Лечение на дисбиоза при 2-годишно дете. Дисбактериозата - болест или руско изобретение? Практикуващ лекар ви казва цялата най-нова информация за това състояние при децата.
Тялото на детето е по-податливо на дисбиоза, отколкото на възрастен. Децата водят здравословен начин на живот, не пренебрегват физическата активност и са постоянно свеж въздух, не приемайте химически лекарства и в по-голямата си част се хранете правилно. Но средата може да провокира отказ нормална операциячревен компонент на малък човек.
Тези фактори включват смущения в околната среда и естествена среда, влиянието на инфекциозни и бактериални заболявания, антибиотично лечение, инхибиране имунна система, изоставане в развитието и други подобни. Основните причини за неразположение са активният растеж вътрешни органибебе и отсъствие надеждна защитавътре и извън тялото.
Ролята на бактериите в живота на детето
В човешкото тяло има четири основни категории микрофлора. Те или осигуряват нормалното функциониране на храносмилателната система, или, обратно, влошават здравето.
Първата категория се нарича облигатен тип микровещества. По-голямата част от целия състав на червата се състои от тази категория микроорганизми. Те включват лактобацили, Е. coli, бифидобактерии и ентерококи. Такива микровещества подобряват работата на храносмилателната система, защитават лигавиците и подобряват дейността на вътрешните органи. Те могат да бъдат класифицирани като полезен компонент на вътрешния орган.
Втората категория е факултативна микрофлора. Включва стафилококи, ентерококи, клебсиела и дрожди. Този вид флора в минимални количества не причинява никаква вреда от присъствието си. Тези микроорганизми помагат за разграждането на протеините и активират движението на храносмилателния тракт. Ако се превиши нормално количествополезната флора ще започне да преследва хората често оригване, метеоризъм, къркорене в стомаха, диария или запек и други стомашно-чревни проблеми.
Третата и четвъртата група са транзисторни и патогенни. Тези видове микроорганизми се считат за вредни компоненти на вътрешния орган. Те са доста опасни, причиняват заболявания и инфекциозни възпаления в тялото. Наличието им се открива чрез редовно изследване на изпражненията.
Ако възникне ситуация, когато полезни веществав червата има много по-малко от вредните, човек показва дисбаланс на веществата. Обикновено такава диагноза се определя с точност след получаване на проба от изпражненията. Изследването предоставя цялата необходима информация за наличието на определени бактериални компоненти. Когато децата са твърде малки, за да говорят и да се оплакват от стомашен дискомфорт, техните родители и лекари трябва да изследват изпражненията, за да открият подробности за заболяването. Това е единственият начин да се идентифицират всички причини за заболяването.
Получаване на защитна функция
През първите шест месеца от живота на човек майчиното мляко замества всичко за него добро хранене. Оформя нормално развитиечервата и храносмилателната система на новороденото. Елементът лактоза, съдържащ се в млякото, действа като хранителна среда за полезните бифидобактерии, които спомагат за развитието на микроорганизми в органите на бебето.
Когато лактозата се преработва, се освобождава вещество, наречено млечна киселина. Понижава рН на червата и помага за елиминирането на проблемни и анормални микроби. Малките деца, които постоянно се хранят с кърма, практически нямат проблеми със здравето на червата. Те нямат чревни инфекции и като правило дисбиозата при децата не се открива, тъй като защитната функция на майчиното мляко напълно ги предпазва от вредното въздействие на вредните микроби.
Формулите, предлагани в магазините за бебешки храни, може да не осигурят оптималното ниво на бактериална подкрепа през първите месеци от живота. тялото на детето. Те не могат правилно да съотнесат бифидобактериите с естествената флора на храносмилателната система. Ако едно бебе постоянно консумира адаптирано мляко, то може да развие ранно нарушениебаланс на флората.
Причини за дисбактериоза
Чревната дисбиоза се появява при деца поради продължителен неправилен прием медицински изделияприблизително две седмици след излагане на тялото на таблетките. Не само антимикробните лекарства могат да унищожат всички живи микроорганизми в тялото на бебето, но и таблетки, които влияят върху двигателната функция на вътрешния орган, лекарства, които влияят на производството на необходимите органи. храносмилателни ензими, успокоителни, антидепресанти, спазмолитици. Този вид хапчета никога не трябва да се дават на бебе.
Предпоставки за нарушения и патологии
Децата имат индивидуална чувствителност към различни варианти на заболяването. Това може да бъде причинено и от алергични реакции. Например, основната реакция към хранителните алергии е диария или диария. По този начин, ако децата постоянно консумират алергенен продукт, може да настъпи силно отслабване на червата, което ще доведе до дисбаланс на хранителните вещества. Но може да възникне и обратната ситуация, когато неразположението на храносмилателната система води до алергични реакции към храната.
Ако детето е изложено на постоянен стрес и вътрешни преживявания, то може да прояви симптоми, показващи дисбаланс на полезните бактерии. По време на процеса на растеж той изпитва силно хормонални промени, причинявайки чревна дисфункция. Малките деца може да се разболеят, докато се адаптират към нова среда детска градинаили в начално училище. По време на пубертета и когато има проблеми в общуването с връстници, могат да възникнат проблеми с работата на стомашно-чревния тракт.
Лошото хранене, което детето може да следва от раждането, допринася за развитието на признаци на дисбиоза и неуспех на нормалното функциониране на храносмилателната система. Поради тази причина много деца започват да страдат от неразположение. Ако при новородени деца това може да се дължи на неправилно хранене по време на прехода от кърма към твърда храна, тогава по-големите деца започват да злоупотребяват грешен режими диета. Този тип разстройство включва липса на точни часове на хранене, консумация на големи количества сладкиши, химически продукти, сладки газирани напитки и бързо хранене.
След дванадесетгодишна възраст симптомите на дисбиоза могат да се появят при дете поради причини, свързани с чревни инфекции. Дългосрочната употреба на антибиотици също може да повлияе на функционирането на органите.
