Каква е разликата между igg и iga. Антитела (имуноглобулини): роля, класове, идентификация, интерпретация на тестове
Изследователски методи човешка кръвдоста за диагностициране и идентифициране на всякакви заболявания. може да се предписва както по показания, така и задължителен. Медицинското наименование на антителата е имуноглобулини. Нека се опитаме да разберем какви са те, защо са необходими и как работят. Имуноглобулинът е серум, който се произвежда от защитни клетки - лимфоцити в отговор на нахлуването на чужд микроорганизъм в тялото. От момента на раждането си човек постоянно се сблъсква с чужда среда и имунната му система трябва да е нащрек. Антителата са "войниците" на имунитета.
Как се произвеждат?
Когато антигенът влезе за първи път в тялото, специални клетки на имунната система го разпознават, „декодират“, след което започва процесът на производство на противодействащи клетки. Този подготвителен период отнема няколко дни и след 7-10 дни количеството на антителата в кръвта достига своя максимум.
Продължителността на живота на антителата в човешката кръв варира. Например след прекаран грип наличието на имуноглобулини се наблюдава от година до година и половина, след остра респираторна вирусна инфекция - няколко месеца, след варицела - цял живот. Наличието на антитела в тялото на човек не означава защита от повторно заразяване, а защита от рецидив на заболяването.
Те са в състояние да запомнят агресивни агенти и при последващото им проникване производството на антитела става много по-бързо и болестта няма време да се развие.
Антителата не само се борят с микроорганизмите (вируси, бактерии и други), но също така се произвеждат при излагане на алергени и неутрализират мъртвите клетки на собствените тъкани.
Класификация
Според световната класификация е обичайно да се разграничават пет вида антитела:
Откриването на повишена концентрация на имуноглобулини от една или друга група в кръвта може да разкаже много за процесите, протичащи в тялото, дори ако те все още не показват симптоми.
- За инфекциозни заболявания е важно:
- атака, на какъв инфекциозен микроорганизъм е бил изложен човекът;
- дали имунната система се справя успешно или има нужда от помощ под формата на лекарствена терапия;
- на какъв етап е заболяването и има ли риск от хронифициране;
- е настъпила първична или повторна инфекция.
- При планиране на бременност необходимият индикатор са антителата срещу Rh протеина, който определя бременността и развитието на плода, както и методите за управление на бременността.
- установява на кой антиген реагира тялото повишена чувствителностВъз основа на това се разработва лечение.
- Ако има съмнение за рак, този тест за антитела потвърждава или опровергава тези съмнения чрез наличието или отсъствието на антитела срещу злокачествени клетки.
Как се извършва анализът?
Може да се направи на всяка ръка. За да се гарантира надеждността на резултата от изследването, е по-добре да се извърши подготовка в рамките на два до три дни:
- спрете приема лекарства, ако това са животоподдържащи лекарства, трябва да се докладват на лекуващия лекар;
- изключвам физически упражненияи въздействието на физиотерапията;
- въвежда се диетично хранене (изключване на пикантни, пържени храни, алкохол, тонизиращи напитки);
- сутринта;
- въздържайте се от никотин два часа преди теста;
- Кръвният тест за антитела не се прави веднага след инфекциозно заболяване или бурна алергична реакция.
Декодиране
Изследват се антитела за трите основни имуноглобулини, отговорни за формирането и поддържането на имунитета - IgA, IgM, IgG. Всеки от тях има свои собствени нормални показатели за различни възрастови групи. IgA, норма за деца – 0,15 – 2,5; за възрастни – 0,4 – 3,5.
Промоция и изпадане
Увеличаване на антителата в тялото на възрастен се наблюдава, когато:
- остри респираторни инфекции;
- възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища;
- заболявания на черния дроб;
- кожни инфекции;
- злокачествени лезии лимфна системаи самата кръв.
Спадът на антителата възниква:
- хронични възпалителни процеси;
- имунодефицитни състояния;
- бъбречна недостатъчност;
- приемане на имуносупресори.
IgM, нормата при деца е 0,7 – 1,5; за жени – 0,7 – 2,9; за мъже – 0,5 – 2,5.
Намалението се наблюдава:
- състояние след лъчева терапия;
- състояние след отстраняване на далака;
- обширни изгаряния.
IgG, норма за деца – 7,0 – 13,0; за възрастни – 7,0 – 16,0.
Намалението се открива:
- алергични прояви;
- състояния след отстраняване на далака;
- патологични състояния на бъбреците;
- излагане на радиация;
- приемане на имуносупресори.
Кръвен тест за IgE се предписва при съмнение за алергични реакции и за идентифициране на антигена.
Ваксинация
Един от начините за трениране на имунната система е ваксинацията. Същността на този метод е въвеждането в тялото на силно отслабени или мъртви клетки на „вражески агент“. В отговор на това се произвеждат IgM антитела, които унищожават тези клетки, и IgG, които запомнят самия враг и как да се бори с него. Многократното приложение (повторна ваксинация) формира окончателен доживотен имунитет. В резултат на това имунната система е подготвена да посрещне истински вирус и реагира бързо и ефективно.
Благодарение на ваксинацията броят на огнищата на детски инфекциозни болести (морбили, полиомиелит, рубеола) значително намаля и т.н. опасни инфекцииПодобно на едрата шарка, чумата беше напълно потисната.
Дебатът за необходимостта от масова имунизация продължава от много години. Както привържениците, така и противниците на ваксинацията излагат силни аргументи.
Ярък пример за използването на антитела в диагностиката е тестът Манту. За да направите това, доза туберкулин се инжектира интрадермално в лицето - това не са живи микроорганизми, а само продукт на тяхната жизнена дейност, така че не е възможно да се заразите с туберкулоза, когато се прилагат.
На туберкулин реагират антитела от клас M и клас G. Освен това, ако има имунитет, тоест ако човек е заразен или е имал това заболяване, реакцията ще бъде по-бурна от обикновено. Затова се оценява в динамика, в сравнение с предишни резултати. Диагностичната точност варира от 70 до 80%.
Положителният резултат за антитела не означава непременно развитие на заболяването, може да е хиперреакция към туберкулин, като към алерген, или може да показва добре развита имунна система. Ако се установи положителен резултат, a допълнителен преглед: радиография гръден коши тест на Пирке.
По време на бременност
Най-важното е да се идентифицират антитела срещу, също толкова важно е да се знае дали бременната жена има имунитет срещу рубеола или не.
Тялото на Rh-отрицателна жена е в състояние да отхвърли плода, който има Rh протеин, възприемайки го като чужд микроорганизъм. се развива по време на втората и следващите бременности, когато женско тяловече е чувствителен. Откриването на положителни антитела към Rh протеина в кръвта на жената позволява своевременно прилагане на необходимите мерки за поддържане на бременност и предотвратяване на смърт на плода.
Защо се прави тест за антитела срещу рубеола? Това е детинско инфекцияОпасно е не толкова за самата бременна жена, колкото за нероденото дете. Ако в кръвта не се открият нито IgM, нито IgG, това означава, че жената няма имунитет и в случай на заболяване плодът ще бъде засегнат от вируса в 70-90% от случаите. Ако майката има имунитет, болестта не представлява заплаха за бебето, дори ако майката се зарази.
