Бели дробове. Човешки бели дробове и бронхи: къде са, от какво се състоят и какви функции изпълняват Структура и функция на белите дробове
Сегментна структура на белите дробове (анатомия на човека)
В белите дробове са изолирани 10 бронхо-белодробни сегмента, които имат собствен сегментен бронх, клон на белодробната артерия, бронхиална артерия и вена, нерви и лимфни съдове. Сегментите са разделени един от друг със слоеве от съединителна тъкан, в които преминават междусегментни белодробни вени (фиг. 127)
Ориз. 127. Сегментен строеж на белите дробове. a, b - сегменти на десния бял дроб, външен и вътрешен изглед; c, d - сегменти на левия бял дроб, външен и вътрешен изглед. 1 - апикален сегмент; 2 - заден сегмент; 3 - преден сегмент; 4 - страничен сегмент (десен бял дроб) и горен тръстиков сегмент (ляв бял дроб); 5 - медиален сегмент (десен бял дроб) и по-нисък тръстиков сегмент(ляв бял дроб); 6 - апикален сегмент на долния лоб; 7 - базален медиален сегмент; 8 - базален преден сегмент; 9 - основен страничен сегмент; 10 - базален заден сегмент
Сегменти на десния бял дроб
Сегменти на левия бял дроб
Сегментните бронхи имат подобни имена.
Топография на белите дробове . Белите дробове са разположени в плевралните кухини (вижте раздела за пикочно-половата система в тази публикация) гръден кош. Проекцията на белите дробове върху ребрата съставлява границите на белите дробове, които при жив човек се определят чрез перкусия (перкусия) и радиологично. Разграничете границата на върховете на белите дробове, предната, задната и долната граница.
Върховете на белите дробове са на 3-4 см над ключицата. Предната граница на десния бял дроб преминава от върха към II ребро по linea parasternalis и по-нататък по нея до VI ребро, където преминава в долната граница. Предната граница на левия бял дроб преминава към III ребра, както и дясната, а в IV междуребрие се отклонява хоризонтално наляво до linea medioclavicularis, откъдето следва надолу към VI ребро, където започва долната граница.
Долната граница на десния бял дроб минава в нежна линия пред хрущяла на VI ребро назад и надолу до спинозния процес на XI гръден прешлен, пресичайки по linea medioclavicularis горния ръб на 7-мо ребро, по linea axillaris media - горния ръб на 8-мо ребро, по linea axillaris posterior - IX ребро, по linea scapularis - горния ръб на 10-то ребро и по linea paravertebralis - 11-то ребро. Долната граница на левия бял дроб е на 1-1,5 cm под десния.
Реберната повърхност на белите дробове е в контакт с гръдната стена, диафрагмената е в съседство с диафрагмата, медиалната е в съседство с медиастиналната плевра и през нея с медиастиналните органи (десният към хранопровода, нечифтният и горна празна вена, дясната субклавиална артерия, сърцето, лявата към лявата субклавиална артерия, гръдната аорта, сърцето).
Топографията на елементите на корена на десния и левия бял дроб не е еднаква. В корена на десния бял дроб десният главен бронх е разположен отгоре, отдолу е белодробната артерия, отпред и под която са белодробните вени. В основата на левия бял дроб отгоре лежи белодробната артерия, отзад и под която преминава главният бронх, отдолу и отпред на бронха са белодробните вени.
Рентгенова анатомия на белите дробове (анатомия на човека)
На рентгенография на гръдния кош белите дробове изглеждат като светли белодробни полета, пресечени от наклонени шнуровидни сенки. Интензивната сянка съвпада с корена на белия дроб.
Съдове и нерви на белите дробове (анатомия на човека)
Съдовете на белия дроб принадлежат към две системи: 1) съдове малък кръгсвързани с газообмена и транспорта на абсорбираните от кръвта газове; 2) съдове голям кръгкръвообращението, което подхранва белодробната тъкан.
Белодробните артерии, които носят венозна кръв от дясната камера, се разклоняват в белите дробове на лобарни и сегментарни артерии и след това, според разделението на бронхиалното дърво. Получената капилярна мрежа оплита алвеолите, което осигурява дифузията на газовете в кръвта, както и извън нея. Вените, които се образуват от капилярите, пренасят артериална кръв през белодробните вени до лявото предсърдие.
Докато човек е жив, той диша. Какво е дъх? Това са процеси, които непрекъснато снабдяват всички органи и тъкани с кислород и премахват въглеродния диоксид от тялото, който се образува в резултат на работата на метаболитната система. Извършва тези жизненоважни процеси, които взаимодействат директно със сърдечно-съдовата система. За да разберете как протича газовата обмяна в човешкото тяло, трябва да проучите структурата и функциите на белите дробове.
Защо човек диша?
Дишането е единственият начин за получаване на кислород. Невъзможно е да го отлагате дълго време, тъй като тялото изисква друга порция. Защо изобщо е необходим кислород? Без него метаболизмът няма да се случи, мозъкът и всички други човешки органи няма да работят. Разгражда се с кислород хранителни вещества, освобождава се енергия и всяка клетка се обогатява с тях. Дишането се нарича газообмен. И това е справедливо. В крайна сметка характеристиките дихателната системаТе се състоят в отнемане на кислород от въздуха, който е влязъл в тялото, и отстраняване на въглероден диоксид.
