Haava paranemise protsess. Nahahaavade halva paranemise põhjused
Artikli sisu: classList.toggle()">lüliti
Mitteparanev haav ei kao pikka aega, sellist patoloogiat provotseerivad välised, sisemised põhjused või nende kombinatsioon. Naha ja pehmete kudede normaalne taastumine toimub 3-4 nädala pärast. Haavatud pindade puhul, mis ei parane pikka aega, lükatakse standardravi läbiviimisel protsess 1,5–2 kuud edasi.
Miks nahahaavad ei parane hästi, mis on pika taastumisprotsessi põhjused, kuidas ravida pikaajalisi mitteparanevaid haavu - selle ja palju muu kohta saate teada meie artiklist.
Mitteparanevate haavade põhjused
Mõelgem kõikidele teguritele ja põhjustele, mis vastavad küsimusele – miks paranevad nahal haavad kaua aega? Nahakahjustused ei pruugi pikka aega paraneda, kui sidemed, kõõlused, suured veresooned, närvikiud. Samuti pikendavad taastumisperioodi pidev servade eraldamine, pinnaverejooks ja infektsioon.
Üldised tegurid, mis mõjutavad kudede paranemise kiirust:
Kohalikud põhjused:
- Nekroos, haavatasku, infektsioon;
- Võõrkeha vigastatud piirkonnas;
- Turse, hematoom, veresoonte patoloogia;
- Serva pinge;
- Paranemata haava taasvigastus.
Paranemisaega pikendavad rakkude toitumise ja haavasisese hingamise häired, krooniline üldine keha mürgistus, halvad harjumused, kehv riietumishügieen.
Kasvõi ühe asjaolu olemasolu võib oluliselt mõjutada, risk suureneb, kui selliseid hetki on mitu.
Kroonilised haavad
Esialgu klassifitseeritakse kõik traumaatilised või kirurgilised defektid ägedateks vigastusteks. Õige ja õigeaegse korral esmaabi Nõuetekohase hoolduse ja ravi korral paranevad sellised haavad ilma tagajärgedeta.
Krooniliseks haavaks nimetatakse siis, kui standardravi korral on loomulik epitelisatsioon pärsitud ja normaalne taastumine peaaegu täielikult peatub. Seda olukorda nimetatakse stagnatsiooniks; see tekib siis, kui taastumistegevus on ebapiisav või puudub.
Põhjused:
- Venoosne puudulikkus – moodustub troofiline kahjustus alajäsemed haavandite kujul;
- Suhkurtõbi – põhjustab sääre ja labajala diabeetilisi haavandeid;
- Pikaajaline surve ükskõik millisele kehaosale põhjustab lamatiste teket.
Haava nekroosi peetakse taastumise kõige negatiivsemaks asjaoluks. Algusest peale vähendab see garantiid, et epidermiseerumine kulgeb normaalselt.
Kroonilise põletiku tõttu on haavapiirkonnas pidevalt makrofaagid ja granulotsüüdid, mis hävitavad valke ja takistavad haavandite teket. sidekoe, patoloogiline protsess ei peatu.
Sellises olukorras on paranemisprotsess võimalik ainult siis, kui haavatud pind on kvaliteetselt sanitaartehniline ja vigastus taastub. krooniline seisund V äge periood. Sel juhul kulgeb taastumisprotsess loomulikul füsioloogilisel viisil.
Keha vananemine
Vanemas eas epiteliseerumisprotsess aeglustub, kollageeni süntees väheneb, mille tulemusena paranemine toimub palju nõrgemalt ja aeglasemalt.
Varem oli teooria, et aeglane taastumine kudesid seostatakse kõigi protsesside aeglustumisega vanemas eas.
Vanematel inimestel seos vahel immuunsussüsteem ja naharakud, mis põhjustab haavade paranemisprotsessi aeglustumist.
Sarnased artiklid
Haavaravi kestus pikeneb vanuse kasvades ka seetõttu, et vanematel inimestel on mitu patoloogiat, nad kasutavad suur hulk ravimid, mis ei pruugi olla üksteisega kooskõlas. Paranemisaega pikendab ka ravimite taluvuse vähenemine vanemas eas.
Turse
Haava paranemise käigus tekivad lokaalsed rakulised ja humoraalsed muutused, muutused üldine reaktsioon keha, see kõik tagab kahjustatud pinna taastamise.
Tervenemisel on kolm etappi:
Esimesel etapil tekib lühiajaline veresoonte ahenemine, seejärel laienevad ja verevool aeglustub. Sel ajal suureneb veresoonte läbilaskvus, seega suureneb traumaatiline turse.
Turse suurenemist mõjutavad ka lokaalsed ainevahetushäired.:
- atsidoos;
- Suurenenud osmootne rõhk;
- Pindpinevuse vähendamine.
Turse kahjustab pinna taastamist erinevate mehhanismide kaudu – difusioonikaugus pikeneb, toitainetel ja hapnikul on raskusi kudedesse tungimisega.
Haavade paranemist mõjutavad süsteemsed haigused, mis põhjustavad turseid – venoosne puudulikkus ja neerusündroom.
Nende haigustega inimestel on vaja turseid kontrolli all hoida, nii et veenilaienditega alajäsemete mitteparanevaid haavandeid ravitakse palju edukamalt.
Toitumise puudumine
Erinevad dieedid ja ebapiisav toidutarbimine mõjutavad otseselt keha seisundit, sealhulgas haava taastumist. Hoolimata asjaolust, et see põhjus on üsna haruldane, ei tohiks seda välistada.
Teid võib huvitada...Varem arenes askorbiinhappe defitsiidiga selline haigus nagu skorbuut, mille tagajärjel tekkisid lahtised mitteparanevad haavad, kuna organism vajab kollageenikiudude tootmiseks C-vitamiini.
Paranemisaega pikendavad ka valgupuudus ja valgu tasakaalustamatus.
Valgu tasakaalustamatuse põhjused:
- Valkude puudumine toidus;
- Madala aktiivsusega valkude ülekaal aminohapete puudulikkusega;
- Suurenenud valgu kadu ja tarbimine teatud haiguste korral (tuberkuloos, nakkushaigused, põletused, rasked vigastused);
- Soolehaigused, mille puhul on häiritud valkude lagunemine ja imendumine;
- Ühesuunaline toitumine kehakaalu langetamiseks.