Ако в анамнезата има няколко случая на спонтанен аборт, на жената се предписва тест за антитела срещу фосфолипиди. Тази патология се причинява от генетично предразположение и автоимунни заболявания.
Определяне на антитела
При хоспитализация в болница е задължително изследване за антитела срещу болести, предавани по кръвен път. Това е важно за предотвратяване на нозокомиална инфекция, както за други пациенти, така и за медицински персонал. Тези заболявания включват: вирусна и В, HIV инфекция. Имуноглобулините за тях започват да се произвеждат в латентния (скрит) стадий, когато не се откриват външни прояви.
Показания за кръвни изследвания
Той дава възможност да се определи не само наличието или отсъствието на това заболяване, но и етапът на развитие. Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е важно при планиране на бременност.
Тестовете за алергия са откриване на имуноглобулини, произведени като реакция на свръхчувствителност към контакт с антиген. Освен това има увеличение на IgE, което обикновено практически не се среща в детство, но с годините значително нараства като брой.
Кръвният тест за антитела се използва за диагностика и контрол на заболявания щитовидната жлеза, стомаха и червата, ставни заболявания, автоимунни заболявания. Този метод се използва широко в диагностиката на TORCH инфекции.
Данни 06 авг ● Коментари 0 ● Преглеждания
Доктор Дмитрий Седих
Вирусите от херпесната група придружават човек през целия му живот. Степента на тяхната опасност е пряко свързана с нивото на имунитета - в зависимост от този показател инфекцията може да бъде латентна или провокирана тежки заболявания. Всичко това в пълна степен важи и за цитомегаловируса (CMV). Ако кръвен тест покаже наличието на IgG антитела към даден патоген, това не е причина за паника, а важна информация за поддържане на здравето в бъдеще.
Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесните вируси, иначе известен като човешки херпесен вирус тип 5. След като влезе в тялото, той остава в него завинаги - в момента няма начин да се отървете от инфекциозните патогени от тази група без следа.
Предава се чрез телесни течности - слюнка, кръв, сперма, вагинално течение, така че е възможна инфекция:
- по въздушно-капков път;
- при целуване;
- сексуален контакт;
- използване на общи прибори и хигиенни предмети.
В допълнение, вирусът се предава от майка на дете по време на бременност (тогава можем да говорим за вродена форма на цитомегаловирусна инфекция), по време на раждане или чрез кърмата.
Заболяването е широко разпространено - според изследванията до 50-годишна възраст 90-100% от хората са носители на цитомегаловирус. Първичната инфекция, като правило, е безсимптомна, но при рязко отслабване на имунната система инфекцията става по-активна и може да причини патологии различни степениземно притегляне.
Попадане в клетките човешкото тяло, цитомегаловирусът нарушава процесите на тяхното делене, което води до образуването на цитомегалоиди - огромни клетки. Заболяването може да засегне различни органи и системи, проявявайки се във формата атипична пневмония, цистит и уретрит, възпаление на ретината, заболявания на храносмилателната система. Най-често външните симптоми на инфекция или рецидив наподобяват сезонни настинки - остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции (придружени от треска, мускулни болки, хрема).
Първичният контакт с се счита за най-опасен. Това може да доведе до вътрематочна инфекцияплода и провокират изразени отклонения в развитието му.
Цитомегаловирус: патоген, пътища на предаване, носителство, повторна инфекция
Диагностика
Повечето носители на цитомегаловирус не знаят за присъствието му в тялото. Но ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването и лечението не дава резултати, се предписват тестове за CMV (антитела в кръвта, ДНК в намазка, цитология и др.). Изследването за цитомегаловирусна инфекция е задължително за бременни жени или жени, планиращи бременност, както и за хора с имунодефицитни състояния. За тях вирусът представлява сериозна опасност.
Има няколко изследователски метода, които успешно се използват за диагностициране на CMV инфекция. За по-точен резултат е препоръчително да ги използвате в комбинация. Тъй като патогенът се съдържа в телесните течности, кръвта, слюнката, урината, вагиналните секрети и дори кърмата могат да се използват като биологичен материал.
Цитомегаловирус в намазка се открива с помощта на PCR анализ - полимеразна верижна реакция. Методът дава възможност да се открие ДНК на инфекциозен агент във всеки биоматериал. Намазката за CMV не включва непременно отделяне от гениталиите, може да бъде проба от храчка, изхвърляне от назофаринкса или слюнка. Ако цитомегаловирусът се открие в намазка, това може да означава или латентна, или активна форма на заболяването. Освен това PCR методът не дава възможност да се определи дали инфекцията е първична или е рецидивираща.
Ако в пробите се открие ДНК на цитомегаловирус, могат да бъдат назначени допълнителни изследвания за изясняване на статуса. Изследването на специфични имуноглобулини в кръвта помага за изясняване на клиничната картина.
Най-често за диагностика се използва ELISA - ензимно-свързан имуноанализ или CHLA - хемилуминесцентен имуноанализ. Тези методи определят наличието на вируса поради наличието на специални протеини в кръвта - антитела или имуноглобулини.
Диагностика на цитомегаловирус: методи на изследване. Диференциална диагноза на цитомегаловирус
Видове антитела
За да се бори с вируса, човешката имунна система произвежда няколко вида защитни протеини, които се различават по времето на появата, структурата и функциите си. В медицината те се обозначават със специален буквен код. Общата част в имената им е Ig, което означава Имуноглобулин, а последната буква показва определен клас. Антитела, които откриват и класифицират цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.
IgM
Най-големите имуноглобулини по размер, „групата за бърз отговор“. По време на първична инфекция или когато "спящ" цитомегаловирус се активира в тялото, IgM се произвежда първо. Те имат способността да откриват и унищожават вируса в кръвта и междуклетъчното пространство.
Наличието и количеството на IgM в кръвен тест – важен показател. Тяхната концентрация е най-висока в началото на заболяването, в острата фаза. След това, ако вирусната активност може да бъде потисната, титърът на имуноглобулините от клас М постепенно намалява и след около 1,5 - 3 месеца те напълно изчезват. Ако в кръвта остане ниска концентрация на IgM за дълго време, това показва хронично възпаление.
По този начин високият титър на IgM показва наличието на активен патологичен процес (скорошна инфекция или обостряне на CMV), ниският титър показва крайния стадий на заболяването или неговия хроничен ход. Ако е отрицателен, това показва латентна форма на инфекция или нейното отсъствие в тялото.
IgG
Антителата от клас G се появяват в кръвта по-късно - 10-14 дни след заразяването. Те също имат способността да свързват и унищожават вирусните агенти, но за разлика от IgM, те продължават да се произвеждат в тялото на заразения човек през целия живот. Те обикновено са кодирани като "Anti-cmv-IgG" в резултатите от теста.
IgG „помни“ структурата на вируса и когато патогените навлязат отново в тялото, те бързо ги унищожават. Следователно е почти невъзможно да се заразите с цитомегаловирус втори път, единствената опасност е повторение на „спяща“ инфекция с намаляване на имунитета.
