Отворен овален прозорец в сърцето. Open foramen ovale Какво означава отворен foramen ovale в сърцето
Ако се открие дупка в междупредсърдната преграда при дете на възраст над 2 години, тогава това е вероятен признак за отворен овален отвор (FOA). Обикновено той функционира в плода, след което прераства. Децата с тази патология са забавени, често имат цианоза, задух, главоболиеи внезапна загуба на съзнание. Лечението зависи от размера на дефекта. използване лекарстваи хирургични методи.
Прочетете в тази статия
Какво е отворен овал форамен
LLC по време на периода на формиране на плода е необходим, тъй като през него кръвта на плацентата навлиза от дясното в лявото предсърдие, а не в белите дробове. По този начин се извършва кръвозапълване на мозъка, както и гръбначен мозък. Дупката се намира в центъра на преградата и е снабдена с клапан, който инхибира обратния поток на кръвта.
Фетална циркулация
След раждането всички деца имат LLC. Но след като детето започне да диша самостоятелно, необходимостта от неговото съществуване изчезва. По-високото налягане в лявото предсърдие притиска клапата и тя постепенно прилепва към преградата.
Ако има незатворена част или прозорецът не е напълно покрит, тогава, когато силна кашлицаили плаче, кръвта се хвърля от дясно на ляво. Прозорецът може да бъде отворен при половината от децата след една година и при една четвърт от възрастните.
Причини за отворен овален прозорец
Има наследствена предразположеност към образуване на LLC. В случай на нарушение на структурата на хромозомата или дефекти в гените, клапата е по-малка по размер от стойността дупки. Също така тази патология възниква при неблагоприятни фактори:
- преждевременно раждане;
- структурно нарушение съединителната тъкан;
- вродени малформации на сърцето: клапни дефекти и;
- лоши навици на майката: пушене, наркотична зависимост, алкохолизъм.
Прозорецът може да се отвори по време на гмуркане при гмуркане на големи дълбочини (водолази, водолази), професионални щангисти, борци, докато правите силови спортове с висока интензивност. С венозна тромбоза със запушване белодробна артерияналягането в дясната страна на сърцето се повишава, това провокира отварянето на дупката.
Кръвообращение с отворен овален отвор
LLC има размер около 5 mm и външен вид на празнина. Понякога можете да намерите дупка с диаметър около 2 см. За разлика от вродено уврежданепрегради, прозорецът е покрит с клапа. Следователно, малко изпускане на кръв може да не се прояви по никакъв начин и повечето хора не знаят за съществуването му.
Ако налягането в системата на белодробната артерия е високо, тогава PFO го компенсира и се счита за благоприятен знак за продължителността на живота. Със значителен поток венозна кръвот дясното предсърдие при пациенти, съдържанието на кислород в тъканите намалява, има нарушения на кръвообращението на мозъка, миокарда.
Признаци и симптоми на отворен форамен овале
Проявите на PFO не са специфични, в повечето случаи нямат клинични симптоми, така че диагнозата се поставя със закъснение.
Симптоми при деца
Косвено доказателство за патология може да бъде остра бледност или синкав цвят на кожата по време на плач, крещи или къпане на бебето. Поради недостатъчно
доставянето на кислород към тъканите става:
- чести бронхити, настинки;
- слаб апетит;
- изоставане в наддаването на тегло;
- физическото развитие се забавя;
- диспнея;
- епизоди на загуба на съзнание.
Признаци на LLC при възрастни
Пациентите се притесняват от главоболие, мигренозни пристъпи, замаяност. В същото време, в изправено положение, задухът и сърцебиенето се увеличават, а с прехода към хоризонтално положение те отслабват. Младите хора показват признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъка, до инсулти.
Защо отвореният овален прозорец не се затвори при дете
Ако, докато сърцето расте, клапата, която се затваря овален прозорец, не се увеличава, тогава няма плътно припокриване на дупката. В крайна сметка кръвта тече от едно предсърдие към друго, създавайки повишено натоварване.
Условия, които допринасят за повишаване на налягането в дясното предсърдие, могат да доведат до появата на патология: белодробни заболявания, комбинирани пороцисърце, нарушения в развитието на венозната система.
Опасността, породена от отворен овален прозорец
Незначителните дефекти не представляват заплаха за здравето, но ако пациентът има други аномалии на клапния апарат на сърцето или съдовото развитие, тогава вено-артериалният кръвен шънт може да наруши движението на кръвта вътре в сърцето.
Инфаркт на бъбрецитеТова състояние е особено опасно при наличие на повишено образуване на тромби във вените на долните крайници. Микротромбите, влизащи в лявото предсърдие, се пренасят с артериална кръв до всички органи и под въздействието на налягане запушват лумена на съдовете, причинявайки остро разстройствокръвоснабдяване - исхемия. Това увеличава риска от тежки усложнения:
- удар
- сърдечна исхемия с различна тежест;
- инфаркт на бъбреците.
За опасността от LLC за деца и възрастни, диагностика и тактика за управление на пациентите вижте това видео:
Когато отвореният овален форамен се затваря нормално
Обикновено при новородено се натиска вентилът на прозореца високо кръвно наляганев лявото предсърдие. Това се случва след пълното отваряне на белите дробове - в рамките на 3 - 5 часа. Прекомерният растеж на дупката често продължава от 2 до 11 месеца. При някои деца овалният отвор не се затваря до двегодишна възраст. Това се счита за един от вариантите на нормата. Ако след пет години има LLC, тогава не се случва самозатваряне.
