Kilpnäärme hormoonid. Kilpnääre
Hormoonid kilpnääre jagunevad kahte erinevasse klassi: joditüroniinid (türoksiin, trijodotüroniin) ja kaltsitoniin. Nendest kahest kilpnäärmehormoonide klassist reguleerivad türoksiin ja trijodotüroniin organismi põhiainevahetust (energiakulu taset, mis on vajalik organismi elutähtsate funktsioonide säilitamiseks täielikus puhkeseisundis) ning kaltsitoniin osaleb kaltsiumi ainevahetuse ja luukoe areng.
Kilpnäärmehormoone toodetakse sfäärilistes struktuurides, mida nimetatakse folliikuliteks. Folliikulirakud (nn kilpnäärme A-rakud) toodavad türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis on peamised kilpnäärmehormoonid. Need kilpnäärmehormoonid on keemiliselt väga sarnased – erinevad vaid joodiaatomite arvu poolest molekulis. Türoksiini molekulis on 4 joodi aatomit ja trijodotüroniini molekulis 3 aatomit (sellest ka lühendid T4 ja T3). Kilpnäärmehormoone leidub veres nii vabal kujul kui ka seoses spetsiaalsete kandevalkudega. Aktiivsed on ainult kilpnäärmehormoonide vabad vormid (neid on lühendatud kui FT4 ja FT3, vabast T4 - hormooni T4 vaba fraktsioon).
Kahe peamise hormooni sünteesimiseks vajab kilpnääre joodi ja aminohapet türosiini. Sünteesi käigus moodustub esmalt konkreetne valk - türeoglobuliin, mis koguneb kilpnäärme folliikuli õõnsusse ja toimib omamoodi "reservina" hormoonide kiireks sünteesiks. Pärast verre sattumist seonduvad kilpnäärmehormoonid kandevalkudega – türoksiini siduva globuliini ja albumiiniga. Türoksiini ja trijodotüroniini ei leidu veres vabas vormis rohkem kui 0,5%.
Kilpnäärmehormoonide sünteesis saab osaleda ainult puhas (“elementaarne”) jood. Kilpnäärmesse sisenev jood on tavaliselt jodiidi kujul, mis seejärel oksüdeerub ja muutub elementaarseks joodiks. Seejärel lisatakse jood aminohappe türosiini molekuli. Ühe joodi aatomi lisamine türosiini molekulile viib monojodotürosiini ja kahe aatomi - dijodotürosiini moodustumiseni. Neil ühenditel ei ole veel kilpnäärmehormoonidele omaseid omadusi. Kui kaks dijodotürosiini molekuli ühinevad, moodustub tetrajodotürosiin (türoksiin, T4), kilpnäärmehormoon, mis sisaldab nelja joodi aatomit. Kui monojodotürosiini ja dijodotürosiini molekulid ühinevad, moodustub trijodotürosiin (T3).
Spetsiifiline valk, türeoglobuliin, koguneb kilpnäärme folliikulitesse. Türeoglobuliin on omamoodi kilpnäärmehormoonide reserv. Türeoglobuliin on umbes 600 000 daltoni molekulmassiga glükoproteiin, mille suurus on nii suur, et selle sattumine kilpnäärmest tervikuna verre on peaaegu võimatu. Türeoglobuliin satub verre ainult kilpnäärmehaiguste korral, millega kaasneb selle rakkude hävimine (näiteks türeoidiidi - kilpnäärme põletiku) tekkega.
Kaltsitoniini toodavad kilpnäärme parafollikulaarsed rakud (C-rakud), mis kuuluvad difuussesse endokriinsüsteemi. Kaltsitoniin osaleb fosfori-kaltsiumi metabolismi reguleerimises ja suurendab osteoblastide – uut luukudet loovate rakkude – aktiivsust. Erinevalt teistest kilpnäärmehormoonidest on kaltsitoniinil polüpeptiidne struktuur. See koosneb 32 aminohappest.
Joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide sünteesi ja verre vabanemise reguleerimist teostab hüpofüüs, mis sünteesib kilpnääret stimuleerivat hormooni (türeotropiin, TSH). TSH suurendab hormoonide T4 ja T3 sünteesi ja nende vabanemist verre. Teiseks oluline mõju TSH on kilpnäärme kasvu suurenemine. TSH verre vabanemise intensiivsuse määrab hüpotalamuse funktsioon, mis sünteesib türeotropiini vabastavat hormooni (TRH). Seega toimub kilpnäärmehormoonide tootmine vastavalt organismi vajadustele ja seda reguleerib keeruline mitmetasandiline mehhanism.
Kilpnäärmehormoonide tootmine sõltub kellaajast (nn ööpäevarütm). Hüpotalamus toodab türeotropiini vabastavat hormooni suurimates kontsentratsioonides hommikul. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH kontsentratsioon on maksimaalne õhtul ja öösel. Kilpnäärme hormoonide tase on hommikul maksimaalne ja õhtul on see minimaalne.
Samuti on hooajalisi erinevusi TSH tase ja kilpnäärme hormoonid. Talvel trijodotüroniini kontsentratsioon suureneb. Samal ajal suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon. T4 - türoksiini tase aasta jooksul oluliselt ei muutu. Pärast verre sattumist viiakse kilpnäärmehormoonid nendesse keha kudedesse, kus nende toimet on vaja (nn sihtrakkudesse). Sihtrakkudes "rebitakse" kilpnäärme hormoonilt T4 üks joodiaatom (seda protsessi nimetatakse dejodeerimiseks), mille tulemusena moodustub palju aktiivsem hormoon trijodotüroniin, millel on peamine toime. Kilpnäärmehormoonide retseptorid on peaaegu kõigis inimkeha rakkudes.
