Болка в гърба без причина. Болка в гърба и кръста - предвестник на заболяване или често срещано явление? Как да излекувате болки в долната част на гърба
Болката в гърба е неизбежно явление, с което се сблъскваме в живота си рано или късно. Дори и да не сте щангист или товарач, нито жена, носеща много килограмови торби вкъщи всеки ден, нито любител градинар, който хълми лехите в хасиендата си през пролетния полеви сезон, нито атлет, който вдига тежести, болката така или иначе не може да бъде избегната . Можете само да се изненадате: изглежда, че седите на компютъра цял ден, без да се натоварвате, практически няма натоварване, но до края на деня долната част на гърба започва да боли и се появява дискомфорт във врата, раменете и скапуларни зони. Какъв е проблема? Защо ме боли гърба без причина?
Защо ви боли гърба и как да го лекувате?
Ударно-вълновата терапия е един от най-ефективните методи за лечение на болки в гърба от различен произход. Основното предимство на тази техника е бързото облекчаване на болката. Само след 4-5 сесии можете да забравите за проблема си. Каним ви да се запознаете с това как се лекува болката в гърба с помощта на терапия с ударна вълнав медицински центрове в Москва.
Всъщност има много причини за болки в гърба. И първият от тях е анатомичен. Пръчковата структура на много връзки, намираща се във вертикално положение, е много крехка: тя е подложена както на надлъжни (натиск), така и на напречни (на огъване) натоварвания. Тя може да бъде само строго вертикална в състояние на опъване, тоест ако завържете струните за краищата й и ги издърпате, прътът ще бъде прав, но щом пуснете струните, тя ще заеме кисело нестабилна , извит вид.
Гръбначният стълб също прилича на нещо подобно: той служи като централен прът на тази прекрасна биоконструкция - човешкото тяло, и изпълнява ролята на опъващата нишка. Представете си сега, че тялото с всичките му вътрешни органи също е прикрепено към пръта, така че бедните нишки-мускули трябва да издържат не само тежестта на гръбначния прът, но и собственото тегло на цялото тяло, и то постоянно.
Неволно стигате до извода, че Създателят наистина първоначално не ни е замислил да ходим изправени, защото „заплащането за изправено ходене“ се оказва някак непосилно голямо. Отворете всеки медицински справочник в раздела „Заболявания на опорно-двигателния апарат“, за да видите това.
Най-честите причини за болки в гърба
Не бива обаче веднага да си правите извода, че тъй като ви боли гърба, трябва да сте сериозно болен от нещо. Повече от 80% от болките в гърба могат да се появят периодично поради следните причини:
- мускулно напрежение поради физическа активност
- поддържане на гръбначния стълб в едно и също положение за дълго време по време на сън, седене на компютъра, в транспорт и др.
- хипотермия на гърба поради течение, срещу климатика, при напускане на гореща стая на свеж хладен въздух, по време на студено къпане.
- „говорещи” стари, получени преди и недобре лекувани наранявания (навяхвания, натъртвания)
Болките в гърба са много по-рядко срещани поради наистина сериозни заболявания. Какви може да са причините? Те са много разнообразни и не винаги са свързани с увреждане на гръбначните сегменти и произтичащите от това заболявания.
Случва се човек да има някакъв болен орган и да се появи болка, която излъчва към гърба, например:
- при болни бъбреци болката се излъчва в долната част на гърба
- при гинекологични заболяванияпри жените болката може да се излъчва към лумбосакралната област
- ако има тумор, болката може да се излъчва към определени области на гърба
Ето защо, преди да се лекува болката в гърба, първо е необходимо да се установят нейните истински причини, тоест да се извърши задълбочена диагностика за наличието на други възможни заболявания.
Хронична болка в гърба
Винаги трябва да внимавате за наличието на хронична болка, тоест тя почти винаги присъства с прекъсвания за ремисия. Напълно възможно е причините да са следните заболявания:
- Остеохондроза в резултат на дегенеративни промени в тъканта на гръбначния диск
- Сколиозата е изкривяване, което води до изместване на диска и нараняване на корена на нерва.
- Интервертебрална херния - сплескване на диска, чиято сърцевина излиза в междупрешленното пространство или (което е много по-лошо) към гръбначния мозък
- Спондилолистеза - приплъзване на горния прешлен върху долния, в резултат на деформация на гръбначните крака, което кара гръбначния стълб да изглежда като стълба с изпъкнали стъпала.
- Болест на Бехтерев (спондилит) - възпаление на връзките и ставите, което води до тяхната неподвижност.
Засяга предимно мъжете. Опасността от това рядко заболяване се крие в непрекъснатото му развитие - от постепенното захващане на всички части на гръбначния стълб до преминаването към вътрешните органи: бели дробове, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, органи на зрението. - Онкологични заболявания - туморът в гръбначния стълб може да бъде първичен, но най-често се появява под формата на метастази от други органи.
Процентът от общия брой причини е около един процент. - Инфекции на гръбначния стълб - туберкулоза, остеомиелит, сифилис и други заболявания: причината за болка е особено рядка (около 0,01%)
- Компресионните фрактури, за съжаление, са относително често срещано заболяване (около 4%).
В младостта се среща главно при спортисти поради прекомерен стрес и наранявания, в напреднала възраст - поради остеопороза, поради което прешлените вече не могат да поддържат собственото тегло на човека. - Миалгия - хронична, поради постоянна хипотермия, възпаление на мускулната тъкан
Във всички случаи, след лечение на болката и възпалението, трябва да започнете лечение на основното заболяване, което е причинило болката.
Видове болки в гърба: причини и лечение
Най-ефективният начин за облекчаване на болки в гърба:
- Лечебна гимнастика (упражнения за болки в гърба)
- MLS лазер (след 2-рата сесия болката изчезва)
- Khivamat (уникална процедура, която незабавно облекчава болката, но трябва да ходите 2-3 пъти. Цена около 800 рубли)
Въз основа на естеството на болката можете предварително да определите причините за нея и да предпише подходящо лечение.
Остра болка (лумбаго)- идва под формата на лумбаго и може да има следните причини:
- Усложнения на сколиозата - прищипани нерви в резултат на разместени дискове
- Остеохондрични деформации на прешлените и компресия на корена на нерва от междупрешленна херния
- Спондилолистеза и други заболявания
- Наранявания и натъртвания в резултат на падане
В този случай може да се наложи не само консервативно, но и хирургично лечение. - Заболявания на вътрешните органи.
За диагностика важна роля играе определянето на областта, в която боли гърба:
Острата болка в долната част на гърба може да се дължи на:
- камъни в бъбреците
- обостряне на чревни заболявания
- възпаление на уретера
- руптура на киста при жени и други заболявания
Болката в пояса (лумбална и субкостална) е много сериозен сигнал, показващ следните възможни заболявания:
- пиелонефрит
- обостряне на панкреатит
- камъни в жлъчката
- инфаркт на миокарда
- разкъсване на хранопровода
- аневризма на долната аорта и др.
Ако гърбът ви боли в областта на лопатката, това може да означава:
- невромускулни миопатии и парализа на мускулите, съседни на лопатките, което води до развитието на така наречената "птеригоидна" лопатка
- остеомиелит, който се е развил след открити нараняванияна местата на нагнояване
- доброкачествени (остеома, хондрома) тумори и злокачествени саркоми на лопатката
- инфаркт на миокарда
- аневризма на гръдната аорта
Острата болка под лявата лопатка също е много тревожна, тъй като показва следните заболявания:
- инфаркт на миокарда
- перфорирана стомашна язва
- интеркостална невралгия
Остра болка в горни секцииобратно:
- пневмоторакс (перфорация на белия дроб)
- плеврит (натрупване на течност в белия дроб)
- рак на белия дроб и бронхите
- пристъп на холецистит - в този случай болката се концентрира под ребрата отдясно и в епигастралната област, но зоната на връщането й е широка: дясна лопаткаи рамото, ръката, лявата гръдна кост
- пристъп на остър панкреатит - болката се разпространява под лявата лопатка, в областта на гърдите вляво и към сърцето
Такава впечатляваща диагноза казва само едно: когато гърбът ви боли с остра болка, незабавно отидете на лекар - самолечениеТук това е недопустимо.
Остра болка (ишиас)— остра бодлива болка в лумбосакралната област (ишиас), често излъчваща се към седалището и крака, може да се дължи на:
- прищипване на седалищния нерв, което възниква при остеохондроза, херния и изместване на междупрешленния диск, стеноза на гръбначния канал
- възпаление на седалищния нерв в резултат на хипотермия
- спазъм пириформен мускул
- инфекциозни заболявания и тумори
- късна бременност
Лечението на всички остри болки, причинени от прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза, остеохондроза и други, както и техните усложнения, трябва да се извършва съгласно общоприетата схема:
Първо се провежда медицинско лечение за премахване на остра болка и възпаление:
- приемане на болкоуспокояващи, нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти
След това курс на приемане на лекарства, които подобряват функционирането на мозъка, нервната и кръвоносната система
След това, директно лечение на основната причина за болка - остеохондроза, херния, спондилоза и други заболявания:
- възстановяване на увредената костна тъкан с хондропротектори
- физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия
В най-тежките случаи се прибягва до операция за премахване на прищипването, но това се случва доста рядко.
Пронизваща болка в гърба— най-често следните причини могат да причинят болка в долната част на гърба:
- Лумбосакрална остеохондроза, спондилоза и други гръбначни патологии в хроничен стадий
- Възпаление на лумбалните мускули (миозит) - често се появява при хипотермия
- Аднексит (възпаление на придатъците) при жени)
- Продължителна неудобна поза
- Стара травма, най-често боли „поради времето“
Във всеки случай лечението е диференцирано. Съчетава както лечебни, така и традиционни методилечение. Например:
- мускулната болка се лекува най-добре със суха топлина и носене на колан с кучешка коса
- за аднексит, използвайте отвари от специални многокомпонентни билкови инфузии за дълго време
Болка при спортисти и поради пренапрежение -може да възникне поради претрениране, вдигане на тежести и внезапни завои и навеждания на тялото, което причинява мускулни спазми. В този случай лечението се извършва с прости упражнения за отпускане и разтягане на мускулите:
- Трябва да лежите на дивана на ваша страна с възглавница под главата и между краката.
- След това легнете свити на пода и, като хванете коленете си с ръце, ги придърпайте към гърдите си
- Легнете настрани, изпънете краката си под прав ъгъл към тялото и като поставите ръцете си на тила, наклонете главата си към стомаха
- След това, поддържайки странично положение, изправете се и огънете горния си крак в коляното, като го придърпате по-близо до корема. Поставете горната си ръка зад гърба, а долната под главата. Сега опитайте с двете лопатки и коляното едновременно свит кракдокоснете пода
Лечението може да се допълни с втриване с такива гелове и мехлеми след физическо натоварване.
Болката в гърба е доста честа причина за посещение на лекар, според статистиката до осемдесет процента от възрастните хора изпитват този проблем. Болката в гърба може да бъде от съвсем различно естество и да възникне по различни причини, понякога те показват развитието на сериозни заболявания.
В някои случаи болките в гърба не са особено опасни, появата им може да бъде провокирана физическа умора. Въпреки това, ако болката се появява постоянно, понякога без очевидни причини и нейният характер не е подобен на обичайните усещания по време на мускулна умора, трябва да внимавате. Има голяма вероятност от развитие на опасно заболяване.
Преди се смяташе, че повечето заболявания на гръбначния стълб се появяват изключително в по-напреднала възраст, но в момента статистиката показва, че сред младите хора също има доста хора с дегенеративни заболявания на гърба. Ето защо на всяка възраст трябва внимателно да слушате собственото си тяло. Болките в гърба не трябва да се пренебрегват, особено ако се появяват често и са толкова интензивни, че пречат на ежедневните дейности.
Има много причини за болки в гърба. Най-често различни заболявания на гръбначния стълб и нервите на този отдел. Въпреки това, в някои случаи болката от заболявания на други органи може просто да се излъчва в областта на гърба, в резултат на което изглежда, че гърбът боли. Като цяло се разграничават следните причини за болка в тази част на тялото:
- Остеохондроза. Това дегенеративно заболяване, характеризиращо се със загуба на еластичност на междупрешленните дискове и тяхното разрушаване, се среща в повечето случаи. Остеохондрозата може да засегне различни части на гръбначния стълб: шиен, гръден, лумбален. Характерът и местоположението на болката ще зависят от местоположението на лезията.
- Различни изкривявания и дисфункции на гръбначния стълб. Най-често срещаните видове са сколиоза, кифоза, лордоза и др. В допълнение, кривините често провокират развитието на други патологии на техния фон.
- Изпъкналост на гръбначния стълб, образуване на херния. Тези патологии обикновено се появяват на фона на други заболявания, например остеохондроза. При протрузии и хернии правилната позиция на прешлените се променя, което води до болезнени усещанияи други нарушения.
- Различни възпалителни заболявания на седалищния нерв, нервните окончания в различни части на гръбначния стълб. Възпаление на седалищния нерв, радикулит и лумбаго са често срещани.
- Наранявания на гръбначния стълб, дестабилизация на прешлените. Счупванията и други наранявания са изключително опасни по редица причини, често при нараняване на гръбначния стълб се получава увреждане на гръбначния мозък и нервните окончания, разположени в различни части на гръбначния стълб.
- В редки случаи болката може да бъде причинена от образуване на тумори в областта на гръбначния стълб. Различните неоплазми не са много чести, но при анализа на симптомите тази възможност не трябва да се изключва.
- Различни заболявания на стомашно-чревния тракт, заболявания на пикочно-половата система. При различни патологиивътрешните органи, болката може да се излъчва към гърба и те обикновено са локализирани в долната част на гърба, в лумбалната област.
Повишената физическа активност също може да причини болка. Въпреки това, в в такъв случайболката се появява изключително в мускулите, причината за тях може да бъде проследена доста ясно и след известно време те изчезват сами. Струва си да се има предвид, че постоянните високи натоварвания не съответстват на нивото физическа тренировка, може да провокира развитието на заболявания на гърба.
Появата на самите гръбначни заболявания обикновено се влияе от няколко фактора. Най-често болката в гърба се появява при хора, които пренебрегват физическата активност, поведението голямо количествовреме в седнало положение. Лошото хранене също понякога се посочва като фактор. Нездравословното хранене води до липса на основни витамини и минерали, необходими за нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат.
Сред жените
Случва се и гърбът да те боли по време на бременност. Носенето на дете е допълнителна тежест за гръбначния стълб, мускулите на гърба и тялото като цяло. Следователно, колкото по-голямо е теглото на плода, толкова по-голяма е вероятността от болка по време на бременност. Понякога гърбът боли след раждане, тъй като самият процес също е придружен от високо натоварване на гръбначния стълб и мускулите.
По същата причина гърбът боли след епидурална анестезия, когато ефектът от нея изчезне, пренапрегнатите мускули и гръбначният стълб започват да болят. Болката, свързана с раждането, трябва да изчезне след известно време, основното е да осигурите на майката максимален комфорт и спокойствие. Ако болката не изчезне или характерът й се промени, трябва да се консултирате с лекар.
важно! Само специалист може правилно да определи причината за болката в гърба след пълен преглед.
Често без пълен преглед е невъзможно да се определи причината за болката в гърба, така че повечето хора не знаят към кой лекар да се обърнат първо. Определено трябва да посетите лекар в следните случаи:
- болката в гърба не изчезва в рамките на няколко дни;
- болката в гърба се появява без видима причина, внезапно, дори при липса на физическа активност;
- болката е придружена от задух, проблеми с дишането, сърцебиене, треска, стомашни спазми, болка в десния хипохондриум;
- болка, възникнала след нараняване, натъртване, падане;
- болката се излъчва към ръката, краката и други части на тялото и главоболието започва да боли.
За да разберете защо ви боли гърба, трябва да се консултирате с невролог. При необходимост по време на прегледа специалистът може да ви насочи към хирург - ортопед, ревматолог, гастроентеролог и други лекари. За да се постави правилната диагноза, обикновено се изисква външен преглед, анализ на оплакванията, рентгенови лъчи на гърба и други органи, ако е необходимо, MRI или CT.
При съмнение за стомашно-чревни заболявания ще се наложи ултразвук и кръвен тест. Ако има вероятност болката да е причинена от сърдечно заболяване, трябва да направите ЕКГ. Списъкът с необходимата диагностика може да варира в зависимост от индивидуални характеристикипротичане на заболяването.
Болки в бъбреците или гърба: как да определите заболяването по естеството на болката
Хората често питат как да определят заболяването по естеството на болката. В повечето случаи това създава затруднения, трябва да обърнете внимание не само на болката, но и на свързани симптоми. Трябва също да определите къде точно се появява болката.
- силен, заядлива болка. Те се появяват при остеохондроза, особено често след сън и физическа активност; в този случай местоположението им ще зависи от това коя част от гръбначния стълб е засегната. Най-често гърбът боли в лумбалната област, с гръдната форма - в областта на лопатките, с цервикалната форма, шията и главата започват да болят. Остеохондрозата е придружена от чувство на изтръпване на крайниците. Подобна болка може да възникне и при образуване на херния, при радикулит в лумбалната област. При кашлица гърбът боли в областта на лопатките, характерът на тази болка е тъп, но силен, при заболявания на белите дробове и сърцето.
- Остра болка. Обикновено възниква при лумбаго или прищипани нерви в гръбначния стълб. Ако се появи остра болка след нараняване или продължителна упорита работа, има вероятност от изместване на прешлените. Острата болка под лявата лопатка отзад може да показва заболявания на сърцето и белите дробове, в лумбалната област - заболявания на пикочно-половата система. В този случай те са придружени от треска, симптоми на интоксикация и проблеми с уринирането.
- Болка в мускулите. В този случай те могат да бъдат причинени от възпаление или пренапрежение на мускулите на гърба. Обикновено при палпиране на засегнатите мускули можете да забележите, че те са плътни и много напрегнати.
- Болка, излъчваща се до долните крайници. Получава се при възпаление на седалищния нерв и е придружено от усещане за изтръпване на мускулите, сякаш „стреля“ в краката, таза и коленете. Обикновено присъства само от едната страна на тялото.
- Отнасяща се болка. При някои заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система болката може да се излъчва в областта на гърба. В този случай можете да отбележите, че те не са свързани с гръбначния стълб или мускулна треска. Болката при заболявания на вътрешните органи не зависи от физическата активност и не изчезва с времето.
важно! Ако болката е остра, придружена от треска, интоксикация, има причина да се обадите на „ линейка».
Това са основните видове болки и най-честите заболявания, които ги причиняват. Точната диагноза не може да бъде определена без пълна диагноза, така че не трябва да започвате лечение без консултация с лекар, особено ако болката е придружена от други остри симптоми.
Какво да правите, ако ви боли гърба
На първо място, трябва да се свържете с невролог и да определите заболяването, което е причинило болката. След което обикновено започва пълно лечение. При повечето заболявания на гърба то е продължително, комплексно и включва прием на различни лекарства, физиотерапия, масаж и други техники.
Ако сте сигурни, че болката е причинена конкретно от заболявания на гърба, гръбначния стълб или мускулите, има няколко метода за облекчаване на болката. Въпреки това си струва да се има предвид, че ако те не са причинени от физическа активност, в случай на сериозно заболяване те ще се върнат отново. Трябва да посетите лекар и да изберете подходящо лечение. Като цяло можете бързо да облекчите болката по следните начини:
- Болкоуспокояващи. Обикновено се използват перорални таблетки на базата на ибупрофен, нимезулид и диклофенак. В изключително тежки случаи може да са необходими инжекции, например на базата на новокаин, но те трябва да бъдат направени от лекар. Приемливи са хормонални болкоуспокояващи мехлеми, предписани от лекар. За болка, дължаща се на мускулно напрежение, можете да опитате затоплящи кремове за болка, като Bengay.
- Колани за гръб при болки в кръста. Те могат да се използват при остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб, има по-стари, народни методи, колани на вълнена основа и по-модерни продукти, базирани на технологични материали.
- Пипер пластир и други сортове. Обикновено се посочва кога възпалителни заболявания, така че трябва да се внимава, когато се използва. Благодарение на затоплящия ефект е възможно да се отървете от болката.
- Гимнастика. Ако болката е причинена от физическа активност, можете да опитате леко да разтегнете напрегнатите мускули и гръбначния стълб. Упражненията трябва да се правят плавно и внимателно, за да не навредят. Гимнастиката се използва и при остеохондроза.
- Народни средства. За да облекчите болката, можете да използвате и различни народни средства. Компреси на базата на мед, картофи, отвари и инфузии могат да помогнат за облекчаване на болката. лечебни билкивътре: лайка, градински чай, мента. При болки в кръста се препоръчва използването на колан с кучешка коса.
важно! При възпалителни заболявания на вътрешните органи не могат да се използват техники за „затопляне“.
Тези средства трябва да помогнат за облекчаване на болките в гърба. Ако обаче се върнат след известно време, трябва да се консултирате с лекар, те могат да показват развитието на опасно заболяване.
- Какво лечение може да е необходимо за болка в гръбначния стълб? Към кои лекари да се обърна?
- Как да лекуваме болки в гърба в резултат на увреждане на гръбначния стълб? В какви случаи е необходимо хирургично лечение?
- Болка се появи след операция на гръбначния стълб. Какво да правя?
- Какви са основните принципи на консервативното лечение на болки в гърба поради гръбначни лезии? Ще помогнат ли упражненията при болки в гръбначния стълб?
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Болки в гърба в областта на гръбначния стълб: епидемиологично значение
симптом
Хората често се оплакват от болки в гърбав района гръбначен стълб. Статистиката казва, че около 70-80% от хората изпитват поне един епизод на такава болка през живота си. Следователно това е необичайно належащ медицински проблем. Следователно медицинската статистика е събрана голям бройепидемиологични данни за това симптом. Известно е, че 40-80% от хората изпитват болки в долната част на гръбначния стълб. Малко по-нисък е процентът на пациентите, които търсят помощ при болки в гръдната и цервикалната област.
При 10-20% от пациентите в трудоспособна възраст, остър болка в гръбначния стълбсе трансформира в хронична. Тази категория пациенти често има неблагоприятна прогноза за пълно възстановяване, така че разходите за здравеопазване за лечение на хора в трудоспособна възраст с хронична болка в гърба в областта на гръбначния стълб представляват около 80% от всички средства, насочени към лечението на този симптом.
причини
Най-често се наблюдават т. нар. неспецифични болки в гърба, свързани с мускулно напрежение, причинено от неудобна поза или стереотипни движения. Често причината за появата на такава болка е хипотермия. По правило неспецифичната болка в гърба изчезва в рамките на 1-3 месеца след появата си. Въпреки това, в 10-30% от случаите синдромът на болката се повтаря през цялата година, а при 10% от пациентите неспецифичната болка в гърба става хронична.Втората най-честа причина за болки в гърба в областта на гръбначния стълб е радикулопатия - увреждане на нервното коренче на мястото, където той излиза от гръбначния канал. Синдромът на радикулопатия придружава много лезии на гръбначния стълб, най-честата от които е остеохондроза.
По-рядко болката в гърба в областта на гръбначния стълб се причинява от директно увреждане на гръбначния стълб.
Най-често срещаните гръбначни патологии, които причиняват болки в гърба, са:
- остеохондроза;
- наранявания (натъртвания, фрактури, дислокации или сублуксации на прешлените, разкъсани връзки и др.);
- хормонална спондилопатия (менопауза, постменопауза и сенилна);
- туберкулозен спондилит;
- анкилозиращ спондилит (болест на Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)
Облъчването на болки в гърба в областта на гръбначния стълб най-често се среща при следните патологии:
- увреждане на сърцето и големите съдове (ангина пекторис, миокарден инфаркт, дисекираща аортна аневризма);
- белодробни заболявания (плеврит, злокачествени новообразувания);
- чернодробни заболявания (остър и хроничен холецистит);
- лезии на хранопровода;
- заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, рак на панкреаса);
- заболявания на бъбреците и горните пикочни пътища.
За да разрешите проблема с причината за болката в гърба в областта на гръбначния стълб, първо трябва да знаете основните синдроми, придружаващи лезиите на гръбначния стълб.
Причини за болка в гърба и гръбначния стълб - видео
Болка в гърба поради увреждане на гръбначния стълб. Основни съдови синдроми
и неврологични разстройства
Гръбначен стълб и неговите части: структура и функции
За да се разбере механизмът на развитие на съдови и неврологични нарушения при лезии на гръбначния стълб, е необходимо да се познават неговите основни анатомични и физиологични характеристики.Гръбначният стълб е еластична връзка на прешлените, осигуряваща няколко жизненоважни функции едновременно:
- основната ос, която дава на тялото стабилност и подвижност;
- пружина, която гарантира абсорбиране на удара на всички тъкани и органи по време на движение;
- съдът на гръбначния мозък и проводника на нервните влакна от центъра към периферията;
- защита на част от съдовете, захранващи мозъка.
Гръбначният стълб се състои от пет отдела, всеки от които има свои собствени функционални характеристики:
1. Цервикален.
2. Гръден кош.
3. Лумбална.
4. Сакрален.
5. опашна кост.
Структурата на горната част на гръбначния стълб е по-крехка и тънка. Функцията на нервите и кръвоносните съдове тук преобладава над функцията за опора и абсорбиране на удари.
Надолу прешлените стават все по-масивни. Така че петте сакрални прешлена образуват една кост - сакрума.
Основните функции на сакралната област са да осигурява опора и да участва в създаването на таза - защитен контейнер за вътрешните органи. Опашната кост, състояща се от пет слети прешлена, е рудимент на опашката и нейното участие в работата на гръбначния стълб е минимално.
Следователно лезиите на сакралния и кокцигеалния гръбначен стълб причиняват болка в долната част на гръбначния стълб в сакралната област, но не са придружени от тежки съдови и неврологични нарушения, характерни за патологията на горните отдели.
Шийната, гръдната и лумбалната област се състоят от отделни прешлени - съответно седем, дванадесет и пет. Структурата на всички прешлени, с изключение на първия и втория шиен, е еднаква - има тяло, разположено отпред, и гръбначна дъга, която ограничава гръбначния канал отзад.
Телата на прешлените са свързани помежду си с междупрешленни дискове, които придават на гръбначния стълб здравина и същевременно еластичност. Факт е, че всеки междупрешленен диск има вътрешно пулпозно ядро, способно на еластична компресия. Затова гръбнакът често се сравнява с пружина.
Допълнителна подвижност на гръбначния стълб се осигурява от ставите, образувани от сдвоени ставни повърхностисъседни прешлени.
Цялата структура е подсилена с мощен лигаментен апарат. В допълнение, мускулите на гърба, които са своеобразен корсет за гръбначния стълб, играят важна защитна и поддържаща роля. Ето защо хората, страдащи от болки в гърба поради увреждане на гръбначния стълб, се съветват да изпълняват упражнения, които развиват мускулите на гърба.
Механизмът на развитие на съдови и неврологични нарушения при гръбначни лезии
Болката от нараняване на гръбначния стълб често е придружена от неврологични разстройства, свързани или с увреждане на нервните коренчета, напускащи гръбначния канал на нивото на нараняване, или с увреждане на гръбначния мозък, или с нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък, причинени от прищипани съдове в засегната област.Нервните коренчета преминават през отворите между телата на прешлените и захранват определени части на тялото – сегменти. Следователно чрез локализирането на неврологичните разстройства може да се определи нивото на увреждане на гръбначния стълб.
Независимо от степента на увреждане на гръбначния стълб (цервикален, гръден или лумбален), увреждането на нервните корени се характеризира със следните характеристики на синдрома на болката:
- снимачен характер;
- разпределение по хода на инервацията по сегмента;
- повишена при кашляне, кихане, внезапни движения в засегнатата част на гръбначния стълб;
- нощна болка.
1. Сензорни нарушения (усещане за пълзене, намалена чувствителност до пълна анестезия).
2. Нарушения на движението (мускулна слабост, парализа).
3. Трофични нарушения (хипотрофия и атрофия на тъканите, развитие на дегенеративни промени в ставите и др.).
Увреждането на гръбначния мозък се проявява чрез развитие на парализа и загуба на чувствителност под нивото на лезията. Такива нарушения са най-характерни за лезии на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. На нивото на първи лумбален прешлен гръбначният мозък преминава в filum terminale, придружен от сноп нервни влакна (т.нар. cauda equina).
Гръбначният канал също съдържа кръвоносни съдове, които захранват мозъка и придружават гръбначните корени, поради което при увреждане на горните части на гръбначния стълб могат да се появят нарушения в кръвоснабдяването на тъканите.
Увреждане на гръбначния стълб в цервикалната област
Повишената лабилност и относителната уязвимост на шийния отдел на гръбначния стълб причинява висока честота на нараняване (фрактури от камшичен удар на автомобилисти, наранявания на водолази и др.). Често последствията от привидно незначително нараняване на гръбначния стълб ще ви напомнят за главоболие през целия ви живот.Но най-честата причина за болка в шийните прешлени е остеохондроза и други дегенеративни промени в гръбначния стълб. Туморите са по-редки и вродени аномалииструктура на гръбначния стълб.
Болката в шийния отдел на гръбначния стълб, причинена от увреждане на гръбначния стълб, може да бъде придружена от:
1.
Компресия на гръбначния мозък с пълна парализа на крайниците и нарушена чувствителност под нивото на лезията;
2.
Нарушения на кръвообращението на мозъка;
3.
Радикуларен синдром.
Тежкото увреждане на гръбначния мозък на нивото на шийните прешлени, като правило, възниква при наранявания на гръбначния стълб и води до парализа на диафрагмата и нарушаване на функционирането на жизненоважни вътрешни органи, което често води до смърт.
Развитието на съдова недостатъчност на мозъка е характерно за хроничните дегенеративни лезии на гръбначния стълб. Причините за нарушения на кръвообращението в такива случаи се определят от връзката между главоболие и други симптоми с движения в шийните прешлени или продължително статично натоварване (неудобна поза на главата, включително по време на сън).
Най-типичните симптоми са:
- главоболие;
- зрителни смущения (мигащи светкавици и др.);
- кохлеовестибуларна патология (тинитус, лека персистираща загуба на слуха, ротационен световъртеж);
- ларингофарингеални симптоми (нарушено преглъщане, задушаване, кашлица, понякога перверзия на вкуса);
- промени в психическата сфера (нарушения на съня, сълзливост, раздразнителност, понякога истерия).
Най-честите травми са в долната шийна част на гръбначния стълб. В този случай облъчването на болката достига до пръстите. Болката е придружена от сензорни нарушения в същия сегмент и парестезия в най-отдалечените места на облъчване на болката. Слабостта на инервираните мускули (бицепс или трицепс) е изразена и с течение на времето се развива тяхната хипотрофия.
Увреждане на гръдния кош
Болката с увреждане на гръдния кош изключително рядко се придружава от радикуларен синдром. Факт е, че изместването на прешлените се предотвратява от физиологичен корсет от ребра.Въпреки това, доста често при някои заболявания на гръбначния стълб, например при анкилозиращ спондилит, се появява болка в областта на гръдния кош, която е много подобна по природа на радикуларната болка.
В такива случаи болката е свързана с увреждане на малките стави на гръбначния стълб, свързващи отделните прешлени с ребрата (костовертебрални и ребрено-напречни стави). В този случай има остра болка в областта на костовертебралните стави (на разстояние половин пръст от спинозните процеси на гръбначния стълб). Допълнителен симптом е болка при натискане на ребрата в засегнатите сегменти.
Рядко се среща и компресия на гръбначния мозък в резултат на патология на гръдния отдел на гръбначния стълб. Увреждането на гръбначния мозък в областта на гръдните прешлени се проявява с парализа на долните крайници, нарушена чувствителност под зоната на увреждане, забавяне на изпражненията и урината, както и трофични нарушения в долната половина на тялото и долните крайници.
Най-често компресионното увреждане на гръбначния мозък в гръдната област се развива при тежки гръбначни наранявания (включително огнестрелни изстрели) и онкологична патология. В случай на травматично увреждане синдромът на компресия се развива остро, в случай на гръбначни тумори - постепенно.
Нарушенията на гръбначното кръвообращение, причинени от патология на гръдния кош, могат да възникнат както остро, така и хронично.
Въпреки това, независимо от причината, развитието на симптоми на тежко увреждане на гръбначния мозък в гръдния кош е тревожен симптомизискващи медицинска намеса.
Болка в лумбалната част на гръбначния стълб. Лумбални синдроми
Болка в долната част на гръбначния стълб с увреждане на лумбалната област с развитието на радикуларен и компресионен синдром, както и синдром на съдова недостатъчност на гръбначния мозък.Поради голямото натоварване и липсата на защита на ребрата най-често се засяга лумбалната област. Това е любимо място за гръбначни дискови хернии и разместване на отделни прешлени.
Радикуларният синдром е основният и най-ярък признак на увреждане на лумбалния гръбнак. Характерни са лезиите на последните лумбални прешлени.
Като правило, ясна картина на компресия на нервните корени в лумбална областсе развива след периоди на "лумбаго" и се характеризира със силна болка в областта на засегнатия прешлен с ирадиация в седалището, надолу по външния ръб на бедрото до предната външна повърхност на подбедрицата и след това до крак до пръстите на краката. В този случай локализацията на излъчваща болка в пръстите на краката (главно в първия или петия пръст) има диагностична стойностза да се определи нивото на щетите.
Притискането на cauda equina се проявява със силна болка, която се разпространява и в двата крака, нарушения в актовете на дефекация и уриниране, загуба на чувствителност в аногениталната зона и по вътрешната повърхност на бедрата, подобни на "панталони на ездача".
Нарушенията на кръвообращението на гръбначния мозък с увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб са доста чести и в типичните случаи се проявяват като болка в крака и кръста, както и слабост на стъпалото.
Остра болка в долната част на гръбначния стълб с характерна ирадиация при рефлексни лумбални синдроми.
При лезии на лумбалния гръбначен стълб много често се среща радикуларен синдром, но болката е още по-честа рефлексивен характер. В този случай острата болка, която възниква остро, се нарича лумбаго, а хроничната болка се нарича лумбодиния.
И в двата случая остра болка в долната част на гръбначния стълб с характерна ирадиация към долните крайници възниква рефлексивно, поради дразнене на рецепторите на фиброзния пръстен на засегнатия диск, ставите и връзките на гръбначния стълб.
Типичният пристъп на лумбаго възниква при наклонено положение на тялото, най-често при повдигане на нещо тежко. Острата болка в долната част на гръбначния стълб обикновено има пронизващ характер ("лумбаго"); много е силен, пука се. Пациентите казват: „Сякаш нож е забит в долната част на гърба.“ Така че пациентът не може да се изправи и всеки опит за движение, кашляне или кихане значително увеличава болката, карайки пациента да замръзне на едно място.
При лумбаго се получава естествено обездвижване на засегнатия сегмент, което се проявява чрез изглаждане на лумбалната лордоза (естествената предна извивка на гръбначния стълб), а често и сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб).
Lumbodynia възниква, като правило, след неудобно движение, физическо пренапрежение или хипотермия. Въпреки това, за разлика от лумбагото, то се развива в продължение на няколко часа или дни. Болката не е толкова остра и може да се засили при изправяне или седене, особено при промяна на позицията на тялото.
Деформацията на лумбалната област в този случай е по-слабо изразена. при интензивно палпиране на спинозните прешлени може да се идентифицира особена болка в областта на засегнатия сегмент.
Болка в гръбначния стълб поради остеохондроза
Остеохондрозата е най-честата причина за болки в гърба, причинени от увреждане на гръбначния стълб. Около 95% от пациентите, търсещи лечение за болки във врата или кръста, страдат от остеохондроза.Причините и механизмът на развитие на тази патология все още не са напълно изяснени. Някои изследователи смятат, че остеохондрозата е естествен резултат от стареенето на организма, което при наличие на определени генетични дефекти (наследствена предразположеност) настъпва преждевременно. Липсата на физическа активност или, обратно, тежкият физически труд, свързан с чести навеждания и вдигане на тежести, допринасят за развитието на остеохондроза.
За да се разбере същността на синдрома на болката при остеохондроза, е необходимо да се знае механизмът на развитие на патологията. В първия предклиничен стадий на заболяването възникват дегенеративни процеси в междупрешленния диск, водещи до изместване на пулпозното ядро. В резултат на това се нарушава стабилността на гръбначния сегмент.
На втория етап нестабилността на гръбначния сегмент се компенсира от реактивни промени в телата на съседните прешлени, както и в техните стави и връзки. На този етап се появяват радикуларни симптоми, а понякога и признаци на нарушено кръвоснабдяване или компресия на гръбначния мозък.
На следващия, трети етап, междупрешленният диск се разкъсва, често с образуване на гръбначна херния. И накрая, четвъртият етап се характеризира с разпространение на патологичния процес извън междупрешленния диск.
Най-характерната за остеохондрозата е дискалгията - остра болка в гръбначния стълб, причинена от дегенеративни промени в междупрешленния диск. Дискалгията се характеризира с разпространение по дължината на нервите на засегнатия сегмент и добавяне на радикуларни симптоми (моторни, сензорни и трофични нарушения).
Трябва да се отбележи, че симптомите на остеохондроза са полиморфни. Радикуларната болка често е придружена от синдром на болка, причинен от пренапрежение на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Постоянният мускулен хипертонус от своя страна води до притискане на нервите и кръвоносните съдове от пренапрегнати мускули и появата на съответните симптоми.
Така при остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб възниква синдром на скален мускул, проявяващ се с характерни симптоми на компресия на субклавиалната артерия и брахиалния плексус (подуване и болка в ръката, влошаване в хоризонтално положение, намалена чувствителност и двигателни нарушения в областта на инервация на улнарния нерв). По същия механизъм възниква синдром на пириформис, проявяващ се със симптоми на увреждане на седалищния нерв, компресиран от мускула (болка и трофични нарушения в долната част на крака и стъпалото).
Много често срещан симптом на гръбначната остеохондроза е висцералната болка. Особено характерни са тъпи болки в сърцето, които се появяват при остеохондроза на цервикалния гръбнак. Друг типичен признак за увреждане на тази част на гръбначния стълб е главоболие и други признаци на нарушено кръвообращение в мозъка.
Характерна особеност на висцералната болка, независимо от нейната локализация, е появата или засилването по време на движения или продължително статично натоварване на засегнатата част на гръбначния стълб.
Всички гореописани болкови синдроми ще помогнат за правилното диагностициране и определяне на местоположението на засегнатия сегмент.
Гръбначна херния
Дисковата херния обикновено е следствие от остеохондроза. Импулсът за появата на патология е всяко неудобно движение или прекомерно физическо усилие. Най-характерна анамнеза: остра болка в гръбначния стълб, възникнала след вдигане на тежки предмети. Статистиката показва, че най-често дисковата херния се появява по време на ваканция, по време на пътуване, което включва вдигане на тежести. Ето защо някои изследователи наричат дисковата херния „болест на куфара“.Болката от херния на гръбначния стълб се засилва при движение, кашляне и кихане. При увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб често се появява болка при напрежение по време на изхождане. Болковият синдром често е едностранен, така че в случай на типична лумбална херния е необходимо да се извърши диференциална диагноза с увреждане на бъбреците.
Най-често гръбначните хернии се появяват в лумбалната област, по-рядко в цервикалната област и изключително рядко в гръдната област. Сред усложненията на гръбначните хернии е развитието на синдром на компресия на гръбначния мозък с развитието на парализа и сензорни увреждания под мястото на лезията. Често се срещат нарушения на кръвообращението на гръбначния мозък, причинени от компресия на кръвоносните съдове.
Счупване на гръбначния стълб
Характерът на болката от фрактура на гръбначния стълб зависи от нейния вид. Така при изолирани фрактури на спинозните процеси на гръбначния стълб се появява локализирана болка в зоната на фрактурата, а фрактурите на напречните процеси се характеризират с болка, излъчваща се отстрани по ребрата.При фрактури на тялото на прешлените синдромът на болката зависи от степента на стабилност на фрактурата. Например, понякога стабилните фрактури на телата на прешлените са практически безсимптомни и заздравяват сами. В тежки случаи, на фона на силна болка, се развиват признаци на компресия на гръбначния мозък, изискващи незабавна хирургическа намеса.
Болеща и тягостна болка в гръбначния стълб поради спондилоартроза
Спондилоартрозата е заболяване на малките стави на гръбначния стълб, принадлежащо към групата на артритните диатези. Често се комбинира с други наследствени заболявания - атеросклероза, затлъстяване, захарен диабет.Болката в гръбначния стълб със спондилоартроза е с несигурен характер, засилва се след периоди на продължителна неподвижност (сутрин, след тежки заболяванияс почивка на легло и др.), в случай на нараняване, хипотермия, след инфекциозно заболяване.
При дълъг ход на заболяването възниква реактивен растеж на костната тъкан, което води до стесняване на отворите, през които преминават гръбначните нерви. В такива случаи се развива радикуларен синдром.
Силна болка в гръбначния стълб след сън с анкилозиране
спондилоартрит (болест на Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)
Болката в гръбначния стълб с анкилозиращ спондилит в много отношения е подобна на синдрома на болката със спондилоартроза, особено сутрешната болка. Въпреки това, болката, свързана с анкилозиращ спондилит, е по-интензивна, заболяването нарушава работоспособността на пациентите от самото начало на развитието си и бързо води до неподвижност на засегнатите области на гръбначния стълб. В резултат на това възниква характерно изкривяване на гръбначния стълб („молещата поза“). Анкилозиращият спондилит е системно заболяване на съединителната тъкан, засягащо предимно малките стави на гръбначния стълб, така че други признаци на тази група заболявания ще помогнат при диагностицирането (повишена ESR, субфебрилна температура, повишена умора, загуба на тегло, обща слабост).
Хормонална спондилопатия (менопаузална, постменопаузална и сенилна)
Болката в гръбначния стълб при хормонални спондилопатии се причинява от дегенеративни променив междупрешленните дискове и извличане на калций от костите. Често възникват спонтанни фрактури на гръбначния стълб.Синдромът на болката прилича на болка в гръбначния стълб поради остеохондроза. Но хормоналните спондилопатии се характеризират с лоша поза, повишена гръдна кифоза (в някои случаи ребрената дъга може да се спусне до тазовите кости) и болка в костите на крайниците.
Болка, дърпаща или скучна болка в гръбначния стълб с туберкулоза
спондилит
Най-често туберкулозният процес засяга гръдния отдел на гръбначния стълб, лумбалната локализация на процеса е по-рядка, туберкулозата на шийния отдел на гръбначния стълб е изключително рядка. Заболяването може да се развие във всяка възраст, най-често през второто или третото десетилетие от живота. Началните стадии на туберкулозен спондилит са асимптоматични, така че болката се появява дори когато процесът е напреднал.
Характерната болка в гръбначния стълб е болезнена или скучна по природа, често излъчваща се към крайниците, усилваща се при кашляне, кихане и движения на флексия-разгъване на торса. Синдромът на болката е придружен от усещане за изтръпване, пълзене, топлина и пулсация. Болката е постоянна и понякога може да се облекчи с ходене.
Болка, излъчваща се към гръбначния стълб
Точно както увреждането на гръбначния стълб често води до висцерална болка, увреждането на вътрешните органи често причинява болка, излъчваща се към гръбначния стълб. Ще бъде осигурена помощ при диагностика допълнителни симптоми, характерни за увреждане на определени органи.Болка в гърдите и гръбначния стълб поради патология на сърцето и големите съдове. Остра болка
спускане по гръбначния стълб надолу с дисекираща аортна аневризма
Широката ирадиация на болката е характерна за коронарната болест на сърцето. Болката в гърдите и гръбначния стълб е особено силна по време на остър миокарден инфаркт. В този случай болката е локализирана зад гръдната кост и се излъчва под лявата лопатка и в гръбначния стълб, както и нагоре по съдовете, в лявата супраклавикуларна област, в челюстта и надолу в лява ръка, до малкия пръст. Силната болка в гръбначния стълб през нощта е специфична за рак на тялото и опашката на панкреаса. Въпреки това, синдромът на болката се появява в по-късните стадии на заболяването, когато се изразяват така наречените малки признаци на рак (загуба на тегло, обща слабост на тялото и др.).
Силна болка в гръбначния стълб и долната част на гърба поради патология на бъбреците и горните части
пикочните пътища
При едностранен радикуларен синдром в лумбалната област е необходимо да се извърши диференциална диагноза с увреждане на бъбреците и горните пикочни пътища поради уролитиаза. Факт е, че синдромът на болката при типична бъбречна колика също се характеризира с внезапна поява на силна болка в гръбначния стълб и долната част на гърба.
Има обаче признаци, които ви позволяват да разграничите тези заболявания.
Първо, обострянето на болката в долната част на гърба и гръбначния стълб по време на уролитиаза не може да бъде свързано с внезапна промяна в позицията на тялото, вдигане на тежести и други типични фактори, които провокират атака на радикулит.
На второ място, болката от уролитиаза излъчва по уретерите към корема, областта на слабините, гениталиите и вътрешната част на бедрото. Увреждането на лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризира с облъчване надолу и назад - към седалището, външната повърхност на бедрото, до подбедрицата и стъпалото.
Трето, кога бъбречна коликапациентите се втурват из стаята или в леглото, докато пациентите с увреждане на лумбалния гръбначен стълб, напротив, замръзват на място, тъй като всяко движение причинява мъчителна болка.
Лечение на болки в гръбначния стълб. Отговори на най-популярните въпроси
Какво лечение може да е необходимо за болка в гръбначния стълб? Кои лекари трябва да видя?
адрес?
За да предпише правилно лечение на болка в гръбначния стълб, трябва да се подложите пълен преглед, и установете причината за синдрома на болката. Болката в гърба в областта на гръбначния стълб може да е следствие от заболявания на вътрешните органи, в такива случаи се свържете с подходящите специалисти.
Ако болката е причинена от увреждане на гръбначния стълб, тогава лечението се предписва в съответствие с болестта и етапа на патологичния процес.
Проблемът с гръбначните патологии напоследък стана толкова популярен, че се появи специален клон на медицината - вертебрология. Така че в трудни случаи се обръщат към специалист.
Ако това не е възможно, най-вероятно ще се нуждаете от помощта на двама специалисти - ортопед и невролог.
В случаите, когато увреждането на гръбначния стълб е причинено от туберкулоза (туберкулозен спондилит), ще има трима лекуващи лекари - фтизиатър, ортопед и невролог.
Ако болката в гръбначния стълб е следствие от менопаузална спондилопатия, може да се наложи консултация с ендокринолог.
Ако се появят болки в гърба в областта на гръбначния стълб по време на бременност, консултирайте се с лекар в предродилна клиника.
Как да лекуваме болки в гърба в резултат на увреждане на гръбначния стълб? В какви случаи е необходимо хирургично лечение?
Има следните показания за операция:- силна постоянна болка в гръбначния стълб, устойчива на консервативна терапия;
- усложнена херния на междупрешленния диск (проявяваща се с персистиращ радикуларен синдром, както и симптоми на компресия на гръбначния мозък или cauda equina);
- подозрение за нередуцируема спинална херния или тумор;
- нестабилност на гръбначния сегмент с изразен риск от усложнения;
- някои форми на сколиоза (прогресивна деформация на гръбначния стълб в детството и юношеството).
Болка се появи след операция на гръбначния стълб. Какво да правя?
За съжаление, болката усложнява следоперативния период при много пациенти. В такива случаи трябва да потърсите съвет от хирурга, извършил операцията.Най-често болката след операция на гръбначния стълб се причинява от образуването следоперативен белег, и изчезват с времето. Въпреки това, в някои случаи болката може да показва усложнения, за които се препоръчва повторна операция.
Какви са основните принципи на консервативното лечение на болки в гърба поради гръбначни лезии? Ще помогнат ли упражненията при болки в гръбначния стълб?
Основният принцип на всяка терапия е индивидуалният подход. При болки в гърба, причинени от увреждане на гръбначния стълб, се взема предвид не само естеството на заболяването, но и етапът на патологичния процес, както и характеристиките клинично протичанепри този конкретен пациент. Освен това се обръща внимание на съпътстващите заболявания, които могат да влошат патологията или да станат противопоказание за използването на определен метод на лечение.Днес при болки в гърба, причинени от увреждане на гръбначния стълб, щадящият режим е задължителен. В острия период се предписва максимално внимание при движение (особено при пресичане с хоризонтално положениевертикално и назад, при навеждане и т.н.), през периода на ремисия тежкият физически труд и повдигането на тежести са противопоказани.
Лекарствената терапия включва широк спектър от лекарства. При силна болка в гръбначния стълб и тежък радикуларен синдром се използват новокаинова блокада, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и глюкокортикоиди. Често те използват продукти, съдържащи елементи, необходими за възстановяване на гръбначния стълб (швейцарско лекарство Rumalon, немско лекарство Osteochondrin и др.).
Как да облекчим болката от гръбначна херния?
В тежки случаи, за облекчаване на силна болка от гръбначна херния, се използва новокаинова блокада. В острия период на заболяването са необходими почивка, медикаментозна терапия с лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти и по-нататъшно наблюдение от специалист.Как да се лекува болка в гръбначния стълб по време на бременност?
Следните фактори допринасят за развитието на усложнения от гръбначния стълб и появата на болка по време на бременност:1. Повишено натоварване на гръбначния стълб, свързано с наддаване на тегло и неравномерно разпределение.
2. Физиологично разхлабване на съединителната тъкан, свързано с пренатална подготовка.
3. Принудително вертикално положение на тялото („горда поза на бременни жени“).
Болката в гърба е неизбежно явление, с което се сблъскваме в живота си рано или късно. Дори и да не сте щангист или товарач, нито жена, носеща много килограмови торби вкъщи всеки ден, нито любител градинар, който хълми лехите в хасиендата си през пролетния полеви сезон, нито атлет, който вдига тежести, болката така или иначе не може да бъде избегната . Можете само да се изненадате: изглежда, че седите на компютъра цял ден, без да се натоварвате, практически няма натоварване, но до края на деня започва да боли долната част на гърба и се появява дискомфорт в областта на шията, раменете и лопатките . Какъв е проблема? Защо ме боли гърба без причина?
Защо ме боли гърба?
Защо ви боли гърба и как да го лекувате?
Ударно-вълновата терапия е един от най-ефективните методи за лечение на болки в гърба от различен произход. Основното предимство на тази техника е бързото облекчаване на болката. Само след 4-5 сесии можете да забравите за проблема си. Каним ви да се запознаете с това как се лекува болката в гърба с помощта на ударно-вълнова терапия в медицински центрове в Москва.
Всъщност има много причини за болки в гърба. И първият от тях е анатомичен. Пръчковата структура на много връзки, намираща се във вертикално положение, е много крехка: тя е подложена както на надлъжни (натиск), така и на напречни (на огъване) натоварвания. Тя може да бъде само строго вертикална в състояние на напрежение, тоест, ако завържете струните за краищата й и ги дърпате, прътът ще бъде прав, но ако пуснете струните, тя ще заеме кисело нестабилно, извит външен вид.
Гръбначният стълб също прилича на нещо подобно: той играе ролята на централен прът на тази прекрасна биоконструкция - човешкото тяло, а ролята на опъващата нишка играят мускулите на гърба. Представете си сега, че тялото с всичките му вътрешни органи също е прикрепено към пръта, така че бедните нишки-мускули трябва да издържат не само тежестта на гръбначния прът, но и собственото тегло на цялото тяло, и то постоянно.
Неволно стигате до извода, че Създателят наистина първоначално не ни е замислил да ходим изправени, защото „заплащането за изправено ходене“ се оказва някак непосилно голямо. Отворете всеки медицински справочник в раздела „Заболявания на опорно-двигателния апарат“, за да видите това.
Най-честите причини за болки в гърба
Не бива обаче веднага да си правите извода, че тъй като ви боли гърба, трябва да сте сериозно болен от нещо. Повече от 80% от болките в гърба могат да се появят периодично поради следните причини:
- мускулно напрежение поради физическа активност
- поддържане на гръбначния стълб в едно и също положение за дълго време по време на сън, седене на компютъра, в транспорт и др.
- хипотермия на гърба поради течение, срещу климатика, при напускане на гореща стая на свеж хладен въздух, по време на студено къпане.
- „говорещи” стари, получени преди и недобре лекувани наранявания (навяхвания, натъртвания)
Болките в гърба са много по-рядко срещани поради наистина сериозни заболявания. Какви може да са причините? Те са много разнообразни и не винаги са свързани с увреждане на гръбначните сегменти и произтичащите от това заболявания.
Случва се човек да има някакъв болен орган и да се появи болка, която излъчва към гърба, например:
- при болни бъбреци болката се излъчва в долната част на гърба
- при гинекологични заболявания при жените болката може да се излъчва в лумбосакралната област
- ако има тумор, болката може да се излъчва към определени области на гърба
Ето защо, преди да се лекува болката в гърба, първо е необходимо да се установят нейните истински причини, тоест да се извърши задълбочена диагностика за наличието на други възможни заболявания.
Хронична болка в гърба
Винаги трябва да внимавате за наличието на хронична болка, тоест тя почти винаги присъства с прекъсвания за ремисия. Напълно възможно е причините да са следните заболявания:
- Остеохондроза в резултат на дегенеративни промени в тъканта на гръбначния диск
- Сколиозата е изкривяване, което води до изместване на диска и нараняване на корена на нерва.
- Интервертебрална херния - сплескване на диска, чиято сърцевина излиза в междупрешленното пространство или (което е много по-лошо) към гръбначния мозък
- Спондилолистеза - приплъзване на горния прешлен върху долния, в резултат на деформация на гръбначните крака, което прави гръбначния стълб да изглежда като стълба с изпъкнали стъпала.
- Болест на Бехтерев (спондилит) – възпаление на връзките и ставите, което води до тяхната неподвижност.
Засяга предимно мъжете. Опасността от това рядко заболяване се крие в неговото непрекъснато развитие - от постепенното захващане на всички части на гръбначния стълб до прехода към вътрешните органи: бели дробове, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, органи на зрението. - Онкологични заболявания - туморът в гръбначния стълб може да бъде първичен, но най-често се появява под формата на метастази от други органи.
Процентът от общия брой причини е около един процент. - Инфекции на гръбначния стълб - туберкулоза, остеомиелит, сифилис и други заболявания: са особено редки като причина за болка (около 0,01%)
- Компресионните фрактури, за съжаление, са относително често срещано заболяване (около 4%).
В младостта се среща главно при спортисти поради прекомерен стрес и наранявания, в напреднала възраст - поради остеопороза, поради което прешлените вече не могат да поддържат собственото тегло на човека. - Миалгия - хронична, поради постоянна хипотермия, възпаление на мускулната тъкан
Във всички случаи, след лечение на болката и възпалението, трябва да започнете лечение на основното заболяване, което е причинило болката.
Видове болки в гърба: причини и лечение
Лечение на болки в гърба
Най-ефективният начин за облекчаване на болки в гърба:
- Лечебна гимнастика (упражнения за болки в гърба)
- MLS лазер (след 2-рата сесия болката изчезва)
- Khivamat (уникална процедура, която незабавно облекчава болката, но трябва да ходите 2-3 пъти. Цена около 800 рубли)
Въз основа на естеството на болката можете предварително да определите причините за нея и да предпише подходящо лечение.
Остра болка (лумбаго) - възниква под формата на лумбаго и може да има следните причини:
- Усложнения на сколиозата - прищипан нерв в резултат на разместени дискове
- Остеохондрични деформации на прешлените и компресия на корена на нерва от междупрешленна херния
- Спондилолистеза и други заболявания
- Наранявания и натъртвания в резултат на падане
В този случай може да се наложи не само консервативно, но и хирургично лечение. - Заболявания на вътрешните органи
.
За диагностика важна роля играе определянето на областта, в която боли гърба:
- Острата болка в долната част на гърба може да се дължи на:
- камъни в бъбреците
- обостряне на чревни заболявания
- възпаление на уретера
- руптура на киста при жени и други заболявания
- Болката в пояса (лумбална и субкостална) е много сериозен сигнал, показващ следните възможни заболявания:
- пиелонефрит
- обостряне на панкреатит
- камъни в жлъчката
- инфаркт на миокарда
- разкъсване на хранопровода
- аневризма на долната аорта и др.
- Ако гърбът ви боли в областта на лопатката, това може да означава:
- невромускулни миопатии и парализа на мускулите, съседни на лопатките, което води до развитието на така наречената "птеригоидна" лопатка
- остеомиелит, който се развива след открити наранявания на местата на нагнояване
- доброкачествени (остеома, хондрома) тумори и злокачествени саркоми на лопатката
- инфаркт на миокарда
- аневризма на гръдната аорта
- Острата болка под лявата лопатка също е много тревожна, тъй като показва следните заболявания:
- инфаркт на миокарда
- перфорирана стомашна язва
- интеркостална невралгия
- Остра болка в горната част на гърба
- пневмоторакс (перфорация на белия дроб)
- плеврит (натрупване на течност в белия дроб)
- рак на белия дроб и бронхите
- пристъп на холецистит - в този случай болката се концентрира под ребрата отдясно и в епигастралната област, но зоната на нейното въздействие е широка: дясната лопатка и рамото, ръката, лявата част на гръдната кост
- пристъп на остър панкреатит - болката се разпространява под лявата лопатка, в областта на гърдите вляво и към сърцето
Такава впечатляваща диагноза казва само едно нещо: когато гърбът ви боли с остра болка, незабавно отидете на лекар - самолечението тук е неприемливо.
Остра болка (ишиас) - остра бодлива болка в лумбосакралната област (ишиас), често излъчваща се към седалището и крака, може да се дължи на
- прищипване на седалищния нерв, което възниква при остеохондроза, херния и изместване на междупрешленния диск, стеноза на гръбначния канал
- възпаление на седалищния нерв в резултат на хипотермия
- мускулен спазъм на пириформис
- инфекциозни заболявания и тумори
- късна бременност
Лечението на всички остри болки, причинени от прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза, остеохондроза и други, както и техните усложнения, трябва да се извършва съгласно общоприетата схема:
- Първо се провежда медицинско лечение за премахване на остра болка и възпаление:
- приемане на болкоуспокояващи, нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти
- След това курс на приемане на лекарства, които подобряват функционирането на мозъка, нервната и кръвоносната система
- След това, директно лечение на основната причина за болка - остеохондроза, херния, спондилоза и други заболявания:
- възстановяване на увредената костна тъкан с хондропротектори
- физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия
В най-тежките случаи се прибягва до операция за премахване на прищипването, но това се случва доста рядко.
Пронизваща болка в гърба - най-често в долната част на гърба може да бъде причинена от следните причини:
- Лумбосакрална остеохондроза, спондилоза и други гръбначни патологии в хроничен стадий
- Възпаление на лумбалните мускули (миозит) - често се появява при хипотермия
- Аднексит (възпаление на придатъците) при жени)
- Продължителна неудобна поза
- Стара травма, най-често боли „поради времето“
Във всеки случай лечението е диференцирано. Те съчетават както медикаментозни, така и традиционни методи на лечение. Например:
- мускулната болка се лекува най-добре със суха топлина и носене на колан с кучешка коса
- за аднексит, използвайте отвари от специални многокомпонентни билкови инфузии за дълго време
Болка при спортисти и поради пренапрежение може да възникне поради претрениране, вдигане на тежести и внезапни завои и навеждания на тялото, което причинява мускулен спазъм. В този случай лечението се извършва с прости упражнения за отпускане и разтягане на мускулите:
Лечението може да се допълни с втриване със следните гелове и мехлеми след тренировка:
- випросал, волтарен, индовазин, ихтиол маз, капфоцин, меновазин и много други
Масажът също така перфектно отпуска схванатите мускули и успокоява болката.
Обобщавайки всичко казано, можем да направим следните изводи
- Лечението на остра болка трябва да се извършва изключително от лекар от момента, в който се появи. Няма нужда да си поставяте диагноза.
- Трябва да потърсите помощ възможно най-бързо поради възможна причина, опасна за здравето и може би дори за живота.
- Хроничната болка, чиято природа вече знаете, може да се лекува у дома, като се използват както фармацевтични, така и народни средства. Въпреки това, все още трябва да има контрол от лекаря, както и неговото назначаване на специални физиотерапевтични процедури, масаж, тренировъчна терапия и други методи на лечение.
Много здраве и да има по-малко болка в живота ти!
Полезно видео
Основните причини за болки в гърба
Вероятно всеки поне веднъж в живота си е имал болки в гърба. По правило този симптом не предизвиква безпокойство и бързо изчезва от само себе си, но в някои случаи болката в гърба става хронична или много интензивна и става трудно и дори опасно да се игнорира. В края на краищата, освен физиологични причиниболки в гърба, има и патологични, тоест причинени от заболяване. Ето защо трябва да знаете защо гърбът ви може да боли, кога тази болка става опасна и какво да правите в този случай.
Физиологични причини за болки в гърба
Първо, трябва да се справите с тези случаи, когато болката се счита за абсолютно нормално явлениеи не трябва да предизвиква безпокойство.
Физиологични причини за болки в гърба:
- тежка или необичайна физическа работа предния ден;
- силна умора на тялото;
- неправилна позиция на тялото по време на сън (оптималната позиция за здравето на гръбначния стълб се счита за сън на ваша страна);
- неправилно избран матрак, възглавница и други принадлежности за сън;
- оставане в неудобно положение за дълго време, например работа в градината, зеленчукова градина и др.
Ако търсите какво причинява болката в гърба, тогава, на първо място, трябва да изключите тези ежедневни причини. Тази болка не изисква лечение и преминава от само себе си след почивка.
важно! Ако описаните причини за възможна болка в гърба постоянно присъстват в живота ви, тогава трябва да се отървете от тях. В действителност, в случай на дългосрочно въздействие на такива неблагоприятни фактори върху гръбначния стълб, болката от физиологични и епизодични може да се превърне в постоянна и патологична, т.е. описаните причини действат като рискови фактори за развитието на патология на опорно-двигателния апарат.
Миогенни причини за болки в гърба
Гръбначният стълб, в допълнение към костите, връзките и междупрешленните дискове, съдържа голям брой мускули. Самият гръбначен стълб не е много здрава структура, мускулите на гърба му осигуряват тази способност. Те образуват надеждна рамка, която поддържа и защитава прешлените, насърчава движенията в гърба и т.н. Ето защо развитието и укрепването на гръбначните мускули е отличен метод както за първична, така и за вторична профилактика на гръбначната патология.
Има няколко причини за миогенна болка.
Миоспастичен синдром
Миоспастичният синдром възниква поради статично или динамично претоварване. Мускулите на гърба постоянно се свиват и отпускат през целия ден. При силно претоварване (физически труд, монотонна работна поза) може да се развие техният патологичен болезнен спазъм. Въпросът е, че когато мускулни влакнакогато се уморят, те не се отпускат, а спазъм, тъй като преходът към състояние на релаксация изисква разход на енергия, която мускулите вече не са напуснали. Следователно, за да премине спазмът, тялото се нуждае от почивка.
Миалгии и миопатии
Трябва да се отбележи, че такъв нежелан ефект присъства в лекарства, които се предписват за нормализиране на холестерола в кръвта, статини. В екстремни случаи тези лекарства могат да причинят рабдомиолиза (генерализирано разрушаване на мускулна тъкан), което застрашава развитието на остър бъбречна недостатъчност. Поради това лечението със статини трябва да се проследява чрез CPK.
миозит
Мускулите на гърба създават отлична рамка за поддържане и защита на гръбначния стълб
Вертеброгенни причини за болки в гърба
Това е голяма група патологични причинисиндром на болка, свързан със заболявания на гръбначния стълб. Най-често се налага да се справяме с дегенеративно-дистрофични лезии на тъканите на гръбначния стълб. Те включват:
- остеохондроза,
- спондилоза,
- пролапс и херния на междупрешленните дискове,
- спондилоартроза,
- спондилолистеза.
Преди това се смяташе, че всички тези патологични процеси са неизбежен съпровод на стареенето и са включени в понятието възрастови промени. Но как тогава можем да обясним развитието на остеохондроза и нейните последствия при хора на средна възраст? млади дори тийнейджъри? Ето защо днес основните рискови фактори за развитието на дегенеративни заболявания не се считат за възрастта, а за начина на живот на човека.
Има три групи причини за развитие на остеохондроза:
- метаболитни нарушения в тъканите на гръбначния стълб, които водят до влошаване на кръвообращението и храненето на междупрешленните дискове, което води до тяхното постепенно разрушаване (възрастови промени, метаболитни и ендокринни заболявания);
- физически натоварвания, които водят до преждевременно износване на междупрешленните дискове;
- гравитационни измествания, т.е. неправилно преразпределение на натоварването върху гръбначния стълб, което може да възникне при вродени или придобити деформации на гръбначния стълб, артроза на големи стави, плоски стъпала и продължителен престой в нефизиологично положение.
Дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб често са придружени от болки в гърба
Симптомите на дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб са много разнообразни и зависят от локализацията на нарушенията (цервикален, гръден отдел на гръбначния стълб или долната част на гърба), стадия на патологичния процес и неговия вид. Често се появяват силни болки в гърба, които практически не се лекуват. По правило това е характерно за наличието на дискова херния. За съжаление, понякога единственият шанс да се освободи човек от болката е операцията.
Възпалителни лезии на опорно-двигателния апарат
Гръбначната тъкан може да се възпали, точно както всяка друга тъкан в тялото. Възпалението може да бъде инфекциозно и асептично (в повечето случаи автоимунно).
Гръбначният стълб често страда поради системни автоимунни заболявания. Ако гърбът ви боли силно за дълго време, причината може да е ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия, дерматомиозит, синдром на Sjögren, синдром на Sharp, системен васкулит.
Най-често от тази група патологии човек трябва да се справи с анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит. Това е хронично възпалително заболяване с автоимунна природа с предимно локализирани лезии в ставите на гръбначния стълб и неговите меки тъкани. Постепенно в възпалителен процесвсе повече и повече нови стави на гръбначния стълб се прибират. Това води до разпространение на болката по гърба (отдолу нагоре), както и до постепенно ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, развитие на неговите деформации, което води до загуба на работоспособност и увреждане. Важно е да се отбележи, че в рисковата група попадат мъжете от 20 до 35 години, които боледуват 9 пъти по-често от жените.
Гръбначна деформация при пациенти с анкилозиращ спондилит
Инфекциозните причини за болки в гърба са относително редки. Гръбначната тъкан може да бъде засегната поради туберкулоза, бруцелоза и остеомиелит. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от нарушение общо благосъстояние, повишаване на температурата, други характерни симптомиедна или друга инфекция.
- гадене, повръщане, диария;
- подуване на лицето;
- алергична кашлица;
- повишаване на температурата;
- болка в ставите;
- сърбяща кожа.
Заболявания на вътрешните органи
Болката в гърба може да бъде причинена не само от проблеми с гръбначния стълб и мускулите, но и от патология на вътрешните органи. Синдромът на болката в този случай има отразен или проектиран характер. В първия случай усещанията за болка се разпространяват по дължината на нерва далеч от мястото на възникване. Посочената болка възниква при заболявания на вътрешните органи. Развитието на такава болка се основава на характеристиките на инервацията кожататела под формата на отделни дерматоми (зони на Zakharyin-Ged).
Хронична или силна болка в гърба може да възникне при следните патологии:
- лезии на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, хепатит, холецистит, панкреатит, остър апендицит, язвен колит);
- сърдечно-съдови заболявания (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, аневризма на аортата);
- заболявания на бъбреците и пикочните пътища (бъбречна колика, пиелонефрит, хидронефроза, поликистоза, бъбречни тумори);
- гинекологични заболявания ( извънматочна бременност, неоплазми на яйчниците и други женски полови органи, алгодисменорея, възпалителни лезии, заплаха от спонтанен аборт);
- патология на дихателната система (пневмония, плеврата, пневмоторакс, злокачествени тумори на дихателната система).
Други причини за болки в гърба
Сред другите причини, които могат да бъдат придружени от болка, трябва да се отбележи следното.
Остеопорозата и нейните усложнения
Остеопорозата е системно метаболитно заболяване на костната тъкан, което се основава на намаляване на костната минерална плътност. Това води до повишена чупливост на костите и по-голям риск от фрактури. Най-често се развиват компресионни фрактури на телата на прешлените и фрактури на шията. бедрена кост. Именно първите причиняват хронична болка в гърба.
Следните признаци ще ви помогнат да подозирате остеопороза:
- прогресивно намаляване на човешкия ръст;
- болезнени усещания при потупване на кости;
- лоша стойка, прегърбване, поява на патологична кифоза ("аристократична гърбица");
- образуване на асиметрични гънки на кожата на гърба и корема.
Образуване на патологична кифоза при жена с остеопороза ("аристократична гърбица")
Тумори
Приблизително 1% от пациентите, които се оплакват от хронична болка в гърба, са диагностицирани с първични или метастатични гръбначни тумори.
Сред първичните гръбначни тумори могат да бъдат открити както злокачествени, така и доброкачествени. Но дори последните могат да бъдат сериозна заплаха за човешкото здраве, тъй като те могат да компресират гръбначния мозък с всички свързани с това последствия. Най-често срещаните видове тумори са:
- остеоми,
- хемангиоми,
- остеосаркома,
- остеобластом,
- сарком на Юинг,
- хондросаркоми,
- остеохондроми.
Вторичните туморни лезии на прешлените са много по-чести. Това могат да бъдат метастази на злокачествени новообразувания от всякаква локализация (ректума, млечните жлези, белите дробове и др.), Но най-често гръбначният стълб страда от злокачествени туморни процеси на кръвоносната система (миелом, лимфоми, лимфогрануломатоза).
Както можете да видите, голям брой заболявания и патологични състояния могат да причинят болка в гърба. Някои от тях са заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Затова всеки случай на хронична или силна болка в гърба не бива да остава без лекарска помощ. Само специалист ще може точно да определи причината за патологичните симптоми, да предпише адекватно лечение и да посъветва ефективни методипредотвратяване.
Физиотерапевтичното лечение се счита за най-предпочитано, тъй като... той е много ефективен, безопасен и достъпен.
Мануална терапия
Лечението на болки в гърба се извършва чрез въздействие върху човешкото тяло с ръцете на мануален терапевт, което позволява корекция на ставите и гръбначния стълб. По подобен начин се лекуват сколиоза, остеохондроза, неврология и се провежда посттравматична рехабилитация.
Акупунктура
Този метод на лечение дойде при нас от китайската медицина, при която иглите се вкарват в специални точки на човешкото тяло, като по този начин предизвикват положителен лечебен ефект.
Акупунктура
Методът също включва въздействие върху човешки точки, но за разлика от предишния метод, те се въздействат с пръсти.
Физиотерапия
В основата този методизисква извършване на специални упражнения при спазване на следните правила:
- Бавно изпълнение
- Изпълнявайте упражненията, докато почувствате лека болка
- При остра болка в гърба упражненията се правят в легнало положение, като по този начин се намалява натоварването на междупрешленните дискове.
Хидротерапия
Този метод за лечение на болки в гърба е най-древният и се основава на използването на вода за възстановяване на човек. За да направите това, използвайте струи вода, студен и горещ душ, потапяне във вода и избърсване с напоена с вода кърпа.
Клиничните изпитвания показват, че хидротерапията, когато се използва редовно, може да намали болките в гърба и ставите.
хирургия
Извършва се в отсъствие положителен ефектот лечението на болки в гърба с помощта на горните методи.
Видове най-често срещаните операции:
- Ламинектомия. Част от прешлена се отстранява, за да се предотврати компресия на корена на нерва. Кръвоснабдяването на нерва се възстановява поради увеличаването на свободното пространство, дразненето намалява и болката отшумява.
- Спинална фузия. Целта на операцията е да се намали болката между контактните повърхности на прешлените, за което между тях се монтира костна присадка. Тази операция се извършва при тумори или фрактури на прешлени или гръбначна остеохондроза.
Предотвратяване на болки в гърба
То трябва да започне в детството, за да не се развият у детето деформации на скелета, т.к V ранна възрасткостите са меки и гъвкави. Ако формирането на гръбначния скелет не протича правилно, впоследствие може да се появи лоша стойка, което впоследствие ще доведе до появата на заболявания и болки в гърба.
За превантивни цели се препоръчва провеждането на процедури за закаляване, масаж, къпане, слънчеви бани и гимнастика, подходящи за възрастта на детето. Важен фактор е правилното и балансирана диета, защото това се отразява на цялостното развитие на тялото.
Какво да направите, ако гърбът ви боли поради заседнал начин на живот?
Този въпрос си задават хора, чиято работа е свързана с дълго седене на едно място. Най-честите оплаквания са болки във врата и кръста. По правило причината за дискомфорта е недостатъчното оборудване и неудобството на работното място, както и недостатъчното внимание към здравето на самите работници.
За да премахнете болката в гърба, трябва:
- Регулирайте височината на стола спрямо работния плот
- Лактите трябва да опират на масата, като същевременно избягвате прекомерното огъване на гърба напред.
- Краката трябва да са напълно на повърхността на пода
- Свийте краката си в коленете, образувайки ъгъл от 90 градуса.
- Правилната позиция на монитора е на нивото на лицето
- Клавиатурата трябва да бъде позиционирана така, че да има малко огъване на шийните прешлени при писане
- От време на време си правете почивки в работата, през които правете няколко гимнастически упражненияза облекчаване на напрежението в краката и гърба
medspravochnaja.ru
Всичко за болките в гърба и тяхното лечение - Polismed
Кога болките в гърба изискват незабавна медицинска помощ?
Както споменахме по-горе, болките в гърба са изключително често срещан симптом и е естествено не всеки човек с този проблем да не се консултира веднага с лекар за болки в гърба. Наистина, в повече от 70% от случаите болките в гърба са преходни и не изискват специално лечение. В други случаи болката в гърба може да възникне поради инфекция, фрактура, тумор или съдова недостатъчност и изисква незабавна медицинска намеса. По-долу е даден списък със специфични характеристики или състояния на болки в гърба, при които трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Затова посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако:
- Имате постоянна болка в гърба и сте на възраст над 50 или под 20. Болката в гърба се е появила след скорошна травма, падане или пренапрежение.
- Болка в гърба, придружена от инконтиненция или задържане на урина, запек
- На фона на болки в гърба, чувствителността на кожата е намалена вътребедрата и гениталната област
- Болката в гърба продължава да се влошава в продължение на една седмица
- Болка в гърба се появи на фона на треска и общо неразположение
- Болка в гърба, придружена от намалена мускулна сила в краката или ръцете
- Болката в гърба се влошава при навеждане или легнало положение през нощта
Определяне на причината за болки в гърба по естеството на болката
Характеристики на болки в гърба |
Какво трябва да направим. Как да лекуваме болки в гърба? |
|
Постоянна (хронична болка в гърба) |
||
Обикновена болка във врата и гърба |
Постоянна болка: възможна причина е остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, радикулит. Периодична болка: преумора, лоша стойка или неудобна позиция на работа. |
Ако изпитвате периодична болка, обърнете внимание на правилната стойка на работното място. |
Болка в гърба и гърдите, отзад или отпред, под лопатката, без кашлица, треска или други симптоми на настинка, влошаване при движение или кашляне |
Възможни причини: остеохондроза на гръдния кош, ишиас, преумора, неправилна поза или неудобна позиция на работното място, миофасциален синдром |
Ако имате постоянна болка, трябва да се консултирате с невролог или ортопед. Лечението зависи от точната причина за болката |
Постоянна или повтаряща се опасваща болка в гърба и средната част на гърдите, + коремна болка, подуване на корема, диария или запек. |
Възможни причини: панкреатит, стомашна язва и дванадесетопръстника, тумори на вътрешните органи. |
|
Болка в долната част на гърба (долната част на гърба), излъчваща се към краката |
Възможни причини: радикулит, междупрешленна дискова херния, анкилозиращ спондилит |
Ако имате постоянна болка, трябва да се консултирате с невролог или ортопед. Лечението зависи от точната причина за болката |
Внезапна поява на болки в гърба |
||
Болка в гърба и гърдите отзад или отпред, под лопатката, влошена от кашлица + температура и други симптоми на настинка (кашлица, общо неразположение) |
Възможна причина: пневмония, плеврит, туберкулоза |
Трябва да се консултирате с терапевт и да направите рентгенова снимка на белите дробове |
Болка в долната част на гърба (долната част на гърба) отдясно или отляво или от двете страни едновременно + температура + болка в корема |
Възможни причини: пиелонефрит, възпаление на маточните придатъци, миома, ендометриоза (при жените), простатит (при мъжете). |
Трябва да се консултирате с терапевт и да направите ултразвук на вътрешните органи. |
Силна болка в гърба отдясно или отляво, излъчваща се към гениталиите + често желаниедо уриниране, силна болкав стомаха |
Възможни причини: бъбречна колика |
Трябва да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента възможно най-скоро. |
Болката в гърба е най-силно изразена в мускулите на гърба |
Миофасциален синдром |
Ако имате постоянна болка, трябва да се консултирате с невролог или ортопед. Лечението зависи от точната причина за болката |
Болка в гърба поради миофасциален синдром
Миофасциалният синдром е заболяване, характеризиращо се с прекомерно и болезнено напрежение в гръбначните мускули. Основната причина за миофасциалния синдром е статичното претоварване на гръбначните мускули (продължителен престой в неудобно седнало или изправено положение, неправилна поза, неудобно положение на работното място и др.). При деца болката в гърба с миофасциален синдром най-често се появява след леко нараняване на гърба (натъртване) или различни инфекции(ОРИ, пневмония и др.). При миофасциален синдром болката в гърба се локализира от едната или от двете страни на гръбначния стълб и значително се засилва при натискане на определени точки, където се усещат напрегнати мускули. Болката в гърба с миофасциален синдром може да бъде с различна интензивност (от лек дискомфорт в гърба до силна и болезнена болка в гърба, продължаваща няколко дни).По правило болката в гърба с миофасциалния синдром се засилва при претоварване, нараняване или внезапна хипотермия на човешкото тяло. В повечето случаи болката в гърба при миофасциален синдром не е свързана с движенията на торса (гръбначния стълб).В диагностиката и лечението на миофасциалния синдром участват невропатолози, вертебролози и ортопеди. За лечение на миофасциален синдром се използват аналгетици и лекарства, които подобряват локалното кръвообращение (например Espol маз). За миофасциален синдром, a горещ компрес. След изчезването на болката в гърба поради миофасциалния синдром е необходимо да се включи физиотерапия.
Болка в гърба поради анкилозиращ спондилит
При анкилозиращ спондилит пациентите се оплакват от хронична болка в долната част на гърба. В повечето случаи анкилозиращият спондилит засяга мъже на възраст 30-40 години (приблизително 90% от всички случаи на анкилозиращ спондилит). При анкилозиращ спондилит се засягат малките стави, които свързват отделните прешлени на гръбначния стълб. На фона на анкилозиращ спондилит гръбначният стълб губи еластичност и става по-крехък. Болката в гърба с анкилозиращ спондилит обикновено не е силна, умерена и е локализирана главно в долната част на гърба. Болката при анкилозиращ спондилит се усилва през нощта в легнало положение и отшумява следобед. В повечето случаи болката в долната част на гърба поради анкилозиращ спондилит лесно се елиминира с различни противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми или гелове (ибупрофен, диклофенак). Диагностиката и лечението на анкилозиращ спондилит се извършват от невролози, вертебролози и ортопеди.
Болка в гърба поради радикулит и междупрешленна херния
По правило болката в гърба с радикулит се появява внезапно. Болката в гърба с радикулит винаги е остра, пронизваща (стреляща) и засяга не само гърба, но и крайниците. Най-често при радикулит болката в гърба се появява след вдигане на тежести, хипотермия или тежко физическо натоварване. При радикулит се получава притискане на нервните структури (коренчета) с дискова херния.В повечето случаи радикулитът се наблюдава в лумбалния гръбначен стълб (долната част на гърба), като в този случай стрелкащата болка се разпространява към крака. При радикулит на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб болката може да се разпространи под дясната или лявата лопатка, в ръка. Характерна особеностБолките в гърба поради радикулит се дължат на засилването им при движения и физическа активност. В някои случаи кореновата болка в гърба (пронизваща болка, прострелване) се появява дори при опит за дълбоко вдишване.
Болки в гърба поради заболявания на коремните органи
Често болката в гърба възниква поради различни заболявания на коремните органи. Основните заболявания на вътрешните органи, които могат да причинят болки в гърба, включват: панкреатит, пептична язва, холецистит, уролитиаза заболяване, бъбречна колика, аневризма на коремната аорта и др. Понякога болката в гърба поради заболявания на вътрешните органи може лесно да бъде объркана с болка в гърба, която се наблюдава поради заболявания на гръбначния стълб и притискане на нервите. стомаха или дванадесетопръстника, както и при панкреатит, обикновено се наблюдава болка в долната част на гърба, която е придружена от гадене, киселини и понякога повръщане.В случай на бъбречна колика се наблюдава силна болка в страната (вдясно или вляво). ). При бъбречна колика пациентът се оплаква и от често уриниране, гадене, болки в корема.При пиелонефрит болката се локализира главно в долната част на гърба от едната или от двете страни и е придружена от повишаване на температурата. При аневризма на коремната аорта постоянната болка в гърба се засилва при навеждане напред.
Болка в гърба поради туберкулоза (туберкулозен спондилит)
Понякога причината за болки в гърба може да бъде гръбначна туберкулоза. Увреждането на прешлените поради туберкулоза се нарича туберкулозен спондилит. Туберкулозният спондилит се среща предимно при деца. Един от основните симптоми на туберкулозния спондилит е постоянната силна болка в гърба. Болката в гърба, дължаща се на туберкулоза, се увеличава с течение на времето. Болката в гърба поради туберкулоза е особено силна при натискане на увредената област на гръбначния стълб. Поради болки в гърба при дете с туберкулозен спондилит се променя походката и конфигурацията на гръбначния стълб (образуване на гърбица).
Лечение на болки в гърба
Лечението на болки в гърба е насочено към: лечение на основното заболяване, което е причинило болката и симптоматично лечениеболка , На първо място, за да се отърве човек от болката в гърба, е необходимо да се излекува основното заболяване (което е довело до болки в гърба). Подробно описание на тактиките за лечение на различни заболявания, които могат да причинят болки в гърба, ще намерите в съответните раздели на нашия ресурс. При прости болкив гърба, пациентът се съветва да остане на легло за няколко дни (3-4 дни). Важно е обаче да не оставате в леглото, ако имате болки в гърба. дълго време(повече от 10 дни). След 4 дни почивка на легло при болки в гърба, пациентът трябва постепенно да увеличи физическата активност на гърба (гръбначния стълб). Колкото по-рано пациент с болки в гърба започне да тренира, толкова по-малка е вероятността острата болка в гърба да стане хронична. Ако по някаква причина не можете да посетите лекар, тогава в случай на остра болка в гърба можете да носите фиксиращ колан (или яка) за известно време (до 3-4 седмици). внимание! Носенето на корсети, фиксиращи колани (или яки) и бинтове е само временен метод за лечение на болки в гърба. При остра болка фиксиращият колан не трябва да се носи продължително време. В повечето случаи дълго носенеИзползването на фиксиращ колан води до факта, че болката в гърба става хронична.
В допълнение към лечението на основното заболяване, при болки в гърба (независимо от причината) се използват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти. При болки в гърба трябва да се приемат противовъзпалителни лекарства по време на хранене (антиацидите също се използват за защита на стомашната лигавица).Основните противовъзпалителни лекарства, които трябва да се използват при болки в гърба, включват: ибупрофен, индометацин, диклофенак. Противовъзпалителните лекарства, които се използват за лечение на болки в гърба, се предлагат под формата на мехлеми, таблетки, гелове и инжекционни разтвори.
Лечение на болки в гърба
За лечение на болки в гърба много хора сами предписват НСПВС мехлеми на базата на диклофенак, без първо да се консултират с лекар. Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват голям брой странични ефекти, включително стомашни язви. Именно поради наличието на странични ефекти, НСПВС не могат да се използват дълго време и в идеалния случай те трябва да се редуват със затоплящи мехлеми - безвредни, но не по-малко ефективни. Например мехлемът Capsicam перфектно загрява и облекчава болката, което е подходящо и за двете продължителна употреба, и като средство за редуване с НСПВС лекарства.
Предотвратяване на болки в гърба
За предотвратяване на болки в гърба се използват следните мерки:
- Трябва да се избягват провокиращи фактори (вдигане на тежести, продължително излагане на неудобна поза, интензивна физическа активност).
- Трябва да ходите по-често
Боли ме гърба, какво да правя?
Гърбът е доста заседнала част от тялото. Докато ръцете и краката могат да се тренират сравнително лесно естествено чрез често ходене или джогинг и носене на тежки пазарски чанти, е много по-трудно да се тренират правилно мускулите на гърба. Известен виц гласи, че настинката, дори и да не се лекува, изчезва в рамките на две седмици. Гърбът може да се лекува с години, без успех. Оказва се, че оплакванията от болки в гърба се обръщат почти толкова често, колкото и при ARVI. Какво да правите, ако ви боли гърба?
Чести причини за болки в гърба
Болезнените усещания са само симптом на определено заболяване на гръбначния стълб или други органи. За да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение, са необходими различни изследвания.
Болката може да бъде заядлива, като в гърба или долната част на гърба. Може да „даде“ на гърдите, стомаха, краката.
- Причината за болки в гърба могат да бъдат не само невралгични заболявания, но и такива, свързани с ендокринна система. Например остеопорозата остава незабелязана и често оплакванията от болки в гърба са единственият симптом.
- Болки в гърба се наблюдават при плеврит, наличие на остър или хроничен процес в белите дробове. Има болка в гърдите, появяват се кашлица и задух, температурата се повишава. .
- Болката в гърба може да бъде причинена от бъбречно заболяване. Например уролитиаза или пиелонефрит.
- В някои случаи болката може да бъде причинена от ракови метастази в гръбначния стълб.
- При остеохондроза се наблюдават дистрофични нарушения в ставния хрущял. Заболяването се лекува с масаж и рефлексотерапия. Например, използва се акупунктура.
- При дискова херния болката е остра. За да го притъпят, те поставят новокаинови блокади.
Към кой специалист да се обърна за болки в гърба?
Ако болката зачести и продължи по-дълго, е необходимо да се подложите на преглед. Точна диагноза не може да се постави на пипане или в интернет. Въпреки това повечето пациенти, вместо да се свържат със специалист, търсят отговор в интернет или искат „някакъв мехлем“ в аптеката.
Навременната и правилна диагноза е ключът към по-нататъшното успешно лечение. Ако „стартирате“ някои процеси, последствията могат да бъдат много тъжни. До инвалидност и сериозни хирургични интервенции.
Първо, трябва да си уговорите среща с терапевт. Това ще ви помогне да решите към кои специалисти да се свържете и какви тестове да направите. Едва след това може да се говори за поставяне на точна диагноза. Може да се наложи да посетите уролог, травматолог, да отидете на рентгенова снимка или да се подложите на ултразвуково изследване.
Лесно домашно упражнение за постигане на перфектна стойка
В случай на неправилна стойка се създава прекомерно натоварване на гръбначния стълб, което в крайна сметка причинява различни патологии. Престоят в неудобно положение в продължение на много часове и заседналият начин на живот допринасят за увеличаване на нежеланото натоварване. Ако лошо обучен индивид внезапно се заеме да помогне да носи тази или онази тежест, за да „практикува“, болката в кръста или гръбначния стълб е практически гарантирана.
Оказва се, че ако стоите срещу равна стена всеки ден в продължение на половин час, така че да я докосвате с тила, раменете, задните части и прасците си, едно просто упражнение ще ви позволи да развиете идеална стойка и ще ви послужи като добра превантивна мярка срещу правилна позицияторс.
Като цяло мускулите на гърба са тези, които поддържат равна позиция на торса през целия ден, така че те трябва да бъдат добре тренирани.
Какво да правите у дома, ако ви боли гърба
Лекарят трябва да предпише лечение за болки в гърба, самолечението е опасно по много причини.
- В домашни условия процедурата за "тракция" на гръбначния стълб помага за облекчаване на състоянието. Трябва да легнете с лицето надолу на леглото и да поставите възглавница под стомаха си. Легнете в това положение за един час.
- Ако болките в гърба ви не са силни, можете да се справите с тях у дома. Ще ви трябва малка хоризонтална лента. Трябва да висите на него, напълно отпускайки гръбначния стълб. В същото време си представете как се разтяга гръбначният стълб, как се отпуска всеки мускул.
- Ако много боли, вземете го топъл душ. След като отпуснете мускулите с душ, внимателно разтрийте болното място с мехлем Диклофенак, Кетонал, Ксефокам, Мовалис. Тези мехлеми намаляват болката и премахват възпалението.
- Някои хора лекуват болки в ставите с нестероидни противовъзпалителни мехлеми (НСПВС) на базата на диклофенак. Въпреки висока ефективност, те причиняват много странични ефекти, включително стомашни язви, поради което не могат да се използват дълго време. Обикновено те се редуват с еднакво ефективни загряващи мехлеми. Например мехлемът Capsicam перфектно загрява и облекчава болката. Подходящ е както за продължителна употреба, така и за редуване с НСПВС.
Гърбът е частта от тялото, разположена между кръста и долната част на врата. Болките в гърба придружават много заболявания. Освен това толкова често, че по отношение на броя на заявките към лечебни заведениязаемат второ място след острите респираторни инфекции.
Често срещани причини за болка
Какво да правите, когато ви боли гърба? Разбира се, консултирайте се с лекар. Невролози, ортопеди, общопрактикуващи лекари и хиропрактики лекуват гърба. Те ще установят истинската причина за заболяването и ще предпишат курс на лечение. Причината за болка може да бъде:
- остеохондроза;
- спондилоартроза;
- лумбаго;
- интеркостална невралгия;
- бременност;
- вродени и придобити изкривявания на гръбначния стълб - сколиоза, кифоза, лордоза;
- професионални фактори;
- продължителна физическа активност с напрежение в мускулите на гърба;
- тумори, метастази в гръбначния стълб;
- болката излъчва към гърба с някои заболявания на вътрешните органи.
Най-честите лезии на гръбначния стълб
Основните заболявания, които причиняват болки в гърба, могат да бъдат групирани в няколко групи: дегенеративно-дистрофични, възпалителни, миофасциални и редки заболявания. Бременността се разглежда отделно като физиологично състояние на тялото.
Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб
Остеохондрозата и спондилоартрозата са често срещани заболявания, придружени от болки в гърба. Причината се крие в патологични промени в различни структури на гръбначния стълб. Разликите и приликите между двете заболявания са следните:
Радикулит, лумбаго, интеркостална невралгия, радикуларен синдром са синоними на едно заболяване. Това е следствие от остеохондроза, усложнена от херниални образувания. Хернията дразни и притиска коренчетата на нервите, причинявайки напрежение и спазъм на междуребрените мускули. В резултат на това се появява силна болка в долната част на гърба, която може да се излъчва към краката. Нелекуваното заболяване води до пареза. Пациентът усеща „мравучкане, изтръпване, намалена чувствителност на крайника. Трудно е повдигането и изправянето на крака. Ужасна болка се появява при седене, опитвайки се да се издигне или изправи болния крак.
Ако гърбът ви боли поради остеохондроза или спондилоартроза, трябва сериозно да продължите лечението. На начална фаза, особено при млади хора, заболяването е обратимо. В противен случай протича хронично с периоди на обостряния и ремисии. С течение на времето честотата на екзацербациите ще се увеличи и болките в гърба само ще се увеличат.
Възпалителни заболявания
Анкилозираща спондилоза
Известна е също като болест на Бехтерев, хронично тежко увреждане на ставите на гръбначния стълб. Има генетична предразположеност. По-често засяга млади, здрави мъже в разцвета на силите си. Рано или късно заболяването води до инвалидност. Спондилозата започва с промени в дисковете. С развитието на заболяването се разпространява до прешлените, които са здраво свързани помежду си чрез съединителна тъкан в неподвижна структура (бамбукова пръчка). Гръбначният стълб е напълно обездвижен.
Поетапни промени в гръбначния стълб с анкилозираща спондилоза
Ако се чувствате схванати сутрин, тъпа болкагърба, гъвкавостта на гръбначния стълб се губи, незабавно се консултирайте с лекар. Прогресирането на заболяването все още може да бъде спряно и времето да бъде удължено физическа дейност.
Болест на Kümmel-Verney
Подобно на анкилозиращата спондилоза, тя принадлежи към групата на неспецифичните спондилози. Възниква само след нараняване. Трагедията на болестта се крие във факта, че травматичната болка скоро преминава. Заболяването „затихва“ за неопределен период от време. Пострадалият се счита за напълно здрав. Болестта неочаквано се проявява с некротични промени в прешлените, счупвания, чести рецидиви и ужасна болка.
спондилит
Специфично и неспецифично възпаление на гръбначния стълб, причинено от поради различни причини. Специфичният спондилит се причинява от:
- вертебрална туберкулоза (болест на Pott);
- сифилис;
- гонорея;
- бруцелоза;
- чревна, коремен тиф коли.
Заболяванията са съпроводени с деструкция на телата на прешлените с много силна постоянна болка в гърба и деформация на гръбначния стълб.
Миофасциална болка
Името подсказва, че заболяването засяга мускулите и фасцията на гърба. При прекомерно мускулно напрежение, наранявания, лоша стойка и остеохондроза се образуват тригерни точки във фасцията и мускулите. Това са плътни, болезнени образувания под формата на бучки или нишки. При натиск върху точките и масажиране се появява силна болка.
Тригер болезнени точкигърбове
Тригерните зони могат да бъдат активни или пасивни. Активните зони са места с повишена чувствителност и възбудимост на мускулите и фасциите. Те реагират остро на най-малкото мускулно движение. В пасивните зони болката се появява само след натиск.
Вътрешни заболявания
Пневмония, причина за плеврит болезнена болкагърбове. При сърдечно заболяване болката може да излъчва под лопатката. Бъбречните заболявания са придружени от дълготрайна болкадолната част на гърба, долната част на гърба. Но за соматичните заболявания, освен болката, на първо място са и други симптоми. Например при пневмония се появява плеврит, кашлица, температура, задух и др.
Физиологична болка
Бременността е физиологично състояние на жената, изпълнено с чести болки в гърба. По време на периода на раждане тялото на жената е подложено на радикално въздействие хормонални промени. Увеличава се натоварването на всички органи и системи, включително и на гръбначния стълб. Психоемоционалното състояние на бременната жена се променя.
Болките в гърба по време на бременност са често срещани
Болката в долната част на гърба в началото на бременността се появява, когато има заплаха от спонтанен аборт. Те се дърпат, болят, понякога спазми. Болката в по-късните етапи е свързана с повишен стрес върху мускулите на гърба и гръбначния стълб. Позата на жената се променя и лумбалната лордоза се увеличава - още една причина за болезнени усещания при бременна жена.
Ако има заплаха от спонтанен аборт, е необходима спешна помощ. За да се намали натоварването на гръбначния стълб, се препоръчва да се носи пренатална превръзка. През този важен период всичко е важно, дори височината на тока, тя трябва да е малка.
Други причини
Новообразувания
Доброкачествени и злокачествени, метастази в гръбначния стълб поради аденом на простатата, мултиплен миелом причиняват непоносими ужасни болки в гръбначния стълб и гърба.
Гръбначен остеомиелит
Рядко заболяване, причинено от инфекция и възпаление на прешлените от пиогенни микроби: стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, стрептококи. Изумява различни отделигръбначен стълб. Най-често се развива при мъже след 40-50 години. Заболяването протича с остра болка в засегнатата област, висока температура, интоксикация.
Болест на Paget
Или остеодистрофия, възниква, когато синтезът и възстановяването на костната тъкан са нарушени. Появява се на заден план автоимунни заболявания, с анкилозираща спондилоза, след фрактури. Характеризира се с крехкост и повишена чупливост на костите на гръбначния стълб.
Диагностика
Ако ви боли гърба, определено трябва да преминете цялостен преглед. Първо, лекарят внимателно преглежда пациента. По-нататъшната диагноза се основава на клинични и инструментални показатели.
Сцинтиграфията е един от начините за сканиране на гръбначния скелет
При преглед се изяснява характерът на болката, локализацията, времето на възникване - през нощта, при смяна на положението на тялото, при физическо натоварване, в покой и др. Наличността се взема предвид съпътстващи заболяваниякоито могат да провокират болки в гърба - пневмония, плеврит, неоплазми, психично заболяване, наранявания на гърба. След това се провеждат други изследвания:
- биохимичен и общ кръвен тест;
- радиография в две или повече проекции;
- КТ на гръбначния стълб – компютърна томография;
- ЯМР на гръбначен стълб - ядрено-магнитен резонанс;
- костна сцинтиграфия - получаване на двуизмерно изображение след въвеждане на радиоактивни изотопи и други видове изследвания.
Лекарят знае по-добре какви видове диагностика да направи. Понякога радиографията е достатъчна, за да се установи причината за заболяването. Понякога те прибягват до допълнителни, по-информативни видове прегледи.
Тактика на лечение
В зависимост от вида и тежестта на заболяването се избира необходимият метод на лечение - консервативен или хирургичен. Пациентите с остра болка и тежко заболяване се лекуват в болница, останалите се лекуват амбулаторно. Операциите на гръбначния стълб се извършват изключително рядко. Дава се предимство консервативно лечение, засягащи основното заболяване. За болка са показани следните:
- нестероидни лекарства;
- синтетични надбъбречни хормони;
- мускулни релаксанти;
- хондропротектори;
- синовиални протези.
Synvisc – синовиална протеза в ампули възстановява хрущяла
Диклофенак и неговите аналози се считат за най-добрите НСПВС. Лекарствата имат противовъзпалителен ефект, осигуряват добро облекчаване на болката в сравнение с други НСПВС, имат по-малко противопоказания и не засягат метаболитните процеси в гръбначния стълб. При възпалителни заболявания лекарственото лечение се допълва с антибиотици.
Острата болка се облекчава с новокаинови блокади, инжекции с хидрокортизон и аналгетици. Извън обостряне, мехлеми, масаж, физиотерапия, физиотерапия, мануална и рефлексотерапия. Престоят в санаториум дава добри резултати. За временно облекчаване на болния гръбнак се носят специални фиксиращи корсети.
Болката не е единственият източник дискомфорт. В началния стадий на заболяването действа като защитна реакция, което предполага, че нещо в организма не е наред и трябва да се вземат мерки.