Hooajalise heinapalaviku sümptomid ja ravi. Heinapalavik täiskasvanutel: sümptomid ja ravi
Avaldatud 13. novembril 2017Värskendatud 01. oktoobril 2019
Haiguse määratlus. Haiguse põhjused
Heinapalavik (heinapalavik) on hooajaline haigus, mis on põhjustatud ülitundlikkusõietolmule erinevaid taimi.
Peamised heinapalaviku ilmingud on teatud taimede õitsemisperioodiga seotud limaskestade, peamiselt hingamisteede ja silmade põletik. Teoreetiliselt võib allergiline reaktsioon esineda mis tahes taime õietolmu suhtes, kuid reeglina kutsub selle esile tuuletolmlevate taimede õietolm. Maal on mitu tuhat tavalist taimeliiki ja ainult umbes 50 neist toodavad allergeenset õietolmu. Erksate värvide ja meeldiva lõhnaga taimed põhjustavad harva allergiat.
Tänapäeval on heinapalaviku all kannatavate inimeste osakaal maailma elanikkonnast vahemikus 0,2% kuni 39%. Heinapalaviku esinemissagedus kogu maailmas kahekordistub iga 10 aasta järel, sagedamini haigestuvad inimesed vanuses 10–40 aastat. Hooajaline allergiline riniit on noorukieas väga levinud. Rahvusvaheliste uuringute kohaselt mõjutab see 40% USA noortest. Reeglina algab see 8-11-aastaselt. Poisid haigestuvad lapsepõlves sagedamini kui tüdrukud, kuid täiskasvanueas on esinemissagedus sugude vahel ühtlustunud.
Heinapalaviku levimust mõjutavad mitmed tegurid:
- looduslikud ja kliimatingimused (heinapalaviku levimus on lõunapoolsetes piirkondades palju suurem);
- teatud taimeliikide levimus ja nende allergeense aktiivsuse määr;
- keskkonnatingimused (linnaelanikud haigestuvad 6 korda sagedamini).
Õietolm on taimede isased sugurakud, mida esindavad paljud õietolmuterad, millel on tunnused, mida kogenud silm suudab õietolmu mikroskoobi all uurides eristada (erinevad konfiguratsioonid, suurused, ogad, harjad, harjad, poorid), spetsiifilised juurde konkreetsed tüübid taimed. Allergeenide taimede õietolmuterade läbimõõt on keskmiselt 20–60 mikronit.
Õietolmu kontsentratsiooni registreerimist õhus nimetatakse paljudes õietolmu seireks suuremad linnad See viiakse läbi Venemaal ja andmed postitatakse veebisaidile avalikult.
Kõige levinumate taimede hulgas on kase õietolm kõige tugevam allergeenne toime. Ja sümptomite ilmnemiseks pole üldse vaja metsas või pargis viibida. Selle puu peen õietolm on laiali kümnete kilomeetrite kaugusel.
Teraviljade kõrreliste allergeensete esindajate õietolmu läbimõõt on 20–25 mikronit.
Kõige allergeensemad teraviljad Venemaal:
- timuti rohi;
- kukeseene;
- heinamaa aruhein;
- heinamaa sinihein (see silmapaistmatu ogadega rohi kasvab peaaegu igal looduslikul murul).
Umbrohud on ka tuultolmlevad ja nende õietolm kandub pikkade vahemaade taha. Nende hulka kuuluvad Asteraceae:
- ambroosia;
- kummel (koirohi);
- hanejalg (valge searohi, tumblee);
- kinoa.
Koirohu ja ambroosia õietolm on kõige tugevama allergeense toimega.
Koirohu õietolmu allergeen võib põhjustada ristreaktsioone (reaktsioone teistele sarnase struktuuriga allergeenidele) ambroosia, päevalille, võilille, varsa ja kase õietolmu allergeenidega.
IN keskmine rada Venemaal toimub taimede tolmutamine kolmel põhiperioodil:
Pädev intervjuu allergoloogi-immunoloogiga võib kavandatavate nimekirja oluliselt kitsendada laboriuuringud. Euroopa riikides on diagnoosimine mõnevõrra keerulisem, kuna erinevate taimede tolmutamine toimub peaaegu samaaegselt.
Patsientide ühine arvamus papli kohevuse suhtes allergia olemasolu kohta ei ole täiesti õige, kuna selle kohevuse moodustumise periood langeb kokku rohu õietolmu maksimaalse kontsentratsiooni perioodiga ja kohev on ainult nende õietolmuterade kandja, justkui mähiks need enda ümber ja transpordiks, olles ise vaid mehaaniline stiimul.
Kui märkate sarnaseid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!
Heinapalaviku sümptomid
Õietolmuallergia avaldub kõigi põletikunähtudega - punetus, turse, sügelus, rohke limaskesta eritis, aga ka:
- silmade sügelus ja punetus (konjunktiiv ja kõvakesta);
- pisaravool (silmade konjunktiivi voolus on alguses läbipaistev, seejärel võib see infektsiooni tõttu muutuda mädaseks ja paksuks);
- fotofoobia;
- "liiva" tunne silmades (mõlemad silmad on sagedamini mõjutatud, kuid erineval määral);
- ninakinnisus;
- tugev sügelus ninas ja kurgus;
- aevastamine koos vedela ninasekreedi eraldamisega (kuni valulike rünnakuteni; aevastamishood võivad vahelduda peaaegu täieliku ninakinnisusega; öise riniidi sümptomite intensiivsus on tavaliselt suurem kui päevasel ajal);
- valu kõrvades, kui protsessi on kaasatud kuulmistorud;
- kähe hääl;
- suurenenud tundlikkus ärritavate ainete suhtes: külm, tugev lõhn, tee- ja majatolm;
- köha;
- vilistav hingamine rinnus;
- lämbumishood (heinapalaviku üks raskemaid ilminguid on bronhiaalastma).
Haruldasemad heinapalaviku sümptomid:
- nahalööve, sügelus;
- valus kurk;
- kõhuvalu, kõrvetised;
- lahtised väljaheited;
- südamevalu.
Kõik ülaltoodud kaebused kombineeritakse tavaliselt kaebustega üldine(peavalu, nõrkus, väsimus, üldine halb enesetunne, pearinglus, unisus, mälukaotus, palavik, mida mõnel juhul tõlgendatakse ägeda hingamisteede haiguse ilminguna).
Heinapalavikku iseloomustab patsiendi seisundi paranemine vihmastel, pilvistel ja tuulevaiksetel päevadel, mida ei juhtu ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral.
Heinapalaviku patogenees
Heinapalaviku patogenees põhineb allergilisel reaktsioonil vahetu tüüp. Pärast allergeeni sattumist mis tahes organi limaskestale (suurem osa sellest ladestub nina limaskestale) tekivad antikehad (immunoglobuliinid E), mis korduval kokkupuutel allergeenidega (taimede õietolmuga) ühinedes põhjustavad koe basofiilide IgE-sõltuva aktivatsiooni. ( nuumrakud). Selle tulemusena vabaneb rida bioloogiliselt aktiivseid aineid: histamiin, leukotrieenid, prostaglandiinid, bradükiniinid, trombotsüüte aktiveeriv faktor.
Tekib allergiline põletikuline reaktsioon: lima teke suureneb, hingamisteede ripsepiteeli funktsioon väheneb. Histamiin laieneb veresooned, mille tulemusena see väheneb vererõhk. Aju arterioolide laienemise tõttu suureneb ja ilmub tserebrospinaalvedeliku rõhk. peavalu. Histamiini kontsentratsiooni suurenemisel veres võib nahale tekkida lööve, kehatemperatuur tõusta, hingamine võib olla raskendatud hingamisteede limaskesta turse ja silelihaste spasmi tõttu. Märgitud kiire südametegevus(tahhükardia), suurenenud süljeeritus jne. See histamiini toime seletab olulise osa heinapalaviku üldistest sümptomitest.
Heinapalaviku klassifikatsioon ja arenguetapid
Tänapäeval puudub heinapalaviku üldtunnustatud klassifikatsioon. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja nende mõjust patsientide elukvaliteedile eristatakse kolme tüüpi heinapalavikku:
Heinapalaviku tüsistused
Heinapalaviku rinokonjunktivaalse vormi enneaegne diagnoosimine ja ravi (kui haaratud on ainult nina ja silmade struktuurid) võib põhjustada või halvendada olemasoleva kulgu. Tüsistusteks on kuulmiskahjustus, nina limaskesta vohamine (polüüpide teke), mis võib hiljem vajada kirurgilist sekkumist.