Какво представляват човешките бели дробове
Тяхната анатомия е доста сложна и променлива. Този орган е сдвоен. Местоположението му е гръдната кухина. Белите дробове са в съседство със сърцето от двете страни - отдясно и отляво. Природата се е погрижила и двата най-важни органа да бъдат защитени от притискане, удар и т.н. Отпред, бариерата за увреждане е отзад - гръбначен стълб, а отстрани - ребра.
Белите дробове са буквално пронизани от стотици разклонения на бронхите, в краищата на които са разположени алвеоли с размер на глава на карфица. тях в тялото здрав човекима до 300 милиона броя. Алвеолите изпълняват важна роля: те снабдяват кръвоносните съдове с кислород и, като имат разклонена система, са в състояние да осигурят голяма площ за обмен на газ. Само си представете: те могат да покрият цялата повърхност на тенис корта!
На външен вид белите дробове приличат на полуконуси, чиито основи са в съседство с диафрагмата, а върховете със заоблени краища стърчат на 2-3 cm над ключицата. Един доста особен орган са белите дробове на човека. Анатомията на десния и левия лоб е различна. И така, първият е малко по-голям по обем от втория, докато е малко по-къс и по-широк. Всяка половина на органа е покрита с плевра, състояща се от два листа: единият е слят с гръдния кош, другият е с повърхността на белия дроб. Външната плевра съдържа жлезисти клетки, които произвеждат течност в плевралната кухина.
Вътрешната повърхност на всеки бял дроб има вдлъбнатина, която се нарича порта. Те включват бронхите, основата на които има формата на разклонено дърво, белодробната артерия и изходите на двойка белодробни вени.
Човешки бели дробове. Техните функции
Разбира се, в човешкото тяло няма вторични органи. Белите дробове също са важни за осигуряването на човешкия живот. Каква работа вършат?
- Основната функция на белите дробове е да осъществяват дихателния процес. Човек живее докато диша. Ако доставката на кислород към тялото бъде прекъсната, настъпва смърт.
- Работата на човешките бели дробове е да отстранява въглеродния диоксид, поради което тялото поддържа киселинно-алкален баланс. Чрез тези органи човек се отървава от летливи вещества: алкохол, амоняк, ацетон, хлороформ, етер.
- Функциите на човешките бели дробове не се ограничават до това. Участва и сдвоен орган, който влиза в контакт с въздуха. В резултат на това интересен химическа реакция. Молекулите на кислорода във въздуха и молекулите на въглеродния диоксид в мръсната кръв сменят местата си, т.е. кислородът замества въглеродния диоксид.
- Различните функции на белите дробове им позволяват да участват във водния обмен, който се случва в тялото. Чрез тях се отделя до 20% от течността.
- Белите дробове са активни участници в процеса на терморегулация. Те отделят 10% от топлината си в атмосферата, когато издишат въздух.
- Регулирането не е пълно без участието на белите дробове в този процес.
Как работят белите дробове?
Функциите на човешките бели дробове са да пренасят съдържащия се във въздуха кислород в кръвта, да го използват и да отстраняват въглеродния диоксид от тялото. Белите дробове са доста големи меки органи с пореста тъкан. Вдишаният въздух навлиза във въздушните торбички. Те са разделени от тънки стени с капиляри.
Между кръвта и въздуха има само малки клетки. Поради това тънките стени не представляват пречка за вдишваните газове, което допринася за добрата пропускливост през тях. IN този случайфункциите на човешките бели дробове са да използват необходимите и да отстраняват ненужните газове. Белодробните тъкани са много еластични. Когато вдишвате, гръдният кош се разширява и белите дробове увеличават обема си.
Трахеята, представена от носа, фаринкса, ларинкса, трахеята, има формата на тръба с дължина 10-15 cm, разделена на две части, които се наричат бронхи. Въздухът, преминаващ през тях, навлиза във въздушните мехурчета. И когато издишвате, има намаляване на обема на белите дробове, намаляване на размера на гръдния кош, частично затваряне на белодробната клапа, което позволява на въздуха да излезе отново. Ето как работят белите дробове на човека.
Тяхната структура и функции са такива, че капацитетът на този орган се измерва с количеството вдишван и издишван въздух. Така че за мъжете е равно на седем пинти, за жените - пет. Белите дробове никога не са празни. Въздухът, останал след издишване, се нарича остатъчен въздух. При вдишване се смесва с свеж въздух. Следователно дишането е съзнателен и в същото време несъзнателен процес, който се случва постоянно. Човек диша, когато спи, но не мисли за това. В същото време, ако желаете, можете за кратко да спрете дишането. Например да бъдеш под вода.
Интересни факти за белодробната функция
Те са в състояние да изпомпват 10 хиляди литра вдишван въздух на ден. Но не винаги е кристално ясно. Заедно с кислород, прах, много микроби и чужди частици навлизат в тялото ни. Следователно белите дробове изпълняват функцията на защита срещу всички нежелани примеси във въздуха.
Стените на бронхите имат много малки власинки. Те са необходими за улавяне на микроби и прах. И слузта, която клетъчните стени произвеждат респираторен тракт, смазва тези власинки и след това се извежда при кашляне.
Състои се от органи и тъкани, които напълно осигуряват вентилация и дишане. В осъществяването на газообмена - основната връзка в метаболизма - са функциите на дихателната система. Последният е отговорен само за белодробното (външно) дишане. Включва:
1. състоящ се от носа и неговата кухина, ларинкс, трахея, бронхи.