Диагностика на отворен овален прозорец при дете
За да се постави диагноза, те изучават историята на появата на оплакванията и тяхната тежест, но тъй като нямат характерни особености, тогава предположението за LLC може да бъде потвърдено с помощта на инструментални методи.
инспекция
Детето може да изостане в растежа, теглото намалява, кожата е бледа, когато плаче или се напряга, назолабиалният триъгълник и устните стават сини. Обикновено аускултацията може да разкрие шум, дължащ се на прехвърлянето на кръв между кухините на сърцето: от повече високо наляганедо ниско.
ултразвук
Изследването може да разкрие дупката и клапата, която я блокира. Определят се обемът и посоката на движение на кръвта, наличието на други аномалии на сърцето и кръвоносните съдове. Типичните характеристики на LLC са:
- Размер от 2 до 4,5 мм.
- Клапата се вижда в лявото предсърдие.
- Прозорецът е разположен в средата на преградата.
- В близост до отвора стените са тънки (със септален дефект - удебелени).
ехокардиография
2D ехокардиограма, показваща диаметър отворен прозореци движението на клапите, това ще помогне да се разграничи тази патология от други сърдечни дефекти. Този метод помага да се установи наличието на турбулентен кръвен поток, неговия обем и скорост. За диагностицирането на LLC това е най-информативният начин.
Ако има нарушения на кръвообращението, тогава не можете да участвате в състезания, натоварването трябва да се определи от кардиолог след функционални тестове.
Може да се заключи, че наличието на отворен прозорец не води до нарушаване на благосъстоянието с малък размер и липсата на прекомерно физическо натоварване, следователно не се изисква лечение. Ако има голям дефект, тогава той се елиминира с помощта на ендоваскуларни методи.
Прочетете също
Лечението под формата на операция може да бъде единственият шанс за пациенти с дефект на предсърдната преграда. Може да бъде вроден дефект при новородено, да се появи при деца и възрастни, вторично. Понякога се затваря сам.
IN модерен святмного често родителите чуват от лекарите, че бебето им има отворен овален прозорец в сърцето. От едно име на диагнозата става неудобно. Родителите, които за първи път се сблъскват с такава диагноза, могат да изпаднат в паника. Да видим колко е опасно тази диагноза? Опасно ли е за дете? Какво е това, опасна патологияИли вродена черта?
Отвореният овален отвор е отворът между предсърдията. Размерите му могат да достигнат до 5 мм. Ако размерите на отвора надвишават 5 мм, тогава това е дефект междупредсърдна преграда. Благодарение на овалния прозорец кръвта от вените на плода се влива в кръвообращението.
След раждането бебето поема първата си глътка въздух. Белите дробове започват да работят. Под въздушно налягане (разлика в налягането) овалният прозорец се затваря от клапан. Много често клапата е с малък размер и не може да затвори напълно отвора.
Основното нещо, което трябва да знаете е, че незатвореният овален прозорец при новородено бебе не е патология, най-вероятно е вид аномалия на сърцето. В повечето случаи тази аномалия изчезва с израстването на детето.
Никой не може да назове недвусмислената причина, че овалното прозорче в сърцето на новороденото не е нараснало . Има няколко фактора, които могат да повлияят на това:
Всички тези фактори могат да накарат овалния прозорец в сърцето на детето да не се затвори.
Симптоми на отворен овален прозорец при новородени
В повечето случаи отвореният овален отвор протича без симптоми. Понякога това може да се установи само при ултразвук на сърцето при планиран медицински преглед. Затова е много важно родителитевнимателно наблюдавали състоянието на детето си. Най-малките отклонения и промени в поведението на детето са причина да се обърнете към специалист.
Какви могат да бъдат характеристиките, което показва отворена дупка в сърцето на бебето:
Кога трябва да затвори?
Овалният прозорец в сърцето на новороденото се затваря за всеки индивид.О. За някой пълното затваряне може да настъпи още на 2 месеца, за някой на 1 година, за някой на 2 години и се случва, че може да се затвори за 5 години. Специалистите твърдят, че няма причина за притеснение, това е нормално. Ако детето няма сърдечно заболяване, тогава няма причина за безпокойство.
Затварянето става по следния начин: клапата постепенно нараства до ръба на овалната ямка. При 20% от децата клапата не расте плътно и отворен овален прозорец може да остане за цял живот.
Много рядко се случваче foramen ovale остава напълно отворен. Ако затварянето не е настъпило, тогава това вече се счита за дефект на предсърдната преграда. Оказва се, че разликата е, че овалното прозорче има работеща клапа, но при дефект на предсърдната преграда няма клапа.
Ако е диагностициран отворен овален прозорец в сърцето, тогава трябва да знаете, че това не се отнася за дефект. Такава диагноза се нарича леки аномалии в развитието на сърцето. Когато детето навърши три години, му се определя втора здравна група. Ами младите хоравоенна възраст, тогава те са годни за военна служба, само с малки ограничения.