Sünteesi reguleerimine hüpofüüsi ja hüpotalamuse osalusel tagab kilpnäärmehormoonide optimaalse koguse sisenemise verre. Kui kilpnäärme hormoonide tootmine väheneb, vabaneb hüpofüüs verre suurenenud summa TSH, mille tulemusena suureneb kilpnäärme talitlus ja suureneb tema poolt eritatavate hormoonide hulk. Kui kilpnääre eritab liiga palju hormoone, hakkab hüpofüüs tootma vähem TSH-d, mistõttu kilpnääre muutub vähem aktiivseks.
Kilpnäärmehormoonide ülesanne on suurendada valkude sünteesi, suurendada rakkude hingamisaktiivsust, stimuleerida luude kasvu ja aju arengut. Kilpnäärmehormoonid on eriti olulised raseduse esimesel 3 kuul, kui nende mõju all esineb aktiivne moodustumine loote ajukoor. Seetõttu soovitatakse paljudel rasedatel määrata kilpnäärmehormoonide, aga ka TSH tase, et teha kindlaks nende sünteesi piisavus. Kilpnäärmehormoonide taseme pikaajaline ja väljendunud langus raseduse ajal vähendab oluliselt vastsündinu IQ-d ning suurendab ka raseduse tüsistuste ja selle enneaegse katkemise tõenäosust. Kilpnäärme funktsiooni langust täiskasvanul nimetatakse hüpotüreoidismiks. Kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemise peamine põhjus on kilpnäärme rakkude kahjustus patsiendi enda immuunsüsteemi poolt. Sellise autoimmuunse seisundi väljakujunemise tulemusena väheneb oluliselt aktiivselt toimivate rakkude arv, mille tagajärjel kaotab kilpnääre võime sünteesida hormoone vajalikus koguses. Kilpnäärmehormoonide puuduse sümptomiteks on tursete teke, naha kuivus, aktiivne juuste väljalangemine, kehatemperatuuri langus, vaimse aktiivsuse aeglustumine, depressiooni teke. Kui kilpnäärmehormoonide tase langeb, väheneb aju verevarustus ja hapnikutarbimine, kasv ja teke aeglustub. närvikude, samuti luustiku luustumine. Selle seisundi ravi viiakse enamasti läbi sünteesitud kilpnäärmehormoonide võtmisega, mis võivad ohutult ja tõhusalt kõrvaldada hüpotüreoidismi sümptomid.
Kilpnäärme funktsiooni tugevdamine toimub kilpnäärmekoes autonoomselt toimivate sõlmede tekkega, mis toodavad liigses koguses hormoone. Samal ajal hakkab domineerima kilpnäärmehormoonide kataboolne toime - kiireneb ainevahetus, energiarikaste ainete (glükogeen, rasv) varud põlevad aktiivselt, mis toob kaasa liigse soojuse eraldumise ja kehatemperatuuri tõusu, higistamise, samuti. kui südame löögisageduse tõus (tahhükardia). Seda seisundit nimetatakse türotoksikoosiks (kilpnäärme hormoonide mürgistus). Türeotoksikoosi korral väheneb tavaliselt patsiendi kehakaal, kuid te ei tohiks kaalu langetamise eesmärgil võtta kilpnäärmehormoone - sellise "ravi" kõrvaltoimete arv ületab oluliselt positiivset mõju. Kilpnäärme hormoonide taseme määramisega tegelevad praegu paljud laborid, kuid laborites kasutatavad meetodid võivad üksteisest oluliselt erineda. Optimaalne viis kilpnäärmehormoonide hulga arvutamiseks veres on immunokemiluminestsents (nn kolmanda põlvkonna meetod). Laboratoorse vea tõenäosus immunokemiluminestsentsmeetodi kasutamisel on minimaalne ja analüüsi kiirus on vastupidi maksimaalne. Samal ajal jääb testi maksumus madalaks.
Türotoksikoos
Türotoksikoos (ladina keelest "glandula thyreoidea" - kilpnääre ja "toksikoos" - mürgistus) on sündroom, mis on seotud kilpnäärmehormoonide liigse vooluga verre.
Nodulaarne toksiline struuma
Nodulaarne toksiline struuma on haigus, millega kaasneb ühe või mitme kilpnäärme sõlme ilmnemine, millel on funktsionaalne autonoomia, s.t. võimeline intensiivselt tootma hormoone, olenemata keha tegelikest vajadustest. Kui esineb mitu sõlme, räägivad need tavaliselt multinodulaarsest toksilisest struumast.
Subakuutne türeoidiit (de Quervaini türeoidiit)
Alaäge türeoidiit on põletikuline haigus kilpnääre, mis tekib pärast läbimist viirusnakkus ja kilpnäärme rakkude hävitamise jätkamine. Kõige sagedamini esineb alaäge türeoidiit naistel. Mehed jäävad haigeks alaäge türeoidiit palju harvem kui naised – umbes 5 korda.
Kühm kurgus
Millised haigused võivad selliseid aistinguid põhjustada? Kühm kurgus tekib kilpnäärme difuusse suurenemise, kilpnäärme sõlmede ilmnemise, kilpnäärme kasvajate, kilpnäärme põletiku (türeoidiit), kaela esipinna kasvajate, söögitoru kasvajate, kaela mädapaise, osteokondroosi korral. , neuroos.Millised haigused võivad selliseid aistinguid põhjustada? Kühm kurgus tekib kilpnäärme difuusse suurenemise, kilpnäärme sõlmede ilmnemise, kilpnäärme kasvajate, kilpnäärme põletiku (türeoidiit), kaela esipinna kasvajate, söögitoru kasvajate, kaela mädapaise, osteokondroosi korral. , neuroos.
Basedowi tõbi (Gravesi tõbi, difuusne toksiline struuma)
Gravesi tõve põhjus peitub ebaõiges toimimises immuunsussüsteem inimene, kes hakkab tootma spetsiaalseid antikehi - TSH retseptori antikehi, mis on suunatud patsiendi enda kilpnäärme vastu
Millal on vaja teha kilpnäärme ultraheli?