Признаци на дисбиоза при деца
Бебетата не могат да се оплакват от болки в корема, така че трябва да знаете как се проявява дисбиозата и как може да се открие при малък човек, който не може да говори. За бебета, които живеят на света само няколко месеца, ранната дисбиоза може да бъде много сериозна и опасна болест. Ако възрастните винаги имат микроби в тялото си, които се наричат само условно патогенни, тогава при бебетата всички тези микроби действат като патогенни и вредни за здравето.
Проблемът за бебето, страдащо от този вид заболяване, е неспособността на храносмилателната система да обработва нормално постъпващата храна. хранителни вещества. Започва да се развива засилена диария, която премахва всички необходими минерали и микроелементи от клетките. В тази връзка те могат да се развият тежки заболявания, като рахит или анемия. Бебето може да изпита инхибиране в развитието не само на физическото, но и на умственото ниво.
За да се премахнат всички признаци на дисбиоза при деца и да се предотврати възможността от такова заболяване, всяка майка трябва да кърми бебето си в максимална степен. Храненето трябва да продължи поне шест месеца след раждането на бебето. Ако този тип хранене е невъзможно, майката трябва внимателно да се консултира с педиатър. Трябва да се обсъдят възможностите за хранене на кърмачета с формула, за да се гарантира максимално задоволяване на всички хранителни функции на новороденото. Такива смеси трябва да съдържат не само мляко на прах, но и пребиотици, витаминни комплекси, ензими, микроелементи и други полезни вещества.
Проява на втория етап на неразположение
По-големите деца получават бактериални заболявания, независимо дали се хранят с майчино мляко или не. Основната причина за дисбиоза при по-големи деца ще бъде излагането на отрицателни фактори на околната среда. Най-трудното при това заболяване при децата е идентифицирането на самото заболяване и неговата диагноза.
Поради своята незрялост храносмилателната система на децата е изключително нестабилна и е изключително трудно да се идентифицира сериозно заболяване, без да се обърка с обикновено заболяване. Малките деца често изпитват различни проблеми под формата на запек и диария, които се проявяват като реакция на различни промени в процеса на растеж. Например, когато растат нови зъби или когато температурата се повиши, когато се консумира нов хранителен продукт или когато климатът и съставът на питейната вода се променят.
Ако се подозира дисбактериоза поради оплаквания на бебето от продължителни неприятни симптоми, трябва да се лекува съответно чревната дисфункция, без да се опитвате да заглушите болката с друго хапче. Когато се свържете с лекар, важно е да му кажете какво е яло детето, дали тези храни са го отравяли или е имало заболяване, лекувано с антибиотици.
Идентифициране на основните признаци на заболяването
Като се има предвид факта, че основата за контакт с лекар ще бъдат оплаквания за определени симптоми, не си струва да разчитате само на такива индикации, когато правите правилна диагноза. Дисбактериозата при дете може да бъде диагностицирана от лекар само след пълен прегледвътрешни органи на бебето и лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. Това е необходимо, за да се установи заболяване, чиито симптоми могат да включват нарушения във флората на вътрешния орган.
При диагностициране на заболявания на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт се използват следните тестове и изследвания:
- Изследване на проби от изпражнения за състав.
Чрез изучаване на проби лекарят може да определи колко добре се усвоява храната и да разбере в коя част на стомашно-чревния тракт възниква дисфункция. Тестовете на изпражненията показват ясно наличието или отсъствието на инфекции и бактерии в червата, възпалителни процеси. Заедно с определянето на състоянието на болния орган се провежда изследване за наличие на червеи и ентеробиоза. Още на възраст от една година и половина децата могат да изпитат проблеми с хелминтна инвазия, която е подобна на симптомите на признаци на дисбаланс на бактериите.
Ако изследването разкрие следи от яйца на червеи, тогава първо тялото се почиства от тяхното присъствие и едва след това се извършва повторно изследване за наличие на болестта.
Пробите от изпражненията се изследват за въглехидрати, ако детето се оплаква от честа диария и подуване на корема. Ако в анализа присъства голямо количество въглехидрати, това показва дефицит на лактоза.
- Провеждане на изследвания за бактерии и инфекции при деца. Този вид изследване на проби помага да се идентифицират признаци на салмонелоза и дизентерия и други инфекции в червата. Знаци подобни заболяванияса много подобни на симптомите на дисбиоза и затова е необходимо правилно да се определи наличието или отсъствието на други инфекции в тялото.
- Извършване на лабораторна посявка за дисбактериоза. Това проучване е проведено на самия последен моментслед вземане на проби от бебето. Особеността на културата за патология е, че много полезни бактерии не живеят дълго по време на такава процедура, но културата позволява да се идентифицират всички оцелели патогенни бактерии и инфекции. Дава ясна картина на тези в храносмилателната системамикроби
Не може да се постави диагноза без изследване на анализа на изпражненията за наличие на патогенни бактерии.
Лечение на дисбиоза при деца
Лечението и премахването на симптомите и последствията от дисбиозата при деца на всяка възраст включва два етапа.
След установяване на диагнозата най-надеждният и често използван метод за лечение на дисбиоза при деца ще бъде предписването на антибиотици. Естествено, лекарят трябва да поддържа дозировка, съобразена с теглото и възрастта на болното дете. Внимателно подбраните антибиотични лекарства помагат за елиминирането на всички вредни инфекции и микроби в храносмилателен трактбебе.
Алтернативен метод би бил прилагането на пробиотици. лекарствасъдържащи набор от полезни бактерии. Този вид полезна микрофлора се разпространява в червата на бебето и чрез бързо и качествено размножаване измества всички проблемни микроби и инфекции. Започвайки от една година, на децата се предписват лекарствата Bactisubtil, Bifiform или Enterol.
ДА СЕ физиологичен методЛечението на детската дисбиоза включва използването на лекарства с бактериофаг. Тези лекарства са предназначени да унищожат един специфичен вид провокатор на заболяването. Ако Вашият лекар установи, че причината за бактериалния дисбаланс не е алергична реакция към Нов продукт, тогава таблетки от бактериофагни лекарства могат да унищожат определен вид вредни микроби.
