Какво да правим с киста на яйчника по време на менопаузата? Неоперативно и оперативно лечение на кисти на яйчниците.
Сред всички заболявания на яйчниците е най-често срещаното доброкачествен тумор– киста. Самата дума означава "балон" и пряко определя целия смисъл на протичащите патологични процеси. Киста се образува на мястото на фоликул, съдържащ течност, произведена от клетките на кистозната мембрана. С натрупването на повече течност кистата расте.
В нормална ситуация всеки месец в яйчника се образува фоликул, който се пука и освободената от него яйцеклетка влиза в маточната тръба за оплождане. На негово място се образува жълто тяло, чиято жизнена дейност продължава до 2 седмици. Именно тя се превръща в опора на плода до формирането на плацентата. Ако не настъпи концепция, лигавиците се отхвърлят и настъпва менструация. Коя киста на яйчника се отстранява?в нашата медицински център? Специалистите на нашия център поемат всякакви, дори и най-безнадеждните случаи. В крайна сметка желанието на всяка жена е да поддържа здравето и репродуктивната си функция. Благодарение на приложението модерни технологиии методи на провеждане хирургична интервенция, нашите лекари просто правят чудеса!
Отстраняване на киста на яйчника
Отстраняването на кистата чрез хирургичен метод се извършва, когато лечението с лекарства не е довело желан резултат, както и с цел елиминиране на муцинозни, дермоидни и други видове кисти на яйчниците. Операцията може да се извърши по два начина:
Лапароскопия;
Кухинен (традиционен) метод.
Ако една жена иска отличен резултат от процедурата, тогава тя трябва да се свърже с лекаря предварително, за да може хирургическата интервенция да бъде планирана по план. Спешната операция е много по-трудна и в периода след операцията могат да се образуват сраствания в маточните тръби. Всичко това може да доведе до безплодие. Не е лошо при спешна интервенция да се отстрани само кистата, защото понякога се налага отстраняване на яйчника (или част от него).
Лапароскопия за отстраняване на кисти
Тази техника се извършва под въздействието на интравенозна анестезия и има някои противопоказания. Коя киста на яйчника се отстранява?използване на лапароскопия? Показания за употреба този методса доброкачествени неоплазмияйчници до 6 см в диаметър. Основното предимство на тази техника е запазването на репродуктивните органи и възможността за оплождане. Специалистите извършват лапароскопия както с диагностична, така и с терапевтична цел. По време на процедурата лекарите правят три разреза близо до пъпа и вкарват в тях специални устройства и лапароскоп, благодарение на които лекарят може да наблюдава състоянието на кистата и хода на операцията като цяло.
Операцията за отстраняване на кистата се извършва в рамките на половин час, което зависи от размера и структурата на кистата. Ако операцията е планирана по план, тогава най-доброто времеда го изпълни ще има начална фазамензис. Процедурата включва подготовка, по време на която пациентът се подлага на следните прегледи:
Кръвни изследвания;
Електрокардиограма и ултразвук;
Вагинална цитонамазка;
Консултация с гинеколог и анестезиолог.
В навечерието на операцията не е препоръчително да ядете вечер след 22.00 часа, както и да пиете или приемате лекарства. Следоперативният период продължава само един ден и вече на третия ден пациентът може да се върне на работа. Също така не се препоръчва да се вдига в продължение на две седмици тежки предмети, пият алкохол, вземат вани и водят полов живот. През този период не се появява болка и шевовете трябва да се третират с нормални дезинфекционен разтвор. Операцията не се извършва, ако жената има следните показатели:
Тежко затлъстяване;
Остра инфекция, претърпяна месец преди лапароскопията;
Наличие на бронхиална астма;
Сериозна загуба на кръв (до 1,5 l);
Високо кръвно налягане;
Всякакви отклонения от нормата в резултатите от проведените изследвания.
Защо проблемът с кистата на яйчника не става по-млад, а по-скоро остарява? Какво трябва да направя, за да предотвратя повторно образуване на киста след лечението? В какви случаи трябва да се лекува и кога не? На тези и други въпроси отговаря опитен гинеколог. най-висока категорияКонстантин Агабеков.
Константин Агабеков,
акушер-гинеколог от най-висока категория,
мениджър гинекологично отделение 6-ти град клинична болницаМинск
Годишно се оперират около 250 пациенти с проблема „киста на яйчника”.
