Повишени тромбоцити в кръвта. Какво представляват повишените тромбоцити при възрастен (причини и последствия)
Тромбоцитите са формените елементи на кръвта, които са отговорни за нейното съсирване. Те се произвеждат от костния мозък. Увеличаването на концентрацията на телата над нормата се нарича тромбоцитоза. Провокира се от патологии на хемопоетичната система, онкологични заболявания, дефицит на хранителни вещества, както и остри състояния (изгаряния, шок, кървене).
Външни признацитромбоцитозата е нарушение на кръвообращението и склонност към хематоми. Лечението зависи от естеството на основното заболяване.
Функции и свойства на телата
Тези кръвни елементи са малки (2–3 μm). Външно приличат на безцветни заоблени плочи с гладка повърхност. Това са неактивни тромбоцити, които циркулират в здраво тяло. Свойствата на телата са следните:
- когато тъканите са повредени, те се активират, превръщат се в звездовидни клеткис дълги процеси;
- поради способността за прилепване, те са прикрепени към стените на увредените съдове;
- способността за агрегиране осигурява "залепване" на частици помежду си, те образуват тромбоцитна тапа;
- други кръвни клетки са прикрепени към тромбоцитни агрегати, образувайки плътен съсирек (необходим за покриване на разрушената част на съда);
- отделят растежни фактори - вещества, които стимулират процесите на делене и регенерация на клетките;
- осигуряват хранене на ендотела (вътрешни съдови клетки);
- са способни да улавят и транспортират чужди протеини, за да се „запознаят“ с имунните клетки;
- действат като основа за образуването на нови кръвоносни съдове;
- отделят медиатори на спазъм, намалявайки интензивността на кървенето.
Основната задача на тромбоцитите е да реагират светкавично на травматични ефекти, за да предотвратят загуба на кръв. Това е същността на първичната хемостаза.
Тромбоцитите се образуват от мегакариоцитите под действието на чернодробния хормон тромбопоетин. Веществото стимулира узряването на клетките на червения костен мозък, след което те могат да се разделят на много фрагменти (от всяка гигантска структура се образуват до 8000 пластини). Когато голямо количество от тях се натрупа в кръвта, освобождаването на тромбопоетин спира. Така се поддържа балансът на кръвните клетки.
Тромбоцитите циркулират в тялото от 2 до 8 дни, изпълнявайки своите функции. Тогава структурата им се променя, те се разпознават от специални клетки на черния дроб и далака, където се оползотворяват. Последният орган може да депозира тела (около 30% от общо тегло), а след това ги разпределете в случай на спешна нужда.
Норма и тромбоцитоза
Физиологичните параметри на безцветните кръвни пластини се променят през целия живот, което е свързано с постепенното формиране на синтезиращата функция на костния мозък и флуктуациите хормонален фон. Нивото на тромбоцитите също се променя при определени условия (прочетете всичко за нивото на тромбоцитите). Например при освобождаване на адреналин в кръвта, след физическо натоварване, по време на бременност.
Таблица - Справочни показатели
При повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта над 420 * 10⁹ / l, те говорят за тромбоцитоза. Това е лабораторен термин, който отразява увеличаването на концентрацията на плочи за единица обем биоматериал. Важен е механизмът на развитие на държавата. Неуспехът може да бъде на етапа на образуване на формирани елементи (в костния мозък), тяхното разпределение в кръвта или по време на изхвърляне. За да премахнете нарушението, първо трябва да откриете причината за него.
Разновидности на държавата
Тромбоцитозата е относителна или абсолютна. Първият придружава дехидратацията на тялото, когато обемът на течността в кръвния поток намалява и броят на образуваните елементи остава същият. Отклонението възниква поради удебеляване на кръвта. Това се случва, когато:
- нарушение на режима на пиене;
- престой в горещи/сухи условия;
- електролитен дисбаланс;
- бъбречни патологии;
- метаболитни нарушения, придружени от загуба на вода ( диабет);
- на фона чревни инфекции(с обилно повръщане и диария).
Те казват за абсолютна тромбоцитоза, ако концентрацията на клетките се промени поради увеличаване на броя им без промени в обема на кръвта, което се случва при много патологични състояния. Това състояние може да се нарече още "гъста кръв".
Увеличаването на нивото на образуващите тромби тела може да бъде първично. Това означава промяна в производството на тромбоцити в костния мозък. Една от формите му е идиопатична, има много причини за състоянието, но не е възможно да се определи коя е отключила развитието на патологията. Друго име - клонална тромбоцитоза, се характеризира с бързо значително повишаване на концентрацията на клетки в кръвта с промяна в тяхната морфология, функции и образуването на гигантски структури.
Първичната тромбоцитоза също е от съществено значение. Характеризира се с промяна в броя и формата на мегакариоцитите, склонни към хроничен ходс постепенно увеличаване на броя на тромбоцитите (често до 3000). Техните функции и морфологични свойства са обект на метаморфози. Патологията по-често се открива случайно при възрастни хора, рядко придружена от специфични симптоми. Характеризира се с парадоксална комбинация от склонност към тромбоза и в същото време към кървене. При есенциална тромбоцитоза се записват спонтанни и повтарящи се кръвоизливи от стомашно-чревния тракт.
Вторичната тромбоцитоза се развива на фона на основното заболяване и не е свързана с нарушена хемопоетична функция или промени в структурата на костния мозък. Нарича се още симптоматично или реактивно. Основните предпоставки за развитие са активирането на тромбопоетина, преразпределението на тромбоцитите, масовото освобождаване на телата от депото. Характеристики на реактивната форма:
- придружено от умерено или леко повишаване на нивото на клетките (до 800);
- техните морфологични свойства и функционална активност се запазват;
- намален риск от кървене и съдова тромбоемболия.
Може да се развие симптоматична тромбоцитоза остри състояния(кървене, операция, инфекция) или хронични промени в организма (анемия, онкопатология, възпалителни, автоимунни процеси).
Тромбоцитозата се открива в общия кръвен тест (вижте опциите за промени в други показатели в статията). При значителни промени в тромбоцитите се препоръчва тестът да се направи отново (за да се изключи грешка).
