Системен лупус еритематозус. Симптоми и лечение на лупус
Всички ние се сблъскваме с различни заболявания, чиито причини често остават неизвестни за нас. Те включват лупус еритематозус, който е автоимунна патология. Това заболяване е най-често срещано при хората възрастова категорияот 20 до 35 години, като 90% от пациентите с тази диагноза са жени. Случаите на увреждане на тялото са по-редки при мъжете и децата. И днес ще ви кажем какво причинява заболяването и какви симптоми има лупус еритематозус.
Лупус еритематозус (дискоиден, системен), наричан още болест на Limban-Sachs, се проявява под формата на обрив, локализиран в областта на носа и по бузите. Тази патология засяга клетките и органите на тялото, но въпреки това пациентите имат възможност да живеят пълноценен живот.
Това заболяване, поради неизвестна етиология на произхода, засяга негативно цялото човешко тяло като цяло, разрушавайки капилярите, съединителната тъкан и някои вътрешни органи. Днес експертите са идентифицирали само малък брой фактори, които провокират заболяването, но в повечето случаи причините, които провокират появата на автоимунна патология, остават неизвестни.
Лупусът, както го наричат пациентите, е едно от онези заболявания, които разрушават тялото отвътре. Възниква поради неизправности и смущения в работата на нашия имунна система. В резултат на това възникващите възпалителни процеси могат да се наблюдават в различни органи. По тялото те имат специфичен външен вид, напомнящ алергична реакция.
Научно казано, това заболяване се нарича системен лупус еритематозус (СЛЕ) и е нелечимо. Обикновено възпалителните процеси в тялото протичат с леки симптоми, но не са необичайни случаите, когато лупусът застрашава здравето на човек със сериозно обостряне. Но все пак има добри новини както за жените, така и за мъжете с подобна диагноза.
дадени автоимунно заболяванеможе да се контролира.
По-специално, усложненията могат да бъдат предотвратени, ако редовно се преглеждате от лекар, предотвратявате развитието на други заболявания и стриктно спазвате препоръките, следвайки курса на лечение с лекарства.
Фактори, които провокират SLE
Както бе споменато по-рано, има няколко известни фактора, които предизвикват развитието на автоимунна патология. Освен всичко друго, симптомите на лупус еритематозус могат да бъдат комбинирани в списък.
Наследствена предразположеност
Генетичното предразположение играе роля значителна ролякогато се появи лупус еритематозус. Но въпреки че генът, отговорен за развитието на автоимунно заболяване, не е идентифициран досега, рискът от идентифициране на патология е доста висок. Така например, ако един от близнаците е диагностициран с това системно заболяване, тогава вероятността от подобни прояви при второто дете се удвоява. В същото време има противници на теорията, цитирайки статистически данни като пример. Казват, че само 5% от децата, чийто родител е диагностициран с лупус еритематозус, стават пациенти по същата причина.
„Вирусна“ теория
Освен това се основава на статистика.
Според данните има голям брой случаи, когато лекарите са открили вируса на Epstein-Barr при пациенти с лупус.
Изследванията доказват и влиянието на ДНК от някои други вируси върху синтеза на автоантитела.
Високи нива на хормони
Лупус еритематозус често се среща при жени, чиято кръв съдържа повишено нивоестроген, пролактин. Доста често заболяването се проявява при бременни пациенти и в следродилния период.
Ефект на ултравиолетовото лъчение
Значителна част от случаите на заболяването са причинени от увреждане на клетките от ултравиолетовите лъчи. При жени и мъже, които са предразположени към автоимунни възпалителен процес, прекомерното излагане на слънчева светлина може да предизвика производството на автоантитела. Този процес, който протича под въздействието на собствените клетки на тялото, може да стимулира развитието (обострянето) на СЛЕ.
Изброените по-горе теории не са 100% надеждни в момента. За съжаление, те също не обясняват причините, поради които възниква системен лупус еритематозус (дискоиден или остър).
Симптоми на заболяването
На фона на възникващото заболяване имунната система не работи. Под въздействието на автоимунните клетки тялото започва да „унищожава“ собствените си. И първите симптоми, които могат да показват развитието на системно възпаление, включват: депресия, загуба на апетит, постоянна лошо настроение, безсъние и възпаление на ставите. Въпреки това, в зависимост от степента на увреждане на тялото и местоположението, естеството на симптомите ще се различава. По-долу можете да научите повече за всеки от симптомите на лупус.
Що се отнася до слабостта, това чувство присъства при всеки от пациентите, диагностицирани със системен лупус еритематозус. В една или друга степен получената слабост, дори при нормални условия, прави свои собствени корекции, пречейки на обичайния начин на живот. Струва си да се отбележи, че доста бързо изчерпване и силна слабостпри мъже и жени, страдащи от лупус, това се случва преди период на обостряне.
Сред първите признаци на развитие на заболяването, възпаление и болка в ставите (артрит) се идентифицират в 75-90% от случаите. При лупус, като правило, подобни симптоми се отнасят до:
- китки;
- лакти;
- колене;
- глезени
Артритът при лупус е придружен от усещане за неподвижност в тези части на тялото сутрин. Ставите могат да станат забележимо червени и леко подути.
Кожните заболявания, най-честите симптоми на SLE, се срещат при 70% от жените, диагностицирани с лупус еритематозус. По принцип заболяването се проявява едновременно със специфични обриви. Те могат да се концентрират в областта на моста на носа, бузите, устните. Не е необичайно да се наблюдават болезнени петна по ръцете, шията, гърдите и гърба, причините за които са автоимунни възпалителни реакции, започнали в тялото.
На скалпа и дори в ушите могат да се появят огнища на зачервяване. В този случай петната са плътни и имат люспесто покритие. Такива признаци показват, че това е хронична (дискоидна) форма на заболяването.
Нестабилната телесна температура може също да означава лупус еритематозус, който засяга тялото на жени, мъже и дори деца. Ако телесната Ви температура остане ниска за дълго време, трябва да се изследвате за SLE.
Сред другите признаци, причините за които са неизправности на имунната система и развитието на лупус еритематозус, са: повишена чувствителностдо ултравиолетовото. Изразява се под формата на характерен обрив с други симптоми, придружаващи заболяването.
Заслужава да се отбележи, че хората със светла кожа и коса са особено чувствителни към излагане на слънчева светлина и солариуми.
Нарушенията на нервната система се считат за един от най-честите симптоми на лупус еритематозус. Патологиите, които нарушават функционирането на нервната система, често се срещат при SLE. Болестта често е придружена от симптоми като депресия, главоболиеи така нататък. Има и случаи, когато паметта се влошава при жени с лупус.
Това автоимунно заболяване често е придружено от нарушения в психичното здраве на пациентите. Разстройствата от този вид могат да се изразят в постоянно присъстващи тревоги. По правило при пациенти с лупус еритематозус това чувство е постоянно и без причина.