Ако тестът за IgG антитела срещу цитомегаловирус е положителен, тялото вече е „запознато“ с тази инфекция и е развило доживотен имунитет към нея.
IgA
Тъй като вирусът се прикрепя и размножава главно върху лигавиците, тялото произвежда специални антитела - IgA - за тяхната защита. Подобно на IgM, те спират да се произвеждат скоро след потискане на активността на вируса и 1-2 месеца след завършване остър стадийзаболявания вече не се откриват при кръвни тестове.
Комбинацията от антитела от клас IgM и IgG в резултатите от изследването е от основно значение за диагностициране на статуса на цитомегаловирус.
Авидност на имуноглобулините
Друга важна характеристика на IgG антителата е авидността. Този показател се измерва в проценти и показва силата на връзката между антитялото (имуноглобулин) и антигена - вируса причинител. Колкото по-висока е стойността, толкова по-ефективно имунната система се бори с инфекциозния агент.
Нивото на авидност на IgG е доста ниско по време на първичната инфекция и се увеличава с всяко следващо активиране на вируса в тялото. Тестването на антитела за авидитет помага да се разграничи първичната инфекция от рецидивиращо заболяване. Тази информация е важна за предписване на адекватна терапия.
Цитомегаловирус Igg и Igm. ELISA и PCR за цитомегаловирус, авидност за цитомегаловирус
Какво означава положителен IgG?
Положителният резултат от теста за IgG към CMV означава, че лицето вече е било заразено с цитомегаловирус преди и има дългосрочен стабилен имунитет срещу него. Този индикатор не показва сериозна заплаха и необходимост от спешно лечение. „Спящият“ вирус не е опасен и не пречи на воденето на нормален начин на живот - по-голямата част от човечеството съжителства безопасно с него.
Изключение правят отслабените хора, тези с имунодефицитни състояния, онкоболните и преболедувалите рак, както и бременните жени. За тези категории пациенти наличието на вируса в тялото може да представлява заплаха.
IgG към цитомегаловирус положителен
Висок титър на IgG в кръвта
В допълнение към данните дали IgG е положителен или отрицателен, анализът показва така наречения титър на имуноглобулини от всеки тип. Това не е резултат от изчисление „на парче“, а по-скоро коефициент, който дава представа за активността на имунния отговор. количествено определянеКонцентрациите на антителата се получават чрез многократно разреждане на кръвния серум. Титърът показва максималния фактор на разреждане, при който пробата остава положителна.
Стойността може да варира в зависимост от използваните реагенти и характеристиките на лабораторния тест. Ако титърът на Anti-cmv IgG е значително повишен, това може да се дължи или на повторно активиране на вируса, или на редица други причини. По-точната диагноза ще изисква редица допълнителни изследвания.
Титър, който надхвърля референтните стойности, не винаги показва заплаха. За да се установи дали има нужда от спешно лечение, е необходимо да се вземат предвид данните от всички изследвания като цяло; в някои случаи е по-добре да се повтори анализът. Причина: висока токсичност антивирусни лекарства, които се използват за потискане активността на цитомегаловируса.
Състоянието на инфекцията може да бъде по-точно диагностицирано чрез сравняване на наличието на IgG с наличието и количеството на „първичните” антитела в кръвта - IgM. Въз основа на тази комбинация, както и на индекса на имуноглобулиновата авидност, лекарят ще постави точна диагноза и ще даде препоръки за лечение или профилактика на цитомегаловирусна инфекция. Инструкциите за декодиране ще ви помогнат да оцените независимо резултатите от теста.
Декодиране на резултатите от анализа
Ако в кръвта се открият антитела срещу цитомегаловирус, това означава, че в тялото има инфекция. Тълкуването на резултатите от изследването и предписването на терапия (ако е необходимо) трябва да бъдат поверени на лекуващия лекар, но за да разберете процесите, протичащи в тялото, можете да използвате следната диаграма:
- Anti-CMV IgM отрицателен, Anti-CMV IgG отрицателен: липсата на имуноглобулини показва, че лицето никога не е било заразено с цитомегаловирус и той няма имунитет към тази инфекция.
- Анти-CMV IgM положителен, анти-CMV IgG отрицателен:тази комбинация показва скорошна инфекция и остра формазаболявания. По това време тялото вече активно се бори с инфекцията, но производството на IgG имуноглобулини с „дългосрочна памет“ все още не е започнало.
- Anti-CMV IgM отрицателен, Anti-CMV IgG положителен:в този случай можем да говорим за скрита, неактивна инфекция. Инфекцията е настъпила отдавна, острата фаза е преминала и носителят е развил силен имунитет към цитомегаловирус.
- Анти-CMV IgM положителен, анти-CMV IgG положителен:индикаторите показват или повторение на инфекцията на фона благоприятни условия, или за скорошна инфекция и острия стадий на заболяването - през този период първичните антитела срещу цитомегаловирус все още не са изчезнали и IgG имуноглобулините вече са започнали да се произвеждат. Броят на антителата (титрите) и допълнителните изследвания ще помогнат на лекаря да разбере по-точно.
Има много нюанси при оценката на резултатите от ELISA, които само специалист може да разбере. Ето защо в никакъв случай не трябва да си поставяте сами диагноза, трябва да поверите обяснението и предписването на терапията на лекар.
Какво да направите, ако IgG към CMV е положителен
Отговорът на този въпрос зависи от няколко фактора. IgG антитела срещу цитомегаловирус, открити в кръвта, показват предишна инфекция с CMV инфекция. За да се определи алгоритъмът за по-нататъшни действия, е необходимо да се разгледат диагностичните резултати като цяло.
Открит цитомегаловирус - какво да правя?
Ако съвкупността от данни, получени по време на изследването, показва активната фаза на заболяването, лекарят ще предпише специален курс на лечение. Тъй като е невъзможно напълно да се отървете от вируса, терапията има следните цели:
- защита на вътрешните органи и системи от увреждане;
- съкращаване на острата фаза на заболяването;
- ако е възможно, укрепване на имунния отговор на организма;
- намаляване на активността на инфекцията, постигане на стабилна дългосрочна ремисия;
- предотвратяване на развитието на усложнения.
Изборът на методи и лекарства се основава на индивидуалната клинична картина и характеристиките на тялото.
Ако цитомегаловирусът е в скрито, латентно състояние (в кръвта се открива само IgG), тогава е достатъчно да наблюдавате здравето си и да поддържате имунитета. Препоръките в този случай са традиционни:
- пълно здравословно хранене;
- отказ от лоши навици;
- навременно лечение на възникващи заболявания;
- физическа активност, втвърдяване;
- отказ от незащитен сексуален контакт.
Същите превантивни мерки са приложими, ако не са открити антитела срещу CMV, т.е. първичната инфекция все още не е настъпила. Тогава, когато вирусът навлезе в тялото, имунната система ще може да потисне развитието на инфекцията и да предотврати сериозни заболявания.
