Какво може да се случи, ако ви боли гърба. Болка в долната част на гърба: причини, симптоми, диагноза и лечение
Болката в гърба е неизбежно явление, с което рано или късно се сблъскваме в живота си. Дори ако не сте спален или товарач, не сте жена, която носи много килограмови торби вкъщи всеки ден, не сте любител градинар, който хълми лехи на хасиендата си през пролетния полеви период, а не спортист, щангист, болката така или иначе не може да бъде избегната. Можете само да се изненадате: изглежда, че седите, не се напрягате, цял ден пред компютъра, практически няма натоварвания, но до края на деня започва да боли долната част на гърба и има дискомфорт в областта на шията, раменете и лопатката. Какъв е проблема? Защо ме боли гърба без причина?
Защо ме боли гърба?
Какво причинява болки в гърба и как да ги лекуваме
Терапията с ударна вълна е едно от най-ефективните лечения за болки в гърба от различен произход. Основното предимство на тази техника е бързото облекчаване на болката. Само след 4-5 сесии можете да забравите за проблема си. Каним ви да се запознаете с лечението на болки в гърба с помощта на ударно-вълнова терапия в медицински центрове в Москва.
Всъщност има много причини за болки в гърба. И първият от тях е анатомичен. Структурата на пръта на много връзки, намираща се във вертикално положение, е много крехка: тя е подложена както на надлъжно (натиск), така и на напречно (огъване) натоварване. Тя може да бъде строго вертикална само в състояние на напрежение, тоест, ако завържете струни към краищата й и ги издърпате, пръчката ще бъде права, но след като нишките се освободят, тя ще придобие желеобразно нестабилен, извит вид.
Гръбначният стълб също прилича на нещо подобно: той играе ролята на централно ядро на тази прекрасна биоконструкция - човешкото тяло, а мускулите на гърба играят ролята на опъваща нишка. Представете си сега, че тялото с всичките му вътрешни органи също е прикрепено към пръта, така че бедните мускулни нишки трябва да поддържат не само тежестта на гръбначния прът, но и собственото тегло на цялото тяло, и освен това постоянно.
Неволно стигаш до извода, че наистина Създателят ни е замислил отначало да не ходим изправени, защото „заплащането за изправено ходене” се оказва някак непосилно голямо. Отворете всеки медицински справочник в раздела "Заболявания на опорно-двигателния апарат", за да се уверите в това.
Най-честите причини за болки в гърба
Въпреки това, не си струва веднага да заключите, че ако ви боли гърба, тогава със сигурност сте сериозно болни от нещо. Повече от 80% от болките в гърба могат да се появят периодично поради следните причини:
- мускулно напрежение поради физическо натоварване
- дълъг престой на гръбначния стълб в едно и също положение по време на сън, седене на компютъра, в транспорт и др.
- хипотермия на гърба поради течение, пред климатика, при излизане от гореща стая на свеж хладен въздух, по време на студено къпане.
- „говорещи” стари, получени преди и недобре лекувани наранявания (навяхвания, натъртвания)
Болките в гърба са много по-рядко срещани поради наистина сериозни заболявания. Какви може да са причините? Те са най-разнообразни и не винаги са свързани с увреждане на сегментите на гръбначния стълб и произтичащите от това заболявания.
Случва се човек да има някакъв болен орган и да има болки, които се излъчват към гърба, например:
- при болни бъбреци болката се излъчва в долната част на гърба
- с гинекологични заболявания при жените болката може да се даде на лумбосакралната област
- в присъствието на тумор, болка може да се даде на определени части на гърба
Ето защо, преди да се лекува болката в гърба, първо е необходимо да се установят нейните истински причини, тоест да се извърши задълбочена диагностика за наличието на други възможни заболявания.
Хронична болка в гърба
Наличието на хронична болка винаги трябва да предупреждава, т.е. тя присъства почти винаги с прекъсвания в ремисия. Възможно е причините за това да са такива заболявания:
- Остеохондроза в резултат на дистрофични промени в тъканта на гръбначния диск
- Сколиоза - изкривяване, което води до изместване на диска и нараняване на корена на нерва
- Интервертебрална херния - сплескване на диска с излизане на ядрото му в междупрешленното пространство или (много по-лошо) - към гръбначния мозък
- Спондилолистеза - плъзгане на горния прешлен към долния, в резултат на деформация на дръжката на прешлена, поради което гръбначният стълб става като стълба с изпъкнали стъпала
- Болест на Бехтерев (спондилит) - възпаление на връзките и ставите, което води до тяхната неактивност.
Засяга най-вече мъжете. Опасността от това рядко заболяване се крие в неговото непрекъснато развитие - от постепенното улавяне на всички части на гръбначния стълб до прехода към вътрешните органи: бели дробове, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, органи на зрението. - Онкологични заболявания - туморът в гръбначния стълб може да бъде първичен, но най-често се появява под формата на метастази от други органи.
Процентът от общия брой причини е около един процент. - Инфекции на гръбначния стълб - туберкулоза, остеомиелит, сифилис и други заболявания: като причина за болка са особено редки (около 0,01%)
- Компресионните фрактури, за съжаление, са относително често срещано заболяване (около 4%).
В младостта се среща главно при спортисти поради непоносими натоварвания и наранявания, в напреднала възраст - поради остеопоротични явления, поради които прешлените престават да поддържат собственото тегло на човека. - Миалгия - хронична, поради постоянна хипотермия, възпаление на мускулната тъкан
Във всички случаи, след лечението на болката и възпалителните процеси, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което е провокирало болката.
Видове болки в гърба: причини и лечение
лечение на болки в гърба
Най-ефективното облекчаване на болки в гърба:
- Лечебна гимнастика (упражнения за болки в гърба)
- Лазерна MLS (след 2-рата сесия болката изчезва)
- Khivamat (уникална процедура, която облекчава болката веднага, но трябва да ходите 2-3 пъти. Цената е около 800 рубли.)
По естеството на болката е възможно предварително да се определят причините за нея и да се предпише подходящо лечение.
Остра болка (лумбаго) - идва под формата на болки в гърба и може да има следните причини:
- Усложнения на сколиозата - прищипан нерв в резултат на изместване на диска
- Деформации на прешлените при остеохондроза и притискане на корена на нерва от междупрешленна херния
- Спондилолистеза и други заболявания
- Наранявания и натъртвания в резултат на падане
В този случай може да се наложи не само консервативно, но и хирургично лечение. - Заболявания на вътрешните органи
.
За диагностика важна роля играе определянето на зоната, в която боли гърба:
- Острата болка в долната част на гърба може да се дължи на:
- камъни в бъбреците
- обостряния на заболявания на червата
- възпаление на уретера
- руптура на киста при жени и други заболявания
- Болката в пояса (лумбална и хипохондриална) е много сериозен сигнал, показващ такива възможни заболявания:
- пиелонефрит
- обостряне на панкреатит
- камъни в жлъчката
- инфаркт на миокарда
- разкъсване на хранопровода
- аневризма на долната аорта и др.
- Ако гърбът ви боли в областта на лопатките, това може да означава:
- невромускулни миопатии и парализа на мускулите, съседни на лопатките, което води до развитието на така наречената "птеригоидна" лопатка
- остеомиелит, който се развива след открити наранявания на местата на нагнояване
- доброкачествени (остеоми, хондроми) тумори и злокачествени саркоми на лопатките
- инфаркт на миокарда
- аневризма на гръдната аорта
- Острата болка под лявото рамо също е много обезпокоителна, тъй като показва такива заболявания:
- инфаркт на миокарда
- перфорирана стомашна язва
- интеркостална невралгия
- Остра болка в горната част на гърба
- пневмоторакс (перфориран бял дроб)
- плеврит (натрупване на течност в белия дроб)
- рак на белия дроб и бронхите
- пристъп на холецистит - докато болката се концентрира под ребрата отдясно и епигастралния регион, но зоната на връщането му е широка: дясната лопатка и рамото, ръката, лявата страна на гръдната кост
- пристъп на остър панкреатит - болката дава под лявата лопатка, в областта на гърдите вляво и сърцето
Такава впечатляваща диагноза казва само едно нещо: когато гърбът ви боли с остра болка, незабавно отидете на лекар - самолечението тук е неприемливо.
Остра болка (ишиас) - остри бодливи болки в лумбосакралната област (ишиас), често излъчващи към седалището и крака, може да се дължат на
- прищипване на седалищния нерв, което възниква при остеохондроза, херния и изместване на междупрешленния диск, стеноза на гръбначния канал
- възпаление на седалищния нерв поради хипотермия
- спазъм на пириформис
- инфекциозни заболявания и тумори
- късна бременност
Лечението на всички остри болки, причинени от прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза, остеохондроза и други, както и техните усложнения, трябва да се извършва съгласно общоприетата схема:
- Първо, има медицинско лечение за премахване на острата болка и възпалителния процес:
- приемане на болкоуспокояващи, нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти
- След това курс на приемане на лекарства, които подобряват функционирането на мозъка, нервната и кръвоносната система
- След това директно лечение на основната причина за болка - остеохондроза, херния, спондилоза и други заболявания:
- възстановяване на разрушената костна тъкан с хондропротектори
- физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия
В най-тежките случаи се прибягва до операция за премахване на прищипването, но това се случва доста рядко.
Дърпаща болка в гърба - най-често в долната част на гърба може да предизвика следните причини:
- Лумбосакрална остеохондроза, спондилоза и други патологии на гръбначния стълб в хроничен стадий
- Възпаление на лумбалните мускули (миозит) - често се появява при хипотермия
- Аднексит (възпаление на придатъците) при жени)
- Продължителна неудобна поза
- Стара травма, най-често боли "за времето"
Във всеки случай лечението е диференцирано. Комбинирайте както медицински, така и народни методи на лечение. Например:
- мускулните болки се лекуват добре със суха топлина, носенето на кучешки колан
- с аднексит, отвари от специални многокомпонентни билкови препарати се използват дълго време
Болка при спортисти и поради пренапрежение - може да възникне поради претрениране, вдигане на тежести и резки завои и наклони на тялото, което причинява мускулен спазъм. В този случай лечението се извършва с прости упражнения за отпускане и разтягане на мускулите:
Лечението може да бъде допълнено с втриване с такива гелове и мехлеми след тренировка:
- Випросал, волтарен, индовазин, ихтиол маз, капфоцин, меновазин и много други
Масажът също е чудесен за отпускане на стегнатите мускули и успокояване на болката.
Обобщавайки всичко по-горе, можем да направим следните изводи
- Лечението на остра болка трябва да се извършва изключително от лекар от момента на възникването им. Не е нужно да се самодиагностицирате.
- Трябва да потърсите помощ възможно най-скоро поради възможна застрашаваща здравето, а може би и животозастрашаваща причина.
- Хроничната болка, чиято природа вече знаете, можете да лекувате у дома, като използвате както фармацевтични, така и народни средства. Въпреки това, все още трябва да има контрол от лекаря, както и назначаването на специални физиотерапевтични процедури, масаж, тренировъчна терапия и други методи на лечение.
Здраве за вас и нека болката в живота ви бъде по-малко!
Полезно видео
Основните причини за болки в гърба
Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е имал такова нещо, че гърбът го боли. По правило този симптом не е причина за безпокойство и бързо отшумява от само себе си, но в някои случаи болката в гърба става хронична или много интензивна, става трудно и опасно да се игнорира. В края на краищата, в допълнение към физиологичните причини за болки в гърба, има и патологични, тоест дължащи се на заболяването. Ето защо трябва да знаете защо гърбът може да боли, когато тази болка стане опасна и какво да правите в този случай.
Физиологични причини за болки в гърба
Първо трябва да се справите с тези случаи, когато болката се счита за абсолютно нормална и не трябва да предизвиква вълнение.
Физиологични причини за болки в гърба:
- тежък или необичаен физически труд предния ден;
- силна умора на тялото;
- неправилна позиция на тялото по време на сън (най-добрата позиция за здравето на гръбначния стълб се счита за сън на ваша страна);
- неправилно избран матрак, възглавница и други принадлежности за сън;
- дълъг престой в неудобно положение, например работа в градината, зеленчукова градина и др.
Ако търсите какво причинява болки в гърба, тогава, на първо място, трябва да изключите тези ежедневни причини. Такава болка не изисква лечение и изчезва сама след почивка.
важно! Ако описаните причини за възможна болка в гърба постоянно присъстват в живота ви, тогава трябва да се отървете от тях. В крайна сметка, в случай на дългосрочно въздействие на такива неблагоприятни фактори върху гръбначния стълб, болката от физиологични и епизодични може да се превърне в постоянна и патологична, т.е. описаните причини действат като рискови фактори за развитието на патология на опорно-двигателния апарат.
Миогенни причини за болки в гърба
Гръбначният стълб, в допълнение към костите, връзките и междупрешленните дискове, се състои от голям брой мускули. Сам по себе си гръбначният стълб не е много здрава структура, това са мускулите на гърба, които му осигуряват тази способност. Те образуват надеждна рамка, която поддържа и защитава прешлените, подпомага движенията в гърба и т.н. Ето защо развитието и укрепването на гръбначните мускули е отличен метод както за първична, така и за вторична профилактика на гръбначната патология.
Има няколко причини за миогенна болка.
Миоспастичен синдром
Миоспастичният синдром възниква поради статично или динамично претоварване. Мускулите на гърба непрекъснато се свиват и отпускат през целия ден. При силни претоварвания (физически труд, монотонна работна поза) може да се развие техният патологичен болезнен спазъм. Факт е, че когато мускулните влакна се уморят, те не се отпускат, а спазъм, тъй като преходът към състояние на релаксация изисква разход на енергия, който мускулите вече нямат. Следователно, за да премине спазъмът, тялото се нуждае от почивка.
Миалгии и миопатии
Трябва да се отбележи, че такъв нежелан ефект присъства в лекарства, които се предписват за нормализиране на холестерола в кръвта, статини. В екстремни случаи тези лекарства могат да причинят рабдомиолиза (генерализирано разпадане на мускулна тъкан), което може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Следователно лечението със статини трябва да се контролира от CPK.
миозит
Мускулите на гърба създават отлична рамка за поддържане и защита на гръбначния стълб.
Вертеброгенни причини за болки в гърба
Това е голяма група от патологични причини за синдром на болка, който е свързан със заболявания на гръбначния стълб. Най-често човек трябва да се справя с дегенеративно-дистрофични лезии на тъканите на гръбначния стълб. Те включват:
- остеохондроза,
- спондилоза,
- пролапс и херния на междупрешленните дискове,
- спондилартроза,
- спондилолистеза.
По-рано се смяташе, че всички тези патологични процеси са неизбежен спътник на стареенето и са включени в концепцията за промени, свързани с възрастта. Но как тогава да обясним развитието на остеохондроза и нейните последствия при хора на средна, млада възраст и дори при юноши? Ето защо днес основните рискови фактори за развитието на дегенеративно-дистрофични заболявания се считат не за възрастта, а за начина на живот на човека.
Има три групи причини за развитие на остеохондроза:
- метаболитни нарушения в тъканите на гръбначния стълб, които водят до влошаване на кръвообращението и храненето на междупрешленните дискове, което води до тяхното постепенно разрушаване (възрастови промени, метаболитни и ендокринни заболявания);
- двигателни натоварвания, които водят до преждевременно износване на междупрешленните дискове;
- гравитационни измествания, т.е. неправилно преразпределение на натоварването върху гръбначния стълб, което може да възникне при вродени или придобити деформации на гръбначния стълб, артроза на големи стави, плоски стъпала, продължителен престой в нефизиологично положение.
Дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб често са придружени от болки в гърба
Симптомите на дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб са много разнообразни и зависят от локализацията на нарушенията (цервикален, гръден отдел на гръбначния стълб или долната част на гърба), стадия на патологичния процес и неговия вид. Често има силна болка в гърба, която е почти невъзможна за лечение. По правило това е характерно за наличието на дискова херния. За съжаление, понякога единственият шанс да се спаси човек от болката е операцията.
Възпалителни лезии на опорно-двигателния апарат
Тъканите на гръбначния стълб могат да се възпалят, както всяка друга тъкан в тялото. Възпалението е инфекциозно и асептично (в повечето случаи автоимунно).
Гръбначният стълб често страда от системни автоимунни заболявания. Ако гърбът боли дълго време, тогава причината може да е ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия, дерматомиозит, синдром на Sjögren, Sharpe, системен васкулит.
Най-често от тази група патологии човек трябва да се справи с болестта на Бехтерев или анкилозиращ спондилит. Това е хронично възпалително заболяване с автоимунна природа с преобладаваща локализация на лезии в ставите на гръбначния стълб и неговите меки тъкани. Постепенно във възпалителния процес се въвличат все повече нови стави на гръбначния стълб. Това води до разпространение на болката по гърба (отдолу нагоре), както и до постепенно ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, развитие на неговите деформации, което води до загуба на работоспособност и увреждане. Важно е да се отбележи, че в риск са мъжете от 20 до 35 години, които боледуват 9 пъти по-често от жените.
Гръбначна деформация при пациенти с болест на Бехтерев
Инфекциозните причини за болки в гърба са относително редки. Гръбначните тъкани могат да бъдат засегнати поради туберкулоза, бруцелоза, остеомиелит. В допълнение към синдрома на болката, пациентите се оплакват от нарушение на общото благосъстояние, треска и други характерни симптоми на определена инфекция.
- гадене, повръщане, диария;
- подуване на лицето;
- алергична кашлица;
- повишаване на температурата;
- болки в ставите;
- сърбеж по кожата.
Заболявания на вътрешните органи
Болката в гърба може да бъде причинена не само от проблеми с гръбначния стълб и мускулите, но и от патологията на вътрешните органи. Синдромът на болката в този случай има отразен или проектиран характер. В първия случай усещанията за болка се разпространяват по протежение на нерва далеч от мястото на произход. Отнесена болка възниква при заболявания на вътрешните органи. Развитието на такива усещания за болка се основава на характеристиките на инервацията на кожата на тялото под формата на отделни дерматоми (зони на Zakharyin-Ged).
Хронична или силна болка в гърба може да възникне при такива патологии:
- лезии на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, хепатит, холецистит, панкреатит, остър апендицит, улцерозен колит);
- сърдечно-съдови заболявания (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, аортна аневризма);
- заболявания на бъбреците и пикочните пътища (бъбречна колика, пиелонефрит, хидронефроза, поликистоза, бъбречни тумори);
- гинекологични заболявания (извънматочна бременност, неоплазми на яйчниците и други женски полови органи, алгоменорея, възпалителни лезии, заплаха от спонтанен аборт);
- патология на дихателната система (пневмония, плеврата, пневмоторакс, злокачествени тумори на дихателната система).
Други причини за болки в гърба
Сред другите причини, които могат да бъдат придружени от болка, трябва да се отбележи следното.
Остеопорозата и нейните усложнения
Остеопорозата е системно метаболитно заболяване на костната тъкан, което се основава на намаляване на костната минерална плътност. Това води до повишена чупливост на костите и по-голям риск от фрактури. Най-често се развиват компресионни фрактури на телата на прешлените и фрактура на шийката на бедрената кост. Именно първите причиняват хронична болка в гърба.
Следните признаци ще ви помогнат да подозирате остеопороза:
- прогресивно намаляване на човешкия ръст;
- болезнени усещания при потупване по костите;
- нарушение на стойката, образуване на прегърбване, поява на патологична кифоза („гърбица на аристократ“);
- образуването на асиметрични кожни гънки на гърба и корема.
Образуване на патологична кифоза при жена с остеопороза ("гърбица на аристократ")
Тумори
Приблизително 1% от пациентите, които се оплакват от хронична болка в гърба, са диагностицирани с първични или метастатични тумори на прешлените.
Сред първичните тумори на гръбначния стълб могат да бъдат открити както злокачествени, така и доброкачествени. Но дори последните могат да бъдат сериозна заплаха за човешкото здраве, тъй като те могат да компресират гръбначния мозък с всички съответни последствия. Най-често срещаните видове тумори са:
- остеоми,
- хемангиоми,
- остеосаркоми,
- остеобластом,
- саркоми на Юинг,
- хондросаркоми,
- остеохондроми.
Вторичните туморни лезии на прешлените са много по-чести. Това могат да бъдат метастази на злокачествени новообразувания от всякаква локализация (ректума, млечните жлези, белите дробове и др.), Но най-често гръбначният стълб страда от злокачествени туморни процеси на кръвоносната система (миелом, лимфоми, лимфогрануломатоза).
Както можете да видите, голям брой заболявания и патологични състояния могат да причинят болка в гърба. Някои от тях са заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Затова всеки случай на хронична или силна болка в гърба не бива да остава без лекарска помощ. Само специалист ще може точно да определи причината за патологичните симптоми, да предпише адекватно лечение и да посъветва ефективни методи за превенция.
Физиотерапевтичното лечение е признато за най-предпочитано, т.к. той е много ефективен, безопасен и достъпен.
Мануална терапия
Лечението на болки в гърба се извършва чрез въздействието на ръцете на хиропрактор върху човешкото тяло, което позволява корекция на ставите, гръбначния стълб. По подобен начин се лекуват сколиоза, остеохондроза, неврология и се провежда посттравматична рехабилитация.
Акупунктура
Този метод на лечение дойде при нас от китайската медицина, при която иглите се вкарват в специални точки на човешкото тяло, като по този начин предизвикват положителен терапевтичен ефект.
Акупунктура
Методът също е свързан с излагане на човешки точки, но за разлика от предишния метод, те се въздействат с пръсти.
Физиотерапия
Този метод се основава на изпълнението на специални упражнения при спазване на следните правила:
- Бавно изпълнение
- Правете упражнения, докато започне да се усеща лека болка
- При обострена болка в гърба упражненията се правят в легнало положение, като по този начин се намалява натоварването на междупрешленните дискове.
Хидротерапия
Този метод за лечение на болки в гърба е най-древният и се основава на използването на вода за възстановяване на човек. За да направите това, използвайте струи вода, контрастен душ, потапяне във вода и избърсване с кърпа, напоена с вода.
Проведените клинични проучвания показват, че хидротерапията, когато се използва редовно, може да намали болките в гърба и ставите.
хирургия
Извършва се при липса на положителен ефект от лечението на болки в гърба по горните методи.
Видове най-често срещаните операции:
- Ламинектомия. Част от прешлена се отстранява, за да се предотврати компресия на корена на нерва. Кръвоснабдяването на нерва се възстановява поради увеличаването на свободното пространство, дразненето намалява и болката отшумява.
- Спинална фузия. Целта на операцията е да се намали болката между контактните повърхности на прешлените, за което между тях се поставя костна присадка. Такава операция се извършва с тумор или фрактури на прешлени, остеохондроза на гръбначния стълб.
Предотвратяване на болки в гърба
Трябва да се започне в детска възраст, за да не се получат скелетни деформации на детето, т.к. в ранна възраст костите са меки и гъвкави. Ако формирането на скелета на гръбначния стълб не е правилно, тогава може да има нарушение на позата, което в бъдеще ще доведе до появата на заболявания и болки в гърба.
С превантивна цел се препоръчват процедури за закаляване, масаж, къпане, слънчеви бани и гимнастика, подходящи за възрастта на детето. Важен фактор е правилното и балансирано хранене, т.к. оказва влияние върху цялостното развитие на организма.
Какво да направите, ако гърбът ви боли поради заседнал начин на живот?
Този въпрос си задават хора, чиято работа е свързана с продължително седене на едно място. Най-честите оплаквания са болки във врата и кръста. По правило причината за дискомфорт е липсата на оборудване и неудобството на работното място, недостатъчното внимание към здравето им от самите работници.
За да премахнете болката в гърба, трябва:
- Регулирайте височината на стола спрямо работния плот
- Лактите трябва да са на масата, като същевременно не позволяват прекомерно огъване на гърба напред
- Краката трябва да са изцяло на пода
- Свийте краката си в коленете, образувайки ъгъл от 90 градуса.
- Правилната позиция на монитора - на нивото на лицето
- Клавиатурата трябва да бъде разположена така, че при писане огъването на гръбначния стълб в цервикалната област да е незначително.
- От време на време правете почивки в работата, през които можете да направите няколко гимнастически упражнения за облекчаване на напрежението в краката и гърба
medspravochnaja.ru
Всичко за болките в гърба и тяхното лечение - Polismed
Кога болките в гърба изискват незабавна медицинска помощ?
Както споменахме по-горе, болките в гърба са изключително често срещан симптом и е естествено не всеки човек с този проблем да не отиде веднага на лекар за болки в гърба. Наистина, в повече от 70% от случаите болките в гърба са преходни и не изискват специално лечение. В други случаи болката в гърба може да се появи поради инфекция, фрактура, тумор или съдова недостатъчност и изисква незабавна медицинска помощ. По-долу е даден списък със специфични характеристики или състояния на болки в гърба, които трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро. Затова посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако:
- Имате постоянна болка в гърба и сте на възраст над 50 или под 20 години Болка в гърба се е появила след скорошна травма, падане, пренапрежение
- Болка в гърба, придружена от инконтиненция или задържане на урина, запек
- На фона на болки в гърба, чувствителността на кожата от вътрешната страна на бедрата и в областта на гениталиите намалява
- Болката в гърба продължава да се влошава през цялата седмица
- Болка в гърба се появи на фона на треска и общо неразположение
- Болката в гърба е придружена от отслабване на мускулната сила в краката или ръцете
- Болка в гърба, влошена от навеждане или легнало положение през нощта
Определяне на причината за болки в гърба по естеството на болката
Характеристики на болки в гърба |
Какво трябва да направим. Как да лекуваме болки в гърба? |
|
Постоянна (хронична болка в гърба) |
||
Обикновена болка във врата и гърба |
Постоянна болка: възможна причина е остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, ишиас. Периодична болка: преумора, лоша поза или неудобна позиция на работното място. |
При периодични болки - обърнете внимание на правилната стойка на работното място. |
Болка в гърба и гърдите отзад или отпред, под лопатката без кашлица, треска и други симптоми на настинка, влошени от движение или кашлица |
Възможни причини: остеохондроза на гръдния кош, ишиас, преумора, лоша стойка или неудобна позиция на работното място, миофасциален синдром |
При постоянна болка трябва да се свържете с невролог или ортопед. Лечението зависи от точната причина за болката. |
Постоянна или повтаряща се поясна болка в гърба и средната част на гърдите, + коремна болка, подуване на корема, диария или запек. |
Възможни причини: панкреатит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, тумори на вътрешните органи. |
|
Болка в долната част на гърба (долната част на гърба), излъчваща се към краката |
Възможни причини: ишиас, дискова херния, анкилозиращ спондилит |
При постоянна болка трябва да се свържете с невролог или ортопед. Лечението зависи от точната причина за болката. |
Внезапна болка в гърба |
||
Болка в гърба и гърдите отзад или отпред, под лопатката, влошена от кашлица + треска и други симптоми на настинка (кашлица, общо неразположение) |
Възможна причина: пневмония, плеврит, туберкулоза |
Трябва да се консултирате с терапевт и да направите рентгенова снимка на белите дробове |
Болка в долната част на гърба (долната част на гърба) отдясно или отляво или от двете страни едновременно + температура + болка в корема |
Възможни причини: пиелонефрит, възпаление на маточните придатъци, миома, ендометриоза (при жените), простатит (при мъжете). |
Трябва да се консултирате с терапевт и да направите ултразвук на вътрешните органи. |
Силна болка в гърба отдясно или отляво, излъчваща се към гениталиите + чести позиви за уриниране, силна коремна болка |
Възможни причини: бъбречна колика |
Трябва да се извика линейка и пациентът да бъде хоспитализиран възможно най-скоро. |
Болката в гърба е най-силно изразена в мускулите на гърба |
Миофасциален синдром |
При постоянна болка трябва да се свържете с невролог или ортопед. Лечението зависи от точната причина за болката. |
Болка в гърба с миофасциален синдром
Миофасциалният синдром е заболяване, характеризиращо се с прекомерно и болезнено напрежение в мускулите на гръбначния стълб. Основната причина за миофасциалния синдром е статично претоварване на мускулите на гръбначния стълб (продължителен престой в неудобно положение седнало или изправено, неправилна стойка, неудобна позиция на работното място и др.). При деца болката в гърба с миофасциален синдром най-често се появява след леко нараняване на гърба (натъртване) или различни инфекции (ARVI, пневмония и др.). При миофасциален синдром болката в гърба е локализирана от едната или от двете страни на гръбначния стълб и значително се влошава при натискане на някои точки, където се усещат напрегнати мускули. Болката в гърба при миофасциален синдром може да бъде с различна интензивност (от лек дискомфорт в гърба до силна и мъчителна болка в гърба, продължаваща няколко дни).По правило болката в гърба при миофасциалния синдром се увеличава с претоварване, наранявания или внезапна хипотермия на човешкото тяло.В повечето случаи болката в гърба с миофасциален синдром не е свързана с движения на торса (гръбначния стълб).Диагностика и лечение на миофасциален синдром Drome синдром се лекуват от невропатолози, вертебролози и ортопеди. За лечение на миофасциален синдром се използват аналгетици и лекарства, които подобряват локалното кръвообращение (например Espol маз). При миофасциален синдром върху мускула се прилага горещ компрес. След изчезването на болката в гърба с миофасциален синдром е необходимо да се правят физиотерапевтични упражнения.
Болки в гърба при болест на Бехтерев
Пациентите с анкилозиращ спондилит се оплакват от хронична болка в гърба. В повечето случаи болестта на Бехтерев засяга мъже на възраст 30-40 години (приблизително 90% от всички случаи на болестта на Бехтерев). Болестта на Бехтерев засяга малките стави, които свързват отделните прешлени на гръбначния стълб. На фона на болестта на Бехтерев гръбначният стълб губи своята еластичност и става по-крехък. Болка в гърба при болестта на Бехтерев, като правило, лека, умерена, локализирана главно в долната част на гърба. Болката при болестта на Бехтерев се засилва през нощта в легнало положение и отшумява следобед. В повечето случаи болката в гърба при болестта на Бехтерев лесно се елиминира от различни противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми или гелове (ибупрофен, диклофенак). Диагностиката и лечението на болестта на Бехтерев се извършват от невропатолози, вертебролози, ортопеди.
Болка в гърба с ишиас и междупрешленна херния
По правило болката в гърба с ишиас се появява внезапно. Болката в гърба с ишиас винаги е остра, пронизваща (стрелба) и улавя не само гърба, но и крайниците. Най-често при ишиас болката в гърба се появява след вдигане на тежести, хипотермия, тежки физически натоварвания. При ишиас нервните структури (коренчета) се притискат от дискова херния.В повечето случаи ишиасът се наблюдава в лумбалния гръбнак (в долната част на гърба), в този случай стрелкащата болка се разпространява към крака. При радикулит на гръдния или цервикалния отдел на гръбначния стълб болката може да се разпространи под дясната или лявата лопатка, в ръцете. Характерна особеност на болките в гърба при ишиас е тяхното засилване по време на движение и физическа активност. В някои случаи кореновата болка в гърба (пронизваща болка, пронизваща болка) се появява дори когато се опитате да поемете дълбоко въздух.
