Електрическо нараняване в резултат на възникване на електрически разряд. Видове електрически наранявания и първа помощ
Електричеството отдавна и здраво навлезе в ежедневието. В много случаи той просто не може да бъде изоставен. Като последица от такова широко разпространение на електричество, ежедневната смърт или нараняване на много хора. От това следва, че електрическите наранявания са характеристика и неразделна част от цялата електрозахранваща система.
Характеристики на електрически наранявания
Сравнявайки други видове наранявания с електрически наранявания, можем да заключим, че това е най-опасното и най-честите причини смъртИ тежки наранявания. се случва внезапно, в случай, че човек неочаквано се "включи" в електрическа верига. Увреждането на тъканите възниква по целия път на тока човешкото тяло. По този начин електрическото нараняване е такава повреда, възникнала в резултат на излагане на ток или дъга. Съвкупността от електрически наранявания, настъпили в определен период от време, е електрическо нараняване.
Видове електрически наранявания
- Поради неизправно ел. оборудване, когато ел веригата преминава през човешкото тяло;
- При неизправно електрическо оборудване, без възникване на верига, при причинена повреда странични ефектитекущ;
- Травми от смесен тип, когато човек е засегнат не само от ток, но и от висока температура, радиация на електрическа дъга и др.
Много хора страдат от битови електрически наранявания. Това са наранявания, получени от електрически ток, преминаващ в апартаментни, домашни и комунални електрически мрежи. Защо е това високо нивобитови наранявания?
Основната причина за това се крие във факта, че домакински електроуредиимат по-малко надеждна изолация, отколкото в производственото оборудване. Освен това има постоянно нарастване на броя на различните електрически уреди, които се използват ежедневно. Ако изчислим общия брой електрическо оборудване, инсталирано в цялата жилищна сграда, тогава общият му капацитет може да бъде сравним със средно голямо фабрично оборудване.
Правила за безопасност
За да избегнете нараняване от удар електрически ток, за да намалите битовите електрически наранявания, трябва да знаете и следвате простите правила за електрическа безопасност у дома:
- това е комплекс от щети в резултат на поражение от техническо или естествено електричество. Най-често резултатът трудова злополука, въпреки че може да се намери и в ежедневието. Обикновено се придружава от появата на токови белези (електрически изгаряния). Може да се прояви с нарушено съзнание и общо състояние, аритмия, тахикардия, колебания в кръвното налягане, признаци на дихателна недостатъчност. При някои пациенти се откриват фрактури поради рязко свиване на мускулите. Диагнозата електрическа травма се поставя въз основа на анамнеза, клинични признаци, CT, рентгенови лъчи, ЕКГ, ЕхоЕГ и други изследвания. Лечението е консервативно: инфузионна терапия, превръзки.
МКБ-10
Т75.4Въздействие на електрически ток
Главна информация
Електрическото нараняване е сравнително рядко нараняване, възлизащо на не повече от 1-2,5% от обща суманаранявания. Отличителни черти на електрическите наранявания са нарушения на дейността на всички органи и системи, дължащи се на трансформацията електрическа енергияна термично (нагряване), механично действие и електролиза. отбеляза висок процентсмъртност (5-16%) и висока вероятност от развитие на различни усложнения както веднага след електрическо нараняване, така и в дългосрочен период.
Обикновено електрическо нараняване се открива при електротехници и електротехници. Тежките наранявания в ежедневието са сравнително редки, с изключение на деца и юноши, които от любопитство или от шега влизат в промишлени зони, разпределителни кабини и т.н. Непосредствената причина за електрически наранявания като правило е нарушение на правилата за безопасност, наличието на оголени проводници и липсата на заземяване. Лечението на електрически наранявания се извършва от ортопедични травматолози в сътрудничество с комбустиолози, реаниматори и други специалисти.
Причини за електрически наранявания
Тежестта на увреждането зависи от естеството на увреждащия ток, продължителността на експозицията, състоянието на тялото и условията на околната среда. Установено е, че променливите токове са по-опасни от постоянните, а най-голяма опасност за човешкия живот представляват токове с напрежение над 250V. Причината за електрическо нараняване може да бъде както директен контакт на човек с източник на ток, така и електрическа дъга (прехвърляне на електрони към кожата, която е проводник, ако има малко разстояние между човек и източник на ток). Поражението на волтова дъга не е електрическо нараняване - в този случай обичайното термични изгарянияизгаряния на кожата и ретината.
Продължителността на излагане на ток по време на електрическо нараняване може да се определи от две различни фактори: сила на тока и психическо състояниетърпелив. Когато са изложени на ток над 15 mA, мускулите се свиват конвулсивно, което не позволява на жертвата да прекъсне контакта с източника на ток (човекът е „прикован“ към източника). От друга страна, когато е изложен на ток голяма силавъзможен е и обратният ефект - хвърляне на жертвата с електрическо нараняване настрани.
Ако човек е буден, в бистър ум и в добро физическа форма, в някои случаи може бързо да спре контакта с източника на ток и по този начин да намали тежестта на лезията. Връзката между психичното състояние и последиците от електрическото нараняване обаче е двусмислена. Изследователите са доказали, че тялото става по-малко чувствително към електрически наранявания в две противоположни състояния: по време на спиране (по време на сън, по време на анестезия, в състояние на интоксикация) и по време на възбуда (когато жертвата очаква удар).
Сред факторите, допринасящи за увеличаване на тежестта на електрическите наранявания, са изтощението, гладуването, претоварването и прегряването на тялото. Когато са изложени на ток с еднаква ударна сила, жените, като правило, се диагностицират с по-тежко електрическо нараняване от мъжете. При пациенти, страдащи от соматични заболявания, се наблюдават по-тежки лезии, отколкото при здрави хора. При суха кожа тежестта на електрическото нараняване намалява, при изпотена или мокра кожа се увеличава. Гумените или кожени обувки и ръкавици осигуряват добра изолация и намаляват както вероятността от токов удар, така и неговата тежест в случай на токов удар. Мокрите дрехи, както и металните части в дрехите и обувките влошават изолацията и допринасят за влошаване на тежестта на електрическите наранявания.
Патогенеза
Зоната на директно увреждане на тъканите в случай на електрическо нараняване се намира в областта на "токовата верига" (между точките на вход и изход на тока). Най-опасни са бримките, минаващи през областта на сърцето. Патологичните промени в тялото по време на електрическо нараняване се развиват в резултат на механично въздействие, нагряване и рефлексни реакции. Степента на нагряване на тъканите зависи от тяхната структура, например кожата и костите се нагряват десетки и дори стотици пъти по-силно вътрешни органи. Температурата на вътрешните органи по време на електрическо нараняване може да варира в зависимост от тяхното кръвоснабдяване, функционално състояниеи други показатели. Поради нагряването и механичното действие на тока се нарушават свойствата на клетките и тъканите, възниква оток, хиперемия, образуват се кръвоизливи и впоследствие - огнища на некроза.
Централната нервна система страда най-много от електрическо увреждане. В този случай тежестта на лезията се определя както от директните реакции по време на токов удар, така и от патологични промени нервни клеткив резултат на нараняване. Най-честата причина за смърт от електрическо нараняване е сърдечен арест, който може да се развие или поради камерна фибрилация, или поради тежък вазоспазъм на сърцето. И в двата случая нарушенията се основават на рефлексната реакция на тялото към действието на тока.
Класификация
Зависи от клинични симптомиРазличават се 4 степени на реакция на токов удар: степен 1 - конвулсии при поддържане на съзнание, степен 2 - конвулсии със загуба на съзнание, степен 3 - конвулсии със загуба на съзнание, нарушена дейност на дихателната и сърдечно-съдовата система, степен 4 - въображаема смърт. Предполага се, че въображаемата смърт при електрическо нараняване се развива в резултат на прекомерно защитно инхибиране на ЦНС. Много жертви с това състояние могат да бъдат върнати към живота.
Симптоми на електрическо нараняване
В момента на нараняване жертвата може да почувства сътресение, парещ удар или мускулен спазъм. След прекратяване на течението преобладават симптоми от страна на централната нервна система. Възможен обща слабост, загуба или замъгляване на съзнанието. Признаците на електрическо нараняване често приличат клинична картинасъс сътресение на мозъка. Възниква главоболиеи виене на свят, пациентът е летаргичен, летаргичен, безразличен към околната среда. По-рядко електрическото нараняване се характеризира с възбуда, зачервяване на кожата и безпокойство.
От страна на сърдечно-съдовата система първо се наблюдава повишаване, а след това понижаване на кръвното налягане, ускорен пулс и аритмии. Доста често се открива разширяване на границите на сърцето. На рентгеново изследване в белите дробове се появяват влажни хрипове гръден кошпоказващи признаци на емфизем. Възможна кашлица, в някои случаи (особено при предшестващи белодробна патология) има признаци на остра дихателна недостатъчност. Някои пациенти с електрическо нараняване изпитват диария, гадене и повръщане.
Електрически изгаряния (токови белези) обикновено се образуват в точките на влизане и излизане на ток, но липсата на такова увреждане не е причина да се изключи електрическо нараняване, тъй като 20-40% от жертвите нямат такива белези. В случай на електрическо нараняване могат да възникнат изгаряния с различна тежест: 1 степен - малки огнища на коагулация на епидермиса без образуване на мехури; Степен 2 - тотално увреждане на епидермиса с образуване на мехури; Степен 3 - увреждане на цялата дебелина на кожата, включително дермата, с развитието на повърхностна некроза; Степен 4 - увреждане не само на кожата, но и на подлежащите тъкани (фибри, мускули и др.) С развитието на дълбока некроза.
Дълбоките изгаряния (3-та и 4-та степен) с електротравма са по-чести от повърхностните. В тежки случаи е възможно разрушаване на големи участъци от тъкан, включително овъгляване на крайниците. В същото време границата на кожната лезия често се намира дистално от границата на мускулна деструкция - под външно непроменената кожа на проксималните части на крайника, когато се нарязва, безкръвна, тъпа некротична мускулни тъканикоито приличат на варено месо.
В някои случаи силният мускулен спазъм по време на електрическо нараняване причинява развитие на тежка контрактура на ставите. Поради конвулсивно свиване на мускулите понякога се образуват фрактури и дислокации. Най-често се открива компресионна фрактура на гръбначния стълб и изместване на рамото. Поради термично и механично увреждане, костта в областта, където преминава токовият контур, става по-крехка, следователно след електрическо нараняване се увеличава вероятността от фрактура на засегнатия сегмент (или сегменти) на крайника.
Усложнения
В отдалечения период е възможно образуването на груби белези. След тежки електрически наранявания се наблюдават ритъмни нарушения, хипертония и дистрофични промени в миокарда. Ако зоната на преминаване на нерва е засегната, може да възникне периферен неврит. Вероятността от развитие на енцефалопатия, инсулт, инфаркт, нарушения от пикочно-половата системаИ стомашно-чревния тракт. Понякога след електрическо нараняване страдат органите на слуха и зрението.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на характерна анамнеза, оплаквания и клинични симптоми. За оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система може да се предпише ЕКГ и Echo-KG. При съмнение за фрактури на гръбначния стълб или костите на крайниците се прави рентгенова снимка на съответните сегменти. Според показанията се извършват CT, MRI и други изследвания.
Лечение на електрически наранявания
Жертвата с електрическо нараняване трябва да бъде освободена от контакт с източник на ток възможно най-скоро. Ако е възможно, изключете захранването от системата. Ако това не е възможно, трябва да преместите жицата настрани със суха дървена пръчка или да извадите пациента от текущата зона. Спасителят трябва да се грижи за собствената си безопасност и да използва защитно оборудване. Трябва да носите дебели гумени ръкавици и гумени обувки, да стоите върху гумена постелка или сухи дървени дъски и др.
Ако няма признаци на живот, започнете незабавно изкуствено дишанеи компресии на гръдния кош. Мерки за реанимацияв случай на електрическо нараняване, продължете или до възстановяване на пулса и дишането, или до появата на трупни петна. Когато пациентът се съживи, за стимулиране на дихателния център се използва лобелин или цитизин. За нормализиране на сърдечната дейност се използват нитамид, кофеин и камфор. Адреналинът се прилага подкожно, а при необходимост - интракардиално. Пациент с електрическа травма е откаран по спешност в Комбустиология или Травматология и ортопедия.
По време на престоя в болницата състоянието на пациента се наблюдава внимателно, провежда се инфузионно-трансфузионна терапия, предписват се лекарства за нормализиране на дейността на всички органи и системи. Локално лечениеобикновено консервативен. С изразени симптоми мускулен спазъми нарушения на кръвообращението на крайниците извършват случайни блокади. Провеждайте превръзки. При малка площелектрически изгаряния, заздравяването обикновено настъпва дори в случай на дълбоки наранявания.
Със значителна площ от повърхности на изгаряне и овъгляване на меките тъкани, хирургични интервенцииведнага след нараняване или в дългосрочен период. Овъглените крайници се ампутират на ниво кървящи (живи) мускули при постъпване. При обширни дълбоки електрически изгаряния, след образуването на ясна граница между зоната на некроза и здравите тъкани, се извършва некректомия. След това изпълнете пластична операцияза възстановяване на кожата, сухожилията и други анатомични структури.
Електрическото нараняване е нарушение на целостта и функциите на тъканите и органите в резултат на действието на електрически ток. В зависимост от силата, напрежението и продължителността на излагане на ток, състоянието на тялото, факторите на околната среда, мястото, където преминава токовият контур и други фактори, различни видовеелектрическо нараняване. Преминавайки през тялото, електрическият ток предизвиква редица ефекти - изгаряния на определени части на тялото и вътрешните тъкани, нарушаване на физико-химичния състав на кръвта, разкъсване на тъкани и фрактури на кости, нарушаване на вътрешните биоелектрични процеси. Споделям различни видовеелектрическите наранявания представляват повече от 2% от нараняванията в света, много от тях фатални.
Причини за електрически наранявания
Нараняване може да бъде резултат от директен контакт с източник на ток или от контакт с волтова дъга в непосредствена близост до източник. Повечето общи причиниелектрически наранявания - аварии, свързани с професионална дейностелектротехници, представители на строителни специалности, майстори. С подходяща електрическа безопасност повечето наранявания биха могли да бъдат избегнати.
Какво става пряка причинаелектрическо нараняване? За настъпване на нараняване са необходими определени условия - животозастрашаващи напрежение и ток, здравословно състояние на пострадалия, параметри на околната среда.
Няма консенсус относно стойността на "безопасното" напрежение или ток. Например, във Франция се счита за „безопасно“ напрежение от 24 V за AC и 50 V за DC, в Русия вероятна причинатоков удар се счита за напрежение от 50 V AC. Но е известно, че дори напрежение от 12 V може да доведе до смърт.Що се отнася до силата на тока, индикаторът до 10 mA с променлив ток и до 50 mA с постоянен ток се счита за опасен.
Ако имаме работа с променлив ток с честота 50-60 Hz, тогава със сила на тока от 0,6-1,5 mA, жертвата изпитва само леко треперенеръце, при сила на тока от 2-3 mA - силно треперене, при 5-7 mA - конвулсии, при 8-10 mA ръцете все още могат да бъдат откъснати от електродите, но такава сила на тока вече може да причини електрическо нараняване. При 20-25 mA е невъзможно да свалите ръцете си от електродите, при 50-80 mA настъпва парализа на дишането, а при 90-100 mA настъпва сърдечна парализа.
При постоянен ток от 0,6-3 mA контактът с електродите не предизвиква усещания, при 5-7 mA се появява сърбеж, при 8-10 mA - нагряване, при 20-25 mA - леко свиване на мускулите. Причината за електрическо нараняване е сила на тока от 50-80 mA, когато се появят конвулсии и затруднено дишане, при 90-100 mA може да настъпи парализа на дишането.
Степента на увреждане до голяма степен зависи от устойчивостта на човешкото тяло и се определя от редица характеристики. Например при жените съпротивлението на тялото е по-малко, отколкото при мъжете, това се дължи на дебелината на кожата, следователно, ако за мъжете силата на тока от 11-12 mA се счита за „неотпускане“, тогава за жените е само 7-8 mA. При децата устойчивостта на кожата е по-ниска, отколкото при възрастни и възрастни хора.
Външни фактори също могат да влошат сериозността на нараняването, например, колкото по-висока е температурата на околната среда, толкова по-голям е рискът от електрическо нараняване. Колкото по-високо е частичното съдържание на кислород във въздуха, толкова по-ниска е чувствителността на тялото към ток. Колкото по-висока е влажността на въздуха, толкова по-вероятно е нараняване с волтова дъга.
Щетите също могат да варират в зависимост от пътя на токовия контур. Най-вероятните маршрути: дясна ръка- крака, лява ръка- крака, двете ръце - крака, глава - крака, ръка - ръка. Тези "големи" или "пълни" цикли опасни темиче токът обхваща областта на сърцето. По-малко опасен е „малкият“ токов контур крак - крак, който се появява, когато човек попадне под стъпково напрежение, токовият път сам по себе си не е опасен, но ако човек попадне под неговото влияние, токът може да премине през животозастрашаващи зони.
Видове електрически наранявания
Всички електрически удари са условно разделени на два вида електрически наранявания: местни и общи.
Локалните електрически наранявания са изразени увреждания на кожата, меките тъкани, връзките, костите. Те включват изгаряния от контакт и електрическа дъга. различни степенитежест, рязко очертани петна от сив или бледожълт цвят, които се появяват в точките на контакт с източника на ток (така наречените електрически знаци). ДА СЕ местни видовеелектрическите наранявания също включват метализация на кожата (явление, при което най-малките частици метал проникват в горните слоеве на кожата, различни механични повреди) и електрофталмия (възпаление на външните мембрани на окото под въздействието на мощен поток от UV лъчи).
Общите електрически наранявания са така наречените електрически удари, които са придружени от конвулсивни мускулни контракции. Обичайно е да се разграничават четири степени на увреждане:
- Общи електрически наранявания от 1-ва степен. Характеризират се мускулни крампибез загуба на съзнание;
- Обща електрическа травма II степен. Придружен от конвулсии и загуба на съзнание;
- Общи електрически наранявания III степен. Загуба на съзнание с дисфункция на сърцето или дишането;
- Обща електрическа травма IV степен. клинична смърт.
Първа помощ при електрически наранявания
За да помогнете на жертвата, трябва да се погрижите за собствената си безопасност. В противен случай вие самите ще получите напрежение и тогава ще трябва да окажете първа помощ в случай на електрическо нараняване. Изключете източника на повреда - изключете устройството, опитайте електрически проводницивземете го от ръцете на жертвата. Ако това не е възможно, е необходимо да се откъсне пострадалият от източника на ток с помощта на предпазни средства - дъска или дървена пръчка, изолирани инструменти, гумени ръкавици, изолационни стойки, обувки с гумена подметка и др.
Първата помощ при електрическо нараняване трябва да бъде предоставена веднага щом жертвата е на безопасно място. Ако е в безсъзнание, е необходимо да се проверят пулса и дишането, а при липсата им - поведението индиректен масажсърце, комбинирано с изкуствено дишане. Ако пулсът и дишането са стабилни, поставете жертвата по корем, като обърнете главата му настрани - това ще му позволи да диша свободно и да не се задави с повръщане.
Ситуациите са различни, но ако има комплект за първа помощ и следи от изгаряния са ясно видими по кожата на жертвата, можете да помогнете с електрическо нараняване, преди да пристигнат лекарите. На изгарянията се поставят сухи и чисти превръзки, а при нараняване на краката или ръцете между пръстите се поставят памучни тампони или навити на руло бинтове. Не забравяйте, че пострадалият трябва да приема много течности, ако е в съзнание – дайте му да изпие колкото се може повече течност и веднага го изпратете в спешното отделение.
Електрическо нараняване е нараняване в резултат на удар на човек от електрически ток или мълния. Потенциална заплаха за хората е сила на тока над 0,15 ампера, както и постоянно и променливо напрежение над 36 волта. Последствията от електрически наранявания могат да отнемат най-много различни форми- от леки изгаряния до спиране на кръвообращението, дишане и загуба на съзнание, което съответно често става причина за смъртта. В почти всички случаи въздействието на ток над нормата е съпроводено с увреждане на кожата, лигавиците и костите в местата на влизане и излизане на електрическия разряд. Централната и периферната нервна система също страдат.
Видове електрически наранявания
Електрическите наранявания се различават по мястото на тяхното получаване, естеството на лезията (местни и общи електрически наранявания) и естеството на въздействието на електричеството.
В зависимост от мястото на получаване се разграничават следните видовеелектрическо нараняване:
- производство;
- домакинство;
- Естествено.
Според естеството на токовия удар на човек, те разграничават:
- Местни електрически наранявания - електрофталмия, изгаряния, метализация на кожата (проникване под кожата и стопяване на малки метални частици под въздействието на електрическа дъга), механични смущенияинтегритет;
- Обща електрическа травма - електрически удар на различни мускулни групи, придружен от спиране на дишането и сърцето, както и конвулсии.
Електрически наранявания от локален тип се появяват поради въздействието на късо съединение върху определена част от тялото. Резултатът е общо електрическо нараняване пряко действиеток от момента, в който е преминал през цялото човешко тяло. При удар от мълния, наред със симптомите, присъщи на общо нараняване, има нарушение на слуха, речта, по кожата се появяват тъмносини петна.
В зависимост от естеството на въздействието на електрически ток има следните видове електрически наранявания:
- Мигновено - получаване на електрически разряд, който надвишава допустимо нивоза секунди. Такова нараняване е придружено от наранявания, които са опасни за здравето и живота, така че жертвата се нуждае от спешна реанимация и хирургична помощ;
- Хроничен - ефектът на електрическото напрежение върху човек е дълъг и незабележим. Например, хората, които работят в близост до генератори с висока мощност, страдат от хронични електрически наранявания. IN този случайлезията се характеризира с нарушен сън и памет, повишена умора, тремор, главоболие, разширени зеници и повишена кръвно налягане.
Причини за електрически наранявания
В повечето случаи причините за електрически наранявания са в пряк контакт с тоководещите елементи на електрическите инсталации и работа с тях без предварително отстраняване на напрежението. В този случай процентът на нараняванията е 80-90%. Небрежността и невниманието са основните причини за електрически наранявания: незадоволително състояние на изолацията, ненавременно изключване на тока, прекъсване на захранването с напрежение.
С други думи, причините за електрически наранявания могат да бъдат класифицирани, както следва:
- Технически - неизправност на оборудването, неправилна експлоатация;
- Организационни - неспазване на правилата за безопасност у дома и на работното място;
- Психофизиологични - умора, липса на внимание, причинени от различни причини.
Въздействието на мълнията е изолирано в отделна групакато обективна причина.
По правило в производството инцидентите се случват най-често по времето, когато служителите завършват или започват смяната си, тоест по време на смени, както и сутрин. В първия вариант основният фактор е елементарната умора, а във втория - особеностите на планиране на предстоящия работен ден, тъй като именно в сутрешните часове най-голямото числоработа с електрическо оборудване.
Жертвата на електрически разряд се нуждае спешна помощ, което включва преди всичко изключване на източника на повреда - изключване на устройството. За да направите това, натиснете превключвателя или завъртете превключвателя на ножа, изключете щепселите.
При оказване на помощ в случай на електрическо нараняване е необходимо да се вземат предпазни мерки: проводниците от пострадалия се отстраняват само с изолирани инструменти. За целта са подходящи и всякакви други предмети, но винаги сухи. Операциите, ако е възможно, трябва да се извършват с гумени ръкавици. Ако проводниците все още не са изключени, е строго забранено да докосвате човек, ударен от ток, с незащитени ръце.
Жертвата трябва да се постави на равна повърхност, да се обади на лекарите възможно най-скоро и да се изнесе следните действияпомощ при електрически наранявания:
- Проверете пулса на човека и при липсата му трябва да се извърши индиректен сърдечен масаж, тъй като нараняването провокира спиране на кръвообращението;
- Проверете дишането - ако не, направете изкуствено;
- Ако има пулс и дишане, поставете жертвата по корем, като обърнете главата му настрани. В тази позиция човек може да диша безопасно, в противен случай има голяма вероятност да се задави с повръщане;
- Много е важно да освободите човек от тесни дрехи, както и да предотвратите хипотермия. За да направите това, трябва да го наслагвате с нагревателни подложки или да го покриете с топли сухи дрехи (одеяла);
- Ако възникнат изгаряния поради електрическо нараняване, те трябва да бъдат покрити със суха и чиста превръзка. Ако са засегнати ръцете и краката, между пръстите трябва да се поставят навити на руло памучни тампони или бинтове;
- Прегледайте пострадалия, за да установите други наранявания и окажете помощ, ако има такива;
- Ако жертвата е в съзнание, дайте му да пие колкото е възможно повече течност, за предпочитане обикновена чиста вода.
Дори ако състоянието на човек след електрическо нараняване първоначално няма сериозни симптоми, във всеки случай той се нуждае от спешна хоспитализация, тъй като по всяко време могат да възникнат необратими повреди в тялото. Навременната помощ с голяма вероятност може да върне човек към живота дори при силен общ токов удар.
Най-честата причина за увреждане на тъканите е външно влияниеразлични видове енергия. Увреждането може да бъде от механичен, химичен, термичен произход. Причината за всички видове електрически наранявания е токов удар, който може да се срещне навсякъде: у дома, на работа, в кафене или просто на улицата. Най-често вината е неумелото боравене с електрически уреди, тяхното неизправно състояние.
Причини за електрически наранявания
В сравнение с други видове наранявания, електрическите наранявания се считат за най-опасни поради високата вероятност от смърт. Последствията от токов удар зависят преди всичко от силата и продължителността на въздействието му. В допълнение, възрастта и здравето определят шансовете за спасяване на човек, който е получил всякакъв вид електрическо нараняване.
Правилата за оказване на първа помощ на жертви на електрически разряд имат редица отличителни чертикоито ще имат пряка връзка с причините за случилото се. И така, електрическите наранявания се причиняват от следните фактори:
- контакт с проводяща част, която няма изолационно покритие;
- взаимодействие с метал, който е под напрежение поради увреждане на защитния слой;
- докосване на мокри предмети, които са получили заряд.
Водата като рисков фактор за токов удар
Тежестта на получената електрическа травма се определя от силата на действащата енергия. Допълнителни условия, които могат да повлияят на интензивността на въздействието, са дебелината на епидермиса и неговата влажност. Независимо от вида на електрическото нараняване, увреждането възниква при преминаване на ток през човешкото тяло и следователно при оказване на първа помощ голямо значениесе дава на това колко точно е преминал секретът, колко дълго е засягал тъканите.
Водата е идеален проводник за йони, чието движение служи като основа за предаване електрически заряд. Ако вземем предвид статистическите данни, тогава броят на жертвите на токов удар се увеличава в периода на затопляне и повишаване на нивата на влажност в заобикаляща среда. Високи температуривъздухът кара човек да се поти повече. природен феноменлятото също увеличава шансовете за контакт с естествен електрически ток. Така че, с повишена концентрация на електрически заряд във въздуха, възниква гръмотевична буря. Особено застрашени от удар от мълния са онези, които са останали на улицата в лошо време и са намерили подслон под мокро дърво. Опасност от попадане на ток съществува и в помещение с ниво на влажност над нормата.
Основните видове електрически наранявания
Изборът на посока при оказване на първа помощ зависи от вида на електрическото нараняване, настъпило при жертвата. Заслужава обаче да се отбележи, че дори при токов удар с незначителна сила, щетите могат да повлияят на функциите на целия организъм в бъдеще, така че не трябва да се колебаете. Всички видове електрически наранявания са условно разделени на две категории:
- локално (локално) увреждане на тъканите;
- сложни електрически удари.
Локално увреждане на тъканите от електрически ток
Първата група наранявания е повърхностни лезиикожата на мястото, където преминава електрическият заряд. Всички видове локални електрически наранявания се проявяват с овални, полукръгли сиви или жълт нюанс, метализиране на епидермиса в резултат на навлизането в горните му слоеве на най-малките частици желязо.
Електрически изгаряния са причинени от преминаването през меки тъканиток, чиято сила надвишава няколко ампера. Кожата се нагрява незабавно и следователно тежестта и дълбочината на лезиите ще зависят от естеството и продължителността на излагане на заряда. И така, има повърхностни и вътрешни наранявания. В зависимост от вида на удара токовият удар бива контактен и дъгов. В допълнение, механичното увреждане, което възниква поради конвулсивно свиване на мускулната тъкан по време на преминаването на заряд, също е вид електрическо нараняване. Електрическият ток може да разруши целостта кожата, разрушават кръвоносните съдове, водят до изкълчвания и фрактури на костите.
Местните лезии включват развитието възпалителен процес V очна ябълка, активиран в резултат на мощно светлинно облъчване. Този виделектрическото нараняване се нарича електрофталмия.
Въздействието на електричеството върху жизнените центрове: степента на увреждане
Сложните електрически удари, за разлика от локалните наранявания на меките тъкани и костните структури, са системни лезии, които засягат жизнената дейност на организма като цяло. Преминаването на електрически заряд през човешкото тяло води до сериозни и понякога необратими промени във функционирането на вътрешните органи. В зависимост от интензивността на излагане на електрически ток се разграничават следните степени на увреждане:
- Първият се характеризира с появата на конвулсии в крайниците или отделна част от тялото. В този случай жертвата е в творението.
- Втората степен на токов удар се диагностицира с обща конвулсивна активност, краткотрайно припадане. Сърдечната честота и дишането остават непроменени. В случай на своевременно отстраняване на източника на засягащия ток, състоянието на жертвата се стабилизира.
- За да се класифицира трета степен, пострадалият трябва да има симптоми като загуба на съзнание, нарушени функции на сърдечно-съдовата система, дихателните органи.
- При четвърта степен на електрическо нараняване настъпва спиране на сърцето и дишането. Бързото развитие на шока води до смърт.
Какво се случва с тялото, когато през него премине заряд от енергия?
Патогенеза и механизъм на увреждане човешкото тялоелектрическият заряд е частично проучен, тъй като е практически невъзможно да се изследват процесите, които протичат в тялото по време на директното получаване на какъвто и да е вид електрическо нараняване. Първата помощ на жертвата трябва да бъде осигурена спешно, тъй като движението на йони и електрони причинява кардинални смущения в резултат на промени в полярността на клетъчните мембрани.
Електрическият ток засяга предимно централната нервна системапоради високата си наситеност с вода. Ненормалните явления водят до нарушение сърдечен ритъм, дейността на нервната система.
При изключително тежка степен на увреждане деполяризацията може да провокира начало клинична смърт. Хипоксията в резултат на спиране на дишането води до спазми на мозъчните съдове, исхемично увреждане на други органи и системи. Патологични разстройствакоито се случват през първите няколко часа след извикването на събитието ранни симптоми, а промените, настъпили след този период, са закъснели.
Токов удар в главата
Най-опасното електрическо нараняване може да се счита за увреждане в резултат на преминаването на електрически заряд през главата. Затварянето на цикъла "мозък-крайник" неизбежно води до мигновена смърт, причинена от увреждане на всички жизненоважни органи едновременно. важни системии центрове. Случаите на така наречената въображаема смърт също могат да се нарекат чести: жертвата губи съзнание дълго време, докато дишането му става рядко и едва забележимо, пулсът не се усеща, сърдечните удари не се чуват.
Как да помогнем на жертвата?
При оказване на първа помощ на жертвата в случай на електрическо нараняване е важно да следвате последователността на действията, без да се паникьосвате. Всяка секунда е ценна, следователно, когато бъде открит човек под въздействието на електрически ток, е необходимо:
- Бързо отстранете последствията от електрически заряд - изключете уреда от контакта, изключете подаването на електричество в помещението, преместете проводника и др.
- Задължително е всички действия да се извършват със сухи, непроводими предмети (дървена пръчка, платнено въже и др.). В идеалния случай лицето, което помага на жертвата, трябва да носи гумени ръкавици и ботуши.
- Ако жертвата е била изложена на електрически ток с мощност над 1000 V, важно е спешно да се започнат реанимационни мерки за възстановяване на дихателната функция и сърдечния ритъм. Сърдечният мускул се масажира и се прави изкуствено дишане уста в нос или уста в уста.
- В случай на внезапно понижаване на кръвното налягане, лекарствата трябва да се прилагат парентерално, за да помогнат за стабилизирането му.
- Ако има съмнение за фрактури, разкъсани връзки или увреждане на костите и хрущялните области, трябва да се постави шина или да се фиксира засегнатият крайник с импровизирани средства преди пристигането на лекарите.
Професионална медицинска помощ на пострадалия
При пристигането на линейката се извършва комплекс реанимация, лекарствата са свързани изкуствена вентилациябели дробове. В случай на неефективност на затворен сърдечен масаж, на пациента се прилага интракардиално разтвор на калциев хлорид и адреналин или се извършва процедура на електрическа дефибрилация. Транспортирането на пострадалите се извършва стриктно в легнало положение с непрекъснато наблюдение на работата на сърцето. Не по-късно от 30 минути след като пострадалият дойде в себе си, лекарите от линейката трябва да осигурят необходимото противошоково лечение. По-нататъшната терапия се провежда в стените на стационарна медицинска институция под наблюдението на специалисти. След възстановяване на работата на сърцето и дихателни системисе извършват редица диагностични процедури.
Как да предотвратим електрически наранявания?
Предотвратяването на токов удар се основава на стриктно спазванеустановени правила за безопасност, защита на труда. Видовете електрически наранявания в резултат на продължително излагане на електрическо поле могат да бъдат предотвратени чрез използването на екраниращи генератори, защитни гумени костюми, както и чрез периодични цялостни медицински прегледи.
Токов удар в детствое изпълнен с тежки и необратими последици и затова е важно да се ограничи достъпът на детето до електрически уреди, проводници, контакти, доколкото е възможно.