Какво означава повишен RDW в кръвен тест? Защо се увеличава ширината на разпределение на еритроцитите и лечение Индексът на разпределение на еритроцитите от
Ширината на разпределение на еритроцитите (RDW, от ширината на разпределение на червените клетки) е еритроцитен индекс, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.
Появата в кръвта на различни по обем еритроцити се нарича анизоцитоза, чиято степен позволява да се определи индексът RDW.
Червените кръвни клетки, техните функции в организма, основни показатели
Еритроцитите или червените кръвни клетки (RBC, червени кръвни клетки) са червени кръвни клетки, кръвни клетки с двойновдлъбната дисковидна форма, лишени от ядро. Формата на червените кръвни клетки позволява на клетката да се деформира, докато се движи през нея кръвоносни съдовемалък калибър. Основната функция на червените кръвни клетки е да пренасят кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглероден диоксид до белите дробове. Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък и се разрушават в далака; средната продължителност на живота на клетките е 120 дни. Новородените имат по-големи червени кръвни клетки от възрастните.
Физиологично увеличение на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при деца в първите дни от живота, при чести стресове, интензивна физическа активност, недохранване или гладуване и при продължително притискане на крайник с турникет по време на вземане на кръв за кръвен тест . Физиологично намаляване на количеството червено кръвни клеткинастъпва непосредствено след хранене, между 17:00 и 07:00 ч. и при вземане на кръв от пациента в легнало положение.
Освен това в кръвта нормални червени кръвни клетки, могат да присъстват клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или по-малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състоянието, при което в кръвта има повече от 50% макроцити, се нарича макроцитоза. Ако присъстват 30-50% от микроцитите, се диагностицира микроцитоза. Появата на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта се нарича анизоцитоза, чиято степен позволява да се определи индексът RDW.
В допълнение към RDW, индексите на еритроцитите в общ кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите).
Индексите на еритроцитите се определят по време на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, по съответните формули и/или в оцветена кръвна натривка под микроскоп при изчисляване на левкоцитната формула. В допълнение към RDW, индексите на еритроцитите в общ кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцит), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитна маса).
Как правилно да подготвите и вземете общ кръвен тест
Общият кръвен тест е основно изследване, което се провежда при следните показания:
- профилактика, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
- диагностика на заболявания;
- контрол на терапията;
- преди хирургични интервенции;
- наблюдение на хода на бременността.
Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцити и тромбоцити, скорост на утаяване на еритроцитите. Пълният кръвен тест включва брой на левкоцитите.
За превантивни цели всяка година трябва да се прави общ кръвен тест. Лица от рискови групи (с фамилна обремененост, наличие на хронични болести, промишлени опасности, по време на бременност и др.) може да се наложи по-често провеждане на това изследване - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.
Кръвта за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително индекса RDW, обикновено се взема от вената. В някои случаи може да се вземе капилярна кръв от пръст. Кръвта се взема сутрин на гладно, поне осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да избягвате психическо и физическо претоварване, да спрете да пушите. Препоръчително е да не извършвате медицински процедури предния ден.
Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторна пълна кръвна картина.
Декодиране на RDW в кръвен тест: нормата при жените и мъжете
Индикаторът RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем, т.е. колко обемът на еритроцитите се различава от средния, и се измерва в проценти. Индексът се влияе от индикатора MCV, чиито колебания водят до повишаване на RDW-CV. Нормата за този показател за възрастни мъже и жени е 11–15%. При бебета до 6 месеца RDW-CV е 15-19%. При деца над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни.
При декодиране RDW-SDв кръвен тест (SD – стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от индекса MCV. Този индекс показва как червените кръвни клетки се различават по обем и размер, тоест каква е разликата между малките и големи клетки. норма Индикатор RDW-SDе 42±5 fl.
Резултатът RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро- или макроцити, а индексът DW-CV отразява по-точно общи промениобем на еритроцитите.
Причини за отклонения от нормата в показателя RDW при кръвен тест
Повишеният RDW означава, че има хетерогенност, т.е. разлика в обема на популацията на еритроцитите и може също да показва наличието на няколко популации червени кръвни клетки в кръвта (например след кръвопреливане).
Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Фалшиво висок резултат от RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е. струпване на червени кръвни клетки в случай на излагане на ниски температури.
Кръвта за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително индикатора RDW, обикновено се взема от вената.
