Очно заболяване глаукома как да се лекува. Симптоми и лечение на глаукома
Глаукомае прогресивно заболяване, което води до необратима слепота. Във връзка с повишеното вътреочно налягане при глаукома, клетките на ретината се разрушават, зрителният нерв атрофира и визуалните сигнали престават да текат към мозъка. Човек започва да вижда по-зле, периферното зрение е нарушено, в резултат на което зоната на видимост е ограничена.
Споменаване на глаукома (в превод от гръцки тази дума означава " зелен цвятморе") се намират в произведенията на Хипократ от 400 г. пр.н.е. въпреки това модерни идеиза глаукома започва да се оформя едва в средата на IX век.
В момента глаукомата се разбира като доста голяма групазаболявания, често с различен произход и различно протичане. Все още няма консенсус относно причините за развитието на тези заболявания, но при липса на лечение изходът им е един и същ - атрофия оптичен нерви слепота.
Рисковите групи за глаукома включват:
- хора над 60-70 години, които дори не се оплакват от очите си;
- хора над 40 години, които:
- вътреочното налягане е в Горна границанорми;
- разликата между вътреочното налягане на дясното и лявото око е повече от 5 mm Hg. Изкуство.;
- разликата между вътреочното налягане, измерено сутрин и вечер, е повече от 5 mm Hg. Изкуство.;
- хора с висока степенмиопия след 40-50 години, с висока степен на далекогледство (особено жени след 50 години);
- хора с повишено вътреочно налягане, независимо от възрастта;
- хора с намалени (спрямо възрастовата норма) кръвно налягане;
- хора с диабет, ендокринни, нервни и сърдечно-съдови заболявания;
- хора с наранявания на очите възпалителни заболявания(увеит, иридоциклит и др.) очи, очна хирургия;
- роднини (включително далечни) на пациенти с глаукома с подобни структурни особености на окото;
- хора, подложени на продължително лечение с хормонални лекарства.
Глаукомата може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при по-възрастните хора.
Възрастови групи
новородени
Честота на заболяването
1 случай на глаукома на около 10 000 новородени.
Първичната глаукома се диагностицира при около 0,1% от населението.
В това възрастова групаглаукома се наблюдава в приблизително 1,5-2% от случаите.
Според Световната здравна организация глаукомата е основно заболяване, което, ако не се лекува, води до необратима слепота. Повече от 5 милиона души са загубили зрението си поради глаукома, което е 13,5% от всички слепи хора в света.
Причини за развитие на глаукома
В здраво око постоянно се поддържа определено налягане (18-22 mmHg) поради баланса на притока и изтичането на течности. При глаукома тази циркулация се нарушава, натрупва се течност и започва да се повишава вътреочното налягане. Оптичният нерв и други структури на окото изпитват повишено натоварване, кръвоснабдяването на окото е нарушено. В резултат на това оптичният нерв атрофира и визуалните сигнали престават да текат към мозъка. Човек започва да вижда по-зле, периферното зрение е нарушено, в резултат на което зоната на видимост е ограничена - и в резултат на това може да настъпи слепота.
Глаукомата е необратимо заболяване. Ето защо е много важно да започнете лечението навреме.
Основните симптоми на глаукома са:
- болка, болка, усещане за тежест в очите, стесняване на зрителното поле;
- замъглено зрение, появата на "решетка" пред очите;
- когато гледате ярка светлина, например лампа, пред очите се появяват „дъгови кръгове“;
- влошаване на зрението вечер и през нощта;
- усещане за влага в очите;
- лека болка около очите;
- зачервяване на очите.
Форми на глаукома
- Глаукома с отворен ъгъл
- Закритоъгълна глаукома
отворен ъгълформа се диагностицира в повече от 90% от случаите на глаукома. При откритоъгълна глаукома достъпът до естествената дренажна система е отворен, но нейните функции са нарушени. Резултатът е постепенно увеличаване на очно налягане. По правило глаукомата с отворен ъгъл се характеризира с асимптоматичен, почти незабележим ход на заболяването. Тъй като зрителното поле се стеснява постепенно (процесът може да продължи няколко години), човек понякога съвсем случайно открива, че вижда само едно око. В някои случаи е възможно да се идентифицират оплаквания за периодична поява на ирисцентни кръгове при гледане на източник на светлина, "замъгляване", астенопични оплаквания, свързани с отслабване на настаняването.
При закритоъгълна глаукомавътреочната течност се натрупва поради факта, че няма достъп до естествената дренажна система на окото - ирисът блокира ъгъла на предната камера. В резултат на това налягането се повишава и това може да доведе до остра атака на глаукома, която е придружена от:
- остра болка в окото и съответната половина на главата;
- изрично зрително увреждане(замъглено зрение или рязкото му намаляване до пълна слепота);
- зачервяване на окото (разширяване на съдовете на предния сегмент очна ябълка), оток на роговицата, намаляване на дълбочината на предната камера, разширяване на зеницата и липса на реакция към светлина;
- появата на ореоли около източници на светлина.
Офталмолозите обръщат внимание на факта, че в резултат на остър пристъп на глаукома е възможна внезапна загуба на зрение.
Диагностика на глаукома
За да се открие началото на заболяването, просто измерване на вътреочното налягане не е достатъчно. Необходимо е да се изследват подробно очното дъно и главата на зрителния нерв, както и да се изследват зрителните полета, т.е. да се проведе задълбочено диагностично изследване.
В офталмологични клиники Ексимер прегледът се извършва с помощта на цял набор от съвременна компютъризирана апаратура и включва:
- изследване на зрителното поле (чрез компютърен периметър);
- измерване на рефракция (способност оптична системаочи за пречупване на светлинни лъчи);
- измерване на вътреочно налягане;
- ултразвукови изследвания;
- определяне на дълбочината на предната камера на окото и дебелината на лещата (тъй като често причината за високо налягане е изместване или уголемяване на лещата);
- с помощта на гониоскопия се оценява структурата на ъгъла на предната камера, през който се извършва изтичането на течност от окото.
Също така, по време на диагностиката се извършва задължителен преглед на компютърния периметър и на анализатора на фундуса - уникално устройство, което се предлага в оборудването на няколко руски клиники. Това ви позволява да идентифицирате първоначалните прояви на глаукома, които се появяват преди промени в зрителното поле, и да спрете началото навреме. патологичен процес.
Не забравяйте, че без навременно откриване на заболяването и своевременно лечение, зрението е безвъзвратно загубено! Клиника Ексимер предлага на своите пациенти най-модерните и надеждни методи за диагностика и лечение на глаукома. Не отлагайте лечението, не рискувайте здравето на очите си!
Цената на основните услуги
Обслужване | Цена, търкайте.) | По карта | |
---|---|---|---|
Хирургия на глаукома - NPDS (непроникваща дълбока склеректомия) ? Хирургия за възстановяване на естествения баланс на течности в окото при глаукома. |
43800 ₽ |
Глаукомата е заболяване, което уврежда зрителния нерв и води до замъглено зрение или слепота. Това заболяване може да се появи на всяка възраст от раждането, но най-често се среща при възрастни и по-възрастни хора. В момента няма общи идеи за причините и механизмите на развитие на това заболяване.
