Какво означава, ако показателите, свързани с еритроцитите, са понижени: общ брой, среден обем, индекс на разпределение. Какво означава индикаторът RDW (CV и SD) в кръвен тест, защо е повишен или увеличен Коефициентът на разпределение на еритроцитите по размер
Кръвоносната система е съществена част човешкото тяло. Кръвта циркулира в цялото тяло и е в контакт с всички органи и тъкани в тялото. Именно чрез кръвен тест лекарят може да определи състоянието на основните й показатели и какво означава това. Оценяват се количествени и качествени показатели различни видовекръвни клетки. При изследване на еритроцитите често се среща обозначението RDW, RDW CV, MDV и други. Изследване на RDW какво представлява кръвният тест?
Анализ на параметрите на еритроцитите
Повечето от параметрите на кръвния тест са ясни за пациентите. Показатели като левкоцити, глюкоза, холестерол и други са добре познати, като нормалното им ниво е посочено до резултата на пациента. Едно просто математическо сравнение на числата ви позволява да се уверите, че анализите са в нормалните граници. Но какво е RDW?
Кръвният тест RDW и индексът на разпределение на еритроцитите са еднакви. Наличието на деформирано червено кръвни клетки(анизоцитоза на еритроцитите), а показателят отразява хомогенността на еритроцитите. IN нормално състояниечервените кръвни клетки трябва да са с приблизително еднакъв размер, така че, ако е необходимо, един еритроцит да замени друг и да изпълнява същите функции.
Ако някои клетки имат големи размери, това е нарушение.
Те се нуждаят от повече храна, за да оцелеят, и продължителността на живота им е намалена. Освен това макроклетките често са по-големи от диаметъра на капилярите и не могат да циркулират през кръвоносната система, те се изхвърлят.
RDW кръвен тест ви позволява да определите съотношението на деформирани или увеличени червени кръвни клетки и еритроцити нормален размер. Има два вида индикатори RDW CV и RDW SD. Първата стойност (RDW CV в кръвни тестове) показва процентното разпределение на клетките по размер. Второто ги отразява стандартно отклонение, тоест разликата в размера между най-малките и най-големите червени кръвни клетки, присъстващи в кръвната проба.
Показания за анализ
Направление за общ кръвен тест може да бъде издадено от всеки лекар от местен терапевт до тясно специализиран лекар. Тестът за анизоцитоза на еритроцитите се провежда като част от годишния физикален преглед или по показания. Като част от рутинен преглед, RDW не винаги се изследва в кръвни тестове. Този индикатор се проверява, ако пациентът има следните симптоми:
- Повишаване на температурата без видима причина (настинки и други заболявания)
- Постоянна сънливост, дори ако пациентът получава достатъчно почивка през нощта
- Повишено изпотяване независимо от топлината
- Чести и бърза уморяемост, липса на енергия за ежедневни дейности
- Внезапни промени в настроението, раздразнителност и емоционалност без видима причина
- В някои случаи се наблюдава пожълтяване на кожата
Приети норми
Нормата на RDW за възрастни мъже и жени е една и съща и е в диапазона 11,5–14,5%. При деца тестът за анизоцитоза на еритроцитите показва различни резултати. За новородените нормата е 14,9-18,7%, което е свързано със стрес по време на раждане и адаптация към живот извън тялото на майката. При деца на възраст над шест месеца нивото на RDW в кръвта е в диапазона 11,6-14,8%. С напредване на възрастта коефициентът на RDW се доближава до индикатора „възрастен“.
Декодирането на анализа се извършва от лекуващия лекар, квалифициран специалист, който е запознат с медицинската история на пациента и взема предвид всички фактори. Отклонение от приетата норма с повече от 15% показва нарушения в работата на тялото. В някои случаи на пациента се дава второ направление за анализ.
Повишена ставка
Високо ниво на RDW в резултат на кръвен тест може да е доказателство за заболяване или патология. Често индикаторът се различава от нормата поради липса на определени хранителни вещества и витамини. Основните причини за нарушението:
- Онкологични заболявания, развитие на тумори
- Хронично чернодробно заболяване
- Болест на Алцхаймер
- Заболявания на сърдечно-съдовата система
- Анемия от различно естество (хемолитична, микроцитна, мегалобластна, желязодефицитна), сред всички пациенти е особено важно да се идентифицира това състояние при бременни жени
- Дефицит на желязо, който засяга хемопоетичната функция
- Дефицит на витамини В9 и В12
- недостатък фолиева киселина
- Алкохолизъм
Намалена ставка
Понякога изследваните параметри показват, че RDW в кръвния тест е понижен. За да се определят причините за производството на RBC под нормалното, RDW трябва да се вземе предвид заедно със средния клетъчен обем или MCV. Само връзката на тези два показателя може да предостави на лекаря необходимата информация за диагностика.
- RDW и MCV са понижени. Тази ситуация може да показва проблеми с далака (използва увредените червени кръвни клетки) или черния дроб (разгражда токсините и други вещества).
- Анализът за RDW се понижава, а нивото на MCV се повишава. Това състояние може да се наблюдава при увреждане на костния мозък ракови клетки. Вероятно в тялото дълго времеразвити злокачествен тумор, незабелязано от лекарите, а метастазите достигнали до костния мозък.
Ширината на разпределение на еритроцитите по обем под нормата е изключително рядка. Ниският резултат показва сериозни проблемиах със здравето, но в 99,9% от случаите този резултат е резултат от лабораторна грешка и влиянието външни фактори. Неправилни настройки, повреда на оборудването или нарушаване на правилата за съхранение и обработка на кръвна проба могат да изкривят резултата от изследването. Ако обаче не е имало грешка по време на анализа за индикатора за анизоцитоза на еритроцитите, тогава причините за ниско ниво RDW в кръвта на пациента може да бъде както следва:
- Резултатът от хирургическа интервенция, особено ако е имало отстраняване на орган или част от него.
- Голяма загуба на кръв в резултат на травма или патологично състояние. Особено опасни са вътрешните стомашни или кървене от матката. В такива случаи има много бърза загуба на кръв, което намалява шансовете на пациента за оцеляване.
- Кръводарение.
- Нарушения метаболитни процесиорганизми, които правят невъзможно нормалното усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини от храната.
- Нарушаване на хормоналния фон. Често разпределението на червените кръвни клетки е намалено при жени по време на бременност, пубертет или менопауза. Освен това количеството хормони може да варира в резултат на приема на лекарства, като например хормонални контрацептиви.
- Дефицит на витамин В, фолиева киселина и някои други вещества.
- Някои патологични състояния, които водят до загуба биологични функцииеритроцити.
Не е нужно да сте лекар, за да разберете какво е RDW в кръвен тест. Но RDW декриптиранеизследването трябва да се извършва само от опитен и квалифициран специалист. Коефициентът, когато се разглежда правилно, може да покаже наличието на различни сериозни заболявания, чието лечение трябва да започне незабавно. Или в резултат на теста може да се отбележи, че пациентът е напълно здрав.
Във връзка с
Това е един от индексите на еритроцитите, сред които също трябва да се споменат MCV, MCH, MCHC. .
Индексът RDW отразява хетерогенността на еритроцитите, е мярка за разликата на популацията от еритроцити по обем и показва отклонения в обема на червеното. кръвни клетки. Коефициентът се приема като спомагателен критерий за диагностициране на анемия.
