Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс RDW): каква е, нормална, повишена и намалена. Какво означава намалената ширина на разпределението на еритроцитите Какво означава разпределението на еритроцитите по обем?
Кръвоносната система е важен компонент на човешкото тяло. Формените елементи на кръвта циркулират в тялото, доставяйки хранителни вещества. Специалист по общ клиничен кръвен тест може да идентифицира заболявания различни системитяло. Изследването анализира качествените и количествените свойства на кръвния поток.
Какво станаRDWв кръвен тест?
RDW в кръвен тест е параметър за хетерогенност на размера (анизоцитоза) на червени шистоцити по обем. Съкращението RDW в общия клиничен анализ означава Red Cell Distribution Width - разпределение на червените кръвни клетки. кръвни клеткипо обем. Благодарение на анализа, наличието на червено кръвни клетки ets, които се различават по характеристики на формата и обема. Стандартен размерчервените кръвни клетки са с диаметър 9-10 микрометра. Някои заболявания обаче променят размера на шистоцитите.
Преносители на кислородвнимание! Средният обем на червените шистоцити зависи от индекса на разпределение на еритроцитите. Въз основа на съотношението им се диагностицират заболявания с различна етиология.
В общия клиничен кръвен тест има два вида RDW - RDW-SD, показващ стандартното отклонение от нормалните стойности, и RDW-CV (коефициент на вариация), оценяващ процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем. При жените показателят е постоянен, а при мъжете е променлив. Това се дължи на по-голямата заболеваемост от рак и други заболявания, присъщи на мъжкия пол.
Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до всяка клетка в тялото. Клетките се нуждаят от кислород, за да растат, да се възпроизвеждат и да останат здрави. Големите червени шистоцити са признак на патологични състояния.
За какво се използва анализът?
Кръвният тест RDW е част от пълна кръвна картина (CBC). Използва се за диагностициране на анемия, състояние, при което червените кръвни клетки не могат да носят достатъчно количествокислород в цялото тяло. Индексът на анизоцитоза на еритроцитите се използва за диагностициране на:
- Таласемия.
- Рак.
- Диабет.
- Желязодефицитна анемия.
- Чернодробна хепатопатия.
Таласемия
Какви условия изискват кръвен тест за RDW?
Лекарят ще предпише общо клинично изследванекръв по време на стандартен рутинен преглед или ако има:
- Симптомите на анемия включват слабост, замайване, бледа кожа и хиперхидроза.
- Фамилна анамнеза за таласемия, сърповидно-клетъчна анемия или друго наследствено хемостатично разстройство.
- Хронични заболявания: болест на Crohn, диабет или ХИВ.
- Диета с ниско съдържание на желязо и минерали.
- Дългосрочна инфекция.
- Прекомерна загуба на кръв, причинена от травма или инвазивни процедури.
Как се взема кръв?
Медицински специалист ще вземе проба от вена с помощта на малка игла. Иглата е прикрепена към епруветка, в която се съхранява пробата. Когато епруветката се напълни, иглата ще бъде извадена. Някои пациенти усещат леко парене след инжектирането, което продължава 5-6 минути. След отстраняване на иглата, на пациента ще бъде дадена превръзка или парче марля, за да спре кървенето.
Вземане на кръв
Как да се подготвим за тестове?
Кръвните изследвания не изискват специална подготовка. Преди да вземете кръв, не трябва да ядете и пиете 12 часа преди процедурата. психотропни вещества. Избягвайте приема на течности. Горните фактори могат да изкривят резултатите от изследването, което ще повлияе на диагнозата от лекуващия лекар.
RDW в кръвни тестове: декодиране, вариации на нормални и патологични състояния
важно! Отчитането на RDW в кръвен тест се извършва от обучен медицински специалист или лекар. Не трябва да си поставяте самодиагностика. Предоставените данни се предоставят за общи цели за развитие.
Видове анемия, при които параметърът RDW в общ кръвен тест остава непроменен:
- Наследствена сфероцитоза.
- Апластична анемия.
- Някои видове хемоглобинопатии.
Диапазон на нормално разпределение на червените кръвни клетки по обем и размер:
- RDW-SD: 39-46 fl (фемтолитри).
- RDW-CV: 10,9-15,6 при възрастни, 15,0-19,1% при деца.
RDW-SD е измерване на разликата в обема между най-голямото и най-малкото детектирано червено кръвни клетки.
CV се изчислява от стандартното отклонение, както следва: коеф. вариация (%) = 1 стандартно отклонение на обема на червените кръвни клетки/MCVx100%.
Съществува пряка връзка между RDW и MCV (среден обем на еритроцитите). Заедно тези два фактора се използват при диагностицирането на заболявания с различна етиология.
Желязодефицитна анемия
RDW се увеличи
Ако стойността на RDV се повиши и средният обем на червените кръвни клетки намалее, това показва сърповидно-клетъчна анемия или дефицит на желязо в храната. Апластична анемия, хронично заболяванечерен дроб, химиотерапия, прием антивирусни лекарстваили алкохол са причините за повишен MCV. нормално относителна ширинаразпределението на червените кръвни клетки по обем в общ кръвен тест и намаляването на MCV може да означава постхеморагична анемия или хетерозиготна таласемия. Ако и двата показателя са над нормата, това показва дефицит на витамини от група В или миелодиспластичен синдром. Имунната хемолитична анемия се проявява по подобен начин.
Хиповитаминозата или дефицитът на витамин В12 и В9 причинява макроцитна анемия, при която ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава до голяма степен. Въпреки това, RDW в кръвен тест често е повишен при желязодефицитна анемия. При деца и кърмачета дефицитът на витамини от група В може да доведе до хронична анемия.
Хемоглобинопатията С, Е са заболявания, при които се нарушава нормалната структура на белтъчната глобула (хемоглобин). При тези условия кръвните клетки се увеличават по размер. Хемоглобинът е отговорен за транспортирането на оксиди в тялото.
