ЯМР на гръдни и лумбални прешлени - какво показва и как се прави томографията? Ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош: подготовка MRI на гръдния кош ще покаже дали белите дробове.
IN съвременна медицинаядрено-магнитен резонанс е доста популярен начин за определяне скрити причинизаболявания. Именно този вид диагностика позволява на лекарите буквално да погледнат в тялото на пациента без скалпел и да решат важен въпросза необходимостта от операция.
ЯМР е изследване, при което чрез преминаване на тялото през мощни магнитни полета се получават компютърни изображения на вътрешните органи на човек. Този метод ви позволява внимателно да изследвате всички тъкани и структури вътре в човешкото тяло, своевременно да идентифицирате заболяването ранна фазаи започнете битката, докато тялото все още не е толкова отслабено.
Други диагностични методи, като ултразвук и рентгенови лъчи, не са толкова точни, колкото MRI. Най-близкият до ЯМР метод за изследване на причините за заболяването е компютърна томография. КТ обаче се основава и на излагане на рентгенови лъчи, което не винаги е безопасно.
Основното нещо при изследването на гръбначния стълб е да се получи анатомично точно възпроизвеждане на прешлените, дисковете между тях и пространствата с нервни снопове. Всичко това ни позволява да разгледаме томографията гръдни.
Обикновено ЯМР се използва в случаите, когато е необходима оценка. анатомични особеностиструктури на гръбначния стълб, както и за визуализация на тъкани. Сканирането се извършва и по време на планирането хирургична интервенция, прищипани нерви, наблюдение на състояния след операция.
Болката е първата реакция на тялото към факта, че някои процеси, протичащи в него, имат очевидни отклонения от нормата. Разбира се, премахнете болкаможете и трябва да използвате спазмолитик, но не забравяйте, че основната задача е да идентифицирате техния източник.
Списъкът с показания за цялостно изследване е доста широк. Факт е, че остеохондрозата на гръдния кош - коварна болесткоито могат да се маскират като симптоми на други заболявания. Сред индикациите:
- болка между лопатките;
- поясна болка в гърдите;
- невралгия и невралгични прояви;
- изтръпване в гърдите;
- органна дисфункция;
- сърдечна болка.
Подготовка за диагностика
За да прецените правилно какво показва ЯМР на гръдния кош, трябва правилно да се подготвите за процедурата. Обикновено лекарят не налага строги диетични ограничения преди диагнозата, но може да поиска да не се яде преди процедурата.
Преди влизане различни лекарствав кръвта на пациента, рентгенологът определено ще попита за наличието на алергични реакции. Необходимо условиее липсата на бременност, въпреки че медицината няма точни доказателства, че апаратурата има отрицателно въздействиекъм плода.
Важно е да се знае със сигурност дали пациентът е имал клаустрофобия, тъй като ЯМР на гръдния кош се извършва чрез поставяне на пациента в тясна камера на апарата, което може да повлияе негативно на психиката му при наличие на страх.
Кога се прави ЯМР? малко дете, са необходими успокоителни, за да се осигури неподвижност по време на диагностиката. По време на процедурата за ядрено-магнитен резонанс задължително има медицински сестри, които отговарят за дозирането и приложението на лекарствата.
Преди да се подложите на ядрено-магнитен резонанс е задължително да проверите какви декорации има по тялото и да изясните как те влияят на работата на ЯМР. Има доста видове забранени метални предмети: бижута, часовници, кредитни карти, игли, фиби и шноли, зъбни протези, пиърсинг. Специални метални черепни костни импланти не са забранени.
Има списък с случаи, в които ЯМР е противопоказано точно поради метални части: Това е наличието на вграден пейсмейкър, кохлеарна имплантант и др. Лицето, подложено на процедурата, трябва да информира лекаря за наличието на някои устройства в тялото: изкуствени сърдечни клапани, портове за лекарства, метални щифтове, винтове, стопли, и т.н., и т.н., и т.н., и т.н., и др.
Преди да направите ЯМР на гръдния регион, е необходимо да направите визуален преглед на пациента. Може също да се изисква рентгеново изследванеза да разберете дали има някакви нежелани части или метални частици в тялото, които биха могли да изкривят резултатите от ЯМР.
Противопоказания
Има забрана за използването на този вид диагностика в някои случаи:
- невъзможно е да се извърши процедурата при наличие на импланти, пейсмейкъри, пиърсинг и други елементи от забранителния списък;
- със страх от затворено пространство;
- ЯМР не е разрешен за деца под 7 години, тъй като за процедурата е необходима неподвижност (но е възможно, ако е с анестезия);
- невъзможно е извършването на ЯМР в апарат от затворен тип с наднормено телесно тегло (над 130 килограма).