Положителният резултат от теста за антитела срещу цитомегаловирус IgG не е смъртна присъда; скрита инфекцияпри възрастен здрав човекне влияе на качеството на живот. Въпреки това, за да се предотврати активирането на вируса и развитието на усложнения, е необходимо да се положат усилия за поддържане на физическото здраве - избягване на преумора и стрес, хранене рационално и поддържане на здрава имунна система. високо ниво. В този случай собствената защита на тялото ще потисне активността на цитомегаловируса и няма да може да навреди на носителя.
Прочетете също с това
Антителата (AT, имуноглобулини, IG, Ig) са централната фигура на хуморалния имунитет и обикновено реагират малко по-късно от Т-лимфоцитите (клетъчен имунитет), които поемат първия удар, когато навлезе неизвестен „чужд“ протеин. Често такъв протеин има инфекциозен произход, въпреки че активното производство на имуноглобулини не е изключено по други причини (автоимунни заболявания, групова несъвместимост на майката и плода, алергична реакция). Като цяло, в допълнение към протеините, почти всяко сложно вещество (полизахариди, липополизахариди) може да стане антиген, но прости елементи (желязо, мед, цинк и др.), Проста основа или киселина и липиди не могат да бъдат антиген. Въпреки това, като се има предвид, че структурата на антигена отразява работата на определен генетичен апарат, най-силният антигенни свойствапротеините притежават, следователно най-често протеинова молекула се означава като AG. Той по-често и по-бързо от други вещества ще предизвика отговор от тялото с образуването на имуноглобулини от различни класове (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), които ще създадат комплекс антиген-антиген, наречен „ключ + ключалка“. от имунолози.
Много близка до концепцията за антиген е друга концепция - хаптен, който е част от антигена (половината от „ключа“), който също е способен да взаимодейства с антитялото. Някои лекарства, бидейки хаптени, предизвикват нежелани алергични реакции, за които всички сме чували много (антибиотици, аналгин и др.).
Откъде идват антителата?
Първоначално имунокомпетентните Т-клетки, които са получили специализация в тимуса, се опитват самостоятелно да „възстановят реда“, като премахват частици, от които тялото не се нуждае, принуждавайки имунната система да работи по-усилено. Често Т-лимфоцитите (клетките убийци), заедно с други имунни фактори, успяват в това, а ние дори не забелязваме борбата, която тялото ни води, за да създаде оптимални условия за функционирането си, като същевременно остане здраво. Въпреки това, „врагът“ понякога е достатъчно силен и тогава имунната система включва В-клетките в унищожаването на „непознатия“, който чрез своите потомци (плазмени клетки) извършва хуморална реакция чрез производство на имуноглобулини.
Командата за започване на синтеза на антитела се дава на В-лимфоцитите от Т-помощници (помощници), които ще останат наблизо до края и ще „наблюдават“ протичащия процес, така че „след като са открили победа над врага“, заповядайте В-лимфоцитите да спрат синтеза на антитела, оставяйки само „клетъчната памет“, носеща дълги години (понякога до края на живота) информация за среща с даден антиген.
Предшественици → клонинги → имуноглобулини
Производството на антитела се осъществява от поликлонална система от плазмени клетки (В-лимфоцити → плазмени клетки → имуноглобулини). Под въздействието на антигенна стимулация В-лимфоцитите се превръщат в плазмени клетки, чиито клонове дават живот различни видовеантитела. Поради факта, че В-лимфоцитите са много хетерогенни и варират значително в своите функционални способности, плазмените клетки и техните клонове, получени от всеки член на В-популацията, също ще се различават един от друг.
По този начин, клонингът е потомък на специфична клетка, която може да произвежда антитела само с една специфичност, тоест природата го е предвидила така за всички отделен видантигени (и има много от тях!), има собствен клонинг на плазмени клетки, който не реагира на други чужди вещества.
Можете да си представите колко клонинги се съдържат в тялото, което трябва да се подготви предварително за срещата с неизвестен агент, с други думи, имаме толкова клонинги, колкото можем да срещнем през живота си. Вярно е, че те ще се държат тихо и няма да синтезират нищо, освен ако не е необходимо. Но веднага щом антигенът влезе в тялото, той намира и избира необходимия клон (има специални рецептори на В-лимфоцитите) и имунната система го „усеща“. Междувременно не може да се очаква, че реакцията ще бъде мигновена, тя ще започне само когато антигенът и клонът се разпознаят взаимно и последният започне активно да се развива, тоест да произвежда антитела в кръвта и други биологични течности, които са идеални за това антиген (ключ + ключалка).
Разлики в основата на класификацията
За да разбера всичко сложни механизмиповедението на антителата, трябва да се спрем малко на основните характеристики на имуноглобулините. Така:
- Антителата се различават по форма: пълни и непълни. Пълните антитела могат да бъдат открити във физиологичен разтвор (NaCl), докато непълните антитела могат да бъдат открити в колоидна среда.
- Посоката на тези антитела към специфичен антиген показва специфичностИг.
- AT се различават по своите молекулно тегло и химическа структура – този принцип формира основата за разделянето на имуноглобулините в класове: G, M, A, E, D.
Имунохимичните изследвания позволиха не само да се идентифицират 5 класа имуноглобулини (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), но и да се дадат пълно описание. Така се оказа, че имуноглобулините се изграждат по определен план - състоят се от леки и тежки вериги. Активният център на AT е разположен на върха на тежката верига, а леките вериги изобщо не взаимодействат с антигена. Въпреки това, разбира се, всеки клас имуноглобулини има свои собствени отличителни чертии функции.
Имуноглобулини клас А (IgA)
Имуноглобулините А (съставляват около 15% от всички серумни Ig) определят имунологичната резистентност (защита) на всички лигавици, където се секретират (произвеждат се от лигавиците на стомашно-чревния тракт, урогениталните и дихателните пътища). Антителата от този тип са най-близо до външната среда, така че те са първите, които защитават тялото от въздействието на токсини и различни патогенни вещества.
Огромно количество антитела от клас А се съдържа в кърмата, което компенсира липсата на имуноглобулини в тялото на новороденото и по този начин предпазва бебето от много неблагоприятни фактори. Има много IgA в слюнката (за неутрализиране на микробите и вирусите, които влизат в тялото), в лигавицата на шийката на матката (слузната тапа), т.е. те са надеждна бариера, която не позволява на патогенните микроорганизми да проникнат в нашите лигавици. Дефицитът на тези антитела в местата на производство неизбежно води до намаляване на локалния имунитет и инфекция. Повишените антитела клас А имат диагностична стойност при идентифициране на TORCH инфекции и някои ППИ:
- По време на инфекция (токсоплазмоза), както винаги, първенството принадлежи на имуноглобулините от клас М (Tocho-IgM), те се появяват приблизително седмица след инфекцията, а специфичните IgA започват да се откриват 2 седмици след проникването на патогена и след месец техните нивото достига максимум. Въпреки това, Tocho-IgA изчезва в повечето случаи (90%) през следващите шест месеца. Много рядко антителата от клас А срещу токсоплазмоза се задържат до една година, така че едва ли е препоръчително да се считат за основен критерий за първична инфекция (като Tocho-IgM), въпреки че предполагат, че продължителността на инфекцията може да бъде ограничена до 12 месеца . Междувременно, като се има предвид фактът, че IgA не е в състояние да преодолее трансплацентарната бариера, Tocho-IgA може да стане помощник в диагностиката вътрематочна инфекцияс вродена токсоплазмоза (решаващата роля принадлежи на клиничните данни, акушерската история, определянето на ДНК токсоплазма PCR метод). Антителата от този клас имат по-точна информация относно момента на заразяване с токсоплазмоза и продължителността на заболяванетоЖ, а именно техния индекс на авидност, показващ силата на връзката между антитяло и антиген.