Хемоглобинопатия C
Индикаторът RDW в кръвния тест е намален
Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е под нормалното, тогава това показва карцином на костен мозък, но това състояние е рядко. При тежка загуба на кръв или инвазивна интервенция нивото на този показател също намалява. При някои жени хормоналните нива се нарушават по време на менструация, което може да причини намаляване на ширината на разпределението на червените шистоцити.
съвет! Често анализът дава фалшив положителен резултат. Това се случва, защото в кръвта има много увеличени червени кръвни клетки, наречени макроцити. За отстраняване на грешки и получаване на надеждни резултати може да се използва кривата на Price-Jones, но този метод не се използва широко сред клиницистите.
Повече ▼:
Откриване на анизоцитоза на еритроцитите, нейното лечение и профилактика на заболяването
Време за четене: 7 минути. Преглеждания 6.8k.
Ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, какво означава това, интересува много пациенти. За да дешифрирате този показател, трябва да имате представа какъв е индексът на разпределение на кръвните клетки, какви са неговите нормални показатели и какви фактори влияят върху факта, че се откриват отклонения от нормалните показатели.
Как се определя
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки RDW SD се изчислява с помощта на математическо уравнение. Резултатът е процентброй на телата и тяхната маса.Резултатът от анализа изглежда като хистограма с крива, която показва промени в параметрите на червените кръвни клетки. За анализ се взема венозна кръв. Биологичният материал се събира в епруветка и се поставя в центрофуга, в която се отделя от течността.
От какво зависят резултатите?
Стойностите на RDW CV и SD при липса на здравословни проблеми трябва да съответстват на установените стандарти, които се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента.
Всякакви отклонения нагоре или надолу са признак, че в тялото протичат патологични процеси или се развиват заболявания. Но също така се случва резултатът от изследването да се окаже фалшиво положителен. Причините за лабораторна грешка са неспазването на препоръките на лицето относно правилната подготовка за вземане на кръв или неправилни действия на медицинския персонал.
Колко често си правите кръвен тест?
Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.
Само по предписание на лекуващия лекар 28%, 63 гласуване
Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 21%, 47 гласове
Поне два пъти годишно 14%, 31 глас
Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 24 гласуване
Следя здравето си и наемам веднъж месечно 6%, 14 гласове
Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 5%, 12 гласове
21.10.2019
Ако резултатът показва отклонения от нормата, анализът трябва да се повтори, за да се гарантира надеждността на резултатите и да се елиминират грешките.
Нормални показатели
За възрастен и дете нормалните показатели ще се различават и същото важи и за индекса за мъже и жени:
- При деца под 12 месеца нормата се счита за норма от 11,5% до 18,7%.
- Нормата при деца от 12 месеца е същата като при възрастните и варира от 11,5% до 14,5%.
- За жените допустимият максимум е 15,5%, причината за допустимото отклонение е променливостта на хормоналните нива по време на бременност, менструация, менопауза, под влияние на приема на хормонални контрацептиви.
При човек, който няма здравословни проблеми, червените кръвни клетки имат еднаква форма, обем и цвят. В зависимост от това как се храни човек и в какво емоционално състояние се намира, показателите могат да варират в нормални граници. Допустимият коефициент на разлика е ширината на разпределението на червените кръвни клетки в обем. Дешифрирането ще покаже 2 стойности:
- RDW CV - в проценти;
- RDW SD - показва колко индикаторът се отклонява от нормата.
Не е възможно да се постави диагноза само въз основа на RDW. Този показател трябва да се оценява в комбинация с други параметри на червените кръвни клетки, по-специално MCV (среден обем на еритроцитите). Случва се преписът да показва намален MCV, но RDW да е нормален. Това показва лабораторна грешка и изисква повторен кръвен тест.
Повишаване на RDW
Резултатите от анализа, показващи, че индексите са повишени, се срещат много по-често от ситуации, при които относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем е подценена. В повечето случаи причината за превишаване на нормата е желязодефицитна анемия. Други причини за повишени нива на RDW:
- заболявания на черния дроб;
- недостатъчна концентрация на витамини А и В12 в организма;
- липса на фолиева киселина и желязо;
- наличието на онкологичен тумор в тялото;
- прекомерна употреба алкохолни напитки;
- левкоцитоза.
При превишаване на RDW се появяват симптоми като пожълтяване на кожата и лигавиците, слабост и апатия, прекомерно изпотяване. Настроението на пациента често и драстично се променя, моментите на психо-емоционална възбуда се заменят с пълно безразличие.
Повишеното ниво на RD се нарича анизоцитоза на червените кръвни клетки.
Не е независимо заболяване, но знак, показващ развитието на определени патологии. Висока оценкаАнизоцитозата на еритроцитите в повечето случаи показва заболявания и аномалии във функционирането на далака.
По-ниска RDW
Ситуациите, при които индикаторът RDW е намален, са редки. Отклонението от нормата в по-малка степен показва развитието на опасни заболявания и патологични процеси в организма, които изискват диагностика и незабавно лечение.
Защо се случва това
Получената стойност под нормата означава, че червените кръвни клетки губят функцията си поради някои вродени и придобити заболявания. Основните причини, поради които се получава намален CV при кръвен тест:
- Обилно кървене поради наранявания или рани. Кървенето в маточната кухина или стомаха представлява заплаха за здравето, а в някои случаи и за живота.
- Предишни хирургични интервенции, при които е извършена резекция на вътрешен орган.
- Нарушения в метаболитните процеси, в резултат на което храната, която влиза в тялото, се усвоява лошо и остава в стомаха, където ферментира, като по този начин провокира гноен процес.
- Промени в хормоналните нива - този фактор е характерен за жените.
- Ниска концентрация на витамини и желязо.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се със загуба на функциите на червените кръвни клетки.