RDW SD и RDW CV: преписи, норма, разлики
С декодирането на RDW в кръвен тест ситуацията се изясни малко, но това е само върхът на айсберга. Има две мерки на RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD – и двете определят променливостта на размера на червените кръвни клетки.
Първият индекс означава относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвен тест се влияе от MCV, при чиито колебания ще има тенденция към повишаване на описания показател. За да стане по-ясно, вижте формулата за изчисление:
Тук SD действа като стандартно отклонение на обема на RBC от средната стойност. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Измерва се като процент, обикновено е 11,5% -14,5%, което показва наличието на хомогенна популация от клетки (нормо-, микро- или макроцити).
Еритроцитният коефициент RDW-SD в кръвен тест означава относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем (стандартно отклонение). Той показва колко различни са тези клетки по размер и обем, тоест каква е разликата между малък еритроцит и много голям. Този изчислен показател не подлежи на MCV, той се измерва във фемтолитри (fl). Нормата му е 42±5 fl.
Ако вземем предвид разликите в тези два варианта на RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс в присъствието на малка популация от макроцити (еритроцити с диаметър по-голям от 7,9 μm) или микроцити (диаметър
Какво означава, ако индексът на разпределение на еритроцитите е понижен
Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Важен показател за общия кръвен тест е - RDW. Позволява ви да определите обема, формата и размера на червените кръвни клетки. Кръвните клетки са отговорни за разпределението на кислорода в тялото, а също и за премахване въглероден двуокиси токсини. Ако rdw е намален, това показва патологично отклонение на органа или системата.
Ето защо е важно да разберете какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е нисък и какво означава това за здравето. Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на индекса RDW.
Какво е RDW?
Кръвта се основава на клетки, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки: кръвни, бели и червени телца. Червените клетки се наричат еритроцити, тяхното състояние се определя с помощта на кръвен тест.
При здрави хора клетките са еднакви по обем, форма и цвят. Индикаторът за анализ може леко да варира, експертите наричат този коефициент - ширината на разпределението на еритроцитите по обем.
Има два вида този индикатор:
- rdw cv, показва разпределението на еритроцитите по обем като процент;
- rdw sd - ви позволява да оцените степента на отклонение.
Патологична аномалия в размера на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.
Извършва се кръвен тест със специален апарат, коефициентът се определя като процент. Нормалната RDW при възрастни варира от 11 до 15%, всяко отклонение показва патологичен процес в тялото. Повишеният индекс означава, че червените кръвни клетки се различават по размер, жизнената им активност е намалена. Ако индикаторът за разпределение на еритроцитите по обем е понижен, това по-често показва анемия с различна степен.
Само опитен лекар може правилно да дешифрира кръвния тест, да установи причината за заболяването. В случай на нарушения на нормата, на пациента се препоръчва допълнително изследване, което ще определи причината за заболяването.
Намален резултат е много рядък и по-често пациентът се изпраща за повторно вземане на кръв. В крайна сметка хематологичното устройство може да покаже само високо или нормално ниво.
Такъв кръвен тест често се предписва на първия етап от диагностиката във връзка с други показатели.
Вземането на кръв се извършва при поставяне на пациента лечебно заведениеили преди хирургична интервенция.
Освен това редовно се извършва кръвен тест за оценка на състоянието на пациента в динамика, за да се определи ефективността на лечението.
Вземането на кръв се извършва сутрин, от 8 до 11 часа, преди манипулацията не можете да ядете храна, кафе, чай, цигари. След последното хранене трябва да минат поне десет часа. Не се притеснявайте преди процедурата.
Вземайки кръвна проба, специалистът я поставя в центрофуга, това ще отдели течността от клетките. След това получената проба се поставя в анализатора, където оборудването самостоятелно преброява клетките, тяхното състояние и издава заключение.
Лекарят получава резултата под формата на хистограма. При положителен резултатМанипулацията трябва да се повтори, за да се изключи фалшив индикатор.
Причини и признаци на нисък RDW
Нисък коефициент на индекс на разпределение на еритроцитите може да се наблюдава поради следните причини:
- Твърде голяма загуба на кръв поради наранявания или други патологии. Особено опасна е вътрешната кръвозагуба на матката или стомаха. В такива случаи има малък шанс за спасяване на болен човек.
- Хирургия за отстраняване на орган.
- метаболитни нарушения, несмляна храназапочва да ферментира в стомаха, което причинява гниене.
- Хормонален срив, по-често наблюдаван при жените.
- Дефицит на витамини, желязо.
- Патологични кръвни заболявания, при които червените кръвни клетки губят своята биологична функция.
Ако човек има нисък индекс на разпределение на еритроцитите, тогава характерни симптомианемия:
- пациентът постоянно се чувства летаргия, бързо се уморява без физическо натоварване;
- световъртеж;
- постоянна умора, намалена производителност;
- задух, суха кашлица;
- високо кръвно налягане;
- кардиопалмус;
Такива негативни прояви се наблюдават поради нарушение на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и лошо пренасят кислород в тялото. Първо страдай нервна система, който отговаря за импулсите.
При първите неразположения е необходимо да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише кръвен тест, ще проведе допълнително изследване, което ще помогне да се предпише адекватно лечение.
Повишена стойност на индикатора
По-често пациентите имат повишена стойност на ширината на разпределението на еритроцитите по обем. Такова отклонение - анизоцитоза, не е самостоятелно заболяване, по-често е признак на патологичен процес.
При такова отклонение далакът се увеличава, което причинява нарушение на функционалността на други органи.
Основните причини за увеличението на RDW:
- сериозни проблеми с черния дроб;
- липса на витамини от групи А и В12 в организма;
- дефицит на желязо и фолиева киселина;
- злокачествен тумор;
- злоупотребата с алкохол;
- левкоцитоза.
И патологично увеличениенаблюдава се при отравяне с химикали, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Увеличаването на коефициента RDW води до жълтеникав тен поради нарушаване на черния дроб и далака.
Човек има срив, умора, повишено изпотяване. Поради смущения в нервната система, настроението на пациента се променя драстично, възбуденото състояние се заменя с безразличие и отчуждение.
Наблюдава се задух, учестява се сърдечната дейност, променя се цвета на ноктите и очните ябълки.
За да се отстранят проблемите, е важно да се установи причината за отклонението. С изключение, лечение с лекарстваТрябва да коригирате диетата и начина си на живот.
Ако следвате всички предписания на лекарите, можете да нормализирате състоянието на червените кръвни клетки, тяхното нормално функциониране. Трябва да вземете комплекс от витамини, съдържащи В12, фолиева киселина, да наблюдавате хемоглобина.
Как да предотвратим проблема?
Стойността на индикатора под нормата е изключително рядка и е доста трудно да се предотврати. Важно е да се приема редовно профилактични прегледи, проследяване общо състояниездраве. За да избегнете фалшиви резултати от кръвен тест, трябва да следвате препоръките на лекаря.
Но е важно да се придържате към елементарните превантивни правила, които лекарите съветват:
- яжте правилно и балансирано, в диетата трябва да присъстват пресни зеленчуци и плодове;
- правете разходки на чист въздух;
- водят активен живот;
- правя гимнастика;
- при първите симптоми на неразположение се свържете с медицинска институция.
