Опасна алергична реакция с тежки симптоми е ангиоедем: причини, първа помощ и лечение на гигантска уртикария. Защо отокът на Квинке е опасен?
Отокът на Quincke е опасна алергична реакция с тежки симптоми. Ако първата помощ е предоставена неправилно, последствията могат да бъдат много сериозни. Отрицателните признаци се появяват в горната част на тялото: лицето, устните, шията се подуват, луменът на ларинкса често се стеснява и съществува риск от задушаване. Някои пациенти развиват подуване на вътрешните органи, което е животозастрашаващо.
Какви алергени провокират остра реакция? Какво да направите, ако се развие ангиоедем? Как да осигурим първа помощ при оток на Quincke? Тези и много други въпроси, свързани с тежките алергични реакции, са разгледани в статията.
Причини за тежка алергична реакция
Опасно състояние се развива под въздействието на различни видове дразнители. в една четвърт от случаите се проявява с наследствено предразположение към повишена сенсибилизация на тялото; в някои случаи лекарите не могат да определят точната причина за острия имунен отговор. Код на оток на Quincke по МКБ - 10 - T78.3.
Провокиращи фактори и алергени:
- продукти от определени групи. При повечето пациенти някои видове храни предизвикват тежка алергична реакция: мед, яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове. Червените горски плодове, плодовете и зеленчуците, шоколадът, морските дарове и фъстъците също са силно алергенни;
- домакински химикали, прахове за пране, състави за грижа за тялото;
- мощни лекарства: йодсъдържащи агенти, сулфонамиди, антибиотици, аспирин, витамини от група В, съединения с антиконвулсивен ефект;
- растителен прашец по време на периода на цъфтеж;
- отрова, която влиза в тялото чрез ухапвания от насекоми;
- козметика, особено евтини продукти с дразнещи съставки;
- хелминтни инвазии;
- пера, вълна, пух от домашни любимци. Екскременти, слюнка, частици от мъртъв епидермис при животните са опасни дразнители, особено за децата;
- физични фактори: светлина, ниски температури;
- вирусни и бактериални инфекции;
- суха храна за риби и папагали;
- чести, продължителни стресове;
- тежки автоимунни заболявания.
Основни правила:
- родителите трябва да подготвят диетата на детето, като вземат предвид степента на алергенност на продуктите;
- Не трябва да храните децата си с храна, която съдържа опасни синтетични пълнители, консерванти или оцветители;
- Препоръчително е да предпазите децата от контакт с потенциални алергени, особено ако тялото е слабо. Растителен прашец, животински косми, някои лекарства, ухапвания от насекоми са основните дразнители, които провокират ангиоедем;
- Трябва да укрепите имунната си система, да прекарате време във въздуха и да направите втвърдяване. Важен момент- предотвратяване на пасивното тютюнопушене, което влошава общото състояние на членовете на домакинството, особено на децата;
- В комплекта за първа помощ винаги трябва да има антихистамини. Гигантската уртикария се развива бързо, често в рамките на 15-30 минути. Без лекарства за алергия у дома са възможни сериозни последствия. Страдащите от алергии винаги трябва да носят антихистамин, предписан от лекар.
Всеки човек трябва да знае симптомите, последствията, причините за ангиоедем. При поява на признаци на гигантска уртикария е необходимо участието на здравни работници. Не изпадайте в паника:Правилно предоставената първа помощ често спасява живота на възрастен или дете с остра алергична реакция.
Следното видео съдържа полезни съвети от специалист как да се окаже първа помощ при ангиоедем и какво може да се направи преди пристигането на специалистите:
Този термин обикновено се разбира като много сериозно заболяване, който най-често има алергичен характер и е придружен от неприятни симптоми.
Отокът на Quincke, чиито усложнения са животозастрашаващи, изисква спешна медицинска помощ.
Предвестници
Преди да започне атаката, човек усеща леко изтръпване и парене в областта на отока.
Приблизително 35% от хората забелязват, че кожата им по тялото или крайниците се зачервява преди или по време на появата на подуване.
При повечето хора обаче атаката се развива изключително бързо, без никакви предупредителни признаци.
За кратък период от време шията и долната част на лицето на пациента се подуват.
Основни симптоми
Както вече беше посочено, патологията има внезапно начало. В рамките на няколко минути или в по-редки случаи до часове се появява силен оток по лигавиците и различни области на лицето.
Човек може да получи локално подуване, което:
- засяга устните;
- клепачи;
- скротум
Лигавиците на устната кухина също могат да получат тези симптоми, по-специално:
- език;
- небе;
- сливиците.
Те често се подуват:
- пътища на дихателната система;
- храносмилателен тракт;
- пикочно-половите органи.
Оток рядко провокира болезнени усещания. В повечето случаи пациентите изпитват чувство на напрежение в тъканите.
При натиск върху кожата не остава яма, а палпирането на подутината не причинява дискомфорт.
Обикновено ангиоедемът засяга долната устна, езика, бузите, клепачите и ларинкса.
Локализацията на патологични промени в езика и ларинкса се счита за най-опасна, тъй като провокира развитието на асфиксия.
В този случай човек изпитва проблеми с дишането. Развива цианоза на езика и афония.
Ако патологията засяга мозъка и неговите мембрани, съществува риск от неврологични симптоми.
Пациентът може да изпита:
- епилептиформени припадъци;
- хемиплегия;
- афазия и други разстройства.
Отокът на Квинке продължава няколко часа или дни, след което изчезва без следа. Въпреки това, в някои случаи се наблюдават рецидиви на заболяването.
Усложнения на отока на Квинке
Заболяването може да изчезне от само себе си след няколко дни. Понякога обаче провокира появата негативни последициза добро здраве.
В приблизително една четвърт от случаите реакцията, която се появява в областта на устните и лигавиците на устата, се простира до:
- органи на дихателната система;
- засягане на фаринкса;
- трахея;
- ларинкса.
В резултат на този процес се развива асфиксия.
При увреждане на лигавиците респираторен трактсе появяват следните симптоми:
- дрезгавост в гласа;
- проблеми с дишането;
- повишена тревожност;
- усещане за паника;
- лаеща кашлица;
- цианоза на лицето;
- припадък.
Ако се появят подобни усложнения на ангиоедем при възрастни, трябва незабавно да се обадите на линейка. При бързо развиваща се асфиксия съществува риск от смърт.
В по-редки случаи заболяването провокира следните усложнения:
- подуване на лигавицата храносмилателната система – в този случай се появяват симптоми на диспепсия и остра коремна болка.
- подуване на лигавиците на пикочно-половата система– в такава ситуация съществува риск от развитие на остър цистит и уринарни нарушения.
- подуване на мембраните на мозъка– такова нарушение е рядко, но може да доведе до смърт, ако на пациента не се помогне навреме. Основните прояви на церебрален оток включват гадене, повръщане, главоболие, обща слабост и инхибиране на реакциите.
Друг характерен симптом на това състояние е сковаността на мускулите на врата. В този случай човек не може да наклони главата си напред и да достигне брадичката си до гърдите си.
Видео: Основни опасности
Последици при деца
Този симптом може да предизвика опасни последици при деца. При рецидивиращ ход на заболяването съществува заплаха от развитие на оток на ларинкса и вътрешните органи.
Съществува и риск от бронхоспазъм и анафилактичен шок.
В една четвърт от случаите, когато ларинкса, бронхите и трахеята са включени в патологичния процес, животът на детето е застрашен, тъй като той може да умре от задушаване.
В допълнение към това, в трудни ситуацииОтокът на Quincke е началото на анафилактичен шок, който също е животозастрашаващ.
Следователно още първите симптоми на нарушение трябва да бъдат причина за спешни мерки. Само навреме медицинска помощще осигури на детето бързо възстановяванебез негативни последици за здравето.
Опасности
Най-сложните и опасни последици от заболяването включват подуване на ларинкса, трахеята и големите бронхи.
В резултат на това пациентът развива остра липса на кислород, което изисква спешна медицинска намеса.
Понякога симптомът става началото на развитието на анафилактичен шок, който представлява сериозна опасност за живота.
В този случай човек развива кожни обриви, подуване на шията, виене на свят, гадене и проблеми с дишането. В допълнение, рязък спад на налягането провокира нарушение на съзнанието.
Диагностика
След елиминиране остри симптомизаболявания, е необходимо да се определят причините за развитието на патологията.
За да постави точна диагноза, лекарят трябва да идентифицира следните данни:
- наличие на алергични заболявания;
- реакции към лекарства;
- сезонност на симптомите;
- наличие на реакция към серуми или ваксини;
- връзка на симптомите с инфекциозни патологии;
- излагане на храна;
- влияние на физически фактори;
- условия на живот.
По време на обостряне специалистът може да предпише лабораторни диагностични методи:
- Оценка на нивото на имуноглобулин Е в кръвния серум.
- Количествена оценка на специфични имуноглобулини Е в кръвта към алергени. За тази цел се извършва ELISA и многократно алегосорбентно изследване.
- Допълнителен системен анализ.
Останалите тестове се провеждат 2-3 месеца след възстановяването - през този период необходимият обем антитела срещу алергенни вещества се повишава в кръвта на пациента:
- Кожни тестове с алергени. За да направите това, малко количество от потенциално опасно вещество се прилага върху участък от кожата. Това се прави от интрадермално инжектиране, правене на малки драскотини или нанасяне върху кожата. Ако има чувствителност към алергена, възпалението се появява в рамките на половин час.
- Изследване на имунограма. С помощта на тази процедура е възможно да се оцени състоянието имунна системачовек.