Загубата на коса и загубата на тегло в някои ситуации са признаци, придружаващи появата и развитието на системен лупус еритематозус. И ако първият признак може да е временно явление, то вторият се характеризира с бърза и драматична промяна в теглото.
Кожният васкулит също може да се превърне в придружаващ симптом SLE заболяване. Това е възпалителен процес, който протича в кръвоносните съдове на кожата. Васкулитът може да се разпознае по червени и сини петна, които се появяват по кожата. Подобни възпаления възникват и в нокътните плочки, но в по-редки случаи.
Системният лупус еритематозус понякога се придружава от заболяване, наречено феномен на Рейно. Това заболяване може да се появи както при жените, така и при мъжете. Протичането на заболяването се характеризира с промени в кожата в областта на пръстите на ръцете и краката. Горни крайници. Поради увреждане от заболяване на малките съдове, меки тъканипръстите могат да придобият червен или син оттенък. В допълнение, засегнатите области могат да станат вцепенени и бели. Пациентите могат също така да изпитат изтръпване и едновременно повишаване на температурата в тези области.
В някои ситуации причината за бъбречно заболяване е лупус еритематозус (системен, дискоиден). Доказателство за такива патологии може да включва подуване на дланите и краката. Автоимунното заболяване, което засяга бъбреците, се превръща в своеобразна „бариера“, която предотвратява отстраняването на течности от човешкото тяло. ЕстественоНатрупването на вода се проявява под формата на подуване на някои части на тялото.
Някои случаи на лупус причиняват различни сърдечни заболявания. Например, медицината познава случаи, когато перикардитът (възпаление на перикардната торбичка) е следствие от развитието на системно заболяване.
Сред многото симптоми, показващи наличието на автоимунно заболяване в организма, е възпалението на лимфните възли. Тези явления често показват обостряне на характерните симптоми на SLE.
Форми на SLE
Лупус еритематозус, чиито симптоми в първите етапи на лезията се появяват под формата на зачервяване близо до устните и носа, може да се появи в две фази:
- екзацербации;
- ремисия.
Освен това учените са идентифицирали две форми на заболяването:
- Дискоиден. Това е хронично заболяване, сравнително доброкачествено по отношение на клиничните признаци.
- Системна, остра форма с тежка патогенеза.
Както първата, така и втората форма на автоимунния възпалителен процес се характеризират с огнища на зачервяване на устните и лигавиците устната кухина. Въпреки това, посещения при зъболекар, ако има такива първични симптоми, са редки сред болните жени и мъже.
Хронична форма
Протичането на тази форма на автоимунно заболяване не е придружено от чести периоди на обостряне. Наличието на дискоидна форма на възпаление в тялото може да бъде показано чрез малък брой симптоми, наблюдавани за дълъг период от време.
При дискоидната форма на лупус еритематозус функционирането на органите, важни за човешкия живот, не е нарушено. Следователно това патологична формасчитан за доброкачествен. Обикновено лечението хронично заболяванеможе да се направи с помощта на курс на лечениес минимални дози лекарства.
Остра форма
Клинична картина по време на остра форма системен лупускакто следва:
- пациентите изпитват прекомерна слабост;
- умора се появява дори при малка физическа активност;
- появяват се болки в ставите и мускулите.
Увреждането на жизненоважни органи при остър лупус започва в рамките на няколко месеца. Ако заболяването прогресира доста бързо, пациентът може да умре в рамките на 1-2 години.
Методи за диагностика
Ако откриете дори незначителни признаци, които могат да станат симптоми на лупус еритематозус, трябва незабавно да посетите терапевт. Въз основа на данните, които лекарят получава при разпит и преглед, ще започне да се очертава картина. клинична картина. Ако е необходимо, специалистът може да насочи пациента за допълнителен преглед.
Задължително за идентифициране възможни причиниразвитие на системно автоимунно заболяване, ще бъде предписан кръвен тест (общ, биохимичен, анти-ДНК и антинуклеарни антитела) и тест за урина.
Ако въз основа на преглед и разпит лекарят идентифицира симптоми, показващи лупус, засягащ вътрешните органи, той може да предпише направление за ултразвук, ЯМР, ЕКГ, КТ, рентгенови изследвания, електроенцефалограма, денситометрия, гастродуоденоскопия.
Лечение на заболяването
За всеки пациент методът на лечение на системен лупус еритематозус се определя индивидуално. Трябва обаче да сте подготвени за факта, че няма да е възможно напълно да се отървете от болестта. Лечението може да се извърши в извънболнична обстановкакогато се прибягва до набор от терапевтични мерки. В някои случаи ще е необходима хоспитализация на пациента (жени, мъже, деца), показанията за които включват:
- постоянна треска без никаква очевидна причина;
- усложнения от страна на неврологичната система;
- рязък спадв кръвта броя на червените кръвни клетки, лимфоцити;
- амбулаторното лечение не води до резултати.
В допълнение към този списък има и явления, които могат да застрашат живота на пациента. Те включват: злокачествени бъбречна недостатъчност, кървене от белите дробове, остър пневмонит.
Често лечението се основава на действието на противовъзпалителни лекарства, чиято цел е да предотвратят екзацербациите и развитието на сериозни последствия, както и да поддържат състоянието на пациентите на задоволително ниво по време на ремисии. Също като допълнителни лекарстваМоже да се предписват цитостатични имуносупресори. защото клинични проявленияимат различна среда, може да се проведе симптоматична терапия.
Имуносупресивната терапия е доста ефективна за потискане на симптомите и борба с екзацербациите.
Особено в случаите, които се считат за много тежки. Тази терапия използва вашите собствени стволови клетки за потискане на автоимунната агресия. Ефектът от такова лечение се отразява на състоянието на пациента, което започва да се стабилизира.
Има ли риск от заразяване със SLE от носител?
В края на тази статия бих искал да успокоя онези, които са загрижени за последствията от лупус еритематозус. Струва си да се отбележи, че появата и по-нататъшното развитие са повлияни от изброените по-рано причини. Въпреки това е невъзможно да се заразите от човек с това автоимунно заболяване.
Факт е, че нормална операцияИмунната система се променя под въздействието на провокиращ фактор. Разрушаването на собствените клетки на тялото може да доведе до засягане на една или повече. вътрешни органи, вероятно жизненоважно.
Системният лупус еритематозус е хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с увреждане съединителната тъкани кръвоносните съдове и, като следствие, засягане на патологичен процеспочти всички органи и системи на тялото.
Те играят роля в развитието на системен лупус еритематозус. хормонални нарушения, по-специално, увеличаване на количеството естроген. Това обяснява факта, че заболяването се регистрира по-често при млади жени и тийнейджърки. Според някои данни вирусните инфекции и интоксикацията с химикали играят голяма роля във възникването на патологията.
