Първа помощ при инфаркт. Спешна помощ при инфаркт на миокарда
Навременната долекарска и спешна медицинска помощ по време на атака на миокарден инфаркт в повечето случаи е ключът към успешното възстановяване на пациента. Именно липсата на такива дейности често става причина за смъртта дори на млади хора, които са се сблъскали с тази остра сърдечна патология. Кардиолозите препоръчват всички пациенти с коронарна артериална болест да знаят правилата за оказване на първа помощ. Също така е важно да знаете какво лечение ще бъде предписано на пациента в болницата, за да се подготвите за разговор с лекуващия лекар и да му зададете необходимите и важни въпроси.
Кога е необходимо да започне оказването на първа помощ?
Отговорът на този въпрос винаги е ясен – веднага. Тоест, вече когато пациентът започна да показва първите признаци на инфаркт на миокарда. Началото му се сигнализира от следните типични симптоми:
- интензивен;
- излъчване на болка в лява ръка, лопатката, зъбите или областта на шията;
- силна слабост;
- страх от смъртта и тежка тревожност;
- студена лепкава пот;
- гадене.
При атипични формиСлед инфаркт пациентът може да изпита други симптоми:
- стомашни болки;
- храносмилателни нарушения;
- повръщане;
- диспнея;
- задушаване и др.
Първата помощ в такива ситуации трябва да започне с повикване на линейка. Когато говорите с диспечера на тази услуга, трябва:
- съобщават за наблюдаваните при пациента симптоми;
- изразете предположението си за възможността от миокарден инфаркт;
- поискайте да изпратите екип от кардиолози или реаниматори.
След това можете да започнете да извършвате тези дейности, които могат да се извършват извън лечебното заведение.
Първа помощ
По време на оказването на първа помощ състоянието на пациента може да се усложни от следните състояния:
- припадък;
- сърдечна недостатъчност.
Ако настъпи припадък, важно е да запазите спокойствие и да осигурите нормално функциониране. дихателната система. На пациента трябва да се даде хоризонтално положение, поставете възглавница под раменете си и отстранете протезите (ако има такива) от устата. Главата на пациента трябва да е в наклонено положение, а при признаци на повръщане трябва да се обърне настрани.
При сърдечен арест трябва да се направи изкуствено дишане и гръдна компресия преди пристигането на медицинския екип. Честотата на натиска върху средната линия на гръдния кош (областта на сърцето) трябва да бъде 75-80 в минута, а честотата на вдухване на въздух Въздушни пътища(уста или нос) - около 2 вдишвания на всеки 30 компресии на гръдния кош.
Спешна медицинска помощ и принципи на болнично лечение
Спешно здравеопазванепри инфаркт на миокарда започва с облекчаване на острата болка. За тази цел различни аналгетици (Аналгин) и наркотични вещества(Промедол, Морфин, Омнопон) в комбинация с Атропин и антихистамини(Дифенхидрамин, Пиполфен и др.). За да напреднете повече бърз ефектболкоуспокояващите се прилагат интравенозно. Седуксен или Реланиум също се използват за премахване на тревожността на пациента.
След това, за да се оцени тежестта на инфаркта, пациентът се подлага. Ако хоспитализацията е възможна в рамките на половин час, пациентът незабавно се транспортира до лечебно заведение. Ако е невъзможно да се транспортира пациентът до болницата в рамките на 30 минути, се прилагат тромболитици (Alteplase, Purolase, Tenecteplase) за възстановяване на коронарния кръвен поток.
За пренасяне на пациента до линейката се използва носилка, а по време на транспортирането до интензивното отделение се вдишва овлажнен кислород. Всички тези мерки са насочени към намаляване на натоварването на сърдечния мускул и предотвратяване на усложнения.
След пристигането в интензивното отделение, за премахване на болката и възбудата, на пациента се прилага невролептаналгезия с Talamonal или смес от фентанил и дроперидол. В случай на продължителна атака на ангиоедем, пациентът може да получи инхалационна анестезия с помощта на газова смес от азотен оксид и кислород.
Други също могат да се използват за лечение на миокарден инфаркт. фармакологични препарати, защото тактика лечение с лекарствапациентът зависи от общо състояниепациента и наличието на други патологии (заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове, черния дроб и др.).
Също така за лечение на миокарден инфаркт съвременна медицинаизползва различни инструментални високоефективни техники за възстановяване на коронарния кръвен поток:
- балонна ангиопластика;
- аорто-коронарен байпас.
