Как да разпознаем различни видове пневмония: симптоми, преглед, лабораторен тест. Пневмония (пневмония) - причини, видове и форми (вирусна, бактериална, гъбична, остра, двустранна, атипична), признаци и симптоми, диагностични методи
Опасна ли е пневмонията за възрастни?
Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, протичащо с възпаление на белодробната тъкан. Възпалението на белите дробове остава една от водещите причини за смърт от респираторни заболявания, въпреки гигантския скок в развитието на медицината. Симптомите на пневмония при възрастни, деца и възрастни хора, както и преди, карат лекарите да се тревожат за съдбата на пациентите.
През 2006 г. в Русия са открити 591 493 случая на пневмония, което възлиза на 3,44 ‰ сред възрастни над 18 години. Но тези цифри от официалните доклади не отразяват напълно истинската картина. Изчисленията на учените показват, че реалната заболеваемост от пневмония в Русия достига 15‰. Абсолютният брой на случаите на пневмония е 1 500 000 души всяка година. Според статистиката от 2006 г. пневмонията и нейните усложнения са отнели живота на 38 970 възрастни руснаци.
Ако пациентите в напреднала възраст над 60 години имат хронични съпътстващи заболявания (хронична обструктивна белодробна болест; рак; алкохолизъм; чернодробни, бъбречни, сърдечни и съдови заболявания; диабет), тогава при тежка пневмония смъртността нараства до 30%. Най-високата смъртност от пневмония в Русия се регистрира при възрастни мъже в трудоспособна възраст. Типичен рисков фактор за руснаците смъртностпневмония - късно потърсена медицинска помощ.
Признаци, които увеличават риска от смърт от пневмония при възрастни:
- Мъжки пол.
- Тежка хипотермия преди заболяване.
- Задух с дихателна честота> 28 за 1 мин.
- Нарушаване на психическото състояние на пациента.
- Съпътстващи заболявания - хронична сърдечна недостатъчност, намален имунитет, диабет, атеросклероза на сърдечните съдове, онкологични процеси, хронична бъбречна недостатъчност.
- Ниско кръвно налягане
- Ниска телесна температура
Ако пациентите, починали от пневмония, знаеха първите признаци на опасно заболяване и се консултираха с лекар навреме, животът им можеше да бъде спасен.
Първите признаци и симптоми, показващи пневмония:
Тези признаци при човек, който има "настинка", трябва да предупреждават близките му, тъй като диагнозата пневмония е много вероятна при него. При съмнение за пневмония е необходима консултация с лекар.
Обективни признаци на заболяването
Лекарят, преглеждайки пациента, разкрива обективните симптоми на пневмония:
- Притъпяване на звука при потупване върху засегнатите области на белите дробове;
- трудно дишане над възпалената област на белодробната тъкан;
- слушане на хрипове над мястото на възпалението.
Основното правило, потвърждаващо пневмонията, е асиметрията на обективните находки, т.е. наличието на симптоми на пневмония само в единия бял дроб. След прегледа лекарят ще назначи рентгенова снимка на гръдния кош.
Рентгенови симптоми на пневмония
Основен радиологичен знакпневмония - локално потъмняване на белодробна област при пациент със симптоми на възпаление на долните дихателни пътища.
Рентгенови лъчи при съмнение за пневмония се извършват за всички пациенти: деца и възрастни. Това задължително правило е свързано с риска от усложнение на пневмония със забавяне на назначаването на антибиотици. Последствията от забавянето могат да бъдат фатални.
Лечение на пневмония
Основният компонент на лечението, който определя прогнозата, е правилен изборантимикробен антибиотик. Леките случаи на пневмония при възрастни могат да се лекуват у дома. В допълнение към антимикробните лекарства, пациентът се нуждае от почивка в леглото по време на треската, обилна топла напитка и добро хранене. Ако пациентът изкашля храчки, кашлицата може да се облекчи с отхрачващи средства и компреси на гърдите.
Диетата за пациент с пневмония се състои от чести дробни хранения, храната трябва да бъде лесно смилаема и пълноценна по състав.
В тежко състояние пациентът се лекува в болница (болница).
След възстановяване от пневмония пациентът се наблюдава от поликлиничен терапевт в продължение на 1 година.
Предотвратяване на заболявания
Ваксинацията срещу пневмококи, основният виновник за заболяването, ще помогне за предотвратяване на заболяването. Ако ваксината е противопоказана за пациент в риск, можете да използвате лекарства като "хапчета за ваксина". Такива лекарства съдържат повърхностни протеини на патогенни микроби, които повишават имунитета. Действието на такива имуномодулатори се счита за "ваксинация", само без инжекция. За компетентен избор на лечение и профилактика на пневмония е необходима консултация с лекар.
Симптоми на пневмония при възрастни
Пневмонията е инфекциозно заболяване. Той остава един от най-разпространените в света. Той е лидер сред нозокомиалните инфекции, водещи до смърт. Важно е да знаете симптомите на пневмония при възрастни, за да вземете мерки навреме. Лечението на пневмония и прогнозата за развитие на заболяването зависи от естеството на инфекцията, възрастта и общо състояниетърпелив.
Какво е пневмония и защо е опасна
Острото възпаление на белите дробове се нарича пневмония. Причинява се от инфекции, които могат да се предават различни начини, засяга белодробната тъкан. В списъка на болестите, причинили смърт, той е на пето място, а лекарствата не винаги помагат. Смъртният изход сред възрастните от пневмония е 10-33%. Нозокомиалната и атипичната форма на заболяването отнема още повече животи - рискът от смърт нараства до 50%. При възрастни хора, хора с отслабена имунна система, прогнозата за хода на пневмония често е разочароваща.
От обикновена пневмония 1-3% от младите пациенти умират без заболявания, които биха могли да нарушат лечението. Сред пациентите в напреднала възраст смъртността е до 40-50%. Причини за смърт от пневмония:
- съпътстващи заболявания, като сърдечни заболявания, съществуващи респираторни заболявания (като бронхит), захарен диабет, проблеми в пикочно-половата система;
- лоши навици (пушене, особено дългосрочен опит, наркомания, алкохолизъм);
- неблагоприятни условия на живот;
- отслабен имунитет.
Бременните жени са изложени на особен риск от пневмония. Самото заболяване е тежко поради опасни патологии. За жена, която носи дете, тя е двойно опасна - за бъдещата майка и плода. В ранните етапи пневмонията застрашава ембриона, чиито тъкани и органи все още не са оформени. През последния триместър пневмонията е по-малко опасна за детето, отколкото за майката. Профилактиката е проста: укрепване на имунитета на майката.
Първите признаци на пневмония
Симптомите на пневмония при възрастни зависят от вида на инфекцията, която е причинила заболяването. Има няколко вида пневмония и всяка има своя собствена клинична картина. Провокиращият фактор за появата на пневмония е хипотермия, засягаща горните дихателни пътища. При възрастните хора често се превръща в патологична форма. Има няколко симптома на пневмония при възрастни: те са разделени на разновидности коварна болест. Често срещан тип пневмония е вирусна, среща се в половината от случаите. Други причини:
Заболяване, което протича без симптоми, характерни за пневмония, се нарича атипично. Латентната пневмония е опасна, защото лечението й започва късно, когато се появяват много усложнения. Белодробните прояви избледняват на заден план, пациентът е по-загрижен за общата интоксикация. Рентгенографията не показва промени в дихателните пътища. Признаци на атипично възпаление:
- суха кашлица;
- възпалено гърло;
- болка в мускулите;
- главоболие;
- слабост.
Асимптоматичният SARS се причинява от легионела, вируси, хламидия, микоплазми, поради което се лекува с антимикробни лекарства. След заразяването признаците на заболяването се появяват в периода от 2 до 10 дни. Промените в белите дробове започват по-късно, отколкото при типичната пневмония. Температурата се повишава, пациентът започва да се задушава, не му достига въздух. Голям процент от пациентите могат да се излекуват в домашни условия, но понякога заболяването протича тежко. Смъртността от този вид заболяване е 3-5%, причината е сърдечно-белодробна недостатъчност.
Вирусен
Този вид заболяване се причинява от няколко вируса. На първо място е грипът. В началото на пневмония, провокирана от грипния вирус, се забелязва неразположение за период от 3-5 дни. След това състоянието се влошава, започва задух, появяват се болки в гърдите. Пневмонията се лекува с римантадин, занамивир, озелтамивир. Вирусната пневмония също се причинява от цитомегаловирус.
Сериозно усложнение на вирусната пневмония е ТОРС, респираторен синдром. Причинява се от вируси Paramyxoviridae (те също са причинители на морбили и паротит). Синдромът е много опасен. Симптомите на пневмония при възрастни с вирусна пневмония са:
- много висока температура, придружена от втрисане;
- суха кашлица (непродуктивна);
- главоболие и мускулни болки;
- умора без причина.
бактериална
Причината за пневмония в този случай са бактерии: пневмококи, стафилококи, стрептококи. Бактериалното възпаление на белите дробове започва с рязък скок на температурата до 41 градуса. Продължава до 3 дни, като този симптом се счита за ясен знак бактериална инфекция. Ако температурата спада или се повишава, това е вирусна картина. Пневмококова пневмония се придружава от отделяне на "ръждиви" храчки, учестяват се сърдечните контракции (тахикардия), дишането се затруднява. Заболяването се лекува с антибиотици.
Грибкова
Най-опасният вариант на белодробно възпаление е гъбичният. Това се дължи на факта, че гъбичната пневмония не се появява в началото и хората не знаят, че са болни. Заболяването се диагностицира късно. Началото на процеса на възпаление на белодробната тъкан е подобно на атипичната пневмония, но с обостряне на симптомите, естеството на белодробното увреждане се променя, образуват се кухини. Често срещан причинител на такава пневмония е Candida albicans, гъбичка. Първоначално пациентът има симптоми на настинка: температура, кашлица, умора и задух. След това при кашляне се отделя гной, като в същото време се поставя правилната диагноза.
Основните симптоми на пневмония при възрастен
Настинките, грипът не трябва да продължават повече от 7 дни, но ако 4-7 дни след началото на ARVI състоянието на пациента се влоши, това е сигнал за началото на долните дихателни пътища опасно възпаление. Симптомите на пневмония при възрастни включват бледност и задух. Ако имат настинка, те са придружени от слабост, изпотяване, загуба на апетит - това е типично за интоксикация в началото на пневмония.
Температура с възпаление на белите дробове
При ТОРСтелесната температура не винаги е повече от 37,5. В нормални случаи е характерно рязко увеличение до 40 градуса. При възпаление на белите дробове антипиретичните лекарства не работят. Ако не можете да свалите температурата, това е признак на пневмония. Температурата започва да спада, когато антибиотиците започнат да действат. Опасно е, ако заболяването протича без температура: пациентите понякога не предприемат действия, докато състоянието не се влоши. Колко дълго продължава температурата зависи от патогена: гъбички, бактерии или вируси.
Каква е кашлицата при пневмония
В началото на заболяването кашлицата е суха, това се нарича непродуктивно. Става обсесивно, постоянно, изтощително. Развива се възпаление - този симптом също се променя. Листа от храчки, чийто цвят зависи от естеството на инфекцията: жълто-зелени, гнойни, "ръждиви". Натрапчивата кашлица, която не изчезва за 7-10 дни, е ясен признак за възпалителен процес в белите дробове.
Трептене на гласа
Лекарят може да разпознае симптомите на заболяването, като оцени треперенето на гласа на пациента. Пациентът казва думи, в които има няколко звука "р", а лекарят поставя длани на гърдите си и определя гласа да трепери. При пневмония част от белия дроб или целият бял дроб се уплътнява. Това ще бъде забелязано от лекаря, който провежда диагностиката, по факта, че треперенето на гласа се увеличава.
Диагностика на заболяването
Ако подозирате възпалителен процесв белите дробове, провеждайте цялостна диагностика. Понякога вече първоначално назначаванелекарят може да определи заболяването чрез аускултация, тоест чрез слушане на гръдния кош с фонендоскоп. Но основният метод за диагностициране на възрастен е рентгеновата снимка. Не забравяйте да вземете кръв от пациента за общ и биохимичен анализ. Ако пациентът е в болницата, те изследват културата на храчки, урина, проверяват кръвта за антитела срещу вируси.
Разновидности на пневмония
Леки форми на пневмония, открити при начална фазасе лекуват у дома. Не забравяйте, че дори леката пневмония ще причини усложнения, когато неправилна грижа. Трябва да следвате препоръките на лекаря как да лекувате пневмония у дома:
- използвани антипиретични лекарства, противовъзпалителни;
- предписва се обилна напитка;
- важен компонент на лечението е диетата: тялото е отровено с токсини, необходимо е леко хранене, повече течности.
Как да се лекува пневмония, колко дълго ще продължи процесът зависи от тежестта и вида на заболяването. Инфекцията понякога остава в белодробната тъкан в продължение на години, което води до хронично заболяване. Влакната и съединителната тъкан са засегнати, оказват натиск върху белодробните везикули, което води до втвърдяване на белите дробове, пневмосклероза. Пациентът изпитва дискомфорт, постоянно кашля. Това е бавно продължително заболяване, което постепенно води до усложнения.
Обикновената пневмония се разделя на лека, умерена, тежка и изключително тежка по тежест, зависи от това как протича заболяването. до тежък остри формиплевропневмония се отнася, когато един лоб на белия дроб или няколко са възпалени. Локализация възниква пневмония:
- фокална (фокусирана във фокуса на възпалението);
- сегментен или полисегментен, в зависимост от това дали е разположен в един или повече сегменти;
- дял - не надхвърля един дял;
- общо - обхваща всички бели дробове.
Едностранни и двустранни
Възпалителният процес е концентриран или от едната страна, или е двустранен. Едностранната пневмония е разделена на два вида:
- Десен - среща се по-често, десният бронх е по-широк от левия и по-къс от него, инфекцията прониква там по-свободно.
- Левостранно - се развива по-рядко, при него се наблюдават застойни процеси в белия дроб.
Двустранно обхваща и двата бели дроба: цялата белодробна тъкан се възпалява и заболяването се провокира от бактерии (пневмококи, Haemophilus influenzae). На фона на една инфекция други вредни микроорганизми допълнително се размножават и се развива смесена инфекция. Няколко патогена влизат в борбата срещу човек, трудно е да се изберат антибактериални лекарства за лечение.
Радикален
Фокусът на възпалението, разположен по протежение на корена на белия дроб, е трудно да се диагностицира. Такива случаи се наричат хиларна пневмония. При диагностицирането се използва компютърна томография. Лекарят трябва да изключи туберкулоза и рак на белия дроб, фокусът на възпалението е подобен на тумор на снимката. Държани туберкулинови тестове. Ако погрешно са предписани противотуберкулозни лекарства, но те не действат, това се счита за диагностичен знак.
Бронхопневмония
Бронхиалната пневмония се характеризира с увреждане на малките клони на бронхиалното дърво на пациента. Бронхопневмонията се отнася до фокална. Процесът на възстановяване ще отнеме много време. Понякога заболяването е вторично, развива се на фона на бронхит. Човек се опитва да излекува бронхит, той се проточва, състоянието се влошава, появява се слабост, температурата се повишава. Кашлицата, съпътстваща бронхита, се засилва, отделят се неприятни гнойни храчки, на моменти с примеси кръв.
Важни симптоми на това заболяване: задух, повишена сърдечна честота до 110 удара в минута, болка в гръден кош. Не само бронхитът, но и ТОРС води до развитие на бронхопневмония. Вирусите и бактериите често причиняват този вид пневмония, за да се лекува правилно заболяването, идентифицира се патогенът, предписват се антивирусни лекарства или антибактериални лекарства. Колко се лекува болестта зависи от вида на патогена.
Болница
Освен придобитата в обществото пневмония, която се развива при нормални условия, има тежка форма на заболяването - болнична, тя е нозокомиална. Диагнозата се поставя, когато възпалението се появи два дни или повече след като човек е приет в болница със съвсем различна диагноза. Това е най-безмилостният вид, който убива 50% от пациентите. Микроорганизмите причиняват заболяване. Видове нозокомиална пневмония:
- свързани с изкуствена вентилациябели дробове;
- постоперативна;
- нозокомиална пневмония при хоспитализирани пациенти в тежко състояние.
Имунитетът на пациентите е отслабен, тялото се бори с друга болест, не е готово за нахлуването на нови микроби. За да се спаси ситуацията, на пациентите се дават капкомери, използва се интравенозно хранене за поддържане на жизнеността на тялото, използват се лекарства от ново поколение, мощни лекарства. Не винаги е възможно да се излекува нозокомиалната пневмония. Лечението на пневмония у дома в този случай е изключено.
