Декодиране на пълен анализ на урината при възрастни. Клиничен анализ на урината
Общият (клиничен) тест на урината или OAM е едно от стандартните изследвания, задължителен етап в диагностиката на почти всяко заболяване. Той също така помага за проследяване на хода на заболяванията и проследяване на терапията. OAM може да се направи във всяка клиника, но е по-добре да изберете институции, които разполагат с модерни анализатори и реактиви.
Урината е биологична течност, отделяна от бъбреците, заедно с която тялото отделя различни метаболитни продукти и метаболити. Промените в химичния, физичния и микробиологичния състав на урината могат да се дължат както на физиологични, така и на патологични причини. Индикатори общ анализурината на възрастни задължително се взема предвид при диагностициране на заболявания на пикочно-половата, сърдечно-съдовата, имунната, ендокринни системи, при съмнение за диабет, както и след прекарани инфекции.
Как правилно да събираме урина за анализ?
Всеки биоматериал, предоставен за анализ, трябва да бъде Високо качество. От това зависи коректността на резултата. В случай на изследване на урината, пациентът трябва да бъде внимателен, тъй като той сам събира биоматериала.
Ще ви е необходим малък стерилен контейнер, те се продават в аптеки, лаборатории и някои клиники. Събирането на урина се извършва сутрин на празен стомах, при първото уриниране. Преди това е необходимо да се извършат хигиенни процедури с обикновен сапун. В контейнера се събира средна порция урина (една секунда след началото на уринирането) в обем 100–150 ml.
Ден преди това трябва да се откажете от алкохола, храни, богати на оцветяващи пигменти - например цвекло и моркови, след консултация с Вашия лекар - лекарства. Режим на пиенеспазва се обичайното. Дванадесет часа преди събирането на биоматериал също трябва да се въздържате от сексуален контакт.
След като биоматериалът бъде събран, контейнерът трябва да бъде плътно затворен и доставен в лабораторията в рамките на два часа, като се уверите, че течността в него не замръзва или прегрява. Липсата на светлина е важна. По време на транспортирането е допустим температурен диапазон от 5–20°C.
Нормални показатели за общ тест на урината за възрастен
Когато виждат формуляр за изследване на урината, повечето възрастни имат разумно желание да разберат набора от индикатори и да дешифрират резултатите. В това няма нищо лошо, основното е да не се занимавате със самодиагностика и самолечение.
За тези, които искат малко да разширят разбирането си лабораторни изследвания, преди всичко трябва да знаете, че урината се изследва по няколко категории показатели.
Органолептични характеристики на урината
Тези показатели не изискват специално оборудване, а само знанията, зрението и обонянието на лаборант.
- Цвят . Обикновено варира от светло сламено до ярко жълто. Ако се смесват други нюанси, това е причина да бъдете предпазливи. Урината придобива тъмнокафяв цвят в случай на чернодробно заболяване, червено или розово, ако има смесена кръв, сиво-бяло показва наличие на гной, а зелен или синкав оттенък показва чревни заболявания.
- Миризма . Урината на здрав човек има лека специфична миризма. Може да се засили при цистит и да има амонячен оттенък. Фекална миризма показва коли, гнилостен - за некротични процеси в пикочните пътища, мирише на ацетон, когато има кетонови тела в урината, и на гнила риба - когато се натрупа триметиламин в тялото.
- Пенливост . Ако разклатите урината, тя обикновено се пени малко и пяната се утаява бързо. Стабилната пяна показва наличието на протеин.
- Прозрачност . Мътната урина или утаяването показват възможно наличие на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества, които обикновено не трябва да се съдържат. Урината трябва да е бистра.
физични и химични показатели
- Плътност Нормалното ниво на урината при възрастни и деца над 12 години е 1,010–1,022 g/l. Ако в него, поради инфекция или метаболитни нарушения, в големи количествасъдържа чужди вещества или клетки или ако тялото е дехидратирано, плътността се увеличава. Намалената плътност може да е резултат от приема на диуретици, бъбречна недостатъчност, безвкусен диабет.
- Киселинност . Според този показател, под формата на общ тест за урина за възрастни, стойностите на pH от 4–7 са нормално приемливи, т.е. от умерено кисела до умерено алкална среда. Леко намалената киселинност е характерна за хронична бъбречна недостатъчност, по-високо нивокалий в кръвта, повишена активност на паращитовидната жлеза, уреаплазмоза, рак на бъбреците или Пикочен мехур. Висока киселинност може да се появи при дехидратация или гладуване, честа консумация на месо, прием на определени лекарства или повишена телесна температура. Това също е признак за възможен диабет.