Глаукомата обикновено възниква поради повишено вътреочно налягане (ВОН). Пред окото, между лещата и роговицата, има малко пространство, наречено предна камера. бистра течностциркулира в него, като измива и подхранва околните тъкани. Когато вътреочната течност започне да се оттича твърде бавно от предната камера, нейното натрупване причинява повишаване на вътреочното налягане. Ако не се провери, може да доведе до увреждане на зрителния нерв и други структури в окото, а след това и до загуба на зрение.
Какво е?
Глаукомата е група очни заболявания, които причиняват увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение. Най-честата форма е откритоъгълна глаукома. По-рядко срещаните форми на това заболяване включват закритоъгълна глаукома и глаукома с нормално напрежение (NPG).
причини
Основната причина за заболяването е повишаване на вътреочното налягане и нарушение на изходния тракт. В резултат на това, че налягането става високо, тубулите се деформират и влакната на зрителния нерв се нарушават. В бъдеще нервът атрофира и зрението на човека е нарушено.
Следните фактори могат да повлияят на повишаването на вътреочното налягане:
- Атеросклеротични лезии на вътреочните съдове;
- Тежка степен на хиперметропия;
- Хронични очни заболявания (например катаракта);
- нараняване на очите;
- Глаукома Захарен диабет;
- наследствено предразположение;
- Аномалии в структурата на окото;
- Прием на лекарства, които могат да повлияят на вътреочното налягане (антидепресанти, антиалергични и психостимуланти);
- Злоупотреба с алкохол и пушене.
Доста разпространена е и версията за многофакторния характер на глаукомата. Сред факторите, които причиняват глаукома са наследствени причини, аномалии в структурата на органите на зрението, травма, патология на нервната, съдовата и ендокринната система.
Според тази теория сумиращото действие на всички или няколко от горните фактори може да задейства механизма за развитие на глаукома.
Механизъм на развитие
Както бе споменато по-рано, глаукомата се характеризира с повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което обикновено е 9 - 20 милиметра живачен стълб. Причината за повишаване на IOP е нарушение на кръвообращението вътре очна течност.
При нормални условия водната течност се образува от специални клетки на цилиарното тяло и скоростта на нейното образуване се контролира нервна система(всяко око произвежда от 3 до 9 ml воден хумор на ден). Получената течност първо навлиза в задната камера на окото и след това преминава през зеницата в предната камера. В предната камера, на границата на ириса и роговицата, има така нареченият ъгъл на предната камера на окото, в който се влива вътреочна течност. През ъгъла на предната камера навлиза в трабекуларната мрежа (трабекулите са вид пластини, прегради, между които има свободно пространство), откъдето се абсорбира във вените на хориоидеята и се връща обратно в системното кръвообращение. . Според описания механизъм повече от 85% от цялата течност се отстранява от камерите на окото. В същото време около 15% от водната течност прониква през тъканите на цилиарното тяло и се абсорбира директно в съдовете на склерата.
Ако процесът на изтичане на вътреочна течност е нарушен, той започва да се натрупва в камерите на окото в излишък, което е пряка причинаповишено вътреочно налягане и развитие на глаукома.
Глаукома с отворен ъгъл
Глаукомата с отворен ъгъл представлява повече от 90% от всички случаи на това заболяване. При тази форма на глаукома иридокорнеалният ъгъл е отворен, което води до името му. Изтичането на вътреочна течност се намалява чрез намаляване на празнините между трабекулите на пектинатния лигамент (фонтанни пространства). Това води до натрупването му и постепенно, но постоянно повишаване на налягането, което в крайна сметка може да разруши зрителния нерв и да причини загуба на зрението, ако не се открие навреме и се лекува с лекарства под наблюдението на лекар.
Етапи на първична откритоъгълна глаукома:
- I стадий (начален) - няма промени в периферното зрение, но има малки в централното (парацентрални скотоми, в зоната на Bjerrum, разширяване на сляпото петно), екскавация на папилата на зрителния нерв, недостигаща нейния ръб. .
- Етап II (напреднал) - стесняване на периферното зрително поле повече от 10 градуса от назалната страна или концентрично стесняване, недостигащо 15 градуса от точката на фиксиране, екскавация на OD (маргинална)
- Стадий III (далеч напреднал) - характеризира се с концентрично стесняване на зрителното поле и в един или повече сегменти на повече от 15 градуса от точката на фиксиране, екскавация на OD
- Етап IV (терминален) - пълна липса на зрение или светлоусещане с неправилна проекция, вероятно остатъчно зрение във временната област. Ако средата на окото е прозрачна и дъното се вижда, тогава има атрофия на зрителния нерв.
Според нивото на вътреочното налягане се разграничават 3 степени:
- A-нормално IOP (до 27 mm Hg)
- B-умерено IOP (28-32 mmHg)
- С-висок ВОН (повече от 33 mmHg)
Форми на откритоъгълна глаукома: първична, псевдоексфолиативна и пигментна.
Закритоъгълна глаукома
По-рядка форма на глаукома, която се проявява предимно с далекогледство при хора над 30-годишна възраст. При тази форма на глаукома налягането в окото се повишава бързо.
Всичко, което кара зеницата да се разширява, като напр Слаба светлина, някои лекарства и дори разширяващи капки за очи, които се накапват преди очен преглед, могат да накарат ириса да блокира изтичането на вътреочна течност при някои хора. При тази форма на заболяването очната ябълка бързо се втвърдява и неочакван натиск причинява болка и замъглено зрение.
Симптоми на глаукома
Повечето видове глаукома, особено в началните стадии, протичат безсимптомно, което е причина за късното обръщане на пациентите към офталмолог, когато заболяването достигне напреднал стадий и има необратими променив зрителния нерв.
Симптомите, които позволяват да се подозира глаукома, са: стесняване на границите на периферното зрително поле, дефекти в зрителното поле, понякога ирисцентни кръгове при гледане към източник на светлина. Зрителната острота може да остане доста висока.
Следователно глаукомата е коварна болестс асимптоматичен ход начална фаза. Пациентът, ако забележи стесняване на границите на зрителното поле, вече е в напреднал стадий на заболяването. Само офталмолог може да подозира и открие глаукома в началния етап. Затова профилактичните прегледи при офталмолог за хора над 40 години са задължителни.
Остър пристъп на глаукома
Остър пристъп на глаукома е пристъп в резултат на рязко увеличениевътреочно налягане (ВОН), което причинява проблеми с кръвообращението в окото и може да доведе до трайна слепота.
Атаката започва внезапно. Има болка в окото, в съответната половина на главата, особено в задната част на главата, гадене, често повръщане, обща слабост. Остър пристъп на глаукома често се бърка с мигрена, хипертонична криза, отравяне, което води до тежки последствия, тъй като на такъв пациент трябва да се окаже помощ в първите часове на заболяването.
При остър пристъп на глаукома окото се зачервява, клепачите се подуват, роговицата помътнява, зеницата се разширява, придобива неправилна форма. Зрението е рязко намалено. При палпаторно изследване ВОН е рязко повишено - окото е твърдо. Необходимо е незабавно да започнете да вкарвате 2% разтвор на пилокарпин в окото на всеки час. Можете да добавите инстилация на Phosphacol или Armin 3 пъти на ден. Вътре, дайте на пациента 0,25 g диакарба (противопоказано, ако пациентът има уролитиаза), 20 g слабително сол, направете горещи вани за крака. Дайте хапчета за сън през нощта. Пациентът трябва спешно (ако е възможно - незабавно) да бъде доставен на офталмолог.
