Как да различим натъртване от счупен крак. Рехабилитация след нараняване
Поне веднъж в живота всеки, след като по невнимание получи тежка синина, се чудеше дали има фрактура. Струва си да се отбележи веднага, че ако подозирате фрактура, не трябва да се самолекувате. В крайна сметка, неправилно лечение или погрешно възстановителни процесиможе да повлияе неблагоприятно на заздравяването на нараняването и след това на по-нататъшното функциониране на увредената област на тялото. По-нататък в статията ще разгледаме разпоредбите за това как да разберем, че пръстът на ръката е счупен.
Трябва да се отбележи, че фрактурите на пръстите са може би най-често срещаните наранявания на крайниците, тъй като ръцете са основният инструмент на човек, с който той може да извършва трудова дейност.
Класификация и признаци на фрактури
Пръстите служат за извършване на определени манипулации, като правило, в повечето случаи, свързани с фини двигателни умения. В зависимост от степента на нараняване фрактурите се разделят на:
- Травматични - наранявания поради небрежност или поради други фактори. Най-лошата степен и нейните тъкани. При този тип счупване деформацията може да се види и без рентген.
- Патологично - деформация на костта под въздействието на някакво заболяване (най-често вродено заболяване). Този вид деформация костна тъкан, при което е нарушена неговата цялост и структура.
При фрактура могат да се наблюдават следните симптоми:
- Основният симптом на фрактура е остра болка. Този симптом може да бъде объркан с натъртване, но в нашия случай болката няма да отшуми дори няколко часа след нараняването. Болката може да се увеличава с всеки час, дори когато ръката е неактивна.
- Има подуване или дори синини. Отокът може да се появи мигновено или да се появи след кратък период от време. Най-често натъртването придружава натъртвания, освен ако не е фрактура на бедрото или рамото.
- Пациентът не може свободно да движи увредената част на тялото. Но ако рамото или реброто са повредени, пациентът все още може да прави всякакви движения.
- Деформацията на мястото на нараняване е един от основните признаци на фрактура. При повреда от шрапнел, ако усетите засегнатата област, можете да чуете характерна криза.
- Може да се наруши целостта на кожата. В този случай кървенето се появява незабавно и се наблюдава.
- Когато палпацията на определени области на костта се увеличава или се появява болка. Трябва да се отбележи, че такъв метод за проверка на целостта на костта може да се извърши само от специалист.
Прочетете също
Фрактурите на пръстите на краката са доста често срещан случай в медицинската практика. Травматолозите дават на това заболяване трето ...
Видове фрактури на горен крайник
Видовете фрактури на ръката са разделени на Различни видовев зависимост от техните характеристики, включително:
- Фрагментационна фрактура - характеризира се с наличие на фрагменти от костта в меки тъкани. Този вид увреждане е без провалвключва хирургическа интервенция, при която тези частици ще бъдат отстранени и костната структура ще бъде възстановена.
- Надлъжно нараняване - линията на фрактурата е успоредна на оста на увредената кост.
- Повреда на винта - частиците от увредената кост се въртят и обръщат на другата страна спрямо естествената си правилна позиция.
- Напречно нараняване - характеризира се с перпендикулярно положение от линията на костта.
- Коса травма – счупването е изразено под кос ъгъл спрямо линията на костта.
В допълнение, нараняванията на костната тъкан могат да бъдат затворени и отворени.
- Отворените се характеризират с увреждане на меките тъкани с появата на кръв. Прави впечатление, че този видфрактура носи заплаха от инфекциозно замърсяване на засегнатата област.
- се различава от другите видове по това, че при него костта не се деформира напълно, без увреждане на кожата в засегнатата област.
Прочетете също
Най-разочароващото от всички видове наранявания може да бъде фрактура на бедрото с изместване. За рехабилитация след операция или...
Как да различим счупен пръст от натъртване
Често пациентът приема нормално натъртване за затворена фрактура. Така че в този момент става актуален въпроскак да се определи счупен пръст на ръката. Така че, за начало си струва да се отбележи, че натъртването се характеризира с леко увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта.
Признаците за нараняване са:
- Болезнените усещания са изразени само в първите минути след нараняването. След това болката постепенно отшумява.
- Подпухналостта се увеличава с течение на времето, но ако поставите крайник на импровизиран хълм, тогава подуването става по-малко изразено.
- Поради подуване и болка пациентът не може да движи крайника. Например, жертвата не може да движи фалангата на пръста (ако пръстът или някаква област на ръката са били натъртени).
Трябва да се отбележи, че само квалифициран специалист може точно да определи степента на увреждане. Диагностиката на нараняването ще се извършва с помощта на специални устройства, включително рентгенови лъчи и томография.
Как да определите фрактура на ръката или натъртване
Много хора се чудят как да определят счупена ръка. Като начало е необходимо да се прецени ситуацията, в която биха могли да бъдат получени щети. Те включват:
- удари с ръка или върху самия крайник;
- внезапно движение или прищипване на нещо;
- неволно падане върху крайник.
Фрактурата на ръката, подобно на други видове наранявания, се характеризира с остра болка, която възниква мигновено. Но такъв знак все още не е индикатор за самодиагностика на увреждане. Ако нараняването е от затворен характер, тогава може да се оцени визуално и да се види ясна деформация. Несигурността възниква, когато щетата е затворена. В този случай ще се наблюдават следните симптоми:
- Моментално подуване и натъртване (възможно с натъртване).
- Пациентът не може свободно да движи крайника без характерна болка.
- При сондиране на увредената зона може да се чуе хрущене (ако костта е разбита на фрагменти).
- При слаби хора костните фрагменти могат да бъдат открити с кратко палпиране.