След като получи данни от предварителната диагноза на вътрешните органи на детето, лекарят може да избере метод за принудително повторно заселване на тялото с добър бактериален компонент като лечение на дисбиоза. На бебето се предписват специални процедури, по време на които той получава необходимите хранителни вещества заедно с пробиотици. Полезната флора влиза в тялото и се поддържа от добри бактерии. Така здравословното състояние на бебето постепенно се възстановява.
На кърмените бебета трябва да им се дава да пият мляко до самия край. Последните капки съдържат полезно вещество - лактулоза, което помага на стомаха да работи в правилния ритъм.
Хранене на дете с дисбактериоза
Как да се лекува дисбиоза е въпрос, който най-често задават младите майки. Важна основа при лечението на дисбиоза при деца ще бъде правилно подбраната диета. При този вид заболяване децата трябва да следват специална диетанасочени към бързо възстановяване.
Всички преработени храни, чипс, снаксове, подправени крекери, бързо хранене в движение и снаксове трябва да бъдат изключени от диетата на децата и юношите. Не се препоръчва консумацията на сладки газирани напитки и пакетирани сокове от магазина.
За кърмачетата най-доброто лекарство за стомашни заболявания е майчиното мляко.
Като превантивна мярка майката трябва да подготви бебето за външен живот още по време на бременност. За да направите това, трябва да проверите вагиналната флора и да вземете курс от бифидни лекарства.
По време на лечението се предписват само варени, печени или задушени зеленчуци. Към тази гарнитура се добавя постно, задушено заешко или пилешко месо. Насърчава се яденето на ориз, овесена каша или каша от грис. Други видове груби зърнени храни не се препоръчват за консумация.
Диетата на детето може да включва:
- бульони, но само от постно месо и риба;
- зеленчуци на пара: картофи, тиквички, тиква, зеле;
- магданоз, моркови;
- биокефири без захар с живи лактобацили;
- извара без захар - можете да добавите лъжица мед.
Сладките могат да включват бисквити, резени ябълка или банани. Подправките и солта са забранени.
Трябва да пиете много течности чиста вода, разрешени са черен чай, компоти, желе, плодови напитки и плодови отвари
Такава диета е необходима за нормализиране на баланса на микроорганизмите по време на лечението. След премахване на всички симптоми на заболяването, детето трябва да следва принципите здравословно хранене. В зависимост от това какво яде ще зависи по-нататъшното здраве на храносмилателната му система.
Чревната дисбиоза при деца е заболяване, характеризиращо се с нарушение на здравия състав на чревната флора. При дисбиоза се наблюдава нисък брой здрава и висок процент опортюнистична флора. Стомах и черва здраво детепълен с милиони микроби. 90% - елементи на облигатната флора (лакто-, бифидобактерии, Е. coli, анаеробни пропионобактерии), участващи в процеса на храносмилане и метаболизъм. Облигатната флора играе защитна функция, предотвратявайки развитието на алергии, инфекциозни заболявания на стомаха и червата, регулира чревната подвижност и нормализира естественото почистване на тялото. 5-10% са представени от факултативна флора (условно патогенна).
Стафилококите, стрептококите, бацилите, гъбичките, фузобактериите не причиняват заболявания, ако детето има силна имунна система. Чревната дисбиоза при деца се развива поради отслабване защитни функциитяло след прекарана вирусна инфекция, бактериална инфекция, лошо хранене, антибиотична терапия, лоша екология. Дисбактериоза при деца под 2-годишна възраст може да възникне поради късно кърмене, внезапно прехвърляне на изкуствено храненеили пълното му отсъствие. Дамски кърмасъдържа маса полезни витамини, микроелементи, които създават благоприятни условияза размножаване на бактерии от облигатната флора. Деца на кърменеса значително по-малко податливи на нарушаване на чревната микрофлора в сравнение с изкуствените. Дибактериозата при малки деца (3 години и по-млади), нейните характеристики и лечение е темата на нашата статия.
Как да разпознаем болестта?
Чревната дисбиоза при деца на 3-годишна възраст се развива на фона на лошо хранене, липса на режим, вродени или придобити патологии на стомашно-чревния тракт, заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, дебелото черво и тънко черво. Децата, които са податливи на алергични реакции, които живеят в екологично неподходящи райони, които са изложени на радиоактивно лъчение или са имали чревни инфекции, страдат от заболяването много по-често. При дисбиоза при деца на 3 години, симптоми на гастрит, панкреатит, чревна инфекция, колит. За да изключите горните заболявания на стомашно-чревния тракт, извършете цялостен прегледдете, включително ултразвук на органи коремна кухина, микробиологично изследване на изпражнения, урина, клиничен кръвен тест. В напреднали случаи е показано бактериално изследване на остъргвания от дебелото черво. По време на колоноскопия се взема изстъргване ( ендоскопска диагностикавътрешна повърхност на дебелото черво), гастроскопия. Окончателната диагноза се поставя от детски гастроентеролог.
Потърсете симптоми и признаци на заболяване при дете на 3 години или по-малко:
- подуване на корема, натрупване на газове;
- болка в областта на червата;
- нарушения на изпражненията (диария, запек);
- гадене, липса на апетит;
- повръщане, честа регургитация при бебета под една година;
- несмлени парчета храна в изпражненията;
- лоша миризмаот устата;
- гниеща миризма на изпражнения при дете;
- Децата на 2 години не наддават на тегло и могат да отслабнат малко;
- бебето става летаргично, слабо, сънливо;
- бебетата плачат без причина, притискат ръцете и краката си и спят лошо. Чревните колики пречат на храненето, което води до рязко намаляване на апетита.
Горните симптоми са повод за контакт медицински грижи. Липсата на лечение на дисбактериоза води до влошаване на състоянието на бебето и развитие на усложнения на заболяването: желязодефицитна анемия, дефицит на витамини, възпаление на ректума (колит), остра чревна инфекция, хроничен ентероколит, сепсис. Навременната терапия ще предпази от опасни последицидисбактериоза при деца на различни възрасти. За съвет се свържете с педиатър, гастроентеролог или педиатричен диетолог.
