ICD febriilsed krambid. Erakorraline arstiabi: konvulsiivne sündroom

Patoloogilised reaktsioonid, mis tekivad vastusena füüsilistele stiimulitele, hõlmavad konvulsiivset sündroomi. See esineb lastel ja täiskasvanutel. Patoloogilise protsessi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Krambisündroomi korral pakutakse patsiente kompleksne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valuliku seisundi tunnused ja selle algpõhjus.

Krambisündroom on keha reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele, mida iseloomustavad äkilised tahtmatud lihaskontraktsioonid.

Meeste, naiste ja laste konvulsioonsündroom on keha mittespetsiifiline reaktsioon sise- ja välismõjudele. Sellega kaasneb lihaskoe tahtmatu kokkutõmbumine.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab kramplikku sündroomi. Selle ICD-10 kood on R56.8. See kood on reserveeritud patoloogiate jaoks, mis ei ole seotud epilepsia või muu etioloogiaga.

Krambisündroom esineb sageli vastsündinutel. Täiskasvanud kannatavad selle all erinevas vanuses. Piisava ravikuuri valimiseks on väga oluline välja selgitada häire põhjus.

Rikkumise põhjused

Krambisündroomi põhjustavad mitmesugused põhjused. Üsna sageli areneb see kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliate ja patoloogiate tõttu. Tavalisteks teguriteks on ka geneetilised haigused, kasvajad organismis ja südame-veresoonkonna probleemid.

Tavalised põhjused, mis põhjustavad sündroomi ilmnemist, on toodud tabelis. Need on jagatud vanuserühmade kaupa.

Vanus	Rikkumise põhjused
Kuni 10 aastat	Krambid lapsepõlves on põhjustatud kesknärvisüsteemi haigustest, palavikust, peatraumadest, kaasasündinud ainevahetushäiretest, ajuhalvatus ja epilepsia.
11-25 aastat	Haiguse põhjuseks on peavigastused, angioom, toksoplasmoos ja neoplasmid ajuõõnes.
26-60 aastat	Patoloogia põhjuseks võivad olla aju neoplasmid, selle organi membraanide põletikulised protsessid ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
Alates 61 eluaastast	Krambid võivad olla põhjustatud neerupuudulikkusest, ravimite üleannustamisest, Alzheimeri tõvest ja ajuveresoonkonna häiretest.

Kuna täiskasvanu või laste konvulsioonilisel sündroomil on palju põhjuseid, on sellise häire ravimeetodid erinevad. Taastumise saavutamiseks on vaja õigesti määrata haiguse arengut põhjustanud tegur.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Laste ja täiskasvanute krambisündroomi sümptomid on sarnased. Patoloogia ilmneb äkki.

Tüüpilist krambihoogu iseloomustavad ujuvad liigutused silmamunad, ekslevad silmad ja kontakti kaotus välismaailmaga.

Rünnaku toonilist faasi iseloomustab lühiajaline apnoe ja bradükardia. Kloonilist faasi iseloomustab näopiirkondade tõmblused näol.

Alkohoolse konvulsiivse sündroomiga, mis esineb sageli täiskasvanutel ja noorukitel, ilmneb tõsine mürgistus, teadvusekaotus, oksendamine ja vaht suust.

Krambisündroom väikelastel ja täiskasvanutel on lokaalne või üldine. Esimesel juhul on rünnaku ajal kaasatud üksikud lihasrühmad. Sündroomi üldise kulgemise korral võib laps kogeda tahtmatu urineerimine ja teadvusekaotus. Patoloogia tõttu kannatavad kõik lihasrühmad.

Krambid on iseloomulikud äge algus, erutus, teadvuse muutus

Miks on krampide sündroom ohtlik?

Spastiline patoloogia, mis on konvulsiivse sündroomi seisund, kujutab endast ohtu inimeste tervisele ja elule. Kui rünnakut ei suruta õigeaegselt maha ja haiguse ravi ignoreeritakse, põhjustab see ohtlikke tagajärgi:

• Kopsuturse, mis ähvardab hingamise täielikku seiskumist.
• Kardiovaskulaarsed patoloogiad, mis võivad viia südameseiskumiseni.

Rünnaku ilmingud võivad inimesest mööduda, kui ta teeb toiminguid, mis nõuavad maksimaalset tähelepanu keskendumist. Jutt käib sõitmisest sõidukit. Isegi kõndimine võib põhjustada tõsiseid vigastusi, kui täiskasvanut või last äkki häirivad krambihoogude nähud ja sümptomid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine, millega kaasnevad krambid, viiakse läbi kliinikus. Spetsialist peab koguma anamneesi ja patsiendiga vesteldes määrama optimaalse algoritmi kehauuringu läbiviimiseks.

Järgmised diagnostikameetodid aitavad tuvastada krambihoogude sündroomi täiskasvanul, vastsündinul või noorukil:

1. Radiograafia.
2. Elektroentsefalograafia.
3. Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
4. Pneumoentsefalograafia.
5. Vere analüüs.

Uurimistulemused aitavad arstil teha patsiendi õige diagnoosi, see tähendab kindlaks teha, kas tal on konvulsiivne sündroom.

Patsiendi abistamiseks on vaja kiiresti helistada kiirabi

Ei saa tähelepanuta jätta kramplikku sündroomi, mis avaldub lapsel või täiskasvanul. Vajalik on piisav ravi.

Enne ravi määramist peab spetsialist välja selgitama haiguse põhjuse. Nendel eesmärkidel kasutatakse diagnostikat. Raviarstide pakutav teraapia on suunatud patoloogilise protsessi sümptomite pärssimisele ja sündroomi tekkeni viinud negatiivse teguri kõrvaldamisele.

Kiirabi

Esmaabi võib anda patsiendile rünnaku ajal igaüks. Ta peab ära tundma haiguse ilmsed sümptomid ja neile kiiresti reageerima. Patsiendi vigastuste vältimiseks krampide ajal on vaja tegutseda täpselt ja järjekindlalt.

Esmaabi krampliku sündroomiga inimesele aitab tal oodata meditsiinimeeskonna saabumist ja valusast seisundist ohutult üle elada. Kui imikutel, noorukitel või täiskasvanutel tekivad rünnakule iseloomulikud sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Järgmisena peate tegema järgmist.

1. Ohvrile on vaja tagada juurdepääs värskele õhule. Selleks eemaldage see võimalusel kitsad riided või keera särk lahti.
2. Suuõõnde on vaja asetada väike rätik või sall, et inimene kogemata keelt ei hammustaks ega hambaid katki ei lööks.
3. Patsiendi pea tuleb pöörata küljele. Sama tuleb teha kogu tema kehaga. See tegevus ei lase tal okse kätte lämbuda.

Kõik need toimingud tuleb teha väga kiiresti. Pärast jääb üle vaid oodata arstide saabumist, kes aitavad inimesel rünnakust lahti saada.

Narkootikumid

Vastuvõtt rahustid aitab patsiendil krampide esinemist vähendada

Krambihoogudega inimese erakorraline abi võib hõlmata ravimite võtmist. Narkootikumide ravi on suunatud rünnaku kõrvaldamisele ja selle seisundi edasisele ennetamisele.

Krampide, agitatsiooni ja epilepsiahoogude korral määratakse patsientidele GABA derivaate, barbituraate ja bensodiasepiine. Ravimid aitavad rahustada närvisüsteemi ja vähendada lihastoonust. Ägedate seisundite korral võib välja kirjutada antipsühhootikumid.

Jäsemete krampide korral võib neid välja kirjutada vitamiinide kompleksid. See ravi on efektiivne, kui rünnaku käivitab hüpovitaminoos.

Krambisündroomi korral abi osutamine hõlmab suukaudsete ja väliste ainete kasutamist. Krambihoogude korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• Vitamiinid B ja D.
• Magnistad.
• Magnerot.

Rangelt on keelatud anda beebile või täiskasvanud ravimit, mida spetsialist ei ole määranud. Ravimeid võib võtta rangelt raviarsti soovitusel. Vastasel juhul võib selline ravi põhjustada tüsistusi.

Välised abinõud rünnakute raviks hõlmavad salve. Jalakrampide korral on tavaks välja kirjutada:

• Hermes.
• Troksevasiin.
• Venetan.

Salvid ja kreemid vähendavad krampide raskust, stimuleerivad vereringet probleemses piirkonnas ja parandavad kudede küllastumist toitainetega.

Dieet

Dieedil on krambisündroomi ravis suur tähtsus. Patsientidel soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, mis aitab vähendada rünnakute sagedust miinimumini.

Selle diagnoosiga patsiendid peaksid oma toidust välja jätma küpsetised, gaseeritud joogid, maiustused, kange kohv, alkohol ja elundiliha. Kui inimene on ülekaaluline, peab ta pidevalt jälgima päevas tarbitud kalorite arvu.

Valuliku seisundiga toimetulemiseks peate oma dieeti lisama värsked köögiviljad ja puuviljad, piimatooted ja täistera teraviljad. On hädavajalik jälgida joomise režiim. Patsientidel soovitatakse juua 1,5-2 liitrit päevas puhas vesi. Teesid, kompotte ja jooke sel juhul arvesse ei võeta.

Kui krampidega inimene ei suuda nädala menüüd koostada, võib ta abi otsida toitumisspetsialistilt. Arst valib patsiendile optimaalse dieedi, mis võimaldab kehal normaalselt toimida.