Прочетете също
Счупването на глезена е доста често срещано нараняване на крака, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Тя може…
Признаците за увреждане може да варират в зависимост от областта, в която са възникнали.
Първа помощ на жертвата
Първото нещо, което трябва да се направи спешно, е да не се проверява мобилността на пръста. Осигурете пълна неподвижност на увредения крайник. За тази цел може да се използва гума. До пристигането на линейката или транспортирането на пациента до медицински прегледгумата може да бъде направена от импровизирани средства. Основното изискване е пълна неподвижност на мястото на фрактурата.
След медицински манипулации: диагностика с помощта на рентгенови лъчи и въвеждане на анестезия (в някои случаи), насложена гипсова превръзка, който фиксира увреденото място. Гипсът се прилага, като правило, за период от две седмици. Освен това продължителността на лечението зависи от степента на увреждане. Например, при счупен пръст, след гипс, пациентът може да ходи със специална фиксираща превръзка или пластина, която създава допълнителна фиксация за увредения крайник.
Рехабилитация след нараняване
След нараняване има период на рехабилитация, който може да се забави поради степента на увреждане. За да се избегне деформация на костната тъкан, редица упражнение, което ще помогне за пълното възстановяване на крайника след разрушаването на костта. Струва си да се отбележи, че за някои упражнения са необходими специални елементи, които да помогнат за развитието на крайника:
- като поставите дланите си върху гладка повърхност, извадете пръстите си един по един;
- пациентът мачка или разточва парче пластилин или друг еластичен материал;
- пациентът се опитва да нарисува буквата "О" във въздуха, докато фиксира лакътя върху повърхността на масата;
- пациентът може да излива зърнени храни от една чаша в друга, опитвайки се да не разлее съдържанието;
- извършете алтернативно огъване на фалангите на пръстите.
Предотвратяване на фрактури
Ако въпреки това е настъпила повреда, тогава основната роля в възстановяването ще играе правилното хранене. В края на краищата, така че раната да заздравее и костта да дойде на мястото си нормално състояниеТялото се нуждае от витамини, включително: минерални елементи, калций, протеини. Струва си да се обърне внимание на продукти, които съдържат магнезий, фосфор, цинк, манган и фолиева киселина.
Продуктите с цинк в състава ще помогнат за по-активното усвояване на най-важния компонент в организма - калций. За да забравите бързо за нараняването, трябва да включите в диетата си банани, бадеми, зелени зеленчуци и плодове, боб, цвекло, слънчогледови семки, пилешко месо, млечни продукти.
За да не си спомняте фрактурата и да се възстановите по-бързо след нея, струва си да положите всички усилия за възстановяване и рехабилитация. През периода, когато процесите на възстановяване са най-активни, струва си да се въздържат от пиене на алкохолни или нискоалкохолни напитки, ограничаване на употребата на кафе или напитки с кофеин в състава. Също така трябва временно да изключите чая и шоколада от диетата.
Становище на лекарите
Лекарите силно препоръчват да не се самолекувате и да не се опитвате сами да определите фрактура или дори натъртване. Ако човек има подозрение за фрактура, тогава си струва да отидете до най-близката травматология, където ще ви бъде оказана квалифицирана помощ. При правилно лечение процесът на оздравяване ще бъде по-бърз и обратен ефектняма да напомня за себе си дори по време на рехабилитационния период.
Резултати
Струва си да се помни, че качествената грижа може да бъде предоставена само в болница. Следователно не е необходимо да отлагате пътуването до лекаря. Можете да отидете в болницата по местоживеене или в друго травматологично отделение на града. И след нараняване не е нужно да започвате веднага физическа дейност. По време на периода на възстановяване е необходимо да се предпази увреденият крайник от ненужен стрес.
Със зимата идва и ледът. А понякога с него – падания и наранявания. И изглежда, че не е ударил силно, но натъртеното място скоро започва да боли. Как да различим натъртване и изкълчване от счупване и изкълчване? И какъв е правилният начин да помогнете?
Вероника К., Петрозаводск
Дума на хирурга
Борис Колодкин, Москва
– Скъпа Вероника, каквато и да е травмата, най-важното е навреме да обездвижите наранената част от тялото. И тогава, в зависимост от тежестта на нараняването, хирургът ще определи метода на лечение с помощта на рентгенови лъчи: масаж, гипс или операция (ако, например, мускулът или връзката са разкъсани).
Навяхванията и натъртванията са по-малко болезнени от счупванията – при тях частично се нарушава функцията на мускули, сухожилия и др. В рамките на няколко дни работата им се възстановява. Но натъртванията могат да бъдат придружени от по-тежки наранявания: дислокации, фрактури, наранявания вътрешни органи.
Нараняване
Болка, подуване или подуване, болезнено при допир, се увеличава в рамките на няколко часа или дни; хематом, натъртване; дисфункция на движението. По време на нараняване болката може да е интензивна, но след няколко часа намалява.
При натъртване на кожата и подкожната тъкан синината става видима почти веднага. При по-дълбоко натъртване хематомът ще се появи навън под формата на натъртване само след 2-3 дни.
С увеличаване на хематома и подуване на увредения крайник, за човек става трудно да движи увредената част на тялото, да ходи.
Разтягане на връзки и мускули
Усещания, подобни на състоянието след натъртване, но само болка - в ставите. Има подуване и хематом, но нарушението на движението на ставата е по-изразено, отколкото при натъртване
Особеност
Навяхване или разкъсване на връзки и мускули възниква, когато движенията в ставата надхвърлят нейните физиологични възможности. В този случай ставата все още може да прави някои движения, но мускулите я блокират. Има опасност от разкъсване както на мускула, така и на сухожилието. Опасни са и движенията в необичайна за ставата посока. Най-травматични са връзките на ставите, особено на глезена (при усукване на крака).