Ако отокът е от неалергичен произход, е необходимо подробно изследване. Тя включва извършване на общ клиничен анализ. Може да се наложи и бактериологично и биохимично изследване.
Оказване на спешна помощ
За да спаси живота на човек, той трябва да окаже първа помощ своевременно:
- При падане кръвно наляганеПодкожно се инжектира разтвор на адреналин с концентрация 0,1%. Обикновено са необходими 0,1 до 0,5 ml.
- Ако се развие задушаване, е необходимо да се инжектират адреналин.
- Трябва да се прилагат хормони– по-специално е показана употребата на глюкокортикостероиди. Пациентът изисква интрамускулно или венозно приложение 60-90 mg преднизолод. Провежда се и интравенозно приложение на 8-12 mg дексазон.
- Предписва се десенсибилизиращо лечение– За това се използват антихистамини. Лекарят може да приложи suprastin интрамускулно. Често се използват и Ериус и Зиртек.
- Използването на диуретици е не по-малко важно. IN в такъв случайизползвайте 40-80 mg Lasix, който се смесва с 10-20 ml физиологичен разтвор.
- Използват се протеазни инхибитори. Лекарят може да използва 30 000 единици контрикал или 200 ml епсилон-аминокапронова киселина.
- Провежда се детоксикационна терапия– състои се в извършване на хемосорбция и ентеросорбция.
Как да се лекуваме, за да предотвратим последствията
За предотвратяване на развитието опасни усложнения, трябва да се извършат комплексно лечение, който включва следните компоненти:
- Избягване на контакт с алергенни вещества.
- Използването на средства за подобряване на симпатиковия тонус нервна система. За тази цел се предписват ефедрин, калций и витамин С.
- Намалена парасимпатикова активност. В този случай се използва атропин.
- Витаминна терапия. Аскорутин се използва за намаляване на съдовата пропускливост.
- Десенсибилизиращо лечение. За това се предписват кортизон и преднизолон. Провежда се и курс на терапия с гама-глобулин и витамини от група В.
Ако отокът на Quincke е с наследствен произход, се предписват лекарства за подобряване на производството на липсващия С1 инхибитор.
За да предотвратите опасни усложнения, трябва да следвате следните препоръки на лекарите:
- Идентифицирайте алергена и премахнете контакта с него. Ако възникне реакция към ухапване от насекомо, струва си да премахнете жилото и да третирате мястото на ухапване с алкохол.
- Осигурете на пациента достъп до чист въздух.
- Дайте на човека много да пие.
- Дайте сорбент - например ентеросгел или активен въглен.
- Дайте на жертвата антихистамин - Claritin, Telfast.
- При бързо развитие се инжектират подкожно 0,1% разтвор на адреналин и 3% разтвор на преднизолон.
Защо е важно да посетите лекар?
Ако се появят симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.
Това е много опасно заболяване, което може да доведе до подуване на ларинкса и да представлява реална заплаха за живота.
Само навременната медицинска помощ може да облекчи симптомите на патологията и да предотврати появата на сериозни усложнения.
Оток на Квинке - изключително опасна болест, което може да бъде фатално. Ето защо, след отстраняване на застрашаващото състояние, е наложително да се подложите цялостен прегледза идентифициране на алергена.
За какво е ангиоедембеше известно още през 1982 г., започнаха изследвания на това заболяванеслед Втората световна война във фашистки лагери като военнопленници. Това състояние е описано и изследвано от немски учен, на когото всъщност е кръстена болестта.
Отокът на Квинке е патологично състояние, което се характеризира с внезапно подуване на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците. Патогенезата на развитието на оток е свързана с повишена пропускливост на съдовите стени и неравномерно разпределение на течността в тъканите на тялото. Появата на заболяването е пряко свързана с алергичната реакция на организма поради повишената чувствителност на организма към определени външни факторизаобикаляща среда.
Причини за развитието на болестта
Етиологичните фактори включват:
- растителен и домашен прах;
- изпарения от трафика;
- хипералергични храни;
- лекарства (предимно антибиотици широк обхватдействия);
- косми от домашни любимци;
Отокът на Квинке принадлежи към групата на алергичните реакции на фулминантния тип развитие, това се дължи на факта, че когато алерген навлезе в човешкото тяло, той започва интензивно и големи количествапроизвеждат възпалителни медиатори. Това състояние е изключително опасно за здравето на пациента.
В допълнение към алергичната етиология на отока могат да се разграничат следните заболявания:
- органични нарушения на функционирането на ендокринната система;
- нарушаване на функционирането на жизненоважни органи;
- остри инфекциозни патологии;
Видове заболявания в зависимост от етиологичния произход
Алергичен отокангиоедем, причините за развитието на тази форма на заболяването са свързани с повишена чувствителност на тялото към различни вещества. Най-често тази форма е следствие от хранителни алергии.
Псевдоалергичният ангиоедем се развива главно като форма на наследствена патология на имунната система, която при такива хора не е в състояние да реагира адекватно на факторите на околната среда. Причината за развитието патологично състояниеМоже дори да има повишена чувствителност към температура и тактилни стимули.
Опасността от псевдоалергичната форма е, че е много трудно да се коригира с помощта на медикаментозно лечение.
Характеристики на симптоматичните признаци.
Симптоматично заболяването се проявява под формата на доклади и промени в цвета. кожата, лигавицата и подкожна тъкан. Най-честата локализация на патологичните промени е лицевата част на черепа и дисталните части на човешкото тяло. Болезнените усещания, като правило, липсват при такива пациенти, отбелязва се само лек дискомфорт в засегнатата област. На мястото на подуване кожата става бледа на цвят, става плътна и еластична, когато се образува кожна гънка (вижте снимката по-долу).
Отокът на Quincke може да се прояви под формата на уртикария, в такива случаи, в допълнение към горните симптоматични признаци, по човешкото тяло се появяват обриви под формата на петна и подутини. Формираните елементи на обрива имат ясни граници и са придружени от непоносим сърбеж. Поради надраскване на кожата, на мястото на елементите се появяват рани. Този ход на заболяването е много неудобен за човек, но не представлява особена заплаха за живота, тъй като лезията се намира в повърхностните слоеве на кожата.
Изключително тежка формаЗаболяването е подуване на тъканите на лумена на фаринкса, симптоматично се проявява под формата на:
- внезапно затруднено възпроизвеждане на дихателни движения;
- емоционална свръхвъзбудимост;
- лаеща силна кашлица;
- цианотично оцветяване на кожата в областта на лицевата част на черепа, дължащо се на силно гладуване на телесните тъкани при липса на доставка на кислород;
- потискане на съзнанието;
Обективно изследване на такива пациенти разкрива подуване на тъканите на мекото небце и стесняване на лумена на глотиса.
Когато това състояние се развие при пациенти, рискът от смърт се увеличава и поради това пациентите се нуждаят от спешни мерки за реанимация.
Един от вариантите на заболяването е подуване на вътрешните органи на човешкото тяло, това състояние се проявява симптоматично под формата на:
- диспептични разстройства,
- гадене,
- повръщане,
- коремна болка и общо изтощение на тялото.
Заболяването може да се появи и под формата на мозъчен оток:
- потискане на съзнанието и емоционалното състояние;
- менингеални признаци под формата на скованост на мускулите на врата;
- диспептични разстройства;
- конвулсивен синдром;
Диагностични характеристики на ангиоедем
За да се диагностицира заболяването, най-важното е да се определи етиологичният фактор, който допринася за провокирането на симптоматични признаци. За целта се провежда обстоен разпит на пациента и тестове за алергия. Като допълнителни методиДиагностичното изследване включва лабораторни изследвания на кръв и урина за определяне на възпалителен и автоимунен процес.
Характеристики на лечението на заболяването
Основната цел на лечението на ангиоедем е насочена към елиминиране на етиологичния фактор и потискане на проявите на симптоматични признаци.
Лекарствата за спешна помощ при заболяване са: дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон.
Медикаментозно лечение на заболяването:
- антиалергичните лекарства са насочени към инхибиране на действието на възпалителния медиатор хистамин;
- ензимни препарати се използват за намаляване на чувствителността на организма към ефектите на специфични алергени;
- общо укрепване на организма с помощта на комплекс от витаминни препарати;
Ако причината за заболяването не може да бъде установена, пациентите се лекуват с антихистамини с продължително действие. Тази група лекарства не е основният метод на лечение, те само временно премахват симптоматичните прояви на заболяването.
Традиционни методи за лечение на ангиоедем с помощта на лечебни растения
Мерки, насочени към премахване патологични симптомии лечението у дома може да се проведе с помощта на народна медицина. Лечение със лечебни растениятрябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.
Лечението у дома с помощта на традиционната медицина се провежда с цел общо укрепване на тялото.
Рецепти от традиционната медицина:
Вана с водорасли:Сушени водорасли (келп) в обем от 150-200 грама се заливат с леко затоплена вода. След като водораслите набъбнат и увеличат обема си, те се изсипват във ваната. Лечебната процедура продължава половин час.
Структурните елементи, които съставляват морските водорасли, имат антиедематозен ефект и допринасят за ускореното отстраняване на алергичните вещества от тялото.
Чай от брезови листа: 15 грама изсушени и натрошени листа от бреза се заливат с чаша вряла вода, получената смес се настоява 20 минути и се изпива. Този чай се използва два или три пъти на ден. Растението има изразен диуретичен ефект и облекчава отока на тъканите. Брезовите листа също се препоръчват за употреба в артериална хипертония, остри и хронични патологии на отделителната система.
