Изход от психоза. Симптоми на различни видове психози

Много видове психози променят възприятието на пациента за реалността, което може да изплаши близките. В края на краищата халюциниращият човек става непредсказуем и може да причини вреда на себе си или на другите. Нека да разгледаме какви са психозите и техните видове, какви са симптомите на заболяването и методите за тяхното лечение.

Какво е психоза

Психозата се определя като психично разстройство (), объркване и протест на несъзнаваната част от личността срещу обществото. Според Юнг всички симптоми на психозата трябва да се разглеждат от символична гледна точка. Различни прояви на психоза могат да бъдат криптирани съобщения от пациента и по този начин той сочи към проблема, който го измъчва. Може би, ако дешифрирате тези „съобщения“, можете да откриете източника на разстройството.

Съзнанието на пациент с психоза е почти изцяло изпълнено с несъзнателно съдържание и човекът живее повече от инстинкти. В зависимост от тежестта и вида на заболяването психозите могат да бъдат продължителни и дълбоки или да се проявяват от време на време като временно замъгляване на разума.

Какви видове психози има?

Психозите и техните видове са разделени на категории в зависимост от тяхната етиология. Някои психози са временни и могат да бъдат лекувани доста лесно, без да изостават значителни последици. Такива психози включват ситуационна психоза. Възниква внезапно, има остра форма, но с навременна помощ преминава бързо.

Соматогенна психоза - възниква като странично заболяване на соматично заболяване.
Реактивната психоза се характеризира с внезапно начало и, като правило, това е реакцията на тялото към стрес.

Алкохолна психоза

Алкохолната психоза е код според МКБ 10 и е по-правилно да се нарича метало-алкохолна психоза, тъй като това заболяване е разделено на много подвидове. Алкохолната психоза се характеризира с факта, че не възниква директно поради ефектите на алкохола върху мозъка, а на фона на синдрома на отнемане.

Делириумът е най-често срещаният тип алкохолна психоза. налудна психоза, халюциноза, придобита енцефалопатия и патологична интоксикация.

Острата алкохолна психоза не е интоксикация, а следствие от продължителна интоксикация на организма с алкохолни напитки и често се появява няколко дни след последната употреба на алкохол.

Признаците на алкохолна психоза при мъжете могат да бъдат объркани с интоксикация, настинка или да се припишат на характера на пациента. Температурата на пациента се повишава, появяват се безсъние и раздразнителност. Тремор на крайниците и повишено изпотяване. Освен това, в зависимост от характеристиките на пациента, могат да се развият следните видове психози:

Най-честата алкохолна психоза е делириум (делириум тременс). Пациентът губи чувството за време и пространство, като тази загуба е придружена от налудности и халюцинации. Често пациентът става агресивен заради виденията, които вижда. По принцип по време на делириум тременс халюцинациите приемат формата на най-лошите кошмари и ужаси. Пациентът вижда дяволи, демони и дори лицата на близките му хора се изкривяват, придобиват страховити форми. Пациентът става напълно дезориентиран и без медицинска помощ тези промени могат да станат необратими.

Халюциноза

При тази психоза пациентът запазва здравия разум и интелигентността, а получените слухови и зрителни халюцинации го объркват. Той осъзнава, че това са само халюцинации и това го прави депресиран. С течение на времето, на фона на халюцинации, може да се развие мания на преследване и обсесивни заблуди. Болният най-често лежи и често си говори сам.

Псевдопарализа

Има болки в ставите и мускулите. Пациентът има затруднения в дишането, говора, преглъщането, има чувство на апатия към всичко. С течение на времето пациентът се превръща в „зеленчук“ и просто лежи неподвижно на леглото.

Алкохолна енцефалопатия

В резултат на остра алкохолна интоксикация мозъчните функции са нарушени. Няма остри прояви на този вид разстройство, но има главоболие, объркване, нарушения на паметта и съня. Пациентът е апатичен, депресиран и постепенно става безразличен към всичко. Енцефалопатията обикновено се появява след делириум.

Алкохолен параноик

В острата форма пациентът може да стане подозрителен и агресивен. Той може да атакува други или да избяга. Вечерта всички страхове на пациента се влошават и това състояние може да продължи няколко дни. В хронична или продължителна форма мъжете обикновено развиват постоянна подозрителност към близките. Често от това страдат съпругите на пациентите, които стават жертви на неоснователни подозрения за изневяра. Пациентът наблюдава жена си, създава скандали и в същото време може да ревнува както от истински човек, така и от измислен герой.

Алкохолни психози: клиника и лечение

Всички алкохолни психози са резултат от продължително излагане на мозъка на продукти от разпадането на алкохола, наследствени заболявания и, колкото и да е странно, социалния статус на пациента.

Човек с ниска социална отговорност няма мотивация да се лекува. След отстраняване остро състояниепсихоза и облекчаване на неприятните симптоми, като правило, алкохоликът се връща към старите си пътища.

Има ли благоприятен изход от алкохолна психоза?

В повечето случаи алкохолната психоза се появява след 3-5 години непрекъснато пиене и това подкопава не само психиката. Страдат всички органи без изключение. Поради огромното количество токсини, черният дроб и бъбреците страдат. Като правило, по време на периода на препиване пациентът не яде и с течение на времето това се отразява на стомашно-чревния тракт. Кръвоносните съдове изтъняват и сърдечният мускул отслабва. Пациентът умира не от психоза, а от съвсем обикновени соматични заболявания. Стомашна язва, инсулт, цироза, туберкулоза и др.

Ако пациентът разбира състоянието си и тялото му е все още достатъчно силно, дори след прекарана алкохолна психоза, пациентът може да живее много дълго време. Разбира се, трябва да се откажете от алкохола и да се подлагате на редовни медицински прегледи, включително и при психиатър.

Възможно ли е да се лекува алкохолна психоза у дома?

В състояние на остра психоза пациентът става твърде опасен за себе си и за околните. За отстраняване на токсините от тялото е необходимо обездвижване на пациента, тоест пациентът трябва да бъде обездвижен. Понякога това е много трудно да се направи поради виденията, които го преследват, и пациентът спасява живота си от демони, като се съпротивлява с всички сили.

На първия етап се прилага инфузионна терапия, за премахване на алкохолните токсини, в комбинация с психотропни вещества. Тези вещества облекчават симптомите на психоза и пациентът се успокоява.

Вторият етап се състои от витаминен комплекс за възстановяване на дехидратирания и отслабен организъм на пациента.

В случай на лечение на алкохолна психоза, лекарствената терапия не е достатъчна. Без психотерапия пациентът скоро ще се върне към предишния си начин на живот и ново обостряне може да доведе до смърт.

У дома е невъзможно да се осигури лекарствена терапия или да се осигури подходяща психологическа подкрепа. Дори ако пациентът като по чудо претърпи няколко екзацербации и оцелее, мозъкът му ще се влоши, до състоянието на двегодишно дете. Но това няма да продължи дълго. Токсините бързо ще свършат работата си и човекът ще „изгори“ за няколко месеца или дори седмици.

Афективни психози

Афективните психози са група разстройства с код 10 по МКБ. Основният симптом на афективно разстройство е нарушение на емоционалното настроение на човека. Психозите могат да бъдат разделени на групи:

Биполярна афективна психоза;

Маниакална афективна психоза;

Афективно-шокови реактивни психози;

Шизоафективна психоза.

Всеки от тези видове се характеризира със свои собствени прояви и симптоми, но причините за разстройството в повечето случаи са едни и същи.

Афективните психози се характеризират с прояви на две фази. Настроението варира от тежка депресия до неудържима радост и активност.

Творческите личности с тяхната фина психическа организация са най-податливи на болестта. Те обясняват периоди на меланхолия и униние с „липса на муза“, но скоро има пристъп на вдъхновение и пациентът просто „лети“, работейки дни наред, без да се чувства гладен или уморен. След такава дейност отново настъпва период на апатия.

Жените в менопаузата, бременността, тийнейджърите в пубертета също са рискова група. Дисбалансът на хормоните в организма дестабилизира психиката и чувствителните хора го усещат особено остро.

Афективните разстройства възникват на фона на продължителен стрес. Под негово влияние някои отпадъчни продукти се окисляват недостатъчно и, движени от кръвта, навлизат в мозъка. Тези продукти имат ефект върху мозъка, подобен на халюциногените, което води до психоза.

Афективна психоза: лечение, прогноза на заболяването

Диагностиката на заболяването, в допълнение към заключението на психиатър, включва компютърна томография на мозъка и обширен биохимичен кръвен тест. Нивото на хормоните и нивото на електрическата активност на мозъка се изследват с помощта на електроенцефалография.

Тъй като афективната психоза протича в две фази, лекарствасе избират в зависимост от фазата, в която пациентът се намира в момента. По време на депресивната фаза се използват стабилизатори на настроението и антидепресанти в активната фаза; успокоителни.

При лечението на афективна психоза, психотерапията, насочена към научаване на по-рационално използване на умствената енергия, работи добре. Това са арт терапия, трудотерапия и релакс терапия.

Афективното разстройство не е смъртна присъда и може да се лекува доста успешно. От пациента се изисква само спазване на режим на деня, по-щадящ режим на работа и осъзнаване на значението на получаването на положителни емоции.