Характеристики на лечението в детска възраст
Лечението на дисбиоза при деца включва набор от процедури, насочени към:
- премахване на симптомите, облекчаване на състоянието на малък пациент;
- нормализиране на чревната подвижност;
- подобряване на храносмилането;
- подобряване на разграждането на храната, усвояването на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт;
- премахване на болката в областта на червата;
- подобряване на изпражненията, борба със запек, диария;
- подобряване на апетита, премахване на повръщане.
Как да се лекува чревна дисбиоза при деца от различни възрасти? Дисбактериозата при децата се лекува с лекарства, народни средства, диета. Лекарствена терапияпредписани от лекаря индивидуално след преглед на пациента, определяне на стадия на заболяването, характеристиките на неговия ход, интензивността на симптомите, наличието на усложнения и допълнителни патологии. Диагнозата се поставя след оценка на резултатите микробиологични изследванияизпражнения, урина, общ анализкръв. Броят на лекарствата, дозите и продължителността на лечението се определят от лекаря в конкретен случай, като се вземат предвид рисковете и ползите за тялото на бебето.
Лечението при деца включва:
- прием на пребиотици, пробиотици, синбиотици. Пребиотиците са лекарства, които създават подходящи условия за бързо размножаване на облигатни флорни бактерии. На децата се предписват Duphalac, Inulin, Lactulose сироп, Eubicor. Пробиотиците съдържат живи организми. Веднъж попаднали в червата, те изкуствено увеличават броя си, измествайки представители на патогенната флора. Ефективни са Acylact, Bifidumbacterin, Narine, Bifiform. Има монокомпонентни, поликомпонентни, антагонисти, комбинирани, симбиотици. Синбиотици (да не се бъркат със симбиотици) – комплексни препарати, които включват пре- и пробиотици (Normoflorin, Calsis, Bifilar). Такива лекарства нормализират състава на чревната микрофлора и облекчават състоянието на бебето;
- За бързо нормализиране на храносмилането и по-добро усвояване на хранителните вещества се предписват ензими (Creon, Festal). Препоръчително е да се приемат холеретични лекарства и хепатопротектори. За по-добро изтичане на жлъчката вземете Hofitol и Ursofalk за защита на черния дроб. Необходимостта от употреба на лекарства се определя от лекаря. Леката степен на дисбактериоза не изисква приема на горните лекарства.
- сложният ход на заболяването при дете включва използването на бактериофаги, чревни антисептици, системни антибиотици, които действат директно върху патогенните организми, незабавно ги унищожават. Децата се предписват Nifuroxazide, Intetrix в подходяща доза възрастова категория. Приемът на антибиотици се допълва от употребата на сорбенти (Enterosgel, активен въглен, Смекта). Сорбентите ускоряват процеса на евакуация на мъртви частици от патогенни организми от стомашно-чревния тракт;
- Диетата е важна част комплексно лечениедисбиоза при деца. Диетата трябва да бъде балансирана и да включва храни, съдържащи витамини и микроелементи, необходими на тялото. Избягвайте храни, които предизвикват ферментация, образуване на газове и дразнят стомашно-чревния тракт. Те ядат много ферментирали млечни продукти(кефир, кисело мляко, ацидофилно мляко), постно месо, варени зеленчуци, каши. Употребата на трици и растителни фибри ще възстанови чревната подвижност и ще възобнови пълното почистване на тялото от изпражненията. Не го принуждавайте да яде, ако бебето не иска. Храната, консумирана с апетит, макар и в малки количества, ще бъде по-полезна;
- ако микробиологичното изследване на изпражненията разкрие гъбички от рода Candida, се предписват противогъбични лекарства;
- при силно повръщане - глюкозо-солеви разтвори, които предотвратяват развитието на дехидратация (Regidron, Citroglucosolan);
- Бебета под 1 година се препоръчва да спрат допълнителното хранене по време на лечението, като се наблегне на кърменето. Майчиното мляко ще попълни липсващите витамини и хранителни вещества и ще възстанови здравия състав на чревната микрофлора.
В допълнение към горните лекарства се предписва курс от комплексни витамини, имуномодулатори, прокинетици (моторни стимуланти) и лекарства, които се борят със запек и диария. Ако дисбиозата е придружена от алергична реакция, предписвайте антихистамини(Фенистил, Зиртек, Кларитин).
Сега знаете как да лекувате чревна дисбиоза при малки деца. Самолечението е противопоказано. Преди да приемете лекарството, консултирайте се с вашия педиатър или детски гастроентеролог. Диетологът ще подготви правилна диета, отговарящи на изискванията на организма на конкретното бебе.
Профилактика на дисбиоза при деца
Как да се предотврати развитието на чревна дисбиоза при деца? Правилно балансирана диета, разходки на открито, физическа дейност, стабилно емоционално състояние, контрол на съществуващи стомашно-чревни заболявания, продължителното кърмене е ключът към здравето и правилното функциониране на червата. Не приемайте системни антибиотици без консултация с лекар. Често лечениеантибактериалните лекарства неизбежно причиняват дисбиоза, т.к лекарствени веществаТе убиват не само патогенни, но и полезни бактерии. Спазването на превантивните мерки ще предпази бебето от развитието на това неприятно заболяване, което причинява много физически и психологически дискомфорт.
образование:Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, Медицински факултет. Взе курсове за напреднали. Основна специализация е колопроктология в Държавния научен център по колопроктология. Работил в Градския научен и практически център по колопроктология в Санкт Петербург.
Опит:Проктолог. Медицински опит – 25 години. Автор на повече от 40 статии на медицинска тематика. Редовен участник в конференции и симпозиуми, където се засягат проблемите на съвременната медицина.
Осигурява висококвалифицирана диагностика и лечение на много заболявания: хемороиди, анални фисури, различни заболявания на дебелото черво, успешно диагностицира ранни стадиинеоплазми в перианалната област и ректума. Извършва и прегледи на деца.