Линейка
1 Поставете притискаща превръзка и студен предмет върху мястото на нараняване.
2 За да ускорите възстановяването, използвайте различни лекарства локално приложениес противовъзпалителни и аналгетични ефекти: диклофенак-гел, индовазин, фастум-гел. Нанесете всички лекарства върху мястото на увреждане 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.
важно
Самолечението е възможно само ако сте сигурни, че жертвата няма фрактура или луксация.
Внимание: мехлемите могат да се прилагат само върху непокътната кожа (не можете да намажете отворена рана). Тези лекарства са противопоказани при непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства.
празнина
връзки
сухожилия
силна болка, подуване, хематом, ограничаване на функцията на ставите
разкъсването на връзките на колянната става често е придружено от кръвоизлив в ставната кухина - областта на ставата се увеличава по размер, става гореща на пипане
същото + пълна загуба на мускулна функция
в случай на разкъсване на бицепса на рамото, жертвата не може да огъне ръката, в случай на разкъсване на един от мускулите на бедрото - да изправи крака в коляното
същото + невъзможност за сгъване и изправяне на крайника, способността за движение с помощта на друг човек е запазена
Особеност
Разкъсването може да възникне като самостоятелно нараняване или да съществува едновременно с изместване или фрактура. Например, причината за разкъсването на мускулите може да бъде тяхното бързо и силно свиване, силен удар върху съкратения мускул.
Счупване, изкълчване
Същото + нарушена функция на крайниците:
фрактура на пръста - силно подуване, болка при движението му
фрактура на крака - загуба на опора, болезненост при опит да се направи пълна стъпка
изкълчване на рамото или фрактура на ключицата - ръката „виси като камшик“ и остават леки движения в лакътната става, опит за движение на ръката раменна ставапричинява силна болка
Внимание: при най-малкото съмнение за фрактура, изместване или разкъсване трябва спешно да потърсите медицинска помощ: линейка, спешно отделение, болница. Самостоятелните действия са възможни само в крайни случаи и трябва да се извършват внимателно.
Особеност
Фрактура - необичайно изкривяване или скъсяване на крайника, болка на мястото на евентуална фрактура, която се засилва при опит за преместване на увредения крайник и при натиск.
Линейка
1 Ако костта е разкъсана кожата(отворена фрактура), трябва да премахнете прилепналите чужди тела, да третирате кожата около изпъкналата кост с антисептик: водороден прекис (3%). Разпенва се добре, така че отмива мръсотията от раната и спира добре кървенето. Можете също така да използвате разтвор на алкохол или фурацилин. След това не забравяйте да поставите стерилна превръзка, без да коригирате костта.
2 При отворена фрактура - спрете артериалното кървене (над отворената фрактура се прилага турникет).
3 Предупреждение травматичен шок: анестезирайте колкото е възможно повече с импровизирани средства, поставете нещо студено върху областта на раната.
4 Нанесете стерилна превръзка върху раната и обездвижете увредения крайник с импровизирани средства: дъски, пръчки, клони. Ако ръката е счупена, можете да завържете долната част на ризата за яката. Основната цел е да се осигури неподвижност на костите на мястото на счупване или луксация. В същото време болката значително намалява и пре-
предотвратява се травматичен шок. Неподвижността на мястото на фрактурата се осигурява чрез налагането на специални шини или импровизирани средства - здрави, но сравнително леки предмети, които поддържат и фиксират увредения крайник в позиция с минимална болка. При задържане на крайника в определеното положение трябва да се използват ролки. В краен случай счупена ръка може да се превърже към тялото, а крак към другия крак.
важно
Счупванията и изкълчванията не винаги са лесни за разграничаване, затова трябва да се окаже първа помощ като при фрактури.
Инструкция
Ако нараните крака си, ще почувствате силна болка.
Мястото на увреждане започва да набъбва, появява се хематом.
Всички тези проблеми са затворени счупванеи що се отнася до отвореното, тогава към тези точки се добавя разкъсване на кожата и връзките. Дефинирайте счупване кракатози тип е много по-лесен, тъй като счупена кост стърчи през разкъсаната тъкан.
Ако имате и най-малкото съмнение за счупване, свържете се веднага медицински грижидо болницата или травматологията, както и чрез повикване на линейка. Самостоятелно действиеопитайте се да избегнете, те са възможни само в най-крайните случаи. Правете всичко много внимателно, опитвайки се да не навредите повече.
Предотвратете травматичен шок: поставете нещо студено върху увредената зона.
Поставете гумата с импровизирани материали. Те трябва да са леки, но достатъчно здрави, способни да поддържат и фиксират крайника в такава позиция, че болката да се усеща възможно най-малко.
За поддържане кракав правилна позиция използвайте ролки, в краен случай превържете болния крак към здравия.
Отворете счупванекостите са придружени от отворена рана на меките тъкани, които комуникират с външната среда. В същото време отворете счупване s могат да се комбинират ( счупванесвързано с травма на черепа или вътрешните органи) или комбинирано (лезия в една или повече анатомични области).
Инструкция
Осигурете първа помощ на жертвата. За да направите това, е необходимо да се намали болката и да се създаде пълен мир за ранените. В този случай основното нещо е да се предотврати увреждане на меките тъкани (сухожилия, мускули), зоната на отваряне a. Поставете жертвата, дайте му лекарство (промедол или аналгин). След това създайте тишина увредена зонатяло (крайници).
Спрете кървенето. За да направите това, нанесете стерилна превръзка върху раната. Възможно намаление счупванеа, но е разрешено само ако специалистът притежава техниката на тази процедура.
