Хепатитът се предава ли чрез кашлица. Хепатит А - какво е това заболяване? Симптоми, лечение и профилактика на хепатит А
Хепатит А (болест на Botkin) е остър вирусно заболяванечерен дроб, обикновено се предава чрез мръсни ръце.
Децата са по-склонни да боледуват от болестта на Botkin, която е свързана с механизма на предаване на вируса. Но хората на всяка възраст могат да се разболеят. Най-големият риск от инфекция възниква при посещение на страни с горещ климат, като Индия и африканските страни. След заболяването остава устойчив имунитет през целия живот, така че е невъзможно да се заразите с хепатит А два пъти.
Болестта на Botkin се счита за най-доброкачествения хепатит, тъй като се среща само при остра формаи за разлика от хепатит В и С никога не преминава в хронична форма.
Черен дроб
Черният дроб е „фабриката“ на тялото, която изпълнява стотици жизненоважни задачи, включително следните:
- съхранение на гликоген - въглехидрат, който бързо осигурява на клетките енергия;
- протеинов синтез;
- производството на жлъчка, която помага за метаболизма на мазнините;
- производство на кръвосъсирващи вещества;
- обработка и изхвърляне на алкохол, токсини и лекарства от тялото.
Човек има само един черен дроб, но той е много издръжлив. Продължава да действа дори при обширни лезии поради способността си да се самолекува.
Симптомите на хепатит А обикновено изчезват в рамките на два месеца, но понякога могат да продължат до шест месеца. По правило възрастните боледуват по-тежко. Прогнозата за болестта на Botkin е благоприятна. При своевременно лечениеобикновено пълно възстановяване.
Ако сте били диагностицирани с хепатит А, трябва да тествате всички, които може да сте заразили. Препоръчва се да се изследвате:
- хора, живеещи с вас;
- хора, за които сте готвили храна наскоро;
- всички, с които сте имали интимна връзка.
Също така е необходимо да се спазва личната хигиена: измийте ръцете си след използване на тоалетната и преди приготвяне на храна. Трябва също да носите свои собствени кърпи, прибори за хранене и четка за зъби.
Симптоми на хепатит А (болест на Botkin)
Симптомите на хепатит А се появяват средно месец след заразяването с вируса. Периодът между заразяването и появата на първите признаци на хепатит се нарича инкубационен период. При хепатит А е от 7 до 50 дни, по-често около месец. По това време вирусът активно се размножава в тялото, но нищо не притеснява човека.
Накрая инкубационен периодсе появяват първите симптоми, които са подобни на настинка. Този период се нарича продром. Продромалния период на хепатит А се характеризира с:
- леко повишаване на температурата - обикновено 37-38 ºC, не по-висока от 39,5 °C;
- гадене или повръщане;
- възпалено гърло;
- загуба на апетит;
- хронична умора (постоянно чувствоумора);
- болка в ставите или мускулите;
- болки в корема.
На този етап симптоми като главоболиекашлица, запек, диария или кожен обрив. Пушачите отбелязват притъпяването на вкуса на тютюна.
Приблизително десет дни след появата на първите симптоми започва активният стадий на заболяването, когато се появяват признаци, характерни за чернодробно увреждане:
- жълтеница - оцветяване на кожата и бялото на очите в жълто;
- тъмна урина, бели изпражнения(обезцветени изпражнения);
- кожен сърбеж;
- уголемяване и чувствителност на черния дроб.
На този етап първоначалните симптоми като умора, липса на апетит и гадене могат да изчезнат или да намалеят значително.
Жълтеница
Жълтеницата е пожълтяване на кожата и бялото на очите.
Това състояние показва увреждане на черния дроб, неговата неспособност да отстранява билирубина от тялото - вещество, съдържащо се в кръвта жълт цвят, който е страничен продукт от разграждането на червените кръвни клетки.
Характерът и тежестта на симптомите варират значително между тях различни хора. Някои изобщо нямат жълтеница, други са тежко болни с всички "класически" прояви на вирусен хепатит.
Трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, ако смятате, че имате хепатит А, особено ако:
- наскоро сте пътували до регион на света, където хепатит А е често срещан, като Африка, Индия или Пакистан - инкубационният период продължава до 6-7 седмици, така че пътуването може да е преди няколко месеца;
- имате жълтеница.
По правило хепатит А не представлява заплаха за живота, но е необходимо да се направи диагноза навреме, за да се изключи възможността за други, по-опасни заболявания, като цироза. Може също да се наложи да тествате вашите приятели, членове на семейството и сексуални партньори, за да изключите възможността от инфекция.
Как се предава хепатит А?
Причинителят е вирусът на хепатит А. Най-често вирусът се предава по фекално-орален път, т.е чрез мръсни ръце, недобре измита храна и предмети, замърсени с изпражненията на болен от хепатит А.
Можете да се заразите, като ядете миди, които са живели във вода, в която са се слели канализацията. Често източникът на заразата е мръсна вода, както и кубчета лед от нея, измити в нея плодове и зеленчуци.
По-рядко хепатит А се предава, както следва:
- чрез обща игла със заразен човек при използване на интравенозни лекарства;
- по време на орален секс.
Можете да се заразите с хепатит при близък личен контакт на многолюдни места, като общежития и казарми.
Болният човек най-активно отделя вируса в предиктеричния период (когато кожата все още не е пожълтяла), както и при изтрити форми, които не винаги се диагностицират, а болните продължават да посещават публични места. След появата на жълтеница, заразността на човек значително намалява.
Кой е засегнат?
Инфекцията е широко разпространена в бедните региони на света, където хората живеят в много пренаселени, нехигиенични условия и нямат свободен достъп до чиста вода.
Най-високата честота на хепатит А се наблюдава в следните региони:
- регион на юг от Сахара и Северна Африка;
- полуостров Хиндустан (особено в Бангладеш, Индия, Непал и Пакистан);
- някои региони Далеч на изток(с изключение на Япония);
- Близкия Изток;
- Южна и Централна Америка.