Реактивни психози

Реактивните психози имат код според МКБ-10 и принадлежат към психогенни разстройства, т.е. това е придобито разстройство, дължащо се на психическа травма. Тежестта на психозата директно зависи от това колко тясно пациентът възприема ситуацията. Пожар, война, бедствие, изнасилване, смърт на любим човек, всичко това може да предизвика реактивна психоза.

Формите на реактивни психози са разделени на няколко групи:

Истерична реактивна психоза;

Продължителна психоза;

Реактивна налудна психоза.

Остра реактивна психоза – изразява се в психомоторна възбуда. Пациентът може да тича хаотично, да крещи или да замръзне на място. В случай на ступор пациентът не говори, не яде, не се движи и абсолютно не контактува. Той е напълно откъснат от външния свят и в това състояние може да остане няколко часа или дни.

Често в рамките на истерични продължителни психози се наблюдават отклонения в поведението под формата на глупост, връщане в детството или „диване“.

Реактивната депресия възниква след психологическа травма и е продължителна. Съзнанието на пациента се стеснява и той преживява травматичната ситуация отново и отново и не може да прекъсне този кръг. По време на атака на отчаяние пациентът може да направи опит за самоубийство и без подходящо лечение пациентът може да умре.

Реактивна психоза: лечение

Диагностиката на реактивната психоза е насочена към установяване на наличието на връзка между травматично събитие и психоза. Ако се проследи тази връзка, се предписва медикаментозно лечение в зависимост от формата на нарушението.

Тактиката за предоставяне на медицинска помощ при реактивни психози е насочена към извеждане на жертвата от състояние на шок. Хоспитализация за шокова реакция не е необходима; като правило, в такива случаи психотерапията работи по-добре (когато състояние на шокще премине) и работа през травматичното събитие.

Лечението на налудни и продължителни психози е показано в болницата. Първо се извършва лекарствена терапияневролептици или антидепресанти, в зависимост от формата на заболяването, и едва тогава към лечението се присъединява психотерапевт.

Сестрински грижимного важен при неврози и реактивни психози. По правило пациентите имат по-благосклонно отношение към младшия медицински персонал и могат да кажат на медицинската сестра това, което не могат да кажат на лекуващия лекар. Сестринските грижи за пациент с реактивна депресия включват наблюдение, приемане на лекарства и предотвратяване на опити за самоубийство.

Сенилна психоза

Сенилната психоза има код по МКБ-10 и съчетава маниакално-депресивна психоза и други разстройства от шизофренен тип. Сенилната психоза не е деменция и не е, въпреки че симптомите понякога са много сходни. Психозата не води до деменция и е единствено психично разстройство. Пациентът може да запази умствен капацитет, и умения по време на ремисия. Старческата сенилна психоза се среща при хора след 60-годишна възраст, като жените са по-склонни да бъдат засегнати.

Острата сенилна психоза се характеризира с постепенна промяна в поведението на пациента. Появяват се слабост, безсъние, разсеяност и загуба на апетит. С течение на времето към тези симптоми се добавят немотивирани страхове, подозрителност, скъперничество и халюцинации.

Настъпва акцентиране на характера и всички черти на характера на пациента се влошават. Веселият човек изпада в еуфория, пестеливият става скъперник, а суровият става жесток и агресивен.

Сенилната парафрения се характеризира с елементи на налудности за величие. Пациентът "помни" събитията от живота си, вплитайки в него героичните дела, които е извършил, срещите с известни личности и с ентусиазъм разказва тези истории на всеки, който иска да слуша.

Хроничната сенилна депресия също се развива главно при жените. Атаките се заменят със самобичуване, тревожност и често са придружени от делириум на Cotard. Пациентът е склонен към преувеличение, деперсонализация и нихилизъм. Пациентът може да твърди, че е убил всички хора на света и че самият той е умрял отдавна. Визиите на такива пациенти са невероятно ярки, ясни и гротескни.

Сенилна психоза: лечение

Сенилните психози се диагностицират главно от думите на роднини и тяхното лечение се усложнява от изобилието от соматични заболявания на възрастен човек. Често пациентът отказва хоспитализация, а принудата може да доведе до обостряне на заболяването. Най-често, след диагностициране, отговорностите за лечението на пациента падат върху близки роднини, които старецтръстове.

Няма лечение за сенилна психоза като такава, терапевтичната терапия е насочена към изглаждане на симптомите и грижа за възрастния човек. За подобряване на благосъстоянието и отвличане на вниманието на пациента от мислите за проблемите му се препоръчват разходки на чист въздух, изпълними физически упражнения, арт терапия и придобиване на хоби.

Травматични психози

Остри травматични психози възникват, когато главата се удари в твърда повърхност. За появата на травматична психоза силата на удара не е важна, тъй като този тип разстройство се появява поради мозъчен оток. И това може да се случи при тежка черепно-мозъчна травма или леко мозъчно сътресение.

Първоначалният период на травматична психоза е загуба на съзнание или кома. След излизане от безсъзнание има известен ступор, забавяне на реакциите и сънливост. Дълбочината на нараняването се определя от тежестта на тези симптоми.

При остра форма може да се появи ретроградна амнезия. Прекомерната приказливост, с плоски шеги, се редува със сълзливост и безкрайни оплаквания за здравето.

30% от наранените хора изпитват късни и далечни реакции към нараняването. Появяват се немотивирана агресия, конфликти, намалена интелигентност и придобиване на лоши навици, които преди това са били необичайни за пациента.

Когато пие алкохол, пациентът напълно дезактивира всички долни инстинкти, което често завършва в затвора.

Лечение на травматични психози

Травматичната психоза е следствие от черепно-мозъчна травма, лечението се извършва в отделението по неврохирургия.

Успехът на лечението зависи пряко от степента на увреждане на мозъка и в повечето случаи се използват само витаминни комплекси за поддържане на здравето и успокоителни за намаляване на агресията на пациента.

Ендогенни психози

Ендогенната група психози включва разстройства, които имат вътрешен, соматичен произход. Това включва и наследствени заболявания и сенилни патологии. Основната причина за ендогенната психоза е дисбалансът на централната нервна и ендокринната система. Такава психоза може да се прояви както при дете, така и при възрастен, привидно здрав човек.

Диагнозата е най-трудна при деца и юноши. В крайна сметка основните симптоми на психозата са раздразнителност, неуместен смях, фантазии и т.н. Всичко това в една или друга степен е присъщо на много деца. В случай на детска и юношеска ендогенна психоза, основният симптом е наличието на налудности и халюцинации.

Острата ендогенна психоза може да бъде причинена от пиене на алкохол, наркотични вещества или неконтролирана употреба на лекарства без съвет от лекар. В острата си форма психозата се проявява като маниакално, възбудено състояние, редуващо се с депресия и апатия.

Остра органична психоза може да възникне поради нараняване на главата или мозъчен тумор. IN в такъв случай, първо трябва да се излекува основното заболяване, а след това пациентът да се наблюдава за поява на късна травматична психоза.

Ендогенни психози: лечение, прогноза

Ендогенните психози са най-сложните и никой не може да гарантира дали ендогенните психози могат да бъдат лекувани. Успехът зависи от провокиращия фактор и навременността на пациента да потърси помощ.

Често пациентът не осъзнава състоянието си поради объркване, повишена тревожност и халюцинации. По време на такива обостряния е необходима хоспитализация и не може да се говори за домашно лечение. Пациентът може да стане обществено опасен. Дори ако атаката е преминала, тя скоро ще се повтори, но без лечение личността на пациента се унищожава все повече и повече.

Невъзможно е напълно да се излекува ендогенната психоза, но антипсихотиците, транквилантите и психокорекцията могат да увеличат времето на ремисия и да облекчат острите пристъпи на психоза.

Започнете превантивни действияза ендогенни психози, като пациентът приема диагнозата си. Никой не се смущава от стомашни язви, но психичните заболявания предизвикват страх, срам и отричане. Човек не е виновен за лошата наследственост и трябва да се примири с това. Ако има анамнеза за пациенти с шизофрения или параноидни разстройства, това е причина да не заравяте главата си в пясъка, а редовно да се преглеждате от психиатър и своевременно да идентифицирате началото на заболяването.

Болестта може да бъде победена, ако знаете за нея и помогнете на тялото си да се справи с болестта. Не е толкова трудно и е достъпно за всеки. Просто трябва да поддържате режим на сън, да спортувате редовно, да се храните правилно и да премахнете алкохола от живота си. Положителната нагласа и оптимизмът са огромен плюс при лечението на психични и соматични заболявания.

Заключение

В повечето случаи грижата за пациента пада върху плещите на близките на пациента. Понякога това е трудно, но препоръките, дадени на пациентите и техните близки от лекуващия лекар, трябва да се спазват стриктно. Пациентът не винаги е наясно със състоянието си и продължителното лечение може да накара роднините да вярват, че това лечение е неефективно. В такива случаи роднините спират предписаното от лекаря лечение и се обръщат към алтернативна медицина. Това е опасно и трябва да разберете, че психичните разстройства не се лекуват за една нощ. Това е ежедневна битка и трябва да свикнете.

Може ли психозата да бъде излекувана?

Някои видове психози могат да бъдат лекувани доста успешно и не всички психични разстройства са диагноза за цял живот.