Хронична закритоъгълна глаукома
Хроничната закритоъгълна глаукома се развива в резултат на често повтарящи се остри пристъпи на заболяването. При рязко нарушение на процеса на изтичане на вътреочна течност и изразено повишаване на вътреочното налягане може да настъпи стесняване на част от съдовете на ириса на окото.
Ако дадено състояниепродължава за дълъг периоднякои участъци от тъканта на ириса могат да претърпят некроза (разрушаване). Възпалителният процес, който се развива в този случай, може да доведе до образуване на сраствания в иридокорнеалния ъгъл, което ще попречи на нормалното изтичане на вътреочна течност дори след облекчаване на остър пристъп на глаукома. В този случай зеницата може да се деформира (ръбовете й стават неравномерни).
Колкото по-често се повтарят атаките, толкова повече сраствания могат да се образуват и толкова повече ще се наруши изтичането на воден хумор, което с течение на времето ще доведе до развитие на хронична закритоъгълна глаукома. Клинични проявленияна тази форма на заболяването са подобни на тези при откритоъгълната форма, но периодично се прекъсват от редовни екзацербации.
Диагностика
Основният проблем при диагностицирането на глаукома, предимно откритоъгълна, е липсата на типични симптомив ранните етапи. Много хора, които имат това заболяване, не знаят за него. Ето защо е много важно, особено в напреднала възраст, да се подлагате на редовни прегледи при офталмолог. Има няколко метода за диагностициране на глаукома.
- Очното налягане се измерва чрез тонометрия. Проверката на очното налягане е важна част от диагностицирането на глаукома. Високото вътреочно налягане често е първият признак на заболяване. В някои случаи преди измерването в очите се накапват анестетични капки. С помощта на специален уред - тонометър - се измерва устойчивостта на роговицата на натиск. Нормалното вътреочно налягане се счита от 10 до 21 mm Hg. (P0-вярно). Въпреки това, при хора с нормотензивна глаукома, при които ВОН е под 21 mm Hg. чл., може да настъпи увреждане на зрителния нерв и загуба на зрителни полета.
- Офталмоскопията (изследване на главата на зрителния нерв за откриване на признаци на увреждане) се извършва с помощта на офталмоскоп, инструмент, който ви позволява да видите вътрешната структура на окото при увеличение. В същото време зеницата се разширява с помощта на специални капки. Глаукомата уврежда зрителния нерв, причинявайки смъртта на съставните му влакна. Като резултат външен видпроменя се, започва да прилича на купа. Ако размерът му се увеличи, в зрителното поле се появяват "тъмни" петна.
- Гониоскопията (изследване на ъгъла на предната камера) ви позволява да получите ясна картина на състоянието на ъгъла на предната камера на окото, за да определите вида на глаукомата. Трудно е да се направи това при нормална проверка. Използването на огледална леща дава възможност да се изследва ъгълът на предната камера и да се открие наличието на отворен ъгъл (ако ъгълът на предната камера не функционира ефективно) или затворен ъгъл (ако ъгълът на предната камера е поне частично затворен) глаукома или опасно стесняване на ъгъла на предната камера (когато ирисът е толкова близо до очите на дренажната система, че може да го блокира).
- Пахиметрията е измерване на дебелината на роговицата. Този индикатор може да повлияе на точността Измервания на ВОН. Ако роговицата е много дебела, тогава вътреочното налягане всъщност ще бъде по-ниско, отколкото според тонометрията. Обратно, при много тънка роговица истинското вътреочно налягане е по-високо, отколкото показва измерването.
- Периметрията разкрива "тъмни" петна в зрителното поле. Резултатите от изследването ще покажат тяхното наличие и локализация. Някои от тях пациентът може дори да не забележи. Тестът се извършва с помощта на инструмент с форма на чаша, наречен периметър. Само едното око може да бъде тествано наведнъж, така че другото око се покрива с превръзка по време на прегледа. Пациентът трябва да гледа строго право в знака. Компютърът дава сигнал и светещи точки мигат произволно в устройството. Пациентът трябва да натисне бутона, когато ги види. Не всеки звуков сигнал е придружен от точка. Периметрията обикновено се прави на всеки 6-12 месеца, за да се наблюдават промените.
Лечение на глаукома
Глаукомата може да се лекува с капки за очи, лекарства, лазерна хирургия, конвенционална хирургия или комбинация от тези методи. Целта на всяко лечение е да се предотврати загубата на зрение, тъй като загубата на зрение при глаукома е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да бъде контролирана, ако бъде открита навреме, и че с медицинско и/или хирургично лечение повечето хора с глаукома няма да загубят зрението си.
Редовният прием на предписани лекарства е от решаващо значение за предотвратяване на увреждане на зрението. Ето защо е важно да обсъдите нежеланите реакции с Вашия лекар. Въпреки че всяко лекарство има някои потенциални странични ефекти, важно е да се отбележи, че много пациенти не изпитват странични ефектиизобщо. Вие и вашият лекар трябва да работите като екип в борбата срещу глаукомата. Вашият лекар има много възможности.
витамини за подобряване на зрението
В резултат на редица изследвания е доказано, че използването на витаминно-минерални комплекси, специално предназначени за зрението, може да бъде много ефективно при това заболяване.
- Такива лекарства се използват като допълнение към основното ястие и в много случаи ви позволяват да запазите зрението на пациента. Най-популярни са продуктите, съдържащи лутеин: Lutein Complex, Lutein Forte.
- Съставът на препаратите включва лутеин в правилна форма, витамини (А, С, Е), минерали (цинк, селен, мед), необходими за подобряване на зрението.
В комбинация тези елементи цялостно поддържат зрителната функция: лутеинът е отлична защита срещу свободните радикали, антоцианидините, съдържащи се в боровинките, имат благоприятен ефект върху зрителната острота, витаминните и минералните компоненти облекчават умората и намаляват проявите на свързаните с възрастта промени в очните тъкани.
Капки за очи
При глаукома се използват следните видове капки за очи:
- Капки за намаляване на производството на вътреочна течност. Към тази група лекарствавключват антихипертензивни капки за очи- разтвор на Бетаксолол, Проксодолол, Дорзоламид хидрохлорид, Тимолол малеат и др. Едно от най-използваните лекарства е Тимолол малеат, който се използва за лечение на всички форми на глаукома. Препаратите на базата на активното вещество Тимолол се произвеждат под името: Арутимол, Офтан тимолол, Окумед.
- Капки за очи за подобряване на изтичането на вътреочна течност - холиномиметични средства. Насърчаване на естественото изтичане на течности и ефективно намаляване на ВОН. За лечение се използва разтвор на солна киселина и пилокарпин. Капки за очи на базата на холиномиметични лекарства като карбахолин и ацеклидин могат да се използват само по лекарско предписание, тъй като причиняват редица странични ефекти. Тази група лекарства включва нови лекарства като Travoprost и Latanoprost. Тези капки за очи ефективно увеличават изтичането на водниста течност през допълнителните очни канали.
- Комбинирани капки за очи. За ефективно намаляване на ВОН, лекарства с няколко активни съставки, които не само нормализират вътреочното налягане, но и намаляват производството на вътреочна течност. Такива комбинирани лекарства включват: пилокарпин, проксодолол, латанопрост, фотил и др.
