Kõrgustõbi pole naljaasi! Milline on õhu protsentuaalne koostis suurtel kõrgustel Miks on kõrgusel hapnikunälg?
Nimi ise "mäehaigus" viitab juba sellele, et see haigus areneb inimestel kõrgel.
Miks see juhtub?
Kõrguse kasvades keha ei saa enam vajalikku kogust hapnikku. See ei juhtu ainult seetõttu, et kõrgusel on vähem hapnikku. Asi on madalas õhurõhus ja vastavalt alandatud hapnikurõhus, mistõttu kopsude kaudu voolaval verel ei ole aega haarata. piisav kogus see gaas. Merepinnal on veri 95% hapnikuga küllastunud. 8,5 km kõrgusel. küllastus langeb 71%-ni.
Kõrgushaiguse saamiseks ei pea te olema professionaalne mägironija või suusataja. Iga inimene, kes reisib – lennukiga, autoga, jalgrattaga, köisraudteega või lihtsalt matkasaabastes, olles tõusnud kõrgusele 1000 m või rohkem merepinnast kõrgemal on oht selle probleemiga kokku puutuda. Veelgi enam, mõnikord areneb sellistel reisijatel, kes pole harjunud kõrgete kõrgustega, äärmiselt raske äge mägihaiguse vorm - kõrgmäestiku kopsuturse, st potentsiaalselt surmav vedeliku kogunemine kopsudesse.
Mägitõbi võib tabada noori ja vanu, mehi ja naisi, treenitud ja treenimata inimesi, kõrgmägironimise algajaid ja veterane. Kui plaanite tippu ronida, peate lihtsalt natukene võtma ettevaatusabinõud et vältida tõsiseid terviseprobleeme, mis ootavad teid mägedes rohkem kui 2,5 km kõrgusel.
Mõned inimesed kiiresti kohaneda hapnikupuuduse tõttu, kuid teised ebaõnnestuvad. Kõrgushaigus võib tabada kõiki. Tavaliselt kohanevad inimesed 3000 m kõrgusega mõne päevaga, kuid aklimatiseerumine kõrgemate kõrgustega võib kesta mitu nädalat.
Millised on kõrgusehaiguse sümptomid?
Kui teil tekib õhupuudus, iiveldus ja peavalu, teadke, et need on haiguse esimesed sümptomid. Vastuvõtmine aitab teid suur kogus vedelikud ja valuvaigistid. Mägihaiguse raskemad tüsistused võivad hõlmata:
- kopsuturse- ohtlik seisund, mille korral kopsudesse koguneb suur kogus vedelikku;
- ajuturse, mis tekib 24-96 tundi pärast kõrgele tõusmist ja sümptomid meenutavad alkoholimürgitust;
- võrkkesta hemorraagia, millega võib kaasneda väikese pimeala tekkimine vaatevälja.
Muide, arenevad inimesed, kes elavad pidevalt kõrgusel krooniline mägitõbi, mis väljendub väga sageli südamepuudulikkusena. Nitroglütseriin on sel juhul efektiivne. Siiski ei saa kõik elada kõrgusel!
Mägihaiguse arengu intensiivsus sõltuvalt kõrgusest
|
Aklimatiseeruge kõrgete kõrgustega
Kui reisite mägiradadel, annavad eksperdid täiendavaid nõuandeid ägeda mäehaiguse vältimiseks: - "Ronige targalt, et anda kehale võimalus kohaneda." Teisisõnu, võtke aega ja ärge püüdke ühe päevaga tippu jõuda.
Kuigi erinevad inimesed harjuda erinevatel kiirustel kõrgustega, on välja töötatud üldine soovitus: rohkem kui 3 km kõrgusel ei tohiks tõusta kiiremini kui 500 meetrit päevas. Seda näitajat saab vähendada 250-300 meetrini, kui gruppi kuuluvad algajad, kes on esimest korda mägedes, või vanemad inimesed.
Eksperdid ütlevad seda heas mõttes kõrgustõve seisundit ära hoida, oleks ööbida madalamal kõrgusel mingil määral kohaneda. Aga mis siis, kui sul pole selleks aega ega kannatust? Esimesel päeval mägedes peate jooma rohkem vedelikku, vältima alkoholi ja säästma energiat. Kõrgusehaiguse vältimiseks on soovitatav juua 3-4 liitrit vett päevas.
Peatuge esimeste haigusnähtude ilmnemisel!
Püsige samal kõrgusel, kuni kõik sümptomid kaovad. Alles siis, kui need täielikult mööduvad, arvake, et olete aklimatiseerunud ja võite jätkata ronimist.
TÄHELEPANU! Seda reeglit rikutakse kõigil raske mäehaiguse korral, kui inimese enesetunne hoolimata tõusu peatamisest ei parane või muutub järjest hullemaks! Vajalik kohene laskumine!
Põhimõtteliselt, kui te pole endas kindel, on alati mõistlik sümptomite ilmnemisel alustada laskumist. Tegelikult paraneb teie seisund pärast allatulekut kiiremini.
Kui keegi grupist hakkab halvasti ja ebakindel välja nägema, pidage meeles, et see inimene on olulises ohus ja vajab viivitamatut abi. Ja alati on oluline meeles pidada, et kui mõni teie kaaslane kaebab peavalu või muid kõrgushaiguse sümptomeid, peaksite lõpetama ronimise, kuni nad tunnevad end paremini.
Abi osutamine mäehaiguse korral
Kui hoolimata võetud meetmetest ilmnevad mõnel kõrgmäestiku matkal osalejal mäehaiguse sümptomid, on vajalik:
- peavalude jaoks võtke tsitramoon, püramidoon (mitte rohkem kui 1,5 g päevas), analgin (mitte rohkem kui 1 g üksikannuse kohta ja 3 g päevas) või nende kombinatsioonid (triaad, kvintepp);
- iivelduse ja oksendamise vastu- aeroon, hapud puuviljad või nende mahlad;
- unetuse jaoks- Noxiron, kui inimesel on raskusi uinumisega, või Nembutal, kui uni ei ole piisavalt sügav.
Esiteks puudutab see närvirakkude aktiivsust stimuleerivaid bioloogiliselt aktiivseid aineid (fenamiin, fenatiin, pervitiin). Tuleb meeles pidada, et need ained loovad ainult lühiajalise efekti. Seetõttu on parem neid kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik, ja isegi siis laskumise ajal, kui eelseisva liikumise kestus ei ole pikk. Üleannustamine nende vahendite ammendumiseni närvisüsteem, Kellele järsk langus esitus. Nende ravimite üleannustamine on eriti ohtlik pikaajalise hapnikuvaeguse tingimustes.
Kui rühm on otsustanud haige osaleja kiiresti alla lasta, siis on laskumise ajal vaja mitte ainult süstemaatiliselt jälgida patsiendi seisundit, vaid ka regulaarselt süstida antibiootikume ja ravimeid, mis stimuleerivad inimese südame- ja hingamistegevust (lobeelia, kardamiin, korasool või norepinefriin).
Niipea, kui inimene ronib mägedesse ja ületab teatud kõrguse barjääri (tavaliselt alates 2500 m kõrguselt merepinnast), seisab ta silmitsi alanenud atmosfäärirõhu ja hapnikusisalduse vähenemisega. Sellisesse vaenulikku keskkonda sattudes hakkab keha toimuvaga kohanema. Protsessiga kaasneb heaolu halvenemine ja valulik seisund. Seda nimetatakse kõrgusehaiguseks, ja periood, mil keha kohaneb suure kõrgusega, on aklimatiseerumine.
Sisuliselt mägitõbi - see on kõrgmäestiku hüpoksia, mida raskendab treeningstress ja karmid keskkonnatingimused mägedes: füüsiline stress, külm, piiratud toitumine, kõrge õhuniiskus.
Kõrguse tõustes sisaldab iga hingetõmme üha vähem hapnikku. Füüsilise aktiivsuse suurenemisega mägedes suureneb keha hapnikuvajadus veelgi. Aklimatiseerumisprotsessi käigus püüab inimkeha kohaneda ja ilmneb:
- kiire hingamine, gaasivahetuse suurenemine kopsudes;
- punaste vereliblede arv suureneb ja veri kannab rohkem hapnikku;
- pulss kiireneb ja vererõhk tõuseb, arteriaalse vere vool ajju ja lihastesse.
Muutused ainevahetusprotsessides ja vere koostises on tegelikult aklimatiseerumine. Peamine aklimatiseerumine toimub esimesel 2-3 päeval mägedes. Pärast seda saab inimene hakkama vähema õhuhapnikuga ja kulutada energiat tõhusamalt.
Kõrgushaiguse esinemist ei mõjuta mitte ainult kõrgus, vaid ka mitmed muud keskkonnategurid:
Keskkonnategurid, mis provotseerivad kaevandajat
Külmja sisseniiskus sunnitud sageli ja väikeste portsjonitena sisse hingama, suurendades hüpoksiat. Lisaks tekib hüpotermia korral ka turse, nagu ka kopsude ja aju kõrgmäestiku turse, mis vähendab oluliselt keha kompenseerivaid võimeid.
Tuul orkaani jõud kahjustab tõsiselt hingamist ja suurendab hüpotermiat.
Külmas ja märjas kliimas ilmnevad kõrgustõve sümptomid madalamatel kõrgustel kui kuivas ja soojas kliimas.💧 Kamtšatkal ja Patagoonias avaldub kõrgustõbi juba 1000–1500 m kõrgusel merepinnast. ur. m Alpides - 2500 m, Kaukaasias 3000 m, Andides 4000 m. ☀Võrdluseks võtame mäed kuivas kontinentaalses kliimas: nja Tien Shanis püüab “kaevur” 3500 m kõrguselt, Pamiiris 4500 m kõrguselt, Himaalajas säästab kuni 5000 m.
"Surma tsoon"
Kui keskmine, siis 3500 meetri kõrgusel on neid ebameeldivad sümptomid. Üle 4500 meetri, olenemata inimese füüsilisest vormist, Negatiivsed tagajärjed kõrguse mõju. 6500 meetri ületamisel aklimatiseerumist ei toimu, seda kõrgust nimetatakse "surma tsoon".
Samal ajal kui kehas toimub ümberstruktureerimine, kannatab inimene hüpoksia all. Ajurakud on eriti vastuvõtlikud hapnikupuudusele. Just sel põhjusel on peavalud mägironijate seas nii levinud.
Mis mõjutab mäehaiguse sümptomeid?
