Esmaabi verejooksu korral lühidalt punkt-punktilt. Verejooks, esmaabi
Õigeaegne esmaabi verejooksu korral võib päästa inimese elu, olenemata kahjustatud veresoone asukohast ja ägeda verekaotuse tüübist.
Esmaabi verejooksu korral on kompleks kiireloomuliste ennetavate ja terapeutilised meetmed terviklikkuse rikkumise korral veresooned(kapillaarid, veenid ja/või arterid), tehakse enne saabumist kvalifitseeritud abi või kannatanu haiglasse paigutamine. Üldine maht Täiskasvanu tsirkuleeriv veri on umbes 5 liitrit. Samal ajal on selle mahu üle 30% kaotus ohuks elule, eriti aastal lühike aeg(kiire verekaotusega). Sõltuvalt asukohast eristatakse välist ja sisemist verejooksu, sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist - kapillaar, arteriaalne ja venoosne. Verejooksu esmaabil on iga ülaltoodud tüübi jaoks oma omadused.
Verejooksu esmaabi andmise üldreeglid:
esmalt tuleb veenduda, et ohver ega sina ei ole ohus (vajadusel eemalda või kanna kannatanu kahjustatud piirkonnast või ohust välja, pane kätte kummikindad, mask vms);
kannatanu tuleks asetada (võimaluse korral) üles tõstetud jalgadega;
teiste või enda abiga kutsuda kiirabi;
Ärge puudutage haava kätega;
pesta haav, kui sinna satub roostet, liiva vms. see on võimatu (see võib veelgi rohkem kahjustada ja suurendada verejooksu);
ärge eemaldage haavast klaasikilde jms;
kui haav on saastunud, tuleb haava ümbert ettevaatlikult eemaldada mustus (haavast eemale) ja puhastatud servad töödelda antiseptikuga;
Esmaabi kapillaaride verejooksu korral
Kapillaarverejooksuga ei kaasne reeglina märkimisväärset verekaotust ja see on üsna kergesti peatatud. Väikeste veresoonte (kapillaaride) kahjustuse tunnuseks on kogu haavapinna verejooks, kuid mitte liiga ohtralt (nagu käsn). Esmaabi verejooksu korral seda tüüpi on haava serva töötlemine alkoholi sisaldava antiseptikuga (näiteks jooditinktuur) ja aseptilise marli sidemega. Sel juhul kantakse haavale endale sideme all vatt. Tuleb meeles pidada, et side ei tohiks olla pingul. Enamikul juhtudel ei nõua kapillaarverejooks haiglasse pöördumist, välja arvatud juhtudel, kui kahjustatud pind on suur.
Esmaabi venoosse verejooksu korral
Venoosse verejooksu märk on tumedat värvi veri voolab välja suurel kiirusel, kuid ühtlase joana (ilma pulsatsioonita, purskamata). Lisaks on võimalik verehüüvete teke, mida ei tohiks mingil juhul eemaldada, kuna see põhjustab suurenenud verekaotust. Esmaabina verejooksu korral venoossed veresooned avaldage haavale survet aseptiline side. Kui see meetod on ebaefektiivne, tuleb vigastuskoha alla panna žgutt. Sellisel juhul asetatakse žguti alla pehme padi, et vältida täiendavat traumat nahale ja pehmetele kudedele, samuti märge žguti pealekandmise aja kohta. Maksimaalne aeg Ajavahemik, mille jooksul žguti ei tohi eemaldada, on külmades tingimustes (talvel) 1 tund ja soojal aastaajal kuni 2 tundi. Selle ajapiirangu ületamine võib põhjustada veretu jäseme kudede surma. Žguti puudumisel on võimalik kasutada keerutamist (käterätiku, sideme, vöö, lipsu või mis tahes saadaoleva kanga keeramine lühikese pulga, käepideme vms abil). Ajavahemik jääb samaks.
Arteriaalse verejooksu ajutine peatamine
Arteriaalne verejooks on ohtlikum kui kapillaar- ja venoosne verejooks. Arteri kahjustuse tunnuseks on pulseeriva joana suurel kiirusel väljavoolava vere erkpunane värvus (südame kokkutõmmetega õigeaegselt pulseeriv) ja kui suured arterid on kahjustatud, võib veri voolata purskkaevuna, vahelduvalt. . Esmaabi arteriaalsete veresoonte verejooksu korral seisneb jäseme tõstmises (luumurdude puudumisel) ja hemostaatilise žguti paigaldamises vigastuskoha kohale (kehale lähemal). Võite kasutada ka keerdumist. Ajapiirangud on samad, mis venoosse verejooksu puhul. Žguti ja keerdumise puudumisel (või nende otsimisel) on vaja verejooks peatada, vajutades sõrmega kahjustatud ala kohal (pulsatsioonipunktis) olevat arterit. Reie-, popliteaal-, küünar- ja õlavarrearterite verejooksu korral on võimalik ka maksimaalselt painutatud jäse fikseerida kõrgendatud asendis.
Esmaabi sisemise verejooksu korral
Sisemine verejooks on ohtlik, kuna seda ei saa visuaalselt diagnoosida. Seda tüüpi verejooksu võib kahtlustada järgmised märgid: kahvatus nahka kannatanu, pearinglus, minestamine, külm kleepuv higi, pindmine hingamine, sagedane nõrk pulss. Sel juhul peate kõigepealt helistama kiirabi, ning kannatanule tuleb anda poolistuv asend, tagada täielik puhkus ja rakendada külm kompress või jääd verejooksu kahtlusega kohale.