Повишаване на RDWнаблюдавани при следните патологии:
- микроцитни анемии;
- липса на желязо, витамин B 12 и/или фолиева киселинав организма;
- нормален RDW + намален MCV– след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, онкологични заболявания;
- намален MCV+ увеличен RDWпри кръвен тест– дефицит на желязо, фрагментация на червени кръвни клетки, бета таласемия;
- повишен MCV + нормален RDW– при чернодробни заболявания;
- повишен MCV + увеличен RDW- при хемолитична анемия, липса на витамин B 12, наличие на студови аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.
При дешифрирането на общ кръвен тест като цяло и по-специално на индикатора RDW се вземат предвид стойностите на индекса MCV на еритроцитите:
Повишени RDW стойностикръвни изследвания могат също да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане.
Ако се получи резултат от RDW, който е извън референтните стойности, е необходимо допълнително изследване.
Видео от YouTube по темата на статията:
Много от нас, когато даряват кръв за изследвания, знаят само в общи линии какво показва това учение. Хемоглобин, ниво на захар, левкоцити, червени кръвни клетки. Но в лабораторни условия се определя не само количеството на различните кръвни съставки, но и тяхното качество, наситеност, обем и дори форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Време е да подобрите хоризонтите си в областта на медицинските прегледи и да разширите знанията си в анализа на клиничните тестове.
Един от показателите, който ви позволява да оцените състоянието на червените кръвни клетки, е ширината на разпределението червени кръвни клетки RDW. С помощта на този еритроцитен индекс се определя наличието на червени кръвни клетки с различни обеми в кръвта, областта на тяхното разпределение и диапазонът на разликите между най-големите и най-малките еритроцити. обикновено, кръвни клеткихомогенни и еднакви по обем, но с течение на годините или появата на определени патологии, има несъответствие между клетките. Има някои заболявания, които могат да бъдат открити на ранен етап с помощта на RDW CV теста.
Каква е ширината на разпределение на червените кръвни клетки RDW?
Разбира се, основата на кръвта са еритроцитите или червените кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Червените кръвни клетки имат много важни отговорности в тялото: насищат го с кислород, поддържат киселинността и алкален баланси изотония, отстранете CO 2 ( въглероден двуокис) от органи и тъкани и много други. Хемоглобинът, който е значителна част от червените кръвни клетки, изпълнява подобни функции. Следователно при доставката клиничен анализкръв, проверяват се някои показатели на еритроцитите, един от тях е ширината на разпределение на еритроцитите (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените кръвни клетки, както и колко различни са червените кръвни клетки една от друга. RDW се измерва със специален хематологичен апарат, резултатът се записва в проценти.
Нормалната RDW за възрастен се счита за 11,5-14,5%, а за деца под 6 месеца нормата е определена в диапазона 14,9-18,7%, а след 6 месеца - 11,6-14,8%.
Например, ако ширината на разпределение на еритроцитите се увеличи, това означава, че клетките значително превъзхождат една друга по размер, продължителността на живота им е значително намалена и общият брой на клетките е нарушен. Когато ширината на разпределение на еритроцитите е под нормата, това показва бавно образуване на кръв и може да показва наличието на анемия (анемия) във всяка степен.
Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, по характер и тежест, и са в основата на допълнителен прегледи идентифициране на причината. Но във всеки случай единственото правилно заключение може да бъде направено само от квалифициран, опитен специалист.
При понижаване
Ако при кръвен тест бъде открит намален индикатор RDW, тогава най-вероятно ще бъдете изпратен да положите отново теста, тъй като аналитичното устройство може да записва само нормални и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка и лекарят обикновено отбелязва развитието на анемия. Въпреки това, понякога RDW CV може да бъде намален поради:
- онкология;
- появата на миелом или левкемия;
- разрушаване или увреждане на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин (хемолиза).
Основните причини, когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем е под нормалното:
- липса на желязо в организма;
- липса на определени витамини;
- голяма (продължителна) загуба на кръв;
- патологичен разпад на еритроцитите.
При първите прояви на анемия човек започва да се чувства зле, склонен към припадък и задух, кожатастанете твърде бледи. В този случай трябва да се консултирате с лекар за съвет, особено ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормалното при детето.
Широчината на разпределение на червените кръвни клетки по обем се увеличава
Състоянието, когато RDW е значително по-високо от нормалното, се нарича анизоцитоза. Както вече споменахме, това не е независимо заболяване, а само фактор на конкретна причина.