Уреди за очи
Като допълнителни средстваОфталмолозите съветват физиотерапевтични методи, насочени към нормализиране на вътреочното налягане и стабилизиране на зрението.
Този апарат се използва както при глаукома, така и при много други очни заболявания A: късогледство, далекогледство, катаракта и др.
Хирургични процедури (хирургия)
Когато лекарствата не помогнат или човекът изпитва непоносими странични ефекти, офталмологът може да предложи операция.
Лечение на глаукома с лазер
Лазерната трабекулопластика е метод за лечение на пациенти с откритоъгълна глаукома. Лечението се основава на прилагането на лазерен лъч за отваряне на запушените канали на трабекуларната мрежа. Може да отнеме няколко седмици, за да се постигне пълен ефект от тази процедура.
Операцията се извършва под локална анестезия(капки за очи с аналгетичен ефект). Пред окото на пациента се поставя специална леща, през която лазерен лъч. Този лъч прави малки пробиви в трабекуларната мрежа, през които се получава изтичане на течност и вътреочното налягане намалява.
Алтернативен метод е така нареченото лечение с циклодиоден лазер. Състои се в разрушаването на определени области на окото, в които се образува течност. В резултат на това в окото се образува по-малко течност и се постига намаляване на вътреочното налягане.
Лазерното лечение е бързо и безболезнено. Може да се прави на всяка възраст.
Периферна иридектомия
Когато лазерната иридотомия не може да спре остър пристъп на закритоъгълна глаукома или не е възможна по други причини, може да се извърши периферна иридектомия.
Изтрито малък парцелирис, който осигурява достъп на вътреочната течност до дренажната система на окото. Поради факта, че повечето случаи на закритоъгълна глаукома могат да бъдат излекувани чрез приемане на лекарства за глаукома и лазерна иридотомия, рядко се използва периферна иридектомия.
Трабекулектомия
Когато лекарствата и лазерната терапия не намаляват достатъчно вътреочното налягане, лекарите могат да препоръчат конвенционална операция. Най-честата от тези операции е трабекулектомията, която се използва както за откритоъгълна, така и за закритоъгълна глаукома. При тази процедура хирургът създава проход в склерата (бялата част на окото), за да източи излишната очна течност. Създава се клапан, който позволява на течността да изтича, но не позволява на окото да изтече.
Често се образува малко мехурче с течност над отвора на повърхността на окото, което е знак, че течността се оттича в пространството между склерата и конюнктивата. Понякога хирургически създаденият дренажен отвор започва да се затваря и ВОН се повишава отново. Това е така, защото тялото се опитва да излекува новата дупка. Много хирурзи извършват трабекулектомия с антифибротичен агент, който се поставя върху окото по време на операцията и намалява белезите по време на лечебния период. Най-често срещаният антифибротичен агент е митомицин-С. Друг е 5-флуороурацил (5-FU).
Около 50% от пациентите вече не се нуждаят от лечение на глаукома след операция за значителен период от време. Между 35 и 40% от тези, които все още се нуждаят от лечение, имат по-добър контрол върху ВОН. Трабекулектомията обикновено е амбулаторна процедура. Броят на следоперативните посещения при лекар варира и някои дейности, като шофиране, четене, навеждане и вдигане на тежести, трябва да бъдат ограничени за две до четири седмици след операцията.
iStent
В момента се разработват нови лечения. Например, iStent показва положителни предварителни резултати. Това е първото устройство за микроинвазивна глаукомна хирургия, което подобрява естествения поток на течности за безопасно намаляване на вътреочното налягане. Устройството се използва за създаване на постоянен отвор в трабекуларната мрежа. Предимствата на iStent включват:
- Безопасност на монтажа;
- Избутва тъканите на окото, които просто се изрязват със стандартните методи на лечение;
- Не ограничава използването на други лечения за запазване на зрението.
iStent е най-малкото устройство, одобрено някога за медицински приложения. Поставя се в окото на пациента по време на операция на катаракта и е толкова малък, че пациентът не може да го види или усети.
Това устройство създава отвор в трабекуларната мрежа, който функционира непрекъснато, за да подобри изтичането на течности. Понастоящем iStent, който се вкарва през разрез от 1,5 mm, е единственото одобрено ново лечение за лека до умерена глаукома с отворен ъгъл, което може да се използва успешно както при млади, така и при възрастни хора.
Прогноза
Прогнозата зависи от това кога е открита болестта. Ако диагнозата е поставена преди значително увреждане на зрителния нерв, прогнозата обикновено е добра, ако пациентът е съгласен с лечението, предложено от офталмолога.
Тъй като увреждането на зрителния нерв е необратимо и увредените преди това зрителни нерви са по-податливи на допълнителни увреждания, забавянето на диагнозата (когато диагнозата се поставя след значително увреждане на зрителния нерв и частична загуба на зрение) води до по-агресивна терапия и влошава прогнозата.
Профилактика на глаукома
Най-ефективният начин за превенция е постоянното посещение при офталмолог, особено след 40 години, когато сте изложени на риск. Също така е полезно да се правят упражнения за очите, което осигурява облекчаване на стреса и нормализиране на налягането.
С напредване на възрастта трябва да се вслушвате повече в себе си и тялото си. Може би отдавна сте забелязали, че зрението ви пада и ви е трудно да фокусирате предмети. Не отлагайте посещението на лекар, защото рискувате пълна загуба на зрението. Днес глаукомата е много лечима и това лечение не изисква скъпи лекарства или инжекции. Погрижете се за себе си и здравето си!
Под медицинския термин "глаукома" е обичайно да се разбира цяла група тежки офталмологични патологии. Заболяването е получило името си от гръцка дума «γλαύκωμα», буквален преводкоето означава "сини замъглени очи". Такова екзотично име на болестта се дължи на специалния цвят на зеницата. При глаукома тя придобива специфичен синьо-зелен цвят, придобива продължително неподвижно състояние и води до пълна слепота.
Признаци на глаукома могат да бъдат диагностицирани при човек на всяка възраст. Въпреки това, глаукомата се среща най-често при възрастни хора. Така например случаите на вродена глаукома се диагностицират само при едно дете на 15-20 хиляди деца през първите месеци от живота. При лицата над 75 години диагностицираните случаи на глаукома са вече над 3%.
Причини за глаукома
В момента в медицинските научни среди няма консенсус относно причините и механизмите на развитие на глаукомата. Като една от версиите се разглежда теорията за влиянието на повишеното вътреочно налягане.
Смята се, че системното или периодично повишено ВОН може да доведе до трофични нарушения в структурата на окото, нарушения на изтичането на течности и други усложнения, които причиняват дефекти на ретината и зрителния нерв при глаукома.
Доста разпространена е и версията за многофакторния характер на глаукомата. Комбинацията от фактори, които причиняват глаукома, включва наследствени причини, аномалии в структурата на органите на зрението, травма, патология на нервната, съдовата и ендокринната система.
Според тази теория сумиращото действие на всички или няколко от горните фактори може да задейства механизма за развитие на глаукома.
Симптоми на глаукома
Повече от 60 различни вида заболявания със специфични симптоми са групирани под термина "глаукома". Глаукомата от всеки от тези видове се характеризира предимно с увреждане на влакната на зрителните нерви. С времето процесът става пълна атрофия зрителна функция.