- Не е изненадващо, че след като достигне лигавицата на гениталния тракт и започне своето развитие, той предизвиква повишено производство на имуноглобулини от клас А, които на първия етап се опитват да се справят с нахлуването на неканени „гости“. Повишен титър на антитела срещу хламидия се открива в рамките на 1,5-2 седмици след излагане на патогена и продължава да нараства в продължение на няколко месеца. Ако процесът не се спре своевременно чрез активно лечение, той ще хронифицира и впоследствие ще се влоши с повишаване на нивата на IgA. трябва да бъде отбелязано че лабораторно търсенехламидията се основава на полимеразна верижна реакция (), а тестването за антитела е само допълнение към диагностичните мерки.
Имуноглобулини клас М (IgM)
Представители на класа - пълни антитела, които не преминават през плацентата и следователно не причиняват хемолитична болест на новороденото и няма вредно въздействие върху плода. IgM е най-голямото от антителата (молекула = 1 000 000 далтона), те циркулират предимно в кръвта (серум), където съставляват приблизително 10% от цялата популация на антитела. Имуноглобулините от клас М са първите, които забелязват инфекцията и започват да се произвеждат активно.В допълнение, те са едновременно антитела към най-често срещаните IgG (ревматоиден фактор, студови аглутинини).
Антителата от този тип служат като ранен надежден признак на инфекция с различни патогени на полово предавани болести, както и опасни по време на бременност:
По този начин имуноглобулините М са антитела на първичния хуморален имунитет, които се появяват по време на инкубационния период, острата фаза или екзацербацията. инфекциозен процес.
Имуноглобулини клас G (Ig G)
Имуноглобулините от клас G представляват най-голямата група (около 75%) антитела, открити в човешкото тяло. IgG са непълни антитела, които проникват през плацентата, фиксират комплемента и осигуряват защита през първите месеци от живота на новороденото, което се осъществява от антитела, разработени от тялото на майката, които са преминали трансплацентарната бариера. Тези имуноглобулини принадлежат към АТ на вторичния имунен отговор; те се синтезират от плазмени клетки и се появяват по-късно от IgM, когато заболяването стане известно въз основа на други признаци. IgG може да бъде насочен към всеки антиген, срещан по време на живота. В момента за лабораторни изследванияТе използват 4 вида антитела (подкласове) G: IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4, които имат различни функционални способности, които обаче представляват интерес само за специалистите.
Антителата от клас G се използват за диагностициране на много заболявания от бактериална и/или вирусна природа, но са от особено значение при откриването на хепатит С. Появявайки се 3 месеца след IgM, те присъстват в хроничен ход и персистират за цял живот дори след възстановяване , но в последния случай техният брой достига такова ниво, че тестовата система престава да се „усеща“. Междувременно „прясно“ заболяване може да бъде открито с помощта на общи антитела срещу хепатит С (IgM + IgG → Anti-HCV total).
Запазвайки се през целия живот в тялото и образувайки имунологична памет, IgG е признак на стабилен имунитет срещу много инфекциозни агенти.
Имуноглобулини клас D и E
Имуноглобулин D (IgD) се синтезира в ембрионалния период в плода,а при възрастен се срещат само в следи (и дори тогава не винаги). Тези антитела нямат клинично значение, предизвиквайки само силно специфичен интерес сред лекарите от определен профил. За тях се знае малко: те присъстват на мембраната на В-клетките и заедно с IgM могат да участват в свързването на антигена.
Имуноглобулините Е (IgE) присъстват в кръвната плазма в незначителни концентрации и играят роля реагини. Притежавайки висока степен на афинитет към повърхностните мембрани на мастоцитите и базофилите, антителата от този клас изпълняват важна функция при отключване на алергични реакции: антигенът се свързва с 2 близки IgE молекули, които се намират на повърхността на мастоцитите, което служи за като сигнал за освобождаване на хистамини започване на реакцията незабавен тип. Между другото, серумите за определяне на имуноглобулини от клас Е са много скъпи, така че цената на тестовете за антитела, показващи алергизация на тялото, е, както се казва, „ухапване“.
Определяне на антитела
Разбира се, без насочени лабораторни изследвания не можем с голяма вероятност да определим началото на реакцията, специфичността и количеството на антителата, т.к. клинични проявленияболестите могат само косвено да показват разстройства от един или друг вид. Анализът за антитела, насочени към много патогени, помага да се отговори на тези въпроси. патологични процесиинфекциозен произход:
- Радиоимуноанализ (RIA).
- RPHA (реакция на индиректна хемаглутинация), RMP (реакция на микропреципитация), RIF (имунофлуоресцентна реакция) са тестове за антитела, които най-често се използват за диагностициране на сифилис.
Същността на тези изследвания е една и съща: откриване на комплекса антиген-антитяло, но ELISA е по-популярен, реакцията е добре известна на мнозина, тестовете се предписват в много житейски ситуации(заболяване, бременност, дарение и просто преглед с цел медицински преглед или медицински преглед). Освен това има и други методи за определяне на антитела от неинфекциозен характер (метод на аглутинация във физиологичен разтвор и колоидна среда, тест на Coombs, лимфоцитотоксичен тест и др.). Тези реакции, наречени серологични и базирани на поведението на Abs in vitro, се използват главно за идентифициране на имунологични процеси, свързани с групова несъвместимост (система за хистосъвместимост, еритроцитни ABO системи, резус и др.). По правило те не са толкова широко разпространени, колкото, да речем, ELISA, така че хората знаят малко за тях и обикновено нямат нищо общо с вирусите.
Броят на антителата от един или друг клас показва активността на процеса на определен етап.
Нормата на антителата е неясна концепция:
Ако кажат например, че IgG са положителни или са завишени, тогава можем да предположим, че говорим за късни стадии на заболяването или формиран имунитет, тъй като това са антитела на вторичния имунен отговор, които се появяват след повторна среща с антигена.
„IgM – отрицателен“ показва или началния период на инкубация,или липсата на заболяването изобщо, тъй като тези антитела са маркери на първичния имунен отговор. По този начин горното означава, че появата на един или друг тип антитела (IgG, IgA, IgM) към определен патоген показва период на заболяване или липса на инфекция и имунитет (IgG, IgA, IgM - отрицателни).
Антителата са толкова различни...
Имуноглобулините, надарени със защитна функция, се различават по поведение, посока, форма и молекулно тегло; например, антитела близнаци едва ли могат да се очакват за грипния вирус и цитомегаловируса. Това означава, че характеристиките на тези протеини изискват проучване, за да се разбере защо някои антитела се появяват, например срещу грипния вирус, а други по време на бременност при Rh-отрицателни жени.