Болки в гърба при заболявания на коремната кухина
Често болката в гърба се появява при различни заболявания на коремните органи. Основните заболявания на вътрешните органи, при които може да се появи болка в гърба, включват: панкреатит, пептична язва, холецистит, уролитиаза, бъбречна колика, аневризма на коремната аорта и т.н. В случай на бъбречна колика се наблюдава силна болка отстрани (вдясно или вляво). При бъбречна колика пациентът също се оплаква от често уриниране, гадене и коремна болка.При пиелонефрит болката се локализира главно в долната част на гърба от едната или от двете страни и е придружена от треска. При аневризма на коремната част на аортата болката в гърба е постоянна и се усилва при навеждане напред.
Болка в гърба поради туберкулоза (туберкулозен спондилит)
Понякога гръбначната туберкулоза може да бъде причина за болки в гърба. Увреждането на прешлените при туберкулоза се нарича туберкулозен спондилит. Туберкулозният спондилит се среща предимно при деца. Един от основните симптоми на туберкулозния спондилит е постоянната силна болка в гърба. Болката в гърба при туберкулоза се влошава с времето. Болката в гърба с туберкулоза се усеща особено силно при натискане на увредената област на гръбначния стълб. Поради болки в гърба при дете с туберкулозен спондилит се променя походката, конфигурацията на гръбначния стълб (образуване на гърбица).
Лечение на болки в гърба
Лечението на болки в гърба е насочено към: лечение на основното заболяване, което е причинило болката и симптоматично лечение на болката.На първо място, за да се отърве човек от болката в гърба, е необходимо да се излекува основното заболяване (което е довело до болки в гърба). Подробно описание на тактиката за лечение на различни заболявания, които могат да причинят болки в гърба, можете да намерите в съответните раздели на нашия ресурс. При обикновена болка в гърба пациентът се съветва да остане в леглото няколко дни (3-4 дни). Важно е обаче да не оставате в леглото дълго време (повече от 10 дни) при болки в гърба. След 4 дни почивка на легло при болки в гърба, пациентът трябва постепенно да увеличи физическата активност на гърба (гръбначния стълб). Колкото по-рано пациент с болки в гърба започне да тренира, толкова по-малка е вероятността острата болка в гърба да стане хронична. Ако по някаква причина не можете да посетите лекар, тогава с остра болка в гърба за известно време (до 3-4 седмици) можете да носите фиксиращ колан (или яка). внимание! Носенето на корсети, фиксиращи колани (или яки), превръзка е само временен метод за лечение на болки в гърба. Фиксиращият колан при остра болка не трябва да се носи дълго време. В повечето случаи продължителното носене на фиксиращ колан води до факта, че болката в гърба става хронична.
В допълнение към лечението на основното заболяване при болки в гърба (независимо от причината) се използват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти. При болки в гърба трябва да се приемат противовъзпалителни лекарства с храна (антиацидите също се използват за защита на стомашната лигавица).Основните противовъзпалителни лекарства, които трябва да се използват при болки в гърба, включват: ибупрофен, индометацин, диклофенак. Противовъзпалителните лекарства, които се използват при лечение на болки в гърба, се предлагат под формата на мехлеми, таблетки, гелове и инжекции.
Лечение на болки в гърба
За лечение на болки в гърба много хора сами предписват НСПВС мехлеми на базата на диклофенак, без първо да се консултират с лекар. Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват голям брой странични ефекти, до стомашни язви. Именно поради наличието на странични ефекти, НСПВС не могат да се използват дълго време и в идеалния случай те трябва да се редуват със затоплящи мехлеми - безвредни, но не по-малко ефективни. Например, мехлемът Капсикам перфектно загрява и облекчава болката, което е подходящо както за продължителна употреба, така и като средство за редуване с препарати от НСПВС.
Предотвратяване на болки в гърба
За предотвратяване на болки в гърба се използват следните мерки:
- Трябва да се избягват провокиращи фактори (вдигане на тежести, продължително излагане на неудобна поза, интензивна физическа активност).
- Разхождайте се по-често
Болки в гърба, какво да правя?
Гърбът е доста неактивна част от тялото. Докато ръцете и краката могат да се тренират сравнително лесно естествено чрез по-често ходене или джогинг и носене на тежки чанти от магазина, много по-трудно е да се даде правилна тренировка на мускулите на гърба. Известен виц твърди, че настинката, дори и да не се лекува, изчезва за две седмици. Гърбът може да се лекува с години без успех. Оказва се, че оплакванията от болки в гърба се лекуват почти толкова често, колкото и при ТОРС. Какво да правите, ако ви боли гърба?
Чести причини за болки в гърба
Болезнените усещания са само симптом на заболяване на гръбначния стълб или други органи. За да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение, са необходими различни изследвания.
Болката може да бъде дърпаща, като в гърба или долната част на гърба. Може да "даде" на гърдите, стомаха, краката.
- Причината за болки в гърба могат да бъдат не само невралгични заболявания, но и такива, свързани с ендокринната система. Например остеопорозата остава незабелязана и често оплакванията от болки в гърба са единственият симптом.
- Болки в гърба се наблюдават при плеврит, наличие на остър или хроничен процес в белите дробове. Боли в гърдите, появяват се кашлица и задух, температурата се повишава. .
- Болката в гърба може да бъде причинена от бъбречно заболяване. Например уролитиаза или пиелонефрит.
- В някои случаи болката може да бъде причинена от метастази на рак в гръбначния стълб.
- При остеохондроза се наблюдават дистрофични нарушения в ставния хрущял. Заболяването се лекува с масаж, както и с рефлексотерапия. Например, използва се акупунктура.
- При дискова херния болката е остра. За да го притъпят, те поставят новокаинови блокади.
Към кой специалист да се обърна при болки в гърба
Ако болката стане по-честа и продължителна, е необходимо да се подложите на преглед. С допир или в интернет не може да се постави точна диагноза. Въпреки това повечето пациенти, вместо да се свържат със специалист, търсят отговор в мрежата или искат „някакъв мехлем“ в аптеката.
Навременната и правилна диагноза е ключът към по-нататъшното успешно лечение. Ако „стартирате“ някои процеси, последствията могат да бъдат най-тъжните. До инвалидност и сериозни хирургични интервенции.
Първата стъпка е да си уговорите среща с терапевт. Това ще ви помогне да решите към кои специалисти да се свържете, какви тестове да вземете. Едва тогава може да се говори за поставяне на точна диагноза. Може да се наложи да посетите уролог, травматолог, да отидете на рентгенова снимка, да се подложите на ултразвуково изследване.
Лесно домашно упражнение за постигане на перфектна стойка
В случай на неправилна стойка се създава прекомерно натоварване на гръбначния стълб, което в крайна сметка причинява различни патологии. Увеличаването на нежеланото натоварване се улеснява от оставането в неудобно положение в продължение на много часове, заседнал начин на живот. Ако лошо обучен индивид внезапно се заеме да помогне за прехвърлянето на това или онова бреме, за да „тренира“, на практика е осигурена болка в долната част на гърба или гръбначния стълб.
Оказва се, че ако стоите срещу равна стена за половин час всеки ден, така че да я докосвате с тила, раменете, задните части и прасците, едно просто упражнение ще ви позволи да развиете идеална стойка и ще служи като добра превенция за поддържане на правилната позиция на торса.
Като цяло, гръбначните мускули са тези, които поддържат торса в равно положение през целия ден, така че те трябва да бъдат добре тренирани.
Какво да правите у дома, ако ви боли гърба
Лекарят трябва да предпише лечение за болки в гърба, самолечението е опасно по много причини.
- В домашни условия процедурата за "разтягане" на гръбначния стълб помага за облекчаване на състоянието. Трябва да легнете с лицето надолу на леглото и да поставите възглавница под корема си. Легнете в това положение за един час.
- Ако болката в гърба е лека, тя все още може да се управлява у дома. Ще ви трябва малка хоризонтална лента. Трябва да висите на него, напълно отпускайки гръбнака. В същото време си представете как се разтяга гръбначният стълб, как се отпуска всеки мускул.
- Ако ви боли много, вземете топъл душ. След като отпуснете мускулите с душ, внимателно разтрийте болното място с мехлем Diclofenac, Ketonal, Xefokam, Movalis. Тези мехлеми намаляват болката и премахват възпалението.
- Някои премахват болката в ставите с нестероидни противовъзпалителни мехлеми (НСПВС мехлеми) на базата на диклофенак. Въпреки високата си ефективност, те причиняват много странични ефекти, до стомашни язви, поради което не могат да се използват дълго време. Обикновено те се редуват с не по-малко ефективни затоплящи мехлеми. Например, мехлемът Капсикам перфектно затопля и облекчава болката. Подходящ е както за продължителен прием, така и за редуване с НСПВС препарати.
Болка в гърбаможе да възникне по различни причини, вариращи от банално разтягане на мускули и връзки и завършващи с такива сериозни заболявания като злокачествени тумори. Болката в гърба може да говори за патологията на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, гръбначния мозък, нервите или кръвоносните съдове, както и кожата. В някои случаи болката е резултат от придобито или вродено изкривяване на гръбначния стълб. Заслужава да се отбележи, че според Световната здравна организация болките в гърба са най-честата причина за търсене на лекарска помощ.
Анатомия на областта на гърба
Гърбът се формира от гръбначния стълб, гърба и страничните части на ребрата и мускулите на скапуларната и лумбалната област. Много силните мускули на гърба ви позволяват да държите, накланяте и въртите цялото тяло, а също така да участвате в движенията на горните крайници.Горната граница на гърба минава по спинозния процес ( несдвоен процес на прешлен, простиращ се от задната повърхност на гръбначната дъга по средната линия) на последния седми шиен прешлен, както и по акромиалните процеси ( процеси на лопатката). Отдолу границата е линия, която е ограничена до илиачните гребени ( горна илиачна кост) и сакрума. Страничните граници са задните аксиларни линии. В задната част се разграничават сдвоена лопатка, подлопатка и несдвоена гръбначна област, която съответства на контурите на гръбначния стълб и лумбалната област.
Кожата на скапуларната област е плътна и неактивна. При мъжете тази област обикновено е покрита с коса. В някои случаи може да доведе до появата на циреи ( гнойно-некротична лезия на косъма и околните тъкани). Също така в кожата има голям брой мастни жлези, които при затваряне на лумена на отделителната покривка могат да се възпалят ( атерома). След кожата е плътна подкожна мазнина, която има клетъчна структура. Тя е последвана от повърхностната фасция ( съединителнотъканна обвивка) на скапуларната област и собствената му фасция, която служи като калъф за повърхностните мускули. В дълбочина, непосредствено до лопатката, има два отделни фасциални случая - супраспинозни и инфраспинозни.
Кожата на лумбалната област е плътна и лесно се сгъва. Зад него се намира хиподермата подкожна мастна тъкан) и повърхностна фасция на гърба. Малко по-дълбоко е мастната тъкан, която също се простира до областта на седалището, образувайки лумбално-седалищна възглавница. В тази област условно се разграничават два отдела - вътрешен и външен. Границата между тези отдели минава по мускула, който изправя гръбначния стълб.
Струва си да разгледаме отделно следните структури, които са част от гърба:
- ребра;
- лопатки;
- мускули;
- нерви.
гръбначен стълб
Гръбначният стълб е един от най-важните елементи на опорно-двигателния апарат. В гръбначния стълб има пет сегмента, включително цервикален, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален. Тъй като гърбът включва само гръдния и лумбалния сегмент, все още е по-целесъобразно да се разглежда целият гръбначен стълб като цяло.В гръбначния стълб движенията могат да се извършват и в трите равнини. Флексията или екстензията се извършва около фронталната ос, въртенето на тялото се извършва около вертикалната ос, а торсът се накланя наляво и надясно около сагиталната ос. Възможно е и пружиниращо движение на гръбначния стълб поради свиването и отпускането на определена група мускули на гърба.
Гръбнакът по време на раждането има само една естествена извивка - гръдна кифоза ( задна гръдна флексия). В бъдеще, през първите 3-4 месеца, когато детето се научи да поддържа главата си, се формира цервикална лордоза ( предно изкривяване на гръбначния стълб). Когато детето започне да ходи, кръстът се извива напред, което води до образуването на лумбална лордоза. Също така в същото време се образува сакрална кифоза. Именно благодарение на тези естествени завои - кифоза и лордоза - гръбначният стълб е в състояние да издържи значителни натоварвания, като е вид амортисьор. Гръбначният стълб, в допълнение към поддържащата функция, изпълнява и бариерна функция, предпазвайки гръбначния мозък от различни видове наранявания. Освен това гръбначният стълб участва пряко в движенията на главата и тялото.
В човешкия гръбначен стълб има средно 32 - 34 прешлена, които са разделени един от друг с междупрешленни дискове. В лумбалната и сакралната област има 5 прешлена, 7 в цервикалната област и 12 прешлена в гръдната област. От своя страна опашната кост се състои от 3 - 5 прешлена. В зависимост от сегмента на гръбначния стълб, размерът и формата на прешлените могат да варират до известна степен.
В гръбначния стълб се разграничават следните сегменти:
- цервикалене най-високият и подвижен отдел на целия гръбначен стълб. Добрата мобилност ви позволява да извършвате различни движения в цервикалната област, а също така ви позволява да накланяте и завъртате главата си. Поради минималните натоварвания на шийния сегмент телата на шийните прешлени са малки. Първите два прешлена, които се наричат атлас и епистрофия, се различават по форма от всички останали прешлени. За разлика от други прешлени, атласът няма тяло на прешлена, което да изпълнява поддържаща функция. Вместо това атласът има две дъги ( отзад и отпред), които са свързани посредством странични костни удебеления. Първият прешлен с помощта на кондилите ( костни издатини, участващи в артикулацията на костите) е прикрепен към foramen magnum в черепа, през който преминава гръбначният мозък. Вторият прешлен, или епистрофия, има костен процес под формата на зъб, който е фиксиран в гръбначния отвор на атласа с помощта на връзки. Благодарение на този процес първият прешлен, заедно с главата, могат да извършват различни движения с висока амплитуда. Струва си да се спомене, че напречните процеси ( странични процеси, излизащи от дъгата на прешлена) шийните прешлени имат отвори, през които преминават гръбначните вена и артерия. Спинозните процеси на шийните прешлени, които се простират назад по средната линия, имат известна разлика. Повечето от тях са раздвоени. Шийният сегмент е най-уязвимата част на гръбначния стълб поради факта, че размерът на прешлените е малък, а мускулният корсет не е толкова масивен, колкото в други отдели.
- Гръднасе състои от 12 прешлена, които са много по-масивни от прешлените на шийния сегмент. Гръдните прешлени ограничават отзад гърдите. На страничната повърхност на гръдните прешлени има ребрени ямки, към които са прикрепени главите на ребрата. Дългите спинозни процеси на гръдните прешлени, които са наклонени косо надолу, се припокриват под формата на плочка.
- Лумбалнапредставена от 5 масивни прешлена. Телата на лумбалните прешлени са много големи, тъй като върху лумбалния гръбнак пада максималното натоварване. Лумбалните прешлени имат ребрени процеси, които по същество са рудиментарни ребра ( ребра, които са загубили своето значение в хода на еволюцията и които са рудиментарни). Спинозните процеси на лумбалните прешлени, за разлика от гръдните прешлени, са насочени назад. Последният прешлен е наклонен малко напред, тъй като се съчленява със сакралната кост, която, насочвайки се назад, образува физиологична кифоза. Трябва да се отбележи, че за разлика от гръдния сегмент на гръбначния стълб и сакрума, лумбалният гръбнак има повишена подвижност. Това е лумбалната област, която ви позволява да накланяте тялото надясно и наляво, да огъвате и разгъвате тялото, както и да комбинирате накланяне и завъртане на тялото. Тези движения с висока амплитуда се извършват благодарение на силни мускули.