Това заболяване принадлежи към автоимунните заболявания. Същността му се състои в това, че имунната система започва да произвежда антитела срещу някакъв дразнител. Оказват негативно влияние върху здрави клетки, тъй като влияят върху тяхната ДНК структура. По този начин, поради антитела, настъпва негативна промяна в съединителната тъкан и кръвоносните съдове.
причини
Какви причини допринасят за развитието на системен лупус еритематозус и какъв вид заболяване е това? Етиологията на заболяването е неизвестна. В развитието му се предполага, че играе роля вирусна инфекция, както и генетични, ендокринни и метаболитни фактори.
При пациентите и техните близки се откриват лимфоцитотоксични антитела и антитела срещу двойноверижна РНК, които са маркери за персистираща вирусна инфекция. Вирусоподобни включвания се откриват в ендотела на капилярите на увредените тъкани (бъбреци, кожа); Вирусът е идентифициран в експериментални модели.
SLE се среща предимно при млади (20-30 години) жени, но случаите на заболяването не са необичайни при юноши и възрастни хора (над 40-50 години). Сред заболелите само 10% са мъже, но при тях заболяването протича по-тежко, отколкото при жените. Провокиращи фактори често са слънчевата светлина, лекарствена непоносимост, стрес; за жените - раждане или аборт.
Класификация
Заболяването се класифицира според етапите на заболяването:
- Остър системен лупус еритематозус. Най-злокачествената форма на заболяването, характеризираща се с непрекъснато прогресиращо протичане, рязко нарастване и множество симптоми и устойчивост на терапия. Системният лупус еритематозус при деца често се проявява според този тип.
- Субакутната форма се характеризира с периодични екзацербации, но с по-малка степен на тежест на симптомите, отколкото при острия ход на SLE. Органното увреждане се развива през първите 12 месеца от заболяването.
- Хронична формахарактеризиращ се с дълготрайна проява на един или повече симптоми. Комбинацията от SLE с антифосфолипиден синдром в хроничната форма на заболяването е особено характерна.
Има и три основни етапа в хода на заболяването:
- минимум. Има леко главоболие и болки в ставите, периодично повишаване на телесната температура, неразположение, както и начални кожни признаци на заболяването.
- Умерен. Значително увреждане на лицето и тялото, засягане на кръвоносните съдове, ставите и вътрешните органи в патологичния процес.
- Изразено. Усложнения от страна на вътрешните органи, мозъка, кръвоносна система, мускулно-скелетна система.
Системният лупус еритематозус се характеризира с лупусни кризи, по време на които активността на заболяването е максимална. Продължителността на кризата може да варира от един ден до две седмици.
Симптоми на лупус еритематозус
При възрастни системният лупус еритематозус се проявява с голям брой симптоми, което се дължи на увреждане на тъканите в почти всички органи и системи. В някои случаи проявите на болестта са изключително ограничени кожни симптоми, а след това заболяването се нарича дискоиден лупус еритематозус, но в повечето случаи има множество лезии на вътрешните органи и тогава те говорят за системния характер на заболяването.
На начални етапиБолестта лупус еритематозус се характеризира с продължителен ход с периодични ремисии, но почти винаги става системна. Еритематозен дерматит тип пеперуда се наблюдава най-често по лицето - еритем по бузите, скулите и винаги по гърба на носа. Появява се свръхчувствителност към слънчева радиация - фотодерматозите обикновено имат кръгла форма и множествен характер.
Увреждане на ставите се среща при 90% от пациентите със СЛЕ. Малките стави, обикновено пръстите, са включени в патологичния процес. Лезията е симетрична по природа, пациентите се притесняват от болка и скованост. Рядко се развива деформация на ставата. Често се среща асептична (без възпалителен компонент) костна некроза. Главата е засегната бедрена кости колянна става. В клиниката преобладават симптомите функционален срив долен крайник. Когато лигаментният апарат е включен в патологичния процес, се развиват непостоянни контрактури, а в тежки случаи - дислокации и сублуксации.
Чести симптоми на SLE:
- Болезненост и подуване на ставите, болки в мускулите;
- Необяснима треска;
- Синдром на хроничната умора;
- Обривите по кожата на лицето са червени или променят цвета на кожата;
- Болка в гръден кошс дълбоко дишане;
- Повишен косопад;
- Побеляване или посиняване на кожата на пръстите на ръцете или краката при студ или по време на стрес (синдром на Рейно);
- Повишена чувствителност към слънцето;
- Подуване (оток) на краката и/или около очите;
- Увеличени лимфни възли.
Към дерматологични признацизаболявания включват:
- Класически обрив по моста на носа и бузите;
- Петна по крайниците, тялото;
- плешивост;
- Чупливи нокти;
- Трофични язви.
Лигавици:
- Зачервяване и улцерация (поява на язви) на червената граница на устните.
- Ерозии (повърхностни дефекти - "корозия" на лигавицата) и язви по устната лигавица.
- Лупусният хейлит е изразено плътно подуване на устните, със сивкави люспи, плътно прилепнали една към друга.
Увреждане на сърдечно-съдовата система:
- Лупусен миокардит.
- Перикардит.
- Ендокардит на Libman-Sachs.
- Поражение коронарни артериии развитието на миокарден инфаркт.
- Васкулит.
За увреждане на нервната системанай-честата проява е астеничният синдром:
- Слабост, безсъние, раздразнителност, депресия, главоболие.
При по-нататъшно прогресиране е възможно развитието на епилептични припадъци, нарушена памет и интелигентност, психоза. Някои пациенти развиват серозен менингит, неврит оптичен нерв, интракраниална хипертония.
Нефрологични прояви на SLE:
- Лупусният нефрит е възпалително заболяване на бъбреците, при което гломерулната мембрана се удебелява, отлага се фибрин и се образуват хиалинни кръвни съсиреци. При липса на адекватно лечение пациентът може да развие трайно намаляване на бъбречната функция.
- Хематурия или протеинурия, която не е придружена от болка и не притеснява човека. Често това е единствената проява на лупус отвън пикочна система. Тъй като в момента се извършва своевременно диагноза SLEи започва ефективно лечение, тогава остра бъбречна недостатъчност се развива само в 5% от случаите.
Стомашно-чревния тракт:
- Ерозивно-язвени лезии - пациентите са загрижени за липса на апетит, гадене, повръщане, киселини, болка в различни отделикорема.
- Чревен инфаркт поради възпаление на кръвоснабдяващите червата съдове - развива се картина на "остър корем" със силно интензивна болка, най-често локализирана около пъпа и в долната част на корема.
- Лупусен хепатит – жълтеница, увеличен черен дроб.
Увреждане на белите дробове:
- Плеврит.
- Остър лупусен пневмонит.
- Увреждане на съединителната тъкан на белите дробове с образуването на множество огнища на некроза.
- Белодробна хипертония.