Kilpnäärme ultraheli näidustuste arutelu uuringu mõistliku piisavuse ja optimaalse hinna ja kvaliteedi suhte seisukohalt
T3 hormoon
T3 hormoon (trijodotüroniin) on üks kahest peamisest kilpnäärmehormoonist ja neist kõige aktiivsem. Artiklis kirjeldatakse hormooni T3 molekuli struktuuri, T3 hormooni vereanalüüsi, tüüpe laboratoorsed parameetrid(vaba ja kogu T3 hormoon), analüüsitulemuste tõlgendamine, samuti see, kus on parem kilpnäärmehormoone võtta
Türeoglobuliin
Türeoglobuliin on kõige olulisem kilpnäärmekoes sisalduv valk, millest toodetakse kilpnäärmehormoone T3 ja T4. Türeoglobuliini taset kasutatakse diferentseeritud kilpnäärmevähi (follikulaarse ja papillaarse) retsidiivi peamise markerina. Samal ajal antakse türeoglobuliini sageli ilma näidustusteta - see suurendab patsientide kulusid. Artikkel on pühendatud türeoglobuliini tähendusele, türeoglobuliinitesti võtmise näidustustele ja tulemuste hindamisele
T4 hormoon
T4 hormoon (türoksiin, tetrajodotüroniin) - kogu teave selle kohta, kus T4 hormooni toodetakse, milline on selle toime, milliseid vereanalüüse tehakse hormooni T4 taseme määramiseks, millised sümptomid ilmnevad hormooni T4 taseme langusel ja suureneb
Kui teie biopsia vastus on "Follikulaarne kilpnäärme adenoom"...
Kui teile määrati peennõela biopsia tulemuste põhjal tsütoloogiline diagnoos "Kilpnäärme follikulaarne adenoom", siis peaksite teadma, et diagnoos on teile pandud VALT. Miks on võimatu diagnoosi panna? follikulaarne adenoom kilpnäärme sõlme peennõela biopsia jaoks on selles artiklis üksikasjalikult kirjeldatud
Kilpnäärme eemaldamine
Info kilpnäärme eemaldamise kohta Loode Endokrinoloogiakeskuses (näidustused, tunnused, tagajärjed, kuidas end operatsioonile registreerida)
Hajus eutüreoidne struuma
Hajus eutüreoidne struuma on kilpnäärme üldine hajus palpatsiooniga nähtav või palpatsiooniga nähtav suurenemine, mida iseloomustab selle funktsiooni säilimine.
Autoimmuunne türeoidiit (AIT, Hashimoto türeoidiit)
Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on autoimmuunsetest põhjustest põhjustatud kilpnäärmekoe põletik, mis on Venemaal väga levinud. Selle haiguse avastas täpselt 100 aastat tagasi Jaapani teadlane nimega Hashimoto ja sellest ajast alates on see tema nime kandnud (Hashimoto türeoidiit). 2012. aastal tähistas maailma endokrinoloogide kogukond avastuse aastapäeva laialdaselt sellest haigusest, sest sellest hetkest on endokrinoloogidel võimalus tõhusalt aidata miljoneid patsiente üle kogu planeedi.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on seisund, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide puudumine. Ravimata hüpotüreoidismi pikaajalise olemasolu korral on võimalik mükseedeem ("mukoödeem"), mille puhul patsiendi kudede turse areneb koos kilpnäärmehormooni puudulikkuse peamiste tunnustega.
- Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs on Loode Endokrinoloogiakeskuse praktikas üks olulisemaid. Artiklist leiate kogu teabe, mida peavad teadma patsiendid, kes plaanivad kilpnäärmehormoonide jaoks verd loovutada
Kilpnäärme sõlmede skleroteraapia etanooliga
Etanooli skleroteraapiat nimetatakse muidu etanooli hävitamiseks või alkoholi hävitamiseks. Etanoolskleroteraapia on enim uuritud meetod kilpnäärme sõlmede minimaalselt invasiivseks raviks. Seda meetodit on kasutatud alates 80ndate lõpust. XX sajand. Meetodit rakendati esmakordselt Itaalias Livorno ja Pisa linnades. Praegu on etanoolskleroteraapia meetodit tunnustanud Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsioon. parim meetod tsüstiliste transformeerunud kilpnäärme sõlmede ravi, s.o. vedelikku sisaldavad sõlmed
Kilpnäärme operatsioon
Loode-endokrinoloogiakeskus on Venemaa juhtiv endokriinse kirurgia asutus. Praegu tehakse keskuses aastas üle 5000 kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme ja neerupealiste operatsiooni. Operatsioonide arvu poolest on Loode Endokrinoloogiakeskus Venemaal järjekindlalt esikohal ja on üks kolmest juhtivast Euroopa endokriinkirurgia kliinikust.
Konsultatsioon endokrinoloogiga
Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad elundihaigusi endokriinsüsteem. Keskuse endokrinoloogid lähtuvad oma töös Euroopa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsiooni soovitustest. Kaasaegsed diagnostika- ja ravitehnoloogiad tagavad optimaalsed ravitulemused.
Kilpnäärme ekspert ultraheli
Kilpnäärme ultraheli on selle organi struktuuri hindamise peamine meetod. Tänu oma pindmisele asukohale on kilpnääre ultraheli jaoks kergesti ligipääsetav. Kaasaegsed ultraheliaparaadid võimaldavad teil uurida kilpnäärme kõiki osi, välja arvatud need, mis asuvad rinnaku või hingetoru taga.