Хепатит А е по-рядко срещан в страни с високо ниводоходи. В Русия честотата на болестта на Botkin е намаляла значително от 1995 г. насам и сега варира значително в зависимост от региона. На всеки 5,6,10 години има увеличение на случаите - огнища на хепатит.
Децата от първата година от живота рядко се разболяват, тъй като получават защитни антитела с майчиното мляко. Основната група пациенти с хепатит - ученици. Сред по-възрастното население по-често боледуват студенти, военнослужещи и пациенти в психиатрични болници.
Смята се, че за един болен човек с диагностициран хепатит има 5 души, при които болестта на Боткин е латентна и не е диагностицирана.
Други рискови групи:
- хомосексуалисти;
- наркозависими;
- канализационни служители и служители на ВиК;
- хора, посещаващи по-слабо развитите страни.
Диагностика на хепатит А (болест на Botkin)
Ако сте били в контакт с човек с хепатит А (болест на Боткин) или сте започнали да развивате характерни симптомикато жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), посетете Вашия лекар, за да Ви направи изследвания. Основният диагностичен тест е тестът за хепатит. Наличието на антитела от определен тип срещу хепатит А в кръвта показва заболяването.
Освен това, ако има съмнение за хепатит, е задължително да се направи биохимичен кръвен тест от вена, с помощта на който се определят чернодробни тестове: билирубин, общ протеин, ALAT, ASAT, тимолова проба и др. Според тези показатели се съди за работата на черния дроб.
Диагностичният стандарт включва също:
- общ кръвен тест от пръст, който показва наличието на възпаление, както и възможното развитие на анемия;
- анализ на урината, който ви позволява да определите съдържанието в урината на билирубин и неговите продукти на разпадане.
За определяне на размера и изследване на структурата на черния дроб често се предписват ехографиячерен дроб (ултразвук на черен дроб). В редки случаи, с неясна диагноза, се предписва чернодробна биопсия, за да се изключат други заболявания - вземане на малки парчета чернодробна тъканза допълнителен анализ в лабораторията.
Изследването за хепатит е безплатно. задължителна медицинска застраховка. За да направите това, трябва да се свържете с местния терапевт или специалист по инфекциозни заболявания в териториалната клиника. Лекарят ще издаде направление за тестове, които могат да бъдат взети в клиниката или диагностичния център.
Без направление (срещу пари) хепатитът може да бъде диагностициран в много клиники в отделението платени услуги, както и в специализирани лаборатории, които могат да бъдат намерени
Лечение на хепатит А (болест на Botkin)
Лечението на хепатит А се извършва в болница (инфекциозна болница). За леки и умерени тежки формиах основната част от лечението е диета и полупостелен режим. Лечението в болницата продължава докато се почувствате по-добре, изчезне жълтеницата и се подобри кръвната картина. След изписване от болницата обикновено отнема 1,5-2 седмици преди започване на работа. Ако възстановяването се забави, отпуск по болестудължавам.
Режим и диета
Изключително важно е да си почивате колкото е възможно повече, особено по време на начална фазазащото най-вероятно ще почувствате силна умора. По време на заболяването се препоръчва да се спазва почивка на половин легло. Това означава, че по-голямата част от времето трябва да прекарвате в легнало положение. Можете да ставате само за ходене до тоалетна, хигиенни манипулации и хранене.
По време на хоспитализацията и приблизително 2 седмици след изписването трябва да получите лист по болест. Ако възстановителният период се забави, отпускът по болест се удължава.
При всички видове хепатит се препоръчва щадяща диета по време на заболяването и възстановителния период. Всички храни, които увеличават натоварването на черния дроб, са строго изключени от диетата:
- мазни храни, включително тлъсти меса (свинско, агнешко, гъше, патешко и др.);
- пържени, консервирани, мариновани, варени с голяма сумаподправки и подправки;
- алкохол (включително бира);
- репички, чесън, лук;
- бобови растения;
- шоколад, какао, кафе;
- яйчни жълтъци.
Позволен:
- зърнена каша;
- млечни продукти с малко количество мазнини;
- постно месо (говеждо, пуешко, заешко) и риба;
- супи и борш на зеленчуков бульон;
- нискомаслени сладкиши (мед, блат, мармалад, конфитюр, блатове и др.).
Всички продукти се приготвят на пара, варени или задушени. Храната се приема 4-6 пъти на ден, на малки порции.
Препоръчително е да пиете повече течност, като дневният обем достигне 2-3 литра. Това помага за премахване на токсините от тялото и ускорява възстановяването. За пиене можете да използвате алкални минерална вода, компоти и сокове от плодове и плодове, плодови напитки, бульон от шипка, слаб чай с мед или мляко.
Лечение на сърбеж при хепатит А
Някои хора с хепатит А са силно обезпокоени от сърбеж. Този симптом е тясно свързан с нивото на билирубина в кръвта. Веднага щом билирубинът намалее, сърбежът изчезва. Ако тялото ви сърби, следните съвети могат да помогнат:
- проветрете стаята и поддържайте стаята хладна;
- носете широки дрехи;
- не вземайте гореща вана или душ.
В тежки случаи може да Ви бъде дадено антихистаминино те не винаги работят.
Средства за лечение на гадене и повръщане
Ако изпитвате гадене или повръщане, опитайте следното:
- Яжте малки хранения шест пъти на ден вместо три големи хранения.
- Да не се яде Вредни хранизащото може да ви накара да се почувствате по-зле.
Предлага се под формата на таблетки, капсули, прах за приготвяне на разтвор, както и инжекционен разтвор - инжекции, обикновено използвани в тежки случаи.
Страничните ефекти на метоклопрамид са редки. Те включват:
- диария;
- сънливост - не шофирайте и не използвайте електрически инструменти, ако се чувствате сънливи.
Силното повръщане може да причини дехидратация.
