Диабетни симптоми. Диабет: видове и причини за тяхното развитие, ход и прояви, как да се лекува, възможни последствия
Какво е?
Концепцията " диабет» е прието да се обозначава група ендокринни заболявания, които се развиват в резултат на абсолютна или относителна липса на хормон в организма инсулин . Поради това състояние пациентът проявява хипергликемия - значително увеличение на количеството глюкоза в човешка кръв. Захарният диабет се характеризира с хроничен ход. По време на развитието на заболяването възниква метаболитно разстройство като цяло: мазни , протеин , въглехидрат , минерал И вода-сол обмен. Според статистиката на СЗО приблизително 150 милиона души по света страдат от диабет. Между другото, не само хората страдат от диабет, но и някои животни, например котки.
Значението на думата "диабет" с гръцки език- "изтичане". Следователно терминът "захарен диабет" означава "загуба на захар". IN в такъв случайПроявява се основният симптом на заболяването - отделянето на захар с урината. Днес има много изследвания относно причините за на това заболяване, но все още не са окончателно установени причините за проявата на заболяването и появата на неговите усложнения в бъдеще.
Видове диабет
Захарният диабет понякога се среща и при хората като една от проявите на основното заболяване. В случая говорим за симптоматичен диабет , което може да възникне на фона на лезия щитовидната жлеза или панкреас , надбъбречните жлези , . Освен това тази форма на диабет се развива и като следствие от лечение с определени лекарства. И ако лечението на основното заболяване е успешно, тогава диабетът е излекуван.
Захарният диабет обикновено се разделя на две форми: това е захарен диабет тип 1 , това е, инсулинозависим , и захарен диабет тип 2 , това е инсулинонезависими .
Захарният диабет тип 1 най-често се среща при млади хора: като правило повечето от тези пациенти са на възраст под тридесет години. Тази форма на заболяването засяга приблизително 10-15% от всички пациенти с диабет. Захарният диабет при децата се проявява главно в тази форма.
Диабет тип 1 е следствие от увреждане на бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Много често хората получават този тип диабет след вирусни заболявания - вирусен хепатит , . Диабет тип 1 често се проявява като автоимунно заболяванеb поради дефект в имунната система на организма. Като правило, човек, страдащ от диабет тип 1, показва нездравословна слабост. Нивото на кръвната захар се повишава значително. Пациентите с диабет тип 1 зависят от постоянните инсулинови инжекции, които стават жизненоважни.
Сред диабетиците като цяло преобладават пациентите със захарен диабет тип 2. Освен това около 15% от пациентите с тази форма на заболяването имат нормално тегло, а всички останали страдат от наднормено телесно тегло.
Захарният диабет тип 2 се развива в резултат на коренно различна причина. В този случай бета клетките произвеждат достатъчно или твърде много инсулин, но тъканите в тялото губят способността да приемат неговия специфичен сигнал. В този случай инсулиновите инжекции не са необходими за оцеляването на пациента, но понякога се предписват, за да се контролират нивата на кръвната захар на пациента.
Причини за диабет
Основната причина за диабета е нарушеното въглехидратния метаболизъм , което се проявява поради неспособността на панкреаса да произведе необходимото количество от хормона инсулин или да произведе инсулин с необходимото качество. Има много предположения относно причините за това състояние. Известно е със сигурност, че захарният диабет е незаразно заболяване. Има теория, че болестта се причинява от генетични дефекти. Доказано е, че по-висок риск от развитие на заболяването има при хора, чиито близки роднини са имали диабет. Рискът от развитие на заболяването е особено висок при хора, които са диагностицирани с диабет и при двамата родители.
Експертите идентифицират още един значим фактор, който пряко влияе върху възможността за развитие на диабет. . В този случай човек има възможност да регулира собственото си тегло, така че този въпрос трябва да се вземе сериозно.
Друг провокиращ фактор са редица заболявания, които водят до увреждане бета клетки . На първо място, ние говорим за, заболявания на други ендокринни жлези , рак на панкреаса .
Вирусните инфекции могат да послужат като един вид спусък за появата на диабет. Вирусните инфекции не винаги „отключват“ диабета. Въпреки това хората, които имат предразположеност наследствен характеркъм захарен диабет и други предразполагащи фактори имат много по-висок риск от заболяване поради инфекция.
В допълнение, лекарите идентифицират като предразполагащ фактор към заболяването и емоционален стрес. Възрастните хора трябва да са наясно с възможността за развитие на диабет: колкото по-възрастен става човек, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.
В същото време предположението на мнозина, че тези, които постоянно ядат много захар и сладки храни, са изложени на риск от развитие на диабет, се потвърждава от гледна точка на високата вероятност от затлъстяване при такива хора.
В по-редки случаи захарният диабет при деца и възрастни възниква като следствие от някои хормонални нарушенияв тялото, както и увреждане на панкреаса поради злоупотреба с алкохол или прием на определени лекарства.
Друго предположение сочи вирусна природазахарен диабет По този начин диабет тип 1 може да се прояви поради вирусно увреждане на бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Като отговор имунната система произвежда които се наричат островен .
И до днес обаче има много неясни моменти относно определянето на причините за захарния диабет.
Симптоми на диабет
Симптомите на захарния диабет се проявяват предимно чрез прекомерно производство на урина. Човек започва да уринира не само често, но и много (феномен, наречен полиурия ). Поради това явление пациентът изпитва много сериозен проблем. Екскретира се заедно с урината глюкоза , човек губи калории. Следователно признак на диабет ще бъде и прекомерният апетит поради постоянното чувство на глад.
Други неприятни явления се появяват като симптоми на захарен диабет: силна умора, сърбеж в перинеалната област. Крайниците на пациента могат да замръзнат и зрителната острота постепенно намалява.
Заболяването прогресира и се появяват следните признаци на захарен диабет. Пациентът отбелязва, че раните му заздравяват много по-зле и постепенно жизнените функции на тялото като цяло се потискат.
Важно е да се има предвид, че основните признаци на диабет, на които всеки човек трябва да обърне внимание, са загубата жизненост, постоянно чувство на жажда, бързо изхвърляне на консумираната течност от тялото чрез урината.
Въпреки това, в началото симптомите на диабета може изобщо да не се появят и заболяването може да се определи само чрез лабораторни изследвания. Ако заболяването не се проявява, но се открива леко повишено съдържание на захар в кръвта и присъствието му в урината, тогава човекът се диагностицира предиабетно състояние . Характерно е за много голям брой хора, които в рамките на десет до петнадесет години развиват диабет тип 2. В този случай инсулинът не изпълнява функцията на разделяне въглехидрати . В резултат на това в кръвта постъпва твърде малко глюкоза, която е източник на енергия.
Диагностика на захарен диабет
Захарният диабет се проявява постепенно при човек, поради което лекарите разграничават три периода на неговото развитие. При хора, които са предразположени към заболяването поради наличието на определени рискови фактори, се появява менструация на т.нар предиабет . Ако глюкозата вече се абсорбира с нарушения, но признаците на заболяването все още не са се появили, тогава пациентът се диагностицира с менструация скрит захарен диабет . Третият период е непосредственото развитие на болестта.
Лабораторните изследвания са от особено значение за диагностицирането на захарен диабет при деца и възрастни. При изследване на урината се установява ацетон И захар . Повечето бърз методЗа да се установи диагнозата, се счита за кръвен тест за измерване на нивата на глюкозата. Това е и най надежден методдиагностика
По-висока точност на изследването се гарантира от орален тест за глюкозен толеранс. Първоначално е необходимо да се определи какво ниво на глюкоза присъства в кръвта на пациента на празен стомах. След това човек трябва да изпие чаша вода, в която предварително са разтворени 75 грама глюкоза. Два часа по-късно измерването се повтаря. Ако резултатът от глюкозата е от 3,3 до 7,0 mmol / l, тогава глюкозният толеранс е нарушен, ако резултатът е над 11,1 mmol / l, пациентът се диагностицира с диабет.
В допълнение, по време на диагностицирането на захарен диабет се извършва кръвен тест за гликохемоглобини за да се определи средното ниво на кръвната захар за дълъг период (около 3 месеца). Този метод се използва и за определяне на ефективността на лечението на диабета през последните три месеца.
Лечение на диабет
Лекарите предписват цялостно лечение на диабета, за да се гарантира, че нивата на кръвната захар се поддържат на нормални нива. В този случай е важно да се вземе предвид, че нито едното, нито другото хипергликемия , тоест повишаване на нивата на захарта, нито хипогликемия , тоест падането му.
