Mida Panaviri tilguti ravib? Panavir: juhised, kasutusreeglid ja annustamine
Herpesviirus on tuttav peaaegu igale inimesele. Rohkem kui 90% elanikkonnast on nakatunud. Papilloomide ilmingute raviks soovitavad eksperdid kasutada kodumaine salv"Panavir". Oma koostiselt ainulaadsel ravimil pole ravimiturul analooge. Vaatame lähemalt ravimi kasutusjuhiseid ja ülevaateid.
Mis ravim on?
"Panavir" viitab tõhusad ravimid, millel on viirusevastane toime. Toimeaine - kartulivõrse ekstrakt (polüsahhariid) - mõjutab positiivselt organismi võimet toota interferoone. See tähendab, et peamine terapeutiline toime Ravim on suunatud inimese enda kaitsevõime suurendamisele ja viirusvalkude sünteesi peatamisele.
Toode on saadaval salvi, pihusti või süstelahuse kujul. Kõige sagedamini kasutavad patsiendid Panaviri salvi (geeli). Toode on ka põletikuvastase ja valuvaigistava toimega, kiirendab paranemisprotsessi kahjustatud kude. Tõhusus ja ohutus ravim on kliinilistes uuringutes tõestatud. Ravim, millel on taimset päritolu, on keha poolt hästi talutav ja sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi.
Millal on ette nähtud?
Väga efektiivne ravim "Panavir" (salv) on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks viirusnakkuste korral. Kasutusjuhised näitavad, et toodet võib kasutada kõigi teadaolevate ravimite raviks toimeaine (heksoidglükosiid) mõju all. patogeensed mikroorganismid ei saa areneda ega paljuneda, mis viib nende surma.
- genitaalherpes (sealhulgas korduv);
- Varicella-Zosteri tüüpi herpeetiline infektsioon;
- oftalmoherpes;
- papilloomiviiruse infektsioon (in kompleksne teraapia);
- puukentsefaliit;
- bakteriaalne prostatiit (kroonilises staadiumis);
- reumatoidartriit.
Kasutamine pediaatrias
Üsna sageli on ravim ette nähtud noorte patsientide raviks kompositsiooni komponentide toksilise toime puudumise tõttu. Sellest hoolimata hoiatab tootja, et ravim ei ole läbinud spetsiaalseid uuringuid ja pole teada, kuidas see võib lapse keha mõjutada. Vastavalt juhistele võib ravimit kasutada teatud vanusepiirang. Panaviri salvi vormi ei määrata alla 18-aastastele lastele.
Kas salvi võib raseduse ajal kasutada?
Pooleli Kliinilistes uuringutes leiti, et tootel ei ole kantserogeenset, toksilist ega mutageenset toimet. Selliseid uuringuid ei ole aga rasedatel läbi viidud. Salvi kujul oleva ravimi juhised näitavad, et see on ette nähtud rasedatele naistele ainult siis, kui kasu emale ületab võimalik risk loote jaoks.
See tähendab, et Panaviri (salvi) raseduse ajal välispidiseks kasutamiseks võib välja kirjutada ainult raviarst. Praktikas kasutatakse seda ravimit tegelikult rasedate naiste viirusnakkuste raviks kõigil trimestritel.
Kuidas toodet kasutada?
Ravimite raviskeem sõltub spetsialisti tehtud diagnoosist. Soovitatav on alustada salvi kasutamist haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Tavaliselt kasutatakse toodet huulte külmetuse raviks. Kui kasutate ravimit esialgne etapp haiguse arengut, saate vältida löövete ilmnemist villide kujul või oluliselt vähendada nende arvu.
Geelilaadne aine kantakse kahjustatud alale ja hõõrutakse kergelt. Protseduuri tuleks korrata vähemalt neli korda päevas. Ravi kestus on 5-7 päeva. Protseduur nõuab väikest kogust ravimit.
Kas Panavir on papilloomide jaoks efektiivne?
Preparaadid salvide ja geelide kujul on kõige õrnemad vabanemismeetodid patoloogiline seisund. Haigus, mis avaldub papilloomides kehal, tekib HPV-ga nakatumisel. Panaviir (salv) on ette nähtud papilloomide jaoks paljudele patsientidele, kellest enamik jätab hiljem positiivsed soovitused selle ravimiga ravimiseks.
Ravim sobib hästi teiste ravimitega kompleksravi osana. Siiski ei ole soovitatav seda kasutada ilma eelneva arstliku läbivaatuseta. Diagnostilise protsessi käigus tuleb kinnitada neoplasmi viiruslik etioloogia. Pärast seda tuleb papilloom või soolatüügas eemaldada kasutades füüsilised meetodid. Patoloogia kordumise vältimiseks määrab spetsialist Panaviri salvi kujul, mis tuleb kanda operatsioonijärgsele haavale.
Kas ravim aitab herpesega toime tulla?
Tuleb meeles pidada, et herpesviirust kehast täielikult eemaldada on võimatu. Ravimite mõjul võib infektsioon ajutiselt “uinuda”, kuid teatud sisemiste ja välised tegurid ta annab endast uuesti teada. Sümptomite raviks herpeetiline infektsioon ravimifirmad pakkuda palju erinevad ravimid, mida soovitatakse kasutada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.
Panaviri salvi, nagu kogu selle nime all olevat tootesarja, võib nimetada ainulaadseks uudsuseks. Loodusliku päritoluga toimeainel on väljendunud viirusevastane toime ja see suudab toime tulla tohutul hulgal erinevat tüüpi patogeen.
Vastunäidustused
Vaatamata ravimi ohutusele ja looduslik koostis, ei saa kõik patsiendid seda kasutada. Vastavalt ametlikud juhised, ravimit ei määrata inimestele, kellel on ülitundlikkus koostises olevate ainete või nende talumatuse suhtes. Tootja ei soovita kasutada salvi ka alla 18-aastaste patsientide raviks. "Panavir" (salv) kasutusjuhised võimaldavad seda peaaegu eranditeta kasutada, erinevalt toote muudest vabastamisviisidest.