Füsioteraapia

Ravivõimlemist tuleks teha iga päev koos ettenähtud raviga.

Aitab toime tulla krampide sündroomiga füsioteraapia. Selle tulemuse saavutamiseks peate regulaarselt harjutama. Treeningteraapiat kasutatakse aktiivselt ka rünnakute ennetamiseks. Lihtsad harjutused aitavad teil valuliku seisundiga toime tulla:

• Väikeste esemete tõstmine põrandalt ainult varvaste abil.
• Veeretades jalgadega kummist palli, mis on varustatud naelu.
• Sirutatud jalgadega istudes tõmmates varbaid enda poole.

Iga harjutust tuleb teha 2-3 minutit. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, saate treeningu kestust pikendada.

Kui krambid häirivad teid liiga sageli, peaks patsient kõndima paljajalu liival või murul. Soovi korral võite kasutada spetsiaalset massaažimatti.

Prognoos

Kui krampide häire all kannatav inimene saab õigeaegset ravi tervishoid, siis ootab teda soodne prognoos. Eduka taastumise võimalused suurendavad õiget diagnoosi ja patoloogilise protsessi arengu põhjust.

Kui krambid tekivad perioodiliselt, on hädavajalik läbida kliinikus diagnostiline test. Krambid võivad olla märgiks ohtlik haigus, millel pole veel olnud aega täielikult avalduda. Uuring võimaldab avastada patoloogiat ja seda õigeaegselt ravida, vältides seeläbi selle arengut tõsised tüsistused mis kujutavad ohtu inimese elule.

Rünnakute ignoreerimine põhjustab ohtlikke tagajärgi, sealhulgas surma.

VI klass. Närvisüsteemi haigused (G00-G47)

See klass sisaldab järgmisi plokke:
G00-G09 Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused
G10-G13 Süsteemsed atroofiad, mis mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi
G20-G26 Ekstrapüramidaalne ja teised liikumishäired
G30-G32 Muud kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused
G35-G37 Kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused
G40-G47 Episoodilised ja paroksüsmaalsed häired

KESKNÄRVISÜSTEEMI PÕLETIKUD HAIGUSED (G00-G09)

G00 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningiit

Sisaldab: arahnoidiit)
leptomeningiit)
meningiit) bakteriaalne
pahümeningiit)
Välistatud: bakteriaalne:
meningoentsefaliit ( G04.2)
meningomüeliit ( G04.2)

G00.0 Gripi meningiit. Haemophilus influenzae põhjustatud meningiit
G00.1 Pneumokokkide meningiit
G00.2 Streptokoki meningiit
G00.3 Stafülokoki meningiit
G00.8 Teiste bakterite põhjustatud meningiit
Meningiit, mis on põhjustatud:
Friedlanderi võlukepp
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriaalne meningiit, täpsustamata
Meningiit:
mädane NOS
püogeenne NOS
püogeenne NOS

G01* Meningiit mujal klassifitseeritud bakteriaalsete haiguste korral

Meningiit (koos):
siberi katk ( A22.8+)
gonokokk ( A54.8+)
leptospiroos ( A27. -+)
listerioos ( A32.1+)
Lyme'i tõbi ( A69.2+)
meningokokk ( A39.0+)
neurosüüfilis ( A52.1+)
salmonelloos ( A02.2+)
süüfilis:
kaasasündinud ( A50.4+)
teisene ( A51.4+)
tuberkuloos ( A17.0+)
kõhutüüfus ( A01.0+)
Välja arvatud: bakteriaalsest põhjustatud meningoentsefaliit ja meningomüeliit
mujal klassifitseeritud haigused ( G05.0*)

G02.0* Meningiit mujal klassifitseeritud viirushaiguste korral
Meningiit (viirusest põhjustatud):
adenoviirus ( A87.1+)
enteroviiruse ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
nakkuslik mononukleoos ( B27. -+)
leetrid ( B05.1+)
mumps ( B26.1+)
punetised ( B06.0+)
tuulerõuged ( B01.0+)
vöötohatis ( B02.1+)
G02.1* Mükoosidest tingitud meningiit
Meningiit (koos):
Candida ( B37.5+)
koktsidioidomükoos ( B38.4+)
krüptokokk ( B45.1+)
G02.8* Meningiit muude mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral
Meningiit, mis on põhjustatud:
Aafrika trüpanosoomia ( B56. -+)
Chagase haigus ( B57.4+)

G03 Muudest ja täpsustamata põhjustest tingitud meningiit

Sisaldab: arahnoidiit)
leptomeningiit), mis on tingitud muudest ja täpsustamata
meningiit) põhjused
pahümeningiit)
Välja arvatud: meningoentsefaliit ( G04. -)
meningomüeliit ( G04. -)

G03.0 Mittepüogeenne meningiit. Mittebakteriaalne meningiit
G03.1 Krooniline meningiit
G03.2 Healoomuline korduv meningiit [Mollaret]
G03.8 Meningiit, mis on põhjustatud teistest kindlaksmääratud patogeenidest
G03.9 Täpsustamata meningiit. Arahnoidiit (seljaaju) NOS

G04 Entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit

Kaasa arvatud: äge tõusev müeliit
meningoentsefaliit
meningomüeliit
Välja arvatud: healoomuline müalgiline entsefaliit ( G93.3)
entsefalopaatia:
NOS ( G93.4)
alkoholi päritolu ( G31.2)
mürgine ( G92)
hulgiskleroos (G35)
müeliit:
äge põiki ( G37.3)
alaäge nekrotiseeriv ( G37.4)

G04.0Äge dissemineerunud entsefaliit
entsefaliit)
entsefalomüeliit) pärast immuniseerimist
Vajadusel tuvastage vaktsiin
G04.1 Troopiline spastiline parapleegia
G04.2 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningoentsefaliit ja meningomüeliit
G04.8 Muu entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit. Postinfektsioosne entsefaliit ja entsefalomüeliit NOS
G04.9 Entsefaliit, müeliit või entsefalomüeliit, täpsustamata. Ventrikuliit (aju) NOS

G05* Entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit mujal klassifitseeritud haiguste korral

Siia kuuluvad: meningoentsefaliit ja meningomüeliit haiguste korral
klassifitseeritud mujale

Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).

G06.0 Intrakraniaalne abstsess ja granuloom
Abstsess (emboolia):
aju [ükskõik milline osa]
väikeaju
peaaju
otogeenne
Intrakraniaalne abstsess või granuloom:
epiduraalne
ekstradural
subduraalne
G06.1 Intravertebraalne abstsess ja granuloom. Abstsess (emboolia) selgroog[ükskõik milline osa]
Intravertebraalne abstsess või granuloom:
epiduraalne
ekstradural
subduraalne
G06.2 Täpsustamata ekstraduraalne ja subduraalne abstsess

G07* Intrakraniaalne ja intravertebraalne abstsess ja granuloom mujal klassifitseeritud haiguste korral

Aju abstsess:
amööb ( A06.6+)
gonokokk ( A54.8+)
tuberkuloosne ( A17.8+)
Aju granuloom skistosomiaasi korral ( B65. -+)
Tuberkuloom:
aju ( A17.8+)
ajukelme ( A17.1+)

G08 Intrakraniaalne ja intravertebraalne flebiit ja tromboflebiit

Septikud:
emboolia)
endoflibit)
flebiit) intrakraniaalne või intravertebraalne
tromboflebiit) venoossed siinused ja veenid
tromboos)
Välja arvatud: intrakraniaalne flebiit ja tromboflebiit:
raskendab:
abort, emakaväline või molaarne rasedus ( O00 -O07 , O08.7 )
rasedus, sünnitus või sünnitusjärgne periood ( O22.5, O87.3)
mittemädane päritolu ( I67.6); mittemädane intravertebraalne flebiit ja tromboflebiit ( G95.1)

G09 Kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste tagajärjed

Märkus. Seda kategooriat tuleks kasutada näitamiseks
peamiselt rubriikidesse klassifitseeritud tingimused

G00-G08(välja arvatud need, mis on tähistatud *) kui tagajärgede põhjustaja, mis on iseenesest omistatud
Muud rubriigid Mõiste “tagajärjed” hõlmab tingimusi, mis on määratletud sellistena või hiliste ilmingute või tagajärgedena, mis eksisteerivad aasta või kauem pärast neid põhjustanud seisundi ilmnemist. Selle rubriigi kasutamisel tuleb juhinduda asjakohastest soovitustest ja reeglitest haigestumuse ja suremuse kodeerimiseks, mis on toodud 2. köites.