Ninakanalite limaskestade pikaajaline turse ja pidev suu kaudu hingamine väike laps võib põhjustada iseloomuliku kõrgendatud näoilme ülahuul ja moodustamine väära sulgumine edasi. Ninahingamise halvenemine vähendab oluliselt laste tähelepanuvõimet ja võib kaasa tuua koolitulemuste languse.
Heinapalaviku diagnoosimine
Tänapäeval on heinapalaviku diagnoosimiseks teada palju uurimismeetodeid. Need kõik täiendavad üksteist, uurimise ajal on raske keskenduda ühele parameetrile või ühele kõrvalekaldumisele normist.
Kõige elementaarsem ja olulisem on ajaloo võtmine: patsiendi üksikasjalik küsitlemine sümptomite, nende raskusastme, kestuse, varem selle probleemiga seotud ravimite kohta ja nende efektiivsuse hindamine patsiendi arvates. Kaebuste sagedus, heaolu erinevus viibimiskoha, piirkonna muutmisel (näiteks heaolu järsk paranemine komandeeringus, puhkusel). Selgitatakse, kas veresugulastel on allergilisi haigusi – see suurendab selliste haiguste riski. Pädev küsitlus võimaldab teil veelgi minimeerida põhjustava allergeeni otsimise rahalisi kulusid ja ilma vahepealsete testideta.
Välisel läbivaatusel tõmbavad tähelepanu nn “klassikalised” sümptomid – “allergiline ilutulestik”, “allergilised prillid”, silmaalune turse, pidevalt avatud suu, nina “nuuskamine”, punetus ninatiibade ümber. .
Põhiliseks laboratoorsed parameetrid sisaldab üldist vereanalüüsi, kus inimkeha allergiliste muutuste kaudseks märgiks on eosinofiilide taseme tõus, kogu immunoglobuliini E (igE) või kaasaegsem näitaja - eosinofiilide katioonne valk.
Allergoloog-immunoloogi suurepärased abilised on otorinolarünoloogid (ENT-arstid) mis uurimisel suudab selgelt kirjeldada nina sekretsiooni kogust, olemust ja limaskesta värvust. Nina vaheseina kõrvalekalle võib seletada, miks pool patsiendi ninast hingab halvemini; ninapolüüpe näeb enamasti kõrva-nina-kurguarst ilma erivarustuseta. Keskkõrvas võib esineda vedelikku või muid düsfunktsiooni tunnuseid kuulmistoru. Nina-kurguarsti äranägemisel tehakse kõrva-nina-kurgu organite endoskoopiline uuring (uuring painduva endoskoobi abil) või CT skaneerimine paranasaalsed siinused nina (väga informatiivne röntgenuuring, kus nina struktuure saab vaadata “kiht-kihilt”, lõikude kaupa).
Silmakliiniku olemasolul võib vaja minna konsultatsiooni silmaarst.
Ninaõõnest võetud määrdumise ja tampooni uurimine võimaldab eristada allergilist ja nakkuslikku riniiti. Allergia korral on iseloomulik eosinofiilne infiltratsioon, samas kui bakteriaalne infektsioon neutrofiilid tuvastatakse. Kõige informatiivsemad on määrded, mis on võetud endoskoobi kontrolli all, mitte aga "pimesi" ninasõõrmest.
Sest täpne määratlus viiakse läbi aktiivne allergeen naha testimine õietolmu allergeenide komplektiga, mis on levinud patsiendi elukohas. Allergilised nahatestid tehakse perioodidel, mil õietolmuga kokkupuudet ei ole. See on lihtne ja kiire test, kuid sellel on piirangud ja vastunäidustused:
- põhihaiguse ägenemise periood;
- nõgestõbi või astmahood;
- antihistamiinikumide võtmine;
- süsteemsete hormoonide kasutamine ravis (näiteks prednisoloon);
- ARVI, gripp, rasked haigused südame-veresoonkonna süsteemist, maks, neerud ja muud elundid;
- Rasedus;
- tuberkuloosiprotsess mis tahes etapis.
Vigastatud küünarvarre nahale kantakse teatud viisil (näiteks kobestiga) allergeenide vesi-soola ekstrakti ning 20 minuti pärast hinnatakse naha reaktsiooni sellele “provokatsioonile” ja tehakse järeldused. Allergeeni ajutine kokkupuude nahaga "nõuab" patsiendi liikumatust (peate vaikselt istuma), mis piirab seda diagnoosi väikelastel.
Spetsiifiliste immunoglobuliinide E (igE) määramine
Vereanalüüsi abil saate diagnoosida nahka kahjustamata. Selleks peab patsient annetama ainult veenist verd. Järgmisena viiakse laboris läbi analüüs (radioisotoop-, kemoluminestsents- või ensüümimmunoanalüüs)
Molekulaarne allergoloogia -uh see on üks kaasaegne meetod allergiliste haiguste diagnostika, võimaldab suurendada allergiate diagnoosimise ja prognoosimise täpsust ning mängib olulist rolli kolmes võtmepunktis:
- tõelise sensibiliseerimise ja ristreaktiivsuse eristamine polüsensibiliseeritud patsientidel (kui allergilised ilmingud korraga on mitu allergeeni);
- hinnata toiduallergiate korral nõrkade ja lokaalsete reaktsioonide asemel ägedate süsteemsete reaktsioonide tekke riski, mis vähendab patsiendi põhjendamatut ärevust;
- põhjuslike allergeenide tuvastamine allergeenispetsiifilise immunoteraapia (ASIT) jaoks.
Levinuim kiibitehnoloogia on Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). See on kõige põhjalikum platvorm, mis sisaldab ühes uuringus enam kui 100 allergeenset molekuli.
Kõigi nende testide (naha- ja laboratoorsed) tulemusi tuleb võrrelda haiguse kliinilise pildiga, kuna allergeenide suhtes sensibiliseerimisega ei kaasne tingimata kliinilisi ilminguid.
Heinapalaviku ravi
Heinanohu ravitakse ambulatoorselt.
Peamised heinapalaviku ravimeetodid:
- kontakti vältimine allergeeniga;
- farmakoteraapia;
- allergeenispetsiifiline immunoteraapia;
- patsiendi koolitus.
Allergeenidega kokkupuutumise vältimine
Allergeenide kõrvaldamine vähendab heinapalaviku raskust ja vajadust medikamentoosse ravi järele. Tuntud sündmused on:
- põhjuslikult oluliste taimede õitsemise ajal teise kliimavööndisse kolimine;
- ristreageerivate toitude väljajätmine toidust;
- igapäevane märgpuhastus;
- spetsiaalsete filtrite kasutamine, näiteks HEPA peen õhupuhastus, mis säilitab kuni 99,97% kõigist osakestest, mille mõõtmed on 0,3 mikronit või rohkem;
- Allergilise konjunktiviidiga patsientidel ei ole põhjendamatu soovitada mehaanilise kaitse eesmärgil päikeseprillide kandmist takistuseks õietolmu sattumisel sidekestale. Lisaks peaksite kandmise lõpetama kontaktläätsed"süüdlase" taime õitsemise perioodil;
- soolalahuste kohalik manustamine nina limaskestale viib allergeeni lahjendamiseni ja eemaldamiseni;
- pisaraasendajate kasutamine (ravimid nagu "kunstpisarad") aitab niisutada silmade pinda ja pesta allergeeni välja.
Farmakoteraapia
Helitugevus ravimteraapia ja ravimite valik sõltub kliiniliste ilmingute raskusastmest ja selle määrab ainult arst.