Хоспитализирайте пациента. След извършване на имобилизация (неподвижност на увредения крайник) лекарят решава дали да проведе амбулаторно лечение или е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран в болница. При извършване на (транспортна) имобилизация на крайник трябва да наблюдава лицето, което ще я извършва определени правила: крайникът трябва да бъде фиксиран в позицията, в която е останал след нараняването, не е необходимо да се опитвате да го поставите на място; поне 2 стави трябва да бъдат фиксирани (отдолу и отгоре счупванеА). На свой ред рамото или бедрото трябва да фиксират 3 стави. След това, когато прилагате шина, първо трябва да обработите раната и да спрете кървенето.
Използвайте консервативни методи на лечение. Превръзката трябва да бъде придружена от обработка с антисептичен разтвор на всички изпъкнали кости, които попадат под специална превръзка. След това се поставят малки парченца памук, за да се предотврати образуването на рани от залежаване. След това върху счупения крайник се монтира специална гипсова шина или нейния полимер и след това се извършва кръгова превръзка. Много често, когато счупванеах порести, с които е невъзможно да се възстановят консервативни методилечение. Например, когато счупванекостите на черепния свод изискват метална остеосинтеза и с счупване e по-ниска или горна челюстнеобходимо е устройство за външна фиксация.
Откритата фрактура е доста сериозно увреждане на костите, което е придружено от разрушаване на близките меки тъкани. По правило целостта на костта се нарушава при падане, механично въздействие, прекомерно натоварване на една или друга част на тялото.
Има специфични признаци, които характеризират отворена фрактура. На първо място, те се различават по мястото на локализация. Например, при тръбни кости се получава значително скъсяване на увредения крайник, появява се остра болка и повишена подвижност в зоната на фрактурата. Ако е фиксирана открита фрактура на патела, тогава тази област набъбва в човек поради оток и кръвоизлив, поддържащата функция на тялото е нарушена, невъзможно е безболезнено да се огъне или изправи крака. При фрактура на крака също се появява подуване и увеличаване на размера, болка по време на движение.
Разбира се, откритата фрактура на крака изисква незабавна медицинска помощ на жертвата. От това зависи крайният резултат от лечението и възстановяването на увредената кост. На първо място, трябва да намалите болкас помощ аналгетични лекарства. След това не забравяйте да осигурите мир и неподвижност на увредената част на крайника. За това е препоръчително да използвате различни импровизирани материали, ако няма специална гума. Това са дървени летви, пръчки, картон и други плътни материали, които ще помогнат за фиксиране на счупен крак. Например, ако човек е получил открита фрактура на долната част на крака, тогава шината се нанася върху зоната на увреждане. Много е важно да го коригирате правилно с помощта превръзкиивици чиста кърпа. Моля, имайте предвид, че шината се прилага само върху голия крайник, като предварително сте обработили отворената фрактура с дезинфектанти и антисептици (йод, алкохол, одеколон, стрептоцид), което елиминира възможността за навлизане на инфекция в раната. В никакъв случай не се занимавайте със самостоятелно преместване на костите, крайникът трябва да бъде фиксиран в позицията, в която е след нараняването.
Много често жертвата има силно кървене, което трябва да се спре навреме, за да се предотврати голяма кръвозагуба. обикновено, най-добрият варианте налагането на стегнат турникет или превръзка. Предварително определете естеството на кървенето. Бива венозен и артериален. Артериалната кръв има ярък червен оттенък и се излива на удари. За да го спрете, трябва да преминете артерията над увредената зона за 1-1,5 часа. Дезоксигенирана кръвима тъмночервен цвят и следва равномерна струя. В този случай превръзката се прилага под увредената зона.
След оказване на първа помощ е необходимо незабавно да се свържете с специалистите, тъй като е необходимо правилно да се установи позицията на костните фрагменти за правилното сливане. В момента се използват различни метални елементи (плочи, пирони), които позволяват ускоряване на процеса на оздравяване и възстановяване на тялото.
Най-честите усложнения след отваряне са нарушение на кръвообращението и двигателната функция на крайника. Освен това, голямо значениевлияе върху възрастта на пациента, тъй като ранна възрасткостите зарастват по-бързо, отколкото при хората. С течение на годините, от костите, и те стават по-крехки, което води до повишен риск от нараняване дори при лек удар или върху. Затова трябва да бъдете много внимателни, особено през зимата по хлъзгави пътища.
Горните крайници са податливи на нараняване. Едно от най-типичните наранявания е натъртване на ръката в областта между лакътна ставаи четка. Анатомично тази област се нарича предмишница. Въпреки очевидната простота на нараняването и лекотата на натъртване, болезненото състояние може да ограничи качеството на живот на човек за няколко седмици. Освен това последствията от някои наранявания могат да продължат дълго време, което води до сериозно увреждане на функцията на крайниците.
Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория
Общият трудов стаж е повече от 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по "Травматология и ортопедия" в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия. Н.Н. Прифова.
Болестното състояние е травматично уврежданевсички тъкани на предмишницата без разрушаване на костни структури. Обикновено са засегнати мускулите подкожна тъкан, както и разположените в тази област съдове и нерви. Основната причина за натъртвания на ръцете е травма, дължаща се на пряк силен контакт на тази част от тялото с твърда повърхност.
Най-често срещаният проблем възниква в следните ситуации:
- при падане върху ръката;
- в случай на травма на кокалчето на юмрука по време на спаринг на спортисти или в уличен бой;
- при удар в твърда повърхност;
- по време на небрежно боравене с инвентар в условия на страната;
- в резултат на компресия от два твърди обекта.
Тъй като ръцете са неразделна част активен животна човек, тогава в процеса на битови или спортни дейности те са особено често травматизирани. Синини по ръцете се появяват редовно при следните популации:
- деца;
- летни жители и градинари;
- шлосери и дърводелци;
- спортисти;
- възрастни хора;
- автомобилистите.
