Kas võib olla häire? Orgaaniline isiksusehäire: peamised tunnused ja ravi tunnused
Orgaaniline häire isiksus (psühhopaatia) - isiklikud ja käitumuslikud muutused, mis tekivad aju struktuuri kahjustuse tagajärjel.
Orgaaniline isiksuse- ja käitumishäire on koondmõiste. See võib olla kas jääknähtus pärast eelmist haigust või seisundit (näiteks pärast traumaatilist ajukahjustust) või kaasnev haigus, düsfunktsioon või ajukahjustus (AIDS-i entsefalopaatia korral).
Miks see tekib
Orgaanilise isiksusehäire põhjused on erinevad ja võivad hõlmata järgmist:
- rasked ja korduvad traumaatilised ajukahjustused;
- viirusliku, bakteriaalse või seenhaigusega nakkuslik ajukahjustus (neuroinfektsioon): herpeetiline entsefaliit, AIDSi tagajärjel tekkiv entsefalopaatia;
- aju veresoonte kahjustused, mis tekivad ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpertensiooni taustal;
- pikaajaline alkoholi kuritarvitamine, psühhoaktiivsete ainete (hallutsinogeenid, psühhostimulandid) kasutamine;
- ajukasvaja;
- autoimmuunhaigused (sclerosis multiplex);
- krambihoogudega kaasnevad haigused (kõige levinum on epilepsia) - mida sagedamini esinevad krambid, eriti generaliseerunud, ja mida kauem inimene selle häire all kannatab, seda tugevamad on isiksuse muutused.
Kõik need haigused, eriti kui inimene põdes neid raskes vormis, võivad jätta tema isiksusesse kustumatu jälje. Hiline taotlus arstiabi Arsti soovituste eiramine võib põhjustada pöördumatuid muutusi inimese ajus ja orgaanilise psühhopaatia arengut.
Mõnikord võib patsienti küsitledes ja haiguslugusid uurides avastada mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada atroofilisi muutusi ajukoores (korduvad traumaatilised ajukahjustused koos pikaajalise alkoholismi ja eelneva neuroinfektsiooniga). Kui leitakse, et patsient on omandanud isiksusehäired, siis diagnoositakse segahaigustest tingitud orgaaniline isiksusehäire.
Sümptomid
Orgaanilist psühhopaatiat diagnoositakse, kui esinevad järgmised sümptomid:
- hädavajalik, pöördumatu muutus käitumine võrreldes haiguseelse seisundiga, mis väljendub eelkõige emotsioonide, ajendite, vajaduste, planeerimise ja oma tegevuse tagajärgede ettenägemises nii enda kui ka ühiskonna jaoks;
- sihipäraste tegevuste sooritamise võime märkimisväärne vähenemine, eriti need, mis nõuavad märkimisväärset aja- ja jõupingutust eesmärgi saavutamiseks;
- Samuti võib täheldada emotsionaalset ebastabiilsust koos lühiajaliste vihahoogudega, agressiooniga, mis tekib vähimalgi provokatsioonil või ilma, või vastupidi, apaatia;
- kognitiivse aktiivsuse vähenemine;
- viskoossus, mõtlemise põhjalikkus;
- seksuaalkäitumise rikkumised (seksuaalsuse vähenemine või suurenemine, mitmesugused seksuaalsed perverssused);
- kahtlustamine, luululiste ideede ilmumine, peamiselt suhted.
Neid orgaanilise isiksusehäire sümptomeid tuleb jälgida pikka aega, vähemalt kuus kuud. See diagnoos tehakse siis, kui esineb 2 või enam ülalnimetatud sümptomit.
Samuti võib läbi viia täiendavaid uuringuid. Psühholoogilises uuringus, milles kasutati Schulte tabelit ja Wechsleri meetodit, täheldatakse tähelepanu, intelligentsuse ja mälu vähenemist. Elektroentsefalogramm näitab hajusad muutused, magnetresonantstomograafia aitab määrata atroofilisi muutusi ajus.
Üksikute patoloogiate iseloomulikud tunnused
Orgaanilise psühhopaatia korral võivad olenevalt põhihaiguse iseloomust esineda ka muid sümptomeid.
Aju vaskulaarseid haigusi iseloomustavad asteenilised nähud - suurenenud vaimne ja füüsiline kurnatus, tundlikkuse läve tõus erinevatele stiimulitele ja pisaravool. Lisaks emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus, depressiivsed sümptomid, hüpohondriaalsed ilmingud.
Kurnatuse ja ärrituvusena ei väljendu mitte ainult veresoonte haigused, see on iseloomulik ka nakkus- ja traumaatilistele protsessidele. Sellised inimesed ei talu hästi kuumust ja umbsust ning võivad kurta sagedaste peavalude ja kõrge ilmastikutundlikkuse üle.
: mis patoloogiaga on tegemist, kas see on ravitav?
Pikka aega epilepsia all kannatavatele patsientidele on tüüpilised järgmised: isikuomadused kui egotsentrism, liialdatud viisakuse ja nördimise kombinatsioon. Sellised inimesed on pedantsed, hoolikad ja kogevad sageli düsfooriat (vihase ja melanhoolse meeleolu rünnakud) ja ootamatuid vihapurskeid.
Alkoholismi hilisemates staadiumides tekib entsefalopaatia ja areneb alkohooliku isiksuse degradatsioon. Selle patoloogiaga patsiendid muutuvad vastutustundetuks, ebavajalikuks ja võivad sooritada ebamoraalseid tegusid. Nende jaoks on kõige olulisem vajadus alkohoolsete jookide tarbimine. Kogenud alkohoolikud lõpetavad oma pere eest hoolitsemise, kulutavad kahetsuseta oma naise, vanemate, laste teenitud raha alkohoolsete jookide peale ning saavad asju kodust välja viia ja maha müüa.
Orgaanilist isiksusehäiret saab kihistada kaasasündinud anomaalia tegelane, nimega . Sel juhul on selle psühhopaatia olemuslikud tunnused veelgi teravamad ja lisanduvad orgaanilised märgid.
Ravi omadused
Orgaaniline isiksusehäire on pöördumatu patoloogia. Inimest haiguseelsesse seisundisse tagasi viia on võimatu.
Ravi peamine eesmärk on normaliseerida emotsionaalne seisund inimest, aidata tal kohaneda, kontrollida oma emotsioone ja soove.