Kilpnäärme sõlmede raadiosageduslik ablatsioon
Raadiosageduslik hävitamine on uusim meetod kilpnäärme sõlmede minimaalselt invasiivseks raviks. Algselt leiutati meetod maksakasvajate raviks, kuid 2004. aastal kasutati seda edukalt Itaalias kilpnäärme sõlmede suuruse vähendamiseks ilma operatsioonita. Loode-endokrinoloogiakeskuse kliinikus hakati raadiosagedusablatsiooni kasutama 2006. aastal. Seni on Venemaal Loode endokrinoloogiakeskus ainus tootnud asutus seda tüüpi ravi
Endokriinsüsteem on oluline ja keeruline mehhanism eluprotsesside reguleerimine organismis. Etteruttavalt võib öelda, et see pole vähem oluline kui inimese aju. Näärmed sisemine sekretsioon sünteesida hormoone, millel on suur tähtsus kõigi inimkudede funktsionaalsuse jaoks. Seega mõjutab kilpnääre kõike metaboolsed protsessid. Just kilpnäärmehormoonid aitavad lastel korralikult areneda – nii füüsiliselt kui ka vaimselt ning annavad täiskasvanutele energiat ning on ka põhilüliks ainevahetusprotsessides. Kilpnäärmehormoonide sünteesi kontrollib närvisüsteem ja kui täpsem olla, siis seda mehhanismi kontrollivad hüpotalamuses paiknevad vabastavad faktorid, aga ka hüpofüüsi poolt toodetud ained. Kilpnäärmehormoonid on alati samal tasemel ja nende kontsentratsioon tõuseb ainult siis, kui keha seda vajab. Nende vähenemisel võib kahtlustada joodipuudust organismis või kilpnäärme töövõime langust, mis võib viidata patoloogia arengule.
Kilpnäärmehormooni aluseks on türeoniini tuum, mis sisaldab kahte L-türosiini molekuli. Omal moel keemiline valem Kilpnäärmehormoonid kuuluvad aminohapete, eriti türeoniini derivaatide hulka. On tõestatud, et kõik kilpnäärme steroidid erinevad joodi molekulide arvu poolest - neid on vastavalt 3 või 4, trijodotüroniin - T3 ja tetrajodotüroniin - T4.
Kilpnäärme hormoonide tüübid
Vaba T3 on kilpnäärme põhihormoon. Vabal kujul vastutab see rakkude küllastamise eest hapniku ja energiaga. Lisaks teostab see kehas järgmist tööd:
- korrastab kolesterooli ja triglütseriide vereplasmas;
- soodustab kaltsiumi eritumist;
- kiirendab süsivesikute ja valkude ainevahetust;
- osaleb A-vitamiini sünteesis maksakudedes;
- regenereerib ja taastab luukoe;
- avaldab positiivset mõju ajukoele ja südamelihasele;
- avaldab otsest mõju embrüo moodustumisele ja kasvule.
T4 tasuta on vajalik:
- rakkude ainevahetus – valk, soojus, vitamiin, energia jne;
- kogu kesknärvisüsteemis toimuvate protsesside reguleerimine;
- A-vitamiini tootmise stimuleerimine;
- triglütseriidide ja kolesterooli aktiivsuse pärssimine;
- metaboolsed muutused luukoes.
Kilpnäärme hormoonide süntees
TSH ja kilpnäärmehormoonide süntees ja sekretsioon on kompleksi keemilised reaktsioonid, mida saab seletada järgmiselt. Kilpnäärmehormoonid on ained, mille struktuur sisaldab puhast joodi (täpsemalt selle molekule). Sellega seoses nõuab nende süntees pidevat joodi omastamist; kilpnäärme A-rakkudes toimub järgmine:
- rakkude sees moodustub õõnsus, mis koosneb türeoglobuliinist;
- türeoglobuliin on türoksiini ja trijodotüroniini sünteesi aluseks;
- kui hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon siseneb folliikulite õõnsusse, algab kilpnäärme hormooni tootmise protsess raku sees;
- selles protsessis osalevad joodi molekulid;
- tootmiseks on vaja ka aminohapet türeosiini;
- Kilpnäärmehormoonide transportimiseks keha kudedesse on vaja kilpnäärme siduvat globuliini (TSG).
Kilpnäärme hormoonide sünteesi tunnuste üksikasjalikumaks mõistmiseks võite minna humbiosse, kus seda protsessi üksikasjalikumalt käsitletakse.
Kilpnäärme hormoonide funktsioonid
Kilpnäärmehormoonid mõjutavad kõiki inimkeha rakke – mõjutavad valkude sünteesi, ainevahetust, reguleerivad luu pikkuse kujunemist, parandavad organismi tundlikkust katehhoolamiinide (näiteks adrenaliini) suhtes ning vastutavad neuronite moodustumise ja talitluse eest. Lisaks kontrollivad kilpnäärmehormoonid valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust – see juhtub tänu nende mõjule energiaühenditele. Nende kontrolli all on vitamiinide ainevahetus ja soojusvahetus.
Seega täidavad kilpnäärme hormooni retseptori geenid järgmisi funktsioone:
- suurendada südame väljundit;
- suurendada südame löögisagedust;
- kiirendada ainevahetust;
- suurendada sümpaatilist aktiivsust;
- reguleerida kasvu;
- vastutab aju arengu eest;
- küllastavad endomeetriumi naistel.
Hüpertüreoidism
Kui kilpnäärmehormoonide norm kaldub ülespoole, tekib see hormonaalne tasakaalutus, mille tagajärjel tekivad häired kogu organismi kui terviku talitluses.
Põhjuseid, miks kilpnääre hakkab tootma suurenenud hormoonide hulka, on palju; provotseerivad tegurid on järgmised:
- pärilikkus;
- geneetilised muutused kilpnäärme funktsionaalsuses;
- ebasoodsate tegurite mõju;
- pikaajaline stress;
- vanusega seotud muutused.
Hüpertüreoidismiga kaasnevad järgmised patoloogilised seisundid:
- unehäired, tugev erutuvus;
- ebaõnnestumised sisse südamerütm ja hingamine;
- järsk kaalulangus vaatamata normaalsele söögiisule;
- nägemispuue;
- kõhulahtisus;
- higistamine;
- temperatuuri tõus.
Sellised protsessid on inimestele üsna ohtlikud, kuna sel juhul on keha ammendunud, kuna ressursse hakatakse väga kiiresti kulutama. Hüpertüreoidismi diagnoosimisel tuginevad spetsialistid konkreetselt TSH (see väheneb), T3 ja T4 (need suurenevad) kõrvalekalletele normist.
