Вътрематочно устройство: всичко, което трябва да знаете за контрацептивите. Женско здраве Настройване на спирала
Вътрематочно устройство, както можете да видите от видеото, изглежда като Т-образна форма. Поставя се в шийката на матката, както се вижда на снимката и то само от гинеколог. В края на спиралата има нишка, необходима за по-нататъшното й отстраняване.
Видове спирали
Видеото показва, че маточните устройства могат да бъдат два вида: съдържащи хормони и покрити с мед. Снимката показва хормоналния апарат Мирена. Съдържа синтетичен заместител на прогестерона - левоноргестрел, който постоянно се освобождава в маточната кухина в малки количества. Вътрематочно устройство от хормонален тип е ефективно в продължение на 5 години, инсталирането му е по-надеждно в сравнение с медта.
Видеото показва, че в някои случаи на жените се поставя хормонална спирала. лечебни цели. Цена хормонална спиралапо-висока от медта, но медта от своя страна е по-често срещана. Медната IUD има пластмасово тяло с тел, навита около него.
Медните спирали са много ефективни за предпазване от бременност, те могат да останат в маточната кухина до десет години.
Принципът на действие на спиралата
Видеото показва как и двата вида спирали увреждат спермата, предотвратявайки механичното прикрепване на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Хормонален изгледСпиралата прави слузта в цервикалния канал по-вискозна, осигурявайки защита срещу проникване на сперма. Вътрематочно устройство от хормонален тип предотвратява имплантирането на яйцеклетката и удебеляването на ендометриума.
Инсталирането на устройство в маточната кухина намалява обема на менструалния поток и намалява болката по време на менструация. Медните спирали увреждат спермата, като ги излагат на медни йони и освобождават ензими, бели кръвни клетки и простагландини в маточната кухина, които също блокират активността на спермата.
Индикации за инсталиране на спирала
Във формуляра се посочва, че този вид контрацепция е подходящ за много жени, включително тийнейджъри и нераждали жени. Инсталирането на спиралата в маточната кухина може да се извърши веднага след раждането (десет минути след раждането на плацентата), четири седмици след раждането (следродилна забавена инсталация), след аборт (съзнателен или спонтанен).
Вътрематочното устройство е подходящо за момичета със следните характеристики:
- Отложено операцияна малкия таз.
- Настъпила е извънматочна бременност.
- мигрена
- Болест на дълбока венозна тромбоза.
- Наличие на артериална хипертония.
- Диабет.
- анемия
- Ендометриоза.
- Пушенето.
Инсталирането на устройство в маточната кухина е неприемливо за следните явления:
- Сериозни анатомични промени в маточната кухина.
- Бременност
- Вагинално кървене без точна диагноза.
- Инфекциозни заболявания на малкия таз.
- Гестационна трофобластна болест с постоянно повишени нива на бета hCG.
В зависимост от вида на употребата на спиралата в матката може да има някои противопоказания. Например видеото препоръчва да не използвате медна спирала, ако имате болест на Уилсън, а хормонални спирали не трябва да се поставят в матката на жени с чернодробен тумор и рак на гърдата.
Усложнения след инсталиране на спиралата
Вътрематочното устройство, както се вижда от видеото, много рядко дава усложнения, най-честото от които е спонтанното му изхвърляне от маточната кухина. Това се случва в 2-10% от всички моменти. Пациентите се съветват често да проверяват за наличие на спирала в матката, като проверяват за наличие на нишки, излизащи от цервикалния канал. | Повече ▼ рядко усложнение, както се вижда във видеото, неуспехът на техниката е настъпването на бременност, въпреки наличието на спирала.
При използване на хормонална спирала процентът на неуспех на метода е 0,2% през първата година от използването му. При използване на медна спирала вероятността от бременност през първата година от появата е 0,8%. При използване на вътрематочно устройство най-често възниква извънматочна бременност.
Ако бременността се развие в матката, спиралата трябва да се отстрани. Ако това не е направено има Голям шансспонтанен аборт. В редки случаи може да има усложнение като перфорация на стената на матката. Проявява се в 0,1% от случаите.
При манипулиране по време на инсталирането на спиралата може да се развие вазовагален рефлукс, който може да бъде придружен от повръщане и загуба на съзнание.
Какво ви трябва при инсталиране на спирала
Във видеото се казва, че преди да инсталирате този тип спирала, е препоръчително да се консултирате с гинеколог. Изследването се извършва на стол, трябва да се изключи възпалителни заболяванияв малкия таз се извършват заболявания, предавани по полов път, колпоскопия и пап тест, редовен и трансвагинален ултразвук на матката и придатъците, ултразвук на черния дроб (ако е инсталиран хормонален апарат) и ултразвук на млечните жлези. Това е необходимо за оценка. възможни противопоказанияза инсталиране на спиралата. Първо трябва да направите тест за бременност.
Спирален процес на инсталиране
Както е показано на снимката, инсталирането на спиралата не изисква много време или анестезия. Когато инсталирате спиралата в маточната кухина, може да изпитате дискомфорт, което трябва да изчезне след няколко часа.
Най-осезаемият дискомфорт може да се появи при жени, които не са раждали преди, и при тези, при които е минало много време от края на последната им менструация. Като цяло тази процедура за инсталиране на спирала е безопасна и безболезнена. За да се потвърди правилната инсталация на IUD, се препоръчва да се извърши повторен ултразвук след нейното инсталиране.
Кога трябва да посетите лекар?
След около четири седмици от поставянето на вътрематочното устройство жената трябва да посети отново гинеколога. По време на посещението ви при лекаря се обсъждат всички възможни притеснения, които могат да възникнат след поставянето на спиралата в матката. Трябва да се следи позицията на спиралата в маточната кухина.
Кога е най-подходящото време за инсталиране на спирала?
Можете да инсталирате вътрематочно устройство всеки ден менструален цикъл, но най най-добър периодЗачитат се първите седем дни след началото на менструацията. Това се дължи на факта, че в този момент няма възможност вътрематочно устройство да бъде поставено по време на бременност. Също така има чести случаи на спонтанно излизане на IUD от маточната кухина, ако инсталирането му е извършено във втората фаза на цикъла.
Кога да премахнете намотката
Спиралата може да бъде отстранена по всяко време, когато възникне желание за зачеване на дете. Също така, спиралата трябва да се отстрани след определен брой години от нейното присъствие в маточната кухина, като се замени с нова. Броят на годините, през които устройството може да остане в матката, варира от три до десет, в зависимост от препоръките на производителя и вида на вътрематочното устройство.
Вътрематочното устройство е ефективно средство за нежелана бременност. В зависимост от вашите предпочитания можете да изберете медна или хормонална спирала. В никакъв случай не се опитвайте да инсталирате спиралата сами, само гинеколог трябва да направи това!
Вътрематочното устройство е едно от най-надеждните и съвременни методиконтрацепция, което е потвърдено клинични изследванияи милиони жени по света. Днес има различни видовевътрематочни спирали (ВМС) и за да се направи правилен избор, трябва да знаете характеристиките и характеристиките на различните видове.
Какво е вътрематочно устройство?
ВМС е малко устройство, което може да бъде направено от пластмаса, мед, сребро или злато.
Принципът на неговото действие е следният: спирала, поставена в матката, предотвратява затварянето на кухината и предотвратява фиксирането на оплодената яйцеклетка. В допълнение, има хормонални спирали комплексно действие, които не само предпазват от бременност механично, но и оказват влияние върху хормонален фон. В резултат на това дебелината на ендометриума, който покрива маточната кухина, намалява и в шийката на матката се произвежда гъста слуз, което пречи на спермата да проникне вътре. Такива контрацептиви са ефективни около 5 години.
Трябва да се отбележи, че след като устройството за бременност се отстрани от маточната кухина, тялото бързо възстановява способността си да ражда деца, поради което този метод на контрацепция се счита за един от най-безопасните за здравето на жените.
Колко ефективни са вътрематочните устройства?
Според проучванията ефективността на спиралата е около 98-99%, което може да се счита за просто отличен показател: например, когато се използват презервативи, статистиката за случайни бременности е 12%, а при приемане на орални контрацептиви - около 3% .
Срок на експлоатация на вътрематочни устройства
Срокът на валидност на спиралата варира от 3,5 до 7 години в зависимост от материала на производство, производствена компанияи други фактори. Важно е да се отбележи, че след определения период спиралата трябва да бъде отстранена, тъй като това е изпълнено с неблагоприятни последици за здравето.
Видео - „Вътрематочно устройство“
Видове вътрематочни устройства
За да разбере коя спирала е най-подходяща за конкретен случай, жената трябва да научи за предимствата, недостатъците и характеристиките на спиралата различни производители. Най-популярните контрацептиви са Nova T, Juno Bio, Mirena и Multiload.
Нова Т
Вътрематочното устройство Т (с формата на буквата Т) е изработено от еластична пластмаса и медна оплетка. Гъвкавите краища осигуряват безопасен монтаж на системата, а съдържащата се в нея мед има токсичен ефект върху спермата.
Недостатъците на спиралата включват възможността алергични реакции, риск от инфекция пикочно-половия тракт, както и развитие желязодефицитна анемия.
Джуно Био
Спиралите Juno Bio могат да бъдат няколко вида.
Juno Bio T IUD е изработена от пластмаса, медна тел и специална монофилна нишка, която ви позволява да контролирате местоположението на структурата в матката и да я премахнете, ако е необходимо.
Juno Bio T Super се произвежда по подобен начин, но в същото време се обработва антимикробни средстваи прополис, тоест предпазва допълнително жената от инфекции.
Спиралата Juno Bio със сребро е с основа от гъвкава пластмаса, обвита медно-сребъренконец, поради което срокът му на действие нараства до 7 години.
И накрая, пръстеновидната спирала е пръстеновидно устройство с медно-сребъренпръчка, която помага да се контролира вкарването.
Срокът на валидност на такива спирали варира от 3,5 до 7 години.
Многозарядно
Multiload IUD е полуовално противозачатъчно средство, снабдено с меки шипове, които му помагат да се придържа добре към стената на маточната кухина, което значително намалява риска от спонтанно отстраняване. Срок на валидност - 5 години.