Биохимични характеристики на урината
За оценка на тези параметри се използват специални анализатори и реактиви.
- Протеин . Нормалната концентрация на белтък в урината е близка до нулата – не повече от 0,033 g/l. Физиологичните причини за отклонения от нормата могат да бъдат увеличени физически упражнения, силно изпотяване, дълго ходене. Ако говорим за патологични причини, тогава е възможно увреждане на бъбреците, възпалителни процеси V пикочно-половата система, левкемия, сърдечна недостатъчност.
- Сахара. Максимум допустима стойностконцентрацията на захари в урината на възрастен е 0,8 mmol/l. Ако този показател бъде превишен, такива физиологични причини, като бременност, прекомерна консумация на сладкиши, прилив на адреналин поради стрес. Но най-вероятно говорим за една от следните патологии: захарен диабет, бъбречна дисфункция, остър панкреатит, синдром на Кушинг, увреждане на надбъбречните жлези.
- Жлъчни пигменти (билирубин, уробилиноген) - продуктите на разпадане на хемоглобина се появяват в урината поради увреждане на черния дроб и жлъчните пътища, както и поради разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта по време на сърповидно-клетъчна анемия, малария, хемолитична болест, токсична хемолиза.
- Кетонни тела . Наличието на кетонни тела в урината може да показва ендокринни заболявания: захарен диабет, остро възпаление на панкреаса, тиреотоксикоза, синдром на Кушинг. Трябва също да имате предвид възможността за поява на кетонни тела в урината по време на гладуване, алкохолна интоксикация, диети с ниско съдържание на въглехидрати и травматични мозъчни травми.
- Индикан . Наличието на това вещество в урината показва процесите на ферментация и гниене в червата. Обикновено не трябва да присъства в изследването на урината.
Забележка!
Редица показатели при ОАМ се влияят от наранявания, стрес, отделяне на адреналин в кръвта, висока физическа активност, диета и прием на лекарства или хранителни добавки. Спортисти или преминаващи лица лекарствена терапия, преди да предадат урина за анализ, те трябва да информират лекаря за всички тези фактори. Не забравяйте, че дори такова примитивно лекарство като аспирин, се приема в големи дозиО, той може да оцвети урината си в розово на следващата сутрин.
Микроскопски индикатори
Името на тези параметри се дължи на факта, че традиционно те се определят с помощта на микроскоп, но днес автоматичните анализатори могат да се справят с тази задача. Допълнително се предписва изследване на урината под микроскоп, ако се открият аномалии.
Формата за анализ представлява таблица с показатели, техните стандартни и получени стойности. Под таблицата обикновено има кратко обяснение: за кои позиции резултатите не отговарят на стандартите за възрастни. По-долу е даден пример за запис във формуляра за резултати от изследване на урината:
Индекс |
Декодиране на индикатора |
норма |
Резултат |
Билирубин |
|||
червени кръвни телца |
1–3 в изглед |
||
Левкоцити |
3–6 в изглед |
||
Уробилиноген |
|||
Липсва или до 0,03 g/l |
|||
Киселинност |
|||
Плътност |
|||
KET |
Кетонни тела |
||
ГНИДА |
|||
Г.Л.У. |
|||
ЦВЯТ |
Сламеножълт |
„Цветът на урината е тъмен, установен е билирубин, останалите показатели са в нормални граници.“
Получените резултати се използват за диагностика заедно с други изследвания и данни за състоянието на пациента. Например, когато повишена скоростутаяване на еритроцитите (ESR) в кръвен тест, урина с висока плътност и наличие на билирубин в нея, оплаквания на пациента от активно образуване на газове, трябва да се провери черния дроб, пикочната система и стомашно-чревния тракт.
Невъзможно е да се постави диагноза, като имате под ръка само форма на резултатите от изследване на урината. Ето защо основната задачапациент - прехвърлете висококачествен биоматериал и изберете реномирана лаборатория за анализ. Останалото ще бъде направено от квалифициран диагностик.
Къде мога да получа клиничен тест за урина?
Системата за задължително здравно осигуряване дава възможност за безплатно провеждане на клиничен тест на урината в обществени клиники. Това обаче често е свързано с големи загуби на време и контакт със заразени пациенти на опашки. Знаейки, че клиничният анализ на урината не е скъп, много хора предпочитат да използват частни лаборатории.