Orgaanilise isiksusehäire raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:
- kui sul on hullud ideed, agressiivne käitumine, psühhomotoorne agitatsioon, antipsühhootikumid on näidustatud - aminasiin, tisertsiin, triftasiin;
- suurenenud ärevusega toimetulemiseks on ette nähtud ärevusvastased ravimid (trankvilisaatorid) - fenasepaam, diasepaam, lorasepaam;
- aju funktsioonide parandamiseks, kognitiivsete protsesside säilitamiseks, aju ainevahetuse parandamiseks võib välja kirjutada nootroopikumid - piratsetaam, nootropiil, glutamiinhape, tserebrolüsiin;
- kui esinevad depressiooni sümptomid, võib välja kirjutada antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin, fluvoksamiin);
- Ärrituvuse ja düsfooria vähendamiseks võib kasutada meeleolu stabilisaatoreid (meeleolu stabilisaatoreid) - liitiumi, lamotrigiini, karbamasepiini. Nendel ravimitel on ka krambivastane toime, seetõttu kasutatakse neid krampide esinemissageduse vähendamiseks (ja võimalusel nende täielikuks kõrvaldamiseks).
Orgaanilise isiksusehäire ravi on vajalik kombineerida põhihaiguse raviga (võimalusel). Ilma selleta võivad isiksuse muutused edeneda isegi ravile vaatamata.
Inimese vaimse tegevusega seotud patoloogiate hulka kuulub isiksusehäire, mille sümptomeid saab kindlaks teha ainult haigusega üksikasjalikult tutvudes. Selle seisundi mõistmiseks peate pöörama tähelepanu patsiendi käitumisele ja avastamisel konsulteerima arstiga. Veelgi parem, võtke tõsise haiguse kõrvaldamiseks ennetavaid meetmeid.
Vaimne haigus on terve hulk häireid, mis hõlmavad otsene seos kellel on meie kirjeldatud haigus. Selle probleemi pädevamaks mõistmiseks peame alustama meile tuttavate näidetega. Alustame sellest, et igaüks meist on indiviid, kellel on teatud, normaalset tüüpi mõtlemine, reaalsustaju, keskkond, suhtumine erinevatesse olukordadesse, aega, ruumi jne. Niipea, kui algab noorukieas, on varem ebaintelligentne laps juba võimeline demonstreerima oma isiksuseomadusi ja tal on oma käitumisstiil. Hoolimata asjaolust, et vanusega teatud tunnused aktiveeruvad või tuhmuvad, on need inimesega siiski kaasas viimane hetk elu. Aga see on näide tavaline inimene kes ei põe vaimset patoloogiat. Patsiendi puhul on isiksusehäireks rigiidsus, iseloomuomaduste valesti kohandamine, mis põhjustab talitlushäireid. Aeg-ajalt puutuvad kokku haiged inimesed psühholoogiline kaitse ilma igasuguse põhjuseta ja ärritavate teguriteta, mistõttu sellised isikud jäävad peaaegu kogu elu kohanemisvõimetuks, ebaküpset tüüpi mõtlemisega jne.
Rahvusvaheliste standardite kohaselt on olemas kood “ICD 10 isiksusehäire”, kuna probleem puudutab kõiki inimelu valdkondi ja ainult kogenud spetsialist suudab kliiniliste andmete põhjal tuvastada kümme tüüpi häireid, kolm konkreetset haigusklastrit. näitajad.
Isiksusehäire mõjutab kõiki inimelu valdkondi
Uurime esmalt vaimse hälbe tunnuseid. Häire all kannatav inimene võib kaua aega varja oma iseloomuomadusi, mida meditsiinis nimetatakse frustratsiooniks, ning näita teatud hetkedel oma viha ja agressiivsust teiste suhtes. Suur hulk patsiente on mures oma elu pärast, neil on peaaegu alati probleeme töötajate, sugulaste ja sõpradega. Patoloogiaga kaasnevad sageli meeleolu kõikumine, ärevus, paanikahood, psühhotroopsete ravimite liigne kasutamine, rahustid Lisaks ilmneb söömiskäitumise häire.
Tähtis: eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et haiguse raskete vormide korral võib inimene langeda sügavasse hüpohondriasse ning on võimeline vägivaldseteks ja ennasthävitavateks tegudeks.
Patsient võib perekonnas käituda väga vastuoluliselt, olla üleliia emotsionaalne, karm või järeleandlik, lubada pereliikmetel kõike, mis viib lastel somaatiliste ja füüsiliste patoloogiate tekkeni.
Võrdluseks: uuringud on näidanud, et ligikaudu 13% planeedi kogurahvastikust kannatab PD all ja antisotsiaalse iseloomuga patoloogia on meeste seas levinum kui naiste seas (suhe 6:1), piirseisund on sagedamini naiste seas. (suhe 3:1).
Isiksusehäirete sümptomid
Lapsepõlves võivad esineda haiguse provotseerivad tegurid, noorukieas. Esialgu võib neid kindlasti arvestada, kuid suureks kasvamise faasiga, juba edasises elus, pole konkreetset piiritlemist. Märkide avaldumist ei täheldata konkreetsetes aspektides, vaid see puudutab kõiki inimtegevuse valdkondi - emotsionaalset, vaimset, inimestevahelist, tahtlikku. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- iseloomu patoloogia avaldub täielikult: tööl, kodus, sõprade seas;
- isiksuse patoloogia püsib stabiilsena: see algab lapsepõlves ja kestab kogu elu;
- käitumise, iseloomu jms probleemide tõttu tekib sotsiaalne kohanematus sõltumata keskkonna suhtumisest.
Isiksusehäireid saab tuvastada mitme sümptomi järgi
Isiksusehäire: tüübid
Psühhoanalüütilise klassifikatsiooni järgi tuvastavad arstid mitmeid häireid ja neist kõige iseloomulikumad on:
Sotsialiseeritud käitumishäire
Sel juhul püüab inimene (laps, teismeline ja vanem) meelitada teiste tähelepanu oma vastuoluga üldtunnustatud põhimõtetega. sotsiaalsed normid käitumine. Sellise patoloogiaga inimestel on alati teatud võlu, erilised kombed ja nad püüavad teistele muljet avaldada. Nende peamine iseloomuomadus on saada kasu ilma füüsilist pingutust investeerimata. Sõna otseses mõttes lapsepõlvest saati kaasneb nendega pidev valede tegude jada: koolist puudumine, aiast põgenemine, kodust põgenemine, pidev valetamine, kaklused, gruppidesse astumine, kuritegelikud rühmitused, vargused, narkootikumide tarbimine, alkohol, manipuleerimine lähedastest. Patoloogia haripunkt esineb kõige sagedamini puberteediperioodil 14–16 aastat.