Selle haiguse ravimite loetelu sisaldab:
- Aantihistamiinikumid (H1-blokaatorid takistavad uute histamiinide vabanemist ja on kõige tõhusamad koheste allergiliste reaktsioonide ärahoidmisel). Nendel ravimitel on I ja II põlvkond. Süstelahused on saadaval ainult esimeses põlvkonnas, samas kui teises põlvkonnas on need tabletid. Samuti on olemas kohalikud tilgad ninale ja silmadele;
- Dekongestandid (levinud nimi vasokonstriktorid ). Tagage lühiajaline vasokonstriktsioon ja vähendage vastavalt limaskesta turset. Seda ravimikategooriat saab kasutada väga lühiajaliselt olemasoleva "võõrutusnähtuse" - põletiku ja kuivuse tõttu pärast ravi lõpetamist. Need on raskete allergiliste haiguste korral ebaefektiivsed;
- Cromony allergilise riniidi ja konjunktiviidi raviks. Kasutatakse paikselt. Tänapäeval kasutatakse neid peamiselt pediaatrias;
- Lokaalsed glükokortikosteroidid (GKS) võib kanda ninale, silmadele ja bronhidele (aerosooli või pulbri doseeritud inhalatsioonidena);
- Leukotrieeni retseptori antagonistid - suhteliselt uus fondide klass. Vähendada allergilise põletiku raskust;
- Barjääri meetod kasutatakse allergeenide "kleepumise" vältimiseks nina limaskestale;
- Inhalatsiooniteraapia P Seda kasutatakse bronhide haaratuse korral allergilise reaktsiooni korral koos bronhide obstruktsiooniga. Kasutatakse bronhodilataatoreid (beeta2-agoniste) ja kortikosteroide.
Spetsiifiline immunoteraapia (ASIT, SLIT) eesmärk on vähendada konkreetse patsiendi spetsiifilist tundlikkust konkreetse põhjusliku allergeeni suhtes. See saavutatakse allergeeni sissetoomisega, alustades väikestest annustest, järk-järgult suurendades. Seda ravi saab läbi viia vee-soola allergeenide, adjuvantsete allergeenide vaktsiinidega ( subkutaansed süstid). Samuti on olemas preparaadid keelealuseks (sublingvaalseks) kasutamiseks: tilgad või tabletid, mis sisaldavad teatud doosi allergeeni. Tuleviku ASIT on nahameetodid, pealegi mitme allergeeniga korraga, kuid praegu võivad nii arstid kui patsiendid sellest vaid unistada.
Prognoos. Ärahoidmine
Allergiliste seisundite kliinikut ei tohiks alahinnata, kuna aja jooksul võivad sümptomid süveneda ja vajaliku ravimteraapia hulk võib oluliselt suureneda. Soovitav on ennetada haiguse progresseerumist, näiteks vältida selle teket bronhiaalastma.
Ennetamise eesmärgil võib heinapalavikuga inimestele soovitada mitmeid meetmeid:
- Vältige "süüdlase" taime õitsemise ajal parkides ja metsades kõndimist. Tänavalt naastes minge võimalusel duši alla või peske, peske allergeenid nahalt ja juustelt maha. Kandke silmade kaitsmiseks päikeseprille;
- järgige allergeenset dieeti, jättes välja toiduained, millel on põhjustava taimega sarnane allergeenne struktuur (ristallergia). Kindlasti loobu mesi;
- ruumi tuulutamisel võite aknaavale asetada niiske lapi (marli), mis kogub õietolmu, kuid seda tuleb perioodiliselt loputada;
- keelduda ventileerimisest kuumadel päevadel või teha seda öösel kella 3-5 vahel, kui õietolmu kontsentratsioon õhus on oluliselt madalam;
- paigaldada sissepuhkeventilatsioon HEPA filtritega;
- kasutada õhupuhastajaid (saadaval ehituspoodides);
- teostada eluruumide märgpuhastust, minimeerida “pehmeid” pindu majas, korteris (vaibad, polsterdatud mööbel, kardinad säilitavad allergeenid, sh õietolm);
- ära planeeri kirurgilised sekkumised või hambaarsti külastamine aktiivse taimetolmutamise perioodil;
- keelduda ravist taimsete ravimitega (mis sisaldavad ravimtaimi).
On olemas "hooaja-eelse ennetamise" kontseptsioon, kui arst määrab eelnevalt mitmeid ravimeid, mis vähendavad allergeeni taime õitsemise perioodil kliiniliste ilmingute raskust. Igal juhul, et valida vajalike tegevuste loend, maht ravimteraapia ja iga patsiendi individuaalset juhtimistaktikat, on vaja küsida nõu allergoloog-immunoloogilt.
Sügelus ja põletustunne ninas ja silmades, limaskestade paistetus ja punetus, rohke limaeritus ja kurnav aevastamine – kõik see on allergia või, kui õigesti rääkida selle konkreetse vormi kohta, siis allergiline rinokonjunktiviit. See haigus on silma- ja ninaallergia vorm. Sellega muutuvad allergeenide mõjul nina ja sidekesta limaskestad põletikuliseks. See võib olla püsiv või hooajaline. Viimasel juhul nimetatakse seda allergiliseks heinapalavikuks või heinapalavikuks.
Haiguse tunnused
Kui allergiline rinokonjunktiviit esineb regulaarselt aastaringselt, siis on selle allikas läheduses. Kõige sagedamini on haigusseisundi põhjuseks allergia majatolmus elavate lestade vastu; tolm ise, sealhulgas raamatutolm; hallitus ja seened; kodukeemia; lemmikloomade epidermis ja nahaeritised; toiduained; ravimid. Sellisel juhul võib rinokonjunktiviit end sporaadiliselt tunda anda, kuid pidevas kokkupuutes allergeeniga võib sellest saada pidev elukaaslane.
Kui me räägime hooajalisest heinapalavikust, siis see avaldub tavaliselt kevadel ja suvel, kuna peamine allergeen on taimede õietolm. Olukord halveneb õue minnes, loodusesse minnes, linnast väljas, kus on eriti palju õistaimi.
Kui haigus kestab pikka aega ja ravi puudub, võib see põhjustada lõhna ja kuulmise halvenemist, peavalu ja ninaverejooksu. Halvimal juhul tekib Quincke turse või tekib bronhiaalastma. Eriti oluline on haigus õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada lastel, kuna kasvav keha on kõige haavatavam.
Allergilise heinapalaviku põhjused ja sümptomid
Rinokonjunktiviit tekib kokkupuutel allergeeniga silmade ja nina limaskestadel. Hooajaline heinapalavik esineb kevadel, suvel või varasügisel. Perioodi määrab see, millise õistaime suhtes olete allergiline. Kevadel on selleks esimesena õitsevate puude õietolm: lepp, kask, sarapuu ja teised. Suve alguses on peamiseks allergeeniks teravilja õietolm. Erinevad umbrohud õitsevad läbi suve. Ja sügise lõpus ja alguses saabub õitsemise aeg koirohu sortidel, mille õietolm on väga tugev allergeen.
Allergilise inimese keha tajub õietolmu kui vaenulikku tungimist ja toodab palju histamiini, hormooni, mis kaitseb selle eest. kahjulikud ained. Just histamiini tõttu ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Kõige sagedamini on allergia pärilik, see tähendab, et sellel peab olema geneetiline eelsoodumus. Esimest korda annab haigus tunda 10–20 aasta vanuselt. Kuid mõnikord avaldub see väga väikestel lastel ja muudel juhtudel on see aastaid "vaikiv".
Täiendavad riskitegurid on:
- nõrk immuunsus;
- ebasoodsad keskkonnatingimused;
- halvad harjumused, eriti suitsetamine;
- Mitte tervislik pilt elu;
- toitainetevaene toitumine.
Lisaks on heinapalavikule vastuvõtlikumad inimesed, kes on stressis ja kogevad regulaarselt suurt vaimset ja psühholoogilist stressi. Pöörane elutempo koos stressi ja õhusaastega põhjustab linnaelanikel tõenäolisemalt allergiaid kui maapiirkondade elanikel. Vaatamata sellele, et linnas on õitsvaid taimi vähem.
Heinapalavikuga kaasnevad järgmised sümptomid:
- sügelus ninakäikudes;
- aevastamine;
- nohu;
- nina limaskesta turse;
- konjunktiivi sügelus ja punetus.
Võib tekkida nahalööve. Heinapalavikuga kaasnevad ka peavalud, nõrkus, apaatia, lämbumine, sügelemine kurgus. Inimene muutub ärrituvaks, väsib kiiresti ja tema töövõime langeb.
Diagnostika
Allergilise rinokonjunktiviidi esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga. Esiteks veenduge, et see on allergiline. Lõppude lõpuks kaasnevad sarnased sümptomid paljudega viirusnakkused, näiteks sama gripp. Teiseks allergeen tuvastamiseks ja ravi alustamiseks.