През целия ден нивата на глюкозата трябва да останат приблизително на същото ниво. Тази подкрепа помага за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения на диабета. Ето защо е много важно самият човек внимателно да следи собственото си състояние и да бъде възможно най-дисциплиниран при лечението на болестта. Глюкомер е специално проектирано устройство, което дава възможност за независимо измерване на нивата на кръвната захар. За да извършите теста, вземете капка кръв от пръста си и я нанесете върху тест лентата.
Важно е лечението на диабета при деца и възрастни да започне веднага след поставяне на диагнозата. Лекарят определя методите за лечение на захарен диабет, като взема предвид какъв тип диабет има пациентът.
За лечение на диабет тип 1 е важно да се осигури доживотна заместителна терапия. хормонална терапия. За да направите това, всеки ден пациент, диагностициран с диабет тип 1, трябва да приема инсулинови инжекции. В този случай няма други възможности за лечение. Преди учените да идентифицират ролята на инсулина през 1921 г., захарният диабет не е бил лек.
Има специална класификация на инсулина, която се основава на това откъде идва лекарството и колко дълго действа. Разграничете бичи , свинско И човек инсулин. Поради откриването на редица странични ефекти днес говеждият инсулин се използва по-рядко. Свинският инсулин е най-близък по структура до човешкия. Разликата е една . Продължителността на действие на инсулините варира къс , средно аритметично , дългосрочен .
По правило пациентът инжектира инсулин приблизително 20-30 минути преди хранене. Инжектира се в бедрото, рамото или корема подкожно, като мястото на инжектиране трябва да се редува при всяка инжекция.
Когато инсулинът навлезе в кръвта, той стимулира процеса на движение на глюкозата от кръвта в тъканите. Ако е имало предозиране, това е изпълнено с хипогликемия. Симптомите на това състояние са следните: пациентът изпитва треперене, повишено изпотяване, ускорен пулс, човекът се чувства силна слабост. В това състояние човек трябва бързо да повиши нивото на глюкозата си, като изпие няколко лъжици захар или чаша сладка вода.
Инсулиновата схема за всеки пациент трябва да бъде избрана изключително от специалист, като се вземат предвид всички характеристики на тялото, както и неговия начин на живот. Дневната доза инсулин се избира така, че да съответства на физиологичната норма. Две трети от дозата на хормона се приема сутрин и следобед, една трета следобед и вечер. Има няколко различни схеми на инжектиране, чиято целесъобразност се определя от лекаря. Възможна е корекция на инсулиновите дози в зависимост от редица фактори ( , физически натоварвания, особености на въглехидратния метаболизъм). Важна роляПри определяне на оптималния инсулинов режим се предписва самоизмерване на нивата на глюкозата и водене на записи за самоконтрол.
В този случай е много необходима подходяща диета за диабет. Важно е пациентът да се храни по специална схема: три основни хранения и три допълнителни. Храненето при захарен диабет отчита факта, че въглехидратите повишават най-силно нивата на кръвната захар. Въпреки това не са необходими строги ограничения за тяхното използване. Ако приемем, че човек е с нормално телесно тегло, важно е да се вземе предвид количеството въглехидрати, за да се избере правилната доза инсулин.
Ако човек е диагностициран със захарен диабет тип 2, тогава в началото на заболяването човек може изобщо да не приема лекарства. В този случай е важна диета за захарен диабет, която включва минимизиране на консумацията на прости въглехидратии компетентен подход към физическата активност. Ако диабетът прогресира, е необходимо лекарствена терапия. Лекарят предписва лечение с глюкозопонижаващи лекарства. Той избира подходящи лекарстваот производни сулфонилуреи , прандиални гликемични регулатори . Помага за повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин бигуаниди (лекарствата също намаляват абсорбцията на глюкоза в червата) и тиазолидиндиони . Ако няма ефект от лечението с тези лекарства, на пациентите се предписва инсулинова терапия.
Използва се и при диабет народни рецепти, които стимулират понижаването на нивата на кръвната захар. За тази цел се използват отвари от билки, които имат такива свойства. Това са листа от боровинки, листа от боб, дафинови листа, плодове от хвойна и шипка, корен от репей, листа от коприва и др. Билковите отвари се приемат няколко пъти на ден преди хранене.
Хранене при диабет
За болните 1-ви вид Основното лечение на диабета е инсулиновите инжекции, а диетата служи като значително допълнение, докато за пациентите диабет тип 2 – Основният метод на лечение е диетичното хранене. Тъй като развитието на захарен диабет нарушава нормалното функциониране на панкреас, което води до намаляване на производството му на инсулин, който участва в усвояването на захарта от тялото, тогава правилното хранене и диета имат голямо значение. Диета за захарен диабет се използва за нормализиране на въглехидратния метаболизъм и за предотвратяване на нарушения на метаболизма на мазнините.
Каква трябва да бъде диетата?
- често и редовно хранене (за предпочитане 4-5 пътина ден, приблизително по едно и също време), препоръчително е да разпределите равномерно приема на въглехидрати между храненията;
- храната, която ядете, трябва да е богата макро- И микроелементи (цинк, калций, фосфор, калий), както и витамини (витамини от групи В, А, Р, аскорбинова киселина, ретинол, рибофлабин,);
- храната трябва да бъде разнообразна;
- захарструва си да бъде заменен сорбитол, ксилитол, фруктоза, или захарин , които могат да се добавят към готови храни и напитки;
- може да се консумира преди 1,5 литратечности на ден;
- трябва да се даде предимство на трудно смилаемите въглехидрати (зеленчуци, пълнозърнест хляб), храни, съдържащи фибри (сурови зеленчуци, боб, грах, овес), и да се ограничи консумацията на богати храни - яйчен жълтък, черен дроб, бъбреци;
- Диетата трябва да се спазва стриктно, за да не се провокира развитието или обострянето на заболяването.
Диетата за диабет не забранява, а в някои случаи препоръчва консумацията на следните храни в диетата:
- черен или специален диабетен хляб (200-300 грама на ден);
- зеленчукови супи, зелева супа, окрошка, супа от цвекло;
- супи, приготвени с месен бульон, могат да се консумират 2 пъти седмично;
- постно месо (говеждо, телешко, заешко), птиче (пуешко, пилешко), риба (щука, треска, щука) (около 100-150 грама на ден) варени, печени или заливка;
- Ястията от зърнени култури (елда, овесена каша, просо) са здравословни и паста, бобовите растения могат да се консумират през ден;
- картофи, моркови и цвекло - не повече от 200 g. през ден;
- други зеленчуци - зеле, включително карфиол, краставици, спанак, домати, патладжани, както и зеленчуци, могат да се консумират без ограничения;
- Можете да ядете не повече от 2 яйца на ден;
- 200-300гр. ден на ябълки, портокали, лимони, под формата на сокове с пулп;
- ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко) - 1-2 чаши на ден и сирене, мляко и сметана - с разрешение на лекар;
- Нискомасленото извара се препоръчва да се консумира ежедневно, 150-200 грама. на ден във всякаква форма;
- от мазнини на ден можете да консумирате до 40 г несолено масло и растително масло.
Що се отнася до напитките, можете да пиете черен, зелен чай, слаб чай, сокове, компоти от кисели плодове с добавка на ксилитол или сорбитол, отвара от шипка, минерални води- Нарзан, Есентуки.
За хората с диабет е важно да ограничат приема им лесно смилаеми въглехидрати . Такива продукти включват захар, мед, конфитюр, сладкарски изделия, бонбони, шоколад. Строго се ограничава консумацията на торти, кифли и плодове - банани, стафиди, грозде. Освен това си струва да се сведе до минимум употребата Вредни храни , предимно свинска мас, зеленчуци и масло, тлъсто месо, колбаси, майонеза. Освен това е по-добре да изключите от диетата пържени, горещи, пикантни и пушени храни, пикантни закуски, осолени и мариновани зеленчуци, сметана и алкохол. Можете да консумирате не повече от 12 грама готварска сол на ден.
Диета при диабет
Диета за захарен диабет трябва да се спазва безотказно. Характеристиките на храненето при захарен диабет в този случай предполагат нормализиране на въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло и същевременно улесняване на функционирането на панкреаса. Диетата изключва лесно смилаеми въглехидрати и ограничава консумацията . Хората с диабет трябва да ядат много зеленчуци, но също така да ограничат храните, съдържащи холестерол, и солта. Храната трябва да се пече и вари.
