Какво е фистулен тракт? Лечение на ректална фистула
Фистула - какво е това? Отговорът на този въпрос ще намерите в материалите на представената статия. Освен това ще ви кажем защо това патологично състояниевъзниква, както и с какви симптоми е придружено и как можете да се отървете от него.
Главна информация
Фистула - какво е това отклонение? В медицинската практика такова патологично явление често се нарича фистула. Тази дума произлиза от латинското "fistula" и буквално означава "тръба". С други думи, фистулата е вид канал, който свързва тумор или абсцес с повърхността или две кухини (два органа) един с друг.
Външен вид
Фистула - какво е това патологично явление, как изглежда? По правило такава фистула изглежда като доста тесен канал, който е облицован с епителен слой и е придружен от характерно изхвърляне.
Основни причини
Защо се развива фистула? Причините за това отклонение включват следното:
- След като всяко възпаление спре, гнойта обикновено излиза. Освен това каналът, по който тече, впоследствие зараства безболезнено. Въпреки това, в някои случаи (например, ако възпалителният процес не е напълно елиминиран), дълбоко в тъканта продължава да има кухина с инфекция (понякога дори с мъртва област на костта) и следователно „ тръба” не се срастват, а образуват гнойна фистула.
- Фистулите могат да възникнат от корените на зъба (с хроничен периодонтит), преминавайки през венеца и челюстта.
- Ако фрагменти от куршуми и кости не са били отстранени навреме след сляпото, тогава до тях се образува и нагнояване, което води до развитие на фистули.
- Това отклонение често се образува след хирургични операции, когато шевовете се нагнояват в близост до лигатурите (т.е. нишки, използвани за лигиране на вътрешни тъкани, кръвоносни съдовеи т.н.). В този случай възниква лигатурна фистула.
Видове фистули по местоположение
Преди да започнете лечение на такова отклонение, трябва да определите вида му. Това не е трудно да се направи, тъй като тази класификация зависи преди всичко от местоположението:
- Стомашна фистула. Тази патологиянай-често се появява след хирургични операции (например след резекция на главния храносмилателен орган).
- Ректална фистула.
- Аноректална фистула.Това отклонение се характеризира с патологичен канал, идващ от ануса (или ректума) към кожата.
- Фистула параректална. Тя отива навън от аналната крипта към кожата.
- Ректовагинална фистула.При това заболяване се уврежда ректовагиналната преграда.
- Дуоденални, или така наречените чревни фистули.Това е външният канал, идващ от дванадесетопръстника.
- Бронхиална фистула.Такова отклонение е придружено от патологична връзка между бронхиалния лумен и плевралната кухина.
Видове фистули, дължащи се на външния им вид
Абсолютно всяка фистула (снимки на тези отклонения са представени в тази статия) може да се класифицира, както следва:
- Закупени.С други думи, това явление възниква в резултат на нагнояване (например зъбна фистула поради сериозни заболявания като остеомиелит или туберкулоза.
- Вродена. В този случай фистулите възникват от дефекти в развитието (на пъпа, шията и др.)
- Създадени изкуствено.Такива отклонения се формират след хирургична интервенция(например лигатурна фистула).
Видове фистули въз основа на контакт с околната среда
В този случай такова патологично явление може да бъде:
- Външен, т.е. отиващ директно към кожата (например ректална фистула).
- Вътрешен, тоест не комуникиращ с външната среда по никакъв начин, но свързващ само съседни кухини (например бронхоезофагеална фистула).
Видове фистули според естеството на секрета, който се отделя от тях
Такива фистули включват:
- гноен;
- лигавици;
- жлъчка;
- пикочен;
- изпражнения и др.
Основни симптоми на заболяването
Клинична картинаТакава патология зависи преди всичко от местоположението на фистулите и причината за появата им.
По този начин основният симптом на това заболяване (външен) е дупка в кожата, от която се отделя течност. Между другото, появата на фистула може да бъде предшествана или от травма на тази област, или от възпаление на близките тъкани и органи, или от операция.
Що се отнася до вътрешните фистули, най-често те се появяват в резултат на усложнения на хронични или остри заболявания. Например, камъните в жлъчката често се образуват поради запушване на каналите от камък. В този случай симптомите на отклонението зависят от количеството жлъчка, която се секретира коремна кухина. По този начин пациентът може да почувства силна болка и ярки тежки нарушенияхраносмилателен тракт.
Бронхоезофагеалните фистули често се усложняват от навлизането на храна в трахеобронхиалното дърво. Именно този факт води до развитие на аспирационна пневмония или бронхит със съответните симптоми.
Ректалната фистула може да се разпознае по следните симптоми:
- Наличието на едва забележима дупка в ануса (върху кожата). В този случай пациентът може да изпита обилно отделяне на гной и затова е принуден постоянно да носи подложка и редовно да взема душ.
- Болка в ануса. По правило такива усещания са най-интензивни по време на движение на червата и след това забележимо намаляват.
Фистула на венеца се определя от такива признаци като:
- силна подвижност на зъбите;
- болка в зъбите, която се влошава при допир;
- гноен секрет.
Диагностични методи
Ако забележите поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да поставите правилна диагноза. Трябва да се отбележи, че специалистите не срещат особени трудности при диагностицирането на такова отклонение. В края на краищата, той се основава на събиране на анамнеза, изучаване на характерните оплаквания на пациентите, вида на фистулата, анализ на състава и количеството освободена течност, както и промяна на функционирането на засегнатите органи.
За да се изясни посоката и дължината на фистулния канал, както и пряката му връзка с лезията, често се използва сондиране и радиография заедно с въвеждането на контрастно вещество в прохода.
Между другото, можете да изясните диагнозата "стомашна фистула" с помощта на тестове за наличие на солна киселина. Ако е налице в канала, това показва стомашното местоположение на фистулата. Но уринарната фистула се характеризира с наличието на соли на пикочната киселина.
Трябва да се отбележи, че външните фистули са много по-лесни за диагностициране от вътрешните. В крайна сметка те имат характерна дупка, която се вижда от специалист с просто око. Що се отнася до вътрешните фистули, те трябва да бъдат идентифицирани не само по съществуващи симптомии оплакванията на пациентите, но и с помощта на диагностични методи като напр ехография, рентгенография и ендоскопия.
Фистула: лечение с официална медицина
Терапията за пациенти с външни фистули се основава на:
- локално лечение;
- общо терапевтично;
- оперативен.
Локалната терапия се отнася до лечението на получената рана, както и защитата на околните тъкани от въздействието на течността, която се отделя от канала. Например, ако фистулата е на крака, корема и т.н., тогава се третира гнойната зона с различни средства(мехлеми, пасти и прахове). Прилагат се на външния отвор на канала, като по този начин предпазват кожата от контакт с гной, слуз и др.
Освен това могат да се използват химикали, които елиминират дразненето на външните тъкани чрез неутрализиране на секретите от прохода на фистулата. За това се препоръчва използването на ензими (например "Gordox", "Kontrikal" и др.).
Методи за механична защита кожатаса насочени преди всичко към намаляване или пълно спиране на изхвърлянето от канала с помощта на специални устройства.
За общо лечениегнойни и други фистули се лекуват с постоянно изплакване с антисептичен разтвор.
Тръбните гранулиращи пасажи често се затварят сами след елиминиране на причините за тяхното възникване (например отстраняване на костен секвестр, лигатура и др.). Но лабиформните фистули никога не изчезват сами. За лечение на такива отклонения се използва само хирургична интервенция за тяхното изрязване, зашиване на външните отвори или резекция на засегнатия орган.
Трябва също така да се отбележи, че в някои случаи хирурзите създават фистули изкуствено, специално за да може пациентът да яде или за да отстрани натрупаните секрети от всеки вътрешен орган. Тези канали могат да бъдат постоянни или временни. След подобряване на състоянието на пациента временните канали се затварят оперативно.
В допълнение към външните, вътрешните фистули (интерорганни) също се създават изкуствено. По правило те се налагат или за дълго време, или за цял живот.
Лечение на фистула с народни средства
Разбира се, лечението на такова отклонение изисква задължителна консултация с опитен лекар. Всъщност, при ненавременно и неправилно лечение, фистулата може да доведе до сериозни усложнениякоито могат да застрашат човешки живот.
Но, въпреки тази възможност, привържениците алтернативна медицинавсе още използват множество традиционни методиза затваряне на получените фистули. Нека разгледаме някои от тях по-подробно.
Лечение на лигатурна фистула с алое
За да приготвите лекарството, трябва да вземете 10-12 месести стрели от представеното растение и след това да ги измиете в топла преварена вода. След това алоето трябва да се нарязва на ситно и да се постави литров буркан. Изсипете 300 г всякакъв мед в съда, покрийте го свободно и поставете на тъмно място за 7-10 дни. В този случай след 4-5 дни е препоръчително масата да се смеси добре. Накрая тинктурата трябва да се прецеди няколко пъти и да се приема по десертна лъжица три пъти на ден.
Мехлем за външни фистули
Този мехлем е добър за заздравяване и лечение на влагалищни фистули, като за целта се нуждаем от трева от воден пипер, дъбова кора, свинска мас и ленени цветове. Всички наложени растения трябва да бъдат нарязани, след това поставени в някакъв съд и незабавно залети с разтопена свинска мас. В този случай съотношението на мазнини и билки трябва да бъде едно към две.
След тези стъпки трябва да поставите напълнения съд във фурната и да включите слаб огън. Желателно е мехлемът да се нагрява най-малко 7-11 часа. В заключение лекарствотрябва да се охлади при стайна температура. Методът на лечение с този мехлем е доста прост. За да направите това, трябва да направите памучен тампон, щедро да го смажете с продукта и след това да го приложите към отвора на фистулата. Препоръчително е превръзките да се сменят на всеки пет часа.
Отвари за външни фистули
Настойки и отвари лечебна лайкаИзползвайте само външно - за измиване на дупки. За да ги приготвите, трябва да вземете 1 голяма лъжица сушени цветя, да ги запарите с чаша вряла вода, след това да престоят 60 минути и да се филтрират.
Също така, отвари от невен се използват за измиване на фистули и създаване на компреси.
Предотвратяване
Сега знаете как да лекувате фистула, какво е това и защо се появява. Предотвратяването на придобити канали трябва да включва превенция инфекциозни заболявания. Освен това е необходимо стриктно да се спазват правилата за асептика по време на хирургични интервенции.
Що се отнася до предотвратяването на вродени фистули, това е невъзможно, тъй като заболяването се проявява през първия триместър на бременността.
Ректалната фистула често се образува в резултат на парапроктит, както и други заболявания чревния тракт. Често човек може да не забележи първите признаци на заболяване или да ги припише на други състояния на тялото.
Това поведение често води до факта, че аналната фистула започва да расте, нагноява и тъканта около нея се възпалява.
Не можете да излекувате това заболяване сами и ще трябва да прибягвате до операция.
Характеристики на фистулите
Фистулите са канали, които преминават от червата към анус, и излизат навън или проникват в съседни вътрешни органи. Такива канали често са пълни с гной и инфилтрат, в тях влизат изпражнения и микроби. Често възпалителният процес засяга съседни тъкани и други части на червата. Ректалните фистули се класифицират по няколко параметъра.
Класификация | Видове | Характеристика |
---|---|---|
На мястото на изхода | Външен | Изходът на фистулата се намира близо до ануса и винаги се отваря навън. |
Домашни | Фистулните пътища, разположени в ректума, завършват в други части на червата или се простират в други органи. | |
По степен на разпространение | Пълна | Те имат вход и изход и се срещат най-често при възрастни. |
Непълен | имам вход, но няма почивен ден. Те се считат за развиваща се форма на пълни фистули. | |
Според местоположението на относителната фистула на аналния сфинктер | Интрасфинктерни (Intrasphincteric) | Каналът на фистулата започва в ректума, а изходът е разположен близо до ануса, каналът на фистулата е прав и няма тъканни белези. Среща се в 30% от случаите на всички фистули, лесно се диагностицира дори само с дигитален преглед |
Транссфинктерни | Фистулата преминава през един от слоевете на сфинктера и има изход в ануса, което пречи на акта на дефекация и създава големи затруднения на човека. Такава фистула често има клонове, както и гнойни образуванияблизо до канала. | |
Екстрасфинктерни | Проходът на фистулата не засяга областта на аналния сфинктер. Често такъв канал има формата на подкова, т.е. изглежда като вътрешна фистула с извит проход и завършваща в друга част на червата или съседен орган. |
Проходът е прав, няма разклонения, не се образуват тъканни белези, няма гной или инфилтрат.Всяка ректална фистула преминава през няколко етапа на развитие, преди да се превърне в труден, трудноразрешим проблем.
Разграничават се следните етапи на развитие:
- Отворът на изхода на фистулата е заобиколен от белег, който продължава да расте. Все още няма гной или инфилтрация.
- Белегът изчезва, но се появяват язви.
- Фистулният канал има разклонения и множество абсцеси. В фистулата се отбелязва наличието на инфилтрат.
Аноректалната фистула е голям проблем за хората, но ако не се лекува, усложненията могат да се превърнат в много по-голям проблем. Ето защо е важно да се диагностицира ректалната фистула навреме, най-добре начална фазаразвитие, тогава ще се поддава по-добре на лечение.
Причини за ректални фистули
Системният нелекуван запек води до образуване на фистули.Аноректалната или параректалната фистула най-често се появява след прекаран и нелекуван парапроктит. Но има и други причини за ректални фистули, а именно:
- хирургическа грешка, когато се лекува парапроктит, но засегнатите области не са напълно отстранени по време на операцията;
- чревни заболявания (болест на Крон, дивертикулит, анални фисури, хемороиди);
- усложнения след отстраняване хемороидален възел- мускулните влакна са зашити;
- наранявания на ректума, получени самостоятелно или по време на диагностични медицински процедури;
- хламидия, сифилис;
- чревна туберкулоза;
- злокачествени новообразувания в червата, особено в ректума;
- следродилни наранявания при жени.
Често проблемът се влошава от дългосрочен хроничен запек, когато фистулата просто се появи, изпражненията, които не могат да напуснат тялото своевременно, започват да запушват този проход и да отделят токсини. Това допринася за по-активното развитие на фистулата, както и за увеличаване на сложността на самия процес.
Симптоми
Симптомите на тази патология често са толкова изразени, че е просто невъзможно да се объркат с признаци на други заболявания. Пациентите се оплакват от:
- болка в долната част на корема, както и в ректалната област, болката в ануса се засилва по време на акта на дефекация;
- отделяне на гной от изхода на фистулата, което се забелязва върху дрехите и бельото;
- влошаване на съществуващите анални фисуриили образуването на нови;
- слабост и намалена производителност;
- наличието на кръв и гной в изпражненията, характерна неспецифична миризма;
- дразнене на ануса с изпускане от фистулата, появата на обрив по кожата в аналната и перианалната област;
- повишена телесна температура;
- периректалните фистули могат да доведат до възпаление на женските полови органи, което ще бъде придружено от болка и отделяне на гной от влагалището;
- проблеми със сексуалния живот при мъжете.
Пациентите рядко понасят такива симптоми дълго време, така че те се опитват да потърсят помощ при изрязване на фистулата от проктолог, за да се отърват от измъчващия проблем, както и да премахнат други признаци на ректално заболяване.
Диагностика
Диагностицирането на ректална фистула е доста просто дори по време на събиране на анамнеза и цифрово изследване на червата. Въпреки това, за потвърждаване на диагнозата, както и установяване на причините за образуването на пасажи и откриване съпътстващи заболяваниялекарите използват допълнителни меркидиагностика
Те включват:
- Сигмоидоскопията е изследване на ректалната област с помощта на сонда, можете да разберете повече за това.
- Колоноскопията е изследване на ректума и дебелото черво с помощта на сонда с възможност за вземане на материал за биопсия.
- Ултразвукът е изследване на ректума с помощта на ултразвуков апарат, когато самата тръба се вкарва в червата и се прилага ултразвук отвътре.
- Оцветяване на ануса - с помощта на боя, инжектирана в ректума, фистулата може да бъде идентифицирана чрез наблюдение на пълненето и разпределението на веществото в червата.
- Фистулография - прави се рентгенова снимка на ректума с помощта на контрастно вещество.
- - ви позволява да разберете работата на аналния сфинктер.
- Микробиологично изследване на секрет от ректума или директно от самата фистула ни позволява да установим наличието бактериална инфекциясъпътстващи заболяването.
- КТ се извършва, ако фистулата е причинила усложнения в съседни органи.
Тези диагностични методи ви позволяват да установите точна диагноза, както и да идентифицирате причината за фистулата, ако има външни чревни заболявания. Това също е необходимо, за да може лекарят да ви каже как да лекувате не само самата фистула, но и други нейни усложнения или съпътстващи заболявания.
Лечение
Излекувайте ректалната фистула у дома народни средстваневъзможен. Дори лекарства не винаги се дават положителен резултат. Може ли фистулата да изчезне сама? Това е малко вероятно, тук не можете да се надявате на късмет, тъй като последствията от тази патология, ако не се лекуват, могат да бъдат фатални за човек. Основният метод за лечение на фистула е операцията.
Лечението без операция има един вариант - наливане на фибриново лепило във фистулата до пълното й запълване, последвано от зашиване на двата отвора на чревната фистула. Въпреки това, такова лечение не гарантира пълно възстановяване и липса на повторно образуване на фистули, особено ако първоначалната причина за заболяването не е елиминирана.
Операция
хирургиясе състои в изрязване на фистулата, както и дренаж на абсцеси. По време на ексцизията е важно да не докосвате здравата тъкан и да бъдете изключително ясни - ограничете се до засегнатата област. Операцията за отстраняване на ректална фистула се извършва под обща анестезияи е безболезнено за пациента, което не може да се каже за следоперативния период.
Видео
Тази операция може да се извърши и с лазер. Това ще отнеме по-малко време и ще намали риска от инфекция; пациентът ще може да се върне към нормалния си начин на живот още през следващите няколко дни. Такава операция обаче е по-скъпа.
Следоперативният период е важна част от процеса на възстановяване и предотвратяване на рецидиви.
В този момент трябва да се придържате към правилата:
- през първите три дни нямаше движение на червата, така че пациентът практически не може да яде, може да пие само отвари и вода, а глюкозата се прилага интравенозно. Това се прави, за да се предотврати нараняване на затворения канал с изпражнения.
- след това храната е течна и на малки порции, така че изпражненията са меки и не нараняват червата;
- пациентът спазва почивка в леглото и не вдига тежки предмети;
- превръзките се извършват редовно, можете да използвате мехлем с анестетичен ефект за отстраняване болезнени усещанияслед операция.
Лечението отнема около две седмици, така че заболяването да не се повтори, е необходимо да се установи какво причинява фистулата в в такъв случай, и се опитайте да избегнете този фактор или лекувайте съществуващо заболяване, което провокира това явление.
Усложнения
Ректалната фистула е много опасна поради своите усложнения. Ако гнойно съдържание навлезе в коремната кухина, може да се развие перитонит, който често е фатален. Фистулата може също да причини кървене, което може да доведе до анемия. Интоксикацията на тялото със застояли изпражнения, когато фистулата пречи на излизането му, също може да повлияе отрицателно общо здравословно състояниена пациента, както и върху функциите на други органи.
Ако се образуват белези големи количества, това може да заплаши да наруши функционирането на сфинктера, което впоследствие ще доведе до фекална инконтиненция. Също така в определени случаи фистулата може да причини злокачествено новообразувание.
За да се предотврати заболяването да причини значителна вреда на тялото, трябва да се лекува незабавно, без забавяне. Ректалната фистула има добри шансове за пълна ремисия без връщане на заболяването. Ако операцията е извършена навреме, човекът запазва пълна работоспособност и нормално състояниездраве.
Видео
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http:// www. всичко най-добро. ru/
- Причини и видове
- Фистула на пъпа
- Анална фистула
- Ректовагинална фистула
- Периректална фистула
- Епителен кокцигеален тракт
- Симптоми
- Диагностика на заболяването
- Лечение
- Профилактика на фистули
Фистула като следоперативно усложнение
Под фистула се разбира канал, образуван по време на възпалителния процес, който е придружен от образуването на гнойни кухини. Образува се при липса на друг изход за гной и представлява тесен канал, покрит отвътре с епителна тъкан.
Причини и видове
Според причината за възникването си фистулите се разграничават на придобити и вродени. Първите възникват по време на възпалителния процес или в резултат на хирургични операции. Вродена - аномалия на развитието. По правило те се намират на страничната или предната повърхност на шията, по-рядко се развива пъпна фистула.
Придобитите фистули могат да бъдат класифицирани според следните характеристики.
отповедениеДа сеоколнитезаобикаляща среда:
Външен (излизащ директно към кожата - например ректума);
· вътрешни (некомуникиращи с външната среда - бронхоезофагеални).
отхарактертайна,привличащи вниманиетоотфистула:
· лигав;
· гноен;
· пикочни;
жлъчка;
· изпражнения и др.
отТипзасегнатиорган:
· стомашна;
· езофагеален;
· чревни и др.
Фистула на пъпа
Фистулапъпа- заболяване, което често се среща при новородено дете или плод. Това обикновено се открива по време на бременност по време на ултразвуково изследване или веднага след прерязване на пъпната връв.
Анална фистула
аналенфистулачесто се появява след дренаж или естествено разкъсване на абсцес. Обикновено изчезва в рамките на няколко седмици, но понякога има случаи, когато заболяването продължава няколко години. Аналната фистула може да бъде следствие от туберкулоза, парапроктит или актиномикоза на ануса.
Ректовагинална фистула
При патологично раждане(например продължително разкъсване на перинеума след раждане, продължителен безводен интервал, следродилни наранявания) ректовагиналенфистула. Сред причините за появата му могат да се посочат и възпалителни процеси в следоперативна ранаслед операция по време на раждане.
Периректална фистула
Параректаленфистулае патологичен канал, свързващ всяка кухина или повърхност на тялото с фокуса на заболяването (язва или тумор). В допълнение, този тип фистула понякога се образува между два органа. То е следствие от миналото остър парапроктит.
възпаление на фистулен канал
Епителен кокцигеален тракт
Епителенопашна костход- заболяване, при което се наблюдава подкожна киста с гнойно съдържание в областта на интерглутеалната гънка, в областта на сакрума и опашната кост, която може да се спука и да образува кокцигеална фистула. Фистула на опашната кост често се наблюдава при мъже, предимно млади и на средна възраст, които имат силен линия на косата. Образуването на този тип заболяване може да бъде провокирано от директна травма в сакрокоцигеалната област.
Следоперативен гноен канал
Следоперативенгноенканалсе образува поради нарушения на кръвообращението в тъканите. Често възниква в резултат на неправилно поставени конци или поради инфекция, както и когато туморът се разпадне. По правило те засягат чифт съседни органи.
Дуоденална фистула
Един от най-опасните - фистуладванадесетопръстникачервата. Усложненията от този вид заболяване могат дори да доведат до фатален изход. Такава фистула може да се развие след операциязасягащи коремните органи.
Симптоми
Клиничната картина на заболяването е специфична за различни видове фистули и зависи от тяхната локализация, както и от причината за появата им.
Основният симптом на външната фистула е дупкаНакожата, от който се отделя характерна течност. Появата на фистула може да бъде причинена от травма в тази област или възпаление на близките органи и тъкани, както и от хирургическа намеса.
Домашнифистули- следствие от усложнения на остър или хронични болести. Например, камъни в жлъчката могат да се образуват поради запушване на каналите от камък. Клиничната картина в този случай зависи от количеството жлъчка, отделена в коремната кухина, синдром на болкаи тежестта на нарушенията на храносмилателната система.
Бронхоезофагеалнафистулиможе да се усложни от постоянното навлизане на храна в трахеобронхиалното дърво, което от своя страна може да доведе до развитие на бронхит или аспирационна пневмония.
Диагностика на заболяването
По правило няма особени трудности при диагностицирането на заболяването. Диагнозата се основава на изследването на характерните оплаквания на пациентите, събирането на анамнеза, вида на фистулата, анализ на количеството и състава на отделената гной, а в случай на междуорганни разновидности - на промените във функциите на засегнатите органи.
За да се изясни дължината и посоката на преминаване на фистулата, както и връзката му с патологичния фокус, сондирането и рентгенографията често се използват заедно с въвеждането на контрастно вещество в фистулата.
Диагнозата може да се изясни чрез изследване за наличие на солна киселина. Наличието му показва стомашното местоположение на фистулата.
Уринарната фистула се характеризира с наличието на соли на пикочната киселина. Външните фистули са доста лесни за диагностициране, тъй като имат характерен изходен отвор.
При диагностициране на вътрешни са необходими рентгенография, ултразвук и ендоскопия.
Лечение
Като правило е необходимо да се лекува фистула хирургическиот, тъй като консервативна терапияНе мога да помогна по този въпрос. В зависимост от местоположението на заболяването трябва да се свържете с подходящите специалисти. Препоръчва се фистулите да се лекуват веднага след откриването им, без забавяне.
Понякога пациентът практически не се притеснява от болка и няма спешна нужда от операция. Отстраняването на фистулата обаче е необходимо, тъй като тя е източникът хронична инфекция. Забавянето на лечението може да доведе до увреждане на органи като бъбреците и сърцето; страдат и ставите. Често фистулите могат да доведат до образуване на тумор.
Понякога по време на противовъзпалителна терапия кухината се почиства от гноен секрет, което значително улеснява оздравителния процес. Въпреки това, ако фистулният тракт е покрит с епител отвътре, тогава не настъпва независимо излекуване. В този случай се извършва хирургична интервенция за изрязване на тъканта и след това зашиване на канала.
Профилактика на фистули
Предотвратяването на фистули включва главно предотвратяване на инфекции. По време на операция е необходимо стриктно спазванеправила за асептика.
Профилактиката на фистулата на венците се състои в навременно отстраняване на всички проблеми със зъбите и трябва да се извърши набор от процедури при професионални специалисти. Препоръчва се най-малко два пъти годишно да се прави стоматологичен преглед. Освен това е необходимо да се правят снимки на вече лекувани зъби на определени интервали (поне веднъж на няколко години), тъй като е важно да се предотвратят възможни усложнения възможно най-рано.
За обща профилактиказаболяване, трябва да поддържате имунитета си на правилното ниво.
Публикувано на Allbest.ru
...Подобни документи
Нарушения на обратното развитие на тиреоидно-езичния канал. Локализация на кисти и фистули на шията. Средно и странично вродени кистии фистули на врата. Клинична картина на латерална киста. Изрязване на фистулата с нейните клонове. Пълно изрязване на кистата с капсула.
презентация, добавена на 26.03.2015 г
Клинична картина и диагноза на заболяването при откриване на фистули. Използването на диетата с мазнини на Волгемут и консервативно лечение. Техника хирургична интервенция. Симптоми на хиперинсулинизъм, причинени от аденом на панкреаса.
резюме, добавено на 30.04.2010 г
Зашиване на изрязани тъкани с хирургически конци (лигатури). Причините за образуването на абсцес, който се изпълва с гной с последваща поява на лигатурна фистула. Клинични проявления лигатурни фистули, методи за тяхната диагностика и методи на лечение.
презентация, добавена на 22.01.2015 г
Профилактика на остър парапроктит. Лечение на периректална фистула. Методи за лечение на перианални генитални брадавици. Клинична картина и протичане на дълбокия венозен тромбофлебит долните крайници. Първа помощ при токов удар на човек.
резюме, добавено на 17.01.2011 г
Концепцията за възпалението като локална проява на общата защитно-адаптивна реакция на организма. Етиопатогенеза, профилактика и лечение на фистули. Степени на изгаряне и измръзване, тяхната клинична и патоморфологична характеристика. Възпаление на синовиалните бурси.
тест, добавен на 21.04.2009 г
Дефиниция и разпространение остър апендицит- възпаление на апендикса на цекума. Клинична картина и диагноза на заболяването, изразени симптоми. Характеристики на хода на заболяването, лечение. Усложнения на острия апендицит.
презентация, добавена на 11/04/2014
Основните причини за некроза. Суха и мокра гангрена: прогноза, лечение, профилактика. Същността на понятието "язва" Клинични признации патогенезата на заболяването. Основни методи за лечение на фистули. Болест на перушина при конете, голяма говедаи овце.
тест, добавен на 18.12.2011 г
рядко наследствени заболявания, тяхното хронично и прогресивно протичане. Понятие, видове и основни причини за хемофилия. Клинична картина, характерни външни симптоми, диагностика, специализирано лечение и профилактика на кръвоизливи.
резюме, добавено на 06/05/2016
Признаци на недоносеност. Вродена диафрагмална херния. Видове трахеоезофагеални фистули. Стеноза на пилора. Инфекциозен круп и остър епиглотит. Херния на пъпната връв и незарастване на предната коремна стена. Тонзилектомия и аденоидектомия.
резюме, добавено на 01/10/2010
Същност и значение на вредата паротидна жлезапроизтичащи от наранявания от хладно или огнестрелно оръжие. Основните причини и характеристики на лечението на слюнчените фистули. Анализ на актиномикоза, туберкулоза, сифилис и кисти на паротидната жлеза.
Или фистула (от латински fistula - тръба) е патологичен канал, свързващ фокуса на заболяването (абсцес, тумор) с повърхността или някаква кухина на тялото. През тях непрекъснато преминават течни секрети от засегнатия орган или тъкан (урина, гной, чревно, стомашно съдържимо или жлъчка), така че самостоятелното излекуване често става много трудно.
Фистулите могат да бъдат вродени, придобити или изкуствени. Вродените се формират във връзка с дефекти в развитието. Те включват средна и странична фистула на шията, пъпна фистула. Придобитите фистули са резултат от гнойни заболявания- остеомиелит, туберкулоза или увреждане на органи и тъкани. Понякога фистули, с терапевтична цел, са създадени изкуствено.
Видове фистули
Според местоположението си фистулите биват вътрешни и външни, единични и множествени
Според локализацията фистулите биват гнойни, пикочни, стомашни, слюнчени, жлъчни, на тънките и дебелите черва.
ГнойниФистулата е разположена на повърхността и е предназначена за изтичане на гнойно изхвърляне от източника на възпалителния процес. В редки случаи възпалението изчезва от само себе си, след това нагнояването спира и фистулата зараства, но след това се отваря отново.
пикоченфистула се появява на уретерите, пикочен мехурИ пикочен каналпоради нараняване, понякога се създава изкуствено.
Стомашнафистула в стомаха е създадена специално изкуствено за ентерално хранене.
на тънките червавъзниква поради усложнения след операция или нараняване, когато правилно лечениеТози тип фистула лекува доста бързо.
на дебелото червовъзниква в резултат на нараняване или се създава изкуствено и може да се излекува от само себе си. Когато изпражненията преминават през фистулата, кожата се наранява, така че е необходимо да се използват специални мехлеми.
Жлъчкафистула възниква в резултат на усложнение след операция, в тази фистула лоши последствия, така че те трябва да бъдат лекувани незабавно.
слюнкафистула възниква поради възпалителни процесив областта на бузите, ухото или шията, в този случай се отделя слюнка.
причини
Възпаление от различно естество (с наличие на кухина с инфекция), травма с увреждане на стената на органа, хроничен пародонтит, нагнояване на шевове.
Симптоми
Слабост, треска, болезнена болка(може да бъде много силен), отделяне на гной с неприятна миризма, сърбеж, зачервяване, подуване в областта около фистулата.
Лечение с народни средства
— Направете свещи от картофи и когато изсъхнат малко, трябва да се държат в меновазин. И след клизмата ги вкарайте в ануса. Повтаряйте процедурата през ден. След една седмица картофените свещи трябва да се третират с инфузия на жълтурчета и също да се поставят през ден. Така че редувайте: супозитория с меновазин за една седмица, една седмица с жълтурчета (фистула в дебелото черво).
— Откъснете 12 листа от дъното на 2-3-годишно цвете от алое, изплакнете добре с преварена вода, нарежете на ситно и изсипете в литров буркан. Залейте алоето с пресен мед, така че да го покрие напълно, затворете го и го поставете на тъмно място за 8 дни, като всеки ден разклащайте добре. Прецежда се и от запарката се приема по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене. (лигатурна фистула).
— Приемайте мумио веднъж дневно на празен стомах в продължение на 25-28 дни (курс на лечение). Разредете мумио в 2-3 супени лъжици преварена вода или още по-добре в мляко. При напреднало заболяване повторете курса след 10 дни. Необходимото количество мумио на ден зависи от теглото на човека: до 70 кг. – 0,2g, 80kg – 0,3g, 90kg – 0,3-0,4g, над 90kg – 0,4-0,5g. И за най-добър резултат, едновременно с вътрешното приемане на мумио, намазвайте с мумио и външно - разтривайте засегнатите места. За да направите това, разтворете 3 g мумио в 100 ml преварена вода.
— Чудотворен мехлем. Налейте 1 ч. ч. постна (слънчогледова) или зехтин, нисък естествен восък(църковните свещи няма да работят) с размера на кибритена кутия. Поставете на слаб огън, докато восъкът се разтопи. Вземете половин жълтък от твърдо сварено яйце, стрийте го и го добавете на малки парченца към врящата смес. Маслото веднага започва да се разпенва, така че трябва да внимавате, бързо да свалите тигана от котлона - оставете да къкри настрани, но трябва да бъркате непрекъснато. Поставете на котлона и добавете още едно парче жълтък към варивата и така докато изчезне цялата половина от жълтъка. След това прецедете сместа през найлонова кърпа. Съхранявайте мехлема в хладилника и го затоплете малко преди употреба. (Гноен отит, всички абсцеси, фиброма, язва, гангрена, изгаряния).
— Вземете всичко за 50гр. Смесете колофон, естествен восък и мед, несолена свинска мас (топена мас), сапун за пране и растително масло (слънчогледово). Смелете всички съставки и сварете. Когато сместа се охлади малко, добавете нарязан лук, алое и чесън. Слага се на котлона, оставя се да заври и се оставя захлупена 2 часа. Прецедете и намажете възпалените места, загрейте мехлема на водна баня преди употреба. (Гангрена, язви, циреи, фистули, възли на вимето).
— Вземете 1л растително масло, 30 мл пресен сок от едно цяло стъбло и 100 мл пречистен керосин. Смесете добре всички компоненти и оставете на хладно и тъмно място за 7 дни, като периодично разклащате. Напоете стерилна салфетка с получената смес и наложете болното място. Сменяйте превръзката 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Разклащайте сместа постоянно преди всяка употреба. (Гангрена, гнойни рани, язви, циреи, фистули, възли на вимето).
- Сложете да заври 2 литра, в млякото добавете 2 обелени средно големи глави лук и 4 скилидки чесън. Варете 2 минути, охладете леко и седнете върху него, като го увиете с одеяло. Седнете, докато млякото е горещо. Провеждайте такива процедури ежедневно до възстановяване. Можете да използвате едно и също мляко всеки път.
— Вземете равни количествапчелен восък, агнешка мас, смърчова смола, мед и ситно накълцан чесън. Смесете всички съставки, поставете в тиган и при непрекъснато бъркане разтопете на слаб огън. Поставете стерилна марля, напоена с тази смес, върху повърхността на цирей, абсцес, фистула или гнойна рана. Такива « Гипсът бързо се втвърдява, изтегля добре гнойта, почиства и дезинфекцира рани.
- В 7 литра вода се вземат 5 шепи пресята пепел, вари се половин час, престоява и се прецежда. Вземете топла баня с луга за 20-30 минути, можете просто да измиете раната с този разтвор. Във водата трябва да излязат малки нишковидни червеи, виновниците за болестта. В зависимост от тежестта на заболяването това трябва да се направи няколко пъти, но понякога са достатъчни 2-3 пъти, за да се изчисти раната, да заздравее и фистулата да не се появи повече.
— Вземете по 100 г смърчова смола, свинска вътрешна мас и пчелен восък. Разбъркайте, кипнете и охладете. С получения мехлем нанесете превръзка върху третираната рана. (Язви, изгаряния, фистули).
— Настържете половин парче сапун за пранеи прекарайте 4 глави през месомелачка лук. Разтопете в тенджера на слаб огън 50 гр. безсолни масло, към него добавете лука и оставете да къкри 10-15 минути. След това добавете 300 г вътрешност свинска мас, настърган сапун и бъркайте непрекъснато на тих огън до получаване на хомогенна маса. Поставете 2 църковни свещиили 50г чист восък и се вари още 5 минути на тих огън. Прецедете и поставете сместа в чист, стерилизиран съд и съхранявайте в хладилник. Мехлемът може да се затопли преди употреба. (фистули, гнойни рани).
Какво е фистула? IN медицинска практикачесто се нарича фистула. Тази дума означава „тръба“ на латински. Фистулата е вид канал или тръба, която свързва абсцес или тумор с повърхността на тялото или два органа (две кухини) един с друг. Течният секрет постоянно преминава през фистулите, така че те практически не се лекуват сами и могат да оцелеят доста за дълго време. Нека се опитаме да разберем откъде идват и как се лекуват.
Видове фистули в зависимост от местоположението
Има няколко различни класификациифистули. Най-често се отличават по позицията си в тялото:
- Гнойните фистули са разположени на повърхността и са предназначени за изтичане на гнойно изхвърляне от източника на възпалителния процес. Понякога това се случва след некачествено лечение на зъбите, ако източникът на възпаление остава нелекуван и зъбът е покрит с пломба. Случва се възпалението да изчезне от само себе си, нагнояването спира и след това фистулата може да заздравее. Но това е рядко, по-често те се отварят отново и отново. Ако такава фистула не заздравее дълго време, това в крайна сметка може да доведе до амилоидоза и загуба на протеин.
- Пикочните фистули се развиват върху пикочния мехур, уретерите и уретрата. Причината за възникването им е травма. Понякога те са създадени изкуствено.
- Стомашните фистули се създават изкуствено за ентерално хранене на пациенти.
- Фистули на горна част тънко червонай-често възникват като усложнение след нараняване или операция. Като се има предвид това правилна грижате се лекуват сами.
- Фистула в долната част тънко червоформира се хирургически в случай на чревна непроходимост или перитонит за дрениране на чревно съдържимо.
- Билиарните фистули също често се появяват като усложнения след операция. Освобождаването на жлъчката от пикочния мехур провокира увреждане на тъканите в контакт с него, както и нарушение метаболизма на мазнините. Следователно такива фистули трябва да бъдат лекувани незабавно.
- Фистулите в дебелото черво могат да бъдат или изкуствени, възникващи след операции или развиващи се след наранявания. Те изискват използването на защитни мехлеми, тъй като изпражненияможе да премине през фистулата и да нарани кожата. Но такива фистули често се лекуват сами.
- Слюнчените фистули възникват поради възпалителни процеси в областта на бузата, ухото или шията. В този случай слюнката се освобождава през фистулата.
- Бронхиалната фистула е патологична връзка между бронха и плевралната кухина.
Фотогалерия с видове фистули
Класификация на фистулите според други характеристики
В допълнение към локализацията, фистулите се различават по произход и комуникация с тях заобикаляща среда. Тези характеристики се използват и за класификация.
В зависимост от произхода си се делят на:
- Придобити - в резултат на нагнояване. Образуват се по венците при нелекувани зъби, хроничен пародонтит, а също и при такива тежки заболявания, като остеомиелит или туберкулоза.
- Вродени - възникват в резултат на дефекти в развитието.
- Създадени изкуствено чрез операция или нараняване.
Външните фистули могат да изглеждат като язви или рани по кожата
В зависимост от контакта си с околната среда всички фистули се разделят на:
- Външни, които се простират върху кожата.
- Вътрешен, свързващ съседни телесни кухини.
Освен това фистулите могат да се класифицират и според характера на отделяния от тях секрет – гноен, жлъчен, лигавичен, фекален, пикочен и др.
Симптоми на заболяването
Как ще се прояви това заболяване зависи преди всичко от това къде се намира каналът и каква е причината за появата му. Ако говорим за външна или външна фистула, тогава тя ще изглежда като дупка в кожата, от която изтича течност. Появата на фистула може да бъде предшествана от травма на областта, възпаление на близките органи и тъкани или операция.
Не е лесно да се определи дали имате фистула, това трябва да се направи от лекар, например зъболекар за фистула на венеца
Вътрешните фистули обикновено се появяват след хронични или остри заболявания на определени органи. Например, камъни в жлъчката могат да се развият след запушване на потока от камък. Тежестта на симптомите при това заболяване ще зависи от количеството секретирана жлъчка. Ако е достатъчно голям, пациентът ще почувства силна болка, придружена от лошо храносмилане.
Много лекари твърдят, че фистулите са локален израз на конституционален дефицит. Затова е необходимо не само да се излекува фистулата, но да се потърси по-дълбоката й причина и да се отърве от нея.
При бронхоезофагеални фистули храната често навлиза в трахеобронхиалното дърво. Това води до бронхит и аспирационна пневмония. При ректална фистула може да има видима дупка в кожата близо до ануса. Често се наблюдава обилно отделянегной и силна болка в ануса.
Фистула на венеца е придружена от зъбобол, влошаване при докосване, подвижност на зъбите и гнойно отделяне.
Диагностични методи
Ако подозирате, че имате фистула, трябва незабавно да отидете в болницата, тъй като успехът на лечението често зависи от скоростта на неговото започване. Но преди провеждането на терапия е необходимо да се постави правилна диагноза. Лекарят трябва да събере анамнеза, оплакванията на пациента, ако е възможно, и да проучи състава на изхвърлянето и неговия обем. Задължително се анализират и промените във функционирането на органа.
За определяне на позицията и размера на фистулата се използват най-съвременни методи за изследване
За да се изясни посоката и дължината на фистулния канал, както и връзката му с лезията, се използва радиография с въвеждане на контрастно вещество и сондиране. Външните фистули са много по-лесни за диагностициране, тъй като лекарят има възможност да ги изследва с просто око. При изследване на вътрешни фистули се използват ултразвук, ендоскопия и радиография.
Лечение на фистули
Лечението на фистула зависи от нейното местоположение и произход. При външни фистули терапията на пациента се основава на локално лечение, хирургично и общо терапевтично. Локална терапия- Това е обработката на самата рана и предпазването на околната тъкан от течността, отделяща се от канала. Извършва се с мехлеми, пасти и прахове. Те се прилагат близо до външния отвор на фистулата, предпазвайки кожата от въздействието на гной и слуз.
Често се налага операция за лечение на фистули.
Често се използват и лекарства, които неутрализират отделянето от фистулата. По този начин се елиминира дразнещият ефект на секрета върху кожата. За тази цел се използват инхибитори на протеолитичните ензими: например "Контрикал" или "Гордокс". Използват се и механични методи за защита на кожата. На първо място, те са насочени към спиране на отделянето от фистулата с помощта на специални устройства.
Ако фистулата съществува достатъчно дълго, нейните стени се превръщат в секретираща мембрана и вече не могат да растат заедно. В такива случаи те трябва да бъдат изрязани и краищата на раната да се слеят.
Общото лечение на гнойни и някои други фистули включва постоянното им измиване антисептични разтвори. За лечение на тръбни гранулиращи канали често е достатъчно да се отстрани причината за тяхното развитие. След отстраняване на лигатурата или секвестрация на костта те често се затварят сами. Ако фистулата е създадена хирургически за решаване на проблем, например за отстраняване на гной или за хранене на пациента, тогава тя обикновено също се затваря чрез операция.