Когато ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем се увеличи, това означава, че червените кръвни клетки са различни по диаметър, има нормоцити с диаметър 7-9 микрона, микроцити - до 6,9 микрона, макроцити - от 8 микрона , а мегацитите - от 12 микрона.
Анизоцитозата на еритроцитите има 3 степени на тежест:
- I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
- II степен - диаметърът на 50-70% от червените кръвни клетки е променен;
- III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.
Кога относителна ширинаразпределението на червените кръвни клетки по обем се увеличава, червените кръвни клетки живеят много кратък живот, и когато големи количестваунищожените червени кръвни клетки натрупват много желязо и билирубин. Тези вещества впоследствие влизат в черния дроб за модификация и обработка. По този начин органът е силно претоварен и следователно не изпълнява другите си функции.
В допълнение, далакът се увеличава по размер, което е отговорно за отстраняването на унищожените кръвни клетки и попълването на нови. В такава ситуация натоварването върху далака е просто огромно, толкова много, че близките съседни органи, като стомаха или червата, могат да бъдат увредени.
Основните причини за увеличената ширина на разпределение на еритроцитите в обем:
- остри чернодробни заболявания;
- Липсата на вит. А и В12;
- желязодефицитна и фолиеводефицитна анемия;
- онкологични образувания;
- алкохолизъм;
- левкоцитоза;
- хемолитична криза.
Също така, ширината на разпределението на еритроцитите по отношение на обема над нормата се среща при синтетични отравяния, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и метаплазия на костния мозък.
Симптоми на анизоцитоза
Защото отрицателно влияниевърху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да има жълтеникав цвят на кожата.
Друг очевиден знак е прекомерно изпотяване, умора и сънливост, слабост и загуба на сила, невъзможност за извършване на продължителна работа.
Нервната система също може да бъде разклатена, човек може да бъде твърде развълнуван на места или, напротив, може да изглежда безразличен и отчужден.
В допълнение, пациентът често изпитва ускорен пулс, дори в състояние на спокойствие и недостиг на въздух.
Очни ябълки, кожата и ноктите стават нездравословно бледи.
Лечението на това състояние обикновено се свежда до отстраняване на факторите и причините за появата на различни по размер клетки. Понякога е достатъчно да промените малко начина си на живот, да се придържате към препоръчителната диета и да спрете да приемате лекарства, които допринасят за спад на витамин. B 12 в тялото, така че червените кръвни клетки да се върнат към нормалното.
Един от важните фактори при извършване на общ кръвен тест е индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW). Това е индикатор определя формата и размера на червените кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като помагат за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, отнемайки въглеродния диоксид и токсините, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява при определени условия бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
червени кръвни телца може да показва наличието на патологии в тялото, особено ако размерите им са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.
При здрав човек червените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. В случаите на отклонения, особено когато автоимунни заболяванияи онкологията възниква неизправност на микроклетъчно ниво, когато отново образувани клеткине получават достатъчно определени компоненти и всъщност не са в състояние да изпълняват функциите си. Това е мястото, където се развива анемията - патологично състояние, при които организмът не получава необходимо количествокислород, тоест метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.
По време на изследването се определя индексът на разпределение на еритроцитите. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно с, тъй като тези индекси (по отношение на обема и количеството) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на червените кръвни клетки е важна не само тяхната форма, но и количеството в кръвта. И ако повишени ставкисе срещат с честота 1 на 10 000 души, тогава намалените стойности се появяват изключително рядко и винаги показват сериозни проблемисъс здравето.
Кръвен тест за определяне на RDW може да се извърши както рутинно (по време на медицински прегледи), така и според показанията, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. Анализът е задължителен преди операция, в детствои по време на бременност.
Защо е необходим RDW?
Както бе споменато по-горе, този индекс ви позволява да оцените висококачествен съставеритроцити, като се вземат предвид техните размери.Но какво дава това? Работата е там, че ъъъ червените кръвни клетки са подобни една на друга като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепят заедно в бластули. Ако клетките се увеличат, се увеличава и тяхната нужда от хранене и съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна влияе общо нивоеритроцитите в кръвта и човешкото здраве.
Колкото повече клетки умират, толкова повече желязо се освобождава, което от своя страна увеличава тежестта върху черния дроб, който ще функционира неправилно и не може да се справи с преработката на тези вещества.
Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика
Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и Специализация по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).
Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата, патологичен процес, при който формата на червените кръвни клетки се променя, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който засяга всички кръвни клетки.
Предлагаме да гледате видеоклип по темата
Как се определя?
Индексът на разпределение на еритроцитите се изчислява в проценти, чиято норма варира от 11,5 до 14,8.Определя се с помощта на математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, които надвишават максимално допустимите обеми към обща масачервени кръвни телца
Към днешна дата лабораториите използват компютърна технология за определяне на процента на отклонение от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изход представени като хистограма, който показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.
От какво зависят резултатите?
Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За деца от първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности клонят към общоприетата норма - 11,5-14,5%. При жените горната граница може да се измести до 15,5%, което се обяснява с чести променихормонален фон: бременност, кърмене, прием на хормонални контрацептивни лекарства, менопауза
Кръвта се взема сутрин (преди 9 часа) на празен стомах. Важно е човек да не приема никакви лекарства преди вземане на кръв и също така да е в балансирано състояние.Вариации на индекса
С по-подробно задълбочено изследване на показателя на индекса на разпределение на еритроцитите помислете за две количества:
- RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът няма нищо общо с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
- RDW-SV - показва колко обемът на еритроцитите се различава от средния. Определя се като процентна всички деформирани клетки към общата еритроцитна маса.
Какво означават ниските стойности?
Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се вземат предвид всички опции за по-ниски стойности, когато тези два индекса са взаимосвързани:
- RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
- RDW е нисък, а MCV е по-висок от нормата - наличие на онкологични заболявания, предимно с метастази в костния мозък.
Намаляването на нивото на разпределение на еритроцитите не може да се прояви по принцип, ако вземем предвид този показател с биологична точкавизия. Следователно, в медицинската практика, когато се открият доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага повторно кръводаряване, като първо е изпълнил всички условия:
- не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не използвайте лекарства преди изследването;
- ограничете консумацията на солени и пушени храни предния ден.
В случай, че RDW наистина е под нормата, както се потвърждава от незадоволителни анализи на неговия „колега“ MCV, това може да показва развитието на такива заболявания, как:
- Микроцитната анемия е разговорно известна като „анемия“, когато червените кръвни клетки бързо умират поради неправилни форми, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
- Злокачествени новообразувания– обикновено засяга заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
- Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
Има редица причини, които биха могли да провокират развитието на подобна проява, като напр намален RDW:
- Голяма загуба на кръв поради травма и патологично кървене. Най-опасни са вътрешните кръвоизливи от матката и стомаха, при които кръвта се губи с бързи темпове, което намалява шансовете за оцеляване.
- Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
- Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а е частично или напълно подложена на процеси на ферментация и гниене.
- Хормонален дисбаланс, което е по-често срещано сред женска половинанаселение.
- Липса на желязо и витамини от група В в организма.
- Патологии на кръвта, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което червените кръвни клетки напълно губят своите биологични функции.
Как се проявява?
Пациент, чиято RDW е ниска, ще има всички симптоми на анемия:
- бърза умора;
- често замайване, особено при резки движения;
- постоянна умора дори след дълга почивка;
- тежък недостиг на въздух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
- повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
- повишение кръвно налягане(ако сте с наднормено тегло).
Такива клинични проявлениядостатъчно лесно за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не протичат без кислород. Големите обикновено не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, което е мястото, където се развива микроцитна анемия.
Те първи ще пострадат нервни клетки, отговорен за всички импулси в тялото, където се появяват горните симптоми.Какво да правя?
По време на консултация с лекар най-вероятно той ще ви помоли да повторите теста, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите почти никога не се намалява. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде така. Ако всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, са изключени и индикаторът се повтори, извършете пълен прегледорганизъм, като обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предотвратяване
Предотвратявам този процесможете, като следвате прости правила:
- Яжте балансирана диета, включваща много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
- посещавайте по-често свеж въздух.
- Да водят активен начин на живот.
- Не пренебрегвайте рутинните медицински прегледи, където, според статистиката, най-често сериозни патологии, без външни признаци.
По този начин индексът на разпределение на червените кръвни клетки показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалените нива са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя по време на общ кръвен тест, но е напълно валиден само когато се изчислява заедно с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.