Повечето ранен симптомГлаукомата е лошо изтичане на вътреочна течност от очната ябълка. Придружава се от влошаване на кръвоснабдяването на очните тъкани, хипоксия и исхемия на зрителните нерви. Липсата на кислород в тъканите на окото, като един от признаците на глаукома, води до постепенно разрушаване и атрофия на оптичните влакна.
Някои от тях може да са в състояние на така наречената парабиоза (сън). Това ви позволява да възстановите функцията на окото с навременно лечение на глаукома.
Видове глаукома
Вродената глаукома най-често е генетично предопределена или причинена от миналото вътрематочни инфекции. Симптомите на този тип глаукома се проявяват през първите седмици от живота. Детето се ражда с високо вътреочно налягане, двустранно увеличение на роговицата или цялата очна ябълка. В ежедневието вродената глаукома понякога се нарича воднянка на окото или биково око.
Ювенилна или младежка глаукома се диагностицира при деца на възраст над 3 години. В късните случаи на проява на признаци на глаукома заболяването може да се прояви до 35 години. В по-напреднала възраст диагностицираната глаукома вече се нарича възрастова и може да бъде първична или вторична.
Вторичната глаукома обикновено се разбира като помътняване на зеницата и признаци на атрофия на зрителния нерв, които са станали усложнение на друго офталмологично заболяване.
Видове и стадии на първична глаукома
Първичната глаукома е най-често срещаният тип заболяване. Бива затворен и отворен ъгъл.
ДА СЕ клинични симптомиоткритоъгълна глаукома се отнася до бавното прогресиране на заболяването, липсата на каквито и да било дискомфортпри пациент, появата на ефекта на дъговите кръгове в късен стадий на заболяването и постепенното замъглено зрение. Откритоъгълната глаукома обикновено засяга и двете очи едновременно, но се развива асиметрично (с различно темпо и в двете очи).
Закритоъгълната глаукома се диагностицира по-често при жените, като предразполагащи фактори към този видзаболявания са малкият размер на окото. Симптомите на този вид глаукома включват наличието на остри пристъпи на загуба на зрението. Под въздействието на нервни сътресения, преумора или продължителна работа в неудобно положение по време на атака се появява рязко замъглено зрение, може да се наблюдава болка в очите, гадене и повръщане. Тогава пациентът навлиза в състояние на преглаукома с период на относително нормално зрение.
В зависимост от тежестта на заболяването глаукомата се разделя на четири стадия на глаукома:
- Характерен симптом на глаукома от първия (началния) стадий е нормалните граници на зрението с леко изкривяване периферно зрение.
- Признак на глаукома във втори или напреднал стадий - изразени нарушениястранично зрение и общо стесняване на зрителното поле.
- При трети напреднал стадий на глаукома признак на заболяването е запазването само на отделни сегменти от зрителното поле.
- Четвъртият терминален стадий на глаукома се характеризира с пълна слепота.
Диагностика на глаукома
Ефективността на лечението на глаукома зависи от навременното диагностициране на заболяването. Водеща роля в него има дефинирането на показатели вътречерепно наляганес помощта на тонометрия или еластотонометрия. Качеството на изтичането на вътреочната течност при глаукома се изследва с помощта на електронна тонография.
С висока стойност в диагностиката на заболяването е и периметричният метод за измерване на границите на зрението, както и гониоскопията. С помощта на последния метод се изследват структурите на предната камера на окото. Използването на сканираща лазерна офталмоскопия позволява да се открият качествени и количествени нарушения в структурата на зрителните нерви.
Всеки от тези методи е високоинформативен, така че само един от тях може да се използва при динамично наблюдение на ефективността на лечението на глаукома.
Лечението на глаукома може да бъде медикаментозно или хирургично. Операциите за глаукома от своя страна също са два вида: традиционни, извършвани с помощта на микрохирургичен скалпел или лазер.
В основата на медикаментозното лечение на глаукомата са три направления:
- терапия за намаляване на вътреочното налягане,
- подобрено кръвоснабдяване на зрителните нерви и вътрешни черупкиочи,
- нормализиране на метаболизма в тъканите на окото.
Водеща роля в лекарственото лечение на глаукома има офталмогипотензивната терапия (понижаване на ВОН). Другите две направления са със спомагателен характер. Например, те използват натурален растителен комплекс от д-р Панков за лечение на заболявания на органите на зрението.
Приложение консервативно лечениеглаукома е показан само в ранните стадии на заболяването. В случай на глаукома III-IV степен и неефективността на лекарствената терапия за облекчаване на остър пристъп се препоръчва хирургична операция.
Лазерната хирургия за глаукома ви позволява да премахнете пречките за изтичане на вътреочна течност. Техниката на лазерната хирургия при глаукома включва използването на техники за иридектомия или трабекулопластика. Тяхната същност е да създадат микроексплозия за локално разкъсване на тъканите или причиняване на изгаряне с последващи белези.
Предимствата на лазерната хирургия за глаукома включват кратък период на рехабилитация, амбулаторни условияи локална анестезия по време на прилагане на техниката. Основният недостатък лазерни операциипри глаукома ефектът е ограничен. На етапа на зряла глаукома се използва само радикална хирургия.
Заболяването се лекува хирургично, като се използват няколко вида техники:
- трабекулектомия,
- склеректомия,
- иридектомия,
- иридоциклоретракция и др.
Няма единен стандарт при прилагането на един или друг вид операция при глаукома. Във всеки случай видът на операцията за глаукома се избира индивидуално.
Алтернативно лечение на глаукома
Разпространението на болестта доведе до появата на огромен брой методи народно лечениеглаукома. Някои от тях, напр. лечебно хранене, използването на слънчеви очила, дихателни упражнения, въздушни процедури се приветстват от официалната медицина.
- не мийте пода
- не мийте
- не плеви
- да не вдига тежести и т.н.
Трябва обаче да се признае, че много методи за лечение на глаукома с народни средства официална медицинаизглежда скептично: било то инфузии от водна леща, дървесни въшки, лосиони с червен сок, вливане на мед в очите и др.
Видео от YouTube по темата на статията:
IN модерен святима много различни очни заболявания. Най-популярният от тях е глаукомата.
Името на болестта идва от гръцката дума «γλαύκωμα» , което се превежда като "сини замъглени очи".
Преди това се смяташе, че такова заболяване се проявява едва след 40 години, но сега учените са доказали, че може да се появи не само при възрастни и възрастни хора, но и при юноши и деца.
Симптоми на заболяването на различни етапи
Първите признаци на глаукома на окото и нейните симптоми често не се усещат от човек. Развитието на болестта е доста незабележимо.
По принцип се разглежда първата проява на заболяването , което води до лошо изтичане на вътреочна течност.
Признаците на глаукома в ранните стадии са следните:
- изразена или слаба болка в очите;
- мрежа пред или около очите;
- усещане за влага в очите или едното око;
- замъглено зрение (особено при лошо осветление);
- често главоболие;
- чувство на тежест и напрежение в очите.
Важно: Ако пациентът има такива симптоми, това изобщо не показва проявата на това конкретно заболяване. Въпреки това, ако забележите подобни разлики, трябва незабавно да потърсите съвет от лекар специалист.