Изследователска процедура
По-добре е всеки пациент предварително да научи как се прави изследване с ЯМР, за да се подготви психологически. ЯМР се извършва както амбулаторно, така и по време на хоспитализация.
- Пациентът се фиксира със специални ролки и ремъци върху масата и се натиска в камерата-тръба, като се изследва, в зависимост от необходимостта, определен участък от гръбначния стълб.
- Ако ЯМР на гръдния кош се извършва с контраст, тогава във вената се инжектира специално лекарство.
- Понякога лекарят се нуждае от втора серия от снимки - в случай, че има смущения. Времетраенето за изработка на една снимка е няколко минути. Цялата процедура ще отнеме около 20 минути, като продължителността на контраста е по-голяма - около 40 минути.
- Процедурата с ядрено-магнитен резонанс не причинява болка, но някои пациенти, особено тези, които са тревожни, могат да изпитат състояние на силна паника. Ето защо е по-добре да приемат успокоителни.
- Повишаването на температурата в определен участък от кожата е норма, но с силно паренетрябва да уведомите Вашия лекар за това.
- Обикновено диагнозата е придружена от силен шум, така че на пациента често се предлагат тапи за уши.
MRI често се прави с контрастно вещество, инжектирано в кръвта, за да се направят снимки. най-добро качество. Това обикновено е лекарство на основата на йод, което рядко може да причини алергични реакции. Понякога се използва хипоалергичен гадолиний. Струва си да запомните: ЯМР на гръдния кош с контраст не се използва при бъбречно заболяване, ако предварителните тестове са незадоволителни.
Резултати. Какво показва ЯМР на гръдния кош?
Топографията с магнитен резонанс се предписва за наранявания от всякаква етимология в гръдната област, включително фрактури, наранявания на гръбначния мозък. Диагностичният метод ще покаже дали пациентът има остеохондроза, ще разкрие незначителни аномалии в структурата и структурите на гръбначния стълб.
Само ЯМР на гръдния кош може да покаже демиелинизиращи заболявания по отношение на невралгия, включително енцефаломиелит, множествена склероза.
ЯМР ще помогне да се открие наличието на тумори, първични и вторични метастази, които могат да проникнат от една част на тялото в друга.
Изображението, направено на устройството, също ще покаже наличието на инфекция, ще даде възможност за диагностициране на абсцеси, стеноза на гръбначните канали и нарушения на кръвообращението.
Изследване на други части на гръбначния стълб
Диагностиката на цервикалния, лумбалния или сакралния гръбначен стълб не се различава много по отношение на показанията за употреба от изследването на състоянието на прешлените в гръдната област.
ЯМР цервикаленгръбначния стълб ще покаже съществуващи неоплазми. Сакрумът се подлага на изследване при съмнение за нарушение на кръвообращението, херния, метастази, фрактури. и ЯМР лумбаленгръбначния стълб е необходим и за откриване на херния, остеохондроза и метастази. В същото време продължителността на такива процедури не се различава много, изображенията се правят със същата скорост. Продължителността зависи от опита на специалиста.
Често лекарят дава насока за цялостно изследване на проблема, например изследването може да включва ЯМР на цервикалния плюс гръдния отдел на гръбначния стълб, сакралния и лумбалния, в зависимост от това къде е локализирана болката. Естествено, тази процедура може да отнеме много повече време.
MRI с контраст
Обикновено сканирането на петна е показано при съмнение за рак. Издържа малко повече от нормалното. Дешифрирането на резултатите в него също е продължително.
Специални контрастни вещества определят границите на тумора или възпалението. За тази цел лекарството се прилага чрез катетър интравенозно. Веществото оцветява кръвта и се натрупва в източника на патология.
Както вече споменахме, гадолиний се понася от тялото много по-лесно, не причинява странични ефекти, оток и анафилактичен шок. За да елиминирате риска, можете да направите кръвен тест за алергени.
Дешифриране на резултатите
Заключението за изследването се получава от пациента в ръцете му около час след диагностицирането, в трудни ситуацииможе да бъде издаден само на следващия ден. Снимките и обясненията към тях казват какво е открито при пациента. Той трябва да предостави това на лекуващия лекар.
- Ако по време на магнитна томография на гръдния кош или други гръбначни тумори са открити различни видове, тогава пациентът трябва да посети неврохирург, както и онколог.
- Когато резултатите от ЯМР показват, че пациентът има сериозни промени в състоянието на гръбначния мозък или гръбначния стълб, той трябва да се обърне към невролог.
- Ако проблемът е прищипан прешлен или междупрешленно нараняване, тогава трябва да отидете на травматолог.
- Когато има основание да се смята, че операцията е наложителна, пациентът се насочва за консултация с неврохирург.
