Профилактика на глаукома. Профилактика на очна глаукома
За съжаление, глаукомата е многофакторно заболяване. Това означава, че се развива на фона на генетично предразположение под влияние външни фактори. Естествено обременената наследственост не може да се коригира, но може да се елиминира отрицателно въздействие, провокирайки развитието на болестта. С известни усилия е възможно да се намали рискът от развитие на глаукома.
Защо е необходима профилактика?
Обикновено производството и изтичането на вътреочна течност от окото са в динамично равновесие, което позволява поддържане на нормално вътреочно налягане (ВОН). При глаукома изтичането на вътреочна течност е нарушено, поради което се натрупва и има увреждащ ефект върху почти всички структури на очната ябълка.
Поради повишеното вътреочно налягане в предната и задната камера на окото, вредни продуктиобмен, което в крайна сметка може да доведе до помътняване на лещата. Трябва да се отбележи, че профилактиката на глаукомата е подобна. Мерките, насочени към намаляване на риска от развитие на първото заболяване, също са ефективни за предотвратяване на второто.
Най-често хората развиват т.нар. В началните етапи заболяването протича безсимптомно, поради което се открива късно.
Според статистиката всеки втори човек живее с глаукома, без да го знае. В 15-20% от случаите заболяването води до пълна загуба на зрението. При някои пациенти и двете очи ослепяват поради глаукома.
Естествено, редовните профилактични прегледи при офталмолог позволяват да се идентифицира заболяването в ранните етапи и да се започне своевременно лечение. Затова лекарите препоръчват на всички хора над 40 години всяка година да измерват вътреочното си налягане. Такава профилактика помага да се запази зрението и да се избегнат много проблеми.
Методи на консервативна терапия, които се използват като профилактика
За предотвратяване на глаукома на очите често се използват капки, които влияят на вътреочното налягане. Те съдържат различни активни съставкии имат различни механизми на действие. Някои инхибират производството на вътреочна течност, други ускоряват изтичането му.
Изборът на капки се извършва от офталмолог на индивидуална основа. Изключително нежелателно е да използвате лекарство, което е помогнало на съсед, приятел или роднина.
За превантивни цели могат да се използват следните лекарства:
- Арутимол;
- фосфакол;
- ацеклидин;
- карбохолин;
- Бетаксол.
За да предотвратите катаракта и следователно глаукома, можете да използвате Lutein Complex. Лекарството има положителен ефект върху ретината и лещата, предотвратявайки нейното замъгляване. За предотвратяване на развитието на катаракта се използват и Quinax, Taufon, Oftan-Katachrom, Vitaiodurol и др.
Когато поставяте капки за очи, е важно да се уверите, че капачката не докосва клепачите, миглите или конюнктивата. В никакъв случай не трябва да пропускате накапването на лекарството. Когато напускате дома за дълго време, по-добре е да вземете капките със себе си.
Гимнастика за очите
Специални упражнения могат да облекчат умората и да отпуснат очите ви. Те не само помагат да се избегне глаукома, но и намаляват риска от развитие на спазъм на акомодацията, миопия, синдром на сухото око и други неприятни заболявания. Гимнастиката е необходима за офис служители и хора, които са принудени да работят дълго време с предмети, разположени на близко разстояние от очите.
Ще бъдат полезни следните упражнения:
- движения на очите нагоре-надолу-наляво-надясно;
- въртене на очната ябълка по посока и обратно на часовниковата стрелка;
- бързо мигане и силно кривогледство;
- масажни движения с пръсти от ушите към лицето;
- поглаждане на лицето с двете длани отгоре надолу;
- бавно и леко завъртане на главата;
- накланя и обръща главата напред, наляво и надясно.
Превенцията на глаукомата обаче не се ограничава само до упражнения. Също така трябва да избягвате да стоите в позиция с наклонена или отметната назад глава за дълги периоди от време. Необходимо е да четете или работите на компютъра с включена светлина - това ще помогне да се избегне прекомерната зрителна умора.
Масаж
Лекият самомасаж на очите и масажът на областта на яката също са полезни за профилактика на много офталмологични заболявания. По време на почивка от работа трябва да затворите очите си и леко да ги масажирате с един пръст. Посока на движенията: долен клепач - от външния ъгъл на очите към вътрешния, горен - обратно. Лекото триене и месене на кръговите мускули на очите и клепачите доста добре облекчават умората.
Както е известно, на ниво цервикална и гръднигръбнака са нервни окончаниясвързани със зрителния орган. Те до известна степен са отговорни за състоянието на очите и зрителната острота. Следователно масажът на тази област ви позволява да подобрите функционирането на зрителния анализатор, да нормализирате неговия метаболизъм и кръвообращението.
Можете сами да си направите масаж на шията, като внимателно масажирате всички достъпни места. Колкото по-голяма е заснетата площ, толкова по-добре за очите. Също така, масажът на областта на шийката на матката може да се извърши от квалифициран специалист. В този случай процедурата трябва да бъде терапевтична, а не релаксираща.
Почистване на очите с инфузии и отвари
За да предотвратите развитието на глаукома, можете да миете очите си ежедневно. лечебни инфузиии отвари. Някои лечебни билки могат да намалят нивата на вътреочното налягане, служейки като отлична алтернатива на лекарствата. Въпреки това, използвайте всякакви билкови препаратитрябва да се извършва само след консултация със специалист.
Най-полезните билки:
- eyebright – има изразена способност да намалява вътреочното налягане;
- алое - използва се за изплакване в продължение на две седмици, след двуседмична почивка курсът може да се повтори;
- златен мустак - отвара от растението се накапва в очите за намаляване на вътреочното налягане, може да се приема през устата като запарка.
Трябва да изплакнете очите си с помощта на пипета. Внимателно дръпнете долния клепач надолу с помощта на памучен тампон. Без да докосвате миглите с пипета, трябва да капнете 2-3 капки инфузия или отвара в конюнктивалната кухина. След това мигайте малко и отстранете останалото лекарство с чист памучен тампон.
За изплакване е по-добре да използвате прясно приготвени отвари и инфузии. Лекарствата могат да се съхраняват и в хладилник, но не повече от няколко дни. Преди да изплакнете очите си, трябва да изчакате течността да достигне стайна температура.
Бани и компреси
За локално лечениеи профилактика на глаукома, можете да използвате лечебни компреси. Те трябва да се прилагат върху очите ежедневно в продължение на 5-7 минути. Компресът трябва да се направи от чиста марля, напоена с лечебна запарка със стайна температура.
За да приготвите компрес за очи, смесете следните билки:
- сушена коприва – 1/5 чаша;
- венчелистчета от момина сълза - половин чаена лъжичка;
- сухи листа от златен мустак - 1 ч.л.
Счуканите билки се заливат с три супени лъжици вода и се оставят за осем часа. Съхранявайте на тъмно място. Използвайте за приготвяне на компреси.
Горещи вани за ръце и крака от златен мустак са полезни за намаляване на вътреочното налягане. Препоръчително е да ги правите вечер, преди лягане. За да приготвите ваната, трябва да смесите отвара от златен мустак с топла вода в съотношение 1:2.
Парните бани са полезни за очите. За да ги приготвите, смесете очен лист, бъз, лайка, валериана и върбинка. Пет супени лъжици от получената смес се заливат с половин литър горещо, току-що извряло вино. Човекът трябва да държи лицето си над съда с течност, като се увери, че парата попада в очите му.
Защита на очите при работа с компютър
На първо място, трябва да наблюдавате правилна организацияработно място. Разстоянието от очите до монитора е най-малко 50 см, а за предпочитане 60 или 70 см. Стаята, в която човек работи, трябва да е добре осветена. В никакъв случай не трябва да седите на тъмно, гледайки ярък монитор.
Докато работите на компютъра, трябва да правите 10-минутни почивки на всеки час.
По време на почивка ще бъде полезно да изпълнявате набор от упражнения. Това ще ви помогне да отпуснете очите си и да облекчите мускулните спазми.
За да защитите очите си от ярката светлина на монитора, можете да използвате компютърни очила. Специален светлинен филтър в тях отрязва част от спектъра, като изключва тези вълни, които най-много дразнят и уморяват зрителния орган.
За профилактика и своевременно откриванеЛекарите по глаукома препоръчват на всички хора над 40 години поне веднъж годишно да се подлагат на преглед при офталмолог. Лицата с фамилна обремененост, които са с повишен риск от развитие на заболяването, трябва да бъдат наблюдавани от специалист от 30-годишна възраст. Ако откриете повишено вътреочно налягане, трябва да посещавате Вашия лекар на всеки три месеца.
Предотвратяване на пристъп на остра закритоъгълна глаукома:
- Диета.От диетата трябва да се изключат храни, които дразнят нервната система. На първо място, трябва да се откажете от пушено месо, пържени храни и люти подправки.
- Адекватен режим на пиене.Човек трябва внимателно да следи количеството и естеството на консумираната течност. По-добре е да избягвате бира, маринати и солени напитки. Трябва да пиете не повече от 1,5-2 литра вода на ден. В никакъв случай не трябва да пиете повече от 1-2 чаши течност наведнъж - това може да доведе до повишаване на кръвното налягане, което ще доведе до остър пристъп на глаукома.
- Премахване на провокиращи фактори.Не трябва да стоите дълго време в наклонено положение - това може да предизвика прилив на кръв към главата и да провокира атака. Не по-малко опасни са стресът, вдигането на тежести и скоковете на кръвното налягане. Прекарването на дълго време на тъмно може да доведе до прекомерно разширяване на зеницата. В този случай гънките на ириса ще блокират ъгъла на предната камера на окото, което ще доведе до нарушаване на изтичането на вътреочна течност.
