Диаграма на пътя на белодробната циркулация. Съдове на белодробната циркулация
Енциклопедичен YouTube
1 / 5
✪ Циркулационни кръгове. Голямо и малко, тяхното взаимодействие.
✪ Кръгове на кръвообращението, лесна диаграма
✪ Човешкото кръвообращение прави кръгове за 60 секунди
✪ Устройство и работа на сърцето. Циркулационни кръгове
✪ Два кръга на кръвообращението
субтитри
Системно (системно) кръвообращение
Структура
Функции
Основната задача на малкия кръг е обменът на газ в белодробните алвеоли и пренос на топлина.
„Допълнителни“ циркулационни кръгове
В зависимост от физиологичното състояние на тялото, както и практическата целесъобразност, понякога се разграничават допълнителни кръгове на кръвообращението:
- плацентарен
- сърдечен
Плацентарно кръвообращение
Кръвта на майката навлиза в плацентата, където дава кислород и хранителни вещества на капилярите на феталната пъпна вена, която минава заедно с две артерии в пъпната връв. Пъпната вена отделя два клона: по-голямата част от кръвта тече през ductus venosus директно в долната празна вена, смесвайки се с кръв без кислород от долната част на тялото. По-малка част от кръвта навлиза в левия клон на порталната вена, преминава през черния дроб и чернодробните вени и след това също навлиза в долната празна вена.
След раждането пъпната вена се изпразва и се превръща в кръглата връзка на черния дроб (ligamentum teres hepatis). Венозният дуктус също се превръща в белег. При недоносени бебета ductus venosus може да функционира за известно време (обикновено се белези след известно време. Ако не, съществува риск от развитие на чернодробна енцефалопатия). При портална хипертония пъпната вена и Арантиевият канал могат да се реканализират и да служат като байпасни пътища (порто-кавални шънтове).
Смесена (артериално-венозна) кръв тече през долната празна вена, чието насищане с кислород е около 60%; Венозната кръв тече през горната празна вена. Почти цялата кръв от дясното предсърдие тече през овалния отвор в лявото предсърдие и след това в лявата камера. От лявата камера кръвта се изхвърля в системното кръвообращение.
По-малка част от кръвта тече от дясното предсърдие в дясната камера и белодробния ствол. Тъй като белите дробове са в колабирано състояние, налягането в белодробните артерии е по-голямо, отколкото в аортата, и почти цялата кръв преминава през ductus arteriosus в аортата. Дуктус артериозус се влива в аортата, след като артериите на главата и горните крайници се отклоняват от него, което им осигурява по-обогатена кръв. Много малка част от кръвта навлиза в белите дробове, която впоследствие навлиза в лявото предсърдие.
Част от кръвта (около 60%) от системното кръвообращение навлиза в плацентата през двете пъпни артерии на плода; останалата част отива в органите на долната част на тялото.
При нормално функционираща плацента кръвта на майката и плода никога не се смесва - това обяснява възможната разлика в кръвните групи и Rh фактора на майката и плода(ите). Въпреки това, определянето на кръвната група и Rh фактора на новородено дете от кръв от пъпна връв често е погрешно. По време на процеса на раждане плацентата изпитва „претоварване“: избутването и преминаването на плацентата през родовия канал допринасят за избутването майчинакръв в пъпната връв (особено ако раждането е станало „необичайно“ или е имало патология на бременността). За точно определяне на кръвната група и Rh фактора на новороденото трябва да се вземе кръв не от пъпната връв, а от детето.
Кръвоснабдяване на сърцето или коронарното кръвообращение
Той е част от голям кръг на кръвообращението, но поради важността на сърцето и неговото кръвоснабдяване понякога можете да намерите споменаване на този кръг в литературата.
Артериалната кръв навлиза в сърцето през дясната и лявата коронарни артерии, произхождащи от аортата над нейните полулунни клапи. Лявата коронарна артерия е разделена на две или три, по-рядко четири артерии, от които най-клинично значими са предните низходящи (LAD) и циркумфлексните клонове (OB). Предният низходящ клон е пряко продължение на лявата коронарна артерия и се спуска към върха на сърцето. Циркумфлексният клон се отклонява от лявата коронарна артерия в началото й под приблизително прав ъгъл, огъва се около сърцето отпред назад, понякога достига задната стена на интервентрикуларния жлеб. Артериите навлизат в мускулната стена, разклонявайки се към капилярите. Изтичането на венозна кръв се извършва главно в 3 вени на сърцето: големи, средни и малки. Сливайки се, те образуват коронарния синус, който се отваря в дясното предсърдие. Останалата част от кръвта тече през предните сърдечни вени и тебазиевите вени.
Пръстенът на Уилис или Кръгът на Уилис
Кръгът на Уилис е артериален пръстен, образуван от артериите на гръбначните и вътрешните каротидни артерии, разположен в основата на мозъка, помага за компенсиране на недостатъчното кръвоснабдяване. Обикновено кръгът на Уилис е затворен. Предната комуникативна артерия, началният сегмент на предната мозъчна артерия (A-1), супраклиноидната част на вътрешната каротидна артерия, задната комуникативна артерия, началният сегмент на задната мозъчна артерия (P-1) участват в образуването от кръга на Уилис.