Носът и неговата кухина се нагряват, овлажняват и филтрират от вдишвания въздух. Почистването му се постига чрез множество твърди власинки и бокалисти клетки с реснички.
Ларинксът се намира между корена на езика и трахеята. Неговата кухина е разделена от лигавица под формата на две гънки. В средата не са напълно слети. Пропастта между тях се нарича глас.
Трахеята произхожда от ларинкса. В гръдния кош той е разделен на бронхи: десен и ляв.
2. Бели дробове с гъсто разклонени съдове, бронхиоли и алвеоларни торбички. При тях започва постепенното разделяне на главните бронхи на малки тръбички, които се наричат бронхиоли. Те се състоят от най-малките структурни елементи на белия дроб - лобули.
Дясната камера на сърцето носи кръв към белодробната артерия. Дели се на ляв и десен. Разклоняването на артериите следва бронхите, оплитайки алвеолите и образувайки малки капиляри.
3. Мускулно-скелетната система, благодарение на която човек не е ограничен в дихателните движения.
Това са ребра, мускули, диафрагма. Те следят целостта на дихателните пътища и ги поддържат при различни пози и движения на тялото. Мускулите, които се свиват и отпускат, допринасят за промяната.Диафрагмата е предназначена да отделя гръдната кухина от коремната кухина. Това е основният мускул, участващ в нормалното вдишване.
Човекът диша през носа. След това въздухът преминава през дихателните пътища и навлиза в белите дробове на човека, чиято структура и функции осигуряват по-нататъшното функциониране на дихателната система. Това е чисто физиологичен фактор. Това дишане се нарича назално. В кухината на този орган се извършва отопление, овлажняване и пречистване на въздуха. Ако носната лигавица е раздразнена, човек киха и започва да се отделя защитна слуз. назално дишанеможе да е трудно. След това въздухът навлиза в гърлото през устата. Такова дишане се нарича орално и всъщност е патологично. В този случай функциите на носната кухина са нарушени, което причинява различни заболяванияреспираторен тракт.
От фаринкса въздухът се насочва към ларинкса, който изпълнява и други функции, освен пренасянето на кислород по-нататък в дихателните пътища, по-специално рефлексогенни. Ако възникне дразнене на този орган, се появява кашлица или спазъм. Освен това ларинксът участва в производството на звук. Това е важно за всеки човек, тъй като комуникацията му с други хора се осъществява чрез реч. продължават да затоплят и овлажняват въздуха, но това не е основната им функция. Извършвайки определена работа, те регулират обема на вдишания въздух.
Дихателната система. Функции
Заобикалящият ни въздух съдържа в състава си кислород, който може да проникне в тялото ни и през кожата. Но количеството му не е достатъчно за поддържане на живота. За това е дихателната система. Транспортирането на необходимите вещества и газове се извършва от кръвоносната система. Структурата на дихателната система е такава, че е в състояние да доставя на тялото кислород и да отстранява въглеродния диоксид от него. Той изпълнява следните функции:
- Регулира, провежда, овлажнява и обезмаслява въздуха, отстранява прахови частици.
- Предпазва дихателните пътища от хранителни частици.
- Пренася въздух в трахеята от ларинкса.
- Подобрява газообмена между белите дробове и кръвта.
- Той транспортира венозна кръв към белите дробове.
- Той насища кръвта с кислород и премахва въглеродния диоксид.
- Изпълнява защитна функция.
- Задържа и разтваря кръвни съсиреци, частици от чужд произход, емболи.
- Извършва обмяната на необходимите вещества.
Интересен факт е, че с възрастта има ограничение функционалностдихателната система. Нивото на вентилация на белите дробове и работата на дишането намалява. Причините за такива нарушения могат да бъдат различни промени в костите и мускулите на човек. В резултат на това формата на гръдния кош се променя, подвижността му намалява. Това води до намаляване на капацитета на дихателната система.
Фази на дишане
Когато вдишвате, кислородът от алвеолите на белите дробове навлиза в кръвта, а именно в червените кръвни клетки. Оттук, напротив, въглеродният диоксид преминава във въздуха, който съдържа кислород. От момента на влизане до излизане на въздуха от белите дробове, налягането му в органа се повишава, което стимулира дифузията на газовете.
При издишване в алвеолите на белите дробове се създава налягане, по-голямо от атмосферното. Дифузията на газове започва да се извършва по-активно: въглероден диоксид и кислород.
Всеки път след издишване се създава пауза. Това е така, защото няма дифузия на газовете, тъй като налягането на въздуха, оставащ в белите дробове, е незначително, много по-ниско от атмосферното налягане.
Докато дишам, живея. Процес на дишане
- Кислородът навлиза в детето в утробата чрез нейната кръв, така че белите дробове на бебето не участват в процеса, те са пълни с течност. Когато бебето се роди и поеме първата си глътка въздух, белите дробове започват да работят. Структурата и функциите са такива, че са в състояние да осигурят на човешкото тяло кислород и да отстранят въглеродния диоксид.
- Сигнали за необходимото количество кислород за определен период от време се подават от дихателния център, който се намира в мозъка. Така че по време на сън се изисква много по-малко кислород, отколкото по време на работа.
- Обемът на въздуха, влизащ в белите дробове, се регулира от съобщения, изпращани от мозъка.