Колекция от комплекс от лечебни растения за лечение на ангиоедем.
За приготвяне на билкова смес се използват следните лечебни растения:
- цикория;
- мента;
- житна трева;
- безсмъртниче;
- хвощ и лайка;
Сместа от лечебни растения се разбърква старателно.
Една супена лъжица билкова смес се залива с 250 мл вода и се влива в продължение на три часа. Приемайте запарка по 100 мл 2-3 пъти на ден.
внимание! Лечението с традиционна медицина и у дома без наблюдение на лекар може да доведе до тежки последствияза човешкото здраве.
Спешна помощ при ангиоедем
Ако пациентът бъде открит с изразени симптоматични признаци на ангиоедем, първата помощ трябва преди всичко да се основава на спешно повикване на линейка медицински грижи.
Следващите действия трябва да се извършват в съответствие с плана:
- преместете жертвата в добре проветриво помещение;
- ако има такава възможност, е необходимо да се елиминира етиологичният фактор на заболяването;
- лицето трябва да бъде свалено от потискащото облекло;
- ако има в комплекта за първа помощ хормонални лекарстваактивни вещества като дексаметазон или преднизолон, съдържанието на ампулата трябва да се излее върху лигавицата под езика. Благодарение на добре развитите хориоидни плексуси, лекарствата се абсорбират бързо и действат незабавно.
- На мястото на отока трябва да се приложи студен предмет;
- принудете жертвата постоянно да пие вода, обогатена с микроелементи и соли; за това можете да използвате специализирана алкална вода или да приготвите разтвор от един литър вода и една чаена лъжичка сода за хляб;
- пациентът трябва да вземе таблетка от всеки антихистамин;
Правилно и последователно прилаганите мерки за първа помощ не само значително ще облекчат състоянието на човека, но и ще спасят живота. Ако пациентът е в животозастрашаващо състояние, се извършват реанимационни мерки.
В случаите, когато причината за развитието на това състояние е силно подуване на фарингеалната тъкан, трябва да се направи опит за освобождаване на проходимостта на горните дихателни пътища. Без този етап на реанимация жертвата ще умре от внезапен пристъп на задушаване. Ако е невъзможно да се осигури проходимост през устата, се извършва трахеостомия. Неправилно извършената трахеотомия може да доведе до сериозни последствия и трябва да се извършва от човек с минимални познания, но може да спаси живота на човек.
Трахеотомията се извършва под формата на изрязване на кожата и хрущялните пръстени на трахеята по средната линия на шията и всеки силен въздухопроводим предмет, например ръбът на писалка, се вкарва в образувания отвор. Тази манипулация ще осигури на човек въздухопровод и ще спаси живот.
Предотвратяване на развитието на болестта
Тъй като ангиоедемът е алергично заболяване по произход, като превантивна мярка се използва следното:
- избягване на контакт с алергени; ако има нужда, човек трябва да се премести в по-безопасна, по-екологична зона;
- наблюдавайте диетични препоръкиконсумация на хипоалергенни храни;
- ако заболяването е свързано с наследствено предразположение, пациентите трябва да сведат до минимум травматичните наранявания и да избягват хирургични интервенции;
- ако има специална нужда, пациентите се записват редовно хормонални лекарствав профилактична доза;
Медицинската литература и ръководствата за предоставяне на медицинска помощ трябва задължително да описват клинични ситуации за това какво е ангиоедем, как правилно да се осигури грижа и как да се предотврати развитието на това състояние. Това е необходимо, за да могат хората да разберат сериозността на заболяването и, ако е необходимо, да могат да помогнат дори на случаен минувач.
Прогнозата за възстановяване зависи от тежестта на заболяването. В светло и незначително симптоматични проявиАтаката се елиминира успешно с помощта на лекарствена корекция. При по-тежки клинични ситуации прогнозата за възстановяване ще зависи от качеството на първа помощ и по-нататък квалифицирано лечение. Повечето смъртни случаи се дължат на небрежността на лекарите и безразличието на околните хора.
tvojajbolit.ru
Причини за заболяването
Две групи фактори провокират развитието на заболяването. В зависимост от първопричината се разграничават следните форми на патология:
- Алергичен.Подуване на тъканите възниква, когато определен алерген навлезе в тялото. Реакцията може да възникне при ухапвания от насекоми или консумация на храни, които провокират алергии. Често изразен оток се появява в резултат на употребата на нов вид антибиотици.
- Псевдоалергичен.Причината за патологията са неизправности във функционирането на комплекс от сложни протеини, участващи в развитието на имунни и алергични реакции. В здраво тяло този вид протеин се активира само при проникване на различни алергени. Неуспехът се състои в спонтанно активиране на протеиновия комплекс. Резултатът е неочакваната поява на алергии.
Симптоми на заболяването
Не е трудно да се разпознае отокът на Квинке. Всеки човек трябва да знае симптомите на опасна патология:
- бързо подуване на кожата и лигавиците в засегнатата област;
- цветът на кожата не се променя;
- подутите места не сърбят;
- човек изпитва болка и усещане за парене;
- размерът на езика, устните се увеличават, меко небце, сливици;
- при подуване на ларинкса се затруднява дишането, появява се дрезгав глас и лаеща кашлица;
- лицето на пациента първо става червено, след което става рязко бледо;
- Ако не се окаже помощ, човек изпада в кома и настъпва смърт от липса на кислород.
При тежки форми на патология може да се появи следното:
- повръщане;
- диария;
- болки в корема.
Локализация на проявите:
- лице;
- горната част на тялото;
- четки;
- крака;
- външна част на бедрото.
В някои случаи се появява подуване:
- менинги;
- ставите.
Неотложна помощ
По-нататъшното състояние на пациента зависи от осъзнаването на хората, които са наблизо, когато настъпи внезапно подуване на тъканите. Разбирането на сложността на ситуацията, предприемането на определени мерки и незабавното повикване на линейка често спасява живота на човек. Какво да правим с оток на Квинке?
Процедура:
- Обадете се на лекар. При такава диагноза лекарите реагират веднага. Дори ако състоянието на пациента е задоволително, е необходима консултация със специалист;
- успокойте жертвата;
- премахване на тесни дрехи, вратовръзка, колан;
- отворете прозорец или прозорец, осигурете максимално чист въздух;
- дайте на човека сорбенти: активен въглен, Enterosgel, Sorbex, накарайте го да пие повече течност;
- Ако има налични антихистамини, незабавно ги дайте на жертвата. IN домашна аптечкавинаги трябва да има Suprastin, Claritin, Diazolin (за деца);
- ако сте ухапани от насекомо или сте инжектирани с лекарство, нанесете кърпа, навлажнена със студена вода, върху мястото на ухапване или инжекция;
- Поставете вазоконстриктивни капки в носните проходи.
При пристигането на линейката лекарите оказват спешна помощ:
- когато налягането и отокът на ларинкса намаляват, се прилага разтвор на адреналин;
- се провежда хормонална терапия. Показани са инжекции с дексазон или преднизолон;
- токсините се елиминират с помощта на мощни чревни и хемосорбенти;
- Предписва се Lasix - ефективен диуретик;
- 2% разтвор на Suprastin се инжектира интрамускулно;
- показани са лекарства, които блокират действието на протеини, причиняващи ангиоедем.
Списъкът с процедури зависи от състоянието на пациента.Част от тях се извършват на място, част от дейностите се извършват в алергологичното отделение на болницата. Пациентът се хоспитализира възможно най-скоро.
Лечение
Проявите на сериозна патология изискват балансиран подход. Пациентът е в болницата най-малко една седмица. При правилна терапия симптомите изчезват достатъчно бързо, но в началото е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Лечението на оток на Quincke у дома е неприемливо,Необходим е задължителен контрол от специалисти!
Медикаментозно лечение
Как да се лекува оток на Квинке? Терапията се провежда на няколко етапа:
- откриване на причината за атаката;
- забрана на контакт с алергена;
- предписване на лекарства, които регулират тонуса на нервната система. Ефедрин, аскорбинова киселина и съединения, съдържащи калций, са ефективни;
- намаляване на нивото на хистамини и протеинова активност. Предписват се дифенхидрамин, тавегил, атропин, супрастин;
- за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и подобряване на общото състояние на организма се препоръчват витамини от група В и аскорутин;
- десенсибилизиращата терапия се провежда с преднизолон и кортизон, показан е гама-глобулин.
Псевдоалергичната форма на патологията изисква предписване на лекарства, които подобряват производството на липсващия С1 инхибитор. Основната цел на мерките е да се спре или намали вероятността от спонтанно активиране на протеини, които реагират на алергични имунни реакции. Хормоналната терапия се провежда под наблюдението на лекар в болница.
След като кликнете върху връзката, можете да научите как да премахнете брадавица на пръста си. Само ефективни методи.
Тук е написано всичко за розацеята на кожата на лицето. Прочетете интересна статия.
Диета
При алергична формазаболявания, важно е да се преразгледа диетата. Пациент, който някога е претърпял оток на Quincke на кожата, трябва да спазва определени правила за хранене. Неспазването на препоръките води до рецидиви и усложнения от различен тип.
На хора, склонни към алергии, се забраняват храни, които причиняват изразени отоци. Ограничете консумацията си или напълно избягвайте определени храни.