- Белодробна емболия.
- Бронхит и пневмония.
Почти невъзможно е да подозирате, че имате лупус, преди да посетите лекар. Потърсете съвет, ако имате необичаен обрив, треска, болки в ставите или умора.
Системен лупус еритематозус: снимки при възрастни
Как изглежда системният лупус еритематозус, предлагаме подробни снимки за гледане.
Диагностика
При съмнение за системен лупус еритематозус пациентът се насочва за консултация с ревматолог и дерматолог. Разработени са няколко системи за диагностични признаци за диагностика на системен лупус еритематозус.
В момента се предпочита системата, разработена от Американската ревматична асоциация, тъй като е по-модерна.
Системата включва следните критерии:
- симптом на пеперудата:
- дискоиден обрив;
- образуване на язви по лигавиците;
- увреждане на бъбреците – белтък в урината, отливки в урината;
- увреждане на мозъка, гърчове, психоза;
- повишена чувствителност на кожата към светлина - поява на обрив след излагане на слънце;
- артрит - увреждане на две или повече стави;
- полисерозит;
- намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в клиничен кръвен тест;
- откриване на антинуклеарни антитела (ANA) в кръвта.
- появата на специфични антитела в кръвта: анти-ДНК антитела, анти-CM антитела, фалшиво положителна реакция на Васерман, антикардиолипинови антитела, лупус антикоагулант, положителен тесткъм LE клетки.
Основната цел на лечението на системен лупус еритематозус е да се потисне автоимунната реакция на организма, която е в основата на всички симптоми. На пациентите се предписват различни видове лекарства.
Лечение на системен лупус еритематозус
За съжаление, няма пълно лечение за лупус. Поради това терапията е подбрана така, че да намали симптомите и да спре възпалителните и автоимунните процеси.
Тактиките за лечение на SLE са строго индивидуални и могат да се променят в хода на заболяването. Диагностиката и лечението на лупус често е съвместно усилие между пациента и лекари и специалисти от различни специалности.
Текущи лекарства за лечение на лупус:
- Глюкокортикостероиди (преднизолон или други). мощни лекарства, които се борят с възпалението при лупус.
- Цитостатичните имуносупресори (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - лекарства, които потискат имунната система, могат да бъдат много полезни при лупус и други автоимунни заболявания.
- TNF-α блокери (инфликсимаб, адалимумаб, етанерцепт).
- Екстракорпорална детоксикация (плазмафереза, хемосорбция, криоплазмасорбция).
- Пулсова терапия с високи дози глюкокортикостероиди и/или цитостатици.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства - могат да се използват за лечение на възпаление, подуване и болка, причинени от лупус.
- Симптоматично лечение.
Ако имате лупус, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да си помогнете. Простите мерки могат да направят пристъпите по-редки и да подобрят качеството ви на живот:
- Спри да пушиш.
- Упражнявай се редовно.
- Хранете се здравословно.
- Пазете се от слънцето.
- Адекватна почивка.
Прогнозата за живот със системен лупус е неблагоприятна, но последните постижения в медицината и използването на съвременни лекарства дават възможност за удължаване на живота. Повече от 70% от пациентите живеят повече от 20 години след първите прояви на заболяването.
В същото време лекарите предупреждават, че протичането на заболяването е индивидуално и ако при някои пациенти SLE се развива бавно, то в други случаи заболяването може да се развие бързо. Друга особеност на системния лупус еритематозус е непредсказуемостта на екзацербациите, които могат да се появят внезапно и спонтанно, което заплашва със сериозни последици.
Системен лупус еритематозус- системно автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Ако при нормално състояние на организма имунната система на човека произвежда, което трябва да атакува чужди организми, влизайки в тялото, тогава със системен лупус в човешкото тяло се образува голям брой антитела към клетките на тялото, както и към техните компоненти. В резултат на това възниква имунокомплексен възпалителен процес, чието развитие води до увреждане на редица системи и органи. Когато се развие лупус, засяга сърце , Кожа , бъбреци , бели дробове , ставите , и нервна система .
Ако е засегната само кожата, тя се диагностицира дискоиден лупус . Кожен лупус еритематозус се изразява с очевидни признаци, които са ясно видими дори на снимката. Ако болестта засяга вътрешните органи на човек, тогава в такъв случайдиагнозата показва, че човек проявява системен лупус еритематозус . Според медицинската статистика, симптомите на двата вида лупус еритематозус (както системна, така и дискоидна форма) са приблизително осем пъти по-чести при жените. В същото време заболяването лупус еритематозус може да се прояви както при деца, така и при възрастни, но най-често заболяването засяга хора в трудоспособна възраст - между 20 и 45 години.
Форми на заболяването
Имайки предвид характеристиките клинично протичанезаболяване, има три варианта на заболяването: остър , подостра И хроничен форми.
При остър SLE има продължителен рецидивиращ ход на заболяването. Множество симптоми се появяват рано и активно и се отбелязва резистентност към терапията. Пациентът умира в рамките на две години след началото на заболяването. Най-често подостра SLE, когато симптомите нарастват сравнително бавно, но в същото време прогресират. Човек с тази форма на заболяването живее по-дълго, отколкото с остър SLE.
Хронична е доброкачествена версия на заболяването, която може да продължи много години. В същото време с помощта на периодична терапия могат да се постигнат дългосрочни ремисии. Най-често тази форма засяга кожата и ставите.
В зависимост от активността на процеса те са три различни степени. При минимум активността на патологичния процес, пациентът има леко намаляване на теглото, нормална телесна температура, кожатаима дискоидна лезия, ставен синдром, хроничен нефрит, полиневрит.
При средно аритметично активност, телесната температура не надвишава 38 градуса, умерена загуба на телесно тегло, появява се ексудативен еритем по кожата, също се отбелязва сух перикардит, подостър полиартрит, хроничен пневмонит, дифузен хомерулонефрит, енцефалоневрит.
При максимум Активност на SLE, телесната температура може да надвиши 38, човек губи много тегло, кожата на лицето е засегната под формата на "пеперуда", отбелязват се полиартрит, белодробен васкулит, нефротичен синдром, енцефаломиелорадикулоневрит.
При системен лупус еритематозус, лупусни кризи , които се състоят в най-високата активност на проявление на лупусния процес. Кризите са характерни за всеки ход на заболяването, когато се появят, те се променят забележимо лабораторни параметри, общите трофични разстройства и активирането на симптомите са пометени настрана.
Този тип лупус е форма на кожна туберкулоза. Неговият причинител е Mycobacterium tuberculosis. Това заболяване засяга предимно кожата на лицето. Понякога лезията се разпространява върху кожата Горна устна, устната лигавица.