Циркулационни кръгове. Системно и белодробно кръвообращение
сърцее централен орган на кръвообращението. Това е кух мускулен орган, състоящ се от две половини: лявата - артериална и дясната - венозна. Всяка половина се състои от свързани помежду си атриум и вентрикул на сърцето.
Централният орган на кръвообращението е сърце. Това е кух мускулен орган, състоящ се от две половини: лявата - артериална и дясната - венозна. Всяка половина се състои от свързани помежду си атриум и вентрикул на сърцето.
Венозната кръв тече през вените в дясното предсърдие и след това в дясната камера на сърцето, от последната в белодробния ствол, откъдето следва белодробните артерии към десния и левия дроб. Тук клоните на белодробните артерии се разклоняват в най-малките съдове - капиляри.
В белите дробове венозната кръв се насища с кислород, става артериална и се насочва през четири белодробни вени към лявото предсърдие, след което навлиза в лявата камера на сърцето. От лявата камера на сърцето кръвта навлиза в най-голямата артериална линия - аортата и чрез нейните клонове, които се разпадат в тъканите на тялото до капилярите, се разпределя в цялото тяло. След като дава кислород на тъканите и приема въглероден диоксид от тях, кръвта става венозна. Капилярите, отново свързани помежду си, образуват вени.
Всички вени на тялото са свързани в два големи ствола - горната празна вена и долната празна вена. IN горна празна венаКръв се взема от области и органи на главата и шията, горните крайници и някои области на стените на тялото. Долната празна вена е изпълнена с кръв от долните крайници, стените и органите на тазовата и коремната кухини.
Видео за системно кръвообращение.
И двете кухи вени водят кръв надясно атриум, който също получава венозна кръв от самото сърце. Това затваря кръга на кръвообращението. Този кръвен път е разделен на белодробна и системна циркулация.
Видео за белодробна циркулация
Белодробна циркулация(белодробен) започва от дясната камера на сърцето с белодробния ствол, включва клоните на белодробния ствол към капилярната мрежа на белите дробове и белодробните вени, вливащи се в лявото предсърдие.
Системно кръвообращение(телесно) започва от лявата камера на сърцето с аортата, включва всички нейни клонове, капилярна мрежа и вени на органи и тъкани на цялото тяло и завършва в дясното предсърдие.
Следователно кръвообращението се осъществява чрез два взаимосвързани кръга на кръвообращението.
Атлас по анатомия на човека. Речници и енциклопедии. 2011 .
Това е непрекъснатото движение на кръвта през затворена сърдечно-съдова система, осигуряваща обмяната на газове в белите дробове и телесните тъкани.
В допълнение към осигуряването на тъканите и органите с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от тях, кръвообращението доставя хранителни вещества, вода, соли, витамини, хормони на клетките и премахва метаболитните крайни продукти, а също така поддържа постоянна телесна температура, осигурява хуморална регулация и взаимовръзка на органи и системи от органи в тялото.
Кръвоносната система се състои от сърцето и кръвоносните съдове, които проникват във всички органи и тъкани на тялото.
Кръвообращението започва в тъканите, където метаболизмът се осъществява през стените на капилярите. Кръвта, която е дала кислород на органите и тъканите, навлиза в дясната половина на сърцето и се изпраща от нея в белодробното кръвообращение, където кръвта се насища с кислород, връща се в сърцето, навлизайки в лявата му половина и се отново се разпределя в цялото тяло (системно кръвообращение).
сърце- основният орган на кръвоносната система. Това е кух мускулен орган, състоящ се от четири камери: две предсърдия (дясно и ляво), разделени от междупредсърдна преграда, и две камери (дясно и ляво), разделени от междукамерна преграда. Дясното предсърдие комуникира с дясната камера чрез трикуспидалната клапа, а лявото предсърдие комуникира с лявата камера чрез бикуспидалната клапа. Средното тегло на сърцето на възрастен човек е около 250 g при жените и около 330 g при мъжете. Дължината на сърцето е 10-15 см, напречният размер е 8-11 см, а предно-задният размер е 6-8,5 см. Обемът на сърцето при мъжете е средно 700-900 см 3, а при жените - 500-600 cm 3.
Външните стени на сърцето са образувани от сърдечен мускул, който е подобен по структура на набраздените мускули. Сърдечният мускул обаче се отличава със способността си да се свива ритмично автоматично поради импулси, възникващи в самото сърце, независимо от външни влияния (автоматично сърце).
Функцията на сърцето е да изпомпва ритмично кръвта в артериите, която идва към него през вените. Сърцето бие около 70-75 пъти в минута, когато тялото е в покой (1 път за 0,8 s). Повече от половината от това време то почива - релаксира. Непрекъснатата дейност на сърцето се състои от цикли, всеки от които се състои от свиване (систола) и отпускане (диастола).
Има три фази на сърдечната дейност:
- свиване на предсърдията - предсърдна систола - отнема 0,1 s
- свиване на вентрикулите - камерна систола - отнема 0,3 s
- обща пауза - диастола (едновременно отпускане на предсърдията и вентрикулите) - отнема 0,4 s
Така по време на целия цикъл предсърдията работят 0,1 s и почиват 0,7 s, вентрикулите работят 0,3 s и почиват 0,5 s. Това обяснява способността на сърдечния мускул да работи, без да се уморява през целия живот. Високата производителност на сърдечния мускул се дължи на увеличеното кръвоснабдяване на сърцето. Приблизително 10% от кръвта, изхвърлена от лявата камера в аортата, навлиза в разклоняващите се от нея артерии, които захранват сърцето.