Sotsialiseerimata käitumishäire
Seda tüüpi käitumisega kaasneb püsiv dissotsiatsioon, agressiivsus ning suhete katkemine eakaaslaste ja lähedastega. Kodune psühhiaatria nimetab tüüpi "hälbeks", mille sümptomid avalduvad:
- Afektiivne erutuvus – tegelases domineerib ärrituvus, vihahood, agressiivsus (tülid, alandus, solvangud). Keeldude ja piirangutega tekib protestireaktsioon - keeldumine koolist, õppetundidest jne.
- Vaimne ebastabiilsus - liigne soovitavus, sõltuvus saadud naudingutest välised tingimused, kalduvus petta.
- Soovide rikkumine - hulkumine, kodust põgenemine, agressiivsus, sadistlikud kalduvused, seksuaalkäitumise häirimine (pöördumine).
- Impulsiiv-epileptoid - kalduvus pikaajalistele afektiivse käitumise puhangutele, pikaajaline taastumine vihaseisundist, kättemaksuhimu ja kangekaelsus.
Orgaanilise etioloogia isiksusehäire
Psühhopaatia on orgaaniline häire, mis tekib selle tagajärjel minevikuhaigused aju:
- traumaatiline ajukahjustus;
- nakkushaigused: entsefaliit, meningiit;
- liigne alkoholitarbimine;
- narkootikumide võtmine;
- psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine;
- neoplasmid ajus;
- ateroskleroos, diabeet, hüpertensioon;
- autoimmuunsed patoloogiad;
- tugev joove.
Asjatundjate sõnul saab häirest sageli epilepsia kaaslane, psüühikahäirete all kannatab ligikaudu 10% patsientidest.
Tähtis: loetletud provotseerivad tegurid võivad inimese psüühikat tõsiselt kahjustada, seetõttu on psüühikahäirete ennetamiseks vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga adekvaatse ravi saamiseks.
Hooajaline isiksusehäire
Paljud meist on tuttavad hooajalise depressiooniga, eriti neil aastaaegadel, mil päikest on vähe, sajab vihma ja taevas on pilvine. Kuid ärge olge segaduses see olek afektiivse inimkäitumisega, mis kordub teatud aastaaegadel. SAD-iga inimestel tekib probleem ka puudumise tõttu päikesevalgus, mis on peamine rõõmsameelsuse, rõõmu ja energia hormooni tarnija. Kuid samal ajal ei suuda nad täielikult toime tulla käitumishäiretega, mis väljenduvad sellistes märkides nagu:
- pikk uni;
- ülekoormatud tunne;
- soov magada päevasel ajal;
- varem ärkamine;
- madal meeleolu tase;
- enesehinnangu langus;
- lootusetuse tunne, meeleheide;
- pisaravus;
- suutmatus igapäevaste tegevuste ja tegevustega toime tulla;
- kuum tuju;
- agressiooni, viha, ärrituvuse rünnakud;
- pinge, ärevus.
Hooajalise afektiivse häire korral on inimesel raske taluda igasugust stressi, isegi väiksemad hädad, see ei kontrolli mitte ainult sotsiaalset, vaid ka toitumis- ja seksuaalkäitumist, mis toob kaasa kaalutõusu ja seksuaalprobleeme.
Pisaratus on üks isiksusehäire sümptomeid
Patoloogia võib tekkida igas vanuses, kuid enamasti mõjutab see 18-30-aastaseid inimesi.
Isiksuse- ja käitumishäire täiskasvanueas
Sellisel juhul võib patoloogiat väljendada erineval viisil, kõik sõltub sellest, millest kliinilised ilmingud saada inimest kogu elu. Asi individuaalsed omadused isiksus, kuidas arenesid tema suhted teistega. Paljud omadused omandatakse mitte ainult varajane iga, aga ka hilisemates etappides. Sümptomid, nagu segased ja pikaajalised, viitavad pikaleveninud ja sügavalt juurdunud käitumismustritele, kuna inimene on kogenud palju tõsiseid olukordi ja psüühika on sellele reageerinud.
Ka mitmed vananevale organismile omased haigused on üheks teguriks vanemas eas häirete tekkes.
Tähtis: isiksusehäire on väga tõsine diagnoos ja võite vahele jätta ohtlikuma haiguse - skisofreenia, seega peate kiiresti konsulteerima spetsialistiga ja läbima põhjaliku uuringu.
Isiksusehäire ja töö
Teatud tüüpi PD-ga inimeste jaoks on vaja valida töö, võttes arvesse käitumisomadusi. Kell õige valiku tegemine, töö aitab inimesel end realiseerida, ühiskonnaga kohaneda, rahalisi vajadusi rahuldada ja mis kõige tähtsam – häiretelt üle minna positiivsematele tegevustele. Tööhõive koosneb mitmest etapist:
- Kaitstud- patsient töötab pideva arsti järelevalve all või sotsiaaltöötaja, töö on lihtsustatud, režiim on õrn.
- Üleminek- tööta nagu tavaliselt, kuid jätkub sotsiaaltöötaja või arsti järelevalve.
- Üldised põhjused- töö tavakohas, väljaõppega ettevõttes, kontroll säilib.
Ükski spetsialist ei anna universaalseid soovitusi LD-ga inimese töölevõtmise kohta. Kõik sõltub individuaalsetest võimetest ja haiguse sümptomite tõsidusest.
Töö ja töö ei ole isiksusehäire korral üldse keelatud, vaid vastupidi, on näidustatud
Kell keerulised vormid häired, arstid ei soovita tööle saada, külastada haridusasutused kuni see on möödas tõhus ravi ja diagnoos kõrvaldati.
Kuidas ravida isiksusehäiret
Et kõrvaldada sellised sümptomid nagu ärevus, paanika, depressioon ja teised, viiakse läbi uimastiravi. Ravimite hulka kuuluvad psühhotroopsed, neuroleptikumid, serotoniini inhibiitorid. Risperidooni kasutatakse depersonaliseerumise vältimiseks.
Psühhoteraapia on suunatud sobimatute sümptomite korrigeerimisele, kuid tasub meeles pidada, et ravi on pikaajaline. Kognitiiv-käitumuslik meetod võimaldab patsiendil pöörata tähelepanu oma käitumisele, mitte tema tegevuse põhjustatud tagajärgedele. Spetsialist saab sundida patsienti täitma tema korraldusi, näiteks lõpetama karjumise, rääkima vaikselt, rahulikult ja rünnakute ajal ennast kontrollima. Vähetähtis pole ka patsiendi lähedaste osalemine, kes peaksid teadma ka "isiksusehäire" diagnoosi, mis see on, suhtlema spetsialistiga ja kujundama teatud käitumisviisi. Positiivseid tulemusi võib oodata pärast 5-6 kuud pidevat kokkupuudet patsiendiga. Optimaalne raviperiood on alates 3 aastast.