Panaviri kasutamine välispidiseks kasutamiseks tuleb lõpetada ainult allergilise reaktsiooni ilmnemisel: sügelus nahka, lööve. Sellist reaktsiooni võib seostada suurenenud tundlikkusega kompositsiooni komponentide suhtes. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel olid sarnased sümptomid lühiajalised. See võimaldas paljudel patsientidel ravi jätkata.
"Panavir" (salv): patsientide ja arstide ülevaated
Arvukad positiivsed soovitused patsientidelt, kes kasutasid toodet võitluseks salvi kujul viirusnakkus, on Panaviri efektiivsuse peamine kinnitus. Mõne päeva jooksul pärast ravi algust, nagu ülevaated näitavad, haiguse sümptomid praktiliselt kaovad. Ravimit on üsna mugav kasutada. Väljendas terapeutiline toime Panaviri salv on samuti osutunud efektiivseks (kompleksravi osana).
Patogeeni põhjustatud sagedaste külmetushaiguste korral huultel viiruslik etioloogia, lisaks Panaviri kasutamisele soovitavad arstid tugevdada immuunsüsteemi koos vitamiinide kompleksid. See aitab vältida patoloogia retsidiivide teket. Salv praktiliselt ei põhjusta kõrvalmõjud, keha talub hästi. Kui arst on määranud, võib toodet kasutada laste raviks.
Negatiivseid ülevaateid seostatakse kõige sagedamini arenguga allergiline reaktsioon ravi ajal Panaviriga. Lühiajaline punetus, sügelus ja lööve kaovad üsna kiiresti.
Ravimi analoogid
Vajadusel võib Panaviri salvi asendada mõne muu ainega, millel on viirusevastane toime. Praegu toodetakse selliseid ravimeid üsna palju. Ravimil pole peamise toimeaine jaoks analooge.
Ravimil "Genferon" on sarnane terapeutiline toime. Kuid see on saadaval ainult suposiitide kujul. Alpizariini salv omab viirusevastast toimet. Selle ravimi toimeaine on ka looduslikku päritolu. Salv võib stimuleerida humoraalset ja rakulist immuunsust. Vastavalt juhistele võib Alpizarini kasutada laste (alates kolmest aastast) raviks. Vastunäidustused hõlmavad raseduse esimest trimestrit ja komponentide talumatust.
Kõige populaarsem analoog on odav abinõu"Atsükloviir". Arvukate arvustuste kohaselt ei ole see ravim huulte ja nina limaskestade herpeediliste lööbe ravis vähem efektiivne kui originaal. Samal ajal ei saa Acyclovir võidelda inimese papilloomiviiruse infektsiooniga.
Panaviri analoogid peaks valima raviarst, võttes arvesse patoloogia kulgu iseärasusi, patsiendi vanust ja vastunäidustuste olemasolu.
REGISTREERIMISNUMBER:Р N000299/02-050214
ÄRINIMI: PANAVIR®.
Grupi nimi: Solanum tuberosum võrsete polüsahhariidid
ANNUSTAMISE VORM: Lahendus jaoks intravenoosne manustamine.
Koostis (1 ampulli/pudeli kohta):
toimeaine
- Panavir® (Solanum tuberosum võrsete polüsahhariidid) - 200 mcg;
Abiained:
naatriumkloriid - 0,045 g, süstevesi kuni 5 ml.
KIRJELDUS:
Läbipaistev või kergelt opalestseeruv, värvitu või helepruun vedelik, lõhnatu.
FARMAKOTERAPEETILINE RÜHM:
Viirusevastane ja immunomoduleeriv aine.
ATH KOOD: J05AX.
FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika
Panavir® - taime Solanum tuberosum võrsete puhastatud ekstrakt; Peamine toimeaine on heksoosglükosiid, mis koosneb glükoosist, ramnoosist, arabinoosist, mannoosist, ksüloosist, galaktoosist ja uroonhapetest.
Ravim Panavir® on viirusevastane ja immunomoduleeriv aine. Suurendab keha mittespetsiifilist vastupanuvõimet mitmesugused infektsioonid ja soodustab alfa- ja gamma-interferoonide indutseerimist vere leukotsüütide poolt.
Terapeutilistes annustes on ravim hästi talutav.
Testid on näidanud mutageense, teratogeense, kantserogeense, allergeense ja embrüotoksilise toime puudumist. Prekliinilistes uuringutes laboriloomadel negatiivne mõju peal reproduktiivfunktsioon ja loote areng ei ole kindlaks tehtud.
Sellel on põletikuvastased omadused eksudatiivse turse, kroonilise proliferatiivse põletiku eksperimentaalsetes mudelites ja pseudoallergilise põletikulise reaktsiooni testis konkanavaliin A suhtes.
Näidatud valuvaigistav toime neurogeense valu ja põhjustatud valu mudelites põletikuline protsess ja termiline ärritus.
Omab palavikuvastast toimet.
Neurotoksiini 1-metüül-4-fenüül-1,2,3,6-tetrahüdropüridiini süsteemsest manustamisest põhjustatud parkinsoni sündroomi mudelis ilmnesid neuroprotektiivsed omadused.
Omab võimet parandada võrkkesta ja nägemisnärvi funktsioone.
Sellel on maohaavandi mudelis haavu parandavad omadused.
Farmakokineetika
Intravenoossel manustamisel tuvastatakse polüsahhariidid veres 5 minuti jooksul pärast manustamist ja need püütakse kinni maksa ja põrna retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes. Eliminatsioon algab kiiresti, 20-30 minuti pärast leitakse polüsahhariide uriinist ja väljahingatavast õhust.
KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
Erineva lokaliseerimisega herpesviiruse infektsioonid (sh korduv genitaalherpes, vöötohatis ja oftalmoloogiline herpes).
Nakkushaigustest tingitud sekundaarsed immuunpuudulikkuse seisundid.
Tsütomegaloviiruse infektsioon, sealhulgas korduva raseduse katkemisega patsientidel.