Seega on verejooksu esmaabi peamine eesmärk selle ajutine peatamine (1-2 tundi) meditsiinieelses staadiumis, mis võimaldab patsiendi toimetada raviasutus kvalifitseeritud abi osutamiseks.
Kõige sagedamini tekib verejooks veresoonte kahjustuse tagajärjel. Kõige tavalisem põhjus on trauma (löök, torke, lõikamine, muljumine, nikastus). Veresooned kahjustuvad palju kergemini ning ateroskleroosi ja hüpertensiooni korral tekib verejooks. Verejooks võib tekkida ka siis, kui anumat korrodeerib valulik fookus (patoloogiline protsess) – tuberkuloos, vähk, haavand.
Verejooksu tüübid. Verejooks on erineva raskusastmega ja sõltub kahjustatud veresoone tüübist ja kaliibrist. Tavaliselt nimetatakse verejooksu, mille puhul veri voolab haavast või looduslikest avaustest välja välised Veritsust, mille käigus veri koguneb kehaõõnsustesse, nimetatakse sisemine. Eriti ohtlik on sisemine verejooks suletud õõnsustesse - pleura-, kõhu-, südamemembraani ja koljuõõnde. Need verejooksud on nähtamatud, nende diagnoosimine on äärmiselt raske ja need võivad jääda tundmatuks.
Sisemine verejooks tekib läbitungivate haavade, suletud vigastuste (rebendite) korral siseorganid ilma nahakahjustusteta tugeva löögi, kõrguselt kukkumise, kokkusurumise tagajärjel), samuti siseorganite haiguste (haavandid, vähk, tuberkuloos, veresoone aneurüsm) korral.
Ringleva vere hulga vähenemisega, südame aktiivsus, on häiritud elutähtsate elundite – aju, neerude ja maksa – hapnikuvarustus. See põhjustab kõigile teravaid häireid metaboolsed protsessid organismis ja võib lõppeda surmaga.
On arteriaalne, venoosne, kapillaar- ja parenhüümne verejooks.
Arteriaalne verejooks kõige ohtlikum: jaoks lühikest aega inimene kaotab suure hulga verd kõrge rõhu all välja voolates. Erkpunast (sarlakpunast) värvi veri tuksub pulseeriva joana. Seda tüüpi verejooks esineb sügavate hakitud, torkehaavade korral. Kui suured arterid, aort, on kahjustatud, võib mõne minuti jooksul tekkida eluga kokkusobimatu verekaotus.
Venoosne verejooks tekib siis, kui veenid on kahjustatud, mille puhul vererõhk on palju madalam kui arterites ja veri (see on tumedat kirsivärvi) voolab välja aeglasemalt, ühtlase ja pideva joana. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks ja seetõttu on see harva eluohtlik. Kui aga kaela veenid ja rind sügava sissehingamise hetkel saab veenide luumenisse õhku tõmmata. Õhumullid, mis tungivad vereringesse südamesse, võivad põhjustada selle veresoonte ummistumist ja põhjustada piksesurma.
Kapillaaride verejooks tekib siis, kui väikseimad veresooned (kapillaarid) on kahjustatud. See esineb näiteks pindmiste haavade, madalate nahalõigete ja marrastuste korral. Veri voolab haavast aeglaselt, tilkhaaval välja ja kui vere hüübimine on normaalne, peatub verejooks iseenesest.
Parenhüümne verejooks mis on seotud väga arenenud veresoonte võrgustikuga siseorganite kahjustusega (maks, põrn, neerud).
Peatage verejooks. Esmaabi verejooksu korral õnnetuskohal on verejooks ajutiselt peatada, et seejärel kannatanu kohale toimetada raviasutus kus verejooks peatub täielikult. Esmaabi verejooksu korral toimub sideme või žguti paigaldamisega, kahjustatud liigeste maksimaalselt painutades.
Kapillaaride verejooks kergesti peatada, kandes haavale tavalist sidet. Verejooksu vähendamiseks sideme valmistamise ajal piisab, kui tõstate vigastatud jäse kehast kõrgemale. Pärast sideme paigaldamist vigastatud kohale on abiks jääkott.
Peatus venoosne verejooks tehakse survesidemega
(joonis 69). Selleks kandke haavale mitu kihti marli ja tihe vatitull ning siduge see tihedalt kinni. Sidemega kokkusurutud veresooned suletakse kiiresti hüübinud verega, nii et seda meetodit verejooksu peatamine võib olla püsiv. Tugeva venoosse verejooksu korral survesideme ettevalmistamise ajal saab verejooksu ajutiselt peatada, vajutades veritsussoont sõrmedega haavakohast allapoole.
Peatuma arteriaalne verejooks energiline ja kiired meetmed. Kui veri voolab väikesest arterist, on hea toime Riis. 69. Survesideme paigaldamine toimub survesidemega.