Този процент е относителен, поради което в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.При диагностицирането на различни заболявания трябва да се определи RDW на кръвта. Когато пациентът види този параметър в преписа, той се притеснява какво е, каква трябва да бъде нормата и какво казва резултатът във формуляра.
Тази статия ще ви разкаже какво означава този индикатор и как се определят отклоненията.
Какво е RDW в кръвта
В медицината RDW означава относителна ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем. Изследването ни позволява да определим хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона на техните размери. RDW установява съотношението между нормални и неправилни по размер клетки.
При анализа се определят 2 вида стойности:
- RDW cv показател (процент на разпределение по стойност);
- RDW sd (диапазон между големи и малки червени кръвни клетки).
Това е важен показател за състава на кръвта, той помага да се идентифицират различни патологични променив човешкото тяло.
Всяко отклонение от нормата с повече от 15 процента показва анизоцитоза (деформация на червените кръвни клетки). Обикновено червените кръвни клетки са с почти еднакъв размер.
Диагностика
Можете да определите стойността на RDW, като направите пълен кръвен тест в болницата или частна клиника. На пациента се дава направление за изследване.
Диагностиката се извършва в лабораторни условия. подложка безименен пръстдезинфекцирайте и направете пункция в него със специална игла, която се нарича скарификатор.
След това с помощта на специално устройство, подобно на пипета, те събират необходимото количество кръв от пръста и го изсипват в епруветка.
Използвайки различни реактиви и микроскоп, лаборантът изследва кръвната картина. Можете да получите формуляр с резултатите от анализа само за няколко часа.
В някои случаи (ако се наблюдават отклонения) пациентът трябва да направи втори кръвен тест. Обикновено в този случай се взема биологичен материал от вена, която се намира в зоната на лакътя.
При малки деца кръвта се взема от пръст.
Анализът определя индекса на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта. Изследването се дешифрира от опитен специалист.
В момента се използват съвременни анализатори за определяне на резултата с максимална точност.
Кога се назначава изследване?
Изследването се провежда по време на планови медицински прегледи, както и преди хирургично лечение.
Анализът е задължителен за диагностициране на заболявания. Пациентът се насочва за това изследване със следните оплаквания:
- висока телесна температура при липса на конкретни причини (когато не се наблюдават други симптоми на заболяване);
- загуба на обичайното представяне;
- повишено изпотяване;
- пожълтяване на кожата и очните склери;
- постоянна умора;
- нарушения на съня (човек е сънлив, въпреки че получава достатъчно сън през нощта).
Ако човек често се дразни, става агресивен, има апатия и умора, настроението му често се променя, той също се показва тази диагноза.
Анализът ни позволява да разграничим Различни видовеанемия и да определи кое лечение е подходящо за пациента във всеки отделен случай.
Тази диагноза е задължителна за бременни жени.
Подготовка за изследването
За да получите надежден и точен резултат, е важно да следвате препоръчителните правила за подготовка за анализ. Ето защо експертите съветват да се придържат към следните препоръки:
- Трябва да дарите кръв на празен стомах. Интервалът между приема на храна и вземането на биоматериал трябва да бъде най-малко осем часа. Затова лекарите съветват да се приема сутрин.
- Избягвайте да пиете преди анализ алкохолни напиткиденя преди.
- Няколко часа преди диагностиката се препоръчва да не се пуши.
- Един час преди манипулацията е важно да се премахне физическият и емоционален стрес. Непосредствено преди процедурата трябва да седите спокойно поне 15 минути.
- Ако човек е приемал лекарства предишния ден, важно е да информирате лабораторния асистент за това.
- След няколко диагностични процедури, например, след ректален преглед е препоръчително да дарите кръв след определено време.
Нормални стойности за мъже и жени
При възрастни нормата в нормалните граници е почти същата.
RDW норма за нежния пол
Нормата при жените е от 11 и половина до 14 и половина процента. Значението може да се промени по време на бременност.
Норма за силния пол
Показателят RDW при мъжете трябва да бъде не по-нисък от 11 и половина и не по-висок от 15 процента.
Нормално по време на бременност
По време на периода на носене на дете този параметър трябва постоянно да се наблюдава.
Бременните жени обикновено имат ниски нива. Това се дължи на промени в обичайните хормонални нива.
Често отклоненията при бременни се случват в по-голяма посока. Това е особено опасно, защото може да означава анемия.
Нормална стойност при деца
При кърмачета стойността е значително по-висока, отколкото при възрастни. Това се дължи на адаптирането му към околната среда след раждането.
Обикновено нормалният процент на новороденото е между 14,8 и 18,7. Впоследствие тази цифра започва да намалява и става не по-висока от 14,8 и не по-ниска от 11,6 процента. Приблизително това ниво се наблюдава вече на възраст от шест месеца.
Причини за отклонения надолу
Ниските стойности за процента на размера на червените кръвни клетки се разглеждат във връзка с индикатор като , който определя средния обем на червените кръвни клетки.
Ако RDW е нисък, а MCV, напротив, има високи стойности, това означава, че в костния мозък протича онкологичен процес. Понякога това явление може да е доказателство за метастази, които са достигнали органа.
Ако и двата параметъра са ниски, тогава причините могат да се крият в патологии на далака или черния дроб.
Намален среден обем, когато RDW е нормален, може да се дължи на следните фактори:
- таласемия;
- кръвопреливане;
- онкологични заболявания;
- кръвоизлив;
- период след химиотерапия.
Експертите казват, че ниските нива се диагностицират в редки случаи. Най-често тази стойност може да показва неправилност на изследването и медицинска грешка.
Други причини намалено нивона този кръвен параметър може да бъде:
- постоперативен период (когато се отстранява част от орган);
- хормонални промени (пубертетюноши, менопауза, детероден период);
- липса на витамини от група В;
- дефицит на фолиева киселина;
- загуба на кръв;
- метаболитно разстройство.
Кървенето от матката или стомаха е опасно, тъй като се наблюдава бърза загуба на кръв, която най-често е придружена от намаляване на въпросния показател.
Понякога стойността се понижава, ако лицето е било донор предния ден. Отклоненията надолу може да показват използването на някои лекарствакато орални контрацептиви.
Намалена нормализация на RDW
За да се лекува такава патология, е важно да се установи точната причина. Ако това е онкологично заболяване, тогава терапията се предписва от онколог в зависимост от установена диагноза, тежестта на патологията и индивидуални характеристикитърпелив.
Може да се предпише операция, радиация или химиотерапия.
Ако има дефицит на определени вещества в организма, се предписват специални лекарства и витаминни и минерални комплекси. Също така е необходимо да се придържате към правилна диета, обогатена с полезни минерали и витамини.
При промени в хормоналните нива, донорство и кръвопреливане специално отношениене е задължително. С течение на времето индикаторът се нормализира сам. Важно е обаче да спазвате правилния режим и диета.
Защо се диагностицира висок процент?
Увеличаването на индикатора може да бъде показано от симптоми като висока температура, която се проявява систематично, загуба на работоспособност, сънливост и повишено изпотяване.
Ако RDW е повишен, това може да показва различни патологии, възникващи в човешкото тяло. Те включват:
- Болест на Алцхаймер;
- чернодробна недостатъчност;
- онкологични процеси;
- съдови и сърдечни заболявания.
Причините за увеличението могат да бъдат алкохолна зависимост, както и дефицит на необходимите за организма полезни микро- и макроелементи и витамини. Често високи стойности се откриват при липса на желязо, фолиева киселина и витамин В12.
Анемията от различен произход е друг фактор, който провокира повишаване на показателя. Стойностите могат да се повишат при микроцитна, хемолитична, желязодефицитна и мегалобластна анемия.
Как да намалим нивото на RDV
За да научите как да нормализирате този показателкръв, специалистът трябва да насочи пациента за допълнителни изследвания.
След установяване на точната диагноза се предписва подходящо лечение.
Във всеки случай терапията трябва да се извършва с интегриран подход, който се състои от използването на определени лекарства и физиотерапевтични процедури.
Понякога, ако е необходимо, може да се предпише операция.
Така че RDW е важен показател, което помага за диагностицирането на различни патологични процеси в организма. Освен това ви позволява да определите вида на анемията.
Време за четене: 7 минути.
Преглеждания 6.8k.Ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, какво означава това, интересува много пациенти. За да дешифрирате този показател, трябва да имате представа какъв е индексът на разпределение на кръвните клетки, какви са неговите нормални показатели и какви фактори влияят върху факта, че се откриват отклонения от нормалните показатели.
Как се определя
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки RDW SD се изчислява с помощта на математическо уравнение. Резултатът е процентно съотношение на броя на телата и тяхната маса.Резултатът от анализа изглежда като хистограма с крива, която показва промени в параметрите на червените кръвни клетки. За анализ се взема венозна кръв. Биологичният материал се събира в епруветка и се поставя в центрофуга, в която се отделя от течността.