Артерии- кръвоносни съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето към органи и тъкани (само белодробната артерия пренася венозна кръв).
Стената на артерията е представена от три слоя: външна съединителнотъканна мембрана; среден, състоящ се от еластични влакна и гладки мускули; вътрешни, образувани от ендотел и съединителна тъкан.
При човека диаметърът на артериите варира от 0,4 до 2,5 см. Общият обем на кръвта в артериалната система е средно 950 мл. Артериите постепенно се разклоняват на все по-малки съдове – артериоли, които преминават в капиляри.
Капиляри(от латински „capillus” - коса) - най-малките съдове (среден диаметър не надвишава 0,005 mm или 5 микрона), проникващи в органите и тъканите на животни и хора, които имат затворена кръвоносна система. Те свързват малки артерии - артериоли с малки вени - венули. През стените на капилярите, състоящи се от ендотелни клетки, се извършва обмен на газове и други вещества между кръвта и различни тъкани.
Виена- кръвоносни съдове, пренасящи кръв, наситена с въглероден диоксид, метаболитни продукти, хормони и други вещества от тъкани и органи към сърцето (с изключение на белодробните вени, които носят артериална кръв). Стената на вената е много по-тънка и по-еластична от стената на артерията. Малките и средните вени са снабдени с клапи, които предотвратяват връщането на кръвта обратно в тези съдове. При човека обемът на кръвта във венозната система е средно 3200 ml.
Циркулационни кръгове
Движението на кръвта през съдовете е описано за първи път през 1628 г. от английския лекар У. Харви.
При хората и бозайниците кръвта се движи през затворена сърдечно-съдова система, състояща се от системно и белодробно кръвообращение (фиг.).
Големият кръг започва от лявата камера, пренася кръвта в тялото през аортата, дава кислород на тъканите в капилярите, поема въглероден диоксид, превръща се от артериална във венозна и се връща през горната и долната празна вена в дясното предсърдие. Белодробното кръвообращение започва от дясната камера и пренася кръвта през белодробната артерия към белодробните капиляри. Тук кръвта освобождава въглероден диоксид, насища се с кислород и тече през белодробните вени към лявото предсърдие. От лявото предсърдие през лявата камера кръвта отново навлиза в системното кръвообращение. |
Белодробна циркулация- белодробен кръг - служи за обогатяване на кръвта с кислород в белите дробове. Започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.
От дясната камера на сърцето венозната кръв навлиза в белодробния ствол (обща белодробна артерия), който скоро се разделя на два клона, пренасящи кръв към десния и левия бял дроб.
В белите дробове артериите се разклоняват в капиляри. В капилярните мрежи, които се тъкат около белодробните везикули, кръвта отделя въглероден диоксид и в замяна получава ново снабдяване с кислород (белодробно дишане). Кръвта, наситена с кислород, придобива червен цвят, става артериална и тече от капилярите във вените, които, сливайки се в четири белодробни вени (по две от всяка страна), се вливат в лявото предсърдие на сърцето. Белодробното кръвообращение завършва в лявото предсърдие, а артериалната кръв, постъпваща в предсърдието, преминава през левия атриовентрикуларен отвор в лявата камера, откъдето започва системното кръвообращение. Следователно венозната кръв тече в артериите на белодробното кръвообращение, а артериалната кръв тече във вените му.
Системно кръвообращение- телесна - събира венозна кръв от горната и долната половина на тялото и по подобен начин разпределя артериалната кръв; започва от лявата камера и завършва в дясното предсърдие.
От лявата камера на сърцето кръвта се влива в най-големия артериален съд - аортата. Артериалната кръв съдържа хранителни вещества и кислород, необходими за функционирането на тялото и е ярко алена на цвят.
Аортата се разклонява на артерии, които отиват до всички органи и тъкани на тялото и преминават през тях в артериоли и след това в капиляри. Капилярите от своя страна се събират във венули и след това във вени. Чрез капилярната стена се осъществява метаболизмът и обменът на газ между кръвта и телесните тъкани. Артериалната кръв, протичаща в капилярите, отделя хранителни вещества и кислород и в замяна получава метаболитни продукти и въглероден диоксид (тъканно дишане). В резултат кръвта, постъпваща във венозното русло, е бедна на кислород и богата на въглероден диоксид и поради това има тъмен цвят - венозна кръв; При кървене по цвета на кръвта можете да определите кой съд е повреден - артерия или вена. Вените се сливат в два големи ствола - горна и долна празна вена, които се вливат в дясното предсърдие на сърцето. Тази част от сърцето завършва системното (телесно) кръвообращение.
Допълнението към големия кръг е трети (сърдечен) кръг на кръвообращението, служейки на самото сърце. Започва с коронарните артерии на сърцето, излизащи от аортата, и завършва с вените на сърцето. Последните се сливат в коронарния синус, който се влива в дясното предсърдие, а останалите вени се отварят директно в кухината на предсърдието.