Собствен капитал
Лобарната пневмония засяга лобовете на белия дроб и плеврата. При този вид пневмония е важно навреме да се предписват антибиотични инжекции, чиято продължителност се определя от лекаря. Използва се физиотерапия, детоксикация. Лобарната пневмония започва внезапно и остро. Има три форми на заболяването:
- горен лоб - протича тежко, с неврологични разстройства;
- долен лоб - дава псевдокартина " остър корем”, което е объркващо в диагнозата, характерни са втрисане и „ръждиви” храчки;
- централен - възпалението се развива дълбоко в белия дроб, симптомите са леки, трудно се определят.
Крупоз
Крупозната пневмония протича остро. Характерът на лезията на белите дробове е двустранен. Ако патологията не бъде разпозната и лечението не започне своевременно, пациентът ще умре от мозъчна хипоксия и сърдечно-съдова недостатъчност. Първият ден пациентът има суха кашлица. На следващия ден се отделят храчки с цвят на ръжда, появява се повръщане. На третия ден се влошава, появява се задух, развива се тахикардия. Пациентът не може да се изкачи на един етаж. Крупозната пневмония се лекува в пулмология, в болница или интензивно отделение. Белодробните лобове на пациента са напълно засегнати от двете страни.
Видео: видове и симптоми на пневмония
Пневмония - опасна болест, важно е да се определи в ранните етапи, когато лечението е дори ефективно народни средствавкъщи. Във видеото по-долу експертите ще разкажат подробно за симптомите на пневмония, ще ви научат какво да търсите, ако пневмонията протича без типични симптоми. Навременното откриване ще избегне необратими последици.
Първите признаци на пневмония при деца и възрастни
Пневмонията е заболяване, което има инфекциозен произход и се характеризира с възпаление на белодробната тъкан при провокиране на физическо или химични фактори, като:
- Усложнения след вирусни заболявания (грип, ТОРС), атипични бактерии (хламидия, микоплазма, легионела)
- Излагане на дихателната система на различни химични агенти - токсични пари и газове (вижте хлор в битова химияопасни за здравето)
- Радиоактивно излъчване, което е прикрепено към инфекцията
- Алергични процеси в белите дробове - алергична кашлица, ХОББ, бронхиална астма
- Термични фактори - хипотермия или изгаряния на дихателните пътища
- Вдишването на течности, храна или чужди тела може да причини аспирационна пневмония.
Причината за развитието на пневмония е появата на благоприятни условия за възпроизвеждане на различни патогенни бактерии в долните дихателни пътища. Първоначалният причинител на пневмония е гъбичката аспергилус, която е виновникът за внезапната и мистериозна смърт на изследователите. Египетски пирамиди. Собствениците на домашни птици или любителите на градските гълъби могат да получат хламидиална пневмония.
Днес всички пневмонии се разделят на:
- извънболнични, възникващи под въздействието на различни инфекциозни и неинфекциозни агенти извън стените на болниците
- болница, които причиняват нозокомиални микроби, често много устойчиви на традиционното антибактериално лечение.
Честотата на откриване на различни инфекциозни патогени при пневмония, придобита в обществото, е представена в таблицата.
Патоген | Среден % откриване |
Стрептококите са най-честият патоген. Пневмонията, причинена от този патоген, е лидер в честотата на смъртните случаи от пневмония. | 30,4% |
Микоплазма - най-често засяга деца, млади хора. | 12,6% |
Chlamydia - хламидиалната пневмония е характерна за хора в млада и средна възраст. | 12,6% |
Легионела е рядък патоген, който засяга отслабени хора и е лидер след стрептококи по отношение на честотата на смъртните случаи (инфекция в помещения с изкуствена вентилация - център за пазаруване, летища) | 4,7% |
Haemophilus influenzae - причинява пневмония при пациенти с хронични болестибронхи и бели дробове, както и при пушачи. | 4,4% |
Ентеробактериите са редки патогени, които засягат главно пациенти с бъбречна / чернодробна, сърдечна недостатъчност и захарен диабет. | 3,1% |
Staphylococcus е често срещан причинител на пневмония при възрастните хора и усложнения при пациенти след грип. | 0,5% |
Други патогени | 2,0% |
Не е монтиран възбудител | 39,5% |
При потвърждаване на диагнозата, в зависимост от вида на патогена, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, се провежда подходяща терапия, в тежки случаи лечението трябва да се извършва в болница, с леки форми на възпаление, хоспитализация на пациента не се изисква.
Характерните първи признаци на пневмония, мащабът на възпалителния процес, острото развитие и рискът от сериозни усложнения в случай на ненавременно лечение са основните причини за спешното обжалване на населението за медицинска помощ. Понастоящем доста високо ниво на развитие на медицината, подобрени диагностични методи, както и огромен списък от широкоспектърни антибактериални лекарства значително намалиха смъртността от пневмония (виж антибиотици за бронхит).
Типични ранни признаци на пневмония при възрастни
Основният симптом за развитието на пневмония е кашлица, обикновено първоначално суха, обсесивна и упорита (вижте антитусиви, отхрачващи средства за суха кашлица), но в редки случаи кашлицата в началото на заболяването може да бъде рядка и не силна. След това, когато се развие възпаление, кашлицата с пневмония става мокра с освобождаване на мукопурулентна храчка (жълто-зелена).
Всяко катарално вирусно заболяване не трябва да продължава повече от 7 дни, а рязкото влошаване на състоянието 4-7 дни след началото на ТОРС или грип показва началото на възпалителен процес в долните дихателни пътища.
Телесната температура може да бъде много висока до 39-40 ° С и може да остане субфебрилна 37,1-37,5 ° С (с атипична пневмония). Следователно, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, трябва без провалОтиди на лекар. Вторият скок на температурата след лек интервал по време на вирусна инфекция трябва да предупреди.
Ако пациентът има много висока температура, тогава един от признаците за наличие на възпаление в белите дробове е неефективността на антипиретичните лекарства.
Болка при дълбоко вдишване и кашляне. Самият бял дроб не боли, тъй като е лишен от рецептори за болка, но включването на плеврата в процеса дава изразен синдром на болка.
С изключение симптоми на настинкапациентът има задух и бледност на кожата.
Общата слабост, повишеното изпотяване, втрисането, намаленият апетит също са характерни за интоксикация и началото на възпалителен процес в белите дробове.
Ако такива симптоми се появят в разгара на настинка или няколко дни след подобрение, това може да са първите признаци на пневмония. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, за да премине пълен преглед:
- Преминете кръвни изследвания - общи и биохимични
- Направете рентгенова снимка на гръден кош, ако е необходимо, и компютърна томография
- Вземете храчка за култура и определете чувствителността на патогена към антибиотици
- Пуснете храчки за култура и микроскопско определяне на Mycobacterium tuberculosis
Основните първи признаци на пневмония при деца
Симптомите на пневмония при деца имат няколко характеристики. Внимателните родители могат да подозират развитието на пневмония при следните заболявания при дете:
- температура
Телесна температура над 38 ° C, продължаваща повече от три дни, несвалена от антипиретици, може да има и ниска температура до 37,5, особено при малки деца. В същото време се проявяват всички признаци на интоксикация - слабост, прекомерно изпотяване, липса на апетит. Малките деца (като възрастните хора) може да не изпитат висока температура, когато възпаление на белия дроб. Това се дължи на несъвършенството на терморегулацията и незрялостта на имунната система.
- Дъх
Наблюдава се учестено повърхностно дишане: при бебета до 2-месечна възраст 60 вдишвания в минута, до 1 година 50 вдишвания, след година 40 вдишвания в минута. Често детето спонтанно се опитва да легне на една страна. Родителите могат да забележат друг признак на пневмония при дете, ако съблечете бебето, тогава при дишане от страната на болния бял дроб можете да забележите прибиране на кожата в пространствата между ребрата и изоставането в процеса на дишане от едната страна на гърдите. Възможни са нарушения в ритъма на дишане, с периодични спирания на дишането, промени в дълбочината и честотата на дишането. При кърмачета недостигът на въздух се характеризира с факта, че детето започва да кима с глава в ритъма на дишането, бебето може да опъне устните си и да издуе бузите си, може да се появи пенесто изпускане от носа и устата.
- ТОРС
Възпалението на белите дробове, причинено от микоплазма и хламидия, се отличава с факта, че в началото заболяването преминава като настинка, появява се суха кашлица, хрема и болки в гърлото, но наличието на задух и постоянно висока температура трябва да предупреди родители до развитие на пневмония.
- Естеството на кашлицата
Поради възпаленото гърло в началото може да се появи само кашлица, след това кашлицата става суха и болезнена, което се влошава от плач, хранене на детето. По-късно кашлицата става мокра.
- Поведение на детето
Децата с пневмония стават капризни, хленчещи, летаргични, сънят им е нарушен, понякога могат напълно да откажат храна, появяват се диария и повръщане, при кърмачета - регургитация и отказ от гърдата.
- Анализ на кръвта
IN общ анализкръвта разкрива промени, показващи остър възпалителен процес - повишена ESR, левкоцитоза, неутрофилия. Изместване на левкоформулата наляво с увеличаване на прободните и сегментираните левкоцити. С вирусна пневмония, заедно с високо ESRима увеличение на левкоцитите поради лимфоцити.
При навременен достъп до лекар, адекватна терапия и правилна грижа за болно дете или възрастен, пневмонията не води до сериозни усложнения. Следователно, при най-малкото съмнение за пневмония, трябва да се предостави медицинска помощ на пациента възможно най-скоро.
Основните признаци на пневмония при деца
Признаците на пневмония при деца могат да се различават от признаците на инфекция при възрастни. Възпалението на белите дробове или пневмонията влошава качеството на живот на детето на всеки 20 секунди.
За разлика от възрастните, децата, които имат пневмония, може да не страдат от натрапчива кашлица или треска и може да имат симптоми на инфекция, които са много по-фини за определяне.
Децата са изложени на по-голям риск от пневмония, тъй като тяхната имунна система все още не е напълно развита и защитни функцииорганизмите са слаби.
Като цяло признаците на пневмония при деца варират в зависимост от възрастта, но има много фактори, които могат да разберат дали детето ви развива нещо повече или просто хрема.
Как да се определи пневмония при дете в лека форма?
Възпалението на белите дробове, което се причинява от определени бактерии, включително микоплазма и хламидия, обикновено води до повече умерени симптомипрояви не само сред възрастните, но и сред децата.
Вид пневмония, известна като атипична или ходеща пневмония, е често срещана при деца училищна възраст.
Децата с ходеща пневмония може да не се чувстват достатъчно болни, за да останат вкъщи, но могат да показват следните признаци:
- Суха кашлица.
- Субфебрилна температура.
- Главоболие.
- Умора.
Mycoplasma pneumoniae е отговорна за приблизително 15 до 50 процента от всички случаи на пневмония при възрастни, но честотата й е дори по-висока сред децата в училищна възраст.
Поради това "ходещата" пневмония, която най-често се развива в края на лятото и есента, се разпространява от човек на човек.
Избухванията на първите признаци на пневмония могат да се появят ярко в групи, които имат близък контакт, като училища или лагери. Децата, които вече са заразени, винаги го носят вкъщи и допринасят за общото заразяване на семейството без подходящи мерки.
Как се проявява лека пневмония при деца?
Вирусите причиняват повечето случаи на пневмония при деца в предучилищна възраст до петгодишна възраст и при кърмачета от четири месеца.
Признаците на пневмония при деца обикновено са свързани с други вируси и включват следното:
- Ангина.
- кашлица
- Субфебрилна температура.
- Запушване на носа.
- диария
- Загуба на апетит.
- Липса на енергия или умора.
Признаци на пневмония при деца в тежка форма
Бактериалната пневмония е по-често срещана при деца в училищна възраст и юноши.
Този вид пневмония често се развива по-рязко и има по-тежки симптоми от предишните форми:
- Топлина.
- Кашлица, която произвежда жълтеникава или зелена слуз.
- Обилно изпотяване или втрисане.
- Зачервена кожа.
- Синкав оттенък на устните или ноктите.
- хрипове.
- Затруднено дишане.
Не струва нищо
Децата с бактериална пневмония обикновено изглеждат много по-болни от тези с други форми на заболяването.
Новородените и кърмачетата може да не показват типичните симптоми на инфекция с пневмония. Също така е доста проблематично да се определи дали бебетата имат заболяване, тъй като те не могат да съобщят истинското си здравословно състояние, за разлика от по-голямото дете.
Следните признаци на пневмония при деца могат да показват пневмония:
- Един бърз поглед.
- Липса на енергия, меланхолия и сънливост.
- Викът е по-изразен от обикновено.
- Не иска да яде или яде на малки порции.
- Раздразнение и безпокойство.
- Повръщане.
Антибиотиците често се използват за лечение на деца, които наскоро са били хоспитализирани, особено ако децата вече са имали астма или други хронично заболяване. Вторият начин за използване на антибиотици е когато децата не са напълно ваксинирани срещу морбили, варицела, магарешка кашлица и сезонен грип.
Единственият начин да разберете със сигурност дали детето има пневмония е да посетите лекар.Педиатър или лекар Генерална репетицияможе да провери за течност в белите дробове на детето с помощта на стетоскоп или рентгенова снимка.
Като обръщат необходимото внимание на ранните симптоми на пневмония при деца, родителите могат да избегнат пътуването до спешното отделение.
Пневмонията обаче може да прогресира много бързо при деца, особено при кърмачета.
Два ключови признака, че детето се нуждае от незабавна медицинска помощ:
- Повишена температура в ноздрите при дишане.
- Малките деца с пневмония ще дишат бързо. Лекарите казват, че ако видите, че коремните мускули на детето работят усилено, то има проблеми с дишането.
Лечението на пневмония зависи от причината за инфекцията и може да варира от амбулаторно лечение до операция.
Докато някои антибиотици могат да бъдат ефективни при лечението на гъбична пневмония, лекарствата обикновено са неефективни при лечението на вирусни видове пневмония, които обикновено са по-леки и изчезват сами.
Пневмония без температура
Пневмонията без температура е опасно заболяване, което в много случаи завършва зле. Факт е, че тази болестпреминава без особени симптоми и човекът просто не знае за състоянието си. Той може да се оплаква от общо неразположение и да смята, че има нормална температура. Междувременно ситуацията се влошава.
Код по МКБ-10 J10-J18 Грип и пневмония
Причини за пневмония без температура
Причините за пневмония без температура могат да се крият в много неблагоприятни фактори. На първо място, заслужава да се отбележи отслабването на имунната система. Именно този фактор влияе негативно върху развитието на възпалителния процес. Инфекцията лесно навлиза в тялото и причинява сериозни проблеми.
Безразборното използване на антибиотици също води до развитие на пневмония. Факт е, че поради антитусивните лекарства естественото отстраняване на храчките от белите дробове може да бъде нарушено. Това се дължи главно на неправилно лечение, причинено от лоши лекарски изследвания или самоприложени лекарства.
Приемането на голям брой антибиотици не само влошава състоянието на човека, но, напротив, създава благоприятна среда за развитието на вируси и инфекции. Много хора не осъзнават това и сами вредят на собственото си здраве.
Отслабеният имунитет е основната причина за възникване на пневмония. Освен това може да отслабне поради наличието на постоянен фокус на инфекция, в който се извършва възпроизвеждане. По принцип такова място са сливиците, зъбите и лимфните възли.
Както бе споменато по-горе, хапчетата за кашлица, които забавят отделянето на храчки, представляват особена опасност. Ето защо, когато се появят симптоми на настинка, си струва да потърсите помощ от специалист. В крайна сметка това може да бъде сериозно заболяване, включително пневмония без температура.
Симптоми на пневмония без температура
Много хора се интересуват от въпроса и има ли пневмония без температура? Това явление се среща и в повечето случаи завършва неблагоприятно. Човек не осъзнава, че в тялото му протичат сериозни възпалителни процеси и просто говори за общо неразположение.
В допълнение към липсата на температура, кашлицата изобщо не се появява, което е много опасно. По принцип този вид пневмония се появява при хора с много слаб имунитет. Това явление може да възникне и при приемане на лекарства за кашлица. В крайна сметка, по този начин човек притъпява основния симптом и по този начин позволява развитието на пневмония.
Това заболяване е особено опасно за децата. Това се дължи на факта, че детето не може напълно да опише какво се случва с него. Появяващите се процеси и усещания не могат да бъдат обяснени от бебето. Това затруднява изследването и поставянето на точна диагноза. За съжаление, това заболяване най-често е фатално. Пневмонията без температура е опасен възпалителен процес, който трябва да бъде елиминиран незабавно.