много сериозно заболяванепреминават скрити и не се появяват тежки симптоми. Само при пълно изследване може да се открие патологично отклонение в тялото. След като определи причината за нарушението, лекарят ще може правилно да предпише лекарствена терапия. Самолечението само ще влоши ситуацията, често загубеното време води до сериозни последици.
Колко често трябва да проверявате за RDW? И на каква възраст трябва да започнете да се тревожите за това? Просто майка ми има хепатит С и не знам дали трябва да проверявам RDW? И какво е най-важното нещо от горното, за да избегнете проблеми с RDW?
В какви случаи дете на 11 години може да има нестабилен RDW? Струва ли си да звучи аларма?
Един от важните фактори при провеждането на пълна кръвна картина е индексът на разпределение на еритроцитите (RDW). Този показател определя формата и размера на червените кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като помагат за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, отнемайки въглеродния диоксид и токсините, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепват при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.
Червените кръвни клетки могат да показват наличието на патологии в тялото, особено ако техните размери са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.
Намаляване на RDW: патология и норма
При здрав човекеритроцитите имат еднаква форма, плътност и цвят. В случаите на отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, има недостатъчност на микроклетъчно ниво, когато отново образувани клеткиполучават по-малко определени компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Тук се развива анемията. патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, тоест метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.
Индексът на разпределение на еритроцитите се определя по време на общ кръвен тест. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно със средната MCV, тъй като тези индекси (по обем и брой) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната форма, но и тяхното количество в кръвта. И ако повишена производителностсе срещат с честота 1 на човек, след което намалените стойности са изключително редки и винаги показват сериозни здравословни проблеми.
Кръвен тест за определяне на RDW може да се извършва както рутинно (по време на медицински прегледи), така и по показания, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. Задължителният анализ се извършва преди операцията, в детствои по време на бременност.
Защо е необходим RDW?
Но какво дава? Факт е, че еритроцитите са подобни един на друг като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепват в бластули. Ако клетките се увеличат по размер, тяхната нужда от хранене също се увеличава, съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна влияе общо нивоеритроцитите в кръвта и човешкото здраве.
Колкото повече клетки умират, толкова повече билирубин и желязо се освобождават, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, който ще функционира неправилно, неспособен да се справи с преработката на тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата - патологичен процес, при което формата на червените кръвни клетки е модифицирана, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който засяга всички кръвни клетки.
Предлагаме да гледате видеоклип по темата
Как се определя?
Определя се с помощта на математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, които надвишават максимално допустимите обеми към общата маса на еритроцитите.
Към днешна дата лабораториите използват компютърна технология за определяне на процента на отклонение от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изходните данни се представят под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.
От какво зависят резултатите?
Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За деца от първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности клонят към общоприетата норма - 11,5-14,5%. Жените могат да се променят Горна границадо 15,5%, което е пояснено чести променихормонален фон: бременност, кърмене, прием на хормонални контрацептиви, менопауза.
Вариации на индекса
При по-подробно задълбочено изследване на индекса на разпределение на еритроцитите се разглеждат две стойности:
- RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът няма нищо общо с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
- RDW-SV - показва колко обемът на еритроцитите се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на еритроцитите.
Какво означават ниските стойности?
Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се вземат предвид всички опции за по-ниски стойности, когато тези два индекса са взаимосвързани:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
- RDW е ниско и MCV е над нормата - наличие онкологични заболяванияпредимно с метастази в костния мозък.
Намаляването на нивото на разпределение на еритроцитите не може да се прояви по принцип, ако вземем предвид този показател от биологична точкавизия. Следователно, в медицинската практика, когато се открият доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да вземе отново кръв, като преди това е изпълнил всички условия:
- не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не използвайте лекарства преди анализ;
- ограничете приема на солени и пушени храни предния ден.
В случай, че RDW наистина е под нормалното, както се вижда от незадоволителните анализи на неговия „колега“ MCV, това може да показва развитието на заболявания като:
- Микроцитна анемия - в обикновените хора "анемия", когато поради неправилна форма червените кръвни клетки бързо умират, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
- Злокачествени новообразувания - обикновено се отнася до заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
- Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
Има редица причини, които могат да провокират развитието на такова проявление като намален RDW:
- Голяма загуба на кръв при травматизъм и патологично кървене. Най-опасни са вътрешните кръвоизливи от матката и стомаха, при които кръвта напуска с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
- Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
- Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а частично или напълно претърпява процеси на ферментация и гниене.
- Хормонален дисбаланс, който е по-често срещан при женска половинанаселение.
- Липса на желязо и витамини от група В в организма.
- Патологии на кръвта, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което еритроцитите напълно губят своите биологични функции.
Как се проявява?
Пациент с нисък RDW ще има всички симптоми на анемия:
- летаргия и апатия;
- бърза умора;
- често замайване, особено при резки движения;
- постоянна умора дори след дълга почивка;
- тежък задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
- повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
- повишение кръвно налягане(при наднормено тегло).
Такива клинични проявлениядостатъчно лесно за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не протичат без кислород. Големите като цяло не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, от което се развива микроцитна анемия.
Нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, ще пострадат първи, от което се появяват горните симптоми.
Какво да правя?
По време на консултация с лекар най-вероятно той ще поиска да направи повторен анализ, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите практически никога не се понижава. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде. Ако се изключат всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите и индикаторът се повтори, то пълен прегледтяло, с особено внимание към онкологичните изследвания.
Предотвратяване
предотвратявам този процесМожете да следвате тези прости правила:
- Яжте балансирана диета, включително изобилие свежи зеленчуци, плодове и постно месо.
- Бъдете по-често на открито.
- Да водят активен начин на живот.
- Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи, където според статистиката най-често сериозни патологиибез външни признаци.
По този начин индексът на разпределение на еритроцитите показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалените показатели са изключително редки, но могат напълно да показват наличието различни заболявания. Индексът се определя по време на общ кръвен тест, но има пълна сила само когато се изчислява съвместно с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.
Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.
Добавяне на коментар Отказ на отговора
Използвайки този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквиткив съответствие с това известие във връзка с този тип файл. Ако не сте съгласни с нашето използване даден типфайлове, трябва да зададете съответните настройки на браузъра си или да не използвате сайта.
Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен: какво означава това и какво да правя? Намаляване на RDW: патология и норма
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи, като същевременно отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормално състояние червените кръвни клетки са приблизително еднакви по размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за ситуациите, при които индексът на разпределение на червените кръвни клетки намалява, как се проявява и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. При отклонение, особено ако има автоимунни заболяванияили онкология, възниква повреда на ниво микроклетки, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност забавя тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, по време на която тялото не получава точното количествокислород, с други думи, нарушена е метаболитната функция в еритроцитите.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на еритроцитите по обем се определя във връзка с MCV. Това е средният обем на еритроцитите. Това се случва, защото тези индекси (по брой и обем) са тясно свързани и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. Повишено разпространениееритроцити се наблюдава в 1 от случаите, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим сиза наличието на сериозни проблеми в човешкото тяло.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (планирани), така и по предписание, ако има съмнения за някакви отклонения в хемопоетичната функция. Анализът се извършва задължително преди операция, по време на бременност и в детска възраст.
Защо е необходимо да се прави анализ на RDW?
Вече беше казано по-горе, че индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се има предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им намалява. Всичко това пряко влияе върху общата скорост на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
При смъртта Голям бройчервените кръвни клетки, отделя се желязо и има повече билирубин, което натоварва черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW също е пряко свързан с патологичния процес, по време на който се променят размерите на червените кръвни клетки (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма е границата от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки и тяхната обща маса.