Riis. 70. Arteri kokkusurumise kohad: 1 - reieluu, 2 - aksillaarne, 3 - subklavia, 4 - unine, 5 - õlg
Verejooksu peatamiseks suurest arteriaalsest anumast kasutage vigastuskoha kohal asuvat arterit vajutamise tehnikat. See meetod on lihtne ja põhineb asjaolul, et mitmeid artereid saab täielikult blokeerida, surudes need vastu luukoe moodustisi. tüüpilised kohad(Joon. 70, 71).
Pikaajaline verejooksu peatumine koos sõrme surve arterid on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu, on väsitav ja praktiliselt välistab transpordivõimaluse.
Usaldusväärne viis tugeva verejooksu peatamiseks jäseme arterist on hemostaatilise žguti (standardse või improviseeritud) kasutamine.
Žgutt kantakse varrukale või pükstele, kuid mitte alasti kehale: see võib nahka kahjustada. Täiskasvanu peal žguti hoidmine Mitte rohkem kui 2 tundi (talvel - mitte rohkem kui 1 tund), kauem
Riis. 74. Keerake ülekate
Riis. 71. Arterite sõrmede kokkusurumine Riis. 72.Žguti õige pealekandmine
Keha veresoonte kokkusurumine võib põhjustada jäsemete nekroosi. Kindlasti pange žguti alla märge, millel on täpne (minutite täpsusega) selle pealekandmise aeg (joonis 72).
Kui žgutt on õigesti rakendatud (joonis 73), peatub verejooks kohe, jäse muutub kahvatuks ja kaob žguti all olevate veresoonte pulsatsioon. Žguti liigne pingutamine võib põhjustada lihaste, närvide, veresoonte muljumise ja jäseme halvatuse. Kui žgutt on lõdvalt peale pandud, luuakse selleks tingimused venoosne stagnatsioon ja suurenenud verejooks.
Kui spetsiaalset žgutti pole, võib kasutada improviseeritud vahendeid: vööd, salli, riidetükki, salli jne. Abimaterjalidest valmistatud žgutti nimetatakse keerduks. Keerutamiseks on vaja selleks kasutatud ese vajalikul tasemel lõdvalt kinni siduda. Sõlme alt tuleb lükata kepp ja seda keerates keerata, kuni verejooks täielikult peatub, seejärel kinnitada tikk jäseme külge (joonis 74). Keerutamine on valus, nii et selle alla tuleb asetada vatt, rätik või 2-3 korda volditud kangatükk. Kõik žguti paigaldamisel märgitud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keerdumise kohta.
Riis. 73. Arteritest verejooksu korral žguti paigaldamise kohad:
1 - sääred, 2 - sääre- ja põlveliiges, 3 - harjad, 4 - küünarvarre ja küünarliiges, 5 - õlg, 6 - puusad
Verejooksu peatamiseks transpordi ajal kasutatakse arterite kokkusurumist, fikseerides jäsemed teatud asendis. Kui subklaviaarter on vigastatud,
Riis. 75. Jäsemete fikseerimine
teria, verejooksu saab peatada, liigutades käed nii kaugele kui võimalik ja kinnitades need küünarliigeste tasemel (joon. 75, A). Popliteaal- ja reiearterite kokkusurumine on näidatud joonisel fig. 75, b, c.
Küünarvarre (õla, reie või sääre) haavadest verejooksu peatamisel asetage küünarnuki kortsusse (kaenlaalusesse, kubemevolti või popliteaalsesse lohku) vatirull või tihedalt kokkurullitud kangas, painutage käsi täielikult küünarliiges(või vastavalt õlas, vajutades seda kehale ja jalg - puusa- või põlveliigeses) ja kinnitatakse selles asendis sideme, salli, vöö, rätikuga (joonis 76). Võite jätta jäseme sellesse asendisse, nagu žgutt, mitte kauemaks kui 2 tunniks.
See meetod ei sobi luumurdude või tugevate verevalumite korral.
Riis. 76. Verejooksu peatamine küünarvarre haavast
Verejooks ninast. Kui nina on muljutud ja mõnikord ilma nähtava põhjuseta, mõne nakkushaiguse, kõrge vererõhu, aneemia jms korral, tekib sageli ninaverejooks.
Esmaabi. Kõigepealt on vaja lõpetada nina loputamine, nina puhumine, ninaneelu sattuva vere köhimine, peaga istumine jne, kuna need meetmed suurendavad ainult verejooksu. Patsient tuleb istuda või lamada, pea tõstetud, kael ja rind tuleb vabastada piiravatest riietest ning võimaldada juurdepääs. värske õhk. Patsiendile Riis. 77. Soovitatav on ninahingamine peatada avatud suu. Enamik aga
öökullide verejooks, kui patsient on vaikses asendis
peatub. Ninaseljale võid panna külma (jääga mulli- või kilekott, külmaveed). Verejooksu peatamist hõlbustab enamikul juhtudel nina pigistamine 15-20 minuti jooksul (joonis 77), eriti pärast vatipalli ninasõõrmesse viimist (võite seda niisutada näiteks vesinikperoksiidi lahusega või vasokonstriktoriga naftüsiini lahus). Kui verejooks ei lõpe peagi, peate helistama arstile või suunama patsiendi raviasutusse.