Seda kasutatakse naistel, kellel on krooniline viirusinfektsioon ja interferooni puudulikkus raseduse ettevalmistamisel.
Krooniline tsütomegaloviiruse infektsioon ägedas staadiumis rasedatel II ja III trimester kompleksravi osana.
Inimese papilloomiviiruse infektsioon (anogenitaalsed tüükad) kompleksravi osana.
Maohaavand ja kaksteistsõrmiksool pikaajaliste armistuvate haavandite ja gastroduodenaalse tsooni sümptomaatiliste haavanditega patsientidel kompleksravi osana.
Puukentsefaliit viiruskoormuse vähendamiseks ja neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks (anisorefleksia, reflekside vähenemine, valu kraniaalnärvide väljumispunktides, nüstagm) kompleksravi osana.
Reumatoidartriit kombineeritud herpesviiruse infektsiooniga immuunpuudulikkusega patsientidel (peamise ravi valuvaigistava ja põletikuvastase toime tugevdamiseks) kompleksravi osana.
ARVI ja gripp kompleksravi osana.
Panavir® kasutatakse kroonilise bakteriaalse prostatiidi kompleksravis.
VASTUNÄIDUSTUSED
Individuaalne sallimatus. Panavir®-i ei tohi kasutada patsiendid, kes on allergilised ravimi koostisosade suhtes: glükoos, mannoos, ramnoos, arabinoos, ksüloos.
Imetamise periood.
Laste vanus kuni 12 aastat.
KASUTAMINE RASEDUSE JA IMETAMISEL
Kasutamine on võimalik 2. ja 3. trimestril vastavalt kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooni näidustusele ägedas staadiumis kompleksravi osana. Muudel juhtudel on kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajadusel kasutage ravimit imetamise ajal rinnaga toitmine Ravimi võtmise ajal tuleb ravimi kasutamine katkestada.
KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID
Panavir® tuleb manustada intravenoosselt aeglase joana.
Ravimi terapeutiline annus on 200 mcg toimeaine(ühe ampulli või pudeli sisu).
Herpesviirusnakkuste raviks ja puukentsefaliit kanda kaks korda 48- või 24-tunnise intervalliga Vajadusel võib ravikuuri korrata 1 kuu pärast.
Tsütomegaloviiruse ja inimese papilloomiviiruse infektsioonide raviks kasutatakse seda kolm korda esimesel nädalal 48-tunnise intervalliga ja kaks korda teisel nädalal 72-tunnise intervalliga.
Krooniliste haiguste raviks tsütomegaloviiruse infektsioonägedas staadiumis rasedatel teisel ja kolmandal trimestril manustada kolm korda esimesel nädalal 48-tunnise intervalliga ja kaks korda teisel nädalal 72-tunnise intervalliga.
Ravi jaoks peptiline haavand kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole ägedas faasis ning gastroduodenaalse tsooni sümptomaatilisi haavandeid, 5 intravenoossed süstid igal teisel päeval 10 päeva jooksul.
Ravi jaoks reumatoidartriit, kombineerituna herpesviiruse infektsiooniga immuunpuudulikkusega patsientidel, kasutage 5 intravenoosset süsti intervalliga 24-48 tundi, vajadusel korrake kursust 2 kuu pärast.
ARVI ja gripi raviks kasutatakse 2 intravenoosset süsti intervalliga 18-24 tundi.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidiga patsientide raviks kasutatakse 5 intravenoosset süsti 48-tunnise intervalliga.
Kasutamine pediaatrias
Panavir® määratakse üle 12-aastastele lastele annuses 100 mikrogrammi intravenoosselt üks kord päevas.
Herpesviirusnakkuste ja puukentsefaliidi raviks kasutatakse kaks korda 48- või 24-tunnise intervalliga Vajadusel võib ravikuuri korrata 1 kuu pärast.
Tsütomegaloviiruse ja inimese papilloomiviiruse infektsioonide raviks kasutatakse seda kolm korda esimesel nädalal 48-tunnise intervalliga ja kaks korda teisel nädalal 72-tunnise intervalliga.
KÕRVALMÕJU
Ravim on hästi talutav võimalikud tüsistused võib olla seotud individuaalse talumatuse ja ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes.
Kui aga ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed, peate lõpetama ravimi manustamise ja konsulteerima oma arstiga.
Kui märkate mõnda muud kõrvalmõjud, mida pole juhendis loetletud, teavitage sellest oma arsti.
ÜLEDOOS
Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad ravimi madalat toksilisust.
KOOSTAMINE TEISTE RAVIMITEGA
Registreerimata.
ERIJUHEND
Kui seda kasutatakse raseduse ettevalmistamisel, aitab see vähendada tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse infektsioonide põhjustatud reproduktiivkaotuse sagedust.
Kui lahus muutub häguseks, loetakse ravim kasutamiseks sobimatuks.
MÕJU SÕIDUKITE JA MEHANISMIDE JUHTIMISE VÕIMELE
Võimaluse andmed negatiivne mõju uimasti kontrollivõimele sõidukid ja rakendamine potentsiaalselt ohtlikud liigid Puuduvad tegevused, mis nõuavad erilist tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
VABASTAMISE VORM
Lahus intravenoosseks manustamiseks 0,04 mg/ml.
5 ml lahust ampullides või neutraalsetes klaaspudelites mahuga 5 ml, mis on suletud kummikorgiga ja rullitud alumiiniumkorgiga.
2 või 5 ampulli blisterpakendis, 1 blisterpakend 2 või 5 ampulliga, 2 blisterpakendit, millest igaühes on 5 ampulli, koos kasutusjuhendiga ja ampulli nuga või kobesti papppakendis.
Pakkides ampullidesse, millel on värviline täpp ja ampullil on lõige või värviline murderõngas, ei sisestata kobestit ega ampulli nuga.
2 või 5 pudelit blisterpakendis, 1 blisterpakend 2 või 5 pudeliga, 2 blisterpakendit, millest igaühes on 5 pudelit, koos kasutusjuhistega papppakendis.
Lahus intravenoosseks manustamiseks: selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või helepruun vedelik, lõhnatu.