SÜSTEEMILINE ATROOFIA, MIS MÕJUTAB EESTI KESKNÄRVISÜSTEEMI (G10-G13)

G10 Huntingtoni tõbi

Huntingtoni korea

G11 Pärilik ataksia

Välja arvatud: pärilik ja idiopaatiline neuropaatia ( G60. -)
ajuhalvatus ( G80. -)
ainevahetushäired ( E70-E90)

G11.0 Kaasasündinud mitteprogresseeruv ataksia
G11.1 Varajane väikeaju ataksia
Märkus: algab tavaliselt alla 20-aastastel inimestel
Varajane väikeaju ataksia koos:
essentsiaalne treemor
müokloonus [Hunti ataksia]
säilinud kõõluste refleksidega
Friedreichi ataksia (autosoomne retsessiivne)
X-seotud retsessiivne spinotserebellaarne ataksia
G11.2 Tardiivne väikeaju ataksia
Märkus: algab tavaliselt üle 20-aastastel inimestel
G11.3 Väikeaju ataksia kahjustatud DNA parandamisega. Telangiektaatiline ataksia [Louis-Bari sündroom]
Välja arvatud: Cockayne'i sündroom ( Q87.1)
kseroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4 Pärilik spastiline parapleegia
G11.8 Muu pärilik ataksia
G11.9 Pärilik ataksia, täpsustamata
Pärilik väikeaju:
ataksia NOS
degeneratsioon
haigus
sündroom

G12 Spinaalne lihaste atroofia ja sellega seotud sündroomid

G12.0 Laste spinaalne lihasatroofia, I tüüp [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Muud pärilikud seljaaju lihaste atroofiad. Progressiivne bulbaarparalüüs lastel [Fazio-Londe]
Spinaalne lihaste atroofia:
täiskasvanute vormiriietus
lapsvorm, II tüüp
distaalne
alaealine vorm, III tüüp [Kugelberg-Welander]
scapuloperoneaalne vorm
G12.2 Motoorse neuroni haigus. Perekondlik motoorsete neuronite haigus
lateraalskleroos:
amüotroofne
esmane
Progressiivne:
bulbaarparalüüs
spinaalne lihaste atroofia
G12.8 Muud seljaaju lihaste atroofiad ja nendega seotud sündroomid
G12.9 Seljaaju lihaste atroofia, täpsustamata

G13* Süsteemsed atroofiad, mis mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi mujal klassifitseeritud haiguste korral

G13.0* Paraneoplastiline neuromüopaatia ja neuropaatia
kartsinomatoosne neuromüopaatia ( C00-S97+)
Sensoorsete organite neuropaatia kasvajaprotsessis [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Muud süsteemsed atroofiad, mis mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi, kasvajahaiguste korral. Paraneoplastiline limbilise entsefalopaatia ( C00-D48+)
G13.2* mükseemist põhjustatud süsteemne atroofia, mis mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Süsteemne atroofia, mis mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi, muude mujal klassifitseeritud haiguste korral

EXTRAPÜRAMIDAALSED JA MUUD MOTOROSHÄIRED (G20-G26)

G20 Parkinsoni tõbi

Hemiparkinsonism
Värisev halvatus
Parkinsonism või Parkinsoni tõbi:
NOS
idiopaatiline
esmane

G21 Sekundaarne parkinsonism

G21.0 Pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Vajadusel tuvastage ravim
kasutage lisakoodi välised põhjused(XX klass).
G21.1 Muud ravimitest põhjustatud sekundaarse parkinsonismi vormid.
G21.2 Sekundaarne parkinsonism, mis on põhjustatud muudest välistest teguritest
Vajadusel tuvastage väline tegur kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
G21.3 Postentsefaliitne parkinsonism
G21.8 Teised sekundaarse parkinsonismi vormid
G21.9 Sekundaarne parkinsonism, täpsustamata

G22* Parkinsonism mujal klassifitseeritud haiguste korral

süüfiliitiline parkinsonism ( A52.1+)

G23 Muud basaalganglionide degeneratiivsed haigused

Välja arvatud: mitmesüsteemne degeneratsioon ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatzi haigus. Pigmenteeritud pallidaalne degeneratsioon
G23.1 Progresseeruv supranukleaarne oftalmopleegia [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigraalne degeneratsioon
G23.8 Muud basaalganglionide täpsustatud degeneratiivsed haigused. Basaalganglionide lupjumine
G23.9 Täpsustamata degeneratiivne basaalganglionide haigus

G24 düstoonia

Kaasa arvatud: düskineesia
Välja arvatud: athetoidne tserebraalparalüüs ( G80.3)

G24.0 Ravimitest põhjustatud düstoonia. Vajadusel tuvastage ravim
kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
G24.1 Idiopaatiline perekondlik düstoonia. Idiopaatiline düstoonia NOS
G24.2 Idiopaatiline mitteperekondlik düstoonia
G24.3 Spasmiline tortikollis
Välja arvatud: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopaatiline orofatsiaalne düstoonia. Orofacial düskineesia
G24.5 Blefarospasm
G24.8 Muud düstooniad
G24.9 Täpsustamata düstoonia. Düskineesia NOS

G25 Muud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired

G25.0 Essentsiaalne treemor. Perekondlik värin
Välja arvatud: treemor NOS ( R25.1)
G25.1 Ravimitest põhjustatud treemor
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
G25.2 Muud täpsustatud treemori vormid. Kavatsuste treemor
G25.3 Müokloonus. Ravimitest põhjustatud müokloonus. Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
Välja arvatud: näo müoküümia ( G51.4)
müoklooniline epilepsia ( G40. -)
G25.4 Narkootikumide põhjustatud korea
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
G25.5 Muud tüüpi korea. Korea NOS
Välja arvatud: korea NOS koos südamekahjustusega ( I02.0)
Huntingtoni korea ( G10)
reumaatiline korea ( I02. -)
Sydencheni korea ( I02. -)
G25.6 Ravimitest põhjustatud ja muud orgaanilised puugid
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
Välja arvatud: de la Tourette'i sündroom ( F95.2)
linnuke NOS ( F95.9)
G25.8 Muud täpsustatud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired
Rahutute jalgade sündroom. Aheldatud inimese sündroom
G25.9 Ekstrapüramidaalne ja liikumishäire, täpsustamata

G26* Ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired mujal klassifitseeritud haiguste korral

MUUD NÄRVISÜSTEEMI DEGENERATIIVSED HAIGUSED (G30-G32)

G30 Alzheimeri tõbi

Sisaldab: seniilseid ja preseniilseid vorme
Välja arvatud: seniilne:
aju degeneratsioon NEC ( G31.1)
dementsus NOS ( F03)
seniilsus NOS ( R54)

G30.0 Varajane haigus Alzheimeri tõbi
Märkus. Haigus algab tavaliselt alla 65-aastastel inimestel
G30.1 Hiline Alzheimeri tõbi
Märkus. Haigus algab tavaliselt üle 65-aastastel inimestel
G30.8 Alzheimeri tõve muud vormid
G30.9 Alzheimeri tõbi, täpsustamata

G31 Muud mujal klassifitseerimata närvisüsteemi degeneratiivsed haigused

Välja arvatud: Reye sündroom ( G93.7)

G31.0 Piiratud aju atroofia. Picki haigus. Progresseeruv isoleeritud afaasia
G31.1 Mujal klassifitseerimata aju seniilne degeneratsioon
Välja arvatud: Alzheimeri tõbi ( G30. -)
seniilsus NOS ( R54)
G31.2 Alkoholist põhjustatud närvisüsteemi degeneratsioon
Alkohoolik:
väikeaju:
ataksia
degeneratsioon
aju degeneratsioon
entsefalopaatia
Alkoholist põhjustatud autonoomse närvisüsteemi häire
G31.8 Muud täpsustatud närvisüsteemi degeneratiivsed haigused. Halli aine degeneratsioon [Alperi tõbi]
Subakuutne nekrotiseeriv entsefalopaatia [Leighi tõbi]
G31.9 Degeneratiivne närvisüsteemi haigus, täpsustamata

G32* Muud närvisüsteemi degeneratiivsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

G32.0* Seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon mujal klassifitseeritud haiguste puhul
Vitamiinipuudusest tingitud seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon KELL 12 (E53.8+)
G32.8* Muud täpsustatud degeneratiivsed närvisüsteemi häired mujal klassifitseeritud haiguste puhul

KESKNÄRVISÜSTEEMI DEMÜELINEERIVAD HAIGUSED (G35-G37)

G35 Sclerosis multiplex

Sclerosis multiplex:
NOS
ajutüvi
selgroog
levitada
üldistatud

G36 Muu ägeda dissemineerunud demüelinisatsiooni vorm

Välja arvatud: nakkusjärgne entsefaliit ja entsefalomüeliit NOS ( G04.8)

G36.0 Optiline neuromüeliit [Devici tõbi]. Demüelinisatsioon optilise neuriidi korral
Välja arvatud: optiline neuriit NOS ( H46)
G36.1Äge ja alaäge hemorraagiline leukoentsefaliit [Harst haigus]
G36.8 Teine täpsustatud ägeda dissemineeritud demüelinisatsiooni vorm
G36.9 Täpsustamata äge dissemineerunud demüelinisatsioon

G37 Muud kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused

G37.0 Hajus skleroos. Periaksiaalne entsefaliit, Schilderi tõbi
Välistatud: adrenoleukodüstroofia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Mõjukeha tsentraalne demüelinisatsioon
G37.2 Tsentraalne pontiini müelinolüüs
G37.3Äge transversaalne müeliit kesknärvisüsteemi demüeliniseeriva haiguse korral
Äge transversaalne müeliit NOS
Välja arvatud: hulgiskleroos ( G35)
Optica neuromüeliit [Devici tõbi] ( G36.0)
G37.4 Subakuutne nekrotiseeriv müeliit
G37.5 kontsentriline skleroos [Balo]
G37.8 Muud täpsustatud kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused
G37.9 Kesknärvisüsteemi demüeliniseeriv haigus, täpsustamata