- По време на получаването на този сигнал диафрагмата се разширява, което води до разтягане на гръдния кош. Това максимизира обема, който белите дробове поемат, докато се разширяват по време на вдишване.
- По време на издишване диафрагмата и междуребрените мускули се отпускат и обемът на гръдния кош намалява. Това води до изтласкване на въздуха от белите дробове.
Видове дишане
- Ключична. Когато човек е прегърбен, раменете му са повдигнати, а стомахът му е притиснат. Това показва недостатъчно снабдяване на тялото с кислород.
- Гръдно дишане. Характеризира се с разширяване на гръдния кош поради междуребрените мускули. Такива функции допринасят за насищането на тялото с кислород. Този метод е чисто физиологично по-подходящ за бременни.
- Дълбокото дишане изпълва долните части на органите с въздух. Най-често спортистите и мъжете дишат така. Този метод е удобен по време на физическа активност.
Нищо чудно, че казват, че дишането е огледало на психичното здраве. Така психиатърът Лоуен забеляза удивителна връзка между характер и тип емоционално разстройствочовек. При хората, склонни към шизофрения, дишането е включено горна частгръден кош. И диша човек с невротичен тип характер повече корем. Обикновено хората използват смесено дишане, което включва както гръдния кош, така и диафрагмата.
Белите дробове на пушачите
вреди от тютюнопушене плъзнетепо органи. Тютюневият дим съдържа катран, никотин и циановодород. Тези вредни вещества имат способността да се установяват върху белодробната тъкан, което води до смъртта на епитела на органа. Белите дробове на здравия човек не са подложени на подобни процеси.
При хората, които пушат, белите дробове са мръсно сиви или черни поради натрупването на огромен брой мъртви клетки. Но това не са всички негативи. Белодробната функция е силно намалена. Започват негативни процеси, водещи до възпаление. В резултат на това човек страда от хронични обструктивни белодробни заболявания, които допринасят за развитието на дихателна недостатъчност. Той от своя страна причинява многобройни нарушения, които възникват поради липса на кислород в тъканите на тялото.
Социалната реклама постоянно показва клипове, снимки с разликата между белите дробове на здрав и пушач. И много хора, които никога не са хващали цигари, въздъхват с облекчение. Но не се надявайте твърде много, вярвайки, че ужасната гледка, която представляват белите дробове на пушача, няма нищо общо с вас. Интересно е, че на пръв поглед няма особена външна разлика. Нито едно Рентгенов, нито конвенционалната флуорография ще покаже дали изследваното лице пуши или не. Освен това нито един патолог няма да може да определи с абсолютна сигурност дали човек е имал зависимост към тютюнопушенето през живота си, докато не открие типични признаци: състоянието на бронхите, пожълтяване на пръстите и т.н. Защо? Оказва се, че вредните вещества, витаещи в замърсения въздух на градовете, влизат в тялото ни по същия начин, както тютюнев димвлиза в белите дробове...
Структурата и функциите на този орган са предназначени да защитават тялото. Известно е, че токсините разрушават белодробната тъкан, която впоследствие, поради натрупването на мъртви клетки, придобива тъмен цвят.
Интересни факти за дишането и дихателната система
- Белите дробове са с размерите на човешка длан.
- Обемът на сдвоения орган е 5 литра. Но не се използва напълно. За да се осигури нормално дишане, са достатъчни 0,5 литра. Сила на звука остатъчен въздухе литър и половина. Ако броите, тогава точно три литра въздушен обем винаги са в резерв.
- Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-рядко диша. За една минута новородено вдишва и издишва тридесет и пет пъти, тийнейджър - двадесет, възрастен - петнадесет пъти.
- За един час човек прави хиляда вдишвания, за един ден - двадесет и шест хиляди, за една година - девет милиона. Освен това мъжете и жените не дишат по един и същи начин. За една година първите правят 670 милиона вдишвания, а вторите - 746.
- За една минута е жизненоважно човек да получи осем и половина литра обем въздух.
Въз основа на гореизложеното заключаваме: белите дробове трябва да бъдат наблюдавани. Ако имате съмнения относно състоянието на дихателната си система, консултирайте се с лекар.
Възможно е да се открие неоплазма в белите дробове и да се определи какво може да бъде с подробен преглед. Това заболяване засяга хората различни възрасти. Образуванията възникват поради нарушение на процеса на клетъчна диференциация, което може да бъде причинено от вътрешни и външни фактори.
Новообразувания в белите дробове са голяма групаразлични образувания в белодробната област, които имат характерна структура, местоположение и естество на произход.
Неоплазмите в белите дробове могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
доброкачествени тумориимат различен генезис, структура, местоположение и различни клинични проявления. Доброкачествените тумори са по-рядко срещани от злокачествените и съставляват около 10% от общия брой. Те са склонни да се развиват бавно, не разрушават тъканите, тъй като не се характеризират с инфилтриращ растеж. Някои доброкачествени тумори са склонни да се трансформират в злокачествени.
В зависимост от местоположението има:
- Централни - тумори от главните, сегментарни, лобарни бронхи. Те могат да растат в бронхите и околните тъкани на белия дроб.
- Периферни - тумори от околните тъкани и стените на малките бронхи. Растат повърхностно или интрапулмонално.
Видове доброкачествени тумори
Има такива доброкачествени белодробни тумори:
Накратко за злокачествените тумори
Нараства.