Определянето на каквито и да е антитела като цяло е малко вероятно да даде пълна картина на нормата и патологията,и дори повишаването на общите антитела по време на диагностицирането на сифилис не показва стадия на заболяването, тъй като някои от тях циркулират в тялото за цял живот (IgG), докато други се появяват в определени периоди (IgM). В допълнение, в кръвта на пациенти, страдащи от заболявания като ревматизъм, системен лупус еритематозус или с различни други автоимунни процеси, увеличено количествоантитела, което може да доведе до фалшиво положителни резултати при други серологични тестове.
Например, можете да получите положителен отговор при определяне на общите антитела срещу сифилис. Това силно разстройва човек и заблуждава лекар или близки и приятели, ако по някакъв начин изтече информация и стигне до ушите на невежи. В такива случаи не трябва да се обвинява човек в сексуална невъздържаност, тъй като причината за подобно явление не е липсата на морални принципи, а нарушение в имунната система, когато един „ключ“ пасва на две „ключалки“, въпреки че другата е по-лоша.
Като цяло, регулирането на хуморалния имунитет, промените в нивото на антителата към различни етапиИмунният отговор е много сложен процес и доста объркващ за хора, които не са свързани с имунологията. Въпреки това, често в живота се сблъскваме с необходимостта да провеждаме лабораторни тестове на нашия собствен серум, за да идентифицираме имуноглобулини от определени класове към определени патогени. Тогава искате да разберете видовете антитела, времето на техния синтез според фазата на заболяването, функциите, титрите и нормите. със сигурност в повечето случаи тестването за антитела само по себе си не решава диагностичните проблеми, често се налага използването на други уточняващи тестове (например PCR), но значително помага чрез специфични (насочени към определен антиген) имуноглобулини при търсенето на патогена, както и в борбата с него, тъй като следи ефективността на лечебния процес.
Видео: Образователна презентация за антитела
Видео: антитела в програмата "Живей здравословно!"
(CMV) е един от причинителите на херпесната инфекция. Откриването на имуноглобулини (Ig) в кръвта ни позволява да определим етапа на развитие на заболяването, тежестта на инфекциозния процес и състоянието на имунитета. Класът на имуноглобулините G показва имунологична памет - проникване на цитомегаловирус в тялото, носителство на инфекция, формиране на стабилен имунитет. За правилна диагнозазаболявания се извършват успоредно с кръвната концентрация на Ig M и индекса на авидитет. След това ще разгледаме подробно какво означава това - цитомегаловирус Ig G положителен.
Когато инфекциозни агенти, включително вирусни, попаднат в тялото, имунната система произвежда защитни протеинови вещества - антитела или имуноглобулини. Те се свързват с патогенни агенти, блокират тяхното размножаване, причиняват смърт и се отстраняват от тялото. За всяка бактерия или вирус се синтезират специфични имуноглобулини, които са активни само срещу тези инфекциозни агенти. Когато CMV навлезе в тялото, той прониква в клетките на нервната и имунната система, клетките слюнчените жлезии остават в тях в латентно състояние. Това е фазата на носителство на вируса. При значително намаляване на имунитета настъпва обостряне на инфекцията.
Антителата се предлагат в различни класове: A, M, D, E, G. При откриване на цитомегаловирусна инфекция имуноглобулините от клас M и G (Ig M, Ig G) са от диагностично значение.
Антителата се предлагат в различни класове: A, M, D, E, G. При откриване на цитомегаловирусна инфекция имуноглобулините от клас M и G (Ig M, Ig G) са от диагностично значение. Имуноглобулините М се произвеждат от първите дни на инфекция в тялото и по време на обостряне на заболяването. Ig M имат големи протеинови молекули, неутрализират вирусите и водят до възстановяване. Ig G е с по-малки размери, синтезира се 7-14 дни след началото на заболяването и се произвежда в малки количества през целия живот на човека. Тези антитела са индикатор за имунологична памет към CMV и поддържат вируса под контрол, предотвратявайки размножаването му и заразяването на нови клетки гостоприемници. В случай на повторно заразяване или обостряне на инфекцията те участват в бързото неутрализиране на вирусите.
Оценка на резултатите от анализ за откриване на имуноглобулини G
Антителата в кръвта се откриват с помощта на имунологична лабораторна диагностика - ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). За да се определи стадия на заболяването и нивото на имунитет към цитомегаловирус, се оценява наличието на Ig G, Ig M в кръвта или друга биологична течност. Анализът само за съдържанието на имуноглобулини от клас G няма достатъчна диагностична стойност и не се предписва отделно.
Структурата на молекулата на имуноглобулин G (Ig G).
Възможни резултати от ELISA за определяне на антитела срещу CMV.
- Ig M – отрицателен, Ig G – отрицателен. Това означава, че тялото никога не се е сблъсквало, няма стабилен имунитет, има голяма вероятност от инфекция с CMV.
- Ig M – положителен, Ig G – отрицателен. Това означава първоначално проникване на инфекция в тялото, острата фаза на заболяването, все още не е изграден стабилен имунитет.
- Ig M – положителен, Ig G – положителен. Това означава обостряне на заболяването на фона на хроничен ход или носителство, което е свързано с рязко потискане на защитните сили на организма.
- Ig M – отрицателен, Ig G – положителен. Означава фазата на възстановяване след първична инфекцияили обостряне на заболяването, период на хронично заболяване, носителство, стабилен имунитет към CMV е разработен.
За правилното тълкуване на стадия на заболяването се извършва наличието на Ig G и Ig M в кръвта заедно с определянето на стойността на индекса на авидност на Ig G - способността на антителата да се свързват с вируса. В началото на заболяването този показател е нисък, с развитието на инфекциозния процес индексът на авидност се увеличава.
Оценка на резултатите от индекса на авидитет на Ig G.
- Индекс на авидитет под 50% - ниска способност за свързване на имуноглобулини от клас G към цитомегаловирус, ранна фаза остър периодзаболявания.
- Индекс на авидност 50-60% - съмнителен резултат, анализът трябва да се повтори след 10-14 дни.
- Индекс на авидитет над 60% - висока способност за свързване на имуноглобулини от клас G към вируса, късна фаза на острия период, възстановяване, носителство, хронична форма на заболяването.
- Индекс на авидитет 0% - в организма няма цитомегаловирусна инфекция.
При определяне на Ig G в кръв или друга биологична течност индексът на авидитет не може да бъде равен на 0%.
Ролята на определяне на имуноглобулини G
Първична инфекция и носителство на CMV в нормално нивоимунитетът е асимптоматичен без значителна вреда за здравето. Понякога по време на инфекция и обостряне на инфекцията възниква синдром на мононуклеоза, чиито клинични признаци са подобни на тези на настинка: слабост, главоболие, субфебрилна температура(37-37.6), болки в гърлото, увеличени регионални лимфни възли. В повечето случаи, цитомегаловирусна инфекцияостава незабелязано, не се извършва диагностика за откриване на антитела.