Движение на кръвта през съдовете
Всяка течност тече от място, където налягането е по-високо, към мястото, където е по-ниско. Колкото по-голяма е разликата в налягането, толкова по-висока е скоростта на потока. Кръвта в съдовете на системното и белодробното кръвообращение също се движи поради разликата в налягането, създавана от сърцето чрез неговите контракции.
В лявата камера и аортата кръвното налягане е по-високо, отколкото във вената кава (отрицателно налягане) и в дясното предсърдие. Разликата в налягането в тези области осигурява движението на кръвта в системното кръвообращение. Високото налягане в дясната камера и белодробната артерия и ниското налягане в белодробните вени и лявото предсърдие осигуряват движението на кръвта в белодробното кръвообращение.
Налягането е най-високо в аортата и големите артерии (кръвно налягане). Кръвното налягане не е постоянно [покажи]
Кръвно налягане- това е налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове и камерите на сърцето, в резултат на свиването на сърцето, изпомпването на кръвта в съдовата система и съдовото съпротивление. Най-важният медицински и физиологичен показател за състоянието на кръвоносната система е налягането в аортата и големите артерии - кръвното налягане.
Артериалното кръвно налягане не е постоянна величина. При здрави хора в покой се разграничава максималното или систолното кръвно налягане - нивото на налягането в артериите по време на сърдечната систола е около 120 mm Hg, и минималното или диастолното - нивото на налягането в артериите по време на диастола на сърцето е около 80 mm Hg. Тези. артериалното кръвно налягане пулсира в синхрон с контракциите на сърцето: в момента на систола се повишава до 120-130 mm Hg. Чл., И по време на диастола намалява до 80-90 mm Hg. Изкуство. Тези флуктуации на пулсовото налягане възникват едновременно с флуктуациите на пулса на артериалната стена.
Когато кръвта се движи през артериите, част от енергията на налягането се използва за преодоляване на триенето на кръвта по стените на съдовете, така че налягането постепенно спада. Особено значително спадане на налягането се получава в най-малките артерии и капиляри - те оказват най-голямо съпротивление на движението на кръвта. Във вените кръвното налягане продължава постепенно да намалява, а във вената кава е равно или дори по-ниско от атмосферното налягане. Индикаторите на кръвообращението в различни части на кръвоносната система са дадени в табл. 1.
Скоростта на движение на кръвта зависи не само от разликата в налягането, но и от ширината на кръвния поток. Въпреки че аортата е най-широкият съд, тя е единствената в тялото и през нея тече цялата кръв, която се изтласква от лявата камера. Следователно максималната скорост тук е 500 mm/s (виж таблица 1). Тъй като артериите се разклоняват, техният диаметър намалява, но общата площ на напречното сечение на всички артерии се увеличава и скоростта на движение на кръвта намалява, достигайки 0,5 mm / s в капилярите. Поради такава ниска скорост на кръвния поток в капилярите, кръвта има време да даде кислород и хранителни вещества на тъканите и да приеме техните отпадъчни продукти.
Забавянето на кръвния поток в капилярите се обяснява с техния огромен брой (около 40 милиарда) и голям общ лумен (800 пъти по-голям от лумена на аортата). Движението на кръвта в капилярите се осъществява поради промени в лумена на захранващите малки артерии: тяхното разширяване увеличава притока на кръв в капилярите, а стесняването го намалява.
Вените по пътя от капилярите, когато се приближават до сърцето, се разширяват и сливат, техният брой и общият лумен на кръвния поток намаляват, а скоростта на движение на кръвта се увеличава в сравнение с капилярите. От масата 1 също показва, че 3/4 от цялата кръв е във вените. Това се дължи на факта, че тънките стени на вените могат лесно да се разтягат, така че могат да съдържат значително повече кръв от съответните артерии.
Основната причина за движението на кръвта през вените е разликата в налягането в началото и края на венозната система, така че движението на кръвта през вените става по посока на сърцето. Това се улеснява от смукателното действие на гръдния кош („дихателна помпа“) и свиването на скелетните мускули („мускулна помпа“). По време на вдишване налягането в гръдния кош намалява. В този случай разликата в налягането в началото и края на венозната система се увеличава и кръвта през вените се насочва към сърцето. Скелетните мускули се свиват и притискат вените, което също помага за придвижването на кръвта към сърцето.
Връзката между скоростта на движение на кръвта, ширината на кръвния поток и кръвното налягане е илюстрирана на фиг. 3. Количеството кръв, протичаща за единица време през съдовете, е равно на произведението на скоростта на движение на кръвта и площта на напречното сечение на съдовете. Тази стойност е еднаква за всички части на кръвоносната система: количеството кръв, което сърцето изтласква в аортата, същото количество тече през артериите, капилярите и вените и същото количество се връща обратно в сърцето и е равно на минутен обем кръв.
Преразпределение на кръвта в тялото
Ако артерията, простираща се от аортата до някакъв орган, се разшири поради отпускането на гладките му мускули, тогава органът ще получи повече кръв. В същото време други органи ще получат по-малко кръв поради това. Така кръвта се преразпределя в тялото. Благодарение на преразпределението, повече кръв тече към работещите органи за сметка на органите, които в момента са в покой.