Непосредствено след нападение е забранено следното:
- шоколад;
- яйца;
- цитрусови плодове;
- продукти с оцветители и консерванти;
- топено сирене;
- ядки;
- пълномаслено мляко;
- плодове, зеленчуци и плодове с червен и оранжев цвят;
- пикантни, солени, кисели храни;
- кафе и какао;
- кондензирано мляко;
- консервирани храни
Позволен:
- ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
- овесена каша, елдана водата;
- леки супи;
- крекер;
- питки с трици;
- говеждо варено;
- отвара от шипка, лайка;
- неподсладен компот;
- слаб чай.
Причини и лечение на ангиоедем при деца
Основната причина за подуване на меките тъкани са различни видове алергии. В детска възраст неалергичната форма на патологията е рядка.
Симптомите на патологията са подобни на проявите на алергии при възрастни:
- бърза реакция на тялото към навлизането на дразнител;
- бързо подуване на лицето, устните и други части на тялото;
- понякога изпъкналите петна заемат доста голяма площ;
- когато ларинкса е подут, детето започва да се задушава;
- за отоци по лицето външен видпромени до неузнаваемост, очите са практически затворени поради подути клепачи.
Появява се подуване на лицето, краката, ръцете и скротума. Понякога се засягат и други части на тялото.
Причиняват алергични реакции при деца:
- лекарства (антибиотици, аспирин, витамини от група В, лекарства, съдържащи йод);
- продукти (шоколад, яйца, цитрусови плодове, мед, ядки, пълномаслено мляко, ягоди, малини);
- домашен прах;
- цветен прашец на някои растения;
- ухапвания от различни насекоми;
- други видове алергени.
При много деца алергичните реакции се появяват първо в лека форма. Ако причината за обрива, зачервяването и други прояви на алергия не е установена и изключена, реакцията ще бъде по-сериозна. Патологията има друго име - гигантска уртикария.
Проявите на алергии се засилват. Последствия:
- смущения в имунната система;
- лошо чувство;
- дерматологични заболявания;
- Оток на Quincke, като тежка форма на реакция към алерген.
Подуването на ларинкса може да причини задушаване. В тежки случаи се налага трахеотомия.
Ако в семейството има дете, което страда от някаква форма на алергия, родителите трябва да запомнят важни правила:
- Комплектът за първа помощ винаги трябва да съдържа антихистамини, които могат да намалят подуването на меките тъкани преди пристигането на линейката.
- Препоръчително е да имате преднизолон за интрамускулна инжекцияс бързо подуване на ларинкса. Понякога линейката се бави и вашата задача е да помогнете на посиняло лице, задушаващо се дете.
- Избягването на контакт с алергени ще помогне да се предотврати появата на изразено подуване.
- Диетите трябва да се спазват през целия живот.
Други форми на ангиоедем при деца
По-рядко се среща подуване, което не е свързано с конкретен алерген. Задължително комплексна терапия. Патологията е по-трудна за лечение.
Неалергичен тип
Причината е генетична предразположеност към определени видове реакции. Провокиращи фактори:
- инфекциозни заболявания, претърпени от детето;
- общи алергени;
- ниски температури, слънчева светлина;
- отравяне с различни вещества;
- стресови състояния.
Имаме интересна информация за симптомите и лечението на еризипел на крака.
За лупус еритематозус при деца е написано в тази статия. Разберете всичко точно сега!
Повтарящи се отоци
При чести проявиподуване, възникват неврологични разстройства и може да се развие абдоминален синдром. Опасни са подуване на сърцето и ставите, увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Детето трябва редовно да се наблюдава от алерголог, гастроентеролог или невролог.Леката диета, укрепването на имунната система и избягването на контакт с алергени ще помогнат да се сведат до минимум случаите на изразено подуване.
Предотвратяване на отоци
Спазването на определени правила ще помогне да се предотврати развитието на подуване на меките тъкани:
- избягвайте контакт с храни и лекарства, които причиняват алергии;
- Ако имате алергични реакции към определени видове лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар;
- Когато приемате нов вид антибиотик, дръжте под ръка антихистамини;
- яжте правилно;
- Ако сте склонни към алергии, спазвайте щадяща диета;
- приемайте витаминни комплекси за укрепване на имунната система.
Оток на Квинке: какво трябва да се направи преди пристигането на линейката:
vseokozhe.com
Отокът на Quincke е реакция на влиянието на различни химични и биологични фактори, обикновено възникващи при алергично предразположение. Отокът на Квинке се проявява като увеличение на цялото лице или част от него, както и на крайниците, но не се наблюдава промяна в цвета на кожата. Отокът на Quincke се различава от уртикарията само в дълбочината на увреждане на кожата. Подуване с внушителни размери обикновено се появява на клепачите, устните, бузите, устната лигавица и гениталиите. В типичните случаи изчезва безследно след няколко часа (до 2-3 дни). Методите за лечение на ангиоедем включват, в допълнение към употребата лекарстваи народни средства, идентифициране на алергена или други провокиращи фактори с последващото им елиминиране.
Медикаментозни методилечение.
Леките форми на ангиоедем могат да бъдат лекувани с антихистамини без рецепта или алтернативни лечения. Проявите изчезват без следа след 2-4 дни. В тежки случаи първата стъпка е да се възстанови дишането на пациента, след това да се облекчат останалите симптоми и да се определи алергена, причинил подуването.
За облекчаване на атаките се използват лекарства като Eridez, Loratec, Zyrtec, Letizen, Claritin, Telfast, Fexadin и Benadryl. Моля, имайте предвид, че Benadryl е по-старо поколение антихистамини и употребата му може да причини сънливост. Да изтеглите повече сериозни симптомиЛекарят може да предпише кортикостероиди, а в някои случаи е необходима инжекция с епинефрин.
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако Вашият ангиоедем е тежък. Също така не трябва да се самолекувате. След като симптомите бъдат елиминирани, ще ви бъде казано как да избегнете по-нататъшни атаки. По правило това налага премахване на определени храни от диетата и приема хранителни добавки, които съдържат витамин В12, витамин С, бромелаин и кверцетин.
Благодарение на витамин С (2 до 4 g на ден), нивата на хистамин се намаляват.
А въвеждането на витамин В12 под формата на ваксина в организма намалява честотата на пристъпите. Понастоящем не е известно дали приемът на витамина през устата има същия ефект.
Кверцетинът намалява вероятността от прогресиране на алергичните реакции. Препоръчително е да приемате 200-400 mcg кверцетин три пъти на ден преди хранене. Ако пациентът е алергичен към цитрусови плодове или е свръхчувствителен към блокери калциеви канали, не трябва да приемате флавоноиди, получени от цитрусови плодове.
Бромелаинът се използва в някои случаи за намаляване на възпалението. Не се препоръчва за хора с алергия към цитрусови плодове. Освен това увеличава риска от кървене, така че ако приемате някакви лекарства за разреждане на кръвта, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате бромелаин.
- извикайте линейка и тя да дойде у дома ви;
- премахване на влиянието на алергена (спрете употребата на лекарства и храни, които причиняват алергии);
- създайте условия за достъп на чист въздух: разкопчайте яката, свалете вратовръзката и колана, отворете прозореца;
- нанесете студен компрес върху засегнатата област, за да намалите интензивността на отока и сърбежа;
— трябва да поставите вазоконстрикторни капки (например нафтизин) в носа.
Помощ от лекари.
Първата помощ на спешните лекари е да приложат на пациента антихистамини(например дифенхидрамин или супрастин) за облекчаване на подуване. В случаите, когато отокът се разпространява много бързо и пациентът изпитва проблеми с дишането, в тялото се въвеждат глюкокортикоидни хормони. Пациентът се отвежда в болницата, където при необходимост му се оказва помощ в УНГ отделението.
Предписват се пациенти, които са имали ангиоедем хипоалергенна диета, което изключва хранителни алергени под формата на мляко, яйца, пшеница, риба, шоколад, домати, цитрусови плодове и ядки.
Традиционни методи за лечение на леки отоци.
Компрес от лайка: от 2-3 с.л. счукани цветове от лайка и вряла вода се приготвя кашообразна маса, която се намазва гореща върху чиста кърпа и се налага на засегнатите места.
Отвара от подбел: трябва да вземете изсушени цветни пъпки от подбел и да ги смелите на прах. Всеки ден 12 g лекарствени суровини се варят в чаша вряща вода за три минути и се приемат на три приема. Курсът на лечение на оток на Quincke по този метод е 4-5 дни. За да подобрите терапевтичния ефект, можете да добавите и 12 g прах от кайсиеви ядки.
Запарка от коприва: 1 с.л. сухи цветове от коприва се запарват с чаша вряла вода. Оставете за един час, след което прецедете. Варени народен леквземете една трета от чаша три пъти на ден.
www.vashaibolit.ru
От историята
Признаци на ангиоедем са наблюдавани от лекарите още през 16 век, преди немския професор Куинке, на когото е кръстен. Например италианецът Марчело Донато отбеляза това условие през 1586 г., но, уви, не получи лаврите.
Тази история започва в пруската провинция Шлезвиг-Холщайн през 1882 г.
Или по-скоро в малкото градче Кил, където Балтийско море стига до самото сърце на града и където основният елемент е водата. Това се случи точно през юни, когато за първи път Кил Бей видя морската регата, а балтийският вятър опъна платната на двайсетина яхти.
Фрау Вебер беше на път да умре. На сутринта тя все още беше напълно здрава и дори се пазари изгодно за няколко херинги на рибния пазар. Но след това успя да изпие чаша шоколад, нова разновидност на който току-що бяха донесли в колониалния магазин тази седмица и който бе опитвала само веднъж преди.