Причини за отклонения
Увеличаването на концентрацията на тромбоцитите в кръвта най-често се дължи на хематологични заболявания. Те включват патологии на кръвта и кръвотворните органи (основният от които е червеният костен мозък). Ако функционирането му е нарушено, синтезът на кръвни клетки се променя. Такива нарушения водят до дегенерация на стволови клетки, миелопролиферативни процеси.
възрастни
Тромбоцитозата е усложнение истинска полицитемия, левкемия. Функционирането на костния мозък може да бъде нарушено на фона на растежа злокачествени туморикогато се появят метастази в костите (базофилите и тромбоцитите често се увеличават). Синтезът на кръвните клетки се променя при липса на витамини и минерали. Дефицитът на желязо и апластични форми на анемия могат да провокират тромбоцитоза.
Превишаването на концентрацията на тромбоцитите извън нормалните граници може да причини остри и хронични нарушения в организма. Първите включват:
- наранявания (некроза, изгаряния, порязвания, фрактури);
- отравяне (химични вещества с масивно съдово увреждане от токсини);
- кървене;
- хирургични операции (постоянни нарушенияпридружено от спленектомия - отстраняване на далака).
Отклоненията могат да бъдат провокирани и от някои лекарства. Лекарствата, които повишават нивата на тромбоцитите, са химиотерапевтични лекарства, кортикостероиди (отбелязва се промяна в показателите след дексаметазон, преднизолон), орални контрацептиви. Понякога отклонения в клиничен анализкървене се появява след продължително лечение с антибиотици.
деца
Както сериозни заболявания (като рак на кръвта), така и всякакви минали инфекции могат да провокират тромбоцитоза при деца. Важно е да се провери дали нивото на телата се връща към нормалното в рамките на 2 седмици след възстановяването. При деца от първата година от живота, повече висока производителносттромбоцитите, отколкото при юноши и възрастни. Това се дължи на повишената нужда на тялото от тела с активния му растеж.
Бременни жени
Леката тромбоцитоза по време на бременност се счита за нормален вариант. Свързва се със забавяне на метаболизма и увеличаване на натоварването на тялото, дефицит на определени вещества. Въпреки това, бъдещите майки трябва редовно да правят кръвен тест, за да забележат значителни отклонения навреме.
Физиологичната тромбоцитоза се счита за трети триместър. Това се дължи на факта, че тялото "съхранява" кръвни клетки, включително тромбоцити, като по този начин се подготвя за предстоящото раждане и загуба на кръв (минимумът при естествено раждане на дете е около 300 ml, по време на цезарово сечение- не по-малко от 500 ml).
Тежката тромбоцитоза и повишеният вискозитет на кръвта могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода. Нарушаването на пропускливостта на плацентарната бариера води до хипоксия, освен това при условия на повишен стрес мозъкът и бъбреците на бъдещата майка са под заплахата от исхемични процеси.
Тромбоцитите са тромбоцити с овална форма, които са отговорни за процесите на съсирване на кръвта и навременното спиране на кървенето. Образуването на тромбоцити става в костния мозък чрез "откъсване" от мегакариоцитите. Повишените тромбоцити показват нарушение на образуването или разделянето на тромбоцитите.
Тромбоцитите участват в много телесни процеси за поддържане нормален съставплазмата и състоянието на всички системи (хомеостаза) чрез изпълнение на следните функции:
- участие в процесите на кръвосъсирване поради адхезията на клетките към повърхности, различни от съдовия ендотел, и залепването на плочите заедно, за да образуват единна система;
- способността да предизвиква спазми малки съдовеза спиране на кървенето;
- защита на тялото от чужди бактерии чрез залепване на пластини с чужди микроорганизми, активиране на лимфоцити (клетки имунна система) в местата на кървене и съдържанието на имуноглобулини, които унищожават определени видове бактерии;
- регулиране на пропускливостта на стената съдова система(когато се появи висока съдова пропускливост, тромбоцитите укрепват съдовия ендотел).
Отрицателна характеристика на кръвните плочи е функцията за залепване на молекулите на холестерола по време на образуването на кръвни съсиреци, което води до появата на атеросклеротични плаки.
Скоростта на тромбоцитите в кръвта (таблица)
Нивото на тромбоцитите при възрастен е относително стабилно и не зависи от пола.
Увеличаването на броя на тромбоцитите може да бъде причинено от влиянието на такива физиологични фактори, как:
- менструален цикъл при жените;
- ядене на храни, които допринасят за съсирването на кръвта;
- леки форми на дехидратация в резултат на висока температура на въздуха.
При жените след менструация нивото на тромбоцитите намалява до 100-350 g / l, но в рамките на 5-7 дни показателите се нормализират.
Причини за повишени тромбоцити при възрастни
Ненормалното увеличение на тромбоцитите се нарича тромбоцитоза. Има няколко нива на тромбоцитоза в зависимост от броя на тромбоцитите в плазмата:
- умерено - 500-700 g / l;
- изразен - 800-2000 g / l.
Също така тромбоцитозата е първична и вторична. При първична тромбоцитоза индексите на кръвните плочи се увеличават в резултат на първичната пролиферация на мегакариоцити - патологичната пролиферация на клетки от костна тъкан.
Първичната тромбоцитоза често се открива по време на развитието на патологии на костния мозък, произтичащи от следните заболявания:
- Есенциалната тромбоцитемия е образуването на голям брой тромбоцити, което е придружено от често кървене и образуване на кръвни съсиреци. Заболяването в повечето случаи се развива при възрастни на възраст от 50 до 70 години. Терапията на тромбоцитемията е симптоматична и се състои в периодично индуцирано от лекарството намаляване на концентрацията на тромбоцитите.
- Еритремията или полицитемията е хронично хематологично заболяване с високи нива на червени кръвни клетки, с понякога повишени тромбоцити и бели кръвни клетки. Усложненията на еритремията са инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, тромбофлебит.
Вторичната тромбоцитоза възниква поради развитието хронични болести вътрешни органи стомашно-чревния тракти други нарушения.