Ракът на белия дроб (бронхогенен карцином) е тумор, състоящ се от епителна тъкан. Заболяването има тенденция да метастазира в други органи. Може да се намира в периферията, главните бронхи, може да расте в лумена на бронха, тъканите на органа.
Злокачествените неоплазми включват:
- Ракът на белия дроб има следните видове: епидермоиден, аденокарцином, дребноклетъчен тумор.
- Лимфомът е тумор, който засяга долните дихателни пътища. Може да се появи предимно в белите дробове или в резултат на метастази.
- Саркомата е злокачествено образувание, състоящо се от съединителна тъкан. Симптомите са подобни на тези при рак, но се развиват по-бързо.
- Ракът на плеврата е тумор, който се развива в епителната тъкан на плеврата. Може да се появи първоначално и в резултат на метастази от други органи.
Рискови фактори
Причините за злокачествени и доброкачествени тумори са до голяма степен сходни. Фактори, които провокират тъканна пролиферация:
- Активно и пасивно пушене. 90% от мъжете и 70% от жените, които са диагностицирани със злокачествени новообразувания в белите дробове, са пушачи.
- Контакт с опасни химически и радиоактивни вещества поради професионална дейности поради замърсяване на околната среда на района на пребиваване. Такива вещества включват радон, азбест, винилхлорид, формалдехид, хром, арсен и радиоактивен прах.
- Хронични заболявания на дихателните пътища. Развитието на доброкачествени тумори е свързано с такива заболявания: хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза. Рискът от злокачествени новообразувания се увеличава, ако има анамнеза за хронична туберкулоза и фиброза.
Особеността се състои в това, че доброкачествените образувания могат да бъдат причинени не от външни фактори, а от генни мутациии генетично предразположение. Също така често се появява злокачествено заболяване и трансформацията на тумора в злокачествен.
Всички белодробни образувания могат да бъдат причинени от вируси. Клетъчното делене може да причини цитомегаловирус, човешки папиломен вирус, мултифокална левкоенцефалопатия, маймунски вирус SV-40, човешки полиомавирус.
Симптоми на тумор в белия дроб
Доброкачествените белодробни тумори имат различни знаци, които зависят от местоположението на тумора, неговия размер, съществуващи усложнения, хормонална активност, посока на растеж на тумора, нарушена бронхиална проходимост.
Усложненията включват:
- абсцесна пневмония;
- злокачествено заболяване;
- бронхиектазии;
- ателектаза;
- кървене;
- метастази;
- пневмофиброза;
- компресионен синдром.
Бронхиалната проходимост има три степени на нарушение:
- 1 степен - частично стесняване на бронха.
- Степен 2 - клапно стесняване на бронха.
- Степен 3 - оклузия (нарушена проходимост) на бронха.
За дълго време симптомите на тумора може да не се наблюдават. Липсата на симптоми е най-вероятно при периферни тумори. В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават няколко етапа на хода на патологията.
Етапи на формиране
1 етап. Протича безсимптомно. На този етап има частично стесняване на бронха. Пациентите могат да кашлят с малко количество храчки. Рядко се наблюдава хемоптиза. При преглед рентгеновата снимка не показва аномалии. Туморът може да бъде показан чрез такива изследвания като бронхография, бронхоскопия, компютърна томография.
2 етап. Наблюдавано клапно (клапанно) стесняване на бронха. По това време луменът на бронхите е практически затворен от образуването, но еластичността на стените не е нарушена. При вдишване луменът се отваря частично, а при издишване се затваря с тумор. В областта на белия дроб, която се вентилира от бронхите, се развива експираторен емфизем. В резултат на наличието на кървави примеси в храчките може да възникне оток на лигавицата, пълна обструкция (нарушена проходимост) на белия дроб. IN белодробни тъканиможе да бъде развитието на възпалителни процеси. Вторият етап се характеризира с кашлица със слузни храчки (често има гной), хемоптиза, задух, умораслабост, болка в гърдите, треска(поради възпалителния процес). Вторият етап се характеризира с редуване на симптомите и тяхното временно изчезване (с лечение). Рентгеновата снимка показва нарушена вентилация, наличие на възпалителен процес в сегмент, дял на белия дроб или в целия орган.
За поставяне на точна диагноза са необходими бронхография, компютърна томография и линейна томография.
3 етап. Настъпва пълна обструкция на бронхите, развива се нагнояване и необратими променибелодробни тъкани и тяхната смърт. На този етап заболяването има такива прояви като нарушено дишане (задух, задушаване), обща слабост, прекомерно изпотяване, болка в гърдите, треска, кашлица с гнойни храчки (често с кървави частици). Понякога може да се появи белодробно кървене. При преглед рентгеновата снимка може да покаже ателектаза (частична или пълна), възпалителни процесис гнойно-деструктивни промени, бронхиектазии, обемно образование в белите дробове. За изясняване на диагнозата е необходимо по-подробно изследване.
Симптоми
Симптомите на доброкачествените тумори също варират в зависимост от размера, местоположението на тумора, размера на бронхиалния лумен, наличието на различни усложнения, метастази. Най-честите усложнения включват ателектаза и пневмония.
В началните етапи на развитие злокачествените кухини, възникнали в белите дробове, показват малко признаци. Пациентът може да изпита следните симптоми:
- обща слабост, която се увеличава с хода на заболяването;
- повишена телесна температура;
- бърза умора;
- общо неразположение.