За щастие професор Хайнрих Иренеус Квинке, на когото нещастната жена служи като готвач, по това време беше в кабинета си, тъкмо се готвеше да отиде в университета, където ръководеше катедрата по вътрешни болести. Ето защо, когато фрау, уплашена и хриптяща от задушаване, долетя при него с цепки вместо очи и подуто лице, той бързо успя да й окаже първа помощ и да й попречи да отиде при великденските ангели, които тя толкова обичаше да пресича- бод.
Бъдещият кайзер Вилхелм, впечатлен от „Парада на старите съдове“ в Кил, тъкмо наближаваше двореца си в Холандия, а в печатницата на университета в Кил наборчиците вече печатаха монографията на професор Квинке за ангиоедема на кожата, подкожната тъкан и лигавиците мембрани, което едва не отне живота на фрау Вебер. По-късно британците и американците започват да наричат отока с името на д-р Квинке, което се вкоренява в медицинския свят.
Причини за оток на Квинке
Механизмите на развитие на оток на Quincke могат да бъдат два:
- алергична реакция
- повишена пропускливост съдова стенана фона на наследствена характеристика на системата на комплемента (специални кръвни протеини, отговорни за имунната защита)
Алергичен оток
Отокът се развива по механизма на мигновената реакция. Като провокатори действат различни алергени, които се делят на:
При първия контакт с алергена тялото реагира, като се подготвя мастни клеткии базофили, секретиращи имуноглобулини клас Е.
При повторно вдишване, изяждане - абсорбира се през лигавиците или кожата на алергена и навлиза в кръвта, базофилите и мастоцитите го разпознават, унищожават се и освобождават голям брой биологично активни вещества или възпалителни медиатори (хистамин и подобни вещества) в кръвния поток.
В резултат на това се развива спазъм на капилярите, освобождаването на течната част от плазмата от съдовете в междуклетъчното пространство. Водата прониква особено лесно в тези области, където има много свободни влакна:
Развива се масивен оток. Този механизъм е по-характерен за възрастни със зряла имунна система и алергична наследственост.
Наследствен фактор
Определен брой хора наследяват, вместо дача или апартамент, комплементна система, която провокира имунен отговор, когато влезе в тялото:
- чужди вещества
- инфекции
- или дори в случай на нараняване
- или силен стрес
Този отговор също унищожава базофилите и освобождава възпалителни медиатори. Тогава същите алергени провокират ангиоедем при първия контакт с тялото, без предварително активиране на мастоцитите и без освобождаване на имуноглобулин Е.
Според този механизъм едемът на Quincke се развива при малки деца под тригодишна възраст и при лица с прекалено активна система на комплемента. Това е най-честата реакция при ухапвания от насекоми и змии.
Косвени фактори
Други фактори, които допринасят за появата на ангиоедем, включват:
Веднага трябва да се каже, че отокът се развива изключително бързо: може да мине само кратък период от време (от няколко минути до половин час) от получаването на облак цветен прашец в носа или изпиването на чаша кафе до ужасяващата гледка на ангиоедем.
Подуване
При всяка локализация на оток човек може да изпита чувство на безпокойство или дори страх от смъртта:
- На първо място, лицето и неговите части се подуват: клепачите, устните, бузите, върха на носа, ушите.
- Всичко това става подпухнало, очите се стесняват до цепки и започват да сълзят.
- Кожата става бледа, става гореща и опъната.
- Отокът е плътен и в него почти не остават следи от натиск.
- Отокът може да се разпространи и към шията и горна частгърдите и корема.
- В някои случаи ръцете се подуват, превръщайки пръстите в колбаси, а гърба на ръцете във възглавници.
- Известни са и случаи на подуване на краката и гениталиите, както и кожата на корема.
- Разбира се, подуването може да варира по тежест и някои пациенти се разминават само с незначителни промени във външния вид.
Това са много впечатляващи, но не и най-опасните признаци на оток на Quincke. Ситуацията е много по-лоша, когато наред с външната деформация на лицето се появи следното:
- възпалено гърло
- дрезгавост на гласа
- лаеща кашлица
- задух и затруднено дишане (основно вдишване)
Това показва, че отокът се е разпространил в меките тъкани на ларинкса, засегнал е гласните струни и вече се спуска в трахеята.
Ако не предприемете незабавни действия на този етап, лесно можете да станете свидетели как пациентът посинява пред очите ви, губи съзнание и се задушава до смърт. Но дори и на този етап не трябва да се отказвате, тъй като изкуственото дишане може донякъде да раздвижи подутите стени на дихателните пътища и екипът на линейката, който пристига през това време, ще извърши всички спешни мерки и ще има време да избута острието на ларингоскопа надолу по гърлото на жертвата.
Стомашно-чревна форма на оток на Квинке
Проявява се под формата на остро хранително разстройство и протича с явленията на алергичен гастрит, при който стомашната стена се атакува от хранителни алергени и в нея се натрупват еозинофили и базофили, при разрушаване на които възниква съдов спазъм и се появява подуване. Подобна картина се наблюдава и в червата.
- Човек започва да страда от остра болка в епигастричния регион или близо до пъпа, в страничните части на корема
- Появява се гадене, изтръпване на езика и небцето, повръщане на изядена храна, след това се появяват редки изпражнения
Подуване на менингеалните мембрани
Ето какво дава клиниката за серозен менингит:
- Главоболие, чувствителност към светлина и звук
- Изтръпване на мускулите на врата, поради което е трудно да приведете брадичката към гърдите (вижте първите признаци на менингит при деца и възрастни)
- Напрежението на мембраните на мозъка, дължащо се на оток, не позволява на пациента да вдигне изправения крак без болка без болка, но намалява, когато пациентът хвърли главата си назад или лежи настрани с аддуктирани крака (сочещо куче или спусък поза).
- Характерни са гадене и повръщане от централен произход, могат да се появят гърчове.
За заслуга на професор G.I. Quincke би искал да отбележи, че основната диагностична (и отчасти терапевтична) процедура за менингит, която ви позволява да вземете гръбначно-мозъчната течност за анализ и да намалите нейното налягане, т.нар. гръбначна пункция, първо беше предложен отново от него.
Ставна форма
Ставната форма на оток води до невъзпалително подуване на синовиалната мембрана на ставите, промени в тяхната конфигурация и влошаване на подвижността.
Оток на Квинке с уртикария
Тази комбинация също не е необичайна. В допълнение към подуване на кожата, лигавиците и подкожната тъкан, по кожата се появява обрив под формата на мехури различни размерикойто е придружен сърбеж по кожатаили усещане за парене (вижте симптоми и причини за уртикария).
В зависимост от продължителността на симптомите, ангиоедемът се разделя на остър (до шест седмици) и хроничен (по-дълъг от шест седмици).
Симптоми при деца
Децата често страдат от ангиоедем.
- Повече деца се хранят с адаптирано мляко в ранна детска възраст
- Колкото повече лекарстваполучават, толкова по-висок е рискът от развитие на ангиоедем
- Битова алергизация - прахове за пране, шампоани и пяна за вана, омекотители
- подсилен от храна - ранен отказ кърменеи прехвърляне към протеин от краве мляко (вижте дали дете под 2 години може да пие мляко), храни, богати на оцветители и сгъстители
- и лекарствени - антибиотици по всякакъв повод, ваксинации срещу всичко на света, мултивитамини за кой знае какво (виж хапчета за подсилване на имунитета)
В резултат на това клиничните признаци на оток на Quincke могат да се появят в първите месеци и дори дни от живота на детето.
За новородени и деца под 3-4 години неалергичният характер на отока е по-типичен, поради наследствено предразположение и реакция на комплемента. В същото време смъртта на дете от внезапна смърт поради оток на ларинкса може да достигне една четвърт от всички случаи.
- Децата по-често от възрастните реагират с стомашно-чревен оток и менингеални симптоми
- Но ставният синдром е по-малко типичен за тях
- Алергичната форма на ангиоедем в педиатричната практика често се проявява заедно с уртикария или бронхиална астма, докато коремната болка не е типична за тази форма на оток.
Подуването на ларинкса е най-ужасният признак, при първите прояви на който трябва да се обадите на линейка. Стесняването на лумена на ларинкса може да премине през четири етапа, които с оток на Quincke са доста изгладени и се появяват за кратък период от време.
- Стенозата от 1 степен все още е компенсирана и позволява на детето да диша без задух. Но когато физическа дейностВече се забелязва ретракция на горния изрез на гръдната кост и областта над пъпа.
- При втора степен детето побледнява, назолабиалната му област посинява, появява се сърцебиене. По това време тъканите се тестват кислородно гладуване, мозъкът страда. Детето е неспокойно и възбудено. Целият гръден кош и коремните мускули участват в дишането.
- Третата степен е дихателна недостатъчност (посиняване на устните, пръстите, бледност, изпотяване). Детето шумно всмуква въздух и трудно вдишва и издишва.
- Четвъртата степен всъщност е задушаване с повърхностно дишане, забавен сърдечен ритъм, летаргия или загуба на съзнание.
В тази част ще говорим за самопомощ и взаимопомощ:
- Първата стъпка, която трябва да се направи, когато се развие оток на Quincke, е да се обадите на линейка. Ако линейката очевидно не пристигне, би било по-бързо да вземете или завлечете пациента до най-близкото медицинско заведение - плъзнете го, като първо сте изпълнили стъпка две или три.
- Второто е да вземете антихистамин, който е под ръка (в дозировка, специфична за възрастта, за предпочитане под езика).
