Болест с неприятна миризма: симптоми и лечение на гарднерелоза при жени. Какви са симптомите на гарднерела при жените, как да се лекува

Гарднерелата е една от причините бактериална вагинозапри жените. Това обаче не е най-известната бактерия, която се предава по полов път. Неговите патогенни свойства бяха признати съвсем наскоро - през 1980 г. През същата година бактерията получава името си в чест на един от откривателите Г. Гарднър. В момента проучването на гарднерела и причините за гарднерелоза при жените продължава.

Гарднерелата и бактериалната вагиноза предават ли се по полов път или има други начини за заразяване? Статията ще отговори най-много важни въпросиза женската гарднерела: откъде идва гарднерелата при жените и как се предава, какви са причините и симптомите на инфекцията, както и какво представлява бактериалната вагиноза и как се различава от други заболявания.

Как можете да се заразите с гарднерела?

За да се предпазите от инфекция, разбира се, е важно да знаете как се предава гарднерелозата (или „гарденелозата“ - както понякога погрешно се пише в интернет).

Съществува 3 основни начина на заразяване с гарднерела:

• интимен контакт;
• домакински начин;
• и от родилката към детето чрез родовия канал.

Вероятността за предаване за всеки път на инфекция с гарднерелоза е различна.

Най-често срещаният път на заразяване с гарднерела е проникване на бактерии в гениталния тракт от заразена генитална област в здрава. Хората, които често сменят сексуалните си партньори и пренебрегват презервативите, са изложени на риск.

Вагиналната микрофлора е типично местообитание за Gardnerella. Този тип бактерии не оцеляват в устата, но устната кухина по време на орален секс е междинен източник на инфекция. например, подобна ситуациявъзниква, ако и двамата сексуални партньори са жени.

При тестове за бактериологична култура гарднерела(Gardnerella vaginalis) открива се при 21-33% от жените в репродуктивна възраст. Увеличено количество Гарднерела вагиналисстава обща каузапроблеми със зачеването и бременността.

Когато настъпи бременност, е много трудно да се излекува жена от гарднерелоза, тъй като бъдещите майки имат противопоказания за приемане на антибактериални средства. В допълнение, имунитетът на бременната жена се понижава, което усложнява хода на заболяването.

Ето защо инфекция на дете по време на раждане- често явление. При бебето обаче гарднерелата присъства в малки количества и не предизвиква симптоми. Началото на заболяването може да възникне само при определени фактори. Следователно пътят на предаване на инфекцията от майка на дете е причината за гарднерелоза при девици.

Домакински път на инфекция- най-противоречивият. Гарднерела - анаеробен микроорганизъм. Това означава, че зоните с малко въздух са оптимални за бактериите. Както показват проучванията, когато обща употребакърпи, кърпи и спално бельо, гарднерелозата се предава, но това се случва изключително рядко.

Повишеното количество Gardnerella vaginalis във вагиналната микрофлора става честа причина за проблеми със зачеването и бременността.

Гарднерелоза при жените: причини за заболяването

Обикновено Gardnerella се размножава лошо в женско тяло, защото дейността му се възпира от други обитатели на гениталния тракт - полезни лактобацили и други микроорганизми. Но ако нещо се случи с тези обитатели - например, те умират поради антибиотици или по други причини - тогава гарднерелата започва да се размножава бързо.

Причини, които активират гарднерела при жените, се делят на 2 групи: външни и вътрешни.

ДО външни факторивключват:

• чести сексуални връзки с различни хора;
• липса на бариерна защита - презервативи;
• стрес;
• прием на антибиотици;
• рецепция орални контрацептиви, други хормонални лекарства;
• лечение с цитостатици;
• лъчева терапия.

Обикновено гарднерелата се възпроизвежда лошо в женското тяло, тъй като нейната активност се инхибира от полезните лактобацили и други микроорганизми

ДО вътрешни причини които причиняват гарднерелоза при жените, включват:

отслабена имунна система;

хормонален дисбаланс в юношеството, по време на бременност, по време на менопауза;

намален имунитет при есенно-зимен период, след настинки;

придружаващ или предишни заболяванияпикочно-половите органи;

Чревната дисбиоза почти 100% придружава клиничната картина на гарднерелозата;

заболявания на имунната система ( ХИВ, рак, левкемия).

Механизмът на развитие на гарднерелоза

Обикновено при жените вагиналната микрофлора се състои от почти 90% лактобацили. Тези представители на полезната флора предпазват тялото от активирането на патогенни бактерии, включително гарднерела. „Работата“ на лактобацилите е следната:

окисление на околната среда - в кисела среда вредните микроорганизми не се възпроизвеждат добре;

повишение локален имунитет;

синтез на водороден прекис - естествен антисептик.

Gardnerella може да се нарече "скрит хищник". Тази бактерия присъства във влагалището, но е в статуса на условен патоген- т.е. съжителства с лактобацили и не предизвиква възпалителни явления. Неговите патогенни свойства са както следва:

с увеличаване на количеството на патогенната микрофлора и намаляване на лактобацилите, гарднерелата започва активно унищожават полезните бактерии;

гарднерелата алкализира околната среда, от нивото pH 4,5 до 7,5. Алкална средаидеален за разпространение на инфекция и в същото време, инхибира възстановяването на броя на лактобацилите;

• Гарднерелоза и бактериална вагиноза - каква е разликата?

  
  Протичането на инфекцията с гарднерела заедно с други микроби се определя като бактериална вагиноза

  Струва си да се каже, че гарднерелозата започва отделно при жените много рядко. Повечето лекари като цяло смятат този термин за остарял, тъй като на практика това заболяване почти никога не се среща. защо е така Въпросът е, че гарднерелата почти никога не е единственият патоген. Най-често тези бактерии се срещат в комбинация с микоплазма, уреаплазма, хламидия и някои анаеробни бактерии. Ходът на Gardnerella инфекция заедно с други микроби се определя като отделно заболяване- бактериална вагиноза. Но това състояние е много разпространено сред жените.