За съжаление превантивните мерки не винаги имат желания ефект. Много хора развиват катаракта и глаукома въпреки усилията си. В този случай лицето се нуждае от специализирана медицинска помощ.
За да избегнете развитието на глаукома и много други заболявания на зрителния орган, трябва правилно да организирате работното си място и редовно да давате почивка на очите си. По-добре е да използвате специални очила, когато работите с компютър.
Полезно видео за това как да избегнете глаукома
Въпросът дали болестта може да бъде предотвратена винаги ще тревожи хората, които се занимават с глаукома. Тук не може да се даде категоричен отговор, тъй като много зависи от причините, довели до повишаване на вътреочното налягане. Ако причините и факторите, които могат да причинят глаукома, могат да бъдат елиминирани навреме или поставени под контрол, тогава превенцията на заболяването ще бъде ефективна. Но по-често се случва, че е невъзможно да се отстрани или дори точно да се определи причината. В такива случаи е много важно да се предотврати самата глаукома, но нейните усложнения.
Предразполагащи фактори
Познаването на вашата предразположеност към повишено вътреочно налягане ви помага да вземете болестта под контрол навреме и да сведете до минимум възможните последствия под формата на увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение.
Ето някои от факторите, които увеличават шанса ви да получите глаукома:
- Наследствена предразположеност (ако някой от вашите кръвни роднини има това заболяване, тогава имате по-голям риск от повишено вътреочно налягане, отколкото тези, чието семейство няма този проблем). Това често се обяснява със специфичната форма на ъгъла на предната камера на окото, която може да бъде наследена, както и други конституционални особености.
- Наранявания на очите. След увреждане на очната ябълка (например при контузия в резултат на удар) могат да се създадат условия за влошаване на циркулацията на течността и повишаване на налягането.
- Напреднали стадии на катаракта. Ако лещата, която е станала мътна до степен на почти пълна загуба на зрение, не бъде отстранена, тя ще продължи да се подува и постепенно ще се свие. Частици от лещата навлизат в ъгъла на предната камера и нарушават нормалното изтичане на течност.
- Възпалителни заболявания на хориоидеята (иридоциклит) също могат да причинят нарушения в изтичането на вътреочна течност.
- Ендокринни проблеми (някои видове нарушения в производството на хормони на щитовидната жлеза, хормони на хипофизата, дълготраен захарен диабет с наличие на съдови промени в ретината).
- Предишни нарушения на кръвообращението в окото. Продължителното кислородно гладуване, свързано с тях, може да провокира образуването на нови дефектни съдове, които нарушават филтрирането на влагата в ъгъла на предната камера на окото.
- Новообразувания в окото (които са достатъчно големи, за да блокират частично изтичането на водниста течност).
Ако имате предразположеност към глаукома, тогава ще трябва да посещавате офталмолог и да проследявате вътреочното налягане редовно и с честотата, предписана от лекаря след прегледа.
Редовни профилактични прегледи
Ежегодното посещение при офталмолог ви позволява да наблюдавате промените във вашата зрителна острота и вътреочно налягане във времето. Благодарение на такива изследвания лекарят ще може да забележи признаци на глаукома ранна фазаили установете факта на предразположение към него, предписвайте допълнителни прегледии план за лечение, да ви обяснят колко често трябва да се следи налягането в окото.
Профилактични прегледи при други специалисти (посещение на общопрактикуващ лекар, при необходимост ендокринолог и др.) ще идентифицират съпътстващи заболявания (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, хипертония, атеросклероза и др.), Които могат да създадат условия за развитие на глаукома.
Обръщане на внимание на очите ви и познаване на симптомите на глаукома
Небрежното отношение към себе си и зрението ви лишава от възможността да забележите признаци на проблем в очите си. ранна фаза. За да не съжалявате по-късно за пренебрегването на здравето си, запомнете две правила:
- Подгответе се за посещението на Вашия лекар. Това означава, че преди да планирате посещение при офталмолог, си струва да формулирате списък с тревожни симптоми. Ако знаете как може да се прояви глаукомата, това ще ви помогне да конкретизирате оплакванията си.
- Контролирайте зрението си сами. Например, хората често не забелязват, че едното око е станало трудно да се види. Това се случва, защото зрителната острота на другото око остава висока и в ежедневието сме свикнали да гледаме с двете очи. За да контролирате зрението, понякога можете последователно да затворите едното или другото око. По този начин можете да сравните яснотата и яснотата на зрението на лявото и дясното око едно с друго и независимо да откриете нарушения.
Предотвратяване на последствията
Не се страхувайте от предписанията на лекаря. Ако лекарят каже, че ще трябва да използвате капки за очи 1-3 пъти на ден за дълго време или дори за цял живот, не го отказвайте, позовавайки се на натоварен работен график, страх от странични ефекти или висока цена на лекарството. . Спазването на режима на капково вливане е най-важният инструмент за предотвратяване на усложненията на заболяването.
Ако лекарят предпише операция (лазерна или хирургична), тогава във вашия случай вливането на капки не осигурява достатъчна профилактика на усложненията. Това зависи от тежестта и агресивността на глаукомата. Не се страхувайте да прибягвате до операция, тъй като при някои видове повишено вътреочно налягане това е единственият начин да избегнете усложненията на заболяването и да спрете загубата на зрение.
Офталмологът може да предпише не само лечение, което намалява налягането в окото, но и лекарства, които предпазват клетките на зрителния нерв от увреждане, както и витамини, ако е необходимо.
Предотвратяването на последствията трябва да включва следните мерки:
- Редовни посещения при специалист;
- Спазване на предписанията на лекаря.
Глаукомата е коварно прогресиращо очно заболяване, включващо увреждане на зрителния нерв и ретината.
Профилактика на глаукомаи лечението ще помогне за предотвратяване на слепота, като поддържа очното налягане в нормални граници.
Глаукомата уврежда зрителния нерв и ретината на окото
Глаукомата се характеризира с безсимптомно, незабележимо протичане, за да се идентифицира е необходимо да се извърши подробен преглед. диагностичен преглед: обстойно огледайте очното дъно и главата на зрителния нерв. Понякога първите симптоми на заболяването са придружени от усещане за замъглено зрение, силно главоболие, гадене и повръщане, поява на дъгови кръгове сутрин и зачервяване.
Диагностиката в офталмологична клиника включва:
- оценка на зрителното поле с помощта на компютърен проекционен периметър;
- изследване на способността на окото да пречупва светлинните потоци;
- измерване на налягането на течността в окото;
- изследване с помощта на ултразвукови вълни;
- оценка на дълбочината и структурата на ъгъла на предната камера на окото, през който изтича течност;
- определяне на дебелината на лещата.
Офталмолог извършва ранна диагностика на глаукома
Лечение на глаукома
Понастоящем няма специфична терапия, която да излекува напълно глаукомата, но може да бъде контролирана и лекувана.
Терапевтичният процес започва с рецепта капки за очиот глаукома.Техен основна характеристикае, че намаляват количеството течност в окото и нормализират вътреочното налягане, като по този начин запазват зрителния нерв. Използването на капки трябва да бъде непрекъснато и по график.
Има капки различни видове, следователно, преди да ги предпише, лекуващият лекар анализира вида, стадия и тежестта на заболяването. Следователно лечението е индивидуално: ако капките за глаукома помогнат на някой от вашите роднини, това в никакъв случай не означава, че те ще помогнат на друг член на семейството.
Освен това продуктът може да предизвика усещане за парене и дискомфорт в окото. Не се препоръчва обаче сами да прекъсвате приема на лекарството или да го заменяте с други лекарства без консултация с лекар. Строго е противопоказано да се намалява или увеличава дозата на лекарството, предписано от специалист.
На пациент с глаукома е забранено:
- Излагайте очите си на ярка светлина слънчева светлина. Винаги трябва да се използва слънчеви очиласъс зелени стъкла с висока степен на защита. Лещите обаче не трябва да са твърде тъмни.
- Останете в тъмна стая за дълго време. Трябва да забравите за гледането на телевизия или компютър на изключено осветление. Дори през нощта пациентите трябва да използват нощна лампа.
- Преяждайте и злоупотребявайте с пикантни, пушени храни, които увеличават артериално налягане. Ограничете консумацията на напитки, съдържащи кофеин. Освен това обща сумаКонсумираната течност не трябва да надвишава 1,5 литра на ден.
- Спете без възглавница или използвайте висока възглавница. Стоене в леглото за дълго време сутрин. Заемането на неправилна позиция на тялото по време на сън може да доведе до натрупване на течност в окото.
- Стойте дълго време на студ и слънце.
При горещо време не забравяйте да защитите главата си и да носите шапка или шапка. Лекарите също не препоръчват да посещавате баня, сауна или да стоите на гореща печка за дълго време.
Безсимптомното и безболезнено протичане на глаукомата не е причина да се отнасяме лекомислено към предписаното лечение. Пациент, който поставя капки за очи нередовно, забравя да закупи нова бутилка навреме и не идва на контролен преглед в определеното време, рискува да провокира прогресирането на заболяването и след това напълно да загуби зрението си.
Пациент с глаукома трябва редовно да прилага капки в очите си, за да не провокира развитието на заболяването
Предотвратяване
Най-доброто лекарствопревенция на заболяването - идентифицирайте проблема в ранните етапи на неговото развитие. Глаукомата няма да представлява сериозна опасност, ако ги запомните предпазни мерки:
- Всеки човек трябва да знае и разбира причините за заболяването и да може да разпознава първите симптоми на заболяването. Дори и да няма възможност да слушате лекцията медицински работник, можете да използвате други източници на информация.