За контингент от хора, които са изложени на риск от развитие на тежки форми на заболяването, откриването на Ig G в кръвта е от голямо значение. При такива пациенти CMV засяга мозъка (менингоенцефалит), черния дроб (хепатит), бъбреците (нефрит), органа на зрението (ретинит), белите дробове (пневмония), което може да причини фатален изход. По време на бременност инфекцията или обострянето на инфекцията води до вътрематочна смърт на плода, образуване на малформации и пренатална цитомегаловирусна инфекция. Оценката на нивото на антителата от клас G се извършва за предписване на антивирусна терапия и определяне на прогнозата на заболяването.
Рискови групи:
- вродени имунодефицити;
- придобити имунодефицити;
- изкуствени имунодефицити (приемане на глюкокортикоиди, химиотерапия, лъчева терапия);
- трансплантация на вътрешни органи;
- тежки хронични заболявания;
- вътрематочно развитие на плода.
Редовно се предписва анализ за определяне на Ig G и Ig M в кръв или други биологични течности ранно откриванепървична инфекция и обостряне на заболяването.
Рискова група - пациенти с имунодефицитни състояния
Рязкото намаляване на защитните сили на организма по време на имунодефицит води до намаляване на синтеза на имуноглобулини от клас G, което се случва постоянно след първична инфекция с CMV. На този фон вирусът преминава от латентно („спящо“) състояние в активна фаза на живота - унищожава клетките на слюнчените жлези, нервната и имунната система, размножава се и заразява тъканите на мозъка и вътрешните органи. При потискане на имунитета се развиват тежки форми на заболяването.
За да се следи активността на цитомегаловируса в организма, на пациенти с имунодефицитни състояния се предписват рутинни тестове за кръвни нива на Ig G, индекс на авидитет Ig G, Ig M. Пациенти, получаващи имуносупресивна терапия - лечение на рак, автоимунни заболявания, след трансплантация на органи се извършва имунологична диагностика за навременно предписване на антивирусни лекарства и предотвратяване на прогресирането на заболяването.
Рискова група – плод по време на вътрематочно развитие
На етапа на планиране на бременността, през първата и втората половина на бременността, жената трябва да вземе кръвен тест, за да провери дали има антитела срещу CMV. Оценката на имунологичната памет за цитомегаловирусна инфекция определя рисковете от вътрематочна инфекция и смърт на плода.
Основната рискова група са хората с имунодефицитни състояния (ХИВ, СПИН, последствия от химиотерапия).
- Ig G – положителен, индекс на авидитет над 60%, Ig M – отрицателен. Означава, че . Тялото на майката е развило имунитет към цитомегаловирусна инфекция. Обострянето на заболяването е малко вероятно, в повечето случаи е безопасно за плода.
- Ig G – отрицателен, индекс на авидитет 0%, Ig M – отрицателен. Това означава, че тялото на майката няма имунитет към CMV. Съществува риск от първична инфекция с цитомеголовирусна инфекция по време на бременност. Една жена трябва да се придържа предпазни меркиза предотвратяване на инфекция и даряване на кръв за антитела срещу CMV.
- Ig G – положителен, индекс на авидитет над 60%, Ig M – положителен. Това означава, че на фона на намален имунитет е настъпило обостряне на инфекцията. Необходимо е да се следи развитието на заболяването и състоянието на плода. В повечето случаи вътрематочното развитие на детето протича нормално, тъй като майката има имунологична памет за цитомегаловируса.
- Ig G – отрицателен, индекс на авидитет под 50%, Ig M – положителен. Резултатът от изследването означава висок риск от вътрематочна инфекция на плода и липса на имунитет при майката. При заразяване през първите 12 седмици от бременността се образуват малформации или настъпва вътрематочна смърт на детето. През втората половина на бременността се развива пренатална цитомегаловирусна инфекция на плода. В зависимост от тежестта на инфекцията се предписва наблюдение, антивирусна терапия, медицински аборт или преждевременно раждане.
Резултатите от диагностиката за откриване на антитела срещу CMV се оценяват от лекар. При установяване на тежестта на заболяването и предписване на терапия се вземат предвид клиничната картина, медицинската история, наличието на съпътстваща патология и резултатите от други диагностични методи.
Наличието на имуноглобулини от клас G в кръвта и други биологични течности показва предишна цитомегаловирусна инфекция и формирането на стабилен имунитет. При хора със здрава имунна система това е показател за защита срещу повторно заразяванеи обостряне на заболяването.
Още по темата:
Дали човек е носител на цитомегаловирус може да се определи със сигурност само въз основа на резултатите от лабораторните изследвания.
Болест, ако можем да говорим за състояние, когато човек е практически здрав и в същото време е заразен с доста опасен вирус, най-често протича безсимптомно, без да причинява неудобство на човека.
За съжаление, вирусът не винаги се държи правилно - за тези, които по някаква причина имат проблеми с имунната защита, той подготвя допълнителни проблеми, този път „от свое име“.
Ако човек се готви за тежка операция или жена очаква дете, такава „бомба със закъснител“ може да бъде много опасна за тях.
Писахме за това какво е цитомегаловирусна инфекция или просто цитомегаловирус в тази статия. Можете да научите за симптомите и методите за лечение на цитомегаловирус.
Лабораторните изследвания дават отговор не само на въпроса за наличието на вируса в тялото, но и на неговата активност. Това помага на лекаря обективно да оцени ситуацията, да предвиди възможното й развитие и, ако е необходимо, да започне лечение на CMV инфекция.
Ето кой тестове за наличие на цитомегаловирусе необходимо да се направи:
- бременни жени;
- HIV-инфектирани;
- хора, които са претърпели трансплантация;
- пациенти с рак.
Всички представители на тези категории имат отслабен имунитет. Ако вирусът се активира, това ще влоши състоянието на пациентите, а при бременната жена ще застраши не само собственото си здраве, но и бъдещето на бебето.
Диагностика на цитомегаловирус
Основното при диагностицирането на CMV инфекцията са лабораторните тестове: прави се кръвен тест, вирусът се търси в урината, в цитонамазка, в изстъргване. Направление за изследвания обикновено се дава от уролог и гинеколог.
Пациентите се предупреждават: мъж, който ще дарява урина, не трябва да ходи до тоалетната няколко часа преди това; жената може да дари кръв за анализ във всички дни, с изключение на „критичните“.
Диагностиката на цитомегаловирус се извършва с помощта на редица методи, включително имунологични, вирусологични и други.
Имунологични
Този метод се нарича ELISA, което означава - свързан имуносорбентен анализ. Взетите за изследване проби се изследват под микроскоп. С негова помощ визуално се откриват следи от цитомегаловирус (ако има такива).
За точни спецификациивирус при ензимен имуноанализИзползва се индикатор като „коефициент на положителност“.
Методът се счита за доста ефективен за определяне кой имуноглобулин се открива в пробите и колко е активен.
Молекулярна биология
Целта на изследването на пробите е търсене на причинителя на вируса. Като част от изследването се извършва така наречената PCR диагностика (терминът означава "полимеразна верижна реакция").
ДНК, съдържаща се във вируса, се изследва в проби, взети за анализ. По този начин изследователят получава PCR на слюнка, кръв, урина и храчки.