Алкохолните, сенилните и наследствените психози изискват продължително лечение. Лекарственото лечение на психоза обаче може да постигне известна ремисия, външни фактори, като стрес, конфликти в семейството, на работа, могат отново да повлияят на психо-емоционалното състояние, причинявайки рецидив на заболяването.

Пациентите не трябва напълно да се отписват и да отказват лечение. Дори по време на пристъпи на психоза личността не се унищожава, а само част от нея страда. След облекчаване на симптомите човекът отново става себе си и може да продължи да живее нормален живот, като милиони здрави хора. Дори и с шизофрения можете да живеете пълноценен живот, да ходите на работа и да създадете семейство.

Не да се страхувате от болестта си, а да се изправите срещу нея е основният ключ към успеха на лечението на психозата.

Разликата между невроза и психоза

Приятно гледане...

5 (100%) 1 глас

Доста често в човешкото тяло се наблюдават различни неизправности, които нарушават функционалността на вътрешните органи и системи. Сред такива неуспехи трябва да се подчертаят психичните разстройства, които се проявяват под формата на психоза. В тази статия ще разгледаме какво е психоза и ще се опитаме да разберем различни нюанситова състояние.

Психозата е тежка форма на психично разстройство

Първо, нека да разгледаме как се проявява това психично разстройство. Терминът "психоза" се използва за обозначаване на специално психическо състояние, при което човек губи способността да възприема адекватно света около себе си. Случващите се събития се възприемат от „засегнатото” съзнание в изкривен вид.

На фона на проблеми, свързани с възприятието, човек губи способността да контролира поведението си.

Често развитието на психоза е придружено от промяна в мисленето и проблеми с възприемането на реалността. Към горните симптоми можете да добавите загуба на памет и пристъпи на халюцинации.

Клинична картина

Психозата е сложно психично разстройство, което може да има скрита форматечения.Ето защо, за да се определи развитието на патология на ранни стадиипочти невъзможно. Някои симптоми, характерни за заболяването, имат определени прилики с наследствени заболявания и различни синдроми. Съществува определен модел на развитие на въпросната патология, благодарение на който може да се постави точна диагноза.

В началните етапи на развитие на психоза пациентът изпитва промени в моделите на поведение, които се проявяват под формата на атипични реакции. На следващия етап се нарушава възприемането на околния свят, което провокира промени в съзнанието. След това се нарушава балансът на емоционалния фон, който се изразява под формата на несъответствие между изпитаните чувства и ситуацията. Има и по-изразени симптоми на заболяването, които ще разгледаме по-долу.

Психозата е придружена от налудни състояния, внезапни промени в настроението, халюцинации и състояния на възбуда.

Психотично мислене

Психотичното мислене е един от основните симптоми, характерни за тази патология. С развитието на психозата моделите на мислене на човек се променят, което води до появата на погрешни твърдения и мнения. Трябва да се отбележи, че подобни мисли обхващат цялата среда. Трансформацията на възприемането на околния свят обхваща различни области, което значително променя обичайните жизнени дейности. Много хора с тази диагноза се опитват да докажат на другите, че мнението им е правилно, въпреки фактите, доказващи обратното. Има шест независими форми луди идеи:

1. Депресивни идеи– в тази ситуация човек, страдащ от психоза, страда от мисли за извършване на грехове или негативни действия спрямо други хора.
2. Соматичен делириум– в това състояние човек усеща бавното разлагане на тялото си и страда от характерна миризма.
3. Мегаломания– този симптом се проявява под формата на издигане на собствената личност над другите хора.
4. Мания на преследване– „възпаленият ум” кара човек да изпитва страх от преследване и наблюдение. Подобни идеи често карат пациентите да създават допълнителни условия за безопасност.
5. Идеята за въздействие– в тази ситуация пациентът има силно убеждение, че има способността да влияе на света около себе си с помощта на свръхестествени сили.
6. Делириум на връзките– в този случай пациентът придава значение на различни явления, случващи се в живота му. Някои от пациентите са твърдо убедени, че различни телевизионни програми се показват по телевизията само заради тях.

Атаки на халюцинации

Многобройни симптоми на психоза могат да се проявят като пристъпи на халюцинации. В такова състояние човек изпитва специфични усещания от звуци и миризми, които всъщност липсват. Въпреки факта, че най-голямото разпространение е слухови халюцинации, в някои случаи пациентът може да види различни образи, които не присъстват в действителност.

По време на атака човек усеща глас в главата си, който започва да контролира поведението му. Под въздействието на един или повече гласове пациентът може да нарани другите и себе си.Промените, включващи сетивното възприятие, са много по-рядко срещани. Човек изпитва чувство на болка, замръзва от студ или е изтощен от топлината, намирайки се в удобни условия.

Промени в емоционалната сфера

Емоционалните промени се наблюдават най-често при жените. Този симптомможе да се опише като бърза промяна в настроението, придружена от промени от положително настроение към депресивен синдром. Подобни симптоми на психоза при жените се изразяват под формата на депресия, апатия и свръхчувствителност. В някои случаи емоционалното състояние на човек може да бъде в нормални граници, но в съзнанието му ще бушува цяла буря от различни чувства. Често такива промени в настроението са придружени от състояние на „ступор“.

Много симптоми на остра психоза могат да се появят в лека форма много преди самото заболяване

Проблеми, свързани с комуникационните умения

Заболяване като психоза често се проявява под формата на проблеми, свързани с комуникацията на пациента с други хора. Развитието на заболяването води до вербални увреждания, в резултат на което човек губи способността да изразява правилно собствените си мисли. По време на разговор човек започва да скача от тема на тема, оставяйки много изречения недоизказани.

Самата реч на пациента придобива изкривена форма и хаотичен характер. Проблеми с изразяването собствени чувства, принуждава човек да прибягва до методи на невербална комуникация, която се осъществява с помощта на различни движения на тялото и жестове.

Загуба на паметта

Според медицинската статистика хората с диагноза психоза често страдат от частична или пълна загуба на паметта. В тази ситуация различни спомени, свързани с живота му, изпадат от паметта на пациента. В някои случаи паметта на пациента е напълно изтрита и истинските спомени се заменят с измислени факти.

Личностно разпадане

Този симптом се проявява на фона на загуба на паметта, трансформация на възприятието на околната среда и други проблеми, изброени по-горе. Загубата на връзката между емоции, мисли и действия води до пълна деградация на личността. Инвалидността се изразява като невъзможност за извършване на основни ежедневни дейности. Именно този симптом позволява на специалистите да направят точна диагноза с увереност, без да прибягват до метода на диференциална диагноза.

Преди да обмислите различни формизаболявания, трябва да се каже, че различни видовепсихозите имат свои собствени характеристикикоито се изразяват под формата на специфични симптоми.

Форми на психоза

Има няколко различни форми на въпросното заболяване, всяка от които има свои характерни черти. Депресивната форма на психично разстройство има бавен темп на развитие. В първите етапи от развитието на заболяването симптомите, характерни за патологията, са невидими както за самия пациент, така и за хората около него. Средната продължителност на развитието на заболяването може да варира от тридесет дни до дванадесет месеца. Тази форма на заболяването се характеризира с чести промени в настроението на човек.

Психозата е психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го реалност и да реагира адекватно на него.

Развитието на депресивна форма на заболяването принуждава човек да се потопи във вътрешния си свят, като непрекъснато анализира собствените си недостатъци и грешки в живота. Повечето мисли имат негативна конотация, което води до тъга, меланхолия и други прояви на депресивно състояние. На този етап от заболяването човек става уязвим към различни дразнещи фактори, които могат само да влошат състоянието му.

Причините за психозата, които имат депресивна форма, са свързани със забавяне на умствените реакции и метаболитните процеси. На този фон концентрацията намалява и възникват проблеми с паметта. При някои пациенти експертите отбелязват физическо инхибиране и избледняване на рефлексите. На фона на горните проблеми поведението се променя и апетитът изчезва. При тежки случаи на заболяването пациентът може периодично да изпадне в състояние на ступор.

Друга много често срещана форма на психоза е маниакалната, която се характеризира с повишена възбуда и промени в настроението. Пациент с тази диагноза „изразява“ чрез поведението си положителна нагласа и оптимизъм, въпреки различни житейски трудности. Това състояние обаче може бързо да бъде заменено от безпричинна агресия и чувство на гняв. Под влияние на психичното разстройство се променя темпото на мислене и скоростта на речта, които се ускоряват няколко пъти. Експертите отбелязват, че такива велики личности като Кафка и Булгаков са страдали от тази форма на психоза. По време на пристъпи на маниакална психоза тези хора създават своите произведения.

С напредването на заболяването повечето пациенти изпитват повишено физическа дейност. Развитието на психозата води до активиране на скритите енергийни резерви в организма. Приливът на енергия принуждава пациента постоянно да извършва различни действия и постоянно да бъде в движение.

Много по-рядко пациентите са диагностицирани с маниакално-депресивна форма на психично разстройство. Според статистиката симптомите и признаците на психоза се диагностицират много по-често при мъжете, отколкото при жените. Разглежданата форма на заболяването съчетава различни елементи от клиничната картина, характерна за маниакална и депресивна психоза.

