Какво е остър мастит? Мастит: симптоми, причини, етапи на развитие, профилактика
Гнойният мастит е неспецифично възпалително заболяване, което засяга интерстициалната (съединителната) тъкан и млечните канали. Инфекциозните процеси в гръдния кош се причиняват от пиогенни микроби, а неинфекциозните – от наранявания и хормонален дисбаланс. В 80% от случаите патологията се диагностицира при първични жени, но се среща и при бездетни пациенти, тийнейджърки, новородени и мъже. Напредналият мастит е животозастрашаващ, така че заболяването трябва да се лекува своевременно.
Форми и видове
Лекарите разграничават две основни форми на патология:
- лактация - възниква по време на кърмене;
- нелактационен (фиброкистозен) - не е свързан с кърменето, среща се при жени и мъже.
Лактационният мастит, който се появява през първите 2-3 дни след раждането, се нарича епидемичен. Ендемичният мастит се диагностицира 2-3 седмици след изписването от болницата.
Маститът също може да бъде остър или хроничен. Острата форма възниква веднага след заразяване с пиогенни микроби и се разделя на пет етапа:
- серозен - в тъканите на млечните жлези се увеличава концентрацията на левкоцити и се натрупва серозна течност;
- инфилтративен – в гръдния кош се образуват малки капсули, пълни с гнойна течност;
- абсцес - образува се в млечната жлеза множество кистис гнойно съдържание, което може да се слее в един голям абсцес;
- флегмонозно - възпалението се разпространява в околните тъкани;
- гангрена - настъпва смърт подкожна тъкан, кожата, жлезистата и съединителната тъкан, образуват се кръвни съсиреци в съдовете и кръвообращението се нарушава, започва некроза.
Хроничният инфилтративен мастит може да бъде резултат от неправилно лечение на острата форма на заболяването. В млечната жлеза се образува плътна, подвижна киста, пълна с гнойно съдържание, която периодично се възпалява и причинява дискомфорт.
Заболяването също се разделя на видове в зависимост от местоположението:
- подкожно - абсцесът се намира в подкожната тъкан;
- галактофорит - образуването запушва млечния канал;
- субареоларна - кистата се намира зад зърното;
- интрамамарен - обширен абсцес, включващ паренхим или съединителна тъкан;
- ретромамарно - възпалението се разпространява в тъканта зад млечните жлези;
- тотална – некроза на гърдата и околните тъкани.
Абсцесите също могат да бъдат повърхностни или дълбоки. Първите са склонни да избухнат, докато съдържанието на вторите стопява гръдната фасция и се разпространява към плеврата. И двете форми на гноен мастит са придружени от регионален лимфаденит.
причини
В зависимост от причината маститът може да бъде инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозните заболявания се причиняват от пиогенни микроби:
- Стафилококус ауреус;
- стрептокок;
- гъбички като Candida;
- Pseudomonas aeruginosa;
- стафилококи и Е. coli;
- Протей.
Бактериите навлизат в гръдната тъкан през пукнатини и рани по зърната, които се образуват от неправилно хранене и изцеждане, тясно бельо и липса на грижи за ареолите. Благоприятни условия за размножаване на микроби създава лактостазата - запушване на млечните канали и.
Инфекцията може да проникне в млечните жлези и чрез кръвта, ако жената хроничен тонзилит, пиелонефрит и други възпалителни заболявания на вътрешните органи. Рискът от мастит се увеличава с отслабен имунитет поради трудно раждане и следродилни усложнения.
Незаразното заболяване възниква поради хормонален дисбаланс, механични наранявания на млечните жлези, захарен диабет, нарушен метаболизъм и резки промени в климатичните зони.
Симптоми
Основните симптоми на лактационен, нелактационен и хроничен инфилтративен мастит са едни и същи:
- препълване и подуване на гърдите;
- силна болка в млечните жлези;
- рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
- главоболие;
- треска, редуваща се с втрисане;
- силна слабост.
Въпреки подобни симптоми, и трите форми на мастит имат свои собствени клинични характеристики.
Кърмене
Заболяването от лактационен тип винаги е свързано с кърменето. Възпалителният процес в млечните жлези започва 3-4 седмици след изписването от болницата. родилно отделениеи протича в тежка форма с леки симптоми.
В гърдите се образуват една или повече малки кисти, пълни с гной. Понякога структурата на съединителната тъкан около тумора се променя. Вътре в него се появяват малки капсули, подобни на зърна от пшеница или грах.
В началния етап гърдата практически не се увеличава, контурът й остава ясен и правилен. Жената се оплаква само от чувствителност на гърдите и температура. Заболяването прогресира рязко след спиране на храненето и изцеждането: кожата се зачервява, гърдите се подуват и се деформират. Пациентът се оплаква от безсъние, главоболие, загуба на апетит и обща слабост.
Нелактационни
Нелактационният мастит често се появява на фона на фиброкистозна мастопатия, фиброаденом, както и хормонален дисбаланс, причинен от менопаузата и юношеството.
Пациентите с нелактационен мастит имат рязко повишаване на температурата, главоболие, слабост, гадене, безсъние и втрисане. Инфектираната млечна жлеза набъбва и става по-стегната на пипане, кожата се зачервява и се появява нездравословен блясък. В гърдата се образува болезнена киста, а лимфните възли се увеличават в подмишниците.
Хронична
При пациенти с хроничен мастит телесната температура не се повишава над 37,5 градуса и се открива леко повишаване на левкоцитите в кръвта. Гърдите са с нормален размер, без подуване и деформация. Кожата е нормална на цвят или има леко зачервяване.
Вътре в млечната жлеза може да се напипа безболезнена бучка. Неоплазмата е подвижна и плътна. Болката в гърдите се появява само по време на лактация и кърмене. Възлите в подмишницата могат да се увеличат.
Как изглежда гноен мастит
При гноен мастит гърдите са подути и болезнени. Кожата е лъскава, покрита с неясни червени петна. Зърната се разтягат и стават плоски, а понякога сякаш „потъват“ в млечната жлеза.
При кърмещи жени лактацията е нарушена. Млякото става гъсто и подсирено, в него се появяват бели люспи и малки гранули от коагулиран протеин. Бебето става трудно да суче, затова става капризно и отказва да поеме зърното.
Лечение
Началният стадий на гноен мастит може да се лекува с консервативни и традиционни методи. Разширените инфилтративни и абсцесни форми изискват хирургическа интервенция.
Консервативни методи
На пациенти със серозен лактационен мастит се препоръчва:
- лимит физическа дейности поддържайте почивка на легло;
- изцедете мляко на всеки 3 часа;
- вземете лаксативи на базата на натриев сулфат, за да дехидратирате тялото и да потиснете лактацията;
- прилагайте спазмолитици интрамускулно два пъти на ден: no-shpa, pituitrin, разтвор на папаверин хидрохлорид в комбинация с окситоцин;
- приемам антибактериални лекарства.
На пациентите с първите симптоми на мастит се предписват широкоспектърни антибактериални средства и млечна култура за бактерии. След получаване на тестовете лекарят избира лекарства, като взема предвид чувствителността на микрофлората. Антибактериалните средства могат да бъдат допълнени с антихистамини за облекчаване на подуване. Лекарствата се прилагат най-добре интрамускулно или интравенозно.
Консервативните методи за лечение на мастит включват ранна лъчетерапия и електрофореза на новокаин или етилов алкохол. Ултразвукова експозиция, облъчване с лампа Sollux, апликации с озокерит и други термични физиотерапевтични процедури се предписват след нормализиране на телесната температура и намаляване на подуването на гърдите.
В ранните стадии на гноен мастит върху млечната жлеза се прилага пакет с лед, увит в платнена торбичка. Студът потиска лактацията в млечните канали и намалява дискомфорта. Лечението с лед се препоръчва през първите 4-5 дни от острия мастит.
Пробиотици за намаляване на болката
Специален пробиотик за млечната жлеза Lactanza Lc40 спомага за намаляване на болката при мастит. Включените в състава му лактобацили Lc40 регулират нивото на възпаление, помагат за намаляване на болката и броя на патогенните бактерии, които активно се размножават по време на заболяване. Lc40 Lactans ще помогне за поддържане на здравословно кърмене. Тъй като спомага за нормализиране на микробния състав на млечната жлеза и кърмата, което намалява риска от рецидив на мастит при майката и чревни инфекции при бебето.
Традиционни методи
Домашните средства за мастит трябва да се използват само след консултация с лекар. Най-популярните методи включват:
- Билков чай от маточина, мащерка и лайка. Инфузиите се приемат през устата за укрепване на имунната система и намаляване на възпалението.
- Втриване с мед. Разреденият мед има антисептични свойства и лекува напукани зърна.
- Компреси от зеле. Зелевите листа извличат вода и облекчават отока, облекчават болката и помагат при силна топлина.
Разтриването и компресите се използват само студени. Топлината увеличава растежа на бактериите и може да причини влошаване на мастита.
Операция
Лекарят отваря и почиства язвите, инсталира дренажна система за измиване на възпалените кухини с антисептични разтвори. В напреднали случаи гнойните абсцеси се резецират заедно с околните тъкани.
След операцията на жената допълнително се предписва ниска доза UHF електрическо поле, лазерна терапия и интраваскуларно ултравиолетово облъчване.
Възможни усложнения
Гнойният мастит разрушава жлезистата тъкан на млечните жлези и причинява инфекциозни заболявания. Най-сериозните усложнения включват:
- лимфаденит;
- лимфангит;
- млечни фистули;
- еризипел;
- медиастинит;
- сепсис;
- гангрена;
- септичен ендокардит;
- инфекциозно-токсичен шок.