Механизмът на нараняване винаги е един и същ - в резултат на силен контакт с твърда повърхност се увреждат меките тъкани на предмишницата. Това води до спукване на малки капиляри, разрушаване на нервните влакна, както и увреждане на мускулите. В резултат на нарушаване на целостта съдова стенаобразуват се локални хематоми и се образува оток и се увеличава в областта на нараняване.
Основните прояви на синини на ръката
Проблемът винаги е резултат от остро нараняване, така че всички симптоми се развиват веднага след получаването му и след това прогресират. Предмишницата се характеризира анатомично с малък слой подкожна мазнина, следователно при натъртвания има голяма вероятност от увреждане на нервните стволове и съдовите магистрали. В същата зона са костните структури на ставата на китката и малките стави на ръката.
Клиничните прояви на натъртване са както следва:
- силна болка в областта на увреждането, която излъчва към рамото, ръката или дори към подмишницата;
- подуване на тъканите на предмишницата;
- хиперемия на кожата, която след това се превръща в дълготрайна цианоза;
- дисфункция на крайниците;
- невъзможност за работа с четка;
- изтръпване и парестезия на дисталните части на горния крайник.
Синина може да улови костите на китката, лакътя, както и съседни части на крайника - рамото или фалангите на пръстите. В този случай има рязко ограничение на функцията на ръката, тя изтръпва, тъй като болезненото състояние е придружено от увреждане на нервните структури на голяма площ.
Основният симптом, който кара пациента да потърси медицинска помощ, е болката. Силата му първоначално се дължи директно на силен удар, а след това се поддържа поради образуването на хематом.
Всякакви щети радиусувеличаване на болката, но няма видими фрактури със синини. Отокът на ръката поради масивен оток, причинен от нарушено кръвообращение и лимфен поток, остава няколко дни.
Когато функцията на ръката се възстанови, първо изчезва болката, след това подуването и едва след това се появява нормален цвят на кожата. Синините обаче могат да продължат да съществуват много дълго време, тъй като тяхната резорбция силно зависи от индивидуалните характеристики на кръвната картина и силата на травматичния ефект.
Има три степени на тежест на нараняване на ръката. По-долу са основните им разлики.
- Лека травма. Ограничена травма малка площ. Костните структури и главните съдове не са увредени. всичко клинични проявленияпреминава в рамките на 2 седмици.
- Нараняване средна степенземно притегляне. Синдромът на оток и болка е изразен. Има хематом, който се характеризира с персистиращ ход. Отделни области на смачкване на меките тъкани. Костните структури са непокътнати. Реконвалесценцията настъпва в рамките на един месец.
- Тежка травма. Признаци на смачкване на меките тъкани и увреждане на периосталните структури. Остри болки, продължително подуване, лезии на нервните стволове и главните съдове. Често има усложнения, които изискват хирургично лечение. Реконвалесценцията е дълга, симптомите на обща интоксикация продължават до една седмица, а възстановяването отнема до 3 месеца.
Силното натъртване не може да бъде бързо излекувано, тъй като неврологичните разстройства често продължават дълго време (ръката изтръпва) и функцията на крайника намалява.
Дълготрайният хематом има висок риск от инфекция, което е опасно за развитието на флегмонозно възпаление. В резултат на това понякога се получава осификация, която прави мускулите твърди, нефункционални и изисква операция.
Една от разновидностите на патологията на дисталните части на ръката е натъртване на юмрука. Възниква поради директен контакт на крайника в компресирано състояние с твърд предмет. В резултат на това се образува силно болезнено втвърдяване на задната повърхност на дланта под карпалната става. Този удар след удара се запазва дълго време, тъй като е следствие от смачкване на меките тъкани и произтичащия от това локален оток. В резултат на това на това място се образуват осификати, които се елиминират. хирургично.
Как да различим проявите на натъртване на ръката от фрактура
Първият въпрос, пред който е изправен човек, който е бил ранен, е изключването на фрактура. Таблицата по-долу показва основните отличителни черти на тези патологични процеси.
Симптом/естество на нараняването | натъртена ръка | счупване |
болка | Умерено, влошава се от движение | Много силен, почти непоносим, възможен травматичен шок |
Външен вид на крайника | Нормално, не се наблюдават промени във формата | Ясна деформация на ръката в зоната на фрактурата, неестествено положение на крайника |
функция на ръката | Запазен, но намален поради болка | Невъзможно движение на крайниците |
костни фрагменти | Външно не се вижда | Ясно се определя чрез палпация и визуално |
Рентгенография | Не са открити промени | Ясно се виждат фрагменти от костни фрагменти |
Често е невъзможно да се определи точно дали съществува фрактура само въз основа на клинични находки. Поради индивидуалната чувствителност на тялото, болката може да бъде много трудна за понасяне, а уплътняването на тъканите след натъртване може да имитира фрактура. Ето защо е наложително да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро, за да диагностицирате напълно проблема.
Диагностика на синини на ръката
В повечето случаи синината не е животозастрашаваща за пациента. Въпреки това, в процеса на диагностика е важно да се разграничи от други сериозни наранявания - фрактури, навяхвания или разкъсвания на мускули и сухожилия. Следователно, в допълнение към клиничен прегледи изучаване на подробностите за повреда, показано инструментално изследване. По-долу са основните етапи на диагностичното търсене.
- Рентгенова снимка на предмишницата. Помага на лекаря да разбере дали има натъртване или фрактура на крайника, тъй като прегледът ясно показва костните структури.
- ултразвук. Методът осигурява диагностика на състоянието на меките тъкани - наличие на хематоми, разкъсвания на мускули или сухожилия.
- компютърна томография. Ако по време на рентгеново изследване остават въпроси относно проблеми с костните структури, те трябва да бъдат изследвани на слоеве. Това се осигурява от CT на предмишницата.