- сакрален отделкъм момента на раждането се състои от 5 отделни прешлена, които до 18–25-годишна възраст постепенно се оформят и образуват една кост. Сакрумът е кост, която е част от таза и има триъгълна форма. На предната повърхност на сакрума има четири успоредни хоризонтални линии, които всъщност са местата на сливане на прешлените един с друг. Отстрани на тези линии има малки отвори, през които преминават нервите и артериите. На задната повърхност на сакрума има 5 костни гребена, които са сливането на спинозните и напречните процеси. Страничните повърхности на сакрума се съчленяват с илиума и са подсилени със здрави връзки.
- кокцигеален отделпредставени от 3–5 рудиментарни прешлени с малък размер, слети един с друг. Формата на опашната кост прилича на извита пирамида. Опашната кост е по-подвижна при жените, тъй като по време на раждането тя може да се отклони малко назад, като по този начин увеличава родовия канал. Въпреки че опашната кост е елементарен сегмент на гръбначния стълб, тя все още изпълнява редица доста важни функции. Към опашната кост са прикрепени връзки и мускули, които са пряко включени във функционирането на дебелото черво и пикочно-половата система. Също така опашната кост изпълнява важна функция в разпределението на физическата активност. Така например, ако тялото е наклонено напред, опората са седалищните туберкули, както и долните клони на седалищните кости. От своя страна, ако тялото е наклонено малко назад, тогава товарът частично се прехвърля върху опашната кост.
Гръбначният стълб получава кръвоснабдяването си от клоните на аортата, които минават покрай телата на прешлените или близо до тях ( шийният отдел на гръбначния стълб се кръвоснабдява от клонове на субклавиалната артерия). Основните артерии са междуребрените и лумбалните артерии, които кръвоснабдяват не само предните и задните части на прешлените, но и някои мускули на гърба. В допълнение, задните клонове на тези артерии навлизат в гръбначния канал ( гръбначни артериикъдето се намира гръбначният мозък. От своя страна гръбначните артерии са разделени на предни и задни, които комуникират помежду си и образуват мрежа от анастомози ( фистула между съдовете). Тази мрежа доставя артериална кръв на гръбначния мозък, телата на прешлените и хрущялната тъкан на междупрешленните дискове.
Изтичането на кръв от гръбначния стълб се осъществява чрез четири венозни плексуса, които анастомозират един с друг ( свържете се). В основата на черепа тези плексуси комуникират с окципиталния венозен синус, който е един от десетте венозни колектора, които събират кръв от вените на мозъка. Заслужава да се отбележи, че гръбначните вени нямат клапи и в зависимост от налягането кръвта може да се движи през тях и в двете посоки. Тази разлика обаче значително увеличава вероятността от туморни метастази ( проникване на ракови клетки в други тъкани) към гръбначния стълб.
От цервикалния отдел на гръбначния стълб лимфният отток се осъществява до дълбоките лимфни възли на шията, в горната част на гръдната област - до лимфните възли на задния медиастинум. В долния торакален сегмент изтичането се извършва към междуребрените лимфни възли и след това към гръдния лимфен канал. Изтичането на лимфа от лумбалния и сакралния сегмент се осъществява в едноименните лимфни възли.
Ребра
В гърдите на човека има 12 чифта ребра. Броят на ребрата съответства на броя на гръдните прешлени. Реброто е сдвоена плоска кост, която има дъговидна форма. Голямата кривина на ребрата осигурява по-голяма подвижност. От своя страна кривината зависи от възрастта и пола.Всяко ребро се състои не само от костна част, но и от хрущял. Костната част на реброто има тяло, шийка и глава. Тялото на реброто е най-дългата част и образува ъгъла на реброто приблизително в средата, като се отклонява към гръдната кост. На задния ръб на реброто е шията, както и главата, която се съчленява със съответния гръден прешлен. Предният ръб на костната част на реброто има малка ямка, към която се присъединява хрущялната част. Заслужава да се отбележи, че горните 7 двойки ребра са директно свързани с гръдната кост и се наричат "истински". Следващите 3 чифта ребра са прикрепени с хрущялната си част към надлежащите ребра и не са прикрепени директно към гръдната кост. Предните краища на долните две ребра се намират в мускулите на коремната кухина и се наричат "флуктуиращи". Долният ръб на ребрата носи жлеб, в който преминават междуребрените нерви и съдове ( под долния ръб на реброто има вена, последвана от артерия и нерв). Трябва да се отбележи, че този нервно-съдов сноп е покрит отпред и отзад от междуребрените мускули.
Първите две ребра са малко по-различни по структура от другите ребра. Първото ребро е най-късото от всички и най-широкото. На горната повърхност на това ребро има жлебове, в които преминават субклавиалната артерия и вена. Също така до жлеба има туберкул на предния скален мускул, към който е прикрепен този мускул. Грудката на предния зъбчат мускул се намира на второто ребро.
лопатки
Лопатката е плоска триъгълна кост, която е част от раменния пояс ( заедно с ключицата и раменната кост). В лопатката се разграничават три доста големи образувания - скапуларният гръбнак, акромионът и коракоидният процес. Скапуларният бодил е триъгълна костна пластина, която минава по задната повърхност на лопатката и разделя лопатката на infraspinatus и supraspinatus fossa. Скапуларният гръбнак завършва с акромиона - раменния израстък. Акромионът е масивен триъгълен процес, който се намира над гленоидната кухина на лопатката и се свързва с ключицата. Също така, част от мускулните снопове на делтоидния мускул е прикрепена към акромиона. Трябва да се отбележи, че лопатката изпълнява важна мускулно-скелетна функция, тъй като към нея са прикрепени повече от 15 различни мускула.Като цяло в лопатката се разграничават следните повърхности:
- Предна повърхност(коремна) непосредствено до ребрата и е вдлъбната. Тази повърхност всъщност е представена от субскапуларната ямка. Вътрешната част на тази ямка е набраздена с миди, които са необходими за прикрепването на сухожилията на субскапуларния мускул. От своя страна, малка външна част на субскапуларната ямка служи като легло за субскапуларния мускул. В горната част на субскапуларната ямка костта е леко огъната и образува субскапуларен ъгъл. Благодарение на тази форма острието има добра здравина.
- Задна повърхностлопатката е разделена на две неравни части от голямо костно образувание под формата на гребен ( гръбнак на лопатката). За разлика от предната повърхност, задната повърхност е изпъкнала. Частта, която е разположена отдолу, се нарича infraspinatus fossa, а тази отгоре се нарича supraspinatus. Infraspinatus fossa е няколко пъти по-голяма от supraspinatus и е мястото на закрепване, както и леглото на infraspinatus мускула. Надостната ямка служи като място за прикрепване на надостния мускул.
мускули
Скелетните мускули на гърба осигуряват активни движения не само в гръдния и лумбалния сегмент, но също така участват в завоите и наклоните на цялото тяло и шията, участват в акта на дишане чрез прикрепване на мускулни снопове към ребрата, проникват в таза и позволяват движения в раменния пояс.В гърба се разграничават следните скелетни мускули:
- трапецовиден мускулТова е плосък и доста широк триъгълен мускул, който е разположен на повърхността и заема задната част на врата, както и горната част на гърба. Този мускул със своя връх е прикрепен към акромиона на лопатката, докато основата на мускула е обърната към гръбначния стълб. Свиването на всички снопове на трапецовидния мускул приближава лопатката към гръбначния стълб. Ако се свиват само горните мускулни снопове, тогава лопатката се издига, а ако само долните, тя се спуска надолу. При фиксирани лопатки свиването на двата трапецовидни мускула води до удължаване и отклонение на главата назад, а при едностранно свиване накланя главата на съответната страна.
- Latissimus dorsi мускуле масивен мускул, който заема почти цялата долна част на гърба. Мускулът произхожда от последните пет гръдни прешлена, всички лумбални и сакрални прешлени, от горната част на илиачния гребен, от повърхностния лист на лумбално-гръдната фасция, а също и от долните четири ребра и е прикрепен към раменната кост. Горните снопчета на мускула са насочени настрани и образуват задната стена на аксиларната кухина, докато долните снопчета са насочени настрани и нагоре. Мускулът latissimus dorsi участва в ротацията на ръката навътре. В случай, че горният крайник е фиксиран, тогава мускулът приближава тялото към него и донякъде разширява гръдния кош.
- ромбоиден мускулпреминава директно под трапецовидния мускул и има формата на ромб. Този мускул се намира между лопатките. Големият ромбоиден мускул произхожда от спинозните процеси на първите четири гръдни прешлена, движейки се наклонено надолу, мускулните снопове са прикрепени към вътрешния ръб на лопатката. Свиването на мускула довежда лопатката до средната линия. Със свиването само на долните снопове на мускула, долният ъгъл на лопатката се завърта навътре.
- Малък ромбоиден мускул, както и големият ромбоиден мускул, се намира под трапецовидния мускул ( втори мускулен слой). Тази мускулна пластина под формата на ромб произхожда от двата долни шийни прешлена. Слизайки косо надолу, мускулът е прикрепен към вътрешния ръб на лопатката. Малкият ромбоиден мускул приближава лопатката към гръбначния стълб.
- Мускул, който повдига лопаткатапредставлява продълговата и удебелена мускулна пластина, която се намира под трапецовидния мускул в страничната част на задната част на врата. Този мускул произхожда от напречните процеси на първите четири шийни прешлени и, насочвайки се косо надолу, е прикрепен към вътрешния ръб и горния ъгъл на лопатката. Мускулът повдига горния ъгъл на лопатката, а също така леко се завърта и измества долния ъгъл на лопатката към гръбначния стълб. С фиксирана лопатка наклонете врата на подходящата страна.
- Мускули, които повдигат ребратаразположени само в гръдната област. Тези мускули произхождат от напречните процеси на гръдните прешлени. Тези мускули са прикрепени към подлежащите ребра. Струва си да се отбележи, че има къси мускули, които повдигат ребрата, които отиват директно към подлежащото ребро, както и дълги, които се хвърлят върху едно ребро. По време на свиване тези мускули повдигат ребрата, което допринася за увеличаване на обема на гръдния кош ( са един от основните мускули, участващи по време на вдишване).
- Serratus posterior superiorсе отнася до третия слой на повърхностните мускули на гърба. Този мускул започва от двата долни шийни и двата горни гръдни прешлена. Движейки се наклонено надолу, мускулът на serratus posterior superior е прикрепен към 2-5 ребра. Тъй като мускулът е прикрепен към ребрата, основната му функция е да участва в акта на дишане.
- Serratus posterior inferior abdominisразположен на границата на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб. Този мускул започва от спинозните процеси на трите горни лумбални прешлена и двата долни гръдни прешлена. Мускулните снопове се движат косо нагоре и се прикрепят към последните четири ребра. Този мускул спуска долните ребра надолу.
- Мускул, който изправя гръбнака- най-дългият и най-мощен скелетен мускул в целия гръб. Мускулът лежи в жлеб, който се образува от напречните и спинозните процеси на прешлените. Единият край на мускула е прикрепен към сакрума, спинозните израстъци на последните два лумбални прешлена и илиачния гребен. Насочвайки се вертикално нагоре, този мускул се разделя на три отделни мускулни снопа - спинозен мускул, дълги мускули и илиокостален мускул. Ако има двустранно свиване на мускула, който изправя гръбначния стълб, това води до удължаване на целия гръбначен стълб и фиксиране на цялото тяло във вертикално положение. При едностранно свиване гръбначният стълб се накланя на съответната страна. В допълнение, поради факта, че няколко мускулни снопа са прикрепени към ребрата, този мускул също може да участва в акта на дишане.
- терес основен мускуле плосък и удължен мускул, който произхожда от долния ъгъл на лопатката, излиза навън и е прикрепен към раменната кост. Големият кръгъл мускул привежда рамото към тялото и също го дърпа назад.
- терес малък мускуле продълговат мускул, който по форма наподобява заоблена връв. Малкият кръгъл мускул произхожда от външния ръб на лопатката. Придвижвайки се странично, мускулът преминава в сухожилието, което е вплетено в задната повърхност на раменната капсула и е прикрепено към раменната кост ( до голямата подутина). Терес малки мускулни отвличания ( супинация) рамото от тялото и издърпва капсулата на раменната става.
- infraspinatus мускулима триъгълна форма и изпълва цялата infraspinatus fossa на лопатката. Насочвайки се настрани, мускулните снопове се събират в сухожилие, което е прикрепено към раменната кост. Infraspinatus мускулът завърта рамото навън и също така издърпва назад ставната капсула на раменната става.
- супраспинатен мускуле триъгълен мускул, който напълно покрива супраспиналната ямка на лопатката. Мускулни влакна, преминаващи под израстъка на рамото ( акромион), са насочени към раменната кост. Мускулът е прикрепен към задната повърхност на ставната капсула на раменната става. Съкращението на надостния мускул води до прибиране на ставната капсула и предотвратява нейното нарушаване.
- Subscapularis- плосък мускул с триъгълна форма, който почти напълно запълва субкапуларната ямка. Мускулът е разделен на отделни мускулни снопове от слоеве на съединителната тъкан. В субскапуларния мускул се изолира дълбок и повърхностен слой. В първия слой мускулните снопове произхождат от крайбрежния ( коремна) повърхността на лопатката, от своя страна, повърхностните снопове започват от субскапуларната фасция, която е прикрепена към ръба на субскапуларната ямка. Subscapularis се прикрепя към раменната кост ( към гребена на малкия туберкул). Трябва да се отбележи, че този мускул, насочвайки се към раменната кост, преминава в сухожилие, което се слива със ставната капсула на раменната става в предната си част. Благодарение на това мускулът е в състояние да приведе рамото към тялото.
- Междунапречни мускулиса дълбоки къси мускулни снопове, които са опънати между напречните процеси на два съседни прешлена. Напречните мускули се намират в цервикалната, гръдната и лумбалната област. Основната функция на тези мускули е да държат гръбначния стълб. Едностранното свиване води до накланяне на гръбначния стълб в съответната посока.
- Интерспинозни мускулисъщо разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб. Тези къси мускули са опънати между спинозните израстъци на съседни прешлени в цервикалната, гръдната и лумбалната област. Междуостистите мускули участват в разтягането на гръбначния стълб и задържането му във вертикално положение.
- Квадратен мускул на долната част на гърбае плосък четириъгълен мускулен сноп. Quadratus lumborum произхожда от напречните израстъци на всички лумбални прешлени, илиачния гребен, а също и от илиопсоасния лигамент и се прикрепя към последното ребро и напречните израстъци на първия и втория лумбален прешлен. Двустранното свиване на квадратния мускул на долната част на гърба води до удължаване на гръбначния стълб, а едностранното - накланя тялото в съответната посока.
- голям псоасе дълъг и веретенообразен мускул. Най-повърхностните мускулни снопове са прикрепени към страничните повърхности на четирите горни лумбални прешлени, както и към последния гръден прешлен. Придвижвайки се надолу, големият мускул на псоаса се стеснява донякъде. В тазовата кухина този мускул е свързан с илиачен мускул, което води до образуването на общ илиопсоас мускул. Този мускул участва във флексията и въртенето на външната страна на бедрото. В допълнение, големият мускул psoas ви позволява да огъвате долната част на гърба с фиксирана позиция на долния крайник.