Последвалите признаци на глаукома на окото се усещат от човек моментално. Тези симптоми включват основно стесняване на зрителното поле (поради рязко влошаване на периферното зрение) и неговото отслабване. За съжаление обаче проявата на такива признаци вече показва, че това заболяване вече е в доста дълбок стадий.
Разновидности на заболяването
Тъй като глаукомата съвсем не е просто заболяване на окото, което също има много различни симптоми, тогава учените го разделят на няколко разновидности. Най-често срещаните видове са:
По-подробна информация за причините за заболяването, неговите разновидности и класификация в.
Пътят от глаукома до катаракта
Заболявания като катаракта и глаукома са тясно свързани.
При вече наличната глаукома започва постепенно да се развива и катаракта, което в превод от гръцки се чете като "водопад".
Ясен симптом на това заболяване е замъгленото зрение.
Признаците на катаракта и глаукома могат да се появят почти едновременно, а симптомите са много сходни един с друг. По принцип в ранните етапи признаците на катаракта и глаукома са следните:
- мъгливо зрение;
- различни дъгови кръгове (червените очи са често срещани);
- чести главоболия (мигрена);
- Болка в очите;
- развитие на миопия;
- влошаване на светлинното възприятие;
- появата на летящи точки или мухи;
- двоично изображение.
Прочетете повече за разликите между катаракта и глаукома. .
Какви са методите и методите за диагностика?
Лечението на признаци на катаракта и глаукома на първо място трябва да започне след подробна диагноза и идентификация определен видзаболявания.
Съвременните диагностични методи включват:
- преглед и анализ на очното дъно;
- настройка на размера на пречупване;
- ултразвуково изследване;
- използването на компютърен периметър за изследване на зрителното поле (ще ви позволи да получите необходимата снимка);
- настройка на дебелината на лещата;
- анализ на ъгъла на предната камера на окото (регулира притока и изтичането на течност).
Най-много са глаукомата и катарактата опасни формиочни заболявания, които в напреднал стадий могат да доведат до пълна слепота. За да избегнете това, при първите, дори и много незначителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог. И съвременните методи за диагностициране на очни заболявания ще помогнат за идентифицирането им не само по време на развитие, но и в ранните етапи.
Добър ден, скъпи читатели!
В днешната статия ще разгледаме с вас неща като глаукома, както и нейните симптоми, причини, форми, степени, диагностика, лечение с традиционни и народни средства, лекарства и профилактика на глаукома. Така…
Какво представлява глаукомата?
Глаукома- заболяване или група заболявания на органите на зрението, характеризиращи се с нарушение на зрителната функция, под формата на намаляване на неговата острота и / или ограничено зрително поле.
Един от основните външни признациГлаукомата е промяна в цвета на зеницата - нейното пребоядисване в зеленикав или лазурен оттенък. Поради тази характеристика, тази патологияи придоби името си – глаукома, което на гръцки означава – „синьо помътняване на окото“, „цв морска вода". Други имена на болестта са „зелена вода“, „зелена катаракта“.
Вътрешна характеристика на глаукомата е повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което може да се прояви под формата на периодични пристъпи или на постоянна основа, както и постепенна атрофия на зрителния нерв.
Друг особеност- нарушения в пътищата на изтичане на вътреочна течност (IAH).
Развитието на глаукома, ако на нейното лечение не се обърне нужното внимание и адекватно лечение, води до пълна загуба на зрение (слепота).
Развитие на глаукома
Развитието на глаукома до голяма степен зависи от негативните фактори (причини), водещи до този патологичен процес. Въпреки това, в съвременния свят, едно ясно мнение за причините тази болестофталмолозите все още не са одобрени. Единственото нещо, към което се придържат повечето лекари, е развитието на болестта в резултат на едновременно или постепенно развитие в тялото, в по-голяма степен - в самото око, на няколко негативни фактора.
Ако ги обобщим, можем да извлечем една картина - глаукомата се развива поради недохранване на която и да е част от окото, чиято функция се изпълнява от воден хумор (вътреочна течност).
Вътреочната течност (ВОЛ) изпълва цялата кухина на окото, неговата предна и задна камера. Освен че подхранва всички части на очната ябълка, той изпълнява и функцията за регулиране на вътреочното налягане и поддържане на тонуса на цялото око. При нарушаване на неговия приток или отток в окото възникват редица патологични процеси - повишаване на вътреочното налягане, запушване на кръвоснабдяването на окото, смърт на клетки на ретината и др.
Всички тези фактори обикновено водят до атрофия на зрителния нерв и впоследствие до слепота.
Началото на глаукомата започва с ограничаване на зрителното поле - видимото по цялата обиколка става размито, след което започва да потъмнява. С годините ясно видимата част намалява, ограниченията се увеличават, пациентът проглежда Светътсякаш през тъмен тунел. Освен това, развитието на болестта продължава да ограничава още повече зрителната функция. Визуално това може да се види на следната снимка:
Статистика на глаукомата
Според СЗО диагнозата глаукома се наблюдава по-често при хора на средна и напреднала възраст: от 40 години - около 0,1% от случаите, от 60 години - 1,5% или повече. При децата тази патология е изключително рядка - 1 случай на 10 000 души.
Отбелязва се също, че около 14% от всички слепи хора са загубили зрението си поради глаукома, което поставя това заболяване на второ място след катаракта.
Общата статистика като цяло отбеляза през 2010 г. 44,7 милиона души, страдащи от глаукома, но има увеличение на заболеваемостта, така че лекарите прогнозират, че през 2020 г. броят на случаите ще се увеличи до 58,6 милиона души.
Лекарите също така отбелязват, че рискът от получаване на това заболяване е по-висок при хора с тъмен цвяткожата.
Глаукома - МКБ
МКБ-10: H40-H42;
МКБ-9: 365.
Симптоми на глаукома
Основният симптом на глаукома е намаляване (стесняване) на зрителното поле. Допълнителни симптоми в повечето случаи не се появяват.
Други симптоми на глаукома включват:
- Загуба на зрителна острота;
- Появата пред очите на "дъгови кръгове" при гледане на ярка светлина;
- Значително влошаване на зрителната функция при лошо осветление;
- Болка, болка, зачервяване и усещане за тежест в очите;
- Вътреочното налягане може да се повиши.
Усложнения на глаукома
Основното усложнение на глаукомата е пълната загуба на зрение (слепота).
Основната причина за глаукома в повечето случаи (около 50%) е повишеното вътреочно налягане или т. нар. очна хипертония. Това явление възниква в резултат на нарушение на нормалния приток и изтичане на вътреочната течност. Нормалното вътреочно налягане е 10-21 mm Hg. Изкуство. С увеличаване на този показател се увеличава натоварването на зрителния нерв и други части на окото, което визуално се проявява като дефект в нормалното зрение. Ако налягането не се регулира, с течение на времето това води до атрофия на зрителния нерв, смърт на клетките на ретината, поради което мозъкът не получава зрителния сигнал от окото в неговата цялост, човекът започва да ослепява.