От какво зависят резултатите?
Стойностите на RDW CV и SD при липса на здравословни проблеми трябва да съответстват на установените стандарти, които се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента.
Всякакви отклонения нагоре или надолу са признак, че в тялото протичат патологични процеси или се развиват заболявания. Но също така се случва резултатът от изследването да се окаже фалшиво положителен. Причините за лабораторна грешка са неспазването на препоръките на лицето относно правилната подготовка за вземане на кръв или неправилни действия на медицинския персонал.
Колко често си правите кръвен тест?
Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.
Само по предписание на лекуващия лекар 28%, 63 гласуване
Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 21%, 47 гласове
Поне два пъти годишно 14%, 31 глас
Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 24 гласуване
Следя здравето си и наемам веднъж месечно 6%, 14 гласове
Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 5%, 12 гласове
21.10.2019
Ако резултатът показва отклонения от нормата, анализът трябва да се повтори, за да се гарантира надеждността на резултатите и да се елиминират грешките.
Нормални показатели
За възрастен и дете нормалните показатели ще се различават и същото важи и за индекса за мъже и жени:
- При деца под 12 месеца нормата се счита за норма от 11,5% до 18,7%.
- Нормата при деца от 12 месеца е същата като при възрастните и варира от 11,5% до 14,5%.
- За жените допустимият максимум е 15,5%, причината за допустимото отклонение е променливостта на хормоналните нива по време на бременност, менструация, менопауза, под влияние на приема на хормонални контрацептиви.
При човек, който няма здравословни проблеми, червените кръвни клетки имат еднаква форма, обем и цвят. Зависи как се храни човек, в какво емоционално състояниесе намира, индикаторите могат да варират в нормални граници. Допустимият коефициент на разлика е ширината на разпределението на червените кръвни клетки в обем. Дешифрирането ще покаже 2 стойности:
- RDW CV - в проценти;
- RDW SD - показва колко индикаторът се отклонява от нормата.
Не е възможно да се постави диагноза само въз основа на RDW. Този показател трябва да се оценява в комбинация с други параметри на червените кръвни клетки, по-специално MCV (среден обем на еритроцитите). Случва се преписът да показва намален MCV, но RDW да е нормален. Това показва лабораторна грешка и изисква повторен кръвен тест.
Повишаване на RDW
Резултатите от анализа, показващи, че индексите са повишени, се срещат много по-често от ситуации, при които относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем е подценена. В повечето случаи причината за превишаване на нормата е желязодефицитна анемия. Други причини за повишени нива на RDW:
- заболявания на черния дроб;
- недостатъчна концентрация на витамини А и В12 в организма;
- липса на фолиева киселина и желязо;
- наличието на онкологичен тумор в тялото;
- прекомерна употребаалкохолни напитки;
- левкоцитоза.
При превишаване на RDW се появяват симптоми като пожълтяване на кожата и лигавиците, слабост и апатия, прекомерно изпотяване. Настроението на пациента често и драстично се променя, моментите на психо-емоционална възбуда се заменят с пълно безразличие.
Повишеното ниво на RD се нарича анизоцитоза на червените кръвни клетки.
Това не е самостоятелно заболяване, а знак, показващ развитието на определени патологии. Високата степен на анизоцитоза на еритроцитите в повечето случаи показва заболявания и аномалии във функционирането на далака.
По-ниска RDW
Ситуациите, при които индикаторът RDW е намален, са редки. Отклонението от нормата в по-малка степен показва развитието на опасни заболявания и патологични процеси в организма, които изискват диагностика и незабавно лечение.
Защо се случва това
Получената стойност под нормата означава, че червените кръвни клетки губят функцията си поради някои вродени и придобити заболявания. Основните причини, поради които се получава намален CV при кръвен тест:
- Силно кървенеотворени в резултат на наранявания или рани. Кървенето в маточната кухина или стомаха представлява заплаха за здравето, а в някои случаи и за живота.
- Предишни хирургични интервенции, по време на които е извършена резекция вътрешен орган.
- Нарушения от метаболитни процеси, в резултат на което храната, постъпила в тялото, се усвоява лошо и остава в стомаха, където ферментира, като по този начин провокира гноен процес.