EPISOODIKA JA PAROKSÜSMI HÄIRED (G40-G47)

G40 epilepsia

Välja arvatud: Landau-Kleffneri sündroom ( F80.3)
krambid NOS ( R56,8)
epileptiline seisund ( G41. -)
Toddi halvatus ( G83.8)

G40.0 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) idiopaatiline epilepsia ja epilepsia sündroomid koos fokaalse algusega krambihoogudega. Healoomuline lapseea epilepsia, mille EEG piigid on keskses ajalises piirkonnas
Lapseea epilepsia paroksüsmaalse aktiivsusega ja EEG-ga kuklaluu ​​piirkonnas
G40.1 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos lihtsate osaliste krampidega. Krambid ilma teadvuse muutusteta. Lihtsad osalised krambid, mis arenevad sekundaarseteks
generaliseerunud krambid
G40.2 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos keeruliste osaliste krambihoogudega. Krambid koos teadvuse muutustega, sageli epileptilise automatismiga
Komplekssed osalised krambid, mis arenevad sekundaarseteks generaliseerunud krambihoogudeks
G40.3Üldine idiopaatiline epilepsia ja epilepsia sündroomid
Healoomuline(d):
varase lapsepõlve müoklooniline epilepsia
vastsündinu krambid (perekondlikud)
Lapseea epilepsiapuuduse krambid [püknolepsia]. Epilepsia grand mal krambihoogudega ärkamisel
Alaealised:
epilepsia puudumine
müoklooniline epilepsia [impulsiivne petit mal]
Mittespetsiifilised epilepsiahood:
atooniline
klooniline
müoklooniline
toonik
toonilis-klooniline
G40.4 Muud tüüpi generaliseerunud epilepsia ja epilepsia sündroomid
Epilepsia koos:
müokloonilised absansi krambid
müokloonilised-astaatilised krambid

Beebi spasmid. Lennox-Gastaut' sündroom. Salaami puuk. Sümptomaatiline varajane müoklooniline entsefalopaatia
Lääne sündroom
G40.5 Spetsiaalsed epilepsia sündroomid. Osaline pidev epilepsia [Koževnikova]
Epileptilised krambid, mis on seotud:
alkoholi joomine
ravimite kasutamine
hormonaalsed muutused
magamatus
kokkupuude stressiteguritega
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
G40.6 Grand mal krambid, täpsustamata (väiksemate krampidega või ilma)
G40.7 Väiksemad krambid, täpsustamata, ilma grand mal krampideta
G40.8 Muud täpsustatud epilepsia vormid. Epilepsia ja epilepsia sündroomid, mida ei määratleta fokaalsete või üldistatud kujul
G40.9 Epilepsia, täpsustamata
Epilepsia:
krambid NOS
krambid NOS
krambid NOS

G41 Epileptiline seisund

G41.0 Status epilepticus grand mal (konvulsiivsed krambid). Epileptiline toonilis-klooniline seisund
Välja arvatud: osaline pidev epilepsia [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Tsileptiline seisund petit mal (väikesed krambid). Status epilepticus absansi krambid
G41.2 Kompleksne osaline epileptiline seisund
G41.8 Muu täpsustatud epileptiline seisund
G41.9 Epileptiline seisund, täpsustamata

G43 Migreen

Välja arvatud: peavalu NOS ( R51)

G43.0 Aurata migreen [lihtne migreen]
G43.1 Auraga migreen [ klassikaline migreen]
Migreen:
peavaluvaba aura
basiilar
ekvivalendid
perekondlik hemipleegia
hemipleegiline
Koos:
aura ägeda algusega
kauakestev aura
tüüpiline aura
G43.2 Migreenne seisund
G43.3 Komplitseeritud migreen
G43.8 Veel üks migreen. Oftalmoplegiline migreen. Võrkkesta migreen
G43.9 Migreen, täpsustamata

G44 Muud peavalu sündroomid

Välja arvatud: ebatüüpiline näovalu ( G50.1)
peavalu NOS ( R51)
neuralgia kolmiknärv (G50.0)

G44.0 Histamiini peavalu sündroom. Krooniline paroksüsmaalne hemikraania.

Histamiini peavalu:
krooniline
episoodiline
G44.1 Veresoonte peavalu, mujale klassifitseerimata. Vaskulaarne peavalu NOS
G44.2 Pingetüüpi peavalu. Krooniline pingepeavalu
Episoodiline pingepeavalu. Pingepeavalu NOS
G44.3 Krooniline traumajärgne peavalu
G44.4 Ravimitest põhjustatud peavalu, mujal klassifitseerimata
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage välispõhjuste jaoks lisakoodi (klass XX).
G44.8 Muu täpsustatud peavalu sündroom

G45 Mööduvad mööduvad ajuisheemiahood [rünnakud] ja nendega seotud sündroomid

Välja arvatud: vastsündinu ajuisheemia ( P91.0)

G45.0 Vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi sündroom
G45.1 sündroom unearter(poolkerakujuline)
G45.2 Mitme- ja kahepoolsed ajuarterite sündroomid
G45.3 Mööduv pimedus
G45.4 Mööduv globaalne amneesia
Välja arvatud: amneesia NOS ( R41.3)
G45.8 Muud mööduvad ajuisheemiahood ja nendega seotud sündroomid
G45.9 Mööduv ajuisheemia atakk, täpsustamata. Ajuarteri spasm
Mööduv ajuisheemia NOS

G46* Vaskulaarsed aju sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral ( I60-I67+)

G46.0* Keskmise ajuarteri sündroom ( I66.0+)
G46.1* Eesmise ajuarteri sündroom ( I66.1+)
G46.2* Tagumise ajuarteri sündroom ( I66.2+)
G46.3* Ajutüve insuldi sündroom ( I60-I67+)
Sündroom:
Benedicta
Claude
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Väikeaju insuldi sündroom ( I60-I67+)
G46.5* Puhas motoorne lakunaarsündroom ( I60-I67+)
G46.6* Puhas sensoorne lakunaarsündroom ( I60-I67+)
G46.7* muud lakunaarsündroomid ( I60-I67+)
G46.8* muud aju vaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral ( I60-I67+)

G47 Unehäired

Välistatud: õudusunenäod ( F51.5)
mitteorgaanilise etioloogiaga unehäired ( F51. -)
öised hirmud ( F51.4)
uneskõndimine ( F51.3)

G47.0 Häired uinumisel ja une säilitamisel [unetus]
G47.1 Häired suurenenud unisuse kujul [hüpersomnia]
G47.2 Häired une-ärkveloleku tsüklites. Hilinenud unefaasi sündroom. Une-ärkveloleku tsükli rikkumine
G47.3 Uneapnoe
Uneapnoe:
keskne
takistav
Välja arvatud: Pickwicki sündroom ( E66.2)
uneapnoe vastsündinutel ( P28.3)
G47.4 Narkolepsia ja katapleksia
G47.8 Muud unehäired. Kleine-Levini sündroom
G47.9 Unehäire, täpsustamata

Standardid, Peterburi, 2009

KRAMPIkrambid - tooniliste kontraktsioonide äkiline rünnak

ja/või erinevate lihasrühmade kloonilised tõmblused. On olemas episündroomide tüübid:

Generaliseerunud krambihoog – kloonilis-tooniliste või toonilis-klooniliste krampidega jäsemetes kaasneb teadvusekaotus, respiratoorne arütmia, näo tsüanoos, vaht suust ja sageli keele hammustamine. 2-3 minutit rünnakut, millele järgneb kooma ja seejärel sügav uni või segasus. Pärast rünnakut on pupillid laienenud, ilma valgusreaktsioonita, tsüanoos ja naha liighigistamine, arteriaalne hüpertensioon, mõnikord fokaalsed neuroloogilised sümptomid (Toddi halvatus).

Lihtsad osalised krambihood – ilma teadvusekaotuseta, klooniliste või tooniliste krampideta eraldi rühmad lihaseid. Võimalik üldistada.

Komplekssed osalised krambid – millega kaasnevad teadvusehäired, käitumise muutused koos motoorse aktiivsuse pärssimisega või psühhomotoorne agitatsioon. Rünnaku lõpus täheldatakse amneesiat. Sageli võib enne krambihoogu esineda AURA ( erinevad kujud"eimustused")

Mitu krambihoogu järjest – seeriad või staatused – on patsiendi eluohtlikud seisundid.

Status epilepticus on pikaajalise (üle 30 minuti) või mitme lühikeste ajavahemike järel korduva rünnaku fikseeritud seisund, mille vahel patsient ei tule teadvusele või püsib pidev fookusmotoorse aktiivsus. On konvulsiivseid ja mittekonvulsiivseid staatuse vorme. Viimane tüüp hõlmab korduvaid puudumisi, düsfooriat ja teadvuse hämaraid seisundeid.

Diferentsiaaldiagnoos tehakse ehtsa (“kaasasündinud”) ja sümptomaatilise epilepsia (insult, peavigastus, neuroinfektsioon, kasvajad, tuberkuloos, MAS-sündroom, ventrikulaarne fibrillatsioon, eklampsia) või mürgistuse vahel.

Episündroomi põhjuseid on DGE abil äärmiselt raske kindlaks teha.