Мирена
Спиралата е под формата на Т-образна пръчка, оборудвана с гъвкави закачалки и халка за лесно сваляне. Пръчката съдържа и контейнер с лекарстволевоноргестрел със специална обвивка, която осигурява равномерно освобождаване на лекарството в маточната кухина.
Вътрематочното устройство Mirena се счита за един от най-скъпите, но в същото време и най-ефективните контрацептиви, тъй като действа както като спирала, така и като орален контрацептив. Срок на валидност - 5 години.
Един от най-значимите недостатъци на това устройство е аменореята, тоест пълното изчезване на менструацията, което се наблюдава при приблизително 20% от жените и е свързано с потискане на растежа на ендометриума от малки дози хормони.
Коя спирала се счита за най-добра? Невъзможно е да се отговори на този въпрос, тъй като просто няма универсални спирали, които да отговарят на всяка жена.
Изборът на конкретна спирала трябва да се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на тялото на жената.
Видео - „Вътрематочен контрацептив „Мирена“
Странични ефекти и възможни усложнения
Всяка жена, която реши да си постави спирала, трябва да е наясно с възможните странични ефекти и усложнения, които може да доведе до употребата. този методконтрацепция.
На брой странични ефектиВМС включва:
- увеличаване на продължителността на менструалния цикъл и количеството на отделянето;
- появата на "зацапване" между менструацията;
- спазми и дискомфорт в областта на таза по време на менструация;
- риск от извънматочна бременност;
- външен вид неприятна миризмаот гениталния тракт;
- намаляване на дебелината на ендометриума, което може да затрудни бременността в бъдеще, както и да увеличи риска от спонтанен аборт.
В някои случаи поради неправилен избор на спирала или недостатъчна квалификация гинекологМогат да възникнат следните усложнения:
- инфекция на тазовите органи или развитие на възпаление, което може да доведе недостатъчно съответствиехигиенни правила или неоткрито заболяване, от което е страдала жената;
- достатъчно е перфорация на стената на матката рядко събитиекойто се появява след известно време заядлива болкаи кървене;
- спонтанна загуба на спиралата.
Видео - „Вътрематочно устройство. Вреден за здравето."
Какво трябва да знаете за IUD преди инсталиране?
За да може спиралата да изпълнява напълно своите функции, трябва не само да изберете правилно системата, но и да знаете някои от характеристиките на нейното функциониране.
По този начин по-голямата част от ВМС не предпазват от инфекции, предавани по полов път, така че сексуалният контакт с нетестван партньор все още изисква допълнителни средства за защита срещу полово предавани болести.
Освен това те не могат да гарантират 100% защита срещу нежелана бременност, така че в 1-2% от случаите тя може да настъпи.
накрая самоинсталацияили премахването на устройството е строго забранено - само опитен и квалифициран гинеколог може да знае как точно се поставя спиралата и как се отстранява.
Кога трябва да посетите лекар?
Друг важен моменткогато използвате спирала, това означава да разберете навреме, че са възникнали проблеми с контрацептивите.
Какви знаци могат да показват това? На първо място, необходимо е постоянно наблюдение на дължината на нишките във влагалището - ако се е променила, това може да означава, че спиралата се е преместила от мястото си, навлязла е дълбоко в маточната кухина или е изпаднала.
Освен това определено трябва да се консултирате с лекар в следните ситуации:
- повишаване на температурата с неизвестна етиология няколко дни след инсталирането на спиралата;
- силна болка или дискомфорт в областта на таза;
- вагинално течение с необичаен цвят или мирис;
- загуба или изместване на спиралата;
- забавяне на менструацията с 3-4 седмици.
Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство
Абсолютни противопоказания за инсталиране на IUD са:
- хронични възпалителни заболявания на гениталните органи;
- вродени или придобити патологии на матката (фиброматоза, двурог и др.);
- бременност (подозирана или потвърдена);
- кървене от маткатанеизвестна етиология;
- Наличност злокачествени туморив организма.
В допълнение, жените, които използват спирала като контрацепция, трябва да посещават лекар веднъж на всеки шест месеца и да се изследват, тъй като спиралата оставя шийката на матката отворена, което може да доведе до навлизане на инфекции в шийката на матката.
Видео - „Вътрематочни контрацептиви“
Вътрематочното устройство Mirena е високоефективен контрацептив, който има и терапевтичен ефект. Производителят на това лекарство е финландската компания Bayer, чието представителство се намира в Германия. Според анатомо-терапевтичната класификация продуктът принадлежи към пластмасовите вътрематочни спирали с гестагени. Активно вещество, освободен от спиралата - левоноргестрел. През деня постепенно се отделят 20 мкг от този хормон.
Какво представлява лекарството
Хормоналната намотка Мирена се състои от ядро, изпълнено с хормонално-еластомерно съдържание, разположено върху Т-образно тяло. Контрацептивът е покрит отгоре с мембрана, която постепенно освобождава хормонално съдържание в количество от 20 mcg за 24 часа. Скоростта на екскреция постепенно намалява и след 5 години е 10 mcg за 24 часа.
В свободния край на тялото има примка, към нея са прикрепени нишки, за да помогнат за отстраняването на спиралата. Цялата тази структура е поставена в проводяща тръба.
Състав на спиралата Мирена: един контрацептив съдържа 52 mg левоноргестрел. В допълнение, съставът включва 52 mg полидиметилелоксанов еластомер, неутрално вещество, което действа като резервоар за лекарството.