— Не е съвсем вярно, че заболяване като киста(и) на яйчника ви прави по-млади. Дори бих казал, че това женска болестстана « по-стари » , тъй като продължителността на живота модерен човексега по-високо. Често възрастните жени идват с проблема с доброкачествени образувания по яйчниците,
В структурата на нашето отделение пациентите с кисти са около 20%. Средната им възраст е от 27 до 35 години. Диагнозата не винаги изисква хирургично лечение.
Лекарят разказва, че годишно се оперират около 250 пациенти с подобен проблем.
Важно е обаче да се отбележи, че кистата е едно от най-честите доброкачествени образувания, което може да се появи в почти всички тъкани и органи. Женските вътрешни полови органи не са изключение (както и яйчниците).
Кистата рядко се диагностицира поради наследствен фактор
- Кистите се образуват главно поради хормонален дисбаланс и възпалителни променив яйчниците. Няма наследствен фактор пряка връзкакъм проблема. И ако една майка или баба е имала такъв проблем, това не означава, че нейната дъщеря или внучка ще го има.
Съществува и концепцията за повишено овулаторно натоварване на яйчника, така наречената хипотеза за непрекъсната овулация. Често се потвърждава от развитието на тумори в единствения яйчник, останал след едностранна аднексектомия (отстраняване – бел. И.Р.).
— Има и други рискови фактори, които могат да доведат до тумори на яйчниците: ранна менархе (първо менструално кървене - I.R.), късна менопауза, нарушения репродуктивна функция, висококалорична диетас високо съдържаниенаситен мастни киселини, безплодие, тютюнопушене.
Кистите не винаги трябва да се лекуват
Отделно е необходимо да се подчертае терминът „функционални кисти на яйчниците“. Те се образуват по време на нормалния менструален цикъл. Това включва фоликуларни кистии кисти жълто тяло. По правило те могат да претърпят обратно развитие. Въпреки това, ако тези лезии продължат да растат или не реагират на лечението в рамките на 3 месеца, е необходима операция.
Проблемът с кисти на яйчниците е опасен, защото може да не се прояви дълго време и с течение на времето да доведе до извънредни ситуации. Например спукване на киста на яйчника, усукване на кистата или на самия яйчник. Също така, не забравяйте за злокачествеността - дегенерацията на кисти в злокачествени образувания.
Относно анализите и прегледите
— Ето защо е важно да посещавате гинеколог поне веднъж годишно, дори и с превантивна цел. Ако има проблеми, по-често. Планът за изследване на пациент с кисти на яйчниците се съставя от лекаря индивидуално.
Задължителен е анализ на медицинската история, оплакванията и менструалната функция, гинекологичен преглед, ехографияи изследване за туморни маркери.
— Допълнително може да се предпише цитологично изследване, клинично и лабораторно изследване и изследване на стомашно-чревния тракт.
Навременно и достатъчно лечение на хормонални нарушения и инфекциозни и възпалителни заболявания на органите репродуктивна системаще намали риска от развитие на болестта.
— Какво трябва да направя, за да предотвратя повторното образуване на кистата след лечение (отстраняване)?
— Във всеки конкретен случай лекарят назначава следоперативно лечение на пациента. Тактиката зависи от естеството на кистата на пациента. Най-честите кисти са: възпалителен произход, ендометриоидни, кисти на жълтото тяло, функционални, параовариални кисти и др. Някои от тях изискват само хирургично лечение, и други - по-нататъшно лечение с хормонални лекарства.
Въпреки това, тези, свързани с ендометриоза, не са толкова лесни за лечение. Подобна ситуацияизисква както предоперативна подготовка и операция, така и силна следоперативна хормонална рехабилитация.
Всичко, от което пациентът се нуждае, е да посети гинеколога своевременно и да се вслуша в препоръките. И най-важното, според лекаря, една жена трябва да се довери на лекаря. Тогава ще има по-малко неясни ситуации.
Киста и бременност
В тази ситуация трябва да поставите нещо на първо място. Най-често това е бременност. Лекарите и пациентите са пряко заинтересовани да гарантират, че развитието на плода протича успешно и че бременността завършва безопасно.
— Днес често има ситуации, когато се наблюдава киста по време на бременност. Това е възможно, ако се изключи злокачествен тумор и няма извънредна ситуация(усукване или разкъсване). Понякога все още има случаи, когато киста се оперира по време на бременност, но ние се опитваме да го правим само когато е абсолютно необходимо.