2,5 ampulli.
Koostis ja toimeaine
Panavir sisaldab:
Toimeaine: Panavir® (puhastatud ekstrakt Solanum tuberosum taime võrsetest, peamine toimeaine on heksoosglükosiid, mis koosneb glükoosist, ramnoosist, arabinoosist, mannoosist, ksüloosist, galaktoosist, uroonhapetest) – 0,2 mg.
Abiained: 0,9% naatriumkloriidi lahus.
farmakoloogiline toime
Panaviir on Solanum tuberosum taime võrsete puhastatud ekstrakt; peamine toimeaine on heksoosglükosiid, mis koosneb glükoosist, ramnoosist, arabinoosist, mannoosist, ksüloosist, galaktoosist ja uroonhapetest.
Ravim Panavir on viirusevastane ja immunomoduleeriv aine. Suurendab organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele ja soodustab alfa- ja gamma-interferoonide indutseerimist vere leukotsüütide poolt.
Terapeutilistes annustes on ravim hästi talutav.
Testid on näidanud mutageense, teratogeense, kantserogeense, allergeense ja embrüotoksilise toime puudumist. Prekliinilistes uuringutes laboriloomadega ei tuvastatud negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonile ja loote arengule.
Sellel on põletikuvastased omadused eksudatiivse turse, kroonilise proliferatiivse põletiku eksperimentaalsetes mudelites ja pseudoallergilise põletikulise reaktsiooni testis konkanavaliin A suhtes.
Valuvaigistavat toimet on näidatud neurogeense valu ja põletikust ja termilise ärrituse põhjustatud valu mudelites.
Omab palavikuvastast toimet.
Neurotoksiini 1-metüül-4-fenüül-1,2,3,6-tetrahüdropüridiini süsteemsest manustamisest põhjustatud parkinsoni sündroomi mudelis ilmnesid neuroprotektiivsed omadused.
Omab võimet parandada võrkkesta ja nägemisnärvi funktsioone.
Sellel on maohaavandi mudelis haavu parandavad omadused.
Farmakokineetika
Lahus intravenoosseks manustamiseks. Intravenoossel manustamisel tuvastatakse polüsahhariidid veres 5 minuti jooksul pärast manustamist ja need püütakse kinni maksa ja põrna retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes. Eliminatsioon algab kiiresti, 20–30 minuti pärast leitakse polüsahhariide uriinist ja väljahingatavast õhust.
Geel välis- ja kohalik rakendus, rektaalsed ravimküünlad, vaginaalsed ravimküünlad. Farmakokineetilised andmed annustamisvormid Ravimit ei ole uuritud.
Millega Panavir aitab: näidustused
Puukentsefaliidi kompleksravi osana (viiruskoormuse vähendamine ja neuroloogiliste sümptomite leevendamine, sealhulgas anisorefleksia, reflekside vähenemine, valu kraniaalnärvide väljumispunktides, nüstagm).
Kompleksravi osana: erineva lokaliseerimisega herpesviiruse infektsioonid (sealhulgas korduv genitaalherpes, herpes zoster ja oftalmoloogiline herpes).
Immuunsuse vähenemine koos nakkushaigustega.
Tsütomegaloviiruse infektsioon kombinatsioonis korduva raseduse katkemisega.
Kompleksravi osana: inimese papilloomiviiruse infektsioon (anogenitaalsed tüükad).
Vastunäidustused
Rasked neeru- ja põrnahaigused, laktatsiooniperiood, lapsepõlves, ülitundlikkus taimsete ravimite suhtes.
Panavir raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal kasutada ettevaatusega. Imetamise ajal vastunäidustatud.
Panavir: kasutusjuhised
Panavir® lahuses kasutatakse toimeaine terapeutilise annuse 200 mikrogrammi (ühe ampulli või pudeli sisu) intravenoosseks manustamiseks.
Herpesviirusnakkuste ja puukentsefaliidi raviks kasutatakse Panavir®-i kaks korda 48- või 24-tunnise intervalliga. Vajadusel võib kuu aja pärast ravikuuri korrata.
Tsütomegaloviiruse ja papilloomiviiruse infektsioonide raviks kasutatakse Panavir®-i kolm korda esimesel nädalal 48-tunnise intervalliga ja kaks korda teisel nädalal 72-tunnise intervalliga.
Herpesviirusnakkuse korral reumatoidartriidiga patsientidel 5 süsti intervalliga 24-48 tundi, vajadusel korrata kursust 2 kuu pärast.
Panavir® tuleb manustada aeglaselt.
Kõrvalmõjud
Võimalik: allergilised reaktsioonid.
erijuhised
Lahus intravenoosseks manustamiseks: kui seda kasutatakse raseduse ettevalmistamisel, aitab see vähendada tsütomegalo- ja herpesviirusnakkustest tingitud reproduktiivkaotuse sagedust.
Kui lahus muutub häguseks, loetakse ravim kasutamiseks sobimatuks.
Sobivus teiste ravimitega
Registreerimata.
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad ravimi madalat toksilisust.
Säilitustingimused ja säilivusaeg
Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 2–25 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Panaviri toimemehhanismi eripära on see, et ravim toimib peaaegu kõigil etappidel eluring viirus, alates adhesioonistaadiumist, pärsib tungimist, takistab viiruse kapsiidi avanemist ja mõjutab DNA transkriptsiooni. Ravimis sisalduvad komponendid häirivad viiruse DNA replikatsiooni ja kapsiidvalkude sünteesi, mille tagajärjel on häiritud viirusosakeste kokkupanek.
Panaviri terapeutiline efektiivsus
Panaviri terapeutiliste omaduste uurimisel tõestati, et viirusevastane toime on domineeriv. nimelises viroloogia uurimisinstituudis tehtud uuringute järgi. Ivanovsky, in vivo ja in vitro mudelid, on Panaviril polüvalentne viirusevastane toime nii DNA kui ka RNA viiruste vastu herpes simplex I ja II tüüp, tsütomegaloviirus, C-hepatiidi viirus, A- ja B-gripiviirused, adenoviirused, marutaudiviirus, puukentsefaliidi viirus.