Психозата не е просто погрешен ход на мисли

Горните симптоми на заболяването се редуват. На определен етап от хода на заболяването човек изпада в продължителна депресия, която се заменя с лек интервал, след което се появяват елементи маниакално разстройство. В случай на тежка форма на патология, светлите пространства могат да отсъстват напълно.

Отделна категория е острата форма на психозата. Симптомите, характерни за това състояние, са тежки и се появяват внезапно. Този тип психично разстройство се характеризира с бързо развитие. Има много различни симптоми за това състояние. Ключова характеристика остра формапсихично разстройство е постепенна трансформация в други видове психоза.

Циановодородната психоза, често наричана сенилно психично разстройство, се проявява на 60-годишна възраст. Симптомите на това заболяване най-често засягат паметта и възприемането на околния свят. Природата на тази патология има известно сходство с маниакално-депресивната форма на психоза. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването има характерни разлики с сенилна деменция, при които пациентите показват признаци на понижен интелект. Причината за сенилна психоза е свързана със соматични заболявания и промени, свързани с възрасттатяло.

Методи за лечение

Когато разглеждате симптомите и лечението на психозата, трябва да се съсредоточите върху методите за решаване на проблема. Нека да разгледаме какви техники използват специалистите за психологическа корекция на психиката на пациента. Най-често лечението на въпросното заболяване се провежда в малки групи. Психотерапевтите използват техники като арт терапия, психологически анализ, когнитивно лечение, трудова терапия и психообразование. Последната техника включва обучение на пациента различни техникиборете се с болестта.

В случаите с тежка патология, използването на различни лекарства. Най-често използваните лекарства са от групата на антипсихотиците, бензодиазепините и нормотиците. С помощта на последното е възможно да се нормализира психо-емоционалният баланс на пациента и да се нормализира възприемането на околния свят.

Важно е да се отбележи, че всички лекарства се използват в строго съответствие с предписаната доза.

Само редовната употреба на предписаните лекарства ви позволява да постигнете траен положителен ефект. В допълнение към горните групи лекарства се използват антихолинергични блокери, сред които трябва да се подчертаят лекарства като Cyclodol и Parcopan. Повечето лекарства, използвани за лечение на психоза, се продават в аптеките само с рецепта от лекар.

Преди да разгледаме симптомите на психозата и да научим за нейното лечение, нека дефинираме самото понятие. Психозата не е конкретна болест, а обобщен клас. Тяхната обща характеристика е нарушен процес на отразяване на обективната реалност. С други думи, болният човек възприема света около себе си в изкривен вид.

Психоза: симптоми, лечение

Голямата картина

Изкривената визия за реалния свят се проявява в проявата на необичайни синдроми и симптоми. Психозата по никакъв начин не поражда нови явления; тя просто представлява загуба на активност на по-високи мозъчни нива.

Симптоми на психоза

Като цяло, всички видове налудни състояния и различни халюцинации се считат за общи признаци на това състояние. Независимо от вида, симптомите на психоза включват задължителна възбуда на действията.

Всички горепосочени симптоми на психоза са нейните основни признаци, но имайте предвид, не единствените! За да се определи точно вида на конкретното психично разстройство, е необходимо да се проведе дългосрочно наблюдение от психиатър, след което лекарят ще направи официално заключение и ще предпише подходящо лечение.

Как да се лекува?

Обикновено пациентът се поставя в Днешната терапия не е пълна без използването на специални психотропни лекарства - антипсихотици (понякога транквиланти или антидепресанти). Процесът на лечение е придружен от употребата на лекарства, които укрепват тялото на пациента или лекарства, които спомагат за намаляване на явлението интоксикация.

Сенилна психоза

Симптоми

Това е обобщена група от психични заболявания, които се срещат при хора след 60 години. Това се проявява в състояние на помрачено съзнание от страна на възрастен човек, както и в различни ендоформни нарушения. важно! не предизвиква пълна деменция!

Видове

Днес лекарите разграничават два вида сенилна психоза:

• остри форми, които се проявяват чрез замъгляване на съзнанието;
• хронични форми, изразяващи се в параноични и халюцинаторни състояния.

Лечение

Тя трябва да се извършва в зависимост от физическото състояние на пациента. Използват се психотропни лекарства като пиразидол, азафен, амитриптилин и др. В някои случаи лечението се извършва с две лекарства. Освен това е необходимо постоянно да се наблюдава соматичното състояние на пациентите.

Психозата е сериозно заболяване, при което човек губи връзка с реалността и реакцията към ежедневието се притъпява. Има масови психози, разстройства, свързани с съпътстващи заболявания, и още много.

Главна информация

Това заболяване, подобно на много други, води до метаболитни нарушения.Не трябва да приемате, че пациентът греши или има неконтролирано поведение. Това е едно и също нещо, но в различни проявления. Няма нужда да се страхувате от пациенти, страдащи от такова заболяване. Това е доста често срещано и широко разпространено заболяване. Смята се, че около 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза.

Различни видове психози могат да бъдат причинени от определени заболявания, като астма, епилепсия, вегетативна атеросклероза на мозъчните съдове и др.

Освен това хората, които употребяват наркотици, алкохол и лекарства, са изложени на голям риск. В тази връзка точното записване на пациентите е невъзможно. Има случаи, когато такова състояние е причинено от звукови вибрации с честота 1,5-2 Hz (ултразвук). Например една използвана рок група по-голям ефектултразвук в неговите композиции, което предизвика масово разстройство, по-късно наречено „американска психоза“. Хората набързо напуснаха концерта с обяснението, че изпитват страх и притеснение.

Човек, податлив на това заболяване, губи връзка с реалността. В ума могат да се появят фалшиви образи (халюцинации) и може да се чуят гласове, призоваващи към действие или бездействие. Всички тези фактори променят поведението на пациента: безпричинен плач или смях, еуфория или тревожни чувства. За някои това се проявява като мания на преследване, докато човек може да твърди, че някой го преследва, друг ще твърди, че е способен на невероятни действия, а трети преследва, например, обекта на своето обожание, разпознавайки го като негова собственост без причина и много други.

При масовата психоза е засегната маса (тълпа) от хора, вдъхновени от фалшиви преценки и идеи за случващото се. Това може да бъде религиозно поклонение, политическа диктатура, масова страст към социални мрежи и компютърни игри, природни бедствия и др. При масови психози могат да възникнат и масови самоубийства, самозапалвания и миграция на хора. Хората, податливи на масова психоза, губят способността да оценяват обективно настоящата реалност, което е много опасно последствие. Такива тълпи са обект на внушения от отделни източници, които могат да провокират тълпата към жестоки и непоправими действия. Но за щастие не всеки е податлив на масова психоза.

Сенилни и маниакални психози

Сенилната психоза се среща при възрастни хора ( сенилна психоза). Податливи на него са хора от всякакъв пол над 60 години. Проявява се като шизофрения или маниакално-депресивно разстройство. Тя не води пациента до деменция, както обикновено се смята, когато се сравнява с друго заболяване (например сенилна деменция).

Маниакалната психоза е много сложно психично разстройство, чиято проява е повишена активност, спонтанна добро настроение, ускорена реч и двигателна активност. Честотата на проявление е продължителна и продължава от 3 месеца до 1,5 години. Освен това може да се отнася до кръгова психоза. Циркулярната психоза е състояние на периодичност на психозата, възникваща в различни фази. На всички етапи на заболяването се появяват следните симптоми:

1. Приповдигнатото настроение се появява без причина; има прилив на оптимизъм, въпреки трудностите и неуспехите. Не се изразява психотичен синдром. Човекът е много уверен в себе си и усеща прилив на енергия. През този период човек лесно влиза в контакт, много е общителен и услужлив. Но в спор с такъв човек се проявява остра агресия и придирчивост.
2. Ускорената реч се причинява от бърз ход на мисълта и мисленето като цяло. Човек през този период е много продуктивен, има много планове и идеи. В такива периоди са създадени много шедьоври от креативни хора. Недостатъкът е, че всичко, което е замислено и започнато от човек, много рядко бива завършено. Поради повишената активност на мозъка се повишава и вниманието, човек трудно се концентрира, възниква неволна промяна в посоката и се появява разсеяност. Освен това паметта се подобрява и неволно човек може да си спомни песен или стихотворение или да цитира писатели. Възможно е да възникнат идеи, свързани с работа или хоби, но други не разбират смисъла и връзката с действията и изявленията. През такъв период човек може да вземе импулсивни решения, да напусне работа или да промени мястото си на пребиваване. Една жена често променя радикално външния си вид и се облича провокативно, за да привлече противоположния пол. За тези периоди е характерна и повишената сексуална активност.
3. Повишена физическа активност. По време на периода на маниакална психоза човешкото тялополучава хормонален прилив. Той е весел, силен, постоянно в движение. Трудно е човек да седи мирен, дори след само 3-4 часа сън, тялото не се чувства уморено. Апетитът се увеличава, но теглото не се увеличава, тъй като всички калории се изгарят от дейността на мозъка и тялото. Човекът се чувства здрав и е много трудно да го убедиш. Той ще реагира бурно на исканията на семейството и приятелите да посети лекар.

Амфетамин, ендогенни и истерични психози

Амфетаминова психоза. Психоза може да се появи както след продължителна употреба, така и след първата повишена доза. Тази психоза е психично разстройство, причинено от мозъчна интоксикация. Пациентът губи връзка с реалността, чувствителността е нарушена. Еднократна употребаГоляма доза амфетамин предизвиква остра психоза, чието състояние продължава до една седмица, а продължителното приемане води до психоза с продължителност месец и повече.

Симптомите на такава психоза са:

• параноични заблуди;
• зрителни и вокални халюцинации;
• повишена възбудимост;
• физическа дейност;

В това състояние човек е опасен както за себе си, така и за другите. През този период е невъзможно да се свържете с пациента. Реакцията ще бъде неадекватна дори на семейството и приятелите (симптомите и курсът са подобни на хашишната психоза).

Ендогенната психоза е заболяване умствена природа. Причините за това са фактори на неправилното функциониране на тялото. Те включват шизофрения, епилепсия и други психози. Когато се прояви, се свързва с повишена раздразнителност, промени в настроението и повишена работоспособност. Ниската устойчивост на стрес може да накара пациента да се почувства преследван и суициден. Постоянните преживявания принуждават човек да се обърне към нетрадиционни методи за избавление (магия, религия). В този случай човекът няма да е наясно със събитията, които се случват с него.

Истеричната психоза е по-скоро реакция на човек към стимул. Ако пациентът има различни видовеПсихозата може също да прояви вид разстройство, което се характеризира с изразяване под формата на писъци, хаотични движения, бягство и ступор.

Епилептични, стероидни и депресивни психози

Епилептичната психоза е психоза, която се среща при пациенти с епилепсия и се проявява при 5% от пациентите в по-късните стадии на заболяването. В това състояние пациентът може да проявява вегетативни нарушения, придружени от страх, безпричинна агресия и проблеми с движението. При късни прояви на психоза се забелязват зрителни и слухови халюцинации.

Причиняват се стероидни психози патологични процеси високо нивохормони. Този тип психоза се нарича още синдром на Кушинг. Това може да се дължи на предозиране или продължителна употреба на стероиди при лечение на друго заболяване, като астма. Приемането на стероиди води до неправилно функциониране на някои органи. Симптомите са подобни на алкохолната и наркотична психоза.

Депресивната психоза е обратното маниакална психоза, при които има патологичен спад в настроението и активността. Човек започва да оценява грешките си, мислейки, че прави всичко погрешно. Той е лош на работа, а в семейството му също има чувство за безполезност и безпомощност в настоящата ситуация. Човек е завладян от меланхолия, проявява се мързел и може да изпита атаки на самоубийство, но тъй като интелектът е запазен през този период на психоза, той никога няма да покаже такова желание и ще крие плановете си до края.

При остри прояви на депресивна психоза пациентите не плачат. Те говорят как искат да плачат, но сълзите им са свършили. Освен това плачът през такъв период ще означава подобрение на състоянието.

Всички видове психози трябва да бъдат лекувани възможно най-рано. Не забравяйте, че пациентът е опасен не само за себе си, но и за другите. Свързвайки се с психиатър, ще получите необходимото внимание, пълно лечение и конфиденциалност.

1. КАКВО СА ПСИХОЗИТЕ

Целта на този материал е да предаде в най-достъпна форма на всички заинтересовани хора (предимно роднини на пациенти) съвременна научна информация за природата, произхода, хода и лечението на такива тежки заболявания като психозата.

Психозата (психотични разстройства) се разбира като най-ярките прояви на психичното заболяване, при което умствена дейностпациентът не съответства на заобикалящата го реалност, отражението на реалния свят в съзнанието е рязко изкривено, което се проявява в поведенчески разстройства, появата на необичайни патологични симптомии синдроми.

Най-често психозите се развиват в рамките на така наречените „ендогенни заболявания“ (гръцки. endo – вътре, генезис– произход). Вариант на възникване и протичане на психично разстройство поради влиянието на наследствени (генетични) фактори, които включват: шизофрения, шизоафективна психоза, афективни заболявания (биполярни и рецидивиращи). депресивно разстройство). Развиващите се при тях психози са най-тежките и продължителни форми на душевно страдание.

Понятията психоза и шизофрения често се приравняват, което е фундаментално погрешно, тъй като психотични разстройстваможе да възникне при редица психични заболявания: болест на Алцхаймер, сенилна деменция, хроничен алкохолизъм, наркомания, епилепсия, умствена изостаналост и др.

Човек може да претърпи преходно психотично състояние, причинено от приема на определени лекарства, наркотици или така наречената психогенна или „реактивна“ психоза, която възниква в резултат на излагане на тежка психична травма (стресова ситуация с опасност за живота, загуба на любим човек и др.). Често има така наречените инфекциозни (развиващи се в резултат на тежко инфекциозно заболяване), соматогенни (причинени от тежка соматична патология, като инфаркт на миокарда) и интоксикационни психози. Най-яркият пример за последното е делириум тременс – „делириум тременс“.

Психичните разстройства са много често срещан вид патология. Статистическите данни в различните региони се различават една от друга, което е свързано с различни подходи и възможности за идентифициране и отчитане на тези понякога трудни за диагностициране състояния. Средно честотата на ендогенните психози е 3-5% от населението.

Точна информация за разпространението на екзогенни психози сред населението (гръцки. екзо– отвън, генезис– произход. Няма вариант за развитие поради влиянието на външни причини извън тялото и това се обяснява с факта, че повечето от тези състояния се срещат при пациенти с наркомания и алкохолизъм.

Проявите на психозата са наистина неограничени, което отразява богатството на човешката психика. Основните прояви на психозата са:

• халюцинации(в зависимост от анализатора се разграничават слухови, зрителни, обонятелни, вкусови и тактилни). Халюцинациите могат да бъдат прости (звънци, шум, обаждания) или сложни (говор, сцени). Най-често срещаните са слухови халюцинации, така наречените „гласове“, които човек може да чуе, идващи отвън или звучащи в главата, а понякога и в тялото. В повечето случаи гласовете се възприемат толкова ясно, че пациентът няма ни най-малко съмнение относно тяхната реалност. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвинителни, неутрални, императивни (заповедни). Последните с право се считат за най-опасни, тъй като пациентите често се подчиняват на заповедите на гласовете и извършват действия, които са опасни за себе си или за другите.

· луди идеи– преценки, заключения, които не отговарят на действителността, напълно владеят съзнанието на пациента и не могат да бъдат коригирани чрез разубеждаване и обяснение. Съдържанието на налудните идеи може да бъде много разнообразно, но най-често срещаните са: налудности за преследване (пациентите вярват, че са шпионирани, искат да ги убият, около тях се плетат интриги, организират се конспирации), налудности за влияние (от екстрасенси, извънземни, разузнавателни агенции с помощта на радиация, радиация, „черна“ енергия, магьосничество, щети), заблуда за щети (те добавят отрова, крадат или развалят неща, искат да оцелеят от апартамента), хипохондрична заблуда (на пациентът е убеден, че страда от някаква болест, често ужасна и нелечима, упорито доказва, че е засегнат вътрешни органи, изисква хирургическа намеса). Има и заблуди за ревност, изобретение, величие, реформизъм, друг произход, любов, спорове и т.н.

· двигателни нарушения, проявяваща се под формата на инхибиране (ступор) или възбуда. Когато се появи ступор, пациентът замръзва в едно положение, става неактивен, спира да отговаря на въпроси, гледа в една точка и отказва да яде. Пациентите в състояние на психомоторна възбуда, напротив, са постоянно в движение, говорят непрекъснато, понякога гримасничат, имитират, са глупави, агресивни и импулсивни (те извършват неочаквани, немотивирани действия).

· разстройства на настроениетопроявява се с депресивни или маниакални състояния. Депресията се характеризира преди всичко с лошо настроение, меланхолия, депресия, двигателна и интелектуална изостаналост, изчезване на желания и мотивации, намалена енергия, песимистична оценка на миналото, настоящето и бъдещето, идеи за самообвинение и мисли за самоубийство. Маниакалното състояние се проявява необосновано приповдигнато настроение, ускоряване на мисленето и двигателната активност, преоценка на собствените възможности с изграждане на нереалистични, понякога фантастични планове и прогнози, изчезване на нуждата от сън, дезинхибиране на нагони (злоупотреба с алкохол, наркотици, безразборни полови контакти).

Всички горепосочени прояви на психоза принадлежат към кръга положителни разстройства, наречен така, защото симптомите, които се появяват по време на психоза, изглежда са добавени към предморбидното състояние на психиката на пациента.

За съжаление доста често (макар и не винаги) човек, претърпял психоза, въпреки пълното изчезване на симптомите, развива т.нар. негативни разстройства,които в някои случаи водят до дори по-сериозни социални последици от самото психотично състояние. Негативните разстройства се наричат ​​така, защото пациентите изпитват промяна в характера, личните свойства и загуба на мощни слоеве от психиката, които преди са били присъщи на него. Пациентите стават летаргични, безинициативни и пасивни. Често се наблюдава намаляване на енергийния тонус, изчезване на желания, мотивации, стремежи, увеличаване на емоционалната тъпота, изолация от другите, нежелание за общуване и влизане в социални контакти. Често присъщата им преди това отзивчивост, искреност и чувство за такт изчезват и се появяват раздразнителност, грубост, свадливост и агресивност. Освен това пациентите развиват мисловни разстройства, които стават нефокусирани, аморфни, сковани и безсмислени. Често тези пациенти губят предишните си трудови умения и способности толкова много, че трябва да се регистрират за инвалидност.

2. ПРОТИЧАНИЕ И ПРОГНОЗА НА ПСИХОЗИТЕ

Най-често срещаният тип (особено при ендогенни заболявания) е периодичният тип психоза с редки епизоди на психоза. остри пристъпизаболявания, както провокирани от физически, така и психологически фактории спонтанно. Трябва да се отбележи, че има и еднократен пристъп, наблюдаван по-често в юношеска възраст. Пациентите, претърпели един, понякога продължителен пристъп, постепенно се възстановяват от болезненото състояние, възстановяват работоспособността си и никога не попадат на вниманието на психиатър. В някои случаи психозите могат да станат хронични и да се развият в непрекъснат курс без изчезване на симптомите през целия живот.

При неусложнени и ненапреднали случаи стационарното лечение обикновено продължава един и половина до два месеца. Това е точно периодът, от който лекарите се нуждаят, за да се справят напълно със симптомите на психозата и да изберат оптималната поддържаща терапия. В случаите, когато симптомите на заболяването се оказват резистентни към лекарства, са необходими няколко курса на лечение, което може да отложи престоя в болницата до шест месеца или повече. Основното нещо, което трябва да запомнят близките на пациента, е, че не бързайте с лекарите, не настоявайте за спешно изписване „при получаване“! Пълното стабилизиране на състоянието отнема известно време, а настоявайки за ранно изписване рискувате да получите недолекуван пациент, което е опасно както за него, така и за вас.

Един от най-важните фактори, влияещи върху прогнозата на психотичните разстройства, е навременността на започване и интензивността на активната терапия в комбинация със социални и рехабилитационни мерки.

3. КОИ СА ТЕ – ПСИХИЧНО БОЛНИТЕ?

През вековете в обществото се формира събирателен образ на психично болен човек. За съжаление, в съзнанието на много хора той все още е неподдържан, небръснат мъж с пламтящ поглед и явно или тайно желание да напада другите. Те се страхуват от психично болните, защото уж „е невъзможно да се разбере логиката на действията им“. Психичните заболявания се считат за спуснати отгоре, строго наследствени, нелечими, заразни, водещи до деменция. Мнозина смятат, че причината за психичните заболявания са трудни условия на живот, продължителен и силен стрес, сложни семейни отношения и липса на сексуален контакт. Психично болните се смятат или за „слабаци“, които просто не могат да се съберат, или, отивайки в другата крайност, за изтънчени, опасни и безмилостни маниаци, които извършват серийни и масови убийства и сексуално насилие. Смята се, че хората, страдащи психични разстройства, не се смятат за болни и не могат да мислят за лечението си.

За съжаление, близките на пациента често интернализират възгледите, типични за обществото, и започват да се отнасят към нещастния човек в съответствие с преобладаващите погрешни схващания в обществото. Често семействата, в които се появява психично болен човек, се опитват на всяка цена да скрият нещастието си от другите и по този начин да го влошат още повече, обричайки себе си и пациента на изолация от обществото.

Психичното разстройство е болест като всяка друга. Няма причина да се срамувате, че това заболяване се разпространява във вашето семейство. Болестта има биологичен произход, т.е. възниква в резултат на метаболитни нарушения на редица вещества в мозъка. Да страдаш от психично разстройство е почти същото като диабет, пептична язва или други хронично заболяване. Психичното заболяване не е признак на морална слабост. Психично болните хора не могат да премахнат симптомите на своето заболяване чрез усилие на волята, както е невъзможно да подобрят зрението или слуха си чрез усилие на волята. Психичните заболявания не са заразни. Болестта не се предава по въздушно-капков път или по друг начин на инфекция, така че е невъзможно да се получи психоза чрез тясно общуване с пациента. Според статистиката случаите на агресивно поведение сред психично болните са по-рядко срещани, отколкото сред здравите хора. Факторът на наследствеността при пациенти с психични заболявания се проявява по същия начин, както при пациентите онкологични заболяванияили диабет. Ако са болни двама родители, детето се разболява в около 50% от случаите, ако е един, рискът е 25%. Повечето хора с психични разстройства обаче разбират, че са болни и търсят лечение начални етапиболестта е трудна за човек да приеме. Способността на човек да взема решения за собственото си лечение се подобрява значително, ако членовете на семейството са включени и одобряват и подкрепят техните решения. И, разбира се, не трябва да забравяме, че много гениални или известни художници, писатели, архитекти, музиканти и мислители са страдали от сериозни психични разстройства. Въпреки тежкото заболяване, те успяват да обогатят съкровищницата на човешката култура и знания, увековечавайки името си с най-големите постижения и открития.

4. ПРИЗНАЦИ ЗА НАЧИНАВАЩО ЗАБОЛЯВАНЕ ИЛИ ОБОСТРЯВАНЕ

За роднини, чиито близки страдат от едно или друго психично разстройство, може и да е така полезна информацияотносно началните прояви на психоза или симптоми на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек в болезнено състояние. IN Истински животЧесто е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява директно никакви оплаквания. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства. Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства(разстройства на настроението) в различни пропорции. Следните симптоми могат да се появят по време на заболяването, всички без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

· Самостоятелен разговор, който прилича на разговор или забележки в отговор на нечии въпроси (с изключение на коментари на глас като „Къде си сложих очилата?“).

· Смях без видима причина.

· Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.

· Разтревожен, загрижен вид; неспособност да се концентрира върху темата на разговора или конкретна задача.

· Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.

Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:

· Променено поведение към роднини и приятели, поява на необоснована враждебност или потайност.

· Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за нечия непоправима вина.)

· Защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключване на врати, явни прояви на страх, тревожност, паника.

· Изразяване на опасения за собствения живот и благополучие или за живота и здравето на близките без видими основания.

· Отделни, смислени твърдения, които са неразбираеми за другите, придавайки мистерия и особено значение на ежедневните теми.

· Отказ от хранене или внимателно проверяване на съдържанието на храната.

· Активна съдебна дейност (например писма до полицията, различни организациис оплаквания от съседи, колеги и др.).

Как да реагираме на поведението на човек, страдащ от заблуди:

· Не задавайте въпроси, които изясняват детайлите на заблудени твърдения и твърдения.

· Не спорете с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че убежденията му са погрешни. Това не само не работи, но може също да влоши съществуващите разстройства.

· Ако пациентът е относително спокоен, склонен към общуване и помощ, изслушайте го внимателно, успокойте го и се опитайте да го убедите да отиде на лекар.

Превенция на самоубийствата

В почти всички депресивни състояния могат да се появят мисли за нежелание за живот. Но депресията, придружена от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечимо соматично заболяване), е особено опасна. В пика на тежестта на състоянието тези пациенти почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:

· Изявления на пациента за неговата безполезност, греховност и вина.

· Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.

· Убедеността на пациента, че има фатално, нелечимо заболяване.

· Внезапно успокояване на пациента след дълъг период на тъга и безпокойство. Други може да имат погрешното впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той подрежда делата си, например пише завещание или се среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.

Превантивно действие:

· Приемайте сериозно всеки разговор за самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.

· Ако имате впечатлението, че пациентът вече се готви за самоубийство, не се колебайте незабавно да потърсите професионална помощ.

· Скрийте опасните предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците и балконските врати.

5. ВАШ РОДНИН СЕ РАЗБОЛИ

Всички членове на семейството, където се появи психично болен, първоначално изпитват объркване, страх и не вярват на случилото се. Тогава започва търсенето на помощ. За съжаление, много често хората първо се обръщат не към специализирани институции, където могат да получат съвет от квалифициран психиатър, а в най-добрия случай към лекари от други специалности, а в най-лошия - към лечители, екстрасенси и специалисти в областта на алтернативната медицина. Причината за това са редица съществуващи стереотипи и заблуди. Много хора изпитват недоверие към психиатрите, което се свързва с проблема с така наречената „съветска наказателна психиатрия“, изкуствено раздута от медиите през годините на перестройката. Повечето хора у нас все още свързват консултацията с психиатър с различни тежки последствия: регистрация в психоневрологичен диспансер, загуба на права (ограничаване на способността за управление на превозни средства, пътуване в чужбина, носене на оръжие), заплаха от загуба на престиж в очите на другите, социална и професионална дискредитация. Страх от тази особена стигма или, както сега се казва, „стигма“, убеденост в чисто соматичния (например неврологичен) произход на нечие страдание, увереност в нелечимостта на психичните разстройства чрез методи съвременна медицинаи накрая, просто липсата на разбиране на болезнения характер на тяхното състояние принуждава болните хора и техните близки категорично да отказват всякакъв контакт с психиатри и приемане на психотропна терапия - единствената реална възможност за подобряване на състоянието им. Трябва да се подчертае, че след приемането през 1992 г. на новия Закон на Руската федерация „За психиатрична помощи гаранции за правата на гражданите при предоставянето му“, повечето от горните опасения са неоснователни.

Скандалната „регистрация“ беше премахната преди десет години и в момента посещението при психиатър не заплашва с негативни последици. Понастоящем понятието „счетоводство“ е заменено от понятията за консултативна и медицинска помощ и диспансерно наблюдение. Консултативната популация включва пациенти с леки и краткотрайни психични разстройства. Помощта им се оказва при самостоятелно и доброволно постъпване на диспансер, по тяхно желание и с тяхно съгласие. На непълнолетни пациенти под 15-годишна възраст се оказва помощ по искане или със съгласието на техните родители или законни представители на техните права. Групата за диспансерно наблюдение включва пациенти, страдащи от тежки, персистиращи или често обострящи се психични разстройства. Диспансерното наблюдение може да бъде установено с решение на комисия от психиатри, независимо от съгласието на лицето, страдащо от психично разстройство, и се извършва чрез редовни прегледи от лекари от психоневрологични диспансери (ПНД). Диспансерното наблюдение се прекратява при възстановяване или значително и устойчиво подобрение на състоянието на пациента. По правило наблюдението се спира, ако няма екзацербации в продължение на пет години.

Трябва да се отбележи, че често, когато се появят първите признаци на психично разстройство, загрижените роднини предполагат най-лошото - шизофрения. Междувременно, както вече беше споменато, психозите имат други причини, така че всеки пациент изисква задълбочен преглед. Понякога забавянето на посещението при лекар е изпълнено с най-тежки последствия (психотични състояния, които се развиват в резултат на мозъчен тумор, инсулт и др.). Да идентифицирам истинската причинапсихозата изисква консултация от квалифициран психиатър с помощта на най-сложните високотехнологични методи. Ето защо обръщането към алтернативната медицина, която не разполага с пълния арсенал на съвременната наука, може да доведе до непоправими последици, по-специално до неоправдано забавяне на отвеждането на пациента на първата консултация с психиатър. В резултат на това пациентът често се отвежда в клиниката от линейка в състояние на остра психозаили пациентът е прегледан в напреднал стадий на психично заболяване, когато времето вече е изгубено и има доказателства хроничен ходс образуването на трудни за лечение негативни разстройства.

Пациентите с психотични разстройства могат да получат специализирана помощ в звено за първична медицинска помощ по местоживеене, в психиатрични изследователски институции, в кабинети за психиатрични и психотерапевтични грижи в общи клиники, в психиатрични кабинети във ведомствени клиники.

Функциите на психоневрологичния диспансер включват:

· Извънболничен прием на граждани, насочени от лекари от общи клиники или които са кандидатствали самостоятелно (диагностика, лечение, решаване на социални проблеми, преглед);

· Насочване към психиатрична болница;

· Спешна помощ в домашни условия;

· Консултативно и клинично наблюдение на пациенти.

След преглед на пациента местният психиатър решава при какви условия да се проведе лечение: състоянието на пациента изисква спешна хоспитализация в болница или е достатъчно амбулаторно лечение.

Член 29 от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“ ясно регламентира основанията за принудителна хоспитализация в психиатрична болница, а именно:

„Лице, страдащо от психично разстройство, може да бъде хоспитализирано в психиатрична болница без неговото съгласие или без съгласието на неговия законен представител до произнасяне на съдия, ако прегледът или лечението му е възможно само в стационарни условия и психичното разстройство е тежко и причини:

а) неговата непосредствена опасност за себе си или за другите, или

б) неговата безпомощност, тоест неспособността му самостоятелно да задоволи основните нужди на живота, или

в) значителна вреда за здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ.

6. ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНИ МЕТОДИ И ПОДХОДИ.

Въпреки факта, че психозите са сложна група, която включва състояния от различен произход, принципите на лечение при тях са едни и същи. В целия свят лекарствената терапия се счита за най-ефективния и надежден метод за лечение на психоза. При провеждането му нестандартно, строго индивидуален подходна всеки пациент, като се вземат предвид възрастта, пола и наличието на други заболявания. Една от основните задачи на специалиста е да установи ползотворно сътрудничество с пациента. Необходимо е да се внуши на пациента вяра във възможността за възстановяване, да се преодолеят неговите предразсъдъци към „вредата“, причинена от психотропните лекарства, да му се предаде убеждението му в ефективността на лечението, при системно спазване на предписаните предписания. В противен случай може да има нарушение на медицинските препоръки относно дозите и режима на лечение. Връзката между лекар и пациент трябва да се гради на взаимно доверие, което се гарантира от придържането на специалиста към принципите за неразкриване на информация, медицинска поверителност и анонимност на лечението. Пациентът от своя страна не трябва да крие от лекаря такава важна информация като факта на употреба на психоактивни вещества (наркотици) или алкохол, приемане на лекарства, използвани в общата медицина, шофиране на кола или шофиране сложни механизми. Жената трябва да уведоми своя лекар, ако е бременна или кърми. Често роднините или самите пациенти, след като внимателно са проучили анотациите за препоръчаните им лекарства, са объркани, а понякога дори възмутени, че на пациента е предписано лекарство, докато той има съвсем различна диагноза. Обяснението е, че почти всички лекарства, използвани в психиатрията, действат неспецифично, т.е. Те помагат при широк спектър от болезнени състояния (невротични, афективни, психотични) - всичко зависи от предписаната доза и умението на лекаря да избира оптимални схеми на лечение.

Несъмнено приемането на лекарства трябва да се комбинира с програми за социална рехабилитация и, ако е необходимо, със семейна психотерапевтична и психопедагогическа работа.

Социалната рехабилитация е комплекс от програми за обучение на пациенти с психични разстройства на рационално поведение както в болнична обстановка, така и в ежедневието. Рехабилитацията е насочена към обучение на социални умения за взаимодействие с други хора, умения, необходими в Ежедневието, като следене на вашите собствени финанси, почистване на дома ви, правене на покупки, използване на обществен транспорт и т.н., професионално обучение, което включва дейности, необходими за намиране и запазване на работа, и обучение за тези пациенти, които искат да завършат гимназия или колеж. Спомагателната психотерапия също често се използва за подпомагане на психично болни хора. Психотерапията помага на психично болните хора да се почувстват по-добре за себе си, особено тези, които изпитват чувство за малоценност в резултат на заболяването си и тези, които се стремят да отрекат наличието на болестта. Психотерапията помага на пациента да овладее начини за решаване на ежедневни проблеми. Важен елементСоциалната рехабилитация е участие в групи за взаимна подкрепа с други хора, които разбират какво означава да си психично болен. Такива групи, ръководени от пациенти, които са претърпели хоспитализация, позволяват на други пациенти да изпитат помощ при разбирането на техните проблеми и също така разширяват възможностите им за участие в дейности за възстановяване и живот в общността.

Всички тези методи, когато се използват разумно, могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, но не са в състояние напълно да заменят лекарствата. За съжаление, науката все още не знае как да излекува психичните заболявания веднъж завинаги; психозите често имат тенденция да се повтарят, което изисква дългосрочно превантивно лечение.

8. НЕВРОЛЕПТИЦИ В СИСТЕМАТА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПСИХОТИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА

Основните лекарства, използвани за лечение на психоза, са така наречените невролептици или антипсихотици.

Първите химични съединения, които имат свойството да спират психозата, са открити в средата на миналия век. Тогава за първи път психиатрите имаха в ръцете си мощно и ефективно лечение на психоза. Такива лекарства като аминазин, халоперидол, стелазин и редица други са се доказали особено добре. Те спряха психомоторната възбуда добре, елиминираха халюцинациите и заблудите. С тяхна помощ огромен брой пациенти успяха да се върнат към живота и да избягат от тъмнината на психозата. С течение на времето обаче се натрупаха доказателства, че тези лекарства, наречени по-късно класически невролептици, повлияват само положителните симптоми, често без да повлияват отрицателните. В много случаи пациентът е бил изписан от психиатрична болницабез налудности или халюцинации, но стана пасивен и неактивен и не можеше да се върне на работа. В допълнение, почти всички класически антипсихотици причиняват така наречените екстрапирамидни странични ефекти (лекарствен паркинсонизъм). Тези ефекти се проявяват чрез мускулна скованост, треперене и конвулсивно потрепване на крайниците, понякога има трудно поносимо чувство на безпокойство, поради което пациентите са в постоянно движение, без да могат да спрат за минута. За намаляване на тези неприятни явлениялекарите са принудени да предписват редица допълнителни лекарства, които също се наричат ​​коректори (циклодол, паркопан, акинетон и др.). Страничните ефекти на класическите антипсихотици не се ограничават до екстрапирамидни нарушения в някои случаи, слюноотделяне или сухота в устата, проблеми с уринирането, гадене, запек, сърцебиене и тенденция към намаляване; кръвно наляганеи припадък, наддаване на тегло, намалено либидо, еректилна дисфункция и еякулация при жените, галакторея (секреция от зърната) и аменорея (изчезване на менструация) са чести. Трябва да се отбележи странични ефектиот централната нервна система: сънливост, влошаване на паметта и концентрацията, повишена умора, възможност за развитие на т.нар. невролептична депресия.

Накрая трябва да се подчертае, че за съжаление традиционните антипсихотици не помагат на всички. Винаги е имало част от пациентите (около 30%), чиито психози са били трудни за лечение, въпреки адекватната терапевтична тактика с навременна смяна на лекарства от различни групи.

Всички тези причини обясняват факта, че пациентите често доброволно спират приема на лекарства, което в повечето случаи води до обостряне на заболяването и повторна хоспитализация.

Истинска революция в лечението на психотични разстройства беше откриването и прилагането на клинична практикав началото на 90-те години, фундаментално ново поколение невролептици - атипични антипсихотици. Последните се различават от класическите невролептици по своята селективност на неврохимично действие. Въздействайки само върху определени нервни рецептори, тези лекарства, от една страна, се оказаха по-ефективни, а от друга - много по-добре поносими. Установено е, че практически не предизвикват екстрапирамидни странични ефекти. В момента няколко такива лекарства вече се предлагат на вътрешния пазар - rispolept (рисперидон), Zyprexa (оланзапин), Seroquel (кветиапин) и азалептин (leponex), който преди това беше въведен в клиничната практика. Най-широко използвани са Leponex и Rispolept, които са включени в „Списъка на жизненоважните и основни лекарства“. И двете лекарства са много ефективни при различни психотични състояния. Въпреки това, докато Rispolept се предписва по-често от практикуващите лекари, Leponex е оправдано да се използва само при липса на ефект от предишно лечение, което се свързва с редица фармакологични характеристики това лекарство, естеството на страничните ефекти и специфичните усложнения, които по-специално изискват редовно наблюдение общ анализкръв.

Какви са предимствата на атипичните антипсихотици при лечението на острата фаза на психозата?

1. Възможност да постигнете повече терапевтичен ефект, включително в случаи на резистентност на симптомите или непоносимост на пациента към типичните антипсихотици.

2. Значително по-голяма ефективност при лечение на негативни разстройства от класическите антипсихотици.

3. Сигурност, т.е. незначителна тежест както на екстрапирамидните, така и на други странични ефекти, характерни за класическите антипсихотици.

4. Без нужда от прием на коректори в повечето случаи с възможност за монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство.

5. Допустимост на употребата при отслабени, възрастни и соматично обременени пациенти поради слабо взаимодействие със соматотропни лекарства и ниска токсичност.

8. ПОДДЪРЖАЩА И ПРЕВАНТИВНА ТЕРАПИЯ

Сред психотичните разстройства от различен произход, психозите, развиващи се като част от ендогенни заболявания, съставляват лъвския дял. Протичането на ендогенните заболявания се различава по продължителност и склонност към рецидив. Ето защо международните препоръки относно продължителността на амбулаторното (поддържащо, профилактично) лечение ясно определят условията му. По този начин пациентите, които са претърпели първи пристъп на психоза, трябва да приемат малки дози лекарства в продължение на една до две години като превантивна терапия. Ако възникне повторно обостряне, този период се увеличава до 3-5 години. Ако заболяването показва признаци на преход към непрекъснат поток, продължителността на поддържащата терапия се увеличава за неопределено време. Ето защо сред практичните психиатри има основателно мнение, че за лечение на пациенти, които се разболяват за първи път (при първата си хоспитализация, по-рядко амбулаторна терапия), трябва да се положат максимални усилия и възможно най-продължителният и пълен курс на лечение. трябва да се проведе лечение и социална рехабилитация. Всичко това ще се изплати щедро, ако е възможно да се предпази пациентът от многократни екзацербации и хоспитализации, тъй като след всяка психоза се увеличават негативните разстройства, които са особено трудни за лечение.

Предотвратяване на рецидив на психоза

Намаляването на рецидивите на психичните заболявания се улеснява от структуриран ежедневен начин на живот, който има максимален терапевтичен ефект и включва редовни упражнения, разумна почивка, стабилен дневен режим, балансирана диета, избягване на наркотици и алкохол и редовна употреба на лекарства, предписани от лекар като поддържаща терапия.

Признаците за наближаващ рецидив могат да включват:

· Всякакви значителни промени в поведението, ежедневието или активността на пациента (нестабилен сън, загуба на апетит, поява на раздразнителност, тревожност, промяна в социалния кръг и др.).

· Характеристики на поведението, които са наблюдавани в навечерието на предишното обостряне на заболяването.

· Поява на странни или необичайни съждения, мисли, възприятия.

· Трудност при изпълнение на обикновени, прости задачи.

· Самоволно прекратяване на поддържаща терапия, отказ от посещение при психиатър.

Ако забележите предупредителни знаци, вземете следните мерки:

· Уведомете Вашия лекар и го помолете да реши дали Вашата терапия трябва да се коригира.

· Елиминиране на всички възможни външни стресори върху пациента.

· Сведете до минимум (в разумни граници) всички промени в ежедневието си.

· Осигурете на пациента възможно най-спокойна, безопасна и предвидима среда.

За да се избегне обостряне, пациентът трябва да избягва:

· Преждевременно спиране на поддържащата терапия.

· Нарушения на режима на лечение под формата на неразрешено намаляване на дозата или нередовен прием.

· Емоционални сътресения (конфликти в семейството и на работното място).

· Физическо претоварване, включително както прекомерни упражнения, така и непосилна домакинска работа.

· Настинка(остри респираторни инфекции, грип, болки в гърлото, екзацербации хроничен бронхити т.н.).

· Прегряване (слънчева инсолация, продължителен престой в сауна или парна баня).

· Интоксикации (хранителни, алкохолни, лекарствени и други отравяния).

· Промени в климатичните условия през ваканционния период.

Предимства на атипичните антипсихотици при превантивното лечение.

При провеждане на поддържащо лечение се разкриват и предимствата на атипичните антипсихотици пред класическите антипсихотици. На първо място, това е липсата на „поведенческа токсичност“, тоест летаргия, сънливост, невъзможност за извършване на каквато и да е дейност за дълго време, неясна реч и нестабилна походка. Второ, прост и удобен режим на дозиране, т.к Почти всички лекарства от ново поколение могат да се приемат веднъж на ден, да речем през нощта. Класическите антипсихотици, като правило, изискват три дози, което се дължи на особеностите на тяхната фармакодинамика. В допълнение, атипичните антипсихотици могат да се приемат независимо от храненето, което позволява на пациента да поддържа обичайния си дневен режим.

Разбира се, трябва да се отбележи, че атипичните антипсихотици не са панацея, както се опитват да представят някои рекламни издания. Лекарства, които напълно лекуват такива тежки заболяваниякато шизофрения или биполярно афективно разстройство, все още не е отворен. Може би основният недостатък на атипичните антипсихотици е тяхната цена. Всички нови лекарства се внасят от чужбина, произвеждат се в САЩ, Белгия, Великобритания и естествено имат висока цена. По този начин приблизителните разходи за лечение при използване на лекарството в средни дози за един месец са: Zyprexa - 300 $, Seroquel - 250 $, Rispolept - 150 $. Вярно, в напоследъкИма все повече фармакоикономически проучвания, които убедително доказват, че общите разходи на семействата на пациентите за закупуване на 3-5, а понякога и повече класически лекарства, а именно такива комплексни схеми се използват за лечение и профилактика на психотични разстройства, се доближават до разходите за един атипичен антипсихотик ( тук като правило се провежда монотерапия или се използват прости комбинации с още 1-2 лекарства). В допълнение, лекарство като rispolept вече е включено в списъка на лекарствата, предоставяни безплатно в диспансерите, което позволява, ако не напълно да отговори на нуждите на пациентите, то поне частично да облекчи финансовата им тежест.

Не може да се каже, че атипичните антипсихотици нямат никакви странични ефекти, тъй като Хипократ е казал, че „абсолютно безвредното лекарство е абсолютно безполезно“. При приемането им може да има повишаване на телесното тегло, намаляване на потентността, смущения в менструалния цикъл при жените, повишаване на нивото на хормоните и кръвната захар. Все пак трябва да се отбележи, че почти всички тези нежелани реакции зависят от дозировката на лекарството, възникват при повишаване на дозата над препоръчваната и не се наблюдават при използване на средни терапевтични дози.

Трябва да се подхожда изключително внимателно, когато се решава дали да се намалят дозите или да се прекрати атипичният антипсихотик. Този въпрос може да бъде решен само от лекуващия лекар. Ненавременното или внезапно спиране на лекарството може да доведе до рязко влошаванесъстоянието на пациента и в резултат на това спешна хоспитализация в психиатрична болница.

И така, от всичко казано по-горе следва, че психотичните разстройства, въпреки че са сред най-сериозните и бързо инвалидизиращи заболявания, не винаги водят до фатален изход. В повечето случаи при условие на правилното и навременна диагнозапсихоза, предписвайки своевременно и адекватно лечение, използвайки съвременни щадящи методи на психофармакотерапия, съчетани с методи за социална рехабилитация и психокорекция, е възможно не само бързо да се облекчат острите симптоми, но и да се постигне пълно възстановяване на социалната адаптация на пациента.

 ( Pobedesh.ru 606 гласове: 4.32 от 5)

(Борис Херсонски, психолог)
Шизофренията е пътят към най-високата степен на не-алчност ( Дмитрий Семеник, психолог)
Депресия и телевизия ( Дмитрий Семеник, психолог)
Всяка диагноза в психиатрията е мит ( Психиатър Александър Данилин)