Разтоварване на черния дроб
Необходимо е максимално разтоварване на черния дроб до пълно възстановяване. Не трябва да пиете алкохол, тъй като черният дроб е отговорен за филтрирането на алкохола от кръвта. Въздържайте се от самолечение и приемане на каквито и да било лекарства, дори витамини, без съвет от лекар. Вземете само тези лекарства, които лекарят препоръчва и стриктно спазвайте дозировката.
За отстраняване на токсините от тялото, които се образуват по време на увреждане и възпаление на черния дроб, се предписват сорбенти - препарати, които абсорбират вредни веществаи спомагат за отстраняването им от тялото. В тежки случаи се предписва интравенозно капково приложение на лекарствени разтвори за детоксикация.
Също така при хепатит А се предписват хепатопротектори - лекарства, които предпазват чернодробните клетки от увреждане и подобряват функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.
От голямо значение за възстановяването на черния дроб и контрола на инфекциите е приемът на витамини А и Е по лекарско предписание.
В тежки случаи пациент с хепатит А се прехвърля в интензивното отделение, където се прилагат лекарства интравенозно, а също така постоянно се наблюдават жизнените му показатели. важни показателиздраве и функция на черния дроб. Понякога прибягват до венозно приложениеплазма. При тежка интоксикация се използва плазмафереза. Това е вземане на кръвна проба, нейното пречистване от токсини на специални филтри и връщане обратно. Понякога в тялото на пациента се връщат само кръвни клетки, а течната му част - плазма - се заменя с донорска.
Спешна профилактика на хепатит А
Ако анализът покаже, че сте били заразени с вируса на хепатит А, но няма симптоми, можете да предотвратите развитието на болестта чрез ваксинация и лекарствен продуктнаречен имуноглобулин.
Имуноглобулините са протеини – антитела, които се извличат от дарена кръвлице, което е имунизирано срещу хепатит А. Това лечение, като правило, е ефективен само през първите 14 дни след заразяването.
Усложнения на хепатит А (болест на Botkin)
Хепатит А рядко дава усложнения, обикновено заболяването завършва с пълно възстановяване. Повечето тежко усложнениеБолест на Botkin - чернодробна недостатъчност. След преболедуване от хепатит А обикновено се поддържа силен имунитет и не е възможно повторно заразяване. Въпреки това, ако лечението не е завършено и не е настъпило пълно възстановяване, може да настъпи втора вълна на заболяването, рецидив. Това се случва при 15% от пациентите с болестта на Botkin и може да се повтаря многократно.
Чернодробна недостатъчносте рядко и потенциално животозастрашаващо усложнение на хепатита, при което черният дроб може да спре да функционира нормално. Обикновено засяга следните групи хора:
- хора с предшестващо чернодробно заболяване, като цироза или хепатит С (по-тежък тип хепатит);
- хора с отслабена имунна система(в резултат на хронично заболяване като диабет или страничен ефектопределени лечения, като химиотерапия).
Някои симптоми чернодробна недостатъчностса подобни на тези на хепатит А и включват жълтеница, гадене и повръщане.
Други симптоми:
- поява на синини и бързо кървене (например, ако носът ви кърви често или венците ви кървят);
- висока температура и пристъпи на втрисане, тъй като тялото става по-податливо на инфекциозни заболявания;
- подпухналост - натрупване на течност по краката, глезените и стъпалата;
- асцит - натрупване на течност в коремна кухина, което води до бързо увеличаване на корема;
- сънливост и дезориентация в пространството и времето.
Често е възможно да се компенсира неадекватната чернодробна функция с помощта на лекарства, но пълно излекуване е възможно само с чернодробна трансплантация.
Ваксинации срещу хепатит А (болест на Botkin)
В нашата страна са регистрирани няколко ваксини от местно и чуждестранно производство срещу хепатит А. Смята се, че ваксинацията срещу хепатит създава достатъчна защита срещу инфекция за 6-10 години.
Ваксинацията срещу хепатит А е включена в народен календар превантивни ваксинациипо епидемични показания, т.е. провежда се при деца от 3 години и възрастни от следните категории:
- живеещи в региони на Русия с висока честота на хепатит А;
- медицински работници,
- възпитатели и персонал на детски заведения;
- кетъринг работници;
- служители на ВиК службите;
- пътуване в чужбина до огнища, неблагоприятни за хепатит А;
- тези, които са били в близък контакт със случай на хепатит;
- болен хронични болестичерен дроб;
- военни екипи, разположени на полето.
Освен това можете да получите тази ваксинация на собствена воля- срещу такса.
С помощта на нашата услуга можете да изберете клиника, където да се ваксинирате. Препоръчваме ви първо да се обадите на номера за контакт в избраното лечебно заведение и да изясните наличието на ваксина, графика на ваксинация и други характеристики на ваксинацията срещу хепатит А.
Ваксината се прилага двукратно с интервал от 6-12 месеца. Но се смята, че още 14 дни след първата ваксинация в кръвта се създава защитно ниво на антитела. Реваксинацията се извършва, за да се увеличи интензивността и продължителността на имунитета.
Видове ваксини срещу хепатит А
В Русия са регистрирани няколко ваксини срещу хепатит А:
- Havriks (произведени в Белгия);
- Avaxim (произведен във Франция);
- GEP-A-in-VAK (произведено в Русия);
- Wakta (произведено в Холандия).
Ако трябва да се ваксинирате преди пътуване до друга държава, трябва да си направите една инжекция две седмици преди пътуването, но ако е необходимо, можете да се ваксинирате дори в деня на заминаване.
Тази ваксинация осигурява защита за около една година. Ако се реваксинира след 6-12 месеца, ще осигури защита за поне 6-10 години.
Странични ефекти от ваксинацията
След ваксинация някои хора изпитват временна болезненост, зачервяване и грапавост на кожата на мястото на инжектиране. Освен това там може да се образува малък болезнен възел. Това обикновено минава бързо и не бива да се тревожите за това.
По-редки нежелани реакции:
- умора;
- главоболие;
- загуба на апетит;
- гадене;
- леко повишаване на температурата.