Диагностика
Ако детето Ви има симптомиописано по-горе в нашата статия, тогава за да потвърдите диагнозата, трябва да се свържете с педиатър. Ако се открие сърдечен шум, педиатърът ще предпише ултразвук ( ехография) сърца. Само с помощта на ултразвук може да се потвърди или отхвърли диагнозата.
При извършване на ултразвук в лявото предсърдие ясно се вижда клапа, която се намира в областта на овалната ямка. Дупката може да бъде от 2 мм до 5 мм.
По време на изследването се определя колко кръв се движи в грешна посока, какво натоварване има върху сърцето. Също така експертите определят, има ли някакви съпътстващи заболяваниясърце (най-често отвореният овален прозорец при новородени е придружен от съпътстващи сърдечни аномалии и това несъмнено усложнява лечението).
Лечение
Оказва се, че отвореният овален прозорец при новородено е нормално явление. И ако не се затвори веднага, не се паникьосвайте. В повечето случаи затварянето настъпва преди двегодишна възраст. При двадесет процента прозорецът остава отворен до 5 години. И много малък процент от населението остава с отворен прозорец за цял живот.
Какво да направите, ако детето е на 5 години и затварянето не е настъпило? Отвореният овален отвор при новороденото е много малък, така че не може да създаде предсърдно претоварване (предсърдното претоварване води до сърдечна недостатъчност). Достатъчно е само да се наблюдава детски кардиолог, всяка година да се подлага на ултразвук и да следи състоянието на бебето.
Ако детето има оплаквания, тогава му се предписват лекарства. Лечението включва прием на кардиотропни лекарства . Такива лекарства помагат за подобряване на храненето на миокарда.и помагат за по-добро носене на товари.
Парадоксалната емболия може да се превърне в голям риск за живота. Парадоксалната емболия е състояние, при което емболите навлизат в лявото предсърдие през отворения овален отвор. И след като са влезли в лявото предсърдие, влизат голям кръгкръвообращението, поддържайки пътя към мозъка. Емболите могат да причинят исхемичен инсулт. Най-тъжното е, че никой не може да предвиди проникването на емболия, това се случва внезапно. Най-често емболията се среща при хора на възраст от 30 до 40 години.
Операция
Ако овалното прозорче не се затвори преди петгодишна възраст, тогава е необходимо постоянно наблюдение от специалист. Поради високия риск от усложнения всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.
Случва се отвореният овален прозорец да доведе до сърдечна недостатъчност и нарушения на кръвообращението. В такива случаи се предписва операция. За да не се разрязва гръдния кош и да не се спира сърцето с помощта на дълбока анестезия, на дясното бедро се монтира катетър, с помощта на който се доставя оклудер през съдовете към сърцето. Оклудерът е специално устройство, подобно на чадър. Когато пристигне оклудерът, той отваря и затваря дупката и проблемът в отворения форамен овале изчезва.
Ако дете на възраст под 6 месеца е претърпяло операция, тогава му се предписва антибиотична терапия. Това се прави, за да се предотврати бактериален ендокардит.
Усложнения
Усложненията са много редки, те са свързани с нарушен кръвен поток. Това може да бъде инсулт, инфаркт. Но си струва да се каже, че такива усложнения могат да възникнат само при възрастен.
В повечето случаи тази сърдечна аномалия не уврежда здравето на детето. Няма ограничения за спорт, с изключение на гмуркане и скачане с парашут. При скачане или гмуркане налягането се променя драстично и това може да доведе до увеличаване на овалния отвор и тогава ще има дефект на предсърдната преграда.
Има спортисти, които имат тази аномалияи се чувствам страхотно. Това не им пречи да спортуват и да стават шампиони. Има лекари, които са склонни да вярват, че отвореният овален прозорец е нормално явление.
Ако детето ви има отворен овален прозорец, тогава не се отчайвайте и не се разстройвайте. Достатъчно е само да наблюдавате състоянието на бебето, да се подлагате на годишен преглед.
Според статистиката разпространението на отворения овален отвор (PFO) в сърцето е различно възрастови категории. Например, при деца под една година това се счита за вариант на нормата, тъй като според ултразвука овалният отвор се открива при 40% от бебетата. При възрастни тази аномалия се среща при 3,65% от населението. Въпреки това, при хора с множество сърдечни дефекти, зейналата форма на овал се регистрира в 8,9% от случаите.
Какво представлява "овалния прозорец" в сърцето?
Foramen ovale е отвор с клапа на клапата, разположена в преградата между дясното и лявото предсърдие. Най-важната разлика на тази аномалия е, че овалното прозорче е оборудвано с клапа и е локализирано директно в областта на овалната ямка на сърцето, докато при ASD част от преградата липсва.
местоположението на овалния прозорец в сърцето
Феталното кръвообращение и ролята на овалния прозорец
Кръвообращението в плода се извършва по различен начин, отколкото при възрастен. По време на пренаталния период в бебето функционират така наречените „фетални“ (фетални) структури в сърдечно-съдовата система. Те включват овалния отвор, аортните и венозните канали. Всички тези структури са необходими поради една проста причина: плодът не диша въздух по време на бременност, което означава, че белите му дробове не участват в процеса на насищане на кръвта с кислород.
кръвообращението и устройството на сърцето на плода
Но на първо място:
Веднага след раждането, когато новороденото поеме първата си глътка въздух, налягането в белодробните съдове се повишава. В резултат на това основната роля на овалния прозорец е да излива кръвта лява половинасърцето е изравнено.