Valgupuuduse korral suureneb rasvavarude tarbimine, lagunevad oma kudede valgustruktuurid, lihased atroofeeruvad, siseorganite talitlushäired.
Tasakaalustatud toitumine kõrge energiaväärtus, kergesti seeditavate rasvade ja süsivesikutega, piisava vitamiinisisaldusega, mõjuvad soodsalt haavaprotsessi kõikidele etappidele.
Kuidas ravida mitteparanevaid haavu?
Pikka aega mitteparanevate haavade ravi põhineb mitmel põhiprintsiibil:
- Paranemisprotsessi aeglustava põhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine;
- Õige haavahooldus, kaitse saastumise ja patogeensete mikroorganismide eest;
- Nekrootilise koe eemaldamine.
Põletiku perioodil ja aktiivse granuleerimise perioodil on ravimeetmed erinevad:
- Esimeses faasis kasutatakse mikroorganismide virulentsuse vähendamiseks keemilisi ja füüsikalisi antiseptikume. Sel perioodil kasutatakse bakteritsiidseid ja antiseptilisi ravimeid, nagu sulfoonamiide, penitsilliin, kloramiin, klorotsiid, gramitsidiin, samuti bakteriofaage ja ensüüme;
- Teises faasis kaotab enamik mikroobe aktiivsuse. Eelnevate ainete kasutamine on vastunäidustatud, keelatud on hüpertoonilised lahused, antiseptilised ravimid jms.Selles etapis on vaja kaitsta granulatsiooni sekundaarsete infektsioonikahjustuste eest, sidemed õlipõhiste salvidega või avatud ravi, kasutatakse laialdaselt ka füsioterapeutilisi protseduure.
Tõhusad vahendid mitteparanevate haavade lokaalseks raviks on:
- Solcoseryl– ravim eksisteerib geeli või salvi kujul, stimuleerib rakkude taastumist ja omab haavu parandavat toimet. Toode kantakse pinnale õhukese kihina peale eelpuhastust 2-3 korda päevas. Pinnale kandmisel on võimalik kerge põletustunne;
- Actovegin– sarnane ravim, ravib ka põletikke, nutvaid mitteparanevaid haavu, alajäsemete troofilisi haavandeid, lamatisi, põletusi. Ravi viiakse läbi 2 korda päevas 14 päeva jooksul, vajadusel võib ravikuuri pikendada ühe kuuni;
- Iruksol– koostis sisaldab kollageeni, proteaasi, antibiootikumi, millel on toime lai valik mikroorganismid. Salvi kasutatakse halva paranemise korral, bakteriaalse infektsiooniga haavade korral, diabeetiliste jalavigastuste raviks, erinevad tüübid gangreen. Kasutamise ja annustamise luba tuleb saada raviarstilt.
Ravimeid kasutatakse alles pärast haava kirurgilist puhastamist ja kogu nekrootilise koe eemaldamist.
Rahvapärased abinõud
Krooniliste haavade põletikuline protsess kestab aastaid, ägenemise etapid vahelduvad remissiooniperioodidega. Ebatavalised meetodid aidata saavutada terapeutiline toime, kuid enne nende kasutamist peaksite konsulteerima oma tervishoiutöötajaga.
Mitteparanevate haavade alternatiivne ravi hõlmab taimsetel koostisosadel põhinevate losjoonide, kompresside ja salvide kasutamist. Mitteparanevaid haavu saab traditsioonilise meditsiini abil ravida pikka aega, kuid peaaegu alati ilma tüsistusteta.
Traditsioonilise meditsiini retseptid pikaajaliste mitteparanevate haavade jaoks:
Tagajärjed ja paranemisaeg
Mitteparanevate haavade ravimisel ei tohi võtta kuuma dušši ega vanni. Kui mitteparanev haav on jalgadel, ei tohiks raskeid esemeid tõsta ega pikka aega liikumatuks jääda.
Tuleks kinni pidada soolavaba dieet , eemaldage vürtsid, lõpetage suitsetamine ja juua alkoholi. Samuti on vaja jälgida haava hügieeni, et vältida uuesti nakatumist.
Arvestada tuleb sellega, et üks kahjustatud pind võib sisaldada mitut erinevad etapid haavaprotsess, seega erinevad valdkonnad, saab ravida erinevate salvidega.
Milliseid ravimeid tuleks kasutada ja ravi kestust määrab ainult spetsialist. Kui ebaefektiivne konservatiivne ravi Pika aja jooksul tõstatatakse kirurgilise sekkumise küsimus.
Pikaajalised mitteparanevad haavad ja kriimud - tõsine probleem, mis annab märku patoloogiate ja talitlushäirete olemasolust organismis. Kui nahahaavad ei parane hästi, võivad põhjused olla erinevad - toitumisvigadest kuni siseorganite ja süsteemide töö tõsiste häireteni. Saate kiirendada regenereerimisprotsessi ja vältida armide tekkimist, kasutades farmaatsia- ja rahvapäraseid abinõusid.
Kui nahakahjustused ei parane pikka aega, tekib neile verekoorik ja need mädanevad - see viitab teatud ainete puudumisele organismis, infektsioonide ja siseorganite haiguste esinemisele, mis häirivad loomulikku taastumisprotsessi.
Peamised põhjused:
- Kahjustatud nahapiirkondade ebaõige või mitteõigeaegne ravi - patogeensed mikroorganismid tungivad haavadesse, tekib põletikuline mädane protsess, lokaalne temperatuur tõuseb, turse ja punetus.
- Kroonilised mitteparanevad haavad on suhkurtõve tunnus või tagajärg. Endokriinse patoloogiaga on kudede vereringe häiritud, rakkude toitumine halveneb, regenereerimisprotsess aeglustub, kõige sagedamini kannatavad jalad. Diabeetikute jaoks võib iga kriimustus muutuda suur haav mis muutub koorikuks ja areneb järk-järgult mädane põletik, tekib valu, sügelus, turse. Sarnane probleem tekib siis, kui venoosne puudulikkus, psoriaas ja ekseem, koos pikaajaline kokkusurumine teatud kehapiirkonda.