  Вагиналната бактериоза също може да се зарази по време на раждане. Бактериалната вагиноза усложнява бременността и е трудна за лечение, т най-добра защитав случая - профилактика.

  Разликата между бактериалната вагиноза и гарднерелозата е, че след раждането вероятността от усложнения с бактериална вагиноза е много по-висока. Възможно е развитие на животозастрашаващи състояния – например отравяне на кръвта, следродилна треска и други.

  Гарднерелозата се предава лесно чрез сексуален контакт. Ако почувствате неприятна миризма от гениталния тракт, сърбеж и парене или промени в отделянето, не трябва да търсите диагноза в интернет. Дори ако не грешите и причината за симптомите е гарднерелоза, Инфекцията трябва да се лекува само от специалист. При жените с този проблем се занимават гинеколог и дерматовенеролог. С компетентен подход към лечението няма да е трудно да се отървете от проблема. Самолечениегарднерела и бактериална вагиноза са неприемливи.

какво се случва Това е въпросът, който жената си задава, когато види тежка, неприятна миризма. Тестовете за всички видове полово предавани инфекции са отрицателни. Причините за това състояние могат да бъдат най-различни. Една от тях е гарднерелозата.

Дали Gardnerella vaginalis е причинител на инфекция или не е открит въпрос, тъй като тази пръчковидна бактерия е част от вагиналната микрофлора в малки количества. IN здраво тялодържи се тихо, не издава присъствието си по никакъв начин и не се размножава активно.

В женското тяло (както и в мъжкото тяло) постоянно живеят около 10 хиляди вида микроорганизми. Тяхната обща масае около килограм. Ако вземем предвид размера на бактериите (във всяка човешка клеткаживее 10 бактериални клетки), тогава можете да си представите мащаба на този квартал. Много бактерии не причиняват никаква вреда на хората. Освен това хората просто не могат да живеят без тях. Всяка разновидност на нашите сателити заема своя собствена ниша и не я напуска количествено.

Проблеми възникват, когато биологичната програма се провали. По някаква причина (вътрешна или външна) броят на някои бактерии намалява, докато други веднага се стремят да заемат освободеното място. Това се случва и в случай на бактериална вагиноза (гарднерелоза): поради намаляване на броя на полезните лактобацили във влагалището, активното възпроизвеждане на условно патогенни микроорганизми. Сред тях е Gardnerella vaginalis.

Причини за вагинална дисбиоза и гарднерелоза

Обикновено вагината е доминирана от бактерии, които постоянно произвеждат млечна киселина. мляко на латински - lactis, затова микроорганизмите се наричат ​​лактобацили (друго име е бацили на Додерлайн). Киселинната среда не насърчава разпространението на патогенни бактерии, включително гарднерела.

Gardnerella, появила се в здраво тяло (например в резултат на незащитен полов акт), се унищожава имунната системачовек. Понякога безопасно количество бактерии остават във влагалището.

Ако защитните сили на организма са отслабени, броят на лактобацилите намалява и опортюнистичната Gardnerella активно се размножава. Развива се вагинална дисбиоза. Това често води до възпалителен процес във влагалището - неспецифичен вагинит и други заболявания.

За дисбактериоза на гарднерела (или др патогенни бактерии) се придържаме епителни клеткивагина, образувайки т.н.з. "ключови клетки"

Има много причини за развитие на дисбаланс във влагалищната микрофлора. Основната причина е имунната супресия.До това състояние водят както външни, така и вътрешни фактори.

Вътрешните причини, водещи до вагинална дисбиоза и, като следствие, гарднерелоза, включват:

• Промени в хормоналния статус на жената (включително по време на бременност);
• Стресово състояние;
• Физическо изтощение;
• Хронични заболявания.

ДО външни причиниПоявата на гарднерелоза може да се дължи на:

1. Използване на антибиотици, хормонални средства;
2. Лоша среда;
3. Венерически заболявания;
4. Смяна на сексуални партньори;
5. Операции, включително аборти;
6. Менструални нередности;
7. Алергия;
8. Използване на вътрематочна контрацепция;
9. Ефект на токсични вещества върху тялото;
10. Използване на контрацептивни супозитории с 9-ноноксинол;
11. Неразумно често душене, в резултат на което се отмива защитната микрофлора на влагалището;
12. Използване на тампони, превръзки, различни козметични течности за интимна хигиена;
13. Тясно синтетично бельо.

Признаци и прояви на заболяването

Много чести инфекциозни заболявания пикочно-половата системапротича без никакви симптоми. Не се наблюдава дори специфично вагинално течение. Жената не се притеснява от болки в корема, кървене или нередовна менструация. Последствията от излишното съдържание на гарднерела обаче няма да закъснеят. За да предотвратите усложнения, Необходимо е поне два пъти годишно да се подлагате на преглед от гинеколог.

Нелекуваната гарднерелоза води до неспецифичен вагинит– възпалително заболяване на влагалището. Неговите признаци:

• неприятна миризма;
• освобождаване от отговорност;
• парене;
• Болезнени усещания.

Всяка основа увеличава симптомите, особено миризмата. Алкална реакцияима обикновен сапун, сперма.

В случай на неспецифичен вагинит е необходимо да се подложат на тестове за микрофлораза точно идентифициране на причинителя на инфекцията и провеждане на курс адекватна терапия. В допълнение към гарднерелата, това заболяване може да бъде причинено от:

1. стафилококи;
2. стрептококи;
3. протеи;
4. ешерихия коли;
5. кандида;
6. Ентерококи и др.

Заедно с бактериите, гъбичките могат да бъдат патоген за вагинит. Следователно, гарднерелозата трябва да се разграничи преди всичко от не по-малко често срещаната

Възможни последици от гарднерелоза

Gardnerella са опортюнистични бактерии. „Условно патогенен“ означава не много опасен. Въпреки това, една бактерия, заела чужда ниша, привлича себе си там. Например, неговият „верен спътник“ често е мобилункус, който засилва отрицателното въздействие на гарднерелата върху вагиналната биоценоза. Затова не трябва да се отнасяте към тях напълно безразлично, тъй като те не винаги прощават това. Нелекуваната гарднерелоза може да стане основа за развитието на други, по-сериозни заболявания:

• Жените понякога се развиват вагинит, прогресиращ до(възпаление на влагалището).
• Предполага се, че на фона на хронична гарднерелоза, чревна дисбиоза, което води до проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Възпалението от влагалището може да се разпространи до придатъците и шийката на матката. Възможно е, че ендометриоза.