Към кой лекар да се обърна за хепатит А
Посетете Вашия лекар, ако имате симптоми на хепатит семеен доктор) или педиатър (за дете), тъй като описаните симптоми могат да бъдат свързани с много причини и е необходима първична диагноза, която се извършва от общ специалист.
Ако най-вероятно смятате, че сте се заразили с вирусен хепатит, можете незабавно да посетите специалист по инфекциозни заболявания. С помощта на нашата услуга можете да намерите тези специалисти, като кликнете върху връзките.
С OnCorrection можете да изберете болница за инфекциозни заболявания за хоспитализация, ако лекарят ви препоръча да отидете в болницата.
Инфекциозното заболяване хепатит А е увреждане на клетките на чернодробния паренхим от специфичен вирус, който може да се предава по ентерален път. Тези. Пътищата на инфекцията са стомаха и червата. Хепатит А се предава чрез замърсена вода, замърсена храна и мръсни ръцеслед контакт с болен човек. Източникът на инфекцията е болен човек, който разпространява вируса заобикаляща средас изпражнения.
Характеристики на профилактиката и лечението на болестта на Botkin
Хепатит А се счита за един от най-често срещаните. Къде може да вземе дете тази инфекцияи как да се предотврати инфекцията.
Как се заразявате с хепатит А
Хепатит А или болестта на Боткин се причинява от вирус, който се нарича вирус на хепатит А. Това е най-честата и най-безопасната форма на вирусен хепатит, тъй като не води до хронично или тежки последствия. Как се заразявате с хепатит А? Това обикновено се случва, докато пиете сурова вода, заразена с вируса.
Източникът на инфекция е болен човек. Заразен е 5 дни преди появата на жълтеницата и 5 дни след това.
Как се предава хепатит А?
За да разберете как се предава хепатит А, е необходимо да разберете механизма на инфекцията. Този вирус навлиза в тялото на пациента по същия начин като всеки друг чревна инфекция, - през устата. Можете да се разболеете, като пиете неизмита вода, неизмити плодове или зеленчуци. Вирусът се предава чрез мръсни чинии, домакински уреди.
Понякога има семейни огнища на заболяването, когато членовете на семейството пренебрегват правилата за хигиена, рядко мият ръцете или съдовете си. В някои случаи дори се регистрират епидемии от хепатит А, ако голям бройпатогените навлизат във водата.
По кое време на годината хората най-често се заразяват с болестта на Боткин?
Той е топлолюбив, така че обикновено се заразява през лятото.
Как се предава хепатит А?
Хепатит А засяга предимно деца. Възрастните хора рядко страдат от това заболяване. Смята се, че до 40-годишна възраст всеки е бил болен от хепатит А под една или друга форма (със или без симптоми). Това се дължи на начина на предаване на хепатит А. Това се случва чрез устната кухина. Проверете абсолютната стерилност на водата и хранителни продуктиневъзможен.
Инкубационен период на хепатит А
Вирусът навлиза директно в чернодробната тъкан, причинявайки клетъчна смърт.
Инкубационният период на хепатит А е приблизително 30-50 дни. Първоначално заболяването се проявява като обикновено респираторно заболяване: пациентът има треска, главоболие, болки в тялото и общо неразположение. Освен това хепатит А може да се появи в две форми: гастрологична и грипоподобна.
Симптоми на хепатит А
Както бе споменато по-горе, има два вида симптоми на хепатит А. В първия случай пациентът губи апетит, тревожи се за гадене, повръщане, болка в горни дивизиистомаха, появява се жълтеница, изпражненията стават течни и обезцветени, урината потъмнява.
При грипоподобната форма на хепатит А пациентът се тревожи за хрема, болки в гърлото и телесната температура се повишава. Но след известно време жълтеницата все още се появява.
Каква е разликата между болестта на Botkin и грипа?Ако няма жълтеница, много трудно се различава. Терапевтите понякога дори не се замислят, че пациентът може да не е истински грип. Но всъщност в това няма нищо лошо. Хепатит А, като правило, протича благоприятно и винаги завършва с възстановяване. Тежките форми са изключително редки, главно когато пациентите имат патологии на жлъчните пътища.
Как се лекува хепатит А?
Антивирусните лекарства не се предписват - имунитетът на пациентите се справя сам с инфекцията.
Колко бързо се възстановява заразен човек?Хепатит А може да продължи от 1 седмица до 1,5-2 месеца, след което има период на възстановяване, който може да отнеме до шест месеца.
Какви изследвания потвърждават наличието на вируса в организма?Тестовете на урината и изпражненията само потвърждават, че има неизправности в черния дроб. С какъв вирус обаче е заразен пациентът, може да се разбере само чрез кръвен тест.
Развиват ли се усложнения след болестта на Botkin?Няма усложнения след хепатит А. В допълнение, болестта никога не преминава в хронична форма.
Колко време отнема лечението?Възстановяването при всеки е различно: от 1 до 2-3 месеца. След това, в рамките на шест месеца, възстановителен период. По това време е необходимо да се изключи физически упражненияи спазвайте диета. Всякакви ваксинации са противопоказани.
Как се формира имунитетът към болестта?Ако човек е бил болен от хепатит А, тогава неговият имунитет се произвежда за цял живот.
Важни тестове
Когато човек се зарази с хепатит, в кръвта му настъпват характерни промени: нивото на билирубина се повишава, специфични маркеривирусен хепатит.
При аниктеричната форма лекарят не винаги може да предположи, че пациентът трябва да бъде изследван за маркери на хепатит. По правило се подозира възпаление на черния дроб, ако пациентът се оплаква от болка и дискомфортв корема в областта на десния хипохондриум.
Нарушенията на черния дроб могат да се съдят по анализа на урината и изпражненията. В този случай вземете биохимични анализикръв (така наречените чернодробни тестове). По време на обостряне на заболяването ще бъдат забележими промени в анализите.
С иктеричната форма всичко е по-просто: пациентът дарява кръв за анализ и в лабораторията се проверява за вируси от всички видове хепатит.