Основните заболявания, водещи до развитие на вторична тромбоцитоза, са следните:
- развитието на инфекциозни заболявания от бактериална, вирусна и гъбична природа (хепатит, морбили, грип, млечница, пневмония, менингит, тонзилит и др.);
- възпалителни заболявания като колагеноза, възпаление на простатата, саркоидоза;
- химиотерапия при лечение на рак;
- заболявания с патологична промяна съединителната тъкан(ревматизъм, ревматоиден артрит, остра ревматична треска);
- улцерозен колит, панкреатит;
- хематологични патологии, например желязодефицитна анемия;
- злокачествени тумори (невробластом, хепатобластом, лимфом);
- остро кървене;
- отстраняването на далака, което води до реактивна тромбоцитоза, може да причини увеличено количествотромбоцити и бавен разпад на клетките.
Също така причината за тромбоцитоза може да бъде употребата на следните лекарства:
- кортикостероиди (преднизолон, декадрон, селестон, флоринеф и др.);
- симпатикомиметици (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин и др.);
- противозачатъчни.
По време на бременност
Нормата на тромбоцитите по време на бременност е от 150 до 400 x 10⁹/литър. Индексът на тромбоцитите във всеки триместър се различава в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.
Ако тромбоцитите са повишени през първия триместър, това може да е резултат от токсикоза, често повръщанеи дехидратация. През втория и третия триместър естествени причинивисокото съдържание на тромбоцити в плазмата е недостатъчно количество вода в храната.
По време на бременност причината за повишаване на показателите може да бъде антифосфолипиден синдром- високо съсирване на кръвта, причинено от антифосфолипидни антитела, което води до образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите.
Антифосфолипидният синдром има сериозни последствия, като спонтанен аборт, спонтанен аборт, плацентарно-фетален инфаркт, психически и физически разстройства при новородено бебе.
Повишеният брой на тромбоцитите в кръвта през първите месеци след раждането е нормалнопричинени от значителна загуба на кръв по време на трудова дейност, както и обилно следродилно течение.
В случаите, когато нивото на тромбоцитите в кръвта е повишено, това може да доведе до тромбоемболизъм - остро запушване на кръвоносните съдове, което често се случва след раждането (при 30 жени от 1000). Висок риск от тромбоемболия се наблюдава под въздействието на следните фактори:
- цезарово сечение;
- възраст над 40 години;
- наличието на автоимунна колагеноза (системен лупус еритематозус);
- венозна конгестия;
- заболяване на бъбреците.
Диагностика
За диагностициране на първична тромбоцитоза се използват резултатите от общ кръвен тест. Характерни особеностинарушенията на хемопоетичните процеси са увеличаване на размера, промяна в структурата и увеличаване на броя на тромбоцитите до 3000 g / l, както и дефицит на желязо в организма.
Ако тромбоцитите в кръвта са повишени, тогава за по-подробна диагностика на състоянието на коагулацията се използват два вида коагулограма:
- Обща или основна коагулограма може да потвърди аномалии в профилирани елементиплазма, участваща в съсирването. В лабораторията се изследва скоростта на съсирване на плазмата, броят на клетките и химически веществаучаства в процесите на коагулация и антикоагулация.
- Разширената коагулограма установява причината за тромбоцитозата с помощта на специфични плазмени параметри, като ниво на протеини, фибриногени, антитромбини, фактор на фон Вилебранд и др.
Ако се подозира първична тромбоцитоза, се извършват изследвания на костния мозък, а именно аспирационна биопсия или трепанобиопсия.
За да се потвърдят причините за вторична тромбоцитоза, е необходимо да се проведат серия от изследвания на вътрешните органи:
- ултразвуково изследване на черния дроб, далака, органите на стомашно-чревния тракт;
- Ултразвук на тазовите органи;
- рентгенова снимка на бял дроб и др.
Лечение
За елиминиране на първичната тромбоцитоза с патологична пролиферация на клетки от костен мозък, както и за нормализиране на коагулацията на кръвта, се използват следните терапии:
- нормализиране на съсирването на кръвта чрез използване на антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, трифлусал, клопидогрел) и антикоагуланти (хирудин, варфарин, фенилин и др.);
- премахване на възпаление чрез приемане на интерферони;
- намалена активност на узряване на мегакариоцитите (анагрелид);
- плазмено почистване високо съдържаниетромбоцити чрез разделяне на кръвта (тромбоцитофереза).
Важно условие за намаляване на тромбоцитите при вторична тромбоцитоза е лечението на основното хронично, възпалително или хематологично заболяване в комбинация с симптоматично лечениевисоко съсирване на кръвта с такива лекарства:
- аспирин;
- хепарин;
- Xarelto;
- Кардиомагнил и др.
Хранене
Наред с медикаментозното лечение, важно условие за намаляване високо нивотромбоцитите в кръвта са правилна диетахранене. За да разредите кръвта, е необходимо ежедневно да консумирате храни:
- с високо съдържаниекиселини (цитрусови плодове, кисели горски плодове и плодове, Ябълков оцет, доматен сок);
- с йод в състава за нормална операция щитовидната жлеза(морски дарове, водорасли);
- с магнезий за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (мляко и млечни продукти, месо, боб, патладжан, пълнозърнесто брашно);
- с омега-3 (мазна риба, рибена мазнина, ленено масло).
Също така, редица храни, които допринасят за съсирването на кръвта, трябва да бъдат изключени от диетата:
- банани;
- арония;
- орехи;
- леща за готвене;
- каша от елда;
- нар;
- отвара от дива роза, коприва;
- алкохолни и газирани напитки;
- пушено месо и колбаси.
Причините за повишаване на тромбоцитите в кръвта на детето са многобройни и различни:
- С вродени и придобити патологии на кръвоносната система ( автоимунни заболявания, онкологични процеси и др.), експертите отбелязват развитието на първична тромбоцитоза.
- Ако концентрацията на тромбоцитите при дете се увеличи на фона на продължаващото инфекциозни процесив различни органи и системи, говорим сиза вторична тромбоцитоза. Счита се за допълнителен фактор при защитни механизмиорганизъм, насочен към бързо елиминиране на инфекциозния фокус. Вторичната тромбоцитоза се характеризира с едновременна повишаване на левкоцитите.
Причините, поради които стойностите на тромбоцитите могат да се повишат, са много различни. Разбира се, на първо място, това показва, че пациентът има здравословни проблеми, така че трябва да се направят повече изследвания, за да се установи точната причина за повишеното ниво на плочките.