- Хората над 40 години трябва редовно да се подлагат на профилактичен преглед при лекар веднъж годишно, за да гарантират безопасността на зрението си. Този принцип трябва да се спазва и от пациенти на възраст над 30 години, които имат наследствена предразположеност и рискови фактори.
- Ако човек е диагностициран с глаукома, той трябва внимателно да следва всички инструкции на лекаря и да премине към здрав образживот: откажи се лоши навици, правете леки упражнения и използвайте капки за очи.
- Профилактика на глаукомапредполага изключване на всички агенти, които могат да влошат състоянието и хода на заболяването. Освен да се откажете от алкохола и тютюна, трябва да наблюдавате диетата си, да изберете правилната поза и осветление за четене, да избягвате стресови ситуации и да отделяте време за добра почивка.
- Елиминирайте проблемите, свързани с нарушаване на нормалната функция на червата, наблюдавайте редовните движения на червата.
Всички превантивни действия са насочени към избягване на сериозно усложнение - слепота. Първичната глаукома, като правило, се проявява на възраст над 40 години, така че тази категория хора е предимно изложена на риск.
Напомняне за пациента
Медицината все още не е проучила напълно процеса на развитие и прогресиране на болестта, така че трябва да се грижите за себе си, като се придържате към следните правила:
За да не навредите на здравето си, трябва да сте спокойни за глаукома и да знаете как да постъпите по време на лечението.
Ако имате глаукома, избягвайте стресови ситуации, запазете спокойствие!
28 ноември 2016 г Док
Глаукома(от гръцки - цвят морска вода, лазурно) е сериозно заболяване на органа на зрението, кръстено на зеленикавия цвят, който разширената и неподвижна зеница придобива в етапа на най-високо развитие болестен процес– остър пристъп на глаукома. Оттук идва и второто име на това заболяване – „зелена вода” или „зелена катаракта” (от немското „Grun Star”).
В момента ГЛАУКОМАТА е една от основните причини за слепота и слабо зрение.
Броят на пациентите с глаукома в света достига 100 милиона души. От 28 милиона слепи хора в света почти всеки пети е загубил зрението си поради това заболяване.
В Русия повече от 1 милион души страдат от глаукома, а в 20% от случаите глаукомата става причина за зрителни увреждания.
В момента няма единно разбиране за причините и механизмите на развитие на това заболяване, някои трудности се срещат дори при самия опит да се дефинира понятието "глаукома".
Днес глаукомата обикновено се нарича хронично очно заболяване, характеризиращо се с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане (ВОН) с развитието на трофични нарушения в пътищата на изтичане на вътреочната течност (IOG, воден хумор), в ретината и в зрителния нерв, което води до появата на типични дефекти в зрителното поле и развитие на маргинална екскавация (задълбочаване, избутване) на главата на зрителния нерв.
По този начин терминът "глаукома" обединява голяма група очни заболявания (около 60), които имат следните общи характеристики:
- Вътреочното налягане (ВОН) постоянно или периодично надвишава индивидуално поносимото (толерантно) ниво;
- Развива се характерна лезия на влакната на зрителния нерв - глаукоматозна оптична невропатия, водеща в крайния си стадий до неговата атрофия;
- Възникват зрителни увреждания, характерни за глаукомата.
Глаукомата може да се появи на всяка възраст, като се започне от раждането, но разпространението на заболяването се увеличава значително в напреднала и напреднала възраст. По този начин честотата на вродената глаукома е 1 случай на 10-20 хиляди новородени; на възраст 40-45 години първичната глаукома се наблюдава при приблизително 0,1% от населението. IN възрастова групаНа 50-60 години глаукомата се среща в 1,5% от случаите, а при хората над 75 години - в над 3%. Това заболяване се нарежда сред водещите причини за нелечима слепота и има голямо социално значение.
Анатомия и физиология на изходния тракт на вътреочната течност (IOH)
Кухината на окото съдържа светлопроводими среди: воден хумор, който изпълва предната и задната му камера, лещата и стъкловидното тяло. Регулирането на метаболизма във вътреочните структури, по-специално в оптичните медии, и поддържането на тонуса на очната ябълка се осигурява от циркулацията на вътреочната течност в камерите на окото.
Вътреочната течност (IOH) е важен източник на хранене за вътрешните структури на окото. Водната течност циркулира главно в предния сегмент на окото. Участва в метаболизма на лещата, роговицата, трабекуларния апарат, стъкловидно тялои играе важна роляза поддържане на определено ниво на вътреочно налягане (ВОН).
Вътреочната течност непрекъснато се произвежда от процесите на цилиарното тяло и се натрупва в задната камера, която е подобно на прорез пространство със сложна конфигурация, разположено зад ириса. След това по-голямата част от влагата изтича през зеницата, измивайки лещата, след което навлиза в предната камера и преминава през дренажната система на окото, разположена в областта на ъгъла на предната камера - трабекулата и Schlemm's канал (венозен синус на склерата). От него вътреочната течност се оттича през изходящите колектори (ливъри) в повърхностните вени на склерата.
Предната стена на ъгъла на предната камера се образува на кръстопътя на роговицата и склерата, задната стена се образува от ириса, а върхът на ъгъла е предната част на цилиарното тяло.
Трабекулата е мрежовиден пръстен, образуван от пластини на съединителната тъкан с много дупки и процепи. Водната течност се просмуква през трабекуларната мрежа и се събира в канала на Schlemm, който е кръгла фисура с диаметър на лумена от около 0,3-0,5 mm, и след това тече през 25-30 тънки тубули (градуати), вливащи се в еписклералните (външни) вени на окото, които са крайната точка на изтичане на водниста течност.
Трабекуларният апарат е многослоен, самопочистващ се филтър, който осигурява еднопосочно движение на течността от предната камера в склералния синус.
Описаният път е основен и по него тече средно 85-95% водниста течност. В допълнение към предния път на изтичане на вътреочна течност, има и допълнителен: приблизително 5-15% от вътреочната течност напуска окото, изтича през цилиарното тяло и склерата във вените на хороидеята и склералните вени, образувайки така наречения увеосклерален изходящ тракт.
Състоянието на дренажната система на окото може да се оцени с помощта на специален методизследване - гониоскопия. Гониоскопията ви позволява да определите ширината на ъгъла на предната камера, както и състоянието на трабекуларната тъкан и канала на Schlemm. Ъгълът на предната камера може да бъде широк, среден или тесен. Въз основа на данни от гониоскопия, различни клинични формиглаукома. При откритоъгълната форма на глаукома всички детайли на ъгъла на предната камера са видими гониоскопски, а при закритоъгълната форма детайлите на ъгъла са скрити от наблюдение.
Съществува известен баланс между притока и изтичането на вътреочната течност (IOH). Ако по някаква причина то е нарушено, това води до промяна в нивото на вътреочното налягане (ВОН). При постоянно и продължително повишаване на вътреочното налягане възникват препятствия (блокове), които водят до нарушаване на комуникациите между кухините на очната ябълка или затваряне на дренажни канали. Тези блокове могат да бъдат преходни (временни) или органични (постоянни).
Причини и механизми за развитие на глаукома
Глаукомата се счита за мултифакторно заболяване с прагов ефект. Това означава, че за развитието на болестта са необходими редица причини, които заедно водят до нейната поява. Особено важна е наследствеността индивидуални характеристикиили аномалии в структурата на окото, патология на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната система. Понастоящем учените предполагат, че развитието и прогресията на глаукомата е последователна верига от рискови фактори, които са кумулативни в своето действие, което води до задействане на механизъм, водещ до появата на заболяването. Въпреки това, механизмите на зрителна дисфункция в патогенезата на глаукомата остават слабо разбрани досега.
Основни етапи на развитие патологичен процесс глаукома могат да бъдат представени, както следва:
- нарушаване и влошаване на изтичането на воден хумор от кухината на очната ябълка, което може да се дължи на различни причини;
- повишаване на вътреочното налягане (ВОН) над ниво, което е поносимо (поносимо, поносимо) за дадено око;
- влошаване на кръвообращението в тъканите на окото;
- хипоксия (липса на кислород) и исхемия (нарушено кръвоснабдяване) на тъканите в областта на излизане на зрителния нерв;
- компресия (притискане) на нервните влакна в областта на излизането им от очната ябълка, което води до нарушаване на тяхната функция и смърт;
- дистрофия (недохранване), разрушаване (унищожаване) и атрофия на оптични влакна, разпадане на техните майчини ганглийни клетки на ретината;
- развитието на така наречената глаукоматозна оптична невропатия и последваща атрофия (смърт) на зрителния нерв.
В зависимост от развитието на глаукоматозния процес, някои от нервните влакна на зрителния нерв атрофират, а някои са в състояние на парабиоза (вид „сън“), което позволява да се счита за възможно възстановяването на тяхната функция при влиянието на лечението (медицинско или хирургично).
От горното следва един важен постулат. Лечението на глаукомата е насочено преди всичко към нормализиране на нивото на вътреочното налягане (ВОН) и довеждането му до индивидуално толерантно ниво - т.е. стойности, пренасяни от зрителния нерв на конкретен пациент (обикновено 16-18 mm Hg, измерени със стандартен тонометър на Маклаков). Това така наречено целево налягане е нивото на ВОН, към което се стремят офталмологът, който предписва капки, и хирургът, който извършва антиглаукоматозна операция. Ефектът от лечението зависи преди всичко от запазването на нервната тъкан и следователно, като правило, може да се каже обективно, че зрителните функции, които са „отнети“ от глаукомата, не се възстановяват.