Лекарят обяснява, че преди етапа на планиране на бременността трябва да се изключи наличието на киста.
— Ако ситуацията възникне по време на бременност, използваме индивидуален подходна всеки пациент. Например, понякога е най-добре да премахнете киста след 12 седмици от бременността. Ако има инфекция или признаци на заплаха от спонтанен аборт, трябва да се въздържате от хирургично лечение. Всичко е индивидуално.
Правилата за превенция са общи. Трябва да се опитате да избегнете стреса, липсата на сън, прекомерната работа, да се храните нормално и да бъдете активни. Като цяло водете колкото е възможно повече здрав образживот, който няма да допринесе хормонален дисбаланс. Всичко това обаче, разбира се, не дава 100% гаранция.
Образуването на киста на яйчника е доста обща патологиясред жените. Основното лечение остава хирургично.
Между различни видовеизвършването на операцията е най-ефективно и безопасно лапароскопско отстраняванекисти на яйчниците. Лапароскопията ще помогне да се отървете от тумора, да го възстановите жени Здраве. И всичко това няма да се изисква дълъг периодвреме.
Водещи клиники в чужбина
Водещи специалисти от клиники в чужбина
Отстраняване на киста на яйчника чрез лапароскопия
В момента са актуални два основни метода за извършване на операции за отстраняване на кисти на яйчниците: лапаротомия (отворена операция) и лапароскопия (операция през малки разрези). Когато е възможно, изборът между отворена хирургия и лапароскопия се решава в полза на лапароскопията, тъй като този тип интервенция се понася много по-добре и има по-малко усложнения.
Когато е невъзможно да се извърши лапароскопска операция, те прибягват до коремна хирургия. отворена хирургия. Обикновено това се случва в случаите, когато кистата е много голяма или се открива злокачествената природа на неоплазмата.
Как се извършва операцията?
И така, как се прави лапароскопия на киста на яйчника? Същността на извършването на операцията е същата като при извършване на .
Тази операция се счита за минимално инвазивна. За отстраняване на киста на яйчника се използва лапароскоп. Вкарва се в коремната кухина през малък разрез под пъпа. В края на лапароскопа има камера, която позволява на хирурга да вижда всичко, което се случва на мястото на операцията. В допълнение към лапароскопа, хирургически инструменти се вкарват през същия малък разрез, за да помогнат за отстраняването на кистата.
По време на лапароскопия на киста на яйчника на пациента се прилага обща анестезия. На въпроса колко време продължава операцията, можем да кажем, че средно продължава от 1 до 3 часа. Това зависи от сложността на разположението на кистата, нейните характеристики и някои характеристики на тялото.
По правило лечението след лапароскопия за отстраняване на киста на яйчника протича както обикновено, без усложнения. Период на възстановяванеможе да отнеме от 1 до 5 дни. За сравнение при отворена операция този период е около месец.
Възможно е да се извърши лапароскопия на киста на яйчника по време на бременност. Това обаче изисква жизненоважни доказателства. Например усукване на киста или разкъсване на яйчник. Лапароскопската хирургия ви позволява да помогнете на жената и да поддържате бременността си.
Изследвания преди лапароскопия на кисти на яйчниците:
- общ анализкръв и урина;
- кръвен тест за определяне на кръвна група и Rh фактор;
- електрокардиограма и флуорография;
- биохимичен анализкръв за определяне на нивата на глюкоза, общ протеин, билирубин;
- кръвен тест за наличие на ХИВ, хепатит групи В и С, сифилис;
- вагинална намазка за определяне на микрофлора;
- хемостазиограма за определяне на степента на съсирване на кръвта.
Лапароскопия на ендометриоидна киста
Отстраняването на ендометриоидна киста има някои особености, така че такава операция, като правило, се доверява само на опитни хирурзи, които познават тънкостите на извършването на такива интервенции.
Ендометриоидната киста почти никога не е единична киста, така че е необходимо внимателно да се изследва коремната кухина и да се изрежат всички лезии. В противен случай нова кистаще се появи след няколко месеца.
Втората особеност на ендометриоидната киста е нейното местоположение до големи съдовекоито подхранват яйчника. Ако тези съдове са повредени по време на операцията, функциите на яйчника значително намаляват.
Лапароскопия на параовариална киста
По време на лапароскопия параовариалната киста се отстранява доста лесно заедно с капсулата. Практически няма загуба на кръв, тъй като съдовете, захранващи яйчника, не са повредени.
Характеристика на този тип киста на яйчника е наличието на дръжка, която може да причини усукване. След това ще се нуждаете от спешна операция за отстраняване на кистата.
Лапароскопия на дермоидна киста
Лапароскопската хирургия за отстраняване на дермоидна киста трябва да се извърши възможно най-рано, след като е била диагностицирана. Дермоидната киста се състои от различни тъкани: кожа, мастна тъкан, нервна и костна тъкан, зъби.
Такава киста уврежда съседните органи и постоянно се увеличава по размер. Отстраняването на дермоидна киста, като правило, не предизвиква рецидиви и не се образува отново.
Няма последствия като такива след отстраняване на кистата, което не може да се каже за последствията. Ето защо не трябва да отлагате операцията и да се отървете от този проблем възможно най-бързо в полза на здравето на жените.
Лапароскопия в чужбина
Лапароскопските операции за отстраняване на кисти на яйчниците са утвърдени в много страни. Тъй като този проблем е често срещан, много лекари имат страхотно преживяване, следователно всички гинекологични клиники, като правило, предлагат сред своите услуги лапароскопска операция за отстраняване на киста на яйчника.
Повечето ниски цениза лапароскопия на кисти на яйчниците в Китай и Южна Кореа.
Какви са предимствата на клиниките в различните страни?:
- Швейцария — високо нивообслужване и комфорт в болниците,
- Австрия- традиционно висока квалификациялекари при лечение на гинекологични проблеми,
- САЩ- признат лидер в медицинските услуги,
- Германия- високо ниво на оборудване, огромна хирургична практика,
- Израел— прилагане на най-новите научни постижения,
- Китай, Южна Корея — ниско нивоцени
Средно в Европа или Израел лапароскопската операция за отстраняване на киста на яйчника ще струва 10 000 долара.
В Китай или Южна Корея цената за такава операция ще бъде не повече от 4000 щатски долара.
Кистата на яйчника не винаги може да изчезне сама. В някои случаи дори не помага консервативно лечение . След това лекарят взема решение за отстраняване (лапароскопия).
Това уникален метод, съчетаващ диагностични и терапевтични функции. В същото време е ниско травматичен и не изисква дълъг период на рехабилитация.
Същността на метода
Лапароскопия - съвременна хирургичен метод, при които достъпът за операция е през малка пункция на коремната стена.
В момента се използва широко за диагностика и лечение на кисти на яйчниците. Хирургът има възможност да изследва състоянието на кистата, нейния размер и съдържание.
При което вътрешна обвивка коремна кухина минимални наранявания. Няма нужда да режете тъкан или да се местите вътрешни органи, което допринася за повече бързо заздравяванеи възстановяване, в сравнение с други методи.
Други методи за отстраняване на кисти
В допълнение към лапароскопията се използват и други методи за отстраняване на киста:
- Лазерно отстраняване. Тоест вместо скалпел се използва лазер.
- Лапаротомия. Това е коремна операция, при която достъпът се осъществява през разрез с дължина около 10-12 см.
- Лющене. Кистата се отстранява, без да се засяга самият яйчник. Това ви позволява да запазите всички функции на органа.
- Клиновидна резекция. Това включва отстраняване на част от орган заедно с тумора.
- Овариектомия. Този метод включва отстраняване на целия яйчник заедно с тумора. Тази операция се извършва в следните случаи:
Обикновено този метод се използва в спешни случаи (разкъсване на киста, нагнояване, рак). Възстановяването след тази операция отнема много повече време. Усложненията също са много по-чести.
Функциите на яйчника временно се губят. Този метод се използва в случай на сложни тумори. Като се има предвид това правилно изпълнениеоперации и добре структурирани постоперативен период, функционалността на яйчника се възстановява.
- голям тумор (обикновено рак);
- когато яйчникът е напълно увреден и функциите му са загубени;
- при жени по време на менопауза, за да се избегне повторна поява на образувания.
Предимства на лапароскопията
Този метод има следните предимства:
Една жена вече може да води след няколко дни нормален начин на животс минимални ограничения.
Трябва ли да премахна кистата?
Не всички случаи изискват отстраняване на тумора. Често кистата се разтваря сама(функционална) или регресира след консервативно лечение.
Как да се лекува функционална кистаяйчник, прочетете нашата статия.
Лапароскопията се използва в следните случаи:
- Липса на резултати след лечение с лекарства.
- Киста големи размерии причинява дискомфорт на пациента.
- киста, тъй като пречи на зачеването.
- Безплодие поради развиваща се киста.
- дръжки на кистата.
- Поликистоза.
- Има опасност образуванието да стане злокачествено.
Противопоказания за операция
Въпреки ниската травматичност на операцията, тя има противопоказания:
- Болести на кръвта.
- Пациентът е в шок.
- Инфекциозни заболявания (грип, ARVI).
- Гнойни заболявания на кожата.
- Затлъстяване 3-4 градуса.
- Метастатичен злокачествен тумор.
- Адхезивен процес на коремната кухина.
- Сериозни сърдечно-съдови заболявания.
- до 16 седмици.
Въпрос за лапароскопия по време на менструациявсе още е спорен. Например европейските лекари не смятат това за противопоказание. Съществуват обаче определени рискове:
- По време на менструацията съсирването на кръвта намалява, така че има опасност от кървене.
- Вероятността от възпалителен процес след интервенцията се увеличава.
Поради това хирурзите предписват лапароскопия след края на менструацията.
Как се приготвя?
Преди операцията жената трябва да се подложи пълен преглед , преминете всички тестове, предписани от лекаря:
В присъствието на хронични болестиНуждаете се от мнението на терапевт за разрешение за използване на анестезия.
Лекарят трябва да установи дали пациентът има непоносимост към лекарства.След това се назначава дата за операцията и жената подписва съгласие.
Няколко дни преди интервенцията трябва да се откажете от тежката храна и алкохола. Храненето е забранено най-малко 12 часа, пиенето на вода е забранено за няколко часа. Обикновено операциите се извършват сутрин, а вечер се поставя очистителна клизма.
Когато се подготвяте за лапароскопия, е необходимо да използвате контрацепция предотвратяване на бременност. За предотвратяване на разширени вени се препоръчва да се използва компресионни чорапипо време на процедурата.
За облекчаване на прекомерната тревожност лекарят може да предпише успокоителнив навечерието на интервенцията.
Как се извършва операцията?
Преди да извършите операцията, е необходимо да решите при какво
анестезиянаправи го. Използвайте следните видовеоблекчаване на болката:
- Епидурална анестезия.
- Интравенозна анестезия. В този случай лекарствата се прилагат през вената. Използва се за кратки операции.
- Ендотрахеална анестезия. Лекарствата се доставят чрез маска.
Катетър с анестетично лекарство се вкарва в епидуралното пространство, което води до загуба на чувствителност на долната част на тялото. Обикновено този вид анестезия се използва при наличие на сърдечно заболяване, когато общата анестезия е противопоказана. Предимството на ЕА е, че няма период на възстановяване от упойка.
Специална тръба се вкарва в гърлото на пациента, за да изкуствена вентилациябели дробове. Този метод е най-трудният и изисква дълъг период на възстановяване от упойка.
След облекчаване на болката лекарите започват самата операция. В корема на жената направете три пробиви: в пъпа и долната част на корема. След това коремната кухина се изпомпва с въглероден диоксид, за да се увеличи пространството за манипулация.
След това през пункциите се вкарва ендоскопска тръба с камера. Под ехографски контрол кистата се отстранява. След това инструментите се изтеглят и газът се отстранява. Пункционните места се зашиват и закрепват с превръзки.
Колко време отнема възстановяването в следоперативния период?
Шевовете се обработват ежедневно. Пациентът се наблюдава в болницата в продължение на 2-4 дни. Конците се отстраняват в клиниката на 8-9 ден.
Първите дни, от които се нуждаете наблюдавайте. Когато се храните, трябва да избягвате грубата храна, можете да ядете леки супи и ферментирали млечни продукти.
След две седмици пациентката може да прекрати отпуска си по болест и да се върне на работа, при условие че се чувства добре.
Физически упражнения изключен за два месеца. Но това не означава пълно ограничаване на движенията. Необходимо е да се разхождате, да извършвате изпълнима домакинска работа, за да не се появят сраствания.
