Ограничения след ендопротезиране на тазобедрена става. Възстановяване след ендопротезиране на тазобедрена става
Съдържание
Пациент, който наскоро е получил ендопротеза, се нуждае от специални грижи и помощ. Важно е да му помогнете да възстанови двигателните функции у дома възможно най-скоро. За да направите това, те ежедневно изпълняват терапевтични упражнения и спазват редица правила, за да избегнат усложнения.
Периоди на възстановяване след смяна на тазобедрена става
Предписана е операция за заместване на тазобедрената става с фрактура на шийката на бедрената кост, коксартроза, остеонекроза, ревматоиден артрит. Ако по-рано тези заболявания означаваха увреждане, сега, благодарение на успешното лечение, пациентът може да възстанови функционалната активност на ставите. За да ускорите рехабилитационния период у дома след ендопротезиране на тазобедрената става, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да изпълнявате специални физически упражнения за краката. Всеки период на възстановяване изисква спазване на определени правила.
Ранен период
Веднага след операцията за смяна на тазобедрената става пациентът ще бъде под лекарско наблюдение. През този период е важно систематично да се следи телесната температура, да се сменят превръзките навреме, да се наблюдава работата на дихателните и сърдечно-съдови системи. Отокът от крака се отстранява с леден компрес. Ако е необходимо, лекарят може да назначи кръвопреливане и лечение с лекарстваразредители на кръвта (това помага за предотвратяване на тромбоза). За да се предотврати развитието на усложнения на втория ден след операцията, се предписват антибиотици.
Болката се появява след изкуствена става. Това обаче е нормална последица от операцията. обикновено, синдром на болкаспрете с обезболяващи или инжекции. Някои пациенти имат интравенозен катетър, през който се прилага аналгетик. Продължителността на употребата на болкоуспокояващи и дозировката на лекарствата се коригира от лекаря.
През първия ден след ендопротезирането на тазобедрената става пациентите са в легнало положение. За да избегнете изкълчване, кракът с протезата не трябва да се огъва повече от 90 градуса. За да се избегне нараняване на пациентите, между долните крайници се поставя специална ролка. Освен това, веднага след операцията, пациентът в легнало положение се препоръчва да вземе оперирания крак леко настрани. Първият път на рехабилитация е строго забранено да вземете сами одеялото, лежащо в дъното на леглото.
Късен период
След ранна рехабилитация идва по-дълъг късен период на възстановяване на пациента, който се простира в продължение на няколко месеца. По това време трябва постепенно да увеличавате продължителността на ходене с подкрепа. Дръжте гърба си изправен и гледайте право напред. Дневният максимум е 30 минути ходене. Само скоростта на движение и разстоянието могат да бъдат увеличени. В рамките на 2 месеца след ендопротезирането на тазобедрената става не можете да се изкачвате по стълбите, по-високи от 1 полет.
Рехабилитация у дома след ендопротезиране на тазобедрена става включва добра почивка. По-добре е да лежите по гръб, но ако ви е по-удобно да лежите настрани, поставете мека ролка или възглавница между коленете си. Спането е на твърд ортопедичен матрак, като височината на леглото трябва да е поне до коленете. По-добре е да се обличате по време на рехабилитация, докато седите на стол и с помощта на любим човек. Забранено е самостоятелното обуване на чорапи или обувки - това води до прекомерно огъване на тазобедрената става.
Период на функционално възстановяване
Рехабилитацията след протезиране на тазобедрената става завършва след три месеца, но функционалното възстановяване на крака трябва да продължи. Ако посоченият период е изтекъл и болката в крака не изчезва или има дискомфорт при ходене, струва си да използвате бастун. Въпреки факта, че човек вече може да се върне на работа и да кара кола, е разрешено да се занимава активно със спорт само след 8-12 месеца.
Периодът на рехабилитация у дома при някои може да бъде увеличен от лекар. Това решение се влияе от възрастта, историята на пациента, системните патологии, свръхчувствителността към лекарства. За да се ускори възстановяването след ендопротезиране на тазобедрената става у дома, трябва да се извършва тренировъчна терапия, предписана от лекаря. Освен това помага много. масотерапияи кинезитерапия. Ако е възможно, пациентът трябва да почива поне веднъж годишно в санаториум или специализиран медицински център.
Какви правила да спазвате в следоперативния период
Независимо от това дали тазобедрената артропластика е пълна или частична, човек трябва да спазва редица правила за бързо възстановяване на двигателната функция:
- можете да седнете и да станете на втория ден след операцията (за това трябва да използвате перила);
- на 5-ия ден е позволено да се изкачат няколко стъпала по стълбите, като трябва да се направи първата стъпка добър крак(при слизане обратно);
- физическата активност трябва да се увеличава бавно, забранено е да се правят резки движения;
- не можете да седите у дома на ниски столове / фотьойли, да повдигате предмети от пода без помощта на външни устройства;
- трябва да поддържате нормалното телесно тегло;
- позволено е да спите на гърба или настрани с ролка между коленете;
- разрешено е да управлявате автомобил след най-малко 2 месеца рехабилитация у дома;
- необходимо е да се придържате към балансирана диета (количеството храна с желязо трябва да се увеличи, да се пие много вода);
- сексуалните отношения могат да бъдат възобновени 2 месеца след ендопротезиране на тазобедрената става.
Възстановяване след ендопротезиране на тазобедрена става у дома
Тъй като по-голямата част от рехабилитацията се провежда у дома, струва си да знаете кои аспекти са важни бързо възстановяванедвигателна функция на крака. Важно място заемат лечебните упражнения. Ако по време на тренировка почувствате болка или силен дискомфорт, по-добре е да прекъснете упражнението и да се консултирате с лекар. Всеки ден в продължение на 3 месеца рехабилитация у дома трябва да превързвате оперирания крайник ластичен бинт- Това ще помогне за облекчаване на отока.
Първоначално е разрешено да се движите у дома само с помощта на патерици, по-късно можете да преминете към бастун. Лекарите препоръчват да се използва в продължение на шест месеца. В този случай трябва да поставите бастуна едновременно с оперирания крак. Не можете да се навеждате напред, докато се движите и ако иначе ви е трудно, намалете скоростта и правете малки крачки. Домашната работа е разрешена. Единственото условие е да можете да работите, ако няма натоварване на болния крайник. По време на рехабилитация у дома е строго забранено вдигането на тежести.
Как се ходи с патерици
Няколко дни след артропластиката лекарят ви позволява да станете от леглото. Първият път това се случва с помощта на инструктор по ЛФК, който обяснява на пациента правилата за движение и използването на патерици. Методът на ходене изглежда така:
- при изкачване на стълби движението започва със здрав крак;
- движението е следното: облегнете се на патерици и прехвърлете здрав крайник на стъпка;
- след това се оттласнете с патерици от пода и прехвърлете тежестта на тялото върху този крак;
- издърпайте оперирания крайник, като в същото време пренареждате патериците на горното стъпало;
- когато се движите по стълбите, всичко се случва обратното - първо поставете патерици на стъпалото;
- опирайки се на тях, преместете болния крак надолу, оставяйки акцент върху здравия;
- поставете здравия си крак на същото стъпало и се облегнете на него.
Ефективен набор от упражнения след ендопротезиране на тазобедрената става
Без физиотерапевтични упражнениярехабилитация у дома след артропластика на тазобедрената става е невъзможна. Няма универсални упражнения за възстановяване на функционалността на крайник: всеки период на рехабилитация включва извършване на движения с различна сложност. Програмата за обучение се избира от лекаря. На първия ден от рехабилитацията пациентът има право да прави следните упражнения у дома:
- последователно издърпване на пръстите на краката към себе си с изпънати крака;
- кръгови движения на краката;
- стискане/отпускане на пръстите на краката.
По-късно упражненията стават по-сложни и изглеждат така:
- в изправено положение, протезният крак се прибира напред с 25-30 см и се връща в първоначалното си положение (10-15 повторения);
- кракът се повдига със свито коляно на височина 30 см (10 пъти);
- кракът е максимално прибран настрани и върнат назад, пациентът се държи за стол или парапет, стои с плосък гръб (6-7 пъти);
- повдигане на крака нагоре без огъване на коляното (до 10 повторения).
Видео
внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуални характеристикиконкретен пациент.
Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Напомняне за пациента
Преди и след тотална смяна на тазобедрена става (ендопротезиране)
Вместо пролог или какво е ендопротезиране
Постоянна болка в тазобедрената става след нараняване или заболяване на ставата, при напоследъкстана непоносимо... Трудно е да си спомниш дори един ден, когато не си го усетил. всичко изпитани средства, които преди облекчаваха болката, сега дават само краткотраен ефект. Движението в ставата стана ограничено, болезнено. Започнахте да забелязвате, че е невъзможно да изправите напълно крака, той стана по-къс. Лекуващият лекар на поликлиниката е по-малко оптимистичен в прогнозите, той отговаря на постоянните искания надеждно да ви облекчи от болката или с мълчание, или с лошо скрито раздразнение ... Какво да правя?
Ние не си поставяме задачата да ви изплашим, да ви хвърлим в паника. Напротив, ние ще се опитаме да ви помогнем да изберете правилния път за възстановяване.
Така че, всички опити надеждно да се отървете от болката с помощта на консервативни методилеченията са били неуспешни. Но дори мисълта за възможността хирургично лечениеизглежда ви ужасно. Освен това можете да чуете най-разнообразни, понякога противоречиви и плашещи мнения за резултатите от операциите...
За по-добро разбиране възможни операцииНека се опитаме да си представим анатомията на тазобедрената става. И така, тазобедрената става е топка и гнездо на кръстовището на бедрото с костите на таза. Той е заобиколен от хрущяли, мускули, връзки, които му позволяват да се движи свободно и безболезнено. IN здрава ставагладкият хрущял покрива главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата става С помощта на околните мускули можете не само да поддържате теглото си, когато почивате на крака, но и да се движите. В същото време главата лесно се плъзга вътре ацетабулум.
В болната става засегнатият хрущял е изтънен, има дефекти и вече не играе ролята на вид „подплънка“. Ставните повърхности, променени от заболяването, се трият една в друга по време на движенията, спират да се плъзгат и придобиват повърхност като шкурка. Деформираната глава на бедрената кост се върти много трудно в ацетабулума, причинявайки болка при всяко движение. Скоро, в опит да се отърве от болката, пациентът започва да ограничава движението в ставата. Това от своя страна води до отслабване на околните мускули, „набръчкване“ на връзките и още по-голямо ограничаване на подвижността. След известно време, поради „смачкването“ на отслабената кост на главата на бедрената кост, формата й се променя и кракът се скъсява. Около ставата се образуват костни израстъци (т.нар. „шипове” или „шипове”).
Какви операции се прилагат при тежко разрушаване на ставата? Най-простият, надежден, но не и най-добрият е отстраняването на ставата (резекция), последвано от създаване на неподвижност на мястото на бившата подвижна става (артродеза). Разбира се, лишавайки човек от подвижност в тазобедрената става, ние му създаваме много проблеми в Ежедневието. Тазът и гръбначният стълб започват да се адаптират към новите условия, което понякога води до болки в гърба, кръста и коленните стави.
Понякога се извършват операции на мускулите и сухожилията, пресичането на които намалява натиска върху ставните повърхности и по този начин донякъде намалява болката. Някои хирурзи използват коригираща хирургия, за да обърнат набръчканата глава, като по този начин прехвърлят натоварването върху неповредени области. Но всички тези интервенции водят до краткотраен ефект, само за известно време, намалявайки болката.
Прекъснете радикално цялата тази верига болестни процесиможе да бъде само операция за пълна подмяна на болната става. За целта ортопедичен хирург използва тазобедрена ендопротеза (изкуствена става). Подобно на истинската става, ендопротезата има сферична глава и имитация на ацетабулума ("чашка"), свързващи се помежду си и образувайки гладка става с перфектно плъзгане. Глава с форма на топка, често метална или керамична, замества главата на бедрената кост, а чаша, често пластмасова, замества повреден ацетабулум на тазовата кост. Кракът на изкуствената става се вкарва в бедрената кост и здраво се фиксира в нея. Всички части на изкуствената става са с полирана повърхност за перфектно плъзгане по време на ходене и всяко движение на крака.
Разбира се, изкуствената става е чуждо тяло за вашето тяло, така че има известен риск от възпаление след операцията. За да го намалите, трябва:
- лекува лоши зъби;
- лек гнойни заболяваниякожа, малки рани, ожулвания, гнойни заболяваниянокти;
- лекува огнища на хронична инфекция и хронична възпалителни заболяванияако ги имате, следвайте предупреждението им.
Още веднъж ви напомняме, че изкуствената става не е нормална става! Но често да имате такава става може да бъде много по-добре, отколкото да имате собствена, но болна!
В момента качеството на изкуствените стави, техниката на тяхното инсталиране са достигнали съвършенство и са намалили риска от различни следоперативни усложнения до 0,8-1 процента. Въпреки това винаги са възможни определени усложнения, свързани с вече описаното възпаление на околоставните тъкани или с ранно разхлабване на елементите на ендопротезата. Точното спазване на препоръките на лекаря ще намали вероятността от такива усложнения до минимум. В същото време е трудно да се изискват 100% гаранции от хирурга, че имплантираната става ще работи перфектно, тъй като нейната функция зависи от редица причини, например: пренебрегване на заболяването, състояние костна тъканна мястото на предложената операция, съпътстващи заболявания, предишно лечение.
Обикновено експлоатационният живот на висококачествена вносна ендопротеза е 10-15 години. При 60 процента от пациентите достига до 20 години. IN последните годиниПоявиха се ново поколение изкуствени стави (с така наречената триеща двойка метал-метал), чийто очакван живот трябва да достигне 25-30 години. а именно „приблизителната продължителност на живота“, тъй като периодите на наблюдение на тези стави в по-голямата си част все още не надвишават 5-6 години.
Има много различни дизайни на тазобедрените ендопротези, но правилен изборсамо травматолог-ортопед, който се занимава с този проблем, може да направи необходимата за вас става. Като правило, цената на модерна вносна ендопротеза е от 1000 до 2500 щатски долара. Разбира се, това са големи пари. Но според нас животът без болка, способността да се движите понякога си заслужава.
И така, ние се опитахме да говорим откровено за проблема с подмяната на болна става с изкуствена. Окончателният избор е ваш. Но нека ви успокои фактът, че всяка година повече от 200 хиляди пациенти по света правят своя избор в полза на артропластиката.
Вземане на решение за производство пълна подмянатазобедрена става, вие сте направили първата стъпка за връщане към нормален живот без болка и ограничена подвижност, както сте живели преди заболяването. Следващата стъпка ще бъде периодът на следоперативна рехабилитация. Целта на брошурата, която държите в ръцете си, е да ви помогне да направите тази стъпка правилно и възможно най-успешно.За целта ще трябва да промените някои стари навици и модели на поведение, да приложите определени сили, за да възстановите ходенето и нормалното движение в ставата. Надяваме се, че вашето семейство, приятели, медицински работници. Ще се опитаме да помогнем и на вас.
Винаги трябва да помните, че ендопротезата, за разлика от естествената става, има ограничен обхват на безопасни движения и следователно изисква специално внимание, особено през първите 6-8 седмици. Тъй като по време на операцията се отстраняват не само променени костни структури, но и променени връзки, хрущяли и цикатрична капсула на ставата, стабилността на оперираната става в първите дни е ниска. Само вашето правилно поведение ще ви позволи да избегнете опасността от луксация и да образувате нова нормална ставна капсула, която, от една страна, ще осигури надеждна защитаот луксация, а от друга страна, ще ви позволи да се върнете към нормален живот с пълна гама от движения в ставата.
Първите дни след операцията
Както току-що казахме, първите дни след операцията са най-критичните. Вашето тяло е отслабено от операцията, все още не сте се възстановили напълно от анестезията, но още в първите часове след събуждането се опитайте да си спомняте по-често оперирания крак, наблюдавайте позицията му. По правило, веднага след операцията, оперираният крак се поставя в определеното положение. Между краката на пациента се поставя специална възглавница, осигуряваща тяхното умерено разреждане. Трябва да запомните, че:
- сън през първите дни след операцията е необходим само на гърба;
- можете да се обърнете само от оперираната страна и след това не по-рано от 5-7 дни след операцията;
- когато се обръщате в леглото, е необходимо да поставите възглавница между краката;
- можете да спите на неоперираната страна не по-рано от 6 седмици след операцията, ако все още не можете да се справите без да се обърнете на здрава страна, тогава трябва да се извърши много
- внимателно, с помощта на близки или медицински персонал, които непрекъснато поддържат оперирания крак в състояние на абдукция. За застраховка срещу луксация препоръчваме да поставите голяма възглавница между краката.