- Онкологични неоплазми, предимно тумори на белите дробове и мозъка.
- Патологии с автоимунен характер, в резултат на което новите червени кръвни клетки не получават достатъчно количество важни компоненти, което се отразява на техните параметри и функционалност.
Причината за ниско RDW може да бъде анемия - микроцитарна. При този патологичен процес червените кръвни клетки имат неправилна форма, различни по размер и бързо умират поради факта, че такива кръвни клетки не представляват биологична стойност в организма.
Ако има подозрение, че резултатът от теста е фалшиво положителен, кръвта ще трябва да бъде взета отново, като внимателно следвате препоръките на лекаря. Фактори като пушене преди теста, прекомерна психо-емоционална възбуда и консумация на храна непосредствено преди вземане на биологичен материал могат да повлияят на резултата от анализа.
Приемът на определени лекарства също може да доведе до фалшив положителен резултат. Следователно, ако пациентът е принуден постоянно да приема лекарства по медицински причини, лабораторният асистент трябва да бъде информиран за това.
Как се проявява
Ниските нива на RDW се проявяват чрез:
- постоянно чувствоумора;
- летаргия и апатия, сънливост;
- уморадори без физическа активност;
- чести пристъпи на световъртеж;
- намалена степен на производителност;
- недостиг на въздух;
- суха кашлица;
- повишено кръвно налягане;
- ускорен сърдечен ритъм.
Всички тези признаци възникват поради факта, че възникват нарушения биологични процеси. Червените кръвни клетки стават много по-малки по размер, поради което не могат да изпълняват пълноценно своите функции. Поради недостатъчния си размер червените кръвни клетки не могат да доставят достатъчно кислород до клетките и меките тъкани. На първо място от това страда централния район нервна система, който поради липса на кислород не може да предава пълноценно импулси по нервните влакна.
Ако RDW е намален при кръвен тест при бебе на 3 месеца, този знак може да означава вродени заболяваниякръв. Ако индикаторът се отклонява от нормата в по-малка степен, първо е необходимо да се изключи диагностична грешка чрез повторен анализ. Ако повторният анализ отново покаже аномалия, важно е да се определи причината, особено да се обърне внимание на възможните онкологични неоплазми, най-често придружени от ниско ниво на RDW.
Какво да правя
Намаляването на червените кръвни клетки в кръвта е рядко явление, но сигнализира опасни заболяванияи патологични процеси, които могат да протичат в латентна форма до определен момент и да нямат изразена симптоматична картина.
Няма единна схема от мерки, които могат да се използват за повишаване на нивото на червените кръвни клетки. За да се доведе RDW до нормални нива, е необходимо да се установи причината за отклоненията и да се отстрани. Предвид широкия спектър от причини, терапията се избира индивидуално.
Предотвратяване
Случаи, при които е само нисък RDW резултат диагностична грешка, се срещат по-често от ситуации, когато неспазването на нормата води тежки заболявания. За да избегнете фалшив резултат, е необходимо да следвате всички препоръки относно подготовката за процеса на събиране на венозна кръв за анализ.
Ниското разпределение на червените кръвни клетки е доста рядко явление. Предотвратете това да се случи патологичен симптомтруден. Но няколко превантивни действияще помогне, ако не поддържате здравето, след това идентифицирайте болестта своевременно и я излекувайте ранна фазаразвитие, без да причинява усложнения.
Предотвратяването на ниски нива на RDW е набор от мерки, които помагат за поддържане добро здравеи предотвратява развитието на много заболявания. Такива мерки включват:
- Правилна, балансирана диета, включваща храни, обогатени с витамини и минерали.
- Дробно хранене, за да не натоварвате органите храносмилателната система.
- Поддържане активно изображениеживот. Необходими са не само редовни упражнения, но и разходки на чист въздух, които имат положителен ефект върху кръвоносната система и сърдечния мускул.
- Редовен профилактичен преглед.
Дори ако никакви симптоми не ви притесняват, важно е да се подложите медицински прегледи преминете лабораторни изследвания. Има заболявания, които протичат дълго време без изразена симптоматична картина. Открийте ги на начални етапие възможно само чрез навременни и редовни кръвни изследвания.
На всяко новородено бебе се прави кръвен тест, но в случай на нарушение на нормата, например, когато RDW в кръвния тест е нисък при бебе, е необходима задължителна консултация със специалист. Здравето на детето е най-важното нещо за всеки родител. И ако има някакви патологии, това трябва да се наблюдава от специалист, защото от това зависи не само здравето, но и целият бъдещ живот на малкия човек.
Защо е необходим RDW анализ?
Общият кръвен тест, който се прави както за възрастни, така и за деца, помага да се определи състоянието на техните органи и системи въз основа на много показатели. Един от тях е наличието и характеристиките на функционирането на червените кръвни клетки.
Вземането на кръв за RDW се прави, за да се определи как червените кръвни клетки са разпределени в кръвния обем. Червените кръвни клетки, подобно на кръвните клетки, изпълняват много важни функции в тялото. Тези червени кръвни клетки (RBC) осигуряват функционирането на кръвоносната система. Със сигурност всички майки знаят какво означава нормална хемопоеза за бебето. Това е преди всичко храненето на всички клетки благодарение на доставяния им кислород. Червените кръвни клетки могат да гарантират осигуряването на клетките с храна и следователно живот.
Защо се нуждаем от данни за това как се разпределят в кръвта?
Факт е, че червените кръвни клетки могат:
- променя формата си;
- променете размера си.
Разбира се, ако всичко е наред със здравето, тогава формата и размерът на червените кръвни клетки ще останат непроменени. Но ако това се случи, това означава, че нещо се е объркало във функционирането на органите и системите и трябва да разберете причината.
RDW анализът е необходим, за да:
- Определете наличието на червени кръвни клетки, чийто обем надвишава нормата.