Видове глаукома
Има вродена глаукома, ювенилна глаукома ( ювенилна глаукомаили глаукома в млада възраст), първична глаукома при възрастни и вторична глаукома.
Вродената глаукома може да бъде генетично обусловена (предопределена) или причинена от заболявания и увреждания на плода по време на ембрионалното развитие или по време на раждането. Този тип глаукома се появява през първите седмици и месеци от живота, а понякога и няколко години след раждането. Хубаво е рядко заболяване(1 случай на 10-20 хиляди новородени).
Вродената глаукома се развива в резултат на аномалии в развитието (главно в ъгъла на предната камера), често в резултат на различни патологични състояниямайка (особено преди 7-ия месец от бременността). Водят до развитие на вродена глаукома инфекциозни заболявания(рубеола, паротит, полиомиелит, тиф, сифилис и др.), дефицит на витамин А, тиреотоксикоза, механични нараняванияпо време на бременност, отравяне, алкохолизъм, излагане на йонизиращо лъчение и др.
В 60% от случаите при новородени се диагностицира вродена глаукома. Това състояние понякога се нарича в медицинската литература "хидрофталмос" (воднянка на окото) или "буфталмос" (биково око). Основните признаци на вродена глаукома са високо вътреочно налягане (ВОН), двустранно увеличение на роговицата, а понякога и на цялата очна ябълка.
Ювенилната (младежка) глаукома се среща при деца над тригодишна възраст. Възрастовата граница за този тип глаукома е 35 години.
Първичната глаукома при възрастни е най-често срещаният тип глаукома, свързана със свързани с възрастта промени в окото. Този сайт се фокусира върху първичната глаукома при възрастни, като най-често срещаното заболяване.
Вторичната глаукома е следствие от други очни или общи заболявания, придружени от увреждане на тези очни структури, които участват в циркулацията на вътреочната влага или нейното изтичане от окото.
Първична глаукома при възрастни
Първичната глаукома се разделя на четири основни клинични форми: откритоъгълна глаукома, закритоъгълна глаукома, смесена глаукома и глаукома с нормално вътреочно налягане. Всяка форма на глаукома ще бъде разгледана по-подробно в съответния раздел.
Класификацията разграничава 4 стадия на глаукома: начален стадий на глаукома, стадий на развитие на глаукома, напреднал стадий на глаукома и терминален стадий на глаукома. Всеки етап е обозначен с римска цифра I - IV за кратко записване на диагнозата. Етапите на глаукома се определят от състоянието на зрителното поле и главата на зрителния нерв.
* нормалното ВОН не надвишава 26 mm Hg. Чл., умерено повишен - от 27 до 32 mm Hg. чл., високо – 33 mm Hg. Изкуство. и повече (данни от измерване с помощта на стандартен тонометър Маклаков с тегло 10 грама).
** динамиката на зрителните функции се оценява от състоянието на зрителното поле. Ако не се е променило дълго време (6 месеца), зрителните функции се считат за стабилизирани. Липсата на стабилизиране на процеса се показва и от визуални промени в зрителния нерв, които могат да бъдат оценени от офталмолог при изследване на фундуса във времето.
I-начален (границите на зрителното поле са нормални, но има леки промени в парацентралните части на зрителното поле). В раздела ще бъде дадена картина на промените в зрителните полета при глаукома Клинична картина първична глаукома;
II-разработен ( изразени променизрителни полета в парацентралната област в комбинация с нейното стесняване);
III-далеч напреднал (границите на зрителното поле са концентрично стеснени или има изразено стесняване в един от сегментите);
IV-терминал ( пълна загубазрение или запазване на цветовото възприятие с неправилна проекция. Понякога във временния сектор се запазва малък остров на зрителното поле).
Глаукомата с ниско вътреочно налягане се характеризира с всички типични симптоми на първичната глаукома: промени в зрителното поле и частична атрофияоптичен нерв. Нивото на вътреочното налягане обаче остава в границите нормални стойности. Този тип глаукома често се комбинира с вегетативно-съдова дистония, която протича по хипотоничен тип.
Клинична картина на първична глаукома
Откритоъгълната глаукома е генетично обусловено заболяване. Има известни рискови фактори, които могат да допринесат за неговото развитие. Те включват наследственост (заболяването може да се предава от поколение на поколение), късогледство, старост, общи заболявания(захарен диабет, артериална хипотония и хипертония, атеросклероза, цервикална остеохондроза и др.). Предполага се, че изброените фактори водят до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и очите, нарушения нормални процесиметаболизъм в окото.
В повечето случаи откритоъгълната глаукома възниква и протича незабелязано от пациента, който не изпитва никакъв дискомфорт и се обръща към лекар още в късен стадий на заболяването, когато забележи влошаване на зрителната острота. Оплаквания от появата на дъгови кръгове около източници на светлина и периодично замъглено зрение се отбелязват само от 15-20% от пациентите. Именно тези симптоми се появяват при повишаване на вътреочното налягане (ВОН) и могат да бъдат придружени от болка в суперцилиарната област и главата.
Глаукомата с отворен ъгъл обикновено засяга и двете очи, като в повечето случаи се проявява асиметрично.
Водещият симптом на заболяването е повишеното вътреочно налягане (ВОН). Вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл се увеличава бавно и постепенно, тъй като съпротивлението на изтичането на вътреочната течност (IOH) се увеличава. В началния период е нестабилен, след това става упорит.
Най-важният диагностичен признак на откритоъгълна глаукома е промяна в зрителното поле. На първо място, тези дефекти се определят в централните участъци и се проявяват чрез разширяване на границите на сляпото петно, появата на дъговидни пролапси. Тези нарушения се откриват в ранните стадии на глаукома със специални изследвания на зрителното поле. По правило самите пациенти изпитват тези промени в Ежедневиетоне е отбелязано.
С по-нататъшното развитие на глаукоматозния процес се разкриват дефекти в периферното зрително поле. Стесняването на зрителното поле се проявява главно от назалната страна, по-нататъшното стесняване на зрителното поле концентрично обхваща периферните части до пълното му изчезване. Тъмната адаптация се влошава. Тези симптоми се появяват на фона на постоянно повишаване на вътреочното налягане (ВОН). Намаляването на зрителната острота вече показва тежък, напреднал стадий на заболяването, придружен от почти пълна атрофия на зрителния нерв.
Динамика на промените в зрителното поле при глаукома
Закритоъгълната глаукома представлява 20-25% от случаите на първична глаукома. Жените боледуват по-често от мъжете. Предразполагащи фактори за развитието на тази форма на глаукома са:
- анатомично предразположение;
- функционални фактори за затваряне на преднокамерния ъгъл;
- промени в окото, свързани с възрастта.
Анатомичните особености на структурата на очната ябълка, които предразполагат към развитието на закритоъгълна глаукома, са малкият размер на окото, малка предна камера, голяма леща, тесен ъгъл на предната камера и далекогледство. Функционалните фактори включват повишено производство на вътреочна течност (IOH), повишено кръвоснабдяване на вътреочните съдове и разширяване на зеницата.
Протичането на закритоъгълна глаукома при повечето пациенти се характеризира с периодични, първоначално краткотрайни, а след това все по-дълги периоди на повишено вътреочно налягане (ВОН). В началния стадий това се дължи на механичното затваряне на трабекуларната зона от корена на ириса, което се дължи на анатомичните предразположения на окото. В същото време изтичането на вътреочна течност (IOH) намалява. Когато ъгълът на предната камера е напълно затворен, възниква състояние, наречено остър пристъп на закритоъгълна глаукома. В интервалите между атаките ъгълът се отваря.
По време на такива атаки постепенно се образуват сраствания между ириса и стената на ъгъла на предната камера и болестта постепенно става хроничен ходс постоянно повишаване на вътреочното налягане (ВОН).
По време на закритоъгълната глаукома могат да се разграничат следните фази:
- преглаукома;
- остър пристъп на глаукома;
- хроничен ход на глаукома.
Преглаукома се среща при хора, които нямат клинични проявлениязаболяване, но при изследване на ъгъла на предната камера се установява, че той е тесен или затворен. В периода между преглаукомата и острия пристъп на глаукома са възможни преходни симптоми на зрителен дискомфорт, поява на дъгови кръгове при гледане на източник на светлина и краткотрайна загуба на зрение. Най-често тези явления се появяват при продължително излагане на тъмнина или емоционално вълнение (тези състояния допринасят за разширяването на зеницата, което напълно или частично намалява изтичането на вътреочна течност) и обикновено изчезват сами, без да причиняват много безпокойство на пациентите.
Остър пристъп на глаукома възниква под въздействието на провокиращи фактори, като напр нервно напрежение, преумора, продължително излагане на тъмнина, медицинско разширениеученик, продължителна работа в положение с наклонена глава, приемане на големи количества течност. Понякога се появява атака без видима причина. Пациентът се оплаква от болка в окото и главата, замъглено зрение и поява на дъгови кръгове при гледане към източник на светлина. Болезнените усещания са причинени от компресия на нервните елементи в корена на ириса и цилиарното тяло. Зрителният дискомфорт е свързан с оток на роговицата. По време на тежка атака може да се появи гадене и повръщане, понякога болката се излъчва към сърцето и корема, понякога симулирайки прояви на сърдечно-съдова патология.
При визуално изследване на такова око без специални инструменти може да се забележи само рязко разширяване на съдовете на предната повърхност на очната ябълка, окото става „червено“, донякъде със синкав оттенък (застойна съдова инжекция). Роговицата става мътна поради развитието на оток. Забележителна е разширената зеница, която не реагира на светлина. В разгара на атаката зрителната острота може рязко да намалее. Вътреочното налягане може да се повиши до 60-80 mmHg. Чл., Изтичането на течност от окото спира почти напълно. Окото се усеща плътно като камък.