Kuidas eemaldada isiksusehäire diagnoos
Venemaal pakutakse LC-ga inimestele tasuta meditsiinilist ja nõustamisabi. Selle diagnoosiga patsientide kohta pole enam andmeid, nagu varasematel aegadel. Pärast sobivat ravi läbivad patsiendid mõnda aega dünaamilise läbivaatuse, see tähendab, et nad peavad kuue kuu jooksul külastama arste. Inimesed, kes soovivad saada tööd autojuhi või turvatöötajana, püüavad peamiselt diagnoosi eemaldada. Kui patsient ei käi viie aasta jooksul arsti juures, siis kantakse tema kaart meditsiiniarhiivi, kust seda saavad nõuda õiguskaitseorganid, personaliosakond jne.
Diagnoosi on teoreetiliselt võimalik eemaldada alles 5 aasta pärast, kuid ainult siis, kui patsient oli aasta jooksul jälgimise all ja arst katkestas raviteraapia. Diagnoosi enneaegseks eemaldamiseks on vaja minna psühhiaatriakliinikusse, läbida uuring ja saada komisjoni heakskiit. Mõned LC-ga inimesed, kes tunnevad end täiesti tervena, on kindlad arstide positiivses otsuses, kuid viimased võivad omakorda teha vastupidise järelduse.
Tänapäeval esineb psüühikahäireid peaaegu igal teisel inimesel. Haigusel ei ole alati selgeid kliinilisi ilminguid. Siiski ei saa tähelepanuta jätta mõningaid kõrvalekaldeid. Normi mõistel on lai ulatus, kuid tegevusetus, millal ilmsed märgid haigus teeb olukorra ainult hullemaks.
Täiskasvanute, laste vaimuhaigused: loetelu ja kirjeldus
Mõnikord on erinevatel vaevustel samad sümptomid, kuid enamasti saab haigusi jagada ja klassifitseerida. Suured vaimuhaigused – kõrvalekallete loetelu ja kirjeldus võib lähedaste tähelepanu äratada, kuid lõpliku diagnoosi saab panna vaid kogenud psühhiaater. Samuti määrab ta sümptomite põhjal ravi koos kliiniliste uuringutega. Mida varem patsient abi otsib, seda suurem on selle tõenäosus edukas ravi. Peate loobuma stereotüüpidest ja mitte kartma tõele näkku vaadata. Tänapäeval ei ole vaimuhaigus surmaotsus ja enamikku neist saab edukalt ravida, kui patsient pöördub õigel ajal abi saamiseks arstide poole. Kõige sagedamini ei ole patsient ise oma seisundist teadlik ja tema lähedased peaksid selle missiooni enda peale võtma. Loetelu ja kirjeldus vaimuhaigus loodud ainult informatiivsel eesmärgil. Võib-olla päästavad teie teadmised nende inimeste elusid, kellest hoolite, või hajutavad teie mured.
Agorafoobia koos paanikahäirega
Agorafoobia moodustab ühel või teisel määral umbes 50% kõigist ärevushäired. Kui algselt tähendas häire vaid hirmu avatud ruumi ees, siis nüüd on sellele lisandunud hirm hirmu ees. Täpselt, paanikahoog möödub olukorras, kus on Suurepärane võimalus kukkuda, eksida, eksida jne ja hirm ei tule sellega toime. Agorafoobia väljendab mittespetsiifilisi sümptomeid, st südame löögisageduse tõus ja higistamine võivad ilmneda ka muude häiretega. Kõik agorafoobia sümptomid on eranditult subjektiivsed, kogeb patsient ise.
Alkohoolne dementsus
Regulaarsel tarbimisel toimib etüülalkohol toksiinina, mis hävitab inimese käitumise ja emotsioonide eest vastutavad ajufunktsioonid. Kahjuks saab jälgida vaid alkohoolset dementsust ja tuvastada selle sümptomeid, kuid ravi kaotatud ajufunktsioone ei taasta. Saate aeglustada alkoholist põhjustatud dementsust, kuid mitte täielikult ravida inimest. Alkoholist põhjustatud dementsuse sümptomiteks on segane kõne, mälukaotus, sensoorsed häired ja loogika puudumine.
Allotriofagia
Mõned inimesed on üllatunud, kui lapsed või rasedad naised kombineerivad kokkusobimatuid toite või söövad üldiselt midagi mittesöödavat. Kõige sagedamini väljendub just nii teatud mikroelementide ja vitamiinide puudus organismis. See ei ole haigus ja seda "ravitakse" tavaliselt võtmisega vitamiinide kompleks. Allotriofagia puhul söövad inimesed midagi, mis põhimõtteliselt ei ole söödav: klaasi, mustust, juukseid, rauda ja see on psüühikahäire, mille põhjused ei ole ainult vitamiinide puudus. Enamasti on see šokk ja vitamiinipuudus ning reeglina tuleb ka ravile läheneda igakülgselt.
Anoreksia
Meie läikehulluse ajal on anoreksiasse suremus 20%. Obsessiivne hirm paksuks muutumine paneb sind keelduma söömast, isegi kuni täieliku kurnatuseni. Kui tunnete ära esimesed anoreksia tunnused, saab keerulist olukorda vältida ja õigel ajal meetmeid võtta. Esimesed anoreksia sümptomid:
Laua katmisest saab rituaal, mille käigus loetakse kaloreid, lõigatakse peenelt ja asetatakse/laotatakse toitu taldrikule. Kogu mu elu ja huvid keskenduvad ainult toidule, kaloritele ja viis korda päevas kaalumisele.
Autism
Autism – mis see haigus on ja kui ravitav see on? Ainult pooltel lastest, kellel on diagnoositud autism, on funktsionaalsed häired aju Autismiga lapsed mõtlevad teisiti kui tavalised lapsed. Nad mõistavad kõike, kuid ei saa sotsiaalse suhtluse tõttu oma emotsioone väljendada. Tavalised lapsed kasvavad üles ja kopeerivad täiskasvanute käitumist, nende žeste, näoilmeid ja õpivad nii suhtlema, kuid autismiga, mitteverbaalne suhtlus võimatu. Nad ei püüdle üksinduse poole, nad lihtsalt ei oska ise kontakti luua. Nõuetekohase tähelepanu ja eriväljaõppega saab seda mõnevõrra parandada.
Delirium tremens
Delirium tremens viitab pikaajalisest joomisest põhjustatud psühhoosile. Delirium tremens'i märke esindavad väga mitmesugused sümptomid. Hallutsinatsioonid - visuaalsed, kombatavad ja kuuldavad, luulud, kiire meeleolu kõikumine õndsast agressiivseks. Siiani pole ajukahjustuse mehhanismi täielikult mõistetud ja selle häire jaoks pole täielikku ravi.