Особено внимание трябва да се обърне на бактериалната вагиноза по време на бременност. В този случай е особено актуално ранна диагностиказа да се предотвратят усложнения.

Как да разпознаем бактериалната вагиноза?

Диагностицирането на инфекция не е трудно. Нека веднага да направим резервация, че такива общи методи като PCR, култура, PIF са вторични при диагностицирането на гарднерелоза. С тяхна помощ се открива само наличието на патоген. Това обаче не е особено необходимо, тъй като гарднерелата може да присъства и във влагалището здрави жени. Най-информативната техника е. Този анализ позволява не само да се види самият микроб, но и да се оцени неговото изобилие.

Определят се и „ключовите” клетки, pH на влагалищното съдържимо и наличието на изонитрил. Между другото, това вещество - изонитрил - дава вагинално течениемиризмата на гниеща риба. Понякога се предписва кръвен тест за левкоцити (при гарднерелоза има по-малко). Но това е допълнителен анализ.

Когато се идентифицира гарднерела, гинекологът може да се интересува от броя й и останалите лактобацили. Тези изследвания са необходими за установяване на пълна картина на вагиналната микрофлора.

Необходим е преглед за възпалителни процеси в гениталната област.

Лечение на заболяването

Как да се лекува бактериална вагиноза? На първо място необходимо е да се отървете от причините, довели до скока на броя на микроорганизмите. Необходимо е:

1. Избягвайте неконтролираната употреба на антибиотици;
2. Не сменяйте често сексуалните партньори и не използвайте презервативи. Все пак трябва да се помни, че презервативите със спермициден лубрикант, съдържащ 9-ноноксилен, са противопоказани в случай на бактериална вагиноза;
3. Кандидатствайте хормонални средствасамо след консултация с гинеколог;
4. Увеличете броя на лактобацилите с помощта на лекарства Linex, Bifidumbacterin;
5. Не пречете на самовъзстановяването на тялото, като намалите обливането до минимум.
6. Избягвайте антибактериалните супозитории.
7. Използвайте билкови (eleutherococcus, ginseng) или синтетични (vitrum, biomax) имуномодулатори.

Не всяко антибактериално средство е подходящо за борба с гарднерелата.Освен това, ако се предписват антибиотици, тогава се предпочитат лекарства с локално действие и само в случай на тежък неспецифичен вагинит те се предписват антибактериални лекарства общо действие. Схемата на лечение се състои от две части:

• Системни антибиотици (клиндамицин - два пъти дневно по 300 mg; метронидазол - също два пъти дневно по 500 mg). Вземете хапчетата една седмица. В същото време се използват локални форми на тези лекарства.
• След антибиотична терапия е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора. За да направите това, пробиотиците се приемат перорално и под формата на супозитории. За вътрешна употребаПрепоръчват се Lactonorm, Lactobacterin. Те трябва да се консумират в продължение на 30 дни или повече. Супозиториите Lactonorm или Acylact се използват в продължение на три седмици.

Не е излишно, както при всяка дисбактериоза, да се спазва правилното диетично хранене. Пикантни, пържени, мазни хрании алкохолът трябва да бъде заменен с ферментирали млечни продукти.

Намазка (контролен тест) се извършва след 1,5-2 месеца. По време на лечението трябва да се използват презервативи по време на полов акт.

Гарднерелоза и бременност

Нека веднага да успокоим бъдещите майки - гарднерелозата не се предава на дете.Бактериите не могат да преминат през плацентата и да заразят плода. И това няма да се случи по време на раждането поради ниската патогенност на Gardnerella.

Гарднерелозата е опасна за самата майка. Под въздействието на бактерии хроничните заболявания се влошават или се появяват нови във формата възпалителни процесиоргани таза, което от своя страна може да доведе до преждевременно раждане или недохранване на плода. поради което има заплаха от спонтанен аборт. Поради тази причина гинеколозите предлагат на бременните жени да вземат вагинална намазка и да се борят с вагиналната дисбиоза.

Бременната жена не изпитва никакви специални симптоми на гарднерелоза: същата болка, гнила миризма, сърбеж. Често тези признаци може да не присъстват. Особено ако бактериите са във влагалището в некритични количества. Най-важното е, че те не потискат полезните лактобацили. Но ако въпреки това се появят признаци на инфекция, жената трябва да се свърже лечебно заведениеза помощ.

Лечение на инфекция при бременни жени

Лечението на гарднерелоза по време на бременност има свои собствени характеристики. първо, Използват се само местни средства. Това са гелове и мехлеми с клиндамицин. Второ, през първите три месеца не можете дори да използвате мехлеми. В краен случай се използват супозитории Betadiene и Hexicon. Проблемът е, че такива антисептици засягат не само нежеланите микроорганизми, но и полезните.

важно!По време на бременност всяка лекарствени препаратиможе да се използва само след консултация с гинеколог.

Как да се лекуваме с традиционната медицина?

Това, което е добро за традиционната медицина, е нейната относителна безопасност. Жени, които принципно не искат да използват химикали, те могат да се опитат да се отърват от микроба с помощта на народни средства.

Това заболяване е ново. Или по-скоро започнаха да го разпознават не толкова отдавна. Ето защо народни рецептиТе само се борят с неприятното течение и възстановяват вагиналната микрофлора.

Въпреки привидната безвредност на традиционните методи, бременните жени в никакъв случай не трябва да ги използват без консултация с гинеколог!

Традиционни рецепти за обливане

Използване на тампони с народни средства

Можете сами да направите тампон от навита на руло марля или да го купите в аптеката. Накиснете тампона масло от морски зърнастецили смес от сок от алое с зехтин(1:1). Направете процедурата вечер, като оставете тампона цяла нощ.