Преразпределението на кръвта се регулира от нервната система: едновременно с разширяването на кръвоносните съдове в работещите органи, кръвоносните съдове на неработещите органи се стесняват и кръвното налягане остава непроменено. Но ако всички артерии се разширят, това ще доведе до спад на кръвното налягане и намаляване на скоростта на движение на кръвта в съдовете.
Време на кръвообращението
Времето на кръвообращението е времето, необходимо на кръвта да премине през цялото кръвообращение. Използват се редица методи за измерване на времето на кръвообращението [покажи]
Принципът на измерване на времето на кръвообращението е, че вещество, което обикновено не се намира в тялото, се инжектира във вена и се определя след какъв период от време се появява в едноименната вена от другата страна или предизвиква характерния си ефект. Например, разтвор на алкалоида лобелин, който действа чрез кръвта върху дихателния център на продълговатия мозък, се инжектира в кубиталната вена и времето от момента на прилагане на веществото до момента, когато краткотрайно се определя задържане на дъха или кашлица. Това се случва, когато молекулите лобелин, циркулирали в кръвоносната система, засягат дихателния център и предизвикват промяна в дишането или кашлицата.
През последните години скоростта на кръвообращението в двата кръга на кръвообращението (или само в малкия, или само в големия кръг) се определя с помощта на радиоактивен натриев изотоп и електронен брояч. За да направите това, няколко такива брояча се поставят на различни части на тялото в близост до големи съдове и в областта на сърцето. След въвеждане на радиоактивен натриев изотоп в кубиталната вена се определя времето на появата на радиоактивно излъчване в областта на сърцето и изследваните съдове.
Времето на кръвообращението при хората е средно приблизително 27 сърдечни систоли. При 70-80 сърдечни удара в минута пълното кръвообращение се извършва за приблизително 20-23 секунди. Не трябва да забравяме обаче, че скоростта на кръвния поток по оста на съда е по-голяма, отколкото по стените му, както и че не всички съдови области имат еднаква дължина. Следователно не всяка кръв циркулира толкова бързо и посоченото по-горе време е най-краткото.
Изследвания върху кучета показват, че 1/5 от времето на пълното кръвообращение е в белодробното кръвообращение и 4/5 в системното кръвообращение.
Регулиране на кръвообращението
Инервация на сърцето. Сърцето, подобно на други вътрешни органи, се инервира от автономната нервна система и получава двойна инервация. Към сърцето се приближават симпатиковите нерви, които засилват и ускоряват съкращенията му. Втората група нерви - парасимпатиковите - действат на сърцето по обратен начин: забавят и отслабват сърдечните контракции. Тези нерви регулират работата на сърцето.
В допълнение, работата на сърцето се влияе от надбъбречния хормон - адреналин, който навлиза в сърцето с кръвта и усилва контракциите му. Регулирането на функциите на органа с помощта на вещества, пренасяни от кръвта, се нарича хуморално.
Нервната и хуморалната регулация на сърцето в организма действат съгласувано и осигуряват прецизна адаптация на дейността на сърдечно-съдовата система към нуждите на организма и условията на околната среда.
Инервация на кръвоносните съдове.Кръвоносните съдове се захранват от симпатиковите нерви. Разпространяващото се през тях възбуждане предизвиква свиване на гладката мускулатура в стените на кръвоносните съдове и стеснява кръвоносните съдове. Ако прережете симпатиковите нерви, отиващи към определена част от тялото, съответните съдове ще се разширят. Следователно възбуждането непрекъснато протича през симпатиковите нерви към кръвоносните съдове, което поддържа тези съдове в състояние на известно свиване - съдов тонус. Когато възбудата се засили, честотата на нервните импулси се увеличава и съдовете се свиват по-силно - съдовият тонус се повишава. Напротив, когато честотата на нервните импулси намалява поради инхибиране на симпатиковите неврони, съдовият тонус намалява и кръвоносните съдове се разширяват. В допълнение към вазоконстрикторите, вазодилататорните нерви също се приближават до съдовете на някои органи (скелетни мускули, слюнчени жлези). Тези нерви се стимулират и разширяват кръвоносните съдове на органите, докато работят. Луменът на кръвоносните съдове също се влияе от вещества, пренасяни от кръвта. Адреналинът свива кръвоносните съдове. Друго вещество, ацетилхолинът, секретиран от окончанията на някои нерви, ги разширява.
Регулация на сърдечно-съдовата система.Кръвоснабдяването на органите се променя в зависимост от техните нужди поради описаното преразпределение на кръвта. Но това преразпределение може да бъде ефективно само ако налягането в артериите не се променя. Една от основните функции на нервната регулация на кръвообращението е поддържането на постоянно кръвно налягане. Тази функция се осъществява рефлексивно.
Има рецептори в стената на аортата и каротидните артерии, които стават по-раздразнени, ако кръвното налягане надхвърли нормалните нива. Възбуждането от тези рецептори отива към вазомоторния център, разположен в продълговатия мозък и инхибира неговата работа. От центъра по протежение на симпатиковите нерви към съдовете и сърцето започва да тече по-слабо възбуждане от преди, кръвоносните съдове се разширяват и сърцето отслабва работата си. Поради тези промени кръвното налягане намалява. И ако налягането по някаква причина падне под нормалното, тогава дразненето на рецепторите спира напълно и вазомоторният център, без да получава инхибиторни влияния от рецепторите, увеличава своята активност: изпраща повече нервни импулси в секунда към сърцето и кръвоносните съдове, съдовете се стесняват, сърцето се свива по-често и по-силно, кръвното налягане се повишава.