JAkeha individuaalsed omadused. Mägedes sündinud/elanud inimesed taluvad kõrgust palju paremini. Selle ilmekaks näiteks on Nepalis elavad šerpad, kes ilma hapnikuballoonideta veavad Everesti ja mitte ainult peaaegu kõiki mägironijate ja ekspeditsioonide asju ning vahel ka mägironijaid endid :).
Tasandiku elanike hulgas (nagu sina ja mina) on ka organisme, mis on enam-vähem kõrgusele vastupidavad. Kuid seda stabiilsust saab katsetada ainult põllul.
Vanus. On hästi teada, et mida vanem mees, seda kergemini ta “kaevurit” talub. Tõenäoliselt on see tingitud üldisest hapnikuvajaduse vähenemisest.
Põrand. Arvatakse, et meestel on raskem kohaneda kõrgmäestikutingimustega, samas kui naised on üldiselt pingekindlamad ja kergemini „lülituvad“ üle tõhusale energiatarbimisele.
Keha üldine seisund. Eriti raskendavad asja kroonilised või ägedad haigused hingamisteed, probleemid maksa, põrna ja neerudega, diabeet.
« INkõrgmäestiku kogemus leevendab sümptomeid, kuigi see ei ole määrav tegur. Näiteks kogenud bronhiidiga ronija talub kõrgust palju halvemini kui terve algaja.
Psühholoogiline stabiilsus. Kogenud mägironijad võrdlevad mäehaigust alkoholimürgitusega, ainult väga tugeva ja pikaajalise. Selle põhjal võivad paljud ette kujutada, mis Kõrgmägedes ees ootab :). Ainult selle vastu pole päästet ega rohtu. Peate vastu pidama ja positiivne suhtumine tuleb palju kasuks.
Välised tegurid
Valimise kiirus kõrgus. Siin on selge: mida kiiremini me tõuseme, seda hullemaks läheb. Peate andma endale aega ümberehitamiseks ja kohanemiseks.
Füüsiline pingutus tõusu ajal. Lihased vajavad töötamiseks hapnikku, millest niigi ei piisa. Mida rohkem verd lihastesse läheb, seda vähem on kõige muu jaoks. Liigse pingutuse tõttu võib kergesti tekkida kopsu- või ajuturse (mäestikuhaiguse äärmuslikud vormid, millest räägime allpool).
Kõrgusel veedetud aeg. Kui kohanemine kulgeb õigesti, on teie tervis 2-4 päeva pärast normaalsele lähemal. Mägironimiskomplikatsioonid annavad aga märku, et organism ei tule aklimatiseerumisega toime ja iga kõrgusel veedetud tund raskendab olukorda.
See reegel töötab kuni nn surmatsoonini ehk kuni ~ 6500m, millest kõrgemal pole kohanemine võimatu. Ja siin on oluline kiiresti alla saada.
"Sisemised" tegurid mäehaiguse tekkes
Sümptomite leevendamiseks on mitmeid asju, mida saab ja tuleks kontrollida:
Alkohol ja kofeiin Need vähendavad VÄGA tugevalt vastupanuvõimet, peamiselt vee ja soolade vahetuse häirete tõttu. Soovitame tungivalt vältida nende ainete tarbimist ronimise ajal.
Vee-soola režiimi rikkumine esineb ikka suurtel kõrgustel, sest keha suurendab veremahtu ning kehaline aktiivsus ja muutused rakumembraanis nihutavad tasakaaluEi, KJaCa. süvendadauhSeeSee pole seda väärt - see kiirendab turse teket.
PKui teil on probleeme neerudega, suureneb risk kopsu- ja ajuturse tekkeks.
Kehv toitumine . Seedesüsteem on üks esimesi, kes kaevandaja käest kannatab, väheneb vee, valkude, vitamiinide ja eriti rasvade omastamine. Ronijale on eluliselt tähtis vedelike, soolade, vitamiinide, süsivesikute ja valkude täiendamine. Seetõttu peaks toitumine olema mitmekülgne, tervislik ja kerge.Likvideerida kompleksrasvad – neid ikka ei seedita.Hangi energiat lihtsatest ja komplekssed süsivesikud, 2-3. päeval lisage dieeti kindlasti valke, lisage veele veidi soola. Joo vitamiine ja toidulisandeid kaltsiumi ja kaaliumiga.
>> Absoluutselt asendamatu kuum magus tund sidruniga. C-vitamiin suurendab organismi vastupanuvõimet kõrgusele.
>> Loe lähemalt toidu jaotamise ja ainevahetuse kohta artiklist: Toitumine mägedes.
Rasvumine sageli kaasnevad muutused ainevahetuses, maksaprobleemid jne Ülekaalulistel inimestel on raskem toime tulla kõrguse mõjudega.
P probleeme verevooluga pöörlemine . Isegi väike verejooks võib ronijale halvasti mõjuda, põhjustades hüpotermiat, hüpoksiat ja turset.
KOHTApöörab erilist tähelepanu kroonilistele probleemidele veresalvestusorganitega: maks ja põrn. See oli siit esimesel päevalKõrgmäestiku hüpoksia korral vabanevad punased verelibled, mis tagab kaitse ja kohanemise "esimese taseme". Kui teil on nende organitega probleeme, peate enne ronimist kaks korda mõtlema.
Kopsu- ja ajuturse
Irooniline on see, et just keha suure kõrgusega kohanemise mehhanismid võivad viia selleni tõsiseid probleeme tervisega. Edendamine vererõhk ja kogu veremaht ei kesta lõputult – on piir nn kompenseeriv barjäär. Kõrgusel viibimine pärast piiri saavutamist põhjustab kudede – eelkõige aju ja kopsude – turset. Kompensatsioonipiiri saavutamisel suureneb veresoonte ja rakumembraanide läbilaskvus ning kõrgenenud vererõhk suurendab seda efekti: vereplasma siseneb kudedesse ja veri pakseneb. See põhjustab turset. Kõige ohtlikumad on ajuturse ja kopsuturse.
Kopsuturse
või kõrgmäestiku kopsuturse (HAPE)- V Mittevaskulaarne vedelik hakkab kogunema kopsualveoolidesse ja kopsumaht väheneb. Selle tulemusena suureneb hüpoksia. Märgid:
- Tõsise valuliku lämbumise rünnakud.
- Tõsine õhupuudus isegi ilma füüsilise tegevuseta.
- Hingamise järsk tõus (pinnapealne, mullitav, eemalt kuuldav).
- Kiire südametegevus hapnikupuuduse tõttu.
- Esiteks köha ja seejärel köha koos tugeva vilistava hingamisega ja vahuse roosa röga vabanemisega; jne.
Arstiabi puudumisel võib see lõppeda surmaga. Surm tuleb liigsest vahutamisest tingitud lämbumise tõttu.
Aju turse
võiKõrgel kõrgusel ajuturse ( HACE) . Siin on samadel põhjustel. Vabanenud vedelik hakkab avaldama survet ajukoorele seestpoolt, surudes selle koljusse, mis viib närvikeskuste häireteni ja võib lõppeda surmaga.
Surm tuleb väikeaju surumise tõttu pagasiruumi selgroog või ajukoore kokkusurumise tõttu kraniaalvõlvi poolt.
Hingamine kõrgusel
Samuti ärkavad mägironijad suurel kõrgusel öösel üles, sest nad ei saa hingata.
Keha hapnikuga küllastamiseks kiireneb hingamine, mis põhjustab süsinikdioksiidi taseme langust. Aga CO 2 mängib oluline roll hingamise reguleerimisel – stimuleerib aju hingamiskeskust. Kui ronija on ärkvel, reguleerib sisse-/väljahingamist teadvus ja une ajal - ainult hingamiskeskus. Seetõttu on öösel nähtus nn Cheyne-Stokesi hingamine: hingamine peatub mõneks sekundiks (aju reaktsioon CO 2 puudumisele) ja seejärel asendub seeria kiirete sügavate hingetõmmetega ja pinnapealsete väljahingamistega (reaktsioon O 2 taseme langusele).
Tegelikult ärkab ronija regulaarselt tugevast lämbumisest, mis möödub minuti või paari jooksul pärast seda, kui teadvus on taastanud hingamise kontrolli ja inimene rahuneb.
Hingamisprobleemid on normaalne reaktsioon hapnikupuudusele.
Kõrgushaiguse ennetamine
Mida peaksite tegema, et minimeerida kõrgmäestikuhaiguse sümptomeid kõrgel kõrgusel? Seal on vähemalt kolm reeglit:
- Ärge kunagi jätkake mäkke ronimist, kui teil on kõrgusehaiguse sümptomid.
- Kui sümptomid süvenevad, minge kindlasti alla
- Kui tunnete end ilma põhjuseta halvasti, pidage seda mäehaiguseks.
Õige aklimatiseerumine
Peamine relv kõrgete kõrguste vastu —õige aklimatiseerumine. Sündmusi ei saa sundida, kehal peab olema aega kohanemiseks.
Kõrgusel üle 3500 m ei tohiks tõusta liiga kiiresti. Soovitav on ronida umbes 500 m päevas, puhata palju ja anda kehale kohanemisaega. Iga 2 päeva järel pärast ületamist on parem peatuda üheks päevaks. Nautige ümbritsevaid vaateid ja harjutage alpikanni.
Kui te soolomatkale ei lähe, peaksite kaaluma individuaalsed omadused teised osalejad.
Soovitav on mitte sõita lühikese aja jooksul suurtele kõrgustele (helikopter, lennuk). See ei ole aga alati võimalik. Näiteks Peruus matkates tuleb kohe lennata 3000 m kõrgusele. Kui niimoodi kõrgusele jõuad, tuleks sellel veeta 1-2 päeva ilma kõrgemale tõusmata.
Väga hea on järgida ronijate reeglit - "Kõnni kõrgel - maga madalalt". Soovitav on päeva jooksul tõusta kõrgusele, veeta seal mõnda aega kehalise aktiivsuse ajal. Ööseks laskuge veidi madalamale (300 meetrit). Saame mägedes liikumise mustri.
Mägedehaiguse ravimid
Farmakoloogilised ravimid mäehaiguse sümptomite leevendamiseks:
- Diakarb(atsetasoolamiid või diamoks) on diureetikum, mis hoiab ära turse. Sellel on palju kõrvaltoimeid ja seda ei saa kasutada profülaktikana. Atsetasoolamiid võib põhjustada krampe, kuna see eemaldab kehast kaaliumi. Seda tuleks võtta koos kaaliumi ja magneesiumi sisaldavate ravimitega, näiteks panangiini või asparkamiga.