Симптоми начална фазаразвитието на неоплазмите са подобни на признаци на пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит.
Прогресията на злокачествено образуване е придружена от симптоми като кашлица с храчки, състояща се от слуз и гной, хемоптиза, задух, задушаване. Когато неоплазмата расте в съдовете, възниква белодробно кървене.
периферен белодробно образуванеможе да не покаже признаци, докато не прерасне в плеврата или гръдната стена. След това основният симптом е болка в белите дробове, която се появява при вдишване.
В по-късните етапи на злокачествените тумори се проявяват:
- повишена постоянна слабост;
- отслабване;
- кахексия (изтощение на тялото);
- появата на хеморагичен плеврит.
Диагностика
За откриване на неоплазми се използват следните методи на изследване:
- Флуорография. Профилактично диагностичен методрентгенова диагностика, която ви позволява да идентифицирате много патологични образуванияв белите дробове. прочетете тази статия.
- Обикновена рентгенография на белите дробове. Позволява ви да идентифицирате сферични образувания в белите дробове, които имат кръгъл контур. На рентгеновата снимка се определят промени в паренхима на изследваните бели дробове отдясно, отляво или от двете страни.
- компютърна томография. С помощта на този диагностичен метод се изследва белодробният паренхим, патологични променибелите дробове, всеки интраторакален лимфен възел. Това учениепредписва се, когато е необходима диференциална диагноза на заоблени образувания с метастази, съдови тумори, периферен рак. Компютърната томография ви позволява да поставите повече правилна диагнозаотколкото рентгеново изследване.
- Бронхоскопия. Този метод ви позволява да изследвате тумора и да извършите биопсия за по-нататъшно цитологично изследване.
- Ангиопулмонография. Включва инвазивно рентгеново изследване на кръвоносните съдове контрастна средада идентифицирам съдови туморибял дроб.
- Магнитен резонанс. Този диагностичен метод се използва в тежки случаи за допълнителна диагностика.
- Плеврална пункция. Изследване в плеврална кухинас периферно местоположение на тумора.
- Цитологично изследване на храчки. Помага да се определи наличието на първичен тумор, както и появата на метастази в белите дробове.
- Торакоскопия. Провежда се за определяне на оперативността на злокачествен тумор.
Флуорография.
Бронхоскопия.
Ангиопулмонография.
Магнитен резонанс.
Плеврална пункция.
Цитологично изследване на храчки.
Торакоскопия.
Смята се, че доброкачествените фокални лезии на белите дробове са с размер не повече от 4 cm, по-големи фокални промениговорим за злокачествено заболяване.
Лечение
Всички неоплазми подлежат на хирургично лечение. Доброкачествените тумори подлежат на незабавно отстраняване след диагностициране, за да се избегне увеличаване на площта на засегнатите тъкани, травма от операция, развитие на усложнения, метастази и злокачествено заболяване. При злокачествени тумориа при доброкачествени усложнения може да се наложи лобектомия или билобектомия за отстраняване на дял от белия дроб. При прогресиране на необратими процеси се извършва пневмонектомия - отстраняване на белия дроб и околните лимфни възли.
Бронхиална резекция.Централните кухини, локализирани в белите дробове, се отстраняват чрез резекция на бронха, без да се засяга белодробната тъкан. При такава локализация отстраняването може да се извърши ендоскопски. За отстраняване на неоплазми с тясна основа се извършва фенестрирана резекция на стената на бронха, а за тумори с широка основа се извършва кръгова резекция на бронха.
При периферни тумори се използват следните методи хирургично лечениекато енуклеация, маргинална или сегментна резекция. При значителен размер на неоплазмата се използва лобектомия.
Белодробните маси се отстраняват чрез торакоскопия, торакотомия и видеоторакоскопия. По време на операцията се извършва биопсия и полученият материал се изпраща за хистологично изследване.
За злокачествени тумори хирургична интервенцияне се извършва в следните случаи:
- когато не е възможно напълно да се отстрани неоплазмата;
- метастазите са на разстояние;
- нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове;
- възрастта на пациента е над 75 години.
След отстраняване на злокачественото заболяване, пациентът се подлага на химиотерапия или лъчетерапия. В много случаи тези методи се комбинират.
Гърдите са частта от тялото, която съдържа жизненоважни органи. За да ги предпазите от външно влияние, използват се ребра, гръбначен стълб, мускули и гръдна кост. Дишането се осигурява от специални.
Белите дробове са основният орган, участващ в процеса на дишане при човека. Те запълват гръдната кухина с 90%, а качеството на насищане с кислород на останалата част от тялото зависи от това колко добре се извършва дейността на този орган.
Местоположението на белите дробове при хората
Белите дробове в човешкото тяло се отличават с такова устройство, което позволява най-органично да се обединят в този орган всички важни съдове, дихателни пътища, кръвоносна, нервни клеткии , които се отнасят до лимфната система.
Ако разгледаме белите дробове от анатомична гледна точка, тогава външен видТова тяло има много функции. Формата на всеки бял дроб прилича на конус, който е изрязан вертикално, така че ясно да се видят две вдлъбнати повърхности и една изпъкнала тъкан.