Подобни хирургични техники позволяват на пациенти с тежки формиизбягвайте инфаркт на миокарда сериозни усложненияи предотвратяване на висок риск от смъртност от тази сърдечна патология.
Двигателна активност на пациент с миокарден инфаркт
На всички пациенти с инфаркт на миокарда се препоръчва да ограничат физическата си активност, тъй като този режим насърчава по-бързото заместване на зоната на инфаркт с белег. През първите дни пациентът трябва да спазва строг режим на легло, а от 2-3 дни, при липса на усложнения и признаци на сърдечна недостатъчност, той двигателен режимзапочват постепенно да се разширяват. Първоначално му се позволява 1-2 пъти на ден да сяда на нощно столче и да седи на него за около 15-30 минути (честотата и продължителността на тези действия се определя от лекаря).
Тези дни пациентът може да се храни сам. Той също трябва да бъде измит и почистен, както и да използва нощно гърне за дефекация (използването на нощна тоалетна седалка е допустимо само с разрешение на лекар и само за пациенти със стабилен сърдечен ритъм).
Започвайки от 3-4 дни, на пациента се позволява да седи на стол за около 30-60 минути два пъти на ден. В случай на неусложнен инфаркт, пациентът може да започне да ходи между 3-5 дни (това време се определя от лекаря). Времето на такова ходене и разстоянията, на които се движи пациентът, постепенно се увеличават.
При неусложнена форма на миокарден инфаркт пациентът се изписва от болницата на 7-12 дни, а в сложни случаи може да се осъществи само след 3 седмици или повече. В бъдеще пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, който може да се извърши в специализирани институции или у дома. През този период интензивността и продължителността физическа дейностпостепенно се увеличава в зависимост от здравословните показатели.
Хранене на пациент с миокарден инфаркт
През първата седмица след миокарден инфаркт на пациента се препоръчва нискокалорична диета с ограничение на солта, животински мазнини, течности, храни с азотни вещества, прекомерно груби фибри и холестерол. Диетата трябва да включва храни, богати на липотропни вещества, витамин С и калиеви соли.
През първите 7-8 дни всички ястия трябва да се пюрират. Храната се приема на малки порции 6-7 пъти на ден.
Диетата може да включва следните храни и ястия:
- крекери от пшеничен хляб;
- грис, овесени ядки, елда и оризови зърнени храни;
- постно телешко месо;
- нискомаслени сортове риба;
- пилешко месо;
- протеинов парен омлет;
- нискомаслено сирене;
- ферментирали млечни напитки;
- масло;
- салата от пресни настъргани моркови и ябълки;
- зеленчукови супи;
- варено цвекло и карфиол;
- пасирани плодове;
- компоти и плодови напитки;
- отвара от шипка;
- слаб чай;
През този период са забранени следните храни и ястия:
- изделия от тесто (палачинки, понички, торти, пайове);
- пушени и мариновани ястия;
- кисели краставички;
- пържени храни;
- колбаси;
- мастни млечни продукти;
- солени и пикантни сирена;
- хайвер;
- тлъсто месо;
- варени и пържени яйца;
- рибни и гъбени бульони;
- паста;
- мазнина за готвене;
- гъби;
- бобови растения;
- киселец;
- ряпа;
- гроздов;
- доматен сок;
- подправки;
- шоколад;
- натурално кафе.
2-3 седмици след инфаркт на пациента се препоръчва същия набор от продукти и списък с ограничения, но храната вече не може да бъде пасирана, приготвена без добавяне на сол и приемана около 5 пъти на ден. Впоследствие диетата на пациента се разширява.
Помня! Инфарктът на миокарда е тежък и опасна патология, което може да причини много тежки усложненияи дори смъртта на пациента. Не забравяйте да спазвате всички правила за оказване на първа помощ в случай на атака на това остро състояние, обадете се своевременно линейкаи спазвайте всички препоръки на лекаря по време на болничното лечение.
Оказване на спешна помощ при съмнение за сърдечен удар(инфаркт на миокарда) - Министерство на здравеопазването на Украйна
Федоров Леонид Григориевич
Първата помощ при инфаркт ще намали фокуса на некрозата и ще предотврати развитието на сериозни. Следователно всеки човек трябва да знае как се проявява проблемът и как да действа в случай на атака.