Първоначално при болния се образува специфична туберкулозна туберкулоза, червеникава или жълточервена, с диаметър 1-3 mm. Такива туберкули са разположени върху засегнатата кожа в групи и след тяхното унищожаване остават язви с подути ръбове. По-късно лезията засяга устната лигавица и се разрушава костенв междузъбните прегради. В резултат на това зъбите се разклащат и падат. Устните на пациента се подуват, покриват се с кървави гнойни корички, по тях се появяват пукнатини. Регионалните тъкани се уголемяват и стават плътни Лимфните възли. Често лупусните лезии могат да бъдат усложнени от вторична инфекция. В приблизително 10% от случаите лупусните язви стават злокачествени.
В диагностичния процес се използва диаскопия и се изследва сонда.
Използва се за лечение лекарства, както и големи дози витамин D2 . Понякога се практикуват рентгеново облъчване и фототерапия. В някои случаи е препоръчително да се отстранят туберкулозните лезии хирургично.
причини
Причините за това заболяване все още не са ясно установени. Лекарите са склонни да вярват, че наследственият фактор, действието на вируси, някои лекарства, а също и върху човешкото тяло имат определено значение в този случай. ултравиолетова радиация. Много пациенти с това заболяване са страдали от алергични реакцииза храна или лекарства. Ако човек има роднини, които имат лупус еритематозус, тогава вероятността от заболяването се увеличава рязко. Когато се чудите дали лупусът е заразен, трябва да имате предвид, че не можете да се заразите с болестта, но се унаследява по рецесивен начин, тоест след няколко поколения. Следователно, лечението на лупус трябва да се извършва, като се вземе предвид влиянието на всички тези фактори.
Десетки лекарства могат да провокират развитието на лупус, но заболяването се проявява в около 90% от случаите след лечение хидралазин , и прокаинамид , фенитоин , изониазид , d-пеницилинамин . Но след спиране на приема на такива лекарства, болестта преминава от само себе си.
Протичането на заболяването при жените значително се влошава по време на менструация, освен това лупусът може да се прояви в резултат на,. Следователно експертите определят влиянието на женските полови хормони върху появата на лупус.
- Това е вид проява на кожна туберкулоза, нейната изява се провокира от Mycobacterium tuberculosis.
Симптоми
Ако пациентът развие дискоиден лупус, първоначално се появява червен обрив по кожата, който не причинява сърбеж или болка в лицето. Рядко дискоидният лупус, при който има изолирана лезия на кожата, се развива в системен лупус, при който вътрешните органи на човек вече са засегнати.
Симптомите, които се появяват при системен лупус еритематозус, могат да имат различни комбинации. Може да го болят мускулите и ставите, а в устата му да се появят язви. Системният лупус също се характеризира с обрив с форма на пеперуда по лицето (на носа и бузите). Кожата става особено чувствителна към светлина. Под въздействието на студ кръвотока в пръстите на крайниците се нарушава ().
Обрив по лицето се появява при около половината от хората с лупус. Характерният обрив с форма на пеперуда може да се влоши при излагане на пряка слънчева светлина.
Повечето пациенти по време на развитието на SLE изпитват симптоми. В този случай артритът се проявява като болка, подуване, чувство на скованост в ставите на краката и ръцете и тяхната деформация. Понякога ставите с лупус са засегнати по същия начин, както при.
Може също да се прояви васкулит (възпалителен процес на кръвоносните съдове), което води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите. Понякога се развива перикардит (възпаление на лигавицата на сърцето) и плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове). В този случай пациентът отбелязва появата в гърдите силна болка, което става по-изразено, когато човек промени позицията на тялото си или вдишва дълбоко. Понякога при СЛЕ се засягат мускулите и клапите на сърцето.
Прогресирането на заболяването може в крайна сметка да засегне бъбреците, което при SLE се нарича лупусен нефрит . За това състояниехарактеризиращ се с повишено налягане и появата на протеин в урината. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, при която човек жизнено се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация. Бъбреците са засегнати при приблизително половината от пациентите със системен лупус еритематозус. В случай на поражение храносмилателен трактНаблюдават се диспептични симптоми, в по-редки случаи пациентът се притеснява от периодични пристъпи на коремна болка.
Мозъкът също може да участва в патологични процеси при лупус ( церебрит ), което води до психози , промени в личността, гърчове, а в тежки случаи - до. След като се включи периферната нервна система, функцията на някои нерви се губи, което води до загуба на усещане и слабост на определени мускулни групи. Периферните лимфни възли при повечето пациенти са леко увеличени и болезнени при палпация.
Резултатите от биохимични изследвания и тъкани също се вземат предвид.
Лечение
За съжаление, няма пълно лечение за лупус. Поради това терапията е подбрана така, че да намали симптомите и да спре възпалителните и автоимунните процеси.
Използвайки нестероидни противовъзпалителни средства, можете да намалите възпалителния процес и да намалите болката. Въпреки това, лекарствата от тази група, когато се приемат продължително време, могат да причинят дразнене на стомашната лигавица и в резултат на това гастрит И язва . Освен това намалява съсирването на кръвта.
Имат по-изразен противовъзпалителен ефект лекарства - кортикостероиди. Въпреки това, продължителното им използване в големи дози също провокира сериозни нежелани реакции. Пациентът може да се развие диабет , появяват се , отбелязани некроза големи стави , увеличена артериално налягане .
Лекарството хидроксихлорохин () е много ефективно при пациенти със SLE с кожни лезии и слабост.
IN комплексно лечениесъщо включват лекарства, които потискат активността на човешката имунна система. Такива лекарства са ефективни при тежки форми на заболяването, когато се развива тежко увреждане на вътрешните органи. Но приемането на тези лекарства води до анемия, податливост към инфекции и кървене. Някои от тези лекарства имат пагубен ефект върху черния дроб и бъбреците. Поради това имуносупресивните лекарства могат да се използват само под строг контрол на ревматолог.
Като цяло, лечението на SLE трябва да преследва няколко цели. На първо място, важно е да спрете автоимунния конфликт в тялото, да възстановите нормална функциянадбъбречните жлези Освен това е необходимо да се въздейства върху мозъчния център, за да се балансират симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.
Лечението на заболяването се провежда на курсове: средно са необходими шест месеца непрекъсната терапия. Продължителността му зависи от активността на заболяването, неговата продължителност, тежест и броя на органите и тъканите, участващи в патологичния процес.
Ако пациентът развие нефротичен синдром, лечението ще бъде по-дълго и възстановяването по-трудно. Резултатът от лечението също зависи от желанието на пациента да следва всички препоръки на лекаря и да му помогне в лечението.
SLE е сериозно заболяване, което води до увреждане и дори смърт. Хората с лупус еритематозус обаче могат нормален живот, особено по време на ремисии. Пациентите със SLE трябва да избягват тези фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на заболяването, като го влошат. Не трябва да се излагат дълго време на слънце, през лятото да носят дълги ръкави и да използват слънцезащитен крем.