На всички пациенти се препоръчва почивка на легло, специална диета и лекарства, които предпазват черния дроб и поддържат защитните сили на организма. Лечението се провежда предимно симптоматично: дават се спазмолитици, хепатопротектори, витамини, провежда се детоксикационна терапия.
Профилактика на вирусен хепатит А
Съществува специфична профилактика на вирусен хепатит А под формата на ваксинации. Хепатит А се ваксинира срещу тези, които са изложени на риск от заразяване на работното място (медицински работници, обслужващи работници, работници в Хранително-вкусовата промишлености заведения за обществено хранене, водопроводчици и др.), хора, пътуващи до страни и региони, където са регистрирани огнища на болестта.
Лекарите препоръчват директно ваксиниране по време на епидемия от хепатит А: инкубационният период на вируса може да бъде до 6-7 седмици, а за формирането на имунитет след ваксинацията са необходими само 3-4 седмици. Тази малка разлика във времето помага за предотвратяване на заболяването. След първата ваксинация, след 6 месеца, се прави повторна ваксинация за „фиксиране на резултата“.
Какви превантивни мерки трябва да се спазват, за да не се заразите с болестта на Боткин? За да се предотврати хепатит А, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена.
Мийте ръцете си често, само пийте сварена водаИзплакнете обилно плодовете и зеленчуците.
Хранене при хепатит А
При хепатит А е необходимо специално хранене. Приблизително еднодневно меню при възпаление на черния дроб и остро възпалениежлъчен мехур.
Вариант номер 1
Първа закуска: месно сирене; млечно пасирана оризова каша; чай с мляко.
Обяд: паста от извара или печени ябълки.
Вечеря: пасирана супа от овесени ядки със зеленчуци; месни парни котлети с варено фиде; компот от пасирани ябълки.
следобеден чай: шипкова отвара; крекери със захар.
Вечеря:рибни парни котлети с картофено пюре; пасиран пудинг от елда с извара; чай.
За нощта: плодово желе.
Вариант номер 2
Първа закуска:протеинов парен омлет от две яйца; млечни продукти грис; чай с мляко.
Обяд: ябълково пюре.
Вечеря:млечна лигава супа от овесени ядки; парен котлет от месо; каша от елда; филтриран компот.
Следобедна закуска:пасирана домашна извара.
Вечеря:рибни парни котлети; картофено пюре; чай.
За нощта:кефир.
Статията е прочетена 227 506 пъти.
В момента е много трудно да се намери заразна болест, чиято скорост на разпространение би била по-висока от тази на хепатита. Повече от 600 милиона души по света вече са заразени и този брой нараства всяка година. Въпреки това не е толкова трудно да се предпазите от това заболяване, просто трябва да сте по-внимателни към себе си и околната среда около вас.
Какво е хепатит?
С прости думи това възпалително заболяванечерен дроб. Има няколко вида хепатит: вирусен (инфекциозен), токсичен, радиационен (проявява се заедно с лъчева болест) и хепатит, който е следствие от автоимунно заболяване. Най-често срещаният вид вирусно заболяване. Именно за него ще бъде обсъдено в статията.
Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване, което е доста опасно за хората. Всички те са значително различни един от друг и възникват от различни патогени, но все пак обща чертате имат - на първо място, вирусът заразява човешкия черен дроб, причинявайки неговото възпаление.
Вирусният хепатит може да се класифицира по няколко критерия:
Според продължителността на протичане: остър хепатит, подостра и хронична форма;
Според тежестта на протичане: тежко, умеренои лек;
По локализация на лезията: фокален хепатит, мезенхимален и паренхимален.
Нека разгледаме по-подробно всяка форма на заболяването.
Хепатит А
Може би тази форма на заболяването може да се нарече най-благоприятната от всички. Не предизвиква сериозни последствия и най-често завършва спонтанно, без активно лечение.
Според първите признаци хепатит А е подобен на грипа: висока температура, общо неразположение. След няколко дни урината на заразения потъмнява, а изпражненията, напротив, се обезцветяват. Последният симптом е жълтеница, след което състоянието на човека се подобрява.
Хепатит А е най-често срещан в страни с лоши условия на живот. Предава се по фекално-орален път чрез вода или храна.
Хепатит Б
Второто му име е серумен хепатит и има основателна причина. Диагнозата на заболяването се основава на откриването на специални антитела в човешкия кръвен серум, които се образуват, когато вирусът навлезе в тялото.
Това заболяване е много опасно за хората и обикновено води до тежко увреждане на черния дроб. Как можете да получите хепатит В? Обикновено се предава чрез полов акт, но са регистрирани случаи на предаване по кръвен път или от майка на дете.
Точно като болестта на Botkin, хепатит В обикновено започва с висока температура, слабост, гадене и болки в ставите. Възможно потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията. Жълтеницата не е характерна за тази форма на хепатит. Не отлагайте лечението, тъй като увреждането на черния дроб при този случайможе да бъде изключително трудно. В някои случаи хепатит В води до рак или цироза на този орган.
Лечението се извършва с помощта на антибиотици, имунни лекарства, хепатопротектори и хормони. За профилактика се използва ваксинация. Ваксината срещу хепатит B се поставя веднага след раждането, но е достъпна и за възрастни.
Хепатит С
Най-опасни за хората са инфекциозните заболявания, причинени от вируса на хепатит С. Това заболяване се нарича посттрансфузионен хепатит, тъй като в повечето случаи се предава по време на кръвопреливане. Въпреки това, не винаги хората с хепатит С го получават по този начин. По-рядко, но все пак възможно е предаването на вируса по полов път или от майка на дете.
При хепатит С често се срещат случаи на пасивно носителство на вируса, когато заболяването незабавно засяга черния дроб без никакви прояви. Кога остър хепатитНеговите симптоми са подобни на тези, наблюдавани при хепатит В. Жълтеницата също не е характерна за тази форма на заболяването.
В момента цялата дарена кръв се подлага на задължителен тест за вируса на хепатит С, но, разбира се, никой не може да контролира нестерилните спринцовки.