Следователно ЯМР е безопасен, точен и модерна процедурада идентифицирам тежки заболяваниясвързани с патологични промени във вътрешните структури на тялото.
Една от основните аксиоми на медицината: колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Подготовката за ЯМР на гръдния кош и извършването на тази процедура ще предостави безценна информация на лекарите, занимаващи се с гръбначни заболявания: невролози, при съмнение за наранявания на гръбначния мозък, онколози при определяне на качеството на неоплазмите, неврохирурзи, ако хирургична интервенция, травматолози - за идентифициране на степента на нараняване.
Принципът на работа на устройството се основава на улавяне на трептенията, създадени от магнитното поле в елементарни частици. Благодарение на това изображенията, получени след ЯМР на гръдния кош са много по-добри и по-точни, отколкото при други технически диагностични методи и ни позволяват да идентифицираме най-малката патология V костни тъкании други жизненоважни области. Освен това магнитно-резонансната томография е много по-безопасна – дозите на облъчване са несравнимо по-ниски в сравнение с компютърната томография или рентгенографията.
Всички тези предимства извеждат ЯМР на водеща роля в диагностиката на вътрешните заболявания.
Какво причини необходимостта от ЯМР на гръдния кош?
Уникалността на тази част от гръбначния стълб е, че тя играе ролята на вид твърда структура, която съчетава ребра, слети от двете страни с гръдната кост и дузина прешлени чрез стави. Въпреки факта, че прешлените в тази област са най-малко подвижни и рядко се движат болкатук е често срещано явление. Факт е, че когато възникнат проблеми с гръбначните стави, нервните влакна се компресират, което води до дегенеративно-дистрофично увреждане на междупрешленните дискове и гръбначните тъкани - остеохондроза, причинявайки синдром на болкав области, за които тези влакна са "отговорни".
Повечето хора имат патологии и наранявания гръбначен стълб.
Причините за патологията на гръбначния стълб са неправилен метаболизъм, влошаване на снабдяването на дисковете хранителни вещества. В допълнение, отрицателна роля за тях играе неправилното разпределение на товара при вдигане на тежести, което допринася за изместването на дисковете и отваря пряк път към остеохондроза.
Всички тези проблеми могат да причинят болка в органи, които не изглеждат пряко свързани с гръбначния стълб, като панкреас, бъбреци, стомах, сърце, провокирайки съответните заболявания. Пациентът може да получи херпес зостер болка в гърдите, скованост в гърдите, изтръпване на крайниците, болки в гърба и кръста, особено след тежко физическа дейност, дискомфортв черния дроб. Възможно е да се установи причината за болката и да се направи точна диагноза с максимална точност само с помощта на ЯМР на цервико-торакалния гръбнак.
Кога е назначена процедурата?
Процедурата се извършва по искане на лекуващия лекар за точна диагноза или извършване на определени корекции в лечебния процес. ЯМР се извършва и в предоперативния период.
MRI е показан за диагностициране на:
Предмет на изследване в ЯМР на гръбначния стълб
Магнитен резонанс на гръбначния стълб: какво прави това диагностична процедура? Сканирането на най-важните паравертебрални структури на тялото ви позволява да определите тяхното състояние. Тези структури са:
Подготовка и провеждане на процедурата
Преди да започнете манипулации, трябва да се отървете от метални бижута и други принадлежности и да информирате лекаря за наличието хронични болести(ако има такива), както и технически средстваи предмети, които могат да попречат на работата на томографа: мобилни телефони, банкови карти, часовници, скоби, слухови апаратии т.н.
Не се изисква специална подготовка, когато ЯМР се извършва без използване на контрастно вещество. Ако по време на процедурата се планира да се използва контраст, пациентът се предупреждава предварително за недопустимостта на хранене 5-6 часа преди това. ЯМР на гръдния кош с контраст трябва да се направи, ако злокачествени новообразувания, множествена склероза или при проверка на състоянието на пациента след операция за отстраняване на междупрешленна херния. Такова изображение по-добре визуализира картината на заболяването, зоната на разпространение на тумора и неговия размер. Вещество се инжектира във вена преди или по време на изследването.
А сега за това как се прави ЯМР на гръдния кош. Пациентът съблича всичките си дрехи, с изключение на бельото (може да облече предложените от лекаря медицински дрехи за еднократна употреба) и ляга по гръб върху хоризонтална маса. Главата и крайниците на пациента се пристягат със специални колани, които предотвратяват движенията му по време на томографията. При затворен тип процедура масата се плъзга в тунела на устройството и специален сензор започва да се движи над гръдната област на обекта. Именно в процеса на това движение протича процесът на ЯМР на гръбначния стълб и лумбалната област.