Първите признаци на атака
Проявите на инфаркт могат да се различават при мъжете и жените. Това се дължи на характеристиките хормонални нива. Мъжете са по-склонни да изпитат класически набор от симптоми, включително:
- Силна болка в гръден кош. Има притискащ или парещ характер и не се елиминира с нитроглицерин. Неприятни усещанияразпространение на ръката, рамото, лопатката.
- Тревожност и силен страх от смъртта. Този знак показва, че тонът на централния нервна системаглоба.
- Недостиг на въздух и бледа кожа. Появата на тези признаци е свързана с нарушение на способността на сърцето активно да изтласква кръв в белите дробове, където се насища с кислород. Мозъкът компенсира това със сигнали, които ускоряват дишането.
Навременната самопомощ и първа помощ при инфаркт, познаването на симптомите на изразеното прединфарктно състояние и предприетите действия помагат за намаляване на риска фатален изходи да осигури правилното лечение.
За да се запази живота и да се избегне причиняването на значителни щети на тялото, човек трябва да има умения за оказване на първа помощ. Еднакво важно е да можете да разграничите симптомите на инфаркт от ангина пекторис, както и от болка, която не е свързана със сърцето.
Алгоритъмът на действията за оказване на спешна помощ при инфаркт на миокарда е изграден, като се вземат предвид принципите на ефективност и яснота на доказаните действия. Признаци на радикална промяна в благосъстоянието, отслабена ориентация и силна болка в областта на сърцето, заедно с втрисане и нарушен кръвен поток, водещи до кървене кожата, говорят за неотложността на извършването на процедури за първа помощ на човек у дома по време на инфаркт:
- идентифициране на основните признаци на заболяването;
- извикайте лекар или медицински екип вкъщи;
- сложете човека да легне с повдигната глава;
- уверете се, че приемате определени лекарства;
- организирайте притока на кислород в стаята.
Предварително обмислените стъпки са насочени към нормализиране и облекчаване на състоянието, което прави възможно подобряването на благосъстоянието на човек преди пристигането на медицински работници; това е основата оптимално възстановяванездраве след атака. Спешната помощ при инфаркт на миокарда включва спешни процедури за реанимация. В критична ситуация, характеризираща се със загуба на съзнание, спиране на дихателната система и спиране на сърдечната дейност, се извършва изкуствено дишане и масаж на гръдния кош.
Алгоритъм за действия у дома
В допълнение към осигуряването на лекарства, първа помощв случай на инфаркт на миокарда се състои от прост алгоритъм от действия. След обаждане на линейката и изчакване на лекарите се извършват следните мерки, чието изпълнение може да се извърши от други:
- Отваряне на прозорци или включване на климатика, за да се осигури навлизането на кислород в затвореното пространство, което ще подобри кръвообращението и ще осигури нормалното физиологично функциониране на тялото.
- Важно е да помогнете на пациента да седне или легне, като го поставите под задната част на главата и горна частгърбът е поддържан, гарантира, че областта на торса е повдигната, краката са свити и стъпалата са поставени на височина, за да се улесни притока на кръв и да се намали натоварването на кръвоносната система.
Ефективната първа помощ при инфаркт на миокарда е поетапно действие, извършвано в строга последователност. Тя включва следните стъпки:
- Приемът на аспирин (1-2 таблетки) ще разреди кръвта и ще разреши кръвния съсирек коронарна артерия, препоръчително е таблетките да се дъвчат.
- Дозиран прием на Нитроглицерин, облекчава болезнени усещанияпоради бързото проникване в системите на тялото поради абсорбция.
Специалната първа помощ за инфаркт на миокарда, предоставена преди пристигането на екипа на линейката, ще нормализира кръвния поток и ще неутрализира прогнозирания опасни последициостро заболяване.
Инфаркт на миокарда
Какво трябва да направите преди пристигането на линейката?
Преносимият остър инфаркт на миокарда е придружен от силна болка, затруднено дишане и сърдечен арест: спешна помощ, предоставена при диагностицирането му, се предлага от алгоритъма важни стъпки. При остро сърдечно заболяване трябва да се възстановят функциите на сърцето, което е възможно чрез извършване на изкуствено дишане и сърдечен масаж. Освен това можете да премахнете тесни дрехизабавяне на кръвния поток, ако откриете лекар във вашата среда, по-добре е незабавно да се свържете с него, за да приложите подготвителни етапидо хоспитализация и транспортиране на човек.