Гнойният мастит води до деформация и загуба на жлезиста тъкан, така че жената може да има проблеми с кърменето. Болестта също така увеличава риска от лактостаза, когато повторна бременности кърмене.
ЧЗВ
В 95 от 100 случая гноен мастит се диагностицира в следродилния период. Заболяването продължава не повече от 1-2 седмици и при правилно лечение не изисква хирургическа интервенция. За съжаление, не всички жени знаят как да открият мастит на ранен етап, кой лекар да се свърже с този проблем и какви средства да използват за борба с инфекцията.
Кой лекар лекува мастит
Диагностика и консервативно лечениесерозен мастит може да бъде предписан от акушер-гинеколог. Пациентите с инфилтративни форми се насочват към хирург, който извършва MRI или CT сканиране, предписва общ кръвен тест, ултразвук на млечните жлези и, ако е необходимо, биопсия. В зависимост от резултатите хирургът може да насочи пациента към допълнителен прегледпосетете мамолог или онколог.
Мастит и кърмене
На жените със серозен и начален стадий на инфилтративен мастит се препоръчва да не се отказват от кърменето. Напротив, честото прилагане на бебето към възпалената млечна жлеза може да ускори възстановяването.
Ако гнойният мастит се влоши и от зърната се отдели гной, храненето се спира, но жената трябва да се изцежда на всеки 1,5-2 часа. Мляко от болна млечна жлеза не трябва да се дава на бебе. Мляко от здрави гърди се дава само след пастьоризация.
Антибиотици за мастит
Гнойният мастит се лекува с полусинтетични пеницилини:
- ампицилин;
- цефобид;
- Зивокс;
- амоксицилин;
- далацин С;
- сулперазон.
Антибиотиците се предписват интрамускулно, интравенозно или като перорален разтвор. Лекарствата могат да се комбинират с новокаин или клавуланова киселина за повишаване на ефективността им, както и с антихистамини.
Необходими ли са компреси при мастит?
Ранните стадии на мастит могат да се лекуват със студени компреси и антибактериални и противовъзпалителни мехлеми. Топли компреси могат да се предписват след отваряне на абсцеса, но само с разрешение на хирурга и мамолога.
Какви мехлеми да използвате при мастит
Симптомите на лактостаза и серозен мастит се намаляват с еднократно приложение на Progestogel върху млечните жлези. Ранният стадий на инфилтративен мастит се лекува с Traumeel, Levomekol, ихтиол и хепаринов мехлем. „Балсамов линимент“ (мехлем Вишневски) се предписва в постоперативния период и при повърхностни язви, разположени в подкожната тъкан.
Лекарства за външна употребатрябва да се комбинира с антибактериално лечение, антибиотици, витамини и други средства, препоръчани от лекаря.
Раждането на дете за повечето жени предизвиква редица положителни емоции, чувства и други промени, които извеждат живота на ново ниво на потока. Има обаче ситуации, които сгъстяват облаци над бъдещи или вече кърмещи майки, една от които е маститът. Ще разгледаме какво е това в днешната статия.
Какво е мастит - определение
Мастит– възпалителен процес, който се развива в млечната жлеза, който е свързан главно с нарушаване на нормалното изтичане на кърмата (лактостаза).
Името на заболяването идва от гръцките „μαστός” (гърда, зърно) и „-itis” (възпаление). Друго име за това възпаление е мастит.
Най-често маститът се появява при раждащи майки по време на кърмене, особено през първите три месеца на бебето. Има обаче случаи, когато възпалителният процес се образува преди раждането и дори при кърмачета, независимо дали е момче или момиче.
Основната причина за запушването на млечния канал е навлизането на патогенна микрофлора в областта на млечните жлези -. На свой ред имунната система изпраща макрофаги и други имунни клетки към мястото на инфекцията, борбата с която допринася за увеличаване на размера на млечната жлеза, зачервяване на кожата, повишена чувствителност и болезненост на гърдите, както и повишаване на телесната температура. Маститът може да бъде причинен и от гръдна травма и други неблагоприятни фактори, за които ще говорим малко по-късно.
Според статистиката броят на жените, които развиват мастит в периода на кърмене, е до 16%. От този брой майки около 85% изпитват кърмене за първи път. Не на последно място в това е и неумелото изцеждане на кърмата.
Възрастните жени от своя страна боледуват повече поради намалена реактивност имунна система, т.е. поради уязвимостта на тялото към различни инфекции.
МКБ
МКБ-10: N61
МКБ-9: 611.0
Симптоми на мастит
Симптомите, които съпътстват възпалението на млечната жлеза, до голяма степен зависят от етиологията на заболяването. Въпреки това първото обаждане, което се нуждае от незабавно внимание, е...
Първите признаци на мастит
- Повишена чувствителност на гърдите;
- Болка в областта на гърдите;
- Подуване на жлезата.
Основни симптоми
- Грапавина при докосване, подуване и уголемяване на жлезата, което в крайна сметка води до уголемяване на гърдите;
- Болка в областта на жлезата, която има спукващ характер;
- Болезнена, често непоносима болка при кърмене или изцеждане на мляко;
- Зачервяване на кожата () над жлезата;
- Повишена телесна температура, до, ;
- Гърдите стават горещи на допир;
- Различни симптоми на обща интоксикация - , чувство, .
При гноен инфилтрат, който се образува при напреднал прогресиращ патогенен процес, заедно с млякото може да излезе примес от гной и кръв.
Снимки на мастит при жени и деца можете да видите във форума...
Усложнения
Сред основните усложнения на мастита са:
- Образуване на абсцес;
- Деформация на жлезата;
- Процеси на некроза (смърт) на гръдната тъкан;
- Лимфангит, лимфаденит, в областта на подмишниците;
Крайният резултат при липса на навременна адекватна медицинска помощ може да бъде смърт.
Причини за мастит
Основните причини за мастит са:
- Лактостазата е продължителен процес на патологична стагнация на млякото в млечната жлеза. Това състояние осигурява благоприятна среда за заселване и размножаване на различни видове в него.
- Инфекция на млечната жлеза и околните тъкани с бактерии (E. coli) и друга патогенна микрофлора. Доставката на инфекция в гърдата може да се извърши чрез травма на повърхността на гърдата (напукано зърно) или от други инфекциозни огнища. Ако една жена се разболее и други, има заболяване на пикочния мехур и други органи на пикочно-половата система (,) и т.н., инфекцията с потока на кръвта и лимфата през съдовете може да достигне до млечните жлези. Освен това, при отслабена имунна система, инфекцията може да провокира възпалителен процес в гръдния кош.
Неблагоприятни фактори, които увеличават риска от заболяване
- Неспазване на грижите за гърдите по време на кърмене;
- Неправилно хранене на детето, прикрепването му към гърдата;
- Непълно изцеждане на млякото;
- Характеристики на формата на зърната, когато са прибрани или сплескани;
- Големи гърди, в които се образува много непотърсено от бебето мляко;
- Различни огнища на инфекция в хронична форма;
- Отслабен имунитет;
- Често присъствие в.
Класификация на мастит
Маститът се класифицира, както следва:
С потока:
Остра - характеризира се с всички клинични прояви на мастит, със силна болка в гърдите.
Хронична - характеризира се с отслабване на клиничните прояви на заболяването с периодични обостряния. При палпация се определя плътно, неактивно уплътнение, слято с кожата.
Форми на мастит
Лактационен мастит (след раждане)– е предимно следствие от продължителна лактостаза по време на кърмене. Характеризира се с подуване на гърдите, остра болка при хранене или изцеждане на мляко, зачервяване на кожата и повишаване на телесната температура. Млякото може да съдържа примеси от гной и кръв.
Плазмоклетъчен мастит– рядък вид заболяване, причинено от многократно раждане. Развива се предимно след кърмене и при жени след 30-40 години. Характеризира се с процеси на инфилтрация на тъканите под зърното с плазмени клетки и също така се придружава от процеси на хиперплазия на отделителните млечни канали. Обикновено няма образуване на гной. Клинични проявленияможе да прилича на рак на гърдата.
Неонатален мастит– както при възрастните, се характеризира с подуване на млечните жлези с отделяне на секрет при натиск, само не само при момичета, но и при момчета. Възпалението се причинява от остатъчния ефект на половите хормони, предавани от майката. Клиничните прояви обикновено изчезват след няколко дни, но в някои случаи може да се наложи медицинска помощ.
По естеството на възпалението
- Серозният е началният етап от развитието на патологията, по време на който в млечната жлеза се появява серозна течност.
- Инфилтративният е следващият етап от развитието на заболяването, при който серозната течност от млечната жлеза прониква във външните тъкани, образувайки огнища на инфилтрация, докато гърдите се напълват и кожата се разтяга.
- Гнойният е третият стадий на развитие на мастит, при който инфилтратите се трансформират в гнойни налепи.
- Абсцес – характеризира се с ограничено гнойно огнище на едно място, локализирано.
- Флегмонозен - характеризира се с широко разпространено гнойно образуване в гръдния кош.
- Гангрена - характеризира се с образуването на некротични огнища по време на продължителен гноен възпалителен процес.
Диагностика на мастит
Диагнозата на мастит включва следните методи на изследване:
- Изследване на гърдите, палпация;
- млечни жлези;
- Бактериологично изследване на рудно мляко;
- Освен това лекарят може да предпише мамография, но това е рядко, т.к Ултразвукът показва пълна картина на патологията в почти всички случаи;
- Ако ултразвукът показва замъглена картина на възпалителния процес, се допуска тънкоиглена аспирационна биопсия на гърдата.