Avatud randomiseeritud võrdlev mitmekeskuseline juhitav kliinilises uuringus aastatel 2012–2013 läbi viidud ravimi Panaviri ohutus, talutavus ja terapeutiline efektiivsus tõestas:
- Ravimi Panavir terapeutiline efektiivsus.
- Et ravimi Panavir kasutamine on ohutu nii emale kui ka lootele.
- Et ravimi Panaviri kasutamisega ei kaasne kõrvaltoimeid ega kõrvaltoimeid.
- Panaviri efektiivsus viirusnakkuste ägenemiste ravis raseduse ajal 2. ja 3. trimestril.
IN alusuuringud(), analüüsides üksikasjalikult Panaviri viirusevastase toime mehhanism on kindlaks tehtud, et PANAVIR:
- omab tsütoprotektiivset toimet, kaitstes rakke viiruste mõju eest
- pärsib viirusvalkude sünteesi ja aitab inhibeerida viiruste replikatsiooni nakatunud rakukultuurides ning viib viiruste nakkusliku aktiivsuse olulise vähenemiseni
- suurendab nakatunud rakkude elujõulisust
- indutseerib interferooni sünteesi organismis
- on polüvalentne tegevus, see tähendab, et see on efektiivne erinevate DNA ja RNA viiruste vastu.
Panaviri viirusevastaste omaduste uurimisel saadud tulemuste mõistmiseks tuleb neid võrrelda viiruste elutsükliga.
Viiruste kohta
Viirused koosnevad nukleiinhappest, mis esindab nende geneetilist materjali, ja valgukihist (kapsiidist). Mõned viirused sisaldavad ka süsivesikuid ja lipiide.
Viiruse genoomi kodeeritud geneetilist teavet võib pidada juhisteks konkreetse valgu tootmiseks ja mida nakatunud rakk tajub.
Viiruse replikatsiooniprotsess koosneb mitmest etapist
1. Esimene etapp,adsorptsioon (fusioon)- see on viiruse interaktsioon peremeesraku membraaniga (ümbrisega). Viiruse pinnal on spetsiaalsed valgud, mis on tundlikud CD4+ raku retseptorite suhtes. Läheduses olles tunnevad nad üksteist ära, ühenduvad nagu “võti ja lukk”, mille tõttu viirus kinnitub tihedalt rakumembraanile. Seega täidavad CD4+ retseptorid "kommunikatsiooniseadme" funktsiooni, millega viirus "avab" selle nagu võti ja satub sisse. Kui need "tuvastus" retseptorid raku pinnal puuduvad, pole see viirusnakkuse suhtes tundlik (viirus ei suuda sellest tungida).
2. Teine etapp, tungimine (penetratsioon). Selleks kaotab viirus oma ümbrise (kapsiid jääb rakust väljapoole) ning rakku tungib ainult viiruse DNA või RNA ning see viiruse geneetiline materjal viiakse spetsiaalsete kandevalkude abil raku tuuma.
3. Kolmas etapp, transkriptsioon. Tungides raku tuuma, integreerib DNA-d sisaldav viirus selle nakatunud raku DNA-sse nii, et viimane ei tunne “võõrasju” ära ja tema elutsükkel jätkub tavapäraselt. Algab "peremeesrakkude" valkude asemel viirusvalkude süntees. RNA-d sisaldav viirus peab selle transleerima geneetiline teave DNA-s. Et peremeesrakk saaks spetsiaalse ensüümi abil lugeda teavet RNA viirusest ( pöördtranskriptaas) alustab pöördtranskriptsiooni protsessi ja muundatakse DNA-ks. Seetõttu nimetatakse RNA viiruseid retroviirusteks. Selle tulemusena mõistab peremeesrakk viiruse DNA-d ja aktsepteerib seda kui "oma oma". Selles etapis siseneb vastloodud viiruse DNA (proviirus) raku tuuma ja integreerub DNA-sse ning programmeerib selle ümber.
Nüüd kannab peremeesrakk nakkavat põhimõtet "eluaeg", lisaks edastab viiruse geneetilise materjali oma järglastele.
4. Neljas etapp, replikatsioon- viiruse elutsükli kõige kriitilisem etapp. Geneetilisele programmile alludes hakkab peremeesrakk tootma erinevaid viiruse komponente. Viiruse komponendid ühinevad, moodustades ebaküpse viiruse ja kinnituvad rakumembraani sisepinnale. Ensüümi proteaasi toimel moodustub lõpuks küps viirus.
5. Viies etapp, peremeesrakust väljumine- elutsükli viimane etapp; Küps viirus vabaneb rakust pungumise või lüüsi teel. Uued viirused lahkuvad kasutatud rakust ja otsivad uut terve rakk. Tsükkel kordub, protsess levib.
Integratsioonifaas (latentne voog). Integratsiooniprotsess toimub tänu ensüümi integraasile. Olles integreerinud DNA-d sisaldava viiruse peremeesraku DNA-sse, võib see jääda passiivseks olekuks paljudeks aastateks, nii et kaob üks struktuurne moodustis: selle genoom muutub raku geneetilise aparaadi osaks ja selle osana paljuneb. raku DNA rakkude jagunemise ajal. Paljude aastate pärast võib taas ilmuda DNA-d sisaldav viirus – käivitub viirusvalkude sünteesimehhanism, mis viiruse DNA-ga ühinedes moodustavad uusi virioone. See DNA-viiruste võime seletab viirusinfektsiooni pikka varjatud (varjatud) perioodi ja on peamine takistus viirust hävitavate ravimite loomisel.
Kogu elutsükli läbiviimiseks on geenid, mis kodeerivad ülivarajaste, varaste ja hiliste valkude moodustumist, mis käivitavad teatud viiruse paljunemise faasi. Pärast adhesiooni käivitavad maatriksvalgud koos rakuliste transkriptsioonifaktoritega varajaste geenide transkriptsiooni.
