Ravimite teatmeteos geotar. Silmatilgad "Pilokarpiin": juhised, analoogid ja ülevaated Pilokarpiini kõrvaltoimed
S01ED51 (timolool kombinatsioonis teiste ravimitega)
S01EB51 (pilokarpiin kombinatsioonis teiste ravimitega)
S01EX (muud glaukoomivastased ravimid)
S01EB01 (pilokarpiin)
Ravimi analoogid ATC koodide järgi:
Enne ravimi PILOCARPINE kasutamist pidage nõu oma arstiga. Need kasutusjuhised on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Et saada rohkem täielik teave Palun vaadake tootja juhiseid.
Kliinilised ja farmakoloogilised rühmad
26.002 (glaukoomivastane ravim – m-kolinomimeetikum)
26.001 (glaukoomivastane ravim)
farmakoloogiline toime
M-kolinomimeetikum, metüülimidasooli derivaat. Sellel on otsene m-kolinomimeetiline toime. Kell kohalik rakendus oftalmoloogias põhjustab väljendunud mioosi, vähenes silmasisest rõhku, majutuse spasm.
Kell süsteemne kasutamine suurendab sülje-, pisara-, higi-, kõhunäärme-, soolenäärmete, aga ka hingamisteede limaskestarakkude sekretsiooni.
Farmakokineetika
Konjunktiivikotti tilgutades ei tungi see süsteemsesse vereringesse.
PILOKARPIIN: ANNUSTAMINE
Instillatsioon konjunktiivikotti. Annustamisrežiim määratakse sõltuvalt näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.
Ravimite koostoimed
Antagonism m-antikolinergiliste ravimite (sh atropiini) suhtes.
Rasedus ja imetamine
Piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid pilokarpiini ohutuse kohta oftalmoloogias raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud.
PILOkarpiin: KÕRVALTOIMED
Paikselt manustatuna: harva - peavalu; juures pikaajaline kasutamine- follikulaarne konjunktiviit, kontaktdermatiit silmalaud, väljendunud mioos (läbimõõt 1-1,5 mm).
Näidustused
Kasutamiseks oftalmoloogias: äge rünnak glaukoom, sekundaarne glaukoom (tromboos tsentraalne veen võrkkesta, äge obstruktsioon võrkkesta arterid, atroofia silmanärv, võrkkesta pigmentide degeneratsioon), krooniline avatud nurga glaukoom, sarvkesta abstsess. Pupillide ahenemise vajadus pärast müdriaatika instillatsiooni.
Vastunäidustused
Silmahaigused ja seisundid, mille korral mioos on ebasoovitav (kaasa arvatud pärast kirurgiline sekkumine silmale), iriit, iridotsükliit, suurenenud tundlikkus pilokarpiinile.
erijuhised
Kasutage ettevaatusega, kui anamneesis on võrkkesta irdumine ja patsientidel noor lühinägelikkusega kõrge aste.
juuresolekul esialgne katarakt miootiline toime võib põhjustada mööduvat nägemiskahjustust.
Ravi tuleb läbi viia silmasisest rõhu regulaarsel jälgimisel.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Mioos võib põhjustada pimedas kohanemishäireid. Pärast pilokarpiini tilgutamist tuleb sissesõidul olla ettevaatlik pime aeg päevadel või kl halb valgustus. Kohe ravi alguses võib noortel patsientidel tekkida akommodatsioonispasm, mis võib viia nägemisteravuse vähenemiseni.
Pilokarpiin.
Farmakoloogiline toime:
M-kolinergiline stimulant. Suurendab sekretsiooni seede-, bronhi- ja higinäärmed, bronhide silelihaste toonust, soolestikku, sapi- ja Põis, emakas. Põhjustab ringikujuliste (mioosi) ja tsiliaarsete lihaste kokkutõmbumist (akommodatsioonispasmid), suurendab silma eeskambri nurka Näidustused:
Ruminaalsete lihaste parees, vererõhu langus ja atoonia, soole atoonia, kemostaas silmasisese rõhu vähendamiseks, pupilli ahenemine.