Alzheimeri tõbi
Paljud vaimsed häired on ravimatud ja Alzheimeri tõbi on üks neist. Esimesed Alzheimeri tõve tunnused meestel on mittespetsiifilised ega ilmne kohe. Lõppude lõpuks unustavad kõik mehed sünnipäevad, olulised kuupäevad, ja see ei üllata kedagi. Alzheimeri tõve puhul kannatab esimesena lühiajaline mälu ja inimene sõna otseses mõttes unustab päeva. Ilmuvad agressiivsus ja ärrituvus ning see on tingitud ka iseloomu avaldumisest, mistõttu jääb puudu hetk, mil oli võimalik haiguse kulgu aeglustada ja liiga kiiret dementsust ennetada.
Picki haigus
Niemann-Picki tõbi lastel on eranditult pärilik ja jaguneb raskusastme järgi mitmesse kategooriasse, mis põhinevad mutatsioonidel teatud kromosoomipaaris. Klassikaline A-kategooria on lapse surmaotsus ja surm saabub viieaastaselt. Niemann Picki tõve sümptomid ilmnevad lapse esimesel kahel elunädalal. Söögiisu puudumine, oksendamine, sarvkesta hägustumine ja suurenemine siseorganid, mille tõttu muutub beebi kõht ebaproportsionaalselt suureks. Kesklinna lüüasaamine närvisüsteem ja ainevahetus, põhjustab surma. Kategooriad “B”, “C” ja “D” ei ole nii ohtlikud, kuna kesknärvisüsteem ei mõjuta nii kiiresti, võib seda protsessi aeglustada.
Buliimia
Mis haigus on buliimia ja kas seda tuleb ravida? Tegelikult pole buliimia ainult vaimne häire. Inimene ei kontrolli oma näljatunnet ja sööb sõna otseses mõttes kõike. Samas sunnib süütunne patsienti tarvitama kaalulangetamiseks ohtralt lahtisteid, oksendamis- ja imeravimeid. Oma kaalu üle mõtlemine on vaid jäämäe tipp. Buliimia tekib tänu funktsionaalsed häired kesknärvisüsteem, hüpofüüsi häired, ajukasvajad, esialgne etapp diabeet ja buliimia on vaid nende haiguste sümptom.
Hallutsinoos
Hallutsinoosi sündroomi põhjused tekivad entsefaliidi, epilepsia, traumaatilise ajukahjustuse, hemorraagia või kasvajate taustal. Täieliku selge teadvuse korral võib patsient kogeda visuaalsed hallutsinatsioonid, kuulmis-, kombamis- või haistmisvõime. Inimene näeb maailm mõnevõrra moonutatud kujul ja vestluskaaslaste näod võivad paista kui multifilmi tegelased, või kujul geomeetrilised kujundid. Hallutsinoosi äge vorm võib kesta kuni kaks nädalat, kuid te ei tohiks lõõgastuda, kui hallutsinatsioonid on möödas. Ilma hallutsinatsioonide põhjuste tuvastamise ja sobiva ravita võib haigus tagasi tulla.
Mõnikord tundub, et lähedane inimene hulluks läinud.
Või hakkab ära minema. Kuidas teha kindlaks, et "katus on hulluks läinud" ja see pole teie kujutlusvõime?
Sellest artiklist saate teada vaimsete häirete 10 peamise sümptomi kohta.
Inimeste seas käib nali: “Vaimselt terved inimesed ei, seal on alauuritud. See tähendab, et psüühikahäirete individuaalseid tunnuseid võib leida iga inimese käitumisest ning peaasi, et ei satuks teiste inimestega vastavate sümptomite maniakaalsesse otsingusse.
Ja asi pole isegi selles, et inimene võib muutuda ohtlikuks ühiskonnale või iseendale. Selle tagajärjel tekivad mõned vaimsed häired orgaanilised kahjustused aju, mis nõuab viivitamatut ravi. Hilinemine võib maksta inimesele mitte ainult vaimse tervise, vaid ka elu.
Vastupidi, teised peavad mõnda sümptomit mõnikord halva iseloomu, lootusetuse või laiskuse ilminguteks, kuigi tegelikult on need haiguse ilmingud.
Eelkõige ei pea paljud depressiooni tõsist ravi vajavaks haiguseks. "Võta ennast kokku! Lõpetage virisemine! Sa oled nõrk, sul peaks häbi olema! Lõpetage endasse süvenemine ja kõik läheb mööda!” - nõnda manitsevad haiget sugulased ja sõbrad. Kuid ta vajab spetsialisti abi ja pikaajalist ravi, muidu ta ei pääse välja.
Solvav seniilne dementsus või varajased sümptomid Alzheimeri tõbe võib segi ajada ka vanusega seotud intelligentsuse languse või halva iseloomuga, kuid tegelikult on aeg hakata otsima hooldajat, kes patsiendi eest hoolitseks.
Kuidas teha kindlaks, kas peaksite muretsema sugulase, kolleegi või sõbra pärast?
Vaimse häire tunnused
See seisund võib kaasneda kõigi psüühikahäiretega ja paljudega neist. somaatilised haigused. Asteenia väljendub nõrkuses, madalas töövõimes, meeleolumuutuses ja suurenenud tundlikkuses. Inimene hakkab kergesti nutma, ärritub koheselt ja kaotab enesekontrolli. Asteeniaga kaasnevad sageli unehäired.
Obsessiivsed seisundid
IN lai valik Kinnisideed hõlmavad paljusid ilminguid: alates pidevast kahtlusest, hirmudest, millega inimene ei suuda toime tulla, kuni vastupandamatu soovini puhtuse või teatud toimingute sooritamise järele.
Võimu all obsessiiv-kompulsiivne häire inimene võib mitu korda koju tagasi pöörduda, et kontrollida, kas ta on triikraua, gaasi, vee välja lülitanud või ukse lukustanud. Obsessiivne hirm õnnetuse ees võib sundida patsienti sooritama teatud rituaale, mis võivad kannataja sõnul tülisid ära hoida. Kui märkad, et su sõber või sugulane peseb tundide kaupa käsi, on muutunud liigselt kiduraks ja kardab kogu aeg millegagi nakatuda, on ka see kinnisidee. Soov mitte astuda asfaldipragudele, plaatide vuukidele, vältimine teatud tüübid transport või inimesed, kes kannavad teatud värvi või tüüpi riideid, on samuti obsessiivne seisund.
Meeleolu muutused
Haiguse tunnusteks võivad olla ka melanhoolia, depressioon, soov ennast süüdistada, rääkimine oma väärtusetusest või patusest ning surmast. Samuti peaksite pöörama tähelepanu muudele ebapiisavuse ilmingutele:
- Ebaloomulik kergemeelsus, hoolimatus.