Hiliste geenide transkriptsioon sõltub DNA replikatsioonist ja peatub replikatsiooni inhibiitorite juuresolekul.
Mõnedes DNA-d sisaldavates viirustes võib varajaste geenide transkriptsioon toimuda ilma väga varajaste valkude osaluseta kahes etapis. Igal DNA viiruste perekonnal on ainulaadne DNA replikatsioonimehhanism.
Tõestus |
Teabeallikas |
Panaviiril on tsütoprotektiivne toime, kaitstes rakke viiruste mõju eest |
|
Panaviir toimib otse rakumembraanile - aktiveerib kuumašoki valke (HSP) 1,5 korda, mis võib viidata eriline liik chaperone sünteesi reguleerimine ja vastavalt kaitsemehhanismid rakud. Tunni jooksul pärast Panaviri manustamist tuleb kesk närvisüsteem annab käsu aktiivseks kaitsereaktsiooniks. |
HSP induktsiooni uuring, kuidas põhimehhanismid rakkude kaitse neurogeenses rakuliinid ravimi Panaviri mõju all Kalinina T.S., Eremenko E.S., Pimenova A.A., Margulis B.A., Tsütoloogia Instituut RAS 2008 |
Panaviir pärsib viirusvalkude sünteesi. Panaviir aitab inhibeerida viiruse replikatsiooni nakatunud rakukultuurides ja vähendab oluliselt viiruste nakkuslikku aktiivsust. |
|
Ravim Panavir pärsib täielikult 1. tüüpi herpes simplex viiruse (HSV) hiliste valkude ekspressiooni 24 tundi pärast nakatumist. Ravim "PANAVIR" pärsib täielikult HSV 2. tüüpi hiliste valkude ekspressiooni 48 tundi pärast nakatumist. Ravim Panavir pärsib täielikult kõigi uuritud (ülivarajase, varajase ja hilise) HSV 2. tüüpi valkude ekspressiooni 48 tunni jooksul pärast nakatumist. |
Ravimi toimedPanaviir herpes simplex viiruse 1. ja 2. tüüpi valkude sünteesi kohta nakatunud rakkudessisse vitro. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Viroloogia Uurimisinstituut Prof, meditsiiniteaduste doktor Kushch A.A. |
Panaviir suurendab nakatunud rakkude elujõulisust |
|
Eelkõige näidati, et rakukultuurides, mis olid nakatunud HCV-ga annuses 10 TCD50 raku kohta, tekkisid tsütopatogeensed nähtused juba 4. päeval, mõjutades 25% monokihist, samal ajal kui samades kultuurides, mida raviti PANAVIRiga enne, selle ajal ja pärast C-hepatiidi viirusega (HCV) nakatumist tsütodestruktsiooni nähtusi ei täheldatud. Näidatud, see 5. päeval pärast nakatumist pärssis ravim oluliselt HCV tsütopatogeenset aktiivsust rakkude monokihi töötlemisel 24 tundi enne ja pärast nakatumist ning selle sisseviimisel vahetult pärast viiruse adsorptsiooni (50% surnud rakkudest kontrollis ja viiruse CPP vähenemine 5-10 korda). ravimi kasutamine annuses 6,0; 3,0 ja 12,0 µg enne, pärast rakukultuuride nakatumist ja selle ajal). |
Ravimi PANAVIR toime C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud eksperimentaalsele infektsioonile rakukultuurides D.I. Ivanovski nimeline Riiklik Viroloogia Uurimisinstituut RAMS, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi füüsikalis-keemilise meditsiini uurimisinstituut, 2004 Deryabin P.G. |
CD95-positiivsete rakkude sisalduse suurenemine perifeerses veres puukentsefaliidi (TBE) palavikuga seotud vormis viitab sellele, et selle puukentsefaliidi vormiga kaasneb viiruse poolt indutseeritud sihtrakkude apoptoos ja seda võib kaaluda ühe võimalusena piisav immuunvastus. Arvatavasti kulgeb meningeaalses vormis nakatunud rakkude surm nekroosi teed, kui apoptootilised mehhanismid ei suuda piirata ei viiruse paljunemist ega selle levikut. Sellega seoses on CD95-positiivsete rakkude arvu suurenemine meningeaalses vormis taustal traditsiooniline teraapia võib pidada puukentsefaliidi viirusele vastuseks "hilinenud adekvaatseks immuunvastuseks", samal ajal viitab selliste muutuste puudumine Panaviri saavatel patsientidel. järsk langus viiruskoormus nakkusprotsessi varasemates staadiumides. |
Panaviri kasutamise kogemus puukentsefaliidi ravis |
Panaviir kutsub esile interferooni sünteesi organismis |
|
Ühekordseks kasutamiseks Panaviir suurendab leukotsüütide interferooni (INF) taset 2,7-3 korda, mis vastab INF-ravimite terapeutilistele annustele. Säilitamine kõrgem tase INF 24 tundi pärast süstimist. |
Leukotsüütide interferooni indutseerimise dünaamika Panaviri ühekordse ja korduva kasutamise korral. Kolobukhina L.V., Nosik N.N., Merkulova L.N., Braginsky D.M., Lavrukhina L.A., Kalinina T.S.,* Stovbun S.V.*, Litvin A.A.* , Sergienko V.I.* Viroloogia Uurimisinstituut nimega. D.I. Ivanovsky RAMS * Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi füüsika ja keemia uurimisinstituut |
Interferooni indutseerijad on ravimite rühm, mis on võimelised indutseerima oma IFN-i tootmist. Oma endogeense IFN-i moodustumise protsess on füsioloogilisem, mida kontrollib keha ise, "sealhulgas" interferoonisüsteem indutseerijad võivad aktiivselt segada nakkusprotsessi. |
Ravimi Panavir kasutamine raseduse kompleksseks ettevalmistamiseks korduva raseduse katkemisega patsientidel. Sidelnikova V.M., Loginova N.S. ( Teaduskeskus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia, direktor - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik Kulakov V.I.) |
Panaviir suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust viiruste suhtes ja aitab pärssida viiruse replikatsiooni (Skripkin Yu.L. et al., 2004). |
Panavir - meditsiinipraktikas kasutamise kogemus Skripkin Yu.K. et al. FSI "DERMATOVENEROLOOGIA RIIGI UURIMISKESKUS" |
Kirjelduse viimane uuendus tootja poolt oli 26.08.2013
Filtreeritav loend
Toimeaine:
Ühend
Annustamisvormi kirjeldus
selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või helepruun vedelik, lõhnatu.
homogeenne mass valge nõrga spetsiifilise lõhnaga.