MÄRGE: aminasiin ei ole krambivastane ravim. Magneesiumsulfaat krambihoogude peatamisel ebaefektiivne. Hüpokaltseemiliste krambihoogude korral: 10-20 ml 10% lahust kaltsiumglükonaat või kaltsiumkloriid. Hüpokaleemiliste krampide korral: panangin, asparkam, nende IV analoogid, kaaliumkloriid 4% IV tilguti.

BRIGAADI TEGEVUSE ALGORITM

Krambihoog peatati enne meeskonna saabumist Kui krambid on esmakordsed või krambihoogude seeria, on vajalik haiglaravi. Korduva rünnaku vältimiseks: diasepaam 2 ml IM või IV; Kõrge vererõhu numbrite puhul – ONMK protokoll: Kui süstoolne vererõhk on üle 220 mm Hg. Art., Diastoolne vererõhk üle 110 mm Hg. Art.: süstid: klonidiin 0,01% 0,5-1,0 intravenoosne boolus 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Kui süstoolne vererõhk on alla 200 mm. rt. Art., diastoolne vererõhk alla 110 mmHg: suu kaudu (sublingvaalselt), nifedipiin 5-10 mg, kaptopriil 12,5-25 mg, anapriliin 20-40 mg. Võib kasutada ka teisi antihüpertensiivseid ravimeid. Hingamisprobleemide korral – protokoll “ÜKS”; Südame löögisagedusel<60 или >100: EKG protokoll "bradüarütmia" või "tahhüarütmia"; Kui patsient keeldub haiglaravist: FB – teade Res. arst 03; Samal päeval aktiivne kõne piirkonna kiirabi arstile või kohalikule arstile kliinikust;

FEBRIILKRAMPID kallis.
Febriilsed krambid tekivad alla 3-aastastel lastel, kui kehatemperatuur tõuseb geneetilise eelsoodumuse olemasolul üle 38 °C (121210, R). Sagedus - 2-5% lastest. Valdav sugu on meessoost.

Valikud

Lihtsad febriilsed krambid (85% juhtudest) - üks krambihoog (tavaliselt üldistatud) päeva jooksul, mis kestab mitu sekundit, kuid mitte rohkem kui 15 minutit
Kompleks (15%) - mitu episoodi päeva jooksul (tavaliselt lokaalsed krambid), mis kestavad üle 15 minuti.

Kliiniline pilt

Palavik
Toonilised-kloonilised krambid
Oksendada
Üldine põnevus.

Laboratoorsed uuringud

Esimene episood: seerumi kaltsiumi, glükoosi, magneesiumi, teiste elektrolüütide määramine, uriinianalüüs, verekultuur, jääklämmastiku, kreatiniini määramine
Rasketel juhtudel - toksikoloogiline analüüs
Lumbaalpunktsioon - kui kahtlustatakse meningiiti või esimene krampide episood üle 1-aastasel lapsel.
Eriuuringud. Aju EEG ja CT skaneerimine 2-4 nädalat pärast rünnakut (teostatakse korduvate rünnakute korral, neuroloogilised haigused, perekonnas esinenud afebriilseid krampe või esimest korda 3 aasta pärast).

Diferentsiaaldiagnostika

Febriilne deliirium
Afebriilsed krambid
Meningiit
Peavigastus
Epilepsia naistel koos vaimse alaarenguga (*300088, K): palavikukrambid võivad olla haiguse esimene tunnus
Krambivastaste ravimite äkiline lõpetamine
Intrakraniaalsed hemorraagiad
Koronaarsiinuse tromboos
Asfüksia
Hüpoglükeemia
Äge glomerulonefriit.

Ravi:

Juhtida taktikat

Füüsikalised meetodid jahutamine
Patsiendi asend: külgmine lamamine, et tagada piisav hapnikuga varustamine
Hapnikravi
Vajadusel intubatsioon.

Narkootikumide ravi

Valikravimid on atsetaminofeen (paratsetamool) 10-15 mg/kg rektaalselt või suukaudselt, ibuprofeen 10 mg/kg palaviku korral.
Alternatiivsed ravimid
Fenobarbitaal 10-15 mg/kg IV aeglaselt (võimalik hingamisdepressioon ja arteriaalne hüpotensioon)
Fenütoiin (difeniin) 10-15 mg/kg IV (võimalik on südame arütmia ja arteriaalne hüpotensioon).

Ärahoidmine

Atsetaminofeen (paratsetamool) 10 mg/kg (suukaudselt või rektaalselt) või ibuprofeen 10 mg/kg suukaudselt (kehatemperatuuril üle 38 °C – rektaalselt)
Diasepaam -5 mg kuni 3-aastastele, 7,5 mg 3-6-aastastele või 0,5 mg/kg (kuni 15 mg) rektaalselt iga 12 tunni järel kuni 4 annust - kehatemperatuuril üle 38,5 °C
Fenobarbitaal 3-5 mg/kg/päevas – pikaajaliseks profülaktikaks riskirühma kuuluvatel lastel, kellel on koormatud haiguslugu, korduvad atakid ja neuroloogilised haigused.

Kursus ja prognoos

Palavikuhoog ei too kaasa viivitust
füüsiline ja vaimne areng või surmani. Kordumise oht
rünnak - 33%.

ICD

R56.0 Krambid palaviku ajal

MIM

121210 Febriilsed krambid

Haiguste kataloog. 2012 .

Vaadake, mis on "FEBRIL CONVASIONS" teistes sõnaraamatutes:

Febriilsed epilepsiahood- epilepsia hood lapsepõlves palavikuga. Sageli on sellised krambid seotud kõrge varajases eas krambivalmidusega ja ei pruugi jätkuda epilepsia vormis. Võimaluse kohta, et sellised krambid......

Lihtsad febriilsed krambid- episoodilised toonilised või kloonilised krambid, mis tekivad palavikuga ja ei ole seotud epilepsiaga... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Krambid- I Krambid on pideva või katkendliku iseloomuga tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Arengumehhanismi järgi eristatakse S. epileptilist ja mitteepileptilist; vastavalt lihaskontraktsiooni kestusele, müoklooniline, klooniline ja tooniline: vastavalt... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Krambid- – teatud lihasrühma või kõigi kehalihaste, nii tooniliste kui ka klooniliste lihaste tahtmatu kontraktsioon. On kindlaks tehtud, et kloonilised krambid on seotud aju subkortikaalsete struktuuride ergastamisega (striataalne tuum, dentate tuum,... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Krambid- Tahtmatu lihaste kontraktsioon. Olenevalt pidevast või katkendlikust iseloomust eristatakse S. toonilisi ja kloonilisi. Päritolu järgi eristatakse S. aju- ja seljaaju. Põhjuseks: anoksia (näiteks minestamise ajal),... ... Sõnastik psühhiaatrilised terminid

Febriilne spasm- krambid kõrgel kehatemperatuuril lastel. Eelkõige febriilsed krambid... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

EPILEPSIA- krooniline psühhoneuroloogiline haigus, mida iseloomustab kalduvus korduvatele äkilistele krambihoogudele. Krambihooge on erinevat tüüpi, kuid igaüks neist põhineb närvirakkude ebanormaalsel ja väga kõrgel elektrilisel aktiivsusel... ... Collieri entsüklopeedia

Kallis. Epilepsia krooniline haigus aju, mida iseloomustavad korduvad krambid, mis tulenevad aju neuronite rühma liigsest elektrilisest aktiivsusest. Etioloogia Idiopaatiline (esmane, oluline, ... ... Haiguste kataloog

Ensüümpaatiad- (ensüüm(id) (ensüümid) + kreeka paatoslik kannatus, haigus; ensümopaatia sünonüüm) põhjustatud haigused ja patoloogilised seisundid täielik puudumine ensüümide süntees või püsiv funktsionaalne kahjustus elundite ja kudede ensüümsüsteemid.... Meditsiiniline entsüklopeedia

Epilepsia- ICD 10 G40.40. G41.41. RHK 9 345 ... Vikipeedia

Krambid (krambid) NOS

Venemaal on Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon (ICD-10) vastu võetud ühtsena. normdokument registreerida haigestumus, kõigi osakondade raviasutustesse pöördumise põhjused, surmapõhjused.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. nr 170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada aastatel 2017–2018.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Krambisündroom lastel - kiirabi osutamine haiglaeelses staadiumis

Krambisündroom lastel kaasneb paljude lapse patoloogiliste seisunditega nende avaldumise staadiumis, kui keha elutähtsad funktsioonid halvenevad. Esimese eluaasta lastel täheldatakse krampe oluliselt sagedamini.

Erinevate allikate kohaselt on vastsündinute krambihoogude sagedus 1,1–16 1000 vastsündinu kohta. Epilepsia algab peamiselt lapsepõlves (umbes 75% kõigist juhtudest). Epilepsia esinemissagedus laste kohta on 78,1.

Krambisündroom lastel (ICD-10 R 56.0 täpsustamata krambid) on närvisüsteemi mittespetsiifiline reaktsioon erinevatele endo- või eksogeensed tegurid, mis avaldub korduvate krampide või nende ekvivalentide (värinad, tõmblused, tahtmatud liigutused, värinad jne) kujul, millega sageli kaasnevad teadvusehäired.

Levimuse järgi võivad krambid olla osalised või generaliseerunud (konvulsiivne krambihoog), vastavalt skeletilihaste valdavale haaratusele on krambid toonilised, kloonilised, toonilis-kloonilised, kloonilis-toonilised.