- Външен наклонен коремен мускулразположен на предната и страничната повърхност на корема, а също така частично преминава към гръдния кош. Външният наклонен мускул на корема произхожда от външната повърхност на седемте долни ребра. Този мускул е прикрепен към илиума, структура на съединителната тъкан, която минава по средната линия на корема ( бяла линия) и към артикулацията на две срамни кости ( пубисна симфиза). Двустранното свиване на външния наклонен мускул на корема леко огъва гръбначния стълб и спуска долните ребра. От своя страна едностранното свиване води до въртене на тялото в обратна посока.
- Вътрешен наклонен коремен мускулразположен директно под външния кос мускул на корема. Този мускул е мускулно-сухожилна плоча, която произлиза от илиачния гребен, лумбо-торакалната фасция и ингвиналния лигамент. Напредвайки ветрилообразно, вътрешният кос мускул на корема се прикрепя към долните ребра и е вплетен в linea alba. При двустранно свиване гръбначният стълб се огъва, а при едностранно свиване тялото се завърта в съответната посока. В случай, че гръдният кош е фиксиран, вътрешният наклонен мускул на корема повдига тазовите кости.
нерви
Нервите на гърба са представени от гръбначните нерви. Всеки такъв нерв се състои от двигателни и сензорни нервни влакна. Първите са центростремителни влакна, които пренасят импулси от мозъка през гръбначния мозък до мускулните тъкани, някои жлези. Докато чувствителните влакна са центробежни. Поемайки импулси от периферните тъкани, както и от органите, тези нервни влакна ( нервните клетки и техните процеси) ги провеждат до централната нервна система.Гръбначномозъчните нерви се образуват от следните нервни тъкани:
- предни корени,по същество се образува от основните процеси на нервните клетки ( аксони), които се намират в предната част на гръбначния мозък ( в предните рога). Тези процеси, обединявайки се, образуват нишки, а тези от своя страна образуват предния или двигателен корен. Предните корени съдържат нервни влакна, които провеждат двигателни импулси към гладките и скелетните мускули. Струва си да се отбележи, че напускайки гръбначния мозък, корените се отклоняват по различни начини. В цервикалния сегмент на гръбначния мозък корените се отклоняват от него почти хоризонтално, в гръдната област те са насочени наклонено и надолу, а в лумбалните и сакралните области се отклоняват надолу.
- задни корени, за разлика от предните, се образуват от аксони на нервни клетки, които провеждат чувствителни импулси от различни органи и тъкани към гръбначния мозък и след това към мозъка. Струва си да се отбележи, че задните корени, свързващи се с предните корени, образуват гръбначния ганглий. След това този възел отделя влакна, за да образува гръбначния нерв.
Гръбначномозъчните нерви на гръдния сегмент имат четири отделни клона. Един от тези клонове е представен от междуребрените нерви.
В гръдните нерви се разграничават следните клонове:
- Свързващи нервинасочете се към възела на симпатиковия ствол ( част от автономната нервна система, която се активира при стрес) и се свържете с него ( анастомоза).
- черупков клоннавлиза в гръбначния канал и отива до твърдата мозъчна обвивка ( обвивка от съединителна тъкан, която покрива горната част на гръбначния и главния мозък).
- заден клон, от своя страна, се разделя на два клона - вътрешен и външен. Вътрешният клон изпраща мускулни клонове към някои гръдни мускули ( transversospinous мускул, semispinalis и ротаторни мускули), а кожният клон инервира кожата, която се намира над тези мускули. Външният клон също има мускулен и кожен клон. Първият клон инервира илиокосталния мускул, както и някои мускули на гърдите и шията. Вторият клон прониква в кожата, което съответства на тези мускули.
- преден клонГръбначномозъчните нерви на гръдния кош са представени от междуребрените нерви. Техният брой напълно съответства на броя на ребрата. Интеркосталните нерви влизат в нервно-съдовия сноп, който също е представен от артерия и вена. Първите шест интеркостални нерва достигат до гръдната кост, а долните два отиват до коремната стена ( към ректуса на корема).
Интеркосталните нерви инервират ( извършва нервна регулация) мускули, които са разположени в стената на коремната и гръдната кухина ( напречен гръден мускул, подключични, повдигащи ребра, външни и вътрешни междуребрени мускули и горни части на някои коремни мускули), както и някои мускули на гърба ( serratus posterior superior и inferior, както и мускулите повдигащи ребра). В допълнение, междуребрените нерви също инервират перитонеума ( прозрачна и тънка мембрана от съединителна тъкан, която покрива всички органи на коремната кухина отгоре) и плеврата ( обвивка от тънка съединителна тъкан, която покрива белите дробове и покрива вътрешната повърхност на гръдната кухина). Първият интеркостален нерв също участва в образуването на брахиалния сплит. Трябва да се отбележи, че освен съединителната и мускулната тъкан, тези нерви проникват и през кожата на страничните и предните повърхности на корема и гърдите. От своя страна при жените тези нерви участват в инервацията на млечните жлези.
Какви структури могат да се възпалят в гърба?
Трябва да се отбележи, че болки в гърба могат да възникнат не само при възпаление на структурите, които се намират директно в гърба. Така например при някои заболявания на гръдния кош и коремните органи възниква болка, която може да бъде отразена ( излъчвам) в гърба.В областта на гърба могат да се възпалят следните тъкани и структури:
- Кожно покритиегърба може да бъде атакуван от пиогенни бактерии като стафилококи и стрептококи, причинявайки пиодермия ( гнойно увреждане на кожата). В допълнение към кожата, тези микроби заразяват космите ( фоликули), потни и мастни жлези.
- мастна тъкан,разположен директно под кожата хиподерма) или в по-дълбоките слоеве, също може да се възпали и да доведе до флегмон ( гнойно сливане на мастна тъкан). Флегмонът най-често се появява на фона на гнойни лезии на бъбреците, панкреаса или други структури, които са в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина.
- мускули,като правило, те се възпаляват поради травматично увреждане, което може да възникне след прекомерно физическо усилие или при пряко въздействие на травматичен фактор върху мускулната тъкан ( контузия, смачкване, изкълчване, компресия или разкъсване). Мускулите също могат да се възпалят ( миозит) поради дълъг престой в неудобно положение или с локална хипотермия.
- Връзки и сухожилияточно както мускулите са склонни да се възпаляват след увреждане. Частичното или пълно разкъсване на връзките е придружено от локална болка с различна тежест ( от слаб до изключително силен с пълно разкъсване на връзката), оток на тъканите, както и ограничена подвижност в близката става.
- Гръдни и лумбални гръбначни коренинай-често те се възпаляват, когато се притискат от прешлените, патологични костни израстъци ( остеофити) или тумор, причиняващ ишиас. Специален случай на ишиас е възпалението на междуребрените нерви, което се проявява с болка по хода на тези нерви с различен характер и интензитет ( тази патология се нарича още - интеркостална невралгия).
- Прешленимогат да участват в инфекциозни и неинфекциозни възпалителни процеси. В някои случаи гръбначният стълб може да бъде засегнат от инфекции като туберкулоза или бруцелоза ( инфекция, предавана от болни животни на хора, която причинява увреждане на вътрешните органи). Също така, прешлените могат да бъдат подложени на гнойно-некротично възпаление на костната тъкан ( остеомиелит), което най-често се причинява от пиогенни бактерии като стрептококи или стафилококи.
- Гръбначен мозъкможе да се възпали на фона на съществуваща инфекция. С миелит ( възпаление на бялото и сивото вещество на гръбначния мозък) има частична загуба на двигателна и тактилна чувствителност до развитието на парализа на крайниците ( долна и/или горна). Също така, миелитът може да бъде причинен от сериозно нараняване, при което се прикрепя инфекция и един от сегментите на гръбначния мозък е включен в патологичния процес.
Причини за болки в гърба
Болката в гърба може да бъде причинена от редица различни състояния. В някои случаи се появява силна болка на фона на банално физическо пренапрежение, което води до мускулен спазъм. Спортистите най-често увреждат опорно-двигателния апарат. От своя страна при възрастните хора в повечето случаи се откриват дистрофично-дегенеративни процеси на гръбначния стълб. Тези процеси се проявяват като болки в гърба с различна интензивност, ограничена подвижност в гръбначния стълб, мускулни спазми, загуба на двигателна и тактилна чувствителност и други симптоми.Причини за болки в гърба
Име на болестта | Механизъм на болки в гърба | Други симптоми на заболяването |
Болка, която възниква на фона на възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан | ||
фурункул
(гнойно-некротично възпаление на косъма и тъканите около него) | Болковите усещания се появяват поради прекомерно дразнене или разрушаване на болковите окончания, които се намират в близост до космения вал или фоликула. Заслужава да се отбележи, че най-силната болка се появява 72 часа след образуването на цирея. На 3-4-ия ден настъпва гнойно сливане на стеблото на цирея ( централна част), при които болковите окончания също са унищожени. | Общото състояние, като правило, не се променя. Единственият симптом освен локалната болка е треската. В този случай телесната температура може да се повиши до 38ºС, а понякога дори да надхвърли 39ºС. През периода, когато сърцевината на цирея е претърпяла стопяване и отхвърляне, болката постепенно отшумява. На мястото на цирея кожата заздравява чрез белези в рамките на 2 до 5 дни. |
Фурункулоза
(патологично състояние, при което се появяват циреи по кожата на различни етапи на развитие) | Фурункулозата се проявява с общо неразположение с поява на главоболие, световъртеж, гадене и / или повръщане. В някои случаи на фона на обща слабост може да настъпи загуба на съзнание. Също така при тази гнойна кожна лезия се появява треска, при която телесната температура се повишава до 38,5 - 39,5ºС. | |
Карбункул
(остро гнойно-некротично възпаление на кожата и околните тъкани около няколко космени фоликула) | Механизмът на болката е подобен на този при цирей. | Карбункулът е сливане на няколко засегнати косми ( прониквам). Размерът на карбункула може да варира, в някои случаи може да достигне 4 - 6 сантиметра в диаметър, а понякога и над 9 - 10 сантиметра. Трябва да се отбележи, че в продължение на 8-12 дни това патологично образувание е изключително болезнено. По-късно през няколко дупки през карбункула се отхвърля гнойно-некротична маса ( кожата е като сито). Кожата на мястото на карбункула разкрива доста дълбока язва, която също е доста болезнена. През следващите 15 до 20 дни язвата заздравява чрез образуване на белези. Общото състояние на карбункул е подобно на това при фурункулоза - повишаване на телесната температура ( 39,5 - 40ºС), втрисане, главоболие, замайване, гадене и повръщане. |
Ектима
(кожно заболяване, при което има дълбока лезия) | Болката е следствие от появата на дълбока язва, която се образува на мястото на сравнително малък абсцес или конфликт. Това е отворена язва, която служи като източник на болка. Трябва да се отбележи, че в рамките на 3-5 дни тази рана постепенно започва да се белязва, което се проявява с намаляване на болката. | В началото на заболяването върху кожата може да се появят един или няколко малки мехурчета с гнойно съдържание ( понякога гной може да бъде примесен с кръв). В бъдеще този абсцес е покрит с кафява кора, която, отваряйки се, разкрива болезнена и дълбока рана. |
Еризипел
(загуба на подкожни мазнини) | Подкожната мазнина се възпалява и набъбва. От своя страна отокът на тъканите притиска нервите и нервните окончания, разположени в близките съдове, и самата подкожна мазнина. При булозна форма на еризипел се образуват мехури с безцветна течност, която след това се покрива с кора. В бъдеще кората изчезва и често излага болезнени язви и ерозия. | В продължение на няколко часа ( 24 часа) след началото на заболяването засегнатата кожа става гореща на допир, подута и болезнена. Появяваща се еритема ( зачервен кожен сегмент) има червено-лилав цвят и също е повдигнат в сравнение със здравата кожа ( поради подуване на тъканите). Също така, това заболяване се характеризира с увреждане на лимфните съдове и възли ( лимфангит и лимфаденит). |
Болка, възникваща от възпаление на мускулите, връзките и дълбоката мастна тъкан | ||
миозит
(възпалителен процес, който е локализиран в мускулите) | Възпалителният процес води до подуване на меките тъкани. В крайна сметка увеличените мускули притискат нервните окончания в съдовете, както и близките нерви, които се намират в по-дълбоките и/или повърхностните слоеве. | Миозитът се проявява с мускулна болка, която се влошава от допир и натиск върху тях. Също така миалгия ( болка в мускулите) нараства по време на движение или при промяна на времето. Понякога тази патология може да доведе до зачервяване на кожата над възпалената мускулна тъкан. При ненавременно лечение миозитът води до нарушаване на функционалното състояние на мускулите. Също така, в редки случаи, други близки мускули могат да бъдат включени в патологичния процес. |
Тендинит
(възпаление на съединителната тъкан на сухожилието) | Тендинитът се характеризира с наличието на трайно разкъсване на определена част от сухожилието. Тъй като голям брой рецептори за болка са разположени в съединителната тъкан на сухожилието, в зависимост от размера на увреждането, болката може да бъде незначителна или силна. По правило болката възниква при извършване на движения в ставата, съседна на сухожилието. | Кожата над нараненото сухожилие може да стане червена и гореща на допир. Може да има и подуване на тъканите. Понякога се появява хрускане на мястото на възпаление на съединителната тъкан на сухожилието ( крепитация). Трябва да се отбележи, че в някои случаи увреденото сухожилие заздравява с образуването на плътни възли от калций ( калцификации). |
Ретроперитонеален флегмон
(гнойно сливане на ретроперитонеална тъкан, дифузен характер) | Ретроперитонеалният флегмон води до гнойно сливане на мастна тъкан, разположена в ретроперитонеалното пространство. В крайна сметка се образува голямо натрупване на гной, което притиска различни структури и тъкани ( нерви, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове), в който се намират голям брой болезнени окончания. Болката при тази патология, като правило, дърпа и пулсира. | В първия период на заболяването има обща слабост, загуба на апетит, замаяност, главоболие, втрисане. Телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38ºС. Болката, локализирана в лумбалната област, постепенно се увеличава. В някои случаи процесът може да се разпространи извън ретроперитонеалната тъкан, причинявайки болка в сакрума, седалището или корема. |
Болки в гръбначния стълб | ||
Остеохондроза
(дистрофични промени, настъпващи в междупрешленните дискове) | При остеохондроза настъпват дистрофични промени в междупрешленните дискове. В крайна сметка те губят своята еластичност, което води до намаляване на пространството между два близки прешлена и прищипване на гръбначните нерви. Притискането на нервната тъкан води до спазми и остра болка. Трябва да се отбележи, че болката при остеохондроза може да се увеличи на фона на повишена умствена или физическа активност. | Често при остеохондроза се наблюдава повишено изпотяване на цялото тяло или ръцете ( хиперхидроза). Мускулите, инервирани от прищипани гръбначни нерви, постепенно губят своята функционалност и стават летаргични и слаби ( атрофия). Притискане на долните лумбални гръбначни нерви, както и горните сакрални ( тези нерви образуват седалищния нерв) води до ишиас ( възпаление на седалищния нерв). |
Интервертебрална херния | При увреждане на периферната част на междупрешленния диск ядрото на диска изпъква навън. В крайна сметка това ядро е в състояние да компресира гръбначните нерви, причинявайки болка и възпаление на нервната тъкан. Тези болки могат да бъдат постоянни или спазми по природа ( под формата на шотове). Трябва да се отбележи, че междупрешленната херния се образува по-често на фона на остеохондроза в лумбалния сегмент на гръбначния стълб. | Тъй като хернията се появява точно в лумбалния гръбнак ( повече от 75 - 80% от всички случаи), това води до притискане на седалищния нерв, който инервира задната част на бедрото и подбедрицата, както и стъпалото. Най-често в долния крайник ( като правило се компресира само един седалищен нерв) може да има такива неприятни усещания като "настръхване", изтръпване, изтръпване. Освен това има отслабване на мускулите на краката, както и загуба на чувствителност. В редки случаи има нарушения на акта на уриниране и дефекация. Ако възникне междупрешленна херния в цервикалния сегмент ( около 18 - 20% от всички случаи), възможно е повишаване на кръвното налягане, поява на главоболие и световъртеж, както и болка, която се отразява в рамото и ръката. В много редки случаи ( в 1 - 3%) възниква херния в областта на гръдния кош. В този случай типичен симптом е постоянната болка в гръдния сегмент при работа в принудително положение. Трябва да се отбележи, че внезапните движения, кашлицата и кихането често провокират нови пристъпи на болка. |
Изместване на прешлените
(сублуксация на прешлените) | Когато прешлените са изместени ( спондилолистеза) може да причини компресия на гръбначните нерви, както и на самия гръбначен мозък ( стесняване на канала, който съдържа гръбначния мозък). В резултат на това има синдром на болка с различна тежест с появата на различни видове неврологични симптоми. | С изместване на един от прешлените на лумбалния гръбнак ( се среща най-често) има симптоми, характерни за възпаление на седалищния нерв. В този случай има болка по протежение на нервните влакна, загуба на чувствителност в задната част на крака, появата на парестезия ( усещане за изтръпване, изтръпване, "настръхване" в крака), амиотрофия. Ако има изместване на прешлените в цервикалната област, което се случва много по-рядко, тогава в този случай основните симптоми са главоболие, замаяност и в някои случаи стабилно повишаване на кръвното налягане. |