Kõrvalmõjud:
Peavalu,valu silmapiirkonnas; lühinägelikkus; nägemise vähenemine, pisaravool; allergilised reaktsioonid. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik follikulaarse konjunktiviidi ja silmalaugude kontaktdermatiidi teke; ravimi pikaajalise vabanemisega süsteemide kasutamisel - tolerantsuse kujunemine.
Atropiin.
farmakoloogiline toime
M-kolinergiliste retseptorite blokeerija takistab postganglionaarse parasümpaatilise kiu otstest vabaneva atsetüülkoliini toimet.
Vähendab sülje-, mao-, bronhi- ja higinäärmete sekretsiooni. Vähendab silelihaste toonust siseorganid(kaasa arvatud bronhid, elundid seedeelundkond, kusiti, põis), vähendab seedetrakti motoorikat. laiendab pupilli.
Näidustused
Süsteemne kasutamine: seedetrakti silelihaste organite spasmid, sapijuhad, bronhid; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, äge pankreatiit, hüpersalivatsioon, soolekoolikud, neerukoolikud, bronhiit koos hüpersekretsiooniga, bronhospasm; premedikatsioon enne operatsiooni; AV-blokaad, bradükardia. Kohalik kasutamine oftalmoloogias: silmapõhja uurimiseks, pupilli laiendamiseks ja akommodatsiooni halvatuse saavutamiseks.
Kõrvalmõjud
Süsteemse kasutamise korral: suukuivus, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused, majutuse halvatus, pearinglus, puutetundlikkuse häired.
Oftalmoloogias paikselt manustatuna: silmalaugude naha hüperemia, silmalaugude sidekesta hüpereemia ja turse ning silmamuna, valgusfoobia, suukuivus, tahhükardia.
17. . Ravimite omadusedH-kolinergilised sünapsid. Näidustused kasutamiseks.
N-kolinomimeetikumid- faasilise toimega ganglionaarne, mis suurendab impulsside ülekannet parasümpaatilistest ja sümpaatilistest närvidest. parasümpaatilise stimuleerimisel suureneb soolestiku peristaltika, suureneb tigude, bronhide ja soolestiku näärmete sekretsioon. Sümpaatia - tahhükardia, vasokonstriktsioon ja arteriaalse hüpertensiooni areng. Lobelin hingamiskeskuse stimuleerimiseks. põhjustab südametegevuse aeglustumist. rütm väheneb. PÕRGUS. Näidustused Hingamise nõrgenemine või reflektoorne seiskumine, vastsündinute asfüksia. Soovimatu Toime: bradükardia, südamejuhtivuse häired.Suukaudsel manustamisel: iiveldus, oksendamine, treemor, pearinglus, köha.
N-antikolinergilised ained-blokeerida vegetatiivsete ganglionide H-koliinergilisi retseptoreid ja. sellega seoses on pärsitud närvilise erutuse ülekanne autonoomse närvi preganglionaalsetelt kiududelt postganglionilistesse kiududesse. alandab vererõhku, nõrgeneb. seedetrakti motoorika, näärmete sekretsiooni pärssimine. Näidustused art. hüpertensioon, lihasspasmid veresooned, maohaavand ja 12 sõrme. sooled. Kõrvaltoimed: tahhükardia, soolestiku ja kuseteede atoonia. mull nõrkus, suukuivus.
Valem: C11H16N2O2, keemiline nimetus: (3S-cis)-3-etüüldihüdro-4-[(1-metüül-1 H-imidasool-5-üül)metüül]-2(3H)-furanoon (ja vesinikkloriidina või nitraadina).
Farmakoloogiline rühm: vegetotroopsed ained / kolinomimeetilised ained / m-kolinomimeetikumid.