- Eale ja iseloomule mitte omane rumalus.
- Eufooriline seisund, optimism, millel pole alust.
- Rahulikkus, jutukus, keskendumisvõimetus, kaootiline mõtlemine.
- Kõrgenenud enesehinnang.
- Projekteerimine.
- Suurenenud seksuaalsus, loomuliku häbelikkuse väljasuremine, võimetus seksuaalseid soove ohjeldada.
Teil on põhjust muretsemiseks, kui teie kallim hakkab kurtma ebatavaliste aistingute üle kehas. Need võivad olla äärmiselt ebameeldivad või lausa tüütud. Need on pigistamise, põletamise, “millegi sees” liigutamise, “peas kahisemise” aistingud. Mõnikord võivad sellised aistingud olla väga tõeliste somaatiliste haiguste tagajärg, kuid sageli viitavad senestopaatia hüpohondriaalsele sündroomile.
Hüpohondria
Väljendub maniakaalses mures oma tervise seisundi pärast. Uuringud ja analüüsitulemused võivad viidata haiguste puudumisele, kuid patsient ei usu seda ning nõuab järjest rohkem uuringuid ja tõsist ravi. Inimene räägib peaaegu eranditult oma heaolust, ei lahku kliinikutest ja nõuab, et teda koheldaks kui patsienti. Hüpohondria käib sageli käsikäes depressiooniga.
Illusioonid
Pole vaja segi ajada illusioone ja hallutsinatsioone. Illusioonid sunnivad inimest tajuma reaalseid objekte ja nähtusi moonutatud kujul, hallutsinatsioonidega aga tajub inimene midagi, mida tegelikult ei eksisteeri.
Näited illusioonidest:
- tapeedi muster näib olevat madude või usside sasipundar;
- objektide suurust tajutakse moonutatud kujul;
- vihmapiiskade patsutus aknalaual tundub kellegi ettevaatlike sammudena hirmutav;
- puude varjud muutuvad hirmutavateks kavatsustega ligi hiilivateks kohutavateks olenditeks jne.
Kui kõrvalised isikud ei pruugi illusioonide olemasolust teadlikud olla, siis vastuvõtlikkus hallutsinatsioonidele võib ilmneda märgatavamalt.
Hallutsinatsioonid võivad mõjutada kõiki meeli, st olla nägemis- ja kuulmis-, kombamis- ja maitsmis-, haistmis- ja üldiseid meeli, samuti võib neid kombineerida mis tahes kombinatsioonis. Patsiendile tundub kõik, mida ta näeb, kuuleb ja tunneb, täiesti reaalne. Ta ei pruugi uskuda, et teda ümbritsevad inimesed seda kõike ei tunne, ei kuule ega näe. Ta võib tajuda nende hämmeldust vandenõu, pettuse, mõnitamisena ja saada pahaseks, et teda ei mõisteta.
Kell kuulmishallutsinatsioonid inimene kuuleb erinevat tüüpi müra, sõnakilde või sidusaid fraase. “Hääled” võivad anda käsklusi või kommenteerida patsiendi iga tegevust, tema üle naerda või tema mõtteid arutada.
Maitsmis- ja lõhnahallutsinatsioonid põhjustavad sageli ebameeldiva omaduse tunde: vastikut maitset või lõhna.
Puutetundlike hallutsinatsioonide korral arvab patsient, et keegi hammustab, puudutab, kägistab teda, et putukad roomavad tema peale, et mingid olendid sisestavad end tema kehasse ja liiguvad seal või söövad keha seestpoolt.
Väliselt väljendub vastuvõtlikkus hallutsinatsioonidele vestlustes nähtamatu vestluskaaslasega, äkilises naermises või pidevas pingelises kuulamises. Patsient võib pidevalt endalt midagi maha raputada, karjuda, mureliku pilguga enda ümber vaadata või teistelt küsida, kas nad näevad midagi tema kehal või ümbritsevas ruumis.
Märatsema
Psühhoosiga kaasnevad sageli petlikud seisundid. Pettekujutelm põhineb ekslikel hinnangutel ja patsient jääb kangekaelselt oma valeuskumuste juurde, isegi kui seal on ilmseid vastuolusid tegelikkusega. Luulised ideed omandada üliväärtus, tähendus, mis määrab kogu käitumise.
Pettumuslikud häired võivad väljenduda erootilises vormis või veendumuses oma suures missioonis, põlvnemises aadliperekonnast või tulnukatest. Patsient võib tunda, et keegi üritab teda tappa või mürgitada, röövida või röövida. Mõnikord eelneb luululise seisundi kujunemisele ümbritseva maailma või oma isiksuse ebareaalsustunne.
Varumine või liigne suuremeelsus
Jah, iga kollektsionäär võib olla kahtluse all. Eriti juhtudel, kui kogumine muutub kinnisideeks ja allutab inimese kogu elu. See võib väljenduda soovis prügimägedelt leitud asju majja lohistada, toitu varuda säilivusaegadele tähelepanu pööramata või hulkuvaid loomi korjata kogustes, mis ületavad nende tavapärast hooldust ja korralikku hooldust.
Kahtlaseks sümptomiks võib pidada ka soovi kogu oma vara ära anda ja liigseid kulutusi. Eriti juhul, kui inimest pole varem eristanud suuremeelsus ega altruism.
On inimesi, kes on oma iseloomu tõttu ebaseltskondlikud ja ebasotsiaalsed. See on normaalne ega tohiks tekitada skisofreenia või muude vaimsete häirete kahtlust. Kui aga sündinud rõõmsameelne inimene, erakonna elu, pereisa ja hea sõber hakkab ootamatult hävitama sotsiaalseid sidemeid, muutub ebaseltskondlikuks, näitab külmatunnet nende suhtes, kes olid talle hiljuti kallid - see on põhjust muretseda tema vaimse tervise pärast.
Inimene muutub lohakaks, lõpetab enda eest hoolitsemise ja võib hakata ühiskonnas šokeerivalt käituma – sooritama tegusid, mida peetakse sündsusetuteks ja lubamatuteks.
Mida teha?
Väga raske on teha õiget otsust, kui kahtlustatakse, et mõnel lähedasel on psüühikahäire. Võib-olla on inimesel oma elus lihtsalt raske periood ja seetõttu on tema käitumine muutunud. Asjad lähevad paremaks – ja kõik normaliseerub.
Kuid võib selguda, et sümptomid, mida märkate, on tõsise haiguse ilming, mida tuleb ravida. Eelkõige põhjustab ajuvähk enamikul juhtudel üht või teist vaimsed häired. Ravi alustamisega viivitamine võib sel juhul lõppeda surmaga.