След 6 седмици можете да се върнете към спорта, при условие че няма усложнения и след разрешение от Вашия лекар. Също така е забранено да посещавате басейн, сауна, да вдигате тежести над 4 кг или да правите секс в продължение на един месец.
За да намалите следоперативните белези, трябва да ги смажете Контрактубекс гел. След няколко месеца те ще станат напълно невидими.
Необходимо е ултразвуково сканиране, за да се установи как зараства яйчникът и дали се е появила нова киста. Ако е отстранена ендометриоидна киста, трябва да се предпише курс хормонални лекарстваза възстановяване на функцията на яйчниците и възможността за зачеване.
Възможни последици и бременност
Усложненията след лапароскопия са свързани не толкова със самата манипулация, но с последствията от анестезията. Може да се появи замаяност, гадене, слабост и сънливост. След няколко дни тези явления изчезват.
В началото може да има леко подуване и болка в областта на диафрагмата. Това се дължи на употребата въглероден двуокис.
Незначителен болка в областта на оперирания орган. Рискът от сраствания по време на лапароскопия е много нисък. Малко вагинално течение, примесено с кръв, се счита за нормално и не е причина за безпокойство.
Много рядко може да започне възпалителен процес, изразено при повишаване на температуратаи укрепване синдром на болка. Това състояние изисква незабавен контакт с медицинско заведение.
Операцията няма ефект върху хормонален фон. Следователно менструацията обикновено започва както обикновено. За възстановяване на яйчниците, от които се нуждаят около три месеца. Затова лекарите препоръчват да забременеете не по-рано от този период. Повечето жени успяват да забременеят през първите месеци след операцията.
Лапароскопската хирургия е много ефективен и малотравматичен метод. Има малко противопоказания и не изисква продължително възстановяване. Позволява ви да се отървете от кисти, да възстановите плодовитостта и да подобрите здравето на жената.
Как се оперира киста на яйчника - вижте видеото:
Кликнете, за да видите (не следете за впечатляващите)
Киста на яйчника - тази диагноза често се среща в гинекологичната практика. Тя представлява доброкачествено образование, локализиран върху женската репродуктивна жлеза. Лечението може да се проведе както медикаментозно, така и хирургично. Отстраняването на киста на яйчника се извършва главно чрез лапароскопия.
Благодарение на лапароскопията е възможно да се съкрати рехабилитационният период, да се намалят следоперативните усложнения и да се съкрати продължителността на анестезията. Често се използва епидурална анестезия, но ако има риск от кървене, лекарят препоръчва обща анестезия.
В какви случаи е необходима операция?
Кога може да се отстрани киста на яйчника? Показания за лапароскопия са следните:
- кистата расте много бързо;
- кистата оказва натиск върху близките органи или притиска кръвоносните съдове, нарушавайки притока на кръв;
- за няколко менструални цикликистата не изчезва;
- Пациентът е диагностициран с поликистоза;
- има постоянна болка в областта на таза;
- Пациентът е диагностициран с вътрешен кръвоизлив в резултат на руптура на киста;
- има и най-малко съмнение за рак.
Ако кистата е малка, в повечето случаи яйчникът не се отстранява напълно. Извършва се само цистектомия - частична резекция на яйчника, при която туморът се отстранява заедно с част от яйчниковата тъкан и се зашива.
внимание! Само лекуващият лекар може да определи каква операция на киста на яйчника е необходима във всеки конкретен случай след пълен преглед.
Ако има възможност за дегенерация на киста в злокачествен тумор, след което се извършва хистектомия. Това е операция, при която кистата се отстранява заедно с яйчника и фалопиева тръба, а понякога дори и матката.
Възможна е и оофоректомия – операция, при която кистата се отстранява заедно с единия яйчник. В този случай вторият яйчник остава непокътнат и напълно изпълнява функциите си.
Какво е киста на яйчника и дали трябва да бъде премахната в това видео
Как да извършите операция за отстраняване на киста на яйчника, по-добре е да попитате директно от лекаря, който ще избере най-добър варианти ще обясни всички подробности хирургична интервенцияи период на рехабилитация.
Подготвителен етап
Първо, пациентът се обръща към гинеколог за консултация, а той от своя страна определя кои лекари се нуждаят от допълнителна консултация.