- Deksametasoon- leevendab kõrgustõve sümptomeid, kuid ei soodusta kuidagi aklimatiseerumist. Sellel on palju kõrvaltoimeid ja seda soovitatakse kasutada ainult neile, kes ei talu atsetasoolamiidi. Võite seda võtta paar tundi enne ronimist.
- Mis tahes vasodilataator (vererõhu alandamiseks), millel on kõige vähem kõrvaltoimeid (kuid mitte toidulisand).
Ennetamiseks Ginkgo biloba ekstrakt (vasodilataator), antioksüdandid (tokoferool, askorbiin ja lipoehape), riboksiin südame toetamiseks, kokalehed (saadaval Andides) või ekstrakti sisaldavad preparaadid.
Pidage meeles, et suurel kõrgusel peaksite alati ennast kuulama ja kui tunnete end väga halvasti, laske kohe alla.
29. mail möödub täpselt 66 aastat esimesest tõusust maailma kõrgeimale mäele Everestile. Pärast paljusid katseid erinevatel ekspeditsioonidel jõudsid 1953. aastal uusmeremaalane Edmund Hillary ja nepali šerpa Tenzing Norgay maailma tippu – 8848 meetrit üle merepinna.
Praeguseks on Everesti vallutanud üle üheksa tuhande inimese, tõusu ajal hukkus aga üle 300 inimese. Kas inimene pöörab enne tippu jõudmist 150 meetrit ringi ja laskub alla, kui mõni teine mägironija haigestub ning kas Everesti on võimalik ilma hapnikuta ronida - meie materjalis.
Vallutage tipp või päästke kellegi teise elu
Iga aastaga on üha rohkem inimesi, kes soovivad vallutada maailma kõrgeima tipu. Nad ei karda ronimiskulusid, mida mõõdetakse kümnetes tuhandetes dollarites (ainuüksi ronimisluba maksab 11 000 dollarit, millele lisanduvad giidi, šerpade, eririietuse ja -varustuse teenused), ega ohtu tervisele ja elule. Samal ajal lähevad paljud täiesti ette valmistamata: neid köidab mägede romantika ja pime soov tippu vallutada, kuid see on kõige raskem ellujäämise proovikivi. 2019. aasta kevadhooajal on Everestil juba 10 inimest. Meedia andmetel hukkus sel kevadel Himaalajas kokku 20 inimest – seda on rohkem kui kogu 2018. aastal.
Ekstreemturismiga tegeletakse praegu muidugi palju ja seda märgivad ka aastatepikkuse kogemusega mägironijad. Kui varem tuli Everesti ronimiseks aastaid oodata, siis nüüd pole järgmiseks hooajaks loa saamine probleem. Nepal on ainuüksi sel kevadel müünud 381 liftilitsentsi. Seetõttu tekkisid mäetipu lähenemistel tundide pikkused turistijärjekorrad ja seda elukriitilistel kõrgustel. On olukordi, kus hapnik saab otsa või ei jätku keha füüsilisi ressursse sellistes tingimustes püsimiseks ning inimesed ei saa enam kõndida, keegi sureb. Juhtudel, kui üks grupiliikmetest haigestub, on ülejäänutel küsimus: jätke ta maha ja jätkake teed eesmärgi saavutamiseks, milleks nad on kogu oma elu valmistunud, või pöörake ümber ja minge allamäge, päästes teise elu. inimene?
Üle 200 tõusu (millest viis tõusu kaheksatuhandelistele ja 53 tõusu seitsmetuhandele) teinud mägironija Nikolai Totmjanini sõnul pole mäeekspeditsioonidel vene gruppides kombeks jätta inimest, kes kaugemale ei jõua. Kui keegi tunneb end halvasti ja on tõsised terviseriskid, siis keerab kogu seltskond ümber ja läheb alla. Seda juhtus tema praktikas rohkem kui üks kord: juhtus, et ta pidi kogu ekspeditsiooni 150 meetrit enne eesmärki ümber pöörama (muide, Nikolai ise ronis kaks korda ilma hapnikuballoonita Everesti tippu).
On olukordi, kus inimest pole võimalik päästa. Kuid lihtsalt temast lahkumine ja liikumise jätkamine, teades, et ta võib surra või rikkuda oma tervise - see on meie kontseptsioonide kohaselt jama ja lihtsalt vastuvõetamatu. Inimelu on tähtsam kui ükski mägi.
Samas märgib Totmjanin, et Everestil on asjad teisiti, kuna sinna on koondatud erinevate riikide kommertskontsernid: "Teistel, näiteks jaapanlastel, selliseid põhimõtteid pole. Seal on igaüks enda jaoks ja mõistab, kui suures ulatuses on tegemist. vastutus selle eest, et ta võib sinna jääda igaveseks." Teine oluline punkt: mitteprofessionaalsetel mägironijatel pole ohutunnet, nad ei näe seda. Ja sees olemine äärmuslik olukord Kui hapnikku on vähe, on keha piiratud igasuguses tegevuses, sealhulgas vaimses tegevuses. "Sellises olukorras teevad inimesed ebaadekvaatseid otsuseid, mistõttu ei saa inimesele usaldada otsust, kas edasi liikuda või mitte. Seda peaks tegema rühma või ekspeditsiooni juht," resümeerib Totmjanin.
Hapnikunälg
Mis juhtub inimesega sellisel kõrgusel? Kujutagem ette, et me ise otsustasime tipu vallutada. Kuna me harjume kõrge õhurõhuga, elades linnas peaaegu platool (Moskva jaoks on see keskmiselt 156 meetrit üle merepinna), kogeb mägistesse piirkondadesse sattudes meie keha stressi.
Seda seetõttu, et mägede kliima on ennekõike madal Atmosfääri rõhk ja õhem õhk kui merepinnal. Vastupidiselt levinud arvamusele ei muutu hapniku hulk õhus kõrgusega, väheneb vaid selle osarõhk (pinge).
See tähendab, et kui me hingame õhukest õhku, ei imendu hapnik madalal kõrgusel nii hästi. Selle tulemusena väheneb kehasse siseneva hapniku hulk – inimene kogeb hapnikunälga.
Seetõttu tekib mägedesse tulles sageli selle asemel, et meie kopse täitub rõõm puhtast õhust, isegi lühikese jalutuskäigu ajal peavalu, iiveldus, õhupuudus ja tugev väsimus.
Hapnikunälg (hüpoksia)- nii kogu organismi kui terviku kui ka üksikute organite ja kudede hapnikuvaegus, mis on põhjustatud erinevatest teguritest: hinge kinnipidamine, valulikud seisundid, madal hapnikusisaldus atmosfääris.
Ja mida kõrgemale ja kiiremini me tõuseme, seda raskemad võivad olla tagajärjed tervisele. Suurtel kõrgustel on oht haigestuda kõrgustõvesse.
Mis on kõrgused:
- kuni 1500 meetrit – madalad kõrgused (isegi raske töö korral ei esine füsioloogilisi muutusi);
- 1500-2500 meetrit – keskmine (märgatav füsioloogilised muutused, vere hapnikuga küllastus on alla 90 protsendi (normaalne), kõrgushaiguse tõenäosus on väike);
- 2500-3500 meetrit – kõrged kõrgused (kõrgustõbi areneb kiirel tõusul);
- 3500-5800 meetrit – väga kõrged kõrgused (sageli areneb mäetõbi, vere hapnikuga küllastus alla 90 protsendi, oluline hüpokseemia (hapniku kontsentratsiooni langus veres treeningu ajal);
- üle 5800 meetri - äärmuslikud kõrgused (raske hüpokseemia puhkeolekus, progresseeruv halvenemine, hoolimata maksimaalsest aklimatiseerumisest, pidev viibimine sellistel kõrgustel on võimatu).
Kõrgushaigus– hapnikunäljaga seotud valulik seisund, mis on tingitud hapniku osarõhu langusest sissehingatavas õhus. Esineb kõrgel mägedes, alates umbes 2000 meetri kõrguselt ja kõrgemalt.
Everest ilma hapnikuta
Maailma kõrgeim tipp on paljude mägironijate unistus. Teadlikkus 8848 meetri kõrgusest vallutamata massist on meeli erutanud juba eelmise sajandi algusest. Esimest korda jõudsid inimesed selle tippu aga alles kahekümnenda sajandi keskel – 29. mail 1953 vallutas mägi lõplikult uusmeremaalase Edmund Hillary ja nepali šerpa Tenzing Norgay.
1980. aasta suvel ületas inimene veel ühe takistuse - kuulus itaalia mägironija Reinhold Massner ronis Everesti ilma abihapnikuta spetsiaalsetes silindrites, mida tõusudel kasutatakse.
Paljud elukutselised mägironijad ja ka arstid pööravad tähelepanu kahe mägironija – Norgay ja Massneri – tunnete erinevusele, kui nad tippu jõudsid.
Tenzing Norgay memuaaride järgi "paistis päike ja taevas – kogu oma elu jooksul polnud ma kunagi näinud sinisemat taevast! Vaatasin alla ja tundsin ära kohad, mis olid meeldejäävad varasematest ekspeditsioonidest... Igal pool meie ümber olid suurepärane Himaalaja... Sellist vaatepilti pole ma kunagi varem näinud ega näe enam midagi – metsikut, ilusat ja kohutavat.
Ja siin on Messneri mälestused samast tipust. "Ma vajun lumme, raske kui kivi väsimusest... Aga siin pole puhkust. Olen kurnatud ja viimse piirini kurnatud... Veel pool tundi - ja olengi valmis... On aeg lahkuda . Toimuva ülevustunne puudub. Ma olen selleks liiga väsinud.
Mis põhjustas nii olulise erinevuse kahe mägironija võiduka tõusu kirjeldustes? Vastus on lihtne – Reinhold Massner, erinevalt Norgayst ja Hillaryst, ei hinganud hapnikku.
Everesti tipus sissehingamine toob ajju kolm korda vähem hapnikku kui merepinnal. Seetõttu eelistab enamik mägironijaid hapnikuballoonide abil tippe vallutada.
Kaheksatuhandelistel (tipud üle 8000 meetri) on nn surmatsoon – kõrgus, millel külma ja hapnikupuuduse tõttu ei saa inimene kaua viibida.
Paljud mägironijad märgivad, et kõige lihtsamate asjade tegemine: saabaste sidumine, vee keetmine või riietumine muutub äärmiselt keeruliseks.