Други причини за глаукома включват:
- Недостатъчно кръвоснабдяване и снабдяване с кислород на очните тъкани, особено в областта на зрителния нерв;
- Развитие на глаукоматозна оптична невропатия;
- Неблагоприятен ход на бременността, особено през третия триместър;
- необичайно развитие на окото;
- генетични мутации;
- Нараняване на окото, особено водещо до изместване на лещата, включително по време на раждане;
- Оклузия на централната ретинална вена
- Наличието на заболявания като диабетна ретинопатия, увеит, склерит, атрофия на ириса, хемофталм, цервикална остеохондроза, очни тумори и други;
- Използване на стероиди за дълго време;
- Хирургично лечение на очите;
- Пиене на кофеинови напитки, които повишават вътреочното налягане;
- Използвайте хормонални лекарстваЗа дълго време;
- и (особено риба);
- Често срещан .
Рисковите фактори за развитие на глаукома са:
- Възраст, особено след 60 години;
- Миопия (миопична рефракция);
- далекогледство;
- Наследственост;
- разширяване на зеницата;
- Малки очи, открити при хора от източноазиатски произход, като ескимосите. Рискът от развитие на заболяването нараства до 40 пъти, а при жените дори повече (3 пъти), което се дължи на по-малката предна очна камера.
Видове глаукома
Класификацията на глаукомата е както следва:
Защото
Вродена глаукома (хидрофталм (воднянка на окото), "буфталм" (биково око)).Развива се при бебе в пренаталния период или по време на раждането. обща каузастава бременна болест, особено (рубеола, паротит (паротит), коремен тиф и други), хиповитаминоза А, отравяне, употреба алкохолни продукти, нараняване.
Ювенилна (младежка) глаукома.Наблюдава се предимно при деца от 3 години до 35 години.
първична глаукома.Развитието на заболяването възниква директно поради патологията на развитието на окото или характеристиките на неговата структура, аномалии в развитието, както и свързани с възрастта промени в окото.
вторична глаукома.Развитието на заболяването възниква на фона на предишно прехвърлено друго заболяване или нараняване на очите.
По форма
Глаукома с отворен ъгъл.Среща се най-често – в 90% от всички случаи и повече. характерна особеностоткритоъгълната глаукома е нейното безсимптомно протичане - пациентът обикновено преминава голям бройгодини забелязва, че едното му око вижда изкривено, с преливащи цветове или ограничено, но този признак вече показва частична атрофия на зрителния нерв. Причината за откритоъгълната глаукома обикновено се крие в повишеното вътреочно налягане (очна хипертония), като достъпът до естествената дренажна система е отворен, но нейните функции са нарушени.
Закритоъгълна глаукома.Характерна особеност на закритоъгълната глаукома е запушването на дренажната система на окото, което нарушава нормалното изтичане на очна течност. Във връзка с тази патология пациентът чувства, в допълнение към дефект (цветове на дъгата, ореоли около източник на светлина и др.) или ограничение на зрителната функция, чувства редица допълнителни признаци на заболяването - болка в окото и съответната половина на главата, зачервяване на окото, оток на роговицата, разширяване на зеницата и липсата на реакция при излагане на светлина.
Смесена глаукома.Развитието възниква в резултат на едновременното въздействие върху тялото на няколко неблагоприятни фактора.
Глаукома с нормално вътреочно налягане.Характеризира се с влошаване на зрителното поле, частична атрофия на зрителния нерв и други симптоми. първична глаукомапри поддържане на нормално вътреочно налягане. Развитието в много случаи се случва на фона на хипотоничен тип.
важно!И 4-те форми са включени в групата на "първичната глаукома".
По развитие (Етапи на глаукома)
Етапът се определя от състоянието на зрителното поле и оптичния диск.
Етап 1 (начален стадий на глаукома).Вътреочното налягане не надвишава 26 mm. rt. Изкуство. Границите на зрителното поле са нормални, понякога се наблюдават дефекти под формата на ирисцентни нюанси. Влошаване на зрителната функция не настъпва в рамките на 6 месеца.
Етап 2 (етап на развитие на глаукома).Вътреочното налягане е 27-32 mm Hg. Изкуство. Има стесняване на зрителното поле, както и зрителни промени в зрителния нерв (установява се от офталмолог).
Етап 3 (напреднал стадий на глаукома).Вътреочното налягане е 33 mm Hg. Изкуство. и още. Има изразено стесняване на зрителното поле.
Етап 4 (краен стадий на глаукома.Придружен от частично зрение, представляващо малък видим остров в темпоралната част или пълно отсъствиезрителна функция.
Етапите на глаукома се определят от състоянието на зрителното поле и оптичния диск.
С потока
Преглаукома.Появява се спорадично, обикновено при силни емоционални преживявания или дълъг престой на тъмно и се придружава предимно от преливащи се кръгове при гледане на светлина. Най-често се среща при лица с тесен или затворен ъгъл на предната камера.
Остър пристъп на глаукома.Развива се, когато тялото е изложено на отрицателни външни фактори – силен стрес, продължителен престой на тъмно, преумора, неконтролирана употреба на лекарства, излишък на течности в тялото, продължителна работа с наклонена напред глава, заседнала работа. Придружен остри болкив окото и главата, ирисцентни кръгове при гледане на светлината и замъглено зрение, зачервяване на окото, помътняване на роговицата, липса на реакция на зеницата към светлина, рязко намаляване на зрителната острота, окото става много плътно на допир. Тези симптоми се насърчават от високо вътреочно налягане (до 80 mm Hg), компресия на нервните влакна, разположени в корена на ириса и цилиарното тяло, както и оток на роговицата. Допълнителни симптомиможе да има болка в гърдите (от лявата страна) и корема.
важно!Ако не се вземат мерки, остър пристъп на глаукома може да доведе до внезапна загуба на зрение и пълна слепота.
Хронична глаукома.Характеризира се с постепенно прогресивно повишаване на вътреочното налягане (ВОН), блокада на ъгъла на предната камера и периодични подостри гърчове. С течение на времето води до атрофия на зрителния нерв и загуба на зрение (слепота).
Диагностика на глаукома
Диагностиката на глаукомата включва следните методи на изследване:
- анамнеза;
- тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
- Изследване на зрителното поле (извършва се с компютърен периметър);
- Измерване на рефракция;
- Определяне на дълбочината на предната камера на окото и дебелината на лещата
- гониоскопия;
- Офталмоскопия (изследване на дъното на окото).
Как да се лекува глаукома на окото?Лечението на глаукомата започва със задължително посещение и задълбочена диагностика на зрението, след което в зависимост от формата и стадия на глаукомата, както и възможно съпътстващи заболявания, се назначава индивидуална терапевтична програма.
В някои случаи, като щети очен нерв, за да го възстанови, днес съвременната медицина не може, но е напълно възможно да забави патологичния процес на загуба на зрението, за който са предписани различни методии средства за лечение.
Лечението на глаукома включва:
1. Медицинска терапия;
2. Физиотерапевтично лечение;
3. Оперативно лечение;
4. Превантивни мерки.
1. Медикаментозна терапия (лекарства за глаукома)
Лекарствената терапия за глаукома е насочена предимно към нормализиране на вътреочното налягане (ВОН), към неговото намаляване, тъй като в повечето случаи именно това допринася за увреждане на зрителния (оптичния) нерв с всички произтичащи от това последствия, вкл. пълна загуба на зрение. Но не забравяйте, че лекарствата не са в състояние да възстановят зрителния нерв, те само забавят патологичния процес на загуба на зрение, а също така потискат различни симптоми на очно заболяване, разглеждано днес.