Hüpotüreoidism
Kui kilpnäärmehormoonide norm hälbib vastupidises suunas (nende tase langeb), tekib hüpotüreoidism. Selle nähtuse peamiseks põhjuseks peetakse joodi puudust organismis. Kõige sagedamini kannatavad selle patoloogia all vanemad naised.
See patoloogia võib põhjustada järgmisi haigusi:
- osteoporoos;
- maksaprobleemid;
- viljatus;
- lööki;
- südameatakid;
- vähenenud libiido.
Sellist kõrvalekallet normist saate kahtlustada järgmiste märkide põhjal:
- kõhukinnisus;
- unisus;
- söögiisu puudumine ja kaalutõus;
- südame löögisageduse vähenemine;
- kehatemperatuuri langus.
Sellised patsiendid peavad võtma hormoone asendusravimid ja võib-olla kogu eluks.
Kilpnäärme hormoonide normid
Kilpnäärmehormoonide tase sõltub türeoglobuliini, joodi ja muu hulgast korralik toimimine kogu organism tervikuna.
Kilpnäärmehormoonide normaalne tase on järgmine:
- T3 tasuta – 1,2 kuni 4,2 ühikut;
- T4 tasuta - 10 kuni 25 ühikut;
- T4 üldine - 60 kuni 120 ühikut.
Kilpnäärmehormoonide taseme täpsemaks ennustamiseks võetakse arvesse selliseid näitajaid nagu kilpnääret stimuleeriva hormooni ja türeoglobuliini kontsentratsioon, antikehade olemasolu, TSH ning kilpnääret stimuleeriva hormooni ja T4 suhe.
Oluline on mõista, et kilpnäärmehormoonide tase võib sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost kõikuda.
Kilpnäärmehormoonide analüüs
Kilpnäärmehormoonide analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- kilpnäärme patoloogiate diferentsiaaldiagnostika;
- hormoonide kontroll väljakujunenud patoloogiate korral;
- hormoonide efektiivsuse hindamine asendusravi;
- Rasedus;
- endokriinsüsteemi patoloogiatega naistele sündinud imikute jälgimine;
- viljatuse põhjuste väljaselgitamine;
- arenguhäired noorukieas;
- kehakaalu muutused, mis ei ole seotud toitumisvigadega;
- südame patoloogiad;
- piirkondade elanike ennetav läbivaatus, kus sageli diagnoositakse endokriinseid haigusi.
Selleks, et hormonaalse seisundi määramine oleks täpne, on vaja valmistuda kilpnäärmehormoonide annetamiseks:
- lõpetage üks kuu varem ravimite võtmine, mis võivad mõjutada kilpnäärme talitlust;
- kolm päeva vältige joodi sisaldavate ravimite võtmist;
- päevas, välistage vürtsikad ja rasvased toidud, alkohol, energiajoogid;
- päeva jooksul säilitage puhkeseisund - ärge sportige, ärge tõstke raskusi, ärge olge närvis;
- viimane söögikord enne analüüse peaks olema 10-12 tundi enne;
- kaks tundi enne analüüsi peate suitsetamisest loobuma ja kasutama nikotiiniasendajaid;
- Poole tunni pärast peate rahunema ja vältima kiiret kõndimist.
Kilpnäärmehormoonide analüüsi ei ole soovitatav ise dešifreerida, seda peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist.
Kilpnäärme olulised kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli kogu keha toimimises.
Need on omamoodi kütus, mis tagab kõigi kehasüsteemide ja kudede täieliku toimimise.
Kilpnäärme normaalse talitluse ajal on nende töö märkamatu, kuid niipea, kui tasakaal on rikutud toimeaineid endokriinsüsteemi, siis muutub kilpnäärme hormoonide tootmise puudumine kohe märgatavaks.
Kilpnäärme kilpnäärmehormoonide füsioloogiline toime on väga lai.
See mõjutab järgmisi kehasüsteeme:
- südame aktiivsus;
- hingamissüsteem;
- glükoosi süntees, glükogeeni tootmise kontroll maksas;
- neerufunktsioon ja neerupealiste hormoonide tootmine;
- temperatuuri tasakaal inimkehas;
- närvikiudude moodustumine, närviimpulsside piisav ülekanne;
- rasvade lagunemine.
Ilma kilpnäärmehormoonideta ei ole võimalik hapnikuvahetus keharakkude vahel, samuti vitamiinide ja mineraalainete toimetamine organismi rakkudesse.
Endokriinsüsteemi toimemehhanism
Kilpnäärme talitlust mõjutab otseselt hüpotalamuse ja hüpofüüsi töö.
Kilpnäärmehormoonide tootmise reguleerimise mehhanism kilpnäärmes sõltub otseselt TSH-st ja hüpofüüsi puhul toimub see kahepoolselt kahes suunas infot edastavate närviimpulsside tõttu.
Süsteem töötab järgmiselt:
- Niipea, kui tekib vajadus kilpnäärme tugevdamiseks, jõuab näärmest neuraalne impulss hüpotalamusesse.
- TSH tootmiseks vajalik vabastav tegur saadetakse hüpotalamusest hüpofüüsi.
- Sünteesitakse eesmistes rakkudes vajalik kogus TSH.
- Kilpnäärmesse sisenev türeotropiin stimuleerib T3 ja T4 tootmist.
On teada, et aastal erinev aeg päeval ja erinevates tingimustes töötab see süsteem erinevalt.
Seega tuvastatakse TSH maksimaalne kontsentratsioon õhtutundidel ja hüpotalamuse vabastav tegur on aktiivne just varahommikul pärast inimese ärkamist.
Võimalik, et ravimid hooldamiseks peab kuluma terve elu normaalne töö näärmed, kuid soovitav on teada teiste kohta.