- Промени в хормонален фон- Този фактор е характерен за жените.
- Ниска концентрация на витамини и желязо.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се със загуба на функциите на червените кръвни клетки.
- Онкологични неоплазми, предимно тумори на белите дробове и мозъка.
- Патологии с автоимунен характер, в резултат на което новите червени кръвни клетки не получават достатъчно важни компоненти, което се отразява на техните параметри и функционалност.
Причината за ниско RDW може да бъде анемия - микроцитарна. При този патологичен процес червените кръвни клетки имат неправилна форма, различни по размер и бързо умират поради факта, че такива кръвни клетки не представляват биологична стойност в организма.
Ако има подозрение, че резултатът от теста е фалшиво положителен, кръвта ще трябва да бъде взета отново, като внимателно следвате препоръките на лекаря. Фактори като пушене преди теста, прекомерна психо-емоционална възбуда и консумация на храна непосредствено преди вземане на биологичен материал могат да повлияят на резултата от анализа.
Провокирането на фалшив положителен резултат също може да бъде приемането на някои лекарства. Следователно, ако пациентът е принуден постоянно да приема лекарства по медицински причини, лабораторният асистент трябва да бъде информиран за това.
Как се проявява
Ниският RDW се проявява от:
- постоянно чувствоумора;
- летаргия и апатия, сънливост;
- умора дори и без физическа дейност;
- чести пристъпи на световъртеж;
- намаляване на степента на изпълнение;
- недостиг на въздух;
- суха кашлица;
- повишаване на кръвното налягане;
- ускорен сърдечен ритъм.
Всички тези признаци възникват поради факта, че има нарушения биологични процеси. Червените кръвни клетки стават много по-малки по размер, поради което не могат да изпълняват пълноценно своите функции. Поради недостатъчен размер червените кръвни клетки не могат да достигнат клетките и меките тъкани достатъчно количествокислород. На първо място централната нервна система, който поради липса на кислород не може да предава пълноценно импулси по нервните влакна.
Ако RDW е намален при кръвен тест при 3-месечно бебе, този признак може да показва вродени кръвни заболявания. Ако индикаторът се отклонява от нормата в по-малка степен, първо е необходимо да се изключи диагностична грешка чрез повторен анализ. Ако повторният анализ отново покаже аномалия, важно е да се определи причината, особено да се обърне внимание на възможните онкологични неоплазми, най-често придружени от ниско ниво на RDW.
Какво да правя
Подценяването на еритроцитите в кръвта е рядко явление, но сигнализира опасни заболяванияи патологични процеси, които могат да възникнат в латентна формадо някакъв момент и да нямат изразена симптоматична картина.
Няма единна схема от мерки, които могат да се използват за повишаване на нивото на червените кръвни клетки. За да се доведе RDW до нормални нива, е необходимо да се установи причината за отклоненията и да се отстрани. Предвид широкия спектър от причини, терапията се избира индивидуално.
Предотвратяване
Случаите, при които нисък резултат от RDW се оказва само диагностична грешка, се срещат по-често от ситуации, при които тежки заболявания водят до несъответствия с нормата. За да избегнете фалшиви резултати, трябва да следвате всички препоръки относно подготовката за процеса на събиране. венозна кръвза анализ.
Ниското разпределение на червените кръвни клетки е доста рядко явление. Предотвратете това да се случи патологичен симптомтруден. Но няколко превантивни действияТе ще помогнат, ако не поддържате здравето си, след това своевременно да идентифицирате болестта и да я лекувате в ранен стадий на развитие, като избягвате усложнения.
Предотвратяване ниско ниво RDW е набор от мерки, които помагат за запазването добро здравеи предотвратява развитието на много заболявания. Тези мерки включват:
- Правилна, балансирана диета, включваща храни, обогатени с витамини и минерали.
- Дробно хранене, за да не натоварвате органите храносмилателната система.
- Поддържане активно изображениеживот. Трябва не само да спортувате редовно, но и да се разхождате на чист въздух, което има положителен ефект върху вашето здраве. кръвоносна системаи сърдечен мускул.
- Редовен профилактичен преглед.
Дори ако никакви симптоми не ви притесняват, важно е да се подложите медицински прегледи преминете лабораторни изследвания. Има заболявания, които протичат дълго време без изразена симптоматична картина. Намерете ги на начални етапие възможно само чрез навременни и редовни кръвни изследвания.