Сърдечна хигиена
Нормалната дейност на човешкия организъм е възможна само при наличие на добре развита сърдечно-съдова система. Скоростта на кръвния поток ще определи степента на кръвоснабдяването на органите и тъканите и скоростта на отстраняване на отпадъчните продукти. По време на физическа работа нуждата на органите от кислород се увеличава едновременно с усилването и ускоряването на сърдечните контракции. Само силен сърдечен мускул може да осигури такава работа. За да сме издръжливи на различни работни дейности, е важно да тренираме сърцето и да увеличим силата на мускулите му.
Физическият труд и физическото възпитание развиват сърдечния мускул. За да се осигури нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, човек трябва да започне деня си със сутрешна гимнастика, особено хора, чиито професии не включват физически труд. За обогатяване на кръвта с кислород е по-добре да извършвате физически упражнения на чист въздух.
Трябва да се помни, че прекомерният физически и психически стрес може да доведе до нарушаване на нормалното функциониране на сърцето и неговото заболяване. Алкохолът, никотинът и наркотиците имат особено вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система. Алкохолът и никотинът отравят сърдечния мускул и нервната система, причинявайки тежки нарушения в регулацията на съдовия тонус и сърдечната дейност. Те водят до развитие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система и могат да причинят внезапна смърт. Младите хора, които пушат и пият алкохол, са по-склонни от други да получат сърдечни спазми, които могат да причинят тежки инфаркти и понякога смърт.
Първа помощ при рани и кървене
Нараняванията често са придружени от кървене. Има капилярно, венозно и артериално кървене.
Капилярното кървене възниква дори при леко нараняване и е придружено от бавен поток на кръв от раната. Такава рана трябва да се третира с разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено) за дезинфекция и да се постави чиста марля. Превръзката спира кървенето, насърчава образуването на кръвен съсирек и предотвратява навлизането на микроби в раната.
Венозното кървене се характеризира със значително по-висока скорост на кръвния поток. Изтичащата кръв е тъмна на цвят. За да спрете кървенето, е необходимо да приложите стегната превръзка под раната, тоест по-далеч от сърцето. След спиране на кървенето раната се третира с дезинфектант (3% разтвор на водороден прекис, водка) и се превързва със стерилна превръзка под налягане.
По време на артериално кървене от раната блика алена кръв. Това е най-опасното кървене. Ако артерията на крайник е повредена, трябва да повдигнете крайника възможно най-високо, да го огънете и да натиснете ранената артерия с пръст на мястото, където тя се доближава до повърхността на тялото. Също така е необходимо над мястото на раната, тоест по-близо до сърцето, да приложите гумен турникет (можете да използвате превръзка или въже за това) и да го затегнете здраво, за да спрете напълно кървенето. Турникетът не трябва да се държи стегнат повече от 2 часа.При поставянето му трябва да приложите бележка, в която да посочите часа на поставяне на турникета.
Трябва да се помни, че венозното и още повече артериалното кървене може да доведе до значителна загуба на кръв и дори смърт. Ето защо, ако е наранен, е необходимо да спрете кървенето възможно най-скоро и след това да отведете жертвата в болницата. Силна болка или страх могат да накарат човек да загуби съзнание. Загубата на съзнание (припадък) е следствие от инхибиране на вазомоторния център, спад на кръвното налягане и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Човек, който е загубил съзнание, трябва да помирише някакво нетоксично вещество със силна миризма (например амоняк), да навлажни лицето му със студена вода или леко да потупа бузите му. Когато обонятелните или кожните рецептори са раздразнени, възбуждането от тях навлиза в мозъка и облекчава инхибирането на вазомоторния център. Кръвното налягане се повишава, мозъкът получава достатъчно храна и съзнанието се връща.
Човек има затворена кръвоносна система, централното място в нея е заето от четирикамерно сърце. Независимо от състава на кръвта, всички съдове, идващи към сърцето, се считат за вени, а излизащите от него - за артерии. Кръвта в човешкото тяло се движи през големия, малкия и сърдечния кръг на кръвообращението.
Белодробна циркулация (белодробна). Дезоксигенирана кръвот дясното предсърдие през десния атриовентрикуларен отвор преминава в дясната камера, която, свивайки се, изтласква кръв в белодробния ствол. Последният е разделен на десен и ляв белодробни артериипреминавайки през портите на белите дробове. В белодробната тъкан артериите се разделят на капиляри, обграждащи всяка алвеола. След като червените кръвни клетки отделят въглероден диоксид и ги обогатят с кислород, венозната кръв се превръща в артериална. Артериална кръв през четирите белодробни вени(има две вени във всеки бял дроб) се събира в лявото предсърдие и след това преминава през левия атриовентрикуларен отвор в лявата камера. Системното кръвообращение започва от лявата камера.
Системно кръвообращение. Артериалната кръв от лявата камера се изхвърля в аортата по време на нейното свиване. Аортата се разделя на артерии, които кръвоснабдяват главата, шията, крайниците, торса и всички вътрешни органи, в които завършват с капиляри. От кръвоносните капиляри в тъканите се освобождават хранителни вещества, вода, соли и кислород, резорбират се метаболитни продукти и въглероден диоксид. Капилярите се събират във венули, където започва венозната система от съдове, представляващи корените на горната и долната празна вена. Венозната кръв през тези вени навлиза в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.