Ако през следващите няколко часа след началото на пристъпа налягането не се намали с помощта на лекарстваили хирургично, окото е застрашено от трайна загуба на зрение!!! Остър пристъп на глаукома е спешна ситуацияи изисква спешна медицинска помощ!!!
С течение на времето заболяването става хронично. Този тип глаукома протича с прогресивно повишаване на вътреочното налягане (ВОН), подостри пристъпи и нарастваща блокада на ъгъла на предната камера. Специфицирани процеси естественозавършват с развитие на глаукоматозна атрофия на зрителния нерв и загуба на зрителни функции.
Ранното диагностициране на първичната глаукома е изключително важно. Откриването на глаукома в ранните стадии на развитие на патологичния процес до голяма степен определя ефективността на лечението и прогнозата като цяло.
Водещо значение в диагностиката на глаукомата има определянето на нивото и регулирането на вътреочното налягане (ВОН) по следните методи:
- Измерване на вътреочно налягане (ВОН): тонометрия, еластотонометрия;
- Изследване на показателите за изтичане на вътреочна течност (IOH): тонография;
- Изследване на зрителното поле: различни техникипериметрия.
- тонометрия
Тонометрията е основният метод за определяне на вътреочното налягане (ВОН). Налягането се измерва в легнало положение с тонометър Маклаков с тегло 10 грама, като тонометричното налягане не трябва да надвишава 26 mm Hg. Изкуство. (диапазон 16 до 26 mmHg). Размерът на вътреочното налягане е приблизително еднакъв и в двете очи (допустимата разлика е до 3-4 mm Hg).
Профилактика на глаукома
Невъзможно е да се говори с пълна отговорност за предотвратяването на развитието глаукома. От него можем да говорим само за превенция на слепотата, а тя се състои в ранното откриване и ранното лечение на пациентите. Здравната грамотност на населението играе важна роля в превенцията на слепотата от глаукома. Ранната консултация с лекар, ранната диагностика, навременното и адекватно лечение дават надежда за запазване на зрението при пациенти с глаукома до дълбока старост.
Глаукомата при възрастни се развива след 40 - 45 години и се наблюдава при 1 - 1,5%. Глаукомата се среща по-рядко при децата - един случай на 10 000 деца, но всяко 10 дете ослепява от нея.
Глаукомата възниква при нарушение на хидродинамиката (движение на течности) в окото. Всички органи и тъкани на тялото имат известен тургор поради вътрешно и вътреклетъчно налягане. Стойността на такова налягане обикновено не надвишава 2 - 3 mm Hg. Изкуство. Вътреочното налягане значително надвишава нивото на налягането на тъканната течност и варира от 15 до 24 mm Hg. Изкуство.
Два процеса играят роля в поддържането на постоянно вътреочно налягане:
- секреция на вътреочна течност,
- скоростта на изтичането му от окото.
Нарушаването на всеки от тези компоненти води до нарушаване на хидродинамиката на окото.
Секрецията на вътреочната течност се осъществява от цилиарното тяло. Влагата в камерата се образува приблизително 75% поради активен транспорт и 25% поради „пасивна“ ултрафилтрация. Водна влагациркулира почти изключително в предния сегмент на окото. Той участва в метаболизма на лещата, роговицата, трабекуларния апарат и поддържа определено ниво на вътреочно налягане.
Повишената секреция може да доведе до повишаване на вътреочното налягане, но при 95% от случаите на глаукома са причинени от затруднено изтичане на течностиот очите.
И така, вътреочната течност се произвежда от цилиарното тяло и веднага навлиза в задната камера на окото, разположена между лещата и ириса, през зеницата течността излиза в предната камера. Предната камера е ограничена отпред от роговицата, отзад от ириса и лещата (иридолентикуларна мембрана), на кръстовището на роговицата и ириса е ъгълът на предната камера. В предната камера течността циркулира под въздействието на температурни промени и отива в ъгъла на предната камера, а оттам през трабекулата във венозните съдове.
ДА СЕ първична глаукомавъзрастни включва група очни заболявания, които се характеризират с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане с последващо развитие на стесняване на зрителните полета, атрофия на зрителния нерв и загуба на зрение.
Глаукома с отворен ъгълсе развива във връзка със свързаното с възрастта намаляване на трабекуларния пермеабилитет и стареенето на мембраните, бавен и труден процес за проследяване в детайли. Откритоъгълната глаукома е също толкова бавна и безсимптомна! Безсимптомността на процеса плаши офталмолога - човекът ослепява и никой не забелязва това - нито пациентът, нито хората около него. Именно поради тази безсимптомна глаукома, която често се открива случайно, в клиниката се извършват профилактични измервания на вътреочното налягане на всички пациенти след 40-годишна възраст. Веднъж годишно културен човек след 40гтрябва да се измери вътреочното налягане; ако роднините имат глаукома, контролът се извършва 2-3 пъти годишно. Ние не даваме препоръки за живот на тези пациенти, те могат да живеят, без да се ограничават в нищо. Стресът не е желателен, но това може да се каже на пациент с всяко заболяване.
Съвсем различно отношение към режима при пациенти с закритоъгълна глаукома. Те имат много проблеми. Всяко нарушение на режима може да доведе до повишаване на ВОН. Увеличаването на кръвонапълването на хориоидеята и увеличаването на количеството влага в стъкловидното тяло води до покриване на изходния тракт от окото.
Поради това е опасно за пациенти с глаукома със затваряне на ъгъла да се предписват вазодилататори, тъй като увеличаването на кръвоснабдяването на съдовия тракт, дори с една капка, повишава ВОН до 38 mm Hg. Изкуство. По същата причина на тези пациенти е забранено да работят в горещи магазини, в близост до горещи пещи и им е забранено да работят с наклонена глава (когато може да се увеличи притока на кръв към окото). Пациентите се ограничават в приема на течности до 1,5 литра, като се има предвид съдържанието им в първото, второто и третото ястие. Страхотен приемтечност може да доведе до увеличаване на обема на стъкловидното тяло и да провокира вътрешен блок и повишаване на ВОН. Очевидно е, че всяко прилагане на течност, дори по медицински причини, може да причини слепота при тези пациенти. Пациентите не трябва да работят на тъмно: като фотограф, пазач, рентгенолог и т.н. Лекарствата, които могат да причинят разширяване на зеницата, са противопоказани за него. По този начин животът на пациент със затворен ъгълГлаукомата е свързана с голям брой ограничения и съществува постоянна заплаха от остър пристъп на глаукома и загуба на зрение.
Грижата за пациентите с глаукома включва строг контрол върху спазването от пациента на режима на миотични лекарства, дневния режим, диетата, режима на работа и почивка, зрителния стрес.
Умствен и умерен физически трудне е противопоказан при пациенти с глаукома. Полезни са ежедневните едночасови разходки. Не се препоръчва да работите с наклонена глава за дълго време, както и да носите стегнати яки и колани. Разбира се, трябва да се изключи пушенето и пиенето на алкохол, тъй като алкохолът и никотинът засилват дегенеративните процеси в зрителния нерв. Работата, свързана с напрежение на очите, не е противопоказана, но само при добро осветление. Пациентите със закритоъгълна глаукома не се препоръчват често да посещават киното, телевизионните програми могат да се гледат само при достатъчно осветление в стаята. Храната трябва да е предимно млечно-растителна с ограничен прием на течности.
Необходимо е постоянно наблюдение от офталмолог, използване на предписани от лекар капки и други лекарства. При прогресиране на процеса се пристъпва към оперативно лечение.
Като се има предвид, че развитието на първична глаукома с отворен ъгъл се основава на трофични нарушения в трабекулите, стареене на мембраните, недохранване на оптичните нервни влакна и тяхната смърт, е наложително да се извършват терапевтични мерки, насочени към подобряване на храненето, подобряване на кръвообращението и микроциркулация в тъканите на окото.
Медикаментозно (консервативно) лечение на първична глаукома
В момента лекарственото лечение на глаукома се извършва в три основни направления:
- терапия, насочена към намаляване на вътреочното налягане (офталмологична хипотензивна терапия);
- терапия, която спомага за подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните мембрани на окото и вътреочната част на зрителния нерв;
- терапия, насочена към нормализиране на метаболитните процеси (метаболизма) в тъканите на окото, за да повлияе на дегенеративните процеси, характерни за глаукомата.
Веднага трябва да се каже, че ключова точкапри лечението на глаукома е да се нормализира нивото на вътреочното налягане (ВОН), както и техники, насочени към подобряване на кръвообращението и повлияване метаболитни процесив окото имат само спомагателен характер. Има известна медицинска стойност правилен режимработа и живот на пациент с глаукома.
При започване на редовно вливане на антиглаукомни капки, пациентът трябва да знае, че има следните варианти за ефекта на лекарствата върху вътреочното налягане (ВОН):
- Вътреочното налягане (ВОН) намалява след първото вливане на лекарството. При многократни вливания този ефект се повтаря редовно;
- Ефектът от лекарството не се проявява веднага. В началото е лек и се засилва в следващите дни при редовно вливане на лекарството;
- Резистентност към лекарството съществува от самото начало и няма ефект върху вътреочното налягане (ВОН);
- Лекарството има така наречения парадоксален ефект - след прилагането му налягането не само не намалява, но може да се увеличи, а понякога и доста значително. Поради това за всяко антиглаукоматозно лекарство е предвиден диагностичен тест.