Õigeaegselt tuleb ravida ka teisi haigusi, kuid patsient ise ei pruugi temaga toimuvaid muutusi märgata ning asjade seisu saavad mõjutada vaid tema lähedased.
Siiski on ka teine võimalus: psüühikahäireks võib osutuda ka kalduvus näha kõiki ümberringi potentsiaalsete psühhiaatriakliiniku patsientidena. Enne kiirabi kutsumist psühhiaatriline abi naabri või sugulase jaoks proovige analüüsida oma seisundit. Mis siis, kui peate alustama iseendast? Kas mäletate nalja alaeksamineeritu kohta?
"Igas naljas on huumorit" ©
Bipolaarne häire (bipolaarne afektiivne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on vaimne häire, mis avaldub kliiniliselt meeleoluhäiretena (afektiivsete häiretena). Patsiendid kogevad vaheldumisi maania (või hüpomaania) ja depressiooni episoode. Perioodiliselt esineb ainult maania või ainult depressioon. Täheldada võib ka vahepealseid, segaseisundeid.
Seda haigust kirjeldasid esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrid Falret ja Baillarger. Kuid seda tunnustati iseseisva nosoloogilise üksusena alles 1896. aastal, pärast seda, kui Kraepelini selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele pühendatud teosed avaldati.
Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Kuid 1993. aastal lisati see ICD-10 nimetuse all bipolaarne afektiivne häire. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.
Täpsed jaotusandmed bipolaarne häire Ei. See on tingitud asjaolust, et selle patoloogia uurijad kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi 90ndatel uskusid Venemaa psühhiaatrid, et 0,45% elanikkonnast kannatas selle haiguse all. Välisekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1%-le inimestest ja 30%-l neist võtab haigus raske psühhootilise vormi. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemissageduse kohta lastel, mis on tingitud teatud raskustest standardi kasutamisel diagnostilised kriteeriumid. Psühhiaatrid usuvad, et lapsepõlves jäävad haiguse episoodid sageli diagnoosimata.
Ligikaudu pooltel patsientidest tekib bipolaarne häire vanuses 25–45 aastat. Keskealistel on ülekaalus haiguse unipolaarsed vormid, noortel bipolaarsed. Ligikaudu 20% patsientidest ilmneb esimene bipolaarse häire episood pärast 50. eluaastat. Sellisel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus oluliselt.
Bipolaarne häire esineb naistel 1,5 korda sagedamini kui meestel. Samal ajal täheldatakse meestel sagedamini haiguse bipolaarseid vorme ja naistel monopolaarseid vorme.
Bipolaarse häire korduvad atakid esinevad 90%-l patsientidest ning aja jooksul kaotab 30–50% neist jäädavalt töövõime ja invaliidistub.
Põhjused ja riskitegurid
Sellise tõsise haiguse diagnoosimine tuleb usaldada professionaalidele, Alliance'i kliiniku (https://cmzmedical.ru/) kogenud spetsialistid analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja panevad õige diagnoosi.
Bipolaarse häire täpsed põhjused pole teada. Teatud rolli mängivad pärilikud (sisemised) ja keskkonnategurid (välised). Kus kõrgeim väärtus omistatud pärilikule eelsoodumusele.
Bipolaarse häire tekkeriski suurendavad tegurid on järgmised:
- skisoidne isiksusetüüp (üksi tegevuse eelistamine, kalduvus ratsionaliseerumisele, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
- Statotüümiline isiksusetüüp (suurenenud korrastamisvajadus, vastutustundlikkus, pedantsus);
- melanhoolne isiksusetüüp ( suurenenud väsimus, vaoshoitus emotsioonide väljendamisel koos kõrge tundlikkusega);
- suurenenud kahtlus, ärevus;
- emotsionaalne ebastabiilsus.
Bipolaarse häire tekkerisk naistel suureneb oluliselt ebastabiilsetel perioodidel hormonaalsed tasemed(menstruaalverejooksu periood, rasedus, sünnitusjärgne või menopaus). See risk on eriti suur naistel, kellel on sünnitusjärgsel perioodil esinenud psühhoosi.
Haiguse vormid
Arstid kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni, mis põhineb nende esinemissagedusel kliiniline pilt depressioon või maania, samuti nende vaheldumise olemus.
Bipolaarne häire võib tekkida bipolaarse häire korral (seda on kahte tüüpi afektiivsed häired) või unipolaarse (on üks afektiivne häire) vorm. Unipolaarsete patoloogiate vormide hulka kuuluvad perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon.
Bipolaarne vorm esineb mitmes variandis:
- korrapäraselt vahele– maania ja depressiooni selge vaheldumine, mida eraldab kerge intervall;
- ebaregulaarselt katkendlik– maania ja depressiooni vaheldumine toimub kaootiliselt. Näiteks võib järjestikku esineda mitu depressiooniepisoodi, mida eraldab kerge intervall, ja seejärel maniakaalsed episoodid;
- kahekordne– kaks afektiivset häiret asendavad teineteist koheselt ilma selge intervallita;
- ringikujuline– täheldatud alaline vahetus maania ja depressioon ilma selgete intervallideta.
Maania ja depressiooni faaside arv bipolaarse häire korral erinevad patsiendid varieerub. Mõned inimesed kogevad oma elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, samas kui teiste jaoks võib selline episood olla ainus.
Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Samas esineb maania episoode harvemini kui depressiooni episoode ja nende kestus on kolm korda lühem.
Esialgu nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Kuid 1993. aastal lisati see ICD-10 nimetuse all bipolaarne afektiivne häire. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei esine alati psühhoosi.
Mõned bipolaarse häirega patsiendid kogevad segatüüpi episoode, mida iseloomustab kiire vaheldumine maania ja depressiooni vahel.
Selge intervalli keskmine kestus bipolaarse häire korral on 3–7 aastat.
Bipolaarse häire sümptomid
Bipolaarse häire peamised sümptomid sõltuvad haiguse faasist. Niisiis iseloomustavad maniakaalset staadiumi:
- kiirendatud mõtlemine;
- ülendav meeleolu;
- motoorne põnevus.
Maania raskusastet on kolm:
- Kerge (hüpomania). Esineb kõrgendatud meeleolu, füüsilise ja vaimse töövõime tõus ning sotsiaalne aktiivsus. Patsient muutub mõnevõrra hajameelseks, jutukaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhke- ja unevajadus väheneb ning seksivajadus, vastupidi, suureneb. Mõned patsiendid ei koge mitte eufooriat, vaid düsfooriat, mida iseloomustab ärrituvus ja vaenulikkus teiste suhtes. Hüpomaania episoodi kestus on mitu päeva.