Опаковката съдържа един контрацептив. Вътрешното съдържание на опаковката е стерилно, така че не монтирайте спиралата, ако външното покритие е повредено.
Ефект върху тялото
Вътрематочното устройство, съдържащо хормони Мирена, освобождава левоноргестрел в маточната кухина. В този случай дневното освобождаване на гестаген е изключително ниско, но съдържанието на хормони директно в маточната лигавица е високо. Лекарството навлиза в кръвта в много малки количества, като практически не предизвиква системни ефекти. Не влияе липиден метаболизъм, не причинява значително увеличениекръвна захар и нива кръвно налягане, не повишава съсирването на кръвта. Следователно здрави жениМирена е практически безопасна за употреба.
Левоноргестрел намалява чувствителността на половите рецептори към гестагени и естрогени. В този случай ендометриумът става нечувствителен към естрадиол, спира пролиферацията (растенето) и се отхвърля. Резултатът е изтъняване на ендометриалния слой. Това е основният механизъм на контрацепция и терапевтични ефектилекарство.
В матката се образува лек локален отговор на чуждо тяло. Цервикалната слуз се сгъстява, което затруднява навлизането на спермата в кухината на органа. Мирена също потиска движението им в матката и тръбите. При някои жени това лекарство дори леко потиска овулацията. Така се постига пълен контрацептивен ефект.
Лекарството също влияе върху хормоналната регулация: под влиянието му в хипофизната жлеза се наблюдава намаляване на производството на лутеинизиращ хормон.
Бременността след отстраняване на продукта при 80-90% от жените настъпва в рамките на една година.
През първите няколко месеца от употребата на Мирена се потиска пролиферацията (цикличният растеж) на ендометриума, в резултат на което се наблюдава леко повишаване на кръвната секреция от гениталния тракт. Постепенно продължителността и обемът на менструацията намаляват, в резултат на това менструацията със спиралата Мирена е изключително оскъдна или напълно липсва. По време на този процес яйчниците функционират нормално и в кръвта остава задоволителна концентрация на полови хормони, предимно естрадиол. Овулацията и регресията на жълтото тяло са леко инхибирани.
Няма аналози на вътрематочната терапевтична система Мирена. Като алтернатива предлагаме комбинирани лекарствалевоноргестрел и естрогени за перорално приложение. Този хормон в чист вид се използва само за посткоитална контрацепция.
Показания за употреба
Вътрематочното устройство Mirena се използва в следните ситуации:
- защита от бременност;
- идиопатична менорагия;
- предотвратяване на хиперпластични процеси на ендометриума (негови свръхрастеж) по време на лечение с естрогени.
Едно от основните показания за употреба е идиопатичната менорагия. Това е състояние, проявяващо се с обилно кървене при липса на ендометриална хиперплазия. Среща се при рак на матката, големи, както и заболявания с изразено нарушениесъсирване на кръвта (болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения). След шест месеца употреба загубата на кръв намалява наполовина, а след две години ефектът е сравним с отстраняването на матката.
При (субмукозни) миоми на матката ефектът е по-слабо изразен. Въпреки това, употребата на Мирена може да намали тежестта на болката по време на менструация, както и да намали проявите на желязодефицитна анемия. Спиралата Мирена има изразен ефект при ендометриоза. терапевтичен ефект, причинявайки атрофия на ендометриоидните лезии.
В Т-образната основа на намотката има бариев сулфат. Вижда се кога рентгеново изследване, например, когато компютърна томография. Възможно ли е да се направи ЯМР? Да, противопоказания за или някакви други диагностични процедурис инсталирана система Мирена, бр.
Възможно ли е да се използва спиралата Мирена при мастопатия? Това заболяване не е противопоказание, ако се изключи рак на гърдата.
Начин на приложение
Лекарството се прилага вътрематочно, срокът му на валидност е най-малко пет години. Първоначално левоноргестрел се освобождава в количество от 20 mcg на ден, като постепенно се намалява до 10 mcg на ден. Средната доза левоноргестрел, която жената получава на ден, е 14 mg от хормона.
Мирена може да се използва с всякакви заместващи лекарства хормонална терапия(таблетки, пластири), съдържащи само естрогени.
Възможно ли е да се забременее с спирала Мирена?
Бременност може да настъпи при една от 500 жени, които използват този продукт за една година. След пет години употреба, бременност настъпва при 7 жени от 1000, използващи контрацептив.
На кой ден от цикъла се поставя спиралата?
С цел контрацепция се прилага в един от първите 7 дни от началото на менструалното кървене. Може да се приложи веднага след аборт. Намотката се заменя с нова във всеки ден от цикъла.
IN следродилен периодтрябва да изчакате инволюцията на матката, тоест нейното свиване до нормални размери. Обикновено се появява месец и половина след края на бременността. Ако обратното развитие е бавно, лекарят изключва следродилния ендометрит. Мирена се инсталира при пълно възстановяванематка.
Ако продуктът се използва за защита на ендометриума по време на лечение с естроген, тогава при липса на менструация може да се прилага по всяко време. Ако пациентът продължава да има менструално кървене, спиралата трябва да се инсталира в първите дни.