- При липса на антихистамини или други лекарства за алергия, изсипете банален нафтизин (капки за нос) в устата на възрастен или тийнейджър в доза от 2-3 капки или капете в носа
- Успокояваме пациента, отваряме прозорците, освобождаваме шията и гърдите от притискащи го дрехи, премахваме бижута (вериги, обеци и др.). Взимаме детето на ръце, не крещим и не изпадаме в истерия.
- Ако алергенът е известен, по възможност го премахваме.
- Нанесете студ върху мястото на подуване.
- Ако човек е загубил съзнание, правим изкуствено дишане.
- Роднините на пациенти с рецидивиращ оток обикновено знаят за преднизолон и могат самостоятелно да прилагат това лекарство интрамускулно.
Не забравяйте, че животът на човек може да зависи от координирани и разумни действия от първите минути на развитието на оток на Quincke.
Спешна помощ при оток на Квинке
Идва моментът за квалифицирана медицинска помощ от линейка или персонал на болница или клиника:
- Спиране на контакт с алергена
- Отокът на Quincke на фона на ниско кръвно налягане изисква подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин в доза от 0,1-0,5 ml
- Глюкокортикоиди (преднизолон химисукцинат 60-90 mg, приложен интравенозно или интрамускулно, или дексаметазон 8 до 12 mg интравенозно)
- Антихистамини: супрастин 1-2 ml или клемастин (тавегил) 2 ml интравенозно или интрамускулно
При подуване на ларинкса:
- Спиране на излагането на алерген
- Вдишване на кислород
- Физиологичен разтвор 250 ml интравенозно капково
- Адреналин (епинефрин) 0,1%-0,5 ml венозно
- Преднизолон 120 mg или дексаметазон 16 mg интравенозно
- Ако мерките са неефективни, се извършва трахеална интубация. Преди това: атропин сулфат 0,1%-0,5-1 ml венозно, мидазолам (дормикум) 1 ml или диазепам (Relanium) 2 ml венозно, кетамин 1 mg на kg телесно тегло венозно
- Саниране на горните дихателни пътища
- Еднократен опит за трахеална интубация. При неефективност или невъзможност за изпълнение, коникотомия (дисекция на лигамента между крикоидния и тироидния хрущял), изкуствена вентилация
- Хоспитализация
При липса на оток на ларинкса е показана хоспитализация за следните групи пациенти:
- ако отокът на Quincke се е развил за първи път
- тежък ангиоедем
- подуване поради лекарства
- пациенти с тежки сърдечно-съдови и респираторни патологии
- лица, които са били ваксинирани с някаква ваксина предния ден
- наскоро сте прекарали остра респираторна вирусна инфекция, инсулт или инфаркт
zdravotvet.ru
Какво е оток на Квинке
Въздействието на определени химични и биологични фактори върху организма може да предизвика развитие на алергии. В този случай отокът на Quincke или ангиоедемът се счита за най-опасната проява на имунния отговор. Причината за това е високият риск от увреждане на мозъка и ларинкса. Експертите, отговаряйки на въпроса, оток на Quincke - какво е това, като правило, се опитват да дадат изчерпателен отговор. В резултат на това пациентът получава много обемна информация с голямо разнообразие от сложни медицински термини. Междувременно с още просто обяснениеЧитателят може да се запознае допълнително с този феномен.
По този начин синдромът на Quincke възниква поради контакт на сенсибилизиран (чувствителен) организъм с алерген. В този случай отокът се развива поради повишена съдова пропускливост, която е придружена от освобождаване на голямо количество течност в междуклетъчното пространство. Всъщност това е причината за увеличението различни частитялото на пациента.
Първите симптоми на оток на Квинке
Признаци на предстояща алергия се считат за подуване на лигавичния епител и изтръпване във всяка част на тялото. В същото време, засягайки темата „Ангиоедем - симптоми“, експертите посочват, че всеки вид това заболяване се характеризира с някои особености. Имайки предвид този факт, лекарите, в допълнение към алергичния характер на заболяването, също разграничават наследствени и придобити реакции към биологични или химични фактори. В зависимост от това дали човек има определен типзаболяване, признаците на оток на Quincke могат да бъдат от следното естество:
Клинична картина (опции за диагностика) |
Вид оток |
|
Алергичен |
Наследствен/Придобит |
|
Начало на реакцията и нейната продължителност |
Развива се за 5-20 минути. Изчезва за няколко дни. |
Настъпва в рамките на 2-3 часа. Изчезва след няколко дни. |
Локализация |
В по-голямата си част отокът засяга областта на шията, лицето, крайниците и гениталиите. |
Развива се във всяка част на тялото. |
Характеристики на отока |
Бледо или леко червено плътно подуване, което не образува ямка след натиск. |
Бледо напрегнато подуване, след натискане върху което не остава ямка. |
Особености |
Придружен от уртикария и сърбеж. |
Не е придружено от уртикария. |
Оток на Квинке - симптоми и лечение при деца
Днес броят на младите пациенти, хоспитализирани поради тежки алергични реакции, значително надвишава броя на възрастните пациенти. Този фактпоради лоши условия на околната среда и модерни възгледиродители, които се застъпват за ранното отбиване на детето от гърдата, използването на всякакви детски хигиенни продукти на химическа основа.
Отокът на Quincke при деца, като правило, се проявява с подуване на лицето, устните, гениталиите, краката и не е придружено от уртикария. Повечето опасна последицаАлергията е разпространението на синдрома в областта на ларинкса. В същото време детето трудно говори и има болки в гърлото. Последващото бързо прогресиране на отока може да доведе до най-тежките състояния, изискващи спешна медицинска помощ. По-малко сериозните прояви на заболяването могат да се лекуват у дома с помощта на антихистамини под формата на инжекции или таблетки.
Оток на Квинке - симптоми и лечение при възрастни
Естеството на клиничните прояви на заболяването не зависи от възрастта на лицето, страдащо от алергии. Възрастните пациенти изпитват симптоми, напълно идентични със симптомите на заболяването при деца. Междувременно трябва да се отбележи, че във всяка конкретна медицинска история синдромът се развива поради различни причини, които се идентифицират чрез лабораторни изследвания. Освен това, развивайки темата „Алергичен ангиоедем - симптоми при възрастни“, е важно да се каже, че активната част от населението често изпитва симптоми на абдоминален синдром:
- неконтролируемо повръщане;
- остра болка в корема;
- диария.
Лечението на оток на Quincke при възрастни е малко по-различно от терапевтичните мерки, използвани за развитието на заболяването при деца. Разликата е в използването на лекарства с по-голяма честота и дозировка. В ситуация, в която подуването прогресира, трябва да се обадите на линейка. Преди да пристигнат специалистите, трябва да инжектирате преднизолон или дексаметазон на лицето и да поставите антихистамин под езика му.
Как да се лекува оток на Квинке
От медицинска гледна точка е малко абсурдно да се смята, че това заболяване може да се справи без намесата на специалисти. Но честотата на заявката за търсене „Лечение, ангиоедем“ доказва обратното. Населението разчита повече на собствения си мозък, отколкото на лекарите. В резултат на това трябва да се каже, че при тежки случаи на алергии (когато гърлото се подува) е жизненоважно човек да получи медицинска помощ навреме. Пренебрегването на този факт е изпълнено със сериозни последствия. По принцип терапията за ангиоедем може да бъде придружена от:
- Употребата на лекарства под формата на антихистамини, хормонални лекарства, диуретици, витамини.
- Използване на народни средства;
- Оперативна интервенция - трахеостомия.
Като правило, страдащите от алергия имат ясна представа как да облекчат синдрома. Самопомощта или взаимопомощта при оток на Quincke е приемането на антихистамини. Ако има напредък в патологията, пациентът трябва да бъде отведен до най-близкия дом лечебно заведение. Освен това в медицински справочнициИма цели раздели, посветени на темата „Оток на Квинке - спешна помощ“. Въпреки това, само линейка или болничен персонал може да изпълни такъв сложен алгоритъм от действия. Можете да разберете какви други действия трябва да предприемете преди пристигането на лекарите:
- Прекъснете контакта с алергена.
- Освободете гърдите и шията на пациента от притискащи го дрехи и бижута.
- При липса на антихистамини, трябва да излеете 2-3 капки нафтизин в устата на възрастен или дете.
- Направете изкуствено дишане на пациента, ако е загубил съзнание.
Оток на Квинке - лечение у дома
В ситуация, в която алергията е засегнала малка част от тялото, отдалечена от главата, можете да опитате да облекчите синдрома в собствения си дом. Експертите, отговарящи на въпроса как да облекчат ангиоедема у дома, съветват пациентите да вземат топла вана с инфузия на водорасли при първите прояви на заболяването. Благодарение на благоприятното въздействие на това водорасло върху кожните рецептори, подуването изчезва в рамките на няколко часа. В същото време, за да се предотврати обостряне на патологията, на пациентите се препоръчва да се придържат към специална диета, която изключва основните алергени от диетата.
Оток на Квинке - лечение с народни средства
Опитът на по-старото поколение неведнъж е помагал да се справят с най-тежките заболявания. Традиционните лекарства в раздела „Оток на Квинке, помощ“ съдържат голям брой рецепти, с които можете бързо да облекчите синдрома. Въпреки това, преди да използвате който и да е продукт задължителене необходимо да се проверят неговите компоненти за алергенност. Сред най-ефективните народни методи за премахване на отока на Quincke са:
- Мляко със сода. Известен лек за възпалено гърло може да се използва и за облекчаване на симптомите на алергия. Добавете ¼ ч.л. към чаша топло мляко. Газирани напитки Препоръчително е да пиете тази здравословна напитка през целия ден. Продължете лечението, докато отокът спадне и пациентът изглежда по-добре.