- Keha vananemine – vanusega immuunsüsteem nõrgeneb, paljud protsessid aeglustuvad ja krooniliste haiguste arv suureneb, mis toob kaasa haavandite teket, ekseemi, raskesti ravitavate nutvate haavade teket.
- Hamba eemaldamine - taustal mehaaniline vigastus igemed või luukoe Sageli arenevad põletikulised protsessid, haavad paranevad halvasti, temperatuur tõuseb 38 kraadini või rohkemgi, tekib tugev valu, mis pärast valuvaigisti võtmist ei vähene, limaskestad paisuvad, hingeõhk lõhnab mäda.
- Toitumise puudumine – kui haavad paranevad aeglaselt, on see märk raua, kaltsiumi, tsingi, A-, C-vitamiini, B-rühma puudusest. Probleem esineb sageli lastel, kes peavad kinni rangest dieedist, raseduse ajal ja pärast sünnitust. Need ained on vajalikud normaalne taastumine epidermis ja limaskestad, nende puudujäägi korral halveneb juuste, küüneplaatide ja hambaemaili seisund.
- Käte nahale tekivad haavandid pideva kokkupuute tõttu kemikaalid ilma kaitsekindadeta.
- Maksa häired lümfisüsteem, veresoonte seinte halb seisund.
Haavade paranemise kiirust mõjutab negatiivselt aspiriini ja glükokortikoidide pikaajaline kasutamine, anamneesis HIV, hepatiit ja pahaloomulised kasvajad. Taastumisprotsessid aeglustuvad rasvumise või dieedist tingitud tugeva kurnatuse korral või pikaajaline haigus. Rebenenud ja sügavad haavad, mille servade vahe on suur ja millel on nekroosi tunnused, ei saa kiiresti paraneda isegi terved inimesed, nad sageli mädanevad. Sellised vigastused jätavad alati armid.
Tähtis! Krooniliste haavade ja kriimustuste esinemine, mis ei parane pikka aega, viitavad peaaegu alati nõrgale immuunsusele, hüpovitaminoosile, halvale vere hüübimisele ja vereringeprotsessidele.
Kuidas ravida haavu
Kõiki kriimustusi või haavu tuleb kohe töödelda dekasaani, kloorheksidiini, joodi või mõne muu antiseptikumiga ja peale kanda steriilne side. Sõltuvalt haava paranemise etapist kasutavad nad erinevad ravimid Ja rahvapärased abinõud, enamasti välispidiseks kasutamiseks.
Tähtis! Vistrike pigistamise harjumus on üks enim levinud põhjused krooniliste haavade, haavandite, armide ilmnemine näol. Akne eemaldamist ja ravi peaks läbi viima kosmeetik või dermatoloog.
Haavadest vabanemiseks kasutatakse teraapias salve, geele ja muid väliseid aineid, mis kõrvaldavad põletikulised ja mädased protsessid, kiirendavad kudede trofismi ja pehmendavad nahka. Rasketel juhtudel, ulatuslike vigastuste, põletuste korral, lisatakse raviskeemi antibakteriaalsed ravimid tablettide kujul, kuna on oht haigestuda. sarnased olukorrad bakteriaalsed tüsistused on üsna kõrged.
Kuidas haavu ravida:
- antiseptikumid - Betadine, Miramistin lahus;
- antimikroobsed ravimid - Levomekol, Nitacid, Iruksol, need kõrvaldavad põletikulised ja mädased protsessid, omavad kuivatavat toimet, puhastavad haavad mädane-nekrootilistest massidest;
- valuvaigistid (kahjustuste ravimisel) – Lidokaiin, Xylocaine spray;
- tõmbava toimega salvid - Vishnevski salv, mis on ette nähtud mädanevate haavade korral, eelnevalt puhastatud ja pestud antiseptikumiga (kirurgid ei soovita salvi ise kasutada, kuna see võib suurendada põletikku);
- taastumisprotsesside kiirendamiseks ulatuslike kahjustuste korral, herpesejärgsete haavade raviks nahal - Actovegin, Solcoseryl, D-Panthenol;
- looduslikud ravimid – Lifesaver, salv on lastele ohutu, võib kasutada raseduse, imetamise ajal, näonaha haavade kõrvaldamiseks;
- Põletuste ja ulatuslike haavandite korral aitab ravim Streptolaven hästi - kombineeritud ravim lagundab kiiresti kiulised ühendid, nekroosist mõjutatud kuded, verehüübed, parandab haavade väljavoolu.
Kui regenereerimisprotsess on hüpovitaminoosi tõttu häiritud, on vaja läbida terviklik läbivaatus, välja selgitada, millest organismis puudu jääb, valida kompleksid, mis sisaldavad askorbiinhapet, A-, E-, B2-vitamiini, magneesiumi, rauda ja tsinki, õige toitumine.
Tähtis! Juuresolekul mädane põletikuline protsess 2–3 päeva jooksul ei tohi kasutada salve, kuna need häirivad haava loomulikku puhastumist, lubatud on ainult kahjustatud piirkondade pesemine antiseptikumidega.
Krooniliste haavade taastumisprotsess võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. traditsioonilised meetodid aitab pikendada remissiooni staadiumi, kõrvaldada kodus põletikulised protsessid ja vähendada tüsistuste riski.
Suukaudselt manustatavad infusioonid, tinktuurid ja dekoktid aitavad normaliseerida siseorganite tööd, tugevdavad keha kaitset ja parandavad vereringet:
- Jahvata 2 g põletatud juurt pulbriks, lisa 250 ml vett, hauta tasasel tulel veerand tundi, lisa vedelikku, kui see väheneb. Jahutage, filtreerige, jooge 30–45 ml kolm korda päevas 30 minutit enne sööki 4 nädala jooksul.
- Jahvata 50 g värskeid puuvilju hobukastan, vala 500 ml viina, pane 14 päevaks pimedasse kohta. Joo ravimit 35 tilka kolm korda päevas 2 nädala jooksul. See lahendus sobib ka mädaste haavade väliseks raviks.