Ако се появи болка по време или след поставяне, обилно кървене, е необходимо спешно да се изследва пациентът, за да се изключи перфорация на матката.
Въвеждане на спиралата
Поставянето на спиралата трябва да се извърши от добре обучен специалист.
Необходими проучвания преди инсталиране на системата:
- общи изследвания на кръв и урина;
- определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин за изключване на бременност;
- гинекологичен преглед, преглед на две ръце;
- преглед и изследване на млечните жлези;
- анализ на намазка от повърхността на шийката на матката;
- тестове за инфекции, предавани чрез полов контакт;
- матката и нейните придатъци;
- удължен
Контрацептивът се прилага при липса на възпалителен процес пикочно-половите органи, задоволително общо състояние, нормална температуратела.
Техника за поставяне на спирала Мирена
Поставя се вагинален спекулум, шийката на матката се обработва с тампон антисептик. В маточната кухина през цервикален каналпоставя се проводник - тънка пластмасова тръбичка, а вътре в нея се прокарва самата спирала. Трябва внимателно да наблюдавате правилното местоположение на „ръцете“ на лекарството в матката, за да предотвратите спонтанно освобождаване - експулсиране на спиралата.
Болезнено ли е инсталирането на системата Мирена?
Поставянето на IUD може да е чувствително, но силна болкаотсъстващ. При повишена чувствителност към болка не е изключена локална анестезия на шийката на матката. Ако цервикалният канал е стеснен или има други пречки, по-добре е да не инсталирате контрацептив „насилствено“. В този случай под локална анестезияПо-добре е да разширите цервикалния канал. Спиралата на Мирена е по-дебела от обикновено, защото съдържа резервоар от хормонални агенти.
След прилагане на продукта жената почива половин час. По това време тя може да почувства замаяност, слабост, изпотяване и понижено кръвно налягане. Ако след 30 минути тези признаци продължат, изпълнете ехографияза да сте сигурни, че спиралата е позиционирана правилно в матката. Ако не се намира, както е необходимо, се отстранява.
През първите дни след приложението лекарството може да се появи сърбяща кожа, уртикария и др алергични прояви. В този случай жената трябва да се консултира с лекар. Понякога алергиите могат да бъдат лекувани с лекарства. В по-тежки случаи може да се наложи спиралата да бъде премахната.
Една жена трябва да дойде за контролен преглед след месец, след това след шест месеца и след това всяка година.
При стриктно спазване на инструкциите за употреба не се наблюдават усложнения след въвеждането на системата Мирена.
След всяка менструация пациентът трябва да бъде научен да проверява наличието на нишки на ВМС във влагалището, за да не пропусне изхвърлянето („загубата“) на контрацептива. При съмнение за такова състояние трябва да се направи ултразвуково изследване.
Премахване на спиралата Мирена
Изтегля се спиралата за конците, които се хващат с форцепс. Ако това не е възможно, цервикалният канал се разширява и контрацептивът се отстранява с помощта на кука. Такова отстраняване обикновено се извършва пет години след поставянето. Ако пациентът желае, веднага се монтира следващата спирала.
По-добре е да премахнете контрацептивите по време на менструация. Ако премахнете спиралата в средата на цикъла, без да инсталирате нова, жената може да забременее, ако е имала сексуален контакт в рамките на една седмица преди отстраняването. През тези седем дни може да настъпи оплождане, яйцеклетката да мигрира през тръбата и да излезе в маточната кухина, където да се прикрепи. Забавената овулация практически не настъпва при спиране на хормоналната спирала.
След премахване на контрацептивите може да има кървене, припадък и дори епилептични припадъципри предразположени пациенти. Следователно процедурата трябва да се извършва от обучен лекар в специализирано лечебно заведение.
Нежелани лекарствени реакции
През първите месеци нередовните кръвотечения продължават при 2/3 от жените, при една пета стават по-интензивни, а при всяка десета пациентка по-редки. Почти никоя от пациентките не спира да има цикъл. До края на първата година повечето жени все още имат рядко и нередовно кървене; това се наблюдава само при 16% от пациентите. Всички тези явления се считат за нормални. Намаляването на кръвозагубата без засягане на хипоталамуса и хипофизната жлеза е дори предимство на Мирена, нейният терапевтичен ефект.
Страничните ефекти от спиралата Мирена най-често (в повече от 1% от случаите) включват следните състояния:
- намален емоционален фон, дори депресия;
- главоболие и мигрена;
- болка в корема, долната част на корема, гадене;
- акне, прояви на хирзутизъм (например елементи на растеж на косата мъжки тип- мустак);
- болки в гърба;
- вулвовагинит, други инфекции на гениталния тракт, тежест в млечните жлези;
- поява, която в повечето случаи отзвучава след известно време без лечение.
Много от тези неприятни симптомиТе не изискват лечение и изчезват сами след известно време.
По-рядко срещани нежелани реакции:
- непоносимост, алергични реакции;
- косопад, екзема;
- артериална хипертония.
Кога не трябва да използвате лекарството
Противопоказания за бобината Мирена:
- бременност или несигурност относно нейното отсъствие;
- инфекции на пикочните и гениталните органи;
- предракови състояния (цервикална интранеоплазия степен 2-3) и рак на маточната шийка;
- злокачествен тумор на матката и млечната жлеза;
- кървене от матката с неизвестен произход;
- деформация на маточната кухина, включително фиброиди; Спиралата Мирена за маточни фиброиди може да се инсталира, ако възлите са малки по размер, тяхното местоположение в дебелината на миометриума или;
- тумори и други тежки заболяваниячерен дроб (хепатит, цироза);
- възраст над 65 години;
- индивидуална непоносимост;
- тромбофлебит (възпаление на вените), тромбоемболия на други органи, подозрение за системен лупус еритематозус.
Системата Мирена може да се използва с голямо внимание в следните ситуации:
- преходни исхемични атаки, мигрена, пристъпи на силно главоболие;
- високо кръвно налягане;
- предишен инфаркт на миокарда;
- тежка циркулаторна недостатъчност;
- сърдечни дефекти и други клапни лезии поради риск от инфекциозен ендокардит;
- захарен диабет тип 1 и 2, особено с високо нивокръвна захар и усложнения.
Ако настъпи бременност по време на използване на ВМС, контрацептивът се отстранява внимателно. Ако това не е възможно, на жената се предлага да прекъсне бременността. Развитието на плода в матката, където има чуждо тяло, може да доведе до септичен аборт през 2-ри триместър, гноен следродилен ендометрити други тежки усложнения. Ако бременността може да се запази, детето обикновено се ражда без значителни аномалии в развитието. Въпреки че концентрацията на левоноргестрел е висока в маточната кухина, тя рядко засяга плода, причинявайки неговата вирилизация (повишена мъжки характеристики), защото развиващо се детезащитени от плацентата и феталните мембрани.
Една жена трябва да се консултира с лекар, ако изпитва следните симптоми:
- липса на менструация за месец и половина, за да се изключи бременност;
- продължителна болка в долната част на корема;
- втрисане с треска, обилно изпотяване през нощта;
- болка по време на полов акт;
- отделяне от гениталния тракт, което е необичайно по обем, цвят или мирис;
- увеличаване на обема на кръвта, отделена по време на менструация (признак на спирално изхвърляне).
Има повече от 50 вида спирали. Повечето най-добър вариантвътрематочно контрацептивно устройствоизбран от лекар след обстоен гинекологичен преглед и пациентката е подложена на съответния преглед. Изборът на спирала за всяка жена се определя индивидуално, като се вземат предвид характеристиките и състоянието на нейното тяло.
Има три най-често срещани форми на вътрематочни устройства:
- Под формата на пръстен;
- Т-образна;
- S-образна.
Поставянето на IUD (вътрематочно устройство) е хирургична процедура, което включва поставяне на контрацептив в маточната кухина с цел предотвратяване на бременност не само при раждали, но и при нераждали жени. Вътрематочното устройство е едно от най ефективни средстваконтрацепция. Безспорните предимства на това контрацептиввключват дълъг период на валидност (5-10 години) и висока производителностефективност (80-95%). Вътрематочното устройство може да бъде отстранено по всяко време. Бременност след отстраняването му е възможна в рамките на една година.
Сребро, мед или злато се използват за направата на ВМС.
Противопоказания за поставяне на ВМС
Инсталирането на вътрематочно контрацептивно устройство не се извършва, ако са налице следните: патологични промении болести:
- Възпалителни и инфекциозни заболяваниятазовите органи в острия стадий;
- Венерически заболявания;
- Маточно кървене с неизвестна етиология;
- Обостряне на хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
- Обемни процеси на маточната кухина (фиброиди), които могат да доведат до деформации на матката;
- Бременност;
- Злокачествени новообразувания на тазовите органи;
- Алергична реакция към материала, от който е направена спиралата;
- Структурни аномалии и анатомо-топографски малформации, при наличието на които е невъзможно да се осигури правилното поставяне на спиралата в маточната кухина.
Подготовка преди поставяне на вътрематочно контрацептивно устройство
Преди да постави спирала, пациентът трябва да се консултира с гинеколог, да премине гинекологичен преглед и да премине необходимите лабораторни изследвания. Това ще ни позволи да определим здравословното състояние на пациента и наличието на възможни противопоказания за инсталиране на вътрематочен контрацептив. Подробно изследване на маточната кухина дава възможност за изследване анатомични особеностиорган и определете дълбочината, на която ще бъде инсталирана спиралата.
Сред лабораторията и клинични методиДиагностиката, на която пациентът трябва да се подложи, включва:
- Вагинална цитонамазка;
- биохимичен и общ кръвен преглед;
- Анализ за полово предавани патологии;
- Цервикална цитонамазка;
- Кръв за HIV, RV, хепатит, сифилис, кръвна група;
- Общо изследване на урината;
- колпоскопия;
- Ултразвуково изследване на тазовите органи.
Ако няма възможни противопоказания за инсталиране на спирала, преди процедурата трябва да се изключи бременност. За целта жената се подлага на специален тест.
Процедурата за поставяне на контрацептивна спирала
IN съвременна медицинаосигурено е инсталиране на три вида вътрематочни контрацептиви:
- Примката на Lipps е едно от по-малко ефективните средства за контрацепция и се използва рядко;
- ВМС със съдържание на мед е подобрена и модифицирана бримка на Липс. Това противозачатъчно средство е по-ефективно и по-лесно за поставяне в маточната кухина;
- Хормон-съдържащата спирала е модерна разработка, която повишава защитата срещу нежелана бременност и намалява риска от възпалителни процеси.
Въвеждането на един или друг тип вътрематочно устройство ще зависи не само от състоянието и желанията на пациента, но и от неговите финансови възможности, тъй като хормоналните спирали са по-скъпи от други, по-малко ефективни контрацептиви.
По правило процедурата за поставяне на вътрематочно устройство се извършва в последните днименструален цикъл или след края му, тъй като през този период цервикалният канал е максимално отворен. Въпреки това, вътрематочен контрацептив може да се постави във всеки ден от цикъла. Процедурата се извършва в клиниката амбулаторно и не изисква пациентът да остане в болница. Спиралата се инсталира без използване на анестетици. Шийката на матката се третира с анестетичен гел. Това ще блокира болезнени усещанияи дискомфорт по време на манипулация.
Жената ляга на гинекологичния стол, както при стандартен преглед от лекар, като поставя краката си върху държачите. След това лекарят вкарва разширител във влагалището и определя местоположението на матката, след което третира шийката на матката и влагалището с антисептични лекарства. С помощта на държача лекарят отваря шийката на матката и, като я държи в това положение, вмъква специален инструмент, което ви позволява да измерите дълбочината на органа. Това се прави, за да се потвърди пропорционалността на размерите на спиралата и матката.
Спиралата се поставя в специална тръба, която се вкарва в маточната кухина и се изтегля леко назад. Това позволява спиралата да заеме подходящата форма вътре в органа. Тръбата и държачът се отстраняват, но „антените“ на вътрематочния контрацептив остават и трябва да стърчат леко от матката. В края на процедурата дилататорът се отстранява от маточната кухина. За да се намали дискомфорта и дискомфорта след поставяне на вътрематочно устройство, лекарят инжектира болкоуспокояващо. Процедурата по инсталиране на ВМС продължава не повече от 10 минути.
Последици след инсталиране на спирала
Често след въвеждането на вътрематочен контрацептив може да се появи болка, която прилича на болка по време на менструация. Ако има дискомфорт в долната част на корема, пациентът трябва да почива. Това ще позволи на матката да свикне с присъствието чуждо тяло. Нормата след инсталиране на спирала е появата на вагинално течение, при условие че не траят много дълго. Кървави проблемислед въвеждането на вътрематочно устройство те могат да се появят периодично през първите 4-6 месеца, но не представляват опасност за пациента. Ако изхвърлянето стане обилно, трябва да се консултирате с лекар. След поставяне на ВМС, отделянето може да повлияе на характера и продължителността на менструалния цикъл, след 2-3 месеца цикълът трябва да се нормализира.
Характеристики на грижата след поставяне на вътрематочно устройство
Да предоставя нормално възстановяванеслед поставяне на ВМС и за намаляване на риска от нежелани усложнения, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:
- Поддържайте дълга почивка;
- Посетете гинеколог един месец след инсталирането на контрацептив, за да предотвратите изместването му;
Не всяка жена иска да забременее отново скоро след раждането. Следователно въпросът за контрацепцията, когато има бебе в ръцете ви, е много актуален. Огледайте се, ще видите много майки с деца на същата възраст. Много от тях ще ви кажат, че плановете им не включват толкова бързо попълнение в семейството. Но това се случи: въпреки кърменето, употребата на орални контрацептиви, строги изчисления.
Изобщо не искаме да кажем това противозачатъчнине са ефективни, презервативите са слаби и кърменето не предпазва от бременност. Просто всяко правило има изключения и всяка жена може да направи грешка в изчисленията, докато се грижи за къщата и бебето.
Така че, нека поговорим за най-надеждните от съвременни методиконтрацепция - вътрематочно устройство, когато можете да инсталирате устройството след раждането, какви са неговите предимства, недостатъци, на какво трябва да обърнете внимание.
ВМС: какво е това, какви са предимствата и недостатъците?
Спиралата или вътрематочното устройство е механично средство за защита срещу непланирана бременност. Инсталира се директно в маточната кухина и позволява на жената безопасно да продължи без никакви допълнителни средства за контрацепция. полов животбез да забременея. Това е с прости думи.
Какви са предимствата на този метод на контрацепция? Един от основните и най-удобни е постоянната защита. Това означава, че с инсталирана IUD не е необходимо да поддържате календар, да приемате хапчета стриктно по график и по този начин просто няма какво да забравите.
Друг плюс е, че спиралата се монтира за дълго време, или по-точно за няколко години. През този период абсолютно не можете да се притеснявате за безопасността (при условие, че спиралата е инсталирана правилно).
Предимството на този метод е неговата относителна рентабилност. На пръв поглед може да изглежда, че това малко нещо е доста скъпо. Въпреки това цената му е приблизително равна на цената на годишния комплект хормонални хапчета. Годишен! Докато се установява за срок до 5 години.
Възможно ли е с кърменевземете глицин като успокоително
Ако поставите спирала след раждането, това не се отразява на качеството и вкуса кърма, няма ефект върху тялото на бебето при кърмене.
И спиралата ще бъде полезна, ако по някаква причина хормоналните хормони са ви противопоказани. орални контрацептивиили да кажем ти разширени венивени, което днес е доста разпространено.
Спиралата се отстранява, когато имате нужда от нея и способността за забременяване след нея се възстановява доста бързо.
Гарантирано няма да забременеете в такъв случай 99,9%.
Недостатъци, недостатъци, противопоказания за инсталиране на спирала
Не трябва да инсталирате вътрематочно устройство, ако сте имали възпалителни заболявания на гениталните органи преди или след раждането. Тук трябва да изчакате пълно възстановяване и регенерация на тъканите.
Спиралата се поставя и изважда само от лекар. Само така можете да си осигурите желаните гаранции за безопасност и да избегнете усложнения по-късно.
Спиралните извивки понякога могат да причинят известен дискомфорт (често микротравма) на вашия сексуален партньор. Ето защо, когато инсталирате, можете да помолите лекаря да ги направи малко по-къси.
След всяка менструация трябва да проверявате наличието на антените, като се уверите, че спиралата остава на мястото си.
Тъй като тялото ви ще възприеме MBC като чуждо тяло, матката ще се опита да го „изгони“, свивайки се и създавайки неприятни усещания в долната част на корема. Това също може да причини по-обилна и по-болезнена менструация.
Ако решите да поставите спирала след раждането, трябва да сте наясно, че има определени противопоказания.
Те включват неоплазми (както злокачествени, така и доброкачествени), патологии на матката, шийката на матката, бременност, възпалителни процеси, исхемия, маточно кървене и др.
Има специални противопоказания за спирали, които съдържат мед: алергия към този метал. Страдащи жени коронарна болестсърдечни заболявания, мигрена, тромбоза, цироза на черния дроб, не се препоръчва инсталирането на хормонална спирала.
Противозачатъчни хапчета и контрацепция по време на кърмене
Какви видове спирали има и защо се поставят?
Спиралите се предлагат в обикновени и лекарствени форми.
Конвенционалните са изработени от сребро, платина, злато и полиетилен и се монтират единствено с цел предпазване от бременност.
Лекарствата често се дават на жени, наред с други неща, за терапевтични ефекти, например за лечение или контрол на маточни фиброиди. Те съдържат мед или хормона прогестерон.
Трябва да се отбележи, че самата спирала не е пречка за оплождането на яйцеклетката. Това е напълно възможно. Въпреки това спиралата засяга вътрешния слой на матката; оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към нея.
Обикновените бобини трябва да бъдат премахнати след една година. ВМС, съдържащи мед - след 3-5 години по преценка на лекаря, а хормонални (с прогестерон) - след 5 години (освен ако, разбира се, не искате да забременеете по-рано).
Болезнено ли е поставянето на ВМС?
Принципно поставянето на спирала не боли. Най-малко болезнено е да го инсталирате по време на менструация - от 1 до 7 дни. Все пак можете да изпитате неприятни усещания, както при всеки друг гинекологичен преглед. Някои жени не чувстват абсолютно нищо, докато други могат да изпитат леко подръпване в долната част на корема (както по време на менструация). По правило това изчезва в рамките на няколко часа. Понякога по-бързо, понякога малко по-дълго.
Гинекологът ще ви посъветва да се въздържате от сексуална активност през първите няколко дни. И преди началото на менструацията все още използвайте бариерен метод на контрацепция (с други думи презерватив).
Веднага след менструацията трябва да дойдете на контролен преглед и да проверите дали спиралата в матката работи правилно. Ако лекарят каза, че всичко е наред, допълнителни средстваВече не можете да използвате защита.
Кога може да се постави спирала след раждането на бебето?
Има различни мнения по този въпрос. Някои гинеколози поставят спиралата след раждането още в родилния дом. Това е възможно само ако жената не изпитва никакви възпалителни процеси преди и след раждането на детето.
Кой е най-добрият начин за лечение на кашлица по време на кърмене, за да не навреди на бебето?
Това препоръчително ли е или не? Вероятно тялото все още се нуждае от почивка. След раждането все пак ще бъдете посъветвани да се въздържате от сексуална активност за известно време, за да избегнете ненужни рискове от инфекция. Ето защо, ако много се притеснявате и се страхувате да не станете майка твърде скоро, можете да дадете своето вътрешни органиопределено време за възстановяване и поставяне на спирала след раждане след месец и половина.
Ако процесът на кърмене протича без проблеми, тогава можете да изчакате шест месеца, за да инсталирате IUD. Въпреки това, преди да поставите спиралата, все пак трябва да използвате презерватив по време на полов акт, тъй като все още съществува риск от забременяване.
Възможно ли е сами да премахнете спиралата?
Определено ще отговорим с отрицателно на този въпрос. Рискът от усложнения (кървене, инфекциозни заболявания и др.) е твърде висок. Затова бъдете мъдри: не смятайте, че е трудно да посетите лекар.
- Перспективи за международно сътрудничество в изследването на космоса
- Как да се регистрирате и видите информация от регистъра на военните ипотеки в личния акаунт на военнослужещ
- Компот от замразени ягоди и касис Как да готвя компот от замразени ягоди
- Компот от ягоди за зимата Компот от замразени ягоди