Задължително е да се вземат всички предписани от лекаря лекарства и да се избягва внезапното спиране на кортикостероидите, тъй като такива действия могат да доведат до сериозно обостряне на заболяването. Пациентите, лекувани с кортикостероиди или имуносупресори, са по-податливи на инфекции. Следователно, той трябва незабавно да съобщи за повишаване на температурата на лекаря. Освен това специалистът трябва постоянно да наблюдава пациента и да е наясно с всички промени в неговото състояние.
Лупусните антитела могат да се предават от майка на новородено, което води до така наречения „лупус на новородените“. Бебето развива обрив по кожата и нивото на кръвта намалява. червени кръвни телца , левкоцити , тромбоцити . Понякога детето може да получи сърдечен блок. По правило до шестмесечна възраст неонаталният лупус се излекува, тъй като антителата на майката се унищожават.
Докторите
Лекарства
Диета, хранене при системен лупус еритематозус
Списък на източниците
- Ревматология: клинични насоки/ Ед. S.L. Насонова. - 2-ро изд., рев. и допълнителни - М .: GEOTAR-Media, 2011;
- Иванова М.М. Системен лупус еритематозус. Клиника, диагностика и лечение. Клинични ревматология, 1995;
- Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Съдова патология при антифосфолипиден синдром. - Москва; Ярославъл. - 1995 г.;
- Ситидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Дифузни заболяваниясъединителна тъкан: ръка. за лекари. М., "Медицина", 1994 г.
Познато от векове, това заболяване остава слабо разбрано днес. Системният лупус еритематозус възниква внезапно и е сериозно заболяване на имунната система, характеризиращо се предимно с увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове.
Що за болест е това?
В резултат на развитието на патологията имунната система възприема собствените си клетки като чужди. В този случай възниква производството на увреждащи антитела към здрави тъкани и клетки. Заболяването засяга съединителната тъкан, кожата, ставите, кръвоносни съдове, често засягащи сърцето, белите дробове, бъбреците, нервна система. Периодите на обостряне се редуват с ремисии. В момента болестта се счита за нелечима.
Характерен признак на лупус е голям обрив по бузите и моста на носа, наподобяващ форма на пеперуда. През Средновековието се е смятало, че тези обриви са подобни на ухапвания от вълци, които са живели в големи количества в безкрайните гори в онези дни. Това сходство даде името на болестта.
В случаите, когато заболяването засяга изключително кожата, експертите говорят за дисковидна форма. Ако вътрешните органи са увредени, това се диагностицира системен лупус еритематозус.
Кожни обриви се наблюдават в 65% от случаите, от които класическата форма на пеперуда се наблюдава при не повече от 50% от пациентите. Лупусът може да се появи на всяка възраст и най-често засяга хора на възраст между 25 и 45 години. Среща се 8-10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
причини
Причините за развитието на системен лупус еритематозус все още не са надеждно определени. Лекарите считат следните възможни причини за патологията:
- вирусни и бактериални инфекции;
- генетично предразположение;
- ефектите на лекарствата (при лечение с хинин, фенитоин, хидралазин се наблюдава при 90% от пациентите. След приключване на терапията в повечето случаи изчезва от само себе си);
- ултравиолетова радиация;
- наследственост;
- хормонални промени.
Според статистиката наличието на близки роднини с анамнеза за SLE значително увеличава вероятността от неговото формиране. Заболяването е наследствено и може да се появи след няколко поколения.
Доказано е влиянието на нивата на естроген върху появата на патология. Това е значително увеличение на количеството женски полови хормони, което провокира появата на системен лупус еритематозус. Този фактор обяснява големия брой жени, страдащи от това заболяване. Често се появява за първи път по време на бременност или по време на раждане. Мъжките полови хормони андрогени, напротив, имат защитен ефект върху тялото.
Симптоми
Списъкът на симптомите на лупус варира значително. Това:
- увреждане на кожата. На начална фазасе наблюдават при не повече от 25% от пациентите, по-късно се проявява при 60-70%, а при 15% изобщо няма обрив. Най-често обривите се появяват на открити части на тялото: лице, ръце, рамене и имат вид на еритема - червеникави люспести петна;
- фоточувствителност - среща се при 50-60% от хората, страдащи от тази патология;
- загуба на коса, особено във временната част;
- ортопедични прояви - болки в ставите, артрит се наблюдават в 90% от случаите, остеопороза - намалена костна плътност, често се появява след хормонално лечение;
- развитието на белодробни патологии се среща в 65% от случаите. Характеризира се с продължителна болка в гърдите и задух. Често се отбелязва развитие белодробна хипертонияи плеврит;
- увреждане на сърдечно-съдовата система, изразяващо се в развитие на сърдечна недостатъчност и аритмия. Най-често срещаното състояние, което се развива, е перикардит;
- развитие на бъбречно заболяване (среща се при 50% от хората с лупус);
- нарушение на притока на кръв в крайниците;
- периодично повишаване на температурата;
- бърза умора;
- отслабване;
- намалена производителност.
Диагностика
Заболяването е трудно за диагностициране. SLE се посочва от много различни симптоми, следователно, за точното му диагностициране се използва комбинация от няколко критерия:
- артрит;
- обрив под формата на червени люспести плаки;
- увреждане на лигавиците на устната или носната кухина, обикновено без болезнени прояви;
- обриви с форма на пеперуда по лицето;
- чувствителност към слънчева светлина, което води до образуване на обрив по лицето и друга открита кожа;
- значителна загуба на протеин (над 0,5 g/ден) при екскретиране с урината, което показва увреждане на бъбреците;
- възпаление на серозните мембрани - сърцето и белите дробове. Проявява се в развитието на перикардит и плеврит;
- появата на гърчове и психози, показващи проблеми с централната нервна система;
- промени в показателите на кръвоносната система: повишаване или намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите, лимфоцитите, развитие на анемия;
- промени в имунната система;
- увеличаване на броя на специфичните антитела.
Поставя се диагнозата системен лупус еритематозус при едновременно наличие на 4 знака.
Болестта може да бъде разпозната и по:
- биохимични и общи тестовекръв;
- общ анализ на урината за наличие на протеин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки;
- тестове за производство на антитела;
- рентгенови изследвания;
- компютърна томография;
- ехокардиография;
- специфични процедури (органна биопсия и гръбначна пункция).
Лечение
Системният лупус еритематозус остава нелечимо заболяване днес. Причината за възникването му и съответно начините за отстраняването му все още не са открити. Лечението е насочено към елиминиране на механизмите на развитие на лупус и предотвратяване на развитието на усложнения.
Най-ефективните лекарства са глюкокортикостероидни лекарства- вещества, синтезирани от надбъбречната кора. Глюкокортикоидите имат мощни имунорегулиращи и противовъзпалителни свойства. Те инхибират прекомерната активност на разрушителните ензими и значително намаляват нивото на еозинофилите в кръвта. Подходящ за перорално приложение:
- дексаметазон,
- кортизон,
- флудрокортизон,
- преднизолон.