За повече ефективно лечениеМожете сами да приготвите имуномодулираща тинктура:

• Сложете супена лъжица (супена) суха офика във вряща вода (200 ml) и оставете да ври 15 минути. След това добавете лъжица мед и настърган лук към бульона. Приема се по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.

И най-важното традиционно лечение- Това правилното хранене: пресни зеленчуци, неподсладени печива и ферментирали млечни продукти, зърнени храни.

Гарднерелоза при мъжете - мит или реалност?

При жените известно количество гарднерела може да присъства във влагалището - и това е норма. Тези микроорганизми не са част от мъжката микрофлора. Човек може да ги „получи” след сексуален контакт с жена.

Симптоми на инфекция при мъжете

Мъжете нямат гарднерелоза като такава. Бактериите не се вкореняват в мъжките полови органи, но успяват да „предадат“ на мъжа голямо разнообразие от заболявания: уретрит (възпаление уретрата), (възпаление на главата и препуциумапенис), цистит (възпаление пикочен мехур). Обикновено първите признаци се появяват 2 седмици след интимността с жена. Проявява се под формата на затруднено уриниране, усещане за парене.

Изключително рядко се среща. Те се проявяват като болка в скротума или долната част на корема.

Лечение

Тъй като той сам се справя добре с гарднерелите мъжко тяло, лечението е насочено основно към потискане на възпалителните процеси, причинени от тези микроби. През този период се препоръчва да се откажете от пушени и пикантни закуски, алкохол, както и да използвате защитно оборудване по време на полов акт. Диетата трябва да включва зеленчуци, зърнени храни и млечни продукти. За поддържане на имунитета е полезно да се вземат имуномодулиращи лекарства.

Профилактика на гарднерелоза

Колкото и банален да изглежда изразът, все пак е много по-лесно, по-евтино и по-безопасно да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се лекува. Това важи и за гарднерелозата. Мерките, които ще помогнат за предотвратяване на това заболяване, ще предпазят от много други заболявания. Основата е здравословен начин на живот. И също така:

1. Отказ от вътрематочни контрацептиви;
2. Предупреждение и своевременно лечениевъзпалителни заболявания на гениталната област;
3. Борба срещу сексуалната безразборност;
4. Отказ от неконтролирана употреба на антибиотици;
5. Изключение ранен стартполов живот.

Тези мерки ще помогнат за поддържане на баланса на вагиналната микрофлора на необходимото ниво, за да се гарантира здравето на жените.

Видео: специалист по гарднерелоза при жени и мъже

Дамски репродуктивна системауязвими, има много заболявания, които засягат репродуктивните органи. Гарднерелоза при жените - неприятна патология, което се характеризира с изразени признаци. Когато се появи заболяването, дамите страдат от сърбеж и парене, те имат много силно изпусканес неприятна миризмагнила риба.

Всичко това причинява както физиологичен, така и психологически дискомфорт на жените. Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да посетите гинеколог. Те ще диагностицират заболяването и ще обяснят как да се лекува.

Гарднерелозата е бактериална вагиноза на влагалището.

Как се развива болестта

Женската вагина съдържа 15 различни вида бактерии. Обикновено средата на лигавицата е кисела, което спомага за поддържането на местния имунитет. Повечето от микроорганизмите са лактобацили, 10% са бифидобактерии и 5% са пептострептококи.

В малки количества се наблюдава и опортюнистична микрофлора. В здраво състояние микроорганизмите са безопасни за тялото. Бактериите включват кандида, трихомонада и др. Но ако имунната система е потисната, тогава опортюнистичната флора започва да се размножава. Ако преобладава растежът на гарднерела, тогава се развива бактериална вагиноза (или гарднерелоза).

Сами по себе си тези микроорганизми са безопасни, но създават възможност за развитие на други инфекции и допринасят за възпалителни процеси в тазовите органи и пикочно-половата система.

Причини

Гарднерелозата е бактериална вагиноза на влагалището, не може да се класифицира като полово предавани инфекции. Но възможността да се заразите след незащитен секссъществува. Според статистиката повечето жени, страдащи от това заболяване, водят непостоянно полов животи често сменя партньори.

Външни причини за инфекция:

• често вагинално промиване с антисептици (хлорхексидин или мирамистин);
• лошо и небалансирана диета, в която липсват ферментирали млечни продукти;
• използване на лекарства (антибактериални лекарства или хормонални средства);
• честа употреба на продукти за лична хигиена: ароматизирани чорапи, неподходящ сапун или гел за интимни зони;
• носенето на тясно и синтетично бельо;
• венерически заболявания - гарднерелоза се развива на фона на хламидия, трихомониаза и др.;
• честа смяна на сексуални партньори.

Има и вътрешни причини, които допринасят за развитието на бактериална вагиноза. В този случай ще трябва да се лекува основното заболяване, след като състоянието се нормализира, гарднерелозата също ще изчезне.

Вътрешните причини включват:

• захарен диабет и други ендокринни заболявания;
• хормонален дисбаланс - може да бъде причинен от бременност или носене на вътрематочно устройство;
• , отслабване на имунната система;
• стресови ситуации и психологическа умора;
• влошаване на имунната система.

Клинична картина на снимката

Гарднерелоза протича с очевидно тежки симптоми. Най-често жените страдат от заболяването. Поради физиологичния си състав мъжете са носители, но при тях заболяването се проявява по-рядко.

Симптомите на гарднерелоза включват:

• неприятна миризма от влагалището, подобна на... Това е най-неприятният признак; жените трябва да се мият 5-7 пъти на ден. Но дори тези процедури не ги спасяват от миризмата;
• чувство на сърбеж и парене в областта на гениталиите;
• болка по време на уриниране и често желаниедо тоалетната (въпреки че се отделя малко урина);
• Болезнените усещания често се усещат дори в покой. Те са локализирани в долната част на корема и показват възпалителни процеси в тялото;
• Изхвърлянето се различава по цвят, може да бъде жълто, дори сивкаво. Консистенция – .

Симптомите са особено по-лоши след секс, тъй като спермата навлиза във влагалището. Бактериите започват активно да се размножават в неговата алкална среда.