- Mõõdukas (maania ilma psühhootiliste sümptomiteta). Märkimisväärselt suureneb füüsiline ja vaimne aktiivsus ning oluliselt tõuseb meeleolu. Unevajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt hajameelne, ei suuda keskenduda, mistõttu on tema sotsiaalsed kontaktid ja suhtlemine raskendatud ning ta kaotab töövõime. Tekivad ideed ülevusest. Mõõduka maania episood kestab vähemalt nädala.
- Raske (psühhootiliste sümptomitega maania). Esineb väljendunud psühhomotoorne agitatsioon ja kalduvus vägivallale. Ilmuvad mõttehüpped, faktide loogiline seos kaob. Arenevad hallutsinatsioonid ja luulud, sarnaselt skisofreenia hallutsinatoorsele sündroomile. Patsiendid on kindlad, et nende esivanemad kuulusid üllasse ja kuulsasse perekonda (kõrge päritolu pettekujutelm) või peavad end kuulsaks inimeseks (suuruse pettekujutelm). Kaotatakse mitte ainult töövõime, vaid ka enesehooldusvõime. Raske maania kestab mitu nädalat.
Bipolaarse häire korral esineb depressioon maania sümptomitega vastupidiste sümptomitega. Need sisaldavad:
- aeglane mõtlemine;
- madal tuju;
- motoorika aeglustumine;
- söögiisu vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
- järkjärguline kehakaalu langus;
- vähenenud libiido;
- Naistel lakkab menstruatsioon ja meestel võivad tekkida erektsioonihäired.
Bipolaarsest häirest tingitud kerge depressiooni korral kõigub patsientide meeleolu kogu päeva jooksul. Tavaliselt paraneb see õhtuks ja hommikuks saavutavad depressiooni sümptomid maksimumi.
Bipolaarse häire korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:
- lihtne- kliinilist pilti esindab depressiivne triaad (depressiivne meeleolu, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja tegevusimpulsside nõrgenemine);
- hüpohondriaalne– patsient on kindel, et tal on raske, surmav ja ravimatu haigus või haigus, mida tänapäeva meditsiin ei tunne;
- luululine– depressiivne triaad on kombineeritud süüdistuspettekujutlustega. Patsiendid nõustuvad ja jagavad seda;
- ärevil- selle vormi depressiooniga puudub motoorne aeglustumine;
- anesteetikum Kliinilises pildis domineeriv sümptom on valulik tundetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende asemele on tekkinud tühjus, mis põhjustab talle suuri kannatusi.
Diagnostika
Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks meeleoluhäirete episoodi. Pealegi peab vähemalt üks neist olema kas maniakaalne või segatud. Õige diagnoosi seadmiseks peab psühhiaater võtma arvesse patsiendi haiguslugu ja tema lähedastelt saadud teavet.
Praegu arvatakse, et bipolaarse häire sümptomid on iseloomulikud 1%-le inimestest ja 30%-l neist võtab haigus raske psühhootilise vormi.
Depressiooni raskusaste määratakse spetsiaalsete skaalade abil.
Bipolaarse häire maniakaalset faasi tuleb eristada psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest, unepuudusest või muudest põhjustest põhjustatud agitatsioonist ning depressiivset faasi – psühhogeensest depressioonist. Psühhopaatia, neuroosid, skisofreenia, samuti afektiivsed häired ja muud somaatiliste või närvihaiguste põhjustatud psühhoosid.
Bipolaarse häire ravi
Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on normaliseerida vaimne seisund ja patsiendi meeleolu, saavutades pikaajalise remissiooni. Kell raske kurss patsiendid hospitaliseeritakse psühhiaatriaosakonda. Häire kergeid vorme saab ravida ambulatoorselt.
Depressiooni episoodi leevendamiseks kasutatakse antidepressante. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja manustamissageduse igal konkreetsel juhul määrab psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni raskust ja selle ülemineku võimalust maaniale. Vajadusel täiendatakse antidepressantide väljakirjutamist meeleolu stabilisaatorite või antipsühhootikumidega.
Bipolaarse häire medikamentoosne ravi maania staadiumis toimub meeleolu stabilisaatoritega ja haiguse rasketel juhtudel määratakse lisaks antipsühhootikumid.
Remissiooni staadiumis on näidustatud psühhoteraapia (rühm, perekond ja individuaalne).
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Kui seda ei ravita, võib bipolaarne häire progresseeruda. Raske depressiivse faasi korral on patsient võimeline sooritama enesetapukatseid ning maniakaalses faasis kujutab ta ohtu nii endale (ettevaatamatusest tingitud õnnetused) kui ka ümbritsevatele inimestele.
Bipolaarne häire esineb naistel 1,5 korda sagedamini kui meestel. Samal ajal täheldatakse meestel sagedamini haiguse bipolaarseid vorme ja naistel monopolaarseid vorme.
Prognoos
Interiktaalsel perioodil bipolaarse häirega patsientidel, vaimsed funktsioonid on peaaegu täielikult taastatud. Sellest hoolimata on prognoos ebasoodne. Bipolaarse häire korduvad atakid esinevad 90%-l patsientidest ning aja jooksul kaotab 30–50% neist jäädavalt töövõime ja invaliidistub. Ligikaudu igal kolmandal patsiendil esineb bipolaarne häire pidevalt, valguse intervallide kestus on minimaalne või isegi täielik puudumine.
Bipolaarset häiret kombineeritakse sageli teiste psüühikahäirete, narkomaania ja alkoholismiga. Sel juhul muutub haiguse kulg ja prognoos raskemaks.
Ärahoidmine
Meetmed bipolaarse häire tekke esmaseks ennetamiseks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia arengu mehhanismi ja põhjuseid pole täpselt kindlaks tehtud.
Sekundaarne ennetus on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele ja afektiivsete häirete korduvate episoodide ärahoidmisele. Selleks on vajalik, et patsient ei katkestaks vabatahtlikult talle määratud ravi. Lisaks tuleks kõrvaldada või minimeerida bipolaarse häire ägenemist soodustavad tegurid. Need sisaldavad:
- äkilised muutused hormonaalses tasemes, endokriinsüsteemi häired;
- ajuhaigused;
- vigastused;
- nakkus- ja somaatilised haigused;
- stress, ületöötamine, konfliktsituatsioonid perekonnas ja/või tööl;
- igapäevase rutiini rikkumised ( ebapiisav uni, tihe töögraafik).
Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemist inimese iga-aastaste biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid praegusel aastaajal eriti hoolikalt järgima tervislikku, mõõdetud eluviisi ja arsti soovitusi.
YouTube'i video artikli teemal: