Essentiale forte n инструкции за употреба при деца. Essentiale: как действа и какво лекува лекарството
Фосфолипидите са естери на многовалентни алкохоли и така наречените "висши" мастни киселини. Тези сложни липиди са от съществено значение за изграждането на клетъчните мембрани. Част от производството на фосфолипиди се извършва в черния дроб. Чернодробните клетки (хепатоцити) също съдържат тези мазнини.
За компенсиране на заболявания на хепатобилиарната система е обичайно да се използват лекарства на базата на основни фосфолипиди от соя. Най-популярното лекарство в този сегмент е Essentiale Forte N.
Предлага се под формата на капсули за перорално приложение. Също така в аптеките можете да намерите Essentiale N - този вид лекарство се предлага под формата на разтвор за интравенозно приложение.
Цената на Essentiale Forte N (30 капсули от 300 mg) е 630-750 рубли. По-изгодно е да вземете голяма опаковка, съдържаща 90 капсули, тъй като цената му е 1200-1300 рубли. Що се отнася до разтвора за интравенозно приложение, той струва около 1100 рубли за 5 ампули. Освобождаването на хепатопротектора в аптеките се извършва без рецепта. Essentiale Forte N и Essentiale N се произвеждат от френската фармацевтична компания Sanofi.
Състав и терапевтичен ефект на Essentiale Forte N
Фосфолипидите са веществата, които изграждат главата на хепатоцитите (чернодробните клетки). Тялото само произвежда фосфолипиди, така че черният дроб има способността да регенерира, т.е. може самостоятелно да възстанови собствените си увредени клетки.
Фосфолипидите имат къса глава и дълга опашка от ненаситени мастни киселини, включително линоленова, олеинова и линолова киселина. Essentiale Forte N съдържа фосфолипиди, които са извлечени от соеви зърна. В процеса на преработка на сурово бобено масло може да се получи около 30-45% лецитин, който се използва във фармацевтичната индустрия.
В допълнение към фосфолипидите, капсулите съдържат и помощни компоненти, включително твърда мазнина, токоферол, етанол, етил ванилин, пречистена вода, титанов диоксид, багрила, натриев лаурил сулфат и др.
Essentiale Forte N съдържа фосфолипиди, които, макар и сходни по структура с ендогенните фосфолипиди, имат по-висока активност. При поглъщане EPL се инкорпорират в хепатоцитите и имат изразен мембранно-стабилизиращ ефект.
Хепатопротектор:
- Прекъсва процесите на липидна пероксидация в чернодробните клетки. Под въздействието на фосфолипидите се възстановява целостта на клетъчните мембрани на хепатоцитите. В допълнение, под въздействието на фосфолипидите е възможно да се предотврати по-нататъшното разрушаване на чернодробните клетки.
- Премахва възпалителните процеси в клетките на черния дроб и жлъчния мехур. Хепатопротекторът помага за постигане на стабилна ремисия на холецистит и хепатит.
- Има положителен ефект върху метаболитните процеси. Есенциалните фосфолипиди стимулират повишен синтез на ендогенни фосфолипиди и протеини, а също така допринасят за стабилизирането на липидния метаболизъм. Има доказателства, че Essentiale Forte N намалява нивото на липопротеините с ниска плътност, предотвратява образуването на холестеролни плаки и разтваря съществуващите плаки.
- Нормализира физико-химичните свойства на жлъчката. Активното вещество на лекарството намалява вискозитета на жлъчката и в същото време стимулира нейния повишен синтез. Също така, лекарството помага за нормализиране на потока на жлъчката през жлъчните пътища. Дългосрочната употреба на хепатопротектора спомага за намаляване на индекса на литогенност. Индексът на литогенност е показател, който характеризира способността за образуване на жлъчни камъни. Колкото по-нисък е този показател, толкова по-малка е вероятността от развитие на жлъчнокаменна болест.
- Предотвратява мастната инфилтрация на хепатоцитите, което може да предотврати развитието на мастна хепатоза.
- Нормализира храносмилането, премахва процесите на ферментация и гниене в червата, премахва болката в хипохондриума и коремната област.
- Предотвратява развитието на фиброза - процес, при който хепатоцитите се дегенерират в съединителна тъкан.
- Има положителен ефект върху функционалността на хемопоетичната система. Хепатопротекторът нормализира кръвния поток, предотвратява развитието на анемия и тромбоцитопения.
- Стабилизира въглехидратния метаболизъм. Има доказателства, че под въздействието на основните фосфолипиди можете да понижите нивата на кръвната захар и да спрете симптомите на диабета.
- Намалява активността на чернодробните ензими.
Повече от 90% от фосфолипидите се абсорбират в тънките черва. По-голямата част от активната съставка се разцепва от фосфолипаза А. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 6-24 часа след приема на лекарството.
Инструкции за употреба на лекарството
В какви случаи лекарят може да предпише хепатопротектор Essentiale Forte N? Всъщност има много индикации. Основно лекарството се използва при лечението на хроничен хепатит (вирусен, автоимунен, лекарствен, алкохолен етиология), мастен черен дроб, токсично увреждане на черния дроб, токсикоза по време на бременност, цироза, псориазис, лъчева болест, атеросклероза.
Тъй като Essentiale има холеретичен ефект, той може да се използва като част от комплексното лечение на некалкулозен холецистит, жлъчна дискинезия, холангит. Можете да вземете хепатопротектор след операция на жлъчния мехур, тъй като основните фосфолипиди предотвратяват повторната поява на камъни в жлъчката.
Можете да вземете лекарство за профилактика на заболявания на хепатобилиарната система. Лекарството ще бъде много полезно за хора, които приемат хепатотоксични лекарства, работят при вредни условия, живеят в региони с лоша екология, преяждат, страдат от диабет или имат наследствено предразположение към заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
Въпреки това, според експертите, можете да пиете капсули като подготовка за дуоденално сондиране и хирургични интервенции на органите на хепатобилиарната система. Не е лошо Essentiale ForteN помага при чернодробна недостатъчност, чернодробна кома и прекома, некроза на хепатоцитите.
Капсулите трябва да се приемат перорално с вода. Хората с телесно тегло над 43 кг се препоръчват 2 капсули 3 пъти на ден. Препоръчително е да се приема по време на хранене. Продължителността на терапевтичните мерки се избира индивидуално. Продължителността на терапевтичните мерки е от 30 до 60 дни. Ако е необходимо, курсът се удължава до 3-6 месеца. За да се предотврати, е достатъчно да се пие хепатопротектор за един месец, превантивните курсове трябва да се повтарят 3-4 пъти годишно.
Противопоказания и странични ефекти
Проучвайки инструкциите за употреба на Essentiale Forte N, можете да откриете, че хепатопротекторът има много противопоказания за употреба. Капсулите са строго противопоказани за хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарствата и антифосфолипиден синдром.
Също така, Essentiale Forte N не се предписва на деца под 12-годишна възраст. По време на бременност и кърмене лекарството се предписва с изключително внимание, тъй като не е известно със сигурност как лекарствата засягат жени, които са бременни или кърмят.
В анотацията не се споменава за лекарствени взаимодействия. Според лекарите хепатопротекторът обикновено се комбинира с антибиотици, други хепатопротектори, антивирусни лекарства, сорбенти, ензими и др. Освен това, ако е необходимо, Essentiale N и Essentiale Forte N могат да се използват едновременно. В такива случаи е необходимо коригиране на дозата. Имайте предвид, че Essentiale N се прилага интравенозно (чрез капкомер), интрамускулните инжекции са противопоказани.
За периода на лечение трябва да се ограничите до консумацията на алкохолни напитки, тъй като те намаляват ефективността на основните фосфолипиди. Също така се препоръчва да се спазва диета, а по време на терапията да се премахнат от менюто полуфабрикати, мазни и пикантни храни, газирани напитки и сладкиши.
Странични ефекти:
- Дискомфорт в стомаха.
- Разхлабени изпражнения, диария.
- Алергични реакции - уртикария, сърбеж, обрив, екзантема, оток на Quincke.
- гадене
- Жлъчни колики (много рядко).
Употребата на лекарства в дози, надвишаващи препоръчителните, може да доведе до увеличаване на тежестта на страничните ефекти.
Отзиви за Essential Forte N
Хората, приемащи хепатопротектор, оставят много противоречиви отзиви. За някои пациенти Essentiale Forte N помогна дори в случаите, когато по-мощните лекарства от животински произход и UDCA не помогнаха. Според пациентите, хепатопротекторът е помогнал бързо да се спрат симптомите на хепатобилиарни нарушения, включително астеничен синдром и диспептични разстройства.
Има и негативни коментари. За много хора лекарството не помогна да се излекува и дори предизвика странични ефекти под формата на алергични реакции, диария, болка в коремната област и хипохондриума.
Лекарите също говорят различно за Essential Forte N. Някои хепатолози твърдят, че това лекарство е най-ефективното в своя сегмент и по отношение на неговата ефективност е сравнимо с производните на аминокиселините (това включва Hepa-Merz, Heptral, Heptor).
Много хепатолози са много скептични относно лекарството. През 2003 г. имаше проучвания в САЩ в медицински центрове за ветерани. Според резултатите от анализите експертите установиха, че фосфолипидите не подобряват функцията на черния дроб и дори могат да причинят активиране на възпалителни процеси при вирусен хепатит. В ЕС и САЩ фосфолипидите изобщо не се използват, тъй като на официално ниво са признати за неефективни.
Обобщавайки, можем да подчертаем предимствата и недостатъците на лекарствата. Предимствата включват:
- Възможност за комбиниране с други лекарства за лечение на черния дроб.
- Добра поносимост.
- Малко противопоказания.
- Комплексно въздействие.
- Наличност, тъй като Essentiale Forte N се продава в почти всяка аптека.
- Възможност за приложение в педиатричната практика. Хепатопротекторът може да се приема от деца, навършили 12 години.
Минуси: висока цена, липса на доказателствена база, ниска ефективност при напреднали чернодробни заболявания.
Групови аналози на лекарството
Хепафорус
Ако по някаква причина Essentiale Forte N не е подходящ, можете да използвате други хепатопротектори. Например, Hepaphor е добър заместител. Това лекарство се произвежда от Partner (Русия). Цената на 30 капсули е 540-600 рубли.
Активното вещество на Hepaphora е екстракт от бял трън. Съдържанието в една капсула е 100 мг. Белият трън има хепатопротективно, противовъзпалително, имуномодулиращо, холеретично действие.
Фармакологично действие на Gepafor:
- Облекчава възпалението в клетките на черния дроб и жлъчния мехур.
- Укрепва имунитета.
- Подобрява синтеза и нормализира преминаването на жлъчката.
- Елиминира застойни процеси в жлъчните пътища.
- Предпазва хепатоцитите от въздействието на свободните радикали.
- Намалява активността на чернодробните трансаминази, стабилизира нивото на билирубина в кръвта.
- Ускорява изхвърлянето на токсините от тялото.
- Подпомага възстановяването на увредените чернодробни клетки.
Въпреки разликата в състава, Hepaphor и Essentiale имат подобни показания за употреба. И така, руски хепатопротектор се предписва на хора, страдащи от хронична интоксикация, мастна хепатоза, холецистит, жлъчна дискинезия и хроничен хепатит.
Приемайте лекарството в доза от 3 капсули / ден. Продължителността на терапевтичните мерки е от 3 до 5 седмици. Ако е необходимо, терапевтичните мерки се повтарят след 2-3 месеца.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството и детска възраст (до 12 години). Hepaphor се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи жени, както и на хора с хормонални нарушения (карцином на гърдата / простатата / яйчниците, ендометриоза).
Странични ефекти:
- Алергични реакции.
- Отпускане на изпражненията.
- Болка в коремната област.
- киселини в стомаха.
- Гаденето се развива в повръщане.
Урсосан
- хепатопротектор с урсодезоксихолева киселина. Предлага се под формата на таблетки и капсули.
Средната цена на една опаковка (50 таблетки от 500 mg) е 1700-1850 рубли, а капсулите (100 капсули от 250 mg) струват 1500-1600 рубли.
Активната съставка има противовъзпалителни, имуномодулиращи, хипохолестеролемични, хиполипидемични, холелитолитични, хепатопротективни ефекти.
- Намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани.
- Спира възпалителните процеси в черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур
- Свързва свободните радикали и има антиоксидантно действие.
- Укрепва имунната система чрез експресиране на антигените на хистосъвместимост HLA-1 и HLA-2.
- Намалява насищането на жлъчката с холестерол, разрушава малките холестеролни камъни и предотвратява повторното им образуване.
- Има холеретичен ефект.
- Ускорява регенерацията на увредените хепатоцити.
Показания: холелитиаза, хроничен хепатит, първична билиарна цироза, кистозна фиброза, склерозиращ холангит, кистозна фиброза, АБП, билиарен рефлуксен гастрит, билиарен рефлуксен езофагит, жлъчна дискинезия, некалкулозен холецистит.
Противопоказания:
- Свръхчувствителност към UDCA и други компоненти на лекарството.
- Тежки нарушения във функционирането на бъбреците и панкреаса
- декомпенсирана цироза.
- Дисфункция на жлъчния мехур.
- Остри възпалителни процеси в червата.
- Детска възраст (до 3 години).
- С повишено внимание - по време на бременност и кърмене.
- Чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти: декомпенсация на цироза на черния дроб, калцификация на жлъчни камъни, диария, болка в горната част на корема, алергични реакции.
Essentiale forte е лекарство от групата на хепатопротекторите, което включва фосфолипиди от естествен произход. Лекарството се използва при лечение на чернодробни заболявания, за подпомагане на анатомичните и физиологични характеристики на жлезата, за възстановяване на функционирането на хепатоцитите. Лекарството нормализира метаболитните процеси, спомага за неутрализирането на токсични вещества и отрови и ускорява тяхното елиминиране.
Съвременната фармакология предлага няколко форми на лекарства:
- есенциале;
- есенциале N;
- есенциале форте;
- Есенциале форте Н.
Ако е необходимо да се използва конкретен вид лекарство, лекарите посочват търговското му наименование, тъй като лекарството се различава не само по името, но и по формата на освобождаване, химичния състав.
Например липсата на префикса "форте" означава, че лекарството е под формата на инжекционен разтвор, а присъствието му показва, че лекарството се предлага в капсули за перорално приложение. Подобно е положението и с буквата "Н". Наличието му в търговското наименование подчертава, че съставът на Essentiale е представен изключително от фосфолипиди, а отсъствието показва включването на добавки под формата на витамини.
В ежедневието пациентите могат да наричат лекарството по различен начин. Например „Есенциале таблетки“ е общоприетото наименование за капсулни форми, а „Есенциале в ампули“ е инжекционен разтвор.
Есенциале
Лекарството има следните активни съставки:
- фосфолипиди - 0,25 g;
- витамин B6 - 0,0025 g;
- витамин B12 - 0,0001 g;
- никотинамид - 0,025 g;
- витамин B5 - 0,0015 g.
Есенциале Н
Разтвор на една ампула от лекарството съдържа 0,25 g есенциални фосфолипиди.
Есенциале форте
Химическият състав на есенциале форте е представен от следните активни съставки:
- фосфолипиди - 0,3 g;
- витамин B6 - 0,006 g;
- витамин B12 - 0,00006 g;
- никотинамид - 0,03 g;
- витамин В1 - 0,006 g;
- витамин B2 - 0,006 g;
- токоферол - 0,006.
Есенциале форте Н
Лечението на черния дроб се извършва с капсули, съдържащи 0,3 g есенциални фосфолипиди.
фармакологичен ефект
Основният терапевтичен ефект на лекарството зависи от нивото на фосфолипидите. Витаминните вещества само засилват действието си и компенсират дефицита в човешкото тяло.
Фосфолипидите са сложни структури, които изграждат стените на хепатоцитите. Дефицитът на вещества причинява промяна в нивото на пропускливостта на последния, навлизането на ненужни елементи в клетките и преждевременната смърт на хепатоцитите.
След като лекарството навлезе в тялото и се абсорбира през стените на чревния тракт, фосфолипидите проникват в кръвта в черния дроб, където участват във възстановяването на неговите структурни елементи.
Терапевтични ефекти на лекарството:
- възстановяване на мембраните на хепатоцитите;
- активиране на ензимната активност;
- повишен протеинов и мастен метаболизъм;
- увеличаване на запасите от гликоген;
- възстановяване на функцията за детоксикация;
- елиминиране на мастната инфилтрация на жлезата;
- нормализиране на жлъчния състав, възстановяване на жлъчната система.
Показания за употреба
Лекарството се предписва в комплексната терапия на следните патологии и състояния:
- възпаление на черния дроб с хроничен характер;
- цироза;
- мастна стеатохепатоза от различен произход;
- увреждане на черния дроб от токсични вещества, отрови;
- възпаление на жлезата от алкохолен произход;
- токсикоза на фона на раждане на дете;
- чернодробна недостатъчност и некроза на нейните клетки;
- нарушение на липидния метаболизъм в организма;
- лъчева болест.
Essentiale forte N, както се казва в инструкциите за употреба, се счита за добро средство за предотвратяване на образуването на камъни в жлъчния мехур.
Лекарството се използва и при лечение на други системни заболявания. Например при патология на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония, коронарна болест на сърцето, състояние след инфаркт или инсулт, атеросклероза), за да се предотврати мастна емболия. Списъкът включва и нарушения на стомашно-чревния тракт (пептична язва, възпаление на панкреаса).
Областта на дерматологията използва лекарството за лечение на:
- атопичен дерматит;
- дифузен невродермит;
- екзематозни лезии;
- предотвратяване на преждевременно стареене на кожата.
Бременност и детство
Периодът на раждане не е противопоказание за предписване на лекарството, но приемът трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар.
Не са провеждани клинични проучвания, потвърждаващи безопасността на лекарството за тялото на детето, така че е трудно да се отговори на въпроса дали е възможно да се предпише лекарство на деца с точност. Както показва практиката, лекарството се предписва на деца от 3-годишна възраст. Важно е приемът да се извършва само според указанията на педиатъра.
Характеристики на приложението
Според прегледите на квалифицирани специалисти, инжекциите и пероралните капсули трябва да се комбинират. След като състоянието на пациента се подобри, инжекциите могат да бъдат изоставени и курсът на лечение може да продължи изключително с капсулни форми. При липса на възможност за перорално приложение Essentiale се прилага интравенозно.
Решение
Essentiale и Essentiale N се инжектират изключително във вена. Забранено е прилагането на лекарството интрамускулно и подкожно. На ден се използват 5-10 ml разтвор, при тежко състояние дозата се удвоява, което е аналогично на максималната дневна доза.
Доза за тялото на детето:
- 3-6 години - максимум 2 ml на ден;
- 6-12 години - максимум до 5 ml на ден.
Курсът на терапия с разтвор за инжектиране във вена е предназначен за максимум един месец. Ако имате нужда от по-продължителна употреба, предпочитайте капсулите. Разтворът преди инжектиране се смесва с разтвор на глюкоза, декстроза, но за предпочитане е смесването със собствената кръв на пациента (в равни количества). Не се препоръчва използването на физиологичен разтвор.
Капсули
Тези форми на лекарства се приемат през устата цели и не трябва да се дъвчат или дъвчат. Приемът трябва да се извършва по време на приема на храна в тялото или веднага след него. Капсулната форма се препоръчва за възрастни и пациенти над 12 години. Режим на лечение: 2 капсули три пъти дневно в продължение на 1-6 месеца.
Противопоказания
За възстановяване на черния дроб Essentiale forte и неговите аналози със същото име не се предписват в следните случаи:
- индивидуална свръхчувствителност към активните вещества;
- ако пациентът не е навършил 12 години (говорим за капсули);
- ако пациентът не е навършил 3 години (говорим за решение);
- период на кърмене.
Странични ефекти и предозиране
Няма данни за предозиране на лекарството, тъй като не е официално регистриран нито един клиничен случай. Теоретично, предозирането ще се прояви със симптоми на странични ефекти.
Essentiale се понася добре от пациентите, но могат да възникнат нежелани реакции. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите съвет от лекар. Могат да се появят нежелани реакции:
- тежест, пълнота и дискомфорт в стомаха;
- диария
- кожен обрив като уртикария;
- екзантема;
- зачервяване и подуване на мястото на инжектиране;
- сърбеж по кожата.
Съвместимост с лекарства
Едновременният прием на есенциални фосфолипиди и антикоагуланти води до засилване на ефектите на последните. Това трябва да се има предвид при избора на индивидуална терапевтична доза на лекарства от двете групи.
Съвместимост с алкохол
Лекарите категорично забраняват приема на лекарството едновременно с алкохола. Първо, алкохолните напитки имат пагубен ефект върху състоянието на черния дроб и още повече върху болния черен дроб.
Проведени са специални клинични изследвания, които потвърждават разрушителния ефект на алкохола в комбинация с хепатопротектори върху човешкото тяло. Резултатът е обратен ефект, проявяващ се чрез повишаване на трансаминазите (това показва продължаващото развитие на некроза на хепатоцитите).
Приемането на билкови тинктури, съдържащи алкохол с Essentiale, е отделен въпрос, който трябва да се обсъди с Вашия лекар. Ако е възможно, тинктурите трябва временно да бъдат изоставени.
Аналози
Разновидностите на Essentiale имат едни и същи аналози, тъй като всички те съдържат основната активна съставка - фосфолипиди. Въпреки това, техните аналози са разделени на две големи групи според принципа на наличието и отсъствието на допълнителни компоненти под формата на витамини. Представителите са изброени в таблицата.
Аналози на есенциале (разтвор) и есенциале форте (капсули) | Аналози на Essentiale N (разтвор) и Essentiale forte N (капсули) |
Ливолин форте | Антралив |
Липостабил | Бренциале форте |
Есливер форте | Rezalut Pro |
Еслидин | Липостабил |
Фосфоглив форте | Фосфоглив |
Phosfonciale | Livolife forte |
Фармацевтичните продукти са представени не само от тези лекарства, които имат подобно активно вещество, но и от лекарства, които имат различна активна съставка, но подобен терапевтичен ефект. Алтернативата е представена от такива лекарства:
- Бонджигар;
- Галстен;
- хепатрин;
- хептрал;
- Хепатомакс;
- Дипана;
- карнитин;
- Карсил;
- Liv 52;
- метионин;
- Овесол;
- холенол;
- Хофитол.
Вътрешни аналози - Antraliv, произведен от OAO Nizhpharm, Livolife forte, произведен от ZAO Coral-Med, Phosfonciale, произведен от ZAO Canonpharma Production.
Евтините аналози (Phosfonciale, Rezalyut Pro) могат да бъдат закупени за 300-400 рубли. Essliver forte и Livolife forte са още по-евтини. Тези лекарства не надвишават максималната цена от 300 рубли.
Есенциале или Карсил?
Трудно е да се отговори на въпроса какво е по-добре да се пие за медицински цели. Такива моменти зависят от степента на увреждане на черния дроб. Karsil има различна активна съставка - екстракт от бял трън, така че механизмът на действие на лекарството е малко по-различен. Що се отнася до терапевтичните ефекти, спектърът на Essentiale е по-широк.
Карсил е ефективен в периода на възстановяване след остри възпалителни процеси, алкохолно и лекарствено увреждане на жлезата, действието на токсични и токсични вещества. Ако говорим за Essential, лекарството се използва и за спиране на прогресията на хронични процеси, мастни лезии, цироза. Той помага да се предотврати преходът на патологията в по-тежка форма.
Есенциале или Хептрал?
Heptral е хепатопротектор, чието активно вещество се нарича адеметионин. Какво е по-добре Heptral или Essentiale е неправилен въпрос, тъй като тези лекарства принадлежат към различни подгрупи хепатопротектори. Ако говорим за спектъра на предназначение, той е подобен при лекарствата.
Ако говорим за мекота на действие, тогава Essentiale ще бъде победител. Това се доказва от факта, че лекарство на базата на фосфолипиди се предписва на деца от 3-годишна възраст, а Heptral се използва изключително при лечението на възрастни пациенти. В допълнение, първото лекарство е от естествен произход, а Heptral е синтетичен. Какво е по-добре да се използва - изборът на лекуващия лекар в съответствие с конкретната клинична картина.
Rezalut или Essentiale forte - кое е по-добре?
Лекарствата имат подобни активни съставки. Производителите посочват фосфатидилхолин и фосфоглицериди в инструкциите за Rezalut, които по същество са подобни на формулировката „фосфолипиди“. Показания, противопоказания и други точки на двете лекарства са абсолютно идентични, с изключение на продължителността на действие. Действието на Rezalute е малко по-кратко.
Essentiale forte или Essliver forte?
Препаратите са идентични аналози, чийто химичен състав се различава само в дозировката на компонентите. Можете да изберете лекарството, което е по-евтино, а как да го приемате, ще ви каже лекуващият специалист.
Цена
Средна цена на лекарствата:
- Essentiale N - 950 рубли за 5 ампули.
- Essentiale forte N - 630 рубли за 30 капсули.
Патологията на черния дроб е един от най-често срещаните проблеми в съвременната медицина. Основата на терапевтичната терапия при чернодробни заболявания е използването на хепатопротективни лекарства. Сред широката аптечна гама от такива лекарства експертите подчертават Essentiale. Какво е уникалното на това лекарство и какви патологии може да излекува? Помислете за положителните и отрицателните страни на Essentiale.
Основните препарати-хепатопротектори съдържат естествени фосфолипиди. Тези елементи са сходни по значение за човешкия организъм с аминокиселините и трябва да се доставят в достатъчни количества. В противен случай ще започнат да се появяват неизправности в тялото.
Това се дължи на факта, че те не се синтезират от клетките на системите и органите. С достатъчно количество есенциални фосфолипиди се нормализират метаболитните процеси на мазнини и протеини, защитават се чернодробните клетки и се подобрява способността за елиминиране на токсичните компоненти.
Есенциалните фосфолипиди имат и други важни функции, а именно:
- възстановяване на структурата на черния дроб;
- стимулират образуването на нови клетки;
- предотвратяване на образуването на фиброза;
- намаляване на риска от образуване на камъни.
Essentiale има уникален състав:
- холинфосфорна киселина;
- полиненаситени мастни киселини;
- линолова киселина;
- линоленова киселина;
- олеинова киселина;
- соево масло;
- етанол;
- етилванилин;
- рициново масло;
- оцветители.
Лекарството се предписва при комплексно лечение на чернодробни заболявания като хепатит, цироза, мастна дегенерация. Незаменим е при токсични или радиационни увреждания на организма. Той се използва активно за предотвратяване на образуването на камъни, а също така ви позволява да контролирате и поддържате оптимална функция на черния дроб.
Преди да приемете лекарството, е необходимо да проучите подробно инструкциите за употреба. Лекарството има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид при провеждане на терапевтична терапия.
Предписва се при следните патологии и състояния:
Лекарството е противопоказано при пациенти с индивидуален имунитет към компонентите на състава. Под формата на разтвор Essentiale е забранено за интравенозно приложение на пациенти от по-млада възрастова група, а също така не се препоръчва за възрастни хора, бременни и кърмещи жени.
Правила за терапия
Essentiale е група лекарства, произведени под формата на инжекционен разтвор и капсули:
- Капсули. Произвежда се под търговското наименование Essentiale Forte и Essentiale Forte N.
- Ампули. Те се продават под името Essentiale и Essentiale N.
Струва си да се обърне внимание на формулировката. Препаратите с обозначение H съдържат допълнителен комплекс от витамини, които спомагат за укрепване на защитните функции на черния дроб и на организма като цяло.
Схема
Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от диагнозата и възрастта на пациента. В повечето случаи се установява следният курс на лечение:
Ако лекарят е предписал лекарство под формата на инжекционен разтвор, препоръчително е да поверите процедурата на опитен медицински специалист. Ако пациентът няма възможност да посети медицинския център, медицинска сестра може да бъде извикана в къщата.
Предпазни мерки и странични ефекти
Лекарите не препоръчват приема на капсулите на празен стомах. Това може да провокира повишена секреция на стомашен сок и неправилно функциониране на органите на храносмилателната система. Оптималното време за прием на капсули Essentiale е по време на хранене.
Хората, склонни към алергични реакции, трябва да информират своя лекар. Също така, специална група включва хора с непоносимост към соя. Фосфолипидите, които съставляват лекарството, се извличат от зърната на това растение. При определена категория пациенти това може да доведе до развитие на тежки алергии.
Лекарството няма седативен ефект и не засяга нервната система на човека. При провеждане на медицинска терапия не е необходимо да се въздържате от шофиране и работа в опасни съоръжения.
Важно е да се отбележи, че не са регистрирани случаи на предозиране на лекарството. Essentiale се понася добре от организма и страничните ефекти са редки.При прекомерна употреба на лекарството (в случай на неспазване на дозировката, продължителността на курса на лечение) могат да се появят следните нежелани реакции:
- стомашно-чревни нарушения;
- нарушение на изпражненията (в повечето случаи се проявява под формата на диария);
- усещане за тежест в корема;
- проява на алергична реакция;
- зачервяване, дразнене в ануса.
Комбинация с други лекарства и алкохол
В момента не са регистрирани случаи на отрицателна реакция на човешкото тяло, когато Essentiale се комбинира с други лекарства. Важно е обаче да знаете, че при приготвянето на Essentiale за интравенозно приложение е забранено използването на електролитен разтвор.
Що се отнася до комбинацията на лекарството с алкохолни напитки, трябва да се отбележи, че при чернодробни патологии е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол. Освен това всяко лекарство е забранено да се комбинира с алкохол. Това правило важи и за есенциале.
Ако приемате това лекарство и алкохол едновременно, са възможни следните ефекти:
- Под въздействието на малки дози алкохол лекарството напълно губи лечебните си свойства, в резултат на което не се провежда необходимата за пациента терапевтична терапия.
- Под въздействието на големи дози алкохол "способността" на лекарството се увеличава многократно, което може да доведе до интоксикация на тялото, гадене, повръщане, виене на свят и загуба на съзнание. Има възможност за смърт.
Употребата на лекарството при бременни жени и деца
Лекарите отбелязват, че съставът на Essentiale е безопасен, така че лекарството е одобрено за лечение на бременни и кърмещи жени. Въпреки това се препоръчва да се въздържате от интравенозно приложение на лекарството и да дадете предпочитание на капсулите.
Предимството на лекарството е, че може да се дава на деца от ранна възраст. Лекарите уверяват, че лекарството не може да навреди дори на бебета.
Задължително се предписва на новородени с физиологична жълтеница, както и всяка друга жълтеница като част от комплексната терапия. Есенциале е разрешено да се приема само по предписание на педиатър, при стриктно спазване на дозировката.
За лечение на бебета се използват капсули. В зависимост от възрастта на детето, лекарят определя разрешената доза. Бебетата трябва да дават лекарство, както следва: внимателно отворете капсулата, изцедете 1/3 от съдържанието.
С получената маса можете да смажете зърното на бебето и да го оставите да суче. Разрешено е да се добави лекарство към сместа или към бутилка мляко. Essentiale няма ясно изразен вкус и мирис, така че се понася добре от децата.
Есенциале за хепатит С и за профилактика
Когато се диагностицира хепатит С, на пациента се предписва първоначален курс на комплексна терапия с Essentiale. При добра поносимост и липса на противопоказания се предписват интравенозни инжекции.
Дозировката се предписва от лекаря в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С и стадия на заболяването. Първоначалният курс на лечение е 3 месеца. Ако след този период няма положителна динамика, по-нататъшното лечение с Essentiale не е препоръчително.
В момента ефективността на Essentiale срещу вируса на хепатит С не е напълно проучена.Наркотикът често се предписва в комплексната терапия на вирусно заболяване за възстановяване на чернодробната функция и укрепване на нейните защитни свойства.
Много експерти обаче поставят под съмнение реалната помощ на Essentiale в борбата с хепатита. Също така е важно да знаете, че Essentiale може да се предписва само в началния стадий на заболяването или в хронична форма.
При остра форма на хепатит С лекарството е строго забранено!
Лекарството е отлично не само за лечение на тежки патологии, но и като средство за превенция. Като превантивна доза, експертите препоръчват приема на капсула на ден в продължение на три месеца.
Лекарите съветват също профилактиката да бъде придружена от диетичен хранителен режим, с изключение на мазни, пържени и пикантни храни, както и алкохолни напитки. Експертите препоръчват първо да се подложите на цялостен преглед, за да идентифицирате степента на риск от чернодробно заболяване.
Как да изберем есенциале или есенциале форте Н
Много пациенти смятат, че Essentiale и Essentiale Forte N са едно и също лекарство. По същество това е вярно. Те обаче се предлагат в различни форми и имат някои разлики. И така, кое е по-добро, Essentiale или Essentiale Forte N?
Essentiale се предлага в ампули, като разтвор. Essentiale с маркировка Forte се продава под формата на капсули. Разтворът се прилага на пациента чрез инжектиране, интравенозно, а капсулите са предназначени за перорално приложение.
Формулировките също се различават. Капсулите и разтворът без буквата H като активна съставка съдържат само есенциални фосфолипиди, а разтворът и капсулите без тази буква са допълнително обогатени с витамини B3, B5, B6, B12, PP.
Ако сравним двете форми на освобождаване по отношение на състава, тогава Essentiale е по-мощен. Трябва обаче да се има предвид, че лекарството се прилага интравенозно, което причинява много дискомфорт на пациента, поне неприятна болка.
Освен това инжекциите не са подходящи за всички пациенти. Лекарите не препоръчват да се правят инжекции на деца и възрастни хора. Капсулите са по-достъпни за приемане и не изискват помощ от трета страна.Липсата на витамини от група В в състава може да се компенсира с допълнителен прием на витаминен комплекс.
Трудно е да се отговори недвусмислено кое е по-добро - Essentiale или Essentiale Forte N. Всяка от формите за освобождаване има своите предимства и недостатъци. Какво в крайна сметка да избере като лечение, трябва да определи лекуващият лекар.
Essentiale Forte е лекарство, което подобрява функцията на черния дроб. Продава се в аптеките без лекарско предписание и често се използва от пациенти. Прекомерната употреба на таблетки води до отравяне на тялото, което може да се отстрани самостоятелно, ако не е остро.
Симптоми на предозиране на Essentiale Forte
Есенциале - какво е това?
лекарствен продукт Есенциале форте включва естествени фосфолипиди и принадлежи към групата на хепатопротекторитеВъпреки това, преди да го използвате, трябва да прочетете напълно инструкциите, за да избегнете отравяне с Essentiale.
Essentiale Forte нормализира функцията на черния дроб
Основната задача на това лекарство е да укрепи, възстанови и защити черния дроб, както и да повиши устойчивостта му към различни дразнители. Есенциалните фосфолипиди се извличат от соеви зърна и поради естествения си произход и функции стимулират метаболитните процеси и допринасят за редовното изхвърляне на токсините от тялото.
Статистиката показва, че през последните години броят на заболяванията, свързани с неправилно функциониране и увреждане на такива жизненоважни органи като черния дроб и жлъчния мехур, се е увеличил значително. По правило такъв резултат възниква в резултат на лоши навици, влиянието на отрицателни външни фактори, неправилна диета или прекомерна консумация на алкохол. Именно за борба с тези фактори, както и за нормализиране на правилното функциониране на черния дроб и жлъчката, е разработен механизмът на действие на Essentiale.
Основната работа на естествените фосфолипиди, съдържащи се в лекарството, е насочена към укрепване на чернодробната мембрана, както и възстановяване на нейните мембрани. Те допринасят за нормализирането на процеса на метаболизма на въглехидратите и мазнините, регулирането на количеството холестерол в кръвта и намаляват риска от възможна поява на холелитиаза в организма.
Essentiale forte се произвежда под формата на инжекционен разтвор и желатинови кафяви капсули, които съдържат жълтеникаво-кафява лекарствена пастообразна маслена субстанция.
Есенциале форте полза и вреда
Днес това лекарство се счита за един от най-ефективните хепатопротектори. Основните компоненти на Essentiale са компоненти като:
Какви компоненти има в Essentiale
- фосфолипиди, които се извличат от соеви зърна;
- соево масло;
- растителна мазнина;
- Рициново масло;
- етанол;
- желатин и др.
Благодарение на своите компоненти Essentiale има положителен ефект върху следните фактори:
- контрол и възстановяване на чернодробната структура;
- запазване на системи, зависими от производството на фосфолипиди;
- инхибиране на процеса на патологично белези на тъканите в черния дроб;
- материален метаболизъм на протеини и липоиди;
- нормализиране на изтичането на жлъчка;
- предотвратяване образуването на камъни в жлъчката.
По принцип това лекарство се предписва на пациенти, които страдат от следните заболявания:
Essentiale Forte се предписва при цироза на черния дроб
- цироза;
- хроничен, вирусен, токсичен или алкохолен хепатит;
- нарушение на структурата и функциите на черния дроб след прием на лекарства или в резултат на заболяване;
- хронична холелитиаза и за предотвратяване на повторното й появяване;
- чернодробно-мастна хепатоза;
- люспест лишей (предписва се заедно с комплексно лечение);
- токсикоза по време на бременност;
- радиационно увреждане.
Ако стриктно следвате инструкциите на лекаря и приемате лекарството правилно, то няма да може да навреди на тялото ви и ползите от приема на това лекарствено вещество ще станат забележими в рамките на няколко дни след първата доза от лекарството.
Есенциале противопоказания и странични ефекти
Essentiale forte е хепатопротектор, чиято структура е изградена от естествени съставкиТози факт обаче, за съжаление, не засяга редица противопоказания за употребата на това лекарствено вещество. И въпреки че има доста случаи, в които лечението с това лекарство в медицината е строго забранено, все пак си струва внимателно да прочетете инструкциите му, преди да използвате това лекарствено вещество за терапия или профилактика.
Курсът на лечение с Essentiale е строго забранен при наличие на следните фактори:
Противопоказания за употреба
- свръхчувствителност към лекарството, както и непоносимост от организма на отделните му компоненти;
- възрастова граница при приемане на капсули (от 12 години) и разтвор (от 3 години);
- период на кърмене (ако бъдещата майка е пила това лекарство по време на бременност, което е разрешено под наблюдението на лекар, тогава по време на периода на кърмене тя трябва да спре да го приема. Такива действия трябва да се прибягват поради факта, че учените не са проучи възможното предаване на лекарството заедно с майчиното мляко на детето, следователно, за да се избегнат негативни последици и да не се навреди на бебето, струва си да се замени лекарството).
В много В редки случаи могат да се появят нежелани реакции след прием на Есенциалд. По принцип те се появяват в следната форма:
Диарията е страничен ефект, ако се приема неправилно.
- чувство на гадене, подуване или дискомфорт в корема;
- диария;
- алергии (кожен обрив или зачервяване, копривна треска, сърбеж, екзантема и др.).
Важен фактор, който винаги трябва да се взема предвид, е правилното използване на инжекционния разтвор: ако лекарството се инжектира във вената твърде бързо, това също може да причини нежелани реакции.
Не инжектирайте лекарството интрамускулно - това ще доведе до възпаление и дразнене на кожата на мястото на инжектиране. Освен това си струва да се уверите, че дозата на лекарството не е превишена - това също може да предизвика странични ефекти.
Как да приемате есенциале форте
Преди да приемете Essentiale forte, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да изясните под каква форма ще ви предпише това лекарство (в капсули или интравенозно), колко пъти на ден, както и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към отделните му компоненти.
В инструкциите за приемане на това лекарствено вещество се препоръчва капсулите да се поглъщат без дъвчене и да се пият с достатъчно количество вода (около 200 ml).
За по-добро усвояване в организма е препоръчително капсулите да се пият по време на хранене или веднага след това. Стандартният курс на лечение обикновено е две капсули три пъти на ден, но тази система може да варира в зависимост от индивидуалното лекарско предписание.
Как да пиете есенциале форте
Ако говорим за интравенозно приложение на лекарството, тогава системата варира от инжекции 1-2 пъти на ден или 2-4 пъти (всичко зависи от здравословното състояние на пациента и степента на неговото заболяване). Много е важно да запомните, че при никакви обстоятелства разтворът не трябва да се смесва с други лекарствени вещества - това може да доведе до нежелани последици за здравето.
Ако лекарството е предписано като част от комплексната терапия на псориазис, тогава неговото приложение ще има малко по-различна структура. Първо, в рамките на 14 дни, на пациента се предписват капсули (от 4 до 6 на ден), след което в рамките на 10 дни преминават към интравенозни инжекции (1-2 пъти на ден) и отново преминават към перорално приложение на лекарството.
В зависимост от степента на заболяването и индивидуалните фактори курсът на лечение с Essentiale Forte може значително да се различава от стандартния метод. Ето защо в никакъв случай не трябва да приемате лекарството сами, а само след консултация с лекар.
В случай, че горните фактори са били наблюдавани неправилно и лекарствената доза, която е влязла в тялото, се е оказала много по-висока от предписаната, може да възникне предозиране на лекарството.
Статистиката много рядко регистрира случаи на предозиране, но ако това се случи, то ще бъде придружено от следните симптоми:
В редки случаи Essentiale причинява алергии
- диария;
- нарушаване на стомашно-чревния тракт;
- алергия.
Ако забележите поне един от симптомите на предозиране на лекарството, трябва незабавно да спрете приема му и също така да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и да изключите възможни усложнения за тялото. Предозирането на Essentiale няма да донесе значителна вреда, но не трябва да се третира с пренебрежение, за да не започне процесът на усложняване на симптомите.
Помощ при предозиране
Механизмът на действие на Essentiale е доста прост: благодарение на растителните си компоненти, той спомага за подобряване на функциите и структурата на черния дроб, а също така има доста ефективни свойства, които могат да сведат до минимум появата на камъни в жлъчния мехур и да подобрят изтичането на жлъчката.
Какво да правим при предозиране на Essentiale
Ако предозирането на Essentiale е довело до неприятни симптоми, свързани със стомашно-чревния тракт, алергична реакция и т.н., тогава не трябва да се паникьосвате. За да облекчите симптомите на отравяне, следвайте следните препоръки:
- Трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар за съвет.
- Отстранете излишното лекарство от тялото (ако се появи повръщане или диария, тогава не трябва да се предприема нищо за отстраняване на лекарството, но трябва да се поддържа водният баланс).
Ако алергичната реакция се е превърнала в симптом на предозиране, тогава не трябва да бързате да я лекувате с други лекарства, тъй като взаимодействието на остатъчните компоненти на Essentiale с други лекарства може да доведе до неприятни, по-сложни последици.
Не забравяйте, че самолечението може да има много плачевно въздействие върху вашето физическо състояние, така че не пренебрегвайте препоръките на лекаря, за да избегнете влошаване на вашето благосъстояние.