Причините за повишаване на нивата на тромбоцитите са следните:
Състояние, при което броят на тромбоцитите надвишава нормата, се нарича тромбоцитоза, следните процеси могат да го причинят:
- жизненият цикъл на тромбоцитите е превишен;
- те се произвеждат в излишък от костния мозък;
- има остро или хронично кървене;
- обемът на циркулиращата плазма намалява, но обемът на тромбоцитите и другите клетки не се променя.
Увеличаването на тромбоцитите може да се дължи на наличието на улцерозен колит.
Следните фактори влияят върху растежа на тромбоцитите:
- наличието на еритремия;
- инхибиране на процеса на разрушаване на тромбоцитите;
- неравномерно разпределение на тромбоцитите - характерно при наличие на пренапрежение.
Тромбоцитозата може да се появи при деца на всяка възраст. Можете да говорите за такава диагноза, когато има значително увеличение на тромбоцитите. Лекият излишък е по-често срещан горни границинорми.
Вторичната тромбоцитоза се развива на фона на такива патологии:
- язвен колит;
- туберкулоза;
- ревматизъм (активна форма);
- остеомиелит;
- инфекции, остри и хронични;
- анемия;
- резултатът от отстраняването на далака;
- костни фрактури, по-специално тръбни;
- цироза на черния дроб;
- тежка загуба на кръв;
- множество хирургични интервенции;
- онкология;
- амилоидоза.
В допълнение към болестите, влияят върху растежа този показателупотребата на определени лекарства, а именно странични ефектитези лекарства, например епинефрин, адреналин, кортикостероиди.
Какво представляват тромбоцитите и за какво са?
Тромбоцитите се наричат безядрени пластини, които са отделени от себе си от мегакариоцит. От един такъв мегакариоцит в кръвта влизат около 5-10 хиляди тромбоцити. Продължителността на живота им е от 5 до 9 месеца.
След края на един период започва обновяването на клетките. Когато се наруши балансът между производството на нови и унищожаването на стари записи, започва развитието на патологията. Когато се произвеждат твърде много тромбоцити, рискът от тромбоза се увеличава.
Повечето важна роляТромбоцитите участват в процеса на съсирване на кръвта. В случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове, благодарение на тромбоцитите се освобождава коагулационен фактор, в резултат на което увреденият съд се запушва с тромб. В резултат на това кървенето спира и тялото е защитено от загуба на кръв.
В допълнение към функцията за тромбоза, тези пластини изпълняват редица други функции в човешкото тяло:
- по време на кървене тромбоцитите освобождават вазоконстрикторни вещества в кръвта, най-известните от които са адреналин, серотонин, норепинефрин;
- тромбоцитите също така контролират целостта на стените на кръвоносните съдове - те имат благоприятен ефект върху вътрешна обвивкасъдови стени - ендотел - те го подхранват и подобряват метаболизма му;
- ускоряване на заздравяването на тъканите;
- фагоцитоза и носител на антитела.
Тромбоцитите не са точно клетки, а постклетъчни структури, които циркулират в кръвта и живеят от два до десет дни, след което се използват от специални клетки на далака и черния дроб. Тромбоцитите се образуват от мегакариоцити (гигантски клетки в костния мозък). Те са лишени от ядро и имат плоска форма, живеят само 7-10 дни, като постоянно се обновяват. Следователно постоянен процес в тялото на здрав човек е процесът на обработка на стари тромбоцити и производство на нови.
Техен основната задача- образуване на тромб за спиране на кървенето и стимулиране на регенерацията (заздравяването) на увредените тъкани. Нека да разберем какво означава, ако възрастен е диагностициран с повишени тромбоцити в кръвта и какво да правим в такава ситуация.
Тромбоцитите са малки сферични червени пластинки от кръв, които нямат ядро. Размерът им е 2-4 микрона.
Заедно с левкоцитите и еритроцитите, тромбоцитите принадлежат към клетъчните елементи на кръвта. Клетъчните изследвания са включени в общ анализкръв и показва оценка на нейната коагулация, което влияе върху способността на тялото да спира кървенето и да спасява животи с голяма загуба на кръв.
Тромбоцитите не съдържат ядро, но се състоят от голям брой гранули (до двеста парчета). IN нормално състояниеклетките са кръгли или овална форма, а размерът им пряко зависи от възрастта. Клетките живеят от 7 до 12 дни, след което се унищожават в черния дроб, белите дробове или далака.
Тромбоцитните гранули съдържат тромбоцитни фактори: аденозин дифосфат, тромбин, тромбоксан и др. Те участват в образуването на специални съединения - лизоцин и В-лизин, които разрушават мембраните на редица бактерии, предпазвайки тялото от проникване в него на патогенни микроби и бактерии.
Псевдоподите, които присъстват, помагат на кръвните клетки да се движат по кръвния поток. Те могат да се придържат към повърхността чужди тела, улавяйте ги и ги смилайте. Клетките се слепват и образуват съсирек, който предпазва от кървене.
Също така те участват активно в хемостазата (съсирването на кръвта) и доставят хранителни вещества на ендотела.
Тромбоцитите се наричат "кръвни плочки", защото могат да променят формата си от кръгла до звездовидна. Ако има повреда вътре в съдовете, те приемат формата на мрежа, докато затварят всички повредени зони. Това стимулира процеса на кръвосъсирване и образуването на съсирек, който спира кръвозагубата.
За справка. Тромбоцитите са инструмент за създаване на „тапа“, която предотвратява загубата на кръв от сърдечно-съдовата система.
Възможни усложнения
Повишената стойност на тромбоцитите е опасно състояние за човешкото здраве и може да причини развитието на следните усложнения:
- образуване на тромби;
- тромбофлебит;
- исхемична болест;
- подуване;
- запушване на артерии и кръвоносни съдове;
- белодробна емболия;
- сърдечен удар;
- удар.
Тромбоцитозата е невидима заплаха за човешкото здраве. Може да бъде както първично явление, така и следствие от някакво заболяване. За да бъдете предупредени и да започнете своевременно лечение, трябва редовно да приемате необходими тестовеи поддържайте здравето си под контрол.