Употребата на глюкокортикостероиди за дълго време ви позволява да поддържате обичайното качество на живот и значително да увеличите продължителността му.
- в начален етап до 1 mg/kg;
- поддържаща терапия 5–10 mg.
Лекарството се приема през първата половина на деня с намаляване на единичната доза на всеки 2-3 седмици.
Бързо облекчава симптомите на заболяването и намалява прекомерната активност на имунната система венозно приложениеметилпреднизолон в големи дози (500 до 1000 mg на ден) в продължение на 5 дни. Тази терапия е показана за лица младпри наблюдаване на висока имунологична активност и увреждане на нервната система.
Ефективно се използва при лечение на автоимунни заболявания цитостатични лекарства:
- циклофосфомид;
- азатиоприн;
- метотрексат.
Комбинацията от прием на цитостатици с глюкокортикостероиди дава добри резултатипри лечение на лупус. Експертите препоръчват следната схема:
- прилагане на циклофосфамид в доза от 1000 mg в началния етап, след това 200 mg дневно до достигане на обща доза от 5000 mg;
- приемане на азатиоприн (до 2,5 mg/kg дневно) или метотрексат (до 10 mg/седмично).
В присъствието на висока температура, болкав мускулите и ставите, възпаление на серозните мембраниПредписват се противовъзпалителни лекарства:
- катафаст;
- аертал;
- Наклофен.
При идентифициране на кожни лезии и чувствителност към слънчева светлинаПрепоръчва се терапия с аминохинолинови лекарства:
- Плаквенил;
- делагил.
Кога тежко протичанеИ при липса на ефектот традиционно лечениеса използвани методи за екстракорпорална детоксикация:
- плазмаферезата е метод за пречистване на кръвта, при който се замества част от плазмата, съдържаща антитела, причиняващи лупус;
- хемосорбцията е метод за интензивно пречистване на кръвта със сорбенти ( активен въглен, специални смоли).
Ефективен е за използване инхибитори на фактора на туморната некроза, като инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб.
Необходими са поне 6 месеца интензивна терапия за постигане на стабилна рецесия.
Прогноза и профилактика
Лупусът е сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Хроничното протичане постепенно води до увреждане на все повече органи. Според статистиката преживяемостта на пациентите 10 години след диагностицирането е 80%, а след 20 години - 60%. Има случаи на нормален живот 30 години след диагностицирането на патологията.
Основните причини за смъртта са:
- лупусен нефрит;
- невролупус;
- придружаващи заболявания.
По време на ремисияХората със СЛЕ са напълно способни да водят нормален живот с малки ограничения. Стабилно състояние може да се постигне, като следвате всички препоръки на лекаря и се придържате към постулатите здрав образживот.
Трябва да се избягват фактори, които могат да влошат хода на заболяването:
- продължително излагане на слънце. През лятото се препоръчва носенето на дълги ръкави и използването на слънцезащитни продукти;
- злоупотреба с водни процедури;
- неспазване на подходяща диета (хранене големи количестваживотински мазнини, пържено червено месо, солени, пикантни, пушени ястия).
Въпреки факта, че лупусът в момента е нелечим, навременното и адекватно лечение може успешно да постигне състояние на стабилна ремисия. Това намалява вероятността от усложнения и осигурява на пациента увеличаване на продължителността на живота и значително подобряване на неговото качество.
Можете също да гледате видеоклип по темата: „Опасен ли е системният лупус еритематозус?“
Лупус еритематозус (еритематоза) – хронично заболяване, при който човешката имунна система атакува клетките на съединителната тъкан като враждебни. Тази патология се среща в 0,25-1% от случаите на всички дерматологични заболявания. Точната етиология на заболяването все още не е известна на науката. Много експерти са склонни да приемат, че причината е в генетични нарушенияимунитет.
Видове заболявания
Лупус еритематозус е сложно заболяване, което не винаги може да бъде диагностицирано навреме. Има две форми: дискоиден (хроничен) и системен лупус еритематозус (СЛЕ). Според статистиката се разболяват предимно жени на възраст 20-45 години.
Системен лупус еритематозус
Тежко системно заболяване. Възприемането от имунната система на собствените клетки като чужди води до възпалителни процеси и увреждане на различни органи и тъкани на тялото. SLE може да се прояви в няколко форми и да причини възпаление на мускулите и ставите. В този случай може да се появи треска, адинамия, болки в ставите и мускулите.
При системен лупус еритематозус лигавицата претърпява промени при 60% от пациентите. Хиперемия и подуване на тъканите се забелязват на венците, бузите и небцето. Едемните петна могат да имат мехури, които се превръщат в ерозии. Те развиват покритие от гнойно-кърваво съдържание. Кожните промени са най ранни симптоми SCV. Обикновено засегнатите области са шията, крайниците и лицето.
Системният лупус еритематозус се характеризира с прогресиране на проявите, както и постепенно включване на други органи и тъкани във възпалителния процес.
Дискоиден (хроничен) лупус еритематозус
Това е относително доброкачествена форма. Началото му в повечето случаи се характеризира с еритема на лицето (носа, бузите, челото), главата, мидата на ушите, червената граница на устните и други части на тялото. Отделно може да се развие възпаление на червената лабиална граница. А самата устна мембрана се възпалява в изключителни случаи.
Има етапи на заболяването:
- еритематозен;
- хиперкератозно-инфилтративен;
- атрофичен.
Дискоидният лупус еритематозус продължава много години и се влошава през лятото. Засегнатата червена граница на устните причинява усещане за парене, което може да се влоши по време на хранене или говорене.
причини
Причините за лупус еритематозус не са напълно изяснени. Счита се за полиетиологична патология. Предполага се, че има редица фактори, които косвено могат да повлияят на появата на СЛЕ.
- излагане на ултравиолетова радиация от слънчева светлина;
- женски полови хормони (включително орални контрацептиви);
- пушене;
- приемайки малко лекарства, обикновено съдържащи АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, тербинафин;
- наличието на парвовирус, хепатит С, цитомегаловирус;
- химикали (напр. трихлоретилен, някои инсектициди, еозин)
Симптоми на заболяването
Ако имате лупус еритематозус, пациентът може да има оплаквания, които са свързани с признаци на заболяването:
- характерни кожни обриви;
- хронична умора;
- пристъпи на треска;
- подуване и болка в ставите;
- болка при дълбоко вдишване;
- повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение;
- подуване на краката, очите;
- увеличени лимфни възли;
- цианоза или избелване на пръстите на студа или в стресови ситуации;
- повишен косопад.