Ravimtaimed aitavad toime tulla mädaste ja põletikuliste protsessidega ning kiirendavad kudede regeneratsiooni. Retseptid:
- Peske ja kuivatage värsked kuldsed vuntside lehed, sõtkuge, kandke kahjustatud piirkonda ja kinnitage sidemega. Jätke kompress ööseks, tehke seda iga päev, kuni haav on täielikult paranenud.
- Jahvatage 3-4 keskmist küüslauguküünt viljalihaks, valage 500 ml õunasiidri äädikas, jätke 14 päevaks. Niisutage marli lappi tinktuuriga ja kandke kahjustatud kohale üleöö. Arstide sõnul võib see ravim põhjustada ebamugavustunne, valu, suurendab põletikku.
- Mädast vabanemiseks kõrvaldada bakteriaalne infektsioon Haava paremaks paranemiseks võib enne magamaminekut haavale määrida värskes kartulimahlas leotatud marlipadjake.
- Sibula viljaliha aitab tursega toime tulla ja kahjustatud pinda puhastada - hoidke kompressi pool tundi, tehke protseduuri kuni 5 korda päevas. Tuleb meeles pidada, et sibulamahl ärritab kudesid ja võib suurendada põletikku.
- Kompressid peedi- ja porgandimahlaga kiirendavad kudede taastumist, neid tuleb vahetada iga 20–30 minuti järel.
- Sega võrdsetes osades tükeldatud juurseller ja soolamata omatehtud õli, määrige haavadele kaks korda päevas salvi. See toode võib aeglustada paranemist, kuna tootes sisalduv rasv ei lase hapnikul nahale jõuda.
Tähtis! Pikaajaliste mitteparanevate haavade ravimisel ei tohi võtta kuuma vanni või dušši ega külastada saunasid. Sool ja vürtsid tuleks dieedist välja jätta ja täielikult vältida halvad harjumused. Kui haavandid paiknevad jalgadel, on vastunäidustatud raskuste tõstmine või pikaajaline samas asendis viibimine.
Tavaliselt taastub nahk pärast märkimisväärset kahjustust 3–4 nädala jooksul; pikaajalised mitteparanevad haavad on väidetavalt olemas, kui standardravi korral kestab protsess kauem kui 1,5 kuud. Kriimustuste õigeaegne ravi, õige haavahooldus, Tasakaalustatud toitumine– kõik need tegurid aitavad kaasa regeneratsiooni kiirenemisele
Üks selle patoloogia sortidest on lamatised. Haava aeglase paranemise põhjuseks võivad olla mitmed protsessid:
- aeglase nakkus-põletikulise protsessi olemasolu;
- naha halb verevarustus haava piirkonnas;
- Kättesaadavus rasked haigused nagu suhkurtõbi, pahaloomulised kasvajad, alatoitumus, immuunpuudulikkus, vitamiinipuudus jne.
- haava ebaõige kirurgiline ravi.
Haava normaalseks paranemiseks on vajalikud mitmed tingimused: haavapinna steriilsus, haava tervete nahaservade lähedus üksteisele, hea võime nahk taastumiseks. Nende tingimuste puudumisel viibib paranemisprotsess. Väikesed haavad paranevad tavaliselt nahaarmi jätmata. Suured haavad nõuavad organismilt märkimisväärseid jõupingutusi, et olemasoleva defekti asemele uus kude “kasvatada”, mistõttu tekivad armid. Armid, muide, on seda rohkem väljendunud, mida intensiivsem on paranemisprotsess. Niisiis, mõõdukalt on kõik hea.
Infektsioonist põhjustatud haavapõletik takistab uute naharakkude sünteesi, mistõttu kuni selle eemaldamiseni jääb haav avatuks. Seetõttu on nii oluline ravida iga haava esialgu antiseptilise lahusega (vt allpool) ja kui defekt on suur (üle 1 cm), siis tuleb see esimestel päevadel katta steriilse sidemega. Samas ei tasu haava pikka aega sideme all hoida, kuna kõrge õhuniiskus ei aita kaasa kiirele paranemisele.
Eespool loetletud haigused halvendavad oluliselt haava defekti piirkonna verevarustust ja pärsivad immuunsüsteemi, mis võitleb haavas nakatumisega. Seetõttu nõuab haavade ravi sellistel juhtudel vigastuse põhjustanud haiguse hoolikat ravi.
1. meetod:
On vaja valmistada ravim järgmisest koostisest: 100 g okaspuuvaiku-vaiku (jahvatada või purustada), 100 g seapekk(soovitavalt värske), 100 g mesilasvaha. Sega kõik koostisosad, pane madalale tulele ja lase keema tõusta, unustades aeg-ajalt segada. Lase 10 minutit podiseda. Eemaldage kuumusest, oodake jahtumist ja kandke soojalt klaasnõusse.
Enne kasutamist see abinõu, tuleb haava ravida lubjaveega. See valmistatakse järgmiselt: 1 spl. kustuta lusikatäis kustutamata laimi 1 liitri veega. Laske sellel seista 5-6 tundi. Tühjendage vesi ettevaatlikult ja loputage sellega haav. Seejärel võtke ravim, määrige see puhtale lapile ja kandke haavale. Siduge haav nii, et side maha ei kukuks. Vahetage rakendatud side abinõu järgneb 1-2 päeva pärast.
Selle meetodiga paraneb haav kiiremini. Saadud segul on valuvaigistav toime ja see ei põhjusta ärritust.
2. meetod:
Valmistage ravimsalv järgmise retsepti järgi, segades: 80 g looduslikku mesilase mett, 20 g kalaõli, 20 g kseroformi. Toode on valmis. Kandke pinnale puhas riie ja mässige haav sidemeks. Sidet on vaja vahetada 1-2 päeva pärast. Tervendav salv Hoida kindlasti külmkapis.
Kui kõik on tehtud õigesti ja hügieeniliselt, kuid haav ikkagi ei parane ja tekib mädane protsess, tuleb abi otsida spetsialistilt. Arst vaatab haige koha üle, soovitab selle raviks ravimit ja aitab rakendada lisameetmeid tõhusaks raviks.