Обаждането на лекар е част от първа помощ у дома при инфаркт.Докато чакате, трябва да се опитате да разсеете пациента и да го преместите в седнало или легнало положение. За да намалите натоварването на кръвоносната система, е необходимо да я поставите така, че торсът да се издига над долната част на тялото, за това можете да оформите възглавница от дрехите и да я поставите под гърба си. Препоръчително е да се допълни алгоритъмът на действията за първа помощ при инфаркт на миокарда, като се осигури добра вентилация на помещението.
Какви лекарства трябва да имате?
Таблетките нитроглицерин (0,5 милиграма) се разтварят, капсулата трябва да се ухапе, без да се поглъща, което ще позволи да се намали нивото на болка.
При начални признаципаническо поведение, е важно да се осигури на пациента успокоителни, но е препоръчително да ограничите приема им. Навременната спешна помощ при диагностициран инфаркт на миокарда позволява приемането на Corvalol и Valocordin, които имат успокояващ ефект и нормализират сърдечния ритъм. Тези лекарства помагат за облекчаване на симптомите на тревожност и улесняват нервно състояние, намаляват сърдечните контракции и стреса върху сърцето.
Бързо оказаната първа помощ при инфаркт на миокарда се състои в задължителен прием на лекарства, необходими за облекчаване на състоянието, намаляване на болката и нормализиране на кръвния поток, което неутрализира вероятността от негативни последици.
Самостоятелното оказване на първа помощ при инфаркт включва необходимостта от прием на аспирин, който е необходим за разреждане на кръвта. Като се има предвид теглото и благосъстоянието на пациента, необходимата доза е 500 mg (поне цяла таблетка).
Форми на освобождаване на нитроглицерин
Симптоми на остър инфаркт
У дома или на улицата е трудно да се диагностицира напълно атака, която често се бърка с ангина пекторис. Необходимо е да се интересувате както от благосъстоянието на човека, така и от всички появяващи се симптоми. остър инфарктмиокарда осигуряват психологическа подкрепа. Препоръчително е незабавно да се обадите на екипа за спешна помощ, без да губите ценно време.
Квалифицирана работа медицински специалистище помогне за поддържане на жизненоважни функции на тялото. Пикантен коронарен синдром, чиито симптоми се изразяват в световъртеж и втрисане, рязко изтичане на кръв от лицето и липса на кислород, изисква участието на други хора и контрол на пулса. Първата помощ, предоставена при инфаркт на миокарда преди пристигането на линейката, изисква внимателно разпознаване на симптомите:
- болезнени усещания;
- обща слабост и умора;
- липса на кислород при дишане.
Малко хора имат представа какво да правят по време на атака: основните стъпки, които трябва да се предприемат, са да се идентифицират симптомите, да се намали нивото на болката и да се обади екип от медицински специалисти.
Самопомощта при инфаркт преди пристигането на линейката изисква намаляване на нервността и неутрализиране на паническото състояние на човека.
Увеличаващата се сърдечна болка и липсата на въздух при дишане, нарастващата слабост са придружени от неконтролирани промени в кръвното налягане и определят необходимото съответствие със стандарта за спешна помощ при инфаркт на миокарда.
Полезно видео
От следващото видео можете да научите алгоритъма на действията в случай на инфаркт на миокарда:
заключения
- След установяване на симптомите на сърдечно заболяване е важно незабавно да се обадите на медицински екип, да помогнете на човека да седне или легне и да се уверите, че той приема лекарства.
- Лекарствата при инфаркт на миокарда са необходими за първа помощ; приемането им е важно за разреждане на кръвта (аспирин) и намаляване на болка(нитроглицерин).
- След като човек загуби съзнание, при определяне на сърдечен арест и спиране на дишането е важно да се извършат спешни процедури за реанимация.
Сърдечно-съдовите заболявания са на първо място по честота на смъртните случаи сред пациентите на различни възрастиОсвен това всяка година инфарктите и инсултите стават все по-млади. Тази статия ще обсъди как правилно се извършва спешна помощ за инфаркт на миокарда преди пристигането на медицинския екип, както и правилата за грижа за пациенти след инфаркт.
Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на част от сърдечния мускул в резултат на продължително кислородно гладуванеи недостатъчно кръвоснабдяване към него. Сърдечният удар е често срещано усложнение коронарна болестсърцето, така че е важно да знаете клиниката и да можете да я разграничите от пристъп на ангина.