Така офисите на една от най-големите независими мрежи в Русия медицински лаборатории- INVITRO вече може да се намери във всеки голям град, което е особено удобно за хора, които са постоянно на път поради професията си. Времето за извършване на общ тест за урина варира от два часа до един работен ден. Цена - 350–700 рубли, в зависимост от спешността. Клиентите на INVITRO имат достъп и до услугата „Анализи у дома”: ще бъде изпратен куриер, който ще вземе контейнера. Резултатите се предоставят по телефон, факс и електронна поща, както и във всеки от медицинските кабинети на ИНВИТРО.
Клиничен анализурина – стандартен метод лабораторна диагностика, позволяващ идентифициране широк обхватзаболявания.
Изследването на микроелементния състав на урината е ефективен инструмент за идентифициране на интоксикация на тялото или метаболитни нарушения.
Повишаването на нивото на левкоцитите в урината е признак на възпалителен процес.
При посещение на лекар с оплаквания от неразположение се преглеждат резултатите от общ тест на урината, чиито показатели са нормални, ако няма нарушения в тялото на жена или мъж. Нито един лекар не може без това. Всяко нарушение във функционирането на органи и системи води до промени в нормалните стойности на урината. Разберете как и защо да го приемате пълен анализ.
Какво е общ тест на урината
IN съвременна медициначесто се издават направления за преглед за наблюдение биохимични показателикръв и урина. Анализът в градските клиники е безплатен и се извършва от автоматични анализатори. Лекарят интерпретира резултатите. С помощта на клинични лабораторни методиИзвършва се изследване на урината, което позволява да се оценят физико-химичните свойства на течността и утайката. Формулярите показват нормалните стойности и резултатите от изследването на урината на пациента.
Процедурата се извършва, както следва:
- По време на анализа се оценява цветът, прозрачността, определят се специфичното тегло и pH.
- След вземане на проби се определя наличието на протеин, глюкоза, билирубин, кетонови тела и нитрити.
- Извършете микроскопия на утайката и определете наличието профилирани елементи(еритроцити, отливки, левкоцити), наличие на бактерии, епителни клетки.
- Анализът се извършва за всички възрастни жени и мъже, независимо от заболяването и по време на профилактични прегледи, за определяне на ефективността на терапията за идентифициране на бъбречни патологии.
Как да вземете общ тест за урина при възрастни
При назначаване от лекар събирането на урина за общ анализ се извършва съгласно определени правила:
- Препоръчва се тестът да се направи сутрин, веднага след сън, като предварително сте подготвили гениталиите.
- Първата струя сутрин трябва да се пусне в тоалетната, а останалата сутрешна урина трябва да се събере в стерилен контейнер (по-добре е да използвате специален контейнер).
- Контейнерите показват фамилията, собственото и бащиното име на пациента и датата на събиране.
- Прясна урина трябва да бъде доставена в рамките на няколко часа.
Норма за изследване на урината
Как да определите по стойностите дали има смущения във функционирането на тялото, консултирайте се онлайн или разберете в таблицата по-долу:
Име на индикатора | Анализът на урината е нормален |
|
Количество | ||
слама, нюанси на жълто |
||
Прозрачност | прозрачен |
|
не грубо |
||
нормална киселинност |
||
Относителна плътност | ||
никакви или следи от протеин |
||
Кетонни тела | ||
Билирубин | ||
Уробилиноген | ||
червени кръвни телца | ||
Левкоцити | ||
Епителни клетки | ||
Цилиндри | ||
Декодиране
Как да дешифрирате тест за урина без помощта на лекуващия лекар, ако не е възможно незабавно да се свържете с него за съвет? Съсредоточете се върху тези фактори:
- Нормални стойности. Трябва да се има предвид, че всяка лаборатория може да има малки отклонения от общоприетите стандарти, които зависят от електронно оборудване и алкални и химични реагенти.
- Показатели за анализ на урината на пациента. Ако числата надхвърлят нормата, нагоре или надолу, трябва да мислите за проблеми в органите или системите на тялото. Дори ако това не повлияе на благосъстоянието на пациента, болестта може да е в ранен стадий.
Цвят
Според нормите урината е светла жълто. Ако цветът се промени, това не винаги означава проблем. Тук Някои причини, поради които цветът на течността се променя:
- Урината с цвят на черен чай се наблюдава при чернодробни патологии, масивно разрушаване на червени кръвни клетки, например инфекции пикочните пътищаили след кръвопреливане.