Rektaalsed ravimküünlad: valge kuni valge kollaka varjundiga, koonusekujuline või silindriline; Lubatud on lõhnatute kollakashallide lisandite olemasolu.
Vaginaalsed ravimküünlad: silindri- või koonusekujuline, hallikasvalge, poolläbipaistev.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- immunomoduleeriv, viirusevastane.Farmakodünaamika
Panavir ® - taime võrsete puhastatud ekstrakt Solanum tuberosum; Peamine toimeaine on heksoosglükosiid, mis koosneb glükoosist, ramnoosist, arabinoosist, mannoosist, ksüloosist, galaktoosist ja uroonhapetest.
Ravim Panavir ® on viirusevastane ja immunomoduleeriv aine. Suurendab organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele ja soodustab alfa- ja gamma-interferoonide indutseerimist vere leukotsüütide poolt.
Terapeutilistes annustes on ravim hästi talutav.
Testid on näidanud mutageense, teratogeense, kantserogeense, allergeense ja embrüotoksilise toime puudumist. Prekliinilistes uuringutes laboriloomadega ei tuvastatud negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonile ja loote arengule.
Sellel on põletikuvastased omadused eksudatiivse turse, kroonilise proliferatiivse põletiku eksperimentaalsetes mudelites ja pseudoallergilise põletikulise reaktsiooni testis konkanavaliin A suhtes.
Valuvaigistavat toimet on näidatud neurogeense valu ja põletikust ja termilise ärrituse põhjustatud valu mudelites.
Omab palavikuvastast toimet.
Neurotoksiini 1-metüül-4-fenüül-1,2,3,6-tetrahüdropüridiini süsteemsest manustamisest põhjustatud parkinsoni sündroomi mudelis ilmnesid neuroprotektiivsed omadused.
Omab võimet parandada võrkkesta ja nägemisnärvi funktsioone.
Sellel on maohaavandi mudelis haavu parandavad omadused.
Farmakokineetika
. Intravenoossel manustamisel tuvastatakse polüsahhariidid veres 5 minuti jooksul pärast manustamist ja need püütakse kinni maksa ja põrna retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudes. Eliminatsioon algab kiiresti, 20-30 minuti pärast leitakse polüsahhariide uriinist ja väljahingatavast õhust.
Geel välis- ja paikseks kasutamiseks, rektaalsed ravimküünlad, vaginaalsed ravimküünlad. Nende ravimi annustamisvormide farmakokineetikat ei ole uuritud.
Ravimi Panavir ® näidustused
Lahus intravenoosseks manustamiseks
tsütomegaloviiruse infektsioon, sh. korduva raseduse katkemisega patsientidel. Võib kasutada naistel, kellel on krooniline viirusinfektsioon ja interferooni puudulikkus raseduseks valmistumisel;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand patsientidel, kellel on pikaajaline armistumatu haavand ja gastroduodenaalse tsooni sümptomaatilised haavandid - kompleksravi osana;
reumatoidartriit kombinatsioonis herpesviiruse infektsiooniga immuunpuudulikkusega patsientidel (peamise ravi valuvaigistava ja põletikuvastase toime tugevdamiseks) - kompleksravi osana;
ARVI ja gripp - kompleksravi osana;
krooniline bakteriaalne prostatiit - kompleksravi osana.
Naha ja/või limaskestade nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustab herpes simplex viirus Herpes simplex tüüp I ja II, sh. genitaalherpes.
Rektaalsed ravimküünlad
erineva lokaliseerimisega herpesviirusnakkused, sh. korduv genitaalherpes, vöötohatis ja oftalmoloogiline herpes;
nakkushaigustest tingitud sekundaarsed immuunpuudulikkuse seisundid;
tsütomegaloviiruse infektsioon, sh. korduva raseduse katkemisega patsientidel. Kasutatakse naistel, kellel on krooniline viirusinfektsioon ja interferooni puudulikkus raseduse ettevalmistamisel;
papilloomiviiruse infektsioon (anogenitaalsed tüükad) - kompleksravi osana;
puukentsefaliit - viiruskoormuse vähendamiseks ja neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks (anisorefleksia, reflekside vähenemine, valu kraniaalnärvide väljumispunktides, nüstagm) - kompleksravi osana;
ARVI ja gripp - kompleksravi osana.
Vaginaalsed ravimküünlad
suguelundite herpes naistel - kompleksravi osana.
Vastunäidustused
Lahus intravenoosseks manustamiseks
individuaalne sallimatus;
allergia olemasolu ravimi koostisosade suhtes: glükoos, mannoos, ramnoos, arabinoos, ksüloos;
laktatsiooniperiood;
lapsed vanuses kuni 12 aastat.
Geel välispidiseks ja kohalikuks kasutamiseks
individuaalne talumatus ja ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
alla 18-aastased lapsed.
Rektaalsed ravimküünlad
ülitundlikkus;
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
lapsepõlves.
Vaginaalsed ravimküünlad
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
rasked neeru- ja põrnahaigused;
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
alla 18-aastased lapsed.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Lahus intravenoosseks manustamiseks, geel välispidiseks ja lokaalseks kasutamiseks
Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Kui ravimit on vaja kasutada imetamise ajal, tuleb imetamine ravimi kasutamise ajal lõpetada.
Rektaalsed ravimküünlad
Kui ravimit on vaja kasutada imetamise ajal, tuleb imetamine ravimi kasutamise ajal lõpetada.