Miks võtab haava paranemine nii kaua aega?
Põhjus, miks haav ei parane pikka aega, võib olla keha sees ja olla seotud sisemiste probleemidega. Kõige levinumad neist on:
- nahahaigused (ekseem);
- immuunsüsteemi ebaõnnestumine;
- onkoloogilised haigused;
- vitamiinide ja mikroelementide puudumine kehas;
- keha kurnatus;
- hemoglobiini puudumine ().
Kui haavad ei parane pikka aega, tuleb pöörduda arsti poole. Võimalik, et peate ravima mitte ainult haava, vaid ka tõsist põhjust, miks see pikka aega ei parane.
Selleks, et haav normaalselt paraneks, peavad olema täidetud teatud tingimused: head jõudlusnäitajad nahka taastuvad, terve naha haava servade lähedus üksteisele, säilitades haavapinna absoluutse steriilsuse. Patsiendil on levinud haigused, regeneratsiooniprotsesside halvenemine (vitaminoos, suhkurtõbi, kahheksia pahaloomulised kasvajad, süüfilis jne), viib sageli ka mitte ainult juhuslike, vaid ka kirurgiliste haavade sekundaarse paranemiseni.
Haavade aeglast paranemist võib täheldada teatud allpool kirjeldatud protsesside tõttu: - Kirurgilised toimingud mädaste ja mitte ainult mädaste haavade raviks tehti valesti. - Vitamiinipuudus, immuunpuudulikkus, alatoitumus. - Pahaloomulised kasvajad, suhkurtõbi ja mõned muud rasked haigused. - Haava piirkonnas on halb verevarustus. - Põletiku-nakkusliku protsessi esinemine, mida iseloomustab aeglane kulg. Infektsioonist põhjustatud haavapõletik takistab uute naharakkude sünteesi. Sellega seoses, kuni põletik on kõrvaldatud, haav avatud vaade. Põletiku likvideerimiseks kasutatakse seetõttu antiseptikut, millega tuleb ravida iga haava (ka kõige väiksemat). Kui defekt on piisavalt suur (üle 10 millimeetri), tuleks selle katmiseks esimestel etappidel kasutada steriilset sidet. Samal ajal on ebasoovitav hoida haava pikka aega sideme all (suurenenud õhuniiskus segab haava paranemist ja lükkab seda protsessi edasi). Sellised haigused halvendavad oluliselt haavapiirkonna verevarustust ning pärsivad ka immuunsüsteemi, mille normaalne toimimine on haava sattunud infektsiooni vastu võitlemisel kõige olulisem tegur. Sellega seoses peaks sellistes olukordades haavaraviga kaasnema põhihaiguse, mille vastu haav areneb, kvaliteetne ravi. Paranemisprotsess on palju pikem, kui ülaltoodud tingimusi ei eksisteeri. Ilma nahaarmi tekkimiseta paranevad reeglina väikesed haavad. Kui haav on suur, nõuab uue koe “kasvatamine” organismilt oluliselt suuremaid pingutusi tekkinud defekti asendamiseks. Sellega seoses täheldatakse nahale armi moodustumist. Väärib märkimist, et armide raskusaste sõltub otseselt paranemisprotsessi aktiivsusest - mida intensiivsem on paranemine, seda tugevam on arm. Seega selgub, et kõik peaks olema mõõdukas. Eristatakse primaarset paranemist, kui haava servade ja seinte lähedal, puudutades kulgevad paranemisprotsessid kiiresti, tüsistusteta ja sekundaarset paranemist, kui on suur haavaõõnsus, palju surnud kudesid, on tekkinud mädane infektsioon ja regenereerimisprotsessid kulgevad aeglaselt granulatsioonide moodustumise kaudu. Mädaste haavade paranemine toimub reeglina teisese kavatsusega. Õmblemata haavad servade ja seinte lahknemisega, verehüüvetega täidetud haavad ja haavad võõrkehad või nekrootiline kude. Mädaste haavade paranemisprotsessid toimuvad järgmises järjestuses. Esiteks puhastatakse haav nekrootilisest koest, rakkudest, verehüüvetest jne. Seejärel tekivad mädase õõnsuse seinte teatud piirkondades punaste sõlmede kujul rakukasvud, mis järk-järgult arvult ja suuruselt suurenedes katavad. kõik haava seinad ja põhi. Üks sellise patoloogia tüüp võib olla lamatised.
Kirurgia vaade
Olenevalt haava iseloomust, haava suurusest, nakatumisest, organismi reaktiivsuse omadustest jne võib tekkida haavadefekti paranemine esmane kavatsus, kärna või teisejärgulise kavatsuse all (läbi mädanemise). Kui haavadefekt on väike (näiteks lineaarse koelõikega), ei haigu haav, selle servad tunduvad kleepuvat kokku, nende vahele tekkiv õhuke fibriinikile kasvab kiiresti koos fibroblastide ja veresoontega ning paraneb koos moodustumisega. kitsast, sageli vaevumärgatavast armist. Nendel juhtudel räägitakse haavade paranemisest esmase kavatsusega. Kärntõve all paranedes on väikeste haavade, marrastuste ja kriimustuste pinnale tekkinud koorik kuivanud proteiinimass verest, lümfist ja surnud kudedest. Haavapinna epitelisatsioon toimub kärna all, mis pärast valmimist kaob. Mõnel juhul tekivad suured koorikud koos ulatuslike peanaha haavade ja põletustega. Paranemine toimub kärna all aga teisese kavatsusega – mädastamise ja granuleerimise teel. Kärntõve säilimine põhjustab sellistel juhtudel sageli mädase eritise kogunemist selle alla ja raske perifokaalse põletiku tekke. Mädaste haavade ravi kärna all järgib mädaste haavade ravi üldpõhimõtteid. Teisese kavatsusega paranemine on tüüpiline suure kahjustusega haavadele (kui haava servad on üksteisest kaugel), kui haavas on elujõulist kudet, hematoom või kui selles tekib infektsioon. Sel juhul täheldatakse raku- ja mikroobsete ensüümide proteolüütilise toime tõttu haava puhastamist mädanemise kaudu, granulatsioonikoe ja selle organiseerituse olulist arengut, järgnevat armistumist ja epiteelimist, millega kaasneb kareda armi moodustumine. Haavaprotsessi faaside kestus teisese kavatsusega paranemise ajal varieerub oluliselt sõltuvalt haava suurusest, surnud koe hulgast, selle bakteriaalse saastumise astmest, üldine seisund keha jne.