- Урината придобива богат, тъмно жълт цвят поради дехидратация или сърдечна недостатъчност.
- Безцветен, подобен на вода - наблюдава се при повишен прием на течности, захарен диабет или бъбречно заболяване.
- Алените нюанси се придават на урината чрез ядене на цвекло, грозде, моркови или боровинки.
- Червеният цвят на урината показва наличието на червени кръвни клетки и се проявява при възпалителни процеси в бъбреците, рак на пикочния мехур или уролитиаза ( уролитиаза заболяване).
- Урина под формата на месни помия + присъствие мътна утайкапоказва сериозно бъбречни патологии.
- Черната урина се появява при болест на Marchiafava-Micheli, алкаптонурия и меланом.
Прозрачност
Нормалната течност, отделена от тялото, е бистра. Този индикатор се проверява визуално: поставете контейнера на нивото на очите и поставете бял лист хартия или вестник зад него. Мътна урина може да се появи, когато:
- наличие на кръвни клетки;
- появата на протеин (пиелонефрит или гломерулонефрит);
- голям брой епителни клетки;
- наличието на утайка от урати, оксалати и фосфати.
Плътност
Специфичното тегло на течността зависи от количеството вещества, които са разтворени в урината.Колкото по-голяма е концентрацията, толкова по-голяма е разликата в плътността. Намаляването на специфичното тегло (ниска относителна плътност) се улеснява от наличието на диабет, бъбречна недостатъчност и висок прием на течности. Високата или ниската плътност зависи от солите и органичните вещества. Специфичното тегло се увеличава, когато:
- гломерулонефрит;
- приемане на големи дози антибиотици;
- дехидратация на тялото;
- токсикоза;
- наличието на инфекции на пикочните пътища и бъбреците.
Киселинност
Този параметър се измерва много често. Променя се, защото бъбреците премахват водородните йони от кръвния поток по време на процеса на филтриране. Киселинността се повишава при следните състояния на организма:
- нарушение на дневния киселинно-алкален баланс;
- бъбречна недостатъчност при хронична форма;
- повишено съдържаниекалий в кръвта;
- повишаване съдържанието на парахормон;
- продължително, обилно повръщане;
- неоплазми в бъбреците и пикочния мехур.
Реакцията на урината е под нормата, когато:
- респираторна ацидоза;
- дефицит на калий;
- гладуване или дехидратация;
- захарен диабет;
- високи температуритела;
- използване на лекарства;
- лошо хранене (ако в диетата има много месо).
Протеин
Обикновено клиничният тест на урината не показва наличието на протеин. Нормално е и наличието му до 0,33 g/l. Възможни причини за повишена концентрация на протеин:
- за бъбречно заболяване или увреждане, възпалителни заболяванияв уретрата или уретерите;
- при здрав човек след интензивно физическо натоварване или обилно изпотяване;
- по време на бременност и при деца на възраст 7-15 години със слабо физическо развитие.
Глюкоза
Здрав възрастен или дете не трябва да има захар в урината си.Глюкозата може да се появи при бременни жени от прекомерната консумация на сладкарски изделия. Ако се открие това вещество, е необходима консултация с ендокринолог за диагностициране на захарен диабет или определяне на друга причина. Ако в клиничния анализ се появи глюкоза, това показва такова възможни заболявания:
- диабет;
- бъбречен диабет;
- наличие на синдром на Кушинг;
- феохромоцитом.
Кетонни тела
Това е името, дадено на хидроксимаслената и ацетооцетната киселина и ацетона. При здрав човек те не се откриват, но се появяват, когато:
- метаболитни нарушения;
- алкохолна интоксикация;
- захарен диабет;
- продължително гладуване;
- повишена секреция на тиреоидни хормони;
- злоупотреба с животински протеини и Вредни храни;
- наличие на болест на Иценко-Кушинг.
Билирубин
IN в добро състояниебилирубинът се отделя от тялото жлъчен мехурс жлъчката в чревния лумен. Ако показателите му се повишат до критични числа, тогава елиминирането на това вещество започва през бъбреците. Това е признак на чернодробна патология, когато:
- хепатит;
- цироза на черния дроб;
- чернодробна недостатъчност;
- холелитиаза;
- масово унищожение кръвни клетки.