Farmakoloogiline toime: antiglaukoom.
Farmakoloogilised omadused
Pilokarpiinil on stimuleeriv toime silelihaste muskariini retseptoritele, sealhulgas bronhide, seede-, välissekretsiooni (higi-, sülje- ja muud) näärmetele ja iirisele. Pilokarpiin põhjustab tsiliaarsete (akommodatsioonispasm) ja ringikujuliste (mioosi) lihaste kokkutõmbumist. Pärast suukaudset manustamist imendub pilokarpiin kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 1 tunniga. Pilokarpiin metaboliseerub plasmas ja sünapsides. Poolväärtusaeg on 0,76 tundi ja pikeneb proportsionaalselt annusega. See eritub peamiselt neerude kaudu; pilokarpiini leidub uriinis metaboliitide kujul ja muutumatul kujul. Konjunktiivikotis pilokarpiin peaaegu ei imendu ja üldine tegevus ei paku. Pisaravedelikuga niisutatud aktiivse komponendi (näiteks silmakile) pikaajalise vabanemisega süsteemid paisuvad ja jäävad alumisse konjunktiivi fornixi. Pilokarpiini vabanemine toimub vahetult kile kokkupuutel sidekestaga. Suletud nurga glaukoomi korral põhjustab pilokarpiin pupilli ahenemist, nihutab vikerkesta esikambri nurga alt ning soodustab purskkaevuruumide ja Schlemmi kanali avanemist. Avanurga glaukoomiga patsientidel avab pilokarpiin trabekulaarsed lõhed ja Schlemmi kanali ning tõstab ripslihaste toonust. Silma hüpertensiooni või primaarse avatud nurga glaukoomi korral põhjustab 1% lahuse ühekordne tilgutamine silmasisese rõhu 25–26% langust. Toime algab 30–40 minuti pärast, saavutab maksimumi 1,5–2 tunni pärast ja kestab 4–8 tundi. 24 tunni jooksul tagavad pilokarpiini pikaajalise vabanemisega süsteemid silmasisese rõhu kontrolli, samal ajal kui esimestel tundidel tekkiv indutseeritud lühinägelikkus väheneb kiiresti ega ületa tavaliselt 0,5 dioptrit.
Näidustused
Glaukoom (sealhulgas äge rünnak); silma trofismi häired võrkkesta arterite ägedast obstruktsioonist või selle tsentraalse veeni tromboosist, hemorraagia klaaskeha, nägemisnärvi atroofia; homatropiini, atropiini, skopolamiini müdriaatilise toime kõrvaldamiseks.
Pilokarpiini manustamisviis ja annus
Oftalmoloogilises praktikas kasutan tavaliselt 2–4 korda päevas pilokarpiini 1 või 2% lahust, harvem on ette nähtud 5 või 6% lahused. Enne magamaminekut võite silmalaugude taha panna 1 või 2% pilokarpiini salvi. Pilokarpiini (silmafilmid) 40 või 20 mcg pikaajalise vabanemisega süsteeme kasutatakse juhtudel, kui 3-4 korda päevas instillatsioonist silmasisese rõhu normaliseerimiseks ei piisa; kile asetatakse 1-2 korda päevas silmapintsettide abil alumise silmalau taha (kohe pärast kile asetamist tuleb hoida silma liikumatult 30-60 sekundit, et kile saaks märjaks ja muutuks pehmeks).
Pilokarpiinravi ajal tuleb regulaarselt jälgida silmasisest rõhku. Imendumise vähendamiseks pärast pilokarpiini tilgutamist on soovitatav pigistada 1–2 minutit. pisarakanal- vajutage sõrmega silma sisenurka. Arst peab õpetama patsienti iseseisvalt kasutama toimeainet prolongeeritult vabastavaid süsteeme ja hoiatama pikaajalisel kasutamisel taluvuse tekke eest. Kasutage pilokarpiini ettevaatusega isikutel, kes on seotud sõidukite juhtimisega ja muude potentsiaalsete isikutega ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad selget nägemist, suur kiirus reaktsioonid ja suurenenud tähelepanu.