- ЯМР. Точно този метод се използва рядко, но е незаменим при диагностиката на процеси, протичащи в меките тъкани. ЯМР помага да се разбере дали има натъртване или мускулно разтягане, малки разкъсвания на сухожилия и скрити хематоми.
Освен това се използват кръвни тестове за оценка на нивото на хемоглобина и показателите на острата фаза. Цялата диагностика се извършва в кратки срокове, като трябва да се прецени тежестта на нараняването.
Общи принципи за спешна помощ за лечение на нараняване на ръцете
Тъй като реакцията на тялото към полученото нараняване се развива особено силно за няколко минути, е необходимо бързо да се осигури квалифицирана първа помощ. Той включва следните точки:
- освободете ръката си от дрехите;
- нанесете студено - ако е лед, тогава не върху кожата, а през кърпа или превръзка;
- осигурете обездвижване, тъй като е много проблематично визуално да се разграничат признаците на натъртване от фрактура;
- дайте упойка - диагностика в лечебно заведениене се основава на субективни усещанияпациентът, така че приемането на аналгетици е оправдано;
- транспортиран в болница за преглед от лекар и рентгенова снимка.
За да осигурите студ, е по-добре да използвате компреси с вода, като периодично сменяте превръзката.
Традиционно лечение на натъртена ръка у дома
Обикновено натъртената ръка изисква лечение у дома, тъй като се хоспитализират само пациенти със съмнение за сериозно нараняване или ако е невъзможно да се изключи увреждане на главните съдове. Основни принципилеченията включват:
- приемане на аналгетици, по-често от групата на НСПВС (диклофенак, напроксен, нимезулид);
- еластична превръзка за подобряване на резорбцията на хематома;
- външна терапия за отстраняване на тумора - антикоагуланти и репаранти (хепарин, декспантенол);
- при наличие на увреждане на нервната система - витамини и антиспастични лекарства;
- при наличие на изразена емоционална реакция на пациента - седативни лекарства.
Ако ръката е подута при дете и боли, тогава е необходимо най-много кратко времевъзстанови дейността си. Ще помогнат компреси със студен физиологичен разтвор, външни гелове за резорбция на хематоми и аналгетици от парацетамоловата група. Ако те не са много ефективни, тогава от нестероидните противовъзпалителни средства може да се използва само ибупрофен.
Принципи на лечение на натъртвания на ръката по време на падане или след това тежък ударпрактически не се различават. Най-важното условие Оздравявай скорое използването на студ в първите минути след нараняване. Това ще ограничи размера на хематома, което ще ви позволи бързо да излекувате и възстановите активността на горния крайник.
Възстановяване на травма на ръката и възможни последствия
Проблемът не се отнася за тежки наранявания, така че възстановяването настъпва в рамките на 10-14 дни. Синините изчезват, с рехабилитацията стават жълтеникави и след това остава само хиперпигментиран участък по кожата.
Въпреки това, в резултат на натъртване, дългосрочните последици могат да продължат. Те включват:
- нагнояване на хематома;
- компресия на средните структури на ръката, което води до нарушено кръвообращение и инервация на крайника;
- Мускулната осификация е болезнено втвърдяване на меките тъкани, което възпрепятства активните движения;
- увреждане на нервите и кръвоносните съдове.
Последиците от натъртена ръка често се появяват след падане, тъй като механизмът на нараняване е свързан с ефекта на телесното тегло върху горен крайник. Всички усложнения са лечими, но рехабилитацията понякога се увеличава до 6 месеца. Терапевтичният процес включва лекарства, които увеличават притока на кръв към крайника, както и подобряват трофизма нервна тъкан(периферни вазодилататори, мускулни релаксанти и витамини). Понякога се налага операцияза премахване на вкостенели зони.
Заключение
По този начин нараняването на ръката е болезнено нараняванеспособни да лишат човек от неговата работоспособност за дълго време. Последствията от увреждане на предмишницата могат да останат в продължение на много години, нарушавайки функцията на крайника. Осификацията на мускулите е особено опасна, което води до появата на груби болезнени уплътнения на мястото на нараняване. При липса на усложнения натъртването на ръката преминава в рамките на 2 седмици, а тежките случаи продължават до 3 месеца. Колкото по-рано се даде на пациента квалифицирана помощ, толкова по-скоро ще дойде благоприятният изход от нараняването. В повечето случаи консервативно лечениедава положителен резултати дава добра прогноза за бързо възстановяване.
Ако болката в ръката не изчезне - съвет от лекар
Счупената кост може да има различни последствия, вариращи от засягане на процеса на производство на кръв до възможно разкъсване на прикрепени мускули, сухожилия, връзки, кръвоносни съдове и дори нерви. "Отворените" фрактури също са придружени от отворена рана, което може да доведе до инфекция на костите, докато при „затворените“ фрактури няма видимо нараняване на кожата. „Комплексните“ фрактури включват увреждане на околните кръвоносни съдове или жизненоважни органи. За да разпознаете всеки тип фрактура, вижте стъпка 1 по-долу.
стъпки
Част 1
Разпознайте симптомите- На медицински език това се нарича "крепитус". Това е характерен пукащ звук, подобен по звук на „силен, газообразен, бълбукащ хрускам,”, което се получава поради триенето на две счупени части на костта една в друга.
-
Веднага ще усетите силна болкапоследвано от изтръпване и изтръпване.Може също да изпитате пареща болка (с изключение на наранявания на черепа) с различна интензивност веднага след нараняването. Обикновено човекът губи усещането си за болка в рамките на един час и започва да се чувства така, сякаш е под въздействието на наркотици. Това усещане ще продължи известно време, докато нараняването е все още прясно; когато това усещане премине, ще почувствате болката отново с нова сила.