Уробилиноген
Това вещество от органичен произход се образува от билирубин в чревния лумен, навлиза в кръвния поток в черния дроб и се екскретира отново. Когато органът не е в състояние да свърже целия уробилиноген, част от него остава в общия кръвен поток и се екскретира от бъбреците. Причини за появата:
- кръвопреливане;
- сепсис;
- възпалителни процеси на червата;
- чернодробна недостатъчност.
Хемоглобин
Това е протеин, който пренася кислород. Намира се в средата на червените кръвни клетки. Ако възникнат процеси на масивно разрушаване, хемоглобинът се освобождава и черният дроб не е в състояние бързо да го разгради. В този случай той частично се екскретира през бъбреците. Хемоглобинът се появява в урината при следните условия:
- хемолитична анемия;
- малария;
- кръвопреливане;
- обширно мускулно увреждане;
- инфаркт на миокарда;
- изгаряния;
- отравяне със сулфонамиди, гъби или фенол.
Левкоцити
- бъбречно заболяване (хронично или остро);
- уролитиаза заболяване;
- инфекции на пикочните пътища;
- простатит;
- тумори на простатата;
- възпаление на уретрата;
- хронична инфекцияполови органи.
червени кръвни телца
Основната им функция е доставянето на кислород до тъканите и органите. Ако се появят единични червени кръвни клетки, трябва да мислите за сериозни нарушения на бъбреците или пикочните пътища. Ако човек е здрав, те отсъстват. Червените кръвни клетки се откриват при следните състояния:
- остро възпалениебъбрек;
- нефротичен синдром;
- инфаркт на бъбреците;
- тумори на пикочния мехур, простатата или бъбреците.
Епител
Утайката в урината може да съдържа различни клеткиепител - бъбреци, пикочен мехур и др. Ако има такива, това показва увреждане на бъбреците (нефрит или нефроза). Преходен бъбречен епителпоказва наличието на цистит или друго възпаление в уретерите. При жените и момичетата слузта се секретира в утайката на урината с парчета плосък епител - идва от гениталния тракт, т.н. патологични процесине сигнализира.
Цилиндри
В присъствието на сериозни патологиив бъбреците се образуват цилиндри в урината.Те се състоят от червени кръвни клетки, ексфолирани клетки и протеин. Цилиндрите са гранулирани, хиалинови и еритроцитни, епителни и восъчни:
- Хиалинните отливки се появяват при пиелонефрит, остър или хроничен гломерулонефрит, хипертонияпри прием на диуретици.
- Гранулиран може да се открие при наличие на гломерулонефрит, отравяне с олово, вирусни инфекции.
- Восъчни се появяват, когато хронична недостатъчностбъбреци, амилоидоза, нефротичен синдром.
- Еритроцитните отливки се появяват в резултат на нарушение на пропускливостта на съдовата стена на гломерула на бъбрека, при остър гломерулонефрит, инфаркт на бъбреците и тромбоза на бъбречната вена.
- Епителните отливки се образуват при отхвърляне на бъбречния епител и показват остра тубулна некроза, вирусни инфекции, отравяне с тежки метали и предозиране на салицилат.
Соли в урината
Излишък минералиотделя се от бъбреците, а не органична материявзаимодействат помежду си и утаяват соли, което води до камъни в бъбреците. Сред тях са урати ( пикочна киселина), фосфати и оксалати, кристали на соли на хипурова киселина:
- Уратите се откриват при дехидратация, наличие на диатеза с пикочна киселина или подагра, хронична бъбречна недостатъчност, нефрит и при новородени. Можете сами да ги намалите, като консумирате голям бройвода, витамини А и В.
- Оксалатите се появяват при пиелонефрит, захарен диабет, отравяне с етиленгликол, както и при прекомерна консумация на храни, богати на витамин С. Съдържанието им може да се намали чрез консумация на повече вода, храни, богати на магнезий и витамини от група В.
- Кристалите на хипуровата киселина се появяват след консумация на храни, съдържащи бензоена киселина (червени боровинки или боровинки), при захарен диабет, дисбактериоза и чернодробна недостатъчност.
- Фосфатите се откриват при прекомерна консумация на риба, хайвер, мляко, каша от перлен ечемик. За да намалите нивото им, трябва да ограничите консумацията на храни, които съдържат калций и витамин D. Трябва да пиете повече минерална вода(до три литра), кисели сокове.
Бактерии и гъбички в урината
В урината се появяват бактерии, ако има такива бактериална инфекцияв организма: при уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, вулвовагинит. Понякога тяхното присъствие може да бъде причинено от неправилно събиране на течност за анализ (мръсен контейнер). Не трябва да има гъбичките се появяват при инфекциозни гъбични лезии на пикочните пътища, гениталиите, състояния на имунна недостатъчност или продължителна употреба антибактериални средства.