В момента лабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.
Нормална производителност
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца до една година нормална скоросте 11,5-18,7%. На възраст от една и повече години стойностите клонят към общоприетата норма, която е 11,5-14,5%.
За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, прием на орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човек да не приема никакви лекарства, а също така да остане в балансирано вътрешно състояние.
Повишете RDW
Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на еритроцитите:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални показатели, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвните клетки, средният обем на червените кръвни клетки намаляват.
При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрацията на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават ниските резултати?
Пациентите често питат какво означава: "индексът на разпределение на еритроцитите е понижен". Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели с тяхната връзка:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - показва наличието на проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръвна проба;
- преди анализа не приемайте никакви лекарства;
- откажете да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е наистина понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на показателя MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процесът, по време на който червените кръвни клетки умират, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят RDW:
- Остра кръвозагуба при травма и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален срив, който е най-често при жените.
- Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е понижен?
Висококвалифициран лекар по време на консултацията най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри и това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът се потвърди при повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
предотвратявам намалена ставка RDW е възможно при спазване на следните прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спадането на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате планираните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на еритроцитите отразява техните размери един спрямо друг и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е нисък, това означава, че са възможни различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Какво означава повишаване и намаляване на RDW в кръвен тест?
Постоянството на хомеостазата определя нормалното съществуване на всеки жив организъм. Това се отнася и за човешкото тяло, при които всяко нарушение на метаболитните процеси води до развитие на различни заболявания или патологични процеси. Това важи особено за еритроцитите.
Обикновено всички еритроцити имат относително еднакъв размер и форма, но при някои заболявания може да настъпи увеличаване на броя на клетките с различен обем или размер, т.е. те са разпределени по качествени характеристики. За оценката на такива клетки беше създаден специален индекс RDW.
Какво представлява този показател и какви са причините за неговата промяна? Какво означава ширина на разпространение и как се декодира?
Какво е RDW и неговите разновидности (CV и SD)
RDW в кръвен тест е средна стойност, показваща ширината на разпределението на еритроцитите по обем. Нормата му е от 11 до 15%, т.е. в кръвта на здрав човек е допустимо наличието на такъв брой червени кръвни клетки, които се различават от стандартните.
RDW при дете може да бъде малко по-малко, отколкото при възрастен, поради наличието на фетален хемоглобин, което води до появата на физиологична анизоцитоза. При мъжете и жените нивата на ширина са еднакви, въпреки че в някои случаи може да има изразено отклонение в границите на нормата.
Има два вида този показател– RDW-CV, показващ процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем, и RDW-SD, който показва тяхното стандартно отклонение.
RDW-SD се измерва във фемтолитри и показва разликата в обема между най-големите и най-малките открити червени кръвни клетки. При жените се характеризира с относително постоянство, докато при мъжете са възможни някои отклонения поради лоши навици, по-честа заболеваемост от рак на белия дроб и др.
Трябва да се отбележи, че винаги има пряка връзка между този показател и друг еритроцитен индекс - MCV (среден обем на еритроцитите) и по тяхното съотношение може да се диагностицира едно или друго заболяване.
Съотношение на MCV и RDW
Индексът RDW-CV е в пряка зависимост от нивото на MCV. Определянето му се извършва чрез разделяне на произведението на стандартното отклонение на еритроцитите и 100%, разделено на средния обем на еритроцитите. Следователно, колкото по-голям е средният обем на червените кръвни клетки, толкова по-голяма ще бъде стойността на RDW-CV.
Този показател е доста важен при диагностицирането на различни хематологични заболявания. С негова помощ е възможно да се установи наличието на анемия или друга патология на кръвоносната система. За определяне на RDW и MCV се прави разширена пълна кръвна картина, която се предписва, когато лекуващият лекар подозира, че пациентът има заболяване или промяна в разпределението на кръвните клетки по обем.
Тълкуване на анализа: RDW увеличен
Причините, които могат да доведат до факта, че RDW в кръвен тест е повишен, са доста различни.
Нормата, както вече беше споменато, е от 11 до 15%. Индексът се повишава в резултат на появата в кръвта на еритроцити, които не отговарят на нормалните размери, тоест с появата на анизоцитоза. Ако индикаторът се увеличи, тогава неговото отклонение може да бъде причинено от следните причини:
- Патология на костния мозък.Различни процеси, като миелодисплазия, рак, отравяне с тежки метали, могат да доведат до промени в активността на костния мозък и синтеза на "нестандартни" червени кръвни клетки. Именно тези заболявания най-често водят до увеличаване на ширината на разпределение на еритроцитите. Понякога, въпреки онкологичния процес, може да се наблюдава нормален брой червени кръвни клетки със значително разделение според други морфологични характеристики.
- Дефицит на фолиева киселинапровокира развитието на анемия с дефицит на фолиева киселина, което води до образуването на голям брой макроцити. В резултат на това скоростта на RDW се отклонява нагоре и ширината на разпределението се променя. Нормализирането на количеството на този витамин допринася за възстановяването на скоростта на индикатора. При жените това състояние се проявява по време на бременност, поради което лекарите препоръчват прием на фолиева киселина по време на бременност.
- Хемоглобинопатии- заболявания, свързани с нарушение на структурата на произведения хемоглобин, например със сърповидно-клетъчна анемия. В резултат на тяхното развитие се образуват кръвни клетки с по-голям обем. Поради непълноценността на хемоглобина, транспортната функция на кръвта страда, което води до повишаване на HB в клетката. Съответно ширината на разпределението се увеличава значително.
Всички тези условия водят до факта, че индикаторът RDW се увеличава, разпределението на еритроцитите по обем се променя, което се отразява негативно на състоянието на тялото и вътрешните органи.
Причини за спада
Когато RDW в кръвния тест е понижено, това означава ли понижение?
Ако нормата се измества надолу, това означава, че повечето еритроцити в кръвта са с еднакъв размер, тоест не са разпределени по обем и размер.
Такава промяна може да се наблюдава или при намаляване на броя на клетките с увеличаване на техния размер (може да се наблюдава при жени с появата на фетален хемоглобин в кръвта им), или, обратно, при синтеза на огромен брой малки червени кръвни клетки (ширината на разпределение е близка до нула). Намаляването е изключително рядко и обикновено изисква изясняване на състоянието на други показатели.
Най-често, ако ширината на RDW не съответства на намалението на MCV, тогава има диагностична грешка, което често се наблюдава при ръчно преброяване на клетките. В този случай се препоръчва да се повтори изследването и ако нивото отново се понижи, тогава лекарят трябва да започне да идентифицира причините за отклонението на индикатора от нормата.
В същото време в нормалната кръвна RDW обемният размер на еритроцитите е 6,9-7,4 микрона, а други размери могат да се нарекат патологии:
- < 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
- 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
- 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов
Нормата на RDW в кръвен тест при възрастен е 11-14%.
Защо се назначава анализ?
Обикновено RDW е включен в списъка на задължителните изследвания по време на медицински преглед, тъй като може да се използва за идентифициране ранни стадиизаболявания, но в някои случаи лекарят може да предпише кръводаряване за този показател отделно.