- Областта на фрактурата ще бъде много по-студена на допир от всяка друга част на тялото ви; От патологична гледна точка увреждането на тъканите активира периферните рецептори за болка, известни на медицинския език като "ноцицептори", които причиняват усещането за студ.
-
Обърнете внимание на чувствителност, изтръпване, подуване, синини и възможно кървене.Подуване на всички съседни тъкани възниква в резултат на увреждане на кръвоносните съдове и изтичане на кръв в увредената област. Тъй като това всъщност означава натрупване на течност под повърхността на кожата, увреденото място се подува и започва да боли при докосване.
- Натрупването на кръв в тъканите може да се види външно като синини. По принцип кървенето може да се очаква само ако имате отворена фрактура, което означава, че парче от счупената кост е пробило кожата и стърчи.
- Нежността на костите може да е резултат от определени заболявания, като някои видове рак на кръвта или костите, и/или от физическо увреждане, като например след инцидент или нараняване - особено ако костта е била счупена на няколко малки парчета.
-
Обърнете внимание на деформацията на крайника.Нараняването на костта може да бъде свързано с деформация в зависимост от силата на удара, причинила фрактурата. При затворени фрактури костната структура може да се промени в рамките на крайника; при отворени фрактури костта ще стърчи от тялото на мястото на фрактурата.
Бъдете наясно със знаците състояние на шок. Много хора изпадат в шок известно време след нараняване. Състоянието на шок се характеризира с бледност, усещане за студ, световъртеж, бързо, но слаб пулси гадене.
- Всички тези признаци на шок могат да възникнат в резултат на реакцията на тялото ви към вашето нараняване, тъй като нараняването ще повлияе на вашето нервна системаи може да доведе до хипотония (ниско кръвно налягане).
- При някои хора обаче тези симптоми са толкова леки, че не ги свързват със счупена кост. Ако сте преживели тежко падане или удар и след това получите някой от горните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Може да имате счупена кост.
-
Обърнете внимание на ограничен или необичаен обхват на движение.Ако фрактурата е близо до става, най-вероятно ще имате затруднения да движите този крайник нормално. Това е много ясен знак за счупване. Движенията може дори да не са болезнени, но ще бъдат ясно ограничени.
- По правило счупената кост изисква определен период на стабилизиране, за да се възстанови напълно. Има специални хирургични процедуриза стабилизиране на фрактури; може също да се нуждаете от физиотерапия, за да възстановите напълно функционалността на крайника.
- Счупванията в областта на таза и гръбначния стълб изискват почивка на легло и са изключително дълъг периодстабилизиране (3-6 месеца), след което пациентите може да се нуждаят от продължителна физиотерапия.
Част 2
Получете диагноза-
Незабавно потърсете медицинска помощ.По време на прегледа той може да ви попита за ситуацията, в която е възникнало нараняването и какъв вид въздействие е довело до него (това ще му помогне да идентифицира слабостите в областта на нараняването). Той също така ще запише някои подробности от вашия медицинска история, включително анамнеза за предишни фрактури на същото място или в други части на тялото.
- По време на прегледа Вашият лекар ще обърне специално внимание на три неща. Първо, той ще се увери, че нищо не блокира дихателните ви пътища. След това той ще провери дали дишате нормално, като наблюдава корема и гръден кош, а накрая оценява състоянието на кръвообращението ви.
- Той също така ще провери неща като пулс, цвят на кожата, телесна температура, кървене, подуване и рани. Всички тези подробности ще му помогнат бързо да оцени ситуацията и да определи дали сте в състояние на шок.
-
Направи си рентгенова снимка.Много е необходимо и важен методдиагностика на костни фрактури. Рентгеновата снимка може да разкрие различни видовефрактури, както и всички чужди тела, които могат да бъдат в тъканите около фрактурата, и да определи дали е необходима операция. Рентгеновите лъчи обаче не могат да разкрият състоянието на засегнатите тъкани около фрактурата, включително мускулите и връзките.
- Ако сте бременна, този метод не е подходящ за вас поради излагане на радиация. Вашият лекар може да препоръча рентгеново изследване само в най-специалните случаи.
- Преди рентгеновата снимка ще бъдете помолени да премахнете всички бижута и метални предмети. Можете да стоите, да седите или да лежите по време на рентгеновата снимка. Ще бъдете помолени да не се движите или дори да задържите дъха си.
-
Вашият лекар най-вероятно ще работи според правилото на дуалността.Ето как става:
- Той ще трябва да прегледа и двата крайника. Той ще прекара известно време със здравия крайник, за да определи как работи извън състоянието на фрактура.
- Той ще прегледа нараняването от две страни - за правилна диагнозатой ще трябва да инспектира зоната на повреда както отпред, така и отзад, и отстрани под ъгъл от 90 градуса.
- Той ще прегледа двата крайника над и под зоната на нараняване, за да определи ъгъла и обръщането на нараняването.
- Той може да направи рентген два пъти. Това се изисква в някои случаи, например при фрактура на навикуларната кост на китката. Втора рентгенова снимка ще е необходима около 10 дни след нараняването, тъй като фрактурата ще бъде по-видима, след като през това време костта се върне на мястото си.
-
Направете си компютърна томография (CT).Вашият лекар може да Ви посъветва да си направите компютърна томография, ако имате сложни фрактури. CT сканирането ще покаже подробна картина на фрактурата, подобно на модерен рентгенов лъч, който завърта изображението на сканираната област, за да създаде триизмерно изображение на скелета и меките тъкани.
-
Направете ядрено-магнитен резонанс (MRI).Това обикновено е необходимо при наранявания на меките тъкани и остеохондрит (смърт на костната тъкан поради лош кръвен поток, което може да доведе до фрактури на костите). ЯМР използва електромагнитни вълни и специални компютърни устройства.