Изпъкналият участък се нарича крайбрежен, тъй като е възможно най-близо до ребрата. Едната вдлъбната повърхност е диафрагмена, тя е в непосредствена близост до диафрагмата. Втората вдлъбната повърхност е медиална, т.е. тя се намира в областта на средната част на тялото. Всяка от споменатите равнини също се подразделя на междулобарни повърхности.
Блендата е секция, която ви позволява да отделите правилната странабелодробна структура от черния дроб. Лява странаотделени от диафрагмата от органи като далака, стомаха и части от червата. Средната част на белодробното пространство анатомично граничи със сърцето и големите съдове.
Анатомично отбелязан е фактът, че местоположението на белите дробове влияе върху тяхната форма. Ако човек има дълъг гръден кош, тогава белите дробове ще имат удължена форма. Къси и широки бели дробове се наблюдават при хора с гръден кош във формата на правоъгълник.
Структурата на белите дробове включва така наречената основа, която се намира върху купола на диафрагмата, тоест върху повърхността на самата диафрагма. Друга основа се намира в цервикалната област, тя се издига над нивото на ключицата с 4-5 сантиметра.
Състав на белите дробове
Белодробната структура анатомично включва следните елементи:
- белодробни алвеоли;
- бронхиоли.
Бронхите имат разклонена структура, която изпълнява функцията на белодробна рамка. Голям брой малки лобули, които са структурни единици, изграждат белия дроб. Ако разгледаме всеки парче поотделно, тогава формата му прилича на малка пирамида, средният размерте са 15х25 мм.
Горната част на всяка структурна единицаБелият дроб съдържа бронх, който се нарича малка бронхиола. Един бронх включва до 20 малки бронхиоли. Всяка бронхиола има малка структура, наречена ацинус. Всеки ациний от своя страна се състои от няколко десетки алвеоларни клона, в краищата на които има множество алвеоли.
Белодробните алвеоли са малка алвеола, която има тънки тъканни стени с множество кръвоносни съдове (капиляри). Въпреки че алвеолите са най-малката част от белодробната структура, те са една от най-важните части на белия дроб.
Тяхната активност зависи от метаболизма на кислорода в тялото и отстраняването на въглеродния диоксид от кръвта. Именно алвеолите са необходими за непрекъснатото снабдяване с кислород на кръвоносните съдове на тялото и делът на осъществяването на процеса на обмен на газ.
Газообменът е процес, при който кислородът и въглеродният диоксид проникват в алвеолите, където в кръвоносните съдове се "срещат" с червените кръвни клетки. В следствие страхотно съдържаниеалвеоли, чиято площ не надвишава 0,3 квадратни мм, общата площ за извършване на процеса на обмен на газ се увеличава с почти 80 квадратни метра.
Какво представлява бронхиалната система?
Преди въздухът да влезе в алвеолите, той трябва да премине през бронхиалната система. Трахеята е вид "фуния" за въздух. Трахеята е дихателна тръба, чието начало се намира под ларинкса.
Основната трахея е хрущялни пръстени. Те осигуряват необходимото ниво на стабилност на тръбата, която трябва да поддържа определен хлабина за навлизане на въздушната маса в тялото. Хрущялните пръстени не позволяват трахеята да бъде притисната дори при механично въздействие отвън.
Компоненти на трахеята и бронхите:
- гърлен изпъкналост или обичайното име на адамовата ябълка;
- хрущял от тиреоиден тип;
- тироиден лигамент;
- трахеален;
- хрущяли от дъговиден тип, които са основата на трахеята;
- връзки от пръстеновиден тип, които принадлежат към трахеята;
- хранопровода;
- главни бронхи (от дясната и лявата страна);
- аорта
Повърхността вътре в трахеята е лигавица, върху която има огромен брой микроскопични власинки. Тези власинки принадлежат към ресничестия епител. основната задачаот тази тъкан е да се извърши висококачествена филтрация на въздушни маси, идващи отвън, тъй като в бронхите не трябва да попадат отломки, прах и чужди тела.
Мигленият епител е анатомичен филтър, който трябва да предпазва човешките бели дробове от вредни елементи. При хора, които пушат дълго време, тази тъкан престава да изпълнява основните си функции и ресничките просто умират след известно време. Всичко това води до хит и уреждане вредни веществавътре в белите дробове, което в бъдеще може да причини сериозни белодробни, включително онкологични тумори.
Трахеята се разделя на два бронха в задната част на гръдната кост. Всеки от бронхите навлиза в левия и десния бял дроб. Анатомично има "порта", през която бронхът влиза в белия дроб, те се намират във вътрешната част на всеки орган. Всеки голям бронх се разклонява на малки сегменти.
По своята анатомична структура бронхиалната система прилича на дърво с широки клони. Той прониква през цялата белодробна област, поради което се осигурява непрекъснат процес на обмен на газ и насищане на кръвта с кислород. Хрущялните пръстени са необходими само за укрепване на големите бронхи и трахеята.
Малките по размер сегментни бронхи могат да бъдат допълнително укрепени само от хрущялни пластини. Бронхите са от пръстеновиден тип и изобщо не съдържат хрущялни клетки.
Анатомичната структура на белите дробове е ключът към една структура, която снабдява останалите органи и системи на тялото с необходимото количество кислород 24 часа в денонощието, а също така отделя въглероден диоксид от тялото.