Видео
Клиничен анализ на урината (общ) – лабораторно изследване, много често предписвано в лечебни заведения, за диагностични цели. Урината на възрастен съдържа разтворени соли, органични вещества, клетъчни компоненти и токсини. По техния брой специалистите могат да преценят състоянието на пикочно-половата, сърдечно-съдовата и ендокринната системи.
Урина – това е човешки биоматериал, с помощта на който крайните продукти, получени при метаболизма, се освобождават от човешкото тяло. За да се образува, в бъбреците протичат сложни процеси: кръвната плазма се филтрира в капилярните гломерули и повечето от съдържащите се в нея компоненти се абсорбират там. Сместа на крайната урина зависи до голяма степен от кръвта, както и от състоянието на уретерите, пикочния мехур и уретрата.
С помощта на този анализ е възможно да се проверят физичните и химичните параметри и наличието на утаяване. Показания за предписване на ОАМ:
- Планиран проф. прегледи;
- Потвърждаване на наличието на бъбречни патологии;
- Диагностика на пикочно-половата система;
- Проследяване на хода на заболяването и ефективността на терапията;
Как да събираме урина
Преди да отидете в лабораторията, е забранено да приемате алкохол, лекарства или храни, които влияят на цвета (моркови, цвекло, боровинки и др.). Жените по време на периода трябва да изчакат до края им или да информират лекаря за това. Ако тези правила не се спазват, често възникват грешки при дешифрирането на резултатите.
За изследване на общия анализ е най-добре да се използва прясна урина, събрана сутрин, която се е събрала в пикочния мехур по време на нощния сън, и обикновено се предписва средна порция. Преди да напълните контейнера, трябва да направите тоалетна на външните полови органи. За контейнери е по-добре да използвате пластмасови контейнери, които можете да намерите в аптеката (те са стерилни и запечатани в запечатани опаковки). След пълнене трябва да предадете подписания контейнер в рамките на два часа, за да бъде анализът по-точен.
Критерии за изследване
1.Количество (диуреза) – това е съотношението на получената и отделената течност за същия период от време. Обикновено изхвърлянето трябва да бъде приблизително 80% от изпитата течност.
отклонения:
- полиурия- повишена диуреза. IN здрави хораувеличава се при обилен прием на течности или вещества с диуретичен ефект. Патологично причинени от: нервна възбуда, резорбция на отоци, ексудати, състояние след треска, захарен диабет.
- олигурия– намалена диуреза. Обикновено това се дължи на намален прием на течности или прекомерно изпотяване. Патологична етиология: диспепсия, треска, сърдечно-съдови заболявания, остра чернодробна недостатъчност, бочковидни заболявания.
- анурия– липса на диуреза или много слабо отделяне. Това е напълно патологично състояние за: остра бъбречна недостатъчност, нефрит, менингит, запушване на уретера с камъни, тумори в простатата, бъбреците.
- Дизурия– болка при уриниране, причинена от инфекциозни процесив пикочно-половата система.
- никтурия– нощната диуреза надвишава дневната. Често се наблюдава при деца под една година. При възрастни е така патологично състояние, който говори за проблеми в сърдечно-съдовата система, цистит, цистопиелит.
- Енуреза- уринарна инконтиненция. Ножното напикаване е често срещано при малките деца и свързаните с възрастта разстройства при възрастните хора. Патологично това е следствие от възпаление на уретерите, конвулсии и заболявания на централната нервна система.
2. Цвят – При здрав възрастен човек урината има сламен цвят или леко жълтеникав цвят. Това се дължи на наличието на урохромни багрила (уробилин, урозеин, уроеритрин). Колкото по-голяма е плътността на отделената урина, толкова по-интензивен е нейният цвят.
- Ако урината прилича на цвят на силен чай или тъмна бира, това е ясен знак за дехидратация, проблеми в сърдечно-съдовата система и чернодробни патологии.
- Червеното (хематурия), наподобяващо цвета на месна помия, показва примес на кръв. Ясен признак на гломерулонефрит, уролитиаза.
- Бледо и безцветно означава диабет или бъбречно заболяване.
3. Прозрачност – при възрастен здрав човек урината е прозрачна. Съдейки по протокола от клиничния анализ, помътняването може да бъде причинено от инфекциозни и гнойни процеси в пикочно-половата система. Каменни блокажи, рак.