В тази връзка предписването на лекарства, които намаляват нивото на вътреочното налягане (ВОН), е прерогатив на офталмолог, който взема предвид много фактори при избора на конкретно лекарство. Не можете да се самолекувате, да предписвате или спирате лекарства против глаукома или да променяте честотата на тяхното вливане, без да се консултирате с Вашия лекар!! Тези действия могат да причинят непоправима вреда на очите ви!!!
При предписване на режим на вливане на антиглаукомни капки, пациентът трябва да бъде динамично наблюдаван от лекар най-малко 2-3 седмици. Впоследствие мониторингът на ефективността на лечението се извършва най-малко веднъж на всеки 3 месеца. Препоръчва се редовна подмяна на лекарства след 1-2 години с подходящо повторно наблюдение, за да се предотврати развитието на резистентност към тях.
Лекарствата, използвани при лечението на глаукома, се разделят на две големи групи: лекарства, които подобряват изтичането на вътреочна течност (IOH) от окото и лекарства, които инхибират производството на вътреочна течност.
За да станете активен лекар асистент в лечението на глаукома, трябва да сте добре информирани за вашето заболяване.
За постигане на добри функционални резултати лечението на глаукома трябва да започне в рамките на ранен периодразвитие на заболяването, докато все още не са настъпили необратими промени в окото.
Хората над 40 години трябва да внимават за състоянието на очите си. Ако изпитвате зрителен дискомфорт, умораили дискомфорт в очите, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог. Ако член на семейството е диагностициран с глаукома или диагнозата е установена в някой от близките, е необходим периодичен преглед на всички членове на семейството, без да се спазват възрастови критерии.
При глаукома (особено в случай на откритоъгълна форма) пациентът обикновено не се тревожи за нищо и може да му се струва, че е здрав. Глаукомата обаче е коварна – такава е хронично заболяване, характеризиращ се с патологични промени в окото с течение на времето, за определен (понякога доста значителен) период от време. Ето защо, за контролни прегледи, трябва да посещавате лекар веднъж на всеки 3-6 месеца. Дори ако приемате лекарства или сте претърпели лазерно или хирургично лечение, необходимо е постоянно наблюдение.
Ако почувствате някакви неприятни усещания в окото (усещане за пълнота, особено сутрин, болка в областта на веждите, периодично замъглено зрение или дъгови кръгове при гледане към източник на светлина), трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за спешен преглед .
Необходимо е стриктно да следвате режима, препоръчан от Вашия лекар, и да не се опитвате да го промените по свое усмотрение. Не трябва да отказвате преглед и лечение, нито да го отлагате за дълго време.
При напускане на страната за дълъг период от време или смяна на местоживеенето е необходимо да вземете подробно извлечение от медицинската история с информация за хода и характеристиките на извършеното заболяване. хирургични интервенции, консервативно лечение.
Също толкова важен за успешното лечение на глаукома е правилният начин на живот и дневен режим.
Поради нарушението съдова регулацияПациентите с глаукома не понасят добре температурните промени заобикаляща среда, особено влиянието на ниските температури. Следователно, обикновено през зимата, често се появяват колебания на вътреочното налягане (ВОН) в посока на неговото повишаване. На пациентите с глаукома се препоръчва да избягват хипотермия, да не излизат навън при много ниски температури и да не приемат процедури със студена вода или въздух. През зимния период се препоръчва да посещавате Вашия лекар по-често и да наблюдавате вътреочното налягане (ВОН) и да провеждате поддържащи курсове на консервативно лечение.
Положителен ефект върху хода на глаукоматозния процес се осигурява от ходене на чист въздух, леки упражнения, дихателни упражнения, общо закаляване на организма.
През лятото, при ярко слънце, е необходимо да се използват зелени очила, произведени от медицинската индустрия за пациенти с глаукома. Специалните светлинни филтри осигуряват зрителен комфорт и добра защита от увреждане на ретината ултравиолетова радиация. Нанасяне на тъмни слънчеви очилапо-малко показани, тъй като те замъгляват ситуацията, влошават ориентацията на пациента и могат да допринесат за повишаване на вътреочното налягане (ВОН).
При продължително излагане на слънце задължително носете шапка, слънчевите бани са за предпочитане преди 10 часа сутринта и след 17 часа.
У дома пациентът с глаукома трябва, ако е възможно, да избягва ситуации, които причиняват прилив на кръв към главата:
- физически труд, свързан с огъване на главата и торса
- миене на подове
- работа по плевене на личен парцел
- пране на дрехи
- бране на гъби и горски плодове
- вдигане на тежести
- поза "с главата надолу", когато правите гимнастика или йога
- някои спортове (например вдигане на тежести)
Ако шофирате кола, ето няколко предпазни мерки:
- използвайте очила при шофиране;
- при ярко слънце носете специални защитни зелени очила за пациенти с глаукома;
- опитайте се да не шофирате кола по здрач или през нощта;
- бъдете нащрек, наблюдавайте пътя пред вас и отстрани;
Диетата се счита за важен фактор при лечението на глаукома. Правилното хранене, както и допълнителният прием на комплекс от витамини и минерали, имат благоприятен ефект върху състоянието на зрителния нерв и подобряват метаболитните процеси в него. Диетата за предпочитане трябва да бъде млечно-зеленчукова, богати на витаминии микроелементи.
За да се поддържат и възстановяват клетките и тъканите на окото и цялото тяло, първо трябва да се включат витамини в диетата. Сред всички групи витамини най-важни за пациентите с глаукома са витамините А (бета-каротин), Е и С. Те имат високи антиоксидантни свойства, като значително предотвратяват прогресирането на заболяването.
Ценни хранителни източници на витамин С са цвеклото, червените чушки, всички видове зеле, ягодите, аспержите, спанакът и доматите.
Естествените източници на витамин А са изключително разнообразни. Най-много се съдържа в суровите моркови и картофи, най-малко в ябълките. Бета-каротин се съдържа в умерени количества в цвеклото, червените чушки, кайсиите, зелето, зелената салата, цитрусовите плодове и бананите.
Богат на витамин Е растителни масла(царевица, слънчоглед, фъстъци, маслини), пресни билки, сурови листни зеленчуци, птиче месо, морска риба.
В допълнение към антиоксидантите, пациентът с глаукома трябва да приема витамини от група В (B1, B2, B6, B12). Те контролират окислителните реакции, които регулират клетъчния растеж и въглехидратния метаболизъм. Витамините от група В се съдържат в големи количества в бирената мая, покълналите зърнени култури, млечните продукти, ядките, месото и рибата.
В допълнение към витамините, диетата трябва да включва микроелементи в достатъчни количества, които активно влияят на всички биохимични процеси в тялото (включително ретината и зрителния нерв). Минералните съединения влизат в тялото с питейната вода и храната. Важни хранителни източници на микроелементи включват плодове, зелени зеленчуци, зърнени храни, месо и риба.
Правилно хранене при пациенти с глаукома
- постно месо и риба (за предпочитане варени);
- колбаси (тип докторски);
- соеви продукти (заместители на месо);
- мляко и млечнокисели продукти (кисело мляко, кисело мляко, биокефир и др.);
- нискомаслено извара и сирена;
- зърнени култури - овесени ядки, елда, просо;
- зеленчукови, вегетариански супи, супа с нискомаслено месо 1-2 пъти седмично;
- черен и бял хляб, не повече от 200 г на ден;
- зеленчуци (зеле, краставици, домати, тиквички, тиква) в умерени количества;
- плодове;
- бобови растения (боб, фасул, грах).
Препоръчително е да се ограничи:
- лесно смилаеми въглехидрати (захар, конфитюр, сладкиши, мед);
- масло, сметана;
- най-малко 30% от всички мазнини трябва да бъдат растителни мазнини;
- прием на течности (не повече от 1500 ml).
Изключете:
- силен чай, силно кафе;
- печени изделия;
Лечение на тежка офталмопатология при народна медицинаи нетрадиционни (акупунктура, акупресура, хомеопатични лекарства) често води до малък ефект. Ниската ефективност се обяснява на пациентите терапевтично лечениетежестта на заболяването.
Научната група на Руския държавен медицински университет под ръководството на чл.-кор. RAMS, проф. Сидоренко E.I., беше установено, че вакуумният пневмомасаж заедно с цветотерапията има благоприятен ефект върху синтеза на нуклеинови киселини в тъканите на окото,
тираж , изтичане на вътреочна течност, насищане с кислородтъкани, намалява отока на тъканите, повишава усвояването на лекарствата 4-6 пъти.Това послужи като основа за използването на очила Сидоренко при глаукома и атрофия на зрителния нерв при глаукома.
Наред с предписването на лекарства, които подобряват хемо- и хидродинамиката на очите, комплексът от мерки включва вакуумен пневмомасаж за 3-10 минути, налягане 0,01 атмосфера, честота 2-4 Hz и цветотерапия за 3-7 минути. Процедурите се извършват всеки ден или през ден в продължение на 10 дни.
В резултат на използването на вакуумен пневмомасаж зрителните функции се подобряват с 40-60% (зрителните полета се разширяват с 20 градуса или повече, скотомите се разтягат или изчезват, зрителната острота се повишава). Намалено вътреочно налягане при пигментна глаукома.
Повторните курсове направиха възможно стабилизирането на процеса.
Схема за използване на очила Сидоренко за глаукома:
1. Курс на трофична терапия - 1,5 месеца (препоръчително е да вземете едно от лекарствата, които подобряват храненето и кръвообращението в очните тъкани в продължение на 2 седмици):
- за премахване на хипоксията едно от лекарствата– рибоксин, максидол;
- антиоксиданти: офталмолог или капиляр;
- боровинка форте, лутеинов комплекс.