- През първите дни трябва да се избягва голям обем на движение в оперираната става, особено силна флексия в коленните и тазобедрените стави (повече от 90 градуса), вътрешна ротация на крака и ротация в тазобедрената става.
- Седейки в леглото или ходейки до тоалетната през първите дни след операцията, трябва стриктно да следите да няма прекомерно огъване в оперираната става. Когато седите на стол, той трябва да е висок. На обикновен стол трябва да се постави възглавница, за да се увеличи височината му. Трябва да се избягват ниски, меки седалки (столове).
- Категорично е забранено в първите дни след операцията да клякате, да седите с кръстосани крака, да "прехвърляте" оперирания крак върху крака.
- Опитайте всичко свободно времесе посвети на физиотерапията.
Първата цел на физиотерапията е да подобри кръвообращението в оперирания крак. Това е много важно за предотвратяване на застой на кръвта, намаляване на отока, ускоряване на заздравяването следоперативна рана. Следващата важна задача на физиотерапията е да възстанови силата на мускулите на оперирания крайник и да възстанови нормалния обем на движение в ставите, опората на целия крак. Не забравяйте, че в оперираната става силата на триене е минимална. Това е вирбел с перфектно плъзгане, така че всички проблеми с ограничаване на обхвата на движение в ставата се решават не с помощта на пасивното й развитие чрез типа люлеене, а чрез активно трениране на мускулите около ставата.
През първите 2-3 седмици след операцията физиотерапевтичните упражнения се извършват в легнало положение. Всички упражнения трябва да се изпълняват плавно, бавно, като се избягват резки движения и прекомерно мускулно напрежение. По време на тренировъчната терапия е важно да правилно дишане- вдишването обикновено съвпада с мускулното напрежение, издишването - с тяхното отпускане.
Първо упражнение- За мускулите на прасеца. Отхвърлете с леко напрежение краката върху себе си и далеч от вас. Упражнението трябва да се изпълнява с двата крака за няколко минути до 5-6 пъти на час. Можете да започнете това упражнение веднага след като се събудите след анестезия.
Ден след операцията се добавят следните упражнения.
Второ упражнение- за мускулите на бедрата. натискам обратна странаколенете до леглото и задръжте това напрежение за 5-6 секунди, след което бавно се отпуснете.
Трето упражнение- плъзгайки крака по повърхността на леглото, повдигнете бедрото към себе си, огъвайки крака в тазобедрените и коленните стави. След това бавно плъзнете крака си обратно в изходна позиция. Когато правите това упражнение, можете първо да си помогнете с кърпа или ластик. Не забравяйте, че ъгълът на флексия в тазобедрените и коленните стави не трябва да надвишава 90 градуса!
Четвърто упражнение- поставяйки малка възглавница под коляното (не по-висока от 10-12 сантиметра), опитайте се бавно да стегнете мускулите на бедрото и да изправите крака в колянната става. Задръжте изправения крак за 5-6 секунди и след това бавно го спуснете до първоначалното му положение. Всички тези упражнения трябва да се правят през целия ден в продължение на няколко минути 5-6 пъти на час.
Още на първия ден след операцията, при условие че няма усложнения, можете да седнете в леглото, облегнат на ръцете си. На втория ден трябва да започнете да седите в леглото, спускайки краката си от леглото. Това трябва да става по посока на неоперирания крак, като постепенно здравият крак се движи и към него се придърпва оперираният. В този случай е необходимо да се поддържа умерено разтворено положение на краката. За раздвижване на оперирания крак могат да се използват приспособления като кърпи, патерици и др. При изместване на оперирания крак настрани дръжте тялото изправено и се уверете, че няма завъртане на стъпалото навън. Седнете на ръба на леглото с изпънат и отпред опериран крак. Бавно поставете двата крака на пода.
Веднага е необходимо да запомните, че преди да седнете или да станете, трябва да превържете краката си с еластични бинтове или да поставите специални еластични чорапи, за да предотвратите тромбоза на вените на долните крайници !!!
Първи стъпки
Целта на този рехабилитационен период е да научите как да ставате от леглото, да стоите, да седите и да ходите, така че да можете да го правите безопасно сами. Надяваме се, че нашите прости съветище ви помогне с това.
По правило е разрешено да ставате на третия ден след операцията. По това време все още се чувствате слаби, така че в първите дни някой определено трябва да ви помогне, да ви подкрепя. Може да се почувствате леко замаяни, но се опитайте да разчитате на силите си, доколкото е възможно. Не забравяйте, че колкото по-бързо ставате, толкова по-бързо можете да ходите сами. Медицинският персонал може само да ви помогне, но не повече. Напредъкът зависи изцяло от вас. И така, ставайте от леглото по посока на неоперирания крак. Седнете на ръба на леглото с изпънат и отпред опериран крак. Преди да станете, проверете дали подът не е хлъзгав и няма килими! Поставете двата крака на пода. Опирайки се на патерици и на неоперирания крак, опитайте се да се изправите. Грижовни роднини или медицински персонал в първите дни трябва да ви помогнат.
При ходене през първите 7-10 дни можете да докосвате пода само с оперирания крак. След това леко увеличете натоварването на крака, като се опитате да стъпите върху него със сила, равна на теглото на крака ви или 20% от телесното тегло.
След като сте се научили да стоите уверено и да ходите без помощ, тренировъчната терапия трябва да се разшири със следните упражнения, изпълнявани в изправено положение.
- Повдигане на коляното. Бавно огънете оперирания крак в тазобедрените и коленните стави до ъгъл, който не надвишава 90 градуса, като същевременно повдигнете крака над пода на височина 20-30 см. Опитайте се да задържите повдигнатия крак за няколко секунди, след което също бавно спуснете крака на пода.
- Издърпване на крака встрани. Стоейки на здравия си крак и държейки се здраво за облегалката на леглото, бавно преместете оперирания крак настрани. Уверете се, че бедрото, коляното и стъпалото са обърнати напред. Поддържайки същата поза, бавно върнете крака в първоначалното му положение.
- Издърпване на крака назад. Опирайки се на здрав крак, бавно преместете оперирания крак назад, като поставите едната си ръка зад долната част на гърба и след това се уверете, че долната част на гърба не се огъва. Бавно се върнете в изходна позиция.
И така, вървите доста уверено с патерици по отделението и коридора. Но това явно не е достатъчно в ежедневието. Почти всеки пациент има нужда да се качи по стълбите. Нека се опитаме да дадем съвет. Ако сте сменили една става, тогава при движение нагоре трябва да започнете повдигането с неоперирания крак. Тогава оперираният крак се раздвижва. Патериците се движат последни или едновременно с оперирания крак. При слизане по стълби първо трябва да се раздвижват патериците, след това оперирания крак и накрая неоперирания крак. Ако имате подменени и двете бедра, тогава при повдигане на първия крак започва да се движи по-стабилният крак, след това, както беше описано по-рано, по-малко стабилният и патериците. При спускане също първо трябва да се спускат патериците, след това слабият крак и накрая силният крак.
Още веднъж напомняме, че през този период:
желателно е да спите на високо легло;
можете да спите на здрава (неоперирана) страна не по-рано от 6 седмици след операцията;
Трябва да седите на високи столове (като бар столове) в продължение на 6 седмици след операцията. На обикновен стол трябва да се постави възглавница, за да се увеличи височината му. Трябва
избягвайте ниски, меки седалки (фотьойли). Всичко по-горе е важно да се спазва при посещение на тоалетната.
отървете се от навика да вдигате паднали предмети от пода - това трябва да се прави или от другите, или от вас, но винаги с помощта на някакво устройство тип пръчка.
текущ контрол
Ендопротезата е доста сложен и "деликатен" дизайн. Ето защо силно препоръчваме да не изоставяте схемата, препоръчана от Вашия лекар за наблюдение на поведението на нова изкуствена става. Преди всяко контролно посещение при лекар е необходимо да се направи рентгенова снимка на оперираната става, препоръчително е да се вземат кръв и урина (особено ако сте имали някакво възпаление или проблеми със зарастването на рани след операцията).
Първият контролен преглед обикновено се извършва 3 месеца след операцията. По време на това посещение е важно да разберете как ставата "струва", дали има някакви дислокации или сублуксации в нея, дали е възможно да започнете пълно натоварване на крака. Следващата контрола е след 6 месеца. В този момент, като правило, вече вървите доста уверено, натоварвайки напълно оперирания крак. Целта на това изследване е да се определи какво и как се е променило в състоянието на костите и мускулите около ставата след нормално натоварване, дали имате остеопороза или друга патология на костната тъкан. И накрая, 3-тата контрола беше една година след смяната на ставата. По това време лекарят отбелязва как ставата е „нараснала“, дали има реакция от костната тъкан, как са се променили околните кости и меки тъкани, мускули в процеса на вашия нов, по-добър живот. Допълнителни посещения при Вашия лекар трябва да се правят при необходимост, но поне веднъж на всеки 2 години.
ПОМНЯ!Ако се появи болка, подуване, зачервяване и повишаване на температурата на кожата в областта на ставата, ако телесната температура се е повишила, трябва СПЕШНО да се свържете с Вашия лекар!
Съвети за бъдещето
Вашата изкуствена става е сложна конструкция от метал, пластмаса, керамика, така че ако ще пътувате със самолет, погрижете се да получите удостоверение за извършената операция - това може да ви бъде полезно при преминаване на контрол на летището.
Да се избегне настинки, хронични инфекции, хипотермия - вашата изкуствена става може да се превърне в „слабото място“, което ще претърпи възпаление.
Не забравяйте, че вашата става съдържа метал, поради което дълбокото нагряване, UHF терапията в областта на оперираната става е нежелателно. Следете теглото си – всеки допълнителен килограм ще ускори износването на ставата ви. Запомнете, че не специални диетиза пациенти със смяна на тазобедрена става. Вашата храна трябва да е богата на витамини, всички необходими протеини, минерални соли. Нито една от групите храни няма приоритет пред другите и само заедно те могат да осигурят на организма пълноценна здравословна храна.
Срокът на "безотказната" експлоатация на вашата нова става до голяма степен зависи от силата на нейната фиксация в костта. А тя от своя страна се определя от качеството на костната тъкан около ставата. За съжаление, при много пациенти, които са претърпели артропластика, качеството на костната тъкан оставя много да се желае поради съществуващата остеопороза. Остеопорозата се отнася до загуба на механична здравина на костта. В много отношения развитието на остеопороза зависи от възрастта, пола на пациента, диетата и начина на живот. Жените над 50 години са особено податливи на това заболяване. Но независимо от пола и възрастта е препоръчително да се избягват така наречените рискови фактори за остеопороза. Те включват заседнал начин на живот, употреба на стероидни хормони, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. За да се предотврати развитието на остеопороза, препоръчваме на пациентите да се откажат от силно газирани напитки като Pepsi-Cola, Fanta и др., Не забравяйте да включите в диетата си храни, богати на калций, например: млечни продукти, риба, зеленчуци. Ако имате симптоми на остеопороза, трябва спешно да обсъдите с Вашия лекар най-добрите начини за лечение.
Избягвайте вдигане и носене на големи тежести, както и резки движения, скачане върху оперирания крак. Препоръчват се разходки, плуване, спокойно колоездене и спокойно каране на ски, боулинг, тенис. Обикновено при пълно възстановяване на функцията на крайниците пациентите имат желание да продължат да играят любимия си спорт. Но, като се вземат предвид особеностите на биомеханиката на изкуствената става, е желателно да се избягват онези видове спортна дейност, които са свързани с повдигане или носене на големи тежести, резки удари на оперирания крайник. Затова не препоръчваме спортове като езда, бягане, скачане, вдигане на тежестии така нататък.
Ако това не противоречи на вашите естетически възгледи и не влияе на отношението на околните, използвайте бастун при ходене!
Ако танцувате, тогава спокойни и бавни танци. Забравете за клек танците, рокендрола.
Нормалният секс е разрешен 6 седмици след операцията. Този период е необходим за заздравяването на мускулите и връзките около оперираната става. Следващата снимка илюстрира препоръчителните пози и, обратно, тези, които трябва да се избягват от пациента след тотална артропластика на тазобедрената става.
Съветваме ви да направите няколко прости устройства, за да улесните ежедневието си. Така че, за да избегнете прекомерно огъване на бедрата при къпане, използвайте гъба или кърпа с дълга дръжка и гъвкав душ. Опитайте се да купувате обувки без връзки. Носете обувки с клаксон с дълга дръжка. При някои пациенти с течащ процес продължават известни затруднения при обуване на чорапи. За тях препоръчваме да използвате просто устройство под формата на пръчка с щипка в края, когато обувате чорапи. Измийте пода с моп с дълга дръжка.
Когато пътувате в кола, опитайте се да преместите седалката възможно най-назад, заемайки полулегнало положение. И накрая бих искал да предупредя за още една опасна заблуда. Не забравяйте, че вашата изкуствена става не е вечна. По правило експлоатационният живот на нормалната ендопротеза е 12-15 години, понякога достига 20-25 години. Разбира се, не трябва постоянно да мислите за неизбежността на втора операция (особено след като повечето пациенти ще могат да я избегнат). Но в същото време повторната смяна на ставите или, както го наричат лекарите, ревизионна артропластика далеч не е трагедия. Много пациенти се страхуват ужасно от втора операция на ставата и се опитват да издържат на болката, която е възникнала в тях, но просто не отиват на лекар, надявайки се на някакво чудо. Това не трябва да се прави в никакъв случай. Първо, не всички болки и дискомфорт в ставата изискват задължителна хирургическа интервенция и колкото по-рано станат известни на лекаря, толкова по-големи са шансовете лесно да се отървете от тях. Второ, дори и при фатално разхлабване на ставата, по-ранната операция е много по-лесна за пациента и хирурга и води до по-бързо възстановяване.
Надяваме се, че изкуствената става ви е освободила от болката и сковаността, които сте изпитвали преди това със собствената си болна става. Но лечението не свършва дотук. Много е важно да се грижите правилно за новата става, да сте в добра форма и да сте на крака през цялото време. Имайки предвид някои от предпазните мерки, които обсъдихме по-горе, можете напълно да се възстановите и да се върнете към нормален активен живот.
Операция зад. Сега много зависи от вас. Опитайте се точно и точно да следвате всички препоръки на лекарите - това е много важно за бързото ви възстановяване.
След операцията кракът се фиксира в позиция на отвличане в специален "ботуш". Двата крака се превързват с еластични бинтове, които в комбинация с физически упражнения ще помогнат за предотвратяване на съдови нарушения. Веднага след като се събудите напълно от упойката, започнете да изпълнявате прости дихателни упражнения (дълбоко вдишване и продължително издишване) и движения на пръстите на краката и глезените на двата крака (ще бъдете научени как да правите това преди операцията). Повторете ги много пъти през целия ден.
Когато бъдете преместени в отделението (обикновено на 2-рия ден), започнете по-широк набор от упражнения, като ги изпълнявате веднъж под ръководството на инструктор по ЛФК и 2-3 пъти на ден самостоятелно.
Задължителни упражнения:
- свободни движения със здрав крак (флексия в коляното, повдигане нагоре, отвеждане настрани)
- флексия и екстензия навътре глезенна ставана оперирания крак до появата на чувство на умора в мускулите на подбедрицата.
- напрежение на бедрените мускули на оперирания крак, сякаш се опитва да го разшири максимално в колянната става. Продължителност на напрежението 1-3 сек.
Периодично през деня променяйте позицията на оперирания крак в колянната става, като поставяте малък валяк под него за 10-20 минути. След 2-3 дни "ботушът" обикновено се отстранява. Уверете се, че кракът, както и преди, през по-голямата част от времето е бил в позиция на известно отвличане, а пръстите на краката са насочени право нагоре. От ден 2-3 вероятно ще ви бъде позволено да седнете в леглото, като си помагате с ръце, а след това да седнете на леглото със спуснати крака. Трябва да седнете с наклонено назад тяло, облегнат на възглавница, поставена под гърба ви. Уверете се, че тазобедрената ви става е по-висока от колянната става.
Няколко дни след операцията ще ви бъде позволено да стоите до леглото си. Първият път това се прави с помощта на лекар или инструктор по физиотерапия. Те ще Ви обяснят как правилно да ходите и да използвате патерици и до каква степен можете да натоварите оперирания крак. Ако стоите стабилно до леглото, на следващия ден можете (с разрешение на лекаря!) да направите няколко крачки, като винаги разчитате на патерици или проходилки. Не забравяйте, че и двете патерици трябва да бъдат изнесени едновременно напред, заставайки на здрав крак. След това поставят оперирания крак напред и, подпирайки се на патерици и частично на оперирания крак, правят крачка с неоперирания крак. Застанали върху него, те отново изнасят патериците напред.
Обръщайки се в леглото настрани, а по-късно по корем (от 5-8 дни), не забравяйте да използвате ролка (или възглавница), като я поставите между бедрата си. Това ще предотврати нежелано привеждане на крака.
След 7 дни кракът обикновено се превързва с еластична превръзка само през деня: превръзката се нанася сутрин преди ставане и се отстранява през нощта.
Двигателен режим до 3 месеца след операцията.
Периодът на възстановяване след тотална артропластика на тазобедрената става продължава няколко месеца. Продължителността му зависи от възрастта, общо състояниеВашето здраве и степен двигателни нарушенияпреди операция, които се дължат на функционалността на друга тазобедрена става, коленни стави и гръбначен стълб. Въпреки това, във всеки случай, дори и веднага след операцията, която сте получили желан резултат, няколко месеца след операцията е необходимо да продължите възстановителното лечение и стриктно да спазвате следните препоръки.
двигателен режим.
Постепенно увеличавайте времето за ходене с допълнителна опора на патерици. Когато ходите, опитайте се да държите гърба си изправен, гледайте напред, поставете крака си право пред себе си или леко го преместете настрани. Сгънете колянната става, когато кракът е в тежест, и я разгънете, когато кракът лежи на пода. По-добре е да ходите няколко пъти на ден, но в същото време - не повече от 30 минути, като постепенно увеличавате темпото и разстоянието на ходене. Не трябва да изкачвате повече от 1 стълбище през първите 2 месеца след операцията.
Почивка.
По-добре е да почивате легнали по гръб 3-4 пъти на ден. Можете да легнете настрани, но продължете да използвате ролка или възглавница между бедрата си, както правехте преди в болницата. Не спете на прекалено меко или ниско легло, за предпочитане над нивото на коленете (когато стоите).
Дресинг.
Трябва да се обличате, докато седите на стол. Потърсете помощ за обуване на чорапи, чорапи и обувки, тъй като накланянето на торса надолу ще доведе до прекомерно огъване в новата тазобедрена става. Не стойте на единия крак, когато обувате другия, и не обръщайте крака си, когато обувате ботуша.
седалка.
Когато седите, тазобедрените стави трябва да са по-високи от коленете. За да направите това, трябва да седнете на твърд стол с възглавница под задните части.
Не сядайте на нисък стол и не се облягайте назад, т.к. Ще трябва да се наведете напред, за да се изправите, което е грешно. При сядане стъпалата трябва да са на пода, между тях трябва да има разстояние 15-20 см. Не сядайте с кръстосани крака и крака, не трябва да седите без да ставате повече от 40 минути.
Други видове физическа активност.
Използвайте външна помощ или специални устройства, за да вземете предмети от пода, лежащи на стол, който е далеч от вас. Не достигайте предмети, които са зад вас или отстрани, като завъртите торса си с фиксирани крака. За да вземете тези предмети, първо се обърнете в правилната посока, с лице към предмета. Не повдигайте тежки предмети.
Можете да вземете душ, но внимавайте да не се подхлъзнете на мокър под или във ваната, използвайте допълнителна помощ, когато миете краката си под коленните стави. Не забравяйте, че новата ви става не трябва да се огъва повече от 90-500.Не е желателно да седите на ниска седалка в банята. За да коригирате тази ситуация, можете да поставите надуваем пръстен или да инсталирате специална приставка.
Можете да готвите храна, да бършете прах, да миете чинии. Но не използвайте прахосмукачка, не оправяйте леглото си, не използвайте моп, когато миете подовете, не вършете работа, която изисква много физически усилия.
Специална лечебна гимнастика.
За да подобрите функцията на новата си става, трябва да продължите да изпълнявате упражнениекоито сте научили в болницата, като постепенно ги усложнявате и увеличавате броя на повторенията на всяко упражнение. Упражненията ще ви помогнат да възстановите подвижността на ставата и да подготвите мускулите за движение без допълнителна опора.
Ето списък на основните специални упражнения.
Начална позиция легнала по гръб:
- Алтернативно сгъване на краката в коленните стави без повдигане на краката от пода (леглото).
- Алтернативно отвличане на краката настрани, плъзгащи се по пода.
- Симулация на колоездене.
- Поставяне на възглавница (ролка) под коленете последователно изпъване на краката в коленните стави
- Свийте коленете си, последователно изправете краката си и се върнете в изходна позиция.
- Алтернативно издърпване свити кракакъм стомаха с помощта на ръцете.
Начална позиция легнала настрани (на неоперираната страна) с възглавница (ролка) между бедрата:
- Повдигане на прав крак (отвличане на бедрото)
- Движение на прав крак назад (удължаване на бедрата)
Начална позиция легнала по корем:
- Сгъване на краката в коленните стави
- Удължаване на краката в коленните стави, докато почиват на пръстите на краката с едновременно напрежение на глутеалните мускули.
- Повдигане на прав крак назад
Начална позиция стои на здрав крак с ръце, опрени на облегалката на стола:
- Прав крак напред
- Същото отстрани
- Същият гръб
Когато изпълнявате упражнения, не трябва да изпитвате болка, повтаряйки тези движения с бавно темпо от 5 до 8 пъти. Редувайте тези упражнения с движения на ръцете и дихателни упражнения.
Дългосрочен период след операция (повече от 3 месеца).
Минаха 3 месеца от операцията. Трябва да проверите рентгеново изследване, след което ортопедът ще прецени възможността за разширяване на двигателния режим, а за някои професии и връщане на предишна работа. Въпреки това, за да се избегнат възможни проблеми в дългосрочен план след операцията, сериозни усложненияТрябва да знаете и да се придържате към редица препоръки.
Двигателен режим
С отсъствие дискомфортв ставата вече не можете да използвате патерици, а преминете към бастун - трябва да го вземете в ръка от страната, противоположна на оперирания крак. Важно е бастунът да е правилно подбран според вашия ръст. Можете да проверите това по следния начин - докато стоите, вземете бастун в ръката си, ако ви е удобно, тогава в момента на опора лакътят е леко свит и раменният пояс не се издига.
Средно 6-8 месеца след операцията можете да преминете към ходене с бастун дори без предварителна консултация с Вашия лекар. Не забравяйте, че е по-добре да не претоварвате новата става, например с дълго ходене (разходки, екскурзии, дълги пътувания и др.). Впоследствие, ако възникне такава нужда, го разтоварете с бастун.
Във всеки случай, ако се появи дискомфорт в ставата и започнете да накуцвате, вземете бастуна в ръката си. Това ще облекчи ставата от претоварвания, които възникват поради куцота.
Не забравяйте, че имате ограничение на натоварването. Не повдигайте и носете тежести с тегло над 20 кг., не можете да увеличавате телесното тегло повече от възрастовата си норма. Знайте, че при повдигане на предмет от 20 кг върху ставата ще действа сила, равна на 70 кг. Полагайте всички усилия (диета и др.), за да намалите собственото си тегло, ако то е над нормалното.
Допълнителна физическа активност.
По ваша преценка, ако комплексът от тези упражнения, които сте направили след операцията, стана твърде лесен за изпълнение, можете да го разширите и усложните. Както и преди, повечето от упражненията трябва да се правят в легнало положение. В изправено положение добавете упражнения като полуклякове - отначало, облегнати на облегалката на стола, след това - ръце на колана.
3-4 месеца след операцията започнете да тренирате прехвърлянето на телесното тегло върху оперирания крак. Докато се опитвате да застанете на оперирания крак, първо се подпрете на двете ръце, след това на едната и накрая без помощта на ръце. Изпълнявайки упражнения, докато стоите на оперирания крак, продължете да се облягате на облегалката на стола, както сте правили преди. В бъдеще се препоръчва да се занимавате с плуване, ски - имаме предвид ски на равен терен, а не водни или планински ски. Хубаво е да караш колело. Не се увличайте по скачане, бягане, гимнастика, акробатика и др.
Други видове двигателна активност.
В ежедневието понякога ще се сблъскате с редица ситуации, при които са възможни неприятни усещания в ставата или нейното претоварване.
- не завъртайте рязко крака навътре и не извършвайте люлеещи се движения
- не трябва да се обръщате, докато стоите на оперирания крак, вместо това е по-добре да направите малка крачка в правилната посока.
- не е желателно да се навеждате напред с изправен опериран крак.
- трябва да се избягват резки движения (удари и др.) на оперирания крак.
- не се препоръчва да сядате зад волана на колата по-рано от 3-4 месеца след операцията, а на по-късна дата, докато шофирате, на всеки 1,5-2 часа трябва да спирате и да излизате от колата.
Можете да започнете работа не по-рано от 3 месеца след операцията, при условие че работата няма да бъде свързана с дълъг престой на крака.
Вашата изкуствена става не трябва да бъде излагана на риск.
Животът след протезиране на тазобедрената става включва преди всичко дългосрочна рехабилитация и възстановяване на болния крак и неговата работоспособност. През този период е необходимо да се ограничат тежките физически натоварвания и да се предпишат специални физиотерапевтични упражнения. Комплексът от упражнения се определя от лекуващия лекар. Първоначално всички те се извършват под негово наблюдение, а след време могат да се правят и у дома. С дължимата грижа и внимателно спазване на всички правила, лекувайте нормален животще бъде възможно възможно най-скоро.
Ранен период
Ранният период на възстановяване започва след анестезията и продължава приблизително 4 седмици. По това време е необходимо да се намали подуването, провокирано от операцията. Много е важно бързо да се излекува шевът, както и да се гарантира, че няма усложнения в тялото.
Лечебната физкултура започва на първия ден след операцията. Необходимо е да се възстановят всички функции на ставата и мускулите около нея. Упражненията се изпълняват 3 пъти на ден с двата крака последователно. Именно от тях ще зависи бъдещият живот и функциониране на ставата. Могат да се предложат следните упражнения:
- Кракът се движи нагоре и надолу.
- Завъртане на глезена наляво и надясно. Коленете не могат да бъдат включени в работата.
- Напрегнете горната част на бедрото с изправен крак за няколко секунди, последвано от отпускане. Повторете 10 пъти. Първоначално кракът няма да се изправи напълно, така че не се страхувайте.
- Стискане и отпускане на задните части за няколко секунди. Повторете 10 пъти.
- Хвърлете прав крак настрани на приемливо разстояние и се върнете в изходна позиция. Няма да можете да направите упражнението веднага.
Когато пациентът може да седи, е необходимо да се научи как да се движи правилно със сменената става. За да се изправите с патерици или друга избрана опора за първи път, седнете на ръба на леглото с крака на пода. С патериците отстрани бавно се изправете, като държите здраво патериците и се подпирате на тях. Уверете се, че подът не се хлъзга, така че нищо да не ви пречи.
Движението има своя система. Поддържайки тялото изправено и стъпалото правилно, облегнете се на патериците и изведете оперирания крак настрани. В първите дни не спускайте засегнатия крайник на пода. Постепенно се позволява да спуснете крака, прехвърляйки тежестта на тялото върху него. Следете физическото си състояние, ходете толкова, колкото позволява тялото ви.
Курсът на по-нататъшните терапевтични упражнения се избира индивидуално за всеки пациент. Тя вече ще възстанови напълно болния крак и ще го прехвърли на по-нататъшни етапи на възстановяване. Необходимо е да правите няколко подхода на ден, като спазвате бавно и плавно темпо. Дихателните упражнения, които се изпълняват заедно с останалата част от комплекса от упражнения, също ще бъдат ефективни. Когато мускулите се напрегнат, трябва да вдишате, когато се отпуснат, издишайте.
Късен период
Възстановителният период в този период започва един месец след операцията и продължава 90 дни. По това време е необходимо внимателно укрепване на мускулите чрез специално обучениеи възвърнете пълния обхват на движение. След като човек се възстанови малко и вече може да стане от леглото и да седне сам, се добавя обучение на велоергометър и започва да се учи да изкачва стълби.
Как да се движим по стълбите? Изкачването започва с поставяне на патерицата на горната повърхност, следва здравия крак и след това оперирания. На този етапосновното е възстановяването на баланса и по-нататъшните опити за движение без подкрепа. Докато не сте сигурни, че можете да се справите без бастун, по-добре е да не го отказвате (това се нарича още скандинавско ходене).
Когато тренирате издръжливост, първо трябва да ходите 3 пъти на ден в продължение на 5 минути, като постепенно увеличавате натоварването. За да запазите постигнатите резултати, правете дълги разходки, изпълнявайте серия от упражнения, например с лента. За да направите това, закрепете последния към мебел или врата, а другата част увийте около глезена на оперирания крак. Обърнете се с гръб към плата и преместете крайника леко настрани. Повдигнете крака си с изправено коляно напред и бавно го върнете назад. Със здравата си страна се обърнете към лентата, отведете крайника настрани и след това се върнете в първоначалното му положение.
Велоергометърът може да помогне за възстановяване на подвижността на ставите. Седалката се регулира така, че краката леко да докосват педалите, когато кракът е изпънат. Започнете да въртите педалите назад. Когато почувствате липса на специални усилия, започнете да усуквате в стандартния режим. Упражненията започват от 15 минути два пъти на ден, след което заниманията се провеждат 3 пъти по 30 минути. Велосипедите с къси педали ще имитират нормално колоездене. Времето се определя индивидуално.
Ходенето назад на бягаща пътека също ще помогне. Застанете на симулатора с гръб към таблохванете парапета с ръце. Приблизителна скорост - 2 км/ч. Започнете движението с преобръщане от пръстите към петите и когато целият крак е върху пътеката, го изправете напълно в коляното.
Друго упражнение:
- Легнете на здравата си страна, огънете коленете и бедрата.
- Дръжте петите си събрани и бавно повдигнете коляното нагоре.
- Под главата винаги трябва да се поставя възглавница, а между краката - ролка. Ще бъде възможно да ги премахнете само с разрешение на лекаря.
отдалечен период
Този период е окончателен, може да продължи от шест месеца или повече, в зависимост от възрастта, физическо състояниеи волята на пациента. Случва се тук пълно възстановяванеи адаптиране на ставите: костите се сливат по-бързо, връзките и мускулите функционират по-добре. Към основните упражнения от минали периоди се добавят по-сложни:
- Лежейки по гръб, направете "велосипед".
- В същото положение дръпнете 1 крак към корема, като ги огънете в коленете и леко ги натиснете с ръце.
- Лежейки на здрава страна с валяк в чатала, повдигнете крака си и го задръжте максимално.
- Докато лежите по корем, огънете и разгънете коленете си.
- В същото положение повдигнете двата крака на свой ред и ги върнете назад.
- Стоейки с изправен гръб, приклекнете леко, докато се държите за предмет.
Упражненията с ниска степ платформа (10 см) ще бъдат ефективни. Застанете на стъпалото и като поддържате телесното си тегло върху засегнатия крак, направете здравословна крачка напред от платформата. Не забравяйте да имате огледало, за да контролирате собствените си действия, да изпълнявате упражненията правилно и да не напълвате крака настрани. Второто упражнение: стоейки на пода, издигнете се на стъпалото със здрав крак, продължете да държите пациента на пода. И двете стъпки се увеличават с времето до 15 и 20 см.
Във всеки период на възстановяване всички физиотерапевтични упражнения се провеждат под стриктното наблюдение на лекуващия лекар. Никога не пренебрегвайте неговите забрани. Гимнастиката не се извършва чрез болка и не спира предсрочно. Освен това през този и други периоди се предписва прием от различни видове. лекарства. Всички те се настройват индивидуално за всеки пациент. Комплексът от лекарства задължително ще включва следното:
- болкоуспокояващи (с течение на времето техният прием ще намалее значително и след това ще спре);
- антибиотици за намаляване на нивото на инфекциозни заплахи;
- витамини;
- лекарства, насочени към лечение на съпътстващи заболявания на тялото.
Разрешено през този период
Възможно е и дори е необходимо да лечебна гимнастикаи след освобождаване. Извършете необходимата работа в къщата, ако не е свързано с голямо натоварване на крака. Разходете се в компанията на роднини и приятели, така че някой да е наблизо в случай на внезапно влошаване на състоянието. Редувайте гимнастика, почивка и работа.
Кога можете да шофирате? Само 2 месеца след операцията. По време на кацане седалката трябва да бъде избутана възможно най-назад. Разрешено е носенето на тежести, но само на кратки разстояния или с големи почивки. Ако е възможно, по-добре е да използвате раница, която разпределя равномерно теглото на носения предмет.
Могат ли старите тренировки да бъдат подновени? Продължете с любимите си спортове, особено ако са ходене или каране на ски, тъй като те ще поддържат тялото в добра форма. Разрешен басейн. По-добре е да се откажете от агресивните спортове: бягане, борба и др., Тъй като те значително надхвърлят възможностите на ставата.
Сексът след ендопротезиране на тазобедрената става е разрешен 2 месеца след операцията. Това време е най-оптималното за възстановяване на връзките.
Можете да се миете в банята, но ако е възможно, първите 6 седмици трябва да се даде предимство на душа. Най-добре е да оставите вратите на банята отворени по това време, за да могат близките да се притекат на помощ.
Не правете сауна от банята си - това ще се отрази зле на все още крехките мускули.
Не можете да се отпуснете и стриктно да следвате съветите на лекуващия лекар през всички периоди на възстановяване, като не забравяте за физиотерапевтичните упражнения на всички етапи. Късният период често се нарича "измамен", тъй като по това време кракът вече не боли, способността за движение и самостоятелно извършване на по-сложни действия се връща. На тези етапи пациентите често се отпускат и забравят за всички предписания на лекаря. В резултат - чести луксации и връщане на предишните болки.
Абсолютно забранено
По време на възстановителния период ще има ограничения, така че трябва да се спазват редица определени правила. На ранен етап от рехабилитацията се опитайте да спите само по гръб в продължение на няколко дни, по-добре е да се преобърнете настрани с помощта на медицинска сестра и след около седмица ви е позволено да лежите настрани. Не претоварвайте крака през този период: не правете резки завои, не го огъвайте повече от 90 ° и не кръстосвайте краката си. За удобство между тях може да се постави възглавница.
През целия период на рехабилитация (особено в първите дни) бъдете възможно най-внимателни, избягвайте падания, не усуквайте краката си и не обръщайте торса си, ако стоите неподвижно. Не стойте в едно положение повече от 20 минути, избягвайте меки и ниски столове, столове без подлакътници. В идеалния случай, ако в седнало положение краката са под прав ъгъл. Извършете повдигането внимателно, като държите здраво за подлакътниците.
Не ходете и не стойте твърде дълго, бягането е забранено. Различни видове упражнения за крака са полезни, но не се препоръчва да ги претоварвате твърде много. Натоварването трябва да се увеличава постепенно. От това пряко зависи целостта и здравината на протезата. Опитайте се да не се навеждате изпуснат предмет, и го повдигнете с помощта на специални устройства или с помощта на близки.
По време на физиотерапевтичните упражнения не трябва да се приемат аналгетици. Всеки килограм е допълнително натоварване на крака, което значително намалява живота на протезата. Няма специална диета: трябва да следите теглото и физическото си състояние.
Вкъщи следвайте стандартните препоръки след ендопротезиране, които ще бъдат предупредени от Вашия лекар. Обувките трябва да са само на нисък ток, за известно време е необходимо да премахнете всички предмети, които могат да бъдат закачени с краката ви: жици, килими, детски играчки. Следете внимателно вашите домашни любимци, особено ако знаете, че са склонни да ви пречат.
В никакъв случай не посещавайте сауна или баня през първите 3 месеца след операцията. Избягвайте вземането на горещи вани. Самата топлина няма да бъде засегната - проблемът може да възникне в самия крак поради образуваните там кръвни съсиреци.
Отделете време да се изкъпете във ваната, като си спомните това правило. Внимавайте, когато се гмуркате във вана или душ: хванете здраво ръбовете с ръце, преместете тежестта си към дъното, след това преместете крайниците си там.
Ако откриете промени в областта на ставата, не се опитвайте сами да се отървете от болката. При болка, зачервяване, подуване, повишена температуранезабавно отидете на лекар. Спазвайки тези правила, пациентът ще постигне значителни подобрения и животът му след ендопротезиране на тазобедрената става ще бъде възможно най-комфортен.
Съдържание
Направени нови медицински открития възможно възстановяванеактивност на долните крайници поради протезиране на тазобедрената става. Тази процедура помага да се отървете от изтощителната болка и дискомфорт, възстановява функционирането на краката и помага да се избегне увреждането. Но понякога има различни усложнения след ендопротезиране на тазобедрената става. Патологиите могат да се развият поради медицинска грешка, инфекция, неприсаждане на протезата, неправилни процедури за възстановяване.
Чести усложнения след ендопротезиране на тазобедрена става
Операцията за подмяна на тазобедрената става на пациенти с изкуствена се извършва повече от тридесет години с голям успех. Такава интервенция е особено търсена след фрактури на бедрото (шията), наранявания мускулно-скелетна системакогато чашата се износи поради промени, свързани с възрастта. Независимо от цената на операцията за смяна на тазобедрената става, усложненията са редки. Но при ненавременно лечение на проблеми пациентът е заплашен от инвалидност, неподвижност на долните крайници и с белодробна емболия(тромбоемболизъм) - смърт.
Обикновено всички причини за последствията и трудностите на постоперативния период след такова протезиране се разделят на няколко групи:
- причинени от невъзприемане на импланта от тялото;
- отрицателна реакция към чуждо тяло;
- алергия към материала на протезата или анестезия;
- инфекция по време на операция.
Усложненията след протезирането се отразяват негативно не само на областта на бедрата, но и на общото физическо, психологическо състояние, физическа дейности способност за ходене. За да възвърнете предишното си здраве, трябва да преминете през серия от рехабилитационни дейности, които се назначават въз основа на развитите патологии и проблеми. За бързо и ефективно възстановяване е необходимо да се установят причините за усложненията и ограниченията след операцията.
Общи усложнения
Развитието на медицинската индустрия не стои неподвижно, всяка година има стотици открития, които могат да променят живота, дават шанс на много пациенти. Но усложнения след хирургична интервенциявъзникват често. По време на протезирането, в допълнение към специфичните затруднения, могат да възникнат общи патологии:
- Алергия към лекарства, използвани преди или по време на операцията. Например, анестезия.
- Влошаване на работата на сърдечния мускул (операцията винаги е тежест за сърцето), което може да провокира пристъпи и заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Нарушаване на двигателната активност, което не е провокирано от възприятието на тялото чуждо тялоили алергия към материала на импланта (напр. керамика).
Инфекция в зоната на действие
Доста често по време на операция за артропластика възниква такова усложнение като инфекция на меките тъкани на мястото на разреза или на самия имплант. Каква е опасността от инфекциозна лезия:
- стани силна болкав областта на оперативната интервенция и поставяне на ендопротези.
- На мястото на разреза се наблюдава нагнояване, подуване и обезцветяване на кожата.
- Септичната нестабилност на новата става може да стане критична, което води до нарушаване на двигателната функция на долните крайници.
- Образуване на фистула с гнойни секретикоето се наблюдава особено често, ако не започне своевременно лечение.
Така че усложненията след протезирането не анулират усилията по време на операцията, е необходимо да изберете и започнете лечението своевременно. Приемането на специални антибиотици и използването на временни спейсери (импланти) ще помогне да се отървете от инфекцията. Процесът на лечение ще бъде дълъг и много труден, но резултатът ще зарадва пациента.
Белодробна емболия
Най-опасното усложнение, което може да се развие след инсталирането на изкуствена става (ендопротеза), е тромбоемболията. белодробна артерия. Образуването на кръвни съсиреци често се провокира от неподвижността на крака, което води до нарушено кръвообращение в долните крайници. Това заболяване често завършва със смърт, така че трябва да вземете превантивни мерки, например да вземете антикоагуланти, които лекарят предписва за няколко следоперативни седмици.
загуба на кръв
Може да се появи кървене по време на операция за смяна на тазобедрената става или малко след това. Причините са лекарска грешка, невнимателно движение или злоупотреба с лекарства, които разреждат кръвта. В следоперативния период се предписват антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза, но понякога такава предпазливост може да играе роля. лоша шегапревръщайки превантивните мерки в източник на проблеми. Пациентът може да се нуждае от кръвопреливане за попълване на запасите.
Едно от усложненията след протезирането е изкълчването на главата на протезата. Тази сложност се дължи на факта, че ендопротезата не е в състояние напълно да замени естествената става и нейната функционалностмного по-ниско. Падане, неправилно проведена рехабилитация, изпълнение трудни упражненияили резки движения могат да провокират дислокация, което ще доведе до усложнения. В резултат на това работата на опорно-двигателния апарат ще бъде нарушена, активността долен крайник.
За да избегнете усложнения след артропластика, трябва да бъдете изключително внимателни при движенията в следоперативния период: не трябва да завъртате крака прекалено навътре, флексията му в тазобедрената става не трябва да надвишава 90 градуса. Ревизионната артропластика на тазобедрената става ще помогне за премахване на усложнението, а за пълно излекуване ще е необходимо кракът да бъде напълно обездвижен за известно време.
Разхлабване на дизайна на ендопротезата
В резултат на интензивна дейност, движения на краката, настъпва разхлабване на изкуствени стави. Това се отразява негативно на състоянието на костната тъкан. Разхлабването причинява разрушаване на костта, където е поставена ендопротезата. Впоследствие такава нестабилност на мястото на протезата може да доведе до фрактура. Единственият вариант за предотвратяване на разхлабването е намаляване на двигателната активност, а за отстраняване на вече появилия се проблем се използва ревизионна артропластика на тазобедрената става.
Куцота
Куцотата е често срещано усложнение след ендопротезиране на тазобедрената става. Такава патология може да се развие в резултат на някои случаи:
- Пациенти, които са имали счупен крак или шийка на бедрената кост, често изпитват скъсяване на единия крак след операция за смяна на тазобедрената става, което води до куцота при ходене.
- Дългосрочното обездвижване, състоянието на покой на долния крайник може да провокира атрофия на мускулите на краката, което ще причини куцота.
Хирургическата интервенция ще помогне да се отървете от усложнението, по време на което се изгражда костна тъкан, за да се изравни дължината на краката. Пациентите и лекарите прибягват до този вариант изключително рядко. По правило проблемът се решава чрез използване на специални стелки, подплата в обувките или носене на специални обувки с различна височина на подметките и токчетата, които се шият по поръчка.
Болка в слабините
Рядко усложнение след ендопротезиране на тазобедрената става е болката в ингвинална областот хирургическата интервенция. призован болкаможе да бъде обратна реакцияорганизъм върху протезата, алергичен към материала. Често се появява болка, когато имплантът се постави в предния ацетабулум. За да се отървете от синдрома на болката и да свикнете с новата става, ще помогнете за изпълнението на специални физически упражнения. Ако това не доведе до желания резултат, ще трябва да се направи ревизионна артропластика.
Подуване на краката
След операцията, в резултат на поддържане на крака в покой за дълго време, често се наблюдава такова усложнение като подуване на долните крайници. Кръвният поток, метаболитните процеси са нарушени, което води до оток и болезнени усещания. Приемането на диуретици, поддържането на краката повдигнати, използването на компреси, които облекчават подуването, както и редовните прости упражнения ще помогнат да се отървете от такъв проблем.
Физиотерапия
За да се отървете от усложненията след ендопротезиране на тазобедрената става и да направите процеса на рехабилитация възможно най-бърз и безболезнен, е необходимо редовно да изпълнявате физически упражнения, предписани от лекаря. Благодарение на прости действия се развива двигателната активност на новата изкуствена става, пациентът се връща към способността да се движи с краката си без използването на патерици.
Набор от упражнения за възстановяване след артропластика се избира индивидуално. Той взема предвид следните фактори:
- възраст на пациента;
- активност на долния крайник, където е сменена ставата;
- общото здравословно състояние на пациента;
- психоемоционално състояние на пациента.
При извършване на физически упражнения и при ходене е важно да запомните, че след операцията на пациентите е строго забранено:
- кръстосване на краката;
- флексия на долните крайници в тазобедрената става с повече от деветдесет градуса;
- извиване на крака настрани.
За да направите рехабилитацията по-ефективна, изпълнете набор от упражнения:
- Заемете легнало положение (по-твърда повърхност е идеална - еластичен матрак или под), последователно изпълнявайте серия от прости упражнения:
- Огъване на краката в колянната става без повдигане на крака от повърхността.
- Отвеждане на долните крайници встрани (последователно с крак с изкуствена и естествена става).
- Велосипед. Повдигнете краката си леко нагоре и изпълнете движения, които симулират каране на двуколесно превозно средство с педали.
- Алтернативно изправяне и връщане в свито положение на краката, свити в коленете.
- Променете позицията, като се обърнете по корем. В тази позиция направете следните упражнения:
- Флексия и екстензия на колянната става.
- Повдигане на крака нагоре.
- Легнете настрани, повдигнете правия долен крайник нагоре и след това го отведете настрани. Повторете същото упражнение от другата страна.
- В изправено положение завъртете краката си напред, назад и отведете долния крайник настрани.
- Когато изпълнявате този комплекс, не правете резки движения, за да не изскочи чашката на ставата, да се разхлаби, причинявайки всякакви усложнения и болки.
Рехабилитационни центрове и цена
За рехабилитация и премахване на усложнения след артропластика хората често избират клиники в чужбина, предпочитайки санаториуми или клиники, например в Германия, Израел. Но на територията на Русия има и медицински центрове, където е възможно да се възстанови след операцията, да се излекуват патологиите, възникнали след нея. Има такива клиники в главни градовестрани, например Москва, Воронеж, Санкт Петербург, където работят квалифицирани лекари, които могат да помогнат в рехабилитацията.
Цената на рехабилитационните мерки след ендопротезиране на тазобедрената става в различните санаториуми може да се различава в зависимост от много фактори:
- Местоположение на болници. Курортите, разположени в живописни кътчета, цената на ден ще бъде много по-висока, отколкото в клиниките, разположени в покрайнините на града.
- Услуги, предоставяни в клиниката. Колкото по-голям е списъкът от процедури, толкова по-висока е цената. Особено подходящи са масаж, тренировъчна терапия, класове на специални симулатори (например велоергометър).
- Комфортът на отделенията или стаите пряко влияе върху цената на живота в рехабилитационните центрове.
Санаториуми, клиники и разходите за рехабилитация след ендопротезиране на тазобедрената става в Москва и Санкт Петербург:
Име на санаториума, клиниката |
Адрес на болницата |
Разходи за живот на 1 човек/ден, в рубли |
Център за лечение и рехабилитация |
Москва, Иванковское шосе, 3 |
|
Клиника "К+31" |
Москва, ул. Лобачевски, 42 бл. 4 |
|
Централен институт по травматология и ортопедия. Н. Н. Пирогова, Федерално държавно унитарно предприятие |
Москва, ул. Приорова, 10 |
|
Санаториум "Дюни" |
Магистрала Приморское, 38 км, Санкт Петербург |
|
Център за рехабилитация на инвалиди "Преодоляване" |
Видео
Курсът на рехабилитация в клиника или санаториум ще помогне за справяне с усложненията след ендопротезиране на тазобедрената става. Медицински заведения с опитен и любезен персонал, най-новото оборудване и използване модерни техникивъзстановяването е не само в новомодните чуждестранни курорти, но и в болниците на Русия. Рехабилитационните мерки са насочени към намаляване на болката, подобряване на цялостното здраве, възстановяване на работата на ставите и генериране на сила, така че имплантът да може да издържи на определени натоварвания.
За възстановяване след ендопротезиране се използват методи, чиято ефективност е доказана от много пациенти:
- Специализиран лечебен масаж, насочен към следоперативно възстановяване, облекчаване на болката, възникнала след операция.
- Електротерапия - премахва болката и насърчава бързо възстановяване.
- Лазерната терапия е процедура, която има благоприятен ефект върху следоперативния шев.
- Магнитотерапия - насърчава регенерацията на тъканите в областта на хирургическата интервенция.
- Приемането на термални води, което допринася за бързото възстановяване на ставите, подобрява тяхната подвижност и намалява болката.
- Лечебна гимнастика, упражнения, които се провеждат за подобряване на двигателната активност на крака, в зависимост от физическото, психологическото и емоционално състояниена пациента и се предписва след обстоен преглед.
За да получите максимален резултат, е необходимо да използвате всички методи в комбинация. Гледайте видеоклипа, за да научите повече за методите за справяне с последствията след артропластика:
СЪС експертно мнениеза ендопротезиране на колянна става, както и прегледи на пациенти можете да намерите на уебсайта на Artusmed.
Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!