Сегментна структура на белите дробове на човека
Структурата на десния бял дроб включва образуването на три лоба, в левия бял дроб се образуват само 2 лоба. Всяка акция включва определен брой сегменти. Сегментите са разделени един от друг със специален съединителната тъкан, в който има много съдове от междусегментен тип.
Горният лоб, който се намира в десния бял дроб, включва елементи като:
- апикален,
- отзад,
- предни елементи.
Среден дял:
- интериор,
- външен елемент.
Заден лоб:
- базално,
- медиен горен;
- страничен;
- предни и задни базални елементи.
Левият бял дроб се отличава с базален елемент, който е нестабилен. Задните и апикалните елементи имат общ бронх. Всеки елемент от бронхиалната система е не само структурна, но и анатомична и клинична единица, която определя развитието на всеки патологични процесив белодробната система.
Тираж
Малкият кръг на кръвообращението се формира благодарение на вените и артериите, които са съставните елементи кръвоносна системацялото човешко тяло.
Малкият кръг произхожда от белодробния ствол, който започва от дясната сърдечна камера и през него навлиза в белите дробове деоксигенирана кръв, наситен въглероден двуокис. Алвеолите осигуряват процеса на обмен на газ, в резултат на което през дясното предсърдие чистата и наситена с кислород кръв навлиза в големите, които се намират в белите дробове.
Кръвоснабдяването на цялата система на белите дробове и бронхите се осигурява поради факта, че системата на голям кръг на кръвообращението включва вените на артерията, преминаваща през бронхиалната област. Изтичането на лимфа от белодробната област става през лимфните съдове, които също имат няколко възли, по-специално повечето от тях са концентрирани в трахеята и.
Поради факта, че нервната система от симпатикова и парасимпатикова природа е разположена в областта на белите дробове, се осъществява процесът на инервация на бронхопулмоналния апарат.
Функции на дихателната система
Основната функция на белите дробове, която се дължи на тяхната анатомична структура, е да предоставим външно дишане. Самият процес включва навлизане на въздушни маси в белите дробове, филтриране на въздуха и дифузия на газовете. За всеки съставен елемент. Образува се единна белодробна система с кръвоносни съдове, като всички дейности са насочени към подпомагане процеса на метаболизъм и насищане с необходимото количество кислород за всеки отделен орган.
В допълнение към дихателната функция, дейността на белите дробове изпълнява и редица други функции:
Ако човек има здрави бели дробове, тогава тези мембрани трябва да са в постоянно взаимодействие една с друга. При дишане те трябва да създават малко триене. Между черупките има малко пространство, в което не се натрупва голям бройза смекчаване на триенето на черупките.
При различни белодробни заболявания това пространство се разширява и се изпълва с голямо количество течност. Плеврата е мембрана, която се отличава с наличието нервни окончания. Следователно първите признаци на заболяване като плеврит са болка.
Когато гледате видеоклипа, можете да разберете пневмония.
Анатомично белите дробове са сложна структураи голям брой елементи, които като цяло са единна белодробна система. Това е важен орган, от работата на който зависи дейността на други органи. Здравето на белите дробове е ключът към здравето.
бели дробове (pulmones)- са чифтен орган, който заема почти цялата кухина на гръдния кош и е основният орган на дихателната система.
Белите дробове са положени в гръдната кухина, в съседство с дясно и ляво на сърцето. Имат формата на полуконус, чиято основа е разположена върху диафрагмата, а върхът стърчи на 1-3 см над ключицата.
Белите дробове са изградени от лобове. Десният бял дроб има 3 лоба, а левият има 2 лоба.
Скелетът на белия дроб се формира от дървесно разклонени бронхи.
Всеки бял дроб е покрит със серозна мембрана - белодробна плевра и лежи в плевралната торбичка. Вътрешната повърхност на гръдната кухина е покрита с париетална плевра. Отвън всяка от плеврите има слой от жлезисти клетки, които отделят плеврална течност в плевралната фисура (пространството между стената на гръдната кухина и белия дроб). От вътрешната (сърдечна) повърхност в белите дробове има вдлъбнатина - портите на белите дробове. Те включват бронхите, белодробната артерия и втория изход белодробни вени. белодробна артерияразклонения, успоредни на разклоненията на бронхите.
Белодробната тъкан се състои от пирамидални лобули с ширина 15 mm и дължина 25 mm, чиято основа е обърната към повърхността. В горната част на всяка лобула навлиза бронх, който вътре в лобулата образува 18-20 крайни бронхиоли. От своя страна всяка от бронхиолите завършва с ацинус, който е структурен и функционален елемент на белите дробове. Ацинусът се състои от 20-50 алвеоларни бронхиоли, които са разделени на алвеоларни канали; чиито стени са осеяни с голям брой алвеоли. Всеки алвеоларен проход преминава в крайните отдели - 2 алвеоларни торбички.
Основната функция на белите дробове е газообменът (обогатяване на кръвта с кислород и отделяне на въглероден диоксид от нея).
Газообменът се осигурява от активни движениягръдна стена и диафрагма, съчетани с контракции на самите бели дробове. Процесът на обмен на газ се извършва директно в алвеолите.
Дихателната повърхност на белите дробове надвишава повърхността на тялото около 75 пъти.
Физиологичната роля на белите дробове не се ограничава само до газообмена.
В допълнение към газообмена, белите дробове изпълняват секреторно-отделителна функция, участват в метаболитни процеси, също в процеса на терморегулация, имат фагоцитни свойства.