Експертите смятат, че молекулярно-биологичните техники са най-точни. Техните резултати могат да бъдат получени няколко дни след вземането на проби за анализ, дори ако вирусът не е активен в този момент.
Недостатъкът на PCR е невъзможността да се определи дали инфекцията е първична или рецидив в острия стадий.
Между другото, PCR диагностиката на пациенти с рак (или по-скоро ДНК анализ на рак) разкри връзки с вируса на Epstein-Barr (човешки херпесен вирус тип 4). Писахме за това какво е и как се предава вирусът на Epstein-Barr в статията.
Лабораторният мониторинг на динамиката на протичащите процеси ще помогне на лекарите да изберат най-много ефективно лечениеи за това опасно заболяване.
Цитологични
Този метод е добър, ако резултатът от анализа трябва да се получи много бързо. Той не обяснява никакви нюанси, а само заявява: да, има вирус или не, тялото не е заразено.
Има ситуации, когато такава информация е достатъчна за лекаря, за да помогне на пациента. Като учебен материал вземете слюнка и урина.
Пробите се изследват под микроскоп, за да се открият „гигантски клетки“, характерни за CMV инфекцията.
Вирусологичен
Откриването на вирус с тази техника е доста дълъг процес. Взетият за анализ биоматериал се поставя в специална среда, в които микроорганизмите се развиват по-активно отколкото в природни условия, след което се идентифицират – дали са търсеният вирус или не.
Открити са положителни igg антитела - какво означава това?
Антителата, които могат или не могат да бъдат открити при лабораторни тестове, са имуноглобулини, специален вид протеин. Обикновено се обозначават с латинските букви Ig.
Съкращението igg се отнася до антитела, които редовно се обновяват (клонират) в тялото, започвайки от момента на появата им (наричат се още анти cmv igg).
Това осигурява защита срещу определен вирус през целия живот на човека, при условие че не е отслабен от външни или вътрешни обстоятелства.
Положителен igg означава, че лицето е носител на цитомегаловируси самият той има нормален имунитет към това заболяване, отрицателен резултатпоказва, че в тялото на пациента няма CMV инфекция.
Видове имуноглобулини (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)
Имуноглобулините са представени от пет класа. За CMVI клас g и клас m са особено важни. Има и класове a, e, d. Те се отличават по своята структура, маса и начин на свързване с антигени.
Въз основа на наличието им в човешкия организъм изследователят може да направи изводи в какъв стадий на развитие е заболяването, каква е неговата динамика и възможните рискове. Колкото по-пълна е картината, толкова по-лесно е да изберете правилен вариантлечение.
След като тялото е заразено (след 1-2 седмици), започва да се формира защита срещу вируса. Първо се появява IgM, те изпълняват своята функция в продължение на 8-20 седмици.
Отново те могат да се появят по време на реактивиране, след като вирусът е бил в тялото дълго време. Вярно е, че в този случай има значително по-малко от тях, отколкото по време на първичната инфекция.
IgG следва IgM, тоест те се появяват само 1 месец след заразяването с вируса, но остават в тялото през целия му живот и помагат на човешката имунна система бързо да се справи с вируса, веднага щом започне да „надига глава“.
Откривайки един или друг клас имуноглобулин в изследваните проби, специалистът може да направи изводи дали инфекцията е първична, преди колко време е навлязла в тялото и надеждна ли е защитата, изградена срещу нея.
Лабораторното изследване разкрива наличието на процес като "антиген-антитяло" в изследваните проби. Същността му е, че за разлика от вируса (експертите го наричат „антиген“) защитата се образува под формата на имуноглобулин („антитяло“).
Образува се вид връзка, в която ig се опитва да победи вируса и да го лиши от активност.
В хода на изследването е важно да се установи колко силен е този лигамент, какво, както казват експертите, е „индексът на авидност“ (авидността на латински означава „присвояване“).
Това помага да получите отговори на важни въпроси:
- кога е станала инфекцията?
- дали концентрацията на вируса в тялото е висока.
Изследователят открива антитела както с висок, така и с нисък авидит. Нулев индекс на авидитетозначава, че тялото не е заразено с CMV.
Ако е под 50 процентаТова означава, че е настъпила първична инфекция с вируса.
Ставката е от 50 до 60 процентапоказва несигурността на резултата, което означава, че след 3-4 седмици изследването трябва да се повтори.
Числото 60 показва, че болестта е хроничен характер, но организмът се справя с него благодарение на изградения имунитет.
Нормални кръвни нива
Как да идентифицираме инфекция и да разберем колко опасна е тя за тялото? С помощта на анализи. Вирусът може да бъде открит в урината, слюнката и кръвта на пациента.
Колкото повече данни има лекарят, толкова по-лесно е за него да избере подходяща терапия.
Общи ценности
При кръвен тест такъв индикатор като „заглавия“ е важен(това е обозначението за най-високото серумно разреждане, при което положителна реакцияза наличие на имуноглобулин).
Ако индикаторът е по-малък от 0,5 lgM, това означава, че тялото на пациента не е заразено с цитомегаловирус. Повишените титри (от 0,5 lgM или повече) потвърждават наличието на вируса в кръвта на пациента.
При деца
Дешифрирането на кръвен тест за антитела във всяка възрастова категория дава свои собствени резултати. При децата нормата на IgM е 0,7 - 1,5 (за сравнение: при мъжете - от 0,5 до 2,5, при жените - от 0,7 до 2,9).
Нормата на IgG при млади пациенти е от 7,0 до 13,0 (за сравнение: при възрастни - от 7,0 до 16,0).
Има методи, които въз основа на резултатите от кръвен тест помагат да се направят изводи, че детето:
- абсолютно здрави, незаразени;
- получили вируса, докато сте били в утробата;
- вирусът е активиран, рискът за здравето на бебето е висок;
- тялото е заразено, рискът за здравето е минимален.
Лабораторните кръвни изследвания за бъдещи майки са задължителни(между другото, не само за CMV инфекцията).
Те помагат да се определи инфекцията на самата жена и нейния плод. Първите 12 седмици са особено важни в това отношение.
Ако резултатите от теста предизвикват безпокойство у лекаря, той избира най-безопасния, но най-ефективен метод за лечение на жената.
При хора с имунен дефицит
Определянето на наличието на положителен IgG в тестовете на пациент с имунна недостатъчност изисква лекарят да вземе спешни мерки, в противен случай пациентът може освен основното заболяване да развие пневмония, хепатит, различни възпаления на храносмилателната и нервната система, очни заболявания.
Наличието или отсъствието на два класа Ig (IgM и IgG) в тялото помага на специалиста да направи картина на протичащите процеси с голяма точност:
Какво да правя?
Противниците и поддръжниците на лечението на CMV инфекция, когато инфекцията е в „запазено“ състояние, имат свои собствени причини и аргументи.
Всички експерти обаче са единодушни в едно: Има категории хора, за които лечението трябва да бъде задължително. Това:
- пациенти, диагностицирани с ХИВ;
- пациенти, които са претърпели трансплантация на органи;
- пациенти, получаващи химиотерапевтични сесии.
Бременните жени понякога се включват в този списък, но всеки случай се разглежда индивидуално.