Mida teha
Haava kiireks paranemiseks on vaja teatud vitamiine, mis osalevad aktiivselt regeneratiivsetes protsessides. Neid vitamiine peetakse B-vitamiinideks (B5, B2, B1) ja A-vitamiiniks. Nagu näete, sõltub halvasti paranevate haavade ravi tõhusus sellest, kui hästi on läbi viidud naha stimulatsioon ja kui hea on vereringe haavapiirkond on paranenud ja kas on loodud sobivad steriilsed tingimused. Kasutage aktiivselt haavade paranemise aineid. Terapeutilised meetmed peaksid parandama regenereerimisprotsesse ja looma ebasoodsad tingimused mikroorganismide arenguks haavas. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab aineid, mis toimivad haavale lokaalselt, ja üldisi, mis toimivad kogu kehale. Mõlemad peaksid aitama parandada tingimusi haavaprotsessi loomulikuks kulgemiseks. Need peaksid olema erinevad värskete ja mädaste haavade ravimisel, haavaprotsessi erinevates faasides, samuti protsessi erineva raskusastmega (hüpoergiline, normergiline ja hüperergiline keha reaktsioon). Haavahoolduse üldeesmärgid on: 1) oskus ette näha ja ennetada haavaohtu; 2) nakkuse arvukuse ja virulentsuse vähendamine; 3) surnud koe eemaldamine; 4) regeneratsiooniprotsesside tugevdamine.
Haavade omadused
Haav pärast kiiritusravi Pole ebatavaline. Vajab töötlemist meditsiinilised salvid nagu solkoserüül, iruksool haava puhastamiseks, millele järgneb haavade paranemise salvide (nt Actovegin) kasutamine. Haavad ei parane pikka aega aneemia või varjatud rauapuuduse tõttu. Nende välistamiseks on vaja võtta üldine vereanalüüs, seerumi raud, elutähtsa vereanalüüs, ferritiin.
Puhas haavand ei parane
Kui troofiline haavand see ei ole põletikuline ja puudub mäda ega nekroos, eksudatsioon on nõrk või mõõdukas, tuleks kasutada vahendeid, millel on ergutav haavu parandav toime ja mis hoiavad haavas optimaalset niiskustaset. Eriti ohtlikud on troofilised haavad jalal. Haavu ei tohi kuivatada, vältida tuleks kooriku tekkimist haava pinnale. Efektiivseks raviks kasutage kitosaanipõhiseid tooteid, hüdrokolloidseid või hüdrogeelseid sideaineid.
Haav pärast hamba väljatõmbamist ei parane
Pärast hamba väljatõmbamist kestab haava normaalne paranemise protsess ligikaudu 4 kuud. Igemete servad lähevad kokku ja samal ajal tekib pesasse tromb, mis asendub granulatsiooniga, seejärel osteoid- (luu)koega. Augu normaalse paranemise protsess on valutu. 3. päeval pärast eemaldamist ilmnevad esimesed haava epiteeli tunnused. 4. kuul moodustub pesa ülemisse ossa uus luu, mis aja jooksul omandab normaalse käsnja struktuuri. Luukoe moodustumisel imenduvad pesa servad ja alveoolid ligikaudu 1/3 juure pikkusest. Aja jooksul alveolaarhari piirkonnas ekstraheeritud hambad muutub madalamaks ja õhemaks. Ava suu kohal on see nõgus või laineline kuju. Verehüübe puudumisel paraneb pesa pesa luuseintest granulatsioonikoe moodustumise tulemusena. Järk-järgult lähenevad selle kohal oleva igeme servad üksteisele, auk täidetakse granulatsiooniga, seejärel osteoidkoega. Seejärel toimub luu moodustumise protsess samamoodi nagu eespool kirjeldatud. Juhtudel, kui pesa on nakatunud või luu või igeme serv on operatsiooni ajal vigastatud, kulgevad regeneratiivsed protsessid aeglasemalt. Nendel juhtudel areneb haava ümbritsevates kudedes põletikuline protsess, mistõttu luukoe taastumine ja haava epiteelistumine hilineb. Väga sageli kasutatakse hamba väljatõmbamist pesas esinevate põletikuliste nähtuste tõttu, nii et haavade paranemine pärast sellise hamba eemaldamist toimub aeganõudvamalt. hilised kuupäevad kui mittepõletikuliste hammaste eemaldamisel, kulub 3-5 päeva asemel 10-14 päeva. Esimesed luu moodustumise tunnused ilmnevad 15. päeval. Saadud osteoidtalad on kihiti pistikupesa seintele. Haava epiteliseerimine lõpeb sageli alles 30-50. päeval. Kui haav puhastatakse surnud kudedest, kasvab augu seintest ja põhjast granulatsioonkude. Alles 1,5-2 kuu pärast. Suurem osa pesast on täidetud osteoidkoega, mis muutub järk-järgult küpseks luuks. Märkimisväärsem viivitus luu moodustumisel ja haava epitelisatsioonil ilmneb traumaatilise hamba väljatõmbamise ajal, millega kaasneb igemete rebend ja pesa seinte kahjustus. Sellistel juhtudel ei puutu igemete servad pikka aega kokku.