Сърдечно (коронарно) кръвообращение. Този кръг на кръвообращението започва от аортата с две коронарни сърдечни артерии, през които кръвта навлиза във всички слоеве и части на сърцето и след това се събира през малки вени в коронарния синус. Този съд се отваря с широко устие в дясното предсърдие на сърцето. Някои от малките вени на сърдечната стена се отварят в кухината на дясното предсърдие и вентрикула на сърцето независимо.
Така кръвта едва след преминаване през малкия кръг на кръвообращението навлиза в големия кръг и се движи през затворена система. Скоростта на кръвообращението в малък кръг е 4-5 секунди, в голям кръг - 22 секунди.
Външни прояви на сърдечната дейност.
Сърдечни звуци
Промените в налягането в сърдечните камери и изходящите съдове карат сърдечните клапи да се движат и кръвта да се движи. Заедно със съкращението на сърдечния мускул, тези действия са придружени от звукови явления, наречени тонове сърца . Тези вибрации на вентрикулите и клапите предадени на гръдния кош.
Когато сърцето първо се свиечува се по-продължителен нисък звук - първи тон сърца .
След кратка пауза зад него по-висок, но по-кратък звук - втори тон.
След това има пауза. Тя е по-дълга от паузата между тоновете. Тази последователност се повтаря във всеки сърдечен цикъл.
Първи тон се появява в началото на камерната систола (систоличен тон). Тя се основава на вибрации на куспидите на атриовентрикуларните клапи, прикрепените към тях сухожилни нишки, както и вибрации, произведени от масата на мускулните влакна по време на тяхното свиване.
Втори тон възниква в резултат на затръшването на полулунните клапи и техните клапи се удрят една в друга в момента на началото на камерната диастола (диастоличен тон). Тези вибрации се предават на кръвоносните колони на големите съдове. Този тон е толкова по-висок, колкото по-високо е налягането в аортата и съответно в белодробнатаартериите .
Използване фонокардиографски методви позволява да подчертаете третия и четвъртия тон, които обикновено не се чуват за ухото. Трети тонвъзниква в началото на пълнене на вентрикулите с бърз кръвен поток. Произход четвърти тонсвързано с контракция на предсърдния миокард и настъпване на релаксация.
Кръвно налягане
Главна функция артериите е да се създаде постоянно налягане, при които кръвта се движи през капилярите. Обикновено обемът на кръвта, запълващ цялата артериална система, е приблизително 10-15% от общия обем на кръвта, циркулираща в тялото.
При всяка систола и диастола кръвното налягане в артериите варира.
Характеризира се повишаването му поради вентрикуларна систола систолно , или максимално налягане.
Систолното налягане се разделя на странични и крайни.
Разликата между страничното и крайното систолично налягане се нарича ударно налягане. Стойността му отразява дейността на сърцето и състоянието на стените на кръвоносните съдове.
Спадът на налягането по време на диастола съответства на диастолно , или минимално налягане. Големината му зависи главно от периферното съпротивление на кръвния поток и сърдечната честота.
Разликата между систолното и диастолното налягане, т.е. амплитудата на трептенията се нарича пулсово налягане .
Пулсовото налягане е пропорционално на обема на кръвта, изхвърлена от сърцето с всяка систола. В малките артерии пулсовото налягане намалява, но в артериолите и капилярите е постоянно.
Тези три стойности - систолично, диастолично и пулсово кръвно налягане - служат като важни показатели за функционалното състояние на цялата сърдечно-съдова система и сърдечната дейност в определен период от време. Те са специфични и се поддържат на постоянно ниво при индивиди от един и същи вид.
3.Апекс импулс.Това е ограничена, ритмично пулсираща издатина на междуребрието в областта на проекцията на върха на сърцето върху предната гръдна стена, по-често тя локализиран в 5-то междуребрие леко навътре от средноключичната линия.Издатината се причинява от ударите на уплътнения връх на сърцето по време на систола. По време на фазата на изометрично свиване и изтласкване сърцето се върти около сагиталната ос, докато върхът се издига и се придвижва напред, приближавайки и притискайки гръдната стена. Контрактираният мускул става много плътен, което осигурява рязко изпъкване на междуребрието. По време на камерната диастола сърцето се върти в посока, обратна на предишното си положение. Интеркосталното пространство, поради своята еластичност, също се връща в предишното си положение. Ако ударът на върха на сърцето падне върху реброто, тогава ударът на върха става невидим.По този начин апикалният импулс е ограничена систолна издатина на междуребрието.
Визуално апикалният импулс се определя по-често при нормостеници и астеници, при лица с тънък мастен и мускулен слой и тънка гръдна стена. С удебеляване на гръдната стена(дебел слой мазнина или мускул), преместване на сърцето от предната гръдна стена в хоризонтално положение на пациента по гръб, покриване на сърцето отпред с белите дробове по време на дълбоко вдишване и емфизем при възрастни хора, с тесни интеркостални пространства апикалният импулс не се вижда. Общо само 50% от пациентите имат върхов удар.