Преди операцията е много важно лекарят да знае RDW в кръвния тест на пациента, тъй като може да покаже наличието на анемия. И в някои случаи резултатът от RDW тест може да бъде противопоказание за операция или лекарството, използвано по време на интервенцията.
Изпадане и повишение
Обикновено при кръвен тест за RDW лекарят ще види повече от 70% от нормоцитните клетки. Други индикации могат да се считат за отклонения, които се появяват в резултат на различни заболявания. Обикновено кръвният тест за RDW е или висок, или нисък.
Така че, ако в кръвен тест се открие понижен RDW, може да се прецени присъствието на човек. В същото време този показател е важен за диагнозата, така че при нормален среден обем на еритроцитите и намален RDW може да се прецени наличието на микроцитна анемия.
Ако средният обем на еритроцитите е намален и RDW на кръвта, напротив, е нормален, тогава пациентът е предразположен към кръвоизлив (научното наименование на кръвоизливи), ( генетично разстройство, засягащи синтеза на хемоглобин, което засяга синтеза на червени кръвни клетки) или процеси, съпътстващи пълното отстраняване на далака - мястото на смъртта на червените кръвни клетки.
Пациент с намален RDWще почувствате лека умора, летаргия и сънливост, понякога учестено дишане и тежък задух. Клиничната картина ще прилича на анемия. Това е така, защото червените кръвни клетки с малък размер ще доставят по-малко кислород до тъканите, отколкото червените кръвни клетки с нормален размер. Нервната система на първо място ще "страда" от това, което ще се прояви в описаните по-горе симптоми.
Така че, когато се използват лекарства, съдържащи желязо, еритроцитните клетки могат леко да се увеличат поради ново желязо, но това ще се прояви в анализите масово само месец и половина след началото на лечението. Ето защо е важно да вземете всички предписани тестове навреме, защото благодарение на това лекарят ще може да проследи динамиката на лечението.
Как се приготвя
Подготовката за кръвен тест RDW не се различава от подготовката за CBC. Лекарят препоръчва на пациента да спазва болничния режим и ако лечението се провежда амбулаторно, следвайте следните общи препоръки:
- , сутринта.
- Една седмица преди деня на теста RDW е много важно да се откажете от алкохолните напитки.
- През същата седмица се препоръчва да се придържате към, тоест изключването от диетата на пържени, пикантни, мазни и консервирани храни.
- Ако е възможно, 3 дни преди даряването, изключете лекарства, които особено влияят на нивото на желязото в кръвта. Ако е невъзможно да се отмени, лекуващият лекар информира пациента за това и също така посочва това във формуляра и направлението за тестове.
- Сутрин е препоръчително да се използва само лека хранабез захар. Кафето и силният черен чай също ще повлияят негативно на резултатите от анализа.
- Не пушете 3 часа преди теста.
- 15 минути преди теста се препоръчва да седнете близо до офиса и да се отпуснете.
Всички тези препоръки се дължат на факта, че ако този график не се спазва, достатъчно голям брой еритроцити ще бъдат свързани с други съединения (еритроцит в комбинация с глюкоза от храната образува гликиран хемоглобин, който се проявява по различен начин в анализа, подобно - други съединения).
При пушене или пиене на силни напитки много голям брой еритроцити с кислород отиват в периферните тъкани, което също влияе върху резултатите от кръвния тест.
Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като помагат за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, отнемайки въглеродния диоксид и токсините, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепват при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.
Червените кръвни клетки могат да показват наличието на патологии в тялото, особено ако техните размери са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.
Намаляване на RDW: патология и норма
При здрав човек червените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. При отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, има неуспех на микроклетъчно ниво, когато новообразуваните клетки не получават определени компоненти и всъщност не могат да изпълняват функциите си. Оттук се развива анемия - патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, тоест нарушава се метаболитната функция на червените кръвни клетки.
Индексът на разпределение на еритроцитите се определя по време на общ кръвен тест. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно със средната MCV, тъй като тези индекси (по обем и брой) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната форма, но и тяхното количество в кръвта. И ако повишените нива се появяват с честота 1 на човек, тогава намалените стойности са изключително редки и винаги показват сериозни здравословни проблеми.
Кръвен тест за определяне на RDW може да се извършва както рутинно (по време на медицински прегледи), така и по показания, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. Без провал, анализът се извършва преди операция, в детска възраст и по време на бременност.
Защо е необходим RDW?
Но какво дава? Факт е, че еритроцитите са подобни един на друг като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепват в бластули. Ако клетките се увеличат по размер, тяхната нужда от хранене също се увеличава, съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна се отразява на общото ниво на червените кръвни клетки и човешкото здраве.
Колкото повече клетки умират, толкова повече билирубин и желязо се освобождават, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, който ще функционира неправилно, неспособен да се справи с преработката на тези вещества.
Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата, патологичен процес, при който формата на червените кръвни клетки се променя, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който засяга всички кръвни клетки.
Предлагаме да гледате видеоклип по темата
Как се определя?
Определя се с помощта на математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, които надвишават максимално допустимите обеми към общата маса на еритроцитите.
Към днешна дата лабораториите използват компютърна технология за определяне на процента на отклонение от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изходните данни се представят под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.
От какво зависят резултатите?
Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За деца от първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности клонят към общоприетата норма - 11,5-14,5%. При жените горната граница може да се измести до 15,5%, което се обяснява с чести промени в хормоналния фон: бременност, кърмене, прием на хормонални контрацептиви, менопауза.
Вариации на индекса
При по-подробно задълбочено изследване на индекса на разпределение на еритроцитите се разглеждат две стойности:
- RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът няма нищо общо с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
- RDW-SV - показва колко обемът на еритроцитите се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на еритроцитите.
Какво означават ниските стойности?
Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се вземат предвид всички опции за по-ниски стойности, когато тези два индекса са взаимосвързани:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
- RDW е нисък, а MCV е по-висок от нормата - наличие на онкологични заболявания, предимно с метастази в костния мозък.
Намаляването на разпределението на еритроцитите не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно, в медицинската практика, когато се открият доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да вземе отново кръв, като преди това е изпълнил всички условия:
- не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не използвайте лекарства преди анализ;
- ограничете приема на солени и пушени храни предния ден.
В случай, че RDW наистина е под нормалното, както се вижда от незадоволителните анализи на неговия „колега“ MCV, това може да показва развитието на заболявания като:
- Микроцитна анемия - в обикновените хора "анемия", когато поради неправилна форма червените кръвни клетки бързо умират, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
- Злокачествени новообразувания - обикновено се отнася до заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
- Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
Има редица причини, които могат да провокират развитието на такова проявление като намален RDW:
- Голяма загуба на кръв при травматизъм и патологично кървене. Най-опасни са вътрешните кръвоизливи от матката и стомаха, при които кръвта напуска с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
- Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
- Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а частично или напълно претърпява процеси на ферментация и гниене.
- Хормонален дисбаланс, който е по-често срещан сред женската половина от населението.
- Липса на желязо и витамини от група В в организма.
- Патологии на кръвта, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което еритроцитите напълно губят своите биологични функции.
Как се проявява?
Пациент с нисък RDW ще има всички симптоми на анемия:
- летаргия и апатия;
- бърза умора;
- често замайване, особено при резки движения;
- постоянна умора дори след дълга почивка;
- тежък задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
- повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
- повишено кръвно налягане (при наднормено тегло).
Такива клинични прояви са доста лесни за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не протичат без кислород. Големите като цяло не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, от което се развива микроцитна анемия.
Нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, ще пострадат първи, от което се появяват горните симптоми.
Какво да правя?
По време на консултация с лекар най-вероятно той ще поиска да направи повторен анализ, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите практически никога не се понижава. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде. Ако се изключат всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, и индикаторът се повтори, се извършва цялостен преглед на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предотвратяване
Можете да предотвратите този процес, като следвате прости правила:
- Яжте балансирана диета, включваща много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
- Бъдете по-често на открито.
- Да водят активен начин на живот.
- Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.
По този начин индексът на разпределение на еритроцитите показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалените показатели са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя по време на общ кръвен тест, но има пълна сила само когато се изчислява съвместно с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.
Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.
Добавяне на коментар Отказ на отговора
Използвайки този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквитки в съответствие с това известие във връзка с този тип файлове. Ако не сте съгласни с използването на този тип файл от наша страна, тогава трябва да зададете съответните настройки на браузъра си или да не използвате сайта.
Rdw в кръвния тест е понижен
Какво е
Лабораторни изследвания rdw
норма
Дешифриране и значение на индикатора RDW в общия кръвен тест
Повечето важни показателипри изследване на кръвна проба е обичайно да се взема предвид нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.
Съвременните хематологични апарати определят и други стойности, например ширината на разпределение на еритроцитите (ширина на разпределение на червените кръвни клетки). RDW коефициентв кръвния тест е неразривно свързан със средния обем на еритроцитите (средна стойност на корпускулите).
Подробното декодиране на биохимичния анализ на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания. RDW в резултат на анализа може да показва аницитоза, ако в кръвта се произвеждат червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното. Изчисляването на този показател дава повече информация при намален хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените кръвни клетки).
RDW стойност
Ширината на разпределение се изчислява по време на общия анализ венозна кръвза определяне на хомогенността на червените кръвни клетки. Думата "ширина" в този термин понякога е подвеждаща. RDW означава вариации в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.
Електронните устройства са в състояние да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голям е еритроцитът. Приблизителната вариация в размера на здравите еритроцити е 10,2–14,6%. Важно е да се отбележи, че при използване на различни устройства декодирането на RDW може да се различава, така че референтната стойност на нормата е посочена в резултата от теста.
Клинична употреба
Коефициентът помага за диагностицирането на различни състояния.
- Недостиг на хранителни вещества: желязо, фолат, витамин В12. При тези анемии RDW се повишава.
- Ширината на разпределението позволява да се разграничи таласемията от желязодефицитната анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници, а при липса на желязо е надценена. Но за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания.
- При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина може да се увеличи размерът на червените кръвни клетки (макроцитна анемия). Но макроцитозата е характерна черта и при други заболявания. Ширината на разпространение на еритроцитите дава Допълнителна информацияза правилна диагноза.
- Разликите в размера на червените кръвни клетки над нормата позволяват да се подозират някои нарушения в ранните етапи.
- Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля в ранно откриванеусложнения, които могат да доведат до смърт.
Връзка с MCV
При лечението на анемия и други заболявания на кръвта, RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество RDW е съотношението MCV. Повишената му стойност отразява по-голямата хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено се появява при разграждане или нарушение на узряването на кръвните клетки.
Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за конкретно отклонение в състоянието на кръвта. Различни комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.
Увеличен RDW
- При нормален MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна анемия.
- Ниско ниво показва желязодефицитна анемия, някои форми на таласемия.
- При висока стойност се диагностицира мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром и хронични чернодробни заболявания.
Нормален RDW
- При нисък MCV може да се открие абнормален Е хемоглобин или анемия като симптом на хронично заболяване.
- Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични нарушения в черния дроб, миелодисплазия.
Какво трябва да бъде нормален RDW
Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11-14% също се считат за норма. Някои хематологични машини имат своя собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност се посочва в кръвния тест за сравнение.
Както беше отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW само по себе си не предоставя пълна информация. Тълкува се във връзка с MCV.
Нисък RDW
RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че еритроцитите са еднакви и практически не се различават по размер един от друг.
Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия, нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които има, са по-големи от нормалното. Друга причина за нисък RDW е микроцитната анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормалното.
Еднаквост в размера на еритроцитите се наблюдава при такива заболявания:
Коефициентът се счита за увеличен, когато индикаторът е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.
За такова състояние има много вероятни причини. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.
Висок MCV
Като се има предвид, че MCV е среден обемпространство, заемано от всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата показателя може да означава няколко възможни отклоненияв състоянието на тялото.
Чернодробно заболяване
Черният дроб е най-голям вътрешен органв човешкото тяло, което произвежда необходимите за тялото вещества, филтрира кръвта, премахва вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава при алкохолизъм, както се вижда от повишеното ниво на RDW.
Хемолитична анемия
Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или се разрушават по-рано, отколкото предполага техният здравословен жизнен цикъл.
Мегалобластна анемия
В кръвта се появяват големи овални еритроцити с недоразвито ядро и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние възниква поради липса на фолиева киселина или витамин B12 в диетата на човека или нарушено усвояване на тези вещества.
Недостиг на витамин А
Тялото трябва да има минимално количество витамин А за клетъчния синтез във връзка с витамин В12.
Нисък MCV
В други случаи средният обем на еритроцитите е намален, докато ширината на разпределението все още е над нормалната. Това може да е признак на някои по-рядко срещани състояния на анемия или дефицит на желязо.
Намалено ниво на хемоглобина
Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага за доставянето на кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобин, така че дефицитът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.
Обикновено желязодефицитната анемия се причинява от недостатъчно желязо в храната, лошо усвояване на желязо от храна или хранителни добавки.
Междинна форма на таласемия
Междинната таласемия е заболяване на кръвта, при което е нарушен синтезът на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки се фрагментират (разпадат се на по-малки частици).
Ако RBC фрагментите са значително различни по размер, но не заемат повече място, това може да се покаже в анализа като нисък MCV с висок RDW.
Нормален MCV
Повишеният RDW с нормален MCV може да бъде причинен от:
- началният стадий на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
- намаляване на нивото на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитна анемия.
© 2017–2018 – Всичко, което искахте да знаете за кръвта
Копирането и цитирането на материали от сайта е разрешено само ако е поставена ясно видима, директна връзка към източника, отворена за индексиране.
Какво означава кръвен тест за RDW?
Пълната кръвна картина е универсален медицински показател за човешкото здраве. По него може да се установи към коя група принадлежи заболяването, ако има съмнения между няколко подобни, но от различни групи; Научете повече за възможни усложнения; определяне на реакцията на тялото към лечението с лекарства, както и проследяване на динамиката на лечението (например, направете кръвен тест за RDW).
В същото време в общия кръвен тест има задължителни индикации - броя на основните кръвни клетки, хемоглобина (компонент на еритроцитите), ESR в кръвта - скоростта на утаяване на еритроцитите. По искане на лекаря те могат да добавят левкоцитна формула- процентното съдържание на всички видове левкоцити в милилитър кръв, различни показателиза тромбоцитите и еритроцитите. Повечето показатели се определят специално за еритроцитите, тъй като тези елементи са най-основните за човешката кръв. И така, ние ще анализираме с вас какво означава кръвен тест за RDW, защо се увеличава и намалява и как се дешифрира кръвта.