- След потвърждаване на фрактура, пациентите се проверяват за исхемия, повишено налягане на мястото на фрактурата и увреждане на нервите.
- Ако няма очевидна линия на счупване, се изследват костната плътност, трабекуларният модел и компактната кост.
-
Познайте видовете фрактури.Има дузина начини да счупите кост. Знаейки какви видове фрактури съществуват, ще ви помогне да разберете как ще заздравее вашата фрактура. Ето видовете фрактури:
- стабилна фрактура. Когато ръбовете на линията на фрактурата остават на място един срещу друг и не се движат.
- напречна фрактура. Линията на счупване е условно перпендикулярна на оста на тръбната кост в резултат на силен, директен удар. В някои случаи това се случва от бягане за дълги периоди от време и се нарича стрес фрактура.
- Наклонена фрактура.Линията на счупване се простира леко под ъгъл (косо). Обикновено наклонена фрактура възниква, когато върху костта се приложи индиректна сила под наклонен ъгъл.
- Счупване на винт.Деформации или спирална фрактура поради усукване на костта (например, когато стоите на един крак и внезапно усукване причинява фрактура).
- Раздробена фрактура.Костта се разпада на няколко малки парчета, които се разпадат в областта на увреждането на костта. Такива фрактури обикновено възникват поради тежки удари върху костите, като например при автомобилни катастрофи.
- Счупване на зелена линия.Това е непълна наклонена фрактура, която се среща най-често при деца, тъй като непълно оформените кости не се разпадат напълно на две или повече части. Тъй като детските кости са по-подвижни от възрастните, когато се приложи сила върху костта, те се огъват и чупят малко само от едната страна.
- Раздробена фрактура под формата на крила на пеперуда.Тази фрактура образува една централна и две странични фисури, които образуват разкъсване на триъгълник или крило на пеперуда. Такава фрактура обикновено се наблюдава в дълги кости след автомобилни катастрофи.
- Надлъжна фрактура.линията на счупване е условно успоредна на оста на тръбната кост.
- сегментна фрактура.Костта се разпада на няколко големи части в резултат на счупване в две точки на костта. Лечението обикновено изисква вътрешна фиксация.
- Тънка фрактура.Това счупване (счупване) е много трудно за диагностициране, тъй като е много малко. След излекуване няма да има следа от нараняване върху увредените зони.
- Авулсионна фрактура.При тази фрактура костният фрагмент се измества от основната кост в областта на закрепване на връзките към ставите. Това може да се случи, когато след автомобилна катастрофа човек бъде издърпан за ръцете или краката, причинявайки авулсионна фрактура на раменете или коленете.
Част 3
Лечение на фрактури-
Фиксирайте костта.Основната цел на лечението на костни фрактури е увредената кост да се фиксира в правилната позиция за целия процес на оздравяване. Методът на фиксиране, който вашият лекар ще избере, ще зависи от вида и тежестта на фрактурата. Ето опциите:
- Затворено намаление се извършва на затворени фрактуричрез преместване на костта (под анестезия, ако е необходимо). След това костта се поставя в превръзка, обработена с гипс или фибростъкло, докато заздравее напълно.
- Въпреки това: Ако имате отворена фрактура, при която нервите и тъканта около костта са увредени, ще ви е необходима отворена репозиция, която се извършва хирургично под анестезия.
-
Знайте какво трябва да очаквате по време на операцията.По време на операция се използват тракционни техники за връщане на счупени кости в нормалното им положение, т.е. костите са физически преместени в първоначалната си позиция. Обикновено се изисква оперативна стабилизация, за да се гарантира, че всички костни фрагменти са преместени в първоначалната си позиция. правилните места. За най-добър резултат от лечението може да се наложи обездвижване на съседни стави, в зависимост от състоянието на фрактурата.
- Повредените кости обикновено се закрепват на място с винтове и пластини.
- Остеосинтезата се използва за вътрешна фиксация на костите с винтове и пластини.
- „Външната фиксация“ се осъществява чрез поставяне на винтове върху вътрешните слоеве на кожата и закрепване на костните фрагменти към външната метална рамка.
- „Вътрешна фиксация“ е процедура, при която костните фрагменти се редуцират до техните нормална форма, а след това към външната страна на костта се закрепват специални винтове и метална пластина или вътре в костта се поставя дълъг метален прът.
- Вашият лекар ще Ви посъветва да използвате повече продуктис високо съдържаниекалций и витамин D, които играят важна роля за укрепване на костите. Тези вещества могат да ви бъдат предписани под формата на добавки по време на рехабилитация.
- Фрактурите обикновено зарастват в рамките на няколко месеца, в зависимост от тежестта на фрактурата и спазването от страна на пациента на всички предписания на лекаря.
Нека вашата фрактура заздравее с физиотерапия и ежедневни грижи.Трябва да се положат всички усилия за подобряване на движението и гъвкавостта и връщане към нормалното възможно най-скоро. физическа дейност. Силно се препоръчва да работите с физиотерапевт, който може да ви покаже правилни упражненияза възстановяване на подвижността на увредените кости.
- Болката и подуването обикновено са първите симптоми на фрактура, обикновено започващи да отшумяват в рамките на 12 до 24 часа след нараняването; нарастващата болка може да е признак на травматична токсикоза.
Слушайте хрущенето.Ако чуете неочаквано хрущене или пукване в крайник по време на падане или удар, най-вероятно сте счупили кост. Този звук е характерен за кост, която неочаквано е била изложена на много повече, отколкото е готова да поеме, и се е счупила при този удар. Местоположението на фрактурата ще зависи от силата и ъгъла на удара.