- Запарка от коприва. 100 грама суха билка се залива с чаша вряла вода и се оставя под капак на тъмно място за 2 часа. Готов продукттрябва да се пасира. Инфузията трябва да се консумира по ½ чаша три пъти на ден, докато подуването изчезне напълно.
Отокът на Quincke е остро състояние, при което има значително подуване на слоевете на кожата и подкожната мастна тъкан, понякога с участието на лигавиците в патологичния процес. Заболяването е кръстено на лекаря G. Quincke, който за първи път го описва през 1882 г. Второто име на патологията е ангиоедем.
Оток на Квинке - причини
Подобно на уртикарията, отокът на Квинке се свързва с разширяването на кръвоносните съдове и повишаването на тяхната пропускливост към течната среда на кръвта, но в този случай подуването не се появява в повърхностните, а в дълбоките слоеве на кожата, лигавиците, и подкожния мастен слой. Натрупването на проникваща интерстициална течност в тъканите определя отока. Разширяването на кръвоносните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост се дължи на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.), Което възниква в резултат на имунния отговор под въздействието на определени фактори.
Един от редки сортовеВъпросната патология - наследственият ангиоедем - е свързана с нарушение в системата на комплемента, което се предава по наследство. Системата на комплемента, която се състои от набор от протеинови структури, е важен компонент на имунната система, която участва във възпалителни и алергични реакции. Регулирането на тази система се осъществява благодарение на редица ензими, сред които е С1 инхибиторът. При дефицит на този ензим възниква неконтролирано активиране на комплемента и масивно освобождаване на вещества, които причиняват оток.
Първите признаци на наследствен ангиоедем могат да се появят в детството, но в повечето случаи те дебютират през пубертетили на средна възраст. Развитието на атака често се предхожда от определени провокиращи явления:
- инфекции;
- силен емоционален стрес;
- хирургия;
- наранявания;
- приемане на някакви лекарства.
Алергичен ангиоедем
Алергиите са най-честата причина за ангиоедем. В същото време заболяването често се комбинира с други заболявания от алергичен характер - сенна хрема, бронхиална астма, уртикария и др. Ако механизмът на възникване на въпросната патология е алергия, отокът на Квинке действа като вид отговор към дразнителя. Дразнещите фактори могат да включват:
- хранителни продукти и добавки към тях (риба, цитрусови плодове, мед, ядки, шоколад, аромати, оцветители, консерванти и др.);
- пера и пух от птици;
- отрова от насекоми и слюнка;
- стаен прах;
- битова химия;
- слънчева радиация;
- високи или ниски температури;
- лекарства и др.
Идиопатичен ангиоедем
Има и идиопатичен ангиоедем, чиято причина не може да бъде установена. В този случай атаките на неадекватна реакция на тялото не могат да бъдат свързани с конкретни предшестващи фактори. Много експерти наричат тази форма на патология най-опасната, тъй като без да се знае какво причинява оток, е невъзможно да се предотврати появата му и да се елиминира ефектът на виновния фактор.
Оток на Квинке - симптоми
Симптомите на ангиоедема са изразени, на които е трудно да не се обръща внимание, включително защото могат да причинят значителен дискомфорт и да усложнят функционирането на определени части на тялото. Подуването в засегнатата област се забелязва с невъоръжено око, кожата (или лигавицата) изглежда подута, като практически не променя цвета си (само по-късно може да стане забележимо бледа).
Често срещани сайтове за локализация са:
- лице;
- устна кухина;
- език;
- ларинкса;
- трахея;
- полови органи;
- горни и долни крайници;
- вътрешни органи (стомах, черва, пикочен мехур, менинги и др.).
В засегнатата област пациентите усещат напрежение, стягане, лека болка, парене, изтръпване и рядко сърбеж. Засегнатите вътрешни органи могат да предизвикат реакции като остри болкив корема, гадене, повръщане, диария, болка при уриниране, главоболие и др. Засегнатите дихателни пътища реагират с поява на задух, кашлица, затруднено дишане и могат да причинят задушаване. Алергичният ангиоедем често е придружен от появата на сърбящи червени обриви. Предвестниците на подуване могат да включват леко парене и сърбеж.
Колко бързо се развива отокът на Квинке?
В повечето случаи, ако алергичната реакция е включена в механизма на развитие, отокът на Quincke се появява бързо, започва внезапно. Симптомите се развиват в рамките на 5-30 минути и трябва да се очаква отзвучаване след няколко часа или 2-3 дни. При неалергичния характер на патологията подуването често се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва след 2-3 дни.
Ангиоедем на ларинкса
Ангиоедемът на гърлото представлява сериозна опасност за тялото и дори може да причини внезапна смърт. Само за няколко минути дихателните пътища могат да бъдат напълно блокирани поради подута тъкан. Опасни признаци, които трябва да бъдат спешна причина за повикване на линейка, са:
- синкава кожа на лицето;
- тежки хрипове;
- рязък спад на кръвното налягане;
- конвулсии.
Ангиоедем на лицето
На лицето има ангиоедем, снимка на която е показана тежки симптоми, често локализиран в областта на клепачите, бузите, носа, устните. В същото време палпебралните фисури могат рязко да се стеснят, назолабиалните гънки да се изгладят и едната или двете устни могат рязко да се увеличат по размер. Отокът може бързо да се разпространи в областта на шията, засягайки дихателните пътища и блокирайки достъпа на въздух. Следователно, ангиоедемът на лицето трябва да бъде спрян възможно най-рано.
Ангиоедем на крайниците
Признаци на оток на Квинке, локализирани по ръцете и краката, често се наблюдават на гърба на краката и дланите. Този тип реакция е по-рядко срещана от описаните по-горе и не представлява особена заплаха за функционирането на тялото, въпреки че причинява значителен дискомфорт. В допълнение към появата на ограничени области на уплътняване на крайниците, кожата може да придобие синкав оттенък.
Какво да правим с оток на Квинке?
Пациентите, които поне веднъж в живота си са имали епизод на внезапно подуване на една или друга част на тялото, трябва да знаят как да облекчат отока на Quincke, тъй като патологията може да се появи внезапно отново. На първо място, трябва да се обадите на линейка, особено когато се появи подуване на дихателните пътища или има подозрение, че патологията е локализирана във вътрешните органи. Преди пристигането на парамедиците трябва да се вземат мерки за първа помощ.
Оток на Квинке - първа помощ
Спешната помощ за ангиоедем, която може да бъде предоставена преди пристигането на линейката, включва следните стъпки:
- Изолиране на жертвата от действието на стимула (ако е установено).
- Осигуряване на свободен достъп до чист въздух.
- Освобождаване на пациента от стеснителното облекло и аксесоари.
- Поставете пациента в полуседнало или седнало положение, за да улесните дишането.
- Поддържане на спокойна среда наоколо, предотвратяване на паника.
- Прилагане на студен компрес върху засегнатата област.
- Осигурете много течности (за предпочитане алкални).
- Прием на лекарства: вазоконстрикторни капки за нос (Нафтизин, Отривин), антихистамини (Фенистил, Супрастин) и сорбенти (Ентеросгел, Атоксил) перорално.
Горните мерки, които помагат при оток на Quincke, са необходими на първо място, когато се наблюдава следното:
- подуване на носа;
- подуване на устните;
- подуване на устната лигавица;
- подуване на гърлото, ларинкса;
- подуване на шията;
- подуване на вътрешните органи.
Как да се лекува оток на Квинке?
Спешен случай лекарствена терапияза премахване на остър оток и възстановяване на жизнените функции може да включва използването на следните лекарства:
- Адреналин – за понижаване на кръвното налягане;
- Преднизолон - с оток на Quincke, основните прояви се облекчават;
- Глюкоза, Хемодез, Реополиглюкин - за премахване на шока и премахване на токсините;
- Дифенхидрамин, Suprastin инжекция - за алергична реакция;
- Фуроземид, Манитол - за нормално и високо кръвно налягане за отстраняване на излишната течност и алергени;
- Eufillin с дексаметазон - за облекчаване на бронхиален спазъм и др.
Неалергичният ангиоедем има различно лечение, понякога се извършва чрез преливане на кръвна плазма и употребата на следните лекарства:
- Z-аминокапронова киселина;
- Контрикал.
Навън остър стадийлечението може да включва:
- изключване на установени дразнители;
- кратки курсове хормонална терапия(Преднизолон, Дексазон);
- използването на лекарства за укрепване на нервната система и намаляване на съдовата пропускливост (аскорутин, калций, витаминни комплекси);
- прием на антихистамини (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).
е остро заболяване, характеризиращо се с появата на ясно ограничен ангиоедем на кожата, подкожната тъкан, както и лигавицата на различни органи и системи на тялото. Основните причинни фактори са истински и фалшиви алергии, инфекциозни и автоимунни заболявания. Ангиоедемът възниква остро и отшумява в рамките на 2-3 дни. Терапевтичните мерки при ангиоедем включват облекчаване на усложненията (възстановяване на проходимостта на дихателните пътища), инфузионна терапия (включително С1 инхибитор и аминокапронова киселина при наследствен оток), прилагане на глюкокортикоиди и антихистамини.