Какво е
Човек, който не познава медицинската терминология, когато преглежда кръвен тест за RDW, вероятно ще зададе въпроса: какво е RDW в кръвен тест? За лекаря е по-лесно да отговори на този въпрос: RDW е индикатор в кръвта, показващ хетерогенността на червените кръвни клетки.
Еритроцитите в кръвта съществуват в определени норми - обем, диаметър, количество хемоглобин и др. При анормални условия се откриват еритроцити различни размери, а разликата в обема между най-големия и най-малкия се нарича хетерогенност или RDW.
Лабораторни изследвания rdw
норма
В организма нормата на RDW в кръвта почти винаги ще бъде близка до нула, тъй като в напълно здраво тяло има всички условия за нормално съществуване и синтез на червени кръвни клетки.
За съжаление, в суровата реалност много хора изпитват някои здравословни проблеми - почти всеки градски жител има анемия - липса на желязо или хемоглобин в червените кръвни клетки, което ще се отрази на обема на тази клетка, да не говорим за други състояния на хората.
Това явление на различни по размер еритроцити в кръвта учените наричат анизоцитоза в кръвта.
В същото време в нормалната кръвна RDW обемният размер на еритроцитите е 6,9-7,4 микрона, а други размери могат да се нарекат патологии:
- Обем на червените кръвни клетки< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
- 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
- 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов
Нормата на RDW в кръвен тест при възрастен е 11-14%.
Защо се назначава анализ?
Обикновено кръвният тест за RDW е включен в списъка на задължителните тестове по време на медицински прегледи, тъй като може да идентифицира ранните стадии на заболяването, но в някои случаи лекарят може да предпише отделно кръводаряване за този показател.
Преди операцията е много важно лекарят да знае RDW в кръвния тест на пациента, тъй като може да покаже наличието на анемия. И в някои случаи резултатът от RDW тест може да бъде противопоказание за операция или лекарството, използвано по време на интервенцията.
Изпадане и повишение
Обикновено при кръвен тест за RDW лекарят ще види повече от 70% от нормоцитните клетки. Други индикации могат да се считат за отклонения, които се появяват в резултат на различни заболявания. Обикновено кръвният тест за RDW е или висок, или нисък.
Така че, ако в кръвен тест се открие понижен RDW, може да се прецени, че човек има различен виданемия. В същото време този показател е важен за диагнозата, така че при нормален среден обем на еритроцитите и намален RDW може да се прецени наличието на микроцитна анемия.
Ако средният обем на червените кръвни клетки е намален и RDW на кръвта, напротив, е нормален, тогава пациентът е предразположен към кръвоизлив (научното наименование на кръвоизливи), таласемично заболяване (генетично заболяване, което засяга синтеза на хемоглобин, което засяга синтеза на червени кръвни клетки) или процеси, които придружават пълното отстраняване на далака - мястото на смъртта на червените кръвни клетки.
Пациент с намален RDW ще изпита хронична умора, лесна умора, летаргия и сънливост, понякога - учестено дишане и силен задух. Клиничната картина ще прилича на анемия. Това е така, защото червените кръвни клетки с малък размер ще доставят по-малко кислород до тъканите, отколкото червените кръвни клетки с нормален размер. Нервната система на първо място ще "страда" от това, което ще се прояви в описаните по-горе симптоми.
Така че, когато се използват лекарства, съдържащи желязо, еритроцитните клетки могат леко да се увеличат поради ново желязо, но това ще се прояви в анализите масово само месец и половина след началото на лечението. Ето защо е важно да вземете всички предписани тестове навреме, защото благодарение на това лекарят ще може да проследи динамиката на лечението.
Постоянна умора с намалена RDW
Как се приготвя
Подготовката за кръвен тест RDW не се различава от подготовката за CBC. Лекарят препоръчва на пациента да спазва болничния режим и ако лечението се провежда амбулаторно, следвайте следните общи препоръки:
- Кръвта се взема на празен стомах, сутрин.
- Една седмица преди деня на теста RDW е много важно да се откажете от алкохолните напитки.
- През същата седмица се препоръчва да се придържате към принципите на диетата, тоест изключването от диетата на пържени, пикантни, мазни и консервирани храни.
- Ако е възможно, 3 дни преди даряването, изключете лекарства, които особено влияят на нивото на желязото в кръвта. Ако е невъзможно да се отмени, лекуващият лекар информира пациента за това и също така посочва това във формуляра и направлението за тестове.
- Сутрин е препоръчително да се яде само лека храна без захар. Кафето и силният черен чай също ще повлияят негативно на резултатите от анализа.
- Не пушете 3 часа преди теста.
- 15 минути преди теста се препоръчва да седнете близо до офиса и да се отпуснете.
Всички тези препоръки се дължат на факта, че ако този график не се спазва, достатъчно голям брой еритроцити ще бъдат свързани с други съединения (еритроцит в комбинация с глюкоза от храната образува гликиран хемоглобин, който се проявява по различен начин в анализа, подобно - други съединения).
При пушене или пиене на силни напитки много голям брой еритроцити с кислород отиват в периферните тъкани, което също влияе върху резултатите от кръвния тест.
Имате въпроси? Попитайте ги за нас Vkontakte
Споделете опита си по този въпрос Отказ на отговора
внимание. Нашият сайт е само за информационни цели. За по-точна информация, за да определите диагнозата си и как да я лекувате, свържете се с клиниката за среща с лекар за съвет. Копирането на материали на сайта е разрешено само с поставянето на активна връзка към източника. Моля, първо прочетете Споразумението за сайта.
Ако намерите грешка в текста, изберете я и натиснете Shift + Enter или щракнете тук и ние ще се опитаме бързо да коригираме грешката.
рубрикатор
Абонирайте се за бюлетин
Абонирайте се за нашия бюлетин
Благодаря ви за вашето съобщение. Ние ще коригираме грешката в близко бъдеще.
Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен: какво означава това и какво да правя? Намаляване на RDW: патология и норма
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи, като същевременно отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормално състояние червените кръвни клетки са приблизително еднакви по размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за ситуациите, при които индексът на разпределение на червените кръвни клетки намалява, как се проявява и какво показва.
Намален RDW: норма и патология
Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, възниква повреда на ниво микроелементи, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност забавя тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.
Какво означава RDW в кръвен тест?
По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.
Най-често ширината на разпределението на еритроцитите по обем се определя във връзка с индекса MCV. Това е средният обем на еритроцитите. Това се случва, защото тези индекси (по брой и обем) са тясно свързани и помагат при определяне на вида на анемията.
Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на еритроцитите, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим за наличие на сериозни проблеми в човешкия организъм.
Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (планирани), така и по предписание, ако има съмнения за някакви отклонения в хемопоетичната функция. Анализът се извършва задължително преди операция, по време на бременност и в детска възраст.
Защо е необходимо да се прави анализ на RDW?
Вече беше казано по-горе, че индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се има предвид техният размер.
Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им намалява. Всичко това пряко влияе върху общата скорост на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.
Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и има повече билирубин, което увеличава тежестта върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.
Индексът RDW също е пряко свързан с патологичния процес, по време на който се променят размерите на червените кръвни клетки (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма е границата от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки и тяхната обща маса.
В момента лабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.
Нормална производителност
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормалната норма е 11,5-18,7%. На възраст от една и повече години стойностите клонят към общоприетата норма, която е 11,5-14,5%.
