Амоксицилин под формата на суспензия е удобна форма за деца. Да се отървем от туберкулозата! Амоксицилин: инструкции за употреба при деца
Болестта на бебето е тежко изпитание за всяка майка, особено що се отнася до приема на антибиотици. Често в лекарските рецепти можете да намерите лекарство като амоксицилин. Това е добре известно и евтино антибактериално лекарство с добри отзиви. Намира широко приложение в педиатричната практика и е доказано ефективно и безопасно за деца. Преглед, посветен на амоксицилин, ще засегне всички важни моменти от неговата употреба.
Амосицилин - антибиотик широк обхватдействия.
Характеристики на лекарството
Амоксицилин - антибиотик пеницилинова серияс широк спектър на антимикробно действие. Инструментът се произвежда от различни фармацевтични компании: Biopreparat, Bryntsalov-A, Biochemist (Русия), Bayer AG (Германия), J B Chemicals & Pharmaceuticals Ltd. (САЩ).
Лекарството е активно срещу основните патогени:
- (тонзилит);
- фронтален синузит, синузит и други възпаления на УНГ органи;
- бронхит;
- неспецифична пневмония;
- бъбречни инфекции;
- гастрит, свързан с H. Pylori;
- ендокардит;
- инфекции на кожата и меките тъкани.
Механизмът на действие на агента се основава на потискането на синтеза на структурните компоненти на клетъчната стена на микробите (бактерициден ефект).
Най-често лекарството се предписва за остри заболяваниякатарален тип, с бактериална инфекция.
Амоксицилин за деца и възрастни се използва от дълго време и е лекарство от първа линия, следователно, в напоследъкса се появили много резистентни бактерии. Това се дължи на появата в тях на ензима бета-лактамаза, който може да блокира действието на антибиотика.
Амоксицилин се предлага под формата на таблетки (250, 500 mg) и гранули за суспензия (125 mg / 5 ml, 250 mg / 5 ml).
Амоксицилин също е името на активен химикал, открит в няколко десетки подобни лекарства, включително едноименната, която разглеждаме днес.
Кога лекарите предписват антибиотик?
Острите респираторни инфекции са най-честата причина за посещение при педиатър. Разбира се, болките в гърлото и кашлицата не винаги изискват час. Често тези симптоми, дори в комбинация с висока температура, са причинени от вируси и изискват само неспецифично лечение(почивка на легло, пиене на много вода и др.).
Но има моменти, когато антибиотиците са незаменими. Амоксицилин може да бъде предписан:
- със симптоми на бактериален тонзилит (включително гноен и лакунарен);
- с неблагоприятна аускултаторна картина (лекарят слуша хрипове с големи мехурчета или малки мехурчета в белите дробове);
- със симптоми на пневмония (тежка интоксикация, треска, болка в гръден кош, отслабено дишане в сегмент или лоб на белия дроб) - по правило децата се насочват за стационарно лечение;
- в случай на влошаване на състоянието на пациента с вирусна инфекция и добавяне на бактериално възпаление: треска и други симптоми на интоксикация продължават 72 часа или повече.
Ако детето има алергия към антибиотик, преустановете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.
Преглед на Олга:
„Тази зима синът ми беше постоянно болен. Няколко пъти без антибиотици не беше направено. Лекарят предписа амоксицилин в суспензия, харесахме ефекта.
С дозировката всичко е просто: ние сме на 4 години, така че дадох ½ ч.л. 250 mg/5 ml суспензия за 5 дни. Още на първия ден от приема температурата спадна вечерта, въпреки че преди това беше 39-39,5 градуса и детето заспа. Лекарят предупреди, че е наложително да завършите започнатото лечение, дори ако температурата и други симптоми на интоксикация са изчезнали.
внимание! Решението за предписване на антибиотик на дете трябва да се вземе само от лекар, след оценка на всички показатели за състоянието на бебето.
Защо окачване
Суспензия Амоксицилин е удобна и безопасна форма на освобождаване на лекарството, предназначена специално за деца. Можете да вземете окачването със три месеца (деца по-малка - под строг лекарски контрол). Дозировката на лекарството се избира индивидуално в зависимост от теглото на детето.
Суспензията има приятен вкус и за родителите няма да е трудно да измерят точното количество лекарство.
Деца на възраст 5-10 години могат да предписват както суспензия, така и таблеткис дозировка от 250 мг. Ученици над 10 години се препоръчват таблетки от 500 mg.
Суспензията се приготвя чрез добавяне на охладена вода към флакона. сварена водаи старателно разклащане. Гранулите трябва да се разтворят напълно. Разклатете флакона преди всяка употреба на суспензията.
Амоксицилин се приема със или без храна. Срокът на годност на разредената суспензия е не повече от две седмици.
Дозировката и честотата на употреба на лекарството се извършват съгласно инструкциите за употреба ().
В зависимост от дозировката суспензиите на амоксицилин са маркирани с номера 125 (250) / 5 ml. Това означава, че 5 милилитра от получената суспензия съдържат 125 (250) мг активно вещество.
Примери за изчисляване на дневна и единична доза:
- Оля е на 3 месеца, тежи 5 кг.Мама купи амоксицилин в суспензия с надпис 125 mg / 5 ml. Изчисляваме дневната доза (DM) по формулата 20 mg/kg: 20 × 5 kg = 100 mg.
Изчисляваме единична доза (RD) по формулата SD / 3: 100 mg / 3 = 33 mg.
Изчисляваме обема на суспензията, необходим за еднократна доза: в 5 ml (1 ч.л.) - 125 mg; в X ml - 33 mg. Съставяме най-простата пропорция: 33 × 5 / 125 = 1,3 ml, т.е. приблизително ¼ чаена лъжичка.
По този начин мама трябва да даде на Оля ¼ ч.л. лекарства 3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни (според препоръките на лекаря).
- Павел е на 3 години.Мама купи амоксицилин в суспензия с надпис 125 mg / 5 ml. Необходимо е да се изчисли единична и дневна доза.
Тук всичко е по-лесно. Съгласно инструкциите, деца на възраст 2-5 години трябва да приемат 125 mg амоксицилин три пъти на ден. Следователно, майката трябва да даде на Паша 5 ml (1 чаена лъжичка) лекарство сутрин, следобед и вечер. Ако беше купила гранули за приготвяне на суспензия от 250/5 ml, тогава щеше да има ½ ч.л. на прием. три пъти на ден.
- Аня е на 8 години.Мама не знае кой амоксицилин да купи - в таблетки или в суспензия. Необходимо е да се изчисли единична и дневна доза.
Изборът на лекарствена форма в този случай е индивидуален. Можете да дадете на детето 1 ч.л. суспензия 250/5 или 1 таблетка 250 mg 3 пъти дневно.
Амоксицилинът е силен антибиотик, трябва да се приема само според указанията на лекар.
Странични ефекти
Както всяко друго лекарство, амоксицилинът има редица странични ефекти:
- алергични реакции, проявяващи се със сърбеж по кожата, оток на Quincke, анафилактичен шок;
- , ерозия на лигавиците;
- замаяност, главоболие;
- безсъние;
- Рядко - .
Linex е източник на пробиотични микроорганизми, лекарството трябва да се приема едновременно с антибиотици.
Марина пише в рецензия:
„Досега дадох амоксицилин на дете само веднъж. На 6 месеца синът ми имаше остър бронхит, и педиатърът предписа това лекарство. Аз и детето ми нямаме проблеми с изпражненията, но за да се предпазим от дисбактериоза, започнахме да пием Protectis - 5 капки веднъж на ден. Столът беше добре."
Аналози на амоксицилин
Има няколко десетки лекарства с подобна активна съставка. Има аналози на амоксицилин под формата на суспензия идентичен механизъмдействия и странични ефекти.
Оксана казва:
„Когато дъщерята е сериозно болна от грубост лаеща кашлица, подути сливици и висока температура, знам, че трябва да й купя амоксицилин. Пием по указание - три пъти на ден по 1 таблетка от 250 мг (на 9 години сме). Всеки ден давам и нещо ферментирало мляко, за да няма разстройство на червата и много витамин С. След седмица тя върви като нова.
Търговско наименование: Амоксицилин на прах за перорална суспензия
Химично наименование: ]-6-[[амино-(4-хидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклохептан-2-карбоксилова киселина (и като сол трихидрат)
Доза от: Прах за суспензия за перорално приложение
Състав: 5 ml суспензия съдържа 125 mg или 250 mg амоксицилин (под формата на трихидрат) Фармакотерапевтична група: Антибиотик, синтетичен пеницилин
Показания за употреба: Бактериални инфекциипричинени от чувствителна микрофлора: дихателни пътища и УНГ органи (синузит, тонзилит, фарингит, възпаление на средното ухо, бронхит, пневмония, белодробен абсцес), бъбречни инфекции и пикочните пътища: (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции на жлъчната система (холангит, холецистит), хламидийни инфекции при бременни (с непоносимост към еритромицин), цервицит, инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози; инфекции на опорно-двигателния апарат; пастьорелоза, листериоза, инфекции на стомашно-чревния тракт (коремен тиф и паратиф, дизентерия, салмонелоза, салмонелоза), ендокардит (профилактика и лечение)
Противопоказания: Свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми), Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност, анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит, свързан с антибиотици), период на кърмене, детска възраст (до 1 месец).
внимателно - бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания, бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене, бременност.
Бременност и кърмене: Употребата на лекарството по време на бременност е възможна, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени). Трябва да се внимава по време на кърмене (пеницилините преминават в кърмата).
деца на възраст над 1 месец
150 mg/kg телесно тегло
100 mg/kg телесно тегло
от 1 година до 4 години
mg/kg телесно тегло
Децата се предписват в зависимост от възрастта. Дневната доза се разделя на 4-6 приема.
Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването (от 5-10 дни до 2-3 седмици, а при хронични процеси - няколко месеца).
Преварена охладена вода трябва да се добави към бутилката с прах за приготвяне на суспензия до марката, като се разклати старателно. Суспензията се разклаща преди употреба. Разпределете суспензията със стъклен капак.
Странични ефекти: Алергични реакции: възможни - лющене на кожата, сърбеж, уртикария, ринит, конюнктивит, оток на Квинке, рядко - треска, артралгия, еозинофилия, еритематозен и макулопапулозен обрив, ексфолиативен дерматит, мултиформен ексудативна еритема, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, реакции, подобни на серумна болест, в изолирани случаи- анафилактичен шок.
Отстрани храносмилателната система: дисбактериоза, стоматит, гастрит, сухота в устата, промяна на вкуса, коремна болка, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, нарушена чернодробна функция, умерено повишаване на нивото на "чернодробните" трансаминази, псевдомембранозен ентероколит.
От страната на центр нервна система: главоболие, тремор, конвулсии (при терапия с високи дози).
Лабораторни показатели: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия.
Други: интерстициален нефрит, нефропатия, суперинфекция (особено при пациенти с хронични болестиили намалена телесна устойчивост), вагинална кандидоза.
Предозиране: Симптоми: прояви токсично действиевърху централната нервна система (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност); гадене, повръщане, диария, нарушение на водно-електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария). Лечение: стомашна промивка, активен въглен, солни лаксативи, лекарства за поддържане на водно-електролитния баланс и симптоматично. Екскретира се чрез хемодиализа.
специални инструкциии предпазни мерки:
По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.
При лечението на пациенти с бактериемия (сепсис) може да се развие реакция на бактериолиза (реакция на Jarish-Herxheimer).
При лечението на лека диария на фона на курсовото лечение трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват антидиарични средства, съдържащи каолин или атапулгит.
Лечението трябва задължително да продължи един час след изчезването клинични признацизаболявания.
Взаимодействие с други лекарства:
Антиацидите, глюкозаминът, лаксативите, храната забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви (необходимо е да се използва допълнителни методиконтрацепция), лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол (в последния случай рискът от пробивно кървене се увеличава).
Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията (чрез намаляване на тубулната секреция).
Фармакологично действие: Амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на антибактериално действие срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и следователно не е активен срещу микроорганизми, които произвеждат тези ензими.
Фармакокинетика: Когато се прилага перорално като суспензия в дози от 125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml, той се абсорбира бързо и добре (75-90%), създавайки Cmax (1,5-3,0 μg / ml и 3,5-5,0 μg / ml, съответно) след 1-2 часа Стабилен в кисела среда, приемът на храна не влияе на абсорбцията. Свързването с плазмените протеини е около 20%. Лесно преминава хистохематичните бариери, с изключение на непроменения BBB, и бързо прониква в повечето тъкани и телесни течности; натрупва се в терапевтични концентрации в перитонеална течност, урина, кожни мехури, плеврален излив, белодробна тъкан, чревна лигавица, женски полови органи, течност от средното ухо, жлъчен мехури жлъчка (с нормална функциячерен дроб), фетални тъкани (преминава през плацентарната бариера). T1 / 2 е 1-1,5 часа.В случай на нарушена бъбречна функция, T1 / 2 се удължава до 4-12,6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. Частично се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. 50-70% се екскретират непроменени от бъбреците чрез тубулна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), 10-20% - от черния дроб. В следи се определя в кръвния серум 8 часа след приема. Екскретира се в малко количество от кърма.
Фармакодинамика: Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) по време на делене и растеж, причинява лизиране на микроорганизми.
Има широк диапазон антимикробно действие. Активен срещу аеробни грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., вкл. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, някои щамове Salmonella, Shigella, Klebsiella, както и Helicobacter pylori. Не повлиява индол-позитивните щамове на Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Устойчиви на действието му са рикетсии, микоплазми, вируси.
Форма за освобождаване: Прах за суспензия за перорално приложение 125/5 ml или 250 mg/5 ml във флакони от 100 ml. Бутилката, заедно с инструкции за употреба и пластмасова капачка-чаша за приемане на суспензията, се поставят в картонена кутия.
Условия на съхранение: Прахът за суспензия се съхранява при температура под 25°C. Готовата суспензия се съхранява при 2-8°C и се използва в рамките на 7 дни. Да се пази далеч от деца!
Срок на годност: 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за отпускане от аптеките: По лекарско предписание.
Производител: Фармацевтична корпорация "Хуабей", Китай, провинция Хъбей, Ши Дзя Джуанг, ул. Hepingdunlu, 219-1, тел.: (0,
Популярни лекарства
Hainan Bikai Pharmaceutical Co. ООД
Nanjing Lifecare Pharmaceutical Co. ООД
HEBEI NEW CENTURY PHARMACEUTICAL CO., LTD
Jiangsu Farever Pharmaceutical Company
Sheng Ho Pharmaceutical Corporation
Chen Tian Pharmaceutical Company
Фармацевтична корпорация "Хуабей"
CITAO Green Pharmaceutical, Co. Ltd, Китай
Yunnan Crystal Pharmaceutical Co, Ltd.
Продуцентска компания медицински инструменти"Ю Шин"
Фармацевтична компания Dianhong
Фармацевтична компания Da Chan
Фармацевтична компания LIVZON
Търсене на лекарства по заболяване
Представителства на фармацевтична компания "Му Лин Сен"
Адрес в Киргизстан:
Адрес в Узбекистан:
ул. Ш. Руставели, задънена улица 1, д-5.
E-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да видите.
Адрес в Таджикистан:
E-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да видите.
Адрес в Казахстан:
ул. Кунаева, сграда 18, офис 8
E-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да видите.
Адрес в Русия:
630091, Новосибирск,
ул. Советская, къща 52, стая. 212
Изкуство. метростанция "Червено авеню"
E-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да видите.
"Амоксицилин": инструкции за употреба на суспензия и таблетки за деца с изчисляване на дозата
много сериозно заболяванене може да се излекува бързо без антибиотици. Амоксицилин често се предписва от педиатрите за лечение на млади пациенти с бронхит, отит или чревни инфекции. Това е един от често използваните антибиотици при ангина. Той се е доказал от положителната страна в борбата срещу патогенни микроорганизми. С широк спектър на действие, антибиотикът инхибира репродукцията бактериални клеткии се намесват в живота им. Високоефективното лекарство е евтино. Ефективността на амоксицилин в борбата срещу много заболявания е научно доказана, но родителите не трябва самостоятелно да предписват лекарството на децата си.
Съставът и формата на освобождаване на антибиотика
Основното вещество, което фармакологичен ефект, е амоксилин трихидрат. Количеството му в амоксицилин варира в зависимост от формата на освобождаване на лекарството. Антибиотикът съдържа помощни компоненти. Добавено е:
Антибиотикът се произвежда в няколко форми и дози:
- прах, предназначен за приготвяне на инжекционни разтвори;
- прах, от който се приготвя инфузионен разтвор;
- таблетки с покритие;
- разтворими таблетки;
- капсули;
- сух прах за приготвяне на суспензия;
- готово окачване.
Лечебните свойства на лекарството
Лекарството е отлично в борбата с инфекциите при деца и възрастни. Амоксицилинът се класифицира като полусинтетичен пеницилин и е аналог на 4-хидроксил ампицилин. Ефективен е в борбата срещу стрептококи и стафилококи. Силно активен срещу редица аеробни Грам-отрицателни бактерии.
Обикновено болните лекари предписват амоксицилин под формата на таблетки. За лечение на кърмачета могат да се използват перорални суспензии или инфузионни разтвори.
Показания за употреба
Притежание бактерицидно действие, лекарството има пагубен ефект върху инфекциите при лечението на редица заболявания:
- бронхит;
- възпалено гърло;
- възпаление на белите дробове;
- отит;
- инфекции на дихателната система;
- пиелонефрит;
- инфекции на пикочно-половата система;
- уретрит;
- цистит;
- инфекции на стомашно-чревния тракт;
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- гонорея;
- лептоспироза;
- листериоза;
- гастрит в острия стадий.
Лекарството е доказало своята ефективност в борбата срещу всички горепосочени заболявания. Повечето пациенти оставят положителни отзиви за амоксицилин. Често описаният антибиотик се предписва на пациенти с пептична язвастомаха и дванадесетопръстника заедно с метронидазол. По време на лечението пациентите успяват да преодолеят бактерията Helicobacter pylori и да се върнат към нормалния си начин на живот.
Амоксицилин за ангина при деца е относително безопасен - поради тази причина много педиатри предпочитат да го предписват на своите малки пациенти. Ако детето развие синузит на фона на грип, тогава приемането на този антибиотик ще ви позволи да преодолеете инфекцията възможно най-скоро. Тази характеристика отличава амоксицилин от други полусинтетични антибиотици.
Противопоказания
Тъй като лекарството е пеницилинова група, то приемането му може да бъде придружено от редица странични ефекти. Строго е забранено да се дава амоксицилин на хора, които са алергични към пеницилин и цефалоспорини. Също така трябва да се изостави при пациенти с инфекциозна мононуклеоза, бронхиална астма и лимфоцитна левкемия. Антибиотикът може да бъде вреден, ако пациентът има остра инфекцияСтомашно-чревен тракт, ТОРС или сенна хрема.
Понякога лекарят счита за подходящо да приема лекарството на хора, които имат анамнеза за стомашно-чревно кървене или пациентът страда от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение от здравни работници. В случай на влошаване общо състояниелекарството се спира веднага.
Указания за употреба на продукта и дозировка
Амоксицилин се предписва на кърмачета, като се започне от 2 седмици. Неговите свойства и въздействие върху тялото са добре проучени, рискът от усложнения при правилно приложение и спазване на всички препоръки на лекаря е сведен до минимум. Самостоятелната му употреба обаче, когато става дума за бебета, е неприемлива. Неправилната дозировка може да доведе до тежки последствиятака че, моля, прочетете внимателно инструкциите.
Препоръчва се прием на антибиотик след хранене. Започва да работи почти моментално. След минута концентрацията му в кръвта се повишава рязко и след 8 часа лекарството престава да има терапевтичен ефект. Дневната доза амоксицилин за дете се препоръчва да се раздели на няколко части и да се дава на равни интервали.
Как да дадете суспензията на дете?
За да приготвите суспензия от 250 mg, кипнете вода и я охладете до стайна температура. След това трябва да добавите течност към флакона със сухо вещество до посочената маркировка. Контейнерът трябва да се разклати старателно. Получената суспензия може да се съхранява в хладилник за не повече от две седмици, след което неизползваното лекарство трябва да се изхвърли. Преди да дадете лекарството на вашето бебе, родителите трябва да прочетат инструкциите за употреба.
Обикновено на бебета под 2-годишна възраст се предписват 20 mg на 1 kg телесно тегло на детето. Суспензията трябва да се приема три пъти на ден. По-големите деца се съветват да дават средно mg лекарство два пъти на ден. На деца над 12 години и юноши се предписва амоксицилин за ангина под формата на таблетки или капсули.
Родителите на бебета трябва да разберат, че е необходимо да се пие целият курс на антибиотика, предписан от лекаря. При никакви обстоятелства лечението не трябва да се прекъсва, дори ако детето се възстановява.
Дозировка на таблетки за деца
Като терапия за деца, изложени на инфекция, предписват антибиотик на таблетки, капсули, готови суспензии или гранули за инфузия. Дозата на активното вещество в този случай може да варира значително: 125, 200, 250, 400 или 500 mg. Каква доза ще бъде оптимална и колко дълго е необходимо да се приема лекарството, решава лекуващият лекар. На първо място, това се основава на тежестта на заболяването.
При средна степен препоръчителната доза е mg лекарство за всеки килограм телесно тегло на бебето. Ако заболяването е тежко, тогава дозата се увеличава до 100 mg. Според описанието таблицата показва средните дози от лекарството, предписано при лечението на деца от различни възрасти и възрастни, които са претърпели инфекциозна инфекция:
Странични ефекти и предозиране
Всяко от лекарствата на фармакологичния пазар има редица противопоказания, а амоксицилинът далеч не е изключение. Приемането му може да провокира:
- гадене и повръщане;
- стоматит и ерозия на лигавицата на устата;
- световъртеж;
- главоболие;
- нарушение на съня;
- тахикардия;
- болки в ставите;
- алергия;
- дисбактериоза;
- еозинофилия;
- понякога има конвулсии.
Дългосрочната употреба на амоксицилин може да причини гадене и повръщане
Поради способността на антибиотиците да водят до дисбиотични усложнения от стомашно-чревния тракт (диария, коремна болка, повишено образуване на газове и др.), Педиатрите препоръчват комбинирането на амоксицилин с пробиотици за малки пациенти. Като профилактика едновременно с антибиотика през деня се използват Linex, Bifiform, Normobact L и други лекарства.
Да избегна негативни последицище помогне правилното храненеи разходки на открито. Също така е необходимо да се спазва оптималният режим на пиене, така че през деня да се произвежда достатъчноурина. Ако пациентът страда от заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава е по-добре за него да използва лекарството под формата на гранули за приготвяне на инжекционни разтвори.
Ако пациентът приема амоксицилин дълго време, той трябва да започне да приема противогъбични лекарства. При високи дози от лекарството пациентите трябва периодично да даряват кръв и урина за анализ.
Страничните ефекти от приема на амоксицилин са доста редки. Ако човек има слаб имунитетили дозата на лекарството е превишена, тогава вероятността от появата им се увеличава значително. Пациентите с предозиране трябва да направят стомашна промивка, да дадат активен въглен и незабавно да потърсят медицинска помощ.
Аналози на лекарства
Към днешна дата аптечните вериги са готови да предложат на своите клиенти десетки лекарства с механизъм на действие, подобен на амоксицилин. Повечето аналози съдържат амоксицилин. Има и лекарства за сложен състав. Независимо кое лекарство е избрано за лечение, неговата дозировка и продължителност на употреба се предписват от лекаря.
Дъщеря ми боледува от остър бронхит на 6 месеца. Личният лекар ни предписа Амоксицилин и каза, че е добре да го комбинираме с пребиотици. Преди това не сериозни проблеминямахме стол, но последвах съвета на лекаря. Справихме се с бронхит и стомашно-чревния тракт не се притесняваше.
Два пъти трябваше да пием антибиотици и всеки път добавяхме и пребиотици. При тях има по-малко странични ефекти и детето понася по-добре лечението. Като цяло се опитвам да не стигам до лечение с антибиотици.
внимание! Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели и е само за информационни цели. По всички въпроси на диагностиката и лечението на заболявания е необходимо да се консултирате с лекар за вътрешна консултация.
Домашен комплект за първа помощ
Амоксицилин (таблетки, капсули и суспензия за деца)
АМОКСИЦИЛИН (АМОКСИЦИЛИН)
Инструкции за употреба, цени и аналози
Име на лекарството: AMOXICILLIN (АМОКСИЦИЛИН)
CFG: Антибиотик от групата на пеницилина с широк спектър на действие, унищожен от пеницилиназа
ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА:
Те произвеждат таблетки и капсули от 250 и 500 mg, както и гранули за приготвяне на суспензии за децас характерна плодова миризма (във флакони, в комплект с мерителна лъжица).
Антибактериално бактерицидно киселиноустойчиво широкоспектърно средство от групата на полусинтетичните пеницилини. Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) по време на делене и растеж, причинява бактериален лизис.
Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. и аеробни Грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа, са устойчиви на действието на амоксицилин.
Частично се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. T1 / 2 - 1-1,5 ч. Екскретира се с 50-70% от бъбреците непроменен чрез тубулна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), черния дроб. Малко количество се екскретира в кърмата. T 1/2 при недоносени бебета, новородени и деца под 6 месеца. В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък или равен на 15 ml / min), T 1/2 се увеличава до 8,5 ч. Амоксицилин се отстранява по време на хемодиализа.
Инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит; бронхит, пневмония);
Инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит);
Стомашно-чревни инфекции (перитонит, ентероколит, коремен тиф, холангит, холецистит);
Инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози); лептоспироза;
лаймска болест (борелиоза);
Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) се предписват 500 mg 3 пъти на ден; при тежко протичане инфекции- 0,75-1 g 3 пъти / ден.
Децата се предписват под формата на суспензия: на възраст 5-10 години - 250 mg (5 ml суспензия) 3 пъти / ден; 2-5 години - 125 mg (2,5 ml суспензия) 3 пъти / ден; под 2 години - 20 mg / kg телесно тегло на ден, разделени на 3 приема.
При недоносени и новородени дозата се намалява и/или интервалът между приемите се увеличава. Курс на лечебни дни.
Приготвяне на суспензия: във флакона се добавя вода до риска и се разклаща добре. Приготвената суспензия е стабилна при стайна температура в продължение на 14 дни. Преди всяка употреба суспензията трябва да се разклати. 5 ml от приготвената суспензия (1 мерителна лъжица) съдържат 250 mg амоксицилин.
При остра неусложнена гонореяназначете 3 g веднъж; при лечение на жени се препоръчва многократно приложение на посочената доза.
При остър инфекциозни заболяванияСтомашно-чревни (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, с гинекологични инфекциозни заболяваниявъзрастни - 1,5-2 g 3 пъти / ден или 1-1,5 g 4 пъти / ден.
При лептоспирозавъзрастни - 0,5-0,75 g 4 пъти / ден в продължение на 6-12 дни.
При носител на салмонелавъзрастни - 1,5-2 g 3 пъти / ден в продължение на 2-4 седмици.
За профилактика на ендокардит при малки хирургични интервенциивъзрастни 1 час преди процедурата. При необходимост се предписва втора доза след 8-9 часа.
При деца дозата се намалява 2 пъти.
От храносмилателната система:дисбактериоза, промяна на вкуса, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, умерено повишаване на чернодробните трансаминази, псевдомембранозен ентероколит.
От нервната система:възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, конвулсивни реакции.
Лабораторни показатели:левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, анемия.
Други:задух, тахикардия, интерстициален нефрит, вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена устойчивост на организма).
История на стомашно-чревни заболявания (особено колит, свързан с употребата на антибиотици);
Свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).
СЪС Внимание- Бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене.
Може би развитието на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към нея микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
Когато се прилага при пациенти с бактериемия, може да се развие реакция на бактериолиза (реакция на Jarish-Herxheimer).
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.
При лечението на лека диария на фона на курсовото лечение трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват антидиарични средства, съдържащи каолин или атапулгит. При тежка диария посетете лекар.
При едновременната употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват други или допълнителни методи за контрацепция, когато е възможно.
Лечение:стомашна промивка, активен въглен, солни лаксативи, лекарства за поддържане на водния и електролитен баланс; хемодиализа.
Антиациди, глюкозамин, лаксативи, храна, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.
Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) антагонистични.
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува парааминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от пробивно кървене.
Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НСПВС, лекарства, които блокират тубулната секреция, намаляват тубулната секреция, повишават концентрацията.
Алопуринол повишава риска от кожни обриви.
Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.
Подобрява абсорбцията на дигоксин.
Списък на лекарствата
Популярен
Нови материали
онлайн сега
Търсене в сайта
Лекарства за цялото семейство ©
Внимание: Информацията е само за справка и не е предназначена за лечение без участието на лекар!
Препечатването на материали е разрешено, ако има индексирана хипервръзка към копираната страница на сайта
Amosin® (125 mg) Амоксицилин
Инструкция
- Руски
- казахски
Търговско наименование
Международно непатентно наименование
Доза от
Прах за суспензия за перорално приложение 125 mg, 250 mg и 500 mg
Съединение
Една опаковка съдържа
активно вещество - амоксицилин трихидрат 125 mg, 250 mg и 500 mg (по отношение на амоксицилин),
помощни вещества: повидон, декстроза, динатриев едетат, натриев хидроген фосфат, натриева α-глутаминова киселина 1-вода, хранителни аромати, ванилин, захароза
Описание
Прах от бял цвят с жълтеникав оттенък, със специфична миризма. Готовата суспензия е бяла суспензия с жълтеникав оттенък със специфична миризма
Фармакотерапевтична група
Антибактериални лекарства за системна употреба. Бета-лактамни антибиотици - пеницилини. Широкоспектърни пеницилини. Амоксицилин.
ATX код J01CA04
Фармакологични свойства
Абсолютната бионаличност на амоксицилин зависи от дозата и начина на приложение и варира от 75 до 90%. При дози от 250 mg до 750 mg бионаличността (параметри: AUC и/или екскреция в урината) е линейно пропорционална на дозата. Абсорбцията е по-ниска при по-високи дози. Храненето не влияе на абсорбцията. Амоксицилинът е устойчив на киселини. При еднократна перорална доза от 500 mg концентрацията на амоксицилин в кръвта е 6-11 mg / l. След еднократна доза от 3 g амоксицилин концентрацията в кръвта достига 27 mg / l. Максимални плазмени концентрации се наблюдават 1 до 2 часа след приема на лекарството.
Около 17% от амоксицилин се свързва с плазмените протеини. Терапевтичната концентрация на лекарството се постига бързо в плазмата, белите дробове, бронхиалните секрети, течността на средното ухо, жлъчката и урината. Амоксицилинът може да проникне през възпалени менингив цереброспиналната течност. Амоксицилин преминава през плацентата и се открива в малки количества в кърмата.
Биотрансформация и елиминиране
Основното място на екскреция на амоксицилин са бъбреците. Около 60 - 80% перорална дозаамоксицилин се екскретира в рамките на 6 часа след приложение в непроменена активна форма през бъбреците и малка част се екскретира в жлъчката. Приблизително 7-25% от дозата се метаболизира до неактивна пенициланова киселина. Плазменият полуживот при пациенти с непроменена бъбречна функция е 1-1,5 часа. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност полуживотът варира от 5 до 20 часа. Амоксицилинът се поддава на хемодиализа.
Антибактериално бактерицидно киселиноустойчиво широкоспектърно лекарство от групата на полусинтетичните пеницилини. Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) по време на делене и растеж, причинява бактериален лизис.
Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; и аеробни Грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа, са устойчиви на действието на амоксицилин. Действието се развива в рамките на минута след приложението и продължава 8 часа.
Показания за употреба
Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:
Инфекции на горните дихателни пътища, включително инфекции на ухото, носа и гърлото: остър среден отит, остър синузит, тонзилит, бактериален фарингит
Инфекции на долните дихателни пътища: обостряне хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония
Инфекции на долните пикочни пътища: цистит
Профилактика на ендокардит: профилактика при пациенти с риск от развитие на ендокардит, като тези, подложени на стоматологични процедури
Ранно локализирана лаймска болест, свързана с еритема мигранс (етап 1)
Дозировка и приложение
Вътре, преди или след хранене.
Възрастни и деца над 12 години (с тегло над 40 kg): дневна дозаот 750 mg до 3 g, разпределени в 2-3 приема. Деца на възраст 5-10 години се предписват 0,25 g 3 пъти на ден; 2-5 години - 0,125 g 3 пъти на ден; под 2 години - 20 mg / kg 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-12 дни.
При остра неусложнена гонорея се предписват 3 g еднократно; при лечение на жени се препоръчва многократно приложение на посочената доза.
При остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, при гинекологични инфекциозни заболявания за възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден или 1-1,5 g 4 пъти на ден.
При лептоспироза за възрастни - 0,5-0,75 g 4 пъти в продължение на 6-12 дни.
При носителство на салмонела при възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.
За профилактика на ендокардит при малки хирургични интервенции за възрастни - 3-4 g 1 час преди процедурата. При необходимост се предписва втори прием след 8-9 ч. При деца дозата се намалява наполовина.
При пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс ml / min, интервалът между дозите се увеличава до 12 часа; при креатининов клирънс под 10 ml / min, дозата се намалява с%; с анурия - максималната доза е 2 g / ден.
Преварена и охладена вода се налива в чиста чаша (виж таблицата), след което съдържанието на една опаковка се изсипва и се разбърква до получаване на хомогенна суспензия.
доза в опаковката, мг
необходимото количество вода, мл
2,5 (1 чаена лъжичка)
5 (2 чаени лъжички)
10 (4 чаени лъжички)
След като вземете чашата, изплакнете с вода, подсушете и съхранявайте в суха, чиста форма.
Странични ефекти
Дискомфорт в стомаха, гадене, загуба на апетит, повръщане, метеоризъм, диария, диария, енантеми (особено по устната лигавица), сухота в устата, нарушено вкусово възприятие (като правило, изброените ефекти се характеризират с лека степентежест и често изчезват при продължаване на терапията или много бързо след спирането й, честотата на тези усложнения може да се намали чрез приемане на амоксицилин с храна)
Кожни реакции под формата на екзантема, сърбеж, уртикария (типичен морбилиформен екзантем се появява 5-11 дни от началото на терапията; незабавното развитие на уртикария показва алергична реакция към амоксицилин и изисква прекъсване на терапията)
Развитие на суперинфекция и колонизация на резистентни микроорганизми или гъбички, например орална и вагинална кандидоза при продължителна и многократна употреба лекарствен продукт
Повишаване на нивото на чернодробните трансаминази (преходно, умерено)
Еозинофилия и хемолитична анемия
подуване на ларинкса, серумна болест, алергичен васкулит, анафилаксия и анафилактичен шок
Реакции на ЦНС, които включват хиперкинеза, замаяност и конвулсии (конвулсии могат да се появят при пациенти с бъбречна недостатъчност, епилепсия, менингит или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството)
Повърхностно обезцветяване на зъбите (обезцветяването обикновено се премахва чрез миене на зъбите)
Хепатит и холестатична жълтеница
Ангиоедем (оток на Квинке), ексудативна еритема мултиформе, остри генерализирани пустуларни изригвания, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен и ексфолиативен дерматит
Остър интерстициален нефрит, кристалурия
Левкопения, неутропения, гранулоцитопения, панцитопения, анемия, миелосупресия, агранулоцитоза, удължаване на времето на кървене и протромбиновото време (всички промени са обратими след преустановяване на лечението)
При развитие на тежка персистираща диария трябва да се има предвид възможността за псевдомембранозен колит (в повечето случаи причинен от Clostridium difficile).
Оцветяване на езика в черно
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството и неговите компоненти (включително други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми)
Полиноза, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия
Анамнеза за стомашно-чревно заболяване (особено колит, свързан с антибиотици)
Лекарствени взаимодействия
Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди - забавят и намаляват абсорбцията на Amosin; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията на Amosin.
Amosin® не се разрушава в киселата среда на стомаха, приемът на храна не влияе на усвояването му.
Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.
Amosin® повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от "пробив" на кървене.
Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства; лекарства, които блокират тубулната секреция - намаляват тубулната секреция, повишават концентрацията.
Алопуринол повишава риска от кожни обриви.
Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.
Подобрява абсорбцията на дигоксин.
Повишената диуреза води до намаляване на концентрацията на лекарството в кръвта поради повишеното елиминиране на амоксицилин.
При определяне на наличието на глюкоза в урината по време на употребата на амоксицилин се препоръчва използването на ензимни глюкозооксидазни методи. Използвайки химични методивисоките концентрации на амоксицилин в урината могат да причинят фалшиво положителни резултати от теста.
Амоксицилин може да намали количеството естриол в урината на бременни жени.
При високи концентрацииамоксицилин може да намали резултатите от серумната глюкоза.
Когато се използват колориметрични методи, амоксицилинът може да попречи на определянето на протеина.
специални инструкции
С повишено внимание: бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене.
По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.
Може би развитието на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към нея микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
При лечението на пациенти с бактериемия е възможно развитието на реакция на бактериолиза (реакция на Jarisch-Herxheimer).
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.
При лечението на лека диария на фона на курсовото лечение трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват антидиарични средства, съдържащи каолин или атапулгит. При тежка диария посетете лекар.
Лечението задължително продължава дори след изчезването на клиничните признаци на заболяването.
При използване на амоксицилин във високи дози, за да се сведе до минимум рискът от амоксицилинова кристалурия, е важно да се следи адекватността на приема и екскрецията на течности.
Амозин не трябва да се използва за лечение на бактериални инфекции при пациенти с вирусни инфекции, остри лимфобластна левкемияили инфекциозна мононуклеоза (поради повишен риск от еритематозен кожен обрив).
Както при употребата на други антибактериални средства, при използване на високи дози амоксицилин е необходимо редовно проследяване на кръвната картина.
В присъствието на тежки нарушенияот страна на стомашно-чревния тракт с диария и повръщане, Amosin® не трябва да се използва, тъй като тези състояния могат да намалят абсорбцията му. На такива пациенти се препоръчва да се предписва парентерална форма на амоксицилин.
При едновременната употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват други или допълнителни методи за контрацепция, когато е възможно.
Употребата на лекарството по време на бременност е възможна, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Продължителността на приложението не трябва да надвишава 7-10 дни.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми
Няма съобщения за ефекта на Amosin върху шофирането или работата с механизми. Някои пациенти обаче могат да получат главоболие и световъртеж. Когато се появят, пациентът трябва да ги спазва специални меркипредпазни мерки при шофиране и работа с машини.
Предозиране
Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушение на водно-електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария).
Лечение: стомашна промивка, прием активен въглен, солни лаксативи, ако е необходимо, лекарства за поддържане на водния и електролитен баланс; хемодиализа.
Форма за освобождаване и опаковка
1,5 g, 3 g или 6 g (съответно 125 mg, 250 mg или 500 mg активна съставка) прах в термозаваряеми еднодозови торби от комбиниран многослоен материал.
10 еднодозови опаковки с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език са поставени в картонена опаковка.
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура между 15°C и 25°C.
Да се пази далеч от деца!
Срок на годност
Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за отпускане от аптеките
производител
640008, Руска федерация, Курган, проспект Конституция, 7
Тел/факс (3
Притежател на удостоверение за регистрация
640000, Руска федерация,
Курган, ул. Ленина, 5, оф. 320.
Адрес на организацията, приемаща рекламации от потребители относно качеството на продуктите на територията на Република Казахстан
LLP "STOPHARM", Република Казахстан,
Костанайска област, Костанай, ул. Уралская, 14
Фармакологична експертиза Kuzdenbaeva R.S.
Директор на LLP Dekalog Nim S.V.
Инфекциозните заболявания, ако не се лекуват навреме, могат да бъдат животозастрашаващи. Амоксицилин - инструкциите за употреба, които определят дозата, курса на лечение за възрастен и дете, е ефективно средство за много бактериални патологии, ако няма алергия към компонентите. От аптеките се отпуска без рецепта. Как да използвате правилно антибиотик, има ли противопоказания и странични ефекти - повече за това в анотацията на лекарството.
Антибиотик Амоксицилин
Лекарството се използва като средство за антибиотична терапия. Амоксицилинът принадлежи към широкоспектърните антибиотици, принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини. Лекарството е аналог на ампицилин, но когато се приема перорално, се характеризира с по-добра бионаличност. Според инструкциите за употреба, лекарството има антибактериален ефект срещу:
- аеробни грам-положителни бактерии– Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
- Грам-отрицателни–Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.,Shigella spp.,Ешерихия коли.
Съединение
Според инструкциите, амоксицилинът има основната активна съставка - амоксицилин трихидрат, който е в доза, съответстваща на формата на освобождаване. Помощни компонентипридават на таблетките допълнителни свойства, познат вид, увеличават срока на годност. Съставът, в допълнение към трихидратната форма, включва:
- калциев стеарат;
- лактоза монохидрат;
- магнезиев стеарат;
- полисорбат;
- талк;
- картофено нишесте.
Форма за освобождаване
Инструкциите за употреба определят формите на освобождаване на лекарствения продукт. Те зависят от целта, различават се в дозировката - количеството на активното вещество. Амоксицилин се предлага под формата на:
- прах за интравенозно инжектиране - 500, 1000 mg;
- таблетки с покритие - 0,5, 1 g;
- сухо вещество за приготвяне на суспензия - 125, 250, 400 mg - за деца;
- разтворими таблеткиза разплод - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
- капсули - 250, 500 mg;
- готова суспензия - 5 mg - 150, 250 mg;
- сух състав за интрамускулно инжектиране - бутилка от 500 mg.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Според инструкциите за употреба, амоксицилинът има бактерициден, антибактериален ефект. Широкоспектърен антибиотик инхибира транспептидазата, променя синтеза на пептидогликан по време на растеж и делене и причинява разрушаване на клетките. Амоксицилин, докато приемате:
- бързо се абсорбира;
- има полуживот от 1,5 часа;
- прониква в органи и тъкани;
- екскретира се непроменен чрез бъбреците, частично с жлъчката.
Показания за употреба
Инструкцията предписва при какви заболявания да се пие амоксицилин. Полусинтетичните антибиотици трябва да се използват само според указанията на лекар, като се вземат предвид дозата и продължителността на курса. Лекарството действа бактерицидно в присъствието на:
- чревни инфекции;
- гонорея;
- пневмония;
- пиелонефрит;
- инфекциозни заболявания на кожата, меките тъкани;
- лептоспироза;
- салмонелоза;
- остър среден отит;
- гинекологични бактериални инфекции;
- пренасяна от кърлежи борелиоза.
Лечението с амоксицилин в комбинация с метронидазол се предписва на пациенти с обостряне на хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника, провокирана от бактерии Helicobacter pylori. Употребата на инструмента е доказала своята ефективност в случай на:
- инфекции на храносмилателната система;
- хроничен синузит;
- сепсис;
- листериоза;
- менингит;
- бактериални патологииустна кухина;
- инфекции на пикочно-половата система;
- ухапвания от животни;
- бактериални заболявания на стомаха;
- инфекции на костите, съединителната тъкан;
Противопоказания
Предписване на антибиотици от пеницилиновата група на пациент, дори ако сериозни патологиитрябва да се извършва, като се вземат предвид противопоказанията. Инструкциите за употреба предвиждат, че съвместната употреба на лекарството с клавуланова киселина е неприемлива, ако има анамнеза за чернодробно заболяване, жълтеница. Забранено е употребата на амоксицилин, когато диагнозата е:
- лимфоцитна левкемия;
- алергична диатеза;
- бронхиална астма.
Бактерицидният антибиотик има противопоказания за употреба в случай на:
- свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството, пеницилини, цефалоспорини;
- инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, усложнени от диария;
- алергични реакции;
- хематопоетични нарушения;
- недостатъчност бъбречна функция;
- сенна хрема;
- колит;
- анамнеза за кървене;
- заболявания на нервната система;
- употребата на естроген-съдържащи контрацептиви - отслабва техния ефект.
Начин на приложение и дозировка
- единична доза за възрастни, деца над 12 години - 250, 500 mg;
- при тежки инфекции - до 1 грам;
- интервалът между дозите е 8 часа;
- курс на лечение от 5 до 14 дни;
- при пациенти с нарушена бъбречна функция интервалът се определя индивидуално;
- дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.
специални инструкции
Инструкциите за употреба определят специални точки при употребата на амоксицилин. При лечение с лекарство, спазвайки дозировката, можете да шофирате кола - отрицателно въздействиене по тялото. Важни моменти:
- необходимо е наблюдение на състоянието на бъбреците, черния дроб, хемопоетичните органи;
- необходимо е да продължите лечението в рамките на три дни след изчезването на симптомите;
- ако се появят нежелани реакции, консултирайте се с лекар за назначаване на друго лекарство;
- ако микрофлората не е чувствителна към антибиотика Амоксицилин, може да се развие суперинфекция.
По време на бременност и кърмене
Инструкцията забранява употребата на амоксицилин по време на кърмене. Антибиотикът, попадайки в млякото, може да навреди на бебето. Ако е необходимо лечение, храненето трябва да бъде спряно. Употребата на лекарството по време на бременност има свои собствени характеристики. Пеницилините преминават през плацентата и се натрупват там. Концентрацията на амоксицилин в амниотичната течност достига 25-30% от нивото в кръвната плазма на бременна жена, което е риск за развитието на плода.
- използвайте лекарството само ако е показано;
- дозата и режимът се определят от лекаря, като се вземе предвид състоянието на жената;
- лечението с лекарството е допустимо само през втория и третия триместър, когато се образува плацентата;
- необходим е лекарски контрол върху състоянието на пациента;
- трябва да се вземат предвид всички противопоказания за употреба.
Амоксицилин за деца
Висока температура, отслабване на тялото от инфекции - причина за предписване на лекарство на дете. Амоксицилин при настинки се дава на деца под формата на суспензия (вижте снимката по-долу). Лекарството се приготвя преди употреба. Комплектът включва мерителна лъжица, съдържаща 250 mg от активното вещество. Инструкцията предписва:
- добавете вода към бутилката с гранули;
- разклатете сместа;
- деца под две години дават 20 mg лекарство на килограм телесно тегло на ден;
- на възраст от две до пет години - дозата е 125 mg;
- от 5 до 10 години - броят се удвоява;
- над десет години - доза суспензия до 500 mg;
- в тежки случаи - до 1 грам.
Взаимодействие с лекарства
По време на употребата на антибактериалното средство Амоксицилин трябва внимателно да обмислите едновременната употреба на други лекарства. Според инструкциите взаимодействието с лекарства може да даде различни резултати. Наблюдавани ефекти:
- Амоксицилин подобрява абсорбцията на дигоксин;
- повишава ефекта на индиректните антикоагуланти;
- намалява протромбиновия индекс;
- намалява ефекта на естроген-съдържащите орални контрацептиви;
- повишава токсичността на метотрексат;
- намалява синтеза на витамин К.
Трябва да се има предвид - амоксицилинът има бактерициден ефект върху размножаващите се микроорганизми, така че не трябва да се използва заедно с бактериостатични антимикробни лекарства - сулфонамиди, тетрациклини. При едновременна употреба:
- Глюкозамин, лаксативи, забавят абсорбцията на амоксицилин, а аскорбиновата киселина се увеличава;
- Рифампицинпотиска антибактериалните свойства;
- нестероидните противовъзпалителни средства повишават концентрацията на антибиотика.
- Алопуринолувеличава риска от кожни обриви.
Взаимодействие с алкохол
Съгласно инструкциите, амоксицилин таблетки, капсули или суспензия не трябва да се използват заедно с алкохол. Едновременно приложениепричинява антагонизъм - пряка несъвместимост, която е опасна за организма, повишава риска от нарушена бъбречна функция. Трябва да се вземат предвид следните точки:
- антибиотикът в кръвта може да бъде до една седмица;
- алкохолът се отделя от тялото за около два дни;
- опасно не само едновременната употреба;
- необходимо е да се вземе предвид периодът на отнемане на антибиотика и алкохола.
Странични ефекти на амоксицилин
При самостоятелна употреба, нарушаване на дозировката, неправилна продължителност на курса, могат да се появят странични ефекти. Инструкцията предвижда появата на реакция на тялото към приема на амоксицилин. Има странични ефекти:
- загуба на апетит;
- нарушение на чревната микрофлора;
- алергия;
- безсъние;
- световъртеж;
- копривна треска;
- стомашни болки;
- диария;
- гадене;
- еритематозен обрив;
- повръщане;
- чернодробна дисфункция;
- безпокойство;
- конвулсии;
- конюнктивит;
- нарушение на съзнанието;
- болки в ставите.
В случай на предозиране на лекарството могат да се появят нежелани реакции. Възможно е, че:
- анафилактичен шок;
- хемолитична анемия;
- алергичен васкулит;
- хиперемия;
- кандидоза;
- треска;
- холестатична жълтеница;
- дисбактериоза;
- ринит;
- стоматит;
- затруднено дишане;
- тахикардия;
- ангиоедем;
- депресия;
- еозинофилия;
- периферни невропатии;
- хепатит А;
- анорексия.
Аналози
Когато лекарството Амоксицилин има противопоказания за употреба, лекарят може да избере друга опция за пациента лекарствоза борба с инфекциите. Налага се подмяна и при поява на странични ефекти, при спиране на лечението се предписват нови лекарства. Инструкцията информира, че има аналози на амоксицилин за активното вещество:
- Екоклав;
- Flemoxin Solutab;
- Тароментин;
- Рапиклав;
- Медоклав;
- Кламосар;
- бактоклав;
- Аугментин;
- Арлет;
- Amovicomb;
- ранклав;
- Панклав;
- Ликлав;
- Верклав.
Цена на амоксицилин
Антибактериалното лекарство може да бъде закупено в най-близката аптека или поръчано чрез онлайн магазин. В този случай лекарят трябва да предпише лекарството. Колко струва амоксицилин? Цената ще зависи от формата на освобождаване, дозировката, транспортните разходи. средна ценалекарство и аналози в рубли е:
Форма за освобождаване | Дозировка, мг | Количество | ||
Амоксицилин | хапчета | |||
окачване (бутилка 100 ml) | ||||
Аугментин | хапчета | |||
Флемоксин Солютаб | ||||
Медоклав |
Антибактериални средства
Име
прах за суспензия за перорално приложение 125 mg, 250 mg, 500 mg
Фармакотерапевтична група
Антибиотик, полусинтетичен пеницилин
Търговско наименование
Международно непатентно наименование
амоксицилин
Доза от
прах за перорални суспензии
Съединение
Активно вещество: амоксицилин трихидрат (по отношение на амоксицилин) - 0,125 g, 0,250 g, 0,500 g или 5 g. Помощни вещества: поливинилпиролидон (повидон), глюкоза (декстроза), динатриева сол на етилендиамин N,N,N",N"-тетраоцетна киселина 2-водна (трилон В) (динатриев едетат), двузаместен натриев фосфат (натриев хидроген фосфат), натрий a -глутаминова киселина 1-вода, хранителни аромати, ванилин, захар (захароза).
ATX код
Фармакологични свойства
Антибактериално бактерицидно киселиноустойчиво широкоспектърно средство от групата на полусинтетичните пеницилини. Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) по време на делене и растеж, причинява бактериален лизис. Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp; и аеробни Грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа, са устойчиви на действието на амоксицилин. Действието се развива 15-30 минути след приложението и продължава 8 часа.
Показания за употреба
Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора: инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит; бронхит, пневмония), пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит), стомашно-чревни чревен тракт (перитонит, ентероколит, коремен тиф, холангит, холецистит), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози), лептоспироза, листериоза, лаймска болест (борелиоза), дизентерия, салмонелоза, салмонелоза, менингит, ендокардит ( превенция), сепсис.
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми), алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност, анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит, свързан с употребата на антибиотици), период на кърмене.
С повишено внимание - бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене.
Приложение по време на бременност
не е посочено
Дозировка и приложение
Вътре, преди или след хранене.
Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) се предписват по 0,5 g 3 пъти на ден; при тежки инфекции - 0,75-1 g 3 пъти дневно. Деца на възраст 5-10 години се предписват 0,25 g 3 пъти на ден; 2-5 години - 0,125 g 3 пъти на ден; под 2 години - 20 mg / kg 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-12 дни.
При остра неусложнена гонорея се предписват 3 g еднократно; при лечение на жени се препоръчва многократно приложение на посочената доза.
При остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, при гинекологични инфекциозни заболявания за възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден или 1-1,5 g 4 пъти на ден.
При лептоспироза за възрастни - 0,5-0,75 g 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни. При носителство на салмонела при възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.
За профилактика на ендокардит при малки хирургични интервенции за възрастни - 3-4 g 1 час преди процедурата. Ако е необходимо, втора доза се предписва след 8-9 часа.При деца дозата се намалява наполовина.При пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс 15-40 ml / min интервалът между дозите се увеличава до 12 часа; при креатининов клирънс под 10 ml / min, дозата се намалява с 15-50%; с анурия - максималната доза е 2 g / ден.
Подготовка на суспензията.
Еднодозова опаковка.
Преварена и охладена вода се налива в чиста чаша (виж таблицата), след което съдържанието на една опаковка се изсипва и се разбърква до получаване на хомогенна суспензия.
След като вземете чашата, изплакнете с вода, подсушете и съхранявайте на сухо и чисто място.
Бутилка или буркан.
Във флакон или буркан, съдържащ 5 g амоксицилин, добавете 62 ml преварена и охладена вода или дестилирана вода. 1 ml от готовата суспензия съдържа 50 mg амоксицилин. Суспензията се разклаща преди употреба. Суспензията се дозира с двустранна лъжица: голяма лъжица съдържа 5 ml (0,25 g), малка - 2,5 ml (0,125 g) или лъжица с две маркировки: долната съответства на 2,5 ml (0,125 g) и горната - 5 ml (0,25 g ).
Суспензията на амоксицилин е евтин и известен антибактериален агент с добри отзиви. Лекарството се използва широко в тяхната практика от педиатрите. При добро представяне е безопасно, което е важно при лечението на малки пациенти.
Този антибиотик принадлежи към групата на пеницилините. Има доста широк спектър на действие. С използването му е възможно да се потисне активността на вредни бактерии, например стафилококи, стрептококи, колии така нататък. Амоксицилинът е в състояние да унищожи микроорганизмите, като действа върху клетъчните стени. Но не всички от тях ще бъдат чувствителни към ефектите на лекарството.
Характеристики на лекарството Амоксицилин
Характеристики на лекарството Амоксицилин
И възрастните, и децата използват този антибиотик дълго време, което му позволява да демонстрира напълно действието си. Амоксицилинът се класифицира като лекарство от първа линия. Вече се появиха много бактерии, които са устойчиви на действието му. Този фактсвързан с бета-лактамаза, ензим, който може да блокира действието на антибиотично лекарство.
Амоксицилин се предлага в следните форми: таблетки от 250 и 500 mg; Разработена е и суспензия на амоксицилин за деца, за приготвянето на която се правят гранули от 125 mg / 5 ml, 250 mg / 5 ml.
Като антибиотик от пеницилиновата серия, лекарството е особено активно срещу патогени на следните заболявания:
- Ангина и бронхит;
- Фарингит с бактериален произход;
- Синузит и синузит, възпаление на горните дихателни пътища;
- Пневмонията не е специфична;
- Инфекциозни заболявания на бъбреците;
- ендокардит;
- Инфекции на кожата, меките тъкани.
Действието на лекарството се основава на забавянето на синтеза на структурата на клетъчната стена на микроорганизмите.
Кога е показан антибиотик?
Амоксицилинът се нарича активен Химическо вещество, който влиза в състава на много лекарства с подобен ефект. Сред тях е лекарство със същото име за приготвяне на суспензия, т.е. амоксицилин.
Най-честата причина за посещение при педиатър е острото заболяване респираторна инфекция. Ако заболяването се проявява с хрема, кашлица и болки в гърлото, тази ситуация не винаги изисква лечение с антибиотик. Дори със висока температуратакива симптоми се причиняват от вируси и се изисква само неспецифично лечение - то се състои в почивка на легло, прием на антипиретици и пиене на много вода. Но много случаи на заболяването изискват лечение с антибиотици.
Лекарството Амоксицилин под формата на суспензия има ниска цена и е подходящо за всеки портфейл. Предписва се за такива прояви:
- С прояви на гноен, бактериален, лакунарен тонзилит.
- Ако лекарят чуе груби или фини хрипове в белите дробове.
- При съмнение за пневмония - интоксикация, треска, болка в гърдите, с отслабване на дишането в белите дробове. С такива прояви децата често се насочват за стационарно лечение.
- При влошаване, вирусни инфекции, бактериални възпаления и треска. Симптомите на отравяне могат да продължат до три дни.
Защо се предписва амоксицилин суспензия?
Амоксицилин суспензия 250 mg е удобна форма на освобождаване, която обикновено се предписва на педиатрични пациенти. Инструкциите за употреба на суспензия Амоксицилин ви позволяват да го приемате от тримесечна възраст. Ако детето е по-малко от тази възраст, приемът се извършва под наблюдението на лекар и само ако е необходимо. Дозата за прием се изчислява индивидуално, в зависимост от теглото на бебето.
Подготовка на суспензията
На деца на пет и десет години лекарството се предписва както под формата на суспензия, така и на таблетки с доза от 250 mg. Децата на възраст над 10 години са по-склонни да получават таблетки от 500 mg.
Пригответе суспензия, като смесите гранулите с варени студена водаи се разбърква до пълно разтваряне. Преди да приемете суспензията Още веднъжфлаконът трябва да се разклати.
Амоксицилин суспензия 250 mg се приема със или без храна. Разреденото лекарство може да се съхранява не повече от 14 дни. Приемът на амоксицилин в суспензия от 250 mg се извършва съгласно инструкциите за употреба.
Съставът на лекарството и ефектът върху тялото
Амоксицилин суспензия 250 мг цената не е особено висока и е подходяща за комплексно лечение. Като част от лекарството, активното вещество е амоксицилин трихидрат. Компонентът се съдържа в лекарството в доза, която е избрана в съответствие с формата на освобождаване. Спомагателните добавки също се използват за съставяне на лекарството - те придават на лекарството други необходими свойства, те могат да повлияят на срока на годност на лекарството в посока на увеличаване.
С изключение специална форматрихидрат, съставът на лекарството включва:
- лактоза монохидрат;
- калциев стеарат;
- магнезиев стеарат;
- полисорбат;
- Картофено нишесте и талк.
При приемането на лекарството се отбелязват неговите свойства:
- Ускорена абсорбция на лекарството;
- Бързо проникване в тъканите и органите;
- Полуживотът е час и половина;
- Бъбреците екскретират веществото непроменено.
Противопоказания за употребата на лекарството
Амоксицилин суспензия за деца прегледи на приложението могат да бъдат различни. Отрицателните са най-вече свързани с нарушаване на правилата за употреба на лекарството. Съгласно инструкциите, не е позволено да се използва лекарството с клавуланова киселина за лечение на чернодробно заболяване или жълтеница. Лекарството Amoxiclav съдържа, в допълнение към амоксицилин, клавуланова киселина. В човешкия организъм амоксицилинът не е особено устойчив, причината за това е ензимът пенициланаза. Едно от свойствата на клавулоновата киселина е блокирането на този ензим. В резултат на такава помощ не настъпва разрушаване на активното вещество, то е в състояние да действа върху вредните микроорганизми за по-дълго време.
Не можете да се лекувате с лекарство, наречено амоксицилин, с такива диагнози:
- Алергична диатеза;
- лимфоцитна левкемия;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- Астмата е бронхиална.
Амоксицилинът като бактерицидно лекарство има противопоказания - забранено е да се използва за лечение в такива случаи:
- Алергии към компонентите на лекарството;
- Нарушения на хемопоетичната система;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- Колит, сенна хрема;
- кървене;
- Проблеми с нервната система.
Странични ефекти на лекарството
Амоксицилинът има редица странични ефекти. Преди да вземете каквото и да е лекарство, този параграф от инструкцията трябва да бъде проучен особено внимателно:
- Алергии, чиято проява е уртикария, пруритус, оток на Quincke, които могат да бъдат придружени от анафилактичен шок;
- Ерозия на лигавиците, стоматит;
- Гадене, повръщане;
- Нарушения на съня, главоболие;
- тахикардия;
- Болка в ставите;
- Дисбактериоза, анемия.
За да се предотврати развитието на усложнения от дисбиотичен характер от страна на червата, изразяващи се в метеоризъм, болка и болка в корема, миризма на изпражненията или диария, деца едновременно с лекарства антибактериално действиепредписват пробиотични лекарства. Такива средства включват normobact, Linex, Enterogermina и така нататък. Превантивното лечение отнема около 10-14 дни.
Терапията с амоксицилин включва правилно, редовно хранене, разходки на чист въздух.
Аналози на лекарства
За пациенти, които се нуждаят от лечение, чийто ефект се постига с помощта на амоксицилин, но не могат да приемат лекарството поради лоша поносимост на компонентите, е разрешено използването на подобни средства. Аналоговите лекарства под формата на суспензия имат същия ефект, техните странични ефекти са подобни. Може да се използва за лечение на Amosin и Ospamox, Amoxicillin-ratiopharm. Всички те имат приблизително еднаква цена. При обичайната неусложнена форма на заболяването след няколко дни детето започва да се възстановява.
Амозин Оспамокс Амоксицилин-рациофарм
Суспензията на амоксицилин се отпуска по рецепта, която лекарят може да изпише на латиница. При лечението на инфекциозни заболявания при малки деца предимствата на лекарството са достатъчно големи, за да му се даде предимство пред другите.
Съставът на лекарството е избран по такъв начин, че вероятността от странични ефекти е изключително ниска. Това създава относителна безопасност по време на лечението - повечето млади пациенти понасят този антибиотик. Може да се използва дори за лечение на много малки деца и кърмачета. Цената на амоксицилин е ниска, а лекотата на употреба и приятна за детето вкусови качестваосигуряват допълнителни ползи при лечението на лекарството.
Може да се заключи, че амоксицилинът е добре доказано лекарство, с което е възможно бързо излекуване възпалително заболяване. Въпросите относно избора на антибиотично лекарство за лечение във всеки случай трябва да се решават от педиатъра.
Амоксицилин в суспензия, прегледи
Повечето от отзивите за лекарството, които са достъпни в Интернет и в други източници, са положителни. В почти всеки случай има отлична ефективност на лекарството, бързо действие. Удобно е да се използва, тъй като асимилацията не зависи от приема на храна и техниките не трябва да бъдат обвързани с конкретен режим. Накрая курс на лечениеуспява да се възстанови напълно, болестта си отива без следа.
Има и малка част от отрицателните отзиви за амоксицилин в суспензия 125 mg, чиято цена се различава от други лекарства с подобно действие. Най-често те се свързват с факта, че лекарство, съдържащо амоксицилин, не е в състояние да се справи с абсолютно всички заболявания от инфекциозен характер. Не всички бактерии са податливи на неговото действие. Преди да се предпише лекарство, съдържащо антибиотик, се препоръчва да се извърши задълбочен преглед на пациента.
При изследването се изолира причинителят на заболяването и се проверява неговата чувствителност към действието на лекарството. Проучванията отнемат известно време, за тяхното провеждане пациентът трябва да бъде държан в болница. Случайното назначаване на такива срещи не се препоръчва. Междувременно пациентите, които се лекуват с лекарството и не отбелязват обещания ефект, считат това за недостатък на лекарството, докато при други условия той работи добре.