Kasutamise vastunäidustused
Ülitundlikkus, iridotsükliit, iriit, seisundid, mille korral pupilli ahenemine ei ole soovitatav (näiteks pärast oftalmoloogilisi operatsioone, välja arvatud juhud, kui vahetult pärast operatsiooni on vaja pupilli ahendada, et vältida sünhehiate teket); kõrge lühinägelikkus koos võrkkesta irdumise ohuga, võrkkesta irdumine anamneesis.
Kasutuspiirangud
Andmed puuduvad.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Pilokarpiini kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav mõju emale on suurem võimalik risk lootele (rangelt kontrollitud ja piisavaid uuringuid pilokarpiini kasutamise ohutuse kohta rasedatel ei ole läbi viidud). Pilokarpiinravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Pilokarpiini kõrvaltoimed
Peavalu (periorbitaalses või ajalises piirkonnas), lühinägelikkus, silmavalu, akommodatsioonispasm, hämaras nägemise halvenemine, nägemise hägustumine, pisaravool, pindmine keratiit, rinorröa, pikaajalisel kasutamisel - silmalaugude kontaktdermatiit, follikulaarne konjunktiviit.
Pilokarpiini koostoime teiste ainetega
Pilokarpiini toime peatub (nõrgeneb) atropiini rühma ravimite kasutamisel. Fenüülefriin ja timoloolmaleaat võimendavad silmasisese rõhu langust, vähendades silmasisese vedeliku moodustumist. Pilokarpiin suurendab kõrvalmõjud beetablokaatorid (intrakardiaalse juhtivuse häired, raske bradükardia). Kui pilokarpiini kombineeritakse adrenergiliste agonistidega, ilmneb vastastikune antagonism pupilli suuruse suhtes. Pilokarpiini M-kolinomimeetilist toimet suurendavad antikoliinesteraasi ravimid ja vähendavad fenotiasiini derivaadid, tritsüklilised antidepressandid, klosapiin ja kloorprotikseen. Pilokarpiinvesinikkloriidi silmatilku kasutavatel patsientidel võib fluorotaananesteesia ajal tekkida hüpotensioon ja bradükardia.
Üleannustamine
Pilokarpiini üleannustamine väljendub m-kolinomimeetilise toime märgatavas suurenemises, sealhulgas bronhokonstriktsiooni ja raskekujulise südame-veresoonkonna puudulikkus. Nõutav: monitooring hingamisfunktsioon, vererõhk, pulsisagedus, epinefriini (0,3–1,0 intramuskulaarselt või subkutaanselt), atropiini (0,5–1,0 mg intravenoosselt või subkutaanselt) manustamine, piisav kogus vedelikud.
Visioon on kõrgeim väärtus, mida tuleb kaitsta. Silmatilgad Pilokarpiini määratakse sageli vanematele inimestele glaukoomi raviks. Ravim stimuleerib silelihaste muskariini retseptoreid, põhjustades lihaste kontraktsiooni. Tilgad peaks määrama ainult arst, kuna neil on tõsised vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Kirjeldus
Pilokarpiini silmatilgad on alkaloididel põhinev ravim. Seda kasutatakse aktiivselt oftalmoloogias silmasisese rõhu vähendamiseks, õpilase kitsendamiseks glaukoomi korral ja ka pärast operatsiooni. Tilgad on tuntud, neid saab osta igas apteegis ja need on odavad (37 rubla). Ravim imendub kiiresti.
Kui glaukoom on suletud nurga all, siis pupill kitseneb, pärast kukkumist iiris eemaldub esikambri nurgast, soodustades Schlemmi kanali avanemist. Toimeaine tõstab silmalihaste toonust. Kui esineb avatud nurga glaukoom ja okulaarne hüpertensioon, põhjustab ainult üks instillatsioon silmasisese rõhu langust 25%. Toode on saadaval vormis silmatilgad 1% 10 ml.
Kellele see on ette nähtud?
Pilokarpiini silmatilgad on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- avatud nurga glaukoomiga;
- suletudnurga glaukoom;
- pärast operatsiooni;
- õpilase kitsendavateks uuringuteks;
- pupilli laiendavate ravimite üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks.
Tilgad müüakse apteekides ilma retseptita, kuid parem on neid kasutada pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Koostis ja farmakoloogia
"Pilokarpiini" tilgad sisaldavad toimeainet - üks protsent pilokarpiinvesinikkloriidi 10 mg/ml, samuti lisakomponente:
- polüvinüülalkohol;
- sidrunihape;
- naatriumtsitraat;
- vesi;
- Bensalkooniumkloriid.
Toimeaine sisaldub perekonda Pilocarpus kuuluva taime lehtedes. Seda kasutatakse oftalmoloogias pupilli ahendamiseks ja silmasisese vedeliku väljavoolu parandamiseks. Tänu sellele rõhk väheneb. Tilgad hõlbustavad niiskuse väljavoolu ja suurendavad selle kogust. Toode tungib kiiresti läbi sarvkesta, seondub kudedega ja kestab neli kuni neliteist tundi.
Mis on glaukoom? "Pilokarpiin": juhised
Silmatilgad "Pilokarpiin" - tõhus abinõu, kuid annuse määrab arst individuaalselt. Kui glaukoom on esmane, tilgutage üks tilk lahust ühte silma kaks kuni kuus korda päevas. Suletud nurga glaukoomi korral tilgutage 1 tilk üks kord iga viieteistkümne minuti järel kahe tunni jooksul, iga poole tunni järel kolme kuni nelja tunni jooksul.
Tilgad on glaukoomi korral tõhusad. See oftalmiline haigus võib ilma nõuetekohase ravita põhjustada nägemisnärvi kiudude surma ja nende hävimise. Kõik see viib täielik kaotus nägemus. Glaukoomi eripära ja oht seisneb selles, et puuduvad haiguse sümptomid. Patsiendid otsivad abi, kui nad hakkavad järk-järgult kaotama nägemist ja närv on juba tõsiselt kahjustatud. Enamikul inimestel õnnestub tilkadega aidata, õige ravi, kuid mõnel juhul on vajalik operatsioon.
Nägemisvälja servades olevatest pimedatest kohtade olemasolust saate aru, kas teil on glaukoom. Tasapisi tuleb neid juurde, suureneb. Glaukoomi hilise diagnoosimise peamine põhjus on selle puudumine valulikud aistingud. Nurga sulgemise vormis (harv) tunneb patsient valu silmades, peas, samuti muutuvad limaskestad punaseks. Haiguse õigeaegne ennetamine aitab ennetavad tegevused. Mõnikord määratakse silmasisese rõhu vähendamiseks tilgad, kui haigus pole veel arenenud.
Glaukoomi diagnoosimine toimub silmaarsti kabinetis. See hõlmab silmasisese rõhu mõõtmist, pilulambi uurimist, nägemisvälja mõõtmist ja täiendavad uuringud. Vaatamata haiguse tõsidusele allub glaukoom hästi ravile varajased staadiumid silmatilgad. Glaukoomivastased ravimid hõlmavad prostaglandiine ja alfa-antagoniste. Need kaks rühma vähendavad kiiresti silmarõhku. Neid kasutatakse sageli glaukoomi raviks ja need mitte ainult ei vähenda survet, vaid parandavad ka silmamuna verevarustust. Isegi kui haigus on kaugelearenenud, vähendage esmalt silmasisest rõhku tilkadega ja seejärel võtke radikaalsed meetmed.
Vastunäidustused
Pilokarpiini silmatilku ei saa kasutada haiguste puhul, mis keelavad pupilli kunstliku ahenemise (iridotsükliit, iriit). Samuti ei määrata pärast operatsiooni tilka, kui õpilaste kitsendus põhjustab tüsistusi. Neid ei tohi kasutada, kui patsiendil on komponentide ja toimeaine individuaalne talumatus. Ettevaatlikult määratakse ravim kõrge lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) korral, samuti patsientidele, kellel võib tekkida võrkkesta irdumine.
Kõrvalmõjud
Pilocarpine silmatilkade kasutusjuhend ütleb, et kohe pärast tilgutamist võivad silmad muutuda punaseks, tekib põletustunne, valu, nägemise hägustumine, eriti õhtu- ja öötundidel. Mõnikord ilmneb pisaravool, konjunktiviit, tekivad spasmid ja algab silmalaugude nahapõletik. Harva esineb patsientidel bronhospasme, bradükardiat, suurenenud süljeeritus, raske eritis ninast. Pikaajaline ravi tilkadega põhjustab läätse hägustumist, sarvkesta kahjustusi, mõnikord tsüstide teket ja võrkkesta irdumist.
Üldiselt on "Pilokarpiin" tilkade kujul ohutu, kuid suhteliselt. Kõik need kõrvalmõjud täheldatakse äärmiselt harva. Toimeaine eemaldatakse vereringest kiiresti. Isegi kui tilgutate kakskümmend tilka ühe tunni jooksul, ei põhjusta see tõsiseid kõrvaltoimeid. Üleannustamise nähud on: iiveldus, sageduse vähenemine südamerütm. Tilkade toime väheneb, kui neid kasutatakse samaaegselt antidepressantidega. Tugevdab, kui polükapriin suhtleb seda ainet sisaldavate toodetega.
Ravi ajal on oluline olla autojuhtimise ajal ettevaatlik, eriti öösel. Rasedatele ja imetavatele naistele tuleb tilgad välja kirjutada ettevaatusega. Pärast pudeli avamist säilitab ravim oma omadused kuu aega.
"Pilokarpiini" analoogid
Silmatilkadel on mitu analoogravimit. Nende hulka kuuluvad: "Azopt", "Cosopt", "Betoptik", "Fotil". Teave nende kohta:
- "Azopt." Silmatilgad, mis on ette nähtud suurenenud silmasisese rõhu vähendamiseks avatud nurga glaukoomi ja okulaarse hüpertensiooni korral. Koosneb 1% oftalmilisest suspensioonist ja brinsolamiidist. Tilgad maksavad 870 rubla.
- "Kosopt." Ravim on efektiivne pseudoeksfoliatiivse glaukoomi korral. Tilgad on värvitud, kergelt viskoossed. Sisaldab dorholamiidi, vesinikkloriidi, timoloolmaleaati, samuti abiaineid. Hind apteekides on 940 rubla 20 mg kohta.
- "Betoptik." Tilgad vähendavad avatud nurga glaukoomi korral silmasisest rõhku. Ravim on beetablokaator. See vähendab silmasisese vedeliku tootmist. Maksab 390 rubla.
- "Fotil." Beeta-adrenergilisi retseptoreid blokeeriv glaukoomivastane aine vähendab silmasisese vedeliku hulka, kuid parandab selle väljavoolu. Määratud suletud nurga, avatud nurga glaukoomi korral, läätse puudumisel. Soovitatav raske silmasisese rõhu korral. Hind - 285 rubla.
Mis kasu on Pilocarpine silmatilkadest? Ravimi retsepti pole vaja, kuid ravi tilkadega määrab ainult silmaarst. Ravim mitte ainult ei kõrvalda sümptomeid, vaid ravib silmasisese rõhu põhjust. Sageli on see ette nähtud kombinatsioonis teiste ravimitega.
Juhised jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks ravim
Farmakoloogilise toime kirjeldus
Stimuleerib silelihaste muskariini retseptoreid, sh. iiris ja seede-, bronhide-, välissekretsiooni (sülje-, higi- jne) näärmed. Põhjustab ringikujuliste (mioos) ja tsiliaarsete (akommodatsioonispasm) lihaste kokkutõmbumist.
Näidustused kasutamiseks
Glaukoom, tsentraalse võrkkesta veeni tromboos, äge võrkkesta arteri obstruktsioon, klaaskeha hemorraagia.
Vabastamise vorm
Silmatilgad 1%; polüetüleenpudel (pudel) 10 ml papp pakk 1;
Silmatilgad 1%; polümeeri tilgutipudel 10 ml papp pakk 1;
Silmatilgad 1%; polüetüleenpudel (pudel) 5 ml papp pakk 1;
Silmatilgad 1%; tilguti toru 1,3 ml papp pakk 5;
Silmatilgad 1%; pudel (pudel) 5 ml tilguti korgiga, papp pakk 1;
Silmatilgad 1%; polümeeri tilgutipudel 5 ml papp pakk 1;
Silmatilgad 1%; polümeeri tilgutipudel 5 ml pappkarp (karp) 50;
Farmakodünaamika
Suletud nurga glaukoomi korral pupill kitseneb, põhjustab iirise nihkumist eeskambri nurga alt ning soodustab Schlemmi kanali ja purskkaevu avanemist.
Avanurga glaukoomiga patsientidel avab see ka Schlemmi kanali ja trabekulaarsed lõhed ning tõstab ripslihase toonust.
Primaarse avatud nurga glaukoomi või okulaarse hüpertensiooni korral põhjustab 1% lahuse ühekordne tilgutamine silmasisese rõhu langust 25–26%.
Toime algab 30–40 minuti pärast, saavutab maksimumi 1,5–2 tunni pärast ja kestab 4–8 tundi.
Pilokarpiini pikaajalise vabanemisega süsteemid tagavad silmasisese rõhu kontrolli 1 päeva jooksul, samal ajal kui esimestel tundidel tekkiv indutseeritud lühinägelikkus väheneb kiiresti ega ületa tavaliselt 0,5 dioptrit.
Farmakokineetika
Imendub kiiresti, Cmax-i saavutamise aeg on umbes 60 minutit.
Metaboliseerub sünapsides ja plasmas. T1/2 on 0,76 tundi ja suureneb proportsionaalselt annusega.
See eritub peamiselt neerude kaudu ja seda leidub uriinis muutumatul kujul ja metaboliitide kujul.
See praktiliselt ei imendu konjunktiivikotti ja sellel puudub üldine toime.
Aktiivse komponendi (silma kile) pikaajalise vabanemisega süsteemid, mis on niisutatud pisaravedelikuga, paisuvad ja jäävad alumisse konjunktiivi fornixi.
Pilokarpiini vabanemine algab kohe pärast kile kokkupuudet sidekestaga.
Kasutada raseduse ajal
Raviperioodil on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.
Kasutamise vastunäidustused
Ülitundlikkus, iriit, iridotsükliit ja muud seisundid, mille korral pupilli ahenemine ei ole soovitatav (näiteks pärast oftalmoloogilisi operatsioone, välja arvatud juhtudel, kui on vaja pupilli ahendada vahetult pärast operatsiooni, et vältida sünhehiate teket); anamnestilised näidustused võrkkesta irdumise kohta, kõrge lühinägelikkus koos võrkkesta irdumise ohuga.
Kõrvalmõjud
Peavalu (ajalises või periorbitaalses piirkonnas), silmavalu, lühinägelikkus, akommodatsioonispasm, ähmane nägemine, hämaras nägemise häired, pisaravool, rinorröa, pindmine keratiit; pikaajalisel kasutamisel - follikulaarne konjunktiviit, silmalaugude kontaktdermatiit.
Kasutusjuhised ja annused
Oftalmoloogilises praktikas - 1 või 2% lahus 2–4 korda päevas, harvemini on ette nähtud 5 ja 6% lahused. Enne magamaminekut võite silmalaugude taha määrida 1 või 2% salvi.
Pilokarpiini pikaajalise vabanemisega süsteemid (silmafilmid) 20 või 40 mcg on ette nähtud juhtudel, kui 3-4 korda päevas instillatsioonist silmasisese rõhu normaliseerimiseks ei piisa; Alumise silmalau taha asetatakse kile silmapintsettidega 1–2 korda päevas (kohe pärast seda tuleb silm 30–60 s liikumatult hoida, kuni kile on märjaks saanud ja muutub pehmeks).
Üleannustamine
Avaldub m-kolinomimeetilise toime olulise suurenemisena, sh. raske kardiovaskulaarse puudulikkuse ja bronhokonstriktsiooni tekkega.
Ravi: südame löögisageduse, vererõhu, hingamisfunktsiooni jälgimine, atropiini (0,5–1,0 mg s.c. või i.v.), epinefriini (0,3–1,0 s.c. või i.m.) ja piisava koguse vedeliku manustamine.
Koostoimed teiste ravimitega
Toime nõrgestab (peatab) atropiinirühma kolinomimeetikumid. Timoloolmaleaat ja fenüülefriin (vähendavad silmasisese vedeliku tootmist) võimendavad silmasisese rõhu langust.
Beetablokaatorite võimalikud kõrvaltoimed (raske bradükardia, südamesisese juhtivuse häired).
Kombinatsioonis adrenergiliste agonistidega ilmneb vastastikune antagonism (pupilli suuruse järgi). m-kolinomimeetilist aktiivsust vähendavad tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiini derivaadid, kloorprotikseen, klosapiin ja võimendavad antikoliinesteraasi ravimid.
Pilokarpiinvesinikkloriidi silmatilku kasutavatel patsientidel võib fluorotaananesteesia ajal tekkida bradükardia ja hüpotensioon.
Ettevaatusabinõud kasutamisel
Silmasisese rõhu regulaarne jälgimine on vajalik. Imendumise vähendamiseks pärast tilgutamist on soovitatav pisarakanalit 1–2 minutit kokku suruda, vajutades sõrmega silma sisenurka. Patsienti tuleb õpetada toimeainet prolongeeritult vabastavate süsteemide kasutamiseks ja hoiatada, et pikaajalisel kasutamisel võib tekkida taluvus.
Ettevaatusega ette nähtud isikutele, kes juhivad sõidukeid ja muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad selget nägemist, suuremat tähelepanu ja suurt reaktsioonikiirust.
Säilitamistingimused
Nimekiri A.: Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 8–15 °C.
Parim enne kuupäev
ATX klassifikatsioon:
** Narkootikumide kataloog on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Täpsema teabe saamiseks vaadake tootja juhiseid. Ärge ise ravige; Enne ravimi Pilocarpine kasutamist pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Saidil olev teave ei asenda meditsiinilist nõuannet ega saa olla garantiiks positiivne mõju ravim.
Kas olete huvitatud ravimist Pilocarpine? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arsti läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolabor alati teie teenistuses! Parimad arstid uurib sind, annab nõu, annab vajalikku abi ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolabor avatud teile ööpäevaringselt.
** Tähelepanu! Selles ravimijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinispetsialistid ja see ei tohiks olla eneseravimise aluseks. Ravimi Pilokarpiini kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid peavad konsulteerima spetsialistiga!
Kui olete huvitatud mõnest muust ravimid ja ravimid, nende kirjeldused ja kasutusjuhised, teave koostise ja vabastamisvormi kohta, näidustused ja kõrvaltoimed, kasutusviisid, hinnad ja ülevaated. ravimid või teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.