Родителите на деца през първата си година от живота често се сблъскват с понятието "дисбактериоза". У нас дисбиозата доскоро се смяташе за заболяване, но сега все повече се насажда мнението, че това е измислено и несъществуващо заболяване. И наистина, това не е болест, а специално условиетяло - чревна дисфункция, причинена от дисбаланс в съотношението на полезни и вредни микроорганизми, с тях дете под една година показва признаци на дискомфорт в коремната област.
Това състояние е съвсем нормално за бебета, родени преди 1, 2 или 3 месеца. Въпреки това все още са необходими корекции в хранителното меню на кърмещата майка и, ако е необходимо, лечение на бебето. В други случаи, когато детето е на възраст над 5 месеца, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините за чревната дисфункция.
Вътрешната среда на червата на детето се състои от много различни микроорганизми. Най-важни са бифидобактериите и лактобацилите.
Бифидобактериите започват да преобладават в чревната микрофлора на бебетата до края на първата седмица от живота. Те синтезират аминокиселини, протеини, витамин К, витамини от група В, пантотенова, никотинова и фолиева киселина. Те осигуряват правилния процес на усвояване на витамин D, железни и калциеви йони от чревните стени.
Лактобацилите участват в образуването на млечна киселина, лизозим и вещества с антибиотично действие. Тези бактерии играят важна роля, тъй като те произвеждат лактаза, която помага за разграждането на лактозата, което от своя страна предотвратява развитието на лактозен дефицит.
Кога се образува чревната микрофлора?
Чревната микрофлора на детето започва да се появява вътреутробно, генетично, в първите месеци на бременността. За да се осигури здравето на плода, жената трябва да се храни правилно и да няма заболявания на гениталните органи, които впоследствие се предават на новороденото.
Колонизацията на първите бактерии става по време на преминаването на бебето през родовия канал, с първото вдишване, първото прикрепване към гърдата заедно с коластрата на майката и след това през първите 3-5 дни от живота на бебето по време на хранене и взаимодействие с околната среда. През това време трябва да наблюдавате хигиената на бебето и всички предмети, които влизат в контакт с него, възможно най-внимателно. Не е желателно за деца на възраст 1 месец да се дава допълнително хранене под формата на адаптирано мляко и краве мляко. Неподготвената система на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) няма да се справи с храносмилането на нова храна и ще доведе до появата на дисбиоза. Много е важно през първите месеци бебето да се храни само с майчино мляко, което съдържа всичко необходимо за развитието на имунитета: бифидогенни вещества за микрофлората, които насърчават растежа на броя на бифидобактериите в червата и имуноглобулини (антитела) срещу инфекции, засягащи майката.
Симптоми, показващи наличието на дисбиоза
Основните симптоми на дисбиоза при кърмачета са промени в цвета и консистенцията на изпражненията, както и влошаване на кожата.
Здравите новородени изпитват плътни, вискозни, тъмнозелени изпражнения, наречени мекониум, в продължение на 1-2 дни. След 2-5 дни се променя, става по-чист, кашест и променя цвета си на жълт или светлокафяв. Но още 3 месеца ще намерите малко зеленина или слуз в пелената заедно с изпражненията - това се счита за нормално. Първоначално честотата на изхождане при деца през първия месец от живота достига 5-10 пъти на ден, но след достигане на 2 на един месецстолът се нормализира до веднъж на всеки 2-3 дни. Струва си да се помни, че при деца на възраст над 5 месеца, когато се въвеждат допълнителни храни, честотата на изпражненията може да бъде повлияна от зеленчуци и плодове с слабителен ефект.
Но болните бебета изпитват диария. Изпражненияможе да придобие силна неприятна миризма, да стане пенеста, зелена на цвят, със високо съдържаниеслуз или ивици кръв. В този случай е необходимо да се подложи на анализ за дисбактериоза и нейното последващо лечение.
Общи симптоми, които се появяват при деца под една година с чревна дисфункция:
- нарушение на съня;
- намален апетит и телесно тегло;
- наличието на спазми в червата (детето плаче силно и огъва краката си под него);
- честа регургитация или повръщане;
- подуване и къркорене в стомаха;
- диария;
- бледа кожа;
- безпокойство и капризност.
Какви са причините за нарушаване на чревната микрофлора?
При новороденото червата се колонизират активно от микроорганизми в рамките на 3-4 седмици. Съотношението на броя и състава на микробите през този период от време все още е слабо установено и детето развива преходна дисбиоза, която е временно явление в процеса на развитие на имунитета на бебето. На 1-годишна възраст чревната микрофлора се променя на по-добра страна, а вече на 2 години съвкупността от полезни и вредни бактерии става като тази на възрастен.
Лек дисбаланс във функционирането на червата при деца след 5 месеца се причинява от въвеждането на допълващи храни, а при новородени причината е допълнителното хранене с млечни формули.
Но има и по-сериозни причини за дисбиоза
На първо място, в резултат на остра чревна инфекция, като хранително отравяне. Броят на патогенните микроби се увеличава и започва да преобладава над полезните, което води до възможна инфекция на вътрешните органи.
Кандида гъбички (млечница) става обща каузапоявата на дисбактериоза. Признаците за появата му са наличието на светлосиви филми, покриващи лигавицата на червата на детето.
Измествайки полезната флора, стафилококите могат да се заселят в червата. Най-често срещаният е Staphylococcus aureus, детето се заразява с него в родилния дом. Симптомите му са гноен обрив по кожата, подобен на бодлива топлина и общо отравяне на кръвта.
Антибиотичното лечение абсолютно води до дисбаланс в стомашно-чревния тракт при децата, независимо от възрастта им.
Последици от дисбактериоза
Дисбактериозата често е причина за развитието на дете под една година алергична реакция, заболявания бронхиална астма, пневмония или възпаление на пикочните органи. В този случай патогенните бактерии от червата навлизат в пикочните пътища и кръвта.
Колитът при деца на възраст 1-5 месеца също е следствие от нарушение на стомашно-чревния тракт, придружено от лошо храносмилане и усвояване на хранителни вещества.
Как да се лекува?
Педиатрите и гастроентеролозите твърдят, че лечението на дисбиоза ще бъде ефективно само при първоначалното елиминиране на факторите, влияещи върху пролиферацията на вредни микроорганизми в дебелото черво, тъй като изкуственото колонизиране на микрофлората с лактобацили не винаги е правилното решение. Тъй като тези бактерии са различни от млечнокисели бацили, открити в червата на детето.
По-правилното лечение ще се основава на подобряване на качеството и нормализиране на диетата, както и предписване на лекарства за детето през първата година от живота, които елиминират причините за стомашно-чревна дисфункция.
Винаги помнете, че бебето има шанс да се разболее на 1 месец, на 2 месеца, на 3 години и дори след като стане възрастен. За съжаление това състояние се среща през целия живот на детето. Спазвайте правилата за хигиена, диета, излагайте бебето си на болести по-малко и няма да се нуждаете от лечение в бъдеще.
Дисбактериозата при деца е нарушение на нормалното съотношение на облигатни и факултативни микроорганизми в червата в полза на последните.
Според различни изследвания, нарушение на чревната биоценоза се определя при 25–50% от здравите деца през първата година от живота. При деца със соматични заболявания някои форми на чревна дисбиоза се диагностицират в почти 100% от случаите.
Съставът на микрофлората, обитаваща червата на новороденото, зависи от начина на раждане, средата в неонаталния период и храненето. По време на преминаване през родовия канал, както и по време на кърмене, детето получава основната част от задължителната микрофлора от майката. Коластрата и майчиното мляко съдържат имунни фактори, които предотвратяват колонизацията на червата от опортюнистична микрофлора. Ето защо е важно да поставите новороденото на гърдата в първите два часа след раждането.
При продължителна чревна дисбиоза се развива имунодефицит, в резултат на което детето става податливо на инфекциозни заболявания.
През първата седмица от живота голям брой опортюнистични микроорганизми се установяват в червата на детето, което води до развитие на преходна чревна дисбиоза, която обикновено завършва през втората седмица от живота на детето (тъй като лакто- и бифидобактериите заместват други представители на чревната микробиоценоза). Нормалната микрофлора предотвратява колонизацията на червата от патогенни микроорганизми, участва в производството на определени витамини, метаболизма, развитието на имунитета, стимулира чревната подвижност и изпълнява някои други функции, необходими за нормалното функциониране на тялото. Под въздействието на неблагоприятни фактори нормалната чревна флора при дете може да не се формира и преходната дисбиоза става вярна.
Причини и рискови фактори
Дисбактериозата се отнася до полиетиологични заболявания, чието развитие може да бъде улеснено от екзогенни и ендогенни причини.
Рисковите фактори за дисбиоза при новородени и кърмачета включват:
- наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт при бременна жена;
- усложнено протичане на бременност и/или раждане;
- недоносеност на детето;
- късно поставяне на бебето на гърдата;
- лошо хранене на майката по време на кърмене;
- мастит при кърмеща майка;
- ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене;
- неправилна грижа за детето.
Дисбактериозата при деца от първата година от живота като правило не изисква лечение. Най-доброто лекарствонормализирането на баланса на чревната микрофлора в този случай е естествено хранене.
При по-големи деца следните фактори допринасят за развитието на дисбиоза:
- чести остри респираторни вирусни инфекции;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- небалансирана диета (с преобладаване на въглехидрати и животински протеини в диетата);
- дългосрочно лечение с антибактериални лекарства;
- промени в хормоналните нива;
- излагане на неблагоприятни фактори на околната среда върху тялото;
- хирургични интервенции;
Форми на дисбиоза при деца
В зависимост от преобладаването на една или друга опортюнистична микрофлора, дисбиозата при деца може да бъде от следните видове:
- кандида;
- стафилококова;
- Proteaceae;
- свързани.
от клинично протичане патологичен процесможе да бъде латентен, т.е. скрит, локален, т.е. местен или генерализиран, т.е. широко разпространен.
В зависимост от вида и количествения състав на микрофлората се определят четири степени на дисбиоза при деца.
- Преобладаването на анаеробни микроорганизми, броят на бифидобактериите над 107-108 CFU (образуващи колонии единици) в 1 g изпражнения, не повече от два вида опортюнистични микроорганизми в количество 102-104 CFU в 1 g изпражнения.
- Еднакво количество аеробна и анаеробна микрофлора, повишаване на концентрацията на лактозо-отрицателни и хемолитични Escherichia coli, броят на опортюнистични микроорганизми е 106-107 CFU на 1 g изпражнения.
- Преобладаването на аеробната микрофлора до пълното отсъствие на лакто- и бифидобактерии, значително увеличение на броя на опортюнистични микроорганизми.
- Съпътстваща дисбактериоза; абсолютно преобладаване на опортюнистична микрофлора, която става резистентна към повечето антибактериални лекарства.
Също толкова важно или по-скоро основно значение при лечението на дисбиоза се дава на диетата.
Според клиничните и бактериологичните показатели дисбиозата при деца може да бъде компенсирана (съответстваща на степен I-II), субкомпенсирана (съответстваща на степен II-III) и декомпенсирана (съответстваща на степен III-IV).
Компенсираната дисбиоза при деца обикновено протича без видими признаци клинични признации се разкрива при преглед по друга причина.
На етапа на субкомпенсация бебетата изпитват честа регургитация, повръщане, намален апетит, къркорене в стомаха, метеоризъм и спазми по протежение на червата. Детето не наддава добре, неспокойно е, раздразнително, има проблеми със съня. Изпражненията обикновено са обилни, течни или кашави, пенести и с примес на слуз. Бели изпражнения или зеленикав цвят, с гнилостни или кисела миризма. При деца с дисбактериоза може да се наблюдава увеличаване на мастните компоненти в изпражненията (стеаторея), белтъчно-енергиен дефицит, полихиповитаминоза, анемия и забавено физическо развитие. Процесите на ферментация и гниене, протичащи в червата, водят до автоалергия със симптоми на уртикария и атопичен дерматит.
Сред признаците на дисбиоза при по-голямо дете са: повишено слюноотделяне, лош дъх, често оригване, киселини, чревни колики, прекомерно образуване на газове, болка в горната част на корема, усещане за пълнота в стомаха след хранене, както и диария, запек или тяхното редуване, докато изпражненията на пациента имат неравномерен цвят. Децата получават гърчове в ъглите на устата, кървене на венците, акне, фурункулоза, чуплива коса и нокти, суха кожа, главоболие, раздразнителност, слабост и бърза уморяемост. Генерализирана форма на дисбактериоза при деца (особено на фона на имунодефицит) може да се прояви като глосит, хейлит, баланопостит или вулвит, кандидоза на гладката кожа, висцерална кандидоза.
Според различни проучвания, нарушение на чревната биоценоза се открива при 25-50% от здравите деца през първата година от живота.
В тежки случаи дете с дисбактериоза има повишена телесна температура, втрисане, спазми в корема (главно следобед), гадене и диария.
Диагностика
В диагностиката участва педиатър и детски гастроентеролог, е необходимо лабораторно изследване за дисбактериоза при деца.
По време на физическата диагностика се оценява състоянието на кожата и лигавиците, определят се болката по протежение на червата по време на палпация и подуване на корема.
Лабораторната диагностика на дисбиозата се състои в провеждане на биохимичен и/или бактериологичен анализ за дисбиоза при деца (изследване на изпражнения, жлъчка). Микробиологичните критерии са намаляване на броя на лакто- и бифидобактериите, намаляване или повишаване на концентрацията на типични Escherichia coli, увеличаване на броя микроскопични гъбички, коки, клостридии.
За определяне етиологичен факторможе да са необходими ехографиякоремни органи, гастроскопия, колоноскопия, лабораторно изследване на изпражненията за ламблии, яйца от глисти, копрограма, биохимичен кръвен тест.
Диференциална диагнозаизвършва се със синдром на малабсорбция, неспецифичен улцерозен колит, остри чревни инфекции.
Дисбактериозата при деца от първата година от живота като правило не изисква лечение. Най-добрият начин за нормализиране на баланса на чревната микрофлора в този случай е естественото хранене.
Ефективното лечение на дисбиоза при деца, на първо място, изисква премахване на причината за развитието на патологичния процес.
Коластрата и майчиното мляко съдържат имунни фактори, които предотвратяват колонизацията на червата от опортюнистична микрофлора. Ето защо е важно да поставите новороденото на гърдата в първите два часа след раждането.
За нормализиране на чревната биоценоза се използват пробиотици (съдържат монокултури от полезни микроорганизми или комбинации от тях), пребиотици (насърчават растежа и размножаването на представители на нормална микрофлорачерва), симбиотици ( комбинирани лекарства, комбиниращи про- и пребиотици), бактериофаги (лизират патогенни микроорганизми). В някои случаи може да се наложи антибиотична терапия.
Здравето на детето е основната грижа на родителите, а откриването на някакво заболяване при бебето е сериозно изпитание за родителската психика. За съжаление лекарите често не само не могат да призоват родителите да се успокоят, да обяснят ситуацията и да предложат ясен и достъпен план за действие с подробни инструкции, но и плашат майките и татковците до загуба на пулс с неразбираеми термини и диагнози, които са зловещи за слушане . Дори ако зад тях има нещо напълно лечимо и не представлява пряка заплаха за здравето на бебето. Поради нежеланието на лекарите да обяснят каквото и да било, се случва и болестите и методите за тяхното лечение да са заобиколени от различни слухове и спекулации, които нямат много общо с реалността.
Едно от тези „легендарни“ заболявания отдавна е дисбиозата при децата, чието естество, причини и методи на лечение предизвикват истинско вълнение сред родителите.
Особено емоционално отношение към проблема е характерно за майките и бащите на бебета, които, слушайки не съвсем компетентни медицински работниции по-опитни родители, приписват всяко чувство на дискомфорт в детето на дисбиоза и започват да го премахват с всички достъпни начини. Въпреки това, този подход е малко вероятно да донесе някаква полза, но може да причини значителна вреда. Следователно, за да се запази здравето на бебето, е необходимо да имате представа за такова състояние на тялото като дисбиоза.
За да разберете каква е чревната дисбиоза (или дисбиоза) при деца, трябва да имате представа за микрофлората на стомашно-чревния тракт. Микрофлората на стомашно-чревния тракт (наричана още еубиоза) е количественото и качествено съотношение на микроорганизми от определени видове, които поддържат правилния метаболизъм и човешкия имунитет на нивото, необходимо за нормален живот.
Просто казано, здравият стомашно-чревен тракт е постоянно населен полезни бактерии. Те са отговорни за разграждането на храната, постъпваща в стомаха и червата, усвояването, обмяната и усвояването на хранителни вещества, както и нормалното храносмилане. В резултат на правилното регулиране на храносмилателните процеси се образуват клетки на имунната система и следователно се укрепват защитните сили на организма.
Чревна микрофлора здрав човекИма около 500 вида различни бактерии. Всички те са разделени на задължителни и опортюнистични групи. Облигатни бактерии съставляват 90% от общата чревна флора и изпълняват най-важните функции за човешкия имунитет и храносмилане. Те включват:
- Бифидобактериите са най-важните микроорганизми, отговорни за синтеза на витамини и укрепване на защитните сили на организма. При новородени бебета колонизацията на червата от бифидобактерии започва на 5-ия ден от живота и до около месец те образуват устойчиви активни колонии.
- Лактобацили - потискат чужди бактерии, борят се с патогени на стомашно-чревни инфекции. Те колонизират червата на новороденото през първия месец от живота.
- Пропионовата киселина подпомага метаболитните процеси и активира имунната система.
- Пептострептококи – подкрепа киселинно-алкален балансв червата, са отговорни за разграждането на протеините.
- Ентерококите са отговорни за нормалната ферментация с разграждането на основните хранителни вещества.
Опортюнистична микрофлора е колония от микроорганизми, които изпълняват защитни и храносмилателни функции. Те се различават от облигатните микроби по това, че са безвредни, когато броят им не превишава определена стойност. Повишеният растеж на опортюнистичната флора води до потискане на активността на облигатните бактерии и причинява нарушаване на метаболитните процеси. Те включват:
- Escherichia coli (Escherichia) - отговорна за синтеза на витамини P, A и K, нормално не трябва да надвишава 108 CFU/g.
- Стафилококи (сапрофитни и епидермални) - подпомагат водно-солевия метаболизъм. Безвреден за организма в количества не повече от 104 CFU.
- Дрождоподобните гъби са отговорни за синтеза на млечна киселина и разграждането на хранителните остатъци. Обикновено техният брой не трябва да надвишава 104 CFU.
В допълнение към тези бактерии, опортюнистични бактерии включват Proteus, Klebsiella, млечнокисели стрептококи и Fusobacterium. Всички те са полезни за организма само в малки количества.
Патогенни микроорганизми не трябва да присъстват в здрави черва: те провокират развитието на инфекции, заболявания на стомашно-чревния тракт, а също така отслабват имунната система. Такива бактерии включват Salmonella от различни видове, както и Yersinia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Стафилококус ауреуси други патогенни микроби.
Как се проявява дисбактериозата при кърмачета? Работата е там, че червата на новороденото са практически стерилни - в тях няма микроорганизми. Веднага след раждането бебето получава хранене - кърма или адаптирано мляко - което червата трябва не само да преработят, но и да извлекат максимална полза от него, така че задължителната микрофлора започва активно да се развива. Ако обаче патогенните бактерии попаднат в тялото преди полезните, храносмилателните и имунните процеси незабавно ще бъдат нарушени и процентът на облигатните микроби ще бъде по-нисък от необходимото.
При по-големи деца това състояние може да възникне след прием на лекарства, прекарани инфекциозни заболявания или лошо хранене. И при кърмачета, и при деца под една година дисбиозата е именно това явление. Международната класификация на болестите не включва дисбиозата в тази категория независими заболявания: счита се само за следствие от предишни инфекции и отслабена имунна система. Тежките нарушения на чревната микрофлора обаче са доста опасни и дори изискват хоспитализация, което обаче не се случва толкова често.
Симптоми и диагностика на дисбиоза
Тъй като разстройството е пряко свързано с храносмилателните процеси, признаците на дисбиоза при децата са доста очевидни: това може да бъде гадене, повръщане, подуване на корема, чести кожни обриви, хранителни алергии, слабост и дори главоболие.
Ако подозирате нарушение на чревната микрофлора при дете над една годинаНе е толкова просто, признаците на дисбиоза при кърмачета обикновено са очевидни. Бебето редовно изпитва продължителен запек или, обратно, диария, а изпражненията придобиват неприятен цвят и миризма. Бебе често се оригва, спи лошо, става нервен и плачлив, могат да се появят пъпки, раздразнения и обриви по кожата. Всички тези явления са първият знак, че нещо не е наред с червата на бебето и е време да вземете тестове за изследване на микрофлората.
Повечето информативен анализ за дисбиоза при дете днес - изследване на изпражненията за наличие на различни видове микроорганизми. Правилата за събирането му са доста прости: изпражненията трябва да бъдат събрани в стерилизиран контейнер и предадени в лабораторията в рамките на три часа. Прием на каквито и да било лекарства и употребата им ректални супозиториитрябва да се спре поне три дни преди теста.
Формулярът за резултатите от изследването посочва вида и количеството на всички идентифицирани микроорганизми. Ако изследването е извършено в частна лаборатория, в заключението, до броя на откритите бактерии, се посочва скоростта на тяхното присъствие в червата. По този начин могат да се видят отклонения в съотношението на облигатни и патогенни микроорганизми, но само специалист може да постави окончателна диагноза и да предпише лечение на дисбиоза при деца.
Нормализиране на микрофлората
Ако тестът за наличие на нарушения на чревната микрофлора е положителен, родителите са изправени пред въпроса: как да се лекува дисбиоза при дете и как трябва да се храни бебето сега? Много майки и бащи тичат в аптеката в паника и купуват всички известни лекарства, за да се опитат да подобрят функционирането на червата на бебето си с радикални методи.
Това поведение обаче е неприемливо: лекарствата за лечение на дисбиоза при деца трябва да се избират само от гастроентеролог, тъй като нарушенията на микрофлората могат да бъдат причинени от различни патогени, всеки от които изисква собствено лекарство.
За да се елиминират патогенните микроорганизми, специалист може да предпише бактериофаги – означава под формата на специални вируси, които убиват бактерии определен тип. Смятат се по-безопасни от антибиотиците, тъй като всеки бактериофаг е разрушителен само за определени микроорганизми, останалата част от микрофлората остава недокосната. В зависимост от посоката се изолират Klebsiella, Staphylococcus, Coliproteus и други бактериофаги. Тези лекарства се считат за най-ефективните и безвредни лекарства за дисбиоза при деца.
След елиминирането на патогенните бактерии е необходимо възстановяване и укрепване на полезната чревна микрофлора. За тези цели е предписано препарати на базата на бифидобактерии и лактобацили . Получените с продукта микроорганизми се вкореняват в червата, създават нови колонии и стабилизират еубиозата. Най-ефективните и популярни лекарства за лечение на дисбиоза при кърмачета се считат за "Хилак Форте" и "Линекс". За деца на възраст над 1 година е разрешено използването на такива лекарства като Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin.
Ако детето е кърмено, майката също се препоръчва да изследва кърмата си: там също могат да присъстват патогенни микроорганизми. Ако не се открият патогенни бактерии, бебето се препоръчва да кърми и да ограничи храненето, докато изчезнат неприятни симптоми. За по-големи деца се препоръчва специална диета. Диета за дисбактериоза при деца е да се консумират ориз, просо, грис и зърнени храни от елда, картофи, постно диетично месо и не много сладки напитки. По време на лечението от диетата се изключват млечни продукти, плодове и зеленчуци.
Причини и профилактика на дисбиоза
Червата на детето са доста уязвим орган, така че нарушенията на микрофлората могат да бъдат причинени от различни причини.