В около 70% от случаите на заразяване с хепатит С заболяването постепенно преминава в хронична форма, което представлява голяма опасност за човешкия организъм и дори може да доведе до смърт. Освен това животът с хепатит С е много труден, така че се опитайте да избегнете заразяване. Могат да възникнат усложнения като цироза или рак на черния дроб.
Ефективна ваксина срещу този вирус все още не е открита, така че си струва да се правят тестове за антитела срещу хепатит С на всеки няколко месеца.Колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-вероятно е той да бъде елиминиран.
Програмата за лечение на хепатит С включва не само антибиотици, но и специална диетаи дори физическа активност.
Хепатит D
Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че вирусът не е в състояние да се възпроизвежда самостоятелно в човешкото тяло, той определено се нуждае от вирус „помощник“. Тази роля най-често играе вирусът на хепатит В.
Ето защо хепатит D (второто му име е делта хепатит) се счита по-скоро не като независимо заболяване, но като усложнение на хепатит В. Лекарите наричат сливането на тези два вируса суперинфекция.
Признаците на това заболяване са същите като при хепатит В, но усложненията, които могат да възникнат при забавено лечение, са много по-тежки.
Хепатит Е
Според симптомите тази форма е подобна на болестта на Botkin. В последните стадии на заболяването често се наблюдава увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците. Подобно на хепатит А, хепатит Е се предава главно по фекално-орален път и се среща най-често в страни с лоши условия на живот. Най-често заболяването протича без усложнения. Въпреки това, за жените на по-късни датибременност, хепатит Е може да бъде фатален. В почти всички случаи на инфекция плодът умира.
Хепатит G
По своите характеристики той е подобен на хепатит С, като единствената разлика е, че вирусът на това заболяване е по-малко опасен. За хепатит G не е типично развитието на рак или цироза на черния дроб, най-често заболяването протича без усложнения.
Как можете да получите хепатит?
Вирусът навлиза в човешкото тяло по два основни начина: чрез кръвта или по фекално-орален (ентерален) път. Вторият вариант е типичен за хепатит А и Е. Вирусите се освобождават в околната среда с изпражненията на заразен човек, след което влизат в тялото с вода или храна здрави хора. Ето защо тези форми на заболяването са най-често срещани в страни, където няма нормално водоснабдяване и качество пия водалошо. IN нормални условияхепатит А и Е възникват главно поради неспазване на правилата за лична хигиена, лоши условияготвене и др.
Хепатит А е особено опасен поради своята устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда. Вирусът не се разтваря, устойчив е на високи температури и се запазва дълго време в кисела среда. Въпреки това, при продължително кипене, той е напълно унищожен.
Вторият път на предаване на вируса е парентерален. Характерно е за хепатит B, C, D, G, от които първите два представляват най-голяма опасност за хората поради разпространението и тежките последици.
Чернодробният хепатит най-често се предава чрез контакт с кръвта на заразен човек, например чрез кръвопреливане. Освен това точно тази процедурапричинява повече от половината от случаите на заразяване с въпросното заболяване. В момента потенциалните донори трябва да бъдат изследвани за вируси на хепатит B и C, но има случаи на заразяване.
Може би голяма опасност за човек може да бъде използването на една игла със заразен човек. Не е толкова важно за каква цел сте го използвали, дали е пробиване на ушите или инжектиране на наркотици от една спринцовка. Винаги използвайте материали за еднократна употреба.
Хепатит B, C, D, G може да се предава и по полов път. Това важи особено за първия тип заболяване.
При около четиридесет процента от инфекциите източникът на вируса не може да бъде определен. Това прави много по-трудно предотвратяването на по-нататъшното разпространение на болестта.
Кой е най-застрашен от инфекция?
Разбира се, хората, които си инжектират лекарстваизползване на нестерилни спринцовки, както и произволна смяна на сексуални партньори.
Хомосексуалистите са изложени на риск, тъй като възможността за заразяване с вируса е налице и при анален сексуален контакт.
Случва се човек да зарази другите, просто без да знае, че е болен. Инкубационният период на някои форми на вирусен хепатит продължава до три месеца и болестта не се проявява по никакъв начин. За да избегнете неприятности, достатъчно е да знаете как можете да получите хепатит.
Да живееш с болест
Колкото и страшно да звучи думата „хепатит“, можете да живеете с такава диагноза. Повечето хора се отчайват, когато чуят, че са заразени. Може би причината за това е страхът от усложнения, смърт, предаване на вируса на семейството и приятелите. Трябва да се помни, че има изход от всяка ситуация и не е толкова лесно да заразите друг човек с хепатит и няма да възникнат усложнения, ако лечението започне навреме. В наше време е напълно възможно да се живее с всяка форма на разглежданото заболяване, като се спазват прости правила.
На първо място, хепатитът е заболяване на черния дроб. Това означава само, че по време на лечението не трябва да има стрес върху този орган. Трябва да спазвате строга диета. Диетата подобрява реакцията на заразения организъм към терапията.
Разбира се, трябва напълно да премахнете алкохола, както и кафето, чая и други напитки, които съдържат кофеин. Също така не трябва да използвате сол (или в много малки количества, за да не се задържа течност в тялото), подправки, различни подправки. Изключени са силни бульони, консерви, тлъсто месо и риба, яйца, кисели краставички, пушени меса, гъби и други тежки храни. Лекарите препоръчват вегетариански супи, варено постно месо, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да направите каквито и да било промени в диетата си.
Диетата не е единственото нещо, което има значение за заразените. Препоръчва се физическа активност, която ще помогне за справяне с умората на тялото и ще поддържа тялото в добра форма. Добрият сън е важен.
Най-важното за човек с такива сериозно заболяване- Подкрепа за семейството и приятелите. Дори животът с хепатит С ще изглежда лесен с правилно отношение.