През първата година от живота, като правило, клапата се слива напълно самостоятелно със стените на дупката. Това обаче изобщо не означава, че незатвореният овален отвор след 1 година от живота на детето се счита за патология. Установено е, че комуникацията между предсърдията може да се затвори по-късно. Често се регистрират случаи, когато този процес е завършен едва до 5-годишна възраст.
Видео: анатомия на овалния прозорец в сърцето на плода и новороденото
Овалният прозорец не се затваря сам, какви са причините?
Основната причина за тази патология е генетичният фактор.Доказано е, че незатварянето на клапата продължава при хора с предразположеност към дисплазия на съединителната тъкан, която се предава по наследство. Поради тази причина при тази категория пациенти могат да се открият други признаци на намаляване на силата и образуването на колаген в съединителната тъкан (патологична подвижност на ставите, намалена еластичност на кожата, пролапс („увисване“) на сърдечните клапи).
Въпреки това, други фактори също влияят върху незатварянето на овалния прозорец:
- Неблагоприятна екология;
- Прием на определени лекарства по време на бременност. По-често тази патологияпричинени от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Доказано е, че тези лекарства причиняват намаляване на нивото на простагландините в кръвта, които са отговорни за затварянето на овалния прозорец. В същото време приемането на НСПВС е опасно късни датибременност, което е причината овалният прозорец да не се затвори;
- Прием на алкохол, както и пушене по време на бременност;
- Преждевременно раждане (при недоносени бебета тази патология се диагностицира по-често).
Видове овални прозорци според степента на незатваряне
- Ако размерът на дупката не надвишава 5-7 mm, тогава обикновено в такава ситуация откриването на овален прозорец е находка в ехокардиографията. Традиционно се смята, че клапната клапа предпазва от обратен поток на кръвта. Ето защо този вариант е хемодинамично незначим и се проявява само при висока физическа активност.
- Понякога има случаи, когато овалното прозорче е толкова голямо (надвишава 7-10 mm), че размерът на клапата не е достатъчен, за да покрие тази дупка. В такива ситуации е прието да се говори за „зеещ“ овален прозорец, който клинични признациможе да не се различава много от ASD. Следователно в тези ситуации границата е много условна. Въпреки това, когато се разглежда от анатомична гледна точка, няма клапна клапа при ASD.
Как се проявява болестта?
С малък размер на овалния прозорец външни проявиможе да липсва. Следователно тежестта на незатварянето може да се прецени от лекуващия лекар.
За деца младенческа възрастс отворен овален прозорец е характерно:
При възрастни с патология цианозата на устните може да се появи и при:
- Физическа активност, която е изпълнена с повишаване на налягането в белодробните съдове (продължително задържане на дъха, плуване, гмуркане);
- Тежък физически труд (вдигане на тежести, акробатична гимнастика);
- При заболявания на белите дробове ( бронхиална астма, кистозна фиброза, емфизем, белодробна ателектаза, пневмония, с натрапчива кашлица);
- Ако има други.
При ясно изразена овална дупка (повече от 7-10 mm) външните прояви на заболяването са както следва:
- Чести припадъци;
- Появата на цианоза на кожата дори при умерено физическо натоварване;
- Слабост;
- световъртеж;
- Изоставането на детето във физическото развитие.
Диагностични методи
Това е "златен" стандарт и най-информативен метод за диагностициране на тази патология. Обикновено се наблюдават следните признаци:
- За разлика от ASD, при отворен овален прозорец не се разкрива липсата на част от преградата, а се вижда само нейното клиновидно изтъняване.
- Благодарение на цветната доплерова сонография се виждат "вихри" на кръвния поток в областта на овалния прозорец, както и лек шунт на кръвта от дясното предсърдие към лявото.
- При малък размер на овалния отвор няма признаци на разширяване на предсърдната стена, както е типично за ASD.
Най-информативен е ултразвуковото изследване на сърцето, което се извършва не през гръдния кош, а така наречената трансезофагеална ехокардиография. При това учениеУлтразвуковият трансдюсер се вкарва в хранопровода, в резултат на което всички структури на сърцето са много по-добре видими. Това се дължи на анатомичната близост на хранопровода и сърдечния мускул. Използването на този метод е особено важно при пациенти със затлъстяване, когато визуализацията на анатомичните структури е затруднена.
трансезофагеалната ехокардиография е най информативен метод LLC откриване
В допълнение към ултразвука на сърцето могат да се използват и други диагностични методи:
- На електрокардиограмата могат да се открият признаци на блокада на краката на снопа His, както и нарушена проводимост в предсърдията.
- При голям овален отвор са възможни промени на рентгеновата снимка на органите гръден кош (леко увеличениепредсърдия).
Какво е опасна патология?
- Хората в риск трябва да избягват тежки физически натоварвания, както и избора на професии като водолаз, водолаз, гмуркач. Доказано е, че при наличието на тази патология вероятността от развитие е 5 пъти по-висока, отколкото сред здравата популация.
- В допълнение, тази категория лица може да развие такова явление като. Това явление е възможно при хора с тенденция към в съдовете на долните крайници. Кръвен съсирек, отделен от стената на съда, може да навлезе в системното кръвообращение през овалния отвор. В резултат на това е възможно запушване на съдовете на мозъка, сърцето, бъбреците и други органи. Ако кръвният съсирек е голям, той може да причини смърт.