Status epilepticus (ICD-10 G 41.9) on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad üle 5 minuti kestvad epilepsiahood ehk korduvad krambid, mille vahel kesknärvisüsteemi funktsioonid täielikult ei taastu.

Epileptilise staatuse tekkerisk suureneb, kui krambid kestavad üle 30 minuti ja/või kui esineb rohkem kui kolm generaliseerunud krambihoogu päevas.

Etioloogia ja patogenees

Krambihoogude põhjused vastsündinutel:

• kesknärvisüsteemi raske hüpoksiline kahjustus (emakasisene hüpoksia, vastsündinute sünnitusjärgne asfüksia);
• intrakraniaalne sünnivigastus;
• emakasisene või postnataalne infektsioon (tsütomegaalia, toksoplasmoos, punetised, herpes, kaasasündinud süüfilis, listerioos jne);
• kaasasündinud anomaaliad aju areng (hüdrotsefaalia, mikrotsefaalia, holoprosentsefaalia, hüdroanentsefaalia jne);
• abstinentsi sündroom vastsündinul (alkohol, ravimid);
• teetanuse krambid, kui vastsündinu nabahaav on nakatunud (harv);
• ainevahetushäired (enneaegsetel imikutel elektrolüütide tasakaaluhäired - hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpo- ja hüpernatreemia; emakasisese alatoitumise, fenüülketonuuria, galaktoseemiaga lastel);
• raske hüperbilirubineemia vastsündinute kernicterus'es;
• endokriinsed häired suhkurtõve (hüpoglükeemia), hüpotüreoidismi ja spasmofiilia (hüpokaltseemia) korral.

Krambihoogude põhjused esimesel eluaastal ja varases lapsepõlves lastel:

• neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit), nakkushaigused (gripp, sepsis, keskkõrvapõletik jne);
• traumaatiline ajukahjustus;
• soovimatud vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid;
• epilepsia;
• aju mahulised protsessid;
• kaasasündinud südamerikked;
• fakomatoosid;
• mürgistus, mürgistus.

Krambihoogude esinemine lastel võib olla tingitud pärilikust epilepsia- ja vaimuhaigus sugulased, perinataalne närvisüsteemi kahjustus.

Üldiselt mängivad krambihoogude patogeneesis juhtivat rolli aju neuronaalse aktiivsuse muutused, mis mõjul. patoloogilised tegurid muutub anomaalseks, suure amplituudiga ja perioodiliseks. Sellega kaasneb aju neuronite väljendunud depolarisatsioon, mis võib olla lokaalne ( osalised krambid) või üldistatud (üldistatud rünnak).

Haiglaeelses etapis, sõltuvalt põhjusest, eristatakse lastel esinevate krampide rühmi, mis on esitatud allpool.

Krambid on aju mittespetsiifiline reaktsioon (epileptiline reaktsioon või "juhuslikud" krambid) vastuseks erinevatele kahjustavatele teguritele (palavik, neuroinfektsioon, trauma, vaktsineerimise ajal esinevad kõrvaltoimed, mürgistus, ainevahetushäired) ja need tekivad enne 4-aastaseks saamist.

Sümptomaatilised krambid ajuhaiguste korral (kasvajad, abstsessid, aju ja veresoonte kaasasündinud anomaaliad, hemorraagia, insult jne).

Epilepsia krambid, diagnostilised meetmed:

• haiguse anamneesi kogumine, krambihoogude arengu kirjeldamine lapsel krambiseisundi ajal kohalolijate sõnade põhjal;
• somaatiline ja neuroloogiline uuring (elufunktsioonide hindamine, neuroloogiliste muutuste tuvastamine);
• lapse naha põhjalik uurimine;
• psühho-kõne arengu taseme hindamine;
• meningeaalsete sümptomite kindlaksmääramine;
• glükomeetria;
• termomeetria.

Hüpokaltseemiliste krampide (spasmofiilia) korral "krampide" valmisoleku sümptomite määramine:

• Khvosteki sümptom - näolihaste kokkutõmbumine vastaval küljel, kui koputatakse sigomaatilise kaare piirkonnas;
• Trousseau sümptom - "sünnitusarsti käsi" õla ülemise kolmandiku pigistamisel;
• Lyusti sümptom - samaaegne tahtmatu dorsaalfleksioon, jalalaba röövimine ja pöörlemine, kui sääre on ülemises kolmandikus kokku surutud;
• Maslovi sümptomiks on lühiajaline hingamisseiskus inspiratsiooni ajal vastusena valulikule stiimulile.

Krambid epileptilise seisundi korral:

• epileptilist seisundit provotseerib tavaliselt krambivastase ravi katkestamine, samuti ägedad infektsioonid;
• mida iseloomustavad korduvad järjestikused krambid koos teadvusekaotusega;
• krambihoogude vahel ei toimu teadvuse täielikku taastumist;
• krambid on üldistatud toonilis-kloonilise iseloomuga;
• Võib esineda silmamunade kloonilist tõmblemist ja nüstagmi;
• rünnakutega kaasnevad hingamishäired, hemodünaamika ja ajuturse areng;
• staatuse kestus on keskmiselt 30 minutit või rohkem;
• Prognoos on ebasoodne, kui teadvuse häire sügavus suureneb ning pärast krampe ilmneb parees ja halvatus.

• konvulsioonne eritis toimub tavaliselt temperatuuril üle 38 ° C kehatemperatuuri tõusu taustal haiguse esimestel tundidel (näiteks ARVI);
• krambihoogude kestus on keskmiselt 5 kuni 15 minutit;
• krambihoogude kordumise oht kuni 50%;
• febriilsete krampide sagedus ületab 50%;

Korduvate palavikukrampide riskifaktorid:

• varases eas esimesel episoodil;
• palavikukrampide perekonna ajalugu;
• krambihoogude tekkimine madalal kehatemperatuuril;
• lühike intervall palaviku alguse ja krampide vahel.

Kõigi 4 riskiteguri juuresolekul täheldatakse korduvaid krampe 70% -l ja nende tegurite puudumisel - ainult 20%. Korduvate palavikukrampide riskifaktoriteks on anamneesis palavikuhood ja epilepsia esinemine perekonnas. Febriilsete krambihoogude epilepsiahoogudeks muutumise oht on 2–10%.

Vahetage spasmid spasmofiilia korral. Neid krampe iseloomustavad väljendunud rahhiidi lihas-skeleti sümptomid (17% juhtudest), mis on seotud D hüpovitaminoosiga, kõrvalkilpnäärme funktsioonide vähenemine, mis põhjustab fosforisisalduse suurenemist ja kaltsiumisisalduse vähenemist veres, areneb alkaloos ja hüpomagneseemia.

Paroksüsm algab spastilise hingamise lakkamisega, tsüanoos, üldised kloonilised krambid, mitmesekundiline apnoe, seejärel hingab laps sisse ja taandub patoloogilised sümptomid algse oleku taastamisega. Neid paroksüsme võivad esile kutsuda välised stiimulid - terav koputus, kell, karje jne. Päeva jooksul saab neid mitu korda korrata. Uurimisel puuduvad fokaalsed sümptomid, märgiti positiivsed sümptomid"kramplikule" valmisolekule.

Afektiivsed-hingamisteede krambid. Hingamisteede afektiivsed krambid on "sinist tüüpi" rünnakud, mida mõnikord nimetatakse "viha" krampideks. Kliinilised ilmingud võib areneda alates 4. elukuust ja on seotud negatiivsete emotsioonidega (lapsehoolduse puudumine, enneaegne toitmine, mähkmete vahetamine jne).

Lapsel, kes väljendab oma rahulolematust pikaajalise karjumisega, tekib afekti kõrgusel aju hüpoksia, mis toob kaasa apnoe ja toonilis-kloonilised krambid. Paroksüsmid on tavaliselt lühikesed, pärast mida laps muutub uimaseks ja nõrgaks. Selliseid krampe võib esineda harva, mõnikord 1-2 korda elu jooksul. Seda afektiivsete-respiratoorsete paroksüsmide varianti tuleb eristada refleksasüstoolia tagajärjel tekkivate sarnaste krampide "valgest tüübist".

Peame meeles pidama, et epilepsia paroksüsmid ei pruugi olla krambid.

Hinne üldine seisund ja elutähtsad funktsioonid: teadvus, hingamine, vereringe. Tehakse termomeetria, määratakse hingamisteede ja südamelöökide arv minutis; mõõdetud arteriaalne rõhk; kohustuslik veresuhkru taseme määramine (imikutel on norm 2,78-4,4 mmol/l, 2-6-aastastel lastel - 3,3-5 mmol/l, koolilastel - 3,3-5,5 mmol/l); uuritud: nahk, suuõõne nähtavad limaskestad, rind, kõht; Tehakse kopsude ja südame auskultatsioon (standardne somaatiline uuring).

Neuroloogiline uuring hõlmab üldiste aju-, fokaalsete sümptomite, meningeaalsete sümptomite määramist, lapse intelligentsi ja kõne arengu hindamist.

Teatavasti kasutatakse konvulsiivse sündroomiga laste ravis diasepaami (Relanium, Seduxen), mis väikese rahustina on terapeutilise toimega vaid 3-4 tundi.