Verejooks pärast hamba väljatõmbamist. Pärast hamba väljatõmbamist või selle kahjustamist (väljalöödud hambad) on võimalik verejooks hambaravi voodist (pesast), eriti kui kannatanu imeb pesast verd, loputab suud ja mõnikord ka ebapiisava vere hüübimisega. Kui hamba väljatõmbamisel tekkiv verejooks ei peatu, on muutunud tugevamaks või taastunud, tuleb võtta meetmeid selle peatamiseks.
Esmaabi. Steriilsest vatist või marli on vaja teha väike rull, asetada see vastavalt asukohale ülemiste ja alumiste hammaste vahele ekstraheeritud hammas, mille järel patsient surub tihedalt hambad kokku. Rulli paksus peaks vastama hammaste vahele ja lõugade sulgemisel surub see verejooksu kohale.
Hemoptüüs ehk kopsuverejooks. Tuberkuloosi ja mõnede teiste kopsuhaiguste ning südamerikkega patsientidel eraldub veretriipudega röga (hemoptüüs), köhitakse välja märkimisväärne kogus verd või tekib ohtra (kopsu)verejooks. Maoverejooksust tingitud oksendamisel võib verd suhu tulla ka igemetest või limaskestadelt. Kopsuverejooks ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid jätab haigele ja teistele valusa mulje.
Patsienti tuleb rahustada, näidates, et elule pole ohtu. Seejärel pange ta voodisse tõstetud ülakehaga. Hingamise hõlbustamiseks keerake lahti või eemaldage kitsendavad riided ja avage aken. Patsiendil on keelatud rääkida ja juua kuumi asju, ta ei tohi köhida, võimalusel antakse kodusest meditsiinikapist köha rahustavaid ravimeid. Asetage see patsiendi rinnale
jääkott, soojenduspadjad või sinepiplaastrid jalgadele. Kui on janu, tuleks juua väikeste lonksudena. külm vesi või kontsentreeritud lahus lauasool(1 spl soola 1 klaasi vee kohta).
Esmaabi andmiseks kutsutakse arst. Ainult arst, kes on kindlaks teinud verejooksu raskusastme ja haiguse olemuse, saab dikteerida edasisi meetmeid.
Verine oksendamine. Maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja mõnede muude maohaiguste, aga ka söögitoru veenilaiendite korral esineb sageli oksendamist tumedate kohvipaksu värvi trombidega ja mõnikord ka hüübimata heleda verega. Vere oksendamine võib olla ühekordne, väikestes kogustes või korduv, rikkalik, patsiendi eluohtlik.
Sümptomid. Maoverejooksuga eraldub veri oksendades. Mõnel juhul siseneb mao ja kaksteistsõrmiksoole veri soolestikku ja see tuvastatakse ainult musta väljaheite olemasolul. Tugeva verejooksu korral ilmnevad ägeda aneemia tunnused: pearinglus, nõrkus, kahvatus, minestamine, nõrgenemine ja südame löögisageduse tõus.
Esmaabi. Patsient tuleb koheselt hospitaliseerida (kirurgia osakonda). Enne transportimist vajab patsient täielikku puhkust, lamavasse asendit, igasuguste liigutuste keelamist ja jääkoti asetamist epigastimaalsesse piirkonda. Te ei tohiks patsienti toita, kuid võite anda teelusikatäit külma tarretist. Transport toimub lamavas asendis kanderaamil väga ettevaatlikult, isegi kui verine oksendamine on lakanud; Kokkuvarisemise korral rakendatakse sündmuskohal abinõusid kuni patsiendi raskest seisundist paranemiseni.
Soolestiku verejooks. Soolehaavandite ja mõnede selle haiguste korral võib esineda märkimisväärne verejooks soole luumenisse. Sellega kaasnevad üldised verekaotuse tunnused ja hiljem musta väljaheite ilmnemine.
Hemorroidide ja muude pärasoolehaigustega päraku laienenud veenidest on võimalik roojamise ajal väljutada muutumatul kujul või väljaheitega segatud verd. Selline verejooks ei ole tavaliselt rikkalik, kuid seda korratakse sageli mitu korda.
Esmaabi. Sooleverejooksu korral on vajalik täielik puhkus, lamavasse asendisse asend, kõhule jää asetamine. Te ei tohiks patsienti toita, anda lahtisteid ega teha klistiiri.
Kui pärakust tekib märkimisväärne verejooks, on soovitatav asetada ristluu piirkonda jääkott.
Veri uriinis (hematuria). Neerukahjustus ja kuseteede(rebendid), neeru- ja põie tuberkuloos, kivid kuseteedes, kasvajad ja mitmed muud haigused võivad kaasneda vere ilmumisega uriinis või selle eritumisega kuseteede kaudu märkimisväärses koguses, mõnikord ka kujul. trombidest või isegi puhtast verest.
Esmaabi. Vajalik on voodipuhkus ja jää alakõhus ja nimmepiirkonnas. Kuna veri uriinis on sageli tõsise haiguse tunnuseks, tuleb patsient isegi pärast verejooksu peatumist hospitaliseerida spetsiaalseks läbivaatuseks.
21 korraldus nr 84
Emaka verejooks. Paljude naiste suguelundite haigustega (abordid, menstruaaltsükli häired, põletikulised protsessid, emakakasvajad) kaasneb emaka veritsus menstruatsiooni ajal või nendevahelisel ajal.
Esmaabi. Patsient tuleb asetada horisontaalasendisse või, mis veelgi parem, tõsta voodi jalaots üles ja asetada alakõhule jääkott. Voodile tuleb panna õlilapp ja selle peale - vere imamiseks - mitu korda volditud rätik. Patsiendile tuleb anda külma jooki. Haiglasse (sünnitushaiglasse, haigla günekoloogilisse osakonda) paigutamise küsimuse otsustab arst. Raske ja pikaajalise verejooksu korral tuleb kiiresti pöörduda haiglasse.
Sisemine verejooks emakavälise raseduse ajal. Eluohtlik sisemine (in kõhuõõnde) raseduse ajal tekib verejooks, mis tekkis mitte emakas, vaid sees munajuha, mis juhtub kõige sagedamini pärast torude põletikulisi haigusi ja aborte. Emakaväline rasedus mida komplitseerib toru rebend ja verejooks.
Sümptomid. Sisemine verejooks tekib ootamatult, 2-3 raseduskuul. Sellega kaasneb napp verine eritis genitaaltrakt, kramplik valu alakõhus; pearinglus, külm higi, kahvatus, kiire hingamine, nõrk pulss, mõnikord oksendamine ja minestamine. Raseduse olemasolu kinnitab menstruatsiooni esialgne hilinemine, nibude pigmentatsioon ja piimanäärmete turse.
Esmaabi. Patsient peaks lamama jääga kõhul. On vaja tagada kiireim kohaletoimetamine kirurgiaosakonda.
See on veresoonte terviklikkuse rikkumine ja verevedeliku väljavool veresoonkonnast. Veri võib lekkida keskkond, kõhu- või pleura õõnsus, või mõne elundi õõnsusse. Verejooks jaguneb väliseks ja sisemiseks. Veri lekib keskkonda nahakahjustuste kaudu, samuti suu, nina, päraku ja tupe kaudu.
Kui verejooks algab kohe pärast vigastust, klassifitseeritakse see esmaseks. Sekundaarsed jagunevad varajaseks (verehüüve kadus 3 päeva jooksul) ja hiliseks (3 päeva pärast, tavaliselt koos mädase põletiku tekkega).
Esmaabi üldreeglid
Verejooksu korral esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks on vaja kindlaks määrata selle tüüp, mis sõltub kahjustatud anumast:
- Kapillaar;
- Venoosne;
- Arteriaalne;
- Parenhümatoosne;
- Segatud.
Raskusastme järgi liigitatakse need kergeteks, mõõdukateks, rasketeks ja massiline verekaotus. Raskusaste määrab ohu inimese elule.
Ulatuslik verejooks võib lõppeda surmaga, nii et iga inimene peab õppima esmaabi andma, kuni ohver meditsiiniasutusse toimetatakse.
Üldine veremaht täiskasvanutel on ligikaudu 4,5-5 liitrit. Verekaotus üle 30% mahust on ohtlik. Sellisele kannatanule tuleb anda esmaabi enne meditsiinimeeskonna saabumist.
Terapeutiliste meetmete komplekt tuleb läbi viia vastavalt teatud reeglitele:
- Esmane meede on ohvri väljaviimine või eemaldamine ohtlikust allikast;
- Järgmiseks tuleb kindlasti kutsuda meditsiinimeeskond., teatage dispetšerile patsiendi asukoha täpne aadress või orientiir. Patsiendi seisund tuleb näidata, kui on toimunud traumaatiline amputatsioon, teatage sellest ka;
- Kell raske verejooks ohver peab ootama meditsiinipersonal lamavas asendis peaks vigastatud jäse olema kõrgendatud;
- Mida mitte teha: puudutage haava kätega, puhastage see liivast, mustusest, roostest jne eemaldage haavast võõrkehad ja klaasikillud. Kahjustatud objekt tuleb hoolikalt kinnitada marli sidemega, et peatada kudede edasine rebend;
Haavapinna servi saab töödelda antiseptikumiga kahjustuse keskpunktist lähtuvalt, vältides jooditinktuuri sattumist haava endasse.
Valesti renderdatud esmaabi viib infektsioonini põletikuline protsess, suur verekaotus.
Esmaabi välise verejooksu korral(kapillaar)
Kapillaaride kahjustus ei põhjusta suurt verekaotust. Kõige sagedamini sulgeb tekkinud tromb kapillaari valendiku ja verejooks lõpeb iseenesest. Seda tüüpi verejooks tekib epidermise, lihaste ja limaskestade rebenemisel.
Esmaabi verejooksu korral on ette nähtud mitte ainult vigastuste korral, aga ka lekib kõrvast, emakast, maost, pärast hamba väljatõmbamist. Parenhüümne verejooks maksast, kopsudest, põrnast ja neerudest on samuti kapillaar.
Kuidas verejooksu peatada? Valides peate arvestama lekke intensiivsusega. Esmaabi andmiseks kasutage sel juhul survesidet, tamponaadi ja jäärakendust.
Sisemise kapillaarverejooksu korral ilmuvad uriini punased verelibled, väljaheide muutub pruuniks ja röga muutub roostetuks. Parenhüümi hemorraagia sümptomeid saab kustutada või varjata muude haigustena.
Kui vigastus tekib, peate tähelepanu pöörama välimus haige. Kui teil on külm, niiske higi, kahvatu nahk, suurenenud südame löögisagedus ja madal rõhk, sel juhul asetatakse ohver sisse horisontaalne asend, tõstetakse jalad üles, rakendatakse kahtlustatavale kahjustusele külma kuni kiirabi saabumiseni.
Sarnased artiklid
Mida teha venoosse hemorraagia korral
Veenid on veresooned, mis kannavad verd elunditest ja kudedest südamesse. Kui veri on tumepunase värvusega, toimub väljavool sujuva, katkematu joana, ilma pulsatsioonita või väga nõrga pulsatsiooniga.
Isegi kerge vigastuse korral võib tekkida tõsine verekaotus ja ka õhuemboolia oht. Sissehingamisel satuvad õhumullid haava kaudu vereringesse ja seejärel südamelihasesse, mis põhjustab surma.
Esmaabi venoosse hemorraagia korral:
Kui kaela ja pea veenid on kahjustatud, kinnitatakse haav tihedalt vesinikperoksiidiga marlilapiga, et vältida. õhuemboolia. Kandke haavakohta külma, seejärel viige kannatanu meditsiiniasutusse.
Kuidas peatada arteriaalne verejooks
- Žgutti ei saa kanda alasti kehale, selle alla asetatakse kannatanu riie või riietus;
- Pärast seda peate kirjutama märkuse, mis näitab taotluse täpset aega;
- Veenduge, et kehaosa, kuhu žgutt paigaldatakse, on kontrollimiseks juurdepääsetav.
Külma aastaajal peaks žgutiga jäse olema hästi mähitud, et mitte põhjustada külmumist.
Talvel võib žgutti panna mitte rohkem kui 1,5 tundi, suvel 2 tundi. Lubatud aja ületamisel tuleb žgutti 5-10 minutiks lõdvendada, mille jooksul kasutatakse arterile sõrme survet.
Õigesti paigaldatud žgutt või keerd peatab verejooksu, kuid seda meetodit tuleks kasutada ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, enamiku verejooksude korral piisab õigesti paigaldatud survesidemest.
Verejooks on veresoone või veresoonte terviklikkuse rikkumise tagajärg. Verejooksu intensiivsus ja raskus sõltub kahjustatud veresoone tüübist.
Verejooksu klassifikatsioon:
- arteriaalne;
- venoosne;
- kapillaar;
- sisemine (parenhümaalne, intrakavitaarne);
- looduslikest avadest (nina, suuõõne, kõrv, emakas, pärak).
Kui olete kindlaks teinud verejooksu tüübi, saate esmaabi õigesti osutada.
Verekaotuse määr sõltub verejooksu intensiivsusest:
- esimene aste (tsirkuleeriva vere kaotus mitte rohkem kui 5%);
- teine aste (umbes 15%);
- kolmas aste (umbes 30%);
- neljas aste (üle 30%).
Verejooksu tunnused
- Kapillaarverejooksu iseloomustab ühtlane vere väljavool kogu haava pinnale suurte või väikeste tilkadena. Kapillaaride verejooksu oht suureneb oluliselt, kui kannatanul on hemofiilia.
- Venoosset verejooksu iseloomustab tumepunane veri, veri voolab haavast välja nõrga pulseeriva joana, aeglaselt.
- Arteriaalse verejooksu ajal on veri helepunast värvi ja voolab haavast kõrge pulseeriva joana, ohtralt ja kiiresti. Kui seda pole ette nähtud arstiabi Sõltuvalt kannatanu füsioloogilistest andmetest võib aja jooksul tekkida surm arteriaalsest verejooksust.
Esmatasandi arstiabi pakkumine
Kapillaaride verejooksu korral:
- Haava nakatumise vältimiseks töödelge haava pinda mis tahes antiseptikumiga (vesinikperoksiid 3%, furatsiliin, äärmisel juhul viin).
- Kandke tihe steriilne side.
Venoosse verejooksu korral:
Arteriaalse verejooksu puudumisel peatatakse kõigepealt venoosne verejooks.
- Asetage kahjustatud veeni alla žgutt;
- Veritsevale pinnale kantakse steriilne marlilapp;
- Salvrätiku peale asetatakse avamata side või mitme kihina volditud puhas kangatükk;
- Kõik on kinnitatud tiheda sidemega;
- Kata sügav haav steriilse tampooniga;
- Asetage kahjustatud jäse kõrgendatud asendisse;
- Kutsu kiirabi.
Arteriaalse verejooksu korral:
- Vajutage kahjustatud veresoon haavakoha kohal alla;
- Asetage vigastatud arteri kohale žgutt, asetades selle alla mitme kihina steriilse salvrätiku (marli, riide), et mitte nahka pigistada;
- Kandke tihedalt peale sidemega või kasutage sidemekotti, sügava haava korral sisestage steriilne tampoon;
- Kutsu kiirabi.
TÄHTIS: kui rakendatud side muutub järk-järgult verega küllastunud, ei piisa vigastatud anuma survest. Asetage sideme paar täiendavat pööret tihedalt, suurendades survet, ja kinnitage side.
Mida ei tohiks teha, kui teil on verejooks?
- pesta haava otse (arteriaalse ja venoosse jaoks);
- Ärge puudutage juba moodustunud verehüübeid;
- Ärge mingil juhul eemaldage haavast võõrkehi (killud, laastud jne), kuna see võib põhjustada massilisemat verejooksu;
TÄHTIS: Suvel kasutatakse žgutti kaheks tunniks ja talvel üheks tunniks. Seejärel tuleb žgutt 30–40 sekundit lahti lasta, pärast kahjustatud anuma sõrme või rusikaga pigistamist ja seejärel uuesti peale panna, näidates žguti paigaldamise esialgset aega.
Verejooks- vere lekkimine veresoontest, kui rikutakse nende seinte terviklikkust või läbilaskvust. On traumaatilised verejooksud, mis on põhjustatud mehaanilised kahjustused veresoonte sein(lõige, rebend, löök, kokkusurumine, muljumine) ja mittetraumaatiline, põhjustatud patoloogilised muutused veresooned või ümbritsevad kuded (arrosioon, seina dissektsioon) ateroskleroosi, süüfilise, pahaloomulised kasvajad, mädane põletik. Mittetraumaatilist verejooksu võivad põhjustada sellised haigused ja patoloogilised seisundid, mille puhul vere hüübimine on häiritud (kollatõbi, verehaigused, mürgistused, sepsis, vitamiinipuudus).
Arteriaalse verejooksu korral(joon. 4, c) veri on helepunane ja voolab välja pulseeriva joana. Verejooks alates suured laevad(aordi-, unearteri-, reieluu-, õlavarrearterid) võivad mõne minuti või isegi sekundi jooksul viia südameseiskumiseni.
Venoosse verejooksu korral(joonis 4, b) veri on tumepunane ja voolab välja aeglase joana, kuna rõhk veenides on palju madalam kui arterites. Verejooks suurtest veenidest (reieluu, subklavia) kujutab endast ohtu kannatanu elule nii kiire verekaotuse kui ka võimaliku õhuemboolia tõttu.
Kapillaaride verejooks(Joon. 4, a) tekib siis, kui kapillaarid ja arterioolid on hävinud (vigastatud). Reeglina peatub see iseenesest, kuid vere hüübimishäiretega (hemofiilia) patsientidel võib see põhjustada märkimisväärset verekaotust.
Riis. 4. Verejooksu liigid: a) kapillaarverejooks; b) venoosne verejooks; V) arteriaalne verejooks
Parenhümaalne (sisemine) verejooks tekib maksa, neerude, põrna ja teiste parenhüümi organite kudede kahjustamisel; põhjustab peaaegu alati suurt verekaotust ja peatub harva iseseisvalt, kuna nende organite veresoonte seinad on fikseeritud ega vaju kokku.
Verejooks võib olla välimine või sisemine. Välist verejooksu iseloomustab vere lekkimine väliskeskkonda kahjustatud naha või limaskestade kaudu. Sisemise verejooksuga siseneb veri kehaõõnde (pleura-, kõhu-, koljuõõnde) või õõnsa organi luumenisse - mao, soolte, põis, emakas, bronhid, hingetoru. Sisemine verejooks hõlmab ka hemorraagiaid nahaalune kude, lihaste vahel, aponeurooside lehed. mille tulemusena moodustuvad hematoomid.
Erinevalt välisest verejooksust ei ole sisemist verejooksu alati lihtne diagnoosida. Sisemise verejooksu tunnused on järgmised:
Naha ja limaskestade kahvatus;
Ärevuse suurenemine;
Pearinglus;
unisus;
Teadvuse kaotus.
Märgitakse kokkuvarisemist (suurenenud ja nõrgenenud pulss, järsk rõhu langus) ja hemoglobiinisisalduse langus.
Sisemine verejooks võib põhjustada surma isegi suhteliselt väikese verekaotuse korral, kui mahavoolanud veri surub kokku elutähtsad organid (süda või aju).
Samuti on esmane ja sekundaarne verejooks. Primaarset nimetatakse verejooksuks, mis tekib vigastuse ajal. Sekundaarne verejooks areneb haava mädanemise, haava olemasolu tagajärjel võõras keha(drenaaž, killud), veritsushäired ja muud tüsistused.
Esimeste verejooksu nähtude ilmnemisel tuleb võtta meetmeid selle peatamiseks. On ajutine (esialgne) ja püsiv (lõplik) verejooksu peatamine. Ajutine verejooksu peatamine takistab ohtlik verekaotus ja võimaldab teil võita aega vere lõpp-peatuseks.
Verejooksu peatamiseks peate:
Tõstke haavatud jäse üles; katke veritsev haav palliks volditud sidemematerjaliga (kotist) ja suruge peal alla, ilma haava ennast sõrmedega puudutamata; hoidke selles asendis, ilma sõrme vabastamata, 4–5 minutit; kui verejooks ei lõpe, siis asetage peale kantud materjali eemaldamata teine padi teisest kotist või vatitükk ja siduge haavakoht kinni (mingi survega);
Tugeva verejooksu korral, kui see sidemega ei peatu, suruge haavapiirkonda varustavatele veresoontele jäset liigestes painutades, samuti sõrmede, žguti või keerdiga; kõigil suurema verejooksu korral on vaja kiiresti kutsuda arst ilma esmaabi katkestamata.
Peatage verejooks sõrmedega. Verejooksu saate kiiresti peatada, surudes veritseva veresoone sõrmedega haava kohal oleva luu külge (kehale lähemal). Peal Inimkeha On mitmeid kohti, kus veresooni saab kokku suruda. Kõige mugavamad kohad ja meetodid veresoonte vajutamiseks on näidatud joonisel 5.
Riis. 5. Arterite sõrme survepunktid
1 – ajaline; 2 – lõualuu; 3 – unine; 4 – subklavia; 5 – kaenlaalune; 6 – õlg; 7 – radiaalne; 8, 9 – reieluu; 10 - sääreluu
Verejooks näo alumise osa veresoontest peatatakse, surudes lõualuu arteri servale alalõug, ja verejooksu templist ja otsaesist – vajutades kõrva ees olevat oimusarterit. Verejooks alates suured haavad pea ja kaela saab vajutades peatada unearter kaelalülidele.
Verejooks haavadest kaenlaalune ja õlg peatatakse, surudes subklaviaalset arterit supraklavikulaarses lohus oleva luu vastu. Küünarvarre verejooksu korral vajutage õla keskosas asuvat õlavarrearterit. Käest ja sõrmedest verejooksu korral vajutage kahte arterit küünarvarre alumises kolmandikus käe lähedal. Verejooks alates alajäsemed peatatud, vajutades reiearterit vaagnaluudele. Jalast pärit verejooksu saab peatada, vajutades jala tagaosa kulgevale arterile. Vajutage üsna tugevalt sõrmedega veritsevale veresoonele.
Peatage verejooks, painutades jäsemeid. Kiiremini ja usaldusväärsemalt kui sõrmega vajutades saate verejooksu peatada jäseme liigestes painutades (joonis 6).
Riis. 6. Katva liigese paindumine verejooksu ajal: a - küünarvarrest, b - õlast, c - säärest, d - reiest
Kui keerate kannatanu varruka või püksid kiiresti üles ja pärast mis tahes materjalist tüki (pelote) valmistamist, pange see haavakoha kohal asuvasse liigese painutamisel tekkinud auku ja seejärel painutage liigest tugevalt üle selle tüki, kuni see ebaõnnestub, siis surutakse liiges kokku painutust läbiva arteriga, mis varustab haava verega. Selles asendis peab jalg või käsi olema seotud või seotud ohvri kehaga.
Peatage verejooks žguti või keeramisega. Kui liigese painutamist ei saa kasutada (näiteks sama jäseme luu samaaegse luumurru korral), siis tugeva verejooksu korral tuleb kogu jäseme pinguldada, kasutades žgutti (joon. 7). . Kõige parem on žgutina kasutada mingit elastset venivat kangast - kummitoru, sukapaelad, traksid. Enne žguti paigaldamist tuleb jäse (käsi või jalg) üles tõsta. Kui abiandjal abilist ei ole, võib arteri eelvajutamise sõrmedega usaldada kannatanule endale.
Joonis 7. Hemostaatilise žguti pealekandmine
Žgutt kantakse kehale kõige lähemal asuvale õla või reie osale. Žguti pealekandmise koht mähitakse millegi pehmega: sidemega, marli, riidetükiga. Võite ka varrukale või pükstele kinnitada žguti. Enne žguti paigaldamist tuleb seda venitada ja seejärel tihedalt jäsemele kanda, jätmata žguti keerdude vahele ühtegi nahapiirkonda katmata. Jäseme žgutiga pingutamine ei tohiks olla ülemäärane, sest vastasel juhul võivad närvid kokku suruda ja kahjustuda. On vaja žgutti pingutada, kuni verejooks peatub. Kui leitakse, et verejooks ei ole täielikult peatunud, siis lisaks (tihedamalt) asetage žguti mitu pööret.
Paigaldatud žgutti hoitakse mitte rohkem kui 1,5-2 tundi (juurde on lisatud märge žguti paigaloleku aja kohta), kuna vastasel juhul põhjustab see veretu jäseme nekroosi. Žguti põhjustatud valu võib olla väga tugev, nii et vahel tuleb seda korraks lõdvendada. Sellistel juhtudel tuleb enne žguti lahti laskmist vajutada arterit, mida mööda verd tuleb välja haavale ja anna kannatanule valust puhata ning jäsemed saavad verevoolu. Žgutt tuleks vabastada järk-järgult ja aeglaselt.
Kui venivat kummipaela käepärast pole, saab jäseme pingutada mittevenivast materjalist nn keerdiga: lips, vöö, keeratud sall või rätik, nöör, vöö ( joon. 8.8). Materjal, millest keerd tehakse, tõmmatakse ümber ülestõstetud jäseme, mis on eelnevalt mingisse mähitud pehme riie, ja siduda luumurd jäseme välisküljele. Sellesse sõlme või selle alla sisestatakse kõva ese (riiuli kujul) ja seda keeratakse, kuni verejooks peatub.
Riis. 8. Keerutamine
Ärge pingutage kruvi liiga palju. Pärast vajalikul määral väänamist seotakse kepp nii, et keerd ei saaks iseenesest lahti kerida.
Ninaverejooksu korral tuleb kannatanu panna pikali või istuma veidi tahapoole kallutatud peaga, kaelarihm lahti keerata, ninasillale ja ninale, pehmetele osadele ( tiivad) tuleb sõrmedega pigistada ja ninna torgata vesinikperoksiidis leotatud steriilse vati või marli tükk.