- Важно е да запомните, че хората с отворен овален прозорец са по-склонни да развият заболяване като напр. Това се дължи на факта, че микротромби могат да се образуват по стените на клапата на клапата.
Методи за лечение и профилактика на усложнения
С благоприятен ход на патологията и с малък размер на овалния прозорец според ултразвука на сърцето специфично лечениене е задължително. Въпреки това, тази категория хора да бъдат регистрирани при кардиолог и да се подлагат на сърдечен преглед веднъж годишно.
- Като се има предвид вероятността от развитие на тромбоемболия, рисковите пациенти трябва също да изследват вените на долните крайници (с оценка на проходимостта на вените, наличието или отсъствието на кръвни съсиреци в лумена на съдовете).
- При извършване на всякакви хирургични интервенциипри пациенти с отворен форамен овале трябва да се извърши профилактика на тромбоемболия, а именно: еластично бинтиране на долните крайници (носене компресионни чорапи), както и прием на антикоагуланти няколко часа преди операцията. (За наличието на дефект трябва да знаете и да предупредите лекуващия лекар).
- Важно е да се спазва режимът на труд и почивка, както и да се дозира физическата активност.
- Санаторно-балнеолечебно лечение (електрофореза с магнезиев сулфат има положителен ефект).
Ако има тромби в долните крайницитези пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение на системата за коагулация на кръвта (особено важни са показатели като международно нормализирано съотношение, активирано частично тромбиново време, протромбинов индекс). Също така в такава ситуация е задължително наблюдението на хематолог и флеболог.
Понякога пациентите с отворен овален отвор показват признаци на нарушение на сърдечната проводимост на ЕКГ, както и нестабилни артериално налягане. В такива ситуации можете да приемате лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканта на сърдечния мускул:
- Лекарства, съдържащи магнезий ("Magne-B6", "Magnerot");
- Лекарства, които подобряват проводимостта на нервния импулс ("Панангин", "Карнитин", витамини от група В);
- Лекарства, които активират биоенергийните процеси в сърцето ("Коензим").
хирургия
Може да се наложи хирургична интервенция с голям диаметър на овалния прозорец с приток на кръв в лявото предсърдие.
В момента ендоваскуларната хирургия се използва широко.
Същността на интервенцията е, че през бедрената вена се инсталира тънък катетър, който преминава през съдовата мрежа към дясното предсърдие. Контролът върху движението на катетъра се извършва с помощта на рентгенов апарат, както и ултразвуков сензор, инсталиран през хранопровода. Когато се достигне областта на овалното прозорче, през катетъра се прекарват така наречените оклудери (или присадки), които представляват „лепенка“, която затваря зейналата дупка. Единственият недостатък на метода е, че оклудерите могат да предизвикат локална възпалителна реакция в сърдечната тъкан.
ендоваскуларно затваряне на овалния отвор в сърцето
В тази връзка в напоследъкИзползва се резорбируем пластир BioStar. Прекарва се през катетъра и се отваря като "чадър" в предсърдната кухина. Характеристика на пластира е способността да предизвиква регенерация на тъканите. След закрепване на този пластир в областта на отвора в септума, той се разтваря в рамките на 30 дни и овалния отвор се замества от собствените тъкани на тялото. Тази техника е много ефективна и вече е широко разпространена.
Прогноза на заболяването
При овален прозорец под 5 mm прогнозата обикновено е благоприятна. Въпреки това, както беше споменато по-горе, големият диаметър на форамен овал подлежи на хирургическа корекция.
Бременност и раждане при жени с дефект
По време на бременност натоварването на сърцето се увеличава значително. Това се случва по няколко причини:
- Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, до края на бременността той надвишава първоначалното ниво с 40%;
- Нарастващата матка започва да заема по-голямата част от коремна кухинаи по-близо до раждането силно притиска диафрагмата. В резултат на това жената развива задух.
- По време на раждането на дете се появява така нареченият „трети кръг на кръвообращението“ - плацентарно-маточният.
Всички тези фактори допринасят за това, че сърцето започва да бие по-често, а налягането в белодробната артерия също се увеличава. В тази връзка са възможни неблагоприятни усложнения при жени с тази аномалия в сърцето. Ето защо бременните жени с тази патология подлежат на наблюдение на кардиолог.
Младежи с отворен овален прозорец вземат ли в армията?
Въпреки факта, че в повечето случаи тази аномалия на сърцето протича без клинични симптоми, младите хора с отворен foramen ovale се класифицират като категория B с ограничена годност за военна служба. Това се дължи преди всичко на факта, че при високо физическо натоварване вероятността от развитие на усложнения е висока.
заключения
Във връзка с развитието допълнителни методипроучванията, разкриващи такава аномалия като отворен овален прозорец, се увеличиха значително.
В повечето случаи тази патология се открива като случайна находка по време на изследването. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат информирани за наличието на отворен овален прозорец, те също трябва да са наясно с някои ограничения във физическия труд, както и при избора на професия.
Наличието на овална дупка заслужава специално внимание. големи размери, което по същество е аналог на дефект на междупредсърдната преграда. В тази ситуация на пациентите се препоръчва хирургична корекция.
По време на вътрематочното развитие могат да възникнат определени "сривове" на програмата, поради което възникват някои смущения в човешкото тяло. Едно от тях е наличието на отвор в сърцето, който се нарича овален прозорец.
Най-често дефектът се открива случайно, по време на цялостен или профилен преглед, когато се свържете с клиника с оплаквания от други здравословни проблеми. Това се дължи на факта, че в повечето случаи състоянието не се проявява по никакъв начин или симптомите са толкова незначителни, че се приписват на друго заболяване.
Сърцето ни се състои от четири кухини или камери: две вентрикули и две предсърдия. В процеса на образуване в утробата между тези камери може да остане отвор, който не се е затворил. Ако се образува между предсърдията, тогава се нарича отворен овален прозорец в сърцето при възрастен.
Най-често той има малък размер и не издава външно ярки симптомизаболявания, така че повечето хора не подозират наличието на патология, докато тя не бъде открита. Медицинската статистика посочва, че приблизително 30% от всички възрастни имат такова нарушение на структурата.
В повечето случаи дефектите в сърдечната анатомия се откриват в детството, но понякога остават незабелязани до зряла възраст.
Такива нарушения са опасни за техния собственик., тъй като дупката между предсърдията представлява заплаха от нарушаване на функционирането на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове поради разликата в кръвното налягане, която възниква поради съобщението на предсърдията.
Отвореният прозорец не може да се счита за обикновена дупка в стената на сърцето, тъй като той работи като клапа, позволяваща на кръвта да се движи само в една посока - от малкия кръг към системното кръвообращение. Дупката има микроскопични размери, най-често не повече от глава на карфица. Средният размердефекти - до 4,5 мм. Тялото е в състояние да компенсира такива размери. Но прозорецът може да бъде с диаметър до 19 мм, това вече се отразява на здравето и благосъстоянието на пациента.
Причини и симптоми на състоянието
Дупка в преградата между кухините на сърцето се образува по време на образуването на тъкани и органи на плода в тялото на майката. По време на раждането на детето дробовете му се изправят, пълнят се с въздух, кръвният поток се ускорява, налягането в лявото предсърдие се повишава, което допринася за затварянето на съществуващата дупка.
В случаите, когато отвореният овален отвор в сърцето на възрастен не се затваря естествено, се смята, че основните причини за това са употребата на бременни алкохолни напитки, някои лекарствени и лекарства, пушене.
Също така сред причините за появата на патология е лошото екологична ситуация, утежнена наследственост, нарушения на развитието на плода на различни етапи. Друга причина, поради която комуникацията между сърдечните камери остава отворена, е раждането на недоносено бебе, което не е имало време да формира напълно всички органи.
Отварянето на овалния прозорец засяга хора, които поради своята професия или хоби изпитват постоянни значителни претоварвания. Това са предимно спортисти, както и хора, страдащи от чести капкиналягане. От спортистите в риск са щангисти, културисти, борци.В друга група са водолазите, особено дълбоководните, водолазите, водолазите, подводничарите, алпинистите, пилотите, космонавтите, изпитателите. Те постоянно страдат от много силни падания на налягането, което може да провокира развитието на дефект.
В зряла възраст човек рядко усеща наличието на такава патология. По принцип наличието на отворен овален прозорец се открива случайно или по време на рутинен преглед по друга причина.
Повече информация за вродените сърдечни дефекти можете да намерите във видеото:
Може да се отбележи следните симптоминарушения:
- Цианоза на устните и / или назолабиалния триъгълник по време на физическо натоварване, тежка кашлица.
- Твърде много чести заболяваниядихателна система, присъствие хроничен бронхит, бронхиална астма.
- Силно главоболие, мигрена.
- диспнея.
- Повишена сърдечна честота.
- Нарушения на церебралната циркулация.
- Безпричинно припадане.
- Изтръпване на крайниците.
- Нарушения на подвижността.
- Повишен кръвен обем в белите дробове.
- Промени в дясното предсърдие, забележими по.
Един човек може да не притежава всички признаци наведнъж, а само някои от тях. Понякога те съществуват в такава замъглена форма, че е невъзможно да се подозира наличието на сериозна патология.
Диагностични методи
За да се идентифицира дефект, на пациента се назначава електрокардиография, радиография,. Освен това лекарят може да слуша сърдечния ритъм с фонендоскоп.
Всички тези заболявания могат да доведат до тежки последици и проблеми до инвалидност и смърт.
Лечението на патологията не е гаранция за защита срещу проявата на усложнения. Въпреки това в повечето случаи хората с подобни нарушения живеят нормален живот. пълноценен животи не страдат от това, че имат отворен форамен овале.
Основният начин за предотвратяване на образуването на такъв дефект е хигиената на бременността. Жената трябва да подходи отговорно към носенето на плода, напълно да се откаже от пушенето, да пие алкохол и да използва лекарства, различни от предписаните от лекар по здравословни причини.За възрастни е важно да се избягва много силно физическо претоварване, което може да доведе до отваряне на овалния прозорец и появата на усложнения, странични ефективодят до лошо здраве.
Отвореният овален прозорец е патология на сърцето, а именно наличието на празнина в преградата между лявото и дясното предсърдие, което е необходимо за вътрематочния живот на бебето. След раждането този прозорец трябва да се затвори напълно с клапа и да се затвори.
намери отговора
Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването", натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.Тази патология се среща при 1/2 от населението, което води нормален начин на живот и не подозира за нейното наличие.
Класификация на сърдечната патология
Патологията се класифицира по размер, който се измерва в милиметри:
- При размери от 5 до 7 mm диагнозата може да звучи като хемодинамично незначима. Отвореният прозорец може да се прояви в този случай само при силно физическо натоварване.
- Ако размерите са от 7 до 10 милиметра, тогава диагнозата може да звучи като "зеещ овален прозорец" и симптоматично да се различава малко от вродено уврежданесърце (дефект на предсърдната преграда).
Причини прозорецът да не се затваря
Има редица причини, които могат да доведат до развитието на тази патология:
- наследствен фактор, по-често наблюдаван по първата линия на семейни връзки;
- лоши навици на майката по време на бременност (алкохол и тютюнопушене);
- лошо фактор на околната средапо време на бременност;
- отсъствие здравословно храненемайки по време на бременност;
- престой на жена, очакваща дете в постоянен стрес и депресия;
- наличието на токсично отравяне по време на бременност (и лекарства);
- също наличието на ранно раждане, в повечето случаи това са недоносени бебета, които страдат от тази патология.
Как трябва да се затвори?
По всички медицински причини, затваряне на овалния прозорец със специална клапа, когато нормално развитиебебето се появява в първите секунди от самостоятелния му живот, при първото вдишване.
С увеличаване на налягането в кръвоносни съдовебелите дробове, функционалността на тази дупка става непотърсена.
Клапата трябва да прилепне напълно към преградата до края на първата година от живота на бебето. Но има и известни случаи на завършване на този процес до 5-та година от живота на детето.
Видео
Проблеми на възрастните
Възрастно лице, чиято възраст не надвишава 40 години, при липса на странични заболявания на сърдечно-съдовата системаналичието на отворен овален отвор в областта на сърцето не пречи на воденето на пълноценен начин на живот.
Ако лекар подозира тази патология на сърцето, пациентът трябва да бъде насочен за диагностика с помощта на ЕКГ, рентген и Echo-KG.
Наличие на нарушение при спортисти
Животът на спортиста е тясно свързан с физическа активност с повишена тежест.
При изпълнение на задачи тази патология може да се прояви със следните симптоми:
- появата на недостиг на въздух;
- да се изразява в ниската активност на спортиста, което се улеснява от бързата му умора;
- появата на припадък;
- наличието на тежки главоболия, мигрена;
- проява на признаци на задушаване (липса на въздух).
В случаите на откриване на тези симптоми е необходимо спешно посещение при лекар, за пълен прегледи назначения лечение с лекарства.
Един от начините е методът хирургична интервенция. Възможност за оставане в голям спортсамо лекарят трябва да реши въз основа на резултатите от диагнозата.
Тъй като наличието на тази патология може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в областта на сърцето, това е изпълнено с развитието на следната серия от заболявания, които поради ненавременно медицински грижиможе да доведе до смърт:
- инфаркт на миокарда;
- удар;
- инфаркт на бъбреците.
Признаци и прояви на патология
Всяко заболяване е придружено от наличието на неговите симптоми.
Признаци за отворен прозорец детствоследното:
- Бебето наддава много бавно.
- В случаите, когато детето плаче, напряга се, крещи, кашля, има рязко посиняване или силно избледняване на кожата около устните.
- Детето често страда от бронхопулмонални и простудни заболявания.
В по-голяма възраст децата могат да получат задух и ускорен пулс по време на тренировка.
В юношеска възраст тази патология се отразява в следните признаци:
- бърза умора на тялото;
- често главоболие;
- наличието на световъртеж, водещ до припадък;
- наличието на прекъсвания в работата на сърдечната система.
- Наличието на чести настинки и респираторни заболявания.
- Липса на редовност на пулса.
- Наличието на слабост и висока умора на тялото.
- Появата на задух.
- Наличието на загуба на съзнание.
Проблем с функционирането на сърцето
Запазване на функцията на овалния прозорец в случаите на премерен ритъм на живот, свързан с липсата на чести физически натоварвания, не представлява опасност.
Но има случаи, при които запазването на функционалността на прозореца допринася за развитието на редица неприятни последици:
- Свързан с възрастта растеж на органи и тъкани, когато сърдечният мускул расте, а клапата остава със същия размер. Кръвта, поради увеличаването на конектора на прозореца, може свободно да проникне от едно предсърдие в друго, което води до увеличаване на натоварването върху тях.
- Заболявания, които повишават налягането в дясното предсърдие. Този фактор допринася за отварянето на клапата към лявото предсърдие.
- В случаите на първа степен белодробна хипертония, запазената функционалност на предсърдния отвор може да има положително влияниевърху тялото. Част от кръвта от белодробната циркулация се изхвърля в лявото предсърдие, което води до намаляване на налягането.
Характерно за тези ситуации е наличието на постоянен лекарски контрол, за да не се пропусне моментът на преход към декомпенсирано състояние на пациента.
Разбира се, можете да живеете пълноценен живот с тази патология. Но диагнозата за наличието му трябва да се извърши от всеки.
Методи на лечение
Трябва да се каже, че това е такава патология, при която има празнина между дясното и лявото предсърдие. Може да се прояви с изразени симптоми като бледа кожа, сини устни, ръце и крака, често замайване, загуба на съзнание, както и предразположение към чести настинки.