2. Инфразвук-цветно облъчване (след две седмици прием на лекарствата):
Последователност на вакуумния пневмомасаж:
- Отзад 30 мин.Преди лечението се предписват Aevit и аспирин upsa.
- Включете щепсела на устройството в електрически контакт (220 V). Пациентът се поставя в удобна позиция.
- Преместете бутона „Мрежа“, разположен на гърба на устройството, в позиция „Включено“ (бутонът е натиснат).
- Минибарични камери Точки Сидоренкопоставен върху очите, ръбовете трябва да прилягат плътно към ръбовете на очните кухини на пациента.
- Включете бутона "Старт" от предната страна на устройството.
- Продължителност на първата процедура 3 минути. Увеличете продължителността на всяка следваща сесия с 2-3 мин., достигнат 10 минути(деца под 7г 5 минути) и използвайте до края на курса Очила Сидоренкопо време на 10 мин.
- Устройството се изключва автоматично всеки 2-3 минути.
- В края на сеанса на пневмомасаж използвайте цветна терапия (вижте по-долу) и след това свалете очилата си. Преместете бутона "Мрежа" в положение "Изключено" (бутонът не е натиснат). Извадете щепсела от контакта.
- Курсът на лечение е 10 процедури.
Последователност цветотерапия:
С помощта на светодиодите на очилата на проф. Панков „Дъгата на прозрението“, вградени в Очила Сидоренко, повишава ефективността на процедурата.
- Преди да използвате устройството за първи път, развийте капачките на батерията (на двата емитера) и отстранете (с игла или карфица) предпазната тапа.
- За да включите устройството, завинтете капачките на батерията, докато спрат.
- Затворете очи и поставете устройството. Продължителността на първата сесия е не повече от3 минути.Увеличете продължителността на всяка следваща сесия с1-2 мин., достигнат 7 минути(деца под 7г 5 минути) и до края на курса се лекуват съгласно7 мин.
- За да изключите, развийте капачките на половин оборот.
- Курсът на лечение е10 процедури.
Допълнително:
- В някои случаи, за да се увеличи ефективността на техниката, както е предписано от лекаря, капки се поставят в очите преди процедурата. лекарства. Ако лекарят не е предписал специално лечение, предварителното накапване на балсама на Панков може да бъде ефективно.
- Биологичен прием активни добавки, витаминни препарати по време на курс на вакуумен пневмомасаж значително повишава неговата ефективност.
- Продължителността на положителния ефект от курса на лечение варира от 4 месеца до 6 месеца.
- Това беше индикация за повторни курсове 3-4 пъти годишно.
- Редете патологични промениможе да е противопоказание за процедури.
- Необходима е предварителна консултация с офталмолог!
Глаукомата е голяма групаочни заболявания, които постепенно влошават зрението без никакви начални признаци. В ранните стадии на глаукома може да няма симптоми. Причината за това състояние е твърде високото кръвно налягане, преобладаващо в очната ябълка. Заболяването води до пълна или частична слепота. За всяка форма на глаукома ранно лечениеможе да намали вътреочното налягане и да го поддържа в нормални граници. Това намалява до минимум вредните ефекти върху ретината и зрителния нерв.
Какво е очна глаукома?
Глаукомата е хронично очно заболяване, което повишава вътреочното налягане (ВОН) и уврежда зрителния нерв. В превод от гръцки означава „синьо помътняване на окото“, „цвят на морска вода“. Други имена на болестта са „зелена вода“, „зелена катаракта“. В същото време зрението намалява, до появата на слепота. Един от основните външни признаци е промяната в цвета на зеницата - нейното пребоядисване в зеленикав или лазурен оттенък.
ICD код за глаукома:
- МКБ-10: H40-H42;
- МКБ-9: 365.
Според статистиката около 70 милиона души страдат от глаукома в света, а милион от тях живеят в Русия. Експертите прогнозират, че 80 милиона души ще бъдат засегнати от това заболяване през 2020 г.
причини
Глаукомата обикновено се причинява от невъзможност за поддържане на правилния баланс между количеството произведена вътрешна (вътреочна) течност и количеството дренирана течност в окото.
Основните причини за този дисбаланс обикновено са свързани с формата на глаукома, от която човек страда. Обикновено тази течност изтича от очната кухина през специален канал. Когато е блокиран (обикновено вродена аномалия) има прекомерно натрупване на течност в окото и се развива глаукома.
Вътреочното налягане може да се повиши поради две причини:
- Вътреочната течност се образува в прекомерни количества;
- Отвеждането на течността през дренажната система на окото е нарушено поради нейните промени.
Други причини за запушване на отделителния канал са:
- дисбаланс между изтичането и вливането на воден хумор в очната кухина, придружен от повишено вътреочно налягане;
- миопия;
- напреднала, сенилна възраст;
- наследственост;
- наличието на миопия;
- възпалителни очни заболявания, например увеит;
- приемане на лекарства за разширяване на зеницата;
- пушене, пиене на алкохол;
- наличие на заболявания: захарен диабет, хипотония, атеросклероза, нарушения на щитовидната жлеза;
- очен тумор;
- изгаряния, наранявания на очите.
В зависимост от причините за образуването на заболяването има няколко вида глаукома: първична, вродена, вторична.
- Първичната глаукома се появява при хора на средна възраст в резултат на миопия, наследственост, диабет, дисфункция на нервната система, щитовидната жлеза и нестабилно кръвно налягане.
- Вродената се развива в резултат на неуспехи по време на ембрионалното развитие на зрителните органи в плода. Причината може да бъде и възпалителен процес, нараняване или тумор по време на бременност.
- Вторични: причините и симптомите зависят от първоначалното заболяване, което впоследствие е довело до образуването на патология.
Рисковите фактори за развитие на глаукома са:
- Възраст, особено след 60 години;
- Миопия (миопична рефракция);
- далекогледство;
- Наследственост;
- Разширяване на зеницата;
- Малки очи, открити при хора от източноазиатски произход, като ескимосите. Рискът от развитие на заболяването нараства до 40 пъти, а при жените дори повече (3 пъти), което се дължи на по-малкия обем на предната очна камера.
Форми на заболяването
За всяка форма е необходимо да се подложи на клинично наблюдение от офталмолог в очния кабинет, да се наблюдава поне веднъж на всеки 3 месеца и да се избере адекватно лечение с помощта на лекар. Има няколко форми на глаукома.
Глаукома с отворен ъгъл
Коварството на това заболяване е, че по правило протича незабелязано. Окото изглежда нормално, човек най-често не усеща повишаване на вътреочното налягане и заболяването в ранните етапи може да бъде диагностицирано само от офталмолог по време на рутинен преглед.
Закритоъгълна глаукома
Сравнително рядка форма, при която налягането в окото се повишава твърде бързо. Закритоъгълната глаукома се проявява предимно при далекогледство при хора над 30 години.
Тези две форми на глаукома се различават по механизма на обструкция на изтичането на вътреочна течност.
Симптоми на глаукома (снимка на очите)
Повечето хора са безсимптомни, докато не се развият сериозни проблеми със зрението. Първото оплакване на пациентите обикновено е загуба на периферно зрение, което често остава без внимание и заболяването продължава да прогресира. В някои случаи хората могат да се оплакват от намалено зрение на тъмно, поява на дъгови кръгове и главоболие. Понякога се отбелязва, че едното око вижда, а другото не.
Глаукомата се характеризира с три основни симптома:
- повишено вътреочно налягане;
- стесняване на зрителното поле;
- промяна в зрителния нерв.
Може да се стесни зрителното поле, да се появи т.нар. тунелно зрение, което може да се развие до пълна загуба на зрението. Остър пристъп е придружен от остра болка в окото, челото, влошаване общо състояние, появата на гадене, повръщане.
За да разпознаете глаукомата навреме, е важно да познавате нейните симптоми и субективни усещанияболен.
Видове глаукома на окото | Симптоми |
Клиничното протичане на откритоъгълната глаукома обикновено е безсимптомно. Стесняването на зрителното поле се развива постепенно, понякога прогресира в продължение на няколко години, така че пациентите често случайно откриват, че виждат само с едно око. следните знаци, появяващи се редовно или от време на време:
|
|
Затворен ъгъл | Често се проявява под формата на атаки. Остър пристъп на тази форма на глаукома има характерни симптоми:
Често по време на атака може да се появи следното:
Зрението в засегнатото око пада рязко. Остър пристъп на закритоъгълна глаукома често се бърка с мигрена, зъбобол, остри стомашни заболявания, грип, тъй като пациентът се оплаква от главоболие, гадене, обща слабост, без да споменаваме очите. |
Приблизително всеки пети пациент отбелязва, че е започнал да вижда дъгови кръгове, когато гледа източник на светлина (например електрическа крушка); много се оплакват, че от време на време пред очите им се появява „мъгла“ или воал.
И двата вида глаукома могат да причинят слепота чрез увреждане на зрителния нерв; въпреки това, с ранно откриване и лечение, вътреочното налягане може да се контролира и тежката загуба на зрението може да бъде предотвратена.
Етапи на заболяването
Има 4 стадия на глаукома. сцена на това заболяванеопределя се от степента на увреждане на зрителния нерв. Тази лезия се проявява в стесняване на зрителните полета:
- 1-ва степен – зрителните полета са стеснени, но във всички меридиани по-широки от 45 градуса
- 2-ра степен - зрителните полета са стеснени по всички меридиани и поне по един е между 45 и 15 градуса
- 3-та степен при глаукома - зрителните полета са стеснени по всички меридиани като поне в един е между 15 градуса и 0
- 4-та степен е пълна слепота или остатъчно зрение, достатъчно само за разпознаване на светлина/сянка.