- Изчислете разликата между червените кръвни клетки с различни размери.
Какво дава това? Оказва се, че броят на червените кръвни клетки не зависи от възрастта на човека. Има стандартни кръвни параметри, понякога допускащи отклонения, но само най-минималните.
Що се отнася до червените кръвни клетки, отклоненията дори с 1-2% над нормата могат да показват сериозна патология, включително тумор с ниско качество.
Нисък RDW: Какво казват числата?
Разбира се, всеки родител ще бъде спокоен за детето си, ако всички кръвни показатели са в нормални граници. Но по-ниските стойности на RDW могат сериозно да ги разтревожат. Няма място за притеснение, тъй като това не е показател за животозастрашаващо заболяване за бебето.
Но все пак е необходимо да се направи преглед:
- Една от причините за това явление е самият човек или по-скоро неговият индивидуални характеристики. Много хора живеят с това и здравето им не е застрашено.
- Но има заболявания, които могат да бъдат идентифицирани в най-ранните етапи на тяхното развитие. И кръвен тест за ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) може да помогне с това. Такива заболявания са различни видовеанемия.
трябва да бъде отбелязано че намалена производителност RDW са много по-рядко срещани от повишените. Най-честата причина за това явление е анемията (липса на желязо в организма).
При новородени през втората седмица от живота броят на червените кръвни клетки леко намалява. Това е добре. Но ако анализът покаже още по-ниски числа, съществува риск от анемия.
Какво да правя?
При бебета, които поради различни причини имат намален брой червени кръвни клетки, тялото е отслабено, тъй като клетките на органа са слабо кръвоснабдени. Обикновено отслабените деца се различават от връстниците си по летаргия, капризност, слаб апетит. След като забележат такива симптоми, родителите определено трябва да покажат бебето на лекар, който след преглед ще даде направление за общ анализкръв.
Сред много показатели, RDW е един от най-важните за диагностика. Той демонстрира съответствието на червените кръвни клетки с различни размери. Числото, показващо разликата между големи и малки клетки, ви позволява да определите дали бебето има анемия.
Ако в кръвта се появят клетки с различни размери, лекарят може да диагностицира анизоцитоза при детето.
Може да възникне поради:
- анемия;
- злокачествен тумор.
За да постави правилно окончателната диагноза, лекарят взема предвид всички показатели на клиничния кръвен тест.
Обикновено, ако е необходимо, направете общ кръвен тест педиатърсъщо предписва изследвания за RDW. Взема се кръв на бебето от вена и се установява дали има анемия и какъв тип е.
Анализът се извършва на празен стомах, както обикновено. Норми за деца различни възрастисе различават: например за бебета от раждането до 6 месеца това е 14,9 - 18,7%, а за по-големи деца (след една година) - от 11,6 до 14,8%.
Какво да направите в този случай? Родителите трябва преди всичко внимателно да слушат всички препоръки на лекуващия лекар и стриктно да ги спазват. Ако е необходимо, трябва да отидете в болницата с бебето. Обикновено лечението на анизоцитозата включва елиминиране главната причинатова явление.
Най-често това е вид анемия. Това заболяване може значително да отслаби тялото на детето. Ако това се дължи на проблем с кръвта, трябва да преминете курс на лекарствена терапия.
Много е важно да се преразгледа диетата на детето или майката (ако детето е на кърмене) и направете необходимите корекции. Може би това е просто липса на витамини. Това е много важно за бебето, тъй като този проблем може да повлияе на бъдещия му живот и здраве.
Смята се, че ако RDW в кръвния тест на дете е намален, както при възрастен, това означава, че практически няма (или малко) разлики в размера на червените кръвни клетки. С други думи, повечето от тях са еднакви. Има няколко условия, при които се случва това явление.
Това:
- Желязодефицитна анемия.
- Недостатъчно количество витамин В6.
Ако се получат същите резултати, специалистът трябва да проведе допълнителни изследвания и да вземе предвид показанията на всички тестове: подробен кръвен тест, тест за урина и, ако е необходимо, бебето ще се подложи на ултразвук на органите. Основното нещо е да откриете патологията и да започнете да я елиминирате възможно най-скоро.
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
В този раздел ще разгледаме какви условия могат да бъдат показани чрез увеличаване или намаляване на стойността на всеки основен параметър общ кръвен тест. Тъй като промените в стойностите на параметрите на анализа възникват по едни и същи причини при деца и възрастни, съответно намаляването / увеличаването на показателите може да означава същите патологии или физиологични състояния както при деца, така и при възрастни.Ще разгледаме стойността само на основните параметри на генерала кръвен тест, но няма да споменаваме допълнителни, тъй като те всъщност дублират основните по своето съдържание и информационно съдържание.
Онлайн препис на общ кръвен тест - видео
Общ брой червени кръвни клетки
Червените кръвни клетки са клетки без ядро, чиято основна функция е да транспортират кислород от белите дробове до клетките и да отстраняват въглеродния диоксид от клетките през белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък и умират след живота си (120 дни) в далака. Обикновено тялото непрекъснато произвежда нов резерв от червени кръвни клетки, за да замени умиращите, за да поддържа броя на тези клетки в кръвта на постоянно ниво. Но когато се наруши балансът между разрушаването и образуването на червени кръвни клетки, настъпва повишаване на тяхната концентрация (еритроцитоза) или намаляване на съдържанието им (еритропения).Увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза), което не показва патология, а отразява загубата на течност поради физиологични процеси, може да се наблюдава при стрес, високо физическа дейност, престой на надморска височина, гладуване, тютюнопушене, прекомерно изпотяване и изобщо при всякакъв вид загуба на течности от тялото (например чести посещения на сауни, прием на диуретици и др.). Освен това, поради загубата на течната част на кръвта, може да се регистрира повишен брой еритроцити при затлъстяване, алкохолизъм, изгаряния, диария, повръщане, нарастващ оток и др. Но в такива случаи еритроцитозата е относителна, съчетана с висок хематокрит и е отражение на човека патологичен процес(повръщане, затлъстяване, отоци и др.) и съответно в подобни ситуацииняма нужда да търсите други причини за високото ниво на червените кръвни клетки в кръвта.
В допълнение към факторите, изброени по-горе, следните заболявания и състояния могат да бъдат причини за еритроцитоза:
- Хронични белодробни заболявания;
- Белодробна или сърдечна недостатъчност;
- Повишено производство на еритропоетин при рак (по-специално рак на черния дроб), хидронефроза или поликистоза на бъбреците, фамилна еритроцитоза;
- Повишена концентрация на андрогенни хормони и кортикостероиди в организма със синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, хипералдостеронизъм.
- Дефицитна анемия (поради липса на желязо, фолиева киселина, цианокобаламин) или апластична (поради намалена хемопоеза в костния мозък);
- Загуба на кръв (поради остро или хронично кървене);
- Хипотиреоидизъм ( ниско нивохормони на щитовидната жлеза);
- Хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки, провокирана от заболявания на кръвта, отравяне или други причини;
- Левкемия (рак на кръвта);
- Злокачествени тумори от всякаква локализация с метастази в костния мозък;
- Хронични дългосрочни инфекциозни заболявания;
- Системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, васкулит и др.).
Така че, ако резултатът показва наличие на анизоцитоза, това означава, че има червени кръвни клетки в кръвта или малък размер(микроцити), или голям размер(макроцити), или гигантски размер(мегалоцити).
Ако резултатът показва наличието на пойкилоцитоза, това означава, че кръвта съдържа червени кръвни клетки с неправилна форма, например сферична (сфероцити), овална (овалоцити), сърповидна (дрепаноцити), ухапани (стомоцити), форма на сълза (дакриоцити), с точка в средата (с форма на мишена), с назъбени ръбове(акантоцити) и др.
Ако резултатът показва наличието на анизохромия, това означава, че червените кръвни клетки имат необичайно оцветяване, например хиперхромно (висок хемоглобин) или хипохромно (нисък хемоглобин).
Анизоцитозата, пойкилоцитозата и анизохромията са характерни за заболявания на кръвта и различни тежки патологии вътрешни органи. Индикацията за наличието на такива патологични червени кръвни клетки улеснява диагностикана лекуващия лекар.
Хемоглобин
Хемоглобинът е протеин, открит в червените кръвни клетки, който директно свързва кислорода и въглероден двуокисза прехвърлянето им от белите дробове към клетките и обратно. Така хемоглобинът осигурява снабдяването на клетките на тялото с кислород.Увеличаването на нивата на хемоглобина може да бъде причинено от следните причини:
- еритремия;
- Хронични сърдечни и белодробни заболявания;
- Белодробна или сърдечна недостатъчност;
- Фамилна еритроцитоза;
- Дехидратация (обезводняване на организма) поради повръщане, диария, прекомерно изпотяване, прием на диуретици, изгаряния, повишени отоци, недостатъчен прием на течности, алкохолизъм, диабет, хипертония, затлъстяване и др.;
- пушене;
- Да бъдеш в атмосфера, бедна на кислород (жители на високи планини, пилоти, алпинисти);
- Повишена нужда от кислород на фона на висок физически и емоционален стрес, стрес.
- Недостиг на витамини, микроелементи и хранителни вещества;
- Повишено разрушаване на червените кръвни клетки поради отравяне, автоимунни патологии и всякакви други причини;
- Апластична анемия (поради намалена хемопоеза в костния мозък);
- Остра или хронична загуба на кръв;
- Нарушено производство на хемоглобин (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия);
- Хронично бъбречно заболяване;
- Цироза на черния дроб;
- Рак на кръвта или други органи с метастази в костния мозък;
- Хронични инфекциозни заболявания;
- Системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус, васкулит и др.);
- Навлизането на твърде много течност в кръвта (например по време на бременност, подуване, интравенозна инфузия) различни решенияи т.н.).
Хематокрит
Хематокритът е показател, който отразява процента на кръвните клетки спрямо течната част (плазма). Тъй като в кръвта има най-много червени кръвни клетки, приблизително се смята, че хематокритът отразява процента на червените кръвни клетки спрямо кръвната плазма. Критичните нива на хематокрит се считат за 20% и 60%. При хематокрит от 20% или по-малко се развива сърдечна недостатъчност, а при хематокрит от 60% и повече възниква непредвидимо съсирване на кръвта с тромбоза и емболия.Увеличаването на нивото на хематокрита може да бъде причинено от следните причини:
- еритремия;
- Хронични патологии на белите дробове и сърцето с или без развитие на белодробна или сърдечна недостатъчност;
- Бъбречни заболявания (рак, хидронефроза, поликистоза);
- Фамилна еритроцитоза;
- Високи концентрации на андрогенни хормони и кортикостероиди, причинени от синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, хипералдостеронизъм;
- Дехидратация (обезводняване на тялото) поради повръщане, диария, прекомерно изпотяване, прием на диуретици, изгаряния, повишено подуване, недостатъчен прием на течности, алкохолизъм, захарен диабет, хипертония, затлъстяване и др.;
- Намаляване на обема на течната част на кръвта поради дехидратация на тялото на фона на повръщане, диария, повишено изпотяване, недостатъчен прием на течности, изгаряния, диабет, перитонит и др.
- Втората половина на бременността;
- Анемия от всякакъв произход, включително сърповидно-клетъчна или таласемия;
- Рак на кръвта или метастази в костния мозък от тумори с друга локализация;
- Хиперпротеинемия (повишена концентрация общ протеинв кръвта);
- Свръххидратация (излишна течност в кръвния поток), например по време на конвергенцията на оток, интравенозна инфузия на различни разтвори и др.
Общ брой бели кръвни клетки
Левкоцитите са хетерогенна популация от няколко вида клетки (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), наричани още бели кръвни клетки. Те осигуряват имунитет, тоест унищожават патогенните микроби, неутрализират токсините и произвеждат антитела. При изчисляване на общия брой левкоцити се вземат предвид всички видове бели кръвни клетки, без да се разделят на видове. В кръвта броят на левкоцитите може да бъде нормален, увеличен (левкоцитоза) или намален (левкопения).В кръвна натривка обикновено се откриват три форми на неутрофили - млади, ивици и сегментирани. Младите и ивичните неутрофили не са напълно зрели клетки, така че обикновено има много малко от тях - не повече от 10% от общия брой левкоцити. А сегментираните неутрофили са зрели клетки, които са напълно способни да изпълняват функциите си и затова са мнозинство (до 70%). Младите и лентоядрените неутрофили се трансформират в сегментирани неутрофили, представляващи един вид постоянен резерв на място. И на тяхно място от костния мозък излизат новообразувани млади и лентовидни неутрофили. Обикновено кръвният тест показва процента на всички форми на неутрофилите, наблюдавани в цитонамазката.
Освен това в кръвната натривка могат да се открият бластни форми на левкоцити (бласти), което показва заболяване на кръвта (левкемия и др.).
Базофили
Те са вид бели кръвни клетки, които циркулират в кръвта за кратко време, след което проникват в тъканите, където се превръщат в " мастни клетки„Базофилите участват в развитието на алергични и възпалителни реакции и регулирането на пропускливостта на съдовата стена.Увеличаването на броя на базофилите в кръвта (базофилия) може да бъде причинено от следните състояния и заболявания:
- Алергични реакции и алергични заболявания (бронхиална астма, носни полипи, дерматит и др.);
- Язвен колит;
- Хемолитична анемия;
- Някои инфекциозни заболявания (грип, варицела, туберкулоза);
- Рак на всякаква локализация, включително рак на кръвта;
- Системна мастоцитоза и пигментна уртикария;
- Състояния след отстраняване на далака;
- Хипотиреоидизъм (хормонален дефицит щитовидната жлеза);
- нефроза;
- Прием на естроген.
- Остър период на инфекциозни заболявания;
- Хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
- Недостатъчност на надбъбречната кора;
- Реакция на стрес;
- Дългосрочна терапия със стероидни хормони, химиотерапия и лъчетерапия;
- Вродена липса на базофили;
- Остра ревматична трескапри деца;
- Хипертиреоидизъм (повишено количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта);
- копривна треска;
- Бронхиална астма;
- Анафилактичен шок;
- Системна мастоцитоза, пигментна уртикария;
- Макроглобулинемия;
- Рак на кръвта.
Моноцити
Те са вид големи левкоцити, които подобно на неутрофилите изпълняват функцията на разпознаване и унищожаване патогенни бактерии, гъбички и други микроби чрез фагоцитоза. Но моноцитите, в сравнение с неутрофилите, извършват фагоцитоза много по-добре и по-ефективно, тъй като тяхната фагоцитна активност е по-висока. Освен това моноцитите отстраняват мъртвите левкоцити, мъртвите клетки и микробите от мястото на увреждане, като по този начин почистват тъканите и ги подготвят за процеса на регенерация (възстановяване, заздравяване).Увеличаване на броя на моноцитите в кръвта (моноцитоза) може да се наблюдава при следните заболявания и състояния:
- Остри и хронични инфекциозни и възпалителни заболявания(напр. туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, малария, лайшманиоза, кандидоза, язвен колити т.н.);
- Период след инфекциозно заболяване;
- Автоимунни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартериит нодоза);
- Злокачествени неоплазми от всякаква локализация, включително рак на кръвта;
- Отравяне с тетрахлоретан и фосфор.
- Прием на глюкокортикоиди и цитостатици;
- Период след хирургични операциии раждане;
- Гнойни инфекции (абсцеси, флегмон, остеомиелит и др.);
- Апластична анемия;
- Рак на кръвта.
Лимфоцити
Те са вид левкоцити. Са основните клетки имунна система. Именно лимфоцитите осигуряват разпознаването на патогенния микроб и последващия имунен отговор с унищожаването на микроорганизма. В допълнение, клетките на паметта се образуват от лимфоцити, осигурявайки защита срещу вече претърпяна инфекция или след ваксинация.Увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта (лимфоцитоза) може да се наблюдава при следните заболявания и състояния:
- Излагане на изкуствено осветление или ултравиолетова радиация за дълго време;
- Вирусни инфекциозни заболявания ( вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, варицела, херпес, рубеола, ARVI, СПИН и др.);
- някои бактериални инфекции(туберкулоза, магарешка кашлица);
- Болести на кръвта и лимфните възли (лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом, болест на тежките вериги);
- Злокачествени тумори от всякаква локализация;
- Макроглобулинемия на Waldenström;
- Травматично увреждане на тъканите (смачкване, тежки порязвания и др.);
- Еклампсия при бременност;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- Остър кръвоизлив;
- Състояние след отстраняване на далака;
- Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден окис;
- употреба на наркотици;
- Прием на лекарства от леводопа, фенитоин, валпроева киселина.
- Остър период на инфекциозни и възпалителни заболявания, включително грип, ARVI;
- СПИН;
- системен лупус еритематозус;
- туберкулоза;
- някои наследствени заболявания(анемия на Fanconi, наследствена дискератоза, синдром на DiGeorge);
- Изразено увеличение на далака;
- Интоксикация с тежки метали;
- Излагане на йонизиращо лъчение;
- Провеждане на лъчева и химиотерапия;
- Грануломи или метастази в костния мозък;
- Мегалобластна или апластична анемия;
- Заболявания на кръвта (еритремия, левкемия, лимфогрануломатоза и др.);
- Злокачествени новообразувания на всякаква локализация;
- Циркулаторна недостатъчност;
- Вторични имунодефицити;
- Прием на глюкокортикоиди.
Общ брой на тромбоцитите
Тромбоцитите са клетки, които осигуряват съсирването на кръвта и образуването на кръвен съсирек, покривайки увреждането на съдовата стена и по този начин спирайки кървенето. Тоест тромбоцитите са клетки, участващи в спирането на кървенето.Увеличаване на нивата на тромбоцитите (тромбоцитоза) се наблюдава при следните състояния и заболявания:
- Периоди на менструация и бременност при жените;
- Вродени заболявания (синдром на Chediac-Higashi, синдром на Wiskott-Aldrich, анемия на Fanconi, аномалия May-Hegglin, синдром на Bernard-Soulier);
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура;
- Хемолитичен уремичен синдром;
- Рецепция лекарства(антиконвулсанти, ;
- Застойна сърдечна недостатъчност;
- Синдром на Fisher-Evans;
- Тромбоза на бъбречната вена;
- Анормална съдова повърхност (ангиопатия, атеросклероза, съдови протези, катетри и др.).
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е параметър, който отразява скоростта, с която червените кръвни клетки се отделят от течната част на кръвта. Колкото по-висока е масата на еритроцитите, толкова по-висока е ESR и колкото по-ниска, толкова по-висок е вискозитетът на кръвната плазма. Увеличаването на ESR обикновено се случва, когато се промени вискозитетът на кръвта, т.е. по време на възпалителни и инфекциозни заболявания, туморен растеж, анемия и др. Намаляване на ESR се наблюдава при увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта. По принцип СУЕ може да се промени под влияние широк обхват, както патологични, така и физиологични фактори, и следователно този показател е неспецифичен и може да бъде правилно дешифриран само във връзка с клиничните симптоми на язва на стомаха или дванадесетопръстника, налични при дадено лице);Среден обем на еритроцитите (MCV)
Средният обем на еритроцитите (MCV) ни позволява да идентифицираме природата и възможните причинни фактори на анемията. Ако средният обем на еритроцитите е нормален, но хемоглобинът е намален, тогава това показва хемолитична, апластична, постхеморагична (след кървене) анемия или анемия, дължаща се на патологичен хемоглобин (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия).Ако средният обем на еритроцитите е под нормата, това показва дефицит на желязо, сидеробластна анемия, таласемия или хипертиреоидизъм.
Ако средният обем на червените кръвни клетки е по-голям от нормалното, това показва анемия, дължаща се на дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, хемолитична анемия, апластична анемия, анемия, дължаща се на чернодробно заболяване, хипотиреоидизъм или ракови метастази. В допълнение, увеличаване на обема на червените кръвни клетки може да се наблюдава при тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MSH)
Освен това ви позволява да идентифицирате естеството на анемията. Ако MCH е намален (хипохромия), тогава това може да означава желязодефицитна анемия, анемия, дължаща се на хронично заболяване, таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, отравяне с олово или нарушен синтез на порфирин.Увеличаването на MCH (хиперхромия) може да показва анемия, дължаща се на дефицит на фолиева киселина и витамин В12, хипопластична анемия, множествена миелома, хиперлевкоцитоза, хипотиреоидизъм, чернодробна патология и метастази на злокачествени тумори.
Концентрация на хемоглобин в една червена кръвна клетка (MCHC)
Също така е необходимо да се идентифицира естеството на анемията. Повишеното ниво на MSHC отразява наследствена сфероцитоза (вид анемия) или е следствие от дисбаланс във водно-електролитния баланс. Намалената стойност на MCHC е характерна за железен дефицит, сидеробластна анемия и таласемия.Широчина на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW-CV)
Индикаторът отразява колко различен е размерът на популацията от червени кръвни клетки. Ако индикаторът е по-висок от нормалното, това означава, че има анизоцитоза, тоест червените кръвни клетки не са еднакви по размер, но са твърде големи или малки.Среден обем на тромбоцитите (MPV) и ширина на разпределение на тромбоцитите (PDW)
Средният обем на тромбоцитите разкрива дали размерът на тези кръвни клетки е нормален, увеличен или намален. А ширината на разпределението на тромбоцитите по обем показва колко хомогенна е клетъчната популация по размер. Увеличаването и намаляването на двата показателя се случва при едни и същи условия.По този начин може да се наблюдава увеличение на средния обем и ширина на разпределението на тромбоцитите в следните случаи:
- Тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите);
- хипертиреоидизъм ( повишено нивохормони на щитовидната жлеза);
- Заболявания на кръвоносната система (левкемия, анемия и др.);
- Дефицит на витамин В 12 и фолиева киселина;
- Отстранен далак;
- Прееклампсия при бременни жени;
- Пушачи, страдащи от атеросклероза;
- Инфекциозни или възпалителни заболявания на всякакви органи и системи;
- Злокачествени новообразувания на всякакви органи;
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
- синдром на Bernard-Soulier;
- Аномалия Мей-Хеглин.
- Мегакариоцитна хипоплазия;
- Апластична анемия;
- химиотерапия;
- Намаляване на нивата на тромбоцитите поради тежък инфекциозен процес;
- Тромбоцитопения, причинена от имунологично разрушаване на тромбоцитите;
- Наследствени заболявания (X-свързана тромбоцитопения с тромбоцитна микроцитоза и синдром на Wiskott-Aldrich).
Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата. Подреждането на червените кръвни клетки по размер в кръвен тест действа като индикатор за нивото на този сложен химичен процес, тоест хетерогенността на червените кръвни клетки в диаметър. Този тест открива наличието на червени кръвни клетки, които са по-големи от стандартния размер. Има различни причини, поради които rdw може да бъде повишен при кръвен тест. За да разберете по-добре този проблем, е необходимо пълно разбиране на това какво е RDW.
Дефиниция на RDW
Основата на кръвта се състои от червени кръвни клетки с дисковидна двойноизпъкнала форма, тоест еритроцити. На тях е поверена жизненоважна мисия да доставят кислород до системи, органи и тъкани човешкото тяло. И транспортирайте отработения въглероден диоксид обратно в белите дробове за изхвърляне. Концепцията за хетерогенност на еритроцитите определя обхвата на колебанията в обема на червените кръвни клетки или ширината на тяхното разпределение в обема.
Има два вида индикатор RDW:
- rdw cv е относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем, която показва коефициента на хетерогенност на размерите на еритроцитите. Индикаторът rdw cv в кръвен тест е необходим, за да се определи колко различни са кръвните клетки една от друга.
- rdw sd - идентифицира стандартното отклонение от нормата на червените кръвни клетки, данните откриват разлики в разстоянието между минималния и максималния обем на червените кръвни клетки.
IN здраво тялочервените кръвни клетки имат еднакъв цвят, обем и форма. Когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки се увеличи, това служи ясен знакначалото на развитието на патологията. Правилното функциониране на червените кръвни клетки също се показва от нормален индикатор MCV, показващ средния обем на червените кръвни клетки или тяхната разлика в малки, приемливи граници. Коефициентът MCV е от значение само за пълното определяне на показанията на RDW CV. Ако нивата на MCV се понижат, RDW може да се увеличи, което показва наличието на една от аномалиите, като анемия, анизотропия или таласемия.
Защо се променя размерът на червените кръвни клетки?
Най-честият източник на проблема с трансформацията на кръвните клетки е небалансираната диета. Ако промяната в качеството на кръвта не е критична, тогава най-вероятно проблемът е липсата на някои микроелементи, предимно като А, В9, В12, както и желязо и фолиева киселина. Когато причината е недохранване, често е достатъчно да коригирате ситуацията, като консумирате храни, богати на основни хранителни вещества.
Ако индикаторът е значително по-висок от нормалното, тогава има причина за безпокойство и задълбочен преглед.
По-сериозните виновници за промени в обема на червените кръвни клетки включват следните причини:
- Пиене на некачествена, необработена или хлорирана вода.
- Нарушение на дихателната или сърдечно-съдовата система.
- Израстване и наближаване на старостта.
- Генетична предразположеност.
- Развитие на желязодефицитна анемия.
- Усложнения след настинки, грип, ARVI.
- Хронични инфекции.
- Появата на определени заболявания (злокачествени тумори, онкология и други патологии).
Процесът на промяна на обема на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза. За да се получи индикатор за анизоцитоза на еритроцитите, е необходимо да се вземе кръв от вена или пръст и лабораторно изследванена РДВ. Благодарение на съвременните анализаторни устройства е възможно бързо и с висок процент надеждност да се изследва кръвта.
Степени на анизоцитоза
Еритроцитната анизоцитоза се разделя на четири етапа:
- I степен. Диагностицира се, когато 27% или 50% от червените кръвни клетки имат различен обем.
- II степен. Възниква, когато 55% или 70% от червените кръвни клетки имат промяна в размера.
- III степен. Повече от 75% от кръвните клетки са модифицирани и имат различни размери.
- IV степен. Почти 100% от кръвните клетки се различават от нормалните.
Клиничният анализ разкрива нивото кръвно rdw, вариращи от лека степен до изразена степен, когато най- висок процентотклонения от стандартите за състава на кръвния поток. В идеално състояние размерът на червените кръвни клетки трябва да варира между 7-9 микрометра. Според степента на промяна на размера на червените кръвни клетки в една или друга посока, анизоцитозата се класифицира на:
- Макроанацитоза - по-голям брой червени кръвни клетки с повишен обем.
- Микроанацитозата е преобладаващият брой червени кръвни клетки с малък диаметър.
- Смесен тип, съчетаващ макроцити и микроцити.
Има и мегалоцити, които имат максималния възможен размер на кръвните клетки над 12 микрона. Макроцитите са червени кръвни клетки, чийто размер е повече от 8 микрона. Техен нормално количествотрябва да бъде в диапазона 12-15%. Микроцитите включват кръвни клетки, по-малки от 6,9 микрона. Смесената анизоцитоза се характеризира с наличието както на намалени, така и на увеличени кръвни клетки в кръвния поток. Комбинираните изследвания се извършват с помощта на метода на изчисление, като се използва кривата на Прайс-Джоунс.
Симптоми на повишен RDW
В ситуация, при която отклоненията във функционирането на кръвоносната система надвишават незначителна степен, тялото започва да доставя алармиразлични начини.
Винаги е по-лесно да се премахнат хранителните дефицити или да се започне лечение на заболяване на ранен етап, отколкото да се доведе ситуацията до критична граница.
Следните признаци могат да показват, че rdw е повишен:
- Силно и систематично повишаване на температурата.
- Обилно изпотяване.
- Обща умора, загуба на активност, сънливост.
- Рязък, без фундаментална промяна в настроението.
- Понякога се появява пожълтяване на кожата.
Ако забележите горните симптоми, не трябва да се самолекувате или да се надявате, че „ще изчезне от само себе си“. В края на краищата няма да е трудно да вземете общ кръвен тест в клиника или най-близката лаборатория и да поискате препис от терапевт. Особено в сравнение с възможни последствия, ако се позволи анизоцитоза да се развие до степен II, III, IV.
Важно е да се разбере, че значението на кръвните изследвания е много голямо. Когато rdw в кръвен тест е повишен, само квалифициран лекар може да диагностицира правилна диагноза, въз основа на получените данни. В допълнение, добавяйки към тях възможни допълнителни симптоми, които могат да тревожат пациента. И както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване или елиминиране в началния етап.
Във връзка с