Ioniseeritud kaltsium: roll diagnoosimisel, normaalne tase veres, suurenemise ja languse põhjused. Mida teha, kui kaltsiumi sisaldus veres on tõusnud

On ütlus: "Sa võid osta ravimeid, kuid raha ei saa osta tervist." Oleme selle nimel valmis palju ära tegema. Seetõttu sisse Hiljuti Esiplaanile tuleb ennetav meditsiin, mitte ravimeditsiin. Haiguse õigeaegseks ärahoidmiseks on vaja perioodiliselt teha analüüse, jälgida mikroelementide taset organismis ning vähimagi kõrvalekalde korral pöörduda ka spetsialisti poole.

Kaltsiumi tähtsus meie kehas

Kaltsium mängib kehas olulist rolli bioloogiline roll, seega on oluline teada, milline on normaalne kaltsiumi tase veres. Selle peamised ülesanded on suunatud:

• raua ainevahetus;
• säilitamine südamerütm normaalne ja kõik südame-veresoonkonna süsteemist;
• kus on aktiveeritud hea läbilaskvus rakumembraanides;
• ensümaatilise aktiivsuse reguleerimine;
• mõnede endokriinsete näärmete töö normaliseerimine;
• hammaste tervis;
• luu tugevus;
• lihaste rütmiline kontraktsioon;
• kesknärvisüsteemi normaliseerimine;
• unetusest vabanemine.

Kaltsiumi normaalne tase veres aitab inimesel tunda end aktiivsena, rõõmsamana ja rahulikuna. Lõppude lõpuks osaleb see paljudes süsteemides ja elundites.

Millistes keemilistes protsessides kehas see element osaleb?

Kaltsium on inimeste jaoks väga levinud ja elutähtis element. Erilist tähelepanu pööratakse selle sisule laste keha, sest kaltsiumi tase laste veres määrab nende arengu. Suurem osa kaltsiumist sisaldub luudes, olles raamiks meie luustikule ja tugevdades seda, on ka hammaste kasvu ja arengu aluseks, on osa küüntest ja juuksepiir. Selle mikroelemendi kõrge sisaldus luudes tuleneb sellest, et need toimivad meie jaoks reservuaarina.

Kaltsium on asendamatu, seda leidub peaaegu igas inimkeha rakus. Eriti suurtes kogustes leidub seda närvi-, lihas- ja südamerakkudes. Mikroelement on vajalik närviimpulsside edastamiseks ja seetõttu leidub seda kõikjal, kus neuronid toimivad. Nende elundite hulka kuuluvad ka aju närvirakud lõppudega (aksonid ja dendriidid). Lihased kasutavad oma funktsiooni normaliseerimiseks ka kaltsiumi.

Kaltsiumit leidub veres suures kontsentratsioonis, selle kaudu siseneb see lihastesse, luudesse või, vastupidi, lahkub luudest. Seega tagab see elundite ja keha kui terviku normaalse toimimise. Kaltsiumi normaalne tase veres on täiskasvanul 2,50 mmol/l.

Millised tingimused viitavad kaltsiumiprobleemidele kehas?

Selle elemendi madala ja kõrge tasemega veres täheldatakse mitmeid sümptomeid, mis avalduvad erineval viisil.

Hüpokaltseemia (inimesel pole piisavalt kaltsiumi) võib põhjustada mõningaid patoloogilised protsessid, mis on keha kutse uurimisele ja ravile.

Vaimsed sümptomid kaasnevad:

• peavalud, mis on sageli migreenilaadsed;
• pearinglus.

Nahast ja luudest võib hüpokaltseemia avalduda:

• kuiva nahaga, millele järgnevad praod;
• hammaste kaariese korral;
• küüneplaadi kahjustusega;
• liigse juuste väljalangemisega;
• osteoporoosi (luutiheduse kahjustus) korral.

Neuromuskulaarse süsteemi häireid iseloomustavad:

• tugev nõrkus;
• teetanilised krambid pärast liigselt suurenenud reflekse.

• pikaajaline vere hüübimine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• südamereuma.

Hüperkaltseemiaga seotud seisundid erinevad mõnevõrra eelmistest, see võimaldab arstil mõista, et patsiendi veres on kaltsiumi üle normi.

Kesknärvisüsteemi ja lihaste häireid iseloomustavad:

• peavalu;
• orientatsiooni kaotamine ruumis;
• oksendamine, iiveldus;
• keha üldine nõrkus;
• äkiline väsimus;
• refleksitoimingute intensiivsuse ja arvu suurendamine;
• mõnel juhul liikumatus.

Kardiovaskulaarsüsteemi häirega kaasneb:

• kaltsiumi ladestumine veresoonte seintele;
• südamefunktsiooni suurenenud sagedus ja ebaõigeaegsus;
• selle organi funktsioonide puudulikkus.

Väga sageli esineb ka urineerimise puudumist ja selle tagajärjel neerupuudulikkus.

Millised hormoonid reguleerivad kaltsiumi tootmist?

Mis tahes mikroelementide tootmine Inimkeha reguleerida spetsiaalseid aineid, mida nimetatakse hormoonideks. Nende kontrolli all on ka kaltsiumisisaldus veres (norm jääb 2,50 mmol/l piiresse).

Kaltsitoniin aitab reguleerida kaltsiumi ainevahetust. Seda toodab kilpnääre ja see on üks peamisi informaatoreid, kes määravad kindlaks pahaloomuliste kasvajate esinemise organismis.

Osteokaltsiin ilmneb luukoe moodustumisel spetsiaalsete rakuliste struktuuride abil.

Paratiniin toodab kaltsiumi vahetust. See vabaneb rakkudest

Kortisool on kõige aktiivsem glükokortikoidhormoon. Seda toodab neerupealiste koor, see võtab kontrolli teiste hormoonide tootmise ja absoluutselt kõigi sünteesiga seotud protsesside üle kehas.

Aldosteroon. See viib läbi vee-soola ainevahetust: säilitab naatriumisoolad ja eemaldab kehast kaaliumisoolad.

Hüpokaltseemia, põhjused

1. D-vitamiini ebapiisav sisaldus organismis.
2. Kaltsiumi minimaalne tarbimine toidust.
3. Patoloogilised protsessid, mille käigus tekib malabsorptsioon. Nende hulka kuuluvad soole resektsioon, pankrease puudulikkus ja sagedane kõhulahtisus.
4. Rahhiit.
5. Onkoloogilised haigused.
6. Krooniline sepsis.
7. Madal liikuvus (hüpodünaamia).
8. Allergilised reaktsioonid.
9. Maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud toksiinide kahjustusest (mürgistus pärast alkoholi joomist või kokkupuudet raskmetallitoodetega).
10. Vastuvõtt ravimid(interleukiinid või kortikosteroidid).
11. Suurenenud östrogeeni tase.

Kui sellised seisundid esinevad inimese elus, saab teha vere kaltsiumi üldsisalduse määramiseks testi. Norm näitab, et patoloogiline protsess ei mõjuta organeid ja süsteeme.

Kuidas suurendada selle mikroelemendi sisaldust organismis?

Selleks, et inimese veres oleks normaalne kaltsiumi tase, on vaja läbi viia teatud toimingud. Esiteks peate võtma ühendust spetsialistiga, kuna te ei saa ise sellise kõrvalekalde põhjuseid kindlaks teha. Teiseks, kui madalal kaltsiumil pole tõsiseid põhjuseid (keerulised haigused või vähk), saab selle taset toitumisega korrigeerida.

Peamised on kõva juust, kodujuust, seesam ja selle õli, munad, piim, Piimatooted, rohelised, pähklid. Keskmine inimene peaks tarbima 800–1200 mg kaltsiumi päevas.

Hüperkaltseemia, miks see tekib?

Kui hüpokaltseemiat on lihtsam ravida ja inimene paraneb kiiremini, siis seisundit, mille puhul kaltsiumisisaldus on normist oluliselt kõrgem, ei saa alati parandada. See juhtub põhjustel kõrgenenud kaltsiumisisaldus on rasked haigused, nagu näiteks:

• südamepuudulikkus;
• leukeemia;
• kopsupõletik;
• peritoniit;
• kopsupõletik;
• hepatiit;
• hüpertüreoidism.

Mida peaksite tegema, et kaltsiumi tase ei oleks kõrge?

Üks neist tõhusaid viise on pehme vee kasutamine. Seda tuleks juua mitte rohkem kui 2 kuud, kuna koos kaltsiumiga võivad vabaneda ka muud olulised elemendid. Kehtib ka valgusteraapia soolalahuse inimkehasse viimisega. Kuid kõige selle juures on oluline välja selgitada suurenenud kaltsiumitaseme põhjused, et mitte jätta vahele tõsist haigust.

Mõned haigused võivad põhjustada hüperkaltseemiat – kõrget kaltsiumisisaldust veres –, mis võib aja jooksul viia muude terviseprobleemide tekkeni. Oluline on kindlaks teha nii elemendi üle- kui ka puudujäägi põhjused.

Kõrgenenud vere kaltsiumisisaldus esineb kõige sagedamini primaarse või tertsiaarse hüperparatüreoidismiga patsientidel.

Enamikul juhtudel näitab diagnoos healoomulised kasvajad(adenoomid) paari kohta kilpnääre. Haigus areneb peamiselt aastal naispool elanikkonnast ja ravi läbinud isikutest kiiritusravi kaela piirkonnas.

Kopsude, munasarjade ja neerude onkoloogias võivad tekkivad metastaasid tungida luukoesse ja selle hävitada, vabastades seeläbi kaltsiumi. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajatega patsientidel kõrge kontsentratsioon mineraal vereseerumis.

Hüperkaltseemia teket põhjustavad pärilikud patoloogiad (hüpokaltsiuuriline hüperkaltseemia, endokriinne neoplaasia), granulomatoossed kahjustused (sarkoidoos, histoplasmoos).

Kaltsiumisisalduse suurenemise põhjused kehas hõlmavad liitiumi, teofülliini, tiasiiddiureetikume ja kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite võtmist.

Pikaajaline liikumise puudumine, näiteks pärast luumurde, põletusi, põhjustab kaltsiumi suurenemist ja luukoe resorptsiooni (hävitamist).

Hüperkaltseemia peamised põhjused on paratüreoidhormooni liigne sisaldus organismis (hüperparatüreoidism), onkoloogia ja kaltsiumipreparaatide pikaajaline kasutamine.

Diagnostika

Kaltsiumi tase organismis määratakse uriinianalüüsi ja elektrolüütide biokeemilise vereanalüüsi abil. Samuti uuritakse magneesiumi, naatriumi, fosfori, kloori ja kaaliumi kogust.

Varjatud hüperkaltseemia korral (madala valgutaseme taustal), laboratoorne diagnostika plasma vaba kaltsiumi koguse kohta. vaba kaltsium on vere mineraalide sisalduse näitajatest kõige täpsem näitaja koguarv.

Suurenenud vere kaltsiumisisaldus- sümptom, mis peaks alati olema põhjaliku läbivaatuse põhjuseks, kuna selle aluseks olevad häired võivad olla patsiendile tõeliselt ohtlikud. Kui olete teinud analüüsi ja teie vere kaltsiumisisaldus on tõusnud, peate konsulteerima endokrinoloogiga, kes viib läbi uuringu vastavalt kehtivatele standarditele.

Suurenenud kaltsiumisisaldus veres – mis see võib olla?

Teoreetiliselt on kolm kõige tõenäolisemat kliinilist probleemi, mis võivad põhjustada vere kaltsiumisisalduse tõusu. Kõik võimalikud põhjused, miks kaltsiumisisaldus veres on normist kõrgem, on üsna tõsised.

Vere kõrge kaltsiumisisalduse esimene põhjus on primaarne hüperparatüreoidism, haigus, millega kaasneb kasvaja ilmnemine ühes või mitmes kõrvalkilpnäärmes (õigem oleks öelda "kõrvalkilpnäärmed", kuid termin "kõrvalkilpnäärmed" on väga laialt levinud). Paratüroidnäärmete peamine ülesanne kehas on säilitada normaalne tase vere kaltsium. Kõrvalkilpnäärme rakud “oskavad” tajuda kaltsiumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vastavalt kaltsiumi tasemele toodavad paratüreoidhormooni. Paratüreoidhormooni peamine toime seisneb kaltsiumi taseme tõstmises veres (luukoe hävitamise ja sellest kaltsiumi verre vabastamise kaudu, samuti kaltsiumi imendumise suurendamine primaarsest uriinist neerudes ja selle imendumise suurenemine sooled). Kui kõrvalkilpnäärmes tekib kasvaja, ei taju selle rakud kaltsiumi kontsentratsiooni veres - neile “näib”, et veres pole kaltsiumi või seda on vähe. Kasvajarakud hakkavad kontrollimatult tootma paratüreoidhormooni, mis suurendab järsult luukoe lagunemist ja kaltsiumi vabanemist sellest verre. Selle tulemusena määrame laboris vere kaltsiumisisalduse suurenemise ja samal ajal kõrge tase paratüreoidhormoon. Kõige sagedamini kaasneb selliste muutustega ka fosforisisalduse langus veres ja kaltsiumisisalduse tõus uriinis. Haiguse oht seisneb luutiheduse vähenemises, kalduvuses luumurdudele, luu deformatsioonile ja kasvu vähenemisele. Suurenenud kaltsiumisisaldus veres viib kaltsiumisoolade ladestumiseni veresoonte seintesse ja südameklappidesse, mis vähendab nende elastsust ja suurendab kalduvust tromboosile, mis tähendab insuldi ja müokardiinfarkti ohtu.

Teine võimalik kõrgenenud kaltsiumi põhjus- see on luukoe lagunemine pahaloomulise kasvaja metastaaside ilmnemise tõttu. Metastaasidel on nn lüütiline toime, st. hävitada luukoe ja vabastada sellest kaltsiumisoolad, mis sisenevad verre ja põhjustavad kaltsiumi taseme tõusu veres. Sel juhul on kaltsiumi sisaldus veres suurenenud, kuid samal ajal on paratüreoidhormooni tase normi piires või normi alumisel piiril.

Kolmas võimalik kõrge kaltsiumisisalduse põhjus veres– neuroendokriinsete kasvajate teke, mis toodavad niinimetatud PTH-sarnaseid peptiide. Need kasvajad paiknevad enamasti kopsudes, kuigi nende asukoht võib olla väga erinev. Selliste kasvajate suurus on tavaliselt väike - 4-5 mm kuni 1-2 cm. Nad “oskavad” toota aminohapete ahelaid, mille järjestus langeb kokku paratüreoidhormooni aktiivse otsaga. Sellised peptiidid (neid nimetatakse PTH-laadseteks, kuna on oma toimelt väga sarnased paratüreoidhormooniga) põhjustavad olukorra, kus kaltsiumi sisaldus veres on kõrgenenud, kuid laboratoorsed analüsaatorid ei näita. sel juhul suurendades paratüreoidhormooni taset, kuna PTH-sarnased peptiidid ei kopeeri täielikult paratüreoidhormooni molekuli.

Kaltsiumi vereanalüüs - milline neist on parem?

Kaltsiumianalüüse on kahte peamist tüüpi – vereanalüüs ioniseeritud kaltsium ja vereanalüüs üldkaltsiumi määramiseks. Üldkaltsiumi hulka kuulub "vaba", valkudega mitteseotud ioniseeritud kaltsium + verevalkudega (peamiselt albumiiniga) seotud kaltsium. Vere kogu kaltsiumi kontsentratsioon võib muutuda vere valgusisalduse muutuste tõttu. Samal ajal, bioloogiline mõju See ei ole üldkaltsium, vaid ainult see osa sellest, mis ei ole valkudega seotud – seda osa nimetatakse ioniseeritud kaltsiumiks. Ioniseeritud kaltsiumi vereanalüüs on täpsem kui üldkaltsiumianalüüs, kuid see on ka keerulisem – kõik laborid ei suuda seda analüüsi teha ja kui suudavad, siis mitte kõik täpselt. Tekib peaaegu anekdootlik olukord, kui üks Peterburi suurimaid laborivõrgustikke näitab aastaid “kroonselt”, peaaegu kõigil patsientidel madalat ioniseeritud vere kaltsiumisisaldust – ja aastaid ei taha labor seda ilmselget laboriviga parandada. Kuid sellise vea tagajärjeks on kümned tuhanded mittevajalikud lisauuringud nende patsientidega, kellel on "õnnelik" saada selline vale analüüs.

On olukordi, kus ioniseeritud kaltsiumi tase on tõusnud, kuid kogu kaltsiumisisaldus on normaalne– antud juhul tuleks rohkem “usaldada” just ioniseeritud kaltsiumi analüüsi. Samal ajal ilmneb enamikul juhtudel vere kaltsiumisisalduse suurenemine mõlemas analüüsis korraga - suurenenud ioniseeritud kaltsiumi ja samal ajal suurenenud kaltsiumi üldsisaldus.

Arvestades kaltsiumi vereanalüüsi maksimaalse täpsuse tagamise olulisust ja selle ebaõige määramise kõrget “hinda”, viib Loode Endokrinoloogiakeskus läbi kaltsiumi vereanalüüsi, kasutades Saksa laborivõrgustiku LADR Venemaa esinduse seadmeid. Kaltsiumianalüüsi läbiviimiseks kasutatakse automaatset biokeemilist analüsaatorit Olympus AU-680 (Jaapan), mis tagab uuringu maksimaalse täpsuse ja on võimeline tegema kuni 680 testi tunnis. Analüsaatori igapäevane kontroll, stabiilne kõrge kvaliteet tema töö ja kõigi keskuse töötajate kaltsiumi vereproovide võtmise normide järgimine võimaldab Loode Endokrinoloogiakeskuse arstidel olla kindlad keskuse laboris tehtud kaltsiumi vereanalüüsi kvaliteedis. Täpselt nii kui meie keskuse tehtud vereanalüüsis on kaltsium kõrge, tähendab see, et kaltsium on tõesti kõrge.

Mida teha, kui vere kaltsiumisisaldus on tõusnud?

Nagu me varem märkisime, on suurenenud kaltsiumisisaldus alati põhjus täiendavaks uuringuks ja endokrinoloogiga konsulteerimiseks. Endokrinoloogi vastuvõtule "mitte tühjade kätega" jõudmiseks on parem enne arstiga kohtumist teha mõned lisauuringud.

Kõrgenenud vere kaltsiumisisaldusega patsientide standardne uuring hõlmab järgmisi vereanalüüse:

Paratüroidhormoon;

kaltsitoniin;

See on miinimum, millega saab juba arsti juurde konsultatsioonile tulla. Selge on see, et arst saab seejärel tellida täiendavaid analüüse, kuid ülaltoodud kolm vereanalüüsi aitavad tal välja selgitada, millises suunas ta peaks diagnostilise otsingu läbi viima.

Endokrinoloogide patsientide nõustamisel Loode-endokrinoloogiakeskuses me peaaegu nõuame oma keskuse laboris vereanalüüside tegemist- ainult nii saame olla kindlad laborivigade puudumises ja meie arutluskäigu õigsuses võimalikud põhjused suurenenud kaltsiumi tase veres. Meie keskuse laboris uuritakse vere ioonilist koostist juba ülalmainitud analüsaatori Olympus AU-680 (Jaapan) abil ja vereanalüüsi abil. olulised näitajad, nagu paratüreoidhormooni ja kaltsitoniini, teostab automaatne 3. põlvkonna immunokemiluminestsentsanalüsaator DiaSorin Liaison XL (Itaalia) – üks parimaid seadmeid maailmas vere analüüsimiseks hormoonide ja kasvajamarkerite leidmiseks.

Automaatne immunokeemiline luminestsents 3. põlvkonna analüsaator DiaSorin Liaison XL (Itaalia)

Immunokeemiline luminestsents 3. põlvkonna analüsaator võimaldab tuvastada olukordi, kus kõrge kaltsium on kombineeritud kõrge paratüreoidhormooniga

Loode-endokrinoloogiakeskuse endokrinoloogid ja endokrinoloogid iseseisvalt sooritada– see on otsimisel oluline võimalikud kasvajad kõrvalkilpnäärmed, mida peame lihtsalt patsiendil kahtlustama, kui veres on suurenenud kaltsiumisisaldus. Teine oluline instrumentaalõpe mida tuleb teha kõrgenenud vere kaltsiumisisaldusega patsientide puhul luukoe tiheduse määramine,. Kaltsium veres iseenesest ei suurene - see "võetakse" luukoest, mis vabastab kaltsiumi verre ja selle tulemusena väheneb selle tihedus, mis võib põhjustada luumurde. Densitomeetria, samuti ultraheli kilpnääre, viivad iseseisvalt läbi Loode-endokrinoloogiakeskuse endokrinoloogid. See on ka oluline argument läbivaatuse ja ravi kasuks spetsialiseeritud keskuses.

Kolmas oluline argument pöörduda spetsialiseeritud keskusesse igal juhul, kui teie vere kaltsiumisisaldus on kõrge, on võimalus läbida tervendavad protseduurid sama asutuse seinte vahel. Ka uuringu käigus ei ole teil mitte ainult kõrge vere kaltsiumisisaldus, vaid selgub ka paratüreoidhormooni tõus ning kaelas avastatakse kõrvalkilpnäärme adenoom - selle eemaldamist saab tõhusalt teostada ka Loode-endokrinoloogias. Keskus. Hetkel on meie keskus Venemaal kõrge kaltsiumisisaldusega patsientide ravis vaieldamatu liider – igal aastal eemaldavad keskuse endokrinoloogid enam kui 300 patsiendilt kõrvalkilpnäärme adenoome. Kõrvalkilpnäärmete operatsioonide arvu poolest on meie keskus nüüd Euroopas kolmandal kohal.

Vere kaltsiumisisaldus on tõusnud, tehtud on ka muud analüüsid - kuidas neid lahti mõtestada?

Loomulikult on vereanalüüsi dešifreerimine ravil oleva endokrinoloogi eesõigus ja iseseisev õppimine vereanalüüs võib viia patsiendi diagnostiliste vigadeni, kuid selle artikli raames anname selle kohta teavet võimalikud tulemused laboratoorne uuring suurenenud vere kaltsiumisisaldusega. Kasutage saadud teavet ettevaatlikult ja pidage meeles, et see ei asenda eriarstiga konsulteerimist.

Niisiis, võimalikud variandid laboratoorsed tulemused ja nende tõlgendus.

Vere kaltsiumisisaldus on suurenenud, paratüreoidhormooni tase on suurenenud, fosfor on vähenenud, kaltsitoniin on normaalne, kaltsiumisisaldus igapäevases uriinis on suurenenud - tõenäoliselt me räägime primaarse hüperparatüreoidismi ja kõrvalkilpnäärme adenoomi esinemise kohta. Vajalik on täiendav uuring, kasutades kilpnäärme ja kaela ultraheli, kõrvalkilpnäärmete stsintigraafiat tehnetriiliga ja mõnel juhul kaela kompuutertomograafiat. Ravi all kirurgiliselt(võimalik spetsialiseeritud keskuses endoskoopiline kirurgia läbi umbes 2 cm pikkuse sisselõike).

Paratüroidhormooni tase on tõusnud, kaltsium on normaalne, fosfor on normaalne, kaltsitoniin on normaalne- Koos kõrge aste Tõenäoliselt räägime sekundaarsest hüperparatüreoidismist, mis on tingitud D-vitamiini banaalsest puudusest veres. Seda ravitakse D-vitamiini ja kaltsiumi võtmisega. Oluline on välistada laboratoorsed vead, mis on seotud ioniseeritud kaltsiumi taseme alahindamisega veres (parem on ioniseeritud kaltsiumi test uuesti teha endokrinoloogiakeskuse spetsialiseeritud laboris).

Kaltsiumi sisaldus veres on suurenenud, paratüreoidhormoon on normaalne, fosfor on normaalne, kaltsitoniin on normaalne– tuleks kahtlustada neuroendokriinset kasvajat, mis toodab PTH-laadseid peptiide või moodustab luus lüütilisi metastaase. Uurimine ja ravi sõltuvad tuvastatud kasvaja tüübist.

Kõrge kaltsiumi sisaldus veres (tavaliselt veidi suurenenud kaltsium), mõõdukalt kõrgenenud paratüreoidhormooni tase, fosfor normis, kaltsitoniin normis, kaltsiumi kontsentratsioon päevases uriinis vähenenud – saame rääkida haruldasest perekondlikust haigusest, nn perekondlikust healoomulisest hüpokaltsiuurilisest hüperkaltseemiast. . Selle haigusega kaasneb rakuliste retseptorite tundlikkuse muutus paratüreoidhormooni suhtes ja kaltsiumi eritumine uriiniga. Ei vaja ravi ega ole ohtlik. Sageli diagnoosivad kogenematud arstid sellistel juhtudel esmase hüperparatüreoidismi ja suunavad patsiendi edasi tarbetu operatsioon olematu kõrvalkilpnäärme adenoomi eemaldamiseks.

Ioniseeritud kaltsium on suurenenud, üldkaltsium on normaalne, paratüreoidhormooni tase on suurenenud– tavaliselt räägime kõrvalkilpnäärme adenoomist.

Ioniseeritud kaltsiumi tase on kõrgenenud, kogu kaltsiumisisaldus on alla normi– laboratoorsed vead tuleb välistada. Analüüs tuleks uuesti teha spetsiaalses laboris.

Ioniseeritud kaltsiumi sisaldus veres suureneb, paratüreoidhormooni sisaldus suureneb, kaltsitoniini sisaldus suureneb- patsiendil tuleb kahtlustada nii kõrvalkilpnäärme adenoomi kui ka medullaarset kilpnäärmevähki. Need kaks haigust koos viitavad suurele tõenäosusele, et patsiendil on IIA tüüpi hulgi endokriinse neoplaasia sündroom, mis on perekonnas leviv haruldane pärilik patoloogia, mis põhjustab kolme neoplaasia väljakujunemist. ohtlikud kasvajad: medullaarne kilpnäärmevähk, kõrvalkilpnäärme adenoomid (tavaliselt hulgi), feokromotsütoom (adrenaliini või norepinefriini produtseeriv neerupealiste kasvaja). Vajalik on kiire endokrinoloogi või endokrinoloogi konsultatsioon!

Esimesel analüüsil on veres kaltsiumisisaldus kõrgenenud, soovin testi uuesti teha – kuidas seda kõige paremini teha?

Kui soovite kontrollida, kas teie vere kaltsiumisisaldus on tõesti kõrge, ja kavatsete teha korduva vereanalüüsi, järgige mõnda olulised reeglid, mis aitab teisel analüüsil olla võimalikult täpne:

1. vereanalüüsi tuleks võtta ainult spetsiaalses laboris, kasutades kvaliteetseid seadmeid;

2. vereanalüüsi tuleb võtta ainult tühja kõhuga;

3. kui te võtate D-vitamiini või kaltsiumipreparaate (või kombineeritud ravimid D-vitamiini ja kaltsiumiga) - tühistage need vähemalt 2-3 päeva enne korduvat vereanalüüsi; kaltsiumi sattumine ravimist verre võib kaasa tuua kaltsiumi taseme tõusu veres – loomulikult tuvastatakse sel juhul vale kõrgenenud kaltsium.

Kuhu pöörduda, kui kaltsiumi sisaldus veres on tõusnud?

Venemaa liider hüperkaltseemia (nii nimetatakse meditsiinikeeles kõrget kaltsiumisisaldust veres) ravis on Loode endokrinoloogiakeskus. Keskuse spetsialistid viivad läbi kõik hüperkaltseemiaga patsientide diagnoosimise ja ravi etapid:

Laboratoorsed uuringud;

Kilpnäärme ja kaela ultraheli läbiviimine;

Täiendavad pildistamismeetodid (kõrvalkilpnäärme stsintigraafia tehnetriiliga, CT skaneerimine kontrasti suurendamisega);

Sekundaarse hüperparatüreoidismi ja D-vitamiini vaeguse medikamentoosne ravi;

Minimaalselt invasiivne kirurgia kui tuvastatakse primaarne hüperparatüreoidism;

Kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme, neerupealiste laiendatud ja kombineeritud operatsioonid hulgi endokriinse neoplaasia sündroomi korral.

Meie soovitus (ja uskuge mind, see soovitus põhineb tuhandete ja tuhandete patsientide ravikogemusel!) - kõigil juhtudel, kui patsiendi vere kaltsiumisisaldus on kõrge, võtke ühendust spetsialiseeritud keskusega - Loode Endokrinoloogia Keskusega. Isegi kui elate Kamtšatkal või Sotšis, aitab läbivaatus ja ravi spetsialiseeritud asutuses säästa aega, raha ja tervist. Ravime igal aastal patsiente peaaegu kõigist Venemaa piirkondadest (oluline on arvestada, et vajadusel kirurgiline ravi see antakse kõigile Vene Föderatsiooni kodanikele kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel tasuta).

Vereanalüüsi või eriarsti konsultatsiooni aja broneerimiseks (endokrinoloog või endokrinoloog – kõrge vere kaltsiumisisalduse korral sobivad teile mõlemad spetsialistid) tuleb helistada keskuse Peterburi filiaalide telefoninumbritel. Peterburi või Viiburi:

- Endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaal Peterburis - Kronverksky prospekt, maja 31, Gorkovskaja metroojaamast 200 meetrit vasakul, tel. 498-10-30, lahtiolekuajad 7.30-20.00, seitse päeva nädalas;

- Endokrinoloogiakeskuse Primorsky filiaal Peterburis - Peterburi Primorski rajoon, St. Savuškina, 124, maja 1, tel. 344-0-344, lahtiolekuajad 7.00-20.00, seitse päeva nädalas;

- Endokrinoloogiakeskuse Viiburi filiaal– Viiburi, Pobedy avenüü, maja 27A, tel. 36-306, lahtiolekuajad 7.30-20.00, seitse päeva nädalas.

Patsientide vastuvõtt, kellel on kaltsiumisisaldus veres on suurenenud, mille viivad läbi Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialistid:

	Sleptsov Ilja Valerijevitš Meditsiiniteaduste doktor, kirurg, endokrinoloog, onkoloog, ultrahelidiagnostika spetsialist. Endokrinoloogia kursusega kirurgiaosakonna professor. Ta on Northwesterni juht meditsiinikeskus, on Euroopa Kilpnäärme Assotsiatsiooni, Euroopa Endokriinkirurgide Assotsiatsiooni liige, Vene ühing endokrinoloogid
	Tšintšuk Igor Konstantinovitš Meditsiiniteaduste kandidaat, kirurg, endokrinoloog, onkoloog, ultrahelidiagnostika spetsialist. Euroopa Kilpnäärme Assotsiatsiooni, Euroopa Endokriinkirurgide Assotsiatsiooni liige.
	Uspenskaja Anna Aleksejevna
	Novokšonov Konstantin Jurjevitš Kirurg, endokrinoloog, onkoloog, ultraheli spetsialist. Euroopa Kilpnäärme Assotsiatsiooni liige.
	Endokrinoloog, ultraheli diagnostika spetsialist. Euroopa Kilpnäärme Assotsiatsiooni liige, Venemaa Endokrinoloogide Assotsiatsioon.
	Išeiskaja Maria Sergeevna Endokrinoloog, spetsialist ultraheli diagnostika. Venemaa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni liige. Arsti isiklik veebisait on spb-endo.ru.

Selle artikli lõpus tuleb veel kord märkida, et olukord, kus kaltsiumisisaldus veres on kõrgenenud, nõuab ALATI täiendavat uurimist ja konsultatsiooni endokrinoloog. Hiljuti avastatud ja ravimata haiguse tagajärjed, mis põhjustavad kõrget kaltsiumisisaldust, võivad mõnel juhul olla isegi surmavad. Ärge riskige - juures suurenenud sisu kaltsiumisisaldus veres konsulteerige alati arstiga.

• Kõrvalkilpnäärmed

  Üldine informatsioon kõrvalkilpnäärmete kohta (asukoht, arv, funktsioon, avastamise ajalugu, põhihaigused, operatsioonid)

• D-vitamiin ja kõrvalkilpnäärme adenoomid

  D-vitamiini kontsentratsiooni veres ja kõrvalkilpnäärmehaiguste vahel on tihe seos. Madal tase D-vitamiin veres võib põhjustada sekundaarse hüperparatüreoidismi või kõrvalkilpnäärme adenoomide (primaarne hüperparatüreoidism) tekkimist.

• Medullaarne kilpnäärmevähk

  Medullaarne kilpnäärmevähk (medullaarne kilpnäärme kartsinoom) on haruldane hormonaalselt aktiivne pahaloomuline kasvaja, mis areneb kilpnäärme parafollikulaarsetest rakkudest.

• Pageti haigus

  Paget'i tõbi või deformeeriv osteiit - krooniline patoloogiline seisund inimese luustiku üksikud luud, mille käigus moodustuvad kolded suurenenud lagunemine luurakud koos nende hilisema asendamisega suur summa defektne luukude

• I tüüpi mitme endokriinse neoplaasia sündroom (MEN-1 sündroom)

  I tüüpi hulgi endokriinse neoplaasia sündroom, mida nimetatakse ka Wermeri sündroomiks, on kahe või enama organi kasvajate või hüperplaasiate kombinatsioon. endokriinsüsteem(reeglina on kasvajaprotsessis kaasatud kõrvalkilpnäärmed, millega koos leitakse pankrease saareraku neoplasmid ja hüpofüüsi adenoom)

• Kõrvalkilpnäärmete operatsioonid

  Northwesterni endokrinoloogia ja endokriinse kirurgia keskus teostab operatsioone kõrvalkilpnäärme adenoomide eemaldamiseks igat tüüpi hüperparatüreoidismi korral. Igal aastal saab meie patsientideks üle 800 selle haigusega patsiendi.

• Konsultatsioon endokrinoloogiga

  Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad endokriinsüsteemi haigusi. Keskuse endokrinoloogid lähtuvad oma töös Euroopa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsiooni soovitustest. Kaasaegsed diagnostika- ja ravitehnoloogiad tagavad optimaalsed ravitulemused.

  Kaela ultraheli

  Teave kaela ultraheli kohta - selles sisalduvad uuringud, nende omadused

• Konsultatsioon endokrinoloogiga

  Endokrinoloog on arst, kes on spetsialiseerunud selliste endokriinsüsteemi haiguste ravile, mis nõuavad kirurgiliste tehnikate kasutamist (kirurgiline ravi, minimaalselt invasiivsed sekkumised)

• Operatsioonisisene neuromonitooring

  Operatsioonisisene neuromonitooring on liikuvust tagavate kõri närvide elektrilise aktiivsuse jälgimise tehnika. häälepaelad, operatsiooni ajal. Järelevalve käigus on kirurgil võimalus iga sekund hinnata kõri närvide seisundit ja vastavalt sellele muuta operatsiooniplaani. Neuromonitooring võib järsult vähendada häälehäirete tekkimise tõenäosust pärast kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme operatsiooni.

• Densitomeetria

  Densitomeetria on meetod inimese luukoe tiheduse määramiseks. Meetoditele kasutatakse terminit "densitomeetria" (ladina keelest densitas - tihedus, metria - mõõtmine) kvantifitseerimine luutihedus või mineraalmass. Luutihedust saab määrata röntgeni- või ultraheli-densitomeetria abil. Densitomeetria käigus saadud andmeid töödeldakse kasutades arvutiprogramm, mis võrdleb tulemusi vastava soo ja vanusega inimeste puhul normiks aktsepteeritud näitajatega. Luutihedus on peamine näitaja, mis määrab luu tugevuse ja selle vastupidavuse mehaanilisele koormusele

Hüperkaltseemia- See suurenenud tase kaltsium veres. Põhjused võivad hõlmata üliaktiivne kõrvalkilpnääre, teatud ravimid, liiga palju D-vitamiini võtmine või kaasnevad haigusseisundid, sealhulgas vähk.

Kaltsium mängib oluline roll organismis. See hoiab luud ja hambad tugevad ning toetab ka lihaseid, närve ja südant. Liiga palju kaltsiumi võib aga probleeme tekitada.

Mis on hüperkaltseemia?

Kaltsiumi taset veres kontrollivad peamiselt kõrvalkilpnäärmed. Need neli pisikest nääret asuvad kilpnäärme taga. Kui keha vajab kaltsiumi, eritavad kõrvalkilpnäärmed hormooni, mis annab neerudele märku vähem kaltsiumi eritamisest.

Kõrvalkilpnäärme ületalitlus võib häirida kaltsiumi tasakaalu.

Kui kaltsiumi tase tõuseb liiga kõrgeks, võib inimesel diagnoosida hüperkaltseemia. See seisund võib olla seotud:

• halb luude tervis;
• neerukivid;
• südame ja aju düsfunktsioon.

Äärmiselt kõrge kaltsiumisisaldus veres võib olla eluohtlik.

Hüperkaltseemia - sümptomid

Kerge hüperkaltseemia ei põhjusta sümptomeid, samas kui raske hüperkaltseemia võib põhjustada:

Liigne janu ja sagedane urineerimine

Liiga palju suurepärane sisu kaltsium muudab neerud raskemaks. Selle tulemusena urineerib inimene sagedamini, mis põhjustab dehüdratsiooni ja suurenenud janu.

Kõhuvalu ja seedeprobleemid

Liiga palju kõrge sisaldus kaltsium võib põhjustada maoärritusi, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja kõhukinnisust.

Luuvalu ja lihasnõrkus

Hüperkaltseemia võib põhjustada luude palju kaltsiumi vabanemist. See ebanormaalne luude aktiivsus võib põhjustada valu ja lihasnõrkust.

Letargia ja väsimus

Liiga palju kaltsiumi veres võib mõjutada aju, põhjustades neid sümptomeid.

Ärevus ja depressioon

Hüperkaltseemia võib mõjutada ka vaimset tervist.

ja arütmia

Kõrge kaltsiumisisaldus võib suureneda vererõhk ja viia elektrilised kõrvalekalded mis muudavad südame rütmi.

Hüperkaltseemia - põhjused

Kõrvalkilpnäärme ületalitlus

Kõrvalkilpnäärmed kontrollivad kaltsiumi taset. Kui nad töötavad liiga aktiivselt, võib see põhjustada hüperkaltseemiat.

Kõrvalkilpnäärme ületalitlust nimetataksehüperparatüreoidism. See võib olla hüperkaltseemia kõige levinum põhjus. Hüperparatüreoidismi diagnoositakse tavaliselt 50–60-aastastel inimestel. Naistel esineb see kolm korda sagedamini kui meestel.

Liiga kõrge D-vitamiini sisaldus

D-vitamiin põhjustab kaltsiumi imendumist soolestikus. Pärast imendumist siseneb kaltsium vereringesse. Tavaliselt imendub ainult 10-20% kaltsiumist ja ülejäänu kaob väljaheitega. Liigsed D-vitamiini kogused panevad aga organismi rohkem kaltsiumi omastama, mille tulemuseks on hüperkaltseemia. Suur annus D-vitamiini võib põhjustada hüperkaltseemiat. Neid toidulisandeid saab kasutada raviks ja muud haigused. Soovitatav päevane annus täiskasvanutele on see 600-800 RÜ päevas.

Vähk

Vähk võib põhjustada hüperkaltseemiat. Onkoloogilised haigused, mis tavaliselt põhjustavad seda haigust:

• kopsuvähk;
• rinnanäärmevähk;
• verevähk.

Kui vähk levib luudesse, suurendab see hüperkaltseemia riski.

Muud tervislikud seisundid

Kõrget kaltsiumisisaldust põhjustavad järgmised tingimused:

• sarkoidoos;
• kilpnäärme haigus;
• krooniline neeruhaigus;
• neerupealiste haigus;
• rasked seeninfektsioonid;
• piiratud liikuvus.

Inimesed, kes ei saa ajal liikuda pikad perioodid ajal on ka hüperkaltseemia oht. Kui luudel on vähem tööd, võivad nad vereringesse vabastada rohkem kaltsiumi.

Dehüdratsioon

Tõsine dehüdratsioon suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni vereringes. Selle tasakaalustamatust saab aga parandada.

Ravimid

Mõned ravimid võivad põhjustada kõrvalkilpnäärme üleaktiivsust, mis võib põhjustada hüperkaltseemiat. Üks näide on liitium, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks.

Vere kaltsiumisisalduse suurenemise tüsistused

Ilma nõuetekohase ravita võib hüperkaltseemia põhjustada:

Osteoporoos

Aja jooksul võivad luud vabastada liigse kaltsiumi vereringesse. See muudab luud õhukeseks ja vähem tihedaks. Osteoporoosiga inimestel on suurenenud risk:

• luumurd;
• selgroo kõverus.

Kivid neerudes

Hüperkaltseemiaga inimestel on oht kaltsiumi kristallide moodustumiseks neerudes. Need kristallid võivad moodustada neerukive, mis on sageli asümptomaatilised. Need võivad põhjustada ka neerukahjustusi.

Neerupuudulikkus

Aja jooksul võib raske hüperkaltseemia kahjustada neerufunktsiooni. Kui neerud ei suuda verd tõhusalt puhastada ja kehast vedelikku eemaldada, nimetatakse seda neerupuudulikkuseks.

Närvisüsteemi probleemid

Kui seda ei ravita, võib hüperkaltseemia mõjutada närvisüsteem. Võimalikud tagajärjed:

• dementsus;
• nõrkus;
• kooma.

Südame rütmihäired

Süda lööb, kui elektrilised impulsid läbivad seda ja põhjustavad selle kokkutõmbumist. Kaltsium mängib selle protsessi reguleerimisel rolli ja liiga palju kaltsiumi võib põhjustada südame rütmihäireid.

Hüperkaltseemia - diagnoos

Kerge hüperkaltseemiaga inimesel ei pruugi sümptomeid olla ja haigusseisundit saab diagnoosida vereanalüüsi abil.

Analüüs näitab kaltsiumi taset veres ja paratüreoidhormoone. See võib näidata, kui hästi kehasüsteemid toimivad. Kui hüperkaltseemia avastatakse, võib arst läbi viia täiendavaid uuringuid diagnostilised meetodid, nagu näiteks:

• EKG;
• radiograafia rind kopsuvähi või infektsioonide välistamiseks;
• mammograafia rinnavähi välistamiseks;
• CT või MRI luutiheduse mõõtmiseks.

Hüperkaltseemia - ravi

Kerge hüperkaltseemiaga inimesed ei vaja ravi ja kaltsiumi tase võib aja jooksul normaliseeruda.

Raske hüperkaltseemiaga inimestel on oluline leida põhjus. Teie arst võib soovitada ravi kaltsiumisisalduse vähendamiseks ja tüsistuste vältimiseks. Võimalikud meetodid Ravi hõlmab veenisiseseid vedelikke ja ravimeid, nagu kaltsitoniin või bisfosfonaadid.

Kui kõrvalkilpnäärme aktiivsus, kõrge D-vitamiini tase või mõni muu tervislik seisund põhjustab hüperkaltseemiat, ravib teie arst neid haigusi.

Hüperkaltseemia -ärahoidmine

Teatud elustiili muutused võivad kaltsiumi taset tasakaalustada. Need sisaldavad:

Tarbivad palju vett

Vesi võib alandada vere kaltsiumisisaldust ja takistada neerukivide teket.

Suitsetamisest loobumiseks

Suitsetamine suurendab luude hõrenemist.

Harjutused ja jõutreening

Treening parandab luude tugevust ja tervist.

Kirjandus

1. Gastanaga V. M. et al. Hüperkaltseemia levimus vähihaigete seas Ameerika Ühendriikides //Vähktõve ravim. – 2016. – T. 5. – Nr. 8. – lk 2091-2100.
2. Goldner W. Vähiga seotud hüperkaltseemia // Onkoloogiapraktika ajakiri. – 2016. – T. 12. – Nr. 5. – lk 426-432.
3. Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hüperkaltseemia ja kardiovaskulaarsüsteem // Metaboolne sündroom ja selle juhtimine. – 2006. – Lk 25.
4. Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S. ja Josephson, A. (2012, jaanuar). Raske hüperkaltseemia pärast D-vitamiini lisamist hulgiskleroosiga patsiendil: ettevaatust. Archives of Neurology, 69(1), 129–132.
5. Mirrakhimov, A. E. (2015, november). Pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia: patogeneesi ja ravi värskendus. North American Journal of Medical Sciences, 7(11), 483–493.

Kaltsium on üks olulised elemendid meie kehas. Seda ei kasutata ainult ehitamiseks luu, ilma kaltsiumita on võimatu normaalne töö lihaseid, südame-veresoonkonna süsteemi tegevus on häiritud ja paljud ainevahetusprotsessid on võimatud. Aga kui teie analüüside tulemused näitasid kaltsiumisisalduse suurenemist veres, mida see tähendab ja selle nähtuse põhjused? Kui ohtlik see teie kehale on? Proovime seda probleemi mõista.

Kaltsiumi roll organismis ja selle normaalne sisaldus

Peaaegu kogu inimkehas leiduv kaltsium on tahkes olekus. Sellest ehitatakse luuraam, hambad, küüned ja isegi juuksed. Veres terve inimene kaltsiumi koguhulgast ei ole rohkem kui 1%, samas kui pool sellest on passiivses olekus, kuna see on seotud valkudega, ja ainult umbes 0,5% kaltsiumist on aktiivses ioniseeritud vormis. Kuna keha saab oma vajadusteks kasutada ainult kaltsiumi, mis on vabas, sidumata olekus ja teatud osa See kaltsium eritub regulaarselt eritusorganite kaudu, vajaliku tasakaalu säilitamiseks peab inimene seda olulist mineraali tarbima vähemalt 1 g päevas. Kui kõik kehasüsteemid toimivad normaalselt, ei tohiks vere üldkaltsiumi normaalne tase ületada 2,55 mmol/L (10,3 mg/dl). Seisundit, mille korral veres tuvastatakse liigne kaltsiumisisaldus, nimetatakse hüperkaltseemiaks.

Suurenenud kaltsiumisisaldus veres, mida see tähendab ja põhjused

Kuidas võib hüperkaltseemia teie keha ohustada? Noh, kõigepealt proovime välja mõelda, miks see üldse ilmneb. Sellel nähtusel on mitu peamist põhjust. Esimene neist on osteoporoosi tekkimine, kui kaltsiumi hakatakse intensiivselt inertsest koest välja pesema. Kõige sagedamini hakkab see haigus arenema naistel pärast menopausi. Lisaks võib kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres viidata muude haiguste esinemisele organismis. Nende hulgas:

• hea ja pahaloomulised kasvajad kõrvalkilpnäärmed;
• pahaloomulised kasvajad(kopsu-, rinna-, neeruvähi metastaasidega; kilpnäärme-, munasarja-, emakavähiga);
• hemoblastoosid (leukeemia, lümfoom, hematosarkoom) - hematopoeetilise ja lümfikoe kasvajahaigused;
• türeotoksikoos;
• neerupealiste puudulikkus;
• neeruhaigus, äge neerupuudulikkus;
• sarkoidoos;
• idiopaatiline hüperkaltseemia (sagedamini areneb esimese eluaasta lastel 5. ja 8. kuu vahel);
• Williamsi haigus;
• pärilik hüperkaltseemia;
• vigastuste ja haiguste ajal immobiliseerimisest põhjustatud hüperkaltseemia.

Samuti võib D-vitamiini liig organismis või teatud ravimite üledoos põhjustada kaltsiumitaseme tõusu.

Kuna kaltsium osaleb organismis paljudes siin toimuvates protsessides, on kaltsiumisisalduse vereanalüüs oluline diagnostiline väärtus. Enamasti tehakse seda kahtluse korral järgmised haigused:

• hüpertüreoidism - endokriinsete näärmete häired;
• südame arütmia ja muud kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haigused;
• urolitiaasi haigus;
• haavandilised kahjustused seedetrakti;
• uriini liigne eritumine organismist – polüuuria;
• krambid;
• lihaste hüpotensioon;
• erinevate organite pahaloomulised kasvajad.

Mida teha, kui teie veres on kõrge kaltsiumisisaldus

Te ei tohiks arvata, et kõrgenenud kaltsiumitase on ohtlik juba sellepärast, et see on mõne haiguse sümptom. Muidugi on hüperkaltseemia iseenesest piisav põhjus täiendav läbivaatus. Kuid see seisund ise, kui seda ei ravita, võib põhjustada väga ebameeldivad tagajärjed. Peal esialgne etapp Kõrgenenud kaltsiumisisalduse kahtlusega arsti poole pöördumiseks puuduvad selged märgid. Kui aga hüperkaltseemia on juba teatud staadiumis, võite seda märgata järgmised sümptomid:

• söögiisu vähenemine;
• kõhukinnisus;
• regulaarne iiveldus;
• liigne uriini tootmine;
• valu kõhus.

Hüperkaltseemia rasked vormid võivad põhjustada segadust ja hallutsinatsioone; emotsionaalsed häired, deliirium, südame talitlushäired. Isegi surm on võimalik.

Kuid reeglina tuvastatakse enamikul juhtudel kõrgenenud kaltsium alles pärast vereanalüüsi. Seetõttu on nii oluline regulaarselt läbida arstlik läbivaatus, eriti kui olete üle 45-aastane. Te ei tohiks proovida oma vereanalüüsi ise dešifreerida ja veelgi enam, ise diagnoosi panna - seda peaks tegema kogenud endokrinoloog. Kõigepealt tuleb välja selgitada, mis täpselt põhjustas kaltsiumi tõusu veres, kas primaarne hüpertüreoidism või sekundaarne, alles pärast seda saab otsustada, kuidas kaltsiumi taset täpselt vähendada. Kui olete ise võtnud mingeid ravimeid, näiteks D- ja A-vitamiini sisaldavaid multivitamiine, liitiumipreparaate, diureetikume, eriti tiasiidipõhiseid, teavitage sellest kindlasti oma arsti – nii on tal lihtsam diagnoosi panna, mis vere kõrgenenud kaltsiumisisalduse korral on sageli väga raske ülesanne.