Meie aju kannatab hapnikunälja ajal kõige rohkem. See kasutab 10 korda rohkem hapnikku kui kõik teised kehaosad kokku. Üle 7500 meetri saab inimene nii vähe hapnikku, et võib tekkida aju verevarustuse häire ja ajuturse.
Ajuturse on patoloogiline protsess, mis väljendub vedeliku liigses kogunemises aju- või seljaaju rakkudes ja rakkudevahelises ruumis ning aju mahu suurenemises.
Rohkem kui 6000 meetri kõrgusel kannatab aju nii palju, et võivad tekkida ajutised hullumeelsushood. Aeglane reaktsioon võib põhjustada ärritust ja isegi sobimatut käitumist.
Näiteks kõige kogenum Ameerika giid ja mägironija Scott Fischer, kellel oli tõenäoliselt enam kui 7000 meetri kõrgusel ajuturse, palus kutsuda ta evakueerimiseks helikopteriks. Kuigi sisse heas seisukorras Igaüks, isegi mitte väga kogenud mägironija, teab suurepäraselt, et helikopterid sellisele kõrgusele lennata ei saa. See juhtum leidis aset kurikuulsal 1996. aasta Everesti ronimisel, kui kaheksa mägironijat hukkus laskumisel tormi ajal.
See tragöödia sai laialt tuntuks hukkunud mägironijate arvukuse tõttu. 11. mail 1996 toimunud tõus tappis 8 inimest, sealhulgas kaks giidi. Sel päeval tõusis tippkohtumisele korraga mitu kommertsekspeditsiooni. Sellistel ekspeditsioonidel osalejad maksavad giididele raha, kes omakorda pakuvad oma klientidele marsruudil maksimaalset turvalisust ja igapäevast mugavust.
Enamik 1996. aasta tõusul osalejatest ei olnud elukutselised ronijad ja sõltusid suuresti pudelis olevast abihapnikust. Erinevate tunnistuste kohaselt läks samal päeval tippu tormama 34 inimest, mis lükkas tõusu oluliselt edasi. Selle tulemusena jõudis viimane ronija tippu pärast kella 16.00. Kriitiline aeg Tõusuajaks loetakse 13:00, peale seda on giidid kohustatud kliente tagasi pöörama, et oleks aega veel valguse ajal laskuda. 20 aastat tagasi ei andnud kumbki kahest giidist õigel ajal sellist korraldust.
Hilise tõusu tõttu ei jäänud paljudel osalejatel hapnikku laskumiseks, mille käigus tabas mäge võimas orkaan. Seetõttu olid paljud mägironijad veel pärast südaööd mäeküljel. Ilma hapnikuta ja halva nähtavuseta ei leidnud nad teed laagrisse. Mõned neist päästis üksi elukutseline mägironija Anatoli Boukreev. Mäel hukkus alajahtumise ja hapnikupuuduse tõttu kaheksa inimest.
Mägiõhust ja aklimatiseerumisest
Ja ometi suudab meie keha kohaneda väga raskete tingimustega, sealhulgas suurtel kõrgustel. Et olla üle 2500-3000 meetri kõrgusel ilma tõsiseid tagajärgi, tavalisele inimesele vaja on üks kuni neli päeva aklimatiseerumist.
Mis puutub üle 5000 meetri kõrgustesse, siis nendega on peaaegu võimatu normaalselt kohaneda, seega saab seal viibida vaid piiratud aja. Keha sellistel kõrgustel ei suuda puhata ja taastuda.
Kas ja kuidas on võimalik kõrguses püsimisel terviseriski vähendada? Reeglina saavad mägedes kõik terviseprobleemid alguse keha ebapiisavast või ebaõigest ettevalmistusest, nimelt vähesest aklimatiseerumisest.
Aklimatiseerumine on organismi adaptiiv-kompenseerivate reaktsioonide summa, mille tulemusena säilib hea üldseisund, säilib kehakaal, normaalne jõudlus ja psühholoogiline seisund.
Paljud arstid ja mägironijad usuvad, et parim viis kõrgusega kohanemiseks on tõusta kõrgust järk-järgult – teha mitu tõusu, jõudes järjest kõrgematele kõrgustele ning seejärel laskuda ja puhata nii madalale kui võimalik.
Kujutagem ette olukorda: rändaja, kes otsustab vallutada Euroopa kõrgeima tipu Elbruse, alustab oma teekonda Moskvast 156 meetri kõrgusel merepinnast. Ja nelja päevaga selgub, et see on 5642 meetrit.
Ja kuigi kõrgusega kohanemine on meisse geneetiliselt juurdunud, seisab sellist hooletut ronijat silmitsi mitmepäevase kiire südamelöögi, unetuse ja peavaludega. Kuid ronija jaoks, kes varub ronimiseks vähemalt nädala, vähenevad need probleemid miinimumini.
Kuigi Kabardi-Balkaria mägipiirkondade elanikul pole neid üldse. Highlandersi veri sisaldab loomulikult rohkem erütrotsüüte (punaseid vereliblesid) ja nende kopsumaht on keskmiselt kaks liitrit suurem.
Kuidas kaitsta end mägedes suusatades või matkates
- Tõstke järk-järgult kõrgust ja vältige järsk langus kõrgused;
- Kell halb enesetunne lühendage ratsutamise või kõndimise aega, tehke rohkem puhkepeatusi, jooge sooja teed;
- Suure ultraviolettkiirguse tõttu võivad tekkida võrkkesta põletused. Selle vältimiseks mägedes peate kasutama päikeseprille ja mütsi;
- Banaanid, šokolaad, müsli, teraviljad ja pähklid aitavad võidelda hapnikunälja vastu;
- Alkohoolseid jooke ei tohiks juua kõrgusel – need suurendavad keha dehüdratsiooni ja süvendavad hapnikupuudust.
Veel üks huvitav ja esmapilgul ilmne tõsiasi on see, et mägedes liigub inimene palju aeglasemalt kui tasandikul. Tavaelus kõnnime kiirusega umbes 5 kilomeetrit tunnis. See tähendab, et läbime kilomeetri pikkuse distantsi 12 minutiga.
Elbruse tippu (5642 meetrit) tõusmiseks, alates 3800 meetri kõrguselt, kulub tervel aklimatiseerunud inimesel keskmiselt umbes 12 tundi. See tähendab, et kiirus langeb tavapärasega võrreldes 130 meetrini tunnis.
Neid arve võrreldes pole raske mõista, kui tõsiselt kõrgus meie kehale mõjub.
Sel kevadel suri Everestil kümnes turist
Miks on nii, et mida kõrgemale lähed, seda külmemaks läheb?
Isegi need, kes pole kunagi mägedes käinud, teavad veel üht mäeõhu omadust – mida kõrgem see on, seda külmem on. Miks see juhtub, sest päikesele lähemal peaks õhk, vastupidi, rohkem soojenema.
Asi on selles, et me tunneme soojust mitte õhust, see soojeneb väga halvasti, vaid maapinnalt. See tähendab, et päikesekiir tuleb ülalt, läbi õhu ja ei soojenda seda.
Ja maa või vesi võtab selle kiire vastu, soojeneb piisavalt kiiresti ja eraldab soojust ülespoole õhku. Seega, mida kõrgemal me tasandikult asume, seda vähem soojust saame maalt.
Inna Lobanova, Natalja Loskutnikova
Ma käsitlen lühidalt hüpoksiaga kohanemise võtmeküsimusi kõrgmäestiku tingimustes. Te juba teate, et mõnedel inimestel puudub geneetiliselt kohanemisvõime umbes 2500 m kõrgusega. Selle põhjuseks on hingamisteede ensüümide sünteesi eest vastutavate geenide puudumine, ilma milleta hapniku transport kõige olulisemasse organisse - ajju - on võimatu. Väline hingamine võib olla tõhus, kuid kudede hingamine ei saa ja mõnikord ei saa sellest olukorrast üle, seega on osalejate valik ja nende kõrgmäestikukogemus väga olulised. Inimesed, kes ei tea oma võimet kõrgusega kohaneda, on kõrge riskiga rühm, kuni äge surm, mis on tõenäoliselt tingitud ajufunktsiooni häiretest. Seega, kui on vaja valida ronijad nende huvides, peate sellesse suhtuma väga tõsiselt. Paljudel kõrgustele tõusude ajal arendab keha oma adaptiivseid ellujäämismehhanisme ja mõistlikku farmakoloogilist toitumist koos erinevate vajalikud ravimid See ainult kiirendab ja optimeerib seda kohanemist ega ole midagi ravimi sarnast. Muide, suurel kõrgusel olev ravim on silindrist saadav hapnik, mitte näiteks multivitamiinid või eubiootikumid. Sa ise tead, et kõige rohkem ei kannata süda ja maks, vaid kontrollorgan – aju.
Tavaliselt võib tõusu etapid jagada järgmisteks osadeks:
1. Ettevalmistusperiood enne mägedesse minekut mis hõlmab pikaajalist mõõduka kuni kõrge intensiivsusega treeningut suure hapnikuvõla tingimustes. See tähendab, et siin õpetame oma organeid ja kudesid hapnikupuuduse korral aeglaselt ja armastavalt töötama - parandame väga ratsionaalselt kudede selle kasutamise näitajaid ja treenime nende “kannatlikkust” tingimustes, mis on endiselt suhtelised, mitte absoluutsed. (nagu kõrged mäed) puudulikkus. Lisaks harjume (kohaneme) läbi ratsionaalse empiirilise valiku ravimite võtmisega. Selles etapis loome katse-eksituse meetodil dialoogi kehaga. Jälgime töövõime taastamise kulgu ja kvaliteeti ja aega.Milliseid ravimeid etappides soovitatakse, on toodud allpool.
2. Aklimatiseerumine (kõrguse kohanemine) otse mägedes. Kõrgusel viibimise esimestel etappidel on kõige olulisem mitte “tõmblemine”. Aju hüpoksia võtab ronijalt võime enda suhtes kriitiline olla. Kerge hüpoksilise eufooria seisundis tundub kõik kättesaadav. Tihti püütakse korraldada võistlusi, kuidas kiiresti ronida. See on äärmiselt ohtlik, sest... häirib koheselt kohanemismehhanisme. Selle tagajärjeks on teadvuse hüpoksiline depressioon, depressioon, apaatia ning lisaks hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus.
Farmakoloogilise toe küsimused on väga olulised. Sellises olukorras suurendatakse ravimite annuseid õige rõhuasetusega nende manustamise ajale (enne koormust, selle ajal ja pärast seda). Väga soovitav on meditsiiniline enesekontroll ja seisundi jälgimine (pulss, rõhk, hapnikuga varustamine ehk vere hapnikuga küllastumine pulssoksümeetri aparaadi abil – ekraaniga väike pesulõks, mis pannakse sõrmele). Aklimatiseerumisperioodid sõltuvad erinevaid tegureid, kuid neid loetlemata ütlen, et saame neid vähendada. Edukas aklimatiseerumine on kõrgele tippu ronimine ja sealt edukas laskumine. Kogenud kõrgmägironijad arendavad nn kõrgmäestikukogemust, mis tähendab lihtsalt hästi treenitud kohanemisvõimet.
3. Reaklimatiseerumine– see tähendab aklimatiseerumist madalate kõrguste tingimustega. Kummalisel kombel on siin ka omapära. Need seisnevad pigem ravimite annuste vähendamises kui nende täielikus loobumises. Senine arvamus, et pärast orgu laskumist probleemid lõppesid, ei vasta päris tõele. Siin raskendab hapniku kõrge osarõhk kudede paranemisprotsesse ning alkohol kui võidujook pärsib suurtes annustes järsult kudede hingamisensüüme ja aju neuronite talitlust. On juhtumeid, kui väga kogenud kõrgmägironijad surid Katmandus keset täielikku turvalisust ning hapniku- ja veeküllust.
Seega peaksid kommertstõusude korraldajad teavitama ambitsioonikaid mägironijaid ülikõrgest kõrgel katsetamise ohust. See on ohtlik ka inimestele, kelle vanematel või vanavanematel on esinenud sagedasi surma põhjustanud südameinfarkti episoode.
2. osa
1. Roni kiiresti, võttes arvesse varasemat kõrgmäestikukogemust, mida nimetatakse "jooksustardiks". Võimalik ainult väga ettevalmistatud ja kõrgustesse õige suhtumisega inimesele. Nii võib ronida ka madalale seitsmetuhandesele, kuid reaalselt pole see kõrgus isegi amatööri jaoks suurem kui 3000 - 3500. Igasugune viivitus on siin ohtlik ja eriti halb ilm, mis mägedes pole haruldane. See on valik, kuid mitte parim ja ma ei soovita seda sageli harjutada. Ravimite kasutamisega saab seda ülemmäära tõsta 5000-ni näiteks Kaukaasia tingimustes ja 6000-ni Ekvatoriaal-Aafrika tingimustes. Õhutemperatuur ja muud tegurid mõjutavad oluliselt kõrgustaluvust.
2. "Astmelise" aklimatiseerumise meetod või nagu nad seda kutsuvad Lääne-Euroopa, "sahahammaste" meetod. Sel juhul on aklimatiseerumine suhteliselt pika aja tulemus, kuid see meetod on kõigis aspektides kõige tõhusam. Esiteks on see õige, teiseks on see usaldusväärne ja võin seda soovitada kui kõige tõhusamat. Jällegi saab selle ajastust lühendada ja ratsionaliseerida, et see sobiks konkreetse olukorraga. Selle tähendus on tõusta ja bivouac võimalikult kõrgele, laskuda ja puhata nii madalale kui võimalik. See on üks tsükkel. Iga järgneva tõusuga saavutame suuremaid kõrgusi ja kinnistame usaldusväärselt varasemaid kogemusi. 2-3 sellist tsüklit 7000 - 8200 mäe jaoks ja võime loota edule kl. head tingimused. Täielik "absoluutne" puhkus ja võimalikult madalal kõrgusel on väga oluline, ma nimetaksin seda lihtsalt tahtlikuks jõudeolekuks. Selle “sae” iga järgmine hammas on eelmisest järsem. Märgin, et ainult kogenud inimene saab olukorda õigesti hinnata. Algajal tuleb see kogemus nullist hankida. Täiendav "puhkepäev" kõrgusel on suur miinus, nii et kõik tuleb täpselt välja arvutada. Hapniku kasutamine kõrgel on ennetava elustamise seisukohalt õigustatud, kuid selle tähtsust ei maksa ülehinnata. Hapnik võib siin muutuda sõbrast vaenlaseks ja põhjustada mõningaid, sealhulgas surmavaid tüsistusi. See ise võib reduktori väljalaskeava väga madala temperatuuri ja kuivuse tõttu põhjustada bronhospasmi ja kopsuturset. See võib kaasa aidata aju olukorra tajumise düsregulatsioonile ja selle tulemusena mõnikord paradoksaalsetele või valedele otsustele. Oleme kohanenud hapniku-lämmastiku segu (see on õhk) sissehingamiseks, mitte aspireerimiseks puhas hapnik väikese "välise" õhu seguga. Lihtsustused ja amatöörlus nendes küsimustes on väga kallid. Arvestades, et paljudel meist puudub geneetiline mehhanism vereloome stimuleerimiseks (vere moodustumine, suurema hulga punaste vereliblede – hapnikuaktseptori – hemoglobiini kandjate) moodustumine ja me arendame neid mehhanisme (erinevalt šerpadest) läbi keerulise kohanemisprotsess on vähemalt vajalik üldine ülevaade kujutage ette, mida teha... Muide, šerpadel on paksem veri, üldiselt suurem hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus. Kuid neil on ka suurem risk tromboosi tekkeks ning südameinfarkti ja insuldi tagajärjel. Ärgem seostagem seda siin nende lühikese elueaga; andkem neile suurepärastele meestele oma kohustused. Sageli teevad nad superšerpa kuvandi säilitamiseks hämmastavaid, kuid oma elu jaoks väga ohtlikke asju. See on aga teise vestluse teema.
3. osa
Ratsionaalse ja ennetava teraapia õigustamine normaalse ja patoloogilise füsioloogia ning kliinilise elustamise kaasaegsete kontseptsioonide seisukohalt peab algama esiteks õigesti seatud treeningprotsessist ja teiseks mõistlikest ettekirjutustest. farmakoloogilised ained. Lubage mul kohe teha reservatsioon, et me ei räägi ROK-i dopingukomitee poolt keelatud ravimitest. Ei peeta ju vitamiinide ega hepatoprotektorite terapeutilisi annuseid dopinguks, nagu ka täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitumist ei peeta dopinguks. Peab ütlema, et selleteemaline uurimus viidi läbi aastal erinevad riigid, kuid kõige ratsionaalsem ja tõhusam ning ka teaduslikult ja praktiliselt põhjendatud aklimatiseerimissüsteem on “vana nõukogude” siinkohal võib näiteks tuua G. Rungi artikli “Mäehaiguse ennetamisest kõrgmäestiku ajal. tõusud” aastaraamatus “Lüütud tipud” aastateks 1970-71 See pole oma aktuaalsust kaotanud ka praegu, kuigi kaasaegsete ravimite hankimise tehnoloogia on nende võimalusi oluliselt laiendanud. tõhus rakendus. Ameeriklased tegid ettepaneku kasutada meie eesmärkidel sõna otseses mõttes universaalset lahendust: ainult kaks ravimit "Diamox" ja "Deksametasoon" igaks juhuks. See tundub ahvatlev, kuid väga harva vastab ootustele. See, mida ma pakun, on minu enda ligi 25-aastase kogemuse tulemus. Võime öelda, et seda empiirilist kogemust ei pannud proovile mitte ainult mina ja minu peal. Ma pole sellest kunagi saladust teinud, sest see artikkel on selle tõestuseks. Mu sõbrad nõustuvad minuga, et see toimib, nagu ka mõistlik ja süsteemne lähenemine ei saa toimimata jätta.
Seega: Meie eesmärk on säilitada põhiorganite jõudlus ja funktsionaalne aktiivsus, luua tingimused nende aktiivseks kohanemiseks ja optimeerida taastumisprotsesse. Kõrgel tõusul ronijat tuleks käsitleda osakonna patsiendina intensiivravi. Meditsiinilisest seisukohast on see kriitiline seisund, see on kliiniline juhtum. Kõige olulisem organ on aju. Ilma hapnikuta surevad selle struktuurid 5 minuti jooksul. Hüpoksia, mis on mägedes vältimatu, põhjustab aju regulatoorsete keskuste tõsiseid talitlushäireid ja käivitab "väljalülitusmehhanismi", ennekõike kortikaalsed protsessid ja seejärel hüpoksia edenedes stabiilsemad subkortikaalsed keskused. Lisaks muutub keha vältimatu dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) ja agregatsiooni (mikrotrombide ja vererakkude komplekside liimimine ja moodustumine) veri paksemaks, selle voolavusomadused ja hapnikuga küllastumine muutuvad järsult. Aju verevool on häiritud, võimalik on turse ja surm. See pole haruldane, näiteks Everestil. Lisaks muutub enesekontrollimehhanism ja suureneb risk teha ebaadekvaatseid või täiesti absurdseid otsuseid.
Niisiis, mida me teeme: enne mägedesse minekut, nagu juba mainitud, on see hapnikuvõla tingimustes treenimine. Sellega “treenime” kesk- ja perifeerse närvisüsteemi neuroneid ning põhjustame muutusi biokeemilisel tasemel. Neuronid aktiveerivad oma hingamisensüüme, neurotransmittereid, akumuleerivad ATP-d ja muud tüüpi "kütust". Ma ei lasku detailidesse, lihtsalt loetlen ja kommenteerin lühidalt ravimite retsepte selles etapis nende tähtsuse järjekorras:
- Multivitamiinid(peame silmas tänapäevaseid kõrgtehnoloogilisi ravimeid, mis sisaldavad rasv- ja veeslahustuvate vitamiinide ning makro- ja mikroelementide komplekse). See võib olla "Vitrum", "Duovit", "Centrum".Neid võetakse igal etapil ja need on põhiteraapia. Annus on määratletud annotatsioonis. Tavaliselt on see ühekordne annus hommikul. hommikusöögi ajal. Mägedes, eriti varajase aklimatiseerumise perioodil, võib annust kahekordistada.
- Meie sõbrad" ensüümid, sealhulgas kudede hingamise ensüümid - need on peamiselt valgud; saame neid toidust sünteesi teel. Seedeensüümide kompleksi võtmine on kohustuslik. Need on reeglina pankrease ensüümid ja ravimid: "Mezim", "Biozym" ja teised, mida on kaasaegsel turul lugematu arv. Peamine nõue on teie individuaalne kohanemine ühega neist. Annused on toodud soovitustes, kuid mägedes valite annuse empiiriliselt sõltuvalt toidu iseloomust. Need kaks esimest punkti on valgu-vitamiini puuduse ennetamise ja kõrvaldamise aluseks.
- Hepatoprotektorid– maksa kaitsvad ravimid, mille toimimisest sõltub palju, kui mitte kõik. Hüpoksia on löök maksale. Seetõttu on vaja võtta selliseid ravimeid nagu Karsil, Livolin või muud ravimid. Karsil on odav, hästi talutav ja täiesti kahjutu. Annus 1t. 2-3 või sagedamini üks kord päevas.
- Eubiootikumide võtmine. Need on elusate kasulike bakterite preparaadid, mis on meile äärmiselt vajalikud. Räägime väga olulisest punktist... Täiskasvanud inimese jämesooles “elab” umbes 1,5 kg segatud bakteriaalset floorat. Tervel inimesel (kus te olete neid näinud?) 98% on anaeroobid ( kasulikud bakterid, mis ei vaja eluks hapnikku) ja 2% aeroobid (need vajavad eluks hapnikku). Tegelikult me kõik kannatame erineval määral düsbakterioosi raskusaste, st mitte ainult selle suhte, vaid ka kahjuliku taimestiku ilmnemise rikkumine. Aeroobe on rohkem ja nad tarbivad meie kudede hapnikku ja seda kolossaalsetes kogustes. Linexi, Bififormi või analoogide abil taastame õigluse ja tänu sellele saame rohkem hapnikku. See on peamine, kuid mitte ainus pluss Annustamine: vähemalt 2 nädalat enne mägedesse minekut, 1 kork. 3-5 korda päevas. Väga õige oleks lisada ka probiootikumid ja prebiootikumid. Need on meie sõprade kasvulavad ja nende elutähtsa tegevuse saadused. Mägedes saab annuseid suurendada. Üleannustamist ei toimu. Konkreetsete ravimite nimetused saab 10 minutiga selgeks igas tõsises apteegis. Järgmisena räägime minimaalsetest ravimitest otse aju jaoks.
- Aju jaoks hädavajalik aminohape glütsiin, lahustada 2 t keele alla 2-3 korda päevas. See parandab ajurakkude hüpoksia taluvust ja kombinatsioonis järgmise punktiga (6).
- Energiaravim "Mildronat" on ideaalne paar. Lisaks on Mildronaat väga oluline südamepuudulikkuse ennetamisel. Võtke seda 1-2 kapslit 3 korda päevas. Kindlasti alustage võtmist 2 nädalat enne mägesid, väiksemas annuses.
- Ajufunktsiooni taastamiseks hädavajalik hea uni, eriti kõrgusel. See on peaaegu alati probleem. Selle lahendamine psühhotroopsete ravimite abil on ohtlik ja ebasportlik. Ravimid on saadaval ja peaaegu ohutud Donormil või Sonat. Kui te võtate neid näidatud annustes, ei teki probleeme. Autoril ja tema sõpradel on nende ravimitega Everestil positiivsed kogemused, kuni 8300. Imeline uni kerge ärkamise ja puhketundega. Aju ajal hea uni tarbib oluliselt vähem hapnikku, taastab keskuste aktiivsuse ja akumuleerib energiat. Need protsessid toimuvad ainult une ajal. Lühidalt öeldes on uni parim ajuturse ennetamine. kordan sisse Veel kord, proovige kindlasti kõiki neid ravimeid enne mägesid. Nagu iga ravim, võivad need põhjustada allergiat, kõrvaltoimeid haruldased mõjud ja muud võimalikud hädad. Veenduge, et need oleksid kahjutud, kohandage oma keha igaühega neist, valige individuaalsed annused, lisage need koolitusprotsess ja vaata mõju. Uskuge mind, see loominguline lähenemine tasub end ära. See on teistsugune elutase, kui tahad, siis see on veel üks võimalus elus.
Kõrgushaigus(gornyashka, acclimukha - släng) - inimkeha valulik seisund, mis on tõusnud märkimisväärsele kõrgusele merepinnast, mis tekib hüpoksia (kudede ebapiisav hapnikuvarustus), hüpokapnia (kudedes süsinikdioksiidi puudumine) tagajärjel ja see väljendub olulistes muutustes inimkeha kõigis organites ja süsteemides.
Ebaõige ravi või ebaõige võtmise (alla evakueerimise viivitus) korral võib mägitõbi põhjustada haige inimese surma. Mõnikord väga kiiresti.
Kuna igas spordigrupis ei ole meditsiinitöötajat, siis püüame selles artiklis muuta mäehaiguse sümptomid “äratuntavaks” ning ravitaktika arusaadavaks ja mõistlikuks.
Millistel kõrgustel peaksite ootama mägihaiguse tekkimist?
Peal kõrgused 1500-2500 m merepinnast kõrgemal on võimalikud kerged funktsionaalsed muutused enesetundes väsimuse, südame löögisageduse tõusu, kerge tõusu näol vererõhk. 1-2 päeva pärast (olenevalt sportlase treeningust) need muutused reeglina kaovad. Vere hapnikuga küllastumine sellel kõrgusel on praktiliselt normi piires.Kiirelt ronides 2500-3500 m kõrguseleüle merepinna tekivad hüpoksia sümptomid väga kiiresti ja sõltuvad ka sportlaste treenitusest. Planeerides grupi aklimatiseerumiseks väga lühikest ajaperioodi, mis pole praegu sugugi haruldane, kui pärast treeningroni 3-4 tõusupäeval siseneb spordigrupp juba tehniliselt raskele teele, võivad osalejad kogeda sümptomeid. närvisüsteemist - pärssimine marsruudil, halb või aeglane käskude täitmine, mõnikord tekib eufooria. Rahulik ja tagasihoidlik sportlane hakkab ühtäkki vaidlema, karjuma ja ebaviisakalt käituma. Sellisel juhul on väga oluline indikaatoreid kohe väljastpoolt kontrollida südame-veresoonkonna süsteemist- hüpoksia väljendub südame löögisageduse kiirenemises (üle 180), vererõhu tõusus (seda saab määrata randmete pulsilaine tugevuse järgi), õhupuuduse suurenemises (õhupuudus peetakse hingetõmmete arvu suurenemiseks rohkem kui 30 korda 1 minuti jooksul). Kui need sümptomid esinevad, saab mäehaiguse diagnoosi kindlalt panna.
3500-5800 meetri kõrgusel vere hapnikuga küllastumine on palju väiksem kui 90% (ja 90% peetakse normaalseks), seega on mägihaiguse ilmingud sagedasemad ja sageli täheldatakse ka selle tüsistuste tekkimist: ajuturse, kopsuturse.
Une ajal võib patsiendil tekkida patoloogiline harvaesinev hingamine (nn perioodiline hingamine, mis on põhjustatud süsihappegaasi taseme langusest veres), psüühikahäired ja hallutsinatsioonid. Süsinikdioksiidi sisalduse vähenemine kehas põhjustab aju hingamiskeskuse aktiivsuse vähenemise tõttu une ajal sissehingamiste sageduse vähenemist (kui inimene on ärkvel, reguleerib sissehingamiste arvu teadvus), mis suurendab veelgi hüpoksiat. Tavaliselt väljendub see une ajal lämbumishoogude või isegi ajutise hingamisseiskumisena.
Intensiivse kehalise aktiivsuse ajal võivad kõrgusehaiguse sümptomid süveneda. Väike füüsiline aktiivsus tuleb aga kasuks, kuna stimuleerib organismis anaeroobseid ainevahetusprotsesse ning neutraliseerib hüpoksia tõusu elundites ja kudedes. Vajadust liikuda selle ületamiseks mainisid paljud kõrgsportlased (Reinhold Messner, Vladimir Šatajev, Eduard Myslovski).
Äärmuslikud kõrgused hõlmavad taset üle 5800 m merepinnast kõrgemal on pikaajaline sellisel kõrgusel viibimine inimestele ohtlik. Kõrge tase ultraviolettkiirgus, tugev, mõnikord orkaan, tuuled, temperatuurimuutused viivad kiiresti keha dehüdratsiooni ja kurnatuseni. Seetõttu peavad sellisele kõrgusele ronijad olema väga vastupidavad ja hüpoksia mõjudele treenitud ning tõusu ajal tarbima piisavas koguses vett ja kaloririkkaid, kiiresti seeditavaid toiduaineid.
Kõrgel üle 6000 m täielik aklimatiseerumine on veelgi raskem, sellega seoses täheldasid isegi paljud treenitud kõrgmägironijad kõrgel viibimise ajal arvukalt mägitõve tunnuseid (väsimus, unehäired, aeglane reaktsioon, peavalu, häire maitseelamused ja nii edasi.).
Kõrgustel rohkem kui 8000 m mitteaklimatiseerunud inimene võib olla ilma hapnikuta mitte rohkem kui 1-2 päeva (ja siis ainult üldise kõrge vormi ja sisemiste reservide olemasolul). Tuntud on mõiste "Surmatsoon" (surmav tsoon) - kõrgusvöönd, kus keha kulutab oma elutähtsate funktsioonide tagamiseks rohkem energiat, kui suudab välistest allikatest (toitumine, hingamine jne) saada. Kõrguse letaalsuse äärmuslik kinnitus on lennundusmeditsiinist saadud info - umbes 10 000 m kõrgusel viib lennuki salongi järsk rõhulangus surmani, kui hapnikku kohe ei ühendata.
Kuidas mägitõbi areneb?
Enamik meie kehas toimuvaid protsesse toimub hapniku abil, mis sissehingamisel siseneb kopsudesse, seejärel tungib kopsudes toimuva gaasivahetuse tulemusena verre ning läbi südame kaudu suunatakse see kõikidesse organitesse ja organitesse. inimkeha süsteemid - ajule, neerudele, maksale, maole, samuti lihastele ja sidemetele.Kõrguse kasvades hapniku hulk ümbritsevas õhus väheneb ja selle hulk inimese veres väheneb. Seda seisundit nimetatakse hüpoksiaks. Kerge hüpoksia korral reageerib organism hapniku taseme langusele kudedes ennekõike südame löögisageduse tõstmisega (südame löögisageduse tõus), vererõhu tõusuga ja vereloomeorganitest - depoost (maksast põrn, luuüdi) - rohkem noored punased verelibled, mis hõivavad täiendavat hapnikku, normaliseerides gaasivahetust kopsudes.
Mägedes, eriti kõrgetel, lisanduvad õhu hapnikusisalduse vähenemisele muud tegurid: füüsiline väsimus, hüpotermia, samuti dehüdratsioon kõrgusel. Ja õnnetuste korral on ka vigastusi. Ja kui te sellises olukorras keha õigesti ei mõjuta, toimuvad füsioloogilised protsessid "nõiaringis", tekivad tüsistused ja ronija elu võib olla ohus. Kõrgusel on patoloogiliste protsesside kiirus väga suur, näiteks võib kopsu- või ajuturse tekkimine põhjustada ohvri surma mõne tunni jooksul.
Peamised raskused mäestikuhaiguse diagnoosimisel on tingitud eelkõige asjaolust, et enamik selle sümptomeid, välja arvatud mõned erandid (näiteks perioodiline katkendlik hingamine), esinevad ka teiste haiguste puhul: köha, hingamisraskused ja õhupuudus - ägedal korral. kopsupõletik, kõhuvalu ja seedehäired - mürgistuse, teadvuse ja orientatsiooni häirete korral - traumaatilise ajukahjustuse korral. Kuid mäehaiguse korral täheldatakse kõiki neid sümptomeid ohvril kas kiirel kõrgusele tõusmisel või pikaajalisel kõrgusel viibimisel (näiteks halva ilma ootamisel).
Paljud kaheksa tuhande vallutajad märkisid uimasust, letargiat, halb unenägu lämbumisnähtudega ja tervislik seisund paranes koheselt kiire kõrgusekaotusega.
Kõrgushaiguse teket soodustavad ja enesetunnet kõrgusel halvendavad ka tavalised külmetushaigused, vedelikupuudus, unetus, ületöötamine ning alkoholi või kohvi joomine.
Ja lihtsalt kõrgete kõrguste taluvus on väga individuaalne: mõned sportlased hakkavad oma seisundi halvenemist tundma 3000–4000 m kõrgusel, teised tunnevad end suurepäraselt palju kõrgemal.
See tähendab, et mäestikuhaiguse areng sõltub individuaalsest resistentsusest hüpoksia suhtes, eelkõige:
- sugu (naised taluvad hüpoksiat paremini),
- vanus (mida noorem inimene, seda halvemini ta hüpoksiat talub),
- üldine füüsiline ja vaimne seisund,
- kõrgusele tõusu kiirus,
- kui ka varasemast kõrgmäestikukogemusest.
Ka asukohageograafia mõjutab (näiteks 7000 m Himaalajas on kergem taluda kui 5000 m Elbrusel).
Kuidas siis sportlase keha reageerib ümbritseva õhu hapnikusisalduse olulisele vähenemisele?
Kopsuventilatsioon suureneb – hingamine muutub intensiivsemaks ja sügavamaks. Südame töö suureneb – ringleva vere minutimaht suureneb, verevool kiireneb. Täiendavad punased verelibled vabanevad vereladudest (maks, põrn, luuüdi), mille tulemuseks on hemoglobiinisisalduse suurenemine veres. Kudede tasandil hakkavad kapillaarid intensiivsemalt tööle, lihastes suureneb müoglobiini hulk, intensiivistuvad ainevahetusprotsessid, aktiveeruvad uued ainevahetusmehhanismid, näiteks anaeroobne oksüdatsioon. Kui hüpoksia suureneb jätkuvalt, hakkab keha suurenema patoloogilised häired: aju ja kopsude ebapiisav varustamine hapnikuga viib arenguni rasked tüsistused. Hapniku taseme langus ajukoes põhjustab esmalt käitumis- ja teadvushäireid ning seejärel aitab kaasa ajuturse tekkele. Ebapiisav gaasivahetus kopsudes põhjustab vere reflektoorset stagnatsiooni kopsuvereringes ja kopsuturse teket.Verevoolu vähenemine neerudes viib neerude eritusfunktsiooni vähenemiseni - esmalt väheneb ja seejärel täielik uriini puudumine. See on väga murettekitav märk, sest eritusfunktsiooni vähenemine põhjustab keha kiiret mürgistust. Hapnikusisalduse vähenemine seedetrakti veres võib väljenduda täieliku isupuuduse, kõhuvalu, iivelduse ja oksendamisena. Lisaks, kui hapniku tase kudedes väheneb rikkumise tagajärjel vee-soola ainevahetus Keha dehüdratsioon progresseerub (vedeliku kadu võib ulatuda 7-10 liitrini päevas), algab arütmia, areneb südamepuudulikkus. Maksa talitlushäirete tagajärjel tekib kiiresti mürgistus, tõuseb kehatemperatuur ja palavik hapnikuvaeguse tingimustes suurendab hüpoksiat (selgitatud, et temperatuuril 38°C kahekordistub keha hapnikuvajadus, 39,5°C juures see suureneb 4 korda).
Tähelepanu! Kui temperatuur on kõrge, tuleb patsient kohe alla tuua! "Kaevandaja" võib igale patoloogiale lisada katastroofilise "miinuse"!
Tervisliku seisundi halvenemine ja külmetuse tagajärjed:
Esiteks, külmas on sissehingamine tavaliselt lühike ja see suurendab ka hüpoksiat.
Teiseks, madalatel temperatuuridel võivad kopsutursega kaasneda ka muud külmetushaigused (kurguvalu, kopsupõletik).
Kolmandaks, külmas on rakuseinte läbilaskvus halvenenud, mis põhjustab kudede täiendavat turset.
Seetõttu tekib madalatel temperatuuridel kopsuturse ehk ajuturse ja areneb see kiiremini: kõrgel ja äärmise külmaga võib see periood, isegi surm, kesta tavapärase 8-12 tunni asemel vaid paar tundi.
Surma kiire algus on seletatav sellega, et protsessid arenevad “nõiaringi” põhimõttel, kui hilisemad muutused süvendavad protsessi põhjust ja vastupidi.
Reeglina arenevad kõik mäehaiguse tekke tüsistused öösel, une ajal ja hommikuks on seisund märkimisväärselt halvenenud. See on seotud horisontaalne asend keha, hingamisaktiivsuse vähenemine, parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõus. Seetõttu on võimalusel ülimalt oluline mitte panna kõrgushaigust põdevat inimest kõrgusesse magama, vaid kasutage kannatanu alla transportimiseks iga minutit.
Ajutursega surma põhjuseks on ajuaine kokkusurumine kraniaalvõlvi poolt, väikeaju kiilumine tagakehasse. kraniaalne lohk. Seetõttu on vähimategi ajukahjustuse sümptomite korral väga oluline kasutada nii diureetikume (vähendavad ajuturset) kui ka rahusteid (unerohud), sest viimased vähendavad aju hapnikuvajadust.
Kopsuturse korral on surma põhjuseks hingamispuudulikkus, samuti hingamisteede obstruktsioon (asfiksia) kopsukoe turse käigus tekkiva vahuga. Lisaks sellele kaasneb mägihaiguse ajal kopsutursega tavaliselt südamepuudulikkus, mis on tingitud kopsuvereringe ülevoolust. Seetõttu tuleb koos turset vähendavate diureetikumidega anda südame väljundit suurendavaid südameravimeid ning südametegevust stimuleerivaid ja vererõhu taset tõstvaid kortikosteroide.
Seedesüsteemi töös dehüdratsiooni korral eritub maomahl, mis toob kaasa isukaotuse ja seedeprotsesside häirimise. Selle tulemusena kaotab sportlane järsult kaalu ja kaebab ebamugavustunne maos, iiveldus, kõhulahtisus. Tuleb märkida, et mäehaiguse ajal esinevad seedehäired erinevad seedetrakti haigustest eelkõige selle poolest, et teised rühmas osalejad ei tähelda mürgistusnähte (iiveldus, oksendamine). Sellised elundihaigused kõhuõõnde nagu haavandi perforatsioon või äge pimesoolepõletik, kinnitavad seda alati kõhukelme ärritusnähud (valu tekib käe või peopesaga kõhule vajutades ja intensiivistub järsult, kui käsi tõmmatakse).
Lisaks rikkumise tagajärjel aju funktsioonid Võimalik nägemisteravuse langus, valutundlikkuse vähenemine, vaimsed häired.
Sümptomid
Keha hüpoksiaga kokkupuute aja järgi eristatakse mägihaiguse ägedaid ja kroonilisi vorme.Krooniline mägitõbi täheldatud kõrgete mägipiirkondade elanikel (näiteks Kurushi külas Dagestanis, 4000 m), kuid see on juba kohalike arstide tegevusvaldkond.
Äge mägitõbi tekib reeglina mõne tunni jooksul, selle sümptomid arenevad väga kiiresti.
Lisaks eristavad nad mägihaiguse alaäge vorm, mis kestab kuni 10 päeva. Kliinilised ilmingud Mägihaiguse ägedad ja alaägedad vormid langevad sageli kokku ja erinevad ainult tüsistuste tekkimise aja poolest.
Eristama kerge, keskmine ja raske mäehaiguse aste.
Sest kerge aste mäehaigus mida iseloomustab letargia, halb enesetunne, kiire südametegevus, õhupuudus ja pearinglus esimese 6-10 tunni jooksul pärast kõrgusele tõusmist. Iseloomulik on ka see, et unisust ja kehva und täheldatakse samaaegselt. Kui kõrgusele tõusmine ei jätku, kaovad need sümptomid paari päeva pärast organismi kõrgusega kohanemise (aklimatiseerumise) tulemusena. Kerge mägihaiguse vormi objektiivsed tunnused puuduvad. Kui need sümptomid ilmnevad 3 päeva jooksul pärast kõrgusele tõusmist, tuleb eeldada mõne muu haiguse olemasolu.
Kell mõõdukas mägitõbi mida iseloomustab ebapiisavus ja eufooria seisund, mis hiljem asenduvad jõu kaotuse ja apaatsusega. Hüpoksia sümptomid on juba rohkem väljendunud: tugev peavalu, pearinglus. Uni on häiritud: patsientidel on raskusi uinumisega ja nad ärkavad sageli lämbumisest, neid piinavad sageli õudusunenäod. Pingutusel suureneb pulss järsult ja tekib õhupuudus. Reeglina kaob isu täielikult, ilmneb iiveldus ja mõnikord oksendamine. IN vaimne sfäär- marsruudil esineb pärssimist, käskude halb või aeglane täitmine, mõnikord tekib eufooria.
Kiire kõrgusekaotusega paraneb teie tervis kohe teie silme all.
Kell raske mägitõbi hüpoksia sümptomid mõjutavad juba kõiki keha organeid ja süsteeme. Tulemuseks on halb füüsiline enesetunne, kiire väsimus, raskustunne kogu kehas, mis ei lase sportlasel edasi liikuda.
Peavalu tugevneb ning kehaasendi järsu muutumisega tekib pearinglus ja peapööritus. Keha tugeva vedelikupuuduse, tugeva janumure tõttu puudub isu ja seedetrakti häired kõhulahtisuse kujul. Võimalik puhitus ja valu.
Öise une ajal on hingamine häiritud (vahelduv hingamine), võib tekkida hemoptüüs (veriköha erineb verejooksust vahutava röga olemasolu poolest; maoverejooksu ei seostata reeglina kunagi köhaga ja maost tulev veri näeb välja nagu " kohvipaks"koostoime tõttu maomahla vesinikkloriidhappega).
Patsiendi uurimisel: keel on kaetud, kuiv, huuled on sinakas, nahka nägudel on hallikas toon.
Ravi ja laskumise puudumisel põhjustab mägitõbi tõsiseid tüsistusi - kopsu- ja ajuturset.
Kopsutursega sisse rind, peamiselt rinnaku taga, tekivad niisked räiged, urisevad, mullitavad. Rasketel juhtudel võib köhimisel suust välja tulla roosat vahutavat röga. Rõhk langeb, pulss suureneb järsult. Kui ravi kohe ei alustata, võib patsient väga kiiresti surra. Kindlasti tuleb haigele anda poolistuv asend, et leevendada südant ja hingamist, anda hapnikku ning manustada intramuskulaarseid diureetikume (diakarb, furosemiid) ja kortikosteroide (deksometasoon, dekson, hüdrokortisoon). Südame töö hõlbustamiseks võib õlgade ja puusade ülemisse kolmandikku 15-20 minutiks žgutte panna. Kui ravi on õigesti läbi viidud, peaks seisund kiiresti paranema, misjärel peaks algama kohene laskumine. Kui ravi ei toimu, liitub südame ülekoormuse tagajärjel südamepuudulikkus kiiresti kopsutursega: nahk muutub siniseks, südame piirkonnas ilmneb tugev valu, vererõhu järsk langus ja arütmia.
Kõrgel kõrgusel tekkiv ajuturse erineb traumaatilisest ajukahjustusest ennekõike näo, pupillide ja näolihaste asümmeetria puudumisega ning avaldub letargia ja segasusega kuni selle täieliku kadumiseni. Arengu alguses võib ajuturse väljenduda sobimatu käitumisena (viha või eufooria), aga ka liigutuste halva koordinatsioonina. Seejärel võivad ajukahjustuse sümptomid süveneda: patsient ei saa aru kõige lihtsamatest käskudest, ei saa liikuda ega pilku kinni hoida. Ajuturse tagajärjel võivad tekkida hingamisraskused ja südametegevus, kuid see tekib mõni aeg pärast teadvuse kaotust. Ajuturse leevendatakse diureetikumide (diakarb, furosemiid) fraktsioneeriva (korduva) manustamisega, rahustite kohustusliku manustamisega või unerohud, mis vähendavad aju hapnikuvajadust ja kannatanu pea kohustuslik jahutamine (temperatuuri langetamine mitme kraadi võrra vähendab ajuturset ja takistab tüsistuste teket!).
Kõrgushaiguse ennetamine
Mägedes ronimist ja matku planeerivad mägironijad ja mägituristid peaksid mõistma, et osalejate mäehaiguse tõenäosust vähendavad:Hea informatiivne ja psühholoogiline ettevalmistus,
- hea füüsiline vorm,
- kvaliteetne varustus,
- õige aklimatiseerumine ja läbimõeldud ronimistaktika.
See on eriti oluline suurtel kõrgustel (üle 5000 m)!
- Hea informatiivne ja psühholoogiline ettevalmistus
Ole igav selle sõna parimas tähenduses. Uurige põhjalikult, miks on mäed ohtlikud, miks on kõrgused ohtlikud. Tänapäeval pole Internetist teabe leidmisega probleeme. Ja kui vaja individuaalne konsultatsioon koos spetsialistiga – siis on AlpIndustry töötajad teie teenistuses.
- hea üldfüüsiline ettevalmistus (GPP)
Mäehaiguse ennetamine seisneb eelkõige sportlase hea sportliku vormi loomises mägedes toimuvateks sündmusteks valmistumise etapis. Hea üldfüüsilise vormi korral on sportlane vähem väsinud, talub paremini külma mõju, kõik tema organid on ette valmistatud suurteks koormusteks, sh hapnikuvaeguse korral. Eelkõige on sportlastel, kes plaanivad ronida suurtel kõrgustel, treeningtsüklisse kaasata anaeroobne treening (jooks ülesmäge, jooksmine hinge kinni hoidmisega).
- Kvaliteetne varustus
Kauplustest ostetud “õiged” riided keskendusid mäespordile, bivouaki varustusele, mägedes liikumist tagavale varustusele – kõik need on tegurid, mis päästavad külma (või kuumuse eest, mis võib mõnikord päikese kätte “saada” ka kl. kõrgus). rahulik), võimaldab teil kiiresti ja säästlikult liikuda, pakub usaldusväärset ja kaitstud bivakki ja sooja toitu. Ja need on kõrgushaiguse vastu võitlemise tegurid.
Jaotises “Varustus” peaks olema ka planeeritud toodete õige valik: kerge, kergesti seeditav, kõrge kalorsusega, hea maitseomadused. Muide, tooteid valides on soovitav arvestada iga rühmaliikme maitse-eelistustega.
Kõrgele ronides on vaja võtta multivitamiine (eelistatavalt mikroelementide kompleksiga), antioksüdante: ženšenni, kuldjuure, Rhodiola rosea tinktuure, askorbiinhape, riboksiin (soovitav on eelnevalt läbi viia keha täiendav tugevdamine, 1-2 nädalat enne mägedesse lahkumist). Pulsisagedust mõjutavate ravimite (kaaliumorotaat, asparkam) võtmine mägedes ei ole soovitatav südame rütmihäirete erinevate vormide esinemise tõttu. Kindlasti võtke esmaabikomplekti tooteid vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks (rehüdron) või jooge kergelt soolast vett.
Noh, te ei tohiks unustada ka teisi esmaabikomplekti kuuluvaid ravimeid, samuti ärge unustage konsulteerida oma arstiga selle koostise osas.
- Õige aklimatiseerumine ja läbimõeldud ronimistaktika
Otse mägedes on oluline hea ja korralikult läbi viidud aklimatiseerumine, kõrgustesse tõusude ja laskumiste mõõdukas vaheldumine ööbimiskohta koos pideva grupiliikmete heaolu jälgimisega. Sel juhul peaksite järk-järgult suurendama nii baaslaagri kõrgust kui ka "tipude" tõusupunktide kõrgust.
Võite kohata olukorda, kus kontorist väsinud "sportlane" pääses lõpuks loodusesse - mägedesse, sel juhul- ja otsustab lõõgastuda ja "paremini magada", et võtta annuse alkoholi.
Nii et siin see on:
Sellise "lõõgastumise" traagilised tagajärjed ajaloos, isegi mitte nii kaua aega tagasi, on teada: see ei aita üldse kaasa aklimatiseerumisele, vaid vastupidi.
Alkohol, isegi väikestes annustes, on hüpoksia korral rangelt vastunäidustatud, kuna see pärsib hingamist, kahjustab interstitsiaalset vedelikuvahetust, suurendab südame koormust ja suurendab ajurakkude hapnikunälga.
Kui haigus esineb...
Kui kõrgusele ronides tunneb keegi grupiliikmetest end halvasti, siis kerge kuni mõõduka haiguse korral saab sellest üle sujuvama aklimatiseerumisega, ilma sundimata. See tähendab, minge alla - tulge mõistusele - minge kõrgemale, vaadake, kuidas te end tunnete, võib-olla isegi ööbige - mine alla. Ja nii edasi.Kuid peamine on mitte jätta märkamata teise haiguse sümptomeid (vt eespool).
Kui haigus on raske, tuleb kannatanu viivitamatult maha võtta, sest olukord võib mõne tunniga tugevasti halveneda ning allatulek võib muutuda ohtlikuks mitte ainult kannatanule, vaid ka teistele seltskonnaliikmetele. Võib-olla isegi öösel...
Seetõttu algab ägeda mägihaiguse ravi haige osaleja viivitamatu laskumisega madalamale kõrgusele. Parim vahend hüpoksia suurendamiseks on õhu hapnikusisalduse suurendamine koos ravimitega.
Mägitõvega patsiendi transportimisel on vaja järgmist:
Joo palju vedelikku
- diureetikumide manustamine,
- järsu rõhu languse või halvenemisega üldine seisund- kortikosteroidide intramuskulaarne süstimine.
(Neerupealiste koore hormoonidel – kortikosteroididel – on adrenaliinilaadne toime: need tõstavad vererõhku, suurendavad südame väljundit ja tõstavad organismi vastupanuvõimet haigustele).
1-2 aspiriini tableti võtmine võib hüpoksia ajal anda teatud efekti – vere hüübimist vähendades soodustab see hapniku paremat kohaletoimetamist kudedesse, kuid aspiriini võib võtta ainult verejooksu või hemoptüüsi puudumisel.
Alkohol hüpoksia tingimustes on kategooriliselt vastunäidustatud - me oleme sellest juba rääkinud, kuid haiguse korral - rõhutame: KATEGOORIILISELT!
Seega aitab mägihaigust põdeva inimese elu päästa järgmine:
Esiteks õige ja kiire diagnoos haiguse sümptomid,
teiseks kaasaegse kasutamine ravimid vähendada hüpoksiat ja vältida raskete tüsistuste teket,
kolmandaks tõusul haigestunud osaleja kohene laskumine tervisele ohutule kõrgusele.
Tähelepanu! Rühmajuht peab olema hästi kursis rühma esmaabikomplektis olevate ravimite kasutamisega ja nende vastunäidustustega! Ostmisel on vajalik arsti konsultatsioon!
Tähelepanu! Rühmaliikmed peavad olema vastaval tasemel (arsti poolt kontrollitud) ja teavitama juhti, kui neil on kroonilisi haigusi või allergiaid!
Tähelepanu! Me ei tohi unustada veel üht olulist punkti. Võib selguda, et teie kaaslaste ohutuks ja kiireks evakueerimiseks ei piisa teie kaaslaste jõust ja oskustest. Ja selleks, et teie lähedased ja sõbrad ei peaks koguma raha kopteri või kutseliste päästjate töö jaoks, ÄRGE UNUSTAGE ÕIGET KINDLUSTUSPOLIITSI!
Head ja turvalist ronimist!