МКБ-10
Т78.3Ангиоедем
Главна информация
причини
Придобитият ангиоедем често се развива в отговор на проникването на алерген в тялото - лекарства, хранителен продукт, както и при ухапвания и ужилвания от насекоми. Възникналата остра алергична реакция с освобождаване на възпалителни медиатори повишава пропускливостта на кръвоносните съдове, разположени в подкожната мастна тъкан и субмукозния слой, и води до появата на локален или разпространен оток на тъканите по лицето и други места в тялото. Отокът на Quincke може да се развие и с псевдоалергия, когато свръхчувствителност към определени лекарства, хранителни продуктии хранителните добавки се развива при липса на имунологичен стадий.
Друг причинен фактор, допринасящ за появата на оток, е употребата на лекарства като АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), както и ангиотензин II рецепторни антагонисти (валсартан, епросартан). В този случай ангиоедемът се наблюдава главно при възрастни хора. Механизмът за възникване на оток при употребата на тези лекарства се дължи на блокадата на ангиотензин-конвертиращия ензим, в резултат на което вазоконстрикторният ефект на хормона ангиотензин II се намалява и разрушаването на вазодилататора брадикинин се забавя.
Отокът на Quincke може да се развие и при вроден (наследствен) или придобит дефицит на С1 инхибитора, който регулира активността на системата на комплемента, коагулацията на кръвта и фибринолизата и системата каликреин-кинин. В този случай дефицитът на инхибитора С1 възниква както при недостатъчното му образуване, така и при повишена употреба и недостатъчна активност на този компонент. С наследствени отоци в резултат генни мутацииструктурата и функцията на С1-инхибитора се нарушават, настъпва прекомерно активиране на комплемента и фактора на Хагеман и в резултат на това повишено образуване на брадикинин и С2-кинин, които повишават съдовата пропускливост и водят до образуване на ангиоедем. Придобитият ангиоедем, причинен от дефицит на С1 инхибитора, се развива с ускорената му консумация или разрушаване (производство на автоантитела) при злокачествени новообразувания лимфна система, автоимунни процеси, някои инфекции.
Понякога се появява вариант на наследствен ангиоедем с нормално ниво на С1 инхибитор, например при фамилна мутация на гена на фактора на Хагеман, както и при жени, когато повишеното производство на брадикинин и забавеното му разрушаване се дължи на инхибиране на активността на АСЕ от естроген. Често различни причинни фактори се комбинират помежду си.
Класификация
от клинични проявленияправи разлика между остър ангиоедем, продължаващ по-малко от 1,5 месеца и хроничен ходкогато патологичният процес продължава 1,5-3 месеца или повече. Ангиоедемът е изолиран и комбиниран с уртикария.
В зависимост от механизма на развитие на оток се разграничават заболявания, причинени от дисрегулация на системата на комплемента: наследствени (има абсолютен или относителен дефицит на С1 инхибитора, както и неговата нормална концентрация), придобити (с дефицит на инхибитора ), както и ангиоедем, който се развива при употребата на АСЕ инхибитори, поради алергии или псевдоалергии, на фона на автоимунни и инфекциозни заболявания. Идиопатичният оток на Квинке също се отличава, кога да се открие конкретна причинаразвитие на ангиоедем не успее.
Симптоми на оток на Квинке
Ангиоедемът обикновено се развива остро в рамките на 2-5 минути; по-рядко ангиоедемът може да се развие постепенно с увеличаване на симптомите за няколко часа. Типични места за локализация са областите на тялото, където има отпусната тъкан: в клепачите, бузите, устните, върху лигавицата на устната кухина, на езика, а също и на скротума при мъжете. Ако се появи оток в ларинкса, се появява дрезгав глас, говорът е нарушен и се появява хриптящо стридорно дишане. Развитието в субмукозния слой на храносмилателния тракт води до картина на остра чревна непроходимост - появата на силна болка в корема, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията. Много по-рядко се среща оток на Квинке с увреждане на лигавицата на пикочния мехур и пикочен канал(задръжка на урина, болка при уриниране), плевра (болка в гръден кош, задух, обща слабост), мозък (симптоми на преходен мозъчно-съдов инцидент), мускули и стави.
Отокът на Квинке с алергична и псевдоалергична етиология в половината от случаите е придружен от уртикария със сърбеж по кожата, мехури и може да се комбинира с реакции от други органи (носна кухина, бронхопулмонална система, стомашно-чревния тракт), усложнени от развитието на анафилактичен шок.
Наследственият оток, свързан с разрушаване на системата на комплемента, като правило се появява преди 20-годишна възраст, проявява се с бавно развитие на симптомите на заболяването и тяхното увеличаване през деня и постепенно обратно развитие в рамките на 3-5 дни, често увреждане на лигавицата на вътрешните органи (коремен синдром, оток на ларинкса). Оток на Квинке поради наследствени нарушенияима тенденция да се повтаря, повтаряйки се от няколко пъти в годината до 3-4 пъти седмично под въздействието на различни провокиращи фактори - механични повредикожа (лигавица), настинки, стрес, прием на алкохол, естрогени, АСЕ инхибитори и др.
Диагностика
Характеристика клинична картина, типичен за оток на Quincke, локализиран на лицето и други открити части на тялото, ви позволява бързо да установите правилната диагноза. Ситуацията е по-трудна, когато се появи картина на "остър корем" или преходна исхемична атака, когато е необходимо да се разграничат наблюдаваните симптоми от редица заболявания на вътрешните органи и нервната система. Още по-трудно е да се направи разлика между наследствен и придобит ангиоедем и да се идентифицира специфичният причинен фактор, който е причинил неговото развитие.
Внимателното събиране на анамнестична информация позволява да се определи наследственото предразположение към алергични заболявания, както и наличието на случаи на оток на Quincke при роднини на пациента, без да се идентифицират алергии при тях. Също така си струва да попитате за случаи на смърт на роднини от задушаване или чести посещения при хирурзи поради пристъпи на повтаряща се силна коремна болка без никакви хирургични интервенции. Необходимо е също така да се установи дали самият пациент има автоимунни или онкологични заболявания, дали приема АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни блокери или естрогени.
Анализът на оплакванията и данните от изследването често дава възможност грубо да се направи разлика между наследствен и придобит оток на Quincke. По този начин наследственият ангиоедем се характеризира с бавно нарастващ и дълготраен оток, който често засяга лигавицата на ларинкса и храносмилателния тракт. Симптомите често се появяват след лека травма при млади хора при липса на връзка с алергени, а антихистамините и глюкокортикоидите са неефективни. В този случай няма други прояви на алергии (уртикария, бронхиална астма), което е типично за оток на алергична етиология.
Лабораторната диагностика на ангиоедем от неалергичен характер ни позволява да идентифицираме намаляване на нивото и активността на С1 инхибитора, автоимунна патология и лимфопролиферативни заболявания. При ангиоедем, свързан с алергии, се открива еозинофилия в кръвта, повишаване на нивото общ IgE, положителни кожни тестове.
При наличие на стридорно дишане и подуване на ларинкса може да се наложи ларингоскопия; в случай на абдоминален синдром - внимателен преглед от хирург и необходимите инструментални изследвания, включително ендоскопски (лапароскопия, колоноскопия). Диференциалната диагноза на оток на Quincke се извършва с други отоци, причинени от хипотиреоидизъм, компресионен синдром на горната празна вена, патология на черния дроб, бъбреците и дерматомиозит.
Лечение на оток на Квинке
На първо място, при ангиоедем от всякаква етиология е необходимо да се елиминира заплахата за живота. За целта е важно да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, включително чрез трахеална интубация или коникотомия. При алергичен ангиоедем се прилагат глюкокортикоиди и антихистамини, елиминира се контактът с потенциален алерген, извършва се инфузионна терапия и ентеросорбция.
С оток на Квинке с наследствен произход в остър периодПрепоръчва се прилагане на С1 инхибитор (при наличие), прясно замразена нативна плазма, антифибринолитик. лекарства(аминокапронова или транексамова киселина), андрогени (даназол, станозол или метилтестостерон), а при ангиоедем на лицето и шията - глюкокортикоиди, фуроземид. След подобряване на състоянието и постигане на ремисия лечението с андрогени или антифибринолитици продължава. Употребата на андрогени е противопоказана в детска възраст, при жени по време на бременност и кърмене, както и при мъже с злокачествени туморипростатната жлеза. В тези случаи се използва перорален разтвор на аминокапронова (или транексамова) киселина в индивидуално избрани дози.
При пациенти с наследствен ангиоедем, преди стоматологични процедури или хирургични интервенции, като краткосрочна профилактика се препоръчва прием на транексамова киселина два дни преди операцията или андрогени (при липса на противопоказания) шест дни преди хирургична процедура. Непосредствено преди инвазивна интервенция се препоръчва да се извърши инфузия на нативна плазма или аминокапронова киселина.
Прогноза и профилактика
Резултатът от оток на Quincke зависи от тежестта на проявите и навременността на мерките за лечение. Така че подуването на ларинкса при липса на спешна помощ завършва със смърт. Рецидивираща уртикария, комбинирана с ангиоедем и продължаваща шест месеца или повече, се наблюдава при 40% от пациентите за още 10 години, а при 50% може да настъпи дългосрочна ремисия дори без поддържащо лечение. Наследственият ангиоедем периодично се повтаря през целия живот. Правилно избраното поддържащо лечение избягва усложненията и значително подобрява качеството на живот на пациентите с оток на Quincke.
В случай на алергичен генезис на заболяването е важно да се спазва хипоалергенна диета и да се избягва приема на потенциално опасни лекарства. В случай на наследствен ангиоедем е необходимо да се избягва увреждане, вирусни инфекции, стресови ситуации, прием на АСЕ инхибитори, естроген-съдържащи лекарства.