За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човек да не приема никакви лекарства, а също така да остане в балансирано вътрешно състояние.
Повишете RDW
Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на еритроцитите:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални показатели, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвните клетки, средният обем на червените кръвни клетки намаляват.
При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрацията на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават ниските резултати?
Пациентите често питат какво означава: "индексът на разпределение на еритроцитите е понижен". Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели с тяхната връзка:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - показва наличието на проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръвна проба;
- преди анализа не приемайте никакви лекарства;
- откажете да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е наистина понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на показателя MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процесът, по време на който червените кръвни клетки умират, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят RDW:
- Остра кръвозагуба при травма и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален срив, който е най-често при жените.
- Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е понижен?
Висококвалифициран лекар по време на консултацията най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри и това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът се потвърди при повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Можете да предотвратите нисък RDW, като следвате тези прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спадането на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате планираните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на еритроцитите отразява техните размери един спрямо друг и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е нисък, това означава, че са възможни различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Кръвоносната система е важна част от човешкото тяло. Фасонирани елементикръвта циркулира в цялото тяло хранителни вещества. Специалист по общ кръвен тест може да открие заболявания различни системиорганизъм. Изследването анализира качествените и количествените свойства на кръвния поток.
Какво станаRDWв кръвен тест?
RDW в кръвен тест е параметър за хетерогенност на размерите (анизоцитоза) на червени шистоцити по обем. Съкращението RDW в общия клиничен анализ означава Red Cell Distribution Width - разпределението на червените кръвни клетки по обем. Благодарение на анализа се разкрива наличието на червени кръвни клетки, които се различават по форма и обем. Стандартен размерчервените кръвни клетки е с диаметър 9-10 микрометра. Някои заболявания обаче променят размера на шистоцитите.
носители на кислородвнимание! Средният обем на червените шистоцити зависи от индекса на разпределение на еритроцитите. Според съотношението им се диагностицират заболявания с различна етиология.
В общ клиничен кръвен тест се разграничават два вида RDW - RDW-SD, което показва стандартното отклонение от нормалните стойности, и RDW-CV (коефициент на вариация), което оценява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем. При жените показателят е постоянен, а при мъжете е променлив. Това се дължи на по-голямата заболеваемост от рак и други заболявания, присъщи на мъжкия пол.
Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до всяка клетка в тялото. Клетките се нуждаят от кислород, за да растат, да се възпроизвеждат и да останат здрави. Големите червени шистоцити са признак на патологични състояния.
За какво се използва анализът?
Кръвният тест RDW е част от пълната кръвна картина (CBC). Използва се за диагностициране на анемия, състояние, при което червените кръвни клетки не могат да носят достатъчнокислород в цялото тяло. Индексът на анизоцитоза на еритроцитите се използва за диагностициране на:
- Таласемия.
- Рак.
- Диабет.
- желязодефицитна анемия.
- Хепатопатия на черния дроб.
Таласемия
Какви условия изискват кръвен тест за RDW?
Лекарят ще предпише общо клинично изследванекръв по време на стандартен рутинен преглед или ако има такъв:
- Симптоми на анемия, включително слабост, замайване, бледа кожа и хиперхидроза.
- Фамилна анамнеза за таласемия, сърповидно-клетъчна анемия или друго наследствено нарушение на хемостазата.
- Хронични заболявания: болест на Crohn, диабет или ХИВ.
- Диета с ниско съдържание на желязо и минерали.
- Продължителна инфекция.
- Прекомерна загуба на кръв, причинена от травма или инвазивна интервенция.
Как се взема кръв?
Здравният работник ще вземе проба от вена с помощта на малка игла. Иглата е прикрепена към епруветката, в която се съхранява пробата. Когато тубата се напълни, иглата се отстранява. Някои пациенти изпитват леко парене след инжектирането, което продължава 5-6 минути. След отстраняване на иглата, на пациента ще бъде дадена превръзка или парче марля, за да спре кървенето.
Вземане на кръв
Как да се подготвим за анализ?
Кръвните изследвания не изискват специална подготовка. Преди вземането на кръвни проби не можете да ядете 12 часа преди началото на процедурата и да ядете психотропни вещества. Изключете приема на течности. Горните фактори могат да изкривят резултатите от изследването, което ще повлияе на диагнозата от лекуващия лекар.
RDW в кръвен тест: декодиране, отклонения в нормата и патология
важно! Дешифрирането на индикатора RDW в кръвен тест се извършва от обучен здравен работник или лекар. Не си поставяйте самодиагностика. Тези данни са предоставени за общо развитие.
Видове анемия, при които параметърът RDW в пълната кръвна картина остава непроменен:
- наследствена сфероцитоза.
- Апластична анемия.
- Някои видове хемоглобинопатии.
Диапазонът на нормата на разпределение на еритроцитите по обем и размер:
- RDW-SD: 39-46 fl (фемтолитри).
- RDW-CV: 10,9-15,6 при възрастни, 15,0-19,1% при деца.
RDW-SD е измерване на разликата в обема между най-големите и най-малките открити червени кръвни клетки.
CV се изчислява от стандартното отклонение, както следва: фактор. вариация (%) = 1 стандартно отклонение на RBC обем/MCVx100%.
Съществува пряка връзка между RDW и MCV (среден обем на еритроцитите). Заедно тези два фактора се използват при диагностицирането на заболявания с различна етиология.
Желязодефицитна анемия
Увеличен RDW
Ако стойността на RFE се повиши и средният обем на еритроцитите намалее, това показва сърповидно-клетъчна анемия или дефицит на желязо в диетата. апластична анемия, хронично заболяванечерен дроб, химиотерапия, прием антивирусни лекарстваили алкохол - предизвиква повишаване на MCV. Нормалната относителна ширина на разпределението на еритроцитите по обем в пълната кръвна картина и намаляването на MCV може да означава постхеморагична анемия или хетерозиготна таласемия. Ако и двата показателя са над нормата, това показва дефицит на витамини от група В или миелодиспластичен синдром. имунен хемолитична анемиясе появява по подобен начин.
Хиповитаминозата или авитаминозата В12 и В9 причинява макроцитна анемия, при която ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава до голяма степен. Въпреки това, често RDW в кръвния тест е повишен с желязодефицитна анемия. При дете и кърмаче дефицитът в диетата на витамини от група В е изпълнен с появата на хронична анемия.
Хемоглобинопатия С, Е - заболявания, при които се нарушава нормалната структура на белтъчната глобула (хемоглобин). При тези условия кръвните клетки се увеличават. Хемоглобинът е отговорен за транспортирането на оксиди в тялото.
Хемоглобинопатия C
RDW в кръвния тест е нисък
Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем е под нормалното, тогава това показва карцином на костен мозък, но това състояние е рядко. При обилна загуба на кръв или инвазивна интервенция нивото на този показател също се понижава. При някои жени, по време на менструация, хормоналният фон е нарушен, което може да причини намаляване на ширината на разпределението на червените шистоцити.
съвет! Често анализът дава фалшив положителен резултат. Това се дължи на факта, че в кръвта се появяват много увеличени червени кръвни клетки, наречени макроцити. За отстраняване на грешки и получаване на надеждни резултати може да се използва кривата на Price-Jones, но този метод не се използва широко сред клиницистите.
Повече ▼:
Откриване на анизоцитоза на еритроцитите, нейното лечение и профилактика на заболяването