Инкубационният период на заболяването продължава около 10 дни. Седмица и половина след инфекцията жените започват да изпитват първите симптоми на патологията.

Диагностика

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще събере анамнеза, ще проведе преглед на гениталните органи и ще даде направление за необходими тестове. Въз основа на резултатите лекарят ще постави диагноза и ще предпише лечение.

При гарднерелоза рН на вагиналния секрет се повишава, надвишава 4,5 единици. И цитонамазките съдържат ключови клетки. Това са епителни клетки, когато се изследват, те са покрити с малки пръчици или гарднерела.

Как да се лекува болестта

Лечението на гарднерелоза при жените е насочено към унищожаване на инфекциозни агенти, нормализиране на вагиналната микрофлора и повишаване на местния имунитет.

Първият етап от лечението е използването на антибиотици. Те потискат развитието на бактериите. Сред най-често срещаните лекарства:

• широкоспектърни лекарства: клиндамицин или метронидазол;
• лекарства от семейството на имидазолите - "Трихопол" или "Тинидазол".

На втория етап от лечението на гарднерелоза се използват антисептици (например: "McMirror"). Тези лекарства също убиват патогенната микрофлора, но са по-меки от антибиотиците. След това лекарите предписват курс на пробиотици - лекарства срещу дисбиоза. Те подобряват чревната флора. Това може да бъде: "Линекс", "Бифидумбактерин", "Бифиформ".

Използва се при лечение на гарднерелоза вагинални супозитории. Но те са ефективни, ако заболяването е начален етапразвитие. Супозиториите действат локално и почистват вагината и родовия канал от бактерии. Сред предписаните супозитории са: "Тержинан", "Хексикон", "Метровагин" и др.

В същото време трябва да се лекуват и сексуалните партньори на пациента, тъй като те могат да действат като носители на болестта.

Режимът на лечение на гарднерелоза при жени се предписва индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, етапа на вагиноза, съпътстващи патологиии противопоказания.

Превантивни мерки

Има редица правила, които предпазват от гарднерелоза, но те не са панацея. Превантивните мерки значително намаляват риска от развитие на бактериална вагиноза.

Сред тях:

• използване на бариерни методи за контрацепция по време на незащитен полов акт;
• провеждане здрав образживот;
• своевременно лечение на хронични заболявания;
• поддържане на интимна хигиена.

Заключение

Гарднерелоза или бактериална вагиноза обикновено се среща при жени в детеродна възраст, които предпочитат активен сексуален живот с голям бройпартньори. Патологията се характеризира с миризма на риба при жени и мъже, сърбеж, парене и болка.

Заболяването е опасно, защото микрофлората става уязвима. При жените пикочната система може да се възпали и рискът от заразяване с друга генитална инфекция се увеличава.

Бактериалната вагиноза е инфекциозен невъзпалителен процес с полимикробна етиология, причинен от дисбактериоза на вагиналната микробиота.

Заболяването се характеризира с появата на специфичен, обилен секрет, свързан със значително намаляване на броя на нормалните вагинални лактобацили и повишаване на активността на опортюнистични микроорганизми.

При бактериална вагиноза в изхвърлянето не се откриват гъбички, гонококи и трихомонади. Заболяването също не е придружено от възпалително увреждане на лигавиците на влагалището (това е разликата му от вагинита). Бактериалната вагиноза не е инфекция в тесния смисъл на думата и се класифицира като състояние на тежка вагинална дисбиоза.

Причината за бактериалната вагиноза е полимикробната бактериална микрофлора: гарднерела, бактероид, вейлонела, превотела и др. В по-голямата част от случаите бактериалната вагиноза се причинява от гарднерела, така че терминът гарднерелоза може да се счита за синоним на бактериална вагиноза.

Гарднерелозата е неспецифична бактериална вагиноза, причинена от Gardnerella. В класификацията на ICD10 гарднерелозата и бактериалната вагиноза нямат собствен код, тъй като тези термини се появяват по-късно от класификацията.

• В тази връзка бактериалната вагиноза или урогениталната гарднерелоза могат да бъдат класифицирани според МКБ 10 като:
• B96.8 - заболявания, описани в други раздели и причинени от определени бактериални причинители; T76.8 – като другите посоченизасягащи вагината и вулвата.

Според статистиката най-често се среща гарднерелоза при жените инфекциозно заболяванеженската полова област. Преди това гарднерелозата беше включена в групата на полово предаваните болести (ППБ или ППИ). Вече е доказано, че бактериалната вагиноза не се предава по полов път, защото:

• гарднерелозата се причинява от опортюнистични бактерии, които обикновено се намират в минимални количества във вагиналната микрофлора;
• гарднерелоза практически никога не се среща при мъжете. При мъжете гарднерелата може да бъде открита само временно, докато временното им носителство е асимптоматично и само при изолирани случаипридружени от развитие на възпалителни усложнения.

Въпреки това при жени, които имат голям бройсексуални партньори, това заболяване е по-често, тъй като при наличие на вагинална дисбиоза и незащитен сексуален контакт с носител на гарднерелоза рискът от развитие на бактериална вагиноза е по-висок.

Гарднерелозата при жените не представлява пряка заплаха за живота, но може да причини:

• развитие на безплодие;
• повтарящ се спонтанен аборт;
• възпалителни усложнения след раждане или след аборт;
• сложен ход на бременността.

Гарднерелозата по време на бременност представлява най-голямата опасност, тъй като може да причини:

• спонтанен аборт;
• преждевременно изпускане на амниотична течност;
• ранно раждане;
• раждане на бебета с ниско тегло.

IN следродилен периодгарднерелозата при жените значително увеличава риска от развитие на:

• ендометрит (особено по време на раждане чрез цезарово сечение);
• пелвиоперитонит;
• абсцеси;
• сепсис и др.

Трябва също да се отбележи, че при липса на лечение често повтарящата се бактериална вагиноза е рисков фактор за развитието на неопластични процеси в шийката на матката и повишава чувствителността към различни инфекциозни агенти (включително, особено, херпесвирус тип 2 (генитален херпес)) .