Kõrvalmõjud
Lahus intravenoosseks manustamiseks, rektaalsed ravimküünlad
Ravim on hästi talutav, võimalikud tüsistused võivad olla seotud individuaalse talumatuse ja ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes.
Geel välispidiseks ja kohalikuks kasutamiseks
Geeli pealekandmise piirkonnas võib tekkida kiire naha ja/või limaskestade punetus ja sügelus.
Vaginaalsed ravimküünlad
Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised reaktsioonid.
Kui ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed või kui märkate muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole loetletud, peate lõpetama ravimi manustamise ja konsulteerima oma arstiga.
Interaktsioon
Registreerimata.
Kasutusjuhised ja annused
Lahus intravenoosseks manustamiseks
IV joa aeglaselt. Ravimi terapeutiline annus on 200 mcg toimeainet (1 amprit või 1 viaal).
Herpesviirusnakkuste ja puukentsefaliidi raviks kasutatakse kaks korda 48- või 24-tunnise intervalliga Vajadusel võib ravikuuri korrata 1 kuu pärast.
Tsütomegaloviiruse ja inimese papilloomiviiruse infektsioonide raviks kasutatakse seda kolm korda esimesel nädalal 48-tunnise intervalliga ja kaks korda teisel nädalal 72-tunnise intervalliga.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks ägedas faasis ning gastroduodenaalse tsooni sümptomaatiliste haavandite raviks kasutatakse 5 IV süsti igal teisel päeval 10 päeva jooksul.
Reumatoidartriidi raviks kombinatsioonis herpesviiruse infektsiooniga immuunpuudulikkusega patsientidel kasutatakse 5 IV süsti intervalliga 24-48 tundi, vajadusel võib kursust korrata 2 kuu pärast.
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi raviks kasutatakse 2 intravenoosset süsti intervalliga 18-24 tundi.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidiga patsientide raviks kasutatakse 5 intravenoosset süsti 48-tunnise intervalliga.
Kasutamine pediaatrias: Panavir ® on ette nähtud üle 12-aastastele lastele annuses 100 mcg IV üks kord päevas. Herpesviirusnakkuste ja puukentsefaliidi raviks kasutatakse kaks korda 48- või 24-tunnise intervalliga Vajadusel võib ravikuuri korrata 1 kuu pärast. Tsütomegaloviiruse ja inimese papilloomiviiruse infektsioonide raviks kasutatakse seda kolm korda esimesel nädalal 48-tunnise intervalliga ja kaks korda teisel nädalal 72-tunnise intervalliga.
Geel välispidiseks ja kohalikuks kasutamiseks
Välispidiselt ja kohapeal. Geeli kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkondadele ja/või limaskestadele 5 korda päevas. Ravi kestus on 4-5 päeva. Ravikuuri võib pikendada kuni 10 päevani.
Rektaalsed ravimküünlad
Rektaalselt. Herpesviirusnakkuste ja puukentsefaliidi raviks kasutage 1 supp. kaks korda intervalliga 48 või 24 tundi Vajadusel võib ravikuuri korrata 1 kuu pärast.
Tsütomegaloviiruse ja inimese papilloomiviiruse infektsioonide raviks 1 supp. kolm korda esimesel nädalal 48-tunnise intervalliga ja kaks korda teisel nädalal 72-tunnise intervalliga.
ARVI ja gripi raviks 1 supp. 24-tunniste intervallidega 5 päeva jooksul.
Vaginaalsed ravimküünlad
Intravaginaalselt. Sisestage tuppe õhtul võimalikult sügavale, lamavasse asendisse kergelt jalad kõverdatud, iga päev 5 päeva jooksul, 1 vag. supp. Korduv ravikuur on võimalik pärast arstiga konsulteerimist.
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud. Prekliiniliste uuringute tulemused näitavad ravimi madalat toksilisust.
erijuhised
Lahus intravenoosseks manustamiseks: kui seda kasutatakse raseduse ettevalmistamisel, aitab see vähendada tsütomegalo- ja herpesviirusnakkustest tingitud reproduktiivkaotuse sagedust.
Kui lahus muutub häguseks, loetakse ravim kasutamiseks sobimatuks.
Geel väliseks ja kohalikuks kasutamiseks: Soovitatav on alustada ravi võimalikult kiiresti varajases staadiumis haigus, esimeste tunnuste (sügelus, kipitus, punetus, pingetunne) ilmnemisel saab sel juhul haiguse vesikulaarse staadiumi arengut täielikult ära hoida.
Panavir ® geel ei ole ette nähtud kasutamiseks oftalmoloogias. Geeli näole kandes vältige selle sattumist silma.
Vaginaalsed ravimküünlad: urogenitaalsüsteemi uuesti nakatumise vältimiseks on vajalik samaaegne ravi seksuaalpartnerid. Kui efekti pole, tuleb diagnoos kinnitada.
Mõju võimele juhtida autot või teha vajalikke töid suurenenud kiirus füüsilised ja vaimsed reaktsioonid. Puuduvad andmed ravimi võimaliku negatiivse mõju kohta võimele juhtida sõidukeid ja sooritada potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad erilist tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Vabastamise vorm
Lahus intravenoosseks manustamiseks, 0,04 mg/ml. 5 ml lahust ampullides või neutraalsetes klaaspudelites mahuga 5 ml, mis on suletud kummikorgiga ja rullitud alumiiniumkorgiga.
2 või 5 ampulli blisterpakendis, 1 blisterpakend 2 või 5 ampulliga, 2 blisterpakendit 5 ampulliga koos ampulli noa või kobestiga papppakendis.
Pakkides ampullidesse, millel on värviline täpp ja ampullil on lõige või värviline murderõngas, ei sisestata kobestit ega ampulli nuga.
2 või 5 pudelit ribapakendis, 1 ribapakk 2 või 5 pudelit, 2 ribapakki 5 pudeliga papppakendis.
Geel välis- ja lokaalseks kasutamiseks, 0,002%. 3, 5, 10 või 30 g geeli sisemise lakikattega alumiiniumtuubis. 1 tuub papppakendis.