4.Мирис – по миризмата можете да различите наличието на химически отклонения в състава, обикновено урината има специфична миризма, характерна само за нея.
5. Пенливост – след разклащане на урината на здрав човек се образува нестабилна, прозрачна пяна. При повишено ниво на протеин пяната ще бъде бяла и обилна. При жълтеница ще изглежда жълто на цвят.
Физико-химични изпитвания
Нормалната плътност на урината варира от 1010 до 1024 грама на литър. Той се увеличава при дехидратация, а намаляването му показва бъбречна недостатъчност.
Киселинността на урината при здрав човек варира от 5,0 до 7,0 pH.
Биохимични изследвания
Протеин– при възрастен, който няма здравословни проблеми, в нормални резултатиизобщо не се открива или количеството му не надвишава 0,033 грама на литър. Промоция дадена индикацияна протокола от заключението, говори за протеинурия. Това е пряка причина да се съди за патологии на бъбреците и пикочните пътища. Ако този показателе надценен при бременни жени, това застрашава сериозни усложнения под формата на гестоза, която често е причина за майчината и детската смъртност. Необходимо е да се изключи вземането на теста след ядене на храни, богати на протеини (мляко, извара, яйца), за да не се провокира увеличаване на протеина и да не се получи фалшива диагноза.
Микроскопски анализ
Преципитатите могат да бъдат открити в транскрипта на урината:
Плосък епител– обикновено се появява единично, ако количеството му се увеличи, има основание да се подозира възпалителен процес.
Колонен епител– при здрав човек не трябва да се отделят с урината, появяват се само при възпаление.
червени кръвни телца– увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича микрохематурия. Те могат да бъдат дешифрирани за заболявания и кървене във всяка част на пикочно-половата система.
Левкоцити– присъствие в транскрипта означава 100% наличие на възпаление. Когато в зрителното поле попаднат до 20 левкоцита, това е левкоцитурия. Ако увеличението е повече от 60, това е пиурия, която произвежда мътна урина с неприятна миризма.
Цилиндри
Обикновено при дешифриране на резултатите не се виждат цилиндри, но се допуска наличието на единични. Това са тела, които са създадени в бъбречна тъкан, при наличие на бъбречни патологии. Те се различават по форма и състав.
Хиалинови отливки– образува се от протеин, който не е напълно усвоен. Наличието му над 20 в 1 милилитър говори за пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония. При възрастни това може да се случи при прием на диуретици.
Зърнести цилиндри– откриването им по време на декодирането на анализа не е норма. Те се образуват от разрушени клетки на бъбречния тубул.
Восъчни цилиндри- образува се от двете по-горе, след дълго задържане в лумена на тубула, което показва хронична бъбречна недостатъчност.
Отливки на червени кръвни клетки- нормално, не се откриват. Те са червени кръвни клетки, които са изтекли в бъбречните тубули. Когато се натрупват масово, те образуват цилиндри и запушват лумена на тубула, което причинява инфаркт на бъбреците и тромбоза на бъбречната вена.
Епителни отливки– разшифровани са знак за опасност заболяване на бъбреците(тубулна некроза, отравяне със сол тежки метали, остра инфекция) . Образува се от отхвърлен тубуларен епител.
Анализът на урината е вид лабораторни изследвания, който се използва за идентифициране на много заболявания. В човешката урина се разтварят соли, органични вещества, клетъчни компоненти и токсини. Определяйки съдържанието на тези елементи, специалистът може да диагностицира състоянието на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, имунна система. По принцип на пациентите се предписва общ или клиничен тест на урината.
Характеристики на общ тест на урината
Клиничното изследване ви позволява да оцените физикохимичните параметри на урината и микроскопията на нейната утайка. Следните индикации са идентифицирани за този анализ:
- превантивни прегледи, проведени за идентифициране на ранни прояви на заболявания;
- идентифициране на различни бъбречни патологии - нефрит, нефросклероза, пиелонефрит, амилоидоза, уролитиаза, рак;
- диагностика на заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур, пикочните пътища;
- наблюдение на хода на заболяването и проследяване на ефективността на лечението.
Преди събиране на урина за общи изследванияЗабранено е приемането на алкохол, храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки), както и някои лекарства (диуретици, антибиотици). Освен това този тест не трябва да се дава на жени по време на менструация.
Днес са известни около 20 показателя на урината, промените в стойностите на които показват развитието на определени патологии. Нека да разгледаме основните характеристики.