Инфарктът на миокарда има няколко етапа на прогресия, всеки от които има свои собствени характеристики. клинични симптоми:
Етап на инфаркт | Как се проявява клинично? |
Етап на увреждане | Характеризира се с изразено нарушениекръвообращение в определена област на сърдечния мускул, което е придружено от пареща, постоянна болка зад гръдната кост. Болката не се облекчава от нитроглицерин и други сърдечни лекарства, които пациентът обикновено приема по време на пристъп на стенокардия |
Остър стадий | Започва 2 часа от етапа на увреждане и може да продължи до няколко дни (обикновено 2-3 дни). Некроза (смърт) се развива в областта на нарушение на кръвообращението на сърдечния мускул, което е придружено клинично от нарушение сърдечен ритъм(бавна или повишена сърдечна честота), прогресивна слабост, задух, промени в показателите кръвно налягане. При някои пациенти телесната температура се повишава до 38-39 градуса. В този стадий особено чести са рецидивите на инфаркта и тежките усложнения. |
Подостър стадий | Характеризира се с заместване на мъртвите зони на миокарда съединителната тъкан. Подострият стадий на инфаркт се развива 5-7 дни от началото на увреждането и продължава до 8 седмици. Клинично пациентът изпитва задух, нарушения на сърдечния ритъм, които се влошават след най-малко натоварване, повишено кръвно налягане, периодична болказад гръдната кост. Ако пристъпите на стенокардия продължат, това може да доведе до нов инфаркт. |
Етап на промени в белега | Продължава през първите шест месеца след инфаркт и се характеризира с образуване на белег на мястото на нараняване. На този етап здравата част от сърдечния мускул се адаптира към новото състояние и започва да работи пълноценно. Параметрите на пулса и кръвното налягане на пациента се нормализират и признаците на сърдечна недостатъчност изчезват |
Симптоми на инфаркт на миокарда и първа помощ
Клиничните признаци на остър инфаркт зависят от формата на заболяването:
- Коремна– появяват се симптоми, подобни на гърч остър панкреатит. Пациентът е притеснен силна болкав епигастралната зона, гадене, повръщане, нарастваща слабост и ускорен пулс.
- Астматик– клиничните симптоми са подобни на атака бронхиална астма, пациентът изпитва задух и се оплаква от липса на въздух и тахикардия.
- Церебрална форма– основните симптоми са световъртеж, остра болказад гръдната кост, потъмняване в очите, депресия на съзнанието. Тази форма се среща най-често и пациентът изпитва паника и страх от смъртта.
- Безсимптомно– тази форма на миокарден инфаркт е характерна за пациенти, страдащи от захарен диабети се причинява от намаляване на чувствителността поради ангиопатия.
Основен клинични признациинфаркт под всякаква форма са:
- болка зад гръдната кост, която не изчезва в продължение на няколко часа, след прием на нитроглицерин и други сърдечни лекарства - обикновено болката излъчва (отдава) към лявата ключица, врата, Долна челюстналяво;
- нарастваща психическа възбуда, която скоро отстъпва на апатия;
- страх от смъртта и паника;
- болка в епигастричния регион, гадене и повръщане не винаги се откриват, но могат да затруднят правилната диагноза.
важно! Мерките за подпомагане в случай на инфаркт на миокарда трябва да бъдат предоставени на пациента незабавно, тъй като прогресивната некроза на сърдечния мускул бързо води до животозастрашаващи усложнения - сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок.
Алгоритъм за спешна помощ преди пристигането на линейката за пациент със съмнение за инфаркт
Първата помощ при инфаркт се състои от следното:
- извикай линейка;
- дайте таблетка нитроглицерин под езика и ако няма такова лекарство в къщата, пуснете Corvalol, Valocordin;
- дайте болкоуспокояващо да изпие или го инжектирайте;
- успокойте пациента - дайте му да пие сладък топъл чай;
- нанесете топли нагревателни подложки върху краката и покрийте пациента с одеяло;
- осигурете достъп свеж въздухи освободете врата и гърдите си от ограничаващо облекло;
- пребройте пулса си и измерете кръвното си налягане.
Какво да правим в случай на инфаркт на миокарда с развитие на белодробен оток?