На пациент с диабет се препоръчва да яде много зеле, домати, тиквички, зеленчуци, краставици и цвекло. Вместо захар, пациентите с диабет могат да ядат ксилитол, сорбитол и фруктоза. В същото време е необходимо да се ограничи количеството картофи, хляб, зърнени храни, моркови, мазнини и мед.
Забранено е да се ядат сладкарски изделия, шоколад, сладкиши, конфитюр, банани, пикантни, пушени, агнешко и свинска мас, горчица, алкохол, грозде, стафиди.
Винаги трябва да ядете по едно и също време и не трябва да пропускате хранения. Храната трябва да съдържа много фибри. За да направите това, трябва периодично да включвате в диетата си бобови растения, ориз, овес и елда. Човек с диабет трябва да пие много течности всеки ден.
Диета №9
Разработен е от диетолози специална диета, препоръчва се като основна храна при диабет. Особеността на диета № 9 е, че тя може да се адаптира към индивидуалните вкусове на пациента, добавяйки или изключвайки някои ястия по желание. Диета за захарен диабет създава условия за нормализиране на въглехидратния метаболизъм, помага за поддържане на работоспособността на пациента и се разработва, като се вземат предвид тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания, теглото и енергийните разходи. Има и диета № 9а, която се използва като основа за създаване на диета за лека формадиабет. А също и при форми със съпътстващо затлъстяване различни степенипри пациенти, които не получават инсулин, и № 9b, c повишен процентпротеинов прием, за пациенти с тежък диабет, които получават инсулинова терапия за захарен диабет и имат допълнителна физическа активност. Тежка формачесто се усложнява от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.
Диета №9включва приблизително следната диета:
- Първа закуска (преди работа, 7 часа сутринта): каша от елда, месен пастет или нискомаслено извара; чай с ксилитол, хляб и масло.
- Обяд (по време на обедната почивка, 12 часа на обяд): извара, 1 чаша кефир.
- Вечеря (след работа, 17:00 ч.): зеленчукова супа, картофи с варено месо, една ябълка или портокал. Или: пюрирана зелева чорба, варено месо със задушени моркови, чай с ксилитол.
- Вечеря (20 ч.): варена риба със зеле или картофени зрази, отвара от шипки.
- Преди лягане една чаша кефир или кисело мляко.
Профилактика на диабета
Профилактиката на захарния диабет включва поддържане на толкова здрав образживот. Трябва да се предотврати появата му излишни килограми, постоянно правете упражнения и спортувайте. Всеки трябва да намали до известна степен приема на мазнини и сладкиши. Ако човек вече е на четиридесет години или има анамнеза за диабет в семейството си, тогава превенцията на диабета включва редовна проверка на нивата на кръвната захар.
Трябва да се опитате да ядете много плодове и зеленчуци всеки ден, да включите повече храни с високо съдържание в диетата си. сложни въглехидрати. Също толкова важно е да следите колко сол и захар са включени в ежедневната ви диета - в този случай злоупотребата не е разрешена. Диетата трябва да включва много храни, съдържащи витамини.
Освен това, за да се предотврати диабетът, е важно постоянно да бъдете в състояние на психическо равновесие и да избягвате стресови ситуации. В допълнение, нарушеният въглехидратен метаболизъм се проявява като следствие от високо кръвно налягане, така че е много важно да се предотврати това състояние предварително.
Усложнения на диабета
Особена опасност за човешкото здраве и живот са усложненията на диабета, които се появяват, ако лечението на диабета не се провежда или се провежда неправилно. Поради такива усложнения често настъпва смърт. Обичайно е да се прави разлика между острите усложнения на диабета, които се развиват бързо при пациента, и късните усложнения, които възникват няколко години по-късно.
образование:Завършва Ривненския държавен основен медицински колеж със специалност "Фармация". Завършил Винишкия държавен медицински университет на името на. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.
Опит:От 2003 г. до 2013 г. работи като фармацевт и управител на аптечен павилион. Наградена е с грамоти и отличия за дългогодишна съвестна работа. Статии на медицинска тематика бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.
Съдържание
Много пациенти не знаят, че лечението на диабета е комплексна терапия, което зависи от вида на заболяването, количеството инсулин и глюкоза в кръвта. Разчитайки единствено на медикаментозно лечение, те губят от поглед факта, че диабетът от всякакъв вид много зависи от диетата и начина на живот. Ако не ви пука и за двете, лечението няма да донесе голяма полза.
Какво е захарен диабет
Общото биохимично състояние на тялото, когато в кръвта постоянно се наблюдава излишък на глюкоза, се нарича захарен диабет. В зависимост от причините, поради които това се случва, се разграничават следните видове:
- Инсулинорезистентен диабет, който възниква поради внезапна загуба на чувствителност на клетъчните стомати към този хормон, което води до спиране на усвояването на глюкозата от клетките. Наблюдава се при възрастни.
- Автоимунен диабет, при който ендокринната система започва да смята ß-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, за врагове и ги унищожава, което води до дефицит на този хормон.
- Причинени от приема на определени лекарства.
- Болест, причинена от инфекциозни заболявания.
- Болест от смесен тип, която се наблюдава поради отрицателни генетични мутации.
- Специфичен диабет, който се проявява в резултат на метаболитни нарушения в тялото на бременната жена.
Как да се лекува
Синдромът на "сладка кръв", който постоянно се наблюдава при хора, страдащи от всички видове на това тежко хронично заболяване, води до изключително опасни последициза тялото. Той нарушава функционалността на почти всички органи, така че лечението на диабета е насочено към стабилизиране на следните параметри:
- премахване на излишната глюкоза от кръвния поток;
- обезщетение за последиците от това превишение;
- психологическа помощ и мерки за обучение на пациента, който е длъжен да следи броя на консумираните хлебни единици до края на живота си;
- привеждане на теглото на пациента в норма при наличие на затлъстяване.
Лечение на диабет тип 1
Автоимунната патология се нарича, според старата дефиниция, инсулинозависима, тъй като има дефицит на този хормон в кръвта. Засяга млади хора, които преди това не са забелязали аномалии. Въз основа на тези данни лечението на инсулинозависим диабет се състои от следните стъпки:
- постоянна компенсация на инсулин чрез инжектиране;
- обучение на пациента, оказване на медицинска помощ и психологическа подкрепа;
- специална, индивидуално избрана диета, като се вземат предвид възможните алергии;
- препоръки за умерени физически упражнения и упражнения (бягане, плуване), всякакви физически упражнения, в зависимост от предпочитанията на болния.
Лечение на диабет тип 2
Тъй като инсулинонезависимият тип се среща при хора с наднормено тегло и ниска физическа активност, една от най-важните мерки за отстраняване на излишните сложни захари от кръвта е пълен преглед на диетата и спазване на всички препоръки. В този случай ендокринолозите предписват лекарства, които едновременно стимулират усвояването на сложни захари от клетките и производството на инсулин. В допълнение, лечението с лекарства може да се състои от диуретични лекарства, които спешно евакуират захарта от кръвта.
Може ли диабетът да се излекува?
Всички пациенти, които внезапно са открили, че имат диабет, се интересуват от следните въпроси: как да се отърват от диабета и възможно ли е напълно да се излекува диабет тип 1 или тип 2? За съжаление, това е хронично заболяване, склонността към което в много случаи се определя от нездравословно генетично наследство, поради което се лекува симптоматично в ендокринологията, в зависимост от тежестта на това заболяване. Няма еднозначен отговор на въпроса как да се излекува болестта, пациентите трябва постоянно да следят нивото на сложните въглехидрати в кръвта през целия си живот.
Медикаментозно лечение
Съвременните познания по физика и биохимия позволиха на лекарите и фармацевтите да разработят много лекарства, които значително подобряват качеството на живот и неговата продължителност, което прави възможно опростяването на лечението на диабета. Все още не е намерено чудодейно лекарство за диабет, което помага да се отървете от това сериозно заболяване веднъж завинаги, но има много начини за успешно лечение на болестта, при които пациентът води начин на живот, възможно най-близък до живота здрав човек.
Режим на приложение на инсулин
Автоимунният тип заболяване и диабет тип 2 в по-късните етапи се характеризират с екстремен инсулинов дефицит, така че външните инжекционни интервенции на този хормон са жизненоважни за болния човек. Режимът на инжектиране на инсулин е строго индивидуален. Ако видите лекар, който предписва лечение, независимо от седмичните колебания в количеството на сложните захари в кръвта, тогава трябва да бягате от него, защото това може да завърши с гангрена на крайниците и тяхната ампутация.