Най-често тази патология се проявява при новородени. Но няма причина за безпокойство, тъй като може да мине две години, а ако не мине, тогава в момента се провеждат специални операции по най-новите методи.
Въпреки това, може да протече без никакви симптоми, тогава не е необходимо лечение.
Ако има малко кръвотечение, няма предишно заболяване и последствия след него, операцията не се извършва.
След това при такива пациенти, ако възникне преходна исхемична атака или анамнеза за инсулт, се предписва обща терапия със следните лекарства за предотвратяване на тромбоемболични усложнения:
- Антикоагуланти. Най-популярният антикоагулант е варфарин (кумадин). Въпреки това, когато се използват такива лекарства, често е необходимо да се вземат кръвни изследвания, за да се следи състоянието на системата за хемостаза, за да се предпази пациентът от тромбоза.
- Дезагреганти или антиагреганти. Най-разпространеният представител на тази група лекарства е аспиринът, използван по 3-5 mg/kg всеки ден. Аспиринът, когато влезе в тялото, действа върху тромбоцитната клетка, която след това остава неактивна за известно време до агрегация, с други думи, към процеса на залепване по време на образуването на кръвни съсиреци. Ако всеки ден да използвате аспирин в малки дози, това осигурява надеждна профилактика венозна недостатъчност, както и венозна тромбоза и исхемичен инсулт.
Но със силно патологично изхвърляне на кръв, от атриума с правилната странав ляво се извършва нискотравматична рентгенова ендоваскуларна оклузия на отворен прозорец. Цялата тази процедура се контролира от специални рентгенови и ехокардиологични апарати с помощта на оклудер, който при отваряне затваря всички дупки.
Операцията и употребата на описаните лекарства се използват за лечение както на възрастни, така и на деца.
Помощ от народни средства
За жалост, народни средстваот тази патология все още не е идентифициран.
Ако човек няма очевидни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, тогава лекарите му дават съвети как да води начин на живот, а също така могат да предпишат някои витамини и правилно хранене, които подпомагат работата на сърцето. Също така се препоръчва да се ограничи физическа дейност. Но лекарствата при липса на симптоми не се предписват на пациента, те могат само да предписват мерки за укрепване на тялото, например втвърдяване, тренировъчна терапия, спа лечение.
Но при малки оплаквания на пациента относно сърцето, лекарят понякога предписва специални обогатени лекарства, които укрепват сърдечно-съдовата система, като Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone и т.н. И при тежки нарушения в работата на сърдечно-съдовата система се използва обща терапияописани лекарства или извършване на операция.
Правила за хранене
В допълнение към лекарствата, трябва да следвате правилното хранене. Всички хора с такова тежко заболяване трябва да се придържат към строга диета.
А именно, не яжте пържено, пушено и солено. Включете повече в диетата си свежи зеленчуции плодове, както и да се консумират бобови растения, зърнени култури, паста, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, риба, постно месо и храни, богати на калий, като грозде, киви, цитрусови плодове, печени картофи. Изключете от диетата силен чай и кафе, по-добре е да ги замените с прясно изцедени сокове и компоти от сушени плодове. Храната трябва да се приема в малки количества и често.
По-долу е примерно менюс 5 хранения на ден:
- Закуска - тиквена каша, пълнозърнест хляб, чаша кефир, 1 ябълка, 1 портокал.
- Втора закуска - 1 банан, 1 ябълка.
- Вечеря - супа от грах, парче варена нискомаслена риба, парче хляб от второкачествено брашно, компот от сушени плодове.
- следобеден чай - обезмаслено сирене, кефир.
- Вечеря - варени картофи с вар пилешки гърди, хляб от втори клас, компот от сушени плодове, 1 портокал.
При никакви обстоятелства не трябва да приемате алкохолни напиткии дим. Времето за сън трябва да бъде между 8 и 12 часа. Направете бели дробове физически упражнения. Също така е много полезно при подобен проблем да се ядат повече ядки, защото те допринасят за нормална операциясърца.
Възможни усложнения и прогноза
В много случаи при такава патология почти няма усложнения.
От такава необичайна структура на сърцето понякога възникват следните проблеми:
- инфаркт на миокарда;
- удар;
- инфаркт на бъбреците;
- преходни промени в церебралната циркулация.
Всички тези усложнения възникват поради парадоксална емболия. Въпреки че това е изключително рядко, винаги е отговорност на пациента да каже на своя доставчик на здравни услуги, че има отворен форамен овале.
Почти винаги прогнозата за хората с тази диагноза не е много страшна и завършва напълно без усложнения.
Хората с тази патология винаги трябва да следват следните препоръки:
- всяка година да се прегледа от кардиолог;
- преминете тест Echo-KG;
- не се занимавайте с тежки спортове;
- изключете работата, свързана с големи респираторни, кардиологични натоварвания, например водолази, пожарникари, астронавти, пилоти и др.
ДА СЕ хирургична операцияидват само в най извънредни ситуации, по време на изразени променив работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.
И в заключение можем да добавим, че незатвореният овален прозорец е патология, която не носи много вреда на здравето, освен ако не съществува риск от сърдечно заболяване или някакво друго сърдечно заболяване. Зависи от множество фактори.