Maailma arenenud riikides on aga esmavaliku epilepsiaravimiks valitud valproehape ja selle soolad, mille ravitoime kestus on tunde. Lisaks lisati valproehape (ATX kood N03AG) meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu.

Lähtudes ülaltoodust ja vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi 20. juuni 2013. aasta korraldusele nr 388n., soovitatakse lastel krambisündroomi erakorraliste meetmete võtmiseks kasutada järgmist algoritmi.

Kiirabi

• hingamisteede läbilaskvuse tagamine;
• niisutatud hapniku sissehingamine;
• pea- ja jäsemete vigastuste ennetamine, keele hammustamise, oksendamise ärahoidmine;
• glükeemilise taseme jälgimine;
• Termomeetria;
• pulssoksümeetria;
• vajadusel tagama veenipääsu.

Ravimiabi

• Diasepaam kiirusega 0,5% - 0,1 ml/kg intravenoosselt või intramuskulaarselt, kuid mitte rohkem kui 2,0 ml üks kord;
• lühiajalise toime või krambisündroomi mittetäieliku leevenemise korral taasalustada diasepaami annuses 2/3 algannusest, diasepaami koguannus ei tohi ületada 4,0 ml.

• Naatriumvalproaatlüofüsaat (Depakine) on näidustatud juhul, kui diasepaamil puudub väljendunud toime. Depakine'i manustatakse intravenoosselt kiirusega 15 mg/kg boolusena 5 minuti jooksul, lahustades iga 400 mg iga 4,0 ml lahustis (süsteves), seejärel manustatakse ravimit intravenoosselt kiirusega 1 mg/kg tunnis. , lahustades iga 400 mg 500,0 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 20% dekstroosi lahuses.

• Fenütoiin (difeniin) on näidustatud, kui toime puudub ja epileptiline seisund püsib 30 minutit (spetsialiseerunud kiirabimeeskonna tingimustes) - intravenoosne manustamine fenütoiin (difeniin) küllastusannusega 20 mg/kg kiirusega mitte üle 2,5 mg/min (ravim lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega):
• vastavalt näidustustele - fenütoiini on võimalik manustada läbi nasogastraalsondi (pärast tablettide purustamist) annustes 1 mg/kg;
• fenütoiini korduv manustamine on lubatud mitte varem kui 24 tunni pärast, kohustuslikult jälgides ravimi kontsentratsiooni veres (kuni 20 mcg / ml).

• Naatriumtiopentaali kasutatakse epileptilise seisundi korral, mis ei allu ülaltoodud raviviisidele, ainult spetsiaalse erakorralise meditsiinilise elustamismeeskonna tingimustes või haiglas;
• naatriumtiopentaali manustatakse intravenoosselt mikrojoa kaudu 1-3 mg/kg tunnis; maksimaalne annus – 5 mg/kg/tunnis või rektaalselt 1 eluaasta jooksul (vastunäidustus – šokk);

Teadvuse häire korral, ajuturse või vesipea või hüdrotsefaal-hüpertensiivse sündroomi ennetamiseks määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt Lasix 1-2 mg/kg ja prednisoloon 3-5 mg/kg.

Palavikukrampide korral manustatakse metamisoolnaatriumi (analgiini) 50% lahust kiirusega 0,1 ml/aastas (10 mg/kg) ja kloropüramiini (suprastiini) 2% lahust annuses 0,1-0,15 ml aastas. elu jooksul intramuskulaarselt, kuid alla üheaastastele lastele mitte rohkem kui 0,5 ml ja üle 1 aasta vanustele lastele 1,0 ml.

Hüpoglükeemiliste krampide korral manustatakse intravenoosselt 20% dekstroosi lahust kiirusega 2,0 ml/kg, millele järgneb haiglaravi endokrinoloogia osakonda.

Hüpokaltseemiliste krampide korral manustatakse aeglaselt intravenoosselt 10% kaltsiumglükonaadi lahust - 0,2 ml/kg (20 mg/kg) pärast eelnevat lahjendamist 20% dekstroosi lahusega 2 korda.

Pideva epileptilise seisundiga koos raske hüpoventilatsiooni ilmingutega, ajuturse suurenemisega, lihaste lõdvestamiseks, aju nihestuse tunnustega, madala küllastumisega (SpO2 mitte rohkem kui 89%) ja spetsiaalse erakorralise meditsiini meeskonna töötingimustes - ülekanne mehaanilisele ventilatsioonile koos järgneva hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Tuleb märkida, et lastel imikueas ja epileptiline seisund krambivastased ained võib põhjustada hingamisseiskust!

Näidustused haiglaraviks:

• esimese eluaasta lapsed;
• krambid, mis tekkisid esimest korda;
• teadmata päritoluga krambihoogudega patsiendid;
• patsiendid, kellel esineb febriilseid krampe keerulise haigusloo taustal ( diabeet, UPS jne);
• nakkushaigusest tingitud konvulsiivse sündroomiga lapsed.

Krambisündroomi kodeerimine vastavalt RHK-10-le

Krambihoogude esinemine täiskasvanul või lapsel on signaal tõsisest patoloogilisest protsessist kehas. Diagnoosimisel kasutab arst ICD 10 krambihoogude sündroomi koodi, et korrektselt täita meditsiinilist dokumentatsiooni.

Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni kasutavad erinevate erialade arstid üle maailma ja see sisaldab kõiki nosoloogilisi üksusi ja haiguseelseid haigusseisundeid, mis on jagatud klassidesse ja millel on oma kood.

Krambihoogude tekkemehhanism

Krambisündroom tekib sise- ja väliskeskkonna ebasoodsate tegurite taustal ning on eriti levinud idiopaatilise epilepsia korral ( epilepsiahoog). Krambisündroomi arengut võivad provotseerida ka:

• traumaatilised ajukahjustused;
• kesknärvisüsteemi kaasasündinud ja omandatud haigused;
• alkoholisõltuvus;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad KNS;
• kõrge palavik ja mürgistus.

Aju talitlushäired väljenduvad neuronite paroksüsmaalses aktiivsuses, mille tõttu patsiendil tekivad korduvad klooniliste, tooniliste või kloonilis-tooniliste krampide rünnakud. Osalised krambid tekivad, kui ühe piirkonna neuronid on mõjutatud (neid saab lokaliseerida elektroentsefalograafia abil). Sellised rikkumised võivad ilmneda mis tahes ülaltoodud põhjustel. Kuid mõnel juhul ei ole diagnoosi tegemisel võimalik selle raske patoloogilise seisundi põhjust täpselt kindlaks teha.

Omadused lapsepõlves

Krambisündroomi kõige levinum ilming lastel on palavikukrambid. Vastsündinutel ja alla 6-aastastel lastel on kõige suurem oht ​​rünnaku tekkeks. Kui vanematel lastel krambid korduvad, on vaja kahtlustada epilepsiat ja konsulteerida spetsialistiga. Febriilsed krambid võivad tekkida mis tahes nakkus- või põletikulise haigusega, millega kaasneb järsk tõus kehatemperatuur.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, kümnendas redaktsioonis on see patoloogia kood R56.0.

Kui teie lapsel on palavikust tingitud krambid lihastõmblused, peate:

• kutsuda kiirabi;
• asetage laps tasasele pinnale ja pöörake pea küljele;
• pärast krambi lõppemist andke palavikuvastast ravimit;
• tagada värske õhu vool tuppa.

Rünnaku ajal ei tohiks püüda lapse suud avada, kuna võite vigastada nii ennast kui ka teda.

Diagnoosimise ja ravi tunnused

RHK 10-s on kramplik sündroom samuti koodiga R56.8 ja hõlmab kõiki patoloogilisi seisundeid, mis ei ole seotud epilepsiaga ja muu etioloogiaga krampidega. Haiguse diagnoosimine hõlmab põhjalikku anamneesi kogumist, objektiivset uurimist ja elektroentsefalogrammi. Andmed aga sellest instrumentaalne uurimine ei ole alati täpsed, seetõttu peab arst keskenduma ka haiguse kliinilisele pildile ja ajaloole.

Ravi peaks algama kõigi võimalike haigust soodustavate tegurite kõrvaldamisega. Vajalik on lõpetada alkoholi kuritarvitamine ja eemaldada kirurgiliselt kesknärvisüsteemi kasvajad (võimalusel). Kui krambihoogude põhjust ei ole võimalik täpselt kindlaks teha, määrab arst sümptomaatiline ravi. Laialdaselt kasutatakse krambivastaseid, rahusteid, rahusteid ja nootroopseid ravimeid. Varajane kvalifitseeritud arstiabi otsimine võib oluliselt suurendada ravi efektiivsust ja parandada patsiendi eluea prognoosi.

Lisa kommentaar Tühista vastus

• Scotted on ägeda gastroenteriit

Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

RHK-10 R56: krambisündroom lastel, mujal klassifitseerimata

Krambisündroomi ilmnemine lastel võib tõsiselt hirmutada iga täiskasvanu, eriti ettevalmistamata. Erinevad põhjused võib väikelapsel põhjustada krambihooge.

Ja vanemad peavad teadma, miks see juhtus ja kuidas selliseid olukordi tulevikus ära hoida.