Лице с рискови фактори за развитие на глаукома трябва да се консултира с офталмолог. Ако офталмологичният преглед се извърши навреме и заболяването се открие на ранен етап, тогава, като правило, лечението на глаукома спира по-нататъшното развитие на заболяването.
Диагностика
Ранното откриване на глаукома има важно прогностично значение, определящо ефективността на лечението и състоянието зрителна функция. Определянето на ВОН, подробното изследване на фундуса и диска на зрителния нерв, изследването на зрителното поле и изследването на ъгъла на предната камера на окото играят водеща роля в диагностиката.
За диагностициране на заболяването се използват следните методи:
- Периметрия и кампиметрия. Необходими за идентифициране на централни и парацентрални скотоми и стесняване на зрителните полета.
- Измерване на вътреочното налягане. Ежедневната тонометрия е особено информативна. Глаукомата се проявява чрез значителни колебания на ВОН през деня.
- Директна или индиректна офталмоскопия, биомикроскопия с леща с висок диоптър. Позволява ви да видите промените в очното дъно.
- Ултразвуково изследване, гониоскопия, електрофизиологични и някои други изследвания
- Проверка на състоянието на очното дъно. При повечето пациенти със съмнение за глаукома и със начална фазафундусът обикновено е нормален. Въпреки това, в редица случаи се отбелязва такъв знак като смяна съдов снопвърху главата на зрителния нерв.
Като превантивна диагностика на глаукома се препоръчва редовно измерване на вътреочното налягане: на възраст 35-40 години - поне веднъж годишно, на възраст 55-60 и повече години - поне 1-2 пъти годишно. Ако се открият отклонения, трябва незабавно да се подложите на пълен преглед.
Диагностицирането на заболяването при дете е доста трудно поради невъзможността за извършване на определени процедури. Основните методи за диагностициране на глаукома при деца включват:
- общ преглед от офталмолог (оценка на анатомията и функционалността на окото);
- изучаване на медицинската история на пациента (откриване на генетично предразположение, изучаване на симптомите);
- измерване на нивата на вътреочно налягане;
- изследване на оптични нервни клетки;
- диагностично изследване с използване на анестезия в болнични условия.
Лекарите не са идентифицирали основните причини, които провокират развитието на глаукома при деца. Експертите са склонни да вярват, че болестта може да се прояви поради наследствено предразположение или поради влиянието на други фактори, докато детето е в утробата.
- Появата на "воал" при гледане на източник на светлина;
- Влошаване на зрението;
- Силни главоболия;
- Зачервяване на очните ябълки;
- Загуба на периферно и след това централно зрение.
Лечение на глаукома
Глаукомата може да се лекува с капки за очи, лекарства, лазерни операциитрадиционна хирургия или комбинация от тези методи. Целта на всяко лечение е да се предотврати загубата на зрение, тъй като загубата на зрение е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да се контролира, ако се открие навреме и че с лекарства и/или операция повечето хора ще запазят зрението си.
Лечението на всякакъв вид глаукома е насочено основно към нормализиране на вътреочното налягане:
- с помощта на капки(изборът на лекарства и режимът на вливане е индивидуален, определя се след преглед)
- използване на лазерна терапия(извършва се, когато лекарствената терапия е неефективна).
- като се използва операция (извършва се, когато лекарствената терапия е неефективна; след операцията пациентът се освобождава от необходимостта да използва капки за 5-7 години).
Капки за глаукома
Основата за лечение с лекарствасе състои от три направления:
- терапия за намаляване на вътреочното налягане,
- подобрено кръвоснабдяване зрителни нервии вътрешните мембрани на окото,
- нормализиране на метаболизма в очните тъкани.
Офталмологичната хипотензивна терапия (понижаване на ВОН) играе водеща роля в медикаментозното лечение на глаукома. Другите две зони са със спомагателен характер.
Капките според тяхното действие се разделят на три големи групи:
- лекарства, които подобряват изтичането на вътреочна течност (например Xalatan, Carbachol, Glaucon и др.),
- лекарства, които инхибират продуктите на вътреочната течност (клонидин, тимоптик, окумед, бетоптик, азопт и др.),
- комбинирани (или смесени) лекарства (Cosopt, Fotil и др.)
Ако на този фон вътреочното налягане се нормализира, пациентът трябва, без да спира да използва капки, редовно да се консултира с офталмолог, за да премине пълен офталмологичен преглед и да наблюдава ВОН.
Лазерна корекция
Лазерното лечение на глаукома се използва, когато ефективността на лекарствата намалява. консервативна терапияи е предназначен да образува допълнителни пътища за изтичане на вътреочна течност.
Най-популярните методи за лазерно лечение:
- трабекулопластика;
- иридектомия;
- гониопластика;
- трабекулопунктура (активиране на изтичане);
- десцеметогониопункция;
- транссклерална циклофотокоагулация (контактна и безконтактна).
Операцията се извършва под местна анестезия. На окото се монтира апарат - гониоленс, който ограничава ефекта на лазера само върху избрания участък.
хирургия
Хирургичното лечение на глаукома е насочено към създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочна течност или към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност или намаляване на нейното производство. В резултат на това вътреочното налягане се компенсира без лекарства.
Хирургия при глаукома:
- безболезнено (извършва се под интравенозна анестезия),
- трае около 20-40 минути, амбулаторно,
- Следоперативният период варира от 1 до 3 седмици (през този период на пациента се предписват противовъзпалителни капки), дискомфорт в областта на очите е възможен в рамките на 5-7 дни.
Поддържайте правилното хранене
Храненето при глаукома на очите играе важна роля в процеса на борба с това заболяване. Благодарение на правилно формулираната диета е напълно възможно да се подобрят резултатите от лечението с лекарства и да се намали рискът от усложнения.
За успешна борба с болестта, хората, страдащи от глаукома, трябва да получават достатъчно дневно количество витамини от група В, както и А, С и Е. Те спомагат за подобряване на функционирането на зрителния орган и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването.
Диетата трябва да е насочена главно към защита на нервните клетки и влакна от увреждане, причинено от високо вътреочно налягане. За целта е необходимо да се обърне специално внимание на антиоксидантните вещества и храните, които са богати на тях.
Има обаче и продукти не се препоръчва за употреба по време на глаукома, тъй като те могат да отслабят ефективността на лекарствата и да влошат състоянието на пациента. Тези продукти включват мазни, пушени, пикантни храни, както и консерви. Алкохолните напитки, силният чай или кафе са напълно изключени. Пушенето също трябва да стане една от забраните, за да се елиминира отрицателното въздействие върху съдовете на зрителния орган.
Народни средства за лечение на глаукома
Преди лечение на глаукома с народни рецепти, трябва да разделите всички рецепти на местни (капки за очи, компреси и др.) И общи, които могат редовно да се консумират през устата. Полезен материал, съдържащи се в растителни и натурални съставки, дори когато се приемат през устата, имат положителен ефект.
- Алое. Измийте едно листо от алое и го нарежете на ситно. Сместа се залива с чаша вряща вода. Влеете алоето в продължение на три часа, след това прецедете и можете да измиете очите си два до три пъти на ден.
- Медени капки: медът се разтваря в топла сварена водав размер на 1 към 3 и капете по 1 капка сутрин и вечер до трайно подобрение.
- Компрес от семена от копър- за да направите това, поставете малко семена от копър в малка ленена торбичка и я спуснете във вряща вода. След 2-3 минути извадете торбичката, охладете леко и нанесете топло върху очите си за една нощ.
- Вземете водна леща, трева, която расте във вода, като езерце. Измийте го и го прекарайте в блендер, тоест просто го накълцайте. След това се налива двеста грама водка и се държи така четири дни. Приема се по една супена лъжица три пъти на ден с четвърт чаша вода.
Забележка!В момента няма 100% ефективни традиционни методи за лечение на глаукома, които са насочени към възстановяване на нормалното ВОН и предотвратяване на заболяването.
Прогноза
Ако не се лекува, заболяването води до пълна слепота. И дори лечението и профилактиката на усложненията, проведени при глаукома, не винаги водят до подобрение. Приблизително 15% от пациентите напълно губят зрението на поне едното око в рамките на 20 години.
Предотвратяване
Заболяването може да доведе до увреждане, но прогнозата е благоприятна, ако се лекува в начален стадий. Профилактиката на глаукомата трябва да се състои в редовен преглед от офталмолог, ако човек има лоша наследственост или соматични фактори.
Пациентите, страдащи от глаукома, трябва да бъдат регистрирани при офталмолог, редовно да посещават специалист на всеки 2-3 месеца и да получават препоръчително лечение за цял живот.
Методи за превенция:
- Гледайте телевизия при добро осветление;
- Когато четете след 15 минути, трябва да правите почивки;
- Яжте според възрастови характеристикис ограничаване на захарта, животинските мазнини. Яжте естествени зеленчуци и плодове;
- Тествайте преди да пиете кафе. Измерете вътреочното налягане 1 час след пиене на кафе. Ако не се увеличи, можете да изпиете напитката;
- Никотинът е вреден за очите, така че трябва да се отървете от навика да лекувате болестта;
- Добър сън, приемане на 2-3 супени лъжици мед през нощта, топли вани за крака - намаляване на налягането в очите;
- За да се предотврати появата на глаукома и просто да се поддържа добро или достатъчно зрение, е необходима физическа активност
Това е всичко за глаукомата: какво представлява, какви са основните симптоми и признаци, причините за заболяването, характеристиките на лечението и профилактиката. Не се разболявайте!