Целта на такива инжекции е да се адаптират максимално към очакваната активност на здравия панкреас на всеки отделен човек. Режимът на лечение включва прилагане на краткодействащ инсулин, дълго действащили смесване на двата вида хормон в една спринцовка и дозиране ежедневна инжекция. В зависимост от производството на сложни захари, лекарят предписва редовни инжекции.
Сулфонилуреи
Сулфонилурейните лекарства значително помагат при лечението на инсулинов дефицит. Нови лекарства, базирани на тях, са в състояние да стимулират производството на ß-клетки, които успешно започват да произвеждат инсулин, намалявайки нивата на захарта. Въпреки това, трябва да се помни, че тези лекарства са ефективни само докато резервите за синтез на ß-клетки в тялото са изчерпани. ДА СЕ странични ефектилечението включва:
- запушване на артериите, водещо до исхемия (това действие е характерно за ранните поколения сулфонамиди);
- забележимо увеличаване на теглото на пациента.
Бигуанидни производни
Таблетките за диабет - Metformin, Glucophage, Siofor се основават на повишаване на чувствителността на клетъчните стомати към инсулин, което бързо и успешно помага за намаляване на концентрацията на сложни захари в пациента, спомагайки за стабилизиране на метаболитните процеси. Тези лекарства имат много аналози, които са признати от СЗО за токсични, така че трябва внимателно да прочетете анотациите за всички лекарстваи означава народна медицинана базата на метморфин и ако фенформин или буформин са посочени като активни съставки, не ги купувайте.
Инхибитори на алфа глюкозидазата
Acarbose Glucobay не засяга панкреаса и не стимулира клетките да усвояват интензивно захари. Това лекарство помага за отстраняването на неразградените сложни въглехидрати, така че да не навлизат в кръвта. Употребата на акарбоза помага за намаляване на нивата на въглехидрати, като ги евакуира без лечение с чревни ензими. Недостатъците на акарбозата включват метеоризъм, диария и други храносмилателни разстройства. Това лекарство е показано за всички видове диабет.
Диета при диабет
Диетата играе огромна роля в лечението, благосъстоянието на пациента и тежестта на заболяването. Видовете диета се предписват от лекаря на индивидуална основа, в зависимост от тежестта на заболяването, но най-важното, което пациентът трябва твърдо да разбере, е, че той ще изчисли всички сложни захари, консумирани в храната, въз основа на разрешените хлебни единици на него. Един х.е. съдържа около 13 g въглехидрати и изисква приблизително 2 g инсулин, за да го преработи. Можете да консумирате не повече от 20 h.e на ден, които трябва да бъдат разпределени в няколко приема.
В началния етап
Разработена преди около 30 години, диетата за ранните стадии на диабет се характеризира с незначителни ограничения в диетата на пациента по отношение на сложните захари. Не трябва да ядете пържени храни, сладките трябва да се консумират само с подсладители. Ежедневната ви диета може да изглежда така:
- закуска. Каша от елда с мляко с бебешко плодово пюре, солени сладки, чай с мед.
- Следобедна закуска. Ябълка или круша.
- Вечеря. Варени пуешки гърди с оризова каша, задушени със зеленчуци, чаша сок.
- Вечеря. Печена риба, зеленчукова салата, запарка от шипка.
- През нощта можете да ядете парче хляб със сирене, измити с кисело мляко.
За гестационен захарен диабет
Среща се при жени, носещи дете по време на по късно, заболяването се нарича гестационно. Това може да бъде опасно за плода, причинявайки ранно отлепване на плацентата, стимулиране на спонтанни аборти и аномалии в развитието, така че жената трябва да бъде постоянно наблюдавана в клиниката и да следи нивото на сложните захари с глюкомер. Диетата за гестационен диабет не трябва да включва печени продукти, сладки плодове като боровинки, пикантни подправки (хрян, чесън), трябва да ограничите картофите и тестените изделия в диетата.
За инсулинозависим диабет
Липсата на производство на инсулин означава, че диетата за инсулинозависими диабетици трябва да вземе предвид не само количеството холестерол, но и скоростта на усвояване на сложните захари. Основното правило е, че колкото по-разварени са кашата или картофите, толкова по-бързо се усвояват, което увеличава отделянето на глюкоза в кръвта. Това не е нито добро, нито лошо, просто този физиологичен процес трябва да се вземе предвид по време на ежедневните инжекции, следейки показанията на глюкомера.
Народни средства за лечение на диабет
Много пациенти се опитват да избегнат лечението с лекарства и търсят начини да се отърват от диабета с помощта на народни средства и нетрадиционни методи. Не трябва да се увличате с такива мерки, тъй като напредналите форми на заболяването са много по-трудни за лечение и предотвратяване от началните етапи, но в комбинация със синтезирани лекарства традиционни методиможе да бъде от полза. Една от мерките за намаляване на нивата на захарта у дома е тази рецепта: вземете бял боб и го накиснете за една нощ в чиста вода. На сутринта изпийте всичко заедно с вода.
Свежата билка пелин, когато се използва правилно, помага за намаляване на сложните въглехидрати в кръвта. За да направите това, смелете билката на прах, изсушете я и след това изсипете малко в парче хляб и бързо го поглъщайте. Въпреки това, такова лекарство не трябва да се приема повече от две седмици, тъй като има вероятност растението да има лош ефект върху стомашно-чревния тракт, което води до смущения в работата му.
Захарният диабет е ендокринно заболяване, характеризиращо се с хронично повишаване на нивата на кръвната захар поради абсолютен или относителен дефицит на инсулин, хормон на панкреаса. Заболяването води до нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на кръвоносните съдове, нервната система и други органи и системи.
Името на заболяването диабет идва от гръцкото “diabayo” - тече, изтича, тъй като един от симптомите на заболяването е отделянето на големи количества урина (научно това се нарича полиурия).
Диабетът е чумата на 21 век. Усложненията на диабета са на трето място в света като причина за смъртност след сърдечно-съдовите заболявания и рака. На всеки 10 години броят на хората с диабет се удвоява и днес в света има повече от 200 милиона души, страдащи от диабет.
Същността на диабета
Захарният диабет е повишено ниво на захар и глюкоза в кръвта, както и липса на тези елементи в клетките на органните тъкани. Инсулинът помага за превръщането на захарта в глюкоза. Нарушенията във функционирането на панкреаса, който произвежда инсулин, водят до факта, че захарта се натрупва в кръвта и се екскретира през пикочните пътища. Тъканите на тялото не са в състояние да задържат вода в клетките си и тя също започва да се отделя от тялото.
Кратка информация за диабета
Видове диабет
Механизмите на възникване на захарния диабет са много и доста сложни. Но най-често срещаните видове диабет са:
- Тип 1 - инсулинозависим;
- Тип 2 - инсулинонезависим.
Въпреки почти същото име, това са напълно различни заболявания.
Първи признаци на диабет
- сънливост;
- косопад;
- лошо заздравяване на рани.
Симптоми на диабет
Симптоми на диабет тип 1:
- суха уста;
- често уриниране;
- раздразнителност;
- умора;
- отслабване;
- гадене и повръщане.
Симптоми на диабет тип 2:
- болка в ръцете;
- жажда;
- замъглено зрение;
- наличието на кожни инфекции;
- лошо зарастване на рани;
- умора;
- сънливост;
- качване на тегло;
- намалена потентност при мъжете.
Лечение на диабет
За лечение на захарен диабет се използват:
- диетична терапия;
- перорални хипогликемични лекарства и инсулин;
- физиотерапия.
Целта на терапевтичните мерки е нормализиране на нарушените метаболитни процеси и телесното тегло, поддържане или възстановяване на работоспособността на пациентите, предотвратяване или лечение на съдови усложнения.
Диета при диабет
Основни принципи на диета при диабет:
Кръвна захар
Глюкозата (захарта) е в кръвта на всеки човек, тъй като е основният източник на енергия. Нормалното ниво на кръвната захар на гладно е 3,3–5,5 mmol/l, а 2 часа след хранене – до 7,8 mmol/l.
Захарта в кръвта на всеки здрав човек е почти постоянна стойност, която зависи не само от въглехидратния метаболизъм и чернодробната функция, но и от състоянието на панкреаса, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, централна и автономна нервна система.
Количеството захар в кръвта се изразява в милимоли на литър кръв (mmol/L) или милиграми на децилитър кръв (mg/dL или mg%). Съдържанието на захар в кръвната плазма е средно 0,1%.