Вертебрална фрактура | Директното въздействие на травматичен фактор върху прешлените може да доведе до компресия на нервните тъкани, гръбначния мозък, кръвоносните съдове и други тъкани, причинявайки изключително силна болка. | В допълнение към появата на остра болка в областта на увреждането, вертебралната фрактура се характеризира и с пълно ограничаване на активните движения в увредения сегмент, рязко напрежение на мускулите и при компресиране на гръбначния мозък могат да възникнат сериозни неврологични симптоми, до нарушение на сърдечно-съдовата и дихателната дейност ( ако се касае за фрактура на горните шийни прешлени). |
тумор на гръбначния стълб
(доброкачествен или злокачествен тумор на гръбначния стълб или гръбначния мозък) | Туморните клетки и по-специално раковите клетки са способни да се свързват с рецепторите за болка в различни тъкани ( нервна, съединителна тъкан, мускулна тъкан, както и съдовата стена) и ги стимулирайте. Колкото повече ракови клетки влизат в контакт с окончанията на болката, толкова по-изразен е синдромът на болката. Струва си да се отбележи, че болката е първият симптом на тумор на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Тази болка се характеризира с увеличаване на нощния и / или сутрешния период от време ( намирайки се в хоризонтално положение) и известно слягане при преместване във вертикално положение. | Болка, която възниква на фона на неоплазия ( неоплазма) на гръбначния стълб, често отразяващи се в горните или долните крайници. Характерно е, че болката практически не се спира от болкоуспокояващи. В допълнение към болката има и нарушение на акта на уриниране и дефекация, мускулна слабост и парестезия ( усещане за парене, настръхване, изтръпване) в долните и понякога в горните крайници, загуба на двигателна функция ( парализа), нарушение на походката. В някои случаи се усеща студ в долните крайници, кожата на крайниците става студена на допир и лепкава. Доста голям тумор може да доведе до деформация на гръбначния стълб, причинявайки сколиоза. |
Болест на Бехтерев
(възпаление на гръбначния стълб с неинфекциозен характер) | Възпалителната реакция, която възниква в гръбначния стълб, води до освобождаване на голям брой биологично активни вещества, които са отговорни за синдрома на повишена болка. Възпалението се локализира не в самите прешлени, а в междупрешленните дискове, причинявайки дистрофични промени в тях. В крайна сметка се увеличава натоварването на мускулите и връзките на гръбначния стълб, което води до тяхното патологично напрежение и болка. | В началото на заболяването болката може да наруши само няколко прешлена на лумбалния или сакралния гръбнак. В бъдеще процесът обхваща целия гръбначен стълб и в някои случаи преминава към големи стави ( бедро, коляно, глезен и/или лакът). Сковаността на гръбначния стълб постепенно се увеличава, което нарушава нормалната двигателна функция. В допълнение, болестта на Бехтерев ( анкилозиращ спондилит) има извънставни прояви. Тези прояви включват възпаление на ириса на очната ябълка ( иридоциклит), възпаление на сърдечната торба ( перикардит), придобита клапна недостатъчност. |
Сколиоза
(странично изкривяване на гръбначния стълб) | Болката възниква поради компресия на гръбначните нерви от прешлените, които са претърпели сколиотично изкривяване. Също така, сколиозата е предразполагащ фактор за ранното развитие на остеохондроза. | В зависимост от степента на изкривяване на гръбначния стълб се разграничават 4 степени на сколиоза. В допълнение към нарушение на позата, нормалното положение на тазовите кости и органи, разположени в тазовата кухина, понякога се променя ( пикочен мехур, ректум, матка и придатъци). |
кифоза
(изкривяване на гръбначния стълб в предно-задна посока) | При кифозата се наблюдава клиновидна деформация на прешлените в гръдния отдел на гръбначния стълб, заедно с патологично заместване на хрущялната тъкан със съединителна тъкан в междупрешленните дискове. В крайна сметка опорно-двигателният апарат не може да се справи с натоварването, което води до пренапрежение и болка. | Кифозата води до нарушаване на подвижността на гръбначния стълб. Продължителният ход на това патологично състояние води до прегърбване, а след това и до гърбавост. Трябва също да се отбележи, че при кифоза функцията на дихателните мускули е нарушена ( основно диафрагма) поради нарушение на подвижността на гръдния кош. |
Болест на Шойерман-Мау
(кифоза, която се появява по време на пубертета) | Същото като при кифозата. | Като правило има повишена умора, болка в лумбалния сегмент при умерена физическа активност. Също така болката може да се появи при дълъг престой в седнало положение. |
Туберкулоза на гръбначния стълб
(туберкулозно увреждане на гръбначния стълб) | Туберкулозата може напълно да разруши костната тъкан на прешлените, което води до прищипване на гръбначните корени. В допълнение, туберкулозата може да доведе до образуване на абсцес ( ограничено събиране на гной), който от своя страна също е в състояние да компресира гръбначните нерви. | Туберкулозата причинява общо неразположение, мускулна слабост и миалгия ( болка в мускулите), субфебрилна температура ( 37 - 37,5ºС). Болката в началото на заболяването като правило е незначителна, но с напредването на болестта те стават по-изразени и понякога непоносими. В допълнение, туберкулозните лезии на гръбначния стълб причиняват нарушение на позата и скованост на движенията както в самия гръбначен стълб, така и в тазобедрените стави ( възниква нарушение на походката). Поради факта, че натоварването от гръбначния стълб се прехвърля към мускулно-лигаментния апарат, постепенно мускулите на гърба атрофират ( загуба на функционално състояние). |
Бруцелоза на гръбначния стълб(увреждане на гръбначния стълб, причинено от проникването на патогена на бруцелоза в тялото) | При бруцелоза най-често се засягат един или два прешлена. В тези засегнати прешлени се наблюдава намаляване на костната плътност, което предизвиква компенсаторна реакция, по време на която се образуват допълнителни странични костни израстъци ( остеофити). Именно остеофитите най-често притискат гръбначните корени, излизащи от гръбначния мозък. | Бруцелозата се характеризира с повишаване на телесната температура до 37,5 - 38ºС. Появяват се и втрисане и общо неразположение, което се проявява с главоболие, световъртеж, болки в ставите, особено в долните крайници. Ако не откриете и не започнете лечението навреме, тогава поражението на гръбначния стълб с бруцелоза може да причини гнойна лезия на гръбначния стълб ( остеомиелит). |
Гръбначен остеомиелит
(гнойно възпаление на прешлените с участие в патологичния процес на околните тъкани) | Тази доста рядка патология води до гнойни лезии на телата на прешлените. В резултат на това се образува натрупване на гной, което може да притисне гръбначния мозък, гръбначните нерви, кръвоносните съдове, меките тъкани, мастната тъкан, които съдържат голям брой рецептори за болка. Болката често е силна и постоянна. Струва си да се отбележи, че гнойта може да стопи тъканите и да проникне в по-повърхностни слоеве ( чрез фистули). | Остеомиелитът протича бързо. Телесната температура се повишава до 39-40ºС, появява се тахикардия ( увеличаване на броя на сърдечните удари) и хипотония ( понижаване на кръвното налягане). Освен това общото състояние рязко се влошава, което води до припадък и конвулсии. Синдромът на болката е най-изразен през нощта. |
Миелит
(възпаление на гръбначния мозък) | Възпалителният процес, локализиран в структурите на гръбначния мозък, води до оток на тъканите. От своя страна отокът притиска близките кръвоносни съдове и нерви, което допринася за появата на болка. Струва си да се отбележи, че болката в гърба при миелит най-често е неизразена. На преден план излизат именно неврологичните симптоми. При ангажиране на гръбначните нерви в патологичния процес се появява дифузна болка по хода на тези нервни влакна. | В зависимост от засегнатия сегмент на гръбначния мозък ( обикновено засяга 1-2 сегмента), както и от клиничната форма на това възпаление, симптомите на миелита могат леко да се различават. Острият фокален миелит се характеризира с общо неразположение, треска ( 38,5 - 39ºС), втрисане, мускулна слабост, понякога повръщане. След това има чувство на изтръпване и изтръпване на краката ( парестезия), което бързо се заменя с пълна загуба на движение на крайниците. Ако процесът е локализиран в лумбалната област, тогава в този случай възниква дисфункция на тазовите органи. При дисеминирания миелит, освен основното огнище, има и вторични огнища, които са с по-малки размери. Неравномерността на лезиите на гръбначния мозък води до различна степен на двигателни, рефлексни и сензорни нарушения както отляво, така и отдясно. Има и форма на миелит ( оптикомиелит), при които има частична загуба на зрителни зони, както и намаляване на зрителната острота. При деца миелитът често води до гърчове. |
Болка в ребрата | ||
Херпес зостер
(вирусно заболяване, причинено от херпес зостер, което се проявява чрез увреждане на кожата и нервната система) | След вируса варицела-зостер ( херпес) става отново активен ( след първия контакт с него човек се разболява от варицела и след това вирусът става неактивен), се движи по междуребрените клетки и причинява възпаление на горните слоеве, а именно кожата. Има характерни обриви ( червени мехури с безцветна течност), силен сърбеж и силна болка. Болката е следствие от силно дразнене на рецепторите за болка, разположени в подкожната мастна тъкан, както и на нервните процеси ( аксони) междуребрени нерви. | Най-често кожните прояви на херпес зостер се предшестват от общо неразположение на тялото ( главоболие, световъртеж, треска, мускулна болка), сърбеж, изтръпване и болка от неврологичен характер на мястото на бъдещи обриви. Рядко вирусът може да зарази офталмологичния клон на тригеминалния нерв, което води до разрушаване на роговицата ( прозрачна и най-повърхностна мембрана на окото) или причиняват патологични промени в ушния канал, причиняващи частична или пълна загуба на слуха. |
Синдром на Tietze
(възпаление на хрущяла на ребрата) | Тази патология води до възпаление и подуване на хрущялните тъкани на ребрата. Увеличените предни сегменти на ребрата са в състояние да компресират околните тъкани, в които се намират рецепторите за болка. Болката най-често е едностранна и е остра или прогресираща. | Обикновено се засягат хрущялните сегменти на първите 5-6 ребра. Внезапните движения на тялото, кашлянето или кихането могат да увеличат синдрома на болката. Синдромът на Tietze се характеризира с наличието на постоянна болка в гръдната кост, която в някои случаи може да притеснява пациентите в продължение на години. Често болката има пароксизмална природа. При опипване на хрущялната част на ребрата се открива болезнено подуване. Понякога болката може да се отразява по протежение на ребрата в предно-задната част ( сагитален) посока. Струва си да се отбележи, че освен болката в предната част на гръдния кош и гръдната кост, няма други симптоми на това заболяване. |
Интеркостална невралгия
(болка, причинена от компресия на междуребрените нерви) | Прищипването на гръбначните корени на гръдния кош на гръбначния мозък неизбежно води до болка по хода на междуребрените нерви ( торакалгия). Болката може да бъде или тъпа и болезнена, или остра и пронизваща. Трябва да се отбележи, че този синдром на болка има пароксизмален характер. | Пристъпът на болка води до затруднено дишане, тъй като човек рефлексивно спира да използва засегнатата страна, заемайки принудително положение. В някои случаи има потрепване на мускулите, инервирани от междуребрените нерви, и кожата става червена или, обратно, става бледа. Може също да има силно изпотяване и изтръпване в гърдите. Понякога може да има загуба на чувствителност в някои сегменти на гръдния кош. Пристъпът може да предизвика или засили кашлица, кихане, внезапни движения. Всъщност интеркосталната невралгия не е независима патология, а е проява на остеохондроза на гръдния сегмент на гръбначния стълб, сколиоза и някои инфекциозни заболявания ( херпес зостер, грип, туберкулоза), тежко претоварване, нараняване или друга причина. |
фрактура на ребрата | Болката се причинява от излагане на различни структури на гръдния травматичен фактор ( натъртване, изкълчване, компресия, смачкване или разкъсване). В някои случаи костни фрагменти от ребрата могат да увредят плеврата ( тънка съединителнотъканна мембрана, която покрива двата бели дроба и покрива вътрешната повърхност на гръдната кухина), който съдържа голям брой нервни рецептори. | Болката най-често е силна и мъчителна. Всякакви движения в гърдите, дълбоко дишане, кашляне или кихане могат да увеличат тези усещания за болка. Ето защо пациентите с фрактури на ребрата рефлекторно изпитват повърхностно дишане, което от своя страна увеличава риска от пневмония. При сондиране на мястото на фрактурата често се открива хрущене ( крепитация), подуване и деформация на гръдния кош ( понякога синини). Кожата става бледа или цианотична. Ако има едностранна фрактура на реброто или ребрата, тогава има забавяне на дишането на засегнатата страна на гръдния кош. Когато торсът е наклонен към здравата страна, като правило се появява силна болка. |
Остеосарком и остеохондрома на ребрата
(злокачествени тумори на ребрата, при които костната или хрущялната тъкан на ребрата е включена в патологичния процес) | Раковите клетки са способни да се свързват имат тропизъм) с болкови окончания в различни тъкани ( съединителната тъкан, мускулите, нервната, както и стената на кръвоносните съдове) и ги кара да бъдат свръхстимулирани. Има пряка връзка между броя на раковите клетки и тежестта на синдрома на болката ( колкото повече клетки, толкова повече болка). Една от характеристиките на остеосаркома е, че болката е най-изразена през нощта и сутрин, когато човек е в хоризонтално положение. | Кожата на мястото на лезията се подува. В бъдеще върху него често се появява малка мрежа от разширени вени ( флебектазия). Прогресирането на тези онкологични заболявания води до увеличаване на размера на тумора, който от своя страна все повече притиска околните тъкани и увеличава болката. Освен това има анемия ( анемия), мускулна слабост, апатия, загуба на тегло. Трябва да се отбележи, че болката, причинена от остеосаркома, практически не се облекчава ( локализиране и минимизиране). |
Болка в лопатките | ||
Синдром на птеригоидната лопатка
(парализа на предния зъбец, което кара лопатката да изпъква болезнено назад) | Най-често тази патология се развива на фона на нараняване на дългия гръден нерв. В крайна сметка този нерв не е в състояние да изпраща нервни импулси към предния зъбец, причинявайки парализа. На фона на нарушение на инервацията на предния зъбчат мускул постепенно възниква мускулна болка. Понякога увреждането на цервикалните спинални нерви или брахиалния сплит също може да доведе до това заболяване. Усещанията за болка са болезнени по природа. | По правило болката се появява след появата на мускулна слабост. Тази болка може да се отрази в рамото или дори в предмишницата. Друг симптом е изпъкналост на долния ръб на лопатката. Наличието на тази проява се открива, докато пациентът натиска стената с изправени ръце. |
фрактура на лопатката | Болката може да бъде причинена от компресия на хематома ( натрупване на кръв от увредени съдове) околните тъкани. В някои случаи болката от фрактура на лопатката може да се усети в раменната става. Това се дължи на факта, че при фрактура на гленоидната кухина на лопатката цялата кръв се влива в кухината на раменната става ( хемартроза). | В допълнение към болката в областта на лопатката се появява и подуване, което е следствие от оток на тъканите. Често по време на движения или при натиск в областта на фрактурата на лопатката може да се чуе хрущене ( триене на костни фрагменти). В някои случаи лопатката се измества, което в крайна сметка води до увисване на раменния пояс. Освен това много често има ограничение в подвижността на раменната става. |
Остеомиелит на лопатката
(гнойна лезия на костта на лопатката) | Натрупването на гной в субскапуларната област може да доведе до притискане на подлежащите кръвоносни съдове и нерви. В някои случаи тази патология причинява гнойно възпаление на раменната става ( гноен артрит на рамото). Болката може да бъде както умерена, така и силна. | В допълнение към болката се наблюдава повишаване на телесната температура ( до 37 - 38ºС), втрисане, обща слабост, загуба на апетит. Понякога може да има повишаване на сърдечната честота ( тахикардия). По правило болката се усилва през нощта или сутрин и постепенно намалява през деня. |
Екзостоза на лопатката
(остеохондрален растеж, който може да компресира околните тъкани) | В някои случаи остеохондралната неоплазма на лопатката може да достигне голям размер и по този начин да доведе до компресия на мускулна тъкан, кръвоносни съдове и нерви. Болка може да възникне и при злокачествена дегенерация на екзостоза ( раков тумор). | Ако екзостозата достигне големи и много големи размери, тогава в допълнение към болката може да възникне прекомерен натиск върху ребрата, което от своя страна може да доведе до тяхната деформация. |
Тумор на лопатката
(остеохондрома, хондрома, остеобластом, остеома) | Туморните клетки имат на повърхността си белтъчни молекули, които се свързват с рецепторите за болка и предизвикват тяхната стимулация. Болката в началото на заболяването може да не е много обезпокоителна, но с нарастването на тумора усещанията за болка се увеличават значително и почти не се поддават на облекчаване с болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че има пряка връзка между размера на тумора и тежестта на синдрома на болката ( колкото повече ракови клетки, толкова повече болка). | Кожата в областта на лопатката най-често е гореща на допир, изтънена и едематозна. Ако туморът е разположен близо до гленоидната кухина на лопатката, тогава има нарушение на движенията в раменния пояс. В някои случаи могат да възникнат патологични фрактури, които са свързани със загуба на здравина на костите. Ако туморът достигне голям размер, тогава той е в състояние да компресира съдовете и нервите на гръдния кош, като по този начин причинява силна болка и дискомфорт. |
В допълнение към горните причини, има редица патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, дихателната система, които могат да доведат до болка в различни области на гърба. Ето защо при поява на болки в гърба е необходимо да се консултирате с опитен лекар, който може да проведе правилната диференциална диагноза и точно да определи заболяването.