Усложнения и последствия
Поради факта, че някои форми на хепатит не се проявяват по никакъв начин дълго време, много често има усложнения, които са трудни за лечение. Те включват възпаление жлъчните пътищаили чернодробна кома. И ако нарушенията в работата на жлъчните пътища са лесно лечими и не представляват нищо сериозно за тялото, чернодробната кома в деветдесет процента от случаите завършва със смърт. Най-често това ужасно усложнение се причинява от обединението на две форми на вирусен хепатит - B и D.
В допълнение към плашещите усложнения, преходът на болестта в хронична форма също е неблагоприятно развитие на хепатита. Най-често това се случва при заразяване с хепатит С.
За съжаление, когато се открие проблем, е невъзможно веднага да се каже как ще продължи болестта и как ще завърши. Опасността от хроничната форма на хепатит се крие във факта, че почти винаги това заболяване води до цироза, а в особено тежки случаи до рак на черния дроб.
Ето защо е много важно да разберете навреме, че вирусът е влязъл в тялото, и незабавно да започнете лечението.
хепатит и бременност
В момента лекарите по света активно изучават ефекта на хепатита върху бременността и здравето на нероденото дете. И дори все още да нямат отговори на всички въпроси, има достатъчно важна информация.
Най-често по време на бременност инфекцията възниква с форми на хепатит, предавани чрез кръвта. Тоест B, C, D и G. Това може да се дължи на факта, че бременната жена често е подложена на различни медицински манипулации.
Обща характеристика на хода на заболяването в периода на очакване на детето е, че всички симптоми са по-изразени. Освен това тежестта на проявата на заболяването се увеличава само с увеличаване на гестационната възраст. Следователно жените, заразени с хепатит в позиция, често имат спонтанни аборти в по-късните етапи.
Най-опасен за бременните жени е хепатит Е, който може да доведе до смърт на плода и развитие на чернодробна недостатъчност при майката.
Въпреки чести случаипредаване на вируса по вертикален път (т.е. от майка на дете), абортът по време на хепатит е строго противопоказан. Смята се, че това може да причини непоправима вреда на майка, заразена с хепатит.
Ако вирусът не е бил предаден по време на бременност, тогава трябва да внимавате по време кърменедете, тъй като е възможно заразяване чрез мляко.
Профилактика на вирусен хепатит
Въпросното заболяване е много опасно и най-често е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ето защо основната мярка за превенция е възпитателната работа. Хората трябва да разберат как могат да се заразят с хепатит, за да защитят живота си в бъдеще.
Предотвратяването на някои форми на заболяването е доста просто. Например, хепатит А и Е се предават само по фекално-орален път и е лесно да се предотвратят чрез просто спазване на елементарни хигиенни правила. Има ваксина срещу хепатит А, но тя не е задължителна.
Що се отнася до по-тежките форми на заболяването, например B и C, тяхната превенция е малко по-различна. На първо място е необходимо да се избягва всякакъв контакт с кръвта на заразен човек, тъй като малка капка е достатъчна за предаване на вируса. Това може да се случи дори когато използвате само бръснач или ножица за нокти, да не говорим за спринцовки.
Предаването на вируса по полов път, макар и малко вероятно, все още е възможно, така че ако нямате доверие на сексуалния си партньор, трябва да използвате презервативи. Половият акт по време на менструация, дефлорацията и други действия, при които влизате в контакт с кръвта на друг човек, увеличават шансовете за инфекция.
повечето ефективна защитасрещу инфекция с вируса на хепатит В е ваксинацията. Тя е една от задължителните и я правят през първата година от живота на детето. Ако обаче по някаква причина не са ви я дали като дете, не се притеснявайте, защото е предвидена и за възрастни.
За съжаление, няма ваксина за предотвратяване на хепатит С. По най-добрия начинза да се предпазите от този вирус – да знаете как се предава и по всякакъв начин да избягвате подобни ситуации.
Грижи се за здравето си!
Човек, който вече е имал вирусен хепатит А, има антитела в кръвта, които го предпазват от повторно заразяване с болестта на Botkin. В същото време има две разновидности на хепатит А. И ако пациентът е страдал от един тип, тогава той не е имунизиран от заболяването от втория тип, въпреки че на практика това се случва рядко.
За тези, които са имали болестта на Botkin, хората с други видове хепатит (C, E, B, D) все още са заразни.
Какво представлява хепатит А?
Хепатит А, или - вирусно заболяване на чернодробните клетки, което се разпространява със замърсена течност, заразена храна, както и чрез немити ръце след контакт със заразен човек. Болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. В допълнение, това разстройство се счита за най-безвредното сред другите хепатити, тъй като не причинява хронични или сериозни последици.
Продължителност на лечението
Инкубационен период и симптоми
Продължителността на инкубационния период на болестта на Боткин е 30-50 дни. Първоначално заболяването се характеризира със симптоми на общо респираторно заболяване:
- повишена температура;
- главоболие;
- болки в тялото, слабост;
- обща слабост.
След това заболяването преминава в един от двата вида: гастрологичен или грипоподобен.При първата форма на заболяването пациентът губи апетит, има гадене и болкав горната част на корема и се появява жълтеница и цветът на урината потъмнява. Във втория случай се открива хрема, боли гърлото и се повишава телесната температура; пожълтяването се появява по-късно.
Значението на рехабилитацията
След минало заболяванеВажно е да се спазва строга диета витаминни препарати, умерени упражнения.В рехабилитацията не може да се надценява значението на почивката в леглото и достатъчно висококалорична диета. Необходимо е да се ограничи физическата активност, която може да се възобнови само шест месеца след изписване от болницата и след консултация с лекар. Лечението на неразположението може да продължи от 1 седмица до 3 месеца, последвано от период на възстановяване, който също продължава още шест месеца. По това време е важно да следвате диета, да изключите ваксинациите. Няма усложнения след болестта на Боткин и освен това не става хронична. Веднъж преболедували, втори случай на заболяването е изключен.
Възможност за заразяване
Можете ли да получите хепатит? Носителят на вируса е вече болен човек, контактът с който е опасен след 3-4 седмици от инкубационния период. Пациентът е най-заразен в периода на интензивно разпространение на вируса от тялото, т.е последните дниинкубация и първите дни на иктеричните стадии. След появата на жълтеница пациентът не представлява заплаха за други хора.