Черният дроб играе основна роля в поддържането на постоянни нива на кръвната захар. Когато има голям прием на захар в тялото, нейният излишък се отлага в черния дроб и отново влиза в кръвта, когато кръвната захар спадне. Въглехидратите се съхраняват в черния дроб под формата на гликоген.
Как глюкозата влиза в тялото?
Има 2 начина: първият е прием от храна, съдържаща въглехидрати, вторият е производството на глюкоза от черния дроб (това е причината при захарен диабет, дори ако пациентът не е ял нищо, нивото на глюкозата в кръвта да се повиши). може да се увеличи).
Въпреки това, за да се използва като енергия, глюкозата от кръвта трябва да влезе в мускулите (за да върши работа), мастна тъканили черен дроб (депо на глюкоза в тялото). Това се случва под въздействието на хормона инсулин, който се произвежда от бета клетките на панкреаса.
Веднага след като нивото на кръвната захар се повиши след хранене, панкреасът незабавно освобождава инсулин в кръвта, който от своя страна се свързва с рецепторите на мускулите, мазнините или мастните клетки. чернодробна тъкани „отваря“ тези клетки, за да позволи на глюкозата да навлезе в тях, след което нейното ниво в кръвта се връща към нормалното.
Между храненията и през нощта, ако е необходимо, глюкозата влиза в кръвта от депото на черния дроб, така че през нощта инсулинът контролира черния дроб, така че да не отделя твърде много глюкоза в кръвта. Ако възникне нарушение на който и да е етап от този процес, възниква захарен диабет.
Видове диабет
Захарният диабет бива два вида - инсулинозависим и инсулинонезависим. Преди това тези заболявания се наричаха диабет тип 1 и 2. Те имат огромни разлики както в естеството на развитието на болестта, така и в методите на лечение.
Захарен диабет тип 1
При диабет тип 1 има абсолютен дефицит на инсулин поради дисфункция на панкреаса. Инсулинозависимият диабет изисква постоянно проследяване на нивата на кръвната захар и прилагане на инсулин за нейната корекция.
Това е така, защото при този тип диабет панкреасът не произвежда или произвежда много малко собствен инсулин. И за поддържане на тялото правилен обменвещества трябва да се помогне - трябва да се прилага допълнително изкуствен инсулин и то постоянно.
Захарен диабет тип 2
При диабет тип 2 има относителен дефицит на инсулин. В същото време клетките на панкреаса произвеждат достатъчно инсулин (понякога дори повишено количество).
На повърхността на клетките обаче броят на структурите, които осигуряват контакта й с клетката и помагат на глюкозата от кръвта да влезе в клетката, е блокиран или намален. Липсата на глюкоза в клетките е сигнал за още повече производство на инсулин, но това няма ефект и с времето производството на инсулин значително намалява.
Вторичен захарен диабет
Вторичен или симптоматичен захарен диабет се наблюдава при някои състояния и заболявания, включително ендокринни, като симптом. Хипергликемията може да се развие с тумор на панкреаса, панкреатит или заболявания с хормонален характер.
IN напоследъкСмята се, че диабетът в тези случаи ще бъде наследен. Някои лекарства могат да причинят повишаване на нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, естрогени, тиазидни диуретици, никотинова киселина, фенотиазин).
Хипокалиемичното състояние може да провокира хипергликемия. Хроничната бъбречна недостатъчност и чернодробната дисфункция също могат да повишат нивата на кръвната захар. Хипергликемия се наблюдава и при хемохроматоза.
Диабет при бременност
Ако кръвната захар се повиши по време на бременност, диабетът се е развил. За разлика от постоянния захарен диабет, който е бил налице преди бременността, той напълно изчезва след раждането. Високата кръвна захар може да причини проблеми на вас и вашето бебе.
Бебето може да стане твърде голямо, причинявайки трудности по време на раждането. Освен това той често има недостиг на кислород (хипоксия). За щастие, с правилните и своевременно лечениедиабет, повечето бъдещи майки с диабет имат всички шансове сами да родят здраво бебе.
Установено е, че тези, които са имали висока кръвна захар по време на бременност, са по-склонни да развият диабет с възрастта. Този риск може да бъде значително намален чрез контрол на теглото, здравословна диета и редовна физическа активност.
Диабет поради недохранване
Диабетът, дължащ се на недохранване, е метаболитно разстройство; характеризиращ се с хипергликемия, която се причинява от дефект в инсулиновата секреция, инсулиновото действие или и двете.
Причини за диабет
Основната причина за диабет тип 1 е автоимунен процес, причинен от неуспех имунна система, при които организмът произвежда антитела срещу клетките на панкреаса, унищожавайки ги.
Основният фактор, провокиращ появата на диабет тип 1, е вирусна инфекция (рубеола, варицела, хепатит, заушка и др.) На фона на генетично предразположение към това заболяване. Има два основни фактора, които провокират развитието на захарен диабет тип 2: затлъстяването и наследствената предразположеност.
При наличие на затлъстяване I степен. Рискът от развитие на захарен диабет се увеличава 2 пъти, с II етап. - 5 пъти, в етап III. - повече от 10 пъти.
Развитието на заболяването е свързано повече с коремната форма на затлъстяване - когато мазнините се разпределят в коремната област. Ако вашите родители или близки роднини имат диабет, рискът от развитие на заболяването се увеличава 2-6 пъти. Инсулинонезависимият диабет се развива постепенно и се характеризира с умерена тежест на симптомите. Причините за така наречения вторичен диабет могат да бъдат:
Отделно се разграничават захарен диабет при бременни жени и диабет, дължащ се на недохранване. Каквито и да са причините за диабета, следствието е едно и също: тялото не може напълно да използва глюкозата (захарта), набавена с храната, и съхранява излишъка й в черния дроб и мускулите.
Неизползваната глюкоза циркулира в излишък в кръвта (частично се отделя с урината), което се отразява неблагоприятно на всички органи и тъкани. Тъй като снабдяването на клетките с глюкоза е недостатъчно, мазнините започват да се използват като източник на енергия.
В резултат на това се образуват в повишени количества вещества, наречени кетонови тела, токсични за тялото и особено за мозъка, и се нарушава метаболизма на мазнините, протеините и минералите.
Усложнения на диабета
Неуспехи и нарушения на нормалните функции на половите жлези: при мъжете - импотентност, при жените - нарушение менструален цикъл. В резултат на това безплодие, репродуктивни заболявания и ранно стареене. |
Лошо кръвообращение в мозъка, церебрален инсулт, енцефалопатия (увреждане на мозъчните съдове в различна степен). |
Възпалителни заболявания на устната кухина (стоматит, пародонтоза, загуба на здрави зъби). |
Увреждане на органите на зрението (хордеолум, конюнктивит, възпалителни заболяванияклепачи, диабетна катаракта, увреждане на роговицата, увреждане на ириса, отлепване на ретината с по-нататъшно развитие на слепота). |
Развитие на остеопороза. |
Синдром на диабетно стъпало. Диабетното стъпало е характерна лезия на краката, проявяваща се под формата на язви, костно-ставни лезии и гнойно-некротични процеси. Диабетното стъпало се появява на фона на различни патологии и съдови промени, периферни нерви, меки тъкани и кожа, стави и кости. Това е основната причина за ампутации при пациенти с диабет. |
Усложненията на захарния диабет в сърдечно-съдовата система се наблюдават под формата на нарушения на сърдечния ритъм, коронарна болестсърце, атеросклероза. Храносмилателни проблеми: запек, диария, фекална инконтиненция. |
Развитие на бъбречна недостатъчност, последвано от прехвърляне на хемодиализа (с други думи, изкуствен бъбрек). |
Най-сложните усложнения на захарния диабет включват увреждане на нервната система. |
Кома. |
Диабетната невропатия се проявява с болка, парене и изтръпване на крайниците. Свързва се с метаболитни нарушения в нервна тъкан.
Използването на препарати от тиоктова киселина може да помогне за коригиране на тези процеси - по-специално Thioctacid, който се предлага както в ампули Thioctacid 600T, така и под формата на таблетки с незабавно освобождаване Thioctacid BV, не съдържа примеси - лактоза, целулоза, нишесте, пропилей гликол. Възстановява въглехидратния и липидния метаболизъм в организма, нормализира физиологичните процеси в нервната тъкан.