Най-честите патологии, при които може да се появи отразена болка в гърба
Име на болестта | Механизъм на болката | Други симптоми на заболяването |
Заболявания на стомашно-чревния тракт | ||
Язва на стомаха и дванадесетопръстника | Прекомерно излагане на стомашни сокове, жлъчка и стомашни ензими ( пепсин) върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника води до локална язва ( образува се язва). По правило болката при тези патологии е локализирана в горната част на корема, но понякога те излъчват ( отразени) към лумбалния и/или гръдния сегмент на гръбначния стълб, както и към лявата страна на долната част на гърба. Интензивността на болката може да бъде различна - от леко болезнена, до "кинжал". | Стомашната язва доста често води до киселини и оригване. Бързо появяващото се усещане за ситост с храна често се заменя с гадене и дори повръщане. След хранене може да има тежест в корема. В половината от случаите има нарушение на таблицата ( запек). При язва на дванадесетопръстника се наблюдават "гладни болки", които се появяват на празен стомах и спират само след хранене или при използване на лекарства или вещества, които намаляват киселинността ( антиациди, антисекреторни лекарства, сода). В допълнение, язвата на дванадесетопръстника се характеризира със симптоми като оригване, гадене и повръщане, подуване на корема и червата, нощни болки. |
Панкреатит
(възпаление на панкреаса) | Обикновено панкреатичните ензими навлизат в дванадесетопръстника и едва там се активират. В някои случаи се получава преждевременно активиране на тези ензими в самия панкреас, което от своя страна води до възпаление и силна болка. В зависимост от засегнатата област може да се появи болка в левия или десния хипохондриум, в епигастриума ( горната част на корема под гръдната кост), а когато целият панкреас е въвлечен в патологичния процес, той има характер на херпес зостер ( дава болка, включително в долната част на гърба). | Общо неразположение, треска ( до 38 - 38,5ºС), сърцебиене, задух, гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията ( диария или запек). Лицето на пациент с панкреатит придобива остри черти и също става бледо. Тялото се покрива с лепкава пот, лигавиците стават сухи. В някои случаи кожата около пъпа и долната част на гърба става синкава, покрита с тъмносини петна. Това се дължи на факта, че кръвта при панкреатит може да се натрупа под кожата и да доведе до образуването на тези петна ( Знакът на Мондор). |
Чревна непроходимост | Болезнените усещания възникват поради компресия на мезентериума от червата, в която се намират нервните стволове и кръвоносните съдове. Характерът на болката зависи от вида на чревната непроходимост ( динамични, механични или смесени). Най-често има постоянна и извиваща се болка или спазми и силна. | Основният симптом на чревна непроходимост е болката, която е локализирана в корема и може да се отрази в лумбалната област. В бъдеще болката може да отшуми, което показва инхибиране на чревната подвижност и перисталтика. Често усещането за гадене се заменя с неукротимо и многократно повръщане. Запушването е придружено от задържане на газове и изпражнения, както и подуване на корема. |
Заболявания на сърдечно-съдовата система | ||
инфаркт на миокарда
(една от проявите на коронарна болест на сърцето) | Смърт на сърдечна тъкан некроза) води до силна и постоянна болка. При инфаркт на миокарда болката продължава повече от 15 минути ( до 60-70 минути) и спират или след употребата на наркотични болкоуспокояващи, или сами в рамките на няколко часа. | Болката е локализирана зад гръдната кост, но в някои случаи може да излъчва ( раздавам) в рамото, ръката, лопатката, корема или гърлото. Също така доста често има различни аритмии. В допълнение към болката и нарушенията на сърдечния ритъм може да се появи задух, както и суха кашлица. В някои случаи инфарктът протича безсимптомно, а понякога единственият признак на сърдечен удар е спирането на сърцето. |
ангина пекторис
(заболяване, което причинява краткотрайна болка или дискомфорт в областта на сърцето) | Болката възниква поради нарушено кръвоснабдяване в коронарните съдове, които хранят сърцето. За разлика от инфаркта на миокарда при ангина пекторис, болката продължава не повече от 15 минути и се повлиява добре от лечение с нитрати ( нитроглицерин). | Болката и дискомфортът при ангина пекторис имат притискащ или парещ характер. Много често болката се отразява в рамото и лявата ръка, шията, долната челюст, в горната част на корема или в междускапуларната област. Понякога има задух, гадене или повръщане. |
Болести на дихателната система | ||
Плеврит
(възпаление на плеврата, която обгражда всеки бял дроб) | Натрупване на необичайна течност в плевралната кухина ексудат) води до преразтягане на плевралните листове, които съдържат голям брой нервни окончания. Също така, болката възниква поради триенето на възпалените и грапави листа на плеврата един срещу друг. Болката в гърдите в някои случаи може да се излъчва в областта на лопатката. | Често плевритът е придружен от повишаване на телесната температура ( 38 - 39ºС) и втрисане. Болката се усилва при кашлица, по време на дишане се появява недостиг на въздух. Засегнатата половина на гръдния кош по време на дишане може да изостане от здравата. Натрупването на голямо количество патологична течност в плевралната кухина може да доведе до компресия на белия дроб. |
Пневмония
(възпаление на белодробната тъкан) | Болката при пневмония показва, че не само белодробната тъкан участва в патологичния процес ( няма рецептори за болка в белите дробове), но също и плеврата. Интензивността на болковите усещания зависи от степента на участие на плеврата в този възпалителен процес. Ако пневмонията засяга само един бял дроб, тогава болката се локализира в десния или левия хипохондриум. При двустранна пневмония болят не само гърдите, но и в областта на лопатките. | Пневмонията с плеврит обикновено започва с втрисане, последвано от треска ( до 39 - 40ºС). След това има мокра кашлица с храчки. В допълнение, има общо неразположение, болки в мускулите, главоболие, загуба на апетит, сънливост. В някои случаи храчките могат да съдържат ивици кръв, което показва излизането на червените кръвни клетки от кръвния поток и навлизането им в белите дробове ( възниква във втория стадий на крупозна пневмония). |
Рак на белите дробове | Разраствайки се, раковият тумор може да проникне в бронхите, плеврата и нервните тъкани, което причинява силна болка. Колкото по-бързо прогресира туморът, толкова по-силна е болката. | Може да се появи суха или мокра кашлица, която е придружена от храчки или кръв. В някои случаи възниква ракова пневмония, която се проявява с треска, втрисане, обща слабост и задух. Когато туморът расте в сърдечната торбичка, възниква сърдечна болка и ако в този патологичен процес участват нерви, тогава се появяват неврологични симптоми ( мускулна парализа, болка по хода на нерва и др.). |
заболяване на бъбреците | ||
пиелонефрит
(възпаление на бъбреците и таза) | Проникването на патогени в бъбрека води до неговото възпаление. В бъдеще има фокална лезия на бъбреците с участието на междуклетъчното вещество в патологичния процес. Пиелонефритът води до разрушаване на тъканите ( включително нервни окончания) и заместването им със съединителна тъкан ( фиброза). На фона на банална инфекция болката може да бъде болезнена или тъпа и ако пиелонефритът е резултат от запушване с камък ( камък) на таза или уретера, тогава има изразен синдром на болка, който има пароксизмален характер. | Острият пиелонефрит се проявява с повишаване на телесната температура до 39-40ºС, втрисане, обща слабост, неразположение, загуба на апетит, главоболие, нарушения на съня. Доста често има гадене и повръщане. Увеличаването на честотата на желанието за уриниране се съчетава с неприятни усещания по време на този процес. Урината често става мътна наличието на протеин и бактерии в урината). Обострянето на хроничния пиелонефрит също се проявява чрез горните симптоми, но това патологично състояние е по-опасно. Работата е там, че хроничният пиелонефрит води до хронична бъбречна недостатъчност ( нарушение на всички функции на бъбречната тъкан) и може също да причини артериална хипертония от бъбречен произход ( повишено кръвно налягане). |
Бъбречна колика | Повишено налягане в бъбречното легенче ( кухина, която свързва уретера с бъбрека) води до остро нарушение на бъбречното кръвоснабдяване и появата на изразен синдром на болка. Болката се появява внезапно. Болката обикновено се усеща най-силно в долната част на гърба ( на мястото на проекцията на левия или десния бъбрек). Струва си да се отбележи, че пристъпът на бъбречна колика продължава от няколко секунди и минути до няколко часа. | Синдромът на болката често се разпространява в долната част на корема, слабините и перинеума, както и в бедрата. Резките движения могат да провокират бъбречна колика. Понякога има гадене и повръщане, подуване на корема, разстройство на изпражненията ( диария). Ако възникне бъбречна колика на фона на запушване на уретера с камък, тогава има увеличение на честотата на желанието за уриниране. Има и спиране на отделянето на урина. |
Защо гърбът боли в лумбалната област?
Болката в гърба може да възникне поради различни причини. Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от нараняване на лумбалната област, дълъг престой в много неудобна позиция, физическо пренапрежение, стресови ситуации, разтягане на мускули и връзки, придобито или вродено изкривяване на гръбначния стълб и др. По-долу е даден списък на най-честите заболявания, които могат да причинят болка в лумбалната област.Патологиите, които могат да доведат до болка в лумбалната област, са както следва:
- Гнойна лезия на кожата ( пиодермия). При локално намаляване на защитните свойства на кожата, пиогенните бактерии като стрептококи и стафилококи могат да проникнат в нея. В този случай се развива гнойно-възпалителен процес, който води до появата на болезнени абсцеси с различни размери. Тези заболявания най-често са придружени от общо неразположение, треска, слабост.
- Разтягане на мускулите и връзките на долната част на гърба, като правило, се среща при професионални спортисти или при нетренирани хора след прекомерна физическа активност. В допълнение към болката се появяват възпаление и локален оток на тъканите.
- Остеокондрит на гръбначния стълбе дегенеративно заболяване, при което хрущялът, покриващ междупрешленните дискове, постепенно се разрушава. В крайна сметка разстоянието между прешлените постепенно намалява, което води до компресия ( притискане) корени на гръбначния мозък, които са разположени отстрани на телата на прешлените. Това е компресията на гръбначните корени, която се проявява със силна болка ( радикулит).
- Сколиозае странично изкривяване на гръбначния стълб ( кривина по фронталната ос). Тази патология води до неравномерно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. В крайна сметка скелетните мускули и лигаментният апарат на долната част на гърба са постоянно пренапрегнати, което причинява болка.
Защо ме боли гърба по време на бременност?
Жените по време на бременност доста често изпитват болки в гърба и по-специално в долната част на гърба. Работата е там, че по време на бременност настъпват някои промени в опорно-двигателния апарат на гърба. За да се осигури нормалното преминаване на плода през родовия канал ( тазови кости), под въздействието на специален хормон ( релаксин), връзките и мускулите стават по-хлабави и по-малко еластични. А това от своя страна увеличава натоварването на гръбначния стълб и междупрешленните дискове. В допълнение, по време на бременност има изместване на центъра на тежестта, което се проявява чрез силно изместване на лумбалната част напред. В този случай мускулите на долната част на гърба са постоянно претоварени, което в крайна сметка води до микротравми и болка.Болката по време на бременност може да се появи по различно време. Доста често този симптом се проявява на 4-5 месеца от бременността. С нарастването на детето центърът на тежестта на бременната жена се измества все повече и повече, което увеличава болката. Ето защо болките в гърба са най-силни в последния месец от бременността. Повишената болка възниква и поради факта, че детето започва да притиска долната част на гърба отвътре.