Диета
Важна роля в лечението на тромбоцитозата играе правилното хранене. Всички вещества, които влизат в тялото с храна, влияят върху състава на кръвта.
Важно е да се консумира голям бройтечности. Дехидратацията е една от причините за повишаване на вискозитета. Идеалната напитка е чистата вода.
В диетата на жена, склонна към развитие на тромбоцитоза, трябва да има:
- растителни масла;
- рибена мазнина;
- пресни плодове;
- зеленчуци;
- горски плодове.
Храната трябва да е богата на ненаситени мастни киселини. Това има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Артериите постепенно се изчистват от съсиреци.
Плодовете и плодовете допълват запасите от антиоксиданти - вещества, които предотвратяват освобождаването на свободни радикали.
Броят на тромбоцитите ще се поддържа в нормални граници чрез ядене на зелени зеленчуци или джинджифил.
Когато нивото на тромбоцитите надвиши нормата, се регистрира състояние, наречено тромбоцитоза. Това може да бъде причинено от процеси, протичащи в тялото:
- костният мозък произвежда повече тромбоцити;
- тромбоцитите не се унищожават навреме, жизненият им цикъл е превишен;
- съдовете са засегнати от атеросклеротичния процес;
- при наличие на остро или хронично кървене;
- обемът на циркулиращата плазма намалява, като същевременно се поддържа стабилен обем на тромбоцитите и другите кръвни клетки.
Тромбоцитоза се случва:
- Първичен.
- Втори.
- Относително.
Първичната тромбоцитоза е хематологична аномалия, причинена от неправилно функциониране на костния мозък.
Този тип тромбоцитоза е проява на миелопролиферативен синдром. Характеризира се с дисфункция на костния мозък и повишена хемопоеза на всички клетки или на един от техните видове. Тромбоцитите се произвеждат неконтролируемо, в резултат на което концентрацията им се увеличава.
Най-често такива патологии са характерни за хора, които са навършили шестдесет години. В повече ранна възрасти са редки при деца.
Първичната тромбоцитоза се диагностицира в повечето случаи случайно.
Вторична тромбоцитоза - увеличаването на броя на тромбоцитите се дължи на наличието на патологии в тялото.
Относителната тромбоцитоза се проявява чрез увеличаване на тромбоцитите в кръвта на фона на намаляване на плазмения обем. Всъщност броят на тромбоцитите е в рамките на установената норма.
Механизъм и видове увеличаване на тромбоцитите
Феноменът на повишаване на PLT на клетките в сравнение с нормата, която при възрастни е 200 - 400 * 109 / l, се нарича тромбоцитоза. Когато тромбоцитите са повишени до 700 - 900 * 109 / l, това означава, че тромбоцитозата в кръвта е умерена и ако нивото на PLT е много по-високо от нормалното и над 900 * 109 / l, тогава това показва високо ниво на тромбоцитоза .
Увеличаването на PLT популацията може да бъде:
- абсолютно - увеличаване на броя на тромбоцитите;
- относително - намаляване на обема на плазмата, причинено от дехидратация на тялото.
Загуба на течност от кръвната плазма с относителна тромбоцитоза може да възникне поради:
- продължително повръщане;
- диария;
- общи изгаряния;
- намаляване на дневния прием на течности.
Дехидратацията е опасна с риск от съсирване на кръвта, появата на кръвни съсиреци. Абсолютната тромбоцитоза представлява не по-малка опасност за състоянието на човешкото здраве.
При абсолютна тромбоцитоза причините за увеличаване на тромбоцитите могат да бъдат:
- първични - възникват в резултат на активното производство на мегакариоцити, които са източник на млади тромбоцити;
- вторични - развиват се като съпътстващо явление при различни заболявания.
Увеличението може да бъде физиологично по природа, без да е опасно за тялото. Тези временни увеличения на клетъчния PLT, понякога доста значителни, включват увеличение на резултатите от теста след физическа дейност, емоционално пренапрежение в отговор на освобождаването на адреналин.
Тромбоцитозата е от няколко вида.
Състоянието на плочите се оценява не само от техния брой, но и от скоростта на съсирване на кръвта. Мерната единица е хиляда на микролитър (хиляда/µl).
При жените следните показатели се считат за нормални нива на тромбоцитите:
- от момента на раждането и през първите 10 дни от живота - 99-421 хиляди / μl;
- от 10 дни до месец - 150-400;
- от месец до шест месеца - 180-400;
- от шест месеца до една година - 160-390;
- от година до 5 години - 150-400;
- от 5 до 10 години - 180-450;
- от 10 до 15 години - 150-450;
- от 15 години нататък - 180-320.
Броят и нормата на тромбоцитите е нестабилна стойност, следователно, за да се разбере каква стойност е нормата за една жена, трябва да се вземат предвид редица фактори, например като:
- физиологични характеристики на тялото;
- възраст.
Кръвен тест за броя на тромбоцитите е необходим за всяка жена, която е достигнала периода на менопаузата, за да може навреме да предотврати появата на потенциално опасни заболявания.
Трябва да се има предвид, че стойността на тромбоцитите може да намалее през периода критични дни. Това се дължи на факта, че по този начин тялото се опитва да се предпази от евентуално кървене. В този момент не си струва да правите кръвен тест, тъй като това ще бъде допълнителна тежест за нервната и кръвоносната система.
При мъж нормалната скорост е от 180 до 400 хиляди / μl. Но тези стойности също могат да се променят в зависимост от възрастта:
- до 16 години - 160-390 хиляди / μl;
- 16-25 години - 180-380;
- 26-35 години - 180-400;
- 36-60 години - 180-340;
- от 60 и повече години - 180-320.
Нормата на тромбоцитите при мъже и жени според възрастта
Причините, които причиняват повишаване на стойностите на тромбоцитите в кръвта по време на бременността, не се различават от общите.
Но има някои допълнителни причини:
- Антифосфолипидният синдром води до тромбоза. През последния триместър съществува висок риск от тромботични екзацербации.
- Нарушаване на водния баланс поради токсикоза, повръщане и диария. Отокът принуждава бременната жена да се ограничи до приема на течности, което води до влошаване на ситуацията.
Голям брой тромбоцити по време на периода на раждане на бебе не е патология, ако стойностите не са твърде извън нормата.