Нормализирането на метаболизма в нервните влакна позволява ефективно премахване на вегетативните нарушения и синдром на болказа диабетна невропатия, предотвратяване на развитието на допълнителни усложнения, свързани с увреждане на нервната тъкан, възстановяване на нервните влакна.
Първите признаци на диабет
За успешно лечение е необходимо да забележите първите признаци на диабет възможно най-рано и незабавно да се консултирате с лекар:
Симптоми на диабет
Що се отнася до симптомите на диабета, те се „скриват“ до определено време. Доста често човек научава за наличието на захарен диабет напълно случайно. Например, можете да отидете на офталмолог, той ще ви прегледа очните дъна и ще ви посочи, че е напълно възможно да имате диабет.
В медицинската практика има много такива случаи. Най-вероятно всеки от вас знае, че има два вида това заболяване. Е, симптомите на диабет са различни за диабет тип 1 и тип 2. Има обаче редица симптоми, които се усещат както в първия, така и във втория случай.
Тези симптоми са често уриниране и чувство на неутолима жажда, което много често води до дехидратация на тялото, бърза загуба на тегло, докато пациентът винаги иска да яде, постоянно чувствоумора и слабост.
Освен това захарният диабет може да бъде придружен от замъглено зрение, т.е. човек има „бяло було“ пред очите, затруднения със сексуалната активност, усещане за тежест в краката, замаяност и умора.
Може също да почувствате изтръпване и изтръпване на крайниците. Напълно възможни са гърчове мускулите на прасеца. Ако имате диабет, всяка рана по човешкото тяло зараства много бавно.
Това важи и за инфекциозните заболявания. Освен това е много трудно да се отървете от тях, ако имате диабет. Понижаването на телесната температура под средното е друг симптом на диабет.
Не забравяйте, че тежестта на симптомите варира от човек на човек. Факт е, че зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Ранни симптоми на диабет
Много пациенти се обръщат към специалист в по-късните стадии на заболяването, често с усложнения. Ето защо е важно своевременно да се идентифицират първите симптоми на диабет в ранните етапи на неговото развитие:
Полидипсия или жажда. Хората, страдащи от това заболяване, изпитват неутолима жажда поради повишени показателигликемия (ниво на кръвната захар), в резултат на което тялото се нуждае от повече течност за разреждане на кръвта. |
Полиурия или често уриниране също се появява на фона на увеличаване на количеството гликемия, с което бъбреците не могат да се справят и вземат допълнителна течност от кръвта, за да премахнат излишната захар от тялото. |
Бързата загуба на тегло е специфичен симптом за диабет тип 1, тъй като тялото не усвоява глюкозата и процесите на нейното разграждане и превръщането й в мастна тъкан са нарушени. |
Наддаването на тегло е често срещано при диабет тип 2. |
Нарушенията на апетита са свързани с нарушен метаболизъм на глюкозата в организма. |
Повишената умора и слабост възниква поради липса на енергийни ресурси в организма, свързана с нарушен метаболизъм на глюкозата. |
Миризма на ацетон от устата. |
Болката в корема също е характерен признак на диабета и има опасващ характер. |
Сърбежът и сухата кожа са следствие от отстраняването увеличено количествозахар през потните жлези. Понякога причината за сърбеж на кожата може да бъде гъбична инфекция, която се развива поради намален имунитет. |
Дълготрайните незаздравяващи кожни инфекции също са причина за изследване за диабет. При тази патология имунитетът на човешкото тяло намалява, което води до инфекциозен процес кожатане реагира на терапия. |
Загубата на коса е свързана с метаболитни нарушения в организма. |
Пигментацията на кожата на долните крайници е свързана с увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове и в резултат на това нарушение на кръвоснабдяването на тази област. |
Усещане за изтръпване и изтръпване на пръстите на ръцете и краката възниква, когато периферната нервна система е увредена от постоянно повишени нива на кръвната захар. |
Честият, бавен, резистентен на лекарства пиелонефрит показва възможно заболяване, свързано с повишени гликемични нива. |
Влошаването на зрението е признак на диабет тип 1 и възниква при развитие на усложнения. |
Симптоми на диабет тип 1
Симптомите на диабет тип 1 са:
- суха уста;
- често уриниране;
- раздразнителност;
- умора;
- отслабване;
- гадене и повръщане.
Допълнителни признаци на диабет тип 1 включват:
- сърдечна болка;
- спазми и болки в мускулите на прасеца;
- фурункулоза;
- главоболие и лош сън.
Сред допълнителните признаци на диабет тип 1 при деца е необходимо да се подчертае бързото влошаване на здравето и появата на нощно напикаване. Диагнозата диабет тип 1 се поставя въз основа на симптомите на заболяването и данните от лабораторните изследвания.
Симптоми на диабет тип 2
Характерни симптоми на диабет тип 2 са:
- болка, изтръпване и крампи на краката;
- болка в ръцете;
- жажда;
- замъглено зрение;
- наличието на кожни инфекции;
- лошо зарастване на рани;
- умора;
- намалена чувствителност към болка;
- сънливост;
- качване на тегло;
- намалена потентност при мъжете.
Също така, първите признаци на диабет тип 2 включват:
- загуба на коса по краката;
- повишен растеж на окосмяване по лицето и поява на жълти образувания, наречени ксантоми.
Появата на симптомите на диабет тип 2 става постепенно, като тяхната тежест варира слаб характер. Най-често заболяването се проявява в зряла възраст поради лошо хранене.
Подробно описание на симптомите на диабета
Лечение на диабет
При лечението на захарен диабет се използва диетична терапия, перорални хипогликемични лекарства и инсулин. физиотерапия. Целта на терапевтичните мерки е нормализиране на нарушените метаболитни процеси и телесното тегло, поддържане или възстановяване на работоспособността на пациентите, предотвратяване или лечение на съдови усложнения.
Обезпечение ефективно лечениеЗахарният диабет е внимателен контрол на нивата на кръвната захар. Невъзможно е обаче да се вземат лабораторни изследвания няколко пъти на ден. Преносимите глюкомери ще дойдат на помощ, те са компактни, лесни за носене и проверка на нивата на глюкозата, когато е необходимо.
Интерфейсът на руски улеснява проверката, маркира преди и след хранене. Уредите са изключително лесни за използване и се характеризират с точни измервания. Използването на преносим глюкомер може да ви помогне да поддържате диабета си под контрол.
Кои лекари трябва да се консултирам, ако имам диабет?
Ендокринолог
Медикаментозно лечение на диабет
Таблетките от хипогликемични лекарства принадлежат към две основни групи: сулфонамиди и бигуаниди. Сулфонамидните лекарства са производни на сулфонилурея.
Техният хипогликемичен ефект се дължи на стимулиращ ефект върху β-клетките на панкреаса, повишаване на чувствителността към инсулин на инсулинозависимите тъкани чрез въздействие върху инсулиновите рецептори, увеличаване на синтеза и натрупването на гликоген и намаляване на глюконеогенезата. Лекарствата имат и антилиполитичен ефект.
Тази група включва глибенкламид (Manilil, Daonil, Euglucan), глюренорм (Gliquidone), гликлазид (Diabeton), глипизид (Minidiab). Хипогликемичният ефект се проявява на 3-5-ия ден от началото на лечението, оптимално след 10-14 дни.
Бигуанидите са производни на гуанидина. Те включват фенилетил бигуаниди (фенформин, диботин), бутил бигуаниди (адебит, буформин, сибин) и диметил бигуаниди (глюкофаг, диформин, метформин).
Хипогликемичният ефект се дължи на потенциране на ефекта на инсулина, повишена пропускливост на клетъчните мембрани за глюкоза в мускулите, инхибиране на неоглюкогенезата и намалена абсорбция на глюкоза в червата. Важно свойство на бигуанидите е инхибирането на липогенезата и усилването на липолизата.
Инсулинова терапия се предписва при следните показания: захарен диабет тип 1, кетоацидоза с различна тежест, кетоацидотична, хиперосмоларна, лактатна ацидотична кома, изтощение на пациента, тежки форми на захарен диабет с усложнения, инфекции, хирургични интервенции; бременност, раждане, кърмене (за всяка форма и тежест на диабет), наличие на противопоказания за употребата на перорални хипогликемични лекарства.
Основният критерий, който определя дозата инсулин, е нивото на кръвната захар. Използват се лекарства с различна продължителност на действие. Инсулинови препарати кратко действие(прост инсулин) са необходими за бърза поправкаостри метаболитни нарушения (особено в състояние на прекома и кома), както и остри усложнения, причинени от инфекция и нараняване.