Kilpnääre
, mis asub vahetult kõri all, eesmine ja hingetoru mõlemal küljel, on üks suurimaid sisesekretsiooninäärmeid (täiskasvanutel on selle kaal normaalne 15–20 g). Kilpnääre eritab kahte olulist hormooni: türosiini ja trijodotüroniini, mida tavaliselt nimetatakse vastavalt T3 ja T4. Mõlemad hormoonid suurendavad järsult ainevahetusprotsesside kiirust kehas. Täielik puudumine kilpnäärme sekretsioon vähendab põhiainevahetust 40-50% võrreldes normiga ja äärmiselt kõrge tase näärmete aktiivsus võib seda suurendada 60-100%. Kilpnäärme sekretsiooni reguleerib peamiselt hüpofüüsi eesmises osas toodetav türsotroopne hormoon.
Kilpnäärmed Samuti sünteesivad nad kaltsitoniini, olulist hormooni, mis reguleerib kaltsiumi metabolismi.
Sihtmärk artiklid meie saidilt- kilpnäärmehormoonide moodustumise ja sekretsiooni ning nende metaboolsete funktsioonide arvestamine, samuti kilpnäärme funktsioonide reguleerimine.
Peaaegu 93% aktiivsus kilpnäärme hormoonid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse, on põhjustatud türoksiinist ja ainult 7% trijodotüroniinist. Kuid peaaegu kogu kudedes leiduv türoksiin muundatakse lõpuks trijodotüroniiniks, seega on mõlemad need hormoonid funktsionaalselt olulised. Nende hormoonide toime on peaaegu sama, kuid erinev kiiruse ja intensiivsuse poolest. Trijodotüroniin on peaaegu 4 korda aktiivsem kui türoksiin, kuid seda leidub veres palju väiksemates kogustes ning selle viibimisaeg veres on märgatavalt lühem kui türoksiinil.
Kilpnäärme funktsionaalne anatoomia. Kilpnääre koosneb suurest hulgast suletud folliikulitest (läbimõõduga 100 kuni 300 mikronit), mis on täidetud toodetud ainega, mida nimetatakse kolloidiks ja mis on piiritletud risttahukatega. epiteelirakud, eritades eritist folliikulite luumenisse. Kolloid koosneb peamiselt suure molekulaarse glükoproteiini türeoglobuliinist, mis sisaldab kilpnäärmehormoone. Folliikulites sisalduvad sekretsiooniproduktid peavad imenduma verre, läbides folliikulite epiteeli. Kilpnäärmel on rohkem verevarustust kui ühelgi teisel kehapiirkonnal, välja arvatud neerupealiste koor. Minutite verevool läbi kilpnäärme ületab peaaegu 5 korda näärmete massi.
Kilpnäärmehormoonide süntees – joodilõks
Hariduse pärast normaalne kogus türoksiini Aasta läbi on vaja tarbida ligi 50 mg joodi jodiidide kujul ehk umbes 1 mg nädalas. Joodipuuduse vältimiseks jooditakse tavalist lauasoola, lisades igale 100 000 osale naatriumkloriidile 1 osa naatriumjodiidi.
Jodiidide tarbimine toiduga. Toidust allaneelatud jodiidid seedetrakti, imenduvad verre samamoodi nagu kloriidid. Enamik jodiide eritub tavaliselt kiiresti neerude kaudu ja ainult vähem kui 1/5 eraldatakse kilpnäärme rakkudega ringlevast verest ja neid kasutatakse kilpnäärmehormoonide sünteesiks.
Esiteks etapp Kilpnäärmehormoonide moodustumine on jodiidide transport verest kilpnäärme rakkudesse ja folliikulitesse. Kilpnäärme rakkude basaalmembraanil on spetsiifiline võime jodiide aktiivselt rakkudesse pumbata. Seda protsessi nimetatakse joodi püüdmiseks. Tavaliselt on joodi kontsentratsioon kilpnäärmes 30 korda kõrgem kui veres ja näärme maksimaalse aktiivsuse korral suureneb joodi kontsentratsioon võrreldes vere kontsentratsiooniga 250 korda. Kilpnäärme joodi omastamise kiirus sõltub mitmest tegurist, millest olulisim on kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon; TSH stimuleerib ja hüpofüsektoomia vähendab järsult joodipumba aktiivsust.
Haridusvideo kilpnäärmehormoonid tervises ja haigustes
Teema “Kilpnäärmehormoonide metabolismi füsioloogia” sisukord:Kuidas tasakaalustada kilpnäärme, neerupealiste, kõhunäärme hormoone Galina Ivanovna Dyadya
II. Kilpnäärmehormoonide süntees, sekretsioon, ainevahetus ja toimemehhanism
Kilpnääre toodab mitmeid hormoone. Vaatleme peamisi:
1) T3 – trijodotüroniin;
2) T4 – türoksiin.
Hormoon T4 saadi esmakordselt 1915. aastal ja hormoon T3 alles 1952. Trijodotüroniin on aktiivsem.
Kilpnäärmehormoonide biosünteesi algproduktid on aminohapped türosiin ja jood. Tavaliselt omastab inimene 120–140 mikrogrammi joodi päevas. Jood satub organismi peamiselt seedetrakti kaudu koos toidu ja veega jodiidide ja orgaanilised ühendid. Leiti, et koos toiduained inimene saab 58,3% taimset päritolu, lihaga – 33,3%, veega – 4,2% ja õhuga – 4,2% joodi. Seedimise ja imendumise käigus siseneb jood verre anorgaanilise jodiidi kujul, olenemata tarbimise vormist (orgaaniline või anorgaaniline). Lisaks tekib jodiid kilpnäärmehormoonide metabolismi käigus kehakudedes. Verest saadud jodiidi omastavad kilpnäärme folliikulite rakud, samuti süljenäärmed ja mao näärmed. Sülje- ja maonäärmete poolt kinni püütud jodiid vabaneb aga muutumatul kujul koos nende näärmete eritistega seedetrakti, kust see imendub uuesti verre. Joodi eritumine (eemaldamine) toimub peamiselt neerude kaudu.
Vereseerumis määratakse jood anorgaanilise jodiidi kujul ja kombinatsioonis valkudega. Kui anorgaanilise joodi kogus sõltub selle toiduga saamisest, siis valkudega seotud joodi sisaldus on suhteliselt konstantne ja on kilpnäärme aktiivsuse näitaja. Kilpnäärmehormoonide moodustumise ja sekretsiooni protsessis eristatakse järjestikuseid etappe: joodi omastamine, selle organiseerimine, kondenseerumine ja kilpnäärmehormoonide vabanemine.
Anorgaanilise jodiidi tarnimist ja kontsentratsiooni suurendab TSH (hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon) toime ning seda pärsivad aeroobse hingamise, oksüdatiivse fosforüülimise ja mõnede muude ainete inhibiitorid. Kilpnäärmehormoonide biosünteesi pärssivad ained on ioonilaengute poolest samaväärsed jodiididega ning olles konkurendid biosünteesiprotsessides, pärsivad nende akumuleerumist. Lisaks eksogeensetele võib mõjutada biosünteesi sisemised tegurid: häired jodiidi transpordisüsteemis, muutused valgu struktuuris. Nii T4 kui ka T3 toodab kilpnääre L-trijodotüroniini ja L-türoksiini kujul, mis on kõige aktiivsemad isomeerid. Saadud kilpnäärmehormoonid salvestuvad türeoglobuliini koostises folliikulite kolloidis varuvormina, sisenedes verre vastavalt füsioloogilisele vajadusele.
Kilpnäärmesisese metabolismi kõiki etappe, sealhulgas biosünteesi viimast faasi - hormoonide sekretsiooni, kontrollib hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sisaldus vereplasmas. Osa T4-st kilpnäärmes dejodeeritakse T3-ks.
Kilpnääre on ainus endokriinnääre, millel on suur hulk hormoonid. Tavaliselt katab varustus keha vajadused ligikaudu 2 kuuks. Seda võib pidada kohanemisteguriks ebavõrdse toidus sisalduva joodikogusega. Normaalne kilpnääre toodab keskmiselt 80% T4 (türoksiini) ja 20% T3 (trijodotüroniini).
Verre sattudes seondub enamik kilpnäärmehormoone transportvalkudega, millest peamine vereplasmas on türoksiini siduv globuliin (TBG).
Ainult 0,5% vereplasmas olevast T4-st ei ole valkudega seotud. Ainult kilpnäärmehormoonide vabad vormid on füsioloogiliselt aktiivsed. Hormoonide valguga seotud osa täidab depoo rolli, millest vaba T4 ja T3 kasutamisel asenduvad need transpordivalgust lõhustumise tõttu. T4 poolväärtusaeg verest on ligikaudu 190 tundi, T3 - 19 tundi See eliminatsiooni erinevus tasakaalustab T3 ja T4 hormonaalset aktiivsust.
Kilpnäärmehormoonide metabolismi kõige olulisem protsess on dejodeerimine, mis toimub perifeersetes kudedes. Deiodinaase (kilpnäärmehormoone dejodeerivad ensüümid) leidub maksas, neerudes, lihastes ja ajus. Arvatakse, et ainult 10–15% veres ringlevast terve inimene T3 eritab kilpnääre, samas kui 85–90% on T4 muundamise tulemus perifeersetes kudedes dejodeerimise teel. Eelkõige kuulub maksale ja neerudele oluline roll: neis toimub dejodeerimine ja türosiinide edasine lagunemine.
Kilpnäärme funktsiooni reguleerimise põhitegur on TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon), mida toodavad hüpofüüsi eesmise osa türeotroofid. Kilpnääret stimuleeriv hormoon on valguhormoon. Selle struktuur pole veel välja kujunenud. Kilpnääret stimuleeriv hormoon stimuleerib kilpnäärme hormonogeneesi kõiki etappe, selle hormoonide sekretsiooni, samuti türotsüütide kasvu ja paljunemist. Kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni kontrollivad kaks peamist tegurit: kilpnäärmehormoonide mehhanismi toime tagasisidet ja kesknärvisüsteemi poolt vahendatud stiimulid. Tagasisideseaduste kohaselt kontrollib T4 (türoksiini) ja T3 (trijodotüroniini) kontsentratsioon veres kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) ja TSH sisaldus muutub vastupidises suunas: kilpnäärmehormoonide puudus suurendab TSH sekretsiooni ja liig vähendab seda. Teisisõnu pärsivad kilpnäärmehormoonid (türoksiin ja trijodotüroniin) kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi ja vabanemist. Rolli näitasid kodumaised autorid funktsionaalne seisund KNS (ajukoor) kilpnäärme hormoonide sekretsioonis.
Endokriinsete näärmete toimet ei saa käsitleda eraldiseisvana, võtmata arvesse teiste mõju endokriinsed organid. Näiteks kortisool (neerupealiste hormoon) vähendab kilpnäärmehormoonide sünteesi ja sekretsiooni, vähendab nende omastamist. radioaktiivne jood kilpnääre, mis on seletatav nii otsese toimega näärme parenhüümile kui ka hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva funktsiooni vähenemisega nendes tingimustes. Östrogeenid (munasarjade hormoonid) ei muuda kilpnääret stimuleeriva hormooni algset taset, vaid suurendavad selle vastust kilpnääret vabastavale hormoonile (TRH). Eeldatakse, et kasvuhormooni pärssiv toime TSH sekretsioonile põhineb somatostatiini sekretsiooni stimuleerimisel, mis pärsib TSH vastust TRH-le. Adrenaliin ja norepinefriin võivad olenevalt tingimustest kas suurendada või pärssida kilpnäärme funktsiooni. Eksogeensete kilpnäärmehormoonide kasutuselevõtt pärsib seda.
Raamatust Kilpnäärmehaigused: ravi ja ennetamine autor Leonid RudnitskiBioloogiline toime kilpnäärmehormoonid Normaalselt töötav kilpnääre on inimesele vajalik, kuna selle abil on tagatud organismi elutähtsad funktsioonid. Selle hormoonid on vajalikud enamiku, kui mitte kõigi organite normaalseks toimimiseks
Raamatust Normal Physiology: Lecture Notes autor Svetlana Sergeevna Firsova2. Hormoonide omadused, toimemehhanism Hormoonidel on kolm peamist omadust: 1) toime kaugenemine (organid ja süsteemid, millele hormoon toimib, asuvad selle tekkekohast kaugel); 2) toime range spetsiifilisus. (vastused tegevusele
autor Marina Gennadievna Drangoy3. Hormoonide süntees, eritumine ja organismist vabanemine Hormoonide biosüntees on biokeemiliste reaktsioonide ahel, mis moodustab hormoonmolekuli struktuuri. Need reaktsioonid tekivad spontaanselt ja on geneetiliselt fikseeritud vastavates endokriinsetes rakkudes. Geneetiline
Raamatust Analüüsid. Täielik juhend autor Mihhail Borisovitš Ingerleib26. Hormoonide omadused, toimemehhanism organismis Hormoonidel on kolm peamist omadust: 1) toime kaugenemine (elundid ja süsteemid, millele hormoon toimib, asuvad selle tekkekohast kaugel); 2) tegevuse range spetsiifilisus; 3) kõrge
Raamatust Minimaalne rasv, maksimaalne lihas! autor Max Lis27. Hormoonide süntees, eritumine ja organismist vabanemine Hormoonide biosüntees on biokeemiliste reaktsioonide ahel, mis moodustab hormoonmolekuli struktuuri. Need reaktsioonid tekivad spontaanselt ja on geneetiliselt fikseeritud vastavates endokriinsetes rakkudes.Geneetiline
Raamatust Kuidas lõpetada norskamine ja lasta teistel magada autor Julia Sergeevna PopovaKilpnäärme hormoonide absorptsiooni test Kilpnäärme hormoonide absorptsiooni test on meetod kilpnäärme funktsiooni hindamiseks Uuringu näidustused: kilpnäärme alatalitluse ja hüpertüreoidismi diagnoosimine. Sageli määratakse test samaaegselt türoksiini üldsisalduse määramisega (vt.). Norm:
Raamatust Kaasaegsed kirurgiainstrumendid autor Gennadi Mihhailovitš SemenovSteroidhormoonide süntees Lüliti, mis vastutab steroidhormoonide sünteesi eest, on rakuregulaator cAMP. See ja sellega seotud ensüüm (valgu A kinaas) aktiveerivad steroidhormoonide sünteesi. Need stimuleerivad peptiidhormoonid seksuaalselt saadetud
Raamatust Kuidas tasakaalustada kilpnäärme, neerupealiste, kõhunäärme hormoone autor Galina Ivanovna onuHormoonide toimemehhanism Hormoonid avastasid teadlased 1902. aastal. Enamiku ekspertide määratluse kohaselt on need orgaanilised keemilised ühendid, mida toodavad teatud näärmed ja rakud ning millel on keeruline ja mitmekülgne toime
Raamatust Kilpnäärmehaigused. Ravi ilma vigadeta autor Irina Vitalievna Miljukova7.1. Toimemehhanism Kudede dissektsiooniks mõeldud plasmavool tekib inertgaasi kiire joa läbimisel elektrivool suur jõud: – plasmat moodustav gaas – argoon; – tühjendusvool – 10–30 A; – tühjenduspinge – 25–35
Raamatust Normaalne füsioloogia autor Nikolai Aleksandrovitš AgadžanjanIII. Füsioloogilised mõjud kilpnäärmehormoonid Kilpnäärmehormoonide füsioloogiline toime on mitmekesine. Need mõjutavad peaaegu kõiki ainevahetusprotsesse ning paljude elundite ja kudede tööd. Inimestel on kilpnäärmehormoonid eriti olulised kesknärvisüsteemi arenguks. närvisüsteem
Raamatust Igaüks võib kaalust alla võtta autor Gennadi Mihhailovitš KibardinIV. Kilpnäärmehaigused, mille puhul on häiritud hormoonide sekretsioon 1. Difuusne toksiline struuma (DTZ) See on autoimmuunse iseloomuga haigus, mis põhineb kilpnäärme hüperfunktsioonil ja kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmisel. Sel juhul reeglina
Autori raamatustIII. Neerupealiste hormoonide füsioloogilised mõjud organismile ja nende toimemehhanism Neerupealiste poolt toodetud ühendid mõjutavad paljusid ainevahetusprotsesse ja organismi funktsioone Neerupealiste hormoonid mõjutavad aktiivselt ainevahetusprotsesse
Autori raamatustIV. Neerupealise medulla hormoonide – katehhoolamiinide füsioloogilised toimed ja nende toimemehhanism Katehhoolamiinide toime saab alguse interaktsioonist sihtrakkude spetsiifiliste retseptoritega. Kui kilpnäärme ja steroidhormoonide retseptorid on lokaliseeritud
Autori raamatustKilpnäärmehormooni preparaadid Kilpnäärmehormoone - kilpnäärmehormoone - kasutatakse eelkõige kilpnäärme alatalitluse asendusravina. Lisaks on need ette nähtud supressiivseks (supressiivseks) teraapiaks difuusseks mittetoksiline struuma Ja
Autori raamatustHormoonide toimemehhanismid. Rakutasandil on kaks peamist hormoonide toimemehhanismi: toime rakendamine rakumembraani välispinnalt ja toime rakendamine pärast hormooni tungimist rakku.Esimesel juhul retseptorid. asuvad
Autori raamatustHormoonide toimemehhanism Valk- ja steroidhormoonid erinevad üksteisest mitte ainult keemilise struktuuri, vaid ka toimemehhanismi poolest.Steroidhormoonid ja aminohapete derivaadid (türoksiin) toimivad rakusiseselt. Neid tunneb ära spetsiifiline