Значително увеличение на броя на тромбоцитите причинява повишено съсирванекръв и може да причини спонтанен аборт по всяко време.
Жените в този важен момент обикновено следят внимателно всички промени във функционирането на тялото. Лекарите също така извършват постоянен мониторинг, като предписват безкрайни изследвания през целия период. Спазването на всички изисквания на лекуващия лекар и внимателното отношение към себе си ще помогне да се избегнат усложнения.
Количественото и качественото съдържание на кръвта може да покаже състоянието на тялото, разкривайки различни отклонения, които не се проявяват външно.
Наличието на тромбоцити в кръвта определя нейния вискозитет, който определя регенеративната функция на хемопоетичната система. В мъжкото тяло нивото на тромбоцитите е много по-високо, отколкото при жените.
В женското тяло обаче тромбоцитите могат да бъдат надценени. Защо това се случва, как се проявява и какви мерки да предприемем, ще анализираме допълнително.
Повишени тромбоцити при възрастни: лечение
- Терапията се определя, като се вземе предвид заболяването, което води до промени в количествения състав на тромбоцитите. Тогава основата на лечението ще бъде насочена конкретно към избавяне от определена болест.
- Ако причината са промените в костния мозък, се предписват лекарства, които инхибират производството на нови тромбоцити.
- Заедно с това се предписват и разредители на кръвта.
Всички методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекаря. На жените се предписват лекарства, които разреждат кръвта.
Най-простият вариант е аспирин. Съдържащата се в състава му ацетилсалицилова киселина е в състояние да намали вискозитета поради разрушаването на самите тромбоцити.
При лечението се използват антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват съсирването.
Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток:
- Ливарудин;
- хепарин;
- Арготобан;
- Бивалирудин.
Точната дозировка се определя от лекаря. Той ще реши колко дълго ще продължи курсът на лечение.
В тежки случаи лекарствената терапия може да не е ефективна.
Извършете процедурата за тромбоцитофереза. В този случай част от тромбоцитите се отделят от кръвната плазма.
Можете да подредите стойностите на тромбоцитите с помощта на лекарствена терапияИ терапевтична диета. Всичко това се предписва от лекуващия лекар.
За елиминиране на първичната тромбоцитоза с патологична пролиферация на клетки от костен мозък, както и за нормализиране на коагулацията на кръвта, се използват следните терапии:
- нормализиране на съсирването на кръвта чрез използване на антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, трифлусал, клопидогрел) и антикоагуланти (хирудин, варфарин, фенилин и др.);
- премахване на възпаление чрез приемане на интерферони;
- намалена активност на узряване на мегакариоцитите (анагрелид);
- пречистване на плазмата от повишено съдържание на тромбоцити чрез разделяне на кръвта (тромбоцитофереза).
Важно условие за намаляване на тромбоцитите при вторична тромбоцитоза е лечението на основното хронично, възпалително или хематологично заболяване в комбинация със симптоматично лечение на високо съсирване на кръвта с такива лекарства:
- аспирин;
- хепарин;
- Xarelto;
- Кардиомагнил и др.
Ако няма съмнение, че тромбоцитите са прекомерно повишени и всички резултати от изследванията и заключението на лекаря потвърждават диагнозата, лечението е насочено към премахване на първопричината, съответно подходът към проблема е индивидуален.
▪ Аспирин с покритие.
▪ Дипиридамол, никотин ксантинол.
▪ Клопидогрел, тикагрелор.
▪ Интерферон.
▪ Хидроксиурея.
▪ Антикоагуланти
▪ Антиагреганти.
▪ Тромбоцитофереза.
Критичните промени в стойностите на анализа се регулират чрез коригиране на диетата. Храната може да бъде само здравословна и богата на полезни хранителни вещества. Същото правило се препоръчва и при лекарствената терапия.
▪ Като си поставите за правило да пиете поне 2 литра неовкусена вода (без газове).
▪ Отказ от пържени, мазни, горчиви, алкохолни напитки.
▪ Чрез намаляване на количеството протеинови храни от животински произход, с изключение на млякото.
▪ Като изберете значително количество плодове и зеленчуци в диетата. Разнообразете ястията, като добавите целина и джинджифил. С изключение на: нар, манго, банан, орех.
▪ Чрез добавяне на горски плодове (касис, малини), морски зърнастец, дива роза, череши към диетата.
При повишени темпове си струва да включите храни, които влияят положително върху елиминирането на плътността на кръвта в обичайната диета: доматен и лимонов сок; лук и чесън; мазни риби; ленено семе и зехтин.
Храната трябва да е богата на съставки, богати на магнезий.
Нетрадиционните методи на лечение са популярни и доста търсени. Това се дължи на скептично отношение към фармакологичните продукти, тяхното качество, ефективност и неоправдано високи цени.
Народните рецепти са тествани от векове, а резултатът от тях се оценява от традиционната медицина.
▪ Какао. Какао на прах от натурални какаови зърна се вари във вода без добавена захар. Трябва да се консумира сутрин след ставане от сън на празен стомах.
▪ Чай от джинджифил. Коренът от джинджифил се натрошава с всякакви импровизирани средства (1 супена лъжица. L), комбиниран с преварена вода (200 ml). Оставете да къкри на умерен огън (5 мин.). Консумирайте през целия ден с добавка на мед.
▪ Тинктура от чесън. Чесън (2 средни глави), обелен, нарязан, комбиниран с водка (200 мл). Настоявайте за един месец на място без достъп на светлина. Консумирайте в лечебни целидва пъти на ден (по 0,5 ч.л.).
▪ Запарете листата на Гинко Билоба според инструкциите на опаковката, оставете за 20 минути. Консумирайте два пъти на ден (по 100 ml)
Важно е да разберете това народни рецептиимат добър ефекткато средство за превенция, но като ги включите в комплексното лечение с лекарства, можете значително да подобрите резултата от терапията. Също така не забравяйте, че като изоставите традиционните лекарства, можете значително да влошите ситуацията. Самостоятелното лечение е недопустимо, тъй като често причината е тромбоцитозата внезапна смърт. Препоръчва се всички действия да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.