Как се предава гарднерелозата?

Заболяването не е STD, но неконтролираният незащитен секс увеличава риска от развитие на гарднерелоза. Обикновено в състава присъства гарднерела нормална микрофлоравагината обаче, с развитието на дисбиоза, те започват активно да се размножават, потискайки активността на лактобацилите.

Причини за гарднерелоза при жените

Причината за гарднерелоза е вагинална дисбиоза. Рисковите фактори, допринасящи за развитието на гарднерелоза, са:

• хормонален дисбаланс (включително по време на менопаузата);
• свързани с възрастта или възпалителни хипотрофични или атрофични процеси във вагиналната лигавица;
• честа смяна на сексуални партньори;
• вагинални кисти или полипи;
• патологии на вагиналния епител;
• наличието на дефекти или аномалии в развитието на гениталните органи;
• намаляване на броя на лактобацилите, произвеждащи водороден пероксид;
• промяна на рН на вагината към алкална страна;
• често душене;
• използване на агресивни сулфатни сапуни или гелове за лична хигиена;
• честа употреба на спермициди;
• намален имунитет;
• наличие на имунодефицитни състояния;
• дългосрочно лечение антибактериални средства, противогъбични лекарства, имуносупресори, глюкокортикостероиди и др.;
• провеждане на радиация или химиотерапия;
• наличието на хронични възпалителни процеси в тазовите органи (тазовите органи);
• хиповитаминоза, изтощение;
• анорексия невроза;
• извършване на ендоскопски или хирургични гинекологични процедури;
• алкохолизъм;
• наличие на захарен диабет.

Симптоми и лечение на гарднерелоза при жени

Основните симптоми на гарднерелоза при жените са:

• появата на обилен гъст белезникаво-сив (понякога пенлив) секрет със специфична "рибна" миризма. Появата на голямо количество левкорея (около двадесет милилитра на ден) е основният и задължителен симптом на гарднерелоза при жените;
• болка или дискомфорт по време на полов акт;
• повишено отделяне на секрет след полов акт или по време на менструация;
• появата на сърбеж, парене, дискомфорт в гениталната област или парене по време на уриниране (тези симптоми са доста редки);

В някои случаи изхвърлянето може да няма миризма. В секретите на Gardnerella няма ивици кръв или гной. Микроскопията им не разкрива признаци на възпалителна реакция - левкоцити. При преглед в огледалото влагалището не е възпалено или подуто.

При хронична гарднерелоза (продължителен курс на бактериална вагиноза, повече от 2 години), левкореята може да има жълтеникав оттенък и лепкава, вискозна, пенлива и вискозна консистенция.

Гарднерелозата при мъжете, като правило, не се среща или е асимптоматична, под формата на преходно носителство. В редки случаи признаците на гарднерелоза при мъжете могат да включват баланопостит и уретрит.

Диагностика на гарднерелоза

За потвърждаване или опровергаване на диагнозата се извършва микроскопия на цитонамазка, изследване със спекулум и анамнеза.

Диагнозата може да се постави въз основа на критериите на Amsel:

• наличието на специфични секрети;
• положителен амино тест (рязко увеличаване или поява на миризма на гнила риба при добавяне на 10% KOH към секретите);
• повишено вагинално pH над 4,5;
• идентифициране на „ключови“ клетки по време на микроскопия на цитонамазка.

Микроскопията може да се използва и за оценка на вагиналната биоценоза в точки от 0 до 10 (точки на Nugent). Диагнозата бактериална вагиноза се поставя при резултат над 6 точки. В момента Nugent се счита за златен стандарт за диагностициране на гарднерелоза.

Може да се използва и скалата на Hay-Ison, при която резултатите от микроскопията на намазката се записват под формата на пет нива на дисбиоза на вагиналната микрофлора.

Лечение на гарднерелоза при жени

Гарднерелозата не се лекува с народни средства. Бактериалната вагиноза се лекува с антибактериална терапияи лекарства, които възстановяват нормалния баланс на лактобацилите във вагиналната микрофлора.

По време на лечението се препоръчва да се избягва употребата на алкохолни напитки, мазни, пържени и пикантни храни. Препоръчва се да се увеличи режим на пиене, а също така яжте повече пресни плодове, зеленчуци, кефир, кисело мляко и др. Освен това могат да се предписват мултивитаминни комплекси.

Промиването при гарднерелоза е противопоказано, тъй като увеличава риска от развитие на възходяща инфекция (въвеждане на бактерии в маточната кухина).

Антибиотиците за гарднерелоза трябва да се предписват изключително от гинеколог въз основа на тестове. Системната антибактериална терапия е показана, ако няма ефект от локално лечение(супозитории за гарднерелоза).

Режим на лечение на гарднерелоза при жени

Метронидазол и клиндамицин са лекарствата по избор при гарднерелоза. Като начална терапия се препоръчва локално приложение (интравагинално) на гелове или супозитории с метронидазол (1-2 пъти дневно) или клиндамицин (веднъж дневно) за курс от пет до седем дни.

Според показанията Terzhinan може да се използва за гарднерелоза (лекарството съдържа тернидазол, който се различава висока ефективностсрещу гарднерела).

Polygynax не се използва за гарднерела, поради липсата на ефективност срещу гарднерела в неговите компоненти (полимиксин В, неомицин и нистатин).

Също така е възможно да се използва Hexicon за гарднерелоза, но е за предпочитане лекарството да се използва не като монотерапия, а като допълнение към системната антибактериална терапия при наличие на смесена инфекция.

Ако няма ефект от локална терапияпоказана е употребата на таблетки метронидазол (500 mg два пъти дневно) или клиндамицин в продължение на седем дни. Орнидазол за гарднерелоза при жени се предписва за тежко протичанебактериална вагиноза, както и когато гарднерелозата се комбинира с други гинекологични възпалителни заболявания.

В бъдеще на пациентите се предписват лекарства, които възстановяват нормалния баланс на лактобацилите. Препоръчва се да се приемат препарати от ацидофилус лактобацили, бифидобактерии (Linex, Bifidumbacterin и др.). Локалното приложение на лиофилизирани култури от лактобацили (вагинални капсули Laktozhinal) е високоефективно.