Как да се лекува мастит тревожи повече от едно поколение жени, така че ще представим основните моменти за лечение на възпаление на млечните жлези. Въпреки това си струва да се отбележи, че изборът на тактика на лечение и предписването на лекарства зависи от причината за заболяването, етапа и свързаните с него усложнения.
Граничният период между лактостаза и мастит не изисква използването на специални лекарства. Препоръчително е да се третират гърдите с антисептик лекарстваи да се наблюдава от лекар, за да се изключи дегенерацията на нормалната стагнация на млякото във възпалителен процес.
Острата форма на мастит без образуване на гной не е пречка за продължаване на кърменето. Ако обаче в млякото се появят гнойни и кървави примеси, храненето се спира.
Не се препоръчва да се храни бебе с майчино мляко, докато се приемат антибактериални средства, както и имуномодулатори, с изключение на специални инструкции от лекуващия лекар. Тези групи лекарства могат да навредят на нормалния растеж и развитие на бебето. При лечение с тези лекарства кърмата първо се изцежда, след това се пастьоризира и едва тогава се дава на бебето.
Избягвайте стагнацията на млякото - периодично, при липса на противопоказания, го изцеждайте.
Забранено е да се изрази абсцес или флегмон поради естеството на тези образувания и да се предотврати разпространението на инфекцията извън засегнатата област.
2. Медикаментозно лечение
Изборът на лекарства се извършва, както вече казахме, въз основа на текущото състояние на жлезата и само от лекар след диагностика.
Антисептични лекарства– използва се за външна обработка на гърдите по време на кърмене, като дезинфектант. Може да се използва в началните стадии на мастит.
Сред продуктите са “Octenidine” (октенидин хидрохлорид).
Антибактериални лекарства- се използват при съмнение за инфекциозна причина за мастит, наличие на гнойни огнища и в случаи на потвърдена бактериална патогенна микрофлора, която провокира развитието на заболяването.
Обикновено сред антибиотиците кърмещите жени предпочитат пеницилини (на базата на амоксицилин), цефалоспорини и макролиди. В някои случаи антибиотиците се комбинират с клавуланова киселина и сулбактам. Тези средства спират напълно стафилококови, стрептококови и много други видове инфекции.
Най-често използваните антибиотици при мастит са пеницилини ("Amoxil", "Ospamox", "Hiconcil"), цефалоспорини ("", "Cefuroxime", "Cefaclor"), макролиди (""), линкозамиди ("Clindamycin").
Комбинирани антибактериални лекарства на базата на веществата "амоксицилин + клавуланова киселина" - "Амоксиклав", "Аугментин".
Горните лекарства са широкоспектърни антибиотици. Ако динамиката не стане положителна, тогава изборът на лекарството се прави по-конкретно въз основа на бактериологични изследвания на кръвта и кърмата.
Курсът на лечение е 7-14 дни, независимо от положителен резултати облекчаване на състоянието, за да не остави инфекцията малки огнища и да хронифицира.
Болкоуспокояващи– се предписват за облекчаване на силна болка, нормализиране на телесната температура, както и намаляване на възпалителния процес, т.к Болкоуспокояващите често имат противовъзпалителна активност, например НСПВС. Намаляването на възпалението и съответно подуването на млечната жлеза води до нормализиране на изтичането на кърма.
Сред болкоуспокояващите лекарствамогат да се разграничат - “”, “”, “No-Shpa”, “Pituitrin”, както и комбинацията “Папаверин хидрохлорид” + “Окситоцин”.
За нелактационната форма на мастит можете да използвате "", "Диклофенак".
За облекчаване на подуването на гърдите също е допустимо да се използват диуретици (диуретици) - „Диакарб“.
Антилактационни лекарства– използва се за намаляване на производството на кърма. Препоръчително е да направите това, ако серозният мастит не изчезне в рамките на 3-4 дни, съществува риск от гнойна форма на заболяването и други състояния, които лекарят ще забележи.
Популярни лекарства от тази група са Dostinex, Cabergoline, Bromocriptine, Quinagolide.
Антихистамини– използва се в комбинация с антибиотици при алергична предразположеност на пациента към лекарства. Популярни антихистамини са Tavegil, Diprazine, Zodak.
Имуномодулатори– група лекарства, които коригират функционирането на имунната система. Назначаването е подходящо за инфекциозна етиология на заболяването. Популярните имуномодулатори включват пентоксил, тактивин, метилурацил и полиглобулин.
витамини.За подобряване общо състояниетяло, премахване на чревната дисбиоза поради употребата на антибиотици, повишаване на резистентността към инфекциозни микроорганизми, витаминни и минерални комплекси (Complivit, Undevit, Vitrum, Decamevit) и пробиотици (Hilak Forte, Linex, "Bifiform")
Кремове и мехлеми за мастит локално приложение – използва се за намаляване на възпалението, подуване на гърдите, нормализиране на притока на кърма и ускоряване на възстановяването. Местните средства се използват в комбинация с други средства.
Сред популярните местни средства са "Декспантенол", "Прогестогел", "Етониум", "Траумел", "Хелиомицин".
Ако има симптоми на интоксикация на тялото, се провежда детоксикационна терапия, която включва приемане на сорбенти, пиене на много течности и инфузии на електролитни и глюкозни разтвори.
3. Физиотерапия
За намаляване на възпалителния процес и подобряване на хода на заболяването се предписват физиотерапевтични процедури.
Физиотерапевтичните лечения за мастит включват:
- воден масаж;
- Преди кърмене се правят влажни топли компреси на гърдите, както и суха жегакъм врата и раменете, което води до отпускане на тялото и подобряване на притока на мляко.
- След кърмене на гърдата за кратко, за 3-4 минути, се прилага студ. Особено важна е кратката продължителност – за избягване на хипотермия или измръзване на гръдния кош.
4. Оперативно лечение
Показания за хирургично лечение на мастит са наличието на гнойни торбички, абсцес, некротични огнища и липса на ефективност консервативни методилечение или за спиране на бързо прогресиращо патологичен процес.
По този начин хирургичното лечение означава отваряне гноен саки саниране с антисептични/антибактериални средства.
Изпомпването на гной от гърдите може да се извърши и с помощта на игла или дренаж, след което кухината се измива с антисептици и след това се използват антибактериални лекарства.
Без консултация с Вашия лекар, използването на народни средства за мастит е силно непрепоръчително!
Жълт кантарион.Залейте с 1 с.л. лъжица 300 мл вряща вода, покрийте с капак и оставете настрана за един час, за да се влива и охлажда. Прецедете продукта и приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден.
Кестен.В тигана се изсипват 6 с.л. лъжици цветя от конски кестен с 1 литър вряща вода, оставете да заври и изсипете бульона в термос. След запарване и охлаждане след 12 часа прецедете продукта и пийте по 1 глътка на всеки час през целия ден.
лайка.Залейте с 1 с.л. лъжица с чаша вряла вода, оставете за около 45 минути, прецедете и навлажнете няколко слоя марля в топла инфузия, нанесете върху възпалената гърда за 20 минути.Този компрес отпуска мускулната тъкан на гръдния кош, намалява възпалителния процес, и след нея трябва да изцедите останалата кърма.
Яйце, мед, брашно.Прави се смес от 1 суров жълтък, 1 с.л. лъжици растително масло, 1 чаена лъжичка натурално и част от ръжено брашно - до получаване на рядко тесто. Готовото тесто се завързва с марля към местата на възпаление, 2-3 пъти на ден, като тестото се сменя всеки път.
Колекция.Смесват се счукани 2 части билка жълт кантарион, 2 части цвят от лайка, 2 части билка обикновена пъпка, 2 части цвят и 1 част листа. След това 2 супени лъжици. лъжици от сместа, залейте с 400 мл вряща вода, поставете на водна баня за 3 минути и оставете настрана за 45 минути, за да се влеят. Прецедете продукта и приемайте по 200 мл 3-4 пъти на ден, 15 минути преди хранене.
Профилактика на мастит
Предотвратяването на мастит включва следните превантивни мерки:
- Обърнете специално внимание на старателното и пълно изпразване на млечните жлези от кърмата, за което трябва редовно да храните бебето и да изцеждате останалото мляко;
- Спазвайте правилата за лична хигиена - гърдите ви винаги трябва да са чисти, както и ръцете ви;
- Не давайте гърдата на бебето за успокояване, а не за хранене, в противен случай има голяма вероятност от пукнатини в зърната;
- Необходимо е правилно да прикрепите бебето към гърдата - зърното с ареолата трябва да бъде напълно захванато от устата на бебето;
- Ако има различни огнища на инфекция, свържете се с Вашия лекар своевременно, за да не станат хронични и да не допринесат за по-нататъшното развитие на различни инфекции.
- Ако се появят пукнатини по зърната, консултирайте се с лекар, който обикновено ще предпише използването на специален медицински крем;
- Носете сутиен само от естествени памучни тъкани;
- Преди първото хранене на вашето бебе можете да се свържете с акушерки или специализирани консултанти по кърмене за обучение.
Към кой лекар да се обърна?
- Мамолог
Видео
Невероятен ефективно средство за защитаза уголемяване на бюста, препоръчан от Елена Стриж!
По време на невероятния период на бременност и кърменеПо време на бременност жената трябва да бъде особено внимателна към здравето си. Когато се роди дете, тялото на майката, водено от загриженост за потомството, се променя, млечните жлези започват активно да произвеждат хранителни секрети. Ако хигиената на хранене е нарушена, млякото застоява в жлезата, създавайки благоприятни условия за развитие инфекциозен процес. Появяват се признаци на мастит - възпаление на млечната жлеза.
Причини и видове мастит
Като проблем най-вече за младите кърмачки, коварният мастит може да не е свързан с репродуктивната функция. Засяга зрели жени, които не са бременни или кърмещи, новородени бебета от двата пола и дори възрастни мъже. Заболяването протича остро, с изразени симптоми и рядко хронифицира.
Лактационен мастит
Най-известният е лактационният мастит, който засяга приблизително 5% от всички кърмачки. Повечето от заболелите са млади, неопитни майки. Те все още имат малко представа как правилно да хранят бебе и да се грижат за собствените си гърди.
Неумелото сукане на бебето към гърдата и изцеждане на мляко води до застой на остатъчния секрет в жлезата и увреждане на деликатната тъкан на зърната. Чрез пукнатини и ожулвания инфекцията навлиза в тялото, разкривайки изненадващо благоприятни условия за стагнация. Започва активно възпроизвеждане на патогенни организми, което се превръща в възпаление на тъканите.
Инфекцията може да бъде причинена от неспазване хигиенни правилакогато кърмите бебето си. Има повече от достатъчно източници на инфекция:
- замърсено пране;
- мръсни ръце и кожа на гърдите на майката;
- бебешка уста;
- огнища на възпалителни заболявания навсякъде в тялото на жената (маститът може да бъде причинен от обикновен нелекуван кариес, ако патогенните агенти достигнат до млечната жлеза чрез кръвния поток).
Стрептококите, стафилококите и техните патогенни роднини незабавно започват мръсната си работа, след като са открили условия, подходящи за това.
Стагнацията на млякото в гърдите се нарича лактостаза. Това е типична ситуация за първите дни след раждането, когато млякото идва активно и бебето все още не може да яде много. Колкото по-малко време детето прекарва на гърдите на майка си, толкова по-голяма е вероятността от лактостаза, която се превръща в първата стъпка по пътя към мастит. Дълготрайният застой на секрецията причинява възпаление на тъканите на жлезата, когато се добави към нея бактериална инфекцияразвива се гнойна патология.
Фиброкистозен мастит
Това заболяване не е свързано с лактацията, то засяга жени и дори мъже на всяка възраст. Причината за нелактационния мастит е остър възпалителен процес в млечната жлеза, обикновено причинен от бактериална инфекция на фона на хормонален дисбаланс или механично нараняване. Провокиращи фактори често са метаболитни нарушения (захарен диабет), внезапни промени в климата и употребата на хормонални хормони. медицински изделия. Нелактационното възпаление на млечните жлези понякога засяга момичета, които преминават през пубертета и изпитват силни хормонални промени.
Гърди на новородени бебета
Патологията се развива през първите седмици от живота на бебето и засяга еднакво често момчета и момичета. Може да се свърже с прехода на лактогенни майчини хормони в тялото на детето, под влиянието на които млечните жлези се напълват.
Новородените могат да развият остър инфекциозен мастит, проявяващ се с тежък възпалителен процес. Млечната жлеза набъбва, зачервява се, става болезнена, температурата рязко се повишава. Болестта изисква спешно лечениеантибактериални лекарства и възстановителна витаминна терапия под наблюдението на лекар в болница.
Симптоми на възпаление на млечните жлези
Признаците на мастит при жените са толкова характерни, че е почти невъзможно да не се разпознае заболяването. Засегнатите жлези се променят и се развива широко разпространен възпалителен процес. Основните симптоми са както следва:
- гърдите стават значително по-дебели (по-груби);
- кожата на зърната става напукана, с малки рани и ожулвания;
- заболяването е придружено от силна избухваща болка, която не позволява докосване на гърдите;
- възпалението причинява повишаване на телесната температура до фебрилни нива, появяват се втрисане, здравето на пациента се влошава, симптомите наподобяват остър грип;
- кожата става червена, тъй като маститът прогресира, гърдите стават горещи и напрегнати;
- храненето става рязко болезнено.
При липса на навременно и адекватно лечение на заболяването, както и при намалена резистентност на тялото на пациента, маститът прогресира, придобивайки инфилтративен и след това гноен характер. В структурата на жлезата се образува зона на омекване на уплътнената тъкан - абсцес, натрупване на инфилтрат. Има рязко повишаване на температурата (до 40 градуса), придружено от обилно изпотяванеи тежки втрисания. Настъпва силна интоксикация на тялото. В тежки случаи се развива гангренозен процес.
При младите майки възпалението засяга най-често едната жлеза и се развива в първите седмици след раждането. Шест месеца след началото на кърменето маститът при жените се диагностицира изключително рядко. Заболяването започва с лактостаза; Ако на този етап не се вземат мерки, стагнацията ще доведе до развитие на възпаление. Маститът има тенденция да рецидивира.
За потвърждаване на диагнозата лекарят предписва клиничен анализкръв, която показва левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите, характерни за възпалителния процес. В допълнение, кръвен тест ви позволява да идентифицирате конкретен инфекциозен агент и да предписвате най-ефективните лекарства.
Лечение на мастит
Неусложненото възпаление на млечните жлези при жените се лекува предимно консервативно, с помощта на лекарства. Критичните случаи (гноен абсцес) изискват хирургична намеса.
Терапията е насочена към елиминиране на факторите, които допринасят за стагнацията на млякото и борбата с бактериалната инфекция.
- Въпреки изключително болезнената секреция, при мастит млечната жлеза трябва да се изпразни напълно. Бебето трябва да се поставя често и правилно на болната гърда, а останалото мляко да се изцежда напълно.
- Извършва се специален масаж на възпалената гърда, който жената може да направи самостоятелно.
- За борба с инфекцията, ако е необходимо, използвайте антибактериални лекарства (Клиндамицин, Амоксиклав).
- Възпалението може да бъде намалено чрез излагане на студ, например поставяне на компрес с лед върху гърдите между храненията.
- При висока температуравземете антипиретици.
- Силната болка се облекчава с аналгетици, ако е необходимо, се извършва новокаинова блокада.
- За общо укрепване на организма се използват имуностимулиращи и физиотерапевтични процедури.
- Изключително важно е да се поддържа добра лична хигиена.
Антибиотичната терапия при мастит продължава две седмици. Недопустимо е да се прекъсва преди време поради изчезването на болката. Нелекуваният мастит със сигурност ще се върне.
Ако процесът е навлязъл в гноен стадий, абсцесът се отваря. Кърменето се спира чрез изцеждане на мляко с гной с помпа за кърма. Гнойният мастит е сериозно състояние, изпълнено с опасни последициза здравето на жените. Лечението му трябва да бъде строго под наблюдението на лекар в болнични условия. Спонтанното отваряне на гноен абсцес води до сепсис, инфекция на млечните канали. Необходимо е хирургично отваряне. Понякога увреденият сегмент на млечната жлеза се отстранява. Операцията се провежда под обща анестезия.
Лечението на младите майки трябва да се извършва под наблюдението и по предписание на лекар. Всяко лекарство може да навреди на бебето, ако влезе в тялото му чрез кърмата, така че е необходим внимателен подбор на лекарства. Съвременните антибиотици са доста безопасни за бебето и са в състояние да се концентрират колкото е възможно повече в тъканта на гърдата. След като стане известен резултатът от хемокултурата, антибиотикът може да бъде сменен с по-специфичен. В някои случаи се препоръчва временно спиране на храненето на бебето.
Кърменето на хормонална етиология при кърмачета преминава от само себе си в рамките на няколко седмици. В никакъв случай не трябва да се изстисква течност от подутите жлези. Изисква се най-строга чистота.
Предотвратяване на възпаление на млечните жлези
Лактационният мастит при жените, причинен от стагнация на секрети от млечните жлези, е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. За да направите това, една млада майка трябва внимателно да следи състоянието на гърдите си. При първите признаци на лактостаза е необходимо да се вземе Спешни меркиза подобряване на дренажа на млякото и предотвратяване на бактериална инфекция. Важно е да спазвате правилата за хранене и да изпразните гърдите си напълно.
Ако температурата се повиши на фона на лактостаза, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Няма нужда да изцеждате мляко след хранене, ако бебето ви е здраво и се храни добре. Това може да причини прекомерно производство на мляко при жените, водещо до лактостаза. Такава мярка е оправдана в първите дни след раждането, но след това тялото на майката бързо се адаптира към апетита на бебето.
Младата майка трябва внимателно да спазва хигиената и правилно да прикрепи бебето към гърдите.
Здраве за вас и вашите деца!
По тайно
- Невероятно... Можете да увеличите гърдите си без хапчета или операция!
- Този път.
- Без болезнена рехабилитация!
- Това са две.
- Резултатът се забелязва след 2 седмици!
- Това са три.
Следвайте връзката и разберете как го направи Елена Стриж!
По правило признаците на мастит и неговите симптоми са прости и разбираеми за повечето жени - това е преди всичко силна болка в областта на засегнатата млечна жлеза.
Но въпреки това болката в гърдите с различна интензивност може да се появи и при други, понякога по-опасни заболявания. Например мастопатията (във всичките й форми и прояви), лактостазата и др. могат да бъдат придружени от болка в млечната жлеза.
Възможностите за лечение на състояния или заболявания, които се проявяват като болка в гърдите, днес са невероятно разнообразни.
Освен това в зависимост от специфичен типзаболявания, лечението може да варира драстично.
И това, което е напълно приемливо за лечение на мастит, може да бъде строго противопоказано за нодуларна мастопатия, Например.
И така, какво трябва да направи една жена, ако изпитва болка (болка в млечната жлеза) по време на кърмене?
И как да се определи дали мастит се развива в нейния конкретен случай или друго заболяване?
Периодът на кърмене наистина е труден период за жените. И ако в допълнение към болката в млечната жлеза жената не наблюдава други симптоми и признаци на мастит, тогава определено няма нужда да се притеснявате. Въпреки че и вие не можете да се отпуснете.
Ето какво трябва да направите:
- Първо, прегледайте сами собствените си гърди, като ги палпирате внимателно. Това трябва да се направи, за да се открият възможни бучки и да се определи степента на болка в гърдите. Можем да предположим, че такъв преглед е основната независима (макар и доста особена) диагноза на мастит.
- Ако след такъв преглед стане ясно, че няма бучки в гърдите и болката е умерена, най-много Най-доброто решениеза такива жени означава следене на ситуацията и по-често поставяне на бебето върху болезнената гърда.
- Ако се открият бучки в гърдите или други ранни признаци и симптоми на мастит (които ще бъдат дадени по-долу), жените се съветват да се консултират с лекар. Това е важно, тъй като е почти невъзможно самостоятелно да се определи (диференцира) дали започвате да имате мастит или имате лактостаза.
Важно е да разберете, че само консултация с лекар и може би дори пълен преглед на гърдите може да хвърли светлина върху вашия проблем.
В някои случаи дори лекарите трудно могат да разграничат лактостазата или мастопатията от мастит. Въпреки че, разбира се, има много специфични признаци, които позволяват на лекарите да разпознаят болестта, било то мастит или мастопатия.
Клинична картина на мастит
Както неведнъж е казано, маститът най-често е. остра формавъзпаление на женската млечна жлеза. Младите жени, които кърмят, са най-податливи на това заболяване. Въпреки това, понякога маститът започва без никаква връзка с лактацията.
Най-често остър възпалителен процес започва само в една от женските млечни жлези и се изразява в доста силна, често прогресираща болка и подуване на гърдите. На снимката гърдите на жени, страдащи от мастит, ясно се различават от млечните жлези на жени, страдащи от мастопатия.
Струва си да се каже, че маститът, за разлика от мастопатията, почти никога не се проявява едновременно в двете млечни жлези.
И ако една жена се чувства силна болкаи отдясно и отляво млечна жлеза- това означава, че може би проблемът изобщо не е възпаление.
- Почти винаги има остро начало на заболяването, въпреки че понякога заболяването се предшества от развитието на лактостаза.
- Рязко повишаване на телесната температура. Температурата може да се повиши до 39 ° C, след което активно прогресира, достигайки критични стойности. Между другото, ако по време на кърмене телесната ви температура се повиши толкова много, това е първата причина спешно да се консултирате с лекар. Консултацията с лекар е първото нещо, което трябва да направите, когато рязко увеличениетелесна температура по време на кърмене.
- Остра болка в засегнатата жлеза. Освен това болката при мастит ще се различава от тази при лактостаза или мастопатия по своята интензивност и почти непрекъснато нарастващ характер. Обикновено болката при мастит започва възможно най-рязко и активно прогресира.
- Развитие на бучка в гърдите. Освен това такова уплътняване може да се забележи дори на снимка, тъй като кожата над уплътняването винаги придобива червен или синкав оттенък. Забележка - ако жените изпитват подобно зачервяване кожата, най-вероятно говорим точно за мастит, а не за друго заболяване, въпреки че е възможно да е напреднала (опасна) форма.
- Значително увеличение на жлезата и гърдата може да се увеличи поради развитието на уплътняване в нея и поради силно подуване на тъканта.
В същото време отбелязваме, че симптомите на това заболяване могат леко да се различават в зависимост от формата на заболяването. Така например, гнойната форма на заболяването ще се различава от серозната форма с много по-силно зачервяване на засегнатата жлеза, постоянно нарастващо подуване и гнойно (или кърваво) изпускане от зърното.
Разбира се, симптомите на това заболяване не са толкова разнообразни, колкото биха могли да бъдат, а понякога са подобни на проявите на други заболявания. Въпреки това, опитен лекар, като правило, е в състояние дори визуално да разбере, че този конкретен проблем започва.
За самите жени първият признак за възможно възпаление на гърдите е образуването на опасни пукнатини в зърното, тъй като този симптом ще бъде на второ място след образуването на стагнация на млякото в гърдите.
Как да се справим с напуканите зърна
Както вече казахме, именно пукнатини или микроскопични наранявания на зърното (като симптоми) могат да доведат до развитието на тази патология. Особено опасно е, ако такива пукнатини не зарастват твърде дълго и не се лекуват адекватно.
Е. Малишева: Б напоследъкПолучавам много писма от моите редовни зрители за проблеми с гърдите: МАСТИТ, ЛАКТОСТАЗА, ФИБРОАДЕНОМ. За да се отървете напълно от тези проблеми, ви съветвам да прочетете моя нова техникана базата на естествени съставки...
Жените трябва да разберат това дълго времеИмайки отворени рани по зърната си, те се излагат на най-голям риск от инфекция и в резултат на това развитие гнойно възпалениемлечна жлеза.
Разбира се, причините за това заболяване се крият не само в пукнатини или наранявания на зърното, но именно този фактор често се превръща в отправна точка за развитието на болестта. И така, какво трябва да се направи, за да се гарантира, че симптомите на мастит никога не притесняват жената.
Превенцията на това заболяване е изненадващо проста. Първо, важно е своевременно да се лекуват всички възпалителни процеси в тялото. И преди всичко, погрижете се навреме за гърдите си, било като предотвратявате образуването на пукнатини в зърната, било като ги лекувате навреме. За да се предотврати образуването на пукнатини и микротравми по зърната, трябва да се обърне необходимото внимание на техниката на хранене на новородено бебе.
Важно е да направите всичко, така че бебето да няма възможност да нарани зърното на майката, а между храненията трябва да смажете гърдите с масло от морски зърнастец или модерни лечебни кремове (мехлеми).
Също толкова важно е да се обърне необходимото внимание на стандартната хигиена както на ръцете, така и на самата гърда. И тогава проблемите с мастита ще ви заобиколят.
Все още ли мислите, че е напълно невъзможно да излекувате тялото си?
Как можете да ги идентифицирате?
- нервност, нарушения на съня и апетита;
- алергии (сълзене на очите, обриви, хрема);
- чести главоболия, запек или диария;
- чести настинки, болки в гърлото, назална конгестия;
- болка в ставите и мускулите;
- хронична умора (уморявате се бързо, независимо какво правите);
- тъмни кръгове, торбички под очите.
Маститв старите времена са го наричали бебе. Тази патологияе инфекциозно-възпалителен процес в тъканите на млечната жлеза, обикновено с тенденция към разпространение, което може да доведе до гнойно разрушаване на тялото на жлезата и околните тъкани, както и генерализиране на инфекцията с развитието на сепсис ( отравяне на кръвта).
Има лактация (т.е. свързана с производството на мляко от жлезата) и нелактационен мастит.
Според статистиката 90-95% от случаите на мастит се появяват в следродилния период. Освен това 80-85% се развива през първия месец след раждането.
Маститът е най-честото гнойно-възпалително усложнение на следродовия период. Честотата на лактационния мастит е около 3 до 7% (според някои данни до 20%) от всички раждания и няма тенденция да намалява през последните няколко десетилетия.
Най-често мастит се развива при кърмачки след раждането на първото дете. Обикновено инфекциозно-възпалителният процес засяга една жлеза, обикновено дясната. Преобладаването на увреждането на дясната гърда се дължи на факта, че за хората с дясна ръка е по-удобно да изцеждат лявата гърда, така че стагнацията на млякото често се развива в дясната.
Напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на случаите на двустранен мастит. Днес при 10% от случаите на мастит се развива двустранен процес.
Около 7-9% от лактационните мастити са случаи на възпаление на млечната жлеза при жени, които отказват да кърмят, това заболяване е сравнително рядко при бременни жени (до 1%).
Описани са случаи на развитие на лактационен мастит при новородени момичета в период, когато повишените нива на хормони, идващи от кръвта на майката, причиняват физиологично подуване на млечните жлези.
Около 5% от маститите при жените не са свързани с бременност и раждане. По правило нелактационният мастит се развива при жени на възраст от 15 до 60 години. В такива случаи заболяването протича по-малко бурно, усложненията под формата на генерализиране на процеса са изключително редки, но има тенденция към преминаване към хронично рецидивираща форма.
Причини за мастит
Възпалението с мастит се причинява от гнойна инфекция, предимно Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм причинява различни гнойни процеси при хората, от локални кожни лезии (акне, циреи, карбункул и др.) До фатални увреждания на вътрешните органи (остеомиелит, пневмония, менингит и др.).Всеки гноен процес, причинен от Staphylococcus aureus, може да бъде усложнен от генерализация с развитието на септичен ендокардит, сепсис или инфекциозно-токсичен шок.
Напоследък зачестиха случаите на мастит, причинен от асоциация на микроорганизми. Най-честата комбинация Стафилококус ауреусс грам-отрицателна ешерихия коли (често срещана в заобикаляща средамикроорганизъм, който нормално обитава човешките черва).
Лактационен мастит
В случаите, когато говорим за класически след раждане лактационен мастит, източник на инфекция най-често стават скрити бактерионосители от медицински персонал, роднини или съквартиранти (според някои данни около 20-40% от хората са носители на Staphylococcus aureus). Инфекцията става чрез замърсени предмети за грижа, бельо и др.
В допълнение, новородено, заразено със стафилококи, може да стане източник на инфекция за мастит, например с пиодермия (пустуларни кожни лезии) или в случай на пъпен сепсис.
Все пак трябва да се отбележи, че контактът със Staphylococcus aureus върху кожата на млечната жлеза не винаги води до развитие на мастит. За възникване на инфекциозно-възпалителен процес е необходимо да има благоприятни условия- локални анатомични и системни функционални.
По този начин местните анатомични предразполагащи фактори включват:
- груби белези в жлезата, останали след тежки форми на мастит, операции на доброкачествени новообразувания и др.;
- вродени анатомични дефекти (отдръпнато плоско или лобулирано зърно и др.).
- патология на бременността (късна бременност, преждевременно раждане, заплаха от спонтанен аборт, тежка късна токсикоза);
- патология на раждането (травма на родовия канал, първо раждане на голям плод, ръчно отделяне на плацентата, тежка кръвозагуба по време на раждане);
- следродилна треска;
- обостряне на съпътстващи заболявания;
- безсъние и други психологически разстройства след раждане.
Нелактационен мастит
Развива се, като правило, на фона на намаляване на общия имунитет (предишни вирусни инфекции, тежки придружаващи заболявания, внезапна хипотермия, физически и психически стрес и др.), често след микротравми на млечната жлеза.
Причинителят на нелактационен мастит, както и мастит, свързан с бременност и кърмене, в повечето случаи е Staphylococcus aureus.
За да разберете особеностите на механизма на развитие на лактационен и нелактационен мастит, е необходимо да имате Главна идеяза анатомията и физиологията на млечните жлези.
Анатомия и физиология на млечните жлези
Млечната (млечната) жлеза е орган на репродуктивната система, предназначен да произвежда човешко мляков следродилния период. Този секреторен орган се намира вътре в образувание, наречено гърда.Млечната жлеза съдържа жлезисто тяло, заобиколено от добре развита подкожна мастна тъкан. Именно развитието на мастната капсула определя формата и размера на гърдите.
В най-изпъкналото място на гърдата няма мастен слой - тук е зърното, което обикновено има конусовидна, по-рядко цилиндрична или крушовидна форма.
Пигментираната ареола изгражда основата на зърното. В медицината е обичайно млечната жлеза да се разделя на четири области - квадранти, ограничени от условни взаимно перпендикулярни линии.
Това разделение се използва широко в хирургията за обозначаване на локализацията на патологичния процес в млечната жлеза.
Жлезистото тяло се състои от 15-20 радиално разположени дяла, разделени един от друг с фиброзна съединителна тъкан и рехава мастна тъкан. По-голямата част от самата жлезиста тъкан, която произвежда мляко, се намира в задните части на жлезата, докато каналите преобладават в централните области.
От предната повърхност на тялото на жлезата, през повърхностната фасция, която ограничава мастната капсула на жлезата, плътните нишки на съединителната тъкан се насочват към дълбоките слоеве на кожата и към ключицата, представлявайки продължение на интерлобарната строма на съединителната тъкан - така наречените лигаменти на Купър.
Основен структурна единицаМлечната жлеза е ацинус, състоящ се от най-малките образувания на везикули - алвеоли, които се отварят в алвеоларните канали. Вътрешната епителна обвивка на ацинуса произвежда мляко по време на кърмене.
Ацинусите са обединени в лобули, от които тръгват млечните канали, които се сливат радиално към зърното, така че отделните лобули се обединяват в един лоб с общ събирателен канал. Събирателните канали се отварят в горната част на зърното, образувайки разширение - млечен синус.
Лактационният мастит протича по-малко благоприятно от всяка друга гнойна хирургична инфекция, това се дължи на следните характеристики на анатомичната и функционална структура на жлезата по време на кърмене:
- лобуларна структура;
- голям брой естествени кухини (алвеоли и синуси);
- развита мрежа от млечни и лимфни канали;
- изобилие от свободна мастна тъкан.
Така че, без адекватно лечение, гнойният процес бързо обхваща цялата жлеза и често има продължителен, хронично рецидивиращ курс. В тежки случаи е възможно гнойно разтопяване на големи участъци от жлезата и развитие на септични усложнения (инфекциозно-токсичен шок, отравяне на кръвта, септичен ендокардит и др.).
Механизъм на развитие на инфекциозно-възпалителния процес
Механизмът на развитие на лактационен и нелактационен мастит има някои разлики. В 85% от случаите лактационен маститзаболяването се развива на фона на стагнация на млякото. В този случай лактостазата, като правило, не надвишава 3-4 дни.Остър лактационен мастит
При редовно и пълно изцеждане на мляко бактериите, които неизбежно попадат на повърхността на млечната жлеза, се отмиват и не могат да причинят възпаление.
В случаите, когато не се получи адекватно изпомпване, в каналите се натрупват голям брой микроорганизми, които причиняват млечна ферментация и коагулация на млякото, както и увреждане на епитела на отделителните канали.
Подвареното мляко заедно с частици десквамиран епител запушват млечните канали, което води до развитие на лактостаза. Доста бързо количеството микрофлора, която се размножава интензивно в затворено пространство, достига критично ниво и се развива инфекциозно възпаление. На този етап възниква вторичен лимфен застой и венозна кръв, което допълнително влошава състоянието.
Възпалителният процес е придружен от силна болка, което от своя страна затруднява изцеждането на мляко и влошава състоянието на лактостазата, така че се образува порочен кръг: лактостазата увеличава възпалението, възпалението увеличава лактостазата.
При 15% от жените гноен мастит се развива на фона на напукани зърна. Такова увреждане възниква поради несъответствието между достатъчно силното отрицателно налягане в устната кухина на детето и слабата еластичност на тъканта на зърното. Чистите материали могат да играят значителна роля при образуването на пукнатини. хигиенни фактори, като например продължителен контакт на зърното с влажната тъкан на сутиена. В такива случаи често се развива дразнене и сълзене на кожата.
Появата на пукнатини често принуждава жената да се откаже от кърменето и внимателното изпомпване, което причинява лактостаза и развитието на гноен мастит.
За да избегнете увреждане на зърната по време на кърмене, е много важно да поставяте бебето на гърдата по едно и също време всеки ден. В такива случаи се установява правилният биоритъм на производство на мляко, така че млечните жлези са предварително подготвени за хранене: производството на мляко се увеличава, млечните канали се разширяват, лобулите на жлезата се свиват - всичко това допринася за лесно отделяне на мляко по време на хранене.
При нередовно хранене функционалната активност на жлезите се увеличава още по време на хранене, в резултат на което отделните лобули на жлезата няма да бъдат напълно изпразнени и в определени области ще се появи лактостаза. Освен това, с „неготова“ гърда, бебето трябва да изразходва повече усилия, докато суче, което допринася за образуването на пукнатини на зърната.
Нелактационен мастит
При нелактационен маститинфекцията, като правило, прониква в жлезата през увредена кожа поради случайно нараняване, термично нараняване (грелка, изгаряне на тъкан при злополука) или мастит се развива като усложнение на локални пустуларни кожни лезии. В такива случаи инфекцията се разпространява през подкожната мастна тъкан и мастната капсула на жлезата, а самата жлезиста тъкан отново се уврежда.
(Мастит без кърмене, възникнал като усложнение на цирей на гърдата).
Симптоми и признаци на мастит
Серозен стадий (форма) на мастит
Началният или серозен стадий на мастит често е трудно да се разграничи от баналната лактостаза. При застой на мляко жените се оплакват от тежест и напрежение в засегнатата гърда, в един или повече лобове се палпира подвижна, умерено болезнена бучка с ясни сегментни граници.Цеденето при лактостаза е болезнено, но кърмата излиза свободно. Общото състояние на жената не е нарушено, телесната й температура остава в нормални граници.
По правило лактостазата е временно явление, така че ако в рамките на 1-2 дни уплътнението не намалее по обем и се появи постоянна субфебрилна температура (повишаване на телесната температура до 37-38 градуса по Целзий), тогава трябва да се подозира серозен мастит .
В някои случаи серозният мастит се развива бързо: температурата внезапно се повишава до 38-39 градуса по Целзий, появяват се оплаквания от обща слабост и болка в засегнатата част на жлезата. Изцеждането на мляко е изключително болезнено и не носи облекчение.
На този етап тъканта на засегнатата част на жлезата е наситена със серозна течност (оттук и името на формата на възпаление), в която малко по-късно от кръвния поток влизат левкоцити (клетки, които се борят с чужди агенти).
На етапа на серозно възпаление все още е възможно спонтанно възстановяване, когато болката в жлезата постепенно намалява и бучката напълно се разтваря. Но много по-често процесът преминава в следващата - инфилтративна фаза.
Като се има предвид сериозността на заболяването, лекарите съветват всяко значително подуване на млечните жлези, придружено от повишаване на телесната температура, да се счита за начален стадий на мастит.
Инфилтративен стадий (форма) на мастит
Инфилтративният стадий на мастит се характеризира с образуването на болезнено уплътнение в засегнатата жлеза - инфилтрат, който няма ясни граници. Засегнатата млечна жлеза е увеличена, но кожата над инфилтрата на този етап остава непроменена (липсва зачервяване, локално повишаване на температурата и подуване).Повишената температура по време на серозния и инфилтративния стадий на мастит е свързана с навлизането на човешкото мляко от огнища на лактостаза в кръвта през увредени млечни канали. Следователно, при ефективно лечение на лактостаза и десенсибилизираща терапия, температурата може да бъде намалена до 37-37,5 градуса по Целзий.
При липса на адекватно лечение инфилтративният стадий на мастит преминава в деструктивна фаза след 4-5 дни. В този случай серозното възпаление се заменя с гнойно възпаление, така че тъканта на жлезата прилича на гъба, напоена с гной или пчелна пита.
Деструктивни форми на мастит или гноен мастит
Клинично, началото на деструктивния стадий на мастит се проявява чрез рязко влошаване на общото състояние на пациента, което е свързано с навлизането на токсини от фокуса на гнойно възпаление в кръвта.Телесната температура се повишава значително (38-40 градуса по Целзий и повече), появява се слабост, главоболие, сънят се влошава, апетитът намалява.
Засегнатата гърда е уголемена и напрегната. В този случай кожата над засегнатата област се зачервява, кожните вени се разширяват, регионалните (аксиларни) лимфни възли често се увеличават и стават болезнени.
Абсцесен маститхарактеризиращ се с образуването на кухини, пълни с гной (абсцеси) в засегнатата жлеза. В такива случаи се усеща омекване в областта на инфилтрацията, при 99% от пациентите симптомът на флуктуация е положителен (усещане за ирисцентна течност при палпиране на засегнатата област).
(Локализация на язви при абсцесен мастит:
1. - субалвеоларен (близо до зърното);
2. - интрамамарно (вътре в жлезата);
3. - подкожно;
4. - ретромамарен (зад жлезата)
Инфилтративен абсцесен мастит, като правило, е по-тежко от абсцес. Тази форма се характеризира с наличието на плътен инфилтрат, състоящ се от множество малки абсцеси различни формии величина. Тъй като язвите вътре в инфилтрата не достигат големи размери, болезнената бучка в засегнатата жлеза може да изглежда хомогенна (симптомът на флуктуация е положителен само при 5% от пациентите).
При приблизително половината от пациентите инфилтратът заема поне два квадранта на жлезата и е разположен интрамамарно.
Флегмонозен маститхарактеризиращ се с пълно уголемяване и силно подуване на млечната жлеза. В този случай кожата на засегнатата гърда е напрегната, интензивно зачервена, на места с цианотичен оттенък (синкаво-червена), зърното често е прибрано.
Палпацията на жлезата е силно болезнена, повечето пациенти имат изразен симптом на флуктуация. В 60% от случаите в процеса са ангажирани поне 3 квадранта на жлезата.
По правило нарушенията в лабораторните показатели на кръвта са по-изразени: в допълнение към увеличаването на броя на левкоцитите се наблюдава значително намаляване на нивата на хемоглобина. Показателите на общия анализ на урината са значително нарушени.
Гангренозен маститразвива се, като правило, поради включването на кръвоносните съдове в процеса и образуването на кръвни съсиреци в тях. В такива случаи в резултат грубо нарушениекръвоснабдяване, възниква некроза на големи участъци от млечната жлеза.
Клинично гангренозният мастит се проявява чрез уголемяване на жлезата и появата на нейната повърхност на участъци от тъканна некроза и мехури, пълни с хеморагична течност (ихор). Всички квадранти на млечната жлеза са включени във възпалителния процес, кожата на гърдата придобива синкаво-лилав вид.
Общото състояние на пациентите в такива случаи е тежко, често се наблюдава объркване, пулсът се ускорява и кръвното налягане пада. Много са нарушени лабораторни параметриизследвания на кръв и урина.
Диагностика на мастит
Ако подозирате възпаление на млечната жлеза, трябва да потърсите помощ от хирург. В сравнително леки случаи кърмещите майки могат да се консултират с лекуващия си лекар в предродилната клиника.По правило диагностицирането на мастит не създава особени затруднения. Диагнозата се определя въз основа на характерните оплаквания на пациента и изследването на засегнатата млечна жлеза.
Като правило се извършват лабораторни изследвания:
- бактериологично изследване на мляко от двете жлези (качествено и количествено определянемикробни тела в 1 ml мляко);
- цитологично изследване на мляко (отчитане на броя на червените кръвни клетки в млякото като маркери на възпалителния процес);
- определяне на pH на млякото, редуктазна активност и др.
При абсцес и флегмонозни форми на мастит се извършва пункция на инфилтрата с игла с широк лумен, последвана от бактериологично изследванегной.
IN спорни случаи, които често възникват в случай на хроничен ходпроцес, назначаване рентгеново изследванегърди (мамография).
Освен това при хроничен мастит трябва задължителенповедение, ръководене диференциална диагнозапри рак на гърдата това изисква биопсия (вземане на подозрителен материал) и хистологично изследване.
Лечение на мастит
Показания за операция са деструктивни форми на инфекциозен и възпалителен процес в млечната жлеза (абсцес, инфилтративен абсцес, флегмонозен и гангренозен мастит).Диагнозата на деструктивния процес може да бъде недвусмислено поставена при наличие на огнища на омекване в млечната жлеза и/или положителен симптомфлуктуации. Тези признаци обикновено се комбинират с нарушение на общото състояние на пациента.
Въпреки това, често се срещат изтрити форми на деструктивни процеси в млечната жлеза и, например, при инфилтративен абсцесен мастит е трудно да се открие наличието на огнища на омекване.
Диагнозата се усложнява от факта, че баналната лактостаза често се проявява с нарушение на общото състояние на пациента и силна болка в засегнатата гърда. Междувременно, както показва практиката, въпросът за необходимостта от хирургично лечение трябва да бъде решен възможно най-скоро.
В спорни случаи, за да се определи медицинската тактика, първо внимателно изцедете млякото от засегнатата гърда и след 3-4 часа прегледайте отново и палпирайте инфилтрата.
В случаите, когато става въпрос само за лактостаза, след изпразване болката отшумява, температурата се понижава и общото състояние на пациента се подобрява. В засегнатата област започват да се палпират финозърнести, безболезнени лобули.
Ако лактостазата е комбинирана с мастит, тогава дори 4 часа след изцеждането продължава да се палпира плътен болезнен инфилтрат, телесната температура остава висока и състоянието не се подобрява.
Консервативното лечение на мастит е приемливо в случаите, когато:
- общото състояние на пациента е относително задоволително;
- продължителността на заболяването не надвишава три дни;
- телесна температура под 37,5 градуса по Целзий;
- нито един локални симптомигнойно възпаление;
- болката в областта на инфилтрацията е умерена, осезаемият инфилтрат заема не повече от един квадрант на жлезата;
- Резултатите от общия кръвен тест са нормални.
Хирургия при мастит
Операциите за мастит се извършват изключително в болнични условия, под обща анестезия (обикновено интравенозна). В същото време има основни принципи за лечение на гноен лактационен мастит, като:- при избор на хирургичен подход (място на разреза) се взема предвид необходимостта от запазване на функцията и естетиката външен видмлечна жлеза;
- радикален дебридман(цялостно почистване на отворилия се абсцес, ексцизия и отстраняване на нежизнеспособна тъкан);
- следоперативен дренаж, включително използването на дренажно-промивна система (продължително капково напояване на раната в постоперативен период).
Обикновено разрезите при гноен мастит се правят в радиална посока от зърното през зоната на флуктуация или най-силна болка до основата на жлезата.
При обширни деструктивни процеси в долните квадранти на жлезата, както и при ретромамарен абсцес, разрезът се прави под гърдата.
При субалвеоларни абсцеси, разположени под зърното, разрезът се прави успоредно на ръба на зърното.
Радикалното хирургично лечение включва не само отстраняване на гной от кухината на лезията, но и изрязване на образуваната абсцесна капсула и нежизнеспособна тъкан. При инфилтративно-абсцесен мастит се отстранява целият възпалителен инфилтрат в границите на здравата тъкан.
Флегмонозните и гангренозни форми на мастит изискват максимален обем на операцията, така че в бъдеще може да се наложи пластична хирургия на засегнатата млечна жлеза.
Инсталирането на система за дренаж и промивка в следоперативния период се извършва, когато е засегнат повече от един квадрант на жлезата и / или общото състояние на пациента е тежко.
По правило капковото напояване на раната в следоперативния период се извършва в продължение на 5-12 дни, докато общото състояние на пациента се подобри и компоненти като гной, фибрин и некротични частици изчезнат от водата за изплакване.
В следоперативния период се извършва лекарствена терапиянасочени към премахване на токсините от тялото и коригиране на тези, причинени от гнойни процеси общи нарушенияв организма.
Антибиотиците са задължителни (най-често венозно или мускулно). В този случай, като правило, се използват лекарства от групата на цефалоспорините от 1-во поколение (цефазолин, цефалексин), когато стафилококите се комбинират с Е. coli - 2-ро поколение (цефокситин), а в случай на вторична инфекция - 3-то 4-то поколение (цефтриаксон, цефпиром). В изключително тежки случаи се предписва тиенам.
При деструктивни форми на мастит, като правило, лекарите съветват спиране на кърменето, тъй като храненето на дете от оперирана гърда е невъзможно, а изцеждането при наличие на рана причинява болка и не винаги е ефективно.
Кърменето се спира с лекарства, т.е. предписват се лекарства, които спират отделянето на мляко - бромокриптин и др. Рутинните методи за спиране на лактацията (превръзка на гърдите и др.) са противопоказани.
Лечение на мастит без операция
Най-често пациентите търсят медицински грижисъс симптоми на лактостаза или в началните стадии на мастит (серозен или инфилтративен мастит).В такива случаи на жените се предписва консервативна терапия.
На първо място, трябва да осигурите почивка на засегнатата жлеза. За да направите това, пациентите се съветват да ограничат физическата активност и да носят сутиен или превръзка, която да поддържа, но не и да компресира възпалената гърда.
Тъй като причината за появата на мастит и най-важната връзка в по-нататъшното развитие на патологията е лактостазата, се предприемат редица мерки за ефективно изпразване на млечната жлеза.
- Жената трябва да изцежда мляко на всеки 3 часа (8 пъти на ден) - първо от здрава жлеза, след това от болна.
- За да се подобри потока на млякото, 20 минути преди изцеждането от болната жлеза се инжектират мускулно 2,0 ml спазмолитичен дротаверин (No-shpa) (3 пъти на ден в продължение на 3 дни на редовни интервали), 5 минути преди изцеждане - 0,5 ml окситоцин , което подобрява млеконадоя.
- Тъй като отделянето на мляко е затруднено поради болка в засегнатата жлеза, ежедневно се правят ретромамарни новокаинови блокади, като анестетикът новокаин се прилага в комбинация с широкоспектърни антибиотици в половината от дневната доза.
Тъй като много от неприятните симптоми на началните стадии на мастит са свързани с проникването на мляко в кръвта, се провежда така наречената десенсибилизираща терапия с антихистамини. В този случай се предпочитат лекарства от ново поколение (лоратадин, цетиризин), тъй като лекарствата от предишни поколения (супрастин, тавегил) могат да причинят сънливост при дете.
За повишаване на устойчивостта на организма се предписва витаминна терапия (витамини от група В и витамин С).
Ако динамиката е положителна, ултразвуковата и UHF терапията се предписват през ден, като се насърчава бързата резорбция на възпалителния инфилтрат и възстановяването на функционирането на млечната жлеза.
Традиционни методи за лечение на мастит
Веднага трябва да се отбележи, че маститът е хирургично заболяване, следователно при първите признаци на инфекциозно-възпалителен процес в млечната жлеза трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише правилно лечение.В случаите, когато е показана консервативна терапия, често се използва комплекс от медицински мерки народна медицина.
Така например в началните стадии на мастит, особено в комбинация с напукани зърна, можете да включите процедури за измиване на засегнатата гърда със запарка от смес от цветя от лайка и билка от бял равнец (в съотношение 1:4).
За да направите това, изсипете 2 супени лъжици суровина в 0,5 литра вряща вода и оставете за 20 минути. Тази инфузия има дезинфекциращо, противовъзпалително и леко аналгетично действие.
Трябва да се помни, че в началните стадии на мастит при никакви обстоятелства не трябва да се използват топли компреси, вани и др. Загряването може да провокира гноен процес.
Профилактика на мастит
Профилактиката на мастита се състои преди всичко в предотвратяването на лактостазата, като основен механизъм за възникване и развитие на инфекциозно-възпалителен процес в млечната жлеза.Тази превенция включва следните мерки:
- Ранно прикрепване на бебето към гърдата (през първия половин час след раждането).
- Разработване на физиологичен ритъм (препоръчително е бебето да се храни по едно и също време).
- Ако има тенденция към стагнация на млякото, може да се препоръча да направите кръгъл душ 20 минути преди хранене.
- Спазване на технологията за правилно изцеждане на мляко (ръчният метод е най-ефективен, в този случай трябва да се обърне специално внимание на външните квадранти на жлезата, където най-често се наблюдава стагнация на млякото).
Освен това носенето на памучен сутиен помага за предотвратяване на напукани зърна. В този случай е необходимо тъканта в контакт със зърната да е суха и чиста.
Предразполагащите фактори за появата на мастит включват нервен и физически стрес, така че кърмещата жена трябва да следи психическото си здраве, да спи добре и да се храни добре.
Предотвратяването на мастит, който не е свързан с кърменето, се състои в спазване на правилата за лична хигиена и навременно адекватно лечение на кожни лезии на гърдата.
Възможно ли е да кърмите с мастит?
Според последните данни на СЗО, кърменето по време на мастит е възможно и препоръчително: " ... голям брой проучвания показват, че продължаващото кърмене обикновено е безопасно за здравето на бебето, дори при наличие на стафилокок. ауреус. Само ако майката е ХИВ-позитивна, има нужда да се спре храненето на бебето от засегнатата гърда, докато то се възстанови."Има следните показания за прекъсване на лактацията:
- тежки деструктивни форми на заболяването (флегмонен или гангренозен мастит, наличие на септични усложнения);
- предписване на антибактериални средства при лечението на патология (при приемането на които се препоръчва да се въздържате от кърмене)
- наличието на причини, поради които жената няма да може да се върне към кърменето в бъдеще;
- желанието на пациента.
При серозни и инфилтративни форми на мастит лекарите обикновено съветват да се опитате да поддържате лактацията. В такива случаи жената трябва да изцежда мляко на всеки три часа, първо от здравата гърда, а след това от болната гърда.
Млякото, изцедено от здрава гърда, се пастьоризира и след това се дава на бебето от шише; такова мляко не може да се съхранява дълго време нито преди, нито след пастьоризацията. Млякото от болна гърда, където има гнойно-септично огнище, не се препоръчва за бебето. Причината е, че при тази форма на мастит се предписват антибиотици, по време на които кърменето е забранено или не се препоръчва (рисковете се преценяват от лекуващия лекар), а инфекцията, съдържаща се в такъв мастит, може да причини тежки храносмилателни разстройства на бебето и детето. нужда от лечение на детето.
Естественото хранене може да се възобнови, след като всички симптоми на възпаление изчезнат напълно. За да се гарантира безопасността на възстановяването на естественото хранене на детето, първо се извършва бактериологичен анализ на млякото.
Какви антибиотици се използват най-често при мастит?
Маститът е гнойна инфекция, така че за лечението му се използват бактерицидни антибиотици. За разлика от бактериостатичните антибиотици, такива лекарства действат много по-бързо, защото не само спират размножаването на бактериите, но и убиват микроорганизмите.Днес е обичайно да се избират антибиотици въз основа на чувствителността на микрофлората към тях. Материалът за анализ се получава по време на пункция на абсцеса или по време на операция.
В началните етапи обаче вземането на материал е трудно и извършването на такъв анализ отнема време. Поради това антибиотиците често се предписват преди провеждането на такова изследване.
В този случай те се ръководят от факта, че маститът в по-голямата част от случаите се причинява от Staphylococcus aureus или връзката на този микроорганизъм с Escherichia coli.
Тези бактерии са чувствителни към антибиотици от групата на пеницилина и цефалоспорина. Лактационният мастит е типична болнична инфекция и следователно най-често се причинява от стафилококови щамове, резистентни на много антибиотици, които секретират пеницилиназа.
За постигане на ефекта от антибиотичната терапия при мастит се предписват устойчиви на пеницилиназа антибиотици като оксацилин, диклоксацилин и др.
Що се отнася до антибиотиците от групата на цефалоспорините, при мастит се предпочитат лекарства от първо и второ поколение (цефазолин, цефалексин, цефокситин), които са най-ефективни срещу Staphylococcus aureus, включително срещу пеницилин-резистентни щамове.
Необходимо ли е да се правят компреси при мастит?
Компресите за мастит се използват само в ранните стадии на заболяването в комбинация с други терапевтични мерки. Официална медицинасъветва използването на полуалкохолни превръзки върху засегнатата гърда през нощта.Между традиционни методиможете да използвате зелеви листа с мед, настъргани картофи, печен лук, листа от репей. Такива компреси могат да се прилагат както през нощта, така и между храненията.
След като премахнете компреса, трябва да изплакнете гърдите си с топла вода.
Все пак трябва да се отбележи, че мненията на самите лекари относно компресите за мастит са разделени. Много хирурзи посочват, че топлите компреси трябва да се избягват, тъй като те могат да влошат заболяването.
Ето защо, когато се появят първите симптоми на мастит, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните етапа на процеса и да вземете решение за тактиката за лечение на заболяването.
Какви мехлеми могат да се използват за мастит?
Днес, в ранните стадии на мастит, някои лекари съветват да се използва Вишневски мехлем, който помага за облекчаване синдром на болка, подобряване на отделянето на мляко и резорбцията на инфилтрата.В много родилни болници се използват компреси с мехлем Вишневски. В същото време значителна част от хирурзите смятат, че терапевтичният ефект на мехлемите за мастит е изключително нисък и посочват възможността за неблагоприятен ефект от процедурата: по-бързо развитие на процеса поради стимулиране на бактериалния растеж чрез повишена температура .
Маститът е сериозно заболяване, което може да доведе до тежки последствия. Ненавременното и неадекватно лечение води до факта, че 6-23% от жените с мастит изпитват рецидиви на заболяването, 5% от пациентите развиват тежки септични усложнения и 1% от жените умират.
Неадекватната терапия (недостатъчно ефективно облекчаване на лактостазата, нерационално предписване на антибиотици и др.) В ранните стадии на заболяването често допринася за прехода на серозно възпаление в гнойна форма, когато операцията и свързаните с нея неприятни моменти(белези по млечната жлеза, нарушаване на процеса на кърмене) вече са неизбежни. Ето защо е необходимо да се избягва самолечението и да се потърси помощ от специалист.
Кой лекар лекува мастит?
Ако подозирате остър лактационен мастит, трябва да потърсите помощ от мамолог, гинеколог или педиатър. При тежки форми гнойни формимастит, трябва да се консултирате с хирург.Често жените бъркат инфекциозно-възпалителния процес в млечната жлеза с лактостаза, която също може да бъде придружена от силна болка и повишена телесна температура.
Лактостазата и началните форми на мастит се лекуват амбулаторно, докато гнойният мастит изисква хоспитализация и операция.
За мастит, който не е свързан с раждането и кърменето (нелактационен мастит), свържете се с хирург.