Lichen planus inimestel. Samblike sümptomid ja ravi inimestel Ruber samblik kandub inimeselt inimesele
Punane lichen planus viitab kroonilistele dermatoosidele ja avaldub sügelevate papulade kujul nahka, limaskestadel ja harvadel juhtudel ka küüntel. Selle haiguse sümptomite mitmekesisus määrab selle sortide arvu ja mõnikord raskendab diagnoosimist oluliselt. Rasketel juhtudel peab patsient täpse diagnoosi tegemiseks läbima biopsia.
Dermatoloogid märgivad viimased aastad selle dermatoosi all kannatavate inimeste arvu suurenemine. Selles artiklis tutvustame teile lichen planuse põhjuseid, sümptomeid, ravimeetodeid ja diagnoosimist. See teave on kasulik teile või teie lähedastele ja aitab teil otsustada, kas alustada ravi.
Selle dermatoosi levimus seas naha patoloogiad on umbes 1-2,5% ja suu limaskesta haiguste hulgas - umbes 35%. Ligikaudu 30-40% patsientidest on kahjustatud nii limaskestad kui ka nahk ning 12-20% juhtudest levib haigus küüneplaatidele. 25% patsientidest mõjutab lihhen planus ainult suu limaskesta. Sagedamini tuvastatakse seda 40–60-aastastel inimestel (peamiselt naistel). Seda haigust täheldatakse lastel harva.
Põhjused
Seni ei suuda teadlased kõnealuse dermatoosi põhjust täpselt kindlaks teha. Seda põhjustavate tegurite kohta on mitmeid teooriaid.
Immunoallergiline
See teooria selle dermatoosi arengu põhjuste kohta on juhtiv, kuna see ühendab kõiki teisi. Uuringuandmed kinnitavad, et patsientide veres ja löövete piirkonnas on T-abistajate (immuunrakud, mis pakuvad aktiivset immuunvastust) ja T-supressorite (immuunrakud, mis vähendavad immuunsüsteemi) vahelisi suhteid. immuunreaktsioonid). Veres tuvastatakse ringlevad immuunkompleksid, sealhulgas antikehad ja naharakkude osad.
See asjaolu näitab, et immuunsüsteem "ei tunne ära" oma rakke ja toodab nende vastu leukotsüüte, lümfotsüüte, antikehi ja immunoglobuliine. Vastuseks sellele reaktsioonile tekivad naha enda kudede ja limaskestade kahjustused. Seetõttu tekivad kahjustatud piirkonnas põletikureaktsiooni vahendajad ja tekib immuunpõletiku “rünnak”, mis põhjustab epidermise rakkude ja limaskestade surma.
Viiruslik või nakkuslik
Selle teooria kohaselt paikneb viiruslik või bakteriaalne aine naha alumistes kihtides ja hakkab avalduma mitmete provotseerivate tegurite mõjul. See stimuleerib epidermise rakkude jagunemist ja immuunsüsteem toodab antikehi, mis hävitavad tema enda naharakud.
Pärilik
Teadlased viitavad sellele, et on olemas "uinev" geen, mis kutsub esile selle dermatoosi ja on päritud. Teatud põhjuste mõjul see "ärkab" ja põhjustab sümptomite ilmnemist.
Selle dermatoosi sellise põhjuse tõenäosust kinnitavad osaliselt statistilised andmed, et 0,8-1,2% patsientidest täheldati haigust mitme põlvkonna jooksul. Sellistel juhtudel hakkab haigus avalduma varases lapsepõlves, kestab kaua ja kordub sageli.
Neurogeenne
See dermatoosi päritolu teooria seisneb selles, et selle areng või retsidiiv toimub pärast seda vaimne trauma. See põhineb asjaolul, et peaaegu kõik patsiendid kogevad üht või teist närvivapustus(neuroos, vegetoneuroosi, neurasteenia jne).
Seda teooriat kinnitab löövete paiknemine piki närve ajal. Mõnedel samblikega patsientidel tuvastatakse naha trofismi häired, mis on põhjustatud piirkondade kahjustustest. selgroog põhjustatud muudest põhjustest (trauma jne).
Joobeseisund
See teooria eeldab mitmete ainete toksilist mõju:
- Ravimid. Dermatooside teket võivad põhjustada 27 ravimit. Näiteks kullast, joodist, arseenist, antimonist, alumiiniumist, antibakteriaalsed ained(Streptomütsiini ja tetratsükliini antibiootikumid), kiniin ja selle derivaadid, tuberkuloosivastased ravimid (para-aminosalitsüülhape, Phtivazid). Selle oletuse paradoks seisneb selles, et mõnda ülaltoodud ravimitest kasutatakse selle dermatoosi raviks (näiteks antibiootikumid või arseenipasta). Tõenäoliselt võivad need põhjustada selle dermatoosi või põhjustada toksilisi nahakahjustusi.
- Autointoksikatsioon. Dermatoosi teket provotseerib kuhjumine organismis mürgised ained, ilmub millal järgmised haigused: , haigused seedeelundkond (peptiline haavand, ), hüpertensioon,. Uuringud kinnitavad, et mõnedel lichen planus'ega patsientidel ilmnevad muutused maksaanalüüsides, mille määravad biokeemiline analüüs veri. Teistel on süsivesikute ainevahetus häiritud. Dermatoos on eriti raske suhkurtõve korral.
Kas haigus on nakkav?
Suure hulga teooriate olemasolu selle haiguse põhjuste kohta ei võimalda sellele küsimusele otsest vastust anda. Kõik need on veel tõestamata ja neil pole 100% kinnitust.
On teada juhtumeid, kus samblik on arenenud mehel ja naisel või mitmel pereliikmel. Kirjeldatakse patsiendi koebiopsia teinud dermatoloogi nakatumise episoodi. 30 päeva pärast ilmnesid esimesed nahakahjustused ja 21 päeva pärast samad nahakahjustused, mis patsiendil.
Sellepärast ei soovita eksperdid veel täielikult tagasi lükata samblikega nakatumise võimalust (eriti tihedas kontaktis) ja järgida mitmeid reegleid. Patsiendiga suheldes tuleb vältida käepigistamist ja muid füüsilisi kontakte ning mitte jagada nõusid, riideid, jalanõusid, kääre ja muid isikliku hügieeni tarbeid.
Sümptomid
Plaanisambliku kliiniline pilt võib esineda tüüpilisel või ebatüüpilised vormid Oh.
Tüüpiline kuju
Selle dermatoosi peamine sümptom on sügelev punane lame lööve, mis paikneb nahal või limaskestadel. Selle lokaliseerimise piirkonnad võivad olla erinevad.
Enamasti paikneb sambliku ruberiga lööve järgmistel kehapiirkondadel:
- küünarnukid;
- randmeliigeste ja puusade sisepind;
- popliteaalne lohk;
- nimmepiirkond;
- hüpogastrium;
- kubeme piirkond;
- pahkluu liigesed;
- kaenlaalused;
- keha külgmised pinnad.
Peopesad ja tallad, nägu ja peanahk on lamedambliku poolt mõjutatud üliharva.
Limaskestal täheldatakse lööbe elemente järgmistes piirkondades:
- suuõõs: keel, põskede sisepind, kõva suulae, igemed;
- tuppe sisenemine;
- peenise pea.
Limaskestade lööve võib sulanduda rühmadesse pitsi, rõngaste ja võrgu kujul või olla üksik. Selle värvus on lähedane hallikale opaalile. Keelel võivad paapulid moodustada sakiliste piirjoontega valkjad naastud ning huultel lillad ja kergelt ketendavad naastud.
Kui küüneplaat on kahjustatud, tekivad sellele pikisuunalised sooned (triibud) ja ribid. See muutub häguseks ja küünevolt võib hävida.
Väliselt võib lööve välja näha järgmine:
- paapulid;
- hulknurkne lööve;
- paapulid koos naba depressiooniga;
- lööve, mis sulandub naastudeks;
- lööve koos hüperkeratoosi ja keratiniseerumisega;
- läikivad papulid.
Lihhenruberi puhul täheldatakse seda iseloomulik sümptom, nagu Wickhami võrk – ruudustikutaoline muster kõige suuremate paapulide pinnal. Seda on selgelt näha, kui päevalilleõli määritakse lööbele.
Haiguse ägenemise ajal täheldatakse Koebneri fenomeni. See väljendub nahalööbe uute elementide ilmnemises nahavigastuste kohas (näiteks riiete hõõrdumine).
Ebatüüpilised vormid
Atroofiline
See vorm areneb sklerootiliste või atroofiliste muutuste ilmnemisega, mis tekivad alatoitumise või normaalse nahakoe asendamise tagajärjel. sidekoe, tavaliste (tüüpiliste) papulade asemel.
Atroofiline vorm võib olla:
- esmane – areneb iseseisvalt ja koheselt;
- sekundaarne - ilmneb papulide vastupidise arengu tõttu.
Selle vormi väljatöötamisel võib juuste väljalangemist täheldada juuste kasvu piirkonnas ning käte ja jalgade paindepindade piirkonnas - keratoos pilaris(või Little-Lassoeuri sümptom), mis väljendub juuksefolliikulite blokeerimises sarvjas rakkude kuhjumise tõttu.
Hüpertroofiline (või tüükaline)
Seda vormi täheldatakse koe hüperplaasia korral, mis väljendub pruuni, lilla või roosaka värvusega väga läikivate papulite ilmumises. Nad on altid ühinema ja moodustama naastud. Väliselt sarnanevad sellised lööbed tüükad, mille pind tundub olevat torgatud ja kaetud väikese koguse soomustega.
Tavaliselt paiknevad selle sambliku ruberi vormiga lööbed jalgade eesmise pinna piirkonnas. Mõnel juhul ilmneb lööve teistes piirkondades.
Eroseeriv-haavandiline
See dermatoosi vorm on kõige raskem ja raskemini ravitav. Tavaliselt kaasneb sellega suu limaskesta kahjustus (peenise pea ja tupe sissepääs on põletikulise protsessiga harvem kaasatud).
Limaskestade pinnal ilmnevad muutused, mis muutuvad kiiresti ümmarguste ebakorrapärase kujuga haavanditeks või erosioonideks, põhjustades patsiendi valulikud aistingud. Nende põhi on roosakas-sametise pinnaga ning sageli kaetud kilede või naastudega, eemaldamisel tekib verejooks.
Haavandite ja erosioonide paranemine võtab väga kaua aega ning seejärel korduvad need sageli. See protsess võib kesta aastaid.
Erosiivse-haavandilise vormiga kaasneb sageli suhkurtõbi. Sellistel juhtudel räägivad eksperdid Potekaev-Grinshpani sündroomist.
Tsüstiline (või bulloosne)
See dermatoosi vorm areneb koos haiguse kiire progresseerumisega, mille põhjuseks võib olla raske üldine tervislik seisund. Kõige sagedamini täheldatakse seda üle 50-aastastel naistel.
Vesikulaarse vormiga suured (kuni herne suuruseni) ja väikesed mullid, mis levib kiiresti muutumatule nahale. Selliste muutuste ümber on papulid või naastud.
Blistrid on täidetud läbipaistva valge vedelikuga ja neil on tihe kapsel, mis ei avane pikka aega. Kui sellised muutused ilmnevad suuõõnes, avanevad need kiiremini. Nende asemele tekivad erosioonid ja haavandid, mis erinevalt sambliku ruberi erosiivsest vormist paranevad.
Rõngakujuline
See dermatoosi vorm levib laialt ja lööve kahjustuse keskel "kaob". Sellised muutused nahal moodustavad rõngaid.
Seda haigusvormi täheldatakse tavaliselt meestel. Rõngad paiknevad suguelundite piirkonnas, jalgade sisepinnal ja limaskestadel.
Erütematoosne
Selle dermatoosi vormi korral ilmnevad olulisel osal nahast punetus, turse ja koorumine. Seejärel moodustuvad nendes kohtades pehmed sõlmed.
Osutatud
Selle dermatoosi vormi korral paiknevad teravate papulide kujul esinevad lööbed abaluudel, kaelal või jalgadel. Iga lööbe elemendi keskel on hüperkeratoosi piirkond, mis sarnaneb väljaulatuva sarvjas selgrooga.
Pigmenteeritud
Selle dermatoosivormiga tekivad kehale pruunid või tumepruunid pigmenteerunud sõlmed. Mõnel juhul eelnevad need tüüpilistele papulidele.
Monilimorfne
Selle dermatoosivormiga ilmuvad kehale vahajad, ümarad lööbed. Need paiknevad kaelal, kõrvadel, otsmikul, küünarnukkidel, käte tagaküljel, tuharatel ja kõhul. Lööbed on rühmitatud kaelakee kujul. Selle vormi iseloomulik tunnus on nina, põskede, peopesade ja abaluude vahelise ala terve nahk.
Lichen planus lastel
See dermatoos esineb lastel harva, kuid esineb agressiivsemal kujul, kuna laste nahk on erineva struktuuriga - see on võimeline niiskust hoidma ja paikneb selles. suur kogus veresooned. Nende struktuuriliste iseärasuste tõttu paisub nahk kiiremini, papulidele tekivad villid, lööve omandab lilla või erksa lilla tooni.
Diagnostika
Lihhen planuse rasketel juhtudel määratakse patsientidele tsütostaatikumid.Tüüpilised lamedad lööbed nahal võimaldavad diagnoosi panna ainult patsiendi läbivaatuse põhjal. Mõnel juhul on diagnoosimine keeruline selle dermatoloogilise haiguse ebatüüpiliste vormide mitmekesisuse tõttu. Siis soovitab nahaarst laboratoorsed meetodid diagnostika:
- vereanalüüs - ESR suureneb ja täheldatakse leukotsütoosi ja eosinofiiliat;
- naha biopsia ja histoloogiline analüüs – koeproovides avastatakse põletiku tunnuseid, hüpergranuloosi, hüperkeratoosi, dermise ülemise kihi ribakujulist infiltratsiooni, basaalepidermise hüdraulilist degeneratsiooni ning kolloidseid Siwatti kehasid epidermise ja pärisnaha vahel.
Ravi
Selle dermatoosi ravi viiakse alati läbi etapiviisiliselt ja terviklikult.
Raviplaan võib sisaldada järgmisi ravimeid:
- tähendab aktiivsuse vähendamist immuunsussüsteem(rasketel juhtudel);
- vahendid kudede trofismi normaliseerimiseks;
- vahendid sügeluse kõrvaldamiseks, toimimise stabiliseerimiseks närvisüsteem ja magada;
- kohalikud salvid ja muud abinõud.
Lisaks kasutatakse taastumise kiirendamiseks meetodeid haigust provotseerivate tegurite mõjutamiseks:
- stressi juhtimine;
- suupatoloogia ravi;
- kahjulike tegurite kõrvaldamine tööl;
- varem välja kirjutatud ravimite korrigeerimine;
- toitumise normaliseerimine jne.
Rikkumise korral määratakse patsientidele ravimeid üldine seisund tervist. Vajalike vahendite valik sõltub igast kliinilisest juhtumist. Võib kasutada lichen planuse raviks järgmised ravimid suukaudseks manustamiseks:
Lisaks võib ravimteraapia plaan sisaldada ravivaid ravimeid kaasnevad haigused: suhkurtõbi, neuroos, arteriaalne hüpertensioon, kroonilised põletikulised protsessid (näiteks glossiit jne).
Sest kohalik teraapia Lichen planuse raviks kasutatakse järgmisi abinõusid:
- kortikosteroididel põhinevad salvid: Cloveit, Flumethasone, Hydrocortisone, Betameson, Triamcinolone;
- mittehormonaalsed allergiavastased salvid: Gistan, Fenistil;
- mittehormonaalsed põletikuvastased salvid: pimekroliimus, takroliimus;
- koorivad salvid: Belosalik, Diprosalik;
- salvid kudede regeneratsiooni kiirendamiseks: Solcoseryl.
Selle dermatoosi raviks võib kohalikke ravimeid kasutada kas iseseisvalt või koos. Neid saab määrata ainult arst, kes võtab arvesse haiguse vormi, tõsidust ja staadiumi.
Traditsioonilised ravimeetodid
Mõnel juhul - allergiliste reaktsioonide ja muude kasutamise vastunäidustuste puudumisel ravimtaimed– võib kasutada selle dermatoosi raviks rahvapärased retseptid. Enne nende kasutamist tuleks kindlasti konsulteerida oma arstiga!
Sisu
Selle haiguse pikk ajalugu jätab jätkuvalt palju küsimusi selle arengu põhjuste kohta: dermatoloogidel pole selle etioloogia osas üksmeelt. Levinud naha probleem– lichen planus. Inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud erinevas vanuses, on see ohtlik, kuna võib taanduda vähiks ja nõuab nõuetekohast tähelepanu.
Lichen planuse põhjused
Konkreetne haigus avaldub allergilise põletikuna, mõjutades nahka, küüned, suu ja suguelundite limaskestad. Esineb sagedamini aastal krooniline vorm vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega. Väliselt näeb see välja mitu väikest löövet läikivate punakasvioletsete sõlmede kujul, mis võivad olla üksikud, paiknevad lineaarselt, rõngastena, kogunedes naastudeks, nagu fotol meditsiinilised teatmeteosed. Sageli kaasneb lööbega tugev sügelus. Kuidas saab samblikesse nakatuda – patsient on sümptomitega esmakordselt kokku puutudes hämmingus.
Plaanisambliku tekkepõhjuseid inimestel alles uuritakse ja dermatoloogial pole selle haiguse patogeneesi kohta lõplikku vastust. Spetsiifiline patogeen põletikuline protsess ei ole installeeritud. See seletab etiotroopse ravi puudumist, mis tõhusalt vabaneks samblikest igaveseks. Haigus mõjutab inimesi (tavaliselt naisi) vanuses 35-40, kes on pidevas stressiseisundis, diabeetikuid, seedetrakti probleemidega inimesi, suu limaskesta traumaga patsiente. Põletiku arengut mõjutavad tegurid on järgmised:
- nakkus-allergiline;
- viiruslik;
- pärilik;
- neurogeenne tegur.
Pärilik samblik
Mõned geneetikud peavad haiguse kujunemisel määravaks pärilikku tegurit, uskudes erinevatel asjaoludel aktiveeruva geeni olemasolu. Teooriat toetavad uuringud, mis tuvastavad samblikele geneetilise eelsoodumuse: 1% kroonilise lööbe all kannatavatest inimestest on selle dermatiidiga põdenud mitu põlvkonda perekondi. Eriti ohustatud on kaksikud ning teise ja kolmanda põlvkonna sugulased. Teaduslike andmete kohaselt on samblike ja inimese histocompatibility süsteemi, histocompatibility antigeenide vahel positiivsed seosed.
Närvilisusest tingitud sõrm
Lichen planus avaldub sageli tõsiste erutavate šokkide ajal, stressirohked olukorrad, pikaajaline depressioon. Närviline ülekoormus, eriline psühho-emotsionaalne reaktsioon kutsub esile naharakkude tundlikkuse ja haavatavuse suurenemise antigeenide patogeense mõju suhtes. Neurogeense haigusena on samblik õigustatud närvisüsteemi funktsionaalsete ja orgaaniliste probleemidega inimeste kahjustuste faktidega.
Patsientidel on sellised käitumisomadused nagu: obsessiivne hirm, madal stressitaluvus, unehäired, närviline ärevus, ärevus. Selle tulemusena väidavad mõned teadlased haiguse suure sõltuvuse tõttu neurogeensetest häiretest psühho-emotsionaalse teguri mõju prioriteetsust seda tüüpi dermatoosi ajaloos, kui närvistress on arengu aluseks. immunoloogilised nahareaktsioonid.
Haiguse autoimmuunsed põhjused
Paljude ekspertide sõnul on samblik - autoimmuunhaigus. Seost samblike ja immuunsüsteemi häirete vahel kinnitab kaasnevate autoimmuunhaiguste (nt. haavandiline jämesoolepõletik). Põhihaiguse taustal põhjustavad naharakud autoantigeenina kehasüsteemide ebaadekvaatset reageerimist esmasele probleemile. Korduval kokkupuutel etioloogiline tegur autoimmuunne samblik avaldub taas korduva protsessina.
Sõrmussõrmus koos vähenenud immuunsusega
Samblike väljanägemise peamiseks põhjuseks peetakse rikkumist immuunfunktsioon ise Inimkeha. Antigeense koormuse suurenemine, ainevahetushäired ja välised stiimulid provotseerivad häiret kaitsemehhanismid ja ainevahetusprotsesse, vähendades rakkude ja kudede vastupanuvõimet infektsioonidele, põhjustades dermatiidi progresseerumist. Vähendatud immuunsus sambliku ruberiga iseloomustab seda hiline ülitundlikkus, mis väljendub sambliku erinevates vormides.
Allergiline samblik
Plaanisambliku põhjuste hulgas on eksogeenne tegur olulise tähtsusega. Keha mürgistus avaldub kui allergiline reaktsioon ravimitele ja keemilistele ärritavatele ainetele. Kahjustused võivad tekkida tetratsükliini, tuberkuloosivastaste ravimite, alumiiniumi, joodi, kiniini, kulda sisaldavate ravimite võtmise tõttu. Vigastused ajal hambaravi protseduurid, valesti valitud proteesid, teravad hambaotsad.
Inimese nahahaigustest on samblik üks ebameeldivamaid, sest mitte kuidagi ei oska ennustada, kas kõik karvad kukuvad välja ja kas kaovad kõik sambliku jäljed.
Samblike sümptomid
Arvestades, et samblik on põletikuline haigus, on kiire ravi alustamiseks oluline teada kõiki selle tunnuseid.
- Nahk kehal muudab värvi.
- Sõrmused ilmuvad erineva suuruse ja kujuga laikudena.
- Koorimine.
Mitte iga sambliku tüüp ei ole nakkav; viiest tüübist (sõrmussamblik, roosa, pityriasis versicolor, vöötohatis ja punane lame) on ohtlikud ainult neli esimest. Kuid nagu arstid märgivad, peaks igal inimesel olema terve immuunsüsteem, et tagada suurim kaitse samblike edasikandumise eest.
Kuidas samblik edasi kandub?
- Otseses kokkupuutes nakatunud nahaga – igasugune puudutus.
- Isikliku hügieenitarbe kasutamine samblikega inimesele - kamm, rätik.
- Puudutades olmeesemeid - ukselingid ja käsipuud transpordis.
- Loomade karusnaha puudutamine rõngasussiga on inimestele eriti ohtlik, sest ringuss See võib edasi kanduda ka loomadelt inimestele.
Nagu näete, on sindli püüdmine üsna lihtne. Kuid mõned inimesed on selle dermatoloogilise haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud ja peaksid ülaltoodud sümptomitele rohkem tähelepanu pöörama.
- Seda tüüpi samblikud, mis on seente päritolu, võivad nakatuda kõrge õhuniiskusega kohtades - basseinides, sügavates niisketes keldrites.
- Sõrmust võite nakatuda otsese kontakti kaudu nakatunud inimese või loomaga. Teda ravitakse kuni kaks kuud.
- Hea immuunsus ei võimalda Ma jätan roosa ilma, sest see liik on nakkav-allergeenne ja mitte väga nakkav. Kuid pärast nakatumist võite ravi edasi lükata 2 nädala kuni 4 kuu võrra.
- Kõige nakkavam on vöötohatis – see kandub edasi suudluse, käepigistuse, isiklike asjadega ja on herpeetiline ning põhjustab ka mõningaid valulikud aistingud. Seda ravitakse 7-10 päeva jooksul.
Igal üksikjuhul peaksite oma tervise huvides pöörduma arsti poole ja võtma ettenähtud ravimeid, et vältida tüsistusi.
Samblike ennetamine
Samblike vältimiseks vajate:
- Ärge unustage õpetada oma lapsi pärast avalikes kohtades viibimist alati käsi pesema.
- Kasutage bakteritsiidseid aineid.
- Oma isiklikud hügieenitooted.
- Immuunsüsteemi toetavad vitamiinid, hea toitumine ja tuju.
Sõrmussõrmus on mitteohtlik dermatoloogiline haigus, kuid võib põhjustada ebamugavustunne. Iga inimene võib ja peaks samblike kahtluse korral igal ajal kiireks raviks arstiga nõu pidama.
Lichen planus on üsna levinud nahahaigus. Enamasti on see haiguste kõrvalkomponent siseorganid, sealhulgas seedetrakti haigused, suhkurtõbi, maksatsirroos jne.
Plaanisambliku ravi võib olla keeruline, kuna haiguse peamine vorm on krooniline. Haigus avaldub lööbena, millel on palju kahvaturoosaid või punaseid papuleid. Üksikud paapulid on tavaliselt üsna väikesed, suured moodustised, mis tekivad pärast sõlmede sulandumist, võivad olla hulknurksed või moodustada ebakorrapäraseid ellipsitaolisi kujundeid.
Lihhen planus võib mõjutada kõiki nahapiirkondi, kuid kõige sagedamini esineb see põlvedel ja küünarnukkidel, õlgadel, suu limaskestal ja huultel.
Sõrmuste sort. On üsna levinud. Selle ajal suurenevad samblike papulid oluliselt, paranedes samal ajal keskel. See loob midagi sõrmuse sarnast. Enamasti esineb see punase sambliku vorm kehal meestel.
Tüügaste sort. See on vähem levinud kui rõngas. Tavaliselt näevad samblike moodustised sel juhul välja nagu punased tüükad. Peaaegu alati paikneb selle sordi samblik jalgadel.
Atroofiline sort. Visuaalselt ei erine seda tüüpi samblikud teistest. Ainus erinevus on see, et kohas, kus papulid ilmuvad, moodustub tihendus.
Terav sort. Seda tüüpi samblikud esinevad keha karvastel piirkondadel. Haigus mõjutab juuksefolliikul ja moodustab naha alla omamoodi naelu. Tavaliselt sureb pirn pärast lüüasaamist ja selle asemele jääb lohk.
liCU3bKs-ls
Mulli sort. Seda tüüpi samblikpunane areneb üsna harva. Haiguse ilmnemisel tekivad vedelikku (mõnel juhul verd) sisaldavad villid. Tavaliselt asetatakse jalgadele või säärele.
Skleroseeriv sort. Plaanisambliku kõige haruldasem vorm ja kõige ohtlikum. Kell seda tüüpi Võib tekkida naha atroofia või, vastupidi, skleroos.
Haiguse etioloogia
Plaansamblik ei ole erinevalt paljudest teistest nahahaigustest nakkushaigus. Nad ei saa nakatuda teiselt inimeselt.
Ruberi samblike põhjused on tingitud inimese immuunsüsteemi häiretest. Need häired tekivad peamiselt seetõttu rike metaboolsed süsteemid. Immuunsüsteemi sõna otseses mõttes "lagunemise" tulemusena lakkab see adekvaatselt reageerimast väliskeskkonnast kehasse sisenevatele ärritavatele ainetele ja võõrrakkudele.
Plaanisambliku üheks põhjuseks on pärilikkus. Geneetiline eelsoodumus nahahaigustele on üks peamisi riskitegureid.
Sõrmust esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Statistika järgi alates sellest haigusest Naised kannatavad sagedamini kui mehed.
TJgpzb1XKKo
Haiguse põhjused peamiste riskitegurite taustal võivad olla immuunsüsteemi talitlushäired, mis on põhjustatud:
- närvihaigused, sagedane stress;
- rasked viirusinfektsioonid;
- kroonilised haigused, mis on põhjustatud viirus- või bakteriaalsest infektsioonist;
- suhkurtõbi;
- maohaavandid ja muud seedetrakti haigused.
Lastel võib lihhen planus tekkida tänu tugevad tunded või šokk: kolimisest, koolis või lasteaeda minekust tingitud stress, hirm.
Kliiniline pilt
Plaanisamblikku aetakse sageli segi teiste nakkuslike nahahaigustega. Selle põhjuseks on sümptomite sarnasus.
Lichen planuse tüüpiline sümptom on nahalööve teatud osad või kogu kehas. Sõltuvalt haiguse tüübist võib lööve ilmneda naastude, papulade või villidena. Tavaliselt progresseeruvad sambliku põhjustanud tegurid ning sümptomid lööbe kujul levivad aja jooksul põskede, suu ja huulte limaskestale. Tavaliselt väljenduvad need kahjustused nõrgalt, harvaesinevate haavanditena, kuid haiguse progresseerumisel võib mõjutada kogu limaskesta ja huulte piire.
Lööve on alati kaasas ebameeldiv sümptom- sügelus. Selle intensiivsus võib varieeruda sõltuvalt sambliku ruberi tüübist ja lööbe asukohast. Tavaliselt on sügelus kõige intensiivsem jalgadel, õlgadel ja kõhul.
Mõne aja pärast hakkab lööve tumenema ja värvus muutub punasest pruuniks (lillaks). Mõne aja pärast hakkavad samblike laigud kaduma, jättes lööbe kohale tüüpilise pigmentatsiooni. Kui limaskestal tekib lööve, võib pärast selle kadumist jääda jälgi ärrituse ja limaskesta kahjustusena.
ClDMdAa5qRU
Samblike ruberi raskete vormide korral võivad küüneplaatidel ilmneda haiguse tunnused. Kõigepealt ilmuvad küüntele tumenemine ja kerge hägustumine. Aja jooksul algab küüneplaadi deformatsioon. Sellele ilmuvad pikisuunalised sooned ja sooned. Võib tekkida keskmine pragu, mis moonutab küüne oluliselt. Aja jooksul võib küüs muutuda oluliselt õhemaks, kuni küüneplaat täielikult kaob. Sarnased sümptomid leidub vaid veerandil planusamblikuga patsientidest.
Terapeutilised meetmed
Samblikpunane on haigus, mis areneb krooniline vorm. See võib progresseeruda ja tuhmuda, ilmnedes tavaliselt nahalööbe ja põletikuna kahjustatud alad nahk: kriimustused, lõiked ja ärritused.
Lichen planust saab kergesti segi ajada teistega nahahaigused. Seetõttu tuleb enne samblike ravi alustamist korralikult diagnoosida.
Lihhen planuse diagnoosi viib läbi dermatoloog. Tavaliselt piisab patsiendi naha visuaalsest kontrollist. Läbivaatuse käigus hindab arst nahakahjustuste pindala, lööbe iseärasusi ja suurust ning määrab õige sambliku tüübi. Diagnoosi selgitamiseks tehakse mõnel juhul papulude biopsia. Selleks kraabib arst löövet ja uurib seda võimaliku seen- või bakteriaalse infektsiooni esinemise suhtes.
Plaanisambliku ravi viiakse läbi terve hulga vahenditega. Üks peamisi tingimusi on haiguse riskitegurite ja põhjuste kõrvaldamine. See hõlmab peamiselt siseorganite haiguste ravi, stressi vältimist, õiget toitumist ja minimaalset kokkupuudet võimalike väliste nahaärritajatega: kosmeetika ja kodukeemia.
Kui lööve on levinud huulte ja põskede limaskestale, on vaja läbi viia suu hügieeniline puhastus. Selleks tuleb võtta ühendust hambaarstiga, kes aitab olemasolevat kaariest tervendada ja suud desinfitseerida. Samblike ravimisel ei soovitata süüa haput, soolast, vürtsikat, kuuma ja väga külma toitu. See võib kahjustatud limaskesta veelgi ärritada ja patsiendi seisundit halvendada.
Haiguse ägedas staadiumis, kui lööve progresseerub ja tekitab patsiendile palju ebamugavusi, määrab arst kompleksne ravi antibiootikumide abiga.
Need on ravimid makroliidide, tetratsükliinide ja neomütsiinide rühmadest. Kui patsiendil hakkab arenema raske erütroderma, võib välja kirjutada ravimeid, mis kuuluvad mitmete mittehormonaalsete anaboolsete ainete hulka.
Löövet saab lisaks paikselt ravida. Selleks tuleb seda määrida alkoholi või viina lahusega. Pärast seda ravi on vaja punaseid samblike papuleid lisaks määrida glükokortikoidse salviga. Suu limaskesta saab töödelda soodalahuses leotatud vatipadjaga.
Kell tugev sügelus Sambliku ruberit saab ravida kergete rahustite, palderjani- ja broomipreparaatidega, aga ka teiste rahustitega.
QA38lOMzcFI
Planuse samblike ilmnemisel on vaja läbi viia võimas immunomoduleeriv ravi. Soovitatav on läbida üldine läbivaatus ja teha kindlaks immuunsüsteemi häirete võimalik allikas: allergiad, infektsioonid, krooniline haigus jne.
Tavaliselt mõne aja pärast haigus taandub, lööve ja sügelus kaovad. Relapsi riski vähendamiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist ja tarbima vitamiine A, C ja B.