Heinapalaviku ägenemise ajal uuritakse nina limaskesta ja silmade sidekesta. Vajadusel tehakse nende seisundi kindlakstegemiseks limaskestade sekretsiooni uuring ja ninakõrvalkoobaste röntgenuuring. Samuti on ette nähtud vereanalüüs.
Remissiooni ajal on oluline kindlaks teha allergeen, mis põhjustab heinapalavikku. Selleks teeb allergoloog õietolmu ja muude ainetega nahateste. Võimalikud allergeenid asetatakse spetsiaalsele plaastrile ja asetatakse patsiendi käsivarrele. Mõne tunni pärast tekib reaktsioon, mille põhjal arst teeb järelduse.
Ravi
Heinapalaviku ravi hõlmab kahte vormi: seisundi leevendamine ägenemise ajal ja retsidiivide ennetamine remissiooni ajal. Esimesel juhul on vaja ravimeid. Siin on heinapalaviku jaoks ette nähtud antihistamiinikumid:
- Antihistamiini tabletid. On esimene ja teine põlvkond. Esimesed põhjustavad uimasust, apaatiat ja nõuavad võtmist mitu korda päevas. Viimastel on reeglina pikaajaline toime (piisab ühest tabletist päevas) ja neil ei ole kõrvalnähud. Kuid igal juhul ei tohiks neid kuritarvitada.
- Kohalikud ravimid. Sellesse rühma kuuluvad tilgad - silma ja nina, samuti geelid. Need ravimid võivad olla antihistamiinikumid. Sagedamini valmistatakse need kromoglütsiinhappe baasil, mis on võimas allergiavastane aine. Lisaks võib välja kirjutada vasokonstriktoreid ja muid ravimeid.
- Kohalikud glükokortikoidid. See hormonaalsed ravimid- ninaspreid. Nad leevendavad põletikku hästi, samas imenduvad halvasti verre. Hormonaalsed ravimid tekitavad aga sõltuvust, mistõttu kasutatakse neid viimasena.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) võimaldab teil vabaneda allergia sümptomitest paljudeks aastateks. Pärast seda, kui arst on testide abil kindlaks määranud peamise allergeeni, hakkab ta seda regulaarselt süstima ohutud annused patsiendi kehasse. Seda tehakse selleks, et immuunsüsteem harjuks selle aine olemasoluga ja lõpetaks sellele reageerimise. Ravi on pikk, mitu kuud või rohkem. Kuid pärast selle läbiviimist võite unustada allergia ilmingud aastaid. Tähtis: selline ravi viiakse läbi ainult väljaspool ägenemise perioodi.
Heinapalavik lastel
Eriti oluline on heinapalaviku õigeaegne ravi lastel. Kui te ei pööra tähelepanu murettekitavatele sümptomitele, võivad need areneda lapsel astmaks. Seetõttu on vaja allergilist seisundit õigeaegselt leevendada.
Laste peamised sümptomid on samad, mis täiskasvanutel. See on allergiline rinokonjunktiviit: aevastamine, nina ja silmade sügelus, turse. Lisaks on mõnel beebil raskem allergia. Seedehäiretega: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja muutused väljaheites. Rinokonjunktiviit võib areneda allergilisest bakteriaalseks. Sel juhul muutub eritis ninast ja silmadest mädaseks.
Esimeste sümptomite korral on oluline konsulteerida arstiga. Kui ajad heinapalaviku segi ägeda respiratoorse infektsiooniga ja hakkad ise ravima, siis mõju ei ole. Ja valed ravimid halvendavad ka lapse seisundit.
Imiku eelsoodumust allergilisele heinapalavikule on võimalik tuvastada juba enne esimeste sümptomite ilmnemist. Eriti ohustatud on allergilised lapsed. Samuti haigestuvad poisid sagedamini kui tüdrukud. Kui ka laps areneb sageli ja ei kao pikka aega, põletikulised haigused ninaneelu ja hingamisteid, on parem seda eelnevalt ohutult mängida ja konsulteerida allergoloogiga.
Kui lapsel kinnitatakse allergilise heinapalaviku diagnoos, tehakse kindlaks peamine allergeen. Erinevalt täiskasvanutest tehakse seda mitte analüüsiproovide, vaid vereanalüüside abil. Pärast põhjuse avastamist on oluline piirata patsiendi kontakti allikaga.
Heinapalaviku ravi lastel antihistamiinikumidega erineb täiskasvanute ravist ainult annuste poolest. Kaheksa-üheksa-aastaseks saades võib laps läbida ASIT-i veidi erineval kujul kui täiskasvanu. Alternatiivsed ravimeetodid: nõelravi, homöopaatia annavad häid tulemusi laste heinapalaviku ravis. Kuid selliseid meetodeid tuleks alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kuidas leevendada seisundit ilma ravimiteta
Heinapalaviku ägenemise ajal on oluline piirata kokkupuudet allergeeniga. Ideaalis minge kohta, kus pole sellist reaktsiooni põhjustavat taime, ja pöörduge tagasi, kui see õitsemise lõpetab. Kui see pole võimalik, proovige harvemini väljas käia ja mitte reisida linnast välja või loodusesse. Eriti kuiva tuulevaikse ilmaga, kui õietolmu kontsentratsioon õhus on kõrge. Vihma ajal ja pärast seda saate kõndida peaaegu ilma ohuta.
Õue minnes tuleks püüda jälgida, et riided kataks suurema osa kehast, eriti laste puhul. Päikeseprillid on hea mõte, et vähendada õietolmu kokkupuudet silmade limaskestaga. Koju jõudes tuleks riietuda puhtad riided, nägu ja käed põhjalikult pesta, nina loputada ja kuristada puhta veega või kuristada. soolalahus. Õietolm koguneb juustesse, mistõttu on ägenemise perioodil parem neid iga päev pesta ja ka duši all käia sagedamini.
Samuti on soovitatav maja sageli märgpuhastust teha, eriti kui rinokonjunktiviiti ei põhjusta mitte ainult õietolm, vaid ka näiteks tavaline tolm. Kuid vastupidi, allergeensete taimede õitsemise ajal tasub ruumi võimalikult vähe tuulutada. Ideaalne on seda teha vihma ajal ja pärast seda, kui kogu õietolm on tilkade kaupa maapinnale “naelutatud”. Riideid tuleb sageli pesta, eriti neid, mis on mõeldud õues kandmiseks. Te ei saa seda õues kuivatada, parem on seda teha siseruumides.
Pärast hooajalise heinapalaviku ägenemise perioodi lõppu võite naasta oma varasema elustiili juurde. Kui rinokonjunktiviit on aga aastaringne ja seda ei põhjusta mitte õietolm, vaid teised allergeenid, peaks sagedane ninaneelu puhastamine, pesemine ja loputamine saama pidevaks elukaaslaseks.
Heinapalaviku ennetamine
Heinapalaviku ennetamine võib olla esmane ja sekundaarne. Esimese eesmärk on ennetada haiguse tekkimist, kui selleks on eelsoodumus, kuid sümptomid pole veel tekkinud. Teist on vaja neile, kes on juba haiged heinapalavikusse. Idee on vältida selle süvenemist, kui algab heinapalavik. Nimelt: minimeerida kokkupuudet allergeeniga, alustada õigel ajal ravimite võtmist.
Haiguse esinemise vältimiseks on parim ennetus tervislik eluviis. Kui teil on allergilise heinapalaviku oht, on oluline suitsetamisest loobuda. Tubakasuits avaldab depressiivset toimet hingamisteede limaskestadele. Ripsepiteel muutub ega suuda enam tolmu ja õietolmu osakesi kinni hoida, takistades nende sattumist kehasse.
Alkohol hävitab immuunsüsteemi ja vähendab organismi vastupanuvõimet kahjulikud mõjud. Oluline on tugev immuunsus. Seda ei aita tugevdada mitte ainult halbade harjumuste puudumine, vaid ka kehaline aktiivsus, kõvenemisprotseduurid ja õige toitumine.
Hooajaline heinapalavik põhjustab sageli ristumist toiduallergia. Negatiivse reaktsiooni annavad tooted, mille valgud on struktuurilt sarnased õietolmuvalkudega. Seega, kui allergiat põhjustab puude õietolm, siis pähklid, porgandid, õunad ja muud puuviljad muutuvad keelatud toiduaineteks. Kui selles on süüdi teravilja õietolm, siis leib, teravili, müsli, kaunviljad. Umbrohtude puhul muutuvad allergeeniks mesi, halvaa, sinep ja majonees ning tsitrusviljad.