Diabeet ei paranda haavu
Troofilised haavandid (pikaajalised mitteparanevad haavad) on diabeetilise jala sündroomi kõige levinum vorm. Põhilise tähtsusega on see, et diabeetilised haavandid jagunevad neuropaatilisteks (jalgade normaalse verevooluga patsientidel ja neuroisheemilisteks (või isheemilisteks) - tekivad verevoolu häire taustal. Väike osa patsientidest suhkurtõbi põeb jalahaavandeid – sellised haavandid on tavaliselt veenihaiguse (venoosse puudulikkuse) tagajärg. Õige kohalik ravi. Haava ravi uue terapeutilise sidemega toimub iga päev või üks kord 2-4 päeva jooksul (olenevalt haava seisundist ja kasutatud ravi tüübist). Kaasaegsete sidemete kasutamine (mis ei kleepu haavale, erinevalt marlist). Tänapäeval on saadaval suur hulk selliseid materjale, mis kuuluvad erinevatesse klassidesse - alginaadid, hüdrofiilsed kiud, atraumaatilised võrgud, polüuretaanvahtsidemed, hüdrogeelid, hüdrokolloidid jne. Sideme valik tehakse meditsiinitöötaja(arsti või õe poolt spetsialiseeritud kabinetis) haava uurimise, röntgeniandmete jms põhjal. Haava pesemine antimikroobsed ained, mis ei kahjusta kasvavaid kudesid – näiteks miramistiini, kloorheksidiini jt lahus. Tuletame meelde, et jood, alkohol, briljantroheline ja kaaliumpermanganaat on diabeedi korral vastunäidustatud, sest aeglustada paranemist Haava regulaarne ravi arsti või õe poolt (eluvõimetu koe eemaldamine, kalluse eemaldamine haava ümbert (sageli koos neuropaatiliste haavanditega)). Tavaliselt viiakse läbi iga 3-15 päeva järel. Haavandi kaitsmine kõndimise stressi eest. Sel ajal kui patsient haava peale astub, mida iganes kallid ravimid või sidemed olenemata sellest, kuidas neid kasutatakse, haav ei parane.
Amputatsioonihaav
Jäseme saatus sõltub tõepoolest peamiselt arteriaalse verevoolu taastamise võimalusest. Jämedalt öeldes on verevool veresoontes järsult vähenenud ja kui seda ei suurendata, siis amputatsioonikänd ei parane.
Tüsistused haava paranemise ajal
Tavaliselt avaldub servade lahknemine või selle mädanemine. Harva täheldatakse haavaservade (R.) dehissentseerumist ilma mädanemise tunnusteta ja see areneb organismi üldseisundi häirete (vitaminoos, düstroofia, kahheksia jne) või kirurgilise tehnika defektide tagajärjel. R. mädanemine esineb sagedamini ümbritsevate kudede ulatusliku traumaga, nekroosipiirkondade, hematoomide, võõrkehade esinemisega R.-s, haava servade ebapiisava võrdlusega, mikroobse saastatusega üle kriitilise taseme (105 mikroobikeha 1 kohta). g kudet), üldine rikkumine keha seisund ( traumaatiline šokk, suur verekaotus jne). Mädaste haavade ravimiseks on vaja õiget taktikat. Kui mädane R. paraneb teisese kavatsusega, on võimalikud mädased triibud, flegmoon, lümfadeniit, erüsiipel, tromboflebiit ja gangreen, mis on põhjustatud sekundaarsest anaeroobsest või putrefaktiivsest infektsioonist.
Haavade paranemine rahvapäraste vahenditega
- Keeda liitris vees kolm harilikku harilikku harilikku mari (Symphytum officinale L.), kuni vesi keeb poole võrra. Kurna ja loputa selle keetmisega.
- Võtke üks magus granaatõun, keetke see hapuveiniga ja kandke sellest segust haavale side.
- Vanga uskus, et ravivaid ravimeid kasutatakse esmalt vedelal kujul ning seejärel liigutakse paranemise edenedes üle kuivadele ja puistetoodetele. Raviainete hulka kuuluvad küpressipuu roosiõli vahasalv, põletatud aristohoolia, maarjas ja viigilehed.
- Tervendava linase plaastri valmistamiseks soovitas Vanga võtta pestud linasest riidest ja tampida, kuni see muutub pulbriks. Seejärel lisage väga kokkutõmbav oliiviõli või astelpajuõli ja valmistage plaaster.
- Vanematele sobib selline krohv: põleta oder ära ja valmista sellest vahasalv roosiõli või mürdiõli ja valge plii.
- Pulbri valmistamiseks võtke võrdsetes kogustes roosiõied, pliivalge, granaatõunaõied.
- Abstsesside kiiret küpsemist soodustab nisu või rukkileib, leotatud kuumas piimas, puder värsketest varrelehtedest, linnukirss, üksteise peale laotud värsked tatralehed.
- Haavad puhastavad hästi mädast ja paranevad haavale kantud riivitud sibula, porgandi ja värskelt riivitud sibula auruga (ravi 8-10 minutit).
- Vanga soovitas kasutada värsket aaloepuu mahla, leotada sellega marlisidet ja niisutada haavu, aga ka värsket oksarohtu pudru või losjoonide mahla kujul.
- 40 grammi kuivatatud sellerijuurt vala 120 milliliitrit oliiviõli. Kandke haavale.
- Kastke surnud nõgese õiepealseid soojas kohas linaseemneõliga vahekorras 1:5 ja kandke seejärel haavale.
- Valage 75 grammi hakitud värsket takjajuurt ühte klaasi vette. Infundeerige päev soojas kohas. Seejärel keeda 15 minutit, kurna. Kasuta kompressidena.
- Valage 10 grammi koirohi paniculata ürti ühe klaasi keeva veega. Infundeerige, kurnake. Kandke kompresside, losjoonide kujul
- Vala üks supilusikatäis värsket või kuiva rapsiürti ühe klaasi keeva veega. Jäta 2-3 tundi, kurna. Võtke veerand klaasi neli korda päevas kuu jooksul.
- Millal rasked haavad ja suur verekaotus – kandke väga paks savikiht otse kahjustatud kohale. Parem on esmalt piserdada haav kuiva savipulbriga ja seejärel rakendada savi, vajutades seda hästi, välistades seega verekaotuse. Kui on mure, et haavasse on jäänud võõrkeha, siis selle eemaldamiseks pole vaja lisameetmeid võtta, sest savi teeb seda. Näete seda ise, kui pärast mitut protseduuri näete losjoonil võõrkeha.
- Kui losjooni on raske peale kanda (silmad, kõrvad jne), võib teha mähiseid. Selleks võta poolvedel savimass, immuta kangas sellega põhjalikult, kanna valutavale kehaosale ja kata villase tekiga.
- Vahetage sagedamini savimassiga immutatud lõuendit. Kasutage selliseid protseduure, kui peate paljastama suure nahapinna savi.
- Võite kasutada väikeseid sidemeid, mis on valmistatud glütseriini ja savi segust (2:1).
- bulgaaria keeles rahvameditsiin Mesilasvaha on pikka aega kasutatud koos teiste komponentidega halvasti paranevate haavade raviks. Haavade paranemise segude valmistamiseks võite kasutada järgmisi retsepte. Võtke 100 g oliiviõli, 13 g vaha, 20 g männi vaik(kampol) ja üks supilusikatäis võid. Sega kõik emailpannil läbi, pane madalale tulele ja kuumuta 10 minutit pidevalt segades ja eemalda pinnale tekkiva vahu. Valage ettevalmistatud segu klaaspurki. Kandke segu marlile ja kandke haavale.
- Keeda madalal kuumusel kaks osa oliiviõli ja üks osa puhast mesilasvaha. Jahutage saadud salv ja viige see klaaspurki. Pärast haava pesemist vesinikperoksiidiga asetage ettevalmistatud preparaadiga side.
- Peske haav ja tehke nõgeselehtedest kompress: täitke pudel tipuni värskete nõgeselehtedega, seejärel täitke viinamarja viinaga, sulgege korgiga ja jätke kaheks nädalaks päikese kätte.
- Võtke supilusikatäis kitse- või lambarasva ja pool supilusikatäit soola; lisa supilusikatäis hästi hakitud sibulat (sibul peaks olema vana), pane kõik tugevasse kaussi ja jahvata peaaegu pulbriks. Võtke seda salvi umbes pähkli suurune (see on üsna suure haava jaoks) ja asetage see haava sisse ja väljapoole. Seejärel asetage side ja hoidke seda 24 tundi. Pärast selle ravimi esmakordset kasutamist tunneb patsient väga tugevat valu, sest ravim "sööb" haava sisse ja tõmbab mustuse välja. Valu väheneb pärast teist ja kolmandat manustamist ning neljanda või viienda korral lakkab see üldse.
- Haavad määritakse lihtsalt meega ja peale kantakse kerge steriilne side.
- Infundeerige kolm nädalat pool klaasi värskeid purustatud lilli ja naistepuna lehti koos klaasi mandli-, päevalille-, oliivi- või linaseemneõliga. Pigista, kurna. Hoida jahedas kohas. Määri halvasti paranevaid haavu selle õliga.
- Värskete sõnajalalehtede mahl parandab hästi haavu.
- Valmistage lambaläätse (Kreeka heina) keetmine ja kandke järelejäänud viljaliha haavale.
- Määri paiseseene viljaliha haavale.
- Valage pudelisse Kasepungad, vala sisse viinamarja viin ja jäta. Määrige haav tinktuuriga.
- Lahusta tule kohal lehmavõi, jahvata selles värsked kasepungad, laota riidele ja määri peale.
- Mädanevate haavade puhastamiseks kasutatakse keedetud ja purustatud valgeid ube.
- Kärgstruktuuri ja vaha kasutatakse mitteparanevate haavade raviks. Kärg keedetakse ja kantakse soojalt haavale.
Kriimustused ja haavad tekivad naha ja limaskestade anatoomilise terviklikkuse katkemise tõttu mehaanilise pinge tagajärjel. Kõige sagedasem marrastuste, kriimustuste ja haavade esinemine on torke- ja lõikeesemete hooletu ümberkäimine kodus ja tööl.
– pikaajaliste mitteparanevate haavade põhjus
Kui nahk ja selle all olevad kuded on kahjustatud, mõjutavad seal asuvad veresooned, nii et haavade ja kriimustustega kaasneb tavaliselt verejooks. See lakkab verre vabanemast 1–3 minuti pärast trombotsüütide mõjul - vererakud, millel on võime suurendada vere viskoossust ja "pitseerida" haava. Kui verejooks ei peatu, näitab see vere hüübimisfunktsiooni rikkumist. Põhjuseks võib olla leukeemia, hemofiilia, ebapiisav trombotsüütide arv või antikoagulantide võtmine. Halb verehüübimine tähendab, et iga kriimustuse või haava paranemine võtab väga kaua aega.
Kui see ei lõpe 15 minuti jooksul, sisselõige on väga sügav või räsitud servadega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Infektsioonide ja siseorganite haiguste mõju haavade paranemisele
Sageli pole ohuks haav ise, vaid selle nakatumine haigustekitajatega. Tavaliselt satuvad bakterid haava esimese reeglite mittejärgimise tõttu arstiabi.Tunginud sisse nahaalune kude mikroobid provotseerivad põletikulise protsessi arengut: haav algab, selle ümber tekib punetus ja turse ning ohvri valu suureneb. Mädanemine toob kaasa asjaolu, et haava paranemise periood pikeneb oluliselt.
Esmaabi sisselõigete korral on võõrkehade eemaldamine, haavapinna töötlemine antiseptikuga ja steriilse sideme paigaldamine.
Mõnikord ei parane haavad ja kriimud õigest ravist hoolimata pikka aega. Põhjuse saab sel juhul määrata terapeut, keskendudes tulemustele Kliinilistes uuringutes. Seal on järgmised ja patoloogilised seisundid, mille puhul haavad ja kriimud ei parane hästi:
- diabeet;
- onkoloogilised protsessid;
- aneemia;
- vitamiinide ja mikroelementide puudumine;
- immuunsüsteemi talitlushäired.
Nende haigustega inimene on kahjustatud metaboolsed protsessid rakkudes, mis halvendab kudede taastumisvõimet. Mõnikord on kahjustuste pikaajaline paranemine ajutine nähtus, mida võib täheldada immuunsuse vähenemise tõttu pärast ARVI-d ja muid nakkushaigusi. Kui vigastustest taastumise probleem on süstemaatiline, peate konsulteerima arstiga täielik läbivaatus ja teha õige diagnoos.