Терапия при менопауза: история и лекарства от ново поколение. Показания и особености на хормонозаместителната терапия. Хормонозаместителната терапия за лекарства за менопауза
Заместител хормонална терапия– съкратено като ХЗТ – вече се използва активно в много страни по света. За да удължат младостта си и да възстановят загубените с възрастта полови хормони, милиони жени в чужбина избират хормонална терапия за менопауза. Въпреки това, руските жени все още са предпазливи към това лечение. Нека се опитаме да разберем защо това се случва.
Трябва ли да приемам хормони по време на менопауза?или 10 мита за ХЗТ
След 45-годишна възраст функцията на яйчниците при жените започва постепенно да намалява, което означава, че производството на полови хормони намалява. Заедно с намаляването на естрогена и прогестерона в кръвта идва влошаване на физическото и емоционално състояние. Менопаузата предстои. И почти всяка жена започва да се тревожи за въпроса:тя какво може да направи приемайте по време на менопаузата, за да избегнете стареенето?
В тези трудни времена на помощ идва съвременната жена. Защото по време на менопаузата се развива дефицит на естроген, именно тези хормони са станали основата на всички лекарствалекарства ХЗТ. Първият мит за ХЗТ е свързан с естрогените.
Мит номер 1. ХЗТ е неестествена
В интернет има стотици запитвания по темата:как да попълните естроген за жена след 45-50 години . Не по-малко популярни са запитванията дали използватбилкови лекарства за менопауза. За съжаление малко хора знаят, че:
- Препаратите за ХЗТ съдържат само естествени естрогени.
- Днес те се получават чрез химичен синтез.
- Синтезираните естествени естрогени се възприемат от тялото като свои собствени поради пълната химична идентичност с естрогените, произвеждани от яйчниците.
И какво може да бъде по-естествено за една жена от нейните собствени хормони, аналози на които се приемат за лечение на менопаузата??
Някои може да възразят, че билковите лекарства са по-естествени. Те съдържат молекули, които са подобни по структура на естрогените и действат върху рецепторите по подобен начин. Въпреки това, тяхното действие не винаги е ефективно за облекчаване на ранните симптоми на менопаузата (горещи вълни, повишено изпотяване, мигрена, конни надбягвания кръвно налягане, безсъние и др.). Те също не предпазват от последствията от менопаузата: затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, остеоартрит и др. Освен това ефектът им върху организма (например върху черния дроб и млечните жлези) не е добре проучен и медицината не може да гарантира тяхната безопасност.
Мит № 2. ХЗТ води до пристрастяване
Хормоно заместителна терапияпо време на менопаузата- просто заместител на изгубен хормонална функцияяйчниците.лекарства ХЗТ не е лекарство, не нарушава естествените процеси в тялото на жената. Тяхната задача е да компенсират дефицита на естроген, да възстановят баланса на хормоните и да подобрят общото благосъстояние. Можете да спрете приема на лекарствата по всяко време. Вярно е, че е по-добре да се консултирате с гинеколог преди това.
Сред погрешните схващания за ХЗТ има наистина луди митове, с които свикваме от младостта си.
Мит No3. ХЗТ ще ви порасне мустак
Отрицателното отношение към хормоналните лекарства в Русия възникна доста отдавна и вече се премести на подсъзнателно ниво. Съвременната медицина е извървяла дълъг път, но много жени все още се доверяват на остаряла информация.
Синтез и използване на хормони в медицинска практиказапочва през 50-те години на ХХ век. Истинска революция направиха глюкокортикоидите (хормони на надбъбречните жлези), които съчетават мощно противовъзпалително и антиалергично действие. Въпреки това лекарите скоро забелязаха, че те влияят на телесното тегло и дори допринасят за проявата на мъжки характеристики(гласът стана по-груб, започна прекомерно окосмяване и т.н.).
Оттогава много се е променило. Синтезирани са препарати от други хормони ( щитовидната жлеза, хипофизна жлеза, женски и мъжки). И видът на хормоните се е променил. Съвременните лекарства съдържат хормони, които са възможно най-„естествени“, което позволява значително намаляване на дозата им. За съжаление, всички отрицателни качества на остарелите високодозирани лекарства се приписват на нови, модерни. И това е напълно несправедливо.
Най-важното е, че препаратите за ХЗТ съдържат изключително женски полови хормони и не могат да причинят „мъжественост“.
Искам да обърна внимание на още един момент. Тялото на жената винаги произвежда мъжки полови хормони. И това е добре. Те са отговорни за жизнености настроението на жената, за нейния интерес към света и сексуалното желание, както и за красотата на нейната кожа и коса.
Когато функцията на яйчниците намалее, женските полови хормони (естрогени и прогестерон) спират да се възстановяват, докато мъжките полови хормони (андрогени) все още се произвеждат. Освен това те се произвеждат и от надбъбречните жлези. Ето защо не трябва да се учудвате, че възрастните дами понякога имат нужда да скубят мустаците и космите по брадичката. И лекарствата за ХЗТ нямат абсолютно нищо общо с това.
Мит No4. Хората се подобряват от ХЗТ
Друг неоснователен страх е да напълнеете по време на приемлекарства хормонозаместителна терапия. Но всичко е точно обратното. Предписване на ХЗТпо време на менопаузата може да има положителен ефект върху извивките и формите на жените. ХЗТ съдържа естрогени, които обикновено нямат способността да повлияват промените в телесното тегло. Що се отнася до гестагените (това са производни на хормона прогестерон), включени вново поколение лекарства за ХЗТ, след това помагат за разпространението мастна тъкан„по женски принцип“ и позволяватпо време на менопаузата поддържайте фигурата си женствена.
Не забравяйте за обективни причининаддаване на тегло при жени след 45. Първо: на тази възраст физическата активност забележимо намалява. И второ: влиянието на хормоналните промени. Както вече писахме, женските полови хормони се произвеждат не само в яйчниците, но и в мастната тъкан. По време на менопаузата тялото се опитва да намали липсата на женски полови хормони, като ги произвежда в мастните тъкани. Мазнините се отлагат в коремната област и фигурата започва да прилича на мъжка. Както можете да видите, лекарствата за ХЗТ не играят никаква роля в този въпрос.
Мит № 5. ХЗТ може да причини рак
Идеята, че приемът на хормони може да причини рак, е абсолютно погрешно схващане. Има официални данни по темата.Според Световната здравна организация, благодарение на използването хормонални контрацептивии техният онкопротективен ефект годишно предотвратява около 30 хиляди случая на рак. Наистина, монотерапията с естроген повишава риска от рак на ендометриума. Но подобно лечениеостава далеч в миналото. ЧастХЗТ лекарства от ново поколениевключва прогестогени , които предотвратяват риска от развитие на рак на ендометриума (тялото на матката).
Що се отнася до рака на гърдата, има много изследвания за ефекта на ХЗТ върху появата му. Този въпрос е сериозно проучен в много страни по света. Особено в САЩ, където лекарствата за ХЗТ започват да се използват още през 50-те години на 20 век. Доказано е, че естрогените - основен компонентХЗТ лекарствата не са онкогени (т.е. те не деблокират генните механизми на туморния растеж в клетката).
Мит №6. ХЗТ е вредна за черния дроб и стомаха
Има мнение, че чувствителен стомах или проблеми с черния дроб могат да бъдат противопоказание за ХЗТ. Това е грешно. Лекарствата за ХЗТ от ново поколение не дразнят лигавиците стомашно-чревния тракти нямат токсичен ефект върху черния дроб. Необходимо е да се ограничи употребата на лекарства за ХЗТ само когато има тежки изразени нарушениячернодробни функции. И след началото на ремисията е възможно да продължите ХЗТ. Освен това приемането на лекарства за ХЗТ не е противопоказано при жени с хроничен гастрит или стомашни язви и дванадесетопръстника. Дори по време на сезонни обостряния можете да приемате таблетки както обикновено. Разбира се, едновременно с терапията, предписана от гастроентеролог и под наблюдението на гинеколог. За жени, които са особено загрижени за стомаха и черния си дроб, се произвеждат специални форми на препарати за ХЗТ локално приложение. Това може да са кожни гелове, пластири или спрейове за нос.
Мит №7. Ако няма симптоми, тогава ХЗТ не е необходима
Живот след менопаузатане всички жени незабавно обременени от неприятни симптоми и рязко влошаванеблагополучие. При 10 - 20% от нежния пол вегетативна системаустойчиви на хормонални промени и затова за известно време са пощадени от най-неприятните прояви по време на менопаузата. Ако няма горещи вълни, това изобщо не означава, че не е необходимо да отидете на лекар и да оставите менопаузата да протече по своя път.
Сериозните последици от менопаузата се развиват бавно и понякога напълно незабелязано. И когато след 2 години или дори 5-7 години започнат да се появяват, коригирането им става много по-трудно. Ето само някои от тях: суха кожа и чупливи нокти; косопад и кървене на венците; намалено сексуално желание и вагинална сухота; затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания; остеопороза и артроза и дори сенилна деменция.
Мит номер 8. ХЗТ има много странични ефекти
Само 10% от жените се чувстват известен дискомфорт при приемане на лекарства за ХЗТ. Пушачите и хората с наднормено тегло са най-податливи на неприятни усещания. В такива случаи се отбелязват подуване, мигрена, подуване и чувствителност на гърдите. Обикновено това са временни проблеми, които изчезват след намаляване на дозата или промяна на лекарствената форма на лекарството.
Важно е да запомните, че ХЗТ не може да се извършва самостоятелно без лекарско наблюдение. Във всеки конкретен случай е необходимо индивидуален подходи непрекъснат мониторинг на резултатите. Хормонозаместителната терапия има определен списък от показания и противопоказания. Само лекар, след провеждане на редица изследвания, ще можеизберете правилното лечение . Когато предписва ХЗТ, лекарят спазва оптималния баланс между принципите на „полезност“ и „безопасност“ и изчислява при какви минимални дози от лекарството ще бъде постигнат максимален резултат с най-малък риск от странични ефекти.
Мит номер 9. ХЗТ е неестествена
Необходимо ли е да спорим с природата и да възстановяваме загубените с времето полови хормони? Разбира се, че имате нужда! Героинята на легендарния филм „Москва не вярва на сълзи“ твърди, че след четиридесет животът едва започва. И наистина е така. Модерна женаможе на възраст 45+ да живее не по-малко интересен и наситен живот, отколкото в младостта си.
Холивудската звезда Шарън Стоун навърши 58 години през 2016 г. и е сигурна, че няма нищо неестествено в желанието на една жена да остане млада и активна възможно най-дълго: „Когато си на 50, чувстваш, че имаш шанс да започнеш живота си отново : нова кариера, нова любов... На тази възраст знаем толкова много за живота! Може да сте уморени от това, което сте правили през първата половина от живота си, но това не означава, че трябва да седнете и да играете голф в задния си двор. Ние сме твърде млади за това: 50 са новите 30, нова глава."
Мит номер 10. ХЗТ е недостатъчно проучен метод на лечение
Опитът от използването на ХЗТ в чужбина е повече от половин век и през цялото това време техниката е подложена на сериозен контрол и подробно проучване. Отминаха дните, когато ендокринолозите използваха проба и грешка, за да открият най-добри практики, схеми и дозировки на хормоналнилекарства за менопауза. В Русия хормонозаместителна терапиядойде само преди 15-20 години. Нашите сънародници все още възприемат този метод на лечение като малко проучен, въпреки че това далеч не е така. Днес имаме възможност да използваме доказани и високоефективни средства с минимален брой странични ефекти.
ХЗТ за менопауза: плюсове и минуси
За първи път ХЗТ лекарства за женив менопаузата започва да се използва в САЩ през 40-50-те години на 20 век. Тъй като лечението стана по-популярно, беше установено, че рискът от заболяване се увеличава по време на периода на лечениематка ( ендометриална хиперплазия, рак). След обстоен анализ на ситуацията се оказа, че причината е използването само на един яйчников хормон - естроген. Бяха направени изводи и през 70-те години се появиха двуфазни лекарства. Те комбинират естрогени и прогестерон в една таблетка, която инхибира растежа на ендометриума в матката.
В резултат на по-нататъшни изследвания беше натрупана информация за положителни промени в тялото на жената по време на хормонална заместителна терапия. Към днешна датаизвестен каква е тя положително влияниеважи не само за симптомите на менопаузата.ХЗТ по време на менопаузатазабавя атрофичните промени в тялото и става отлично профилактичнов борбата срещу болестта на Алцхаймер. Също така е важно да се отбележи благоприятното въздействие на терапията върху сърдечно-съдовата система на жената. Докато приемате лекарства за ХЗТ, лекаритезаписано подобряване на липидния метаболизъм и намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Всички тези факти правят възможно днес ХЗТ да се използва като профилактика на атеросклероза и инфаркт.
Използвана е информация от списанието [Климаксът не е страшен / Е. Нечаенко, - Списание „Нова аптека. Аптечен асортимент”, 2012. - № 12]
83533 4 0
ИНТЕРАКТИВЕН
Направете теста
През годините никой не си спомня кой пръв е измислил хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Отличават се и германецът Лангерханс, който открива островчета в панкреаса, и нашият сънародник Соболев, който установява тяхната роля в производството на инсулин, и канадците Бантинг и Бест, които през 1922 г. получават инсулин от говежди панкреас.
Вероятно тук си струва да включим и този, който пръв разбра простата истина: не симптомите трябва да се лекуват, а болестта. Името му е неизвестно, но тактиката му помогна на потомците му: тъй като няма достатъчно хормон, нека го добавим и всичко веднага ще си дойде на мястото. Това и направиха.
Еквивалентна замяна
Първите „експериментални субекти“, върху които е тествана хормонозаместителната терапия, са пациенти със захарен диабет. За съжаление, резултатите от инсулиновата терапия далеч не са перфектни. Разбира се: хормонът беше извлечен от първите налични животни, методите за неговото пречистване оставиха много да се желае, а режимите на приложение изискваха подобрение. Едва през 1960-1980 г. нещата започват да се подобряват и на вълната на този успех се издига цялата известна сега хормонална заместителна терапия - лечение, насочено към заместване на липсващите хормони в тялото.
Нанизмът започва да се лекува със соматотропин - хормон на растежа, хипотиреоидизъм - с хормони, болест на Адисон - с кортизол и алдостерон. Естествено, това също попада в категорията състояния, които могат да бъдат коригирани чрез ХЗТ.
Не всички жени приемат менопаузата за даденост и я намират положителни страни(като спестяване на подложки и контрацептиви). Повечето хора са сериозно загрижени за спадането на нивото на половите хормони (естрогени и прогестини), тъй като то е придружено от промени в настроението, горещи вълни, изтъняване на кожата, сухи лигавици на вулвата и вагината, остеопороза, загуба на интерес в сексуалната активност, невроциркулаторна дистония. С една дума, цял набор от неприятни симптоми.
Хормонозаместителната терапия беше точно за тези дами. До края на ХХ век повече от 20 милиона жени на Запад са приемали всеки ден хормонални лекарства и дълги години не са искали да се откажат от тях. Досега любознателните учени не са били преодолени от съмнения: наистина ли е полезно да се намесвате в хормоналния фон на тялото и да му давате доза? активно веществоден след ден?
Sayechka за страх!
Мащабни проучвания по това време показват, че ХЗТ лекува едно и осакатява друго. Жените, които са използвали полови хормони повече от пет години, наистина изглеждат страхотно и се чувстват добре, но... Оказа се, че употребата на естрогени увеличава вероятността от развитие на рак на гърдата и ендометриума: естрогените стимулират деленето на клетките, включително раковите клетки. Отново хормонозаместителната терапия утроява риска от тромбоза и емболия, включително белодробна емболия.
Въпреки това опитът да се свърже ХЗТ с коронарна болест на сърцето, хипертония и чернодробно заболяване се провали напълно.
Оказа се, че всички случаи на наддаване на тегло поради ХЗТ са свързани с късното започване на лечението, когато затлъстяването вече е започнало, и точно от липсата на полови хормони. А американските лекари, съвместно с Всеруското научно дружество по кардиология, доказаха, че хормонозаместителната терапия, напротив, подобрява преживяемостта при жени с коронарна болест на сърцето. 10-годишната преживяемост за пациентите, които са приемали хормони, е 97% срещу 60% за тези, които никога не са ги приемали. Ако говорим за риска от рак, той е намален чрез използване на комбинирани естроген-гестагенни лекарства.
Днес „тежките“ хормонални лекарства с ниска чистота са заменени от най-новите нискодозирани продукти на биохимичните технологии и генното инженерство. Въпреки това, много лекари все още остават в лагера на противниците на ХЗТ. И ето защо.
Основното, което тревожи в розовата перспектива за масова пропаганда на ХЗТ, е дозировката. Всички хормони присъстват в кръвта в незначителни количества, техният баланс е изключително индивидуален и може да се променя от ден на ден. Можете, разбира се, да изучавате дневния ритъм на производството на определен хормон в тялото, но как да изчислите необходимата индивидуална доза хормонална заместителна терапия?
Да отворим малка тайна. Досега всички хормони се предписват в средни дози. Тоест като цяло с всяко приемано лекарство пациентите нанасят мощен удар на тъканните си рецептори, които трябва да се адаптират, грубо казано, да не реагират толкова активно на стимула. Не е трудно да се отгатне как ще свърши всичко: тяхната чувствителност към хормонални лекарства постепенно намалява и след това изчезва напълно.
Експертен коментар
Предписвам хормонозаместителна терапия на жени в менопауза, но когато пациентите ми чуят за хормони, често отказват да ги приемат. Затова предпочитам да използвам хомеопатични или биологични лекарства. активни добавки, чийто ефект е експериментално потвърден. Между другото, аз си ги вземам.
Относно истинската хормонозаместителна терапия, мога да кажа това през цялото време дългогодишна практикаНаблюдавах само три случая на усложнения. Това са отоци и обостряне на хипертония.
Зубанова И.В., гинеколог
Друг недостатък: хормонът, внесен отвън, потиска работата на жлезата, която нормално го синтезира. Принципът на отрицанието обратна връзка. Докато в кръвта циркулира чужд хормон, практически не се произвежда собствен хормон - жлезата си почива, без да получава заповед отгоре (от хипоталамуса и хипофизната жлеза). Ако заместващото лечение продължи дълго време, тя губи напълно уменията си и способностите й не се възстановяват след спиране на ХЗТ.
Какво да правя? Отговорът се крие в компетентните тактики за лечение на хормонален дефицит:
- Няма нужда да бързате да преминете към хормонална терапия. Нека си припомним основите на ендокринологията: първо се опитват да лекуват недостатъчност на щитовидната жлеза с йодни препарати и да стимулират яйчниците с различни физически процедури. И само ако всички тези методи са неефективни, трябва да се прибягва до хормони като последна мярка.
- Ако можете без ХЗТ, тогава е по-добре да го направите без него. Например, по време на менопаузата, хормоните се предписват за остеопороза и тежки нарушения на менопаузата, ако причиняват безпокойство на пациента. Противопоказания за хормонална заместителна терапия: злокачествени тумори, чернодробни или бъбречна недостатъчност, остри тромбоемболични заболявания
- Изберете правилното лекарство. Съвременни лекарстваза ХЗТ се разделят на растителни хормоноподобни средства, биоидентични хормони и синтетични аналози естествени хормони. Първите са добри от психологическа гледна точка, защото се е формирал явен предразсъдък към хормоните и рядък пациент има желание да ги приема. Синтетичните хормони имат бърз и мощен ефект, но тяхната структура е малко по-различна от естествените хормони на нашето тяло, поради което производството на собствени хормони се потиска по-активно. Златната среда са биоидентични хормони.
- Избирам оптимален начинприлагане на лекарството. При гастрит, язва и други заболявания горни секциистомашно-чревния тракт Не се препоръчва поглъщането на таблетки за ХЗТ. Вместо това можете да правите инжекции, да лепите хормонални лепенки и да хвърляте специални бързоразтворими таблетки под езика.
- Спри навреме. Не е нужно да приемате хормони през целия си живот. Практиката показва, че 2-3 години са достатъчни за облекчаване на менопаузалните разстройства, след спиране на лекарството е малко вероятно горещите вълни и други „удоволствия“ на менопаузата да се върнат. Доживотното предписване на хормони е оправдано само в случаите, когато жената е с отстранен един или два яйчника.
ХЗТ срещу възрастта
IN напоследъкВ медицината се появи ново направление - против стареене. След като се нагледаха достатъчно на енергичните западни жени от епохата на Балзак, нашите решиха да не изостават и също се заеха със задачата да подмладят тялото.
Експертен коментар
Отрицателното отношение към хормонозаместителната терапия е остатък от миналото. Остава от времената, когато ендокринолозите чрез опити и грешки разработиха оптималните методи, режими и дозировки за употребата на хормонални лекарства.
Съвременната ендокринология има в своя арсенал най-добрите лекарстваи минимум странични ефекти, което напълно съответства на основната заповед на лекаря: „Не вреди“. Ще минат още 10-15 години и използването на терапевтични методи против стареене ще стане толкова естествено, колкото вземането на душ и миенето на зъбите.
Както показва опитът, нито един човек, тръгнал по пътя на цялостното подмладяване, не се е отказал от намеренията си.
Сахакян Ж.М., д-р, главен лекар на Института по бинарно подмладяване
Колкото и да е странно, прословутата хормонална заместителна терапия играе важна роля в борбата срещу стареенето. Въпреки това, той има много далечна прилика с класическата ХЗТ.
Тук задачата на лекаря е да помогне на пациента да възстанови хормоналния баланс, а с него силата, добрия външен вид и, разбира се, благосъстоянието. Следователно дозите на хормоните са минимални. Те не лекуват, а стабилизират хормоналните нива, довеждайки цифрите до горен лимитсъответната възрастова норма. Дозите не се вземат от нищото, а се изчисляват индивидуално въз основа на резултатите от цялостен преглед на пациента.
Оптималното време за предписване на терапия против стареене е 5 години преди настъпването на менопаузата. Използва се по желание на пациентите и може да продължи колкото желаете.
Първите признаци на стареене обаче се борят не само с хормони. Важна роляигрален начин на живот, правилно хранене с индивидуално подбрана витаминна терапия, физически упражненияи, разбира се, отказ от лоши навици.
Между другото, ако се чудите как да запазите младостта от ранна възраст, не пренебрегвайте общи препоръкиза да подобрите здравето си и може да не се нуждаете от хормонална терапия.
Дискусия
По принцип не съм особено привърженик на ХЗТ. Знам със сигурност, че можете да се отървете от симптомите с помощта на хранителни добавки, но когато става въпрос за... неприятни усещаниявъв влагалището, тогава трябва да действате незабавно и да вземете супозитории с естриол.
ХЗТ за поддържане на младостта със сигурност е голям пробив в съвременна медицина, но удоволствието не е евтино и има риск за здравето, при това значителен. има много по-безопасни и по-евтини методи за възстановяване на здравето и красотата след 40 - приемане на фитоестрогени за нормализиране на хормоналните нива (Qi-Clim, например)
Здравейте, мой приятел се лекуваше от безплодие в клиниката Алтравита и му беше предписано хормонални лекарстваза стимулиране на овулацията. Забременя и роди - това е плюс! Но има въпроси за това как хормоните могат да повлияят на здравето й в бъдеще?
Когато започнах да разбирам, че началото на този период е близо, започнах да се чувствам депресиран. Година по-късно вече усетих първите признаци (сега съм на 42). Чувал съм много за всякакви прояви на менопаузата - налягане, горещи вълни, настроение и т.н. Колега от работата сподели всичко. Тя ме посъветва и за лекарство, което тя самата използва - Менопейс. Тя е по-опитна в този въпрос от мен - реши да опита. Но казах, че няма да приемам хормоналното лекарство. Тя ме увери, че се състои от витаминно-минерален комплекс. И беше права. Сега този период е в разгара си за мен, но нямаше особен дискомфорт поради лекарството. Спасявам се с менопация
10.12.2015 г. 12:06:48, Валерия 772Малко по малко природата ме пое. Вече усещам някои симптоми на менопауза. Намерих спасение за себе си и пия Менопейс - това не е хормонално лекарство и можете да започнете да го пиете независимо от цикъла. Имах малко вяра в него, но наистина помага. Не бързо, но горещите вълни изчезнаха след около 3 седмици употреба и настроението ми се появи и силата ми се увеличи, но това не е хормонално лекарство. Много ми харесва, само те могат да ми кажат и съм спасен. Прочетох какви ли не неща - не искам да пия хормонални лекарства, поне докато лекарят не ги изпише.
Здравейте Помогнете ми да реша, преди 3,5 години ми отстраниха матката (фиброиди), симптомите на менопаузата започнаха преди 1,5 години (горещи вълни, слабост, суха кожа, косопад) Предписаха ми Estrogel 1,5 g на ден. Ползвам го от около 1 година. Моля, кажете ми възможно ли е в моя случай да се мине с фитохормони или има риск на моята възраст (на 41 години съм) да получа куп здравословни проблеми поради липсата на естрогени и трябва ли да приемам ги за още известно време? Благодаря ти.
Това, което е абсолютно вярно за хормонозаместителната терапия! Именно тя ще помогне на нас жените да преминем по-лесно през този труден период. Добро лекарствоще облекчи всички симптоми на менопаузата и ще осигури нейната превенция тежки последици. Втората година го приемам немски наркотик"Анджелик." Чувствам се прекрасно. Въпреки че ужасно се страхувах от хормоните... Всички страхове са от липса на информация. Много е важно да намерите добър лекар, който да ви направи преглед и да избере точно това, от което се нуждаете.
21.08.2009 3:35:24, Лариса55Съдържание
Навършили четиридесет години, много жени забелязват промени във външния вид и здравето си. Това се случва, защото този период е опасен поради намаляване на нивото на женските полови хормони и това се отразява в общо здравословно състояние. Хормонозаместителната терапия решава много проблеми - от премахване на депресията до удължаване на младостта в продължение на много години. Усвоили необходимата информация, жените могат лесно да преживеят менопаузата с нейните неприятни симптоми, без никаква заплаха за тяхното здраве.
Ползи от хормонозаместителната терапия
Много жени изпитват нужда да приемат допълнителни хормони, но не всички прибягват до тяхната помощ, страхувайки се от странични ефекти. Гинеколозите твърдят, че съвременните хормонални лекарства за жените не представляват заплаха, а страховете са вдъхновени от митове за опасностите от ХЗТ. Лекарите отбелязват много ползи от терапията с лекарства, съдържащи хормони. Чрез експерименти е доказано, че случаите на сърдечно-съдови заболявания са по-редки при жени, приемащи съвременни хормонални лекарства, отколкото при тези, които не приемат такова лечение.
По време на менопаузата
По време на менопаузата при жените нивата на естроген остават изключително ниски за дълго време, което има последствия, които влошават качеството на живот:
- Депресията става чест гост по време на менопаузата.
- Главоболието често се появява при жени след 45 години.
- Жените се оплакват от отслабване на паметта с настъпването на менопаузата.
- Състоянието на кожата се влошава: тя става по-малко еластична, появяват се нежелани бръчки.
- Повишеното изпотяване и усещането за топлина се появяват в най-неподходящия момент.
При хормонозаместителната терапия се наблюдават следните положителни ефекти:
- Намалява се рискът от съдови заболявания, които могат да възникнат при жени след четиридесет. Естрогенът предпазва кръвоносните съдове от холестеролни плакиКогато нивото му намалее, започват проблеми със сърдечно-съдовата система.
- Рискът от тромбоза е намален.
- Тялото получава защита от остеопороза, тъй като се увеличава минералната плътност костна тъкан.
- Съвременната хормонална терапия може да стабилизира теглото, излишъкът от който жените страдат по време на менопаузата.
За рак на гърдата
При такава ужасна болест приемането на хормони е предпоставказа бързо възстановяване и поддържане на здравето на жената през този труден период. Това лечение е от значение само след хирургична интервенция, с ампутация на млечна жлеза. ХЗТ има следните ефекти:
- Намаляване на риска от развитие на метастази, както в близки органи и тъкани, така и в отдалечени.
- Облекчение по време на менопаузата: пълно или частично облекчаване на симптомите.
- Удължаване на живота с десетилетия.
След отстраняване на матката и яйчниците
Апоплексия (разкъсване на киста на яйчника), фиброиди, злокачествени тумори на матката и придатъците могат да станат причина за много важна стъпка - отстраняването на тези органи. След операцията дори младите жени изпитват всички неприятни симптоми на менопаузата:
- раздразнителност;
- депресия;
- често главоболие;
- липса на либидо;
- вагинална сухота;
- горещи вълни, усещане за топлина, зачервяване на лицето и ръцете.
За да се удължи младостта на жената и да се подобри качеството й на живот, се предписва терапия с полови хормони, които след отстраняване на матката и яйчниците се секретират от надбъбречните жлези, но в недостатъчни количества. Някои пациенти отказват такова лечение, приемайки менопаузата за даденост. Правене на избор в полза на правилното хранене, упражнения и положителни мисли, момичето може да живее дълъг и щастлив живот!
Какви изследвания трябва да се преминат преди предписване на хормони?
Изборът на хормонална терапия е индивидуален и не може да се предписва самостоятелно. За да се изключат противопоказанията, трябва да се извършат редица прегледи преди приема на хормони. Така че трябва да запишете в плана си:
- Посетете гинеколог, който ще извърши визуален и палпационен преглед на медицински стол.
- Вземете цитонамазка от шийката на матката за изследване на флората и изключване на туморни маркери.
- Изследване на кръвта в разширена форма.
- Кръвен тест за хормони (репродуктивни, тиреоидни и т.нар. захарни хормони).
- Изследвания, показващи състоянието на черния дроб.
- Ултразвуково изследване на тазовите органи за изключване на тумори.
- Посещение на мамолог за диагностика на млечните жлези.
- Изследване на щитовидната жлеза.
Форми на хормонални лекарства
Съвременните лекарства за менопауза се предлагат в различни форми:
- Оралните таблетки са най-популярните и често използвани сред този вид лекарства. Съдържа не само естрогени, но и гестагени.
- Външна форма: гел или пластир, съдържащ естроген, се предписва на жени, претърпели операция за отстраняване на яйчниците и матката, т.к. те имат право да приемат този хормон в чиста форма.
- Форма за локално приложение под формата на кремове или супозитории. Това лекарство за менопауза се използва, ако жената има хипертрофия на лигавицата на пикочно-половата система.
- Хормоналният имплант се предписва на жени, за които естрогенът е противопоказан. Инсталира се чрез лесна операция под кожата в продължение на 3 години, но може лесно да се отстрани при желание. Този вид лекарство съдържа прогестерон, който може да предпази от нежелана бременностпо време на менопаузата.
Лекарства за хормонозаместителна терапия след 40 години
Съвременната фармакология предлага голям избор от лекарства, съдържащи хормони, за жени след четиридесет години. Най-популярните лекарства за менопауза, които имат само добри отзиви от пациенти:
- "Klimonorm" се предлага под формата на таблетки, съдържащи естрадиол (един от видовете женски хормони естроген), предписани за отстраняване на вътрешни полови органи: яйчници и матка, за облекчаване на симптомите по време на менопаузата. Противопоказан при захарен диабет, жълтеница и пептична язвастомаха. Прилагайте веднъж дневно, 21 дни. След това се прави седемдневна почивка и започва нова опаковка. Таблетките са предназначени за продължителна употреба: от 5 до 10 години. Това лекарство не предпазва от бременност.
- Trisequence е хапче, състоящо се от естроген и прогестерон. Предписани от гинеколози за отстраняване болезнени симптомипри пристигане менопаузатапри жени след четиридесет години. Противопоказан при вътрешен кръвоизлив и злокачествени тумори. Лекарството се приема веднъж на всеки 12 часа в продължение на 28 дни, след което започва нова опаковка. Понякога се случва странични ефектипод формата на сърбеж във влагалището, чести главоболия, подуване на краката. В такива случаи трябва да спрете приема на лекарството.
- "Клиогест" е лекарство за профилактика на остеопороза, горещи вълни, високо кръвно наляганепри жени след четиридесет. Разрешено за приемане дълго време, ако няма странични ефекти: мигрена, чернодробни колики, вътрешни кръвоизливи.
- "Естрофем". Естрогенът в това лекарство е представен от естрадиол растителен произход. Предписва се за облекчаване на климатични симптоми и профилактика на сърдечно-съдови заболявания при жените. Противопоказан при увредена бъбречна функция или пептична язва.
- "Proginova" се предписва за попълване на основните женски хормони. Съдържащият се в таблетките естроген напълно компенсира липсата на този компонент след отстраняване на придатъците при жените. Могат да се появят нежелани реакции: кожна алергия, сърбеж по цялото тяло. В случай на такива прояви това лекарство трябва да бъде заменено с по-подходящо.
- "Livial" - женски хормони в таблетки, които се предписват за профилактика на остеопороза и високо кръвно налягане. Лекарството облекчава неприятните симптоми по време на менопаузата. Лекарите препоръчват да приемате лекарството не повече от пет години, след което се прави шестмесечна почивка. Противопоказан по време на бременност.
- Femoston се предлага под формата на таблетки, съдържащи хормона естрадиол. Предписва се за увеличаване на костната плътност, когато жената достигне менопауза. Това лекарство се използва и за лечение на простатата при мъжете. Намалява риска от инфаркт при жените по време на менопаузата. Дългосрочната употреба на такива хормони е опасна поради нежелани усещания от стомашно-чревния тракт. Ако една жена открие странични ефекти, тя трябва да се консултира с лекар.
Противопоказания за употреба
Не всички жени ще се възползват от хормонозаместителната терапия; има противопоказания за употреба:
- злокачествени тумори на гърдата;
- кървене от матката;
- захарен диабет тип 2;
- жълтеница.
Видео за хормонална заместителна терапия при менопауза
За яснота и по-добро разбиране на процесите, които се случват в женското тяло, гледайте видеоклипа. Практикуващ акушер-гинеколог с дългогодишен опит в известна клиника ще говори за ролята на естрогените за женска красота, за причините и признаците на дефицит на полови хормони в кръвта. Всяка жена ще бъде от полза да гледа това видео: лекарят ще обясни дали хомеопатията е ефективна при менопауза, какви изследвания и изследвания трябва да се направят, така че рецептата да е правилна и полезна.
внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.
Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!С напредване на възрастта нивото на естроген в тялото на жената започва да намалява. Това води до редица симптоми, които причиняват дискомфорт. Това е увеличаване на подкожната мастна тъкан, хипертония, суха генитална лигавица и инконтиненция на урина. Избягвайте това неприятно състояниеще помогне Лекарствата могат да премахнат и намалят риска от усложнения, свързани с менопаузата. Такива лекарства включват "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". ХЗТ от ново поколение трябва да се провежда с изключително внимание и може да се предписва само от квалифициран гинеколог.
Не искате да приемате хормони по време на менопаузата?
Ако хормонозаместителната терапия е противопоказна за Вас или не желаете да я прилагате по други причини, попитайте Вашия гинеколог за възможността за прием на нехормонална. Комплексът от нискомолекулни полипептиди в състава на лекарството нормализира функцията на хипофизната жлеза и баланса на хормоните, като по този начин облекчава неприятните прояви на менопаузата: горещи вълни, повишено изпотяване, главоболие, сърцебиене, нарушения на съня и емоционална нестабилност. Проведени двойни плацебо-контролирани проучвания показват значително намаляване на тежестта на менопаузалните нарушения по време на курс на лечение с Pineamin. Препоръчителният курс е 10 дни и се провежда под наблюдението на лекар. Свържете се с вашия гинеколог, за да научите повече за лечението на менопаузалния синдром с иновативния препарат Pineamin.
Форма на освобождаване на лекарството "Klimonorm"
Лекарството принадлежи към групата антименопаузални лекарства. Произвежда се под формата на два вида дражета. Първият вид дражета има жълто. Основното вещество в състава е естрадиол валерат 2 mg. Вторият вид драже - кафяво. Основните компоненти са естрадиол валерат 2 mg и левоноргестрел 150 mcg. Лекарството е опаковано в блистери от 9 или 12 броя всеки.
С помощта на това лекарство често се извършва ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение в повечето случаи имат добри отзиви. Страничните ефекти не се развиват, ако следвате препоръките на Вашия лекар.
Ефект на лекарството "Климонорм"
"Климонорм" - комбинирано лекарство, който се предписва за премахване на симптомите на менопаузата и се състои от естроген и прогестоген. Попадайки в тялото, веществото естрадиол валерат се превръща в естрадиол от естествен произход. Веществото левоноргестрел, добавено към основното лекарство, е профилактика на рак на ендометриума и хиперплазия. Благодарение на уникалния състав и специалния режим на дозиране е възможно да се възстанови менструален цикълпри жени с неотстранена матка.
Естрадиолът напълно замества естествения естроген в организма в момента на настъпване на менопаузата. Помага за справяне с вегетативни и психологически проблемикоито се появяват по време на менопаузата. Можете също така да забавите образуването на бръчки и да увеличите съдържанието на колаген в кожата, когато провеждате ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата помагат за понижаване на общия холестерол и намаляват риска от чревни заболявания.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, лекарството кратък периодабсорбира се в стомаха. В тялото лекарството се метаболизира, за да образува естрадиол и естрол. Още в рамките на два часа се наблюдава максимална активност на лекарството в плазмата. Веществото левоноргестрел е почти 100% свързано с кръвния албумин. Екскретира се с урината и малко с жлъчката. Особено внимание трябва да се обърне на избора на лекарства за ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от първо ниво се считат за мощни и могат значително да подобрят състоянието на нежния пол след 40 години. Лекарствата от тази група също включват лекарството "Климонорм".
Показания и противопоказания
Лекарството може да се използва в следните случаи:
- хормонална заместителна терапия при менопауза;
- инволюционни промени в кожата и лигавицата на пикочно-половата система;
- недостатъчно ниво на естроген по време на менопаузата;
- превантивни мерки за остеопороза;
- нормализиране на месечния цикъл;
- терапевтичен процес за аменорея от първичен и вторичен тип.
Противопоказания:
- кървене, което не е свързано с менструация;
- кърмене;
- хормонозависими предракови и ракови състояния;
- рак на млечната жлеза;
- заболявания на черния дроб;
- остра тромбоза и тромбофлебит;
- хипотония;
- заболявания на матката.
ХЗТ не винаги е показана по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение (списъкът е представен по-горе) се предписват само ако менопаузата е придружена от значително влошаване на благосъстоянието на жената.
Дозировка
Ако все още имате менструация, лечението трябва да започне на петия ден от цикъла. При аменорея и менопауза процесът на лечение може да започне по всяко време на цикъла, освен ако не се изключва бременност. Една опаковка от лекарството "Klimonorm" е предназначена за 21 дни употреба. Продуктът се пие по следния алгоритъм:
- през първите 9 дни жената приема жълти таблетки;
- следващите 12 дни - кафяви хапчета;
След лечението се появява менструация, обикновено на втория или третия ден след приема на последната доза от лекарството. В рамките на седем дните минаватпочивка и след това трябва да изпиете следващия пакет. Хапчетата трябва да се приемат без дъвчене и да се измиват с вода. Необходимо е лекарството да се приема в определено време, без да се пропуска.
Задължително в задължителенпридържайте се към режима на ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение също могат да имат отрицателни отзиви. Няма да е възможно да се постигне желан ефект, ако сте пропуснали да вземете хапчетата навреме.
В случай на предозиране могат да се появят неприятни явления като стомашно разстройство, повръщане и кървене, които не са свързани с менструация. Няма специфичен антидот за лекарството. В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение.
Лекарство "Femoston"
Лекарството принадлежи към групата на антименопаузалните лекарства. Предлага се под формата на таблетки от два вида. Можете да намерите дражета в опаковката бялос филмово покритие. Основното вещество е естрадиол в доза от 2 mg. Първият тип също включва таблетки сиво. Съставът съдържа естрадиол 1 mg и дидрогестерон 10 mg. Продуктът е опакован в блистери по 14 броя. Вторият тип включва таблетки Розов цвят, който съдържа естрадиол 2 мг.
Често с помощта на това лекарство се провежда заместителна терапия. Когато става въпрос за ХЗТ при менопауза, лекарствата се подбират с особено внимание. Прегледите на Femoston имат както положителни, така и отрицателни. Добрите изявления все още преобладават. Лекарствови позволява да премахнете много симптоми на менопаузата.
Действие
"Femoston" е двуфазно комбинирано лекарство за лечение на постменопауза. И двата компонента лекарствоса аналози на женските полови хормони прогестерон и естрадиол. Последният попълва запасите от естроген по време на менопаузата, премахва симптомите на вегетативно и психо-емоционално естество и предотвратява развитието на остеопороза.
Дидрогестеронът е прогестоген, който намалява риска от развитие на хиперплазия на матката и рак. Това вещество има естрогенна, андрогенна, анаболна и глюкокортикоидна активност. Когато попадне в стомаха, той бързо се абсорбира и след това напълно се метаболизира. Ако ХЗТ е показана за менопауза, първо трябва да се използват лекарствата "Femoston" и "Klimonorm".
Показания и противопоказания
Лекарството се използва в следните случаи:
- ХЗТ по време на менопауза и след операция;
- предотвратяване на остеопороза, която е свързана с менопаузата
Противопоказания:
- бременност;
- кърмене;
- рак на гърдата;
- злокачествени тумори, които са хормонално зависими;
- порфирия;
- тромбоза и тромбофлебит;
- свръхчувствителност към компоненти;
- диабет;
- хипертония;
- ендометриална хиперплазия;
- мигрена.
ХЗТ ще ви помогне да подобрите благосъстоянието си по време на менопаузата. Отзивите за лекарствата са предимно положителни. Те обаче не трябва да се използват без предварителна консултация с лекар.
Дозировка
Таблетките Femoston, съдържащи естрадиол в доза от 1 mg, се приемат веднъж дневно по едно и също време. Лечението се извършва по специална схема. През първите 14 дни трябва да приемате бели таблетки. През останалите 14 дни - лекарство със сив нюанс.
Розови таблетки, съдържащи 2 mg естрадиол, се приемат в продължение на 14 дни. При жени, чийто менструален цикъл все още не е нарушен, лечението трябва да започне в първия ден на кървенето. За пациенти с нередовен цикъллекарството се предписва след две седмици лечение с прогестаген. За всички останали, ако нямате цикъл, можете да започнете да приемате лекарството всеки ден. Трябва да следвате режима на лечение, за да получите положителни резултати от ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение ще помогнат на жените да поддържат уелнеси удължава младостта.
Лекарството "Климадинон"
Лекарството принадлежи към средствата за подобряване на благосъстоянието по време на менопаузата. Има фитотерапевтичен състав. Предлага се под формата на таблетки и капки. Розови таблетки със кафяв оттенък. Съдържа сух екстракт от кохош 20 мг. Капките съдържат течен екстрактчерен кохош 12 мг. Капките имат светлокафяв оттенък и мирис на свежо дърво.
Показания:
- вегетативно-съдови нарушения, свързани със симптомите на менопаузата.
Противопоказания:
- хормонално зависими тумори;
- наследствена непоносимост към лактоза;
- алкохолизъм;
- свръхчувствителност към компоненти.
Необходимо е внимателно да проучите инструкциите, преди да започнете ХЗТ по време на менопаузата. Препарати (лепенки, капки, таблетки) трябва да се използват само по препоръка на гинеколог.
Лекарството "Климадинон" се предписва по една таблетка или 30 капки два пъти дневно. Препоръчително е да се провежда терапия по едно и също време. Курсът на лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма.
Наркотикът "Анжелик"
Отнася се за лекарства, които се използват за лечение на менопаузата. Предлага се под формата на сиво-розови таблетки. Лекарството съдържа естрадиол 1 mg и дроспиренон 2 mg. Продуктът е опакован в блистери по 28 бр. Специалист ще ви каже как правилно да провеждате ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение не трябва да се използват без предварителна консултация. може да има както полза, така и вреда.
Лекарството има следните показания:
- хормонална заместителна терапия по време на менопаузата;
- предотвратяване на остеопороза по време на менопаузата.
Противопоказания:
- кървене от влагалището с неизвестен произход;
- рак на млечната жлеза;
- диабет;
- хипертония;
- тромбоза.
Дозировка на лекарството "Angelique"
Една опаковка е предназначена за 28 дни употреба. Трябва да приемате по една таблетка дневно. По-добре е да пиете лекарството по едно и също време, без да дъвчете и с вода. Терапията трябва да се извършва без пропускане. Пренебрегването на препоръките не само няма да доведе до положителен резултат, но и може да провокира вагинално кървене. само правилно спазванесхема ще помогне за нормализиране на менструалния цикъл по време на ХЗТ по време на менопаузата.
Лекарства от ново поколение ("Ангелик", "Климонорм", "Климадинон", "Фемостон") имат уникален състав, благодарение на което е възможно да се възстанови женственото
Пластир "Климара".
Това лекарство се предлага под формата на пластир, съдържащ 3,8 mg естрадиол. Средства овална формазалепени върху участък от кожата, скрит под дрехите. По време на употребата на пластира активният компонент се освобождава, подобрявайки състоянието на жената. След 7 дни продуктът трябва да се отстрани и да се нанесе нов върху друга област.
Страничните ефекти от използването на пластира са доста редки. Въпреки това, хормонален агенттрябва да се използва само след консултация с Вашия лекар.
Не всички жени, които са навлезли в менопаузата, го понасят лесно. Известно е, че по това време в тялото на жената настъпва глобална хормонална промяна. Но сложността на менопаузата се крие и в активирането на различни заболявания, както и психологическо състояниежени и други фактори.
Днес хормонозаместителната терапия се използва все по-често за облекчаване на симптомите на менопаузата. Това лечение е вид профилактика на усложненията, които могат да се появят по време на менопаузата, по-специално сърдечни и съдови заболявания, остеопороза. Днес аналозите на женските хормони са представени в широк диапазон, но самолечението е неприемливо. Хормонозаместителната терапия за жени в гинекологията се предписва изключително от лекар. Какво представлява хормонозаместителната терапия? Какви са тези лекарства и как да ги изберем? Има ли противопоказания за хормонозаместителна терапия? За да разгледате подробно хормонозаместителната терапия, трябва да разберете как да разпознаете началото на менопаузата и какви симптоми сигнализират за това.
Как да разпознаем менопаузата? Симптомите му
Веднага трябва да се каже, че менопаузата протича по различен начин при всички жени. Например, една представителка на нежния пол може изобщо да не почувства промени в тялото си, докато втората страда от проявите на менопаузата по такъв начин, че й причиняват много проблеми.
Следните симптоми могат да показват приближаването на менопаузата:
- дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове;
- промени в кръвното налягане;
- приливи;
- намалено сексуално желание;
- нарушение на паметта;
- замаяност, главоболие, мигрена;
- повишено изпотяване;
- внезапни промени в настроението, депресия;
- нарушение на съня;
- постоянна умора.
Трябва обаче да сте подготвени за факта, че изброените симптоми показват наличието на някакви нарушения в организма, а не подхода на менопаузата. Поради тази причина е толкова важно да посетите лекар и да получите диагноза, дори ако се появи поне един от тези признаци.
С течение на времето симптомите на менопаузата стават по-изразени. Сега диагностицирането на менопаузата става по-лесно. Една жена може да бъде притеснена от следните симптоми:
- кървене от матката, което трудно се контролира;
- сексуална дисфункция;
- уринарна инконтиненция;
- суха кожа, поява на бръчки, възрастови петна;
- състоянието на косата се влошава;
- промени в лигавиците на гениталните органи;
- заболяванията на сърдечно-съдовата система се активизират;
- наднормено тегло.
Какво представлява хормонозаместителната терапия и нейната продължителност
Синтетично получените женски полови хормони са част от хормонозаместителната терапия, която е насочена към лечение на симптомите на менопаузата.
Препаратите съдържат изключително естествени естрогени, които женско тяловъзприема като свое. Това се постига чрез пълна идентичност химичен съставестествени естрогени, произведени от яйчниците. Какво може да бъде по-подходящо и естествено за една жена от нейните хормони, аналози на които се предписват за лечение на неприятните прояви на менопаузата?
Или може би е по-добре да приемате билкови препарати, съдържащи молекули, които имат структура, подобна на естрогена, както и подобен ефект върху рецепторите? Но билковите препарати не винаги могат ефективно да облекчат негативните прояви на менопаузата. Те не могат да защитят организма от неблагоприятните ефекти на менопаузата, като остеопороза, сърдечни и съдови заболявания и затлъстяване. Освен това действието билкови препаративърху органи и системи до днес не е напълно проучен.
Хормонозаместителната терапия може да бъде краткосрочна или дългосрочна. Благодарение на правилно подбраните лекарства със синтетични женски хормони, избледнялите функции на яйчниците по време на менопаузата се заместват.
Ако симптомите на менопаузата са изразени, се предписва краткотрайна заместителна терапия. хормонално лечение, чиято продължителност се определя от тежестта на симптомите, но не повече от 1-2 години.
Дългият курс е превантивна мяркасрещу заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и тазовите органи. Продължителност – до 10 години. Важно е да разберете това кратки курсовене с ХЗТ, защото такова лечение се преследва важна цел– помагат на тялото на жената да се справи с хормонални промении да свикне с новото състояние.
За тези, които планират да приемат лекарства с аналози на женски хормони в продължение на няколко месеца и след това да забравят за тях, е по-добре изобщо да не започват такова лечение. Лекарствата оказват влияние върху ранни симптомименопаузата е напълно постигната и ефектът може да се наблюдава още през първата седмица от лечението. Но е много по-важно не само да се постигне подобрение на състоянието, но и да се консолидира положителният резултат от лечението. За да помогнете на тялото максимално по време на менопаузата, е много важна дългосрочната терапия. Една жена може да получава хормонозаместителна терапия до 65-70-годишна възраст, но само ако това лечение е започнало по време на пременопаузата и е продължило.
Кога е показано лечение с аналози на женски хормони?
ХЗТ помага за премахване ранни проявименопауза, както и нарушения във функционирането на тялото, които могат да се появят на неговия фон. В допълнение, хормонозаместителната терапия е превантивна мяркасрещу късни усложненияменопаузата.
Лечението с аналози на женски хормони като част от ХЗТ е особено показано при ранно настъпване на менопаузата (преди 45 години) или в случаите, когато е извършена операция за отстраняване на двата яйчника. И в първия, и във втория случай промените в тялото настъпват по-бързо, отколкото по време на естествената менопауза. Жената трябва да знае, че дори и да няма горещи вълни или да не са много интензивни, това не е показател за тежестта на менопаузата.
Кога хормонозаместителната терапия е противопоказана?
Лекарствата за хормонозаместителна терапия не са токсични, както много хора смятат. Големият списък от противопоказания в листовката за такива лекарства предупреждава срещу самолечение, на което много жени обичат да се отдават.
Абсолютните противопоказания за ХЗТ включват:
- кървене от матката с неизвестен характер;
- тежка хипертония, ако не се лекува;
- инсулт, миокарден инфаркт;
- нивото на триглицеридите в кръвта е силно повишено;
- дълбока венозна тромбоза;
- хронични чернодробни и бъбречни заболявания в острия стадий;
- онкология на гърдата или гениталната област (хормонално зависим злокачествен тумор);
- период на бременност и кърмене.
Ако имате някакви заболявания, трябва да уведомите Вашия лекар, за да може той да избере правилните лекарства за лечение.
Може ли да има странични ефекти при ХЗТ?
Лекарствата се предписват в ниски дози и действието им е селективно, така че нежеланите реакции на организма, макар и редки, са леки по тежест.
Най-често по време на ХЗТ млечните жлези могат да се подуят. Тази реакция на тялото може да се разглежда като пристрастяване към въвеждането на допълнителен обем женски полови хормони. По правило това явление е леко и не изисква действия. Ако подуването на гърдите е много притеснително, трябва да уведомите Вашия лекар, за да добавите някои лекарстваза да се улесни тази реакция на организма. Но дори и да не предприемете никакви мерки, това явление ще премине няколко месеца след началото на лечението, когато тялото напълно се адаптира към него. В редки случаи могат да се появят симптоми като задържане на течности в тялото, гадене и главоболие. Във всеки случай не трябва сами да спирате лечението с предписани лекарства, само след консултация с лекар.
Менструална функция и ХЗТ
Всеки знае, че с настъпването на менопаузата менструацията постепенно намалява и след това изчезва напълно. За някои жени това е радост, а други смятат, че със спирането на менструацията идва и старостта.
Сред лекарствата, включени в ХЗТ, има такива, които могат да причинят менструация при жените, но с други лекарства менструацията не се появява. Следователно, когато избира лекарства за ХЗТ, лекарят се ръководи от фазата, в която жената е в момента: пременопауза или постменопауза, както и нейната възраст.
Има и ситуации, когато жената е в постменопаузалната фаза, но яйчниците престават да функционират преди да достигнат 45-годишна възраст и липсата на менструация причинява известен психологически дискомфорт. В този случай лекарят ще избере циклична ХЗТ, която е насочена към възстановяване на менструацията.
Също така е възможно да се възстанови менструацията с помощта на хормонозаместителна терапия, ако жената е претърпяла операция за отстраняване на яйчниците. Ако матката й е била отстранена, тогава е невъзможно да се възстанови менструалната функция.
Каква трябва да бъде диагнозата преди ХЗТ?
Хормонозаместителното лечение не може да бъде предписано от лекар просто по желание. За избор на лекарства е необходима задължителна диагностика, която включва методи:
- определяне на хормоналните нива;
- ултразвукова диагностика (тазови органи, щитовидна жлеза, перитонеални органи);
- мамография със задължителна консултация с мамолог;
- вземане на цитонамазки от шийката на матката за хистологично изследване;
- измерване на кръвно налягане;
- кръвен тест за коагулация и нива на холестерол;
- лечение на хронични соматични заболявания.
Какви лекарства са включени в хормонозаместителната терапия?
Лекарствата, използвани при ХЗТ за менопауза, могат да бъдат произведени в лекарствени форми: инжекции, супозитории, гелове, пластири, таблетки. Условно те могат да бъдат разделени на две категории. Първата категория включва лекарства, които съдържат естроген и прогестерон и се предписват на цикли от 3 седмици, с прекъсване между курсовете от 7 дни. Това могат да бъдат следните лекарства: Климент, Дивина, Климонорм, Циклопрогинова и др.
Жените с отстранена матка или чиято менопауза е започнала преди повече от година, се нуждаят от продължителна хормонална заместителна терапия. Лечението се извършва с лекарства, които съдържат само естрогени, например: Proginova, Livial, Premarin.
В зависимост от оплакванията на жената, ХЗТ може да включва следните лекарства:
- Инжекции с Gynodian-Depot (включително мъжки полови хормони) - средство за суха кожа и бръчки.
- Крем, таблетки, супозитории Овестин, таблетки за локално приложение Естриол при уринарна инконтиненция, сухота на влагалището, болезнени усещанияпо време на секс;
- Седативите помагат да се справят с нервно-психичните разстройства.
- Miacalcic, Xidifon и др. за предотвратяване на развитието на остеопороза.
Ако има противопоказания за ХЗТ, могат да се предписват билкови препарати, например Klimadion, Klimaktoplan.
Докато приемате каквото и да е лекарство за хормонозаместителна терапия, трябва да се наблюдавате от гинеколог. Тялото на всяка жена е индивидуално, така че реакцията към лекарствата може да бъде различна. А някои лекарства могат да представляват опасност за здравето. Следователно контролът на лекаря върху хода на лечението трябва да бъде задължителен.
Първото посещение при гинеколога трябва да се направи три месеца след началото на лечението, освен ако, разбира се, не се появят неприятни симптоми преди този период. Следващият контролен преглед при гинеколог е след 6 месеца, след което посещенията при лекар трябва да се правят на интервали от 6 месеца. Лекарят преглежда жената и оценява всички данни, след което се взема решение за продължаване или прекратяване на лечението. Правилният избор на лекарства за ХЗТ е ефективен метод на лечение, който ще улесни жената да издържи менопаузата.