Простият инсулин е приложим при всяка форма на захарен диабет, но кратката продължителност на действие (5-6 часа) налага прилагането му до 3-5 пъти на ден. Може да бъде много трудно да се изчисли нуждата от екзогенен инсулин поради различните индивидуални реакции и чувствителност към инсулин в различните периоди на заболяването.
За да се определи нуждата от инсулин и да се получи компенсация, инсулинът с кратко действие се прилага 4-5 пъти на ден; при достигане на компенсация пациентите се прехвърлят на 2-кратна инжекция с инсулин средна продължителностили дълго действащв комбинация с краткодействащ инсулин. Критерий за компенсация при захарен диабет тип 1: гликемията не трябва да надвишава 11 mmol/l през деня.
Необходимо е също така да се вземе предвид липсата на хипогликемия, признаци на декомпенсация, работоспособността на пациента, продължителността на заболяването, наличието сърдечно-съдови нарушения. Следователно във всеки конкретен случай е необходим индивидуален подход към критериите за компенсация.
При лечение на захарен диабет с инсулинови препарати може да се развие хипогликемия, състояние, причинено от рязък спаднивата на кръвната глюкоза. Провокиращи моменти са:
- нарушение на диетата и храненето;
- предозиране на инсулин;
Симптоми на хипогликемия:
- силна слабост;
- изпотяване;
- глад;
- възбуда;
- треперене на ръцете;
- световъртеж;
- немотивирани действия.
Ако не го дадете на пациента лесно смилаеми въглехидрати, след това се появяват конвулсии, съзнанието се губи - развива се хипогликемична кома. Хипогликемията е особено опасна при пациенти в напреднала и сенилна възраст поради възможността от развитие на миокардна исхемия и нарушена мозъчно кръвообращение. Честата хипогликемия допринася за прогресирането на съдовите усложнения.
Тежката и продължителна хипогликемия може да доведе до необратими дегенеративни промени в централната нервна система. Друго усложнение на инсулиновата терапия са алергичните реакции: локални (зачервяване, удебеляване и сърбеж на кожата на мястото на инжектиране на инсулин) или общи, което се проявява със слабост, кожен обрив (уртикария), генерализиран сърбеж, треска и рядко анафилактичен шок може да се развие.
Инструкции за употреба на лекарства, използвани за лечение на захарен диабет
Диета при диабет
Диетата при захарен диабет е задължителна за всички негови клинични форми. Основни принципи на диета при диабет:
- Индивидуален избор на дневен калориен прием;
- съдържание на физиологични количества белтъчини, мазнини, въглехидрати и витамини;
- изключване на лесно смилаеми въглехидрати;
- частични хранения с равномерно разпределение на калории и въглехидрати.
При диета за диабет съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в храната трябва да бъде близко до физиологичното: 15-20% от общите калории идват от протеини, 25-30% от мазнини и 50-60% от въглехидрати.
Диетата трябва да съдържа най-малко 1-1,5 g протеин на 1 kg телесно тегло, 4,5-5 g въглехидрати и 0,75-1,5 g мазнини на ден. Основното правило: трябва да се придържате към тактиката за ограничаване или пълно премахване на рафинираните въглехидрати от храната.
Въпреки това, общият прием на въглехидрати трябва да бъде най-малко 125 g на ден, за да се предотврати кетоацидоза.
Диета №9 при диабет
Диета № 9 се препоръчва при умерен и лек захарен диабет. Енергийната стойност на диетата е умерено намалена поради лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини (с изключение на захар и сладкиши и употребата на сорбитол и ксилитол).
При диета № 9 за захарен диабет са разрешени:
- ръжен, пшеничен, протеиново-трицов хляб, пикантни продукти от брашно;
- всякакви зеленчукови супи, нискомаслени месни и рибни бульони, постно месо, птици и риба;
- мляко, млечни продукти, нискомаслена извара и сирена;
- зърнени култури (елда, ечемик, просо, овесена каша, перлен ечемик);
- бобови растения, картофи и зеленчуци, пресни плодовеи плодове от сладки и кисели сортове.
Диета № 9 за диабет изключва:
- силни и мазни бульони, постно месо, риба, птици, колбаси, солена риба;
- сладкиши;
- солени сирена, сметана, сладки извара;
- ориз, грис, паста;
- осолени и мариновани зеленчуци, грозде, стафиди, захар, конфитюр, сладкиши, сладки сокове, лимонади на захарна основа, месо и мазнини за готвене.
Захарен диабет при деца
Захарният диабет е на първо място сред ендокринните заболявания при децата. Протичането на захарен диабет при деца, поради интензивен растеж и повишен метаболизъм в тялото на детето, протича остро и без необходимото лечение придобива тежки форми. Ако при възрастните преобладава захарният диабет тип 2, то при децата преобладава инсулинозависимият захарен диабет тип 1, който се характеризира с ниско нивоинсулин в кръвта.
Една от основните функции на панкреаса е производството на инсулин, което се развива до петата година от живота на детето. От тази възраст до приблизително 11-годишна възраст децата са особено изложени на риск от развитие на диабет.
Трябва да се отбележи, че яденето на големи количества сладкиши в детство, противно на общоприетото схващане, не води до развитие на диабет.
Рискът от диабет е по-висок при недоразвити, недоносени деца, при юноши в пубертета и при деца, които изпитват значителна физическа активност (спортни училища).
Причини за диабет при деца
Основните причини за диабет при деца:
Лошо хранене. Повишеният апетит може да причини затлъстяване и да увеличи натоварването на панкреаса. |
Наследственост. Родителите с диабет са 100% вероятно да имат деца, които рано или късно ще получат същата диагноза. |
Чести настинки. Панкреасът функционира неправилно, което води до намаляване на производството на инсулин. |
Инфекциозни заболявания. Те нарушават функционирането на панкреаса. Но инфекцията води до развитие на захарен диабет само ако е утежнена от наследствеността. |
ниско физическа дейност . Постоянната физическа активност засилва функционирането на клетките, отговорни за производството на инсулин. |
Има няколко рискови фактора за развитие на захарен диабет при деца: деца, които са родени от майки със захарен диабет, и двамата родители на детето имат захарен диабет, често остър вирусни заболявания, теглото на детето при раждане надвишава 4,5 kg, наличието на други метаболитни нарушения (хипотиреоидизъм, затлъстяване), намален имунитет.
Симптоми на диабет при деца
Повечето характерен симптомзахарен диабет при деца е нощно напикаване, защото при диабет децата отделят 2-4 пъти повече урина от здравите хора.
Лечение на захарен диабет при деца
Лечението на диабета при дете включва упражнения, диета и лекарства.
Упражненията понижават нивата на кръвната захар и повишават чувствителността на телесните тъкани към инсулина. Трябва да се подчертае, че неконтролираната физическа активност при пациенти със захарен диабет допринася за образуването на хипогликемични състояния, поради което внимателно дозираната физическа активност е полезна.
Диетата за деца с диабет трябва да изключва натоварването с въглехидрати и по този начин да улесни хода и лечението на диабета. Необходимо е да се ограничи консумацията на такива ястия и продукти като овесена каша (ориз, грис), картофи, хлебни изделияот пшенично брашно.
Кашата може да се дава на дете не повече от веднъж на ден, като се използват груби зърнени храни: елда, овесена каша или царевица. Ястия от различни зеленчуци, с изключение на картофи, могат да се дават без ограничения - те трябва да съставляват основната част от ежедневната диета.
Необходимо е да се изключат от менюто солени, мазни и пикантни сосове и сладки сосове. Дете с диабет трябва да се храни 6 пъти на ден или по-често. Диетата на детето трябва да бъде съгласувана с лекаря, който го наблюдава.
Изборът на лекарства за лечение на диабет, дозировката и схемата на употреба се определят от лекуващия лекар. Таблетките за диабет (Maninil, Glipizide и др.) са ефективни при лечение на диабет при възрастни, но рядко се дават добри резултатипри деца.
Те се използват при леки форми на диабет или се използват като допълнително средство за намаляване на броя на инжекциите или дозата инсулин. Правилната терапия с инсулинови лекарства и непрекъснатото наблюдение на здравето на детето облекчават хода на заболяването и позволяват на децата с диабет да водят пълноценен живот.
Профилактика на диабета
За да се предотврати развитието на захарен диабет, трябва да се спазват следните превантивни мерки:
Предотвратяването на диабет включва поддържане на здравословно воден баланстяло. Всеки ден преди хранене трябва да пиете две чаши чиста водабез газ, което е минималната доза за пациента.
