Стандартът за оборудване на стаята за ваксинация на поликлиничната поръчка. Санитарни и епидемиологични изисквания за организацията на работата на стаята за ваксинация
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 366n
„За одобряване на реда за предоставяне на педиатрична помощ“
Утвърдена е процедурата за оказване на педиатрична помощ. Прилага се за всички здравни организации.
Помощта се предоставя под формата на първична здравна помощ, спешна и специализирана медицинска помощ. В този случай са възможни различни условия.
Първият - извън медицинската организация (на мястото, където е била извикана линейката, както и в превозно средствопо време на медицинска евакуация).
Второто е амбулаторно (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение).
Трето - в дневна болница(в условия, осигуряващи наблюдение и лечение в през деняно не денонощно).
Четвъртият - стационарен (в условия, които осигуряват денонощно наблюдение и лечение).
Дадени са правилата за организация на дейността на областен педиатър, детска поликлиника (отделение), консултативен и диагностичен център за деца и педиатрично отделение. За всяка от тези структури са определени препоръчителни щатни норми за медицински персонал и стандарти за оборудване.
1. Сестринско бюро
2. Стол за медицинска сестра
3. Винт стол
6. Нощно шкафче
9. Медицинска кушетка
10. Лечебна маса
12.Мивки;
14. Почистващо оборудване:
Кофа за почистване
Кофа за миене на стени
Кофа за почистване на прозорци
16. Дезинфектанти
Документация на стаята за ваксинация
1. Тетрадка на кабинетно кварциране.
2. Тетрадка за общо почистване
3. Журнал за срещи на кабинета за ваксинация.
4. Тефтер за ежедневно почистване.
5. Тетрадка за контрол на температурата в хладилници.
6. Тетрадка за интравенозно вземане на кръв за биохимичен анализ.
7. Протокол за интравенозно вземане на кръв за HbSAg.
8. Тетрадка за записване на интравенозни кръвни проби за кръвна група и Rh фактор.
9. Журнал за интравенозно вземане на кръв в RW.
10. Тетрадка за записване на венозна кръв за ХИВ инфекция.
11. Журнал за срещи.
12. сп. Счетоводство проф. ваксинации: DPT, ADS, ADS-m,
13. сп. Счетоводство проф. ваксинации: морбили, паротит, рубеола.
14. Журнал за ваксиниране срещу полиомиелит.
15. Регистър на ваксинациите срещу хепатит.
16. Вестник на реакциите на Манту.
Счетоводен журнал BCG., BCG-m.
Регистър за ваксинация срещу варицела.
Журнал за ваксинация срещу Haemophilus influenzae.
Лекарства (Лекарства) на стаята за ваксинация
В клиниката работата с лекарства, тяхното отчитане, съхранение и потребление се извършва в съответствие с инструкциите и заповедите на Министерството на здравеопазването на RSFSR.
Всички лекарства са разделени на три групи: "А", "Б" и "Общ списък". Според метода на приложение лекарствата се разделят на: парентерални, вътрешни и външни.
Към група "А" отнасят се наркотични и отровни средства, които се съхраняват при главния мед. сестри в метална каса под ключ и застреляни на пода. На вътрешната стена на вратата на сейфа има списък с наркотици и отровни агенти, по-високите им дневни и еднократни дози.
всичко мощен средствата са към група "Б" , съхранявани в заключващи се шкафове с надпис: на задна стеначервена буква "B" на бял фон. Списък "Б" включва 14 групи лекарства, определени от механизма на действие:
1. Антибиотици
2. Сулфонамиди
3. Някои дигиталисови препарати
4. Аналгетици
5. Спазмолитици
6. Хипотензивни
7. Успокоителни
8. Сънотворни
9. Хормонални
10. Диуретици
11. Антиконвулсанти
12. Антиаритмично
13. Стимуланти на ЦНС
14. Възбуждащ дихателен център.
В шкафовете са подредени според механизма на действие, според приложението. Вътрешни средстваосвен парентерално.
Лекарства "общ списък" съхраняват се в шкафове с надпис вътре: на бял фон с черни букви „общ списък”.
Парентералните се съхраняват отделно от вътрешни и външни лекарстваподредени според механизма на действие.
Съгласно заповед № 523 всички лекарства трябва да бъдат в оригиналната си опаковка, с ясно обозначено наименование, серия и срок на годност. Преливане, преливане, презалепване, прехвърляне от една опаковка в друга е забранено. Оцветителите, миризливите и запалимите лекарства се съхраняват отделно едно от друго. Лекарствата, които изискват защита от светлина, се съхраняват в опаковки от тъмно стъкло. Лекарства, изискващи специфични температурен режимсе съхраняват в хладилник.
Дезинфектантите се съхраняват отделно от лекарствата от всички групи.
Отделно се съхраняват превързочни материали, гумени изделия, медицински инструменти.
Биопрепарати, серуми, ваксини се съхраняват в хладилник при температура от +2 до +8 градуса по Целзий.
Алкохолът подлежи на количествено отчитане, което се отчита в основния мед. сестри. Алкохолът се издава в кабинета по искане на ваксинационния мед. сестра и е изписан в тетрадка за получаване на алкохол.
2.4 Да предоставим спешна помощв кабинета има специален стил за спешна помощ:
1. Сърдечно-съдова недостатъчност
2. Конвулсивен синдром
3. Анафилактичен шок
4. Хипертермичен синдром.
5. Бронхиална астма.