Лечение на гарднерелоза при мъжете

Подготвена статия
Лекар по инфекциозни заболявания A.L. Черненко

Всичко се създава в женската вагина необходими условияза развитието на определени групи микроорганизми. Те съжителстват мирно и играят защитна роля - предотвратяват колонизацията на опортюнистични и патогенни микроорганизми. Понякога крехкият баланс се нарушава, но развитието на възпалителна реакция не се случва и симптомите на гарднерела се появяват при жените. На какво се дължи тази промяна? Възможно ли е да се заразите с това?

Вагиналната микрофлора е в състояние на крехко равновесие. Промените в начина на живот и заболяването могат да нарушат баланса. Понякога резултатът е възпалителна реакция. Но може да започне дисбиоза, която не е придружена от признаци на възпаление. В гинекологията се нарича бактериална вагиноза (гарднерелоза).

Какво пречи на патогените да се размножават...

На защита вътрешна средавагините струват няколко фактора.

• Ясно разделение. Гениталните органи са строго разделени на горна и долна част, така че всеки инфекциозен процесможеше да бъде разграничен. Също така вагината е изключена от външната среда. Големите срамни устни са плътно затворени, което предотвратява проникването на патогени.
• Характеристики на епитела. Лигавицата е зависима от концентрацията на естроген. Под тяхно влияние в клетките се натрупва голямо количество гликоген. Клетките непрекъснато се обновяват, а мъртвите се превръщат в хранителна среда за млечнокисели бактерии.
• Биологична защита. Метаболизмът на гликогена завършва с образуването на млечна киселина. Подкиселява средата и я прави неподходяща за живота на повечето микроорганизми. Образува се и водороден пероксид, който може да увреди патогенните клетки. Глюкозата се използва напълно от лакто и бифидобактериите, така че не остава хранителна среда за патогени.

Описаните процеси, при нормално ниво на здраве, спомагат за поддържането на вътрешната среда на влагалището. Те се наричат ​​„самопочистващата способност на вагината“. Това свойство е характерно за жените в репродуктивна възраст, тъй като е пряко свързано със състоянието хормонални нива.

... и защо защитата се проваля

Причините за гарднерела при жените са фактори, които водят до дисбаланс на микрофлората. Задействат се механизми, които водят до намаляване на числеността полезни микроорганизми. Природата не търпи празнотата - опортюнистичната флора заема свободните пространства. В някои случаи може да се превърне в отключващ фактор за появата на патогени. Образуването може да бъде причинено от следните условия.

• Хормонални промени. Бременност, чести стресове, патологии репродуктивни органи, менопаузата е придружена от относителен или абсолютен дисбаланс на хормоните. Вагиналната лигавица е чувствителна към концентрацията на естроген. Когато намаляват, запасите от гликоген намаляват, което означава, че има по-малко хранителна среда за лактобацилите.
• Инфекции. Полово предаваните болести унищожават нормалната флора. Дори след възстановяване е необходимо време за възстановяване на микробиоценозата. А хронични инфекцииотнема много време за възстановяване на нормалното състояние.
• Лекарства. Курсът на антибиотично лечение не изчезва без следа. Повечето от тях имат широка гамадействие, така че загива не само причинителят на заболяването, но и нормалната флора на червата и влагалището. Gardnerella vaginalis заема неговото място. Лечението с цитостатици и хормони се отразява негативно на флората.
• Контрацепция. Вътрематочните устройства, въпреки тяхната съвместимост с биологичните тъкани, причиняват малко хронично възпаление, който е част от контрацептивния механизъм. Но такава реакция при някои жени води до дисбиоза. Понякога виновникът може да е използването на определени спермициди.
• Интервенции. Аборт, който се извършва в по-късноизползвайки кюретаж, операциите също излагат микрофлората отрицателно влияние, възниква срив.
• Намален имунитет.Под влияние на хронични заболявания, ендокринни патологии, стрес и прекомерно физическа активностНастъпва срив на имунитета. Отслабване на защитата може да се наблюдава и под формата на локална реакция, която дава възможност за развитие на опортюнистична флора.
• Алергии и токсични вещества . Алергична реакцияпридружени от повишено имунно напрежение. Това може да бъде както системна реакция на цялото тяло, така и локална проява. При жените често се причинява дамски превръзкис аромати, използване на сапун за интимна хигиена.

Въпросът дали Gardnerella се предава по време на секс остава отворен. Забелязано е, че жените, които постоянно сменят сексуалните си партньори и пренебрегват предпазните мерки, се разболяват по-често. Но в същото време, в случаите на наблюдение на юноши и зрели хора, водещи активен сексуален живот, този модел не е статистически потвърден.

Симптоми на гарднерела при жените

Gardnerella vaginalis е малка пръчка и коки с сложна структураклетъчна стена. Те са неподвижни и не могат да образуват спори. включено хранителни средиферментират въглехидрати, за да се образуват оцетна киселина. от антигенна структураподобно на кандида.

Жизнеспособността на микроорганизмите е ниска. Във външната среда смъртта може да настъпи в рамките на 24 часа; в полутечна среда те могат да продължат да съществуват няколко дни.

Източникът на инфекция може да бъде болна или здрава жена. Проучванията показват, че от 12 до 47% от жените са носители на гарднерела при липса на симптоми. Патогенът се открива и при момичета по-млада възраст, както и при девици. Но с развитието на вагиноза броят на микроорганизмите се увеличава значително. В ICD-10 гарднерелозата е кодирана като N 89.8 - други невъзпалителни патологии.

Gardnerella оставя след себе си нестабилен имунитет. Поради това заболяването може да се повтори.

Как се проявява

Трудно е да се обърка с друго заболяване начинът, по който се проявява гарднерелата при жените. Някои признаци са неспецифични, но има и много ясни, характерни само за тази патология.