Въпроси и отговори по темата "Захарен диабет"
Въпрос:Здравейте! Днес гледах предаването „Живей здравословно“, където откриха болести на пръв поглед и така се каза, че хората, които имат потъмняла кожа в областта на подмишниците и слабините, най-вероятно страдат от диабет и наднормено тегло. От минали програми си спомням, че говореха за друг признак на диабет - сухи пети. И така, прилагайки всички симптоми на диабет към себе си, мога да кажа, че петите ми се белят (все още няма пукнатини, но са груби на пипане) и има потъмняване в областта на подмишниците и слабините (по тази причина не не нося тениски през лятото), но що се отнася до наднорменото тегло . тези. Не страдам от затлъстяване (височина 178 см, тегло 72 кг). Направих кръвен тест и захарта ми беше в норма. Имам ли диабет тип 2? Ако да, тогава как да се справим с него, какъв начин на живот да водим и как да се храним?
Отговор:Ако подозирате наличието на захарен диабет - сухота в устата, постоянна жажда, често уриниране, можете да се свържете с ендокринолог и да направите допълнителен тест за гликозилиран хемоглобин. Ако всичко по-горе не е налице, тогава няма диабет. Ако вашите роднини са имали диабет в семейството, тогава е препоръчително да ограничите консумацията на чиста захар в диетата си и периодично да проверявате кръвните си изследвания. Няма за какво повече да се притеснявате. Сухите пети не се случват само при хора с диабет.
Въпрос:Какви са първите признаци на диабет, чрез които човек може да определи или поне да подозира наличието му в човек? Има ли ранна диагностика на диабет?
Отговор:Възможни предупредителни признаци на диабет: жажда, сухота в устата, суха и лющеща се кожа, раните заздравяват много дълго, ако сте гладни, чувствате се замаяни, често искате сладко. Но дори ако всички тези признаци са налице, не е факт, че това е диабет и неговите симптоми съществуват. Трябва да се изследвате повече от веднъж.
Въпрос:Може ли дете с диабет да посети детска градина? Как да научим дете да предупреждава другите, че има диабет? Какво винаги трябва да носи детето със себе си на училище или детска група?
Отговор:Трябва да решите дали детето ви да посещава детска градина заедно с лекуващия ендокринолог, това зависи от лабилността на хода на диабета и нивото на социална адаптация на вашето дете. Във всеки случай родителите трябва да предупредят възпитателя/учителя, че детето има диабет. Всяка образователна институция има медицинска сестра. Необходимо е да обсъдите нюансите, свързани с диабета (особено хипогликемията), с учителя и медицинската сестра, така че, ако е необходимо, да могат да се ориентират правилно. Детето трябва да носи със себе си таблетки глюкоза и краткодействащ инсулин.
Въпрос:Ами сладкишите? Това е особен проблем за децата - в крайна сметка децата могат да видят другите да ядат торта или бонбони, особено в детска група. Забраненият плод, както се казва, е сладък... Какво да правят родителите?
Отговор:Храненето при диабет е рационално, здравословно хранене. Всеки нормален родител не би позволил на детето си да яде сладко всеки ден. Що се отнася до дете с диабет, торта за рожден ден или сладолед през уикендите е нормално, просто инжектирайте подходящата доза обикновен инсулин за сладкиши (съответстваща на единици хляб) и детето няма да се почувства в неравностойно положение по никакъв начин. Единственото нещо е, не забравяйте да контролирате теглото на детето. В крайна сметка увеличаването на калориите и дозите инсулин може да доведе до наддаване на тегло.
Въпрос:Захарният диабет наследствено заболяване ли е? Има ли заболявания или микроорганизми, които могат да причинят диабет?
Отговор:Склонността към развитие на захарен диабет често е генетично обусловена. Вирусните инфекции могат да провокират заболяването (особено опасни са вирусите на морбили и рубеола) - това се отнася за тип 1, т.е. деца.
Въпрос:Напоследък изпитвам усещане за парене и изтръпване на краката. Това има ли нещо общо с диабета ми или трябва да отида на ортопед?
Отговор:При хора, които са страдали от него в продължение на много години висока захар, може да се развие увреждане на нервните окончания. Това се нарича диабетна невропатия. Помолете Вашия семеен лекар да Ви насочи за специално изследване – електромиография. Ако се потвърди, че проблемът е свързан с диабет, лекарят ще Ви предпише лекарства. Само имайте предвид, че те само облекчават болката. Истинското лечение на невропатията е нормализирането на захарта.
Въпрос:Преди година ми изписаха Глюкомин, защото имам диабет. Захарта се нормализира. Мога ли да спра да приемам лекарството?
Отговор:Не, трябва да продължим да го приемаме. Диабетът е хронично заболяване и изисква постоянно лечение. Но ако приемате предписани лекарства, спазвате диета и си давате физическа активност, можете успешно да живеете с тази диагноза в продължение на много години.
Въпрос:Баща ми е на 83 години и има диабет и сърдечна недостатъчност. Приема метформин, напоследък зачестяват случаите на хипогликемия. Вече забелязваме как започва - ръцете ни треперят, появява се пот, захарта пада до 50 единици. Какво да правя?
Отговор:Метформинът обикновено не предизвиква хипогликемия, това се случва много рядко, но във вашия случай е по-добре да смените лекарството, тъй като метформинът е противопоказан при сърдечна недостатъчност.
Въпрос:Помага ли операцията за лечение на диабет?
Отговор: 90% от случаите на диабет са свързани с наднормено тегло. Проучванията показват, че 83% от пациентите със стомашен байпас са спрели да приемат своите лекарства за диабет. 10 години след операцията 1/3 от пациентите продължават да поддържат добър контрол на кръвната захар без лекарства.
Въпрос:Наистина ли е важно да отслабнете и да ограничите калориите, ако имате диабет, или е достатъчно да премахнете сладкишите и захарта? Диабет тип 2.
Отговор:При диабет тип 2 загубата на тегло прави много по-лесно да контролирате нивата на кръвната захар, така че препоръките за диета са по-строги, отколкото при хора с диабет тип 1.
Въпрос:Имам диабет тип 1. Има ли ограничения при избора на бъдеща професия?
Отговор:Необходимо е да се избере специалност, която да гарантира спазването на дневния режим, храненето и възможността за инжектиране на инсулин в необходимото време. В случай на захарен диабет, професии, които са свързани с: физическа дейност(товарач, миньор); със значително нервно напрежение (диспечер на полети, военна служба, шофьор на наземен, подземен и воден транспорт); с ненормиран работен ден или нощен труд; с неблагоприятен микроклимат (нисък или топлина); с контакт с токсични вещества(работа в химическо производство).
Въпрос:Мога ли да получа диабет тип 1, защото съм ял много сладко?
Отговор:Не, сладкото не води до развитие на диабет тип 1.
Въпрос:Аз съм на 21 години. В момента съм болен от захарен диабет, имах чести хипогликемични състояния, приеха ме в болница за коригиране на дозите на инсулина, иначе според лекарите дозите ми бяха твърде високи. Когато бях в болницата, ми поставиха интравенозни инжекции, като натриев и калиев хлорид. Преди правех упражнения или по-скоро правех лицеви опори, но след IV реших да правя лицеви опори на пода, направих 20 лицеви опори и започна замайване, след това се появиха скокове на налягането. Главата ме болеше толкова силно, че почти загубих съзнание. След това се появи болка в сърцето, температурата беше 37,4. налягане 140 на 100. Не можаха да определят какво имам. Когато ме изписаха, все още лежах вкъщи една седмица, защото през нощта имах, така да се каже, пристъп на болка в сърцето и втрисане (треперех целия). Извиках линейка, но тя не каза нищо, даде му хапче за кръвно и си тръгна. На дадено времеРаботя, днес получих пристъп, отново ме заболя сърцето, болката премина през всичките ми мускули. Главоболие, умора, мислех, че сега ще падна. Седнах и си поех дъх, не изглеждаше много по-лесно, какво може да не е наред с мен. Симптомите на стенокардия са както следва. Помогнете ми моля.
Отговор:Вашите симптоми вероятно се дължат на недостатъчна корекция на дозата инсулин. В тази връзка препоръчваме да се свържете с вашия ендокринолог, за да преразгледате плана си за лечение. Симптомите на стенокардия са малко по-различни от вашите и изключително рядко се появяват в толкова ранна възраст.