Heinapalaviku dieet, eriti ägenemise (või selle esinemise võimaluse) perioodil, tuleks üles ehitada ilma nende toodeteta. Üldiselt peaks toitumine olema toitaineterikas ja tasakaalustatud. C-vitamiini, mida leidub rohkesti paprika, maasikad, hapuoblikas, tsitrusviljad.
Allergiline heinapalavik ja sellega kaasnev rinokonjunktiviit - ebameeldiv seisund, kuid mitte surmav. Kui järgite tervislikku eluviisi ja võtate õigeaegselt meetmeid haiguste vältimiseks, saate sellega rahulikult elada, ilma endale midagi keelamata.
Hooajaline heinapalavik on haigus, mille sümptomid ilmnevad teatud perioodi jooksul. Seda seostatakse kõige allergilisemate taimede õitsemisega. Sel perioodil satuvad õietolm ja muud ained õhku ning settivad seejärel nina limaskestade pinnale. Seetõttu tekib sellise kokkupuute korral sageli allergia.
Heinapalaviku esinemine
Õietolm satub nina limaskestale
Allergiline haigus esineb igas vanuses. Kõige sagedamini ilmneb see lapsepõlves ja noorukieas. Heinapalaviku sümptomid avalduvad vahetu tüüpi reaktsioonidena.
Nina limaskestale langeval õietolmul on võime tungida läbi epiteeli. Sel juhul ilmneb kohalik põletikuline protsess. Allergeenid võivad siseneda vereringesse ja käivitada sensibiliseerimisprotsessi.
Kui allergia tekib, toimub protsess mitte ainult ülemistes, vaid ka alumistes hingamisteedes. Kuigi nad ei puutu stiimuliga kokku, reageerivad nad lüüasaamisele. Nuumrakkudes moodustub antigeenide reaktsioon antikehadega. Keha hakkab tootma histamiini ja serotoniini.
Samuti aktiveerub eosinofiilide töö. Nende töö on suunatud katioonsete valkude tootmisele. Ta on võimeline kahjustama ripsmeline epiteel hingamisteed. Põletikulised vahendajad vabanevad ja allergia jõuab patoloogilise faasi.
Histamiin mõjutab vasodilatatsiooni. Sel juhul limaskestad paisuvad. Inimene tunneb silelihaste spasme. Hingamine võib olla raskendatud, kuna suur kogus tekkiv lima.
Miks reaktsioon tekib?
Allergiline haigus tekib siis, kui taimede õietolm tungib läbi nina limaskesta.
Õietolm on erinev:
Inimene reageerib kõige sagedamini teatud taimerühmadele.
Mõju märgitud:
ambroosia;
päevalill;
Enamikul juhtudel taanduvad heinapalaviku põhjused pärilikule komponendile. Kui vanematel on allergia, täheldatakse 50% juhtudest lastel negatiivseid muutusi.
Samuti võivad heinapalaviku tekke põhjused olla järgmised:
Heinapalaviku põhjused võivad olla erinevad. Siiski on oluline eristada ninas esineva allergilise haiguse ilminguid tavalisest ARVI-st.
Haiguse sümptomid
Täiskasvanute heinapalaviku sümptomid sarnanevad külmetuse või viirushaiguse esinemisega.
Neid väljendatakse iseloomulike ilmingute kujul:
nohu;
pisarate vool;
Siiski on nende kahe haiguse vahel selged erinevused. Heinapalaviku korral arenevad sümptomid vastavalt kahele etapile.
Allergiate tõttu sügelev nina
Peal esialgne etapp heinapalavikku iseloomustab sügelus ninas, neelus, kõrvades ja hingetorus. Tekib silmalaugude turse ja sidekesta punetus. Inimene hakkab sageli aevastama. Protsessi käigus võib ninast ilmneda limane eritis. Märgid tuvastatakse allergiline konjunktiviit. Inimene võib hakata valgust kartma. Silma ilmub liiva ja pisarate tunne.
Edasise kahjustuse korral hakkab põletik intensiivistuma. Ilmuma mädane moodustumine Silmades. Täiskasvanutel tekib sageli palavik. Bronhiaalastma korral võivad tekkida hingamisraskused ja urtikaaria.
Kui keha kahjustus on suurenenud, areneb inimene:
atoopiline dermatiit;
väliste suguelundite põletikuline protsess.
angioödeem;
kontaktdermatiit;
Heinapalaviku sümptomid on seotud taimede õietolmu mürgitusega.
See nähtus avaldub järgmiselt:
ärritus;
söögiisu vähenemine;
depressioon;
migreenihood.
Taimede õietolmu mürgistus
Õietolmu allaneelamisel võivad ilmneda elundikahjustuse sümptomid seedetrakti iivelduse, oksendamise, terava valu näol kõhupiirkonnas.
Kahjustuse märke võib täheldada kaks nädalat või viis kuud. Mõnel juhul kaovad sümptomid iseenesest. Kui allergiat ei ravita, võivad sümptomid süveneda. Sellisel juhul areneb allergiline haigus sageli bronhiaalastmaks.
Heinapalaviku iseloomulikud ilmingud on allergilised:
konjunktiviit;
dermatiit.
Kui silmad on mõjutatud, hakkab inimesel tugev pisaravool. Taimede õietolmu mõjutatud sidekesta piirkond sügeleb, muutub punaseks ja paisub. Konjunktiviidi ja urtikaaria kombineerimisel tekivad naha pinnale lööbed.
Hoolimata asjaolust, et allergilise reaktsiooni peamiseks põhjuseks on taimede õietolmu mõju, võib heinapalavik ilmneda, kui:
järsk temperatuurimuutus;
suurenenud külm.
Haiguse diagnoosimine
Peate võtma vereanalüüsi
Diagnoosi panemise teeb keeruliseks see, et reaktsioon meenutab pikaajalist viirushaigust. Enne heinapalaviku ravi määrab arst täpse diagnoosi tegemiseks uuringud. Kontrollimine toimub kahel viisil.
Allergilise reaktsiooni olemasolu kinnitatakse vereanalüüsi abil. Sel juhul määratakse spetsiifilise immunoglobuliini olemasolu veres. See on allergilise reaktsiooni marker.
Spetsiifilisi allergeene saab tuvastada nahatestide abil. Nende läbiviimisel tehakse inimese küünarvarrele spetsiaalsed sälgud. Sellele alale rakendatakse allergeeni reaktiivi. Kui inimesel tekib reaktsioon ärritajale, tekivad nahale villid, punetus ja lööve.
Oluline on kindlaks teha konkreetne stiimul terapeutiliseks ja ennetavad meetmed võitluses haigusega.
Haiguse ravi
Heinapalaviku ravi toimub neljas suunas. On meditsiiniline, elimineeriv ja immunoterapeutiline toime. Samuti on vaja järgida dieeti.
Eliminatsiooni meetod
Allergia lillede vastu
Eliminatsiooniravis on peamiseks meetodiks ärritaja mõju inimkehale täielik kõrvaldamine. See ei ole aga alati võimalik.
Kui kontakti reaktsiooni põhjustava taimega ei saa katkestada, võite proovida õitsemise ajal asukohta muuta. Heinapalaviku all kannatavatel inimestel on soovitatav sel perioodil puhkust võtta ja minna kohtadesse, kus taim ei kasva.
Heinapalaviku kadumiseks peate:
sulgege aknad siseruumides;
puhastage korteri õhku puhastussüsteemi või kliimaseadme abil;
viibida võimalikult vähe väljas kuiva ilmaga kuuma päikese all;
ärge reisige väljaspool linna;
välistada teiste tugevate allergeenide mõju.
Narkootikumide ravi
Ravi viiakse läbi erinevad ravimid allergia sümptomite kõrvaldamiseks.
Ravimirühmade hulgas on järgmised:
Antihistamiinikumid on peamised ravimid, mida kasutatakse reaktsiooni raviks. Sel juhul elimineeritakse riniidi ja allergilise konjunktiviidi nähud.
Kahjustus eemaldatakse ka angioödeemi tekkimisel. Kõige tõhusamad antihistamiinikumid on:
Loratadiin;
astemisool;
Tsetirisiin.
Suprastiin;
Ravimid võivad mõjutada kesknärvisüsteemi. Sel juhul täheldatakse kõrvaltoimeid unisuse, väsimuse, pearingluse ja arütmia kujul. Lastel võib negatiivseid mõjusid täheldada eriti tugevalt.
Tõsise ninakinnisuse korral on ette nähtud vasokonstriktorid. Need aitavad puhastada hingamist ja kõrvaldada limaskesta sekretsioonid ninast.
Nende hulgas tõhusad vahendid on:
Need on saadaval tilkade või ninasprei kujul. Taotlus viiakse läbi 5-päevaste kursustena. Väärib märkimist, et soovitatava päevade arvu suurendamine on keelatud. Ravimid võivad tekitada sõltuvust ja põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Nende hulgas võib täheldada:
rahutu seisund;
peavalu;
suurenenud südame löögisagedus;
lööve naha pinnal.
Ninakinnisuse leevendamiseks kasutatakse kombineeritud ravimeid.
Nende hulgas on:
Clarinase.
Kasutamisel toimivad antihistamiinikumid kehale koos pseudoefedriiniga. Nad leevendavad kahjustuse sümptomeid, kõrvaldades ninakinnisuse ja lima väljanägemise ninakäikudes.
Pseudoefedriin võib aga põhjustada kõrvalmõjud nagu:
Tõsiste allergiliste reaktsioonide, sealhulgas heinapalaviku korral on näidustatud glükokortikosteroidide kasutamine. Need on ette nähtud allergiate raskete ilmingute korral. Sellisel ravil on vastunäidustused.
Kortikosteroide kasutavad äärmise ettevaatusega inimesed, kellel on:
Spetsiifilise immunoteraapiaga täiskasvanutel viiakse läbi järkjärguline kohanemine allergeeniga. See on näidustatud erinevate allergiliste reaktsioonide, sealhulgas heinapalaviku korral.
Immunoteraapia ajal manustatakse patsiendile allergeene väikestes annustes. Organism hakkab ärritaja mõjuga harjuma. Immuunsüsteem taastatakse, lakkab reageerimast ärritajale.
Immunoteraapiat on tehtud mitu aastat.
On mitmeid ravivõimalusi:
subkutaansed süstid;
nasaalsete ravimite manustamine;
keelealune meetod.
Teraapia on eriti tõhus ravivõimalus.
Kuid paljusid patsiente heidutavad protseduuride kallinenud kulud ja kohalikud reaktsioonid, näiteks:
punetus;
nina kudede turse.
Dieet
Tüsistuste tekke vältimiseks tuleb järgida heinapalaviku dieeti. Toidukaubad, need on tugevad allergeenid, võib intensiivistada allergilist reaktsiooni.
Kui olete umbrohu suhtes allergiline, vältige:
Ettevaatlikult peaksite kasutama porgandeid, apelsine, sidruneid, küüslauku, banaane ja mett.
Kui inimene reageerib lepa, kase, sarapuu või õuna õietolmule, siis on keelatud tooted:
seller;
petersell;
luuviljad.
Teraviljaallergia nõuab ka eraldi toitumist.
Sel juhul tuleks järgida dieeti, välja arvatud:
Tasub meeles pidada, et ravi ei tohiks läbi viia ainult siis, kui see on võimalik allergeensed tooted. Oluline on täielikult piirata kokkupuudet taimedega. On vaja üle vaadata kasutatud kosmeetika ja ravimid tavaline elu. Kui need sisaldavad ärritavat ainet, tuleks need asendada hüpoallergilistega.
Viimase 20 aasta jooksul on erinevate allergiliste haiguste esinemine kogu maailmas kasvanud 4 korda, muutudes oma olemuselt epideemiaks, hõlmates enam kui 35% kogu elanikkonnast.
Heinapalavik on haiguse kõige levinum allergiline vorm, mille aluseks on mehhanism, mille abil organism toodab spetsiifilisi antikehi (IgE) konkreetsele allergeenile.
Kui allergeenid kogunevad kehasse, tungivad nad verre ja ühenduvad kindlalt erinevate organite rakkudega. Allergeeni korduv tungimine põhjustab konflikt-reaktsiooni rakkudega seotud antikehadega - antikeha, allergeen.
- Igal allergeenil on oma spetsiifiline antikeha, mis moodustub vastusena allergilisele toimele.
Sellise konflikti tagajärjeks on mitmesuguste kahjulike mõjudega ainete (histamiinid, leukotrieenid, bradükiin, serotoniin...) moodustumine raku pinnal:
- Väikestel veresoontel, põhjustades neid suurenenud nõrkus ja läbilaskvus, mis väljendub turse;
- Tugevdab sekretsiooni limaskesta väikestes näärmetes, provotseerides limaskesta sekretsiooni suurenenud sekretsiooni;
- Suurendab silelihaskoe kontraktiilsust.
Haigus areneb peamiselt atoopilistel inimestel, kellel on eelsoodumus õietolmu allergilistele mõjudele, õitsvad puud, põõsad ja taimed, mis seletab selgelt korduvat hooajalisust, mis langeb kokku nende tolmutamise perioodiga.
Iseloomustab ägeda põletikulise reaktsiooni ilming silma struktuurides, hingamissüsteemi limaskestades, vistseraalne sündroom Ja naha patoloogiad.
Tänapäeval teab teadus allergilised tunnusedüle 650 liigi erinevate taimede õietolmu, mis põhjustavad allergiat mitte ainult kevad-suvisel õitseajal, vaid ka suve lõpus.
Heinapalaviku kõige raskem vorm esineb augustis – ulatusliku õitsemise perioodil umbrohi. Iseärasused allergiline mõjuõietolmu inimkehale põhjustavad:
- Suur hulk valgukomponente ja peptiidvalke (glükoproteiine) isastaimede sugurakkudes (õietolmuterad).
- Õietolmu läbilaskev tundlikkus tolmeldamisprotsessis osalevate teatud ensüümide rühma suhtes. Just see omadus on peamine tegur õietolmu allergeeni hõlpsaks tungimiseks lümfoidsete folliikulite B- ja T-rakkude tsoonidesse, tungides läbi inimese ülemise ja submukoosse epiteeli kihi.
- Lenduv ja kergesti leviv pikkadele vahemaadele.
- Kõrge õietolmu kontsentratsioon keskkondõitsemise ajal, provotseerides allergilise heinapalaviku arengut.
Kiire lehel navigeerimine
Heinapalaviku sümptomid lastel ja täiskasvanutel
Enam kui 95% juhtudest avalduvad heinapalaviku sümptomid täiskasvanutel ja lastel rinokonjunktiivi sündroomina, mis väljendub:
- Silmalaugude punetus ja sügelus;
- Kuiva silma sündroom (liiva tunne silmades);
- Fotofoobia ja pisaravool, mis põhjustab tõsist ebamugavust;
- Riniidi sümptomid.
IN meditsiinipraktika, patsiendid väljendunud sündroomÕietolmust põhjustatud allergiline riniit jaotatakse rühmadesse vastavalt teatud heinapalaviku tunnuste raskusastmele.
1) Patsientidele, kelle peamiseks sümptomiks on sügelus ninaõõnes, paroksüsmaalne aevastamine ja rikkalik eritis vedel sekretsioon. See seisund süveneb päeva jooksul ja sellega kaasneb sageli antihistamiinikumide võtmisest põhjustatud konjunktiviit.
2) Patsientidele, kellel on ülekaalus ööpäevaringsed ninakinnisuse ja suuhingamise sümptomid. Sümptomid süvenevad öösel. Suutmatus nina kaudu hingata põhjustab vasokonstriktorite liigset kasutamist. Aevastamist võib esineda vähe või üldse mitte. Võib esineda lõhna- või maitsetaju häireid.
Selline patsientide tinglik jaotus aitab täpsemalt määrata heinapalaviku kõige tõhusama ravitaktika. Samuti ei tohiks unustada selliseid heinapalaviku sümptomeid täiskasvanutel:
- suulae, neelu ja kõrvakanalite limaskestade sügelevate sümptomite ilmnemine;
- rõhk ja valulikkus paranasaalsetes siinustes;
- migreen ja valu sümptomid kõrvades;
- hääle kähedus ja kuulmiskahjustus;
- ninaverejooksud (verejooksud) ja nahapõletiku nähtude ilmnemine nina ümbruses;
- farüngorüngiidi areng;
- mürgistusnähud (väsimus, higistamine, mäluhäired...).
Pikaajaline progresseeruva haiguse kulg põhjustab pooltel juhtudel (2-3 aasta pärast) heinapalaviku taustal bronhiaalastma väljakujunemist. Kaasnevad survemärgid rinnus, köhahood, vilistav hingamine ja lämbumistunne, hullem öösel, looduses jalutuskäikudel, emotsionaalne ja füüsiline stress.
Heinapalaviku tunnused lastel
Heinapalavik lastel on sageli krooniline iseloom. See on tingitud asjaolust, et üldiselt on aktsepteeritud, et selle patoloogia areng algab lastel alates kolmandast eluaastast, mis on põhimõtteliselt vale.
Õietolmuallergiale võivad vastuvõtlikud olla ka kõige väiksemad lapsed ja kuna allergoloogid võtavad vastu peamiselt lapsi alates 2. eluaastast, diagnoosivad lastearstid hunniku täiesti tarbetute külmetusravimite väljakirjutamisel selle haiguse sageli ekslikult ägedaks hingamisteede infektsiooniks. Kõik see viib lapse kroonilise heinapalaviku hilise diagnoosimiseni ja tekkeni.
Lastel esinevad haiguse tunnused on sarnased täiskasvanud patsientide ilmingute sümptomitega, mis erinevad ainult lastele iseloomulike nahapatoloogiate poolest atoopilise ja kontaktdermatiit avatud nahapiirkondadele. Sügelevate, kuivade või nutvate löövetega.
Heinapalaviku ägenemine võib lapsel põhjustada angioödeemi.
Sage provokatsioon atoopiline dermatiit võib kasutada lastekosmeetikas kasutatavaid taimsete õietolmu komponentidega kreeme, salve või losjoneid.
Allergeeni "provokaatori" esinemine toidus põhjustab seedetrakti häirete sümptomeid, mis väljenduvad oksendamises, ebamugavustundes epigastimaalses piirkonnas, kõhulahtisuses ja tugeva kõhuvalu ilmnemises.
- Allergiline riniit avaldub erineva raskusastmega.
- Konjunktiviidiga kaasneb valu selles piirkonnas kulmuharjad, blefarospasmi, keratiidi või sarvkesta epiteeli papillaarsete kasvajate teke.
- Rinokonjunktiivi sündroomi tunnustele lisandub isutus, suurenenud higistamine ja väsimus, laps on pisarais ja magab halvasti.
Kui protsess on tähelepanuta jäetud ja imikute eluruumi vahetusse keskkonda koguneb palju õietolmu, võib tekkida:
- muutused kardiovaskulaarsüsteemis (vererõhu tõus, tahhükardia);
- epigastimaalsed häired;
- kõrgendatud temperatuur;
- närvisüsteemi häired.
Laste heinapalavikule on iseloomulik asjaolu, et põhjustava allergeeni toime lakkamisel võib allergiline põletikuline protsess kuu aja jooksul spontaanselt taanduda.
Haiguse ägenemine võib toimuda olenemata tolmeldamishooajast, kuid see võib olla täiesti erineva haiguse taimsete ravimite tagajärg või põhjustatud toiduainetest, millel on selge antigeenne seos põhjuslikult olulise taimega.
Õietolmuallergia tüsistused
heinapalaviku foto
Kui heinapalavik diagnoositakse hilja, ei ole haruldane, et see areneb üsna tõsised tüsistused. Lisaks bronhiaalastma tekkele võivad heinapalaviku tõsised tagajärjed olla:
- Aju veresoonte kahjustused, mis väljenduvad okulomotoorsete närvide ja kuulmissüsteemi närvide kahjustuse tunnustes;
- Urogenitaalsed patoloogiad tsüstiidi, häbeme vaginiidi või nefriidi kujul, millega kaasnevad muud õietolmuallergia nähud;
- Müokardi põletikulised protsessid, mis väljenduvad vatsakeste juhtivuse halvenemises, südamelihase düstroofsetes muutustes, tahhükardias.
Heinapalaviku ravi, ravimid
Heinapalaviku ravi taktika täiskasvanutel ja lastel põhineb ravimite valikul vastavalt sümptomite raskusastmele. Need sisaldavad:
1) Antihistamiinikumide rühm, mis pärsib histamiini sünteesi ja vähendab selle agressiivsust. Isegi kui ilmseid sümptomeid pole, on soovitatav kogu tolmeldamisperioodi jooksul kasutada järgmist:
- a) "Teflast" - annus 120 mg üks kord päevas;
- b) "Zaditet" - 1 tablett päevas 14 päeva enne õitsemist ja üks tablett kaks korda päevas õietolmu vabanemise ajal. Tavaline kursus on kuni kaks kuud;
- c) "Histaglobiin" - kuni 10 süsti (2 ml kaks korda nädalas).
2) Ravimid sümptomitega heinapalaviku raviks allergiline nohu ja konjunktiviit on ette nähtud nina- ja silmapihustite kujul - "Atselastiin" või "Levokabastiin" ninakäikude tõsise ummiku korral, sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravimid - "Oksümetasoliin", "Ksülometasoliini" või "Nafasoliini" tilgad.
Tilkade kasutamine ei tohiks ületada iganädalast kuuri, kuna pikaajaline kasutamine need ravimid võivad esile kutsuda ravimitest põhjustatud riniidi.
3) Kui antihistamiinikumid ei anna tulemusi, määratakse patsientidele Becotide inhalatsioonid (intratrahheaalne ja intranasaalne). Triamcilone'i sisemine kasutamine.
4) Steroidide rühma kuuluvad heinapalaviku ravimid, nagu beklometasoon, budesoniid, flunisoliid, flutikasoon, triamtsinoloon, mometasoon, furoaat, on osutunud väga tõhusaks.
5) Silmatilgad Deksametasoon on ette nähtud raske kurss konjunktiviit (2 tilka iga 4 tunni järel). Ebamugavustunde korral kõrvas - kombineeritud tilgad "Garazon" sarnase annusega.
Peamine ravi peaks toimuma nõrgenenud sümptomite staadiumis (remissioon). Kõige tõhusad meetodid- immunoteraapia hooajaeelse, aastaringse või lühendatud hüposensibiliseerimismeetodina.
Ennetamine ja prognoos
Ennetavate meetmete järgimine võimaldab enamikul juhtudel, kui mitte täielikult vältida allergiliste reaktsioonide ilmnemist, siis vähemalt oluliselt vähendada selle agressiivset mõju. Mida selleks vaja on?
- Saavutage minimaalne kontakt ärritajaga, vähendades kõndimisaega kuuma ja tuulise ilmaga;
- Tagada õietolmu kinnipidamine, vältides selle tungimist läbi akende niiskete kaitsekardinatega;
- Pärast jalutuskäike vahetage täielikult riided ja peske keha;
- Tolmeldamise perioodil muutke võimalusel kliimat;
- Enne õitsemise algust normaliseerida seedetrakti talitlust, tugevdada immuunsüsteemi, viia läbi ravimeid
- Anthelmintiline profülaktika, kõrvaldades allergeenide suhtes sensibiliseeriva teguri.
Kell õigeaegne ravi ja järgides kõiki ennetussoovitusi, on prognoos soodne ega tõota tõsiste tüsistuste teket.
Heinapalavik ehk õietolmuallergia on klassikaline haigus, mille puhul keha negatiivne reaktsioon õietolmu allergeenidele.
Inimese limaskestale sattudes aitavad need suurendada kapillaaride läbilaskvust, mille tulemuseks on sekretoorse lima eraldumine ja bronhide silelihaste spasmid.
Seda tüüpi haigus on hooajaline ja on seotud ürtide, lillede ja taimede kiire arenguga.
Haiguse peamine põhjus on massiline õietolmu vabanemine taimede pooltõhku.
Inimesel võib olla negatiivne reaktsioon ühele taimele või tervele kõrreliste, puude või muude põllukultuuride perekonnale või isegi mitmele erinevale taimele korraga.
Õietolm sisaldab valguühendid, mis on taimsed valgud. Nemad on need, kelleks saavad peamine põhjus allergiliste reaktsioonide esinemine inimestel. Nad nii väike mida tuul kergesti kannab.
Neid võivad levitada ka loomad ja putukad.
TO haigust provotseerivad tegurid seotud:
- geneetiline eelsoodumus;
- immuunsüsteemi talitlushäired;
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine;
- elamine keskkonnaga saastatud piirkonnas;
- probleemid hingamissüsteemiga;
- bronhiaalastma;
- sagedased külmetushaigused.
Tähtis! Mõnel inimesel võib heinapalaviku põhjuseks olla taimeteede kasutamine.
Arengumehhanism
Hingamise ajal puutub kokku inimese nina limaskest väikesed õietolmu osakesed taimed. Kui immuunsüsteemis häireid ei esine, reageerib keha koheselt, vabastades allergeenide vastu võitlemiseks spetsiifilisi aineid.
Limaskesta mukotsiliaarsüsteem hävitab taimsed valgud 20 minuti jooksul.
Aga allergeen tungib limaskestale väga kiiresti, minutist piisab. Ja kui immuunsüsteem on nõrgenenud, pole tal aega allergeenidele reageerida.
Toimub interaktsioon nuumrakkude ja basofiilide antikehadega.
Keha hakkab tootma histamiini ja bioloogiliselt aktiivsed ained võõrosakeste mahasurumiseks. Nad provotseerivad vasodilatatsiooni, suurendavad kapillaaride läbilaskvust, mille tagajärjel koobaskude paisub ja limaskestad paisuvad.
Inimene hakkab aevastama, tema nina on kinni ja tal on eritis. suurenenud summa lima. Selliste sümptomitega diagnoosivad arstid patsiendil allergilise reaktsiooni.
Lilleallergia diagnoosimine
Kui inimesel on allergia, on arsti ülesanne tuvastada selle välimuse põhjus. Ta uurib patsiendilt tema sümptomeid, kas kellelgi tema lähedastest on allergiaid ja kas on negatiivne reaktsioon ravimitele.
Pärast visuaalset kontrollimist kasutage järgmist:
Kui see on vajalik diagnoosi täpsustamine või selleks, et täiendavalt kontrollida organismi reaktsiooni konkreetsele allergeenile, võib ette näha järgmised diagnostilised protseduurid:
- ELISA meetod;
- spetsiifiline otsene basofiilide kahjustus;
- nuumrakkude hävitamine.
Tähtis! Enne protseduure lõpetage antihistamiinikumide võtmine.
Erinevus aastaringsest allergilisest riniidist
Nagu nimigi ütleb - Aastaringselt võib täheldada terve aasta jooksul. Seda nimetatakse ja seostatakse ka allergeenidega, mis võivad meid igal ajal ümbritseda – kodutolm, udusuled ja suled padjatäitena, hallitus niisketes ruumides, kõõm, sülg ja lemmikloomade karvad jne. Üldiselt on allergiaid palju.
Võitluse põhisuund on allergeeni tuvastamine ja sellega kokkupuute vältimine.
Heinapalaviku sümptomid
Mõned inimesed peavad allergiasümptomeid ekslikult allergianähtudega, mille tagajärjel nad hakkavad kasutama või iseseisvalt. Tegelikult heinapalavik alates külmetushaigused palavikku pole, kurguvalu jne.
Mõnel juhul võib tekkida allergia, kuid see on seotud ärritusega tagasein kurgus koos limaskestade eritistega.
Selleks, et alustada allergiate õigeaegset ravi, peate neid teadma peamised sümptomid. Need sisaldavad:
- aevastamine;
- ninakinnisus;
- suure koguse lima sekretsioon, sageli läbipaistev;
- täielik või osaline lõhna puudumine;
- pisaravool;
- silmavalgete punetus;
- nina tiibade punetus;
- sügelus ninas;
- sügelus kõrvades;
- sügelev kurk.
Patsiendi elukvaliteet võib langeda, kuna haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad esineda valutavad peavalud, kerge temperatuuri tõus, väsimus ja isutus.
Levinud allergeenid kevadel ja suvel
Heinapalavik võib inimesel tekkida juba esimestel kevadkuudel.
aprill
Allergiat põhjustavad õietolm:
- kask;
- tamm;
- pärn;
- lepad;
- sarapuu;
- paplid;
- männid;
- kuused
Tähtis! Mitte kõik patsiendid ei reageeri nende puude allergeenidele. Õietolmus on suured osakesed ja see ei tungi alati läbi nina limaskesta.
mai
Allergia vallandab õietolm;
- vaher;
- tamm;
- nisu;
- oder;
- kaer;
- nisuhein;
- timuti rohi
juunini
Allergiline inimene reageerib õietolmule negatiivselt:
- sulghein;
- raihein;
- rebasesaba;
- kurerehad;
- lilla;
- painutatud rohi.
Tähtis! Sel ajal ilmub papli kohev. Kuid see ei põhjusta allergiat suured suurused. Negatiivne reaktsioon tekib õietolmust, mis sellele settib ja mida tuul kannab.
Juuli August
Õietolm ilmub:
- nõges;
- kinoa;
- ambroosia;
- koirohi.
Allergilise ninakinnisuse ravi
Raviks võite kasutada kodu- ja nõelravi, kuid kõige populaarsemad on ravimid.
Arst valib ravimid, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja raskust. Enamasti on see ravimite kompleks, mis sisaldab:
Antihistamiinikumid
Esmalt ette nähtud, tavaliselt vormis. Tuntumad esindajad:
- Suprastin, Tavegil - 1. põlvkond;
- Claritin, Zodak - 2. põlvkond;
- Tsetrin, Telfast - 3. põlvkond;
- desloratadiin, Tseritsiin- 4. põlvkond.
Ravimid ei tekita sõltuvust ja leevendavad kiiresti allergia negatiivseid sümptomeid.
Hormonaalne
Nad on ametisse määratud kui haigusel on keeruline kulg ja juhul, kui antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid ei anna positiivne tulemus. Tõhusamate hulka kuuluvad:
Tähtis! Ravimeid määrab ainult arst.
Kõik need ravimid on kohalikuks kasutamiseks mõeldud tilgad ja ei mõjuta üldist hormonaalne taust keha.
Pesemine
- Aqua Maris;
Membraani nuumrakkude stabilisaatorid
Nad vähendavad kiiresti organismi tundlikkust allergeenide suhtes. Neid on lihtne kasutada ja neid saab taimede hooajalise õitsemise ajal kaasas kanda. Neil on kumulatiivne toime ja neid tuleb võtta mitu päeva leping. Selliste vahendite hulka kuuluvad:
- kromogliin;
- kromosool;
Vasokonstriktorid
Need ravimid aitavad leevendada nina limaskesta turset, kõrvaldada ummikud ja taastada oma hingeõhk. Enamasti on need valmistatud vormis. Kõige tõhusamad on:
- Nasool;
- Naso pihusti;
- Tizin.
Köögiviljad
Need ravimid on ohutud ja nende efektiivsus on tõestatud aastakümneid.
Spetsiifiline immunoteraapia
Kui patsient allergeen tuvastatud, mis kutsus esile negatiivse reaktsiooni, võib arst välja kirjutada spetsiifiline immunoteraapia.
Meetodi olemus on allergeeni süstimine kehasse. Et keha kohaneks ilma, esimesed annused on väga väikesed. Kui keha kohaneb, suureneb allergeeni annus järk-järgult. Aja jooksul areneb organismis ärritaja suhtes taluvus ja allergeen ei põhjusta negatiivset reaktsiooni.
meetod alati ei tööta ja nõuab süstemaatilist tööd mitme aasta jooksul.
Rasedate naiste ja laste ravi
Täpsem info heinapalaviku (heinapalaviku) (hooajalised allergiad) ravi kohta on .
Ärahoidmine
Õigesti valitud teraapia ja kombinatsioon heinapalavik vähendab oluliselt heinapalaviku negatiivseid sümptomeid. Kui laps kannatab selle all, 90% juhtudest To noorukieas haigus kaob..html
Me ei tohi unustada, et on tõsiseid haigusvorme, mis nõuavad põhjalikumat diagnoosimist ja ennetusmeetmeid.
Patsient peab:
Kasulik video
Heinapalaviku (teise nimega heinapalaviku, aka õietolmuallergia), selle ennetamise ja ravi kohta saate lisateavet tuntud Jelena Malõševa programmist:
Järeldus
Selle all kannatavad inimesed peavad regulaarselt külastama allergoloogi, võtma ettenähtud ravimeid, jälgima oma toitumist ja juhtima tervislikku eluviisi.
See toob kaasa selle kestuse pikenemise ja, mis pole vähem oluline, parandab oluliselt elukvaliteeti!