- Цвят. При здрав човек урината има светло сламен цвят. Тъмна сянка се наблюдава при дехидратация или сърдечна недостатъчност. Тъмната урина може да бъде симптом на чернодробно заболяване (хепатит, цироза), масивно разрушаване на червени кръвни клетки при някои инфекции и малария. Червеният оттенък често е резултат от консумацията на пигментирани храни, докато наситеният червен цвят на урината показва наличието на кръв в нея, което се среща при гломерулонефрит, уролитиаза и пиелонефрит. Урината може да придобие цвета на месна помия при остър гломерулонефрит, камъни в бъбреците, туберкулоза на пикочните пътища и бъбреците. Бледата или безцветна урина е признак на бъбречно заболяване или диабет.
- Прозрачност. Обикновено урината трябва да е бистра. Както показва тълкуването на клиничния анализ на урината, причината за нейното помътняване може да бъде патологии като пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, уролитиаза, простатит, рак на пикочния мехур, амилоидоза.
- Плътност. Тази характеристика зависи от съдържанието на компонентите, разтворени в урината. Нормата за неговата плътност при деца до 3 години е 1010-1016 g/l. При пациенти под 12-годишна възраст е 1010-1020 g/l, а при възрастни тази цифра варира от 1010 до 1022 g/l. Намаляване на плътността на урината се наблюдава при бъбречна недостатъчност, безвкусен диабет, прием на диуретици и пиене на много течности. Висока плътностурината може да е признак на нефротичен синдром, гломерулонефрит, захарен диабет, цистит, пиелонефрит, токсикоза на бременността, прекомерна загуба на течности.
- Киселинност (pH). При клиничен тест на урината нормалното рН варира от 4 до 7 единици. Увеличаването му показва дехидратация, захарен диабет и понижени нива на калий в кръвта. Ниска киселинностпоказва бъбречна тубулна ацидоза, хронична бъбречна недостатъчност, рак на бъбреците или пикочния мехур.
- Протеин. Нормално нивопротеин варира от 0,0 до 0,033 g/l. Увеличаването на концентрацията му в урината често се наблюдава при заболявания на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, пиелонефрит), пикочния мехур, уретрата и уретера. Малко количество белтък в урината може да се открие при физически слаби деца, бременни жени, както и при здрави хора след физическа активност.
- Глюкоза. Нормалното ниво на глюкоза в урината е до 0,8 mmol/l. Неговият излишък се наблюдава при захарен диабет, остър панкреатит, феохромоцитом, бъбречен диабет, синдром на Кушинг. Леко повишаване на глюкозата се наблюдава по време на бременност и прекомерна консумациясладки продукти.
- Кетонни тела. Те се появяват в резултат на нарушение метаболитни процесив организма. При клиничен анализ на урината при деца те се наблюдават в случай на ацетонемично повръщане.
- Билирубин. Обикновено не трябва да се открива в урината. Появата му е придружена от хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб, холелитиаза, сърповидно-клетъчна анемия, хемолитична болест, токсична хемолиза, малария, болест на фон Вилебранд.
- Уробилиноген. Обикновено клиничният тест на урината не трябва да открива това съединение. Причината за появата му може да бъде сепсис, хемолитична анемия, някои инфекции, колит, ентероколит, хепатит и цироза на черния дроб.
- Хемоглобин. Обикновено не трябва да се открива в урината. Появата му може да означава хемолитична болест, инфаркт на миокарда или малария. В допълнение, хемоглобинът се появява в урината в случаи на тежко увреждане на мускулната тъкан, отравяне, изгаряния и кръвопреливане.
- Левкоцити. Нормата на левкоцитите в клиничния анализ на урината при деца и мъже е съдържанието им до 3 в зрителното поле на микроскопа, а при жените - до 6. Увеличаването на концентрацията им в урината може да показва заболявания на бъбреци, уретери, уретра, пикочен мехур, простата, инфекциозни заболяваниявъншни полови органи.
- Червени кръвни телца. В урината на жените е разрешено много малко количество от тях (до 3 в зрителното поле на микроскоп), а урината на мъжете и децата нормално не трябва да съдържа червени кръвни клетки. Появата им е симптом на остър гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, нефротичен синдром, рак на пикочния мехур, простатата, бъбреците и уролитиаза.
- Цилиндри. Както показва преписът от клиничен тест на урината, обикновено в материала за изследване се допускат само малък брой хиалинови отливки (до 20 в 1 ml).