важно!Лекарствата за глаукома могат да имат редица противопоказания и странични ефекти, поради което употребата на лекарства е разрешена под наблюдението на лекуващия лекар и само след задълбочена диагностика на органите на зрението.
Много от лекарствата по-долу са антиглаукомни лекарства.
1.1. За да подобрите изтичането на очна течност, приложете:
- аналози на простагландин - биматопрост (Лумиган), латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан), тафлопрост (Тафлотан), биматопрост;
- мейотични средства (парасимпатикомиметични) - пилокарпин, инхибитор на ацетилхолинестераза "Ехотиофат".
1.2. За да намалите изкуствено производството на водниста течност от цилиарното тяло, приложете:
- някои бета-блокери - бетаксолол (Betoptik), левобунолол (Betagan) и тимолол (Niolol, Oftan Timolol, Timohexal, Timoptik);
- инхибитори на карбоанхидразата - ацетазоламид (Diamox), бринзоламид (Azopt), дорзоламид (Trusopt).
- селективни симпатикомиметици - клонидин ("Клонидин");
- неселективни алфа адрено и симпатикомиметици, които се използват само при откритоъгълна глаукома - "Адреналин".
Универсални (комбинирани) лекарства, които едновременно увеличават изтичането на очна течност (увеосклерален отток) и намаляват производството му от цилиарното тяло, са алфа-2-адренергични агонисти - апраклонидин, бримонидин (Alphagan), Proxofelin, Fotil, Normoglaukon "," Kosopt.
1.3. За регулиране на вътреочното налягане се използват също:
миотици- средства, които стесняват зеницата - пилокарпин ("Pilocarpine hydrochloride", "Isopto-carpin", "Oftanpilocarpine"), карбахол ("Isopto-carbachol"), физостигмин, фосфакол.
Симпатикомиметици- вещества, които увеличават освобождаването на норепинефрин от окончанията на адренергичните влакна - епинефрин ("Глаукон", "Епифрин"), дипивефрин ("Офтан-дипивефрин").
2. Физиотерапевтично лечение на глаукома
Физиотерапията е насочена към нормализиране на кръвообращението в зрителни органии VGD.
- Физиотерапевтичните лечения за глаукома включват:
- магнитотерапия;
- Електрическа стимулация на зрителния нерв и ретината;
- Нискоенергийно лазерно облъчване.
3. Оперативно лечение на глаукома
Хирургичното лечение на глаукома е насочено главно към възстановяване на естествения баланс на очната течност и съответно нормализиране на вътреочното налягане.
Между съвременни методиХирургичното лечение на глаукома може да се разграничи:
- Операция на непроникваща дълбока склеректомия (НПДС) - лечение на откритоъгълна глаукома;
- Отстраняване на прозрачна леща с имплантиране на вътреочна леща - лечение на закритоъгълна глаукома;
- Каналопластика - непроникваща операция, - лечение с микрокатетър;
- Трабекулектомия - чрез отстраняване на част от трабекуларната мрежа и налагане на свободен шев, изтичането на очна течност през празнината се подобрява;
- Лазерна хирургия, включително лечение с аргонов лазер (трабекулопластика), „студен (нетоплинен) лазер, периферен иридотомичен YAG лазер (LPI) и диоден лазер.
- Поставяне на дренажни импланти - безклапни импланти Molteno, клапни импланти Ahmed.
4. Превантивни мерки
Тъй като се счита за глаукома съвременна медициназаболяване, което не може да бъде излекувано, а само за спиране на патологичния процес на загуба на зрението, превантивните мерки са важна връзка в цялостния режим на лечение на това заболяване. Ако не се придържате към профилактиката на глаукомата, тогава и двете лекарства и операцияможе само леко да спре развитието на увреждане на очите, но в този случай винаги ще трябва да държите ръката си на пулса. Ще разгледаме профилактиката на глаукомата малко по-нататък, но сега нека разгледаме народните средства срещу това очно заболяване.
важно! Преди употреба народни средствасрещу глаукома, задължително се консултирайте с Вашия лекар!
водна леща.Изплакнете добре водната леща и я прекарайте през блендер. Нарязаната водна леща трябва да се излее с 200 г водка, затворете съда с капак и оставете да се влива в продължение на 4 дни.Вземете инфузия от леща леща срещу глаукома, имате нужда от 1 супена лъжица. лъжица с 50 г вода.
Можете също така да смесите водна леща с, в съотношение 1: 1 и да приемате сместа по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.
Коприва.Съберете млади. Смелете за лечение на глаукома 1 с.л. супена лъжица суровини, залейте с 200 г вряла вода, покрийте и оставете да се влива в продължение на един час. Трябва да пиете инфузия от коприва по 1/3 чаша 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.
Алое.Изстискайте сока от големите листа и го смесете с чиста дестилирана или леко топла вода, в съотношение 1:10. Изплакнете очите си с готовия продукт 4-5 пъти на ден в продължение на 14 дни, след това направете 16-дневна почивка и повторете курса. Подобно лекарство може да се използва и за лечение на (начален стадий) атрофия на зрителния нерв и гнойно възпалениеоргани на зрението.
Копър. 1 чаена лъжичка копърово семе се залива с 250 г вряща вода, слага се на котлона и се вари още няколко минути, след което се оставя за запарка, 60 минути, прецежда се. Трябва да пиете инфузия от копър ¼ чаша 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 3 седмици, след което се прави 10-дневна почивка и курсът се повтаря.
Колекция 1.Направете смес от следните съставки, по 10 г - плодове от копър, кимион, кориандър и анасон се заливат с 500 мл вряща вода, похлупват се и се оставят за 2 часа да се запарят. След това направете мрежа от 2 слоя марля и изцедете инфузията. Трябва да пиете лекарството по 100 g 3 пъти на ден. От запарката можете да правите и компреси на очите, само внимавайте компресите да не са студени, в противен случай има опасност да настинете очите.
Профилактиката на глаукомата включва спазването на следните правила и препоръки:
- Да се избегне стресови ситуацииако е необходимо, сменете работата;
- Не вдигайте големи тежести, особено за жени и възрастни хора;
- Ако четете книга, изпълнявате някои задачи (уроци и т.н.), работите на компютър, гледате телевизия, правете го при добро осветление и ако очите ви са уморени, оставете хобито си настрана за известно време, оставете очите си да си починат, при норма на 1 час работа - 15 минути почивка;
- Опитайте се да ядете обогатени храни и ограничете захарта и животинските мазнини;
- Да се избегне прекомерна употребакафе, откажете се от алкохола, пушенето;
- Когато пиете вода, не пийте повече от 1 чаша наведнъж;
- Не го оставяйте на случайността различни заболявания, особено горната част на тялото ( цервико-торакален) – , ;
- Не носете тесни връзки около врата си, не притискайте врата си с яка, тези неща, прищипвайки врата ви, влошават кръвообращението в главата ви;
- Спете достатъчно, спазвайте графика - работа / почивка / сън;
- Опитайте се да не използвате лекарствабез лекарско предписание, тъй като много от тях имат редица странични ефекти;
- Ако се лекувате от глаукома, стриктно спазвайте режима на вливане на капки за очи за глаукома;
- Редовно посещавайте офталмолог, за да предотвратите развитието на глаукома;
- Движете се повече;
Глаукома - лекар
Глаукома - видео