Вътре в тунела има интерком, с който пациентът може да се свърже с томографа. При отворен тип оборудване над гърдите на пациента се монтира сканиращо устройство. Малкият шум от томографа може да бъде заглушен с тапи за уши.
Самата манипулация трае около половин час, а ако се използва контраст е около два пъти повече.
Обикновено сканирането не причинява много дискомфорт, освен че за известно време е необходимо да лежите абсолютно неподвижно. Някои може да започнат да се паникьосват поради страха от затворено пространство - в този случай на помощ идват седативни лекарства. Ако това не успокои пациента, процедурата трябва да се прекрати.
Противопоказания за процедурата
Въпреки не цялата безопасност, не всички пациенти могат да направят ЯМР на гръдния регион. Такава диагноза е противопоказана в следните случаи:
внимание! Изисква се специално внимание при използване на контраст. За пациенти, страдащи от алергии или бъбречни заболявания, този вид диагностика е строго забранена!
Трябва също да се има предвид, че максимумът допустимо теглокоето оборудването може да издържи е 130 кг.
Дешифриране на резултатите
ЯМР интерпретацията се извършва от специалист в рамките на няколко часа, в зависимост от сложността на случая.
Пациентът трябва да покаже заключението, направено въз основа на полученото изображение, на лекуващия лекар, за когото няма да е трудно да постави точна диагноза. При съмнение за злокачествени туморипациентът се очаква да се срещне с онколог и неврохирург, с други патологии - невролог, травматолог.
Колко ще струва процедурата?
Колко струва ЯМР? Цената на процедурата е правопропорционална на качеството на оборудването на лечебното заведение.
Средната цена на ЯМР на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб е около 4500-5000 рубли. Използването на контраст допълнително ще струва на пациента още 4 хиляди.
Въпреки абсолютната безопасност на ЯМР на гръдния кош, което го отличава от другите технически методи за изследване, може да се направи без лекарско предписаниеНе се препоръчва. В крайна сметка кой от диагностичните методи е най-ефективен във всеки конкретен случай, зависи от специалиста.
В съвременната медицина има голям брой различни методидиагностика на състоянието на тялото. Това включва рентгенови лъчи, тестове и ултразвук. Един от най-точните и даващи възможност за получаване на надеждни данни методи е магнитно-резонансната томография. Често се използва за оценка на състоянието на гръбначния стълб. В зависимост от показанията, на човек може да бъде назначен ЯМР на гръдния кош. Какво показва този диагностичен метод?
ЯМР на гръдния кош - какво показва?
ЯМР като диагностичен метод е открит от учени от Станфордския и Харвардския университет и се основава на способността на водородните атоми да абсорбират енергия. магнитно полеи го освобождават под формата на радиосигнал (т.нар. ЯМР – ядрено-магнитен резонанс). По време на изследването се получава сигнал от томографа и се създават изображения на определени тъкани, които се показват на компютърен монитор под формата на 2D и 3D снимки. Сега този метод на изследване се използва по целия свят, но като правило, необходимо оборудваненалични само в големи размери лечебни заведениязащото не е евтино.
За бележка!За първи път този метод за изследване на гръбначния стълб е демонстриран през 1982 г. в Париж на изложението на рентгенолози.
ЯМР дава възможност да се получат най-точните и надеждни данни за състоянието на тъканите и органите на тялото, включително всички елементи на гръбначния стълб (междупрешленни дискове, гръбначен мозък, кръвоносни съдове и др.). Това ще позволи да се идентифицират най-много редица заболявания ранни стадииразвитие, включително туморни, възпалителни, дегенеративно-дистрофични и други патологии.
Показания
Гръдният отдел на гръбначния стълб е сложна система, състоящ се от 12 прешлена, ребра, прикрепени към тях, стави, междупрешленни дискове и др. Тази част на гръбначния стълб е по-малко подвижна от другите и следователно страда по-малко от различни наранявания. но въпреки това, болката в тази област не е необичайна. Обикновено се причинява от проблеми с метаболизма, поради което има влошаване на храненето на междупрешленните дискове. С време този проблемводи до развитие на остеохондроза.
Във всеки прешлен има малък отвор, през който преминава гръбначният мозък. И в резултат на промени в размера на този канал може да възникне компресия нервни окончания. Оттук и синдромът на повтаряща се болка.
За бележка!Често проблеми с вътрешни органивъзникват само поради нарушение на гръбначния стълб.
ЯМР е безболезнен, безопасен и нетравматичен метод на изследване. Лекарят насочва пациента към томография, ако има следните показания:
- болка в гърдите;
- мигрена и световъртеж;
- синдром на болка в лопатките;
- изтръпване Горни крайници;
- подуване на шията и лицето;
- кашлица;
- предстояща операция;
- слабост в краката;
- подозрение за заболяване на нервната система;
- затруднено движение.