Ако пациентът чуе влажни хрипове от разстояние и се засили недостиг на въздух, цианоза на устните и подуване на вените на шията, тогава преди пристигането на линейката е необходимо:
- седнете на пациента на леглото, поддържайки гърба му с възглавници и не забравяйте да спуснете краката му надолу;
- направете го горещо баня за крака- това ще намали наплива венозна кръвкъм сърцето;
- нанесете турникети върху краката - това намалява връщането на венозна кръв към сърдечния мускул, което донякъде намалява натоварването на миокарда;
- дайте диуретик, например таблетка Фурасемид;
- дайте на пациента да вземе таблетка дексаметазон или преднизолон - това ще помогне за намаляване на съдовата пропускливост, като по този начин ще намали белодробния оток.
важно! Ако пациентът е загубил съзнание и не реагира на нищо, тогава преди пристигането на линейката е необходимо незабавно да започне предоставянето реанимационни действия – изкуствено дишанеИ индиректен масажсърца. Ще видите как да направите това правилно във видеото в тази статия.
Спешната медицинска помощ при инфаркт на миокарда започва с ЕКГ с помощта на преносим апарат, който всеки кардиологичен екип носи със себе си. Инфарктът на миокарда се характеризира с дъговидно издигане S-T сегментнад изолинията и наличие на патологична Q вълна.
След потвърждаване на диагнозата на пациента в задължителенхоспитализиран в интензивно отделение, като преди това веднага на място му се прилагат лекарства за облекчаване на болката и предотвратяване на развитието на кардиогенен шоки други опасни усложнения.
Лекарства за инфаркт на миокарда: първа помощ
Неотложна помощпри инфаркт започва с облекчаване на ангинозния статус (непрестанна болка, причинена от остро разстройствокръвообращението в сърдечния мускул), тъй като болката не само причинява мъчение на пациента, но и увеличава натоварването на миокарда, което може да доведе до развитие на усложнения.
За облекчаване на ангинозния статус следните лекарства се прилагат бавно интравенозно на пациента:
- наркотични аналгетици с невролептик - разтвор на омнопон 1%, промедол или морфин хидрохлорид в комбинация с дроперидол 0,25% в съотношение съответно 1 към 2 (например 1 мл омнопон и 2 мл дроперидол). Невролептаналгезията в тази комбинация има изразен антишоков ефект, облекчава болката и предотвратява развитието на животозастрашаващи усложнения.
- Комбинирано приложение на транквиланти с наркотични аналгетиции антихистамини - например разтвор на морфин 1% 1 ml + седуксен 2 ml + дифенхидрамин 1% 1 ml.
- Анестезията с азотен оксид и кислород се извършва от специализиран екип на Бърза помощ за транспортиране на пациента до болницата и не предизвиква кардиогенен шок при транспортиране.
важно! Всички тези лекарства се прилагат интравенозно бавно след предварително разреждане в 5-10 ml 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Понякога лекарствата трябва да се прилагат многократно, за да се облекчи напълно болката.
Лечение на инфаркт
Предоставянето на помощ по време на инфаркт на миокарда не се ограничава до спиране синдром на болка, след спешни мерки, на пациента се предписват лекарства, които ще възстановят кръвния поток коронарни съдове, ще намали натоварването на сърдечния мускул, ще предотврати образуването на кръвни съсиреци и развитието на повторен инфаркт:
- Тромболитици– група лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Тази група принадлежи към Ацетилсалицилова киселина, Акард, Аспирин кардио, Магникор. Тъй като лекарствата от тази група имат дразнещ ефект върху лигавицата стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се приемат след хранене или предписани едновременно с инхибитори на протонната помпа.
- Антикоагуланти– хепарин или фраксипарин.
- Бета блокери– метапролол, анаприлин, атенолол. Дозировката се избира индивидуално при минималната ефективна доза.
- Нитроглицеринвенозно на изотоничен разтворнатриев хлорид.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим– лекарството Capoten 3 пъти на ден, като се започне с минимум ефективна доза, но не повече от 50 mg наведнъж.
Първата помощ при инфаркт включва въвеждането на тези лекарствапрез първите 2 дни от началото на етапа на увреждане.
Грижи за пациенти след инфаркт
Първата помощ на медицинската сестра при пациенти, претърпели инфаркт, е задължителната профилактика на рани от залежаване, които могат да се развият само след 6 часа непрекъснато неподвижно лежане. Болните с тежък инфаркт не трябва да стават от леглото няколко дни, докато кризата премине, т.н основна задача медицинска сестрае масаж на пациента на всеки 2 часа и смяна на позицията на тялото (обръщане), ако е разрешено от лекаря.
