Optilise mikroskoobi rakendus. Optiline mikroskoopia
Philip Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim (Hohenheim) omastas kõrge profiiliga pseudonüümi Paracelsus, st võrdne Celsusega, Rooma filosoofiga, kes jättis suure töö meditsiini vallas. Paracelsust peetakse kaasaegse farmakoloogia eelkäijaks. Ta oli üks esimesi, kes käsitles keha keemiateaduse seisukohalt ja kasutas ravimiseks kemikaale.
Paracelsusest rääkides tuleb esimese asjana meelde tema kuulus põhimõte:
"Kõik on mürk ja miski pole ilma mürgita; Vaid üks annus muudab mürgi nähtamatuks.
Või teisel viisil:"Kõik - mürk, see on kõik - ravim; mõlemad määratakse annuse järgi"
Tõepoolest, on raske – kui mitte võimatu – leida ainet, mis ei osutuks mürgiks või ravimiks.
Ja aineid, mis on ainult tervendavad või ainult hävitavad, on väga vähe.
Pole mõtet tuua palju näiteid. Nad on hästi tuntud. Liiga suurtes annustes manustatud ravimitega mürgitamine on detektiivilugudes “žanri klassika” ja päriselus kurb kohtuekspertiisi statistika.
Isegi sellised "kahjutud" ravimid nagu paratsetamool, analgin või aspiriin võivad teid kergesti uude maailma saata. Kuigi mitte nii muljetavaldav kui kaaliumtsüaniid – kuri spioon hoogsas märulifilmis (uudislik vaatepilt arstile, kes teab tsüaniidimürgituse tegelikku pilti), vaid elutähtsate organite pöördumatu kahjustuse kaudu.
Kõige tavalisem vesi võib liigsel joomisel muutuda surmavaks mürgiks isegi väga tervetele inimestele. On teada sportlaste, sõdurite ja diskoteekide külastajate surmajuhtumeid. Põhjuseks liigne joomine: rohkem kui 2 liitrit vett tunnis.
Tegelikult on Paracelsuse põhimõte erijuhtum dialektika esimene seadus - kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste vastastikune üleminek.
Paracelsuse enda ja tema põhimõtte kohta on juba palju ja huvitavat kirjutatud. Vaevalt tasub üldtuntut saja tuhandendat korda ümber jutustada.
Sellegipoolest toon paar ilmekat näidet.
Strühniin on tuntud surmav mürk, mis on peaaegu kaks korda tugevam kui kuulus kaaliumtsüaniid. Kunagi ammu kasutasid nad seda huntide mürgitamiseks ja hulkuvad koerad.
Kuid ainult 1 mg annuses ravib see edukalt pareesi, halvatust, väsimus, nägemisaparaadi funktsionaalsed häired.
Põhjamaade uurimise ajaloos on palju raske ja isegi surmaga lõppenud maksamürgistuse juhtumeid jääkaru. Ja värske, aurav.
Selgub, et A-vitamiin koguneb polaarkiskja maksa tohutult: ühes grammis on kuni 20 tuhat RÜ A-vitamiini (retinool). Inimorganism vajab oma põhivajaduste rahuldamiseks vaid 3300-3700 RÜ vitamiini päevas. Tõsise mürgituse korral piisab vaid 50–100 grammist ja 300 grammi maksa võib lõppeda surmaga.
Botullotoksiin on üks kohutavamaid mürke, inimkonnale teada.
Teise maailmasõja ajal peeti seda tõsiselt keemiarelvaks.
Ja meie valgustatud aegadel ravib botuliintoksiin Botox edukalt migreeni, püsivat lihasspasmid. Ja nad lihtsalt parandavad oma välimust.
Mesilase meditsiiniline kasutamine ja madu mürk See on üldteada.
Kui aga piirduda tema kuulsa fraasi esimese osaga, jättes ainult “Kõik on mürk ja kõik on ravim”, avaneb uus huvitav teema.
Tegelikult ahendas Philip Aureolovitš, olles oma meditsiiniliste edusammude üle täielikult rõõmus, kunstlikult suurepärane põhimõte, piirdudes ainult annuse küsimusega, kehasse sisestatud aine kogusega.
Jah, see on väga oluline. Kuid see pole veel kõik.
Annus on vaid üks aine ja organismi vastastikuse mõju paljudest aspektidest, kus iga aine esineb ühes kolmest vormist – neutraalne, tervendav või surmav.
See teema on arstidele ja bioloogidele hästi teada. Eelkõige arstidele, kuna see on teaduse põhisisu – farmakoloogia, mille teadmata pole võimalik mingit sisulist tööd meditsiinis.
Aga lugejatele, kelle bioloogiaalased teadmised piirduvad kindlalt unustatud koolitunnid, on palju uut ja ebatavalist.
Mis peale annuse teeb mürgist ravimi ja ravimist mürgi?
Keha omadused
Meie kehas on ensüüm: glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas. See sisaldub punastes verelibledes.
Täpsem kirjeldus see ensüüm võib olla väga huvitav, kuid viib meid teemast eemale. Praegu on oluline see, et koos normaalne vorm G-6 PD (nagu seda ensüümi lühendatakse) on sellel viis ebanormaalset varianti, erineval määral alaväärsus.
Alaväärsus G-6 PD avaldub nii erütrotsüüdi “töövõime” vähenemises ja eluea lühenes, mis iseenesest on väga ebameeldiv, kui ka punase võimes. vererakk hävib, kui kehasse satuvad enamlevinud ained, sealhulgas maitsvad ja tervislikud.
Punaste vereliblede hävitamine – hemolüüs – võib toimuda massiliselt, mis viib hemolüütiline aneemia- aneemia.
Ja see polegi nii hull.
Mõnikord toimub hemolüüs nii kiiresti ja massiliselt, et keha mürgitab omaenda vaba hemoglobiini. Eriti mõjutatud on neerud, maks ja põrn, mis on talumatu koormuse all. Eriti rasketel juhtudel lülituvad neerud täielikult ja pöördumatult...
See anomaalia on pärilik. Sünteesiks G-6 PD X-kromosoomis asuv geen reageerib, mis tähendab, et see anomaalia on seotud sooga.
Selle haiguseks nimetamine on pisut veniv, kuna esineb asümptomaatilise puudulikkuse vorme G-6 PD.
Inimene elab ja tunneb end täiesti tervena, kuni ta keelatud vilja maitsta.
Need sisaldavad:
fava oad (Viciafava ), hübriidne verbena, põldhernes, isassõnajalg, mustikas, mustikas, punane sõstar, karusmari.
Ja pikk nimekiri kõigest tavalised ravimid:
Ravimid, mis põhjustavad hemolüüsi inimestel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi aktiivsuse puudulikkus erütrotsüütides
Ravimid, mis põhjustavad kliiniliselt olulist hemolüüsi
Narkootikumid, mõnel juhul hemolüütiline toime, kuid mitte kliiniliselt põhjustav raske hemolüüs "normaalsetes" tingimustes (nt. infektsiooni puudumisel) |
|
Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid |
|
Atsetaniliid |
Fenatsetiin, atsetüülsalitsüülhape ( suured annused), antipüriin, aminopüriin, para-aminosalitsüülhape |
Pentakviin, pamakiin, primakiin, kinotsiid |
Kinakriin (atabriin), kiniin, klorokiin (delagil), pürimetamiin (daraprim), plasmokviin |
Sulfanilamiid, sulfapüridiin, sulfatseetamiid, salasosulfapüridiin, sulfametoksüpüridasiin (sulfapüridasiin), sulfatsüülnaatrium, sulfametoksasool (baktrim) |
Sulfadiasiin (sulfasiin), sulfatiasool, sulfamerasiin, sulfasoksasool |
Nitrofuraanid |
|
Furatsilliin, furasolidoon, furadoniin, furagiin, furasoliin, nitrofurantoiin |
|
Sulfoonid |
|
Diaminodifenüülsulfoon, tiasolfoon (promisool) |
Sulfoksoon |
Antibiootikumid |
|
Levomütsetiin (klooramfenikool), novobiotsiini naatriumsool, amfoteritsiin B |
|
Tuberkulostaatilised ravimid |
|
Naatrium paramonosalitsülaat (PAS-naatrium), isonikotiinhappe hüdrasiid, selle derivaadid ja analoogid (isoniasiid, rimifoon, ftivaziid, tubasiid) |
|
Muud ravimid |
|
Naftoolid (naftaleen), fenüülhüdrasiin, toluidiinsinine, trinitrotolueen, neosalvarsaan, nalidoksiinhape (nevigramoon) |
Askorbiinhape, metüleensinine, dimerkaprool, K-vitamiin, kolhitsiin, nitritid |
Nii me "pikendasime" Hippokratest.
Mitte annus, vaid organismi pärilik iseärasus muudab ravimid mürgiseks.
Ja isegi kõige tavalisem toit.
G-6 PD puudulikkus kõige sagedamini Vahemere äärsete riikide ja teiste malaariapiirkondade põliselanike seas.
Teistes piirkondades pole see aga nii haruldane.
Seega mõjutab see umbes 2% Venemaa etnilistest venelastest.
Mis on malaarial sellega pistmist? Sellele huvitav küsimus Tuleme veidi hiljem tagasi.
Surmav toit
Kas juustutükist ja klaasist heast punasest veinist saab surra? Muidugi mitte.
Kui MAO-ga on kõik korras.
Organismis on selline väga oluline ensüüm – monoamiooksüdaas – MAO.
See täidab väga olulist funktsiooni – hävitab monamiinide rühma kuuluvaid hormoone ja neurotransmittereid (närviimpulsse edastavad ained).
Need on adrenaliin, norepinefriin, serotoniin, melatoniin, histamiin, dopamiin, fenüületüülamiin, aga ka paljud fenüületüülamiini ja trüptamiini pindaktiivsed ained.
On teada kahte tüüpi MAO: MAO-A ja MAO-B.
MAO-B substraadid on dopamiin ja fenüületüülamiin ning MAO-A substraadid on kõik muud monoamiinid.
Eriti oluline roll mängib MAO kesknärvisüsteemis, toetades õige suhe neurotransmitterid, mis määravad emotsionaalse seisundi.
Ehk siis MAO abil balansseerib aju eufooria ja depressiooni, normaalsuse ja psüühikahäirete vahel.
Ja mitte ainult seda. Erinevate monoamiinide suhe määrab paljude organismi elutähtsate parameetrite normi või häire: arteriaalne rõhk, pulss, lihastoonus, seedeorganite tegevus, liigutuste koordinatsioon...
Depressiooniga, meie aja kõige moodsama haigusega, on häiritud nii erinevate monoamiinide kogutase ajus kui ka nende vahekord.
Ja kui nii, siis uimastiravi depressioon peaks olema suunatud nende häirete korrigeerimisele.
Üks viis selle probleemi lahendamiseks on MAO pärssimine (aktiivsuse pärssimine).
Tegelikult, kui MAO lagundab monoamiini neurotransmittereid aeglasemalt, kogunevad need ajukoesse ja depressioon taandub.
See juhtub siis, kui patsient võtab ravimeid – MAO inhibiitoreid.
Praegu on selliseid ravimeid palju: pöörduvad ja pöördumatud inhibiitorid, selektiivsed ja mitteselektiivsed...
Kõik oleks hästi ja isegi imeline, kui MAO inhibiitoritega ravi ajal ei seisaks inimest silmitsi väga tõsise, isegi surmaga lõppeva ohuga: saada mürgitust kõige tavalisema toiduga.
Fakt on see, et paljud tooted sisaldavad nii valmis monoamiine kui ka nende keemilisi lähteaineid: türamiini, türosiini ja trüptofaani.
Allasurutud MAO aktiivsuse taustal põhjustab nende sisenemine kehasse monoamiini vahendajate ja hormoonide taseme tõusu. Tekivad rasked, potentsiaalselt surmaga lõppevad häired: hüpertensiivne kriis ja serotoniini sündroom.
Seetõttu peate järgima ranget dieeti ja täielikult kõrvaldama:
Punane vein, õlu, õlu, viski
Juustud, eriti laagerdunud juustud
Suitsutatud liha
Marineeritud, kuivatatud, soolatud kala
Valgu toidulisandid
Õllepärm ja selle töötlemise tooted
Hapukapsas............
Ja pikk nimekiri ravimitest, mis on kategooriliselt kokkusobimatud MAOI-dega.
Sellised puudused iseenesest võivad teid depressiooni viia.
Paracelsusel oli õigus: tõesti kõik on mürk ja kõik on ravim.
Kuid kuidas selles olukorras mõista: mis on mis?
Kui seltsimeeste vahel kokkulepet pole
Tuleme tagasi MAOI-de juurde.
Iseenesest on need suurepärased ravimid depressiooni, parkinsonismi, migreeni ja mõne muu ajuhäda vastu.
Kuid oletame, et MAOI-d võttev patsient, kellel on külm ja keda piinab nohu, tilgutab ninna naftüsiini – usaldusväärne ja tõestatud vahend.
Ja kahjutu ninakinnisuse asemel saate "sümpaatilise tormi" hüpertensiivse kriisi, südame rütmihäirete ja psühhomotoorse agitatsiooni näol.
Nii see avaldub – antud konkreetsel juhul –ravimite kokkusobimatus .
Kaks head - iseenesest - ravimit ühine kasutamine sai "mürgiks".
Fenomen ravimite kokkusobimatus arstidele hästi teada.
Kui uus ravim kasutusele võetakse, kontrollitakse selle sobivust tingimata ja väga hoolikalt ning selliste uuringute tulemuste põhjal töötatakse välja kasutussoovitused. seda ravimit ja vastunäidustuste loetelu.
Kokkusobimatud ravimid ei muutu alati mürgiks.
Polegi nii haruldane, et vastassuundades tegutsedes neutraliseerivad nad üksteist tervendav toime. Siis pole lihtsalt mõtet neid vastu võtta.
Paksudes teatmeteostes ravimite sobimatuse kohta murrab kurat ise jala. Sellepärast nad nüüd ilmusid arvutiprogrammid, mis võimaldab teil koheselt kontrollida konkreetsele patsiendile määratud ravimite kombinatsiooni.
Ravimitega kaasasolevates juhistes on tavaliselt märgitud peamised vastunäidustused ja keelatud kombinatsioonid teiste ravimitega.
Seda on väga kasulik lugeda enne uue ravimi andmist või võtmist, eriti kui see pole ainus. Arsti pea ei ole nõukogude maja, ta ei pruugi kõike mäletada.
Asjaolud ja asukoht
Lõuna-Ameerika, džungel.
Esimesed eurooplased jälgivad indiaanlasi puhumistorude ja mürgitatud nooltega jahtimas. Nooled on tillukesed, kuid sellise noolega ükskõik millise kehaosa tabamine tähendas paratamatult ohvri kiiret surma. Nooled olid määritud väga tugeva mürgiga.
Mis aga oli eriti üllatav: indiaanlased sõid jahil püütud uluki rahulikult ja neil ei ilmnenud vähimatki mürgistusmärki!
Seal püüavad kohalikud elanikud troopikas kala mõne kala oksi ja lehti vees leotades. mürgised taimed. Surnud kalad ujuvad allavoolu. Ja siis söövad kalurid seda kala rahulikult, muretsemata enda ohutuse pärast.
Mis ühist on neil mürkide abil toidu hankimise meetoditel? Mürkide omadused.
Nad on kahjutud, kui nad läbivad mao, kuid on surmavalt mürgised, kui nad sisenevad otse verre.
Selgub, et selle toime olemus – hävitav või tervendav – sõltub aine kehasse viimise meetodist. Või ei avaldu see kuidagi – nagu lugudes jahimürkidega.
Paljud ained käituvad erinevat teed pidi organismi sattudes erinevalt.
Näiteks Sublimate on elavhõbedikloriid. Kellõues kasutamine salvides või lahustes - hea ravim nahahaiguste vastu ja hea desinfektsioonivahend.
Kuid seesama aine muutub seespidiselt manustatuna ohtlikuks mürgiks, põhjustades surmava mürgistuse koos äärmiselt valusate sümptomitega.
Jood. Asendamatu ja täiesti ohutu kodune antiseptik. Seda on edukalt kasutatud kirurgias poolteistsada aastat: nii lihtsa vesi- kui alkoholilahused, ja üsna keerukates joodi-orgaanilistes preparaatides.
Kuid sama keemiline element röntgenkontrastainete koostisesmanustatakse intravenoosselt, toimib kui tugev allergeen, põhjustades tõsiseid reaktsioone, mõnikord isegi surmaga lõppevaid anafülaktiline šokk.
Veelgi enam, isegi samal inimesel toimib jood välispidisel kasutamisel ravimina ja seespidisel kasutamisel mürgina.
Anestesioloogias ja intensiivravi Mõnikord on vaja pidevalt jälgida vererõhku "otse" viisil: sisestades perifeersesse arterisse spetsiaalse anduriga ühendatud kateetri. Tavaliselt randme radiaalarteris või küünarnuki õlavarrearteris. Seade näeb välja nagu tavaline tilguti, kuna aeg-ajalt tuleb õhukest kateetrit loputada, et see ei ummistuks trombidega.
Seega on see süsteem alati kõige ettevaatlikumal viisil märgistatud: ARTERY! ARTER! ARTER!
Annaks jumal, et tutvustaksite seal meditsiini - ka kõige ilusamat -, mis on mõeldud veeni süstimiseks!
Juhtum lõpeb suure tõenäosusega jäseme kaotamisega. Pärast pikka ja valusat pingutust teda päästa.
Mis juhtub, kui ravim on mõeldud intravenoosne manustamine, kas see jääb veeni vahele? Võib-olla see lihtsalt ei tööta.
AGA mis saab patsiendist, kui oodatud tegevust pole? Mis saab siis, kui olukord pole “niimoodi”, vaid kriitiline ning elu ja surma vahel on minuteid, sekundeid?
Mida patsient sai: ravimit, mürki?
Või "see töötab" ...
Näiteks kõige tavalisemal kaltsiumkloriidil, mida süstitakse veeni, on palju erinevaid terapeutilisi (mõnikord elupäästevaid) toimeid. Kuid sisestati kogemata lähedal veeniga, põhjustab põletikku ja isegi koe nekroosi (surma).
Ja vastupidi: arvukad ravimid subkutaanseks või intramuskulaarne kasutamine muutuda väga ohtlikud mürgid, mis on manustatud intravenoosselt.
Need on igasugused õlid, suspensioonid, emulsioonid.
Kasutusjuhiste kõige hoolikam lugemine ja sõnasõnalisem täitmine sellest ravimist- ainult see hoiab ära ravimi muutumise mürgiks ja arstist mõrvariks .
Kas on midagi tervislikumat kui geneetilised haigused?
Üks mu vaimukas klassivend armastas selliste paradoksaalsete maksiimidega uhkeldada.
Kuid tegelikkuses: kas see paradoks on tõesti nii paradoksaalne?
Tõenäoliselt pole ükski vestlus pärilike haiguste teemal täielik ilma sirprakulise aneemia mainimata.
Haiguse olemus seisneb selles, et punased verelibled ei ole normaalse - meniskikujulise - kujuga, vaid inetu - sirbikujulised.
Selle põhjuseks on mutatsioonid geenides HBA1 ja HBA 2, mis vastutab hemoglobiini valguahelate sünteesi eest.
Sõltuvalt mutantsete geenide kombinatsioonist antud organism haigus võib olla kerge mõõdukas raskusaste ja raske. Või üldiselt asümptomaatiline.
See on päritud retsessiivselt. See tähendab, et kui genoomis see inimene seal on normaalne ja mutantne alleel, jääb ta terveks või on haiguse ilmingud ebaolulised. Ja kui on kaks mutantset alleeli, tekib täielik kliiniline pilt.
Seda väga ebameeldivat haigust leidub kogu maailmas üsna harva, kuid sageli (isegi liiga sageli) araablaste, sefardi juutide, türklaste ja teiste Vahemere piirkonna rahvaste esindajate seas. .
Ja veel mitmes, üksteisest ja üksteisest üsna kaugel Vahemeri piirkondades, mõjutab see suuremat protsenti elanikkonnast, kui peaks, tuginedes mutantsete geenide juhuslikule jaotusele populatsioonis.
Mis takistab looduslikku valikut koledat geeni välja tõrjumast? Ja mis ühendab nii erinevaid valdkondi?
Vastus mõlemale küsimusele on sama: malaaria.
Isegi kergelt haiged või isegi kliiniliselt terved mutantsete geenide kandjad HBA1 ja HBA 2, kelle punased verelibled sisaldavad nii väärarenenud kui ka täiesti normaalseid hemoglobiini molekule, ei põe malaariat.
On tekkinud olukord, kus täielikult terved inimesed nemad surevad, aga haiged elavad.
Selgub, et loodusliku valiku seisukohalt see pärilik haigus– hea, “ravim” kurja vastu, “mürk” – malaaria.
Täiesti sama olukord defitsiithaigusega G-6 PD.
Plasmodium falciparum ei mõjuta punaseid vereliblesid, millel see ensüüm puudub.
Kas mõned toitumispiirangud pole liiga kallis hind, mida maksta võimaluse eest rahulikult ohtlikus piirkonnas elada?
Kas on veel näiteid sarnastest paradoksidest, kui haigus on kasulik? Jah, nii palju kui soovite!
Podagra on kusihappe diatees.
Suhteliselt hiljutised uuringud on näidanud väga märgatavat korrelatsiooni pikaealisuse ja taseme vahel kusihappe veres.
Üsna sarnane talasseemia olukorraga: äärmuslikes ilmingutes on see valus haigus; vähem väljendunud – pikaealisus!
Varajane toksikoos raseduse ajal. No väga ebameeldiv seisund!
Statistilised uuringud näitas, et naistel, kes seda haigust ei põe, on suurem tõenäosus raseduse katkemiseks.
Selgub, et iiveldus, oksendamine ja toidu äärmine selektiivsus on loote loomulik kaitse toidust saadavate talle kahjulike ainete eest.
No okei, antud näidetes on haigus, kui see on ravim, ennetav, ennetades teisi, ohtlikumaid.
Kas haigust saab ravida?
Kuni 1907. aastani, mil Paul Ehrlich lõi oma kuulsa “ravimi 606” (Salvarsan. Muide, tüüpiline mürk on arseeniühend), võrdus süüfilisega nakatumine surmaotsusega. Selle vastu ei olnud ravi.
Kuid õigem oleks öelda, et süüfilise vastu ohutuid ravimeid polnud.
Aga ravi oli olemas. Õigemini, seal oli malaaria!
Fakt on see, et süüfilise põhjustaja, kahvatu spiroheet, on selle suhtes väga tundlik kõrge temperatuur. Ja malaariat iseloomustavad palavikuhood, mille ajal temperatuur "läbib katuse".
Patsiendi tahtlikult malaariaga nakatades päästeti ta süüfilisest ja malaariat raviti seejärel kiniiniga.
Ravi oli raske, isegi eluohtlik – aga see aitas!
Aeg-ajalt kirjutatut uuesti lugedes esitan endale küsimuse: "Kuivõrd siis Paracelsust saab laiendada?"
Selgub, et sellisel laienemisel pole piire...
Siis öelge, mis on mürk ja mis on ravim?
Vastus on ilmne: KÕIK .
Tramp, nautleja, ropu suuga mees ja joodik - ta jäi inimkonna mällu suure revolutsioonilise teadlasena, kes tõi keskaegsest skolastilisest unest alles ärkama hakanud meditsiini palju uut.
Philip Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim (Hohenheim) omastas kõrge profiiliga pseudonüümi Paracelsus, st sarnaselt Celsusega, Rooma filosoofiga, kes jättis suure töö meditsiinist. Paracelsust peetakse kaasaegse farmakoloogia eelkäijaks. Ta oli üks esimesi, kes käsitles keha keemiateaduse seisukohalt ja kasutas ravimiseks kemikaale.
Kui rääkida Paracelsusest, siis esimese asjana meenub tema kuulus põhimõte: „Kõik on mürk ja miski pole ilma mürgita; Vaid üks annus muudab mürgi nähtamatuks. Või teisiti: “Kõik on mürk, kõik on ravim; mõlemad määratakse annuse järgi.
Tegelikult on raske – kui mitte võimatu – leida ainet, mis ei osutuks mürgiks või ravimiks. Ja aineid, mis on ainult tervendavad või ainult hävitavad, on väga vähe.
Liiga suurtes annustes manustatud ravimitega mürgitamine on detektiivilugudes “žanri klassika” ja päriselus kurb kohtuekspertiisi statistika.
Isegi sellised "kahjutud" ravimid nagu paratsetamool, analgin või aspiriin võivad teid kergesti uude maailma saata. Ehkki mitte nii muljetavaldav kui kaaliumtsüaniid – kuri “spioon” hoogsas märulifilmis (uudishimulik vaatepilt arstile, kes teab tsüaniidimürgituse tegelikku pilti), vaid elutähtsate organite pöördumatu kahjustuse kaudu.
Kõige tavalisem vesi võib liigsel joomisel muutuda surmavaks mürgiks isegi väga tervetele inimestele. On teada sportlaste, sõdurite ja diskoteekide külastajate surmajuhtumeid. Põhjuseks liigne joomine: rohkem kui 2 liitrit vett tunnis.
Toon paar ilmekamat näidet.
Strühniin on tuntud surmav mürk, mis on peaaegu kaks korda tugevam kui kuulus kaaliumtsüaniid. Kunagi kasutati neid huntide ja hulkuvate koerte mürgitamiseks. Kuid ainult 1 mg annuses ravib see edukalt pareesi, halvatust, väsimust ja nägemissüsteemi funktsionaalseid häireid.
Põhjamaade uurimise ajaloos on palju juhtumeid, kus jääkaru maksaga on saanud raskeid ja isegi surmavaid mürgistusi. Ja värske, aurav. Selgub, et A-vitamiin koguneb polaarkiskja maksa tohutul kontsentratsioonil: kuni 20 tuhat RÜ ühes grammis. Inimkeha vajab oma põhivajaduste rahuldamiseks vaid 3300–3700 RÜ vitamiini päevas. Tõsise mürgituse korral piisab vaid 50–100 grammist karumaksast ja 300 grammi võib lõppeda surmaga.
Botuliintoksiin on üks kohutavamaid inimkonnale teadaolevaid mürke. Teise maailmasõja ajal peeti seda tõsiselt keemiarelvaks. Ja meie valgustatud aegadel ravitakse migreeni ja püsivaid lihasspasme edukalt botuliintoksiini ravimiga - Botox. Ja nad lihtsalt parandavad oma välimust.
Mesilas- ja maomürkide meditsiiniline kasutamine on hästi teada.
Rangelt võttes on Paracelsuse printsiip dialektika esimese seaduse – kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste vastastikuse ülemineku – erijuht.
Kui aga piirduda tema kuulsa fraasi esimese osaga, jättes alles ainult “Kõik on mürk ja kõik on ravim”, avaneb uus huvitav teema.
Tegelikult ahendas Philip Aureolovitš, olles meditsiiniliste edusammude üle täielikult rõõmus, kunstlikult oma tõeliselt suurepärast põhimõtet, piirdudes ainult annuse küsimusega, kehasse sisestatud aine kogusega.
Annus on vaid üks aine ja organismi vastastikuse mõju paljudest aspektidest, kus iga aine esineb ühes kolmest vormist – neutraalne, tervendav või surmav.
See teema on arstidele ja bioloogidele hästi teada. Eelkõige arstidele, kuna see on teaduse põhisisu – farmakoloogia, mille teadmata pole võimalik mingit sisulist tööd meditsiinis. Kuid lugejatele, kelle bioloogiaalased teadmised piirduvad kindlalt unustatud koolitundidega, on palju uut ja ebatavalist.
Mis peale annuse teeb mürgist ravimi ja ravimist mürgi?
Keha omadused
Meie kehas on ensüüm: glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas. See sisaldub punastes verelibledes. Selle ensüümi üksikasjalik kirjeldus võib olla väga huvitav, kuid see viib meid teemast eemale. Nüüd on oluline see, et koos G-6PD normaalse vormiga (nagu seda ensüümi lühendatakse) on sellel viis ebanormaalset varianti, millel on erinev alaväärsus.
G-6PD alaväärsus väljendub nii punaste vereliblede "jõudluse" vähenemises ja eluea lühenes, mis on iseenesest väga ebameeldiv, kui ka punaste vereliblede võimes hävida, kui kehasse satuvad enamlevinud ained, ka maitsvad ja tervislikud.
Punaste vereliblede hävitamine – hemolüüs – võib toimuda massiliselt, mis viib hemolüütilise aneemia – aneemiani. Ja see polegi nii hull.
Mõnikord toimub hemolüüs nii kiiresti ja massiliselt, et keha mürgitab omaenda vaba hemoglobiini. Eriti mõjutatud on neerud, maks ja põrn, kuna need on talumatu koormuse all (vt tabelit).
Eriti rasketel juhtudel lülituvad neerud täielikult ja pöördumatult...
See anomaalia on pärilik. X-kromosoomis asuv geen vastutab G-6PD sünteesi eest, mis tähendab, et see anomaalia on seotud sooga.
Selle haiguseks nimetamine on veidi veniv, kuna G-6PD puudulikkusel on asümptomaatilised vormid.
Inimene elab ja tunneb end täiesti tervena, kuni ta keelatud vilja maitsta.
Nende hulka kuuluvad: fava oad ( Vicia fava), hübriidne verbena, põldhernes, isassõnajalg, mustikas, mustikas, punane sõstar, karusmari. Ja pikk nimekiri kõige tavalisematest ravimitest. Nii me "pikendasime" Hippokratest. Mitte annus, vaid organismi pärilik iseärasus muudab ravimid mürgiseks. Ja isegi kõige tavalisem toit.
G-6PD puudulikkus on kõige levinum Vahemere äärsete riikide ja teiste malaariapiirkondade põlisrahvaste seas. Siiski ei ole haigus erinevates piirkondades nii haruldane. Seega mõjutab see umbes 2% Venemaa etnilistest venelastest.
Mis on malaarial sellega pistmist? Selle huvitava küsimuse juurde tuleme veidi hiljem tagasi.
Surmav toit
Kas juustutükist ja klaasist heast punasest veinist saab surra? Muidugi mitte. Kui MAO-ga on kõik korras.
Organismis on selline ensüüm – monoamiini oksüdaas – MAO.
See täidab tõsist funktsiooni – hävitab monoamiinide rühma kuuluvaid hormoone ja neurotransmittereid (närviimpulsse edastavad ained). Need on adrenaliin, norepinefriin, serotoniin, melatoniin, histamiin, dopamiin, fenüületüülamiin, aga ka paljud fenüületüülamiini ja trüptamiini pindaktiivsed ained.
On teada kahte tüüpi MAO: MAO-A ja MAO-B. MAO-B substraadid on dopamiin ja fenüületüülamiin ning MAO-A substraadid on kõik muud monoamiinid.
MAO mängib eriti olulist rolli kesknärvisüsteemis, säilitades emotsionaalset seisundit määravate neurotransmitterite õige tasakaalu. Ehk siis MAO abil balansseerib aju eufooria ja depressiooni, normaalsuse ja psüühikahäirete vahel.
Ja mitte ainult seda. Erinevate monoamiinide vahekord määrab paljude organismi elutähtsate näitajate normi või häire: vererõhk, pulss, lihastoonus, seedeorganite aktiivsus, liigutuste koordineerimine...
Depressiooniga - meie aja kõige moodsama haigusega - on häiritud nii erinevate monoamiinide kogutase ajus kui ka nende suhe. Kui jah, siis peaks depressiooni medikamentoosne ravi olema suunatud nende häirete korrigeerimisele.
Üks viis selle probleemi lahendamiseks on MAO pärssimine (aktiivsuse pärssimine). Tegelikult, kui MAO lagundab monoamiini neurotransmittereid aeglasemalt, kogunevad need ajukoesse ja depressioon taandub.
See juhtub siis, kui patsient võtab ravimeid – MAO inhibiitoreid. Praegu on selliseid ravimeid palju: pöörduvad ja pöördumatud inhibiitorid, selektiivsed ja mitteselektiivsed...
Kõik oleks hästi ja isegi imeline, kui MAO inhibiitoritega ravi ajal ei seisaks inimest silmitsi väga tõsise, isegi surmaga lõppeva ohuga: saada mürgitust kõige tavalisema toiduga.
Fakt on see, et paljud tooted sisaldavad nii valmis monoamiine kui ka nende keemilisi lähteaineid: türamiini, türosiini ja trüptofaani. Allasurutud MAO aktiivsuse taustal põhjustab nende sisenemine kehasse monoamiini vahendajate ja hormoonide taseme tõusu. Tekivad rasked, potentsiaalselt surmaga lõppevad häired: hüpertensiivne kriis ja serotoniini sündroom.
Seetõttu peate järgima ranget dieeti ja täielikult kõrvaldama:
- Punane vein, õlu, õlu, viski.
- Juustud, eriti laagerdunud juustud.
- Suitsutatud liha.
- Marineeritud, kuivatatud, soolatud kala.
- Valgu toidulisandid.
- Õllepärm ja selle töötlemistooted.
- Kaunviljad.
- Šokolaad.
- Hapukapsas...
Paracelsusel oli õigus: tõesti kõik on mürk ja kõik on ravim.
Kuid kuidas selles olukorras mõista: mis on mis?
Kui seltsimeeste vahel kokkulepet pole
Pöördume tagasi MAO inhibiitorite juurde.
Iseenesest on need suurepärased ravimid depressiooni, parkinsonismi, migreeni ja mõne muu ajuhäda vastu.
Kuid oletame, et MAO inhibiitoreid tarvitav patsient külmetas ja nohus piinades tilgutas ninna naftüsiini – usaldusväärne ja tõestatud vahend. Ja kahjutu ninakinnisuse asemel sain “sümpaatilise tormi” hüpertensiivse kriisi, südame rütmihäirete ja psühhomotoorse agitatsiooni näol.
Nii see avaldub – antud konkreetsel juhul – ravimite kokkusobimatus.
Kaks head - iseenesest - ravimit muutusid koos kasutamisel "mürgiks".
Ravimite kokkusobimatuse nähtus on arstidele hästi teada. Uue ravimi kasutuselevõtul kontrollitakse selle sobivust tingimata ja väga hoolikalt ning selliste uuringute tulemuste põhjal koostatakse soovitused selle ravimi kasutamiseks ja vastunäidustuste loetelu.
Mõnede ravimite näitel näitame nende omavahelist sobimatust ja ka seda, kuidas see sobimatus avaldub.
Adrenaliin, neerupealiste hormoon, mida aktiivselt kasutatakse südamekirurgias ja elustamisel, stimuleerib kesknärvisüsteemi, kui seda kombineerida antidepressantidega, kuid nõrgestab diureetikumide toimet. Selle manustamine koos südameglükosiididega põhjustab häireid südame töös: tahhükardia ja ekstrasüstool.
Kui antipsühhootikumile lisatakse aminasiin antihistamiin difenhüdramiin, põhjustab see uimasust ja vererõhu langust. Aminasiin tugevdab unerohtude toimet.
Laialdaselt kasutatavad antatsiidid, mis neutraliseerivad soolhapet maos (Maalox, Rennie jt) aeglustavad teiste suu kaudu manustatavate ravimite imendumist.
Aspiriini kombineerimisel trentaliga ja hormonaalsed ained võib põhjustada mao ja soolte verejooksu.
Barbituraadid (kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite rühm) vähendavad antibiootikumide aktiivsust, hormonaalsed ravimid, südameglükosiidid ja furosemiid.
Beetablokaatorid, mida kasutatakse kõige sagedamini hüpertensiooni korral, tühistavad efedriini ja adrenaliini toime.
Südameglükosiidid, rahustid ja antipsühhootikumid vähendavad veroshpironi diureetilist toimet.
Kokkusobimatud ravimid ei muutu alati mürgiks. Pole nii haruldane, et vastassuunas toimides neutraliseerivad nad vastastikku ravitoimet. Siis pole lihtsalt mõtet neid vastu võtta.
Paksudes teatmeteostes ravimite sobimatuse kohta murrab kurat ise jala. Seetõttu on nüüd ilmunud arvutiprogrammid, mis võimaldavad koheselt kontrollida konkreetsele patsiendile määratud ravimite kombinatsiooni.
Ravimitega kaasasolevates juhistes on tavaliselt märgitud peamised vastunäidustused ja keelatud kombinatsioonid teiste ravimitega.
Seda on väga kasulik lugeda enne uue ravimi andmist või võtmist, eriti kui see pole ainus. Arsti pea ei ole nõukogude maja, ta ei pruugi kõike mäletada.
Asjaolud ja asukoht
Lõuna-Ameerika, džungel... Esimesed eurooplased vaatavad, kuidas indiaanlased puhutorude ja mürginooltega jahti peavad. Nooled on tillukesed, kuid sellise noolega ükskõik millise kehaosa tabamine tähendas paratamatult ohvri kiiret surma. Nooled on kaetud väga tugeva mürgiga.
Mis aga üllatav: indiaanlased sõid jahil püütud uluki rahulikult ja neil ei ilmnenud vähimatki mürgistusmärki!
Seal püüavad kohalikud elanikud troopikas kalu mõne mürgise taime oksi ja lehti vees leotades. Surnud kalad ujuvad allavoolu. Ja siis söövad kalurid seda kala rahulikult, muretsemata enda ohutuse pärast.
Mis ühist on neil mürkide abil toidu hankimise meetoditel? Mürkide omadused.
Nad on kahjutud, kui nad läbivad mao, kuid on surmavalt mürgised, kui nad sisenevad otse verre.
Selgub, et selle toime olemus – hävitav või tervendav – sõltub aine kehasse viimise meetodist. Või ei avaldu see kuidagi – nagu lugudes jahimürkidega.
Paljud ained käituvad erinevat teed pidi organismi sattudes erinevalt. Näiteks sublimaat on elavhõbedikloriid. Välispidisel kasutamisel salvide või lahuste koostises on see hea ravim nahahaiguste vastu ja hea desinfektsioonivahend. Kuid seesama aine muutub seespidiselt manustatuna ohtlikuks mürgiks, põhjustades surmava mürgistuse koos äärmiselt valusate sümptomitega.
Jood. Asendamatu ja täiesti ohutu kodune antiseptik. Seda on kirurgias edukalt kasutatud poolteistsada aastat: nii lihtsate vesi- ja piirituslahustena kui ka üsna keerulistes joodorgaanilistes preparaatides. Kuid intravenoosselt manustatud röntgenkontrastainete koostises olev sama keemiline element toimib tugeva allergeenina, põhjustades tõsiseid reaktsioone, mis mõnikord isegi põhjustavad surmava anafülaktilise šoki. Veelgi enam, isegi samal inimesel toimib jood välispidisel kasutamisel ravimina ja seespidisel kasutamisel mürgina.
Anestesioloogias ja intensiivravis on mõnikord vaja pidevalt jälgida vererõhku "otse" viisil: sisestades perifeersesse arterisse spetsiaalse anduriga ühendatud kateetri. Tavaliselt randme radiaalarteris või küünarnuki õlavarrearteris. Seade näeb välja nagu tavaline tilguti, kuna aeg-ajalt tuleb õhukest kateetrit loputada, et see ei ummistuks trombidega.
Seega on see süsteem alati kõige ettevaatlikumal viisil märgistatud: ARTERY! ARTER! ARTER! Annaks jumal, et tutvustaksite seal ravimit - ka kõige imelisemat -, mis on mõeldud veeni süstimiseks! Juhtum lõpeb suure tõenäosusega jäseme kaotamisega pärast pikki ja valusaid jõupingutusi selle päästmiseks.
Mis juhtub, kui intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravim satub veenist mööda?.. Võib-olla see lihtsalt ei tööta. Mis saab aga patsiendist, kui oodatud tegevust ei toimu? Mis siis, kui olukord on kriitiline ja elu ja surma vahele jääb minuteid, sekundeid?
Või “see toimib”... Näiteks kõige tavalisemal kaltsiumkloriidil, mida süstitakse veeni, on väga erinevaid terapeutilisi (vahel elupäästevaid) toimeid. Kuid kui see viiakse kogemata veeni lähedusse, põhjustab see põletikku ja isegi kudede nekroosi (surma).
Ja vastupidi: paljud subkutaanseks või intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud ravimid muutuvad intravenoossel manustamisel väga ohtlikeks mürkideks. Need on igasugused õlid, suspensioonid, emulsioonid.
Selle ravimi kasutamise juhiste kõige hoolikam lugemine ja sõnasõnalisem täitmine - ainult see hoiab ära ravimi muutumise mürgiks ja arsti muutumise tapjaks.
Kas on midagi tervislikumat kui geneetilised haigused?
Üks mu vaimukas klassivend armastas selliste paradoksaalsete maksiimidega uhkeldada. Kuid kas see paradoks on tõesti nii paradoksaalne?
Tõenäoliselt pole ükski vestlus pärilike haiguste üle täielik ilma sirprakulise aneemia (talasseemia) mainimata. Haiguse olemus seisneb selles, et punased verelibled ei ole normaalse - meniskikujulise - kujuga, vaid inetu - sirbikujulised. Põhjuseks on mutatsioonid geenides HBA1 ja HBA2, mis vastutavad hemoglobiini valguahelate sünteesi eest. Sõltuvalt mutantsete geenide kombinatsioonist antud organismis võib haigus olla kerge, mõõdukas või raske. Või täiesti asümptomaatiline.
See on päritud retsessiivselt. See tähendab, et kui inimese genoom sisaldab normaalset ja mutantset alleeli, jääb ta terveks või on haiguse ilmingud ebaolulised. Ja kui on kaks mutantset alleeli, tekib täielik kliiniline pilt.
Seda väga ebameeldivat haigust leidub kogu maailmas üsna harva, kuid sageli (isegi liiga sageli) araablaste, sefardi juutide, türklaste ja teiste Vahemere piirkonna rahvaste esindajate seas. Isegi nimi ise - "thalassa" - pärineb kreekakeelsest sõnast "thalassa" - meri. Ja mitmes teises piirkonnas, mis on üksteisest ja Vahemerest üsna kaugel, mõjutab talasseemia suuremat protsenti elanikkonnast, kui see peaks olema, tuginedes mutantsete geenide juhuslikule jaotusele populatsioonis.
Mis takistab looduslikku valikut koledat geeni välja tõrjumast? Ja mis ühendab erinevaid "talasseemilisi" piirkondi? Vastus mõlemale küsimusele on sama: malaaria.
On tekkinud olukord, kus täiesti terved inimesed surevad ja haiged elavad. Selgub, et loodusliku valiku seisukohalt on see pärilik haigus hea asi, "ravim" kurja vastu, "mürk" - malaaria.
Täiesti sama olukord on G-6PD puudulikkuse haigusega. Plasmodium falciparum ei mõjuta punaseid vereliblesid, millel see ensüüm puudub. Kas mõned toitumispiirangud pole liiga kallis hind, mida maksta võimaluse eest rahulikult ohtlikus piirkonnas elada?
Kas on veel näiteid sarnastest paradoksidest, kui haigus on kasulik? Jah, nii palju kui soovite!
Podagra on kusihappe diatees. Suhteliselt hiljutised uuringud on näidanud väga märgatavat korrelatsiooni pikaealisuse ja kusihappe taseme vahel veres.
Talasseemiaga on olukord täiesti sarnane: äärmuslike ilmingute korral - valulik haigus, vähem väljendunud - pikaealisus!
Varajane toksikoos raseduse ajal. No väga ebameeldiv olukord! Statistilised uuringud on näidanud, et naistel, kes seda haigust ei põe, on suurem tõenäosus raseduse katkemiseks. Selgub, et iiveldus, oksendamine, toidu äärmine selektiivsus on loote loomulik kaitse toidust saadavate talle kahjulike ainete eest.
No okei, ülaltoodud näidetes haigus, kui see on ravim, siis on see profülaktiline, ennetades teisi, ohtlikumaid. Kas haigust saab ravida?
Kuni 1907. aastani, mil Paul Ehrlich lõi oma kuulsa “ravimi 606” (salvarsaan, muide, on tüüpiline mürk arseeniühend), võrdus süüfilisega nakatumine surmaotsusega. Selle vastu ei olnud ravi. Õigemini, süüfilise vastu ohutuid ravimeid polnud. Aga ravi oli olemas. Õigemini, see oli malaaria!
Fakt on see, et süüfilise põhjustaja, kahvatu spiroheet, on kõrge temperatuuri suhtes väga tundlik. Ja malaariat iseloomustavad palavikuhood, mille ajal temperatuur "läbib katuse". Patsiendi tahtlikult malaariaga nakatades päästeti ta süüfilisest ja malaariat raviti seejärel kiniiniga. Ravi oli raske, isegi eluohtlik, aga aitas!
Aeg-ajalt kirjutatut uuesti lugedes esitan endale küsimuse: "Mis piirini saab Paracelsust laiendada?"
Selgub, et sellisel laienemisel pole piire...
Siis öelge, mis on mürk ja mis on ravim?
Vastus on ilmne: KÕIK.
Suure Paracelsuse (pärisnimi - Philip Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-1541) salapärane isiksus kuulus arst, renessansiajastu filosoof, mustkunstnik ja alkeemik, on kogu aeg inimkonna tähelepanu köitnud. Ta sündis mägises Šveitsis sajandivahetusel arsti peres. Tema elu oli täis tunnustust ja tagakiusamist, fantastilisi seiklusi ja rännakuid. Olles kõikehõlmav arenenud inimene, Paracelsus õppis meditsiini, kosmoloogiat, antropoloogiat, pneumatoloogiat (vaimu uurimist), maagiat, alkeemiat, astroloogiat ja teosoofiat. Ta mõistis, mida tähed, mineraalid ja taimed "räägivad", ning lõi loodusseadustel põhineva õpetuse, mida ta ustavalt teenis ja kummardas. Suure ravitseja põhimure oli aga Inimene: kõiki oma teadmisi appi kutsudes püüdis ta alati patsiendi kannatusi leevendada.
Paracelsus sündis Skorpioni tähtkuju all – astroloogia järgi on see sodiaagimärk soodne arstidele, mürkide ja ravimite tootjatele. Skorpioni omanik, uhke ja sõjakas Marss, annab tugevatele võitlusjulgust ning nõrkadele ülbust ja sapi. Kogu Philip Theophrastus von Hohenheimi elukäik kinnitab seda horoskoopi. Ta kaitses julgelt oma õigust saada teadmisi kõigis Maa osades ja kõigil ühiskonnatasanditel. Mustlastelt õppis ta ravimtaimi, araablastelt - taevakehade mõju kõigele maisele ja talismanide valmistamise kunsti. Tõde otsides läks Paracelsus kõige uskumatumatele rännakutele. Ta reisis läbi Saksamaa, Prantsusmaa, Itaalia, Hollandi, Taani, Rootsi ja Venemaa. Kuulduste järgi käis ta isegi Aafrikas ja Aasias, kus õppis tundma suuri looduse saladusi. Keerulise ja ekstravagantse iseloomu tõttu pööras teadlane sageli inimesed enda vastu ning paljudele tundus tema reisikirg hulkumisena. Paracelsus oli aga tõeline humanist – ta uskus, et halastus ja kaastunne patsiendi vastu peaksid olema arsti põhiomadused. Suur ravitseja kritiseeris sarkastiliselt ja halastamatult apteekreid, kes ei lähtunud ravimite valmistamisel mitte patsientide vajadustest, vaid omaenda materiaalsest kasust. Ta oli üks esimesi, kes kirjutas teaduslikke raamatuid mitte ladina, vaid keeles tavalised inimesed et nad saaksid tema õpetusi ellu viia.
Paracelsus oli hermeetilise meditsiini pooldaja, kes uskus, et kõik haiguste põhjused tulenevad inimese nähtamatust olemusest. Kolm korda Suurim Hermes, keda muistsed ravitsejad pidasid ravikunsti rajajaks, eitamata füüsilise keha tähtsust, uskus, et inimese materiaalne konstitutsioon on tema nähtamatute vaimsete põhimõtete emanatsioon. Kõik maailmas on ühe allikaga, töötab samade seaduste järgi ja koosneb samadest elementidest. Olles mõistnud Universumi seadusi, on võimalik selgitada inimeses toimuvat; Olles inimest uurinud, on parem mõista, mis kosmoses toimub. Igal asjal (selle sõna filosoofilises mõistmises) on kaks keha – nähtav (substantiaalne) ja nähtamatu (eeterlik). Haige mõistusega inimene võib mürgitada omaenda eeterlikku olemust ja see nakkus häirib elujõudu, areneb hiljem füüsiliseks haiguseks. Negatiivsed astraalmõjud ei mürgita tervet maailma, vaid ainult piirkondi, kus on teatud nakatumistingimused. Näiteks meie hinges eksisteeriv kurjus aktiveerib tähtede negatiivse mõju, mis omakorda põhjustab haigusi.
Hermeetilise meditsiini traditsioone arendav Paracelsus õpetas, et taevalaotus on nähtava osa või sisemine sisu. Inimkeha. Nii taevas kui ka inimkehas hõljuvad tähed vabalt, segunemata ja avaldavad talle oma mõju. teatud mõju. Arst peab nendest mõjutustest teadma, sest kui kõik näevad taevast ja tähti, siis vaadake endasse Inimkeha ainult need, kes teavad peent astraalühendused. Järgides antiikfilosoofe, soovitas mõtleja, et iga Elusolend ei piirdu ainult füüsilise kehaga, vaid sellel on ka teisi, nähtamatuid kehasid. Need on valmistatud muudest ainetest peale aatomite ja molekulide. Platon nimetas neid nähtamatuid aineid hingeks ja vaimuks, Paracelsus astraalkehaks, inim- ja jumalikuks hingeks ning India filosoofid tuvastasid lisaks füüsilisele kehale veel kuus nähtamatut ainet. Inimese ja universumi vahelisest lähedasest suhtest rääkides pidas Paracelsus silmas ennekõike mitte füüsilisi kontakte, vaid peentel, nähtamatutel tasanditel toimuvat interaktsiooni. Tänu nendele seostele mõjutab Kosmos inimest ja ta saab omakorda mõjutada Universumit mitte ainult füüsiliselt, vaid ka oma mõtete ja tunnetega. Sellest ka üksikisiku vastutus Kosmose ees. Seetõttu kritiseerib Paracelsus oma kirjutistes teravalt moraalset lõtvust, viha, agressiivsust, kadedust ja muid halbu inimlikke omadusi. Teadlane julgustab inimesi mitte ainult õppima emotsioone kontrollima, vaid ka vabanema pahedest, arendades kõrgendatud meeleseisundit. Negatiivsuse kuhjumine toob kaasa looduse ettearvamatu reaktsiooni looduskatastroofide, haiguste ja massihüsteeria kujul. Need postulaadid töötas välja Carl Gustav Jung oma töödes, palju selleteemalisi arutelusid võib leida Agni joogast. Kaasaegne psühhosomaatiline meditsiin järgib sarnast seisukohta. Paracelsus läheb aga veelgi kaugemale – ta paljastab magnetismi olemuse ja rakendab seda edukalt erinevate haiguste ravimeetodina juba ammu enne Mesmerit. Mõtleja mõistab seda nähtust kui elutähtsat energiat, mis pärineb Maa vaimsest kehast. Teadlane uskus, et magnetil on omadus meelitada ligi mitte ainult rauda, vaid ka teatud inimkehas eksisteerivaid voolusid. Selle põhjal ravis ta magnetiga verejooksu ja epilepsiat. Suure ravitseja tööde kaasaegsed uurijad märgivad, et tema väited ei tundu täiesti absurdsed, sest vererakud ja neuronid sisaldavad rauda.
Paracelsuse ajal olid teadlased teadlikud loodusjõudude otsesest mõjust ümbritsevas maailmas toimuvale. Astronoomia ja astroloogia ei olnud veel eraldi teadusteks kujunenud ning Johannes Kepler koostas planeetide orbiite arvutades samaaegselt horoskoope. Keemiat veel polnud – eksisteeris ainult alkeemia. Amulettide, talismanide ja loitsude kasutamist haiguste ravis kasutati kõikjal. Paracelsus leidis neid fakte analüüsides, et kasutamine aastal meditsiinipraktika maagilised esemed annavad väga huvitavaid efekte. Nendel eesmärkidel töötab ta iseseisvalt välja paljude amulettide ja hüljeste visandid ning kasutab vaimuhaiguste raviks nn alkeemilist protseduuri. Paracelsus juhib tähelepanu sellele, et arst vajab alkeemilisi teadmisi, kuna mineraalsed haigused on sarnased inimeste omadega ja inimene on vaid keemiliste elementide segu. Ta on üks esimesi, kes kasutab kemikaalid patsientide ravimisel, mille tõttu teda kaasteadlased rünnavad ja tagakiusavad. Baseli arstid ja apteekrid süüdistavad Paracelsust usulises ebausaldusväärsuses ja ajavad ta linnast välja.
Paracelsus lükkas julgelt autoriteedi tagasi ja kaitses oma seisukohti meditsiini valdkonnas. Tema perekonna valduses Guggenheimis oli ohtralt kastet ja Philip Theophrastus avastas, et teatud planeedikorralduse alusel kogutud sellel on erakordne tervendav jõud, sest see sünteesis iseenesest erinevaid omadusi taevakehad Lisaks avastas teadlane, et paljusid haigusi saab tõhusalt ravida taimedega, mille kuju sarnaneb vastavale inimese elundid. Ravimtaimed tuleks koguda ajal, mil nende valitsev planeet kontrollib protsesse Maal, ja taime "essents" tuleks ekstraheerida, kui see on värske. Paracelsus annab nimekirja ürtidest, mida ta kõige sagedamini kasutas, nende planeetide nimed, millega need on sümpaatselt seotud, ja loetelu peamistest haigustest, mille puhul need taimed on kõige tõhusamad. Päike: rosmariin, lavendel, salvei, meliss (ägedad põletikud, südamehaigused, reuma); Kuu: tüümian, must hellebore, aromaatne rue (vaimuhaigus, hüsteeria, närvihaigused); Elavhõbe: kopsurohi, vahukomm, suur jahubanaan (kopsupõletik, katarr, kopsutuberkuloos, limaskestade põletikud); Veenus: harilik mullein, seller (tursed kasvajad, neeruhaigused ja Põis); Marss: ohakas, kõrvenõges (palavik, äge ja tugev iseloom, palavik koos lööbega); Jupiter: aromaatne rue, maksarohi, daamikarvad, suur vereurmarohi, harilik lina, kanep (kollatõbi, maksahaigused); Saturn: põrnarohi vahelduva lehestikuga, põrnrohi nodosum, dubrovniku skorodoonia (hüpohondria, hemorroidid, melanhoolia). Paracelsuse enda lemmiktaim oli naistepuna – peaaegu universaalne meditsiin, mis on võimeline välja ajama inimvaenulikke vaime, põhjustades krampe epilepsia, hullumeelsus, hallutsinatsioonid jne.
Paracelsuse kaasaegsed tuvastasid hermeetilise meditsiini järgi seitse haiguse põhjust. Esimene on inimese suhtes vaenulikud vaimud, mis eksisteerivad tänu elutähtsat energiat need, kelles nad elavad. Teine on vaimse ja järjepidevuse rikkumine materiaalne loodus mis põhjustab vaimseid või füüsilisi häireid. Kolmas põhjus on ebanormaalne vaimne meeleolu. Mõjutavad melanhoolia, negatiivsed emotsioonid, liigsed kired (iha, ahnus, vihkamine). astraalkeha, ja selle kaudu - kuni füüsiline keha isik. See põhjustab vähki, palavikku ja tuberkuloosi. Muistsed inimesed uskusid, et patogeenid on miniatuursed olendid, kes on sündinud kurjadest inimeste mõtetest ja tegudest. Neljandaks haiguse esinemise põhjuseks on see, mida idas nimetatakse karmaks, see tähendab pidamatuse ja väärkäitumise eest kättemaksu seadus. eelmine elu. Viiendaks - inimese sõltuvus taevakehade asukohast ja mõjuastmest talle: tugev ja tark mees Ta kontrollib oma tähti ning nõrgad ja halvad kontrollivad neid. Kuues on keha organite ebaõige ²kasutus⌡, näiteks lihaste ülekoormus. Seitsmes ja viimane põhjus on võõrkehade esinemine organismis, nagu mürgised ained, räbu jne.
Samuti saab haigust ennetada või ravida seitsmel viisil. Esimene on loitsud ja vaimude väljakutsumine. Teine meetod on vibratsiooni kasutamine helilained, mil disharmoonia neutraliseeritakse pühade nimede retsiteerimisega, samuti pillimängu ja laulmisega. Isegi Egiptuse preestrid lõid spetsiaalsete laulude ja mantrate abil, milles rõhutati teatud kaashäälikuid ja täishäälikuid, helilainete vibratsiooni teatud sageduse ja aitasid seeläbi loodusel kahjustatud organeid taastada. Mõnikord, eriti taastumisperioodil, kasutati värviteraapiat. Kolmas ravimeetod oli talismanide, ehete, amulettide kasutamine, neljas ravimtaimedega tervendamine ja viies palvete lugemine. Vanad inimesed uskusid, et Jumal aitab inimestel nende kannatusi leevendada. Paracelsus väitis, et usk peaks kõik parandama, kuid vähestel on seda piisaval määral. Kirjeldades vaevusi, mis tekivad psühholoogilised põhjused, märgib teadlane, et kujutlusvõime on paljude haiguste allikas ja usk on kõigi jaoks ravim.
Samamoodi ei seisne narkootikumide tervendav jõud sageli mitte neis sisalduvas vaimus, vaid vaimus, millega neid võetakse. Amulettide jõud ei seisne mitte niivõrd materjalis, millest need on valmistatud, vaid usus, millega neid kantakse. Kuues meetod hoiab ära haigused. See hõlmab toitumist, tervisliku eluviisi säilitamist, päikese- ja õhuprotseduure. Paracelsus märkis, et loomad keelduvad söömast ja joomast neile kahjulikku toitu, nad valivad instinktiivselt, mida nende keha vajab. Ja ainult mõistusega inimene ei kuula oma loomulikke instinkte – ta sööb ja joob seda, mis talle kahju teeb, kuid rahuldab oma kunstlikult arendatud maitset. Pidevalt loodusseaduste vastu tegutsedes on homo sapiens haigustele palju vastuvõtlikum kui loomad. Kuigi tema keha on tugev, peab keha vastu kahjulikud mõjud, mis viib elujõu kaotuseni. Kuid puhkeperioodide puudumine, taastumine, kogunenud eemaldamine kahjulikud ained viib erinevate haigusteni – reuma, podagra, vesitõbi jne. Ajal, mil organism on nõrgenenud ja kõik elujõud kokku kuivanud, võivad selle taustal tekkida mõne teise haiguse alged. Seega tuleneb üks haigus teisest. Seetõttu oli seitsmes ravimeetod "praktilise meditsiini" meetodite kasutamine - verepilustamine, puhastamine jne.
Paracelsus kasutas kõiki seitset meetodit ja oma hullemad vaenlased tõdeti, et suur ravitseja saavutas fantastilisi tulemusi isegi vähi ja pidalitõve ravis. Kuid samal ajal pidas teadlane inimeste haigustega võideldes neid millekski loomulikuks, tingimata eksisteerivaks, inimelust tulenevaks ja mitte vihatuks² võõrkehad⌡, nagu me oleme nüüd harjunud neid mõistma. Tema peateos "De vita longa" sisaldab ainulaadseid mõtteid inimeste tervisest ja surematusest.
Siiras armastus tavalised inimesed Paracelsusel oli ikka õnn seda oma eluajal tunda. Tänulikkus ja rahva tunnustus ei jätnud teda ka pärast maise teekonna läbimist. Ühe versiooni kohaselt suri suur ravitseja vaenlase teadlaste palgatud palgamõrvarid, kes tahtsid iga hinna eest oma rivaalist lahti saada. Paracelsuse marmorist hauakivile on kirjutatud:
²Siia on maetud Philip Theophrastus, kuulus meditsiinidoktor, kes ravis haavu, pidalitõbe, podagra, veetõbe ja muid ravimatuid kehahaigusi, omas maagilisi teadmisi ja jagas headust vaestele. Aastal 1541, 24. septembril, muutis ta elu surmaks. Igavesele puhkamisele⌡