Режим на лечение повишени тромбоцитипри възрастни зависи от редица фактори, предимно от причината, която е провокирала увеличаване на броя им. Ако тромбоцитите
повишен в резултат на заболяването, лекарят предписва лечение, насочено към елиминирането му.
Ако основното заболяване при възрастен не е идентифицирано, лекарят предписва съдържащ аспирин ( ацетилсалицилова киселина) лекарства. Те разреждат кръвта и
по-ниски нива на тромбоцитите.
За същата цел се предписват антикоагуланти. Лекарства, които могат да понижат нивото на тромбоцитите в кръвта, трябва да се приемат само под наблюдението на лекар
- неконтролираният им прием може да предизвика кървене.
Изборът на точния режим на лечение се определя от лекаря, като се вземат предвид
резултатите от проучването и индивидуални характеристикитялото на пациента. При
откриване на реактивна тромбоза, усилията са насочени към лечението на подлежащата
заболявания или състояния. Силно се препоръчва да се въздържате от
самолечение, което може да няма желания резултат, което ще провокира
развитие на усложнения. Режимът на лечение за всеки пациент е индивидуален.
Развитието на тромбоцитоза
▪ Производството на тромбоцити от мозъка се извършва в прекомерни обеми.
▪ Жизненият цикъл на тромбоцитите се увеличава, те не се унищожават навреме.
▪ Възникват атеросклеротични процеси.
▪ Състоянието е съпроводено с кървене (остро и хронично).
▪ Кръвната плазма запазва обема си, но циркулацията е нарушена, тъй като не цялата течност участва в процеса.
Тромбоцитозата е заболяване, при което броят на тромбоцитите в кръвта на човек е по-висок от нормалното.Поради това кръвта става по-гъста, което води до запушване на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци. Всяко увеличение на тези елементи не може да се нарече тромбоцитоза - само това, което надвишава нормата няколко пъти, е заболяване.
Обясняват се дневните колебания на тромбоцитите в кръвта физическа дейности течности в тялото. Тромбоцитите са важен компонент на човешката кръв.
Те изпълняват следните функции:
- Образува първичен тромб, който спира кървенето;
- Активира съсирването на кръвта;
- Намалява активността на вирусите;
- Синтезира серотонин и хистамин;
- Ускорява заздравяването и регенерацията на увредените тъкани.
Нормата на тромбоцитите по възраст при мъжете и жените
Норма на тромбоцитите | ||
---|---|---|
Минимум, g/l | Максимум, g/l | |
При новородени | 150 | 420 |
При кърмачета | 150 | 350 |
При деца след година | 180 | 400 |
До 16 години | 160 | 390 |
16-15 | 180 | 380 |
26-35 | 180 | 400 |
36-60 | 180 | 340 |
над 61 | 180 | 320 |
При жени по време на бременност | 100 | 420 |
При жени в постменструален период | 100 | 350 |
При възрастни мъже и жени | 180 | 400 |
Симптоми
Всякакви отличителни симптоми с висок брой на тромбоцитите се появяват само ако човек е диагностициран с първична тромбоцитоза. Във всички останали случаи такова отклонение за дълго времеможе да остане незабелязано - може да се определи само от резултатите от кръвен тест.
Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
причини
Трудно е да се определи какво е повлияло на увеличаването на тромбоцитите в кръвта. За да определи причините при жена или мъж, лекарят трябва да оцени резултатите цялостен прегледорганизъм. Той също така трябва да оцени вашето текущо състояние и наличието на хронични заболявания, поради които тромбоцитите могат да бъдат повишени.
Да провокира повишаване на нивото на тези елементи в кръвта може:
- Болести на кръвоносната система;
- Обостряния на хронични заболявания;
- Възпалителни процеси в организма;
- Наличие на вирусна инфекция в кръвта;
- Последици от хирургични интервенции;
- Прием на определени лекарства;
- Влияние на настинки, грип.
Какво показва увеличението на тромбоцитите?
Основните причини, поради които тромбоцитите могат да бъдат повишени, са показани в таблицата.
Пълната кръвна картина е най точен начинидентифициране на повишени тромбоцити при възрастен или дете.Въпреки това, диагностиката не се ограничава до това изследване, ако тромбоцитите са повишени, се използват и други методи за изследване.
За да направят правилната диагноза възможно най-точно, ако тромбоцитите са повишени, лекарите изпращат пациентите си на следните изследвания:
- Пълна кръвна картина - също определя колко бързо настъпва увеличението;
- Трикратен кръвен тест за тромбоцити с интервал от 4 дни;
- Биопсия на костен мозък;
- Определяне на нивото на феритин и серумно желязо;
- коагулограма;
- Ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина;
- Анализ за С-реактивен протеин;
- Консултации с гинеколог или уролог.
Как да намалим тромбоцитите?
Преди да започнете лечението, когато тромбоцитите са повишени, пациентът трябва да без провалпреосмислете начина си на живот. Минимизирайте количеството стрес и емоционални катаклизми в живота си.Също така е необходимо да се откаже лоши навици, поради което тромбоцитите могат да бъдат повишени.
Опитайте се да водите премерен и спокоен начин на живот. Избягвайте интензивни и тежки тренировкикъдето има висок риск от нараняване.
За понижаване повишено нивотромбоцити в кръвта, имате нужда от:
Лечение
Лечението на повишени тромбоцити изисква отговорен подход от страна на лекаря. Невъзможно е да се каже точно защо жените са по-малко склонни да страдат от това заболяване.
Терапията, ако тромбоцитите са повишени, включва следните дейности:
- Прием на интерферонови препарати;
- Прием на антикоагуланти и антиагреганти за намаляване на съсирването на кръвта;
- Прием на Anagrelide, лекарство, което намалява високото ниво на плаките на Bizzocero;
- Прием на лекарства с хидроксиурея;
- Тромбоцитоферезата е процедура, при която се отстраняват излишните тромбоцити.
Вторичната тромбоцитоза изисква повече трудно лечение. За да спаси мъжете и жените, в чиято кръв са тези кръвни клеткитрябва да се подложи на цялостен преглед. Само това ще помогне да се установи точната причина за такова отклонение.
Влиянието директно върху причината за заболяването ще помогне бързо и ефективно да се справи с тромбоцитозата.Какво точно означава това и какви ще бъдат резултатите от лекарствената терапия, може да каже само лекар.