За предотвратяване на рани от залежаване сестрата третира кожата на пациента два пъти на ден. камфор алкохол. Също така е важно да се образова пациентът дихателни упражненияза предотвратяване на развитието на хипостатична пневмония.
Диетична храна за пациенти с инфаркт
През първите дни на инфаркт на миокарда храненето трябва да бъде особено строго, тъй като е важно да се щади сърдечния мускул колкото е възможно повече и да се ограничи натоварването върху него. Пациентът трябва да се храни на малки порции 6-7 пъти на ден.
Всички ястия се сервират в полутечна форма, топли, без сол и масло. В първите дни пациентът може да яде варено овесена кашав течна форма, винаги с вода и без масло или сол. Също така се препоръчва сок от морковис добавка на чаена лъжичка слънчоглед или зехтинпреди ядене.
На втория или третия ден можете да нахраните пациента пюре от месо (бебешка храна), пюрирани зеленчукови супи, ферментирали млечни продукти. Постепенно диетата се разширява, но на пациента все още не се позволява много, подробни инструкциище се дава от лекуващия лекар, основни принципидиетите са посочени в таблица № 10.
Прогноза
Първата медицинска помощ за инфаркт на миокарда трябва да бъде предоставена на пациента възможно най-скоро - от това ще зависи бъдещата прогноза и продължителността на живота. При липса на усложнения и правилна грижа пациентът почти напълно възстановява всичките си функции в рамките на шест месеца.
Разбира се, в бъдеще той ще трябва да спазва строги ограничения в диетата, да спортува, да избягва стреса и да приема редовно лекарства - това е цената на живота.
Въпроси
Добър ден, докторе. Съпругът ми има ниско кръвно налягане през цялото време след инфаркт, какво да правя в тази ситуация? Претърпя сърдечна операция и е в това състояние вече повече от 2 месеца. С какво може да е свързано това и как мога да помогна на пациента?
Здравейте. Пациенти, прекарали инфаркт и хирургична интервенцияна сърцето, страдат от хипотония до няколко месеца. Главната причинаПодобно състояние е нарушение на кръвообращението и загуба на еластичност на коронарните съдове.
В допълнение, причината за нарушение на тонуса може да бъде неспазването от страна на пациента на инструкциите на лекаря. физическа дейности постоянна почивка на легло. Клиничната картина е типична – световъртеж, слабост, тахикардия, студени крайници, притъмняване в очите. Ако налягането винаги е ниско, сърдечният мускул страда от недостиг на кислород и хранителни вещества, което може да доведе до нов инфаркт.
Определено трябва да посетите лекар, може би кардиологът ще намали дозата на лекарствата, които също леко намаляват кръвното налягане. Не забравяйте да обърнете внимание на диетата - пациентът трябва да получи достатъчно количествопротеини и въглехидрати. Благоприятно влияниеПечени картофи, сушени кайсии, фурми, кайсии, стафиди, смокини имат ефект върху сърдечния мускул.
Ако се появи внезапна слабост, звънене в ушите или ускорен пулс, незабавно се опитайте да придадете на пациента хоризонтално положение на тялото, покрийте го с одеяло и му дайте сладък топъл чай. Ако въпреки тези действия няма подобрение, тогава се обадете на линейка.
Добър ден. Моля, кажете ми, баба ми получи сърдечен удар, първа помощ не й беше предоставена веднага, за съжаление я намерихме в безсъзнание едва сутринта (инфарктът се случи вечерта или предната вечер), сега тя е в в тежко състояниев интензивно лечение, какви са прогнозите? Лекарите не ни казват нищо. Баба е на 67 години, благодаря предварително за отговора.
Здравейте. Много е трудно да се предвиди, тъй като всичко е индивидуално. Сега трябва да закупите всички необходими лекарства и да следвате препоръките на лекаря. Веднага след като пациентът възвърне съзнанието, важно е да й осигурите пълна балансирана диетаи морална подкрепа (елиминирайте притесненията и стреса, водете позитивни разговори).
- Въздействието на организмите върху земните черупки
- Тайните на махалото. Изчисления, основани на закона за запазване на енергията
- Час на класа на тема: „Предприемачите не се раждат Час на класа Аз съм бъдещ предприемач
- Подробно описание на приготвянето на козунак от "Виенско тесто" Козунаци от виенско тесто с мая