Също така, ЯМР се извършва в случай на съмнение за развитие или наличие на редица заболявания - остеохондроза, кифоза, междупрешленни хернии, тумори, инфекция на тъканите и др. Те могат да бъдат провокирани от нездравословен начин на живот, недостатъчно или прекомерно натоварване на тялото и наранявания.
Цени за ортопедични корсети и коректори на стойката
Таблица. Симптоми, които изискват ЯМР.
Симптом | Характеристика |
---|---|
Най-честата причина за този вид болка е остеохондрозата (по отношение на мускулно-скелетна система). Томографията ще разкрие истинската причина. |
|
Такива симптоми са характерни за остеохондроза, сколиоза и кифоза и могат да бъдат предизвикани от издатини, наличие на херния и наранявания. Поради факта, че ЯМР показва състоянието на всички тъкани, не е трудно да се идентифицират тези патологии. |
|
Често се отбелязват проблеми с работата на вътрешните органи, включително сърцето. Те също могат да сигнализират за патологични промени в гръбначния стълб. |
|
Болковият синдром при това заболяване е доста очевиден. Причините могат да бъдат интервертебрална херния, остеохондроза. |
|
Чест признак на развитие на остеохондроза. Може да има различен характер. |
За бележка!Обикновено се предписва томография, но можете също да преминете през нея собствена волябез медицински доказателства.
Противопоказания
Но ЯМР не винаги е възможно. Въпреки факта, че методът се позиционира като възможно най-безопасния, в някои случаи той е противопоказан или може да се използва само в определени ситуации, когато е жизненоважно. Противопоказанията могат да бъдат:
- инсталиран пейсмейкър, апарат Елизаров;
- протези на сърдечни клапи;
- всякакви импланти, направени от метал или феромагнитна сплав;
- някои видове протези;
- прекомерно телесно тегло (повече от 160 кг);
- алергия към контрастни вещества (когато се използват);
- тежка форма на сърдечна недостатъчност.
Металните протези по време на ЯМР могат да се нагреят и по този начин да наранят телесните тъкани до изгаряния. Пейсмейкърът може да се повреди. Също така, клаустрофобията, наличието на хиперкинеза (неспособността да се лежи неподвижно) може да стане противопоказание. Тежко болни пациенти, които се поддържат от различни устройствасъщо не могат да бъдат изследвани.
ЯМР не се препоръчва при бременни жени ранни датии деца под 7 години. Последните могат да се изследват, но при условие, че не се движат по време на томографията. ЯМР с контрастни вещества не трябва да се извършва при кърмещи майки и бременни жени, пациенти със сериозни бъбречни патологии.
Възглавници и столове за майки
Какво ще покаже ЯМР?
ЯМР може да покаже редица промени в анатомичните структури и ще помогне да се идентифицират следните проблеми:
Изображенията, получени в резултат на томография, са много информативни и точни. Имат добра детайлност.
Как се извършва томографията?
ЯМР на гръдната област се извършва в три проекции. Лекарите ги викат фронтална, аксиална и сагитална. Тази опция ви позволява най-точно да намерите местоположението на засегнатите тъкани и да поставите диагноза.
За изследването се използва томограф, вътре в който човек трябва да лежи неподвижно. В някои случаи могат да се използват фиксиращи колани за поддържане на неподвижност. Трябва да легнете на дивана извън томографа - след това той се плъзга навътре.
внимание!По време на изследването човек може да почувства топлина в областта на гърдите. Това е добре. Но ако усещанията станат прекалено неудобни, тогава можете да спрете ЯМР, като натиснете бутона SOS. Налице е комуникация с лекаря по време на процедурата, което намалява психологическия дискомфорт.
По отношение на времето ЯМР продължава само 15 минути, ако е необходимо използването на контрастни вещества, след това 25-40 минути. Обработката на данните и написването на заключението отнема около 30-60 минути.
внимание!При съмнение за тумор се използват контрастни вещества за ЯМР.
Подготовка за прегледа
Ако искате да знаете по-подробно кое е по-добро, както и да разгледате характеристиките и предимствата, можете да прочетете статия за това на нашия портал.
Като такава, няма подготовка за ЯМР, освен в случаите, когато е предписана диагностика с контрастни вещества. Но има редица аспекти, които трябва да запомните - като ги знаете, ще бъде по-лесно да се тествате.
Етап 1.По време на томографията ще трябва да останете известно време вътре в оборудването. Ако човек страда от клаустрофобия, този тест ще бъде изключително труден за него. Трябва да информирате Вашия лекар за наличието на клаустрофобия. Възможно е специалистът да предпише успокоителни.
Стъпка 2Ако в тялото има импланти, направени от метал, определено трябва да кажете на лекаря за това. Повечето от протезите или имплантите могат да повлияят на работата на оборудването, както и да причинят болка на субекта. В някои случаи ще трябва да се откаже напълно от ЯМР.
Стъпка 3Важно е лекарят да информира лекаря за наличието на бременност или сериозни заболявания, ако има такива. Редица характеристики на състоянието на тялото могат да бъдат противопоказание за изследването.
Бременността е едно от възможните противопоказания
Стъпка 4Ако някои лекарства преди това са били предписани от лекаря, тогава не е необходимо да ги отказвате преди MRI, освен ако специалистът не каже друго.
Стъпка 5Преди да отидете на ЯМР, препоръчително е да прочетете за тази процедура, да гледате видеоклипове, които демонстрират как се извършва. Това ще ви даде представа какво да очаквате в стаята за компютърна томография.
Стъпка 6По-добре е да отидете на ЯМР придружен от приятел или роднина. Лекарят може да предпише успокоителни, след което е невъзможно да управлявате кола самостоятелно.
Стъпка 7По-добре е да пристигнете по-рано, отколкото да закъснеете. Клиниките разполагат със зони за чакане, където можете да седнете преди процедурата. Освен това лекарят може да ви помоли да попълните някои документи - по-добре е да направите това преди прегледа, за да не губите време по-късно.
Стъпка 8Всички бижута трябва да бъдат премахнати. Също така ще трябва да премахнете часовници, перуки, фиби и други предмети от тялото. Сутиен с банели също без провалтрябва да бъдат премахнати.
Стъпка 9По време на томографията е важно да следвате инструкциите на лекаря, да не спорите с него и да правите това, което той иска. Тогава процедурата ще миневъзможно най-бързо и удобно.
Ако ядрено-магнитен резонанс се извършва с интравенозни контрастни вещества, препоръчително е да не ядете около 5-6 часа преди изследването, така че томографията да се направи на празен стомах. Ако е възможно, струва си да си уговорите час за сутрешния преглед, въпреки че конвенционален ЯМР може да се направи по всяко време на деня.
Масажни столове
Трябва да носите удобно облекло, което лесно се облича и съблича, не притиска тялото. Ако има данни от минали прегледи, препоръчително е да ги вземете със себе си - лекарят може да поиска да сравни резултатите.
Видео - Томография на гръдния кош
Томография - точна модерен методизследване, широко използвано за диагностициране на състоянието на гръбначната система на гръдния отдел. Това ще помогне да се идентифицират почти всички заболявания, които могат да се развият в тази област. За съжаление в общинските клиники на това проучваневинаги дълги опашки. По-лесно и по-бързо е да се подложите на ЯМР в платен медицински център.
Диагностика - клиники в Москва
Изберете между най-добрите клиникипо рецензии и най-добра ценаи си уговорете среща
Диагностика - специалисти в Москва
Изберете сред най-добрите специалисти по отзиви и най-добра цена и си запишете час
Гръдната област е блок, състоящ се от прешлени, ребра и гръдна кост. За разлика от лумбалната област, гръдната е стабилна и неактивна, т.к служи за защита на жизненоважни органи: сърцето и белите дробове. Когато в него възникнат патологии, които засягат нервните процеси, възниква болка във вътрешните органи, свързани с тях. Определете, че източникът на болка е гръдният отдел на гръбначния стълб, от всички известни методиСамо ЯМР може да постави диагноза.
Томографията на гръбначния стълб от цервикалния до сакралния ви позволява да видите състоянието на костите и прешлените във всички проекции на движение: напред-назад, надясно-наляво, завои. В работата участват мускули, връзки, сухожилия, които също са ясно видими на триизмерни ЯМР изображения.
Как работи ЯМР
Работата на магнитния томограф се основава на принципа на резонансния отговор - реакция на магнитно излъчване на водни молекули. Тяхната структура включва водород, чиито ядрени частици - протони - под въздействието на магнитен потокподредени в определен ред. Този ред се фиксира от сензорите на томографа, компютърът обработва информацията, превръщайки я в изображение. Какво показва ЯМР на снимките? - Колкото повече течност има в тъканта, толкова по-тъмна е тя: мускулите, междупрешленните дискове, кръвоносните съдове имат тъмен нюанс върху тях. Плътните тъкани - прешлени, кости - изглеждат леки. Контрастните изображения на MRI томограф позволяват реконструкция на сканирани органи с точност до 0,1 mm.
Какви патологии се определят чрез ЯМР
Ако се изследва гръдния кош, ЯМР може да покаже:
- деформация на междупрешленните дискове, характерна за остеохондроза: промяна в тяхната структура, изпъкналост и херния;
- състояние на гръбначния мозък: стеноза (компресия), наличие на инфекциозно възпаление, инсулт;
- положението на нервните процеси, свързващи мозъка с вътрешните органи: тяхното кръвоснабдяване, компресия от хрущялни образувания и едематозни мускули;
- патология на връзките: има ли разкъсвания и спондилоза (твърдо сливане на прешлените).
- огнища на оток, възпаление в мускулите около гръбначния стълб, които са основният източник на болка при патологии на гръдния кош;
- неоплазми и метастази в органите на ретростерналната кухина.
Болка, задух, ограничение на движението на горните крайници - всичко това често се свързва с дегенеративни променимускулно-скелетна система, както се вижда от ЯМР на гръдния кош.
Режими на работа на томографа
По време на ЯМР гръден кошполучават се срезове – изображения на тъкани на определена дълбочина. Препоръчително е да сканирате с разстояние от един слой до друг не повече от 3 мм, тогава всички аномалии ще бъдат забележими. Томографията се извършва в два режима:
- Т1 - използва се, когато е необходимо да се установи наличието на течност в тъканите. Но не дава достатъчен контраст на изображенията.
- T2 - режимът на проникване на вълна на голяма дълбочина, той дава пълна информацияза прешлените и съседните тъкани.
Наред с обичайната процедура се извършва ЯМР на гръдния кош с контраст. Този метод се използва в изследването кръвоносни съдовеи кръвния поток през тях, при определяне на естеството на увреждането на ставите, както и при анализа на структурата на неоплазмите. След инжектиране във вена гадолиний се натрупва в тъканите и съдовете, което прави техния преглед още по-информативен.
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансната томография е сложна и скъпа диагностика, предназначението й е оправдано, когато етиологията на заболяването не може да се определи с по-прости методи.
Кога се назначава ЯМР?
Проверката на сърцето и белите дробове често не вижда промени в тези органи, въпреки силна болкав гърба, в ретростерналната кухина, със скованост в гърдите и задух. След това трябва да направите ЯМР на гръдния кош, който ще покаже причината за синдрома на болката: възпалителни процесии подуване мускулна тъканблизо до гръбначния стълб, прищипани нервни корени, тумори с различна етиология.
MRI също показва:
- с остеохондроза, междупрешленни издатини и херния;
- с невралгия, болка в черния дроб, бъбреците, стомаха, чиято причина не се определя от диагнозата на тези органи;
- в случай на неизправности пикочно-половата система, изтръпване изтръпване на крайниците;
- с натъртвания и наранявания, съмнение за увреждане на гръбначния мозък;
- в подготовка за операция.
Помогне този методдиагностиката определя такива заболявания:
- вродени аномалии на гръбначния стълб;
- остеохондроза, костна туберкулоза;
- гръбначен абсцес;
- множествена склероза, енцефаломиелит;
- онкология с различна локализация;
- стеноза и тромбоза на кръвоносните съдове.
Кой не трябва да си прави ЯМР
За разлика от рентгенова диагностикаЯМР е безвреден и безопасна процедура. Но понякога е невъзможно поради следните причини.
- В тялото на пациента има метални или електронни предмети: пейсмейкъри, протези, фрагменти или постоперативни скоби на съдовете. Магнитното поле може да наруши тяхната работа, да се задейства, което ще повлияе на състоянието на пациента. Титановите импланти не са противопоказание за ЯМР.
- Голяма зона за татуиране с мастило на метална основа.
- Психични заболявания, епилепсия, клаустрофобия няма да позволят на пациента да лежи тихо и неподвижно в тунела на томографа в продължение на 20-40 минути, а това е необходимо за успешна диагноза.
- Деца под 7 години не могат да се насилят да не се движат по време на процедурата.
- ЯМР не се предписва на бременни жени, тъй като няма проучвания за абсолютна безопасност магнитно излъчванеза плода.
- ЯМР с контраст не се прави на хора, които са алергични към контрастно вещество, жени по време на кърмене и пациенти с болни бъбреци.
Пациентите с наднормено тегло трябва да имат предвид, че масата на конвенционалните томографи може да издържи само 120-150 кг.
Подготовка и провеждане на диагностика
Подготовката за ЯМР на гръдния кош не изисква специални ограничения и изследвания. Пациентът получава инструкции от лекаря как да направи ЯМР на гръбначния стълб.
Как да се държим преди прегледа
- Престоят в затворения тунел на томографа по време на шумната му работа не трябва да бъде неочакван за пациента: струва си да се запасите с тапи за уши.
- Ако присъства в тялото чужди телатрябва да носите удостоверение: къде, кога, на какво място, от какъв материал е инсталиран имплантът.
- Необходимо е да премахнете всички метални предмети, бижута от себе си, да извадите ключовете за пари от джобовете си, за да не попаднат внезапно върху работещо устройство по време на процедурата.
- Ако изпитвате болка, вземете обезболяващи, за да останете неподвижни по време на прегледа.
- При деца, лица с клаустрофобия или отслабена психика процедурата се провежда с успокоителниили под анестезия.
Лекарят разказва как се прави ЯМР на гръдния кош с контраст. В навечерието на пет часа не трябва да се яде; Непосредствено преди изследването пациентът се инжектира с контрастно вещество - гадолиний. Необходимо е предварително да се установи дали има алергия към него.
Напредък на ЯМР
Пациентът се поставя на масата за изображения. Ръцете и краката се пристягат с колани, за да се осигури неподвижност. Масата влиза в тунела, където в продължение на 20-40 минути магнитното поле се движи около тялото на пациента нагоре и надолу, сканирайки изследваната зона на секции. MRI отнема повече време от CT. В допълнение към характерния шум, томографът не създава дискомфорт и болка. Веднага след процедурата пациентът може да се занимава с обичайните си дейности.
Заключение и диагноза
Интерпретацията на резултатите от ЯМР се извършва от рентгенолог, който прави описание на снимките и заключение. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар.
- ако томографията е открила неоплазми, заболяването се диагностицира от онколог или неврохирург;
- промени в гръбначен мозък, възпалението и притискането на нервните корени ще се занимава с невролог;
- с издатини и междупрешленни хернии, синини и наранявания се отнасят до вертебролога и травматолога.
Цената на ЯМР на гръбначния стълб е по-висока от КТ или ултразвук. Но този метод е единственият, който дава пълна картина на състоянието на гръдния кош. Не представлява опасност за здравето, както лъчевата диагностика, в повечето случаи не изисква контраст. Точна диагноза и своевременно лечениеЗаслужава си парите, похарчени за ЯМР.
По правило ЯМР на гръдния кош е абсолютно безболезнен. Към днешна дата този диагностичен метод се счита за най-точният от тези, които не изискват нарушаване на целостта на кожата и лигавиците. Въпреки това мнозина се страхуват да се подложат на преглед само защото не знаят как се прави ЯМР на гръдния кош.
Диагностични възможности
Поради факта, че съвременните томографи могат да работят в няколко режима, ЯМР на гръдния кош е най-ефективен както за пациента, така и за лекаря. Томограмите визуализират структурите, които образуват гръбначния стълб (прешлени, междупрешленни дискове, стави), гръбначен мозък с мембрани, нервни коренчета, паравертебрални меки тъкани. Въз основа на това бяха разработени ясни показания за процедурата:
- увреждане, което не се вижда на рентгеновата снимка;
- дегенеративни заболявания, по-специално - остеохондроза;
- синдром на силна болка;
- вродени и придобити малформации, промени в позата;
- съмнение за неопластични процеси в гръбначния стълб или гръбначния мозък;
- клинични проявлениядемиелинизиращи процеси;
- остри разстройствациркулация на ЦНС.
Подготовка за процедурата
По правило ЯМР на гръдния кош се извършва без предварителна подготовка. Не е необходимо субектът да спазва диета или да ограничава режим на пиене. Може да води нормален живот.
Тъй като в някои случаи процедурата за ЯМР на гръдния кош се извършва с контраст, е наложително да се събере алергична анамнеза. Ако е необходимо, направете тест за чувствителност към лекарството. Ако една жена планира бременност, тя трябва да уведоми лекаря преди да започне процедурата.
Непосредствено преди началото на прегледа пациентът отстранява всички метални принадлежности, които могат да бъдат привлечени от магнит.
MRI на гръдния кош: как протича процедурата
Лекуващият лекар или медицинският персонал ще информира подробно пациента за това как се извършва процедурата за ЯМР на гръдния кош.
Пациентът се облича в дрехи за еднократна употреба, поставя се върху специална подвижна маса и се фиксира със система от колани и ролки. Това ще му помогне да остане неподвижен, тъй като ЯМР на гръдния кош отнема известно време, а движението провокира появата на неточности в снимките. След това масата се позиционира така, че изследваната част от тялото (в нашия случай гръдната област) да е в пръстеновидната част на апарата и се прави серия от снимки.
За да мине времето много диагностични центровепредлагат да слушате музика, докато се подлагате на ЯМР на гръдния кош.
С помощта на ядрено-магнитен резонанс дори незначителни патологични промени. Ако вземем предвид характеристиките на заболяванията на ЦНС, тогава ранна диагностикаи навременното лечение са факторите, които играят решаваща роля за живота и здравето на пациента.