Колпоскопия след каутеризация на ерозия. Колпоскопията е незаменим метод за диагностициране на ерозия на шийката на матката
Използват се различни методи за диагностициране на гинекологични заболявания. Колпоскопията за ерозия на шийката на матката е много ефективен тест, който помага да се идентифицира патологията. Процедурата е напълно безболезнена, но дава максимално точни резултати.
Свиване
Какво представлява колпоскопията?
Колпоскопията е процедура, при която лекарят изследва стените на вагината, шийката на матката и вулвата. За това се използва специално устройство, оборудвано с оптичен елемент в края. Нарича се колпоскоп. Видеото се показва на специален екран и лекарят може да го види при 30-кратно увеличение.
Схема на колпоскопия
Изследването е напълно безболезнено, ако лекарят изследва само лигавицата. Вярно е, че ако по време на процедурата лекарят вземе анализ за биопсия (биопсия), тогава този процес може да бъде придружен от доста неприятни усещания. И тогава, в продължение на няколко дни след колпоскопията, жената ще изпита дискомфорт и няма да изтече достатъчно течност от вагината. голям бройкръв.
Защо се предписва колпоскопия при съмнение за ерозия на шийката на матката?
Колпоскопията за ерозия на шийката на матката е показана, ако изследването на цитологичното намазка разкрие аномалия. Лекарят може също да предпише процедура, ако види някакви аномалии по време на огледалния преглед.
Благодарение на колпоскопията лекарят вижда състоянието на лигавиците на вагината и шийката на матката. Ако има някакви отклонения от нормата, лекарят може да постави точна диагноза. По време на прегледа лекарят може да различи здрави клеткиот нетипични. Освен това, ако има тумор в областта на шийката на матката, колпоскопията ви позволява да определите вида му - доброкачествен или злокачествен.
Колпоскопията открива ли ерозия?
С помощта на колпоскопия можете да идентифицирате всички видове ерозия - истинска, вродена и псевдоерозия (ектопия). Освен това лекарят вижда промени в лигавицата директно по време на прегледа, но провежда процедурата за изясняване на диагнозата. Външно ерозията се проявява чрез зачервяване на засегнатата област, както и образуването на язви и рани върху нея. При 30-кратно увеличение лекарят ясно вижда ерозията. Ако има съмнение за началото на раков процес, се предписва допълнителна биопсия.
Подготовка за процедурата
Колпоскопията се извършва преди и след менструалния цикъл. Важно е да се консултирате с Вашия лекар предварително точната дататака че процедурата да не съвпада с менструацията. Преди да отидете на лекар, трябва да се подготвите. За да направите това, трябва да спазвате следните изисквания:
- Не можете да правите полов акт 2-3 дни преди колпоскопия.
- Няколко дни преди процедурата не се препоръчва използването на тампони, използвайте вагинални супозиторииили извършване на душ.
- Ако една жена е много чувствителна, тя може да вземе болкоуспокояващо (като ибупрофен).
Ако все още имате менструация в определения ден, процедурата трябва да бъде пренасрочена.
Техника на изпълнение
Обикновено колпоскопията не трае дълго, само 15-20 минути. Жената сяда на гинекологичния стол и разтваря краката си. След това процедурата се извършва в следната последователност:
- Лекарят поставя спекулум във влагалището. Трябва предварително да закупите от аптеката устройство за еднократна употреба. Процесът на въвеждането му не причинява дискомфорт.
- След това нанася разтвор на Лугол (йод с вода) върху повърхността на шийката на матката. След контакт с йод, засегнатите области променят цвета си. В този случай разтворът по никакъв начин не засяга здравите зони.
- След това се монтира колпоскоп на разстояние няколко см от влагалището. Лекарят може да види шийката на матката в увеличен изглед (до 30 пъти увеличение).
- Ако се открият необичайни области, лекарят извършва биопсия - взема малка площтъкан с помощта на хирургически елемент. Биопсията в цервикалната област не причинява силна болка, тъй като няма нервни окончания. Въпреки това, след това пациентът може да почувства лека болка в долната част на корема. Лекарят може също така да приложи специален агент, който спира кръвта. Това е необходимо, за да не започне да кърви раната от мястото, където е взет материалът.
В рамките на няколко дни след процедурата е възможно кървави въпросиот вагината (ако е извършена биопсия). След колпоскопия жената не изпитва дискомфорт.
Резултатите от биопсията ще бъдат получени приблизително 2 седмици след процедурата. Точността на резултата ще бъде много висока - 99%. Няколко седмици по-късно, след следващата менструация, се препоръчва отново да бъдете прегледани от гинеколог, за да може той да оцени състоянието на шийката на матката. Ако е диагностицирана ерозия, той предписва лечение. След това, след няколко месеца терапия, се прави отново колпоскопия, за да се прецени доколко е ефективно лечението.
Няма причина колпоскопията да се класифицира като опасна процедура за бременни жени. Освен това дори биопсията е безопасна за бременни жени, ако лекарят подозира, че в гениталната област са се образували патологични анормални клетки (въпреки факта, че биопсията може да предизвика тежко вагинално кървене). Лечението с помощта на колпоскоп се отлага до след раждането поради страх от кървене, особено ако периодът на бременност е повече от десет седмици.
Колпоскопията по време на бременност се извършва, за да се изключи възможността от развитие на рак. Само опитен специалист трябва да извършва манипулацията, тъй като по време на бременност лигавицата на шийката на матката може да се промени (дисплазията може да бъде също толкова изразена, което затруднява изследването в цервикалния канал поради голямото количество слуз).
Лекарите не препоръчват биопсия, която често се предписва след колпоскопия. Причината за това е опасението, че може да се появи тежко кървене или повишена васкуларизация на шийката на матката. Ако колпоскопията показа трета степен на цервикална дисплазия или опасни неоплазмив гениталиите се прави биопсия въпреки бременността. Вземането на проби от цервикалния канал е забранено, тъй като съществува риск от увреждане на плода.
Какво е колпоскоп и какъв е механизмът на неговото използване?
Колпоскопът е устройство, което се състои от осветление и оптични системи, пригодени за безконтактно изследване на влагалището. Колпоскопът се състои от статив, основа на устройството и бинокулярна оптична глава, което дава възможност за инсталиране и използване на устройството на всяко място, удобно за лекаря. Оптичната глава се състои от призматичен бинокъл, оборудван с увеличителни сменяеми окуляри, които позволяват да се види вагиналната тъкан в най-малкия детайл. Оптичната глава има вграден осветител, който създава равномерно осветяване, така че лекарят да може лесно да изследва повърхността на тъканта.
Процедурата за колпоскопия може да бъде обширна и проста. Конвенционалната колпоскопия включва само външен оглед на лигавицата на шийката на матката, след като първо се изчисти от всичко отделящо се. Разширената колпоскопия се състои в анализ на вагиналната част на матката след обработка на тъканите със специална рентгенова снимка, а именно 3% разтвор на оцетна киселина. Този вид лечение дава възможност да се видят в детайли патологичните промени в тъканите, тъй като слоевете набъбват и временно се подуват, настъпва свиване в третираната зона кръвоносни съдове, намалено кръвоснабдяване на тъканите. За да изследва вагиналната тъкан за гликоген, лекарят може да третира влагалището с друго вещество - воден разтвор на Лугол (в медицината се нарича още тест на Шилер).
В случай на предракови тумори епителни клеткисе оказват бедни на гликоген, поради което се оцветяват с разтвор на Лугол, а анормалните тъкани на фона на тъмнокафяви тъкани на шийката на матката и вагината се оцветяват с белезникави петна. Както бе споменато по-рано, по време на колпоскопия лекарят може да вземе определено парче тъкан за по-нататъшно лабораторен анализ, а именно биопсии.
Опасна и болезнена ли е колпоскопията?
От всичко казано по-горе вие, разбира се, разбирате, че прегледът с колпоскоп е безболезнен и безопасна процедура. Въпреки това, по време на разширена колпоскопия жената може да изпита леко усещане за парене поради реакцията на вагиналната тъкан с киселинния реагент. В същото време в някои случаи пациентът може да изпита следните усложненияслед колпоскопия:
— силно кървене;
- инфекция;
- болка в долната част на корема.
Ако след колпоскопия жената е придружена от тези симптоми, както и от менструално кървене, което е много по-обилно от обикновено (ако зацапването все още се появява само след 2-3 дни след процедурата), треска, втрисане, силна болка в долната част на корема, необходимо медицинска намеса. Една жена трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.
Как да се подготвим за процедурата колпоскопия?
Преди да извършите колпоскопия, Вашият лекар трябва да Ви разкаже за няколко мерки, които трябва да следвате, преди да извършите манипулацията.
1. Ден или два дни преди процедурата трябва да се откажете от секса.
2. Няколко дни преди изследването не трябва да се поставят супозитории, да се използват тампони, душове и др. – Вашата флора трябва да е естествена.
3. Кога висока чувствителностЖената получава разрешение да вземе таблетка ибупрофен или парацетамол преди процедурата.
Датата на процедурата се избира в зависимост от менструалния цикъл на жената, така че назначаването да не попада в един от критичните дни.
Как се извършва колпоскопията?
Колпоскопията обикновено отнема от 10 до 20 минути. По време на процедурата жената лежи на гинекологичен стол, сякаш е на обикновен рутинен преглед при гинеколог.
Как гинекологът извършва колпоскопия? За да започнете, лекарят вмъква вагинален спекулум във влагалището на пациента. Металната рамка на огледалото не създава неудобства, с изключение на студа, в нормални случаи не причинява дискомфорт или болка. След това гинекологът инсталира устройството в непосредствена близост до гинекологичния стол, на разстояние няколко сантиметра. Колпоскопът дава възможност за внимателно изследване на шийката на матката и вулвата в увеличен мащаб до клетъчно ниво.
За да се определи патологични променивърху тъкани, лекарят може да приложи разтвор на оцет или Лугол върху тъканите ( воден разтворйод). Когато използва оцет, жената може да изпита леко усещане за парене, но когато използва Lugol, изобщо не възникват усещания. Ако изследваните тъкани са придобили тъмнокафяв оттенък, това означава, че те са здрави, но необичайно променените клетки остават непроменени. Така се откриват по-лесно и резултатите от изследването са по-достоверни.
Ако се открият анормални клетки, лекарят може да извърши биопсия (вземете малка проба от тъкан за по-подробен анализ). При откриване на патологична тъкан тази процедурае задължително, така че е по-добре да го извършите незабавно. Биопсията е безболезнена процедура, тъй като на шийката на матката няма нервни окончания. Самата процедура може само да се обади лека болкав долната част на корема. Ако говорим за биопсия на вулвата и долната част на влагалището, тя може да бъде болезнена, поради тази причина жената първо има локална анестезиячрез нанасяне върху тестовата област на тъканта специални средства. В някои случаи могат да се използват специални хемостатични средства за спиране на кървенето след събиране. По подобен начин тъканта се изрязва с помощта на телена радиовълнова верига и се отделя със скалпел. Резултатите от биопсията могат да се очакват 10-14 дни след процедурата. Що се отнася до достоверността на изследването, тя е много висока - 98,6%. 4-5 седмици след биопсията трябва да се подложите профилактичен прегледпри гинеколог в предродилна клиника.
Какво се вижда по време на колпоскопия?
Колскопът позволява на гинеколога да види болестотворни промени във влагалищните тъкани, дори и най-малките, и точно да определи локализацията и характера на заболяването. При преглед с колпоскоп лекарят анализира външен види структурата на лигавицата, включително наличието на увреждане, съдов модел, цвят на тъканта, наличието и формата на жлезите и границите на възникващите образувания. Лигавицата в в добро състояниеима бледорозов лъскав цвят, който преминава в синкав през втората половина на менструалния цикъл. Под въздействието на разтвора на Лугол повърхността на лигавицата става тъмнокафява, на фона на която всички аномалии, образувани върху тъканите, са ясно видими.
За ерозия на шийката на матката(областта, която) повърхността на ерозията е финозърнеста, гладка, червена на цвят, под формата на бримки от кръвоносни съдове върху увредената област на тъканта.
С ектопия (псевдоерозия)цервикалната тъкан (в нормално състояние това е многослоен епител) се заменя с цилиндричен епител, който има ясни, равномерни контури. При изследване с колпоскоп ектопията изглежда като концентрация на яркочервени малки папили.
Жлезисти полипиможе да бъде различни размери, множествени или единични. При изследване с колпоскоп те имат лъскава повърхност от светлорозово до синкаво. Повърхността на жлезистите полипи прилича на колонен епител и често наподобява ектопия (псевдоерозия).
Папилом– розови образувания, характеризиращи се с разширени съдове в единични папили. Когато се приложи 3% разтвор върху папилома, съдовете започват да се свиват и лигавицата в областта на патологията става бледа.
Цервикална ендометриоза(болестта се характеризира с образуването на тъкани върху шийката на матката, които приличат на подобни тъкани на лигавицата на тялото на матката, докато образуванията могат да претърпят "маточни" промени по време на менструалния цикъл) се отличава с яйцевидна форма неправилна форма на образувания със синкаво-лилав или розов оттенък. Ендометриозата изпъква над общата повърхност на тъканта и кърви, ако я докоснете. Размерът на ендометриозата може да варира и често се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на разширена колпоскопия цветът на ендометриозата не се променя, което е важно за диагностицирането на заболяването.
Левкоплакия на шийката на маткатаизглежда като удебеляване на лигавицата, което, ако не се лекува, може да се развие в тумор. Когато се изследва чрез колпоскопия, левкоплакията изглежда като груби белезникави петна или тънки пластини, които лесно се отделят от повърхността на тъканта.
Рак на маточната шийкапо време на колпоскопия изглежда като стъкловидна едематозна област с грудкови издатини, върху които се виждат съдове. В този случай съдовете не реагират по никакъв начин на въздействието на вазоконстрикторни реагенти (например оцетна киселина) по време на продължително изследване на колпоскопа. Ако се подозира шийката на матката, е необходима биопсия.
След колпоскопия
Ако пациентът не е бил подложен на колпоскопия, тогава активността на жената след манипулацията не е ограничена по никакъв начин. Ден или два след прегледа може да се наблюдава леко зацапващо кървене, но това се наблюдава доста рядко. Въпреки това, ако една жена срещне усложнения, тя спешно трябва да потърси помощ от предродилна клиника.
След болезнени усещанияможе да продължи до един или два дни, а кървенето до няколко дни. В този случай тежкото кървене е причина незабавно да се свържете с гинеколог, особено ако е придружено от треска, болка и други аномалии. При наличие на тъмни силно кървенеНяма нужда да се притеснявате след биопсията, тъй като това се случва на някои жени. Седмица след процедурата не трябва да имате сексуални контакти, избягвайте душуване и не използвайте тампони.
Можете да научите повече за това как се извършва колпоскопията във видеоклипа:
Здравейте. През последните 3,5 години изядох куче на тема гинекология - когато майка ми беше диагностицирана с карцином на яйчниците, 4 стадий, една хлебарка проговори в главата ми и всеки ден повтаряше, че тази диагноза ще бъде поставена и на мен. Пресях толкова много информация, толкова много уеб семинари и прочетох статии от базите данни за медицина, базирана на доказателства, че мога да отида в университет и спокойно да издържа изпити по гинекология. Мама почина точно 3 години след операцията и необходимостта да приложа знанията си не закъсня. Но бях напълно въоръжен и сега споделям с вас информация, която може да помогне на някого. Дано помогне на някого. Не съм лекар, не поставям диагнози, не лекувам, няма да споря или доказвам.
Тази пролет трябваше да получа медицинско свидетелство, за да практикувам шофиране на курсовете. ходих до частна клиника, което е на две минути пеша от работа. Сред задължителните лекари е и гинеколог. Седнах на този стол, докторът ме погледна вътрешен святи избухна - "Имате огромна ерозия! Трябва да я изгорите! Това ще бъде рак!"
Ракът на маточната шийка е РЯДКО заболяване. За рядко заболяване се счита случай, който е диагностициран от обикновен лекар (не специализиран в това заболяване) не повече от веднъж годишно при посещение на лекар от 20 000 до 200 000 пациенти. Той е на трето място след рака на гърдата и рака на яйчниците (доколкото знам, по някои данни ракът на ендометриума е на второ място).
Станах, облякох се и си тръгнах. Върнах ли се при този лекар? Не. И ти бягаш от такива лекари. Не е правила никакви изследвания, само се погледна в огледалото на толкова светлина и ми даде търговска диагностика. След това отидох при моя доверен и любим лекар за колпоскопия.
Шийката на матката се намира на кръстопътя между външните гениталии и вътрешните гениталии. Има такова място като преходна зона, място на бариера. Като цяло вътрешните и външните гениталии на жената се развиват от различни ембрионални зародиши. Тоест ембрионално това са различни тъкани. Матката и тръбите се образуват от Мюлеровите канали, които се сливат и след това образуват единична матка, единична шийка на матката, фалопиевите тръбии яйчниците. И вагината расте от урогениталния синус и расте, така да се каже, към шийката на матката. Обикновено те се свързват и кръстовището на тези два ембрионални зачатка е преходната зона. Има няколко такива преходни зони и те са много важни за лекарите. Епителът на вагиналната лигавица е дебел слой и се превръща в едноредов епител. Тези тъкани са различни по структура и функция. Има така наречените полипатентни клетки, които могат да растат в един вид тъкан или във втори. А това е много опасно от онкологична гледна точка.
Защо шийката на матката е червена?
Червеният епител, който изглежда възпален, е такъв само защото е тънък, едноредов, поради което кръвоносните съдове се виждат. Шийката на матката се състои от строма, която не е мускул. Мускулът започва само там, където започва матката. Това е съединителна колагенова тъкан. Шийката на матката не може да се отпусне, да се свие и не се влияе от ношпата, която се убожда по време на раждането.
Ектопия на шийката на матката - какво е това?
В допълнение, някои лекари наричат ерозията ЕКТОПИЯ. Ектопията е, когато червеното петно е по-голямо, отколкото лекарят иска да види.Преходната зона просто се измества навън. И ако намазката и цитологичните показатели са нормални, тогава не е необходимо да се лекуват ерозии, особено ако момичето е под 25 години и не е раждало. Както ми потвърди моя лекар, който ми направи колпоскопия, ако едно момиче има късна менструация, тогава дори след 25 години ще се наблюдава такава картина и ще бъде напълно нормална. По-късно стратифицираният сквамозен епител нараства и след 40 години няма ектопия, ще има почти цялата бяла шийка, вероятно с промени в дисплазията. И именно в този нарастващ епител могат да възникнат проблеми.
Как изобщо се появи терминът „цервикална ерозия“?
Това, което ме нарекоха ужасен ужас, е нормална "красива" шия xD Откъде се появи "ерозията" на първо място? В древни времена, когато практически никой не е гледал шийката на матката, когато все още е нямало столове и е имало много рак, защото просто не е бил открит, представете си, че лекарят най-накрая погледна там. Но как? Имаше нужда от източник на светлина, инструменти. И може би оттук идва „държах свещ за него“. И тогава лекарят видя "вътрешния свят на една жена и възкликна - Еросио! (драскотина). Струваше му се, че някой я е почесал по врата. Името беше укрепено, въпреки че по-късно беше премахнато и самата диагноза беше премахната, тъй като това не означава нищо. Няма диагноза, съответно няма план за лечение. И комуникацията започва във форумите - „но те ми казаха да каутеризирам“, „но ми казаха да изрежа съня“, „но аз трябва да ходи така, ще изчезне от самосебе си.” И започва объркване в главите ни. БЕЗ ДИАГНОСТИКА ЕРОЗИЯ. И трябва да отидете на лекар, който не обгаря, не защото е мил, а защото придобива нови знания и не ви гледа със свещ. Трябва да се страхувате не от ерозия, а от възможна дисплазия, тъй като това вече е диагноза. Дисплазията от дисплазия е нарушена клетъчна структура. Когато в цитонамазка се открият клетки с различни свойства - две ядра, уголемени ядра, без ядра. И това вече е проблем и това вече е диагноза. И в зависимост от степента има тактика - какво да се препроверява, какъв тест да се направи, как да се лекува. Но няма да говоря за дисплазия, ще ви разкажа повече за колпоскопията.
Как се извършва колпоскопията?
Колпоскопията е техника за изследване на шийката на матката на гинекологичен стол с помощта на специално устройство - колпоскоп. Изобретен от д-р Ханс Гинзелман през 1925 г., когато той иска да изследва ракова шийка на матката през лупа. Съвременните устройства могат да бъдат увеличени от 3 до 40 пъти, като изображенията се показват на екрана и изображенията се записват в базата данни.
Това е рутинен преглед, поне при нас се прави при първичен преглед. Елате на гинеколог, съблечете се и седнете на обикновен гинекологичен стол. Изобщо не е страшно Колпоскопията - боли ли? Не. Не щипе, не боли. Да, това не е вашият любим мъж, това е лекарят, който се рови там. Но не изпитах особен дискомфорт.
Тествайте с оцет- ако някое място не побелее, не е много добре, защото тъканите са променили химичните си свойства.
Тест за йод- разтвор, съдържащ йод. Ако епителът няма гликоген и не е оцветен, това е епител с други химични свойства.
Това е диагноза дисплазия. А такава шия изисква повече внимание и евентуално биопсия.
Колпоскопия по време на бременност- безполезни изследвания Е, нещо подобно, защото момичето вече е бременно. Ракът на маточната шийка се вижда с невъоръжено око, това е ракът, който има дълъг период на развитие, стадии и за да го пропуснете, трябва да поставите „2” в картона на лекаря. Ако преди бременността имаше добра картина при колпоскопия, тогава защо да наранявате шийката на матката и да я премахвате? Ако е имало рак, значи вече няма колпоскопия и бременност, вече има сериозни мерки. Колпоскопията е преглед при първоначалния преглед и е загуба на пари да се прави често и при първо кихане.
Кога не трябва да се извършва колпоскопия:
- нежелателно по време на менструация, има затруднения с колпоскопия в средата на цикъла (и се опитайте да видите нещо там, когато има японски флаг на снимката, а по време на овулация ще има толкова много слуз, че се опитвате да го изберете, тъй като няма да можете да рисувате през него)
- не може да се извърши, ако сте алергични към йод(нуждаете ли се от анафилаксия точно на гинекологичния стол? Съмнявам се)
Най-доброто време е веднага след менструацията.
Естествено, препоръчвам колпоскопия, но трябва да намерите адекватен и компетентен лекар, който няма да осакати или излекува от несъществуваща диагноза.
Пожелавам ти да не се разболяваш!
Колпоскопията е гинекологична процедура, която се извършва за изследване на шийката на матката и влагалището. Този методви позволява да откриете и опишете патологичните промени в стените на гениталните органи. Най-често колпоскопията се извършва за ерозия на шийката на матката.
Благодарение на тази техника е възможно да се установят или поне да се подозира повечето заболявания на шийката на матката. Ако възникнат трудности при диагностицирането, колпоскопското изследване може да бъде разширено или допълнено с биопсия. Повечето гинеколози препоръчват да се подлагат на прегледи на всеки шест месеца за превантивни цели.
В повечето случаи този диагностичен метод се използва за откриване на неопластични процеси, локализирани на повърхността на шийката на матката. Тази категория включва фонови, предракови заболявания, както и карцином.
Колпоскопът е оптично устройство, което позволява по-добра визуализация патологични образуванияразположени във влагалищната кухина.
Колпоскопия се извършва при жени, при които са открити атипични клетки, т.е. модифицирани клетки, нехарактерни за тази локализация.
Благодарение на този метод е възможно да се извърши диференциална диагноза и да се установи местоположението на патологичния процес. Анализирайки визуалната картина, гинекологът взема решение за осъществимостта допълнителни процедури. При изследване на лигавицата е възможно да се открият области, които са най-податливи на патологичния процес. При съмнение на лекаря, че образуванието е злокачествено, може да се наложи насочена биопсия. Техниката ви позволява да изясните диагнозата и да получите по-подробна информация за общо състояниематочна шийка.
При събиране на биологичен материал е важно да запомните, че тъканната проба трябва да бъде отстранена от най-увредената област на лигавицата. Благодарение на това правило е възможно да се избегне ненадеждна диагноза, както и да се предпише правилната. терапевтична тактикапо-нататък.
Противопоказания
Статистиката показва, че колпоскопията е една от най-разпространените диагностични техники, използвани в гинекологичната практика. Предимствата му са бързина, надеждност и относителна безвредност.
Съществуват обаче редица противопоказания, които ограничават използването на тази процедура:
- Скорошна операция на шийката на матката (криодеструкция, диатермокоагулация).
- Първият месец след.
- Първите 2 месеца след бременността.
Ограничение за използването на разширена колпоскопия е индивидуалната непоносимост към препарати на йод и оцетна киселина.
Относителни противопоказания за колпоскопия са:
- Тежка атрофия на външната лигавица цервикален канал.
- тежък възпалителен процес.
- Кървене от шийката на матката или цервикалния канал.
- Фаза на десквамация на менструалния цикъл.
Какво показва цервикална колпоскопия?
С помощта на колпоскопия се записват дори малки участъци от модифициран епител и местоположението, размерът и естеството на лезията се определят надеждно.
По време на визуална проверка можете да оцените:
- Съдова рисунка.
- Нарушаване на целостта и структурата на лигавиците.
- Цвят на плата.
- Формата и наличието на жлези.
- Размери и граници на засегнатата област на епитела.
Здравата лигавица е лъскава, има бледорозов цвят, а във втората фаза на цикъла може да придобие бледосинкав цвят. При прилагане на разтвор на Лугол епителният слой става тъмнокафяв. Благодарение на променения цветен фон е възможно да се види по-подробно повредени зонилигавица.
Разширена колпоскопия
Този тип колпоскопия се различава от стандартната техника само в използването на специфични реактиви, които позволяват по-добро идентифициране на промените в лигавицата.
Проби, използвани при разширена колпоскопия:
- 3% оцетна киселина. Когато се прилага върху лигавицата, той може да свие здрави кръвоносни съдове. Изследването е задължително допълнение към стандартната колпоскопия.
- Как се извършва колпоскопия с теста на Шилер, вече беше споменато по-горе: техниката включва използване на разтвор на Лугол, съдържащ голямо количество йод. Обикновено здравите епителни клетки носят гликоген, който активно абсорбира йода. Благодарение на този ефект лигавиците стават тъмнокафяви. При много заболявания на шийката на матката модифицираните клетки спират да натрупват йод, което се изразява в по-малко интензивно оцветяване или пълно отсъствие.
В кои дни от цикъла се прави колпоскопия?
Кога е най-подходящото време за колпоскопия? Най-информативен е резултатът, получен през първата половина на цикъла, особено 2-3 дни след менструацията.
По време на менструация не се препоръчва колпоскопия на шийката на матката. По време на менструация десквамираният епител може да блокира изгледа на шийката на матката, което намалява информационното съдържание на изследването. В допълнение, части от ендометриума могат да бъдат сбъркани с неоплазма или област на увредена лигавица, което води до изкривени резултати.
Колпоскопия също не се извършва 2-3 дни след това. Това се дължи на обилно образуване на слуз, което може да изкриви данните от изследването и да попречи на диагностиката.
Не се препоръчва извършването на колпоскопско изследване през втората половина на цикъла. По време на секреторната фаза хормонът започва да преобладава в кръвта, под влиянието на което се влошават регенеративните процеси в маточната лигавица. Тази функция може да предизвика развитие на дълготрайно кървене.
Някои пациенти се интересуват колко често може да се извършва колпоскопия. В медицинските протоколи няма специални противопоказания, които да ограничават използването на тази техника.
Подготовка
За да се подготвите за процедурата, трябва стриктно да се придържате към медицинските препоръки, в противен случай диагностичната стойност на метода се намалява:
- Преди колпоскопия трябва да се въздържате от полов акт в продължение на 2 дни.
- За да се запази естествената микрофлора на влагалището, се препоръчва да не се използват вагинални супозитории, тампони и душове 2 дни преди процедурата.
- С намалено праг на болкаПреди процедурата на пациента се предписват слаби болкоуспокояващи от групата на НСПВС (парацетамол, ибупрофен).
При определяне на дата за изследването е необходимо да се вземе предвид менструален цикълЖени.
Извършване
В повечето случаи процедурата е с продължителност 25 минути. Преди колпоскопия лекарят ви моли да се съблечете от кръста надолу. След това трябва да седнете на стола за преглед.
И така, как се извършва колпоскопията на шийката на матката? Първо, лекарят изследва гениталния отвор и околните тъкани. След това се извършва преглед на вагината с помощта на спекулум. През цялото времетраене на колпоскопията гениталната фисура се разширява с огледала. За да се предотврати изсушаването на лигавиците, вагиналните стени от време на време се напояват с физиологичен разтвор.
След визуална проверка на ектоцервикса под микроскоп, той се третира с разтвор на оцетна киселина. Жената изпитва леко изтръпване и парене. След няколко минути шийката на матката се третира с разтвор на Лугол с глицерин.
Ако е необходимо, лекарят, с помощта специален инструментще събира биологичен материал. В зависимост от показанията може да се наложи извършването диагностичен кюретажцервикален канал.
Какви заболявания показва колпоскопията?
Благодарение на колпоскопията е възможно да се диагностицират редица заболявания, които имат доброкачествено и злокачествено протичане.
Ерозията е патология, причинена от язва на лигавицата на шийката на матката. Общо взето медицинска практикаЕрозията означава нарушение на целостта на епитела на органите. Заболяването обикновено е следствие от възпалителни процеси и механични наранявания. Статистически, патологията се среща при почти 1/3 от жените. При изследване на шийката на матката ерозията има гладка, аленочервена, финозърнеста повърхност с кръвоносни съдове.
Псевдоерозията е заместването на плоския многослоен епител на шийката на матката с цилиндричен цервикален канал. При псевдоерозия няма увреждане на лигавицата и цялата патологичен процеспричинени от промяна в локализацията на епитела. В повечето случаи това явление възниква като следствие от ендокринен дисбаланс, проявяващ се във формата.
Жлезистите полипи са фоново заболяване, при което възниква патологична пролиферация на епител от цервикалния канал. обикновено, ние говорим заО доброкачествени неоплазми, но ако лечението не е навременно, съществува риск от малигнизиране на процеса. Според класификацията се разграничават единични и множествени полипи. В допълнение, израстъците на колонния епител могат да бъдат разделени в зависимост от техния размер.
Папиломът е доброкачествено заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус (HPV) и се проявява под формата на брадавични израстъци върху лигавицата на шийката на матката. В 1% от случаите се изражда в злокачествен тумор. Папиломите имат лъскава повърхност със светло розов или синкаво-червен оттенък. При оцветяване с 3% разтвор на оцетна киселина те придобиват блед нюанс. Трудности могат да възникнат, когато диференциална диагнозас псевдо-ерозия. Повърхността на израстъците е много подобна на колонен епител, пълзящи по шията с ектопия на лигавичния слой.
Цервикалната ендометриоза е заболяване, причинено от пролиферацията на ендометридни клетки върху ектоцервикса. Обикновено тези клетки се намират само в маточната кухина, но когато хормонални нарушенияте могат да се преместят към врата или други части на тялото. Метастазите при ендометриозата могат да засегнат почти всички органи и системи. Характерна особеностЕндометриозата е появата на шоколадов секрет по време на фазата на десквамация на менструалния цикъл. При изследване на шийката на матката ендометроидните клетки имат неправилна форма, предимно розово или синкаво-червено. Патологичната зона леко се издига над повърхността на лигавицата и има склонност към кървене. В зависимост от фазата на менструалния цикъл той може да променя размера си.
Левкоплакията е патология, която възниква в резултат на кератинизация на епитела на шийката на матката. При визуално изследване патологичният фокус изглежда така бяло петно, лесно отделяща се от лигавицата и имаща овална формас ясни граници. Левкоплакията често се дегенерира в злокачествена неоплазма. В повечето случаи заболяването засяга жени в детеродна възраст.
Карцином на шийката на матката. Злокачествено новообразувание, изобразено по време на колпоскопия под формата на стъклени зони с грудкови издатини с визуализирани съдове. При контакт с реагентите няма напълно никаква реакция от повърхността. С такива очевидни симптомиНяма нужда от допълнителна биопсия.
Декодиране на резултатите
Данните, получени по време на изследване, могат да бъдат записани различни начини. Зависи от клиниката и страната, в която е извършена колпоскопията. Такива характеристики не играят роля важна роля, тъй като резултатите от изследването ще са необходими само на лекуващия лекар и той сам ще ги дешифрира.
Необходимо е да се помни това правилна диагноза, въз основа на резултатите от прегледа, само гинеколог може да диагностицира. Ето защо не се препоръчва да го дешифрирате сами, а по-скоро се доверете на опитен специалист.
Последствия
В рамките на 3 дни след колпоскопията може да се появи кърваво зацапване, така че се препоръчва носенето на подложки през този период. В допълнение, вагиналното течение може да има тъмен или зелен оттенък, което е нормално.
Въпреки че колпоскопията е относително безвредна диагностичен метод, има определени усложнения, които могат да възникнат при инсталиране на огледала, вземане на биопсия и други манипулации.
Обикновено това е:
- Болка в илиачната област в деня след колпоскопията.
- Появата на обилно кървене.
- Анормална левкорея.
- Повишена телесна температура.
Ако тези признаци не изчезнат в рамките на 2 дни след колпоскопията, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.
Колпоскопия по време на бременност
Несъмнено е препоръчително повечето прегледи да се извършват на етапа, но не е необичайно, когато по време на бременност е необходимо да се предпише колпоскопия. Трябва да се каже, че бъдещите майки няма от какво да се страхуват, тъй като като цяло колпоскопията е абсолютно безвредна за тях и за детето.
Не е необичайно ерозията на шийката на матката да прогресира активно по време на бременност и в този случай колпоскопията е най-важна информативен методизследвания. Трябва да се каже, че бременните жени по време на хормонални промениШийката на матката има тенденция да изтънява, така че при извършване на свързани манипулации съществува висок риск от увреждане на лигавицата.
Колпоскопското изследване е най ефективен начиндиагностика на патологични процеси, локализирани на шийката на матката. Тази техника ви позволява бързо и надеждно да установите заболяването, както и да оцените естеството на нарушението на целостта на лигавиците.
Благоприятното време за процедурата е първата половина на цикъла. Бременността не се счита за противопоказание за извършване на тази диагностична техника. За превантивни цели колпоскопията може да се прави веднъж на всеки шест месеца.
Полезно видео за това какво е цервикална колпоскопия
Харесвам!
Колпоскопията е изследване на епитела на матката и влагалището с помощта на специално устройство - колпоскоп. Процедурата позволява задълбочен анализ на състоянието на лигавицата на вътрешните гениталии. женски органи, с помощта на тази процедура можете да диагностицирате не само ерозия, но и много други гинекологични заболявания, има и възможност за уточняване на вече поставена диагноза.
важно!С помощта на процедурата можете да разпознаете навреме какво е започнало рак, и има време да предприеме подходящи мерки.
С помощта на колпоскопия специалистът може да даде на жената точна диагноза, както и да предскаже по-нататъшното състояние на пациента. Тъй като ерозията на шийката на матката понякога причинява рак, колпоскопията е необходима процедура, което позволява да се идентифицира патологичният процес на ранен етап.
Манипулацията се извършва с помощта на колпоскоп - специално устройство, оборудвано с оптична глава. Устройството има сменяеми окуляри с различна мощност, което ви позволява да изследвате тъкан вътрешни органиот правилните ъгли и във всички детайли.
Противопоказания и показания
Основната индикация за тази процедура е сериозната необходимост от задълбочено изследване на лигавицата на вътрешните полови органи на жената. Целта на изследването е да се диагностицират различни патологични разраствания на тъкани, появата на язви, микротравми върху епитела на вагината и матката. Колпоскопия се предписва и в случаите, когато има нужда от проследяване на предписаното и провеждано лечение и неговия ход.
Що се отнася до противопоказанията, поради своята безопасност процедурата няма абсолютно никакви. Въпреки това, Строго е забранено извършването на колпоскопия по време на менструация при жена:дори минимално кървене може да доведе до отказ от процедурата.
Болезнена ли е процедурата?
Много жени се страхуват да се подложат на колпоскопия, считайки процедурата за болезнена и опасна. Но страхът се дължи просто на липсата на надеждна информация: отбелязваме, че колпоскопията е една от онези редки медицински процедури, които са напълно безопасни и в същото време безболезнени. Тоест, една жена не трябва да се страхува от тази манипулация - няма да навреди, опасни последициВие също не трябва да се страхувате.
Болезнени усещания понякога се появяват при жени с свръхчувствителност и най-често се причиняват от поставяне на спекулум във влагалището. Въпреки това, понякога пациентите отбелязват леко усещане за парене в областта на гениталиите - това се случва, когато специалист използва химически киселинни реактиви с оцет по време на процедурата.
Усложненията след колпоскопия са изключително редки, но могат да възникнат следните нежелани реакции:
- незначително кървене от матката;
- болка в долната част на корема с лека до умерена интензивност;
- Понякога може да възникне инфекция.
Леко зацапване от вагината е напълно нормално.
Можете да започнете да звучите алармата в следните случаи:
- При значително повишаване на температурата. Този факт може да показва възпалителен процес, който се развива в тялото.
- Втрисане и висока температура също могат да означават, че възпалението е започнало. Ако има болка в долната част на корема, това е причина за безпокойство. Въпреки това, с лека болка не трябва да се притеснявате: трябва да започнете да звучите алармата, когато нивото е на нивото болказапочва да се засилва.
За какво е?
Нека да разберем каква е ползата за една жена от прегледа с колпоскоп. Както вече беше казано много пъти, Колпоскопията е незаменима при диагностицирането на ерозия на шийката на матката.Ако външният преглед разкрие наличието на генитални брадавици, този факт също може да бъде причина за предписване на изследване с помощта на колпоскоп.
При намиране злокачествени новообразуванияв областта на вулвата, колпоскопията е задължителна процедура. Ако има рак на влагалището или цервицит, процедурата също се предписва в задължителен. Ако се диагностицира предраково състояние на шийката на матката, колпоскопията ви позволява да идентифицирате началото на патологични промени в епитела.
Така че, освен ерозия, Най-често колпоскопията се предписва за идентифициране на следните патологии:
- вагинален рак;
- цервицит (възпалителен процес на шийката на матката);
- рак на вулвата;
- патологични промени в състоянието на вулвата.
Как се провежда?
Нека да разгледаме подробния процес на това как се извършва процедурата при диагностициране на ерозия.
Подготовка
Силно се препоръчва да се въздържате от секс няколко дни преди колпоскопия; освен това трябва да избягвате използването на вагинални контрацептиви, включително супозитории. Забранено е душирането преди изследването и за хигиенни процедуриТрябва да използвате само чиста вода.
Ако пациентът има висок праг на болка, се препоръчва да приема лекарства за болка.
важно!Колпоскопията не може да се извърши по време на менструация, така че е необходимо внимателно да се изчисли менструалният цикъл.
Процес
Преди да се извърши колпоскопия
стандартен гинекологичен преглед
използване на огледала. Продължителността на едно диагностично изследване с колпоскоп варира от 20 до 30 минути.
Матката е покрита със специален багрилен разтвор, съдържащ оцетна киселина. Три процента киселинен разтвор е необходим за спазматичен ефект върху съдовете: тази техника позволява на лекаря внимателно да изследва състоянието на шийката на матката.
След това лекарят нанася върху повърхността на шийката на матката разтвор на Лугол, който съдържа йод. Разтворът оцветява здравите клетки, докато патологичните не се оцветяват - това позволява на специалиста да оцени „мащаба на бедствието“ и внимателно да изследва шийката на матката. Рутинният гинекологичен преглед не може да осигури тази възможност. След третиране с разтвор на Лугол, специалистът изследва желаната зона с колпоскоп.
В допълнение към разширената колпоскопия, понякога се извършва и проста процедура, по време на която не се използват оцет и разтвор на Лугол.
Последствия
Ако по време на колпоскопия не е извършена допълнителна биопсия, тогава конвенционална вскидневенвиежените не подлежат на никакви ограничения. Петнистото, леко кървене изчезва след няколко дни и не винаги се случва.
Ако по време на колпоскопия е извършена биопсия, може да се появи болка, понякога също се появява кървене, което не е твърде интензивно. Необходима е консултация с лекар, ако леки симптомидобавен силна болкав долната част на корема температурата се повишава и обща слабост.
По време на бременност
Ако процедурата трябва да бъде извършена на жена, докато чака бебе, лекарят, който извършва колпоскопията, трябва да бъде уведомен. този факт– дори ако бременността е много кратка.
Но най-често процедурата се отлага за периода след бременността, а по време на бременността се извършва само ако има значителни и сериозни индикации за това. Това ограничение е свързано с риска от кървене по време или след колпоскопия.
Забележи, че процедурата няма ефект върху плода отрицателно влияние, Също така няма ефект върху раждането или следващата бременност. Дори биопсия, която често се извършва по време на колпоскопия, може да се извърши по време на бременност.
По правило колпоскопията се предписва по време на бременност в случаите, когато съществува риск от развитие на рак. При установяване на такива сериозни рискове колпоскопията е задължителна, независимо от етапа на бременността. Моля, имайте предвид, че само опитен специалист трябва да извършва колпоскопия на бременна пациентка, тъй като в такъв случайизискват се специални грижи.
Какво да правите след това?
Нека отново да обърнем внимание на факта, че обикновено колпоскопията не причинява на жената особено неудобство. И появата на усложнения след тази процедура е изключително рядка в медицинската практика. След колпоскопия се препоръчва да се въздържате от полов акт за няколко седмици., тъй като е възможно бързо инфектиране на тъканите.
Освен това е необходимо да се използват подложки, а не тампони по време на менструация, за да се сведе до минимум вероятността от навлизане на инфекция в тялото.
Промиването също е силно нежелателно: по-добре е да изчакате няколко седмици с тази процедура.
И така, ние разгледахме характеристиките на такива медицински диагностична процедуракато колпоскопия. Както можете да видите, това проучване има наистина важни последици за ранно откриванеерозия и дори помага да се идентифицира началото на раковия процес. Не се страхувайте от колпоскопия - процедурата е безопасна и като правило напълно безболезнена.