Възможни усложнения
тромбоцитоза - сериозно заболяванекоето изисква незабавно лечение с лекарства. Ако пренебрегнете хода на това заболяване за дълго време, могат да възникнат сериозни усложнения.Горещо ви препоръчваме да разберете какво говорят за вас другите кръвни показатели, които не са в ред. Сложното разстройство може да означава повече сериозни проблеми.
Какво представляват тромбоцитите
Сред най-опасните са:
- Рискът от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносни съдовеи вените са повдигнати. Такива образувания запушват кръвния поток;
- Отделяне на кръвен съсирек - такава формация може да влезе в артерията. Поради това на мястото на нараняване възниква възпаление, подуване;
- Инсулт - разкъсване на съда, при което има кръвоизлив в мозъка;
- Инфаркт на миокарда - нарушение на свиването на сърдечния мускул;
- Тромбоемболия на белодробните съдове - навлизане на отделен съд в белодробната тъкан.
- Смърт - в 90% от случаите напредналата тромбоцитоза води до мигновен летален изход.
Видео - Тромбоцитопения: какво да правя
Високото ниво на тромбоцитите в кръвта, надвишаващо допустимите норми за здрав човек, може да доведе до активна тромбоза в кръвния поток, което води до запушване на кръвоносните съдове.
Повечето лекари и учени директно свързват механизма на ускорено образуване на тромбоцити с увеличаване на концентрацията на мегакариоцити, разположени в костния мозък. Както показват последните проучвания, при пациенти с тромбоцитоза концентрацията на горните елементи винаги е повишена: това е особено очевидно при полицитемия, при която разпадналите фрагменти от мегакариоцити се откриват доста лесно в кръвта. Също така, известно количество от тях може да се намери в развитието на миелогенна левкемия.
Към кого да се обърна?
Този проблем е решен хематолог- насочва пациентите за диагностика, прави диференциален анализ на резултатите, поставя диагноза и в крайна сметка предписва процедурата, необходима за възстановяване.
Диагностика
Основният метод за определяне на нивото на тромбоцитите остава пълната кръвна картина. Но в допълнение към него се използват и други подходи за диагностициране на евентуално заболяване.
За да се направи най-надеждната диагноза, особено ако се прави за първи път, лекарите препоръчват да се премине:
- Анализ на тромбоцитите три пъти с интервал от четири дни,
- Измерете серумните нива на желязо и феритин.
- Извършете биопсия на костен мозък.
- Изследвайте коагулограмата.
- Извършете ултразвук на коремната кухина и тазовите органи.
- Анализ на С-реактивен протеин
- Освен това се консултирайте с уролог или гинеколог.
Норми за концентрация на тромбоцити
- За новородени - от 100 до 420 * 10 ^ 9 единици / l
- За деца - от 180 до 320 * 10 ^ 9 единици / l
- За жени - от 150 до 380 * 10 ^ 9 единици / l
- За мъжете - от 180 до 320 * 10 ^ 9 единици / l
Видове тромбоцитоза
- Първичен. Най-често се причинява от дисфункция на клетките на костния мозък. Класическият хематологичен проблем води до рязко повишаване на нивото на тромбоцитите на фона на липсата на външни симптоми на проблема: в редки случаи човек изпитва главоболие неясна етиология.
- Втори. Причинени от специфични заболявания, инфекции, страничен ефектредица лекарства, тумори, хирургични интервенции и други външни фактори.
Възможни последици от повишени тромбоцити
Основната последица от високото ниво на тромбоцитите в кръвта е образуването на множество тромби в периферията кръвоносна системаи в резултат на това запушване на кръвоносните съдове и образуване на редица заболявания: от оток на крайниците и вазоконстрикция, до еритема, исхемия, както и блокиране на вените на вътрешните органи, инфаркти.
Възможни причини
Тромбоцитозата се причинява от редица причини.
Защо тромбоцитите са повишени при новородени и деца?
Най-често при новородени, кърмачета и деца, основните причини за високия брой на тромбоцитите в кръвта са:
При мъжете и жените механизмът на образуване на тромбоцитоза е почти идентичен, но ако представителите на по-силния пол са по-малко склонни да имат проблеми с агрегацията на тромбоцитната маса, тогава нежният пол - с полицитемия.
Първичната форма на заболяването при възрастни се причинява от наследствени и придобити имунни заболявания. Повечето общи причинивторична форма са както следва:
При бременни жени, в допълнение към горните причини, балансът на тромбоцитите в кръвта може да бъде повлиян и от антифосфолипиден синдром, както и от прояви на токсикоза. Честа диарияи повръщане провокира съсирване на кръвта, и този процесизостря ограничения прием на течности за премахване на подуване. В допълнение, нивото на агрегация на тромбоцитите по време на бременност се повишава - това е физиологично явление.
Как да намалим нивото на тромбоцитите?
Има много различни начини за понижаване на нивата на тромбоцитите в кръвта. Ето повечето от тях.
Консервативна терапия
- Антикоагуланти - фраксипарин и фрагмин, предотвратяват съсирването на кръвта.
- Антиагреганти - пантоксифилин, камбанки, предотвратяват агрегацията на тромбоцитите.
- Интерферонът е имуностимулатор.
- Хидроксиуреята е противотуморен агент.
- Анагрелидът е инхибитор на фосфодиестераза, който забавя процеса на трансформация на мегакариоцитите в тромбоцити.
- В редки случаи, тромбоцитофереза. Тази процедурае разделянето на кръвния поток с отстраняването на излишните тромбоцити от него.
Диета и продукти, които понижават нивото
Диета за тромбоцитоза включва храни, които разреждат кръвта, по-специално доматен сок, зехтин, чесън, лук, рибено масло, горски плодове, лимони, ленено масло. Освен това не забравяйте да включите в диетата си храни с високо съдържание на магнезий.
Особено внимание трябва да се обърне на режим на пиене- Недостатъчният прием на течности повишава концентрацията на тромбоцитите в кръвта. Можете да пиете не само обикновена вода, но и зелен чай, кисели плодове, плодове и пресни зеленчуци / плодове. Не забравяйте, че хората са 90% вода!
Полезно видео