Инспекцията на областта на апикалния импулс се извършва с фронтално осветление, а след това със странично осветление, за което пациентът трябва да бъде обърнат на 30-45 ° с дясната си страна към светлината. Чрез промяна на ъгъла на осветяване можете лесно да забележите дори леки колебания в междуребрието. По време на преглед жените трябва да движат лявата млечна жлеза с дясната си ръка нагоре и надясно.
4. Сърдечен импулс.Това е дифузна пулсация на цялата прекордиална област. Въпреки това, в чиста форма е трудно да се нарече пулсация, тя по-скоро напомня на ритмично треперене по време на периода на систола на сърцето на долната половина на гръдната кост с краищата, съседни на нея
ребра, съчетани с епигастрална пулсация и пулсация в областта на IV - V междуребрените пространства в левия край на гръдната кост и, разбира се, с повишен апикален импулс. Сърцебиене често може да се наблюдава при млади хора с тънка гръдна стена, както и при емоционални субекти при вълнение и при много хора след физическо натоварване.
В патологията сърдечен импулс се открива при невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип, при хипертония, тиреотоксикоза, при сърдечни дефекти с хипертрофия на двете камери, при набръчкване на предните ръбове на белите дробове, при тумори на задния медиастинум с притискане на сърцето срещу предната гръдна стена.
Визуалното изследване на сърдечния импулс се извършва по същия начин като апикалния импулс, първо изследването се извършва при директно и след това странично осветление, като се променя ъгълът на въртене до 90 °.
На предната гръдна стена проектират се границите на сърцето:
Горната граница е горният ръб на хрущялите на 3-та двойка ребра.
Лявата граница е по дъга от хрущяла на 3-то ляво ребро до проекцията на върха.
Върхът е в лявото пето междуребрие на 1-2 cm медиално от лявата средноключична линия.
Дясната граница е на 2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост.
Спуснете се от горния ръб на хрущяла на 5-то дясно ребро до проекцията на върха.
При новородените сърцето е почти изцяло отляво и лежи хоризонтално.
При деца под една година върхът е на 1 cm латерално от лявата средноключична линия, в 4-то междуребрие.
Проекция върху предната повърхност на гръдната стена на сърцето, платната и полулунните клапи. 1 - проекция на белодробния ствол; 2 - проекция на лявата атриовентрикуларна (бикуспидна) клапа; 3 - върха на сърцето; 4 - проекция на дясната атриовентрикуларна (трикуспидна) клапа; 5 - проекция на полулунната клапа на аортата. Стрелките показват местата на аускултация на лявата атриовентрикуларна и аортна клапа
Въпрос 1. Какъв вид кръв тече през артериите на системния кръг и какъв вид кръв тече през артериите на малкия кръг?
Артериалната кръв тече през артериите на системния кръг, а венозната кръв тече през артериите на малкия кръг.
Въпрос 2. Къде започва и завършва системното кръвообращение и къде завършва белодробното кръвообращение?
Всички съдове образуват два кръга на кръвообращението: голям и малък. Големият кръг започва в лявата камера. От него се отклонява аортата, която образува дъга. Артериите излизат от дъгата на аортата. От началната част на аортата тръгват коронарните съдове, които кръвоснабдяват миокарда. Частта от аортата, разположена в гръдния кош, се нарича гръдна аорта, а частта, разположена в коремната кухина, се нарича коремна аорта. Аортата се разклонява на артерии, артериите - на артериоли, а артериолите - на капиляри. От капилярите на голям кръг кислородът и хранителните вещества текат към всички органи и тъкани, а въглеродният диоксид и метаболитните продукти текат от клетките в капилярите. Кръвта се превръща от артериална във венозна.
Пречистването на кръвта от токсични продукти на разпадане се извършва в съдовете на черния дроб и бъбреците. Кръвта от храносмилателния тракт, панкреаса и далака навлиза в порталната вена на черния дроб. В черния дроб порталната вена се разклонява на капиляри, които след това отново се обединяват в общия ствол на чернодробната вена. Тази вена се влива в долната празна вена. Така цялата кръв от коремните органи, преди да влезе в системния кръг, преминава през две капилярни мрежи: през капилярите на самите тези органи и през капилярите на черния дроб. Порталната система на черния дроб осигурява неутрализирането на токсичните вещества, които се образуват в дебелото черво. Бъбреците също имат две капилярни мрежи: мрежата на бъбречните гломерули, през която кръвната плазма, съдържаща вредни метаболитни продукти (урея, пикочна киселина), преминава в кухината на капсулата на нефрона, и капилярната мрежа, преплитаща извитите тубули.
Капилярите се сливат във венули, след това във вени. След това цялата кръв се влива в горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие.
Белодробното кръвообращение започва в дясната камера и завършва в лявото предсърдие. Венозната кръв от дясната камера навлиза в белодробната артерия, след това в белите дробове. Обменът на газ се извършва в белите дробове, венозната кръв се превръща в артериална. Четирите белодробни вени пренасят артериална кръв към лявото предсърдие.
Въпрос 3. Лимфната система затворена или отворена система?
Лимфната система трябва да се класифицира като отворена. Тя започва сляпо в тъканите с лимфни капиляри, които след това се обединяват и образуват лимфни съдове, които от своя страна образуват лимфни канали, които се вливат във венозната система.