Хепатит А е заболяване вирусна природа, при което настъпва възпалителен процесв чернодробните клетки и настъпва тяхната последваща некроза.
Този тип хепатит е най-често срещаният от всички форми. тази болест. Тази инфекция е широко известна под името болест на Botkin. Най-често използваното популярно наименование е жълтеница.
Високата устойчивост на вируса във външната среда определя повишената чувствителност към него. човешкото тяло. Неговите клетки са в състояние да останат активни няколко седмици при стайна температура. Поставянето на вируса във фризер удължава жизнеспособността му с няколко години.
Той е толкова силен, че дори толерира някои индустриални методи за инактивиране. Най-ефективното лечение днес е варенето на храна за повече от 5 минути.
При поглъщане вирусът преминава през кръвния поток до черния дроб. Там, чрез свързване със специален протеин CD81, той прониква в клетката на хепатоцита. В нейната мембрана започва синтеза на РНК на вируса, което се случва, докато клетката умре сама или бъде унищожена от имунната система на организма като заразена.
След разпадането си, синтезираните вируси проникват в нови клетки. Смъртта на чернодробните клетки започва с огромна скорост. С разпадането на хепатоцитите в кръвта настъпва повишаване на нивото на билирубина, който се образува при разграждането на хемоглобина в еритроцитите. Обикновено се екскретира с урината, а при хепатит се натрупва в кръвта, причинявайки пожълтяване. кожатаи склерата на очите.
Източникът на инфекция е болен човек.Най-застрашени от заразяване са децата от 3 до 7 години, посещаващите детски заведения, възрастните хора и хората с недохранване.
Основните начини на предаване на инфекцията
За разлика от други хепатити, тази форма на инфекция е ентеровирусна, предава се по фекално-орален път и има свои собствени начини на заразяване.
вода
Пациентът се заразява, ако инфекцията навлезе в резервоара със секретите на болен човек. Увеличаване на заболеваемостта се наблюдава през есента и пролетта, в периода на дъждове и наводнения. Висококачественото пречистване на отпадъчните води трябва да е на път за нарастване на заболеваемостта.
В райони с лоши санитарни условия много жители са носители на хепатит А още детство. Ако има храни, измити със замърсена вода, рискът от инфекция също се увеличава.
храна
Източник - недостатъчно термично обработени морски дарове (риба, ракообразни, миди и други). Най-големият бройвирусните клетки се намират във филтриращите системи и хрилете на водните обитатели. В процеса на приготвяне на храна, заразеното лице трябва да спазва стриктна хигиена. Особено при създаване на закуски, сурови и сушени храни, салати.
Контакт
Този път е опасен при общуване с пациенти само в случай на нарушаване на правилата за грижа за тях у дома, в болници, домове за възрастни хора, домове за сираци. Особено вероятно е да се заразите при смяна на пелени и друг близък контакт с урината и изпражненията на пациента.
Няма надеждна информация за заразяване чрез слюнката на заразен човек, но проучванията показват наличието на хепатит А в ниски концентрации в слюнчената секреция.
Инфекцията на човек по време на нормален сексуален контакт не се случва. Хепатит А не е открит нито в спермата, нито във вагиналния секрет. Въпреки това, при хомосексуален контакт при мъже и анален контакт, вероятността от заразяване се увеличава многократно.
Има информация за няколко случая на заразяване от майка на дете. Въпреки това, няма доказателства, че инфекцията е възникнала в резултат на проникването на вируса през плацентарната бариера.
Парентерално (чрез кръвта)
Възможно е при преливане на донорска кръв, взета от пациент в продромалния (предиктеричен) период и приготвяне на междинни продукти от такава кръв (например плазма). Съвременната многостепенна система за контрол на качеството на дарената кръв минимизира фактора за заразяване с хепатит А чрез кръвопреливане.
Инфекцията на пациенти с наркотична зависимост при използване на стерилни спринцовки също не се случва. В този случай разпространението на инфекцията е най-често възможно, ако не се спазват правилата за лична хигиена (чрез мръсни ръце).
Рискови групи за хепатит А
Въз основа на анализа на продължителността на контакт с причинителя на хепатит А се разграничават няколко категории хора в риск, а именно:
Симптоми на заболяването и периоди на заразност на пациента
Отличителна черта на хепатит А е неговият доста лек курс, минимален рискусложнения, при спазване на всички препоръки на лекаря, рядък преход към хронична форма. Протичането на заболяването се състои от следните етапи:
Често на този етап хепатит А може да бъде объркан с хода на обикновена ARVI. Това заболяване обаче има редица отличителни черти.
- Иктеричният период продължава 1-2 седмици.Развива се на фона на загуба на апетит и гадене. Характеризира се с потъмняване на урината (по-често до цвета на тъмна бира), след което пожълтяване на склерата. През този период изпражненията изсветляват, жълтеникавостта на кожата се засилва.
- Периодът на изчезване на хепатит А.Започва с възстановяване на апетита, намаляване на гаденето. Урината става светла, а изпражненията потъмняват. Количеството на вируса в секретите намалява, черният дроб постепенно придобива нормални размери.
Има и аниктерична форма на хепатит, която се среща три пъти по-често от обикновено, докато кожата и склерата не пожълтяват толкова много, само сутрешната урина потъмнява.
Няма специфично лечение за хепатит А. При спазване на диета, почивка на легло, заболяването продължава по-малко от два месеца. Пациент с хепатит А е източник на инфекция в края на инкубационния период и през целия предиктеричен период (около 10-14 дни).
Познаването на начина на предаване на хепатит А може значително да намали броя на факторите за инфекция.
Превенцията на хепатит А включва:
Въпреки факта, че най-вероятните фактори за заразяване с хепатит А (вода, морски дарове, непреработена храна) се намират навсякъде, защитавайки се с елементарни превантивни мерки и навременна ваксинация, можете успешно да избегнете инфекцията.