Симптомите на пневмония без температура са донякъде странни. Можете да забележите това заболяване само по някои външни признаци. Тенът на жертвата обикновено е блед на цвят, понякога с руменина, което по-скоро показва наличието на болестта. Пневмонията може да се разпознае и по червеникави петна по бузите. Струва си да се обърне внимание на дишането на човека, главно то е придружено от известно свирене. При всяка физическа активност се появява задух и повишена сърдечна честота.
Постоянните симптоми включват обща слабосттяло и умора. Може да е трудно да си поемете пълен дъх. Трудно е човек да ходи, изпотяване се увеличава, има желание постоянно да пие. По време на въртене на тялото е възможна болка.
Заслужава да се отбележи фактът, че при хора, страдащи от този вид пневмония, белите дробове се движат забележимо само от едната страна. Просто казано, гърдите могат да се обръщат изключително надясно или наляво. Но е трудно да се каже със сигурност от този симптом. Необходима е точна диагноза. В крайна сметка пневмонията без температура е опасно заболяване.
Пневмония без кашлица и температура
Пневмонията без кашлица и температура е придружена от силен възпалителен процес в белите дробове. Може да възникне поради обикновена хипотермия на тялото или остра настинка. Пневмонията от този вид не се предава, но има характер на инфекция. Често има случаи, когато заболяването протича без температура и кашлица. Това е много опасно за организма.
Факт е, че кашлицата премахва излишната храчка и помага за премахване на инфекцията. Ако липсва, тогава всички вируси са в белите дробове и не излизат навън. Кашлицата винаги показва наличието на възпалителен процес в тялото. Обикновено се придружава повишена температураи слабост.
Пневмонията без кашлица се развива постепенно, тъй като инфекцията се натрупва в белите дробове. Заболяването постепенно прогресира до сложна форма. Може да се появи задух, слабост, суха кашлица и изпотяване. Много често подобен ход на заболяването се наблюдава след бронхит, ларингит и тежка кашлица. Хроничните огнища на инфекция могат да доведат до пневмония.
Когато болестта само започне да се проявява, хората се опитват да премахнат всички симптоми с домашни методи, без да знаят, че проблемът е много по-сериозен. Така самите те влошават състоянието. За съжаление, в много случаи пневмонията без температура е фатална.
Диагностика на пневмония без температура
Диагностика на пневмония без температура труден процес, основното е да е навреме. Обикновено диагнозата се поставя от Рентгенов. Благодарение на него можете да изясните признаците на възпаление и възможните усложнения.
За да се потвърди диагнозата, човек се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош в 2 проекции. Основният симптом на пневмония е ограничено потъмняване на белодробната тъкан на фона на съществуващата външни признацивъзпаление на дихателните пътища.
Ако на снимката няма потъмняване на белодробната тъкан, тогава е погрешно да се съди за наличието на пневмония. Този възпалителен процес се определя изключително чрез рентгенова снимка. Няма налични други диагностични методи.
Пневмонията без температура е сложен възпалителен процес, който не е толкова лесно да се определи. Ето защо, ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ. Пневмонията е сложно инфекциозно заболяване, което изисква незабавно елиминиране.
Какво трябва да се изследва?
Бели дробовеКак да разследваме?
Рентгенова снимка на бял дроб Изследване на дихателни органи (бели дробове)Какви тестове са необходими?
Анализ на храчкиКъм кого да се обърна?
пулмологЛечение на пневмония без температура
Лечението на пневмония без температура се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Симптоматична терапиязначително облекчава състоянието на пациента. За да направите това, използвайте специални лекарства, принадлежащи към групата на антибиотиците. Това са Mukopront, Mukodin, Mukobene, Acetylcysteine, Ambrobene и Lazolvan.
МукопронтПредлага се под формата на сироп и капсули. Възрастните трябва да приемат по 3 мерителни лъжички 3 пъти на ден под формата на сироп и по 2 капсули 3 пъти на ден под формата на капсули. Деца под 12 години приемат по 1-2 лъжички 3 пъти на ден. Капсулите не се препоръчват.
Мукодинсе приема по подобен начин. Дозировка за възрастни: 2 капсули или 3 лъжички сироп 3 пъти на ден. Децата могат да приемат само сироп по 1 мерителна лъжица 2-3 пъти на ден.
Ацетилцистеин. Дозировка това лекарствоиндивидуален. По принцип те приемат 200 mg от лекарството 2-3 пъти на ден. За деца дозата е по-малка и е 100 mg 3 пъти на ден.
Амбробене. Дозировката за възрастни е 1 таблетка 3 пъти дневно през първите 2-3 дни. След това трябва да вземете 1 таблетка 2 пъти на ден. Подробна схемадопускането се предписва от лекуващия лекар.
Лазолван. Под формата на сироп се приема с храна и се измива с голямо количество течност. За възрастни дозата е 2 лъжички 2 пъти на ден. Деца по една или цяла лъжица 2-3 пъти на ден.
При благоприятен ход на заболяването много пациенти получават терапия у дома. Желателно е менюто на човек да бъде питателно. По време на лечението се препоръчва да се откажат мазни и тежки храни. До пълното възстановяване ще трябва да пиете много течности. Това води до предотвратяване на дехидратация на тъканите и развитие на висока температура.
Физиотерапевтичните упражнения са от особена полза. Позволява ви да намалите времето за възстановяване на пациента. В първите дни на заболяването се препоръчва по-често да се преобръщате в леглото. Ако човек е измъчван от болка в гърдите, той постоянно ще лежи на засегнатата страна. Това не може да се допусне! Това може да доведе до сраствания в белите дробове. От втория или четвъртия ден е препоръчително да започнете да правите дихателни упражнения. четки Горни крайницисе полагат по корем, като в същото време въздухът се всмуква силно в себе си. Подобни упражнения се повтарят 10-15 пъти в един "подход". Като цяло трябва да давате този урок 4-5 пъти на ден. Пневмония без температура сериозно заболяванеизискващи незабавно и ефективно лечение.
Повече за лечението
Физиотерапия при пневмония Антибиотици при пневмония Какво да правим при пневмония?Предотвратяване
Предотвратяването на пневмония без температура е задължителен набор от мерки, които ще предотвратят развитието на болестта. Първата стъпка е да обърнете внимание на втвърдяването. Такива процедури укрепват и защитават имунната система. Така тялото става по-устойчиво на всякакви инфекции. Желателно е в процеса на втвърдяване да се включат контрастни водни процедури и обливане на краката. Но в същото време температурата трябва да започне от 35 градуса, постепенно намалява до 25.
- Дихателни упражнения. Този видпрофилактиката е приложима дори при лежащо болни. Действието на упражненията е насочено към подобряване на вентилацията на белите дробове. Това помага за предотвратяване на възпаление. Препоръчително е просто да се надуе Балонии редовно правете много дълбоки вдишвания и издишвания.
- Лечение на хронични огнища на инфекция. Факт е, че дори зъбният кариес може да доведе до тежка пневмония. Ето защо, на първо място, си струва да се борим с основните огнища на инфекция и да ги елиминираме.
- Укрепване на имунитета. Подходящ за тези цели билкови тинктурии чайове. Предпочитание трябва да се даде на лайка, ехинацея, левсия и елеутерокок.
- Масаж. Като превантивна мярка се извършва както от възрастни, така и от новородени. В този случай е необходимо да използвате техниката на пляскане. По този въпрос е по-добре да се консултирате с лекар.
Важно е да се избягва хипотермия и други стресови фактори за тялото. Парите от бензол и други химични съединения влияят негативно на тялото. Естествено трябва да се избягва и контакт с пациента, в който случай пневмонията без температура не може да бъде изненадана.
Прогноза
Прогнозата за пневмония без температура може да бъде влошена различен характер. Много зависи от това колко бързо човек е забелязал наличието на това заболяване и е започнал ефективно лечение.
Обикновено при навременна терапия прогнозата е благоприятна. Пълното възстановяване настъпва в края на 3-та началото на 4-та седмица. Естествено, ако човек получи помощ навреме и започне лечение, тогава всичко ще завърши положително и навреме.
Но целият проблем се крие във факта, че не е толкова лесно да се определи наличието на пневмония, особено когато няма температура и кашлица. Много хора вярват, че това е обикновена настинка и не се стремят да отидат на лекар. Междувременно ситуацията се усложнява и прогнозата става изключително неблагоприятна. Не крийте, че всичко може да завърши със смърт. Пневмонията без температура е сложен процес, при който най-важното е да я забележите навреме и да започнете да я лекувате, в противен случай резултатът ще бъде пагубен.