Количеството работа, извършена в стаята за ваксинация.
Във ваксинационната го правят
▪ подкожно,
▪ мускулно и
▪ венозно
струйни инжекции.
Процедурите се предписват или от местни педиатри, или от тесни специалисти.
След инжектирането се прави запис на манипулацията в ведомостта и ваксинационния дневник.
В стаята за ваксинация в специално определени дни се извършва интравенозно вземане на кръв за изследване: RW, HIV инфекция, HbSAg и биохимичен анализ.
2.6 Същност и цели на имунопрофилактиката.
Имунитет - това е имунологичното наблюдение на тялото, неговият начин за защита срещу различни антигени, които носят признаци на генетично чужда информация.
Проникването (или въвеждането по време на ваксинация) на микробни или вирусни антигени причинява имунен отговор , което е силно специфична реакция на организма.
главната роляв развитието на придобития имунитет принадлежи към клетките на лимфоидната система- Т- и В-лимфоцити .
В имунните реакции участват и други клетъчни популации и неспецифични защитни фактори (лизозим, комплемент, интерферон, пропердин и др.).
Работа по присаждане
Работата по ваксинирането се извършва по план.
Има документи, регулиращи ваксинацията:
1. федералният закон№ 157 от 1998 г. "За имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания".
2. Заповед № 9 от 16.01. 2009 г.
Всички превантивни ваксинации се планират стриктно според националния календар. превантивни ваксинации,
Контрол върху извършването на ваксинации и своевременно регистриране на медицински изключения.
2.7.1 Календар на ваксинациите:
Новородени (в първите 24 часа) - V1n хепатит В
4-7 дни V BCG (M)
3 месеца V1 DTP + V1 полиомиелит + V2 хепатит В
4,5 месеца V2 DPT + V2 полиомиелит.
6 месеца V3 DTP + V3 полиомиелит + V3 хепатит + V1 хемофилна инфекция.
7 месеца V2p хемофилна инфекция
12мес.V морбили, V паротит, Vрубеола.
18 месеца R1 DTP + R1 полиомиелит Rp хемофилна инфекция
20 месеца R2 полиомиелит.
24 месеца Vp.варицела + Vp.пневмококова инфекция
6 години R морбили, R заушка, R рубеола
7 години R BCG (извършено неинфектирани с mycobacterium tuberculosis, туберкулин - отрицателни деца) + R2 ADS-M
13 години V рубеола (момичета, които преди това не са били ваксинирани или са получили само една ваксинация), V (момичета) p. човешки папиломен вирус, V хепатит (не ваксинирани преди това)
14 години R2 BCG (извършено върху деца, свободни от Mycobacterium tuberculosis, отрицателни за туберкулин, които не са били ваксинирани на 7-годишна възраст)
R3 ADS-M, R3 полиомиелит.
2.7.2 ЗА ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ относно реакцията на Манту и вирусния хепатит B.
1. Реакция на Манту всяка година.
2. Вирусен хепатит В:
◦ 1 схема - 0 -3 месеца. -6 месеца
Деца, родени от майки, които са носители на вируса на хепатит В или пациенти с вирусен хепатит В през третия триместър на бременността, се ваксинират срещу хепатит В по схемата 0-1-2-12 месеца.
Ваксинацията срещу гератит В на 13 години и деца след 1 година се извършва преди това неваксинирани
◦ по схема 2 0-1 мес.-6 мес.
3. При липса на BCG, RMantu два пъти годишно.
4. До 2 месеца БЦЖ без Манту.
Приложимо в рамките на народен календармогат да се прилагат превантивни ваксинации (с изключение на BCG). едновременно с различни спринцовки в различни части на тялото или на интервали от 1 месец.
3. Система за инфекциозен контрол, инфекциозна безопасност на пациентите и медицински персонал.
Във всеки лечебно заведениеима система за контрол на инфекциите, която се регламентира със заповеди.
Системата за контрол на инфекциите включва набор от санитарни и епидемиологични мерки, които надеждно предотвратяват появата и разпространението на нозокомиална инфекция.
За да се предотврати инфекцията на пациентите и медицинския персонал, в стаята за ваксинация стриктно се спазва санитарен противоепидемичен режим и стриктно се спазват правилата за асептика и антисептика.
Асептика - набор от мерки, насочени към предотвратяване навлизането на микроорганизми в раната по време на операции, диагностични и терапевтични процедури.
Антисептици - набор от мерки, насочени към ограничаване и унищожаване на инфекцията, която е навлязла в раната.
Има методи:
1. механичен метод . Това е първично дебридманръбовете и дъното на раната, измиване.
2. физичен метод - дренаж на рани.
3. химичен метод - използването на водороден прекис, бактериостатични лекарства.
4. биологичен метод - използването на серуми, ваксини, ензими и антибиотици.
Ръчна обработка.
1. Ръцете се измиват два пъти със сапун, изплакват се обилно топла водаи подсушете с чиста кърпа или хартиена кърпа.
2. Ръцете се дезинфекцират със 70% разтвор на етилов алкохол.
3. Ръцете се третират с кожни антисептици
Инструментална обработка
След употреба инструментите са три стъпки на обработка :
1. Дезинфекция
2. Предстерилизационна обработка
3. Стерилизация
Дезинфекция е набор от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и условно патогенни патогени.
Определение и етиология
Анафилаксията е остър, животозастрашаващ синдром на свръхчувствителност. Всяко лекарство може да причини анафилаксия.
Най-често срещаните причини:
Лекарства (антибиотици, особено пеницилини и анестетици,
Трябва да се отбележи, че няма зависимост анафилактичен шокот дозата. Начинът на приложение играе роля (интравенозните инжекции са най-опасни).
Клиника и патогенеза
Клиничната картина на анафилактичния шок е разнообразна, поради поражението на редица органи и системи на тялото. Симптомите обикновено се развиват в рамките на минути след излагане на причинителя и достигат пик в рамките на 1 час.
Колкото по-кратък е интервалът от момента на навлизане на алергена в тялото до началото на анафилаксията, толкова по-тежка е клинична картина. Анафилактичният шок дава най-висок процент смъртни случаи, когато се развие 3-10 минути след навлизането на алергена в тялото.
Симптомите включват:
Кожа и лигавици: уртикария, сърбеж, ангиоедем.
Дихателната система: стридор, бронхоспазъм, асфиксия.
Сърдечно-съдовата система: остро понижение на кръвното налягане поради периферна вазодилатация и хиповолемия, тахикардия, миокардна исхемия.
Храносмилателната система: коремна болка, повръщане, диария.
Конвулсивен синдром със загуба на съзнание.
Разграничете анафилактичния шок от сърдечен удар(сърдечен удар, аритмии), извънматочна бременност (с колаптоидно състояние в комбинация с остри болкидолната част на корема), топлинни удари и др.
Терапия
Лечението се разделя по спешност на първични и вторични мерки.
Адреналин 0,1% - 0,5 ml / m.Инжекциите се правят най-добре в Горна часттяло, като например делтоидния мускул. Ако няма отговор, дозата може да се повтори след 5 минути. Интрамускулни инжекцииза разлика от интравенозния безопасен. За интравенозно приложение 1 ml 0,1% адреналин се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор и се инжектира бавно в продължение на 5 минути (риск от миокардна исхемия). в дълбок шок и клинична смъртадреналинът се прилага интравенозно без разреждане.
Проходимост на дихателните пътища:изсмукване на тайната, ако е необходимо, въведете въздуховод. Извършете инхалация на 100% кислород със скорост 10-15 l/min.
вливане на течности.Първо се инжектира струйно (250-500 ml за 15-30 минути), след което се влива капково. Първо кандидатствайте изотоничен разтворнатриев хлорид 1000 ml, след което се добавя полиглюкин 400 ml. Макар че колоидни разтворизапълнете съдовото легло по-бързо, по-безопасно е да започнете с кристалоидни разтвори, т.к самите декстрани могат да причинят анафилаксия.
Второстепенни събития
Преднизолон IV 90-120 mg, повторете на всеки 4 часа, ако е необходимо.
Дифенхидрамин:в / в бавно или / m 20-50 mg (2-5 ml 1% разтвор). Ако е необходимо, повторете след 4-6 часа. Антихистамините се предписват най-добре след възстановяване на хемодинамиката, т.к. могат да понижат кръвното налягане.
Бронходилататори.Инхалации с небулизирани бета2-агонисти (салбутамол 2,5-5,0 mg, повторете при необходимост), ипратропиум (500 mcg, повторете при необходимост) могат да бъдат полезни при пациенти на терапия с бета-блокери. Eufillin (първоначална доза: IV 6 mg/kg) се използва като резервно лекарство при пациенти с бронхоспазъм. Eufillin, особено в комбинация с адреналин, може да провокира аритмии, така че се предписва само ако е необходимо.
Допълнителни дейности
Дайте на болните хоризонтално положениес повдигнати крака (за увеличаване на венозното връщане) и изправен врат (за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища).
Отстранете (ако е възможно) причинителя (ужилване от насекомо) или забавете абсорбцията (венозен турникет над мястото на инжектиране/ухапване за 30 минути, нанесете лед).
Прогноза
Около 10% от анафилактичните реакции завършват със смърт. Облекчаването на острата реакция все още не означава благоприятен изход. Може би развитието на втората вълна на падане на кръвното налягане след 4-8 часа (двуфазен курс). Всички пациенти след облекчаване на анафилактичния шок трябва да бъдат хоспитализирани за период от най-малко 1 седмица за наблюдение.
Предотвратяване
Всяка алергична реакция, дори ограничена уртикария, трябва да се лекува, за да се предотврати анафилаксия. Между антихистаминипоследното поколение от най-ефективните е кларитинът, който се прилага веднъж дневно. От комплексните антиалергични лекарства избраните лекарства са фенистил и клариназа.
Не се включвайте в полифармация, наблюдавайте пациентите след инжекциите на пациента в продължение на 20-30 минути. Винаги вземайте алергична история.
Медицинският персонал трябва да бъде специално обучен за оказване на спешна помощ при анафилактичен шок и лечение на такива състояния.
Във всички стаи за ваксинация е необходимо да има специален стил за облекчаване на анафилаксия.
СТИЛ ЗА СПЕШНА ПОМОЩ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК
(опция за конфигурация)
Адреналин хидрохлорид 0,1% - 1,0 (СТУДЕНО) 10 ампули
Атропин сулфат 0.1% - 1.0 (Списък А, БЕЗОПАСЕН) 10 ампули
Глюкоза 40% - 10,0 10 ампули
Дигоксин 0.025% - 1.0 (Списък А, БЕЗОПАСЕН) 10 ампули
Димедрол 1% - 1,0 10 ампули
Калциев хлорид 10% - 10,0 10 ампули
Кордиамин 2.0 10 ампули
Лазикс (фуроземид) 20 mg - 2,0 10 ампули
Мезатон 1% - 1,0 10 ампули
Натриев хлорид 0,9% - 10,0 10 ампули
Натриев хлорид 0,9% - 400,0 ml / или 250,0 ml 1 бутилка / или 2 бутилки
Полиглюкин 400.0 1 флакон
Преднизолон 25 или 30 mg - 1,0 10 ампули
Tavegil 2.0 5 ампули
Eufillin 2,4% - 10,0 10 ампули
Система за венозни капкови вливания 2 бр.
Спринцовки за еднократна употреба 5.0; 10,0; 20.0 за 5 бр.
Еднократни спиртни кърпички 1 оп
Ластик 1 бр.
Гумени ръкавици 2 чифта
Пакет лед (СТУДЕН) 1 бр.
АЛГОРИТЪМ НА ДЕЙСТВИЕ
1. Спрете инжектирането на лекарството, което е причинило шок, ако иглата е във вената, не я отстранявайте и провеждайте терапия през тази игла; при ухапване от ципокрили - отстранете жилото.
2. Отбележете времето на навлизане на алергена в организма, появата на оплакванията и първите клинични проявленияалергична реакция.
3. Поставете пациента с повдигнати долните крайници, завъртете главата си настрани, натиснете напред Долна челюстза предотвратяване на прибиране на езика и аспирация на повръщано. Отстранете съществуващите протези.
4. Оценете състоянието на пациента, оплакванията. Измерете пулс, кръвно налягане (BP), температура. Оценете естеството на задуха, разпространението на цианозата. Извършете проверка кожатаи лигавиците. При понижаване на кръвното налягане с 20% от възрастовата норма - да се подозира развитието анафилактична реакция.
5. Осигурете достъп свеж въздухИли дайте кислород.
6. Приложете турникет над мястото на инжектиране на лекарството, ако е възможно (на всеки 10 минути разхлабете турникета за 1 минута, общото време на прилагане на турникета е не повече от 25 минути).
7. Поставете пакет с лед върху мястото на инжектиране.
8. Всички инжекции трябва да се правят със спринцовки и системи, които не са използвани за прилагане на други лекарства, за да се избегне повторен анафилактичен шок.
9. При инжектиране на алергично лекарство в носа или очите, изплакнете ги с вода и капнете 0,1% разтвор на адреналин 1 - 2 капки.
10. За подкожно приложение на лекарството, предизвикало шок, мястото на инжектиране се нарязва на кръст с 0,3 - 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин (1 ml 0,1% разтвор на адреналин, разреден в 3 - 5 ml физиологичен разтвор).
11. Преди пристигането на лекаря подгответе системата за венозна инфузия с 400 ml физиологичен разтвор.
12. По указание на лекаря бавно инжектирайте венозно 1 ml 0,1% разтвор на адреналин, разреден в 10-20 ml физиологичен разтвор. Ако е трудно да се пробие периферна вена, въвеждането на адреналин в меките тъкани на сублингвалния регион е приемливо.
13. Инжектирайте интравенозно болус и след това капково глюкокортикостероиди (90-120 mg преднизолон).
14. Инжектирайте интрамускулно разтвор на дифенхидрамин 1% в доза 2,0 ml или разтвор на тавегил 2,0 ml.
15. При бронхоспазъм инжектирайте венозно аминофилин 2,4% - 5-10 мл.
16. При отслабване на дишането инжектирайте подкожно кордиамин 25% - 2,0 ml.
17. При брадикардия инжектирайте подкожно атропин сулфат 0,1% - 0,5 ml.
9. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Описание на работатамедицинска сестра от стаята за ваксинация:
9.1.1 аз Общи положения
Към професионалната дейност като мед. сестрата на ваксинационния кабинет се допуска медицинска сестра с най-малко три години стаж в болница, която има квалификационна категория, сертифицирана по педиатрична медицинска сестра и обучена на работното място.
Назначаване и освобождаване сестрата на ваксинационната стая се извършва от главния лекар по предложение на ръководителя. отделение, старши мед сестра на катедрата и съгласувано с главния мед. болнична сестра.
Пчелен мед. сестрата на кабинета е пряко подчинена на началника на клиниката и главния лекар. сестри.
9.1.2 II. Отговорности
Сестрата проверява броя на флаконите с ваксина за работния ден, контролира температурата в хладилника и отбелязва показанията в дневник. Медицинската сестра провежда психологическа подготовка на детето за ваксинация. В историята на развитие той записва приемането на лекаря за ваксинация, интервалите между ваксинациите и тяхното съответствие с индивидуалния календар на ваксинациите. Регистрира ваксинацията в картата за ваксинация (формуляр № 063 / г), регистъра на превантивните ваксинации (формуляр № 064 / г) и в историята на развитието на детето (формуляр № 112 / г) или в индивидуалната карта на детето карта (формуляр № 026 /г). Извършва ваксинации и дава съвети на родителите относно грижите за децата.
Сестрата получава ваксинации, лекарства. Отговаря за използването и унищожаването на бактериалните препарати. Спазва правилата за съхранение на ваксини по време на имунизация и правилата за обработка на ваксинационни инструменти. Отговаря за санитарно-хигиенния режим на помещението за ваксинация.
През работния ден медицинската сестра унищожава цялата останала ваксина в отворени флакони, записва в регистрационната книга количеството на използваната ваксина и обобщава (брой оставащи дози), проверява и записва температурата на хладилниците.
Всеки месец медицинската сестра изготвя отчет за работата по ваксинацията.
1. Организация на труда в съответствие с това ръководство, почасов график на работа.
2. Организация на ваксинационната стая по стандарт.
3. Спазване на изискванията за етикетиране на медицински консумативи.
4. Ясно и навременно поддържане на медицинска документация. Своевременно представяне на отчет за извършените манипулации за месеца, полугодието, годината.
5. Подготовка на офиса за работа.
6. Усъвършенстване на методите за провеждане на профилактични, терапевтични, диагностични, санитарно-хигиенни процедури, манипулации и тяхното висококачествено, съвременно изпълнение.
7. Стриктно спазванетехнологии за вземане на кръв за всички видове лабораторни изследвания.
8. Своевременно и правилно транспортиране на изследвания материал до отделите на лабораторията.
9. Своевременно уведомяване на лекуващия лекар за усложнения от манипулации, за отказ на пациента от извършване на манипулации.
10. Осигуряване на наличието и пълнотата на комплекта за първа помощ за спешна помощ, предоставяне на спешна първа помощ.
11. Провеждане на контрол на стерилността на получените материали и медицински инструменти, спазване на условията за съхранение на стерилни продукти.
12. Редовно и навременно преминаване на мед. изследване, изследване за RW, HbSAg, HIV инфекция, носителство на патогенен стафилококус ауреус.
13. Осигуряване на изряден ред и санитарно състояние на помещението за ваксинация.
14. Своевременно изписване и получаване от главния мед. медицински сестри, необходими за работата на лекарства, инструменти, системи, алкохол, мед. инструменти, медицински предмети дестинация.
15. Осигуряване на правилно отчитане, съхранение и използване на лекарства, спирт, мед. инструменти, медицински предмети дестинация.
16. Извършване на сан. lumen работи за промоция на здравето и превенция на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот.
17. Постоянно усъвършенстване професионално нивознания, умения и способности. Навременно подобрение.
9.1.3 III. права
1. Получаване на необходимата информация за ясното изпълнение на професионалните задължения.
2. Отправяне на предложения към ръководството за подобряване работата на мед. медицински сестри на стаята за ваксинация и организацията на сестринството в клиниката.
3. Изисквания от главния м/с своевременно осигуряване на лекарства, необходими за работа, мед. инструменти, форми.
4. Изискването от страна на старши м/с за своевременно осигуряване на ваксини;
5. Изискване от страна на домакинята, своевременно осигуряване на необходимия мек и твърд инвентар, дезинфектанти, перилни и почистващи препарати.
6. Повишаване на квалификацията по предписания начин, преминаване на сертифициране, пресертифициране за присвояване на квалификационна категория.
7. Участие в Публичен животполиклиники.
9.1.4 IV. Отговорност
Медицинската сестра на ваксинационния кабинет за неизпълнение на професионалните си задължения, счетоводство, съхранение и употреба на лекарства носи отговорност съгласно действащото законодателство.
Какъв е твоят пол
1. човек
2. жена
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
Над 55
образование
1. средно специално
2. непълен висш
4. Моля, посочете колко години сте посветили на медицината (трудов стаж)?
1. 5 или по-малко
2. има първо
3. има по-високо
Какво те доведе до медицината
2. желание да помага на болните
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Таблица с отговорите на въпросника.
Номер на въпроса | Номер на отговора | Номер на отговора - 2 | Номер на отговора | Номер на отговора | Номер на отговора |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. | |||||
6. | |||||
7. | |||||
8. | |||||
9. | |||||
10. | |||||
11. | |||||
12. | |||||
13. | |||||
14. | |||||
15. | |||||
16. | |||||
17. | |||||
18. | |||||
19. | |||||
20. |
Какъв е твоят пол
1. човек
2. жена
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
4. над 55
образование
1. средно специално
2. непълно по-високо
3. по-висок
Какво те доведе до медицината
2. желание да се помогне на болните
Референции - сайтове
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/
2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/
Списък на съкращенията
I. КОЙ
Световната здравна организация възниква на 7 април 1948 г. Седалището на СЗО е в Женева.
II. BCG
BCG (Bacillus Calmette - Guerin или Bacillus Calmette-Guérin, BCG) е ваксина срещу туберкулоза, приготвена от щам на отслабен жив говежди туберкулозен бацил (лат. Mycobacterium bovis BCG), който практически е загубил вирулентността си за хората, като е специално отгледан в изкуствена среда.
III. DTP
DPT (международно съкращение DTP) е комбинирана ваксина срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица.
IV. HbSAg
Вирусът на хепатит В е ДНК-съдържащ вирус от семейството на хепаднавирусите, причинителят вирусен хепатитБ. В света, според различни оценки, от 3 до 6% от хората са заразени с вируса на хепатит В. Носителството на вируса не е задължително придружено от хепатит
VII. ХИВ
Вирусът на човешката имунна недостатъчност е ретровирус от рода lentivirus, който причинява бавно прогресиращо заболяване – ХИВ инфекция.
VIII. СПИН
Синдромът на придобита имунна недостатъчност (СПИН, английски AIDS) е състояние, което се развива на фона на HIV инфекция и се характеризира с намаляване на броя на CD4 + лимфоцитите, множество опортюнистични инфекции, неинфекциозни и туморни заболявания. СПИН е последният стадий на HIV инфекцията.
IX. тест Манту
Изследователски метод, който оценява реакцията на организма към поглъщането на антиген на причинителя на туберкулозата. Освен това реакцията на Манту се използва за потвърждаване на диагнозата туберкулоза и като контролен тест за оценка на ефективността на лечението.
X. Министерство на здравеопазването на RSFSR.
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РСФСР
Терминологичен речник
II. Поликлиника
Високо развита специализирана лечебно-профилактична институция, която осигурява масови видове медицински грижи(за профилактика и лечение на заболявания) на населението, живеещо на територията на дейността му.
Имунопрофилактика
III. Дезинфекция
Дезинфекцията е набор от мерки, насочени към унищожаване на патогени. инфекциозни заболяванияи унищожаване на токсините върху обектите на околната среда.
IV. Стерилизация
Стерилизация (микробиология) - пълно освобождаване на различни вещества, предмети, хранителни продуктиот живи микроорганизми.
V. Имунитет
Имунитетът (лат. immunitas - освобождаване, избавяне от нещо) е способността имунна системаотървете тялото от генетично чужди обекти.
VI. имунен отговор
Имунният отговор е сложна многокомпонентна кооперативна реакция на имунната система на организма, предизвикана от антиген и насочена към неговото елиминиране. Феноменът на имунния отговор е в основата на имунитета.
Оборудване на ваксинационната зала със солиден инвентар
1. Сестринско бюро
2. Стол за медицинска сестра
3. Винт стол
4. Медицински шкаф за стерилни разтвории лекарства
5. Инструментални маси за подготовка и процедури;
6. Нощно шкафче
7. 2 хладилни шкафа за съхранение на ваксини;
3. Хладилник за съхранение на лекарства;
9. Медицинска кушетка
10. Лечебна маса
11.Кабинет за лекарства за спешна и синдромна помощ
12.Мивки;
13. Събирач за боклук (кофа, емайлирана с капак)
14. Почистващо оборудване:
Кофа за почистване
Кофа за миене на стени
Кофа за почистване на прозорци
Контейнер за измиване на отоплителни уреди
15. Апарат за напояване дес. средства (общо почистване)
16. Дезинфектанти
17. Детергенти
При наблюдение на оборудването и оборудването на стаята за ваксинация е необходимо да се обърне внимание на наличието на:
Ултравиолетов облъчвател с включване извън помещението (с изключение на тези, които могат да работят в присъствието на хора) с мощност, съответстваща на обема на помещението;
- медицински мебели, устойчиви на препарати, дезинфектанти и лекарства;
Хладилник за съхранение на МИБП с маркирани рафтове и два термометъра, опаковки с лед (броят на опаковките с лед трябва да е най-малко посочен в инструкцията за използване на термоконтейнера или хладилната чанта, налични във ваксинационната стая);
- медицински шкаф за лекарства и инструменти;
- медицинска кушетка;
- маса за повиване;
- медицински таблици, маркирани по видове ваксинации (най-малко 3);
- работен плот за съхранение на документация, инструкции за използване на всички MIBP, стол;
- мивки за миене на ръце;
- термоконтейнер или хладилна чанта с комплект пакети с лед;
- контейнери - непробиваем контейнер с капак за дезинфекция на използвани спринцовки и игли;
- контейнер с капак за дезинфекция на използвани тампони, използвани ваксини;
- спринцовки за еднократна употреба (на база ваксинирани + 25%), с вместимост 1, 2, 5, 10 ml с комплект игли;
- устройства за премахване на игли (резачки), деструктори на игли;
- реверсивни велосипеди с мек материал;
Бикси със стерилен материал (памук - 1,0 g на инжекция, бинтове, салфетки), пинсети - 5, ножици - 2, ластик - 2, грейки - 2, бъбрековидни тавички - 4, лейкопласт, кърпи, пелени, листи;
- склад от гумени медицински ръкавици за еднократна употреба;
- съдове за съхранение на дезинфекционен разтвор;
Синдромен списък на лекарства за противошокова терапия, одобрен от здравните власти с инструкции за употреба (с указание на възрастовите дози, методите на приложение);
- медицински документи на ваксинационния и имунизационния кабинет:
- дневник на извършените прегледи и ваксинации съгласно f. 064/г;
- формуляри на сертификат за превантивни ваксинации (f. 156 / y-93);
- амбулаторни карти на пациенти (ф. 112/г, ф. 025/г);
- е. 058- спешно известиеза страничните ефекти на ваксините;
- инструкции за използване на всички използвани MIBP на руски (в отделна папка);
- е. 63 - карта за запис на превантивни ваксинации;
- регистър на направените ваксинации (за всеки вид ваксина);
- дневник за отчитане и разход на медицински имунобиологични препарати;
- дневник за регистриране на температурния режим на хладилника;
- регистър на работата на бактерицидната лампа;
- регистрационен дневник общо почистване;
- план за действие при извънредни ситуации за осигуряване на студената верига извънредни ситуации;
Комплекти сменяемо облекло за медицинския персонал на ваксинационната зала на НПО: халати, шапки, маски, сменяеми обувки (чехли);
- индивидуални шкафчета за съхранение на дрехи;
- условия за пране на дрехи;
- график за преобличане (трябва да се извършва като замърсен, но поне два пъти седмично);
Условия за измиване и дезинфекция на ръцете на лекарите и медицински сестрипреди преглед на всеки пациент или извършване на ваксинации, както и след извършване на "мръсни процедури"
Въпрос 4 Развитието на детето е нормално
Билет номер 13 (1)
Режим на дете на 3 г. Предучилищна възраст 1-3г
Това се характеризира с бързо съзряване нервна система. Разширяване на двигателните способности. Подобряване на речта. Развитие на умствени реакции, адекватна среда. Разширяване на контактите с други деца и възрастни.
Децата на тази възраст са общителни, любознателни, емоционални. До 3-годишна възраст е необходимо взаимодействие с връстници. Децата имат фини координирани движения, развиват се умения за рисуване, моделиране, развитие на фини двигателни умения.
AFO на кожата:Бръчките по кожата се изглаждат. Обучението за самообслужване е важно.
AFO Мускулно-скелетна система:В костите има много хрущял. Развиват се големи мускули. Гръбначният стълб расте равномерно до 1,5 години, след което растежът на гръдните и шийните прешлени се забавя.
AFO SSS.Пулс 105 ular в минута аритмичен за 60 секунди BP 90+2p, където n е възрастта.
AFO на храносмилателната система.Капацитетът на стомаха е 300 ml, а до 3 години 500 ml. Стол 1-2 пъти на ден.
AFO на отделителната система.Единичен обем урина. Относително тегло 1010 mg/l. През този период момичетата на възраст 1,5 - 2 години са обучени на гърне, момчета на 3 години.
Дихателната система. 2 g в продължение на 3 години, образуват се фронтални синуси. Въздушни пътищавсе още тясна, лигавицата е отпусната, често остри вирусни заболявания, диахромено-торакален тип дишане. NPV 28 пуерилно дишане силно, звучно дишане.
Изчисляване на височина и тегло:
M = 10kg + 2p (±10%) e = 75 + 5p (±5%) - грешка
Нощен сън 12 часа. През деня 3 часа.
Хранене 4 пъти на ден, до 3 години 3 пъти на ден. Дневен обем 1л - 300, 1л - 400гр.
Белтъчини - 55 гр., Мазнини - 55 гр., Въглехидрати - 200 гр. в дневната диета. Съдържание на калории 1600 килокалории. Разпределени през целия ден закуска 25%, обяд - 40%, пълно хранене - 10% вечеря - 25%
Пийте 600 ml мляко на ден.
Подготовка за детска градина.
1. Домашен режим според детската градина.
2. Изхвърлете залъгалките и храненето с шише.
3. Изрядност на личната хигиена.
4. Ваксиниране.
размер на шрифта
МЕТОДИЧЕСКИ УКАЗАНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА НА ИМУНОПРОФИЛАКТИЧНИЯ КАБИНЕТ НА ДЕТСКАТА ПОЛИКЛИНИКА И ВАКСИНАЦИЯ ... Актуално през 2018 г.
6. Логистика и оборудване на ваксинационния и имунизационния кабинет
6.1. Набор от помещения за превантивни ваксинации, площи, местоположение, санитарно-техническо състояние трябва да отговарят на санитарно-хигиенните изисквания.
6.2. Във ваксинационната стая се спазва режимът на почистване, вентилация, дезинфекция с UV лъчение.
6.3. Медицински документиваксинационен кабинет и имунизационен кабинет: регистър на извършените прегледи и ваксинации (ф. 064/у); формуляри "Сертификат за превантивни ваксинации" (f. 156 / y-93) или сертификати за извършени ваксинации; амбулаторни карти на пациенти (ф. 112 / г, ф. 025 / г); спешно съобщение за странични ефекти на ваксини (ф. 058); инструкции за употреба на всички използвани медицински имунобиологични препарати на руски език (в отделна папка); регистър на извършените ваксинации (за всеки вид ваксина); дневник за отчитане и разход на медицински имунобиологични препарати; дневник за температурата на хладилника; дневник за работа на бактерицидна лампа; регистър за общо почистване; авариен план за действие при извънредни ситуации на студена верига.
6.4. Оборудване на стаята за ваксинация.
6.4.1. Оборудване: хладилник за съхранение на ваксини с надписани рафтове с два термометъра; опаковки с лед (броят на опаковките с лед трябва да бъде поне колкото е посочено в инструкциите за употреба на наличния в помещението за ваксиниране термоконтейнер или хладилна чанта, които са постоянно във фризерната част на хладилника); медицински шкаф за лекарства и инструменти - 1 бр.; медицинска кушетка - 1 бр.; маса за повиване - 1 бр.; медицински таблици, маркирани по видове ваксинации (поне три); бюро на медицинска сестра и съхранение на документи, инструкции за използване на всички медицински имунобиологични препарати (МИБП) - 1; стол - 1 бр.; бактерицидна лампа; мивка за измиване на ръце; почистваща техника; термоконтейнер или хладилна чанта с комплект пакети с лед.
6.4.2. Вместимост - непробиваем контейнер с капак за дезинфекция на използвани спринцовки, тампони, използвани ваксини. Спринцовки за еднократна употреба (на база ваксинирани + 25%), с вместимост 1, 2, 5, 10 ml с комплект игли. Биксове със стерилен материал (памучна вата - 1,0 g на инжекция, превръзки, кърпички). Пинсети - 5 бр., ножици - 2 бр., ластик - 2 бр., грейки - 2 бр., бъбрековидни корита - 4 бр., лейкопласт, кърпи, пелени, чаршафи, ръкавици за еднократна употреба, съд с дезинфекционен разтвор.
6.4.3. Лекарства: противошоков комплект с инструкции за употреба (0,1% разтвор на адреналин, мезатон, норепинефрин, 5,0% разтвор на ефедрин, 1,0% тавегил, 2,5% супрастин, 2,4% еуфилин, 0,9% разтвор на калциев хлорид, глюкокортикоидни лекарства - преднизолон, дексаметазон или хидрокортизон, сърдечни гликозиди - строфантин, коргликон), амоняк, етанол(със скорост 0,5 ml на инжекция), смес от етер и алкохол, кислород.
6.5. Ваксинациите срещу туберкулоза и туберкулиновата диагностика се извършват в отделни стаи, а при отсъствие - на специално разпределена маса, с отделни инструменти, които се използват само за тези цели. За БЦЖ ваксинация и туберкулинови пробиотделете конкретен ден.
6.6. Оборудване на кабинета по имунопрофилактика.
6.6.1. Кабинет на лекар и медицинска сестра за деца.
Оборудване: маси - 2 (за лекар и медицинска сестра), столове - 4, кушетка - 1, маса за повиване - 1, уред за измерване на налягане - 1, термометри - 5, съдове за съхранение на термометри с надпис "чисти" и "мръсни", стерилни шпатули за еднократна употреба.
6.6.2. Стая за превантивни ваксинации на деца (оборудване виж параграф 6.4.).
6.6.3. Складова стая на MIBP (вижте 8.6 и 8.7).
6.6.4. Картотека за ваксинация.
6.6.4.1. Картотека с ръчна технология на работа.
Оборудване: стелажи с рафтове и кутии за форми 063/у; формуляри 063/у - за регистрирани в имунизационния кабинет деца, разпределени в съответствие с времето и вида на имунизацията; дневници на работния план за ваксинация за текущия месец; месечни отчети на отделите на лечебните заведения за извършени ваксинации за текущия месец; дневник за анализиране на изпълнението на плана за ваксинация за всеки отдел на поликлиниката (по обекти и организации, обслужвани от поликлиниката), настолни компютри за четци на карти, столове, микрокалкулатори.
6.6.4.2. Картотека с автоматизирана счетоводна система.
Оборудване:
Компютърна техника (персонални компютри), на която се разполага софтуер и информационни бази (автоматизирани работни станции - работни станции);
Софтуер.
6.7. Медицинска сестра на ваксинационен кабинет (ваксинатор).
6.7.1. Превантивните ваксинации се извършват от ваксинационна медицинска сестра, обучена в техниката на прилагане на ваксинации, спешни процедури в случай на развитие на постваксинални усложнения, както и методи за наблюдение на "студената верига".
6.7.2. Преди ваксинацията ваксиниращият:
Проверява наличието на лекарско становище за допускане до ваксинация;
Проверява наименованието на лекарството върху ампулата с лекарско предписание, проверява етикета, срока на годност на MIBP, целостта на ампулата;
Визуално оценява качеството на препарата (чрез разклащане на адсорбираните ваксини и след разтваряне на лиофилизираните ваксини).
6.7.3. Провежда имунизация при спазване на всички правила за асептика и антисептика, само със спринцовки и игли за еднократна употреба, като използва подходящата доза, начин и място на приложение, предвидени в ръководството за МИБП.
6.7.4. След ваксинация:
Изважда от хладилника ампула или флакон за многодозова опаковка на лекарството;
Дезинфекцира използвани спринцовки, памучна вата, ампули или флакони;
Прави запис на ваксинацията във всички счетоводни форми (ф. 112 / г, ф. 026 / г, ф. 025 / г, ф. 156 / г-93, списания), като посочва необходимата информация (дата на имунизация, място приложение, име на лекарството, доза, серия, контролен номер, срок на годност, за чуждестранни ваксини - оригиналното име на руски език);
При наличие на локална компютърна мрежа той въвежда в компютъра си информация за извършените ваксинации през деня;
Информира пациентите или родителите (настойниците) за ваксинацията, възможни реакцииза ваксинация, необходимостта от търсене на медицинска помощ в случай на тежки и необичайни реакции, предупреждава за необходимостта да останете близо до стаята за ваксинация в продължение на 30 минути. и наблюдава в този момент ваксинираните.
6.7.5. Осигурява първична помощ при незабавна реакция към ваксина и вика лекар.
6.7.6. Спазва режима на съхранение на MIBP, води записи за движението на всеки MIBP, използван във ваксинационната зала (получаване, разход, баланс, отписване), както и броя на извършените от него ваксинации (ежедневни, месечни, годишни отчети).
6.7.7. Провежда мерки за спазване на санитарния и противоепидемичен режим (мокро почистване два пъти на ден, UV дезинфекция и вентилация, общо почистване веднъж седмично).
Стаята за ваксинация е една от необходимите стаи за лечение, които трябва да бъдат организирани в рамките на всяка детска клиника, както и на базата на предучилищни и училищни институции. Също така, бази за ваксинация са оборудвани в санаториуми, военни части, болници - с една дума, всички медицински институции, които извършват дейности, свързани с предоставянето на процедурна медицинска помощ на населението.
Ваксинационен кабинет на детска поликлиника в населено място със средна плътност
За никого няма да е новина, че повечето от известните досега и на пръв поглед безобидни инфекциозни щамове са претърпели редица колосални мутации