• освобождаване от отговорност. Обикновено количеството левкорея е малко, почти незабележимо. При гарднерелоза може да се увеличи значително. Характерът на изхвърлянето е хомогенен, сиво-бял или с жълтеникав оттенък.
• миризма . Характерна особеностгарднерелозата е миризмата на гнила риба. Наблюдава се постоянно, но може да се засили след полов акт или измиване.
• Сърбеж и парене. В началните етапи те може да не ви притесняват. Тяхното добавяне показва развитието на усложнения на заболяването.
• Дискомфорт при уриниране. Дизуричните разстройства се появяват и с усложнения - гарднерелозен уретрит.
• Болка. Дърпащо усещане в долната част на корема или болка по време на полов акт може да са признаци на разпространение на възходяща инфекция.

Симптомите на интоксикация и температурата не са характерни за тази патология. Най-често началото му настъпва незабелязано от жената. При мъжете заболяването може да се прояви под формата на епидидимит и уретрит. Но дългосрочното съществуване в уретралната кухина е нехарактерно, там няма необходимите условия за живот.

Какво го прави по-трудно?

Това, което е опасно за инфекцията с Gardnerella, са нейните тежки последици, които не винаги могат да бъдат елиминирани.

• Повишен риск от инфекции. На фона на дисбактериозата се създават условия за проникване на патогенни патогени.
• Възходяща инфекция. Възпалителните патологии на вагината могат да се разпространят в горните участъци и да доведат до развитие на салпингит.
• Усложнения на бременността и раждането. В напреднали случаи може да причини преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на мембраните, хориоамнионит и следродилен ендометрит.

Дългосрочните последици от Gardnerella за жените могат да се проявят под формата на безплодие и проблеми с бременността.

Как да идентифицираме и лекуваме

Преди да започнете лечение на гарднерела при жените, трябва да извършите задълбочена диагноза. Повечето от симптомите на заболяването са неспецифични и позволяват само да се подозира патология. От клиничните и лабораторни находки, изброени по-долу, трябва да са налице поне три, за да се постави диагноза.

• освобождаване от отговорност. Хомогенни, сиво-бели на цвят, равномерно покриват влагалищната лигавица, с неприятна миризма.
• Намажете. Въз основа на резултатите от анализа се откриват ключови клетки - епител, който е покрит с малки коки.
• Киселинност. pH на вагиналното течение е 4,5, а в някои ситуации дори по-ниско.
• Аминотест. Положителен резултатизследванията показват, че след добавяне на 10% калиев хидроксид към намазките, "рибешката" миризма или рязко се появява, или се засилва.

Бактериалната култура за диагностика не е от значение. При здрави жени декодирането може да покаже определен брой микроби, които ще растат върху хранителна среда.

При всяко посещение при гинеколог се взема цитонамазка. За бактериалната вагиноза трябва да се спазват следните характерни признаци:

• масивна микрофлора с ключови клетки;
• единични лактобацили;
• липса на левкоцитна реакция.

Изследването не се извършва по време на менструация. След последния секс трябва да минат най-малко 72 часа преди тестването. Препоръчва се също така да се изследвате за други инфекции, предавани по полов път PCR метод. Положителният резултат ще покаже необходимостта от лечение с множество лекарства.

Приемливи схеми на лечение

Възможно е да се лекува гарднерела у дома, не се изисква хоспитализация. Но трябва да изберете и комбинирате правилно лекарства. Терапията ще се различава в зависимост от позицията на жената. Възможните схеми на лечение са показани в таблицата.

Таблица - Схеми на лечение на бактериална вагиноза

Лечението на бактериалната вагиноза започва с използването на местни средства. В допълнение към тези, посочени в таблицата, има супозитории с метронидазол, които са по-удобни за употреба от крема. Ако локалното лечение е неефективно, преминете към таблетки.

Бременност и заболяване

Бактериалната вагиноза може да бъде предизвикана от бременност или отслабен локален имунитет. Но лечението на патологията се извършва не по-рано от втория триместър. Това се обяснява с факта, че антибиотиците, които действат върху бактериите, са опасни за развиващия се плод. Следователно през първия триместър се образуват всички органи и системи отрицателно въздействиелекарства по-изразени. По-късно започва да функционира плацентата, която осигурява защита на плода от определени вредни вещества. Режимът на лечение на Gardnerella по време на бременност включва едно от трите лекарства, от които можете да избирате.

1. Клиндамицин крем (2%).Единична доза от 5 g се поставя дълбоко във влагалището веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение е три дни.
2. Гел "Метронидазол" (0,75%).Еднократната доза е 5 g, използвана два пъти дневно в продължение на пет дни.
3. Метронидазол таблетки. 500 mg перорално два пъти дневно. Продължителност на курса - 7 дни.

По време на периода на лечение всяко промиване е противопоказано. Те ще измият нормалната микрофлора и ще влошат още повече състоянието.

алтернатива

Всякакви бактериална инфекциявключва използването на антибиотици. Няма народни средстваили хомеопатията не може да замени тези лекарства. Те могат временно да заглушат симптомите и това е изпълнено с развитието на усложнения. Ето защо, след поставяне на диагноза, трябва да се вслушате в препоръките на лекаря и традиционна медицинаизползвайте за периода на възстановяване на микрофлората.

Традиционната терапия може да включва лечебни такси, отвари, които се приемат през устата. Но подобно лечениеняма научни доказателства за ефективност.

Период на възстановяване

Невъзможно е да се унищожи Gardnerella и да се остави лигавицата без нормална микрофлора. Други микроорганизми могат да заемат мястото на изчезналия микроб и ситуацията ще се повтори. Затова е необходимо вагината да се напълни с полезна флора. За това се използват вагинални супозитории:

• "Гинофлор-Е";
• "Бифидумбактерин";
• "Лактобактерин";
• "Вагинорм";
• "Екофемин".

Първите признаци на гарднерелоза при жените са лесни за забелязване сами. Това е най-лесно да се направи по време на пране. Ако след сапунисване се появи неприятна миризма на риба, тогава това е гарднерела. Не отлагайте посещението си при лекар, по-добре е начален етапзапочнете лечение, за да не чакате усложнения.

Печат