Ако преди бременността една жена е била диагностицирана с остеохондроза на гръбначния стълб ( дистрофични промени в междупрешленните дискове), тогава вероятността при носене на дете тя да изпита болки в гърба се увеличава многократно. Тези болки могат да се наблюдават и при бременни жени с изкривяване на гръбначния стълб ( сколиоза или кифоза), при жени със затлъстяване или наднормено тегло и при жени със слабо развитие на мускулите на гърба.
В някои случаи болката в гърба може да се излъчва към задната част на бедрото, подбедрицата или стъпалото. Тази симптоматика, като правило, показва компресия и възпаление на седалищния нерв ( ишиас). В допълнение към болката се появява и парестезия ( усещане за парене, изтръпване или пълзене), нарушено усещане и мускулна слабост в крака.
Болките в гърба се появяват доста често. Пациентите казват "боли ме долната част на гърба", "прищипана долна част на гърба", "лумбаго". Ако болката не е остра, те могат да кажат „болки в долната част на гърба“, „дърпа долната част на гърба“, „болка в долната част на гърба“. Понякога болката се описва като усещане за парене в долната част на гърба.
долната част на гърбанаречена долна част на гърба - от мястото, където завършват ребрата до опашната кост. Може би е необходима отделна дума за долната част на гърба, само за да се посочи мястото, където боли. В крайна сметка, ако гърбът боли, тогава в повечето случаи боли долната част на гърба.
Какво може да е болка в гърба
Най-често болката в гърба се появява внезапно, рязко и е остра. В този случай се говори за лумбаго(остаряло общо име - лумбаго). Болката се описва като остра, "стреляща". Движенията са ограничени, понякога дори е невъзможно да изправите гърба си. Всяко движение влошава болката.
Пристъпът на болка може да продължи няколко минути или може да продължи по-дълго (до няколко дни). Може да се окаже, че атаката ще премине и болката вече няма да напомня за себе си, но често болката се връща и човекът свиква с факта, че долната част на гърба може да боли.
Болката в долната част на гърба може да бъде не само остра (остра), тя може да бъде дърпаща и хронична. Лека, но постоянна болка в долната част на гърба, понякога усилена, например по време на физическо натоварване, инфекциозно заболяване, хипотермия и др. лумбалгия. Понякога няма директна болка, но остава скованост в долната част на гърба, пациентът изпитва дискомфорт.
Причини за болки в гърба
Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от различни причини, но статистиката тук е следната:
- в 90% от случаите болката е причинена от проблеми с гръбначния стълб и мускулите на гърба;
- в 6% причината за болката е бъбречно заболяване;
- 4% - заболявания на други вътрешни органи (урогенитална система, черва).
Гръбначният стълб представлява по-голямата част от всички случаи на болки в кръста и това не е случайно. При хората центърът на тежестта на тялото се намира точно на нивото на долната част на гърба и при ходене целият товар пада почти изцяло върху лумбалния гръбначен стълб (животните, които се движат на четири крака, нямат такъв проблем). И когато човек седне, прешлените на долната част на гърба и сакрума изпитват същата сила на натиск, с която 170-метров слой вода притиска водолаза. Естествено, тази зона е особено уязвима.
Заболявания на опорно-двигателния апарат, които причиняват болки в гърба:
- прищипване на седалищния нерв. Нервните корени, излизащи от гръбначния мозък, се притискат от съседни прешлени. Това причинява остра, прострелваща болка. По правило прищипването на корените става възможно поради дегенеративни промени в гръбначния стълб (): междупрешленните дискове, които отделят прешлените един от друг, се унищожават, пропастта между прешлените се стеснява и рязко движение (наклон, завой) може да доведе до прищипване на нервния клон;
- ишиас (ишиас). Прищипаните нервни коренчета могат да се възпалят. Възпалението на нервните коренчета се нарича ишиас (от латински radicula - "корен"); понякога се използва специално наименование за обозначаване на възпалението на седалищния нерв - ишиас. При увреждане на седалищния нерв може да се наблюдава лумбоисхалгия - болка в долната част на гърба, която също се разпространява към седалището и крака по хода на седалищния нерв;
- дискова херния - изпъкналост на фрагмент от междупрешленния диск в гръбначния канал. Възниква в резултат на травма или дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза);
- миозит на лумбалните мускули. Миозитът е възпаление на скелетните мускули. Причината за миозит на лумбалните мускули може да бъде хипотермия или внезапен стрес.
Също така болката в долната част на гърба може да бъде причинена от заболявания като множествена склероза, дегенеративен сакроилеит,.
Предотвратяване на болки в гърба
Появата на болка в долната част на гърба често се провокира от небрежно отношение към собственото здраве. Болката може да бъде причинена от:
- продължителен престой в една и съща позиция (например по време на заседнала работа);
- неправилна поза;
- ниска мобилност;
Всички тези фактори допринасят за развитието на заболявания, проявяващи се с болки в долната част на гърба. Рискът от болка може да бъде намален, като следвате съветите на лекарите:
Болка в гърба при бъбречно заболяване
При болки в гърба е важно да се определи какво ги причинява - патологии на опорно-двигателния апарат или бъбречни заболявания (както и други вътрешни органи). Диагнозата трябва да се постави от лекар. Въпреки това, има признаци, които предполагат, че болката може да се дължи на проблеми с бъбреците и/или други органи на пикочно-половата система. Ако се появят тези симптоми, препоръчително е незабавно да се свържете с уролог. Бъбречно (или по-често пикочно-полово) заболяване може да се подозира, ако болката в кръста е придружена от:
- общо влошаване на благосъстоянието (летаргия, сънливост, слабост, повишена умора);
- подуване на клепачите, лицето. Подпухналостта е особено изразена сутрин, след събуждане и отшумява вечер;
- треска, втрисане, изпотяване;
- загуба на апетит, гадене, повръщане;
- често или болезнено уриниране;
- промяна в характеристиките на урината (тя може да стане по-концентрирана на цвят или обратното - безцветна, да съдържа слуз или кръв);
- повишаване на кръвното налягане.
Също важен признак, че болката в гърба е причинена от проблеми на вътрешните органи, а не на опорно-двигателния апарат, е нейната независимост от позицията на тялото: болката не се увеличава или намалява от промяна в позицията на тялото и крайниците. Въпреки това, при продължително стоене в изправено положение с патология, болката може да се увеличи.
Локализацията на болката също има значение. При бъбречно заболяване болката е най-често от едната страна (защото обикновено е засегнат само единият бъбрек). Болката в бъбреците може да не е ограничена до долната част на гърба, а да се разпространи по протежение на уретера, в слабините, във външните гениталии и върху вътрешната част на бедрата.
Болки в долната част на гърба: какво да правя?
Болката в гърба е симптом на заболяване, което изисква лечение. Затова трябва да посетите лекар. Но в случай на внезапна атака на остра болка ("лумбаго", типично за ишиас), на първо място е необходимо да се облекчи синдромът на болката. Лекарите съветват:
- използвайте лека топлина. Завържете вълнен шал или вълнен колан около кръста си;
- вземете болкоуспокояващо;
- трябва да заемете поза, която ви позволява да отпуснете мускулите на гърба. Препоръчително е да лежите по гръб, върху твърда, равна повърхност (дъска); краката трябва да бъдат повдигнати и огънати в коленете, за което под тях трябва да се постави сгънато одеяло или възглавница. (Не е желателно да лежите на пода, може да се издуха с течение).
Предложената поза не е догма. Пациентът трябва да почувства облекчение, така че са възможни други пози; например, легнали на дъската, поставете свити в коленете крака върху нея, като държите възглавница между тях. Можете да опитате да лежите по корем и да опънете краката си, като поставите ролка под глезенните стави. Ако тежестта на болката е премахната, това не означава, че лекарят вече не е необходим. Без подходящо лечение атаките ще се повторят и ситуацията като цяло ще се влоши.
Към кой лекар трябва да се обърна с оплакване от болки в гърба?
При болки в кръста е най-добре да се консултирате с общопрактикуващ лекар, тъй като преди всичко трябва да се определи кои органи причиняват болката. В зависимост от резултатите от изследването може да се наложи консултация с лекар специалист. Може да се присвои:
- консултация с невролог - за оценка на състоянието на гръбначния стълб, мускулите на гърба и нервната система;
- консултация с уролог - при съмнение за заболяване на отделителната система;
- консултация с гинеколог - при съмнение или наличие на хронични заболявания на органите на женската репродуктивна система;
- и - за потвърждаване или изключване на възпалителния характер на заболяването;
- както и други изследвания.
Тези, които прекарват много време седнали – шофиране, на бюро, пред компютър – често страдат от болки в кръста, но рядко им обръщат внимание. Смята се, че това заболяване не се лекува и преминава от само себе си. Но в действителност нещата могат да бъдат много по-сложни. Какви са възможните причини за болки в гърба и кои изискват медицинска помощ?
мускулно натоварване
Приблизително 85% от случаите на хронична или епизодична болка в гърба са свързани с прекомерен стрес върху долната част на гърба. Не се изненадвайте: дори и да не спортувате, да не носите тежки неща и да не копаете цял ден в леглата, мускулите на гърба ви все още изпитват ежедневно пренапрежение. Когато седите, например, пред монитор, именно те трябва да поддържат основната част от тялото ви. Затова лекарите препоръчват работещите на масата да седнат възможно най-„по-дълбоко“ на стол, облегнат на облегалката му.
Никой обаче няма да ви постави диагноза умора в гърба. По правило леката болка в гърба се приписва на „неустановени причини“ (това може да е временно увреждане на мускулите или връзките) и се лекува с почивка и правилна поза на стол. Ако болката не изчезне след 2 седмици или се повтаря редовно, трябва да помолите Вашия лекар да направи по-подробен преглед.
Компресионна фрактура
Според Американската медицинска асоциация около 4% от пациентите с болки в гърба поставят тази диагноза. Компресионната фрактура е вертебрална фрактура, която най-често се наблюдава при възрастни хора и хора с остеопороза. При това заболяване костите стават по-малко плътни и могат да се счупят просто под натиска на телесното тегло. Следователно фрактурите, дължащи се на травма, не са включени в тази категория. Това означава, че самият пациент може да не забележи как ще счупи прешлена си - само остри, постоянни болки ще говорят за това.
Такива фрактури се лекуват със строг режим на легло и лекарствени комплекси, насочени към намаляване на болката.
Дискова херния
Дисковата херния е доста често срещан проблем, по-често при хора над 40 години (въпреки че могат да бъдат диагностицирани и в по-ранна възраст). Причината е дегенерация на мускулната и съединителната тъкан. С напредването на възрастта гръбначният ви стълб сякаш се „утаява“ - прешлените се притискат един към друг, междупрешленните дискове се сплескват и изпъкват извън гръбначния стълб. Резултатът е същото притискане на нервните корени, което води до остра болка в долната част на гърба и краката.
По правило местоположението на вашата болка може да подскаже на лекаря къде може да се намира хернията. Но за потвърждаване на диагнозата и точното определяне на местоположението на хернията обикновено се прави ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Спондилолистеза
Това състояние се среща при 5-7% от населението, въпреки че се диагностицира много по-рядко (най-често хората просто не обръщат внимание на хроничната болка в кръста). При спондилолистеза дръжката на един от прешлените (обикновено 5-ти лумбален) се деформира, поради което прешленът "пълзи" към долния, изпъкнал напред или назад. Съответният участък на гръбначния стълб става като стълба, а не като стълб.
Симптомите са същите - болка в долната част на гърба, понякога в седалището, рядко може да се излъчва към долните крайници. Изместеният прешлен може да притисне корените на нервите, излизащи от гръбначния мозък, което води до болка.
Болест на Бехтерев
Друго име за това заболяване е анкилозиращ спондилит. Среща се предимно при мъжете, както при възрастните, така и при младите. Жените съставляват по-малко от една шеста от всички пациенти.
Проявява се главно с болка и скованост в долната част на гърба, болки в бедрата, постоянно напрежение в мускулите на гърба. Причината е възпаление на ставите и връзките на гръбначния стълб. Това е хронично прогресивно заболяване, т.е. чрез хващане на лумбалния гръбнак, възпалението се разпространява в цервикалния и гръдния кош. Освен това с течение на времето могат да бъдат засегнати съединителната тъкан на вътрешните органи, сърдечно-съдовата система, бъбреците, белите дробове и дори очите. Това заболяване обаче е доста рядко - "задават" го около 0,35 пациенти.
Рак
Приблизително 0,7% от пациентите, оплакващи се от болки в гърба, впоследствие развиват ракови тумори. Това може да бъде рак, който първоначално е бил локализиран в гръбначния стълб, или тумори, които метастазират от други органи. Както се вижда от статистиката, такива случаи са изключително редки: ракът обикновено се „хваща“ от други симптоми и ако не сте имали рак преди, болката в гърба едва ли ще ви предвещава тази ужасна диагноза.
Инфекциозна лезия на гръбначния стълб
Една от най-редките причини за болки в гърба (0,01%). По правило инфекцията не започва от гръбначния стълб, а се придвижва до кръста по кръвен път от други части на тялото – от пикочния канал например. Подобно на други инфекциозни лезии, обикновено е придружено от треска. Комбинацията от "болен гръб + температура" обаче не означава, че гръбнакът ви е заразен. Обикновеният грип, например, може да причини същите симптоми.
Тялото ни не е перфектно. Идва момент и започват едни сривове, болки, неудобства. Лекарите са остри по този въпрос:
« Няма здрави - има неизследвани».
Нека поговорим за често срещано болезнено явление -. Всеки поне веднъж е изпитвал болки в гърба. Самият симптом не е болестта. Изследвайки естеството на болката, локализацията, честотата и интензивността на моментите, е възможно да се постави първична диагноза, да се реши какви изследвания да се проведат по-нататък, за да се установи източникът на тези болки.
човешка анатомия
Долната част на гърба е мускулна тъкан и костна основа. Поддържа тялото в изправено положение, осигурява защита на разположените вътре органи: бъбреци, черва, черен дроб и др. Гръбначният стълб в лумбалната област се състои от междупрешленни дискове, чиято цел е да бъдат амортисьори. Свързващите мускулни тъкани на гръбначния стълб носят много голямо натоварване.
Характеристики на болки в гърба. Какви заболявания ги причиняват?
Остра болка в гърба може да възникне при хора на всяка възраст. Появата на такава болка в тази локализация носи много трудности, дискомфорт и пречи на нормалния живот. Ето защо трябва да се справите с причината за такъв неприятен симптом възможно най-рано. Колкото по-скоро се установи причината, толкова по-скоро ще започне лечението, което много скоро ще донесе така желаното облекчение.
Болката е различна: пронизващо, парещо, остро, болезнено. Понякога въз основа на болката е възможно да се определи предварителна диагноза.
Причини, които могат да провокират появата на болки в гърба. например:
- Постоянната болка може да причини артрит;
- След различни физически натоварвания може да се наблюдава засилване на остра или подостра болка в дорзалната локализация. Ето защо е толкова важно да се откаже от всякакво физическо натоварване по време на лечението на този неприятен симптом;
- При пулсираща болка има съмнение за лумбаго. В такъв случайболката най-често се локализира в лумбалната област. Много често можете да наблюдавате наклона на тялото напред или настрани. . Всичко това се случва по причина h;
- Също така разграничете радикуларната болка. Най-често този тип болка се излъчва към крака или седалището, което значително влошава благосъстоянието и нормалния ход на живота. Този тип болка често се придружава от така наречената джогинг болка - увеличаване на болковите синдроми при кашляне, кихане, смях и др.;
- При силна болка в гърба и същевременно повишено желание за уриниране може да има съмнения за бъбречна колика;
- също създава дискомфорт.