Подготовката за лапароскопия се извършва по същия начин, както при всяка хирургическа интервенция:
- На първо място, трябва да вземете тестове (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, определяне на кръвна група и Rh фактор, както и кръвосъсирване). Също така е необходимо да се дарява кръв за хепатит, ХИВ и други инфекции.
- Изследванията, които са необходими преди операцията, са ултразвук, флуорография, електрокардиография.
- Ако пациентът се подготвя за гинекологична операция, тогава е необходимо да се вземат и вагинални намазки за инфекции, наличие на атипични клетки и микрофлора.
внимание! За да се определи вида на операцията, размерът на кистата на яйчника играе важна роля.
Преди операцията е задължително да се прочистят стомаха и червата. За тези цели можете да използвате слабително или клизма. 10 часа преди операцията е забранено да се пие и яде.
Ход на операцията
Хирургията на кисти на яйчниците при жените се извършва предимно чрез лапароскопия. По време на операцията се правят само три малки разреза (за поставяне на лапароскопа и работните инструменти), които впоследствие остават почти невидими, без да се образуват белези.
Лапароскопът има камера, чрез която изображението се предава на монитора и хирургът вижда зоната на работа.
Отстраняването на киста на яйчника чрез лапароскопия се извършва под обща анестезия. Всички хирургични интервенции включват следните етапи:
- Въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина е необходимо, така че всички органи да се изправят и лекарят да има достъп до преглед. По време на прилагането на въглероден диоксид коремът на пациента се надува като балон.
- След подготовката работните инструменти се вкарват в разрезите.
- Кистата се отстранява, яйчникът се резецира или кистата се отстранява заедно с яйчника (например при поликистоза или различни усложнения).
- Въглеродният диоксид се отстранява от коремната кухина.
- Налагат се шевове.
Продължителността на операцията зависи от броя на кистите, техния размер и местоположение. За премахване на множество кистозни образуванияв яйчника се отделят не повече от три часа. Ако има само една киста, тогава процедурата ще отнеме не повече от час.
внимание! Преди операцията лекарят трябва да предупреди пациента за вероятността от преминаване от лапароскопия към лапаротомия в сложни случаи.
Следоперативен период
Лапароскопията се счита за лека операция, следователно, ако операцията за отстраняване на киста на яйчника е завършена без усложнения, тогава пациентът се изпраща у дома до вечерта. Освобождаването от работа настъпва на 5-6-ия ден и през целия рехабилитационен периодотнема 4-6 седмици.
Можете да възобновите храненето едва на втория ден. Продуктите се въвеждат в следната последователност:
- млечни продукти;
- леки зеленчукови или месни бульони;
- парни котлети;
- суфле.
След операция на киста на яйчника можете напълно да възстановите храненето и да въведете познати храни в диетата си за 5-6 дни. По това време е много важно да наблюдавате внимателно състоянието си. Ако се появи запек, по-добре е да откажете някои храни и да следвате лека диета.
Шевовете могат да бъдат премахнати след операция за отстраняване на киста на яйчника на 7-10-ия ден. За да се ускори лечебният процес, пациентът трябва да третира местата на шевовете със специални местни лечебни средства. Също така е необходимо да се използват мехлеми, които насърчават резорбцията на белези. В първите дни след отстраняването на конците се препоръчва да се вземат болкоуспокояващи.
важно! За предотвратяване на развитието инфекциозен процесСлед отстраняване на киста на яйчника на жената се предписва антибиотична терапия.
Появата на сраствания може да бъде предотвратена само чрез плавен преход от почивка на легло към активно изображениеживот и правилно лечение на белези. Възстановяването на яйчника след отстраняване на киста е дълъг процес, който изисква спазване на всички препоръки на лекаря. Можете да започнете да сте сексуално активни 14-21 дни след операцията. Ако не спазвате даден период, тогава шевовете могат да се разминават, което ще доведе до сериозни усложнения.
внимание! Ако яйчникът боли след отстраняване на киста на яйчника, пациентът трябва спешно да посети лекар.
Менструалният цикъл трябва да се възобнови в рамките на един месец. Ако това не се случи, пациентът забелязва забавяне, кръвни петна, обилно лигавично отделяне и повишена телесна температура. Всички тези симптоми могат да показват следоперативни усложнения, така че жената трябва незабавно да се консултира с лекар.
След коремна хирургияПри отстраняване на киста на яйчника възникват повече усложнения, отколкото в случай на лапароскопия.