- възпалителен процес в малкия таз, локализиран в яйчниците и тръбите (придатъци). Причините за патологията са бактерии и вируси, които проникват в придатъците, а основните провокиращи фактори са хипотермия, в резултат на което общият и локалният имунитет намалява. Заболяването се проявява с различни симптоми, от дърпащи болкив долната част на корема и оскъдно изпускане до неуспехи на менструалния цикъл и остри възпалителни явления. Следователно само цялостната диагноза, включваща лабораторни, диференциални и инструментални методи на изследване, помага да се постави правилна диагноза. Основният елемент на лечението е специфична етиотропна терапия, външна остър стадийпревенцията играе важна роля. Заболяването има и други медицински обозначения - аднексит, салпингоофорит (от комбинация от термините "салпингит" - възпаление на фалопиевите (фалопиевите) тръби и "оофорит" - възпаление на яйчниците).
Клинични признаци хронично възпалениепридатъци - издърпване, понякога засилване, болкав долната част на корема, периодично леко или умерено повишаване на телесната температура (до 38 градуса), отделяне с различна степен на интензивност и цвят. Признаците се появяват и изчезват циклично, рецидивите продължават до седем дни. В половината от случаите се диагностицира нарушение на менструалния цикъл. Възможна менорагия - менструация с значителна загуба на кръв; метрорагия - кървене извън цикъла, може да се развие олигоменорея.
Симптоми на възпаление на придатъците
Възпалението на придатъците има стадиен ход, както в остър, така и в хронична формазаболявания. Симптомите и лечението на всеки етап са специфични. Острият курс, като правило, дава ясна картина на възпаление, което може да бъде проследено чрез патогномонични симптоми на заболяването на всеки етап.
Токсичният стадий се характеризира със симптоми на интоксикация на тялото. Характерна е умерено повишена, висока, понякога много висока телесна температура (до 40-41 градуса). Наблюдават се втрисане, подуване и болезненост на корема, дизурични разстройства (нарушено уриниране), диспептични симптоми (диария, повръщане). От страна на репродуктивната система се отбелязват обилно отделяне, силна, локализирана или дифузна болка, възможно е кървене. Симптомите продължават 1-1,5 седмици, след което заболяването може да премине към втори (септичен стадий), пълно възстановяване (с адекватна терапия за възпаление на придатъците) или хронифициране на патологията (с частично задействане на механизмите на вътрешна имунна защита).
Септичният стадий се характеризира с влошаване на симптомите, слабост, замаяност, прикрепване на анаероби с образуването на гнойна тубоовариална формация със заплаха от перфорация. Възможно е по-нататъшно разпространение на възпалителния процес в органите на малкия таз и перитонеума с появата на пелвиоперитонит, който застрашава живота на пациента.
Симптомите на възпаление на придатъците в хроничната фаза в някои случаи са неизразени. Тъпи, усилващи се болки се появяват периодично, съвпадат с една или друга фаза на цикъла. Има леко повишаване на температурата, менструална дисфункция, проблеми в гениталната област (болезнен полов акт, намалено либидо и др.), влошаване общо благосъстояниеи намалена работоспособност. При продължително хронично възпаление на придатъците без лечение могат да възникнат стомашно-чревни заболявания (колит и др.) и отделителна система(пиелонефрит, рецидивиращ цистит и др.).
Усложнения при възпаление на придатъците
Перитонитът може да се превърне в опасно усложнение на острото възпаление на придатъците с ненавременна терапия. Хроничното възпаление на придатъците често се усложнява от безплодие. Много трудно се лекува безплодие със смесен произход, което също се причинява от възпаление на придатъците. Това се дължи на факта, че намалението физиологична функцияфалопиеви тръби (контрактилитет, нарушена активност на цилиарния слой) или пълното им запушване, добавя се хормонална дисфункция поради увреждане на яйчниците. Нарушенията в менструалния цикъл, липсата на овулация водят до сериозни функционални и анатомични промени в женската репродуктивна система.
Образуването на инфилтрати - честа последица от хронично възпаление на придатъците може да бъде усложнено от развитието на склерозни процеси в фалопиевите тръби. Това е основната причина за извънматочна (извънматочна) бременност, образуването на болезнени сраствания. Разпространението на патологията в съседните органи често причинява развитие на холецистит (остър и хроничен), колит, пиелонефрит.
Диагностика на възпаление на придатъците
Могат да се използват инструментални методи за диагностициране на възпаление на придатъците: диагностичната лапароскопия помага да се идентифицират гнойни образувания в фалопиевите тръби, изключете или потвърдете наличието на сраствания. Процедурата ви позволява да комбинирате диагностично изследванес медицински процедури. С помощта на радиографско изследване на матката с използване на контраст - хистеросалпингография, наличието на патологични променитръби и оценете тяхната пропускливост.
Лечение на възпаление на придатъците
Възпалението на придатъците в острата фаза се лекува в стационарни условиясъс спазването на пациента с почивка на легло, физическа и психическа почивка, диета, базирана на лесно смилаема храна, адекватна режим на пиенес оценка на екскреторната функция. Основното лечение на аднексит е антибактериална етиотропна терапия, в зависимост от диагностицирания патоген: пеницилини, тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, флуорохинолони. С риск от присъединяване анаеробна инфекцияпредписва се комбинация от различни групи антибиотици, например към горните лекарства се добавя метронидазол (интравенозно, перорално).
Консервативната терапия също включва болкоуспокояващи, лекарства, които облекчават ефектите и последствията от интоксикация (инфузионна терапия). При гнойно усложнение на възпаление на придатъците се използва хирургично лечение. На първо място, предпочитание се дава на нискотравматичната гинекологична хирургия - лапароскопски манипулации, евакуация на гнойното съдържание на сакуларната формация чрез пункция на задния вагинален форникс с възможно последващо приложение на лекарства. При напреднало възпаление, когато съществува риск от гнойно сливане, е показано хирургично отстраняване на придатъците.
След изравняване на острите признаци на възпаление на придатъците се предписва курс от физиотерапевтични процедури: ултразвук, електрофореза с използване на Mg, K, Zn препарати, вибромасаж. Същите методи, заедно с етиотропната антибиотична терапия, са показани при лечението на възпаление на придатъците в хронична форма. Предписва се санаториално рехабилитационно лечение, което насърчава резорбцията на адхезивния процес и предотвратява образуването на сраствания. Предпочитат се курортите, където като лечебни процедури се използват калолечение, парафинолечение, лечебни вани и напояване със сулфидни и хлоридно-натриеви минерални води.
Прогноза и профилактика на възпаление на придатъците
При навременно първично лечение със симптоми на остро възпаление на придатъците и адекватна терапия, пълното клинично възстановяване настъпва за около 10 дни. Аднекситът в стадия на хронизиране изисква редовни прегледи и поддържаща терапия, санаториални и рехабилитационни мерки, системно наблюдение на състоянието на пациента.
За да се предотврати появата на рецидив на възпаление на придатъците, особено при рискови пациенти (използващи спирали, анамнеза за неуспешни бременности и аборти), е необходимо да се изключат факторите, провокиращи заболяването - хипотермия, стрес, полово предавани инфекции. Препоръчително е да се използва рационални методиконтрацепция, своевременно провеждане на цялостен адекватна терапиязаболявания на тазовите органи, като се вземат предвид патогени. посещение предродилна клиникапоне веднъж годишно превантивният преглед от гинеколог трябва да стане норма за всяка жена, която се грижи за здравето си.
Пневмонията е сериозно респираторно заболяване, което изисква навременна диагностика и своевременно лечение. Следователно въпросът как да се определи пневмонията е много важен.
Може да се диагностицира чрез анализ на клиничната картина и използване на специални методи. Клиничната картина зависи от патогена, характеристиките на имунната система и метода на инфекция. Важна роля играе и мястото, където се е развила болестта: в болницата или у дома (причинителите на болничната пневмония са по-устойчиви на лечение).
Има няколко симптома, които са най-чести.
Болестта има остро начало, има втрисане и треска, симптоми на обща интоксикация.
Има суха кашлица, която с хода на заболяването преминава в продуктивна, както и болка в гърдите, която се засилва при кашлица и дълбоко дишане. При малки деца, които не могат да се оплачат от болка, този симптом ще се прояви чрез леко, повърхностно дишане. Понякога е възможно хемоптиза, задух, а в случаите на развитие на усложнения вече съществуващи симптомидава се кашлица с гнойни храчки (с образуване на абсцеси) и повишена болка в гърдите (плеврит).
Наличието на горните симптоми може да помогне да се подозира пневмония вече у дома.
При децата пневмонията също има бурно начало с висока температура и бърза поява на симптоми. Болка в корема и повръщане могат да се появят в началото на заболяването и често се развива цианоза. Поради действието на бактериалните токсини, съдовете се спазмират и децата стават бледи. Необходимо е да се идентифицират заболяванията в кратки редове, тъй като навременна диагнозапневмония при деца предупреждава тежко протичанес развитието на усложнения и дихателна недостатъчност, което е особено опасно за новородените. Често има преход от остро състояние към хронично.
Физическо изследване
Обективно клинично изследване на пациента се извършва чрез палпация, перкусия и аускултация. Този метод може да открие притъпяване на белодробния звук, бронхиално или отслабено везикуларно дишане, крепитус, плеврално триене, мокри хрипове. Тези симптоми са признаци на локално увреждане на белодробния паренхим.
Лабораторна диагностика
Пълната кръвна картина помага да се определят промените, характерни за пневмония. Обикновено това е левкоцитоза, а броят на левкоцитите зависи от състоянието на имунната система на пациента и от активността на възпалителния процес (може да варира от 10 до 20x10 9 / l). Във формулата на левкоцитите възпалението се проявява чрез увеличаване на неутрофилите и изместване на формулата вляво. Броят на палихонуклеарните неутрофили се увеличава значително. Наблюдава се намаляване на еозинофилите, лимфоцитите и тромбоцитите, ускоряване на ESR.
В по-късните стадии на заболяването, когато състоянието на пациента постепенно се нормализира, тези показатели също се нормализират.
Тези промени са характерни както за възрастни, така и за деца. При пациенти с имунодефицити (на фона на имуносупресивна терапия след трансплантация на органи или при терапия онкологични заболявания, при HIV-инфектирани хора) заболяването може да причини левкопения, лимфопения и неутропения, което е лош прогностичен признак.
Извършва се микробиологично изследване на храчки, за да се идентифицира причинителят на пневмония, да се предпишат антибиотици и да се коригира терапията в бъдеще. Резултатите от изследването често могат да бъдат доста противоречиви и изискват допълнително разглеждане на клиниката за правилно тълкуване.
Микробиологичният анализ се извършва на няколко етапа. Първо се прави микроскопия на намазки, оцветени по Грам (по този начин можете да определите дали патогенът е грам-положителен или грам-отрицателен). След това храчките се култивират върху специална среда, която е благоприятна за растежа на бактериите. Изолира се причинителят, определя се уязвимостта му към лекарства. За диференциална диагноза с туберкулоза се използва методът на микроскопия Ziehl-Nielsen.
В този случай се провежда серологично изследване: в серума на кръвта се определя наличието на специфични антитела. Анализът на кръвния газ помага да се установи дали пациентът има дихателна недостатъчност.
Инструментална диагностика
най-важно инструментален методДиагнозата на пневмония е рентгенография на гръдния кош. Препоръчително е да направите рентгенография в две проекции (отпред и отстрани), за да не пропуснете възможен фокус на възпаление. По време на анализа лекарят оценява естеството на промените в белодробната тъкан, обема патологичен процес, както и състоянието на плеврата. Диагнозата на пневмония до голяма степен зависи от правилната интерпретация на рентгеновата снимка.
Рентгеновите промени съответстват на стадия на заболяването. В първите часове на заболяването е възможно да се определи само засилен белодробен модел, а прозрачността на белодробната тъкан все още ще бъде нормална. По-късно, в резултат на уплътняване, се появяват затъмнения на засегнатите сегменти на белите дробове.
Инфилтратите при пневмония са по-често в долните лобове, имат неправилна форма, ниска интензивност и замъглени контури. Характерно е и двустранно разширяване на корените на белите дробове. Резорбцията на инфилтрата настъпва приблизително за 1-3 седмици.
С помощта на радиография паренхимната пневмония може да се разграничи от интерстициалната пневмония. Паренхимното възпаление на белите дробове се характеризира с наличието на хомогенно потъмняване на областта на белите дробове, което може да се разпространи до цял лоб с крупозна пневмония. При затъмнение може да се локализира в единия или двата бели дроба и да има огнищен характер. При този тип пневмония в белите дробове се произвежда голямо количество ексудат (течност, която изтича от кръвоносните съдове поради възпаление).
на рентгеновата снимка ще изглежда като уплътнение в интерстициума на белите дробове и засилен белодробен модел. Този модел е типичен за атипична и вирусна пневмония.
Ако няма характерни промени или по някаква причина е невъзможно да се направи рентгенова снимка, тогава диагнозата пневмония се счита за несигурна. В този случай диагнозата се установява в съответствие с клиничните прояви.
Методът на бронхоскопия се използва в трудни за диагностициране случаи, когато е необходимо да се разграничи пневмонията от неоплазма или чуждо тяло при деца.
Компютърната томография е доста точен диагностичен метод, но не се използва рутинно. Този метод се използва за разграничаване или тумори.
Диагностични критерии
Диагнозата се поставя, ако рентгеновата снимка на гръдния кош показва фокални инфилтративни непрозрачности и има две или повече клинични или лабораторни находки:
- заболяването започва остро с повишаване на температурата над 38 ° С;
- при физически преглед има симптоми на локално уплътняване на белодробната тъкан (тъпота на перкуторния звук, бронхиално или отслабено везикуларно дишане, хрипове или феномен на крепитус);
- има продуктивна кашлица;
- в кръвния тест на пациента се отбелязват левкоцитоза и промяна левкоцитна формуланаляво.
Ако пациентът има висока температура, кашлица и болка в гърдите, но няма промени на рентгеновата снимка и няма патологични прояви при аускултация, тогава диагнозата пневмония е малко вероятна. Обратно, при по-възрастни пациенти и при деца на такива очевидни симптомиможе и да не е. Ето защо не трябва да се самолекувате у дома, защото само квалифициран специалист знае как да разпознае пневмонията.
Разлики от други заболявания
При установяване на диагнозата е необходимо да се разграничи пневмонията от други заболявания на дихателните пътища:
- : има много общо с (продуктивна кашлица, задух, висока температура). Рентгеновите лъчи могат да помогнат при диагностицирането, но ако количеството течност е незначително, то се открива с ултразвук на белите дробове. Също така, в случай на продължителна неефективност на антибиотичната терапия, плевралната пункция ще помогне за диагностицирането на плеврит.
- Рак на белия дроб: ако туморът блокира бронха и причини ателектаза, е възможно да се развият симптоми, подобни на пневмония. IN този случайанамнезата играе важна роля (тютюнопушене, хемоптиза, загуба на тегло). Може да има увеличение лимфни възли. Най-информативен ще бъде томографското изследване, с което можете да определите тумора на белия дроб.
- Туберкулоза: Може да бъде придружена от висока температура и кашлица. Диференциална диагнозаизвършва се с помощта на тест Манту при деца, както и радиография, компютърна томография и анализ на храчки за наличие на Mycobacterium tuberculosis. На рентгенограмата с туберкулоза се виждат закръглени затъмнения с ясни контури без засилване на белодробния модел, характерен е пътят от сянката до корена на белия дроб.
- „Остър корем“: Плевропневмонията (обикновено крупозна) понякога имитира „остър корем“. Това понякога се случва при деца и често хирурзите извършват ненужно хирургична интервенцияпреди да бъде диагностицирана пневмония. За да се избегне такава грешка, е необходимо да се консултирате с терапевт и да предпише рентгенова снимка.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система: често при по-възрастни пациенти няма изразени симптоми на пневмония и субфебрилната температура продължава. В този случай болката в гърдите и кашлицата се дължат на ангина пекторис или циркулаторна недостатъчност. Паралелната ЕКГ и радиография помагат да се разбере.
Пневмонията е инфекциозно възпаление на алвеолите в белите дробове. Пневмонията може да бъде причинена от бактерия, вирус или гъбичка, която започва да расте в белите дробове. Това заболяване е най-опасно за деца, възрастни хора и хора със слаб имунитет. Ако смятате, че имате пневмония, незабавно посетете Вашия лекар и се изследвайте. Пневмонията може да бъде излекувана.
стъпки
Част 1
Разпознаване на симптоми- Обилно изпотяване и втрисане
- Дискомфорт в гърдите по време на кашлица и дишане, особено при дълбоко вдишване
- Бързо дишане. Може да възникне само при физическо натоварване.
- Умора
- Гадене, повръщане или диария. Тези симптоми са често срещани при кърмачета.
- кашлица Може дори да започнете да кашляте жълта, зелена, червеникаво-кафява или розова кървава слуз.
- Главоболие
- Липса на апетит
- бели нокти
- Дезориентация. Често се среща при възрастни хора с пневмония.
- Телесната температура е под нормалната. Най-често се среща при възрастни хора и хора с отслабена имунна система.
- Болка в ставите, ребрата, в горната част коремна кухинаи болки в гърба.
- Кардиопалмус
-
Посетете Вашия лекар, ако смятате, че имате пневмония.Всеки, който смята, че има пневмония, трябва незабавно да отиде на лекар. Ако пневмонията не се лекува, тя може да бъде фатална. Вие сте особено изложени на риск от бързо развитие на тежка инфекция, ако сте в една от следните рискови групи:
- Деца под две години
- Пенсионери над 65 години
- Хора, които имат ХИВ/СПИН и имат сърдечни или белодробни проблеми
- Пациенти, подложени на химиотерапия
- Хора, приемащи лекарства, които потискат имунната им система
-
Опишете симптомите на Вашия лекар.Това ще му помогне да разбере колко дълго сте били болни и колко сериозна е инфекцията. Лекарят може да попита за следното:
- Задъхвате ли се и дишате ли бързо, когато почивате?
- Кога започнахте да кашляте и кашлицата влоши ли се с времето?
- Кашляте ли жълта, зелена или розова слуз?
- Усещате ли болка в гърдите при вдишване или издишване?
-
Оставете лекаря да преслуша белите ви дробове.Вашият лекар може да ви помоли да вдигнете или свалите ризата си, за да чуете белите си дробове със стетоскоп. Изобщо не боли. Единственият дискомфорт, който може да почувствате, е студът на стетоскопа, който докосва голата кожа. Лекарят ще ви помоли да дишате дълбоко, докато слуша белите ви дробове отпред и отзад.
- Дрънкането и шумовете в белите дробове могат да показват инфекция.
- Докато слуша белите дробове, лекарят може да потупа по гърдите. Това ще определи дали има течност в белите дробове.
-
Направете допълнителни изследвания, ако Вашият лекар Ви каже.Има няколко теста, които лекарят може да направи, за да определи дали има инфекция в белите дробове и какво я е причинило. За да направите това, лекарят може да предпише следните тестове:
Част 2
Лечение на пневмония-
Вземете антибиотици.Може да отнеме няколко дни, за да се определи кои антибиотици ще бъдат ефективни, но междувременно може да Ви бъдат предписани широкоспектърни антибиотици, за да започнете лечение. Има моменти, когато изследванията за пневмония не разкриват заболяването - неподходяща храчка или липса на сепсис (което води до отрицателен анализкръв). След като лечението бъде определено, симптомите трябва да се подобрят в рамките на няколко дни до няколко седмици. Най-вероятно ще се чувствате уморени още един месец.
- Повечето хора на антибиотици за пневмония могат да бъдат лекувани у дома. Ако симптомите Ви не се подобрят или се влошат след два дни, незабавно се свържете с Вашия лекар. Това е знак, че имате нужда от други лекарства.
- След като приключите курса си с антибиотици, вероятно ще кашляте още две до три седмици. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар.
- Антибиотиците няма да действат при вирусна пневмония. Вашата имунна система ще трябва да се бори сама.
-
Пии много вода.Ако имате висока температура, обилно изпотяване и втрисане, вероятно губите много течности. Пиенето на много вода е от съществено значение за тялото ви, за да се бори с инфекцията. В случай на тежка дехидратация може да се наложи да бъдете хоспитализирани. Ако чувствате жажда или имате следните симптомиПии много вода:
Намалете топлината.Ако лекарят ви позволи, можете да свалите температурата с лекарства без рецепта, като ибупрофен (Advil и Motrin IB) или ацетаминофен (Tylenol).
-
Попитайте Вашия лекар за лекарства за кашлица.Ако кашляте толкова силно, че пречи на съня ви, Вашият лекар може да Ви предложи да започнете да приемате някакво лекарство за кашлица. Но имайте предвид, че кашлицата изчиства слузта от белите дробове и ви помага да се възстановите по-бързо. Поради тази причина Вашият лекар може да Ви посъветва да не приемате лекарства за кашлица.
- Алтернатива на лекарството за кашлица е чаша топла водас лимон и мед. Всичко това ще помогне за облекчаване на болката, причинена от кашлица.
- Ако все пак започнете да приемате лекарства за кашлица, дори ако са без рецепта, прочетете съставките и се уверете, че са различни от това, което приемате в момента. В противен случай трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че това не води до случайно предозиране.
-
Идентифицирайте симптомите на пневмония.Ако подозирате, че имате пневмония, трябва да започнете лечението, преди заболяването да прогресира. Симптомите могат да се влошат постепенно в продължение на няколко дни или първоначално да бъдат тежки. Симптомите на пневмония включват:
Ако забележите тези пет признака на възпаление в себе си, трябва спешно да посетите лекар.
Възпалителният процес е сериозна патология, която не може да се лекува самостоятелно.
От малко в кабинета на чичо или леля в бяла престилка, уплашено дете чува тези странни думи: ринит, синузит или, например, тонзилит. С възрастта мистериозни диагнози с окончание "то" се добавят към медицинското досие на почти всеки човек. Знаете ли, че всички тези "свои" означават едно: възпаление на един или друг орган.Лекарят казва, че нефрит означава, че бъбреците са настинали, артрит означава, че те боли ставата. Абсолютно всяка структура в човешкото тяло може да бъде засегната от възпалителния процес. И тялото ви започва да ви го казва доста рано и активно.
Пет признака на възпаление са идентифицирани в древни времена, когато не само не е имало специални медицински уреди за диагностика, но дори не е ставало дума за прост анализкръв.
Познавайки тези пет характерни признака на възпаление, вие също можете да определите заболяването си без допълнителни методи:
1. Тумор - подуване
Всеки възпалителен процес в човешкото тяло започва с проникването на провокиращ агент в него. Може да е бактерия, вирус, чуждо тяло, химически или друг "провокатор". Тялото веднага реагира на неочакван гост, изпращайки своите пазачи към него - левкоцитни клетки, които са напълно недоволни от него и моментално се включват в битката. На мястото на натрупване на ексудат се образува инфилтрат. В областта на възпалителния процес определено ще видите подуване.
2. Rubor - зачервяване
В резултат на смъртта на увредените клетки в тялото се отделят специални вещества - медиатори на възпалението. На първо място, кръвоносните съдове, разположени в околните тъкани, реагират на тях. За да забавят притока на кръв, те се разширяват, изпълват се с кръв и резултатът е появата на зачервяване. По този начин, зачервяването е друго отличителен белегвъзпаление.
3. Calor - повишаване на температурата
Вазодилатацията е незаменим компонент на всеки възпалителен процес, също и защото трябва да се изчисти на бойното поле. Кръвният поток носи кислород и необходимите строителни материали до мястото на възпалението и отнема всички продукти на гниене. В резултат на това такива активна работав областта на възпалението става много горещо. Третият задължителен признак на възпаление е високата температура.
4. Dolor - болка
Фактът, че някъде в тялото се води активна борба с вредителя, трябва да бъде докладван на мозъка и по най-добрия начинтази марка е всеки ярък и изразителен сигнал. За да направите това, в почти всяка част на тялото ни има специални камбани - нервни окончания. Болката е най-добрият сигнал за мозъка, в резултат на който човек разбира, че нещо не е наред в определена област на тялото му.
5. Functio laesa - дисфункция
Горните признаци на възпаление като цяло дават друг важен симптом на този патологичен процес - дисфункция на засегнатата структура.В район на бойни действия животът не може да продължи по обичайния начин.Следователно възпалението винаги е придружено функционална недостатъчностзасегнатия орган. В някои случаи това може да бъде много опасно за организма, например при възпалителни процеси на сърцето, бъбреците или други жизненоважни органи.
Ако забележите тези пет признака на възпаление в себе си, трябва спешно да посетите лекар.
Не забравяйте, че възпалителният процес е сериозна патологиякоито не подлежат на самолечение. Консултация с квалифициран специалист и подбор ефективна схемалеченията ще помогнат на тялото ви да спечели битката срещу възпалението.публикувани