Последици за организма след предозиране
Гадене при предозиране
Ефективността на есенциале форте е потвърдена от дългогодишен медицински опит в практиката. Въпреки факта, че основният компонент на това лекарствено вещество са естествени фосфолипиди, които по никакъв начин не могат да навредят на човешкото тяло, понякога се срещат случаи на предозиране с това лекарство.
Ако реагирате правилно и бързо на прекомерното поглъщане на Essentiale, тогава най-значимото последствие ще бъде нарушение на водния баланс (в резултат на диария или повръщане), което може да бъде възстановено в рамките на няколко дни.
Друг неприятен фактор ще бъде алергична реакция под формата на обрив, зачервяване и други неща, които също са доста лечими с правилния подход за кратко време.
Видео за Essentiale Forte
Лекарството за лечение на чернодробни заболявания Essentiale Forte често се предписва от лекари. Трябва да го купувате само в аптеките, където има всички сертификати за качество. По-долу е видео за това лекарство:
30% от жителите на света страдат от някакъв вид чернодробно заболяване. Лечението на такива заболявания винаги включва комплексна терапия. Специална роля в него принадлежи на хепатопротекторите - лекарства, които защитават органа и подобряват неговото функциониране. От тези лекарства най-популярният е Essentiale forte N, който принадлежи към есенциалните фосфолипиди (оттук и името) - най-често срещаният тип хепатопротектори в Русия.
Показания за прием
Ефективността на лекарството се дължи на наличието на есенциални (необходими, незаменими) фосфолипиди - специални вещества, които се синтезират в черния дроб и бъбреците и носят голяма полза на тялото, участвайки в биохимичните процеси. Те са основният липиден компонент на клетъчните мембрани.
Фосфолипидите изпълняват редица различни функции:
- подобряване на функционирането на рецепторите, включително инсулин;
- допринасят за отстраняването на холестерола и мазнините, поради което се използват като част от продукти за отслабване;
- участват в транспорта на вещества;
- подобряват детоксикационните свойства на черния дроб;
- активира регенерацията на тъканите;
- заедно с протеините укрепват обвивката на клетките, възстановявайки тяхната структура;
- подобряване на свойствата на жлъчката;
- предотвратяват образуването на съединителна тъкан.
Благодарение на полезните свойства на фосфолипидите, Essentiale forte N лекува следните патологии:
Лекарството Essentiale forte N се използва за предотвратяване на развитието на заболявания при хора, живеещи в райони с лоша екология, изложени на токсини или тези, които са принудени да приемат лекарства за дълго време (минимизира тяхното увреждане на черния дроб). Хепатопротекторът се използва за профилактика при затлъстяване и захарен диабет (за предотвратяване на развитието на прееклампсия), както и при холелитиаза.
Противопоказания
Благодарение на естествените съставки, лекарството има малко противопоказания. Една от тях са деца под 12 години (тъй като няма проучвания за тази група). Телесното тегло на детето трябва да бъде 43 kg или повече. Също така, съгласно инструкциите за употреба, е забранено използването на хепатопротектор, ако има чувствителност към неговите компоненти.
Лечебен състав
В 1 капсула има 300 mg фосфолипиди (от соя), както и допълнителни съставки: твърда мазнина, витамин Е, соево и рициново масло, етанол, етилванилал, 4-метоксиацетофенон. Обвивката се състои от желатин, вода, натриев додецилсулфат, багрила E171, E172.
Форма за освобождаване
Лекарството се произвежда под формата на твърди желатинови капсули (понякога погрешно наричани таблетки). Вътре - маслена субстанция с пастообразна консистенция. Черупката и съдържанието са кафяви. Производителят предлага голямо разнообразие от форми на освобождаване според броя на капсулите. Според описанието картонените опаковки могат да съдържат от 1 до 15 или 18 блистера по 10 броя; кутиите включват 3 опаковки от 5 или 6 блистера или 6 опаковки от 3 блистера. В картонена опаковка може да има и блистери от 12 капсули в количество от 3-11 или 15 броя или блистери от 15 капсули - 2-10 или 12 в опаковка.
Ръководство за прием
Според анотацията е необходимо лекарството да се използва правилно, както следва: пийте по време на хранене, поглъщайки цялата капсула и изпийте 200 ml вода. Режимът, продължителността и дозировката се определят от специалист. Лекарството може да се лекува толкова дълго, колкото желаете - продължителността на курса на лекарството не е ограничена от анотацията. Есенциале форте Н не взаимодейства с други лекарства. Не е съвместим с алкохол - едновременната им употреба е забранена.
Аналози
Аналози на лекарството на базата на фосфолипиди:
- Резолюция Pro. Хепатопротекторът има висока бионаличност, рядко провокира появата на странични ефекти и, за разлика от Essentiale, е предназначен за по-кратък курс на лечение.
- Esslial forte. Ефективно лекарство, но често причинява болка в корема, гадене, повръщане.
- Есливер форте. Лекарството се понася добре, съдържа витамини от група В, които засилват ефекта на фосфолипидите.
- Антралив. Лекарството е по-рядко срещано от други аналози. В началото на терапията се използва комплексното използване на различни форми - препоръчва се едновременно орално и интравенозно приложение с постепенен преход към капсули.
- Ливенсиале. Лекарството има добри отзиви и достъпна цена.
- Фосфоглив. Лекарството е високоефективно. Разликата с Essentiale е, че в състава присъства допълнително глициризинова киселина.
Хепатопротекторите, съдържащи други активни вещества, имат подобен фармакологичен ефект:
Странични ефекти
Рядко може да има дискомфорт в коремната област, омекотени изпражнения, диария, алергичен сърбящ обрив. Някои пациенти отбелязаха, че когато приемат Essentiale forte N, кръвното им налягане скочи. Мнението на лекарите обаче е недвусмислено - фосфолипидите не го засягат, така че трябва да разберете, че причината за това явление е другаде - в патологиите на сърцето и кръвоносните съдове или в стреса, причинен от болестта.
Положителните свойства на хепатопротектора се дължат на съдържанието в него на фосфолипиди, които се използват широко при лечението на чернодробни заболявания. Когато се приема правилно, лекарството се понася добре, има малко негативни последици и ограничения за употреба. Въпреки факта, че Essentiale forte N е лекарство без рецепта, то трябва да се приема според указанията на лекар.