Колко време отнема жълтото тяло в яйчника да изчезне? Защо жълтото тяло е необходимо след овулация?
Жълтото тяло (по-нататък - VT) е жлеза в един от яйчниците(дясно или ляво), което се образува за известно време след освобождаването на овоцита (яйцеклетката) от фоликула, тоест след самата овулация - важен процес, без който зачеването е невъзможно.
Когато доминантният фоликул се развие в яйчника през първата половина на менструалния цикъл, той е отговорен за синтеза на хормони като прогестерон и естроген.
Настъпва овулация: фоликулът се разкъсва, за да освободи яйцеклетката. Горните хормони обаче трябва да продължат да се произвеждат, тъй като след очакваното оплождане тялото трябва да укрепи ендометриума в матката, така че яйцето да може да се прикрепи към него. Впоследствие хормоните подхранват плода през първия триместър, докато плацентата стане отговорна за тази функция.
По този начин, за синтезиране на необходимите хормони, жълтото тяло се образува на същото място, където е бил фоликулът. Освен това, колкото по-голям е размерът му, толкова по-голямо е количеството синтезиран хормон. Желязото получи името си поради жълтия оттенък на паренхима, от който се състои, както и кремавия цвят на лутеина.
важно! Ако овулацията настъпи в два яйчника за един месец, във всеки от тях се появява по едно жълто тяло.
Колко време след освобождаването на яйцеклетката се появява VT?
Жълтото тяло започва да се образува в яйчника, в който се е отворил фоликулът, веднага в същия ден след завършения процес на овулация. Колко дълго живее жълтото тяло зависи от това дали ооцитът, освободен от мехурчето на фоликула, е оплоден от сперма. Тоест възможни са две ситуации:
- Настъпи зачеването. Жълтото тяло остава в яйчника през първите 3 месеца до формирането на плацентата. След това жлезата започва да се разтваря сама. В областта, където е била, се образува съединителна тъкан под формата на малък белег.
- Нямаше зачеване. Тялото се задържа в репродуктивния орган до началото на следващата менструация.
Жлезата може да се види при ултразвуково изследване само 3-4 дни след овулацията, тъй като в първите часове и дни тя едва започва да се появява.
Образуването на жълтото тяло е задължителен ежемесечен процес. Може да се появи дори ако доминантният фоликул не е разкъсан.
Как се променя размерът на VT през деня в постовулационния период?
Точният размер на жълтото тяло се определя по време на ултразвук на таза. Какви са нормите за размера на тази жлеза в периодите на нейното формиране и функциониране?
- 1-3 дни след овулацията. През този период жълтото тяло вече ще може да се формира. Нормата е от 12 до 15 мм.
- 4-8 ден. По това време размерът на жълтото тяло показва, че тялото е готово да роди плода след оплождането на яйцето, дори и да не се случи. Нормата в този случай е от 18 до 23 мм.
- 9-12 дни. През този период се счита за нормален размер от 30 до 40 мм.
- 8 – 14 дни. Оптималният размер от 20 до 30 mm показва нормалното функциониране на временната жлеза.
важно! Размерът на жълтото тяло корелира точно с дните след разкъсването на фоликула (овулацията), а не с дните на месечния цикъл, тъй като дължината на последния е различна при жените.
Причини за образуването на жълтото тяло
Болшой
Големият размер на жълтото тяло е свързан с нарушен синтез на лутеинизиращ хормон, което от своя страна може да бъде причинено от приема на лекарства, съдържащи естроген, например контрацептиви или някакво ендокринно заболяване.
малък
Жълтото тяло може да бъде не само твърде голямо, но и твърде малко. Последното също се счита за патология. Основната причина е недостатъчното производство на прогестерон в тялото на жената., а това вече се смята за причина за безплодие.
Въпреки това, няма нужда да се паникьосвате с такава диагноза: нищо не застрашава живота, просто трябва да се подложите на хормонална терапия.
Какво може да доведе до дефицит на жълто тяло?
- Генетична патология. В този случай структурата на Х-хромозомата се променя - нивото на хормоните намалява и функциите на яйчниците и хипофизната жлеза се нарушават.
- Неправилно състояние на други органи и системи, като чернодробна и бъбречна недостатъчност и други заболявания. В този случай ще се проведе лечение на тези специфични заболявания, така че да се елиминира самата причина.
важно! За да се определи своевременно наличието на определена патология, жените и момичетата трябва редовно да се подлагат на ултразвук на тазовите органи.
Кога и защо се образува киста, опасна ли е?
Кистата на жълтото тяло е функционална неоплазма, която възниква, ако тялото на жената изпитва хормонален дисбаланс. Лутеалната киста се диагностицира, ако размерът на жълтото тяло в една или друга степен надвишава нормата и ако в него се наблюдава кръвоизлив. Образува се поради лоша циркулация в жълтото тяло. В този случай тя се разтяга поради натрупването на лимфа и кръв в нея.
Киста може да се образува както по време на бременност, така и без нея.. Ако е регистрирано леко увеличение на жълтото тяло, не се провежда лечение: такава киста ще изчезне от само себе си в рамките на 2 до 3 месеца (менструални цикли).
Ако размерът на жълтото тяло е леко увеличен, не е необходимо лечение, но е необходимо да се направи повторен ултразвук след 3 месеца, за да сте сигурни, че кистата е изчезнала.
Ако кистата е по-голяма от 40 mm, трябва незабавно да започнете хормонална терапия и лапароскопия. Ако размерът е повече от 60 мм, е необходима спешна хирургическа интервенция, тъй като кистата може да се спука по всяко време.
Наличието на киста може да показва:
- болка в долната част на корема;
- неуспешни опити за забременяване.
Ако се появи неочаквана остра болка в корема, гадене, повръщане и висока температура, трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като това са признаци на разкъсване на кистата.
Можете да научите повече за кистата на жълтото тяло от видеоклипа:
Фоликул и неговата роля
Фоликулът е торбичка, в която се развива яйцеклетка. Последният е надеждно защитен от слой епителни клетки и два слоя съединителна тъкан. По този начин фоликулът осигурява безопасността на яйцеклетката по време на нейното образуване в яйчника. В допълнение, фоликулът е отговорен за синтеза на хормона естроген.
Узряването настъпва за около месец. След това, под въздействието на хормони, фоликулът се отваря - яйцеклетката се освобождава и преминава през фалопиевите тръби към матката за оплождане.
справка. Фоликулите се образуват непрекъснато през целия живот на жената. В този случай повечето от тях умират. Всеки месец се образуват няколко фоликула, но само един от тях, рядко 2-3, узрява и става доминиращ. Той е този, който овулира (отваря се, за да освободи яйцеклетката).
Какъв е нормалният размер на този яйчников компонент?
След овулацията фоликулът веднага започва да се превръща в жълто тяло, така че тук трябва да вземете предвид нормалния размер на вече временната жлеза. Точно преди овулацията фоликулът достига 18-24 mm в диаметър. След това стените му изтъняват и той се разкъсва.
Доминантният фоликул се увеличава всеки ден с 2 - 3 mm. Поради хормонален дисбаланс фоликулът може да не се спука. Яйцеклетката не напуска яйчника - образува се киста. Това може да причини безплодие и кървене от матката.
Жълтото тяло изпълнява важна функция в тялото на жената: подхранва плода веднага след оплождането на яйцето, докато се образува плацентата. Тя произвежда важни хормони, затова се смята за жлеза, но временна. Важно е редовно да се прави ултразвук на таза, за да се определи размерът на жълтото тяло и да се изключи диагнозата киста.
Понякога по време на рутинен ултразвуков преглед с гинеколог жената може да чуе за образуването на жълтото тяло. Какво е жълтото тяло, защо се образува, защо е необходимо и безвредно ли е за здравето - ще разгледаме всичко това по-конкретно в нашата статия.
Жълтото тяло е ендокринна жлеза, която се появява временно в женската репродуктивна система при определени обстоятелства. Ако самото име „жълто тяло“ ви плаши, мога да ви успокоя – това е напълно безвреден и нормален процес за жената в активна репродуктивна фаза. Между другото, за красивите дами, които планират бременност, появата на жълтото тяло е важна и отговорна част от процеса на имплантиране и развитие на плода в ранните етапи.
- Ендокринната жлеза на жълтото тяло не е нищо повече от източник на синтез на хормона прогестерон, необходим за развитието на бременността. Именно тази част от репродуктивната система на жената е отговорна за запълването на кръвта с женски хормони на правилното ниво.
- След овулацията яйцето се освобождава от доминантния фоликул и на мястото на този отвор се образува малко жълто тяло.
- Появата на жълтото тяло по време на ултразвуково изследване не показва бременност, а е само признак за настъпила овулация.
- Ако разгледаме външния вид и размера на жълтото тяло по дни от цикъла, тогава моментът на появата му се счита не за действителния ден, когато яйцето напусне фоликула, а моментът, в който яйценосният туберкул изчезне от ултразвуковата карта. В ранните етапи на бременността жълтото тяло ще присъства, леко променя размера си и ще изчезне едва след образуването на плацентата - в края на първия триместър. Това се случва, защото окончателно оформената плацента независимо поддържа хормонални нива, секретира прогестерон и функционалната нужда от жълтото тяло изчезва.
- Качеството и размерът на полученото жълто тяло определя успешното имплантиране на бластоциста на оплодената яйцеклетка в ендометриума на матката, както и последващия нормален растеж на оплодената яйцеклетка.
- Ако бременността не настъпи по време на овулация, започва планирано менструално кървене. По това време жълтото тяло намалява по размер и след това напълно изчезва от повърхността на фоликула, оставяйки белег на това място, което в гинекологията се нарича бяло тяло. Образуването на бяло тяло е напълно нормален процес и не представлява опасност за здравето на жената и способността й да има деца. При някои клинични наблюдения такива белези дори изчезват естествено.
- Жълтото тяло е изключително женска жлеза и не може да се появи при мъжете.
Как се образува жълтото тяло?
Процесът на образуване на нормално по размер жълто тяло, неговото съществуване и изчезване се разделя на 4 етапа, за които отговарят хипофизната жлеза, яйчниците и имунната система на жената.
Етап 1: пролиферация на фоликулите
В момента на овулацията - освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане от фоликула в коремната кухина, има нормален скок в нивото на лутеинизиращия хормон, под влиянието на който започва трансформацията на стените на яйчника. Тъканта на спукания фоликул се събира равномерно в гънки на мястото на спукания. Следващата стъпка е освобождаването на кръвта в така свързаната кухина и активното делене на нейните клетки.
Етап 2: васкуларизация на жълтото тяло
На този етап кръвоносните съдове растат в новообразуваните клетки на фоликулната жлеза. Така това ще позволи на жълтото тяло в яйчника да достигне желания размер и да функционира пълноценно благодарение на доброто кръвообращение. Лекарите са установили, че жълтото тяло на яйчника има най-интензивно кръвообращение в женското тяло.
Етап 3: Разцъфтяване на жълтото тяло
„Разцвет“ се отнася до максималната хормонална активност на новообразуваната жлеза. През този период жълтото тяло придобива тъмночервен цвят, увеличава се по размер и започва да изпъква под формата на туберкул над повърхността на яйчника, което е напълно нормално. Този етап е най-благоприятен за бременност. Ако по това време, около 10-12 дни, оплождането на яйцеклетката и нейното имплантиране в маточната лигавица не настъпи, активността на жълтото тяло постепенно започва да намалява.
Етап 4: Избледняване на жълтото тяло
Този етап се характеризира с появата на дистрофични процеси в клетките на новообразуваното жълто тяло, ако не настъпи бременност. Клетките постепенно започват да намаляват по размер, докато напълно се превърнат в бледобял белег. Това бяло тяло може впоследствие да изчезне спонтанно или да остане, което по принцип също е нормално. Именно на този етап концентрацията на хормоните на бременността постепенно намалява, което води до отхвърляне на горния слой на маточната лигавица и появата на редовно менструално кървене. От момента, в който започне регресията, в яйчника започва да се образува нов фоликул и ендокринните жлези започват процеса на узряване на ново яйце. Ако в периода от 10 до 12 дни се случи прикрепването на оплодената яйцеклетка към ендометриума на матката, произвежданият от нея хроничен гонадотропин стимулира работата на жълтото тяло до пълното образуване на плацентата през 12-та седмица. на бременността.
Какъв размер трябва да бъде жълтото тяло?
Нормалният размер на жълтото тяло по време на бременност варира от човек на човек и до голяма степен зависи от количеството хормони, които произвежда. В зависимост от етапа на развитие количеството на произведените хормони не е еднакво, поради което размерът на жълтото тяло варира според дните на цикъла и през различните седмици от бременността.
- През първата седмица от бременността жълтото тяло непрекъснато се увеличава, докато достигне размера на голяма череша.
- С образуването на плацентата, някъде от 5 до 6 дни от началото на образуването, жълтото тяло започва постепенно да намалява по обем и напълно изчезва до края на първия триместър - от 9 до 16 седмица от бременността.
- Акушер-гинеколозите са регистрирали случаи, при които жълтото тяло не изчезва до пренаталния период през последните седмици от бременността.
Ултразвуково изследване на жълтото тяло
Само наблюдаващ лекар може да открие и определи дали жълтото тяло е с нормален размер при следващия ултразвуков преглед.
- Жълтото тяло може да се намери под формата на закръглена торбичка с разнородна структура, която обикновено се намира от едната страна на яйчника.
- Жълтото тяло трябва да е леко повдигнато над нивото на яйчника. Ако ултразвукът не показва ясно отделянето на кръгла торбичка, но бременността е регистрирана като факт, това може да е лош знак за заплашващ спонтанен аборт поради липса на хормон на бременността в тялото.
- В случай на забавяне на менструацията, ако гинекологът не диагностицира появата на жълтото тяло, това може да означава заболяване на ендокринната или репродуктивната система на жената.
- Често средните стойности с малки отклонения се приемат за норма: от 10 до 30 mm.
- Смята се, че всяко отклонение от нормата в по-малка или по-голяма степен може да бъде признак на нарушение в хода на бременността. Такива случаи изискват допълнително изследване.
- Вероятните причини за отклонението на размера на жълтото тяло от нормата могат да бъдат или неговата недостатъчност, или развитието на киста.
Ехография: нормален размер на жълтото тяло
- Златната среда на диаметъра на средното жълто тяло може да се счита за 18 mm. С тази скорост оплодената яйцеклетка се прикрепя към ендометриума на матката, расте и се развива добре.
- При увеличен размер на жълтото тяло до 24 mm, гинеколозите диагностицират растежа на фоликулите и липсата на овулация. Границите на този диаметър се считат за следствие от развитието на фоликуларна киста. Но такова образование няма никакви отрицателни последици за здравето на жената и нейната репродуктивна система. Често изчезва от само себе си по време на следващата менструация или постепенно след 3 до 4 цикъла.
- Размерът на жълтото тяло в рамките на 29 mm или повече, при липса на бременност, се диагностицира като киста.
- Норми за диаметрите на жълтото тяло при ултразвук в mm:
- 18 – 24: овулация;
- 19 – 29: нормално по време на бременност;
- 24 – 29: развитие на фоликулна киста, ако не настъпи бременност;
- 29-40: процес на развитие на киста на жълтото тяло.
Патологии на жълтото тяло
Често неуспешните опити за забременяване са пряко свързани с неправилното функциониране на репродуктивната система, както и с патологичните процеси по време на овулацията и развитието на жълтото тяло.
Недостатъчност на жълтото тяло по време на бременност
- В медицинската практика недостатъчното функциониране на жълтото тяло се разбира като ниско ниво на произвеждания от него хормон на бременността.
- Поради ниското ниво на прогестерон в тялото на жената, оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към повърхността на ендометриума на матката и да започне пълно развитие. Това често води до спонтанен аборт поради отхвърляне на чуждия организъм (плода) от тялото на майката.
- Ако при условия на недостатъчност оплодената яйцеклетка все още успее да проникне в бластоциста в маточната лигавица, на фона на намалено ниво на прогестерон, развитието на ембриона ще бъде трудно и заплахата от отхвърляне ще продължи да бъде висока.
- При диагностициране на остра недостатъчност на жълтото тяло акушер-гинеколозите предприемат действия за изкуствено коригиране на нивото на хормона на бременността в тялото на майката. Съвременните хормонални лекарства предотвратяват възможността за развитие на плацентарна недостатъчност през първия триместър на бременността с помощта на напредъка на съвременната медицина.
Киста на жълтото тяло по време на бременност
- Дори леко увеличение на диаметъра на жълтото тяло по време на бременност трябва да накара жената да провери развитието на кистата.
- Все още не са установени причините за образуването на киста от временно образувана яйчникова жлеза. Има редица теории, но нито една от тях не е получила научна обосновка до днес. Основната приета причина за честото съвпадение с такава диагноза са лошите навици на жената.
- Медицината не е определила отрицателните ефекти на развиващата се киста на жълтото тяло върху тялото на жената. В допълнение, наличието на такава патология не носи отрицателни последици за развиващия се плод.
- В гинекологията кистата на жълтото тяло се нарича временно доброкачествено образувание по време на бременност, което изчезва от само себе си към края на раждането и не пречи на успешното му разрешаване.
- Негативните за една жена могат да бъдат неприятни и дори болезнени усещания, които се засилват по време на полов акт, когато се развие киста на жълтото тяло. Прекалено активният и невнимателен секс може да доведе до разкъсване на такава формация.
Резултатът от бременността се влияе от много фактори, включително пълното функциониране на жълтото тяло.
Много жени нямат представа за съществуването на тази жлеза, която се образува отново в тялото им всеки месец.
Без него раждането и развитието на нов живот е невъзможно, следователно през първия триместър на бременността работата на жълтото тяло изисква контрол и, ако е необходимо, корекция.
Жълтото тяло е временна жлеза, образувана в яйчника и произвежда „хормони на бременността“.
По време на овулацията фоликулът, в който е узряла яйцеклетката, се разкъсва и на негово място започва да расте жълта тъкан.
Този цвят се оцветява от специален пигмент - лутеин, поради което жълтото тяло се нарича още лутеално.
Жълтото тяло синтезира хормона прогестерон, който подготвя тялото за възможно зачеване.
Наличието на жълтото тяло в периода на очакваното забавяне е косвен признак за бременност.
Има няколко етапа в развитието на жълтото тяло:
- Произход.
Жълтото тяло се образува само в яйчника, в който е настъпила овулацията. В някои случаи, ако 2 яйцеклетки узреят, във всеки яйчник се образува жълто тяло.
Визуализацията на две жълти тела на ултразвук е един от признаците на двуплодна бременност.
- Период на растеж и развитие.
Продължителността на първите 2 фази на жълтото тяло не надвишава общо 4 дни.
- Производство на прогестерон.
Жълтото тяло се превръща в пълноценна ендокринна жлеза, която започва.
- Разграждане на жълтото тяло.
Ако зачеването не се случи, след няколко дни лутеалното тяло намалява по размер и се разтваря. Изчезва напълно до началото на следващия менструален цикъл.
За поддържане на работата му е необходимо, което се произвежда от феталните мембрани. Тоест, за да се запази жълтото тяло, трябва да настъпи бременност.
Лутеалното тяло е отговорно за производството на хормони до 12-16 седмица от бременността, след което плацентата поема тази функция. В началото на втория триместър на бременността, след окончателното образуване на плацентата, жълтото тяло се разтваря.
Понякога тя продължава през целия период на бременност и такива случаи не са патология.
Преоразмеряване
През първите седмици от бременността жълтото тяло интензивно произвежда хормони и се увеличава до размера на голяма череша.
До края на първия триместър размерът на жълтото тяло започва да намалява и след това напълно изчезва.
Те подпомагат нормалното развитие на бременността, докато плацентата започне да произвежда необходимото количество хормони. Не само дозировката има значение, но и времето на приемане на лекарствата, така че не можете да започнете хормонална терапия без лекарско предписание.
Ефектът на кистата на жълтото тяло върху бременността
Размерът на жълтото тяло надвишава горната граница на нормата показва наличието на киста. По време на ултразвук се диагностицира неоплазма с размери 30-90 mm, пълна с течност.
Причините за кистозно жълто тяло по време на бременност не са напълно изяснени. Вероятността от неговото развитие се увеличава в случай на нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в яйчника.
Кистата на жълтото тяло няма отрицателен ефект върху хода на бременността, тъй като не засяга способността на жълтото тяло да синтезира прогестерон.
В зависимост от това в кой яйчник се е образувало жълтото тяло, кистата може да причини болка в дясната или лявата страна на корема. Болката се засилва при физическа активност, полов акт или бързо ходене.
Усложнение на кистата на жълтото тяло може да бъде нейното разкъсване или усукване.
В първия случай съдържанието му ще навлезе в коремната кухина, във втория ще започне тъканна смърт (некроза) на кистата. Тези патологии се елиминират чрез операция, докато бременността продължава.
Кистата на жълтото тяло изисква допълнително наблюдение с помощта на ултразвук, за да се следи динамиката на нейното развитие. В повечето случаи тя преминава от само себе си заедно с жълтото тяло през втория триместър на бременността.
Възможна ли е бременност без жълтото тяло: защо не се визуализира на ултразвук?
В някои случаи пациентът може да бъде изправен пред две взаимно изключващи се диагнози: има бременност, но няма жълто тяло.
Образуването на лутеалното тяло е задължителен признак на овулация. Следователно липсата на жълто тяло през целия менструален цикъл означава ановулация, което прави бременността невъзможна.
Жълтото тяло може да не се визуализира на ултразвук поради 2 причини:
- остаряло устройство, което не позволява на лекаря да види жълтото тяло;
- малък размер на жълтото тяло, което е признак на хормонален дефицит. Това състояние изисква подходящо лечение.
Прогестероновата поддръжка не се предписва само въз основа на ултразвукови резултати. За потвърждаване на хормонален дефицит са необходими резултати от кръвен тест.
Пълното функциониране на жълтото тяло е необходима връзка във веригата от фактори, отговорни за благоприятното развитие на бременността. Ако се открият нередности в работата му, няма нужда да се разстройвате: лекарствената подкрепа и наблюдението на състоянието на бъдещата майка ще позволят на бременността да протече без усложнения.
Менструалните цикли се появяват редовно през няколко десетилетия от плодородния живот на жената. Всеки път женското тяло се подготвя за зачеване и ако не се случи сливането на зародишните клетки, то започва процеса отначало. Една от най-важните структури, която е необходима не само за сливането на гамети, но и за успешното протичане на бременността, е жълтото тяло на яйчника.
Концепцията за жълтото тяло: как изглежда и какво представлява?
Жълтото тяло (ЖТ) е временна ендокринна жлеза, която се образува от яйчников фоликул след определен период от време. По време на менструалния цикъл е 2 седмици, а по време на бременността е 10–12 седмици. След това се дегенерира в белег. Тази област се нарича бяло тяло и с течение на времето тя също изчезва.
Защо VT се нарича жълт? Получава името си поради външния си вид. Това е кръгла формация от жълти гранулозни клетки на яйчниковия фоликул. В левия яйчник той е по-малък от този в десния.
Как можете да разберете дали е узряло?
Можете да разберете, че в тялото се е образувало жълто тяло, само с помощта на специални изследвания:
- Кръвен тест за прогестерон. Жлезата произвежда прогестерон, производството му намалява с дегенерацията на жълтото тяло. Лабораторният анализ ви позволява да определите количеството на хормона в тялото.
- Ултразвук на яйчник. Мониторът ще покаже малка хетерогенна формация на яйчника. От това къде точно се намира жлезата зависи дали ще се вижда или не.
- Фоликулометрия. Най-точният начин за проследяване на размера на жълтото тяло след овулация. Мониторингът започва от първия ден на цикъла и ултразвук се прави на всеки 1-2 дни, докато жлезата стане видима.
Функции и видове
Има два вида жълто тяло: полов цикъл VT и gravidar VT. Защо е необходим VT? Основната задача на жълтото тяло е производството на хормона прогестерон. Ако не настъпи бременност, необходимостта от прогестерон и в резултат на това самата жлеза изчезва. По време на бременността образованието е необходимо, докато плацентата може сама да произвежда хормона.
Прогестеронът изпълнява редица функции:
- подготвя ендометриума на матката за имплантиране;
- уплътнява цервикалната слуз;
- намалява имунитета по време на бременност;
- намалява тонуса на матката.
Как се формира и какъв е темпът на растеж по седмици?
Образуването на жълтото тяло протича на няколко етапа. Етапи, преодолени от жълтото тяло в процеса на формиране:
- Пролиферативна фаза на жълтото тяло. След спукването на фоликула и излизането на овоцита започва клетъчното делене. Оформят се очертанията на жлезата - разнородна жлезиста структура, неравни ръбове.
- Фаза на васкуларизация. Заема 13-17 дни от менструалния цикъл. Тялото расте, преплита се с кръвоносни съдове, които се имплантират в епителния слой.
- Фазата на цъфтеж на жълтото тяло. Настъпва на 18-25 дни от цикъла. VT достига своя максимален размер. В зависимост от това дали е настъпило оплождане, този етап е последван от фаза на регресия или тялото продължава да функционира.
Таблицата показва размера на VT по дни и седмици след овулацията:
Колко време функционира?
Колко дълго живее VT? Жълтото тяло има ограничен живот, но се образува всеки месец по време на менструалния цикъл. Функционирането на формацията зависи от това дали е настъпило сливането на гамети или овулацията е пропиляна и трябва да започне менструация.
Ако не се случи сливане на гамети, функцията на жлезата на жълтото тяло започва да избледнява от 12-ия ден след овулацията. В 28-дневен цикъл това е ден 26. Той изсъхва, постепенно се дегенерира в белег, произвеждайки все по-малко прогестерон, поради което ендометриумът на матката започва да се отделя. Менструацията, в резултат на отхвърляне на ендометриума, придружена от кървене, е следствие от изчезването на функцията на VT.
Какво се случва с жълтото тяло по време на овулация и бременност?
Ако оплождането настъпи по време на овулацията, жълтото тяло запазва размера си и продължава да произвежда прогестерон. Хормонът е необходим, така че ембрионът да се имплантира в разхлабения ендометриум и да не бъде отхвърлен от имунната система на майката, след което намалява тонуса на матката и предотвратява спонтанен аборт.
По време на бременност жълтото тяло е необходимо само в ранните етапи. Когато плацентата поеме нейните функции, тя започва да регресира, както преди менструация в менструалния цикъл.
Симптоми на дефицит
Недостатъчност на жълтото тяло - какво означава това? При хипофункция на желязото, той произвежда недостатъчен прогестерон. Често хипофункцията е безсимптомна и се появява в момента, когато жената се опитва да забременее или вече е бременна.
Симптоми:
- забавяне на менструацията;
- невъзможност за зачеване;
- спонтанни аборти - оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към ендометриума.
Хипофункцията на VT се диагностицира чрез ултразвук. Ако има недостатъчност, размерът на жълтото тяло е малък - не надвишава 10 mm. Причината за дефицит може да бъде генетични патологии, аномалии в хипофизната жлеза или заболявания на яйчниците.
Защо не се визуализира?
Какво да правите, когато жълтото тяло не се визуализира на ултразвук? Зависи дали жената е бременна в момента или не. Всяка жена периодично изпитва ановулаторни цикли, по време на които не настъпва овулация. Няма нужда да се притеснявате за това, ако няма повече от 5 такива цикъла годишно. Ако има честа липса на овулация, е необходима хормонална корекция, за да може да забременеете.
Ако една жена е бременна, липсата на визуализация на VT през първия триместър показва проблеми с бременността. Бъдещата майка се нуждае от спешно лечение, което ще повиши нивото на прогестерон в организма. Понякога липсата на VT означава, че бременността е замразена. През втория и третия триместър жълтото тяло изчезва - това е нормален процес, така че няма място за безпокойство.
Възможно ли е да забременеете с хипофункция?
Намаляването на функцията на жълтото тяло често става причина за безплодие. Трябва ли жена, на която е поставена такава диагноза, да се отчайва? Тази причина може да се лекува.
Оплождането на яйцеклетката е възможно без лечение, но не спирайте наблюдението с лекари. Сега бъдещата майка има други задачи - да предпази плода от отхвърляне от ендометриума. Може ли да настъпи бременност без жълтото тяло? Да, в случаите, когато развитието му се стимулира от хормони.
Ултразвук и други диагностични мерки
Ултразвуковото изследване е един от основните диагностични методи, който ви позволява да определите дали всичко е наред с бременността, да идентифицирате наличието на жълтото тяло и да определите неговия размер и да разберете дали има патологии на жлезата. Ултразвукът на яйчниците се извършва трансабдоминално - в този случай сензорът се движи по корема и пубиса на жената или интравагинално - сензорът с презерватив върху него се вкарва във влагалището. За да може лекарят да види резултатите от изследването на монитора, пикочният мехур трябва да е пълен по време на диагнозата. Можете да видите как изглежда изображението на жълтото тяло на ултразвук на снимката.
Ултразвукът е необходим в следните случаи:
- подозрение за хипофункция на жълтото тяло;
- VT киста;
- многоплодна бременност - в този случай ще има две или повече жлези.
В допълнение към ултразвуковата диагностика по време на бременност се прави кръвен тест за прогестерон.
Киста на жълтото тяло
Обикновено, при липса на бременност, на 13-ия ден след овулацията, жълтото тяло трябва да навлезе във фаза на регресия. Това обаче не винаги се случва и тъканта на жлезата продължава да расте и хипертрофира. Така се появява киста на жълтото тяло, в която се натрупва вътреклетъчна течност.
Симптоми на киста:
- липса или забавяне на менструацията;
- слаба болка в долната част на корема;
- неприятни, болезнени усещания по време на полов акт.
По правило такива кисти не растат по-големи от 8 см и не изискват лечение. Те преминават сами след 2-3 месеца. В зависимост от размера на тумора лекарят избира терапия. Ако туморът не изчезне, се налага медикаментозно лечение или дори хирургично отстраняване.
Какво да направите, ако се образува киста по време на бременност (повече подробности в статията:
Жълтото тяло в десния яйчник по-често се превръща в киста, тъй като десният яйчник е по-голям по размер и има по-развита система за лимфен поток. Жълтото тяло в левия яйчник е по-малко склонно към появата на патологии.
Хормонална подкрепа
За лечение на недостатъчност на временната жлеза гинекологията предписва хормонални лекарства, които стимулират нейното функциониране. Те трябва да се приемат, ако жената има затруднения със зачеването, преди IVF или ако е диагностицирана с недостатъчност по време на бременност.
Таблицата показва характеристиките на лекарствата:
Жълтото тяло играе важна роля в репродуктивната функция на женското тяло. Благодарение на него става възможно зачеването и раждането на дете.
Какво имат предвид гинеколозите и узолозите, когато казват, че в яйчника има жълто тяло? Какво е това, какво трябва да бъде (и трябва ли да бъде изобщо), каква функция изпълнява в женското тяло?
Тялото на здравата жена е един вид добре смазан механизъм, който всеки месец циклично изпълнява своята работа: опит за раждане на нов живот. Ако не настъпи оплождане, зрялата яйцеклетка, оставайки неоплодена, ще напусне тялото, излизайки с менструалния поток. И след месец ситуацията ще се повтори и това повторение е модел, потвърждаващ, че жената е здрава и напълно способна да ражда деца.
Но не само яйцеклетката узрява всеки цикъл. За настъпване на потенциална бременност е необходимо и жълтото тяло.
Жълтото тяло (или иначе лутеалната) е временната ендокринна жлеза на яйчника, която получи това име поради жълтеникавия оттенък на веществото, което съдържа - специален хормон на бременността. Понякога се нарича VT за кратко.
Жълтото тяло се образува след овулацията. Когато зряла яйцеклетка напусне яйчника, фоликулът, който я съдържа, се разкъсва и в лутеалната фаза на цикъла гранулозните фоликуларни клетки започват да образуват жълтото тяло; при ултразвук този процес се забелязва почти веднага след овулацията.
Жълтото тяло преминава през няколко етапа на развитие:
- Първият етап е пролиферацията на клетките на спукания фоликул (фоликолоцити), започва веднага след овулацията;
- Вторият етап се характеризира с процеса на пролиферация на кръвоносните съдове в тъканите на тялото;
- В третия етап жълтото тяло на яйчника започва да произвежда хормони. Този процес започва приблизително седем дни след като яйцето напусне фоликула, когато жлезата достигне своя максимален размер: започва производството на прогестерон и естроген. Тези хормони на жълтото тяло поемат ролята да подготвят тялото за бременност: те активират растежа на ендометриума в матката, така че възможното имплантиране на ембриона да е успешно.
- Четвъртият етап зависи от това дали е настъпило зачеването или не. Това определя продължителността на живота на VT.
Колко дълго живее
Колко дълго живее жълтото тяло? Ако яйцеклетката не е оплодена, след няколко дни тя започва да се свива, дегенерирайки в белег, производството на прогестерон се забавя, което служи като сигнал за началото на менструацията: както неизползваната яйцеклетка, така и отхвърлените ендометриални клетки се освобождават с кръвта. В гинекологията дегенерираната VT се нарича белезникаво тяло, което постепенно изчезва и на яйчника се появява друг белег. Поради това структурата на яйчниците е характерно белязана.
VT размери
Наблюдението на този процес се извършва с помощта на такъв прост метод като ултразвук. Обикновено това е необходимо на етапа на планиране и през първите седмици от бременността, както и при лечението на безплодие или други патологии на яйчниците.
Най-благоприятното време според дните на цикъла за изследване е втората седмица (7-10 дни от момента на последната менструация). Ако е необходимо по-точно да се наблюдава функционирането на яйчниците и развитието на фоликулите, ултразвукът се извършва три пъти, приблизително съгласно следната схема:
- веднага след края на менструацията;
- в дните на овулация (14-17 дни);
- на 22-23-ия ден от началото на цикъла.
Размерът на жълтото тяло непосредствено след овулацията е около 12 - 20 милиметра. С всеки ден от цикъла VT се увеличава по размер, който достига своя пик към края на цикъла, на 19-28 дни. По това време нормалният размер на VT е 23-29 mm.
VT на ултразвук
На ултразвук жълтото тяло се определя като кръгла, разнородна формация. Може да се види и с изследователския метод през коремната стена (трансабдоминална ултразвукова техника), но по-надеждни диагностични резултати се получават с трансвагиналния метод с помощта на интравагинален сензор. Тази процедура е безболезнена и може да причини само психологически дискомфорт. Какъв е резултатът от тези гинекологични прегледи?
Ако VT се визуализира в яйчника при ултразвук, това потвърждава, че е настъпила овулация, но не означава, че е настъпила бременност. Жлезата само осигурява благоприятни условия за зачеване и прави възможно появата му: прогестеронът задейства подготовката на епитела на матката за прикрепване на ембриона. Среща се дори при девици.
Можете да намерите жълто тяло в десния яйчник и това показва, че яйчникът е бил активен в този цикъл от дясната страна и ако жълтото тяло се е образувало в левия яйчник, това означава, че доминантният фоликул е узрял на лявата страна. Редът на активността на яйчниците не винаги е последователен; обикновено и двете овулират, всяка през цикъл. Но също така може да се окаже, че в продължение на няколко цикъла подред или дори постоянно само един от тези сдвоени органи е отговорен за овулацията и тогава жълтото тяло се образува или отдясно, или отляво. Местоположението на активния яйчник не влияе върху зачеването.
Ако не е открита VT, тогава най-вероятно не е имало овулация този месец. Такъв "празен" цикъл се нарича ановулаторен. Това може да се счита за норма в преходните етапи на развитие на женското тяло: в периода на установяване на цикъл в юношеска възраст, след раждане по време на кърмене, по време на менопауза. В репродуктивна възраст ановулацията показва хормонални нарушения и патологии на репродуктивната система.
Също така се случва, че не е било възможно да се проследи кога се появява жълтото тяло, но е настъпила бременност. Това е възможно само ако специалистът, извършил диагностиката, е бил невнимателен или устройството е остаряло. Без VT бременността не може да напредне: при липса на хормонално снабдяване плодът ще умре.
Патологии
Патологиите на VT са малко на брой, но се срещат доста често, като честа причина за безплодие. Патологиите включват на първо място:
- липса на жлеза;
- недостатъчност (хипофункция);
- киста.
Липса на VT
Липсата на VT също е признак за липса на овулация, което означава невъзможност за зачеване. Дори при ин витро оплождането жълтото тяло е необходимо и лекарите могат да го предизвикат изкуствено - хормонална стимулация.
VT повреда
Дефицитът на тялото не означава липсата му, но тази диагноза се поставя, когато производството на прогестерон е ниско. В този случай нормално функциониращ яйчник с жълто тяло освобождава пълноценна яйцеклетка, способна на оплождане. Но поради липса на прогестерон съществува риск от спонтанен аборт.
Тази патология може да се диагностицира чрез ултразвук, ако размерът на жлезата не съответства на предписания размер (по-малко от 10 милиметра). За да се изясни диагнозата, пациентът се подлага на лабораторен кръвен тест за определяне на концентрацията на прогестерон.
VT киста
Ако размерът на жълтото тяло надвишава нормата (30 mm или повече), лекарят може да диагностицира киста. В този случай жлезата не изчезва, продължавайки да произвежда прогестерон. Това означава, че бременността на фона на киста е напълно възможна и нейното развитие може да продължи нормално.
Кистата на жълтото тяло обикновено не причинява вреда на женското тяло, тъй като изчезва заедно с постепенно избледняващото жълто тяло. Но в редки случаи все още са възможни усложнения, така че при такава диагноза е необходимо наблюдение от специалист.
Патологиите не включват:
- наличието на „старо“ жълто тяло, което не е имало време да се дегенерира в белезникаво, което не засяга работата на своевременно образувано ново тяло, тъй като то просто не функционира;
- две жълти тела: те могат да се образуват едновременно в различни яйчници или в един и това потвърждава едновременното узряване на два фоликула, което увеличава шанса за развитие на многоплодна бременност, ако двете яйцеклетки са успешно оплодени наведнъж.
Ако подозирате патология по време на планирането на бременността, определено трябва да се подложите на ултразвук и лабораторни кръвни изследвания.
Въпреки факта, че VT е много малка и дори временна ендокринна жлеза, тя играе важна роля в женското тяло. Месец след месец, благодарение на тази спомагателна жлеза, става възможно зачеването и износването на бебе.
Въпрос отговор
Акушер-гинекологът Елена Артемиева отговаря на въпросите на пациентите.
— Аз съм на 28 години, с диагноза безплодие, ендометриоза. Тя премина лечение: първо лапароскопия, след това лекарства. Бях на ехограф и ето резултата. Контурите на матката са ясни. Ендометриумът е секреторен тип, М-ехо 15 mm, ляв яйчник 60x41x53 mm, V-70 cm3, с кръгла хипоехогенна формация с мрежеста вътрешна структура. Десният яйчник е 27x14x20 mm, V-40 cm3, с фоликули до 12 mm. Заключение: признаци на кистозна формация на левия яйчник (киста на жълтото тяло). Много ли е опасно?
- Нормално яйчникът расте всеки месец, по време на овулация той се пука и оттам излиза яйцеклетка. VT кистата е образувание, което остава от спукан фоликул след овулация. Направете още един ултразвук на 8-9 ден от цикъла. Ако това е киста, тогава тя ще се „разреди“ и няма да има никаква вреда от това.
— На 12-ия ден от цикъла ми откриха доминантен фоликул 23 mm. И на 23 ден - жълто тяло 12 мм с кръвоток. Бременна съм?
— Ултразвукът показва, че е имало овулация. Още е рано да се каже дали има бременност. Но в този цикъл е възможно, защото е настъпила овулация. Дарете кръв за hCG.
— Нямам овулация, ходя на лекар от дълго време, лекувам се (пия Chimes, Actovegin и др.). През последния цикъл ходих три пъти на ултразвук. Не видяха доминантен фоликул в мен, казаха, че не може да има бременност в този цикъл. Но на 23 ден ултразвукът показа жълто тяло 22 мм. Как може да стане това?
- Това означава, че специалистите по ултразвук са „погледнали“ вашия доминантен фоликул, това понякога се случва. VT се образува върху яйчника на мястото на узряване на фоликула. Това означава, че сте имали овулация и е имало шанс да забременеете през този цикъл. Но дори и да не забременеете този път, може да имате овулация в следващия цикъл, така че се надявайте на най-доброто.