Etioloogia

Krambisündroom on tahtmatu kontraktsiooni protsess skeletilihased põhjustatud tugevast välisest või sisemisest stiimulist. Kõige sagedamini ilmneb see teadvuse kaotuse taustal. Väikesed lapsed on selliste krampide ilmingutele kõige vastuvõtlikumad, kuna nende kesknärvisüsteem pole veel täielikult tugevnenud ja moodustunud. Kuidas noorem laps, seda kõrgem on tema konvulsioonivalmidus. Ja just ebaküpsetele beebi aju krambid on kõige ohtlikumad.

Klassifikatsioon ja põhjused

Krambid klassifitseeritakse sõltuvalt erinevatest teguritest.

• epilepsia;
• mitteepileptiline (võib muutuda epilepsiaks).

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest:

Olenevalt erinevate ajustruktuuride kaasatusest võivad need oma olemuselt erineda:

• toonik;
• klooniline;
• klooniline-toonik.

Kõige sagedamini täheldatakse viimast tüüpi krampe. Esmalt ühendab see konkreetse lihasrühma pikaajalised lihaskontraktsioonid ja seejärel kõigi lihaste kiired rütmilised või arütmilised kontraktsioonid (alustades näo lihastest) koos lühikeste pausidega nende vahel.

Esimene faas ei kesta reeglina üle 1 minuti, kuid edasiste prognooside tegemisel on oluliseks teguriks just teise faasi kestus.

Sündroomi põhjused võivad olla väga erinevad. Krambihoogude olemuse diagnoosib arst, viies läbi kõik vajalikud uuringud.

Nakkusohtlik

Rünnakud võivad esineda mitmesuguste nakkushaiguste korral. See on tingitud kõrge temperatuur keha (üle 38,8 kraadi). Sündroomi ilmingud on võimalikud selliste haiguste korral nagu keskkõrvapõletik, gripp, kopsupõletik ja külmetushaigused. Krambid tekivad sageli ka toidumürgituse ja kõhulahtisusega, kuna keha on oluliselt dehüdreeritud.

Teetanus, meningiit ja entsefaliit võivad samuti põhjustada krambihooge.

Mõnikord on selline rünnak lapse reaktsioon ennetavale vaktsineerimisele. Enamasti esineb alla 1,5-aastastel lastel.

Metaboolne

D-vitamiini ja kaltsiumi taseme langusest tingitud raske rahhiit võib põhjustada krampe.

Neid täheldatakse ka diabeetilise hüpoglükeemiaga lastel pärast pikaajalist paastumist ja tõsist füüsilist pingutust.

Tööprobleemidega lapsed kilpnääre, aga ka need, kes on läbinud selle operatsiooni, kogevad seda tüüpi rünnakuid sageli.

Epilepsia

Selline haigus nagu epilepsia ise võib põhjustada tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid. Teades oma eelsoodumust sellele haigusele ja eriti pärast selle diagnoosimist, peate olema valmis võimalikeks rünnakuteks ja suutma osutada esmaabi.

Hüpoksiline

Hapnikupuudus võib tekkida nii siis, kui ümbritsevas atmosfääris on madal hapnikutase, kui ka siis, kui patoloogilised seisundid. See põhjustab ainevahetusprotsesside talitlushäirete tõttu organismi talitlushäireid.

Hüpoksia esineb üsna sageli ja teenib kaasnev sümptom palju haigusi.

Suurenenud närvilise erutuvusega lapsel võib see ilmneda väljendunud rõõmu või viha hetkel. Seda nähtust võib põhjustada tugev karjumine või nutt.

Struktuurne

Struktuurilised põhjused hõlmavad ajukahjustusi:

Sümptomid

Sündroom areneb äkki ja avaldub erinevate sümptomitena, kuid neil kõigil on ühine iseloom:

• ilmneb motoorne erutus, lihased tõmbuvad tahtmatult kokku (tavaliselt ülajäsemete painutamine ja alajäsemete sirgendamine);
• pea visatakse tagasi;
• lõuad sulguvad;
• hingamisseiskuse suur tõenäosus;
• ilmneb bradükardia;
• nahavärv muutub väga kahvatuks;
• hingamine muutub mürarikkaks ja väga kiireks;
• nägemine muutub häguseks, laps ei ole toimuvast teadlik ja kaotab kontakti reaalsusega;
• Suust võib tekkida vahtu.

Kaasnevad haigused

Krambid ilmnevad sageli ägedate nakkushaiguste, mürgistuse ja pärilike haiguste taustal.

Need võivad kaasneda ka järgmiste haigustega:

• kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
• fokaalsed ajukahjustused;
• südame düsfunktsioon;
• mitmesugused verehaigused.

Diagnostika

Kuna sündroomi põhjuseid on palju, peaks uuring hõlmama erinevate spetsialistide (lastearst, neuroloog, endokrinoloog jt) igakülgset läbivaatust.

Oluline on see, millistel asjaoludel, kui kaua ja mis laadi haigushoog oli.

Ka jaoks õige diagnoos on vaja anda usaldusväärset teavet pärilike eelsoodumuste kohta, varasemad haigused ja vigastused.

Pärast kõigi kaasnevate asjaolude väljaselgitamist viiakse epilepsiahoogude olemuse väljaselgitamiseks läbi erinevad testid:

• reoentsefalograafia;
• Kolju röntgenuuring.

Diagnoosi selgitamiseks võib olla kasulik järgmine teave:

• lumbaalpunktsioon;
• neurosonograafia;
• diafanoskoopia;
• angiograafia;
• oftalmoskoopia;
• Aju CT-skaneerimine.

Kui sündroom tekib, on vaja läbi viia biokeemilised uuringud veri ja uriin.

Krambisündroomi leevendamine lastel: ravi

Pärast krampide põhjuse väljaselgitamist määrab arst ravi. Kui rünnaku põhjustas palavik või mõni muu nakkushaigus, siis kaovad selle ilmingud koos põhihaigusega.

Kuid kui testid tuvastavad nende esinemise tõsisema põhjuse, on ette nähtud uimastiravi:

• sündroomi leevendamine selliste ravimitega nagu Hexenal, Diazepam, GHB ja magneesiumsulfaadi intramuskulaarne või intravenoosne manustamine;
• rahustite võtmine.

Oluline tegur on toitumise normaliseerimine keha täielikuks taastumiseks.

Pärast ägeda seisundi leevendamist viiakse pideva arsti järelevalve all läbi hooldus- ja ennetav ravi.

Esmaabi: toimingute algoritm

Rünnaku korral on vaja tegutseda kiiresti ja täpselt, et mitte kahjustada last ega halvendada olukorda. Esmaabi võib anda iga inimene, peamine on krampide olemus täpselt kindlaks teha ja reegleid järgida.

1. Kui laps seisis, proovige kukkumist vältida (kukkumisest saadud löök muudab olukorra ainult hullemaks).
2. Asetage see kõvale pinnale ja saate pea alla panna midagi pehmet.
3. Pöörake pea või kogu keha ühele küljele.
4. Vabastage oma kael riietest.
5. Pakkuda värsket õhku.
6. Asetage suhu taskurätik või riidest salvrätik.
7. Kui rünnakuga kaasneb nutt või hüsteeria, on vaja last rahustada - pihustada külm vesi, nuusuta talle ammoniaaki ja kasuta kõiki võimalikke vahendeid, et tema tähelepanu hajutada.

Õigesti antud esmaabi on oluline etapp ravis, mis aitab säilitada tervist või isegi elu.

Enamikul juhtudel lakkavad krambid vanusega. Kuid tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Rünnaku kordumise vältimiseks ei tohiks nakkushaiguste ajal lubada hüpertermiat.

Ennetamine seisneb arsti korrapärases läbivaatuses ja krambihoogude vallandanud põhihaiguse õigeaegses ravis.

Kui krambid püsivad pikka aega, võib oletada, et lapsel on tekkinud epilepsia. Selleks on vaja läbi viia täielik kontroll pöörduge arsti poole ja osutage lapsele täielikku ravi. Õige ennetamise korral on epilepsiahoogude tõenäosus 2-10% ja õige ravi aitab haigust täielikult peatada.

Oht ja ettearvamatus

Krambid on väga ohtlik nähtus, kuna need võivad põhjustada ajukahjustusi, probleeme südame-veresoonkonna süsteem ja hingamise peatamine. Pikaajaline ja pikaajaline rünnak võib põhjustada rasket epilepsiat, seega ei tohiks te ilma arstiga nõu pidamata ise ravida ega anda lapsele mingeid ravimeid.

Pidage meeles, et õigeaegne konsulteerimine arstiga ja õige ennetamine tulevikus aitavad need hoida teie lapse tervist ja kaitsta tema elu selliste krampide esinemise eest tulevikus.

Ma ei teadnud, kuidas oma poega maha rahustada, ta ei maganud hästi, ta isegi rääkis ja karjus unes! Mu ema andis talle rohtu.

Ostsime ka mobiiltelefoni, millega lapsel oli huvitav mängida. Tellisime internetist mamakupi.ua poest.

Lapsed ei tohi seda võtta ilma arstiga nõu pidamata. See võib olla hullem. Kui pojal tekkis kõhulahtisus, võttis meiega ühendust lastearst.

• © 2018 Agu.life
• Konfidentsiaalsus

Kõikide saidile postitatud materjalide kasutamine on lubatud tingimusel, et seal on link saidile agu.life

Portaali toimetus ei tohi jagada autori arvamust ega vastuta autoriõigusega kaitstud materjalide, reklaami täpsuse ja sisu eest