Някои хора изпитват главоболие, световъртеж и депресия по време на заболяване. Случва се нови признаци да се появят няколко години след диагностицирането на заболяването. Проявите имат индивидуален характер.При някои е засегната една система на тялото (кожа, стави и др.), докато други страдат от многоорганно възпаление.
Могат да възникнат следните патологии:
- нарушения на мозъка и централната нервна система, причиняващи психоза, парализа, нарушение на паметта, гърчове, очни заболявания;
- възпалителни процеси в бъбреците (нефрит);
- кръвни заболявания (анемия, тромбоза, левкопения);
- сърдечни заболявания (миокардит, перикардит);
- пневмония.
Диагностика на заболяването
Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи въз основа на червени огнища на възпаление по кожата. Външните признаци на еритематоза могат да се променят с течение на времето, така че е трудно да се направи точна диагноза въз основа на тях. Необходимо е да се използва набор от допълнителни изследвания:
- общи изследвания на кръв и урина;
- определяне на нивата на чернодробните ензими;
- анализ на антинуклеарни тела (ANA);
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- ехокардиография;
- биопсия.
Трябва да се извърши диференциална диагнозалупус еритематозус с фотодерматози, себореен дерматит, розацея, псориазис.
Лечение на заболяването
Терапията на еритематозата е продължителна и сложна. Зависи от степента на проява на заболяването и изисква подробна консултация със специалист. Той ще помогне да се оценят всички рискове и ползи от използването на определени лекарства и трябва постоянно да наблюдава процеса на лечение. Когато симптомите изчезнат, дозата на лекарствата може да се намали, а по време на обостряне може да се увеличи.
Всяка форма на лупус еритематозус изисква изключване на лъчева терапия, твърде висока и ниска температурни условия, кожни раздразнения (както химически, така и физически).
Медикаментозно лечение
За лечение на еритематоза лекарят предписва комплекс от лекарства с различен спектър на действие.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
- напроксен;
- ибупрофен;
- диклофенак (по лекарско предписание).
Като странични ефектиПриемането на тези лекарства може да причини коремна болка, проблеми с бъбреците и сърдечни усложнения.
Антималарийните лекарства (хидроксихлорохин) контролират симптомите на заболяването. Приемът му може да бъде придружен от стомашен дискомфорт и понякога увреждане на ретината.
Кортикостероиди:
- преднизолон;
- дексаметазон;
- метилпреднизолон.
Страничните ефекти (остеопороза, хипертония, наддаване на тегло и др.) се характеризират с продължителността им. Тъй като дозата на кортикостероидите се увеличава, рискът от странични ефекти се увеличава.
Често се използват имуносупресори за различни заболяванияавтоимунна природа:
- метотрексат;
- циклофосфамид (цитоксан);
- азатиоприн (имуран);
- белимумаб;
- микофенолат и други.
Традиционни методи
Народните средства за борба с лупус еритематозус могат да се използват ефективно заедно с традиционните лекарства (задължително под наблюдението на лекар).Те помагат за смекчаване на въздействието хормонални лекарства. Не използвайте имуностимуланти.
- Направете запарка от изсушени листа от имел. Най-добре е да го събирате от бреза. Залейте 2 чаени лъжички от препарата с чаша вряща вода. Задръжте на огъня за 1 минута, оставете за 30 минути. Пие се по 1/3 чаша след хранене три пъти на ден.
- Залейте 50 г бучиниш с 0,5 л спирт. Оставете за 14 дни на тъмно място. Прецедете тинктурата. Пийте на празен стомах, като започнете с 1 капка на ден. Увеличете дозата с 1 капка всеки ден до 40-ия ден. След това вземете по низходящ начин, достигайки до 1 капка. След хранене не трябва да се приема храна в продължение на 1 час.
- 200 мл зехтинсложете на слаб огън, добавете по 1 супена лъжица низ и теменужки. Оставете да къкри 5 минути при непрекъснато бъркане. Оставете да се влива в продължение на един ден. Прецедете маслото и третирайте с него възпалените места 3 пъти на ден.
- Смелете 1 лъжица корен от женско биле, добавете 0,5 литра вода. Оставете да къкри на тих огън 15 минути. Пийте охладения, прецеден бульон на 1-2 глътки през целия ден.
Заболяване при деца
При децата тази патология е пряко свързана с функционирането на имунната система. 20% от всички пациенти с еритематоза са деца. Лупус еритематозус при деца се лекува по-трудно, отколкото при възрастни. Смъртните случаи са чести. Лупусът започва да се проявява напълно на възраст 9-10 години. Рядко е възможно да се идентифицира веднага. Клинични признациняма болест. Първо, някой орган е засегнат, с времето минаваизчезване на възпалението. След това се появяват други симптоми, с признаци на увреждане на друг орган.
Освен поставяне на диагноза клиничен прегледизползвайте други методи за изследване. Имунологичните изследвания са много важни,които позволяват да се идентифицират признаци, специфични за еритематозата. Допълнително проведено клинични тестовеурина, кръв. Може да бъде показан ултразвук на сърцето коремна кухина, електрокардиограма. Няма специфични лабораторни тестове за откриване на лупус, но въз основа на техните резултати, заедно с данните от клиничния преглед, диагнозата може да бъде опростена.
Децата се подлагат на комплексна терапия в болнични условия. Те се нуждаят от специално отношение. Болните деца не трябва да се ваксинират. Трябва да следвате диета, да ограничите приема на въглехидрати и да изключите продуктите от сок. Основата трябва да бъде протеини и калиеви соли. Трябва да приемате витамини С и В.
Сред предписаните лекарства:
- кортикостероиди;
- циостатици;
- имуносупресори;
- стероидно-хинолинови лекарства.
Как се предава болестта
Тъй като преките причини за заболяването не са точно установени, няма консенсус дали е заразно. Смята се, че лупусът може да се предава от човек на човек. Но пътят на заразяване не е ясени не намери потвърждение.
Често хората не искат да влизат в контакт с пациенти с еритематоза и се страхуват да докоснат засегнатите области. Такива предпазни мерки може да са оправдани, тъй като механизмите на предаване на болестта са неизвестни.
Мнозина са съгласни, че тъй като болестта е подобна по природа на алергиите, тя може да се предава само чрез гени.
За да се предотврати заболяването, е необходимо детствовключват общи предпазни мерки, особено хора в риск:
- не се излагайте на ултравиолетови лъчи, използвайте слънцезащитен крем;
- избягвайте силно пренапрежение;
- се придържат към здравословна диета;
- премахнете пушенето.
При системен лупус еритематозус прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, тъй като може да продължи много години и да не настъпи пълно възстановяване. Но при навременна терапия периодите на ремисия стават значително по-дълги. Хората, страдащи от тази патология, трябва да имат постоянни благоприятни условия за работа и живот. Необходимо е системно наблюдение от лекар.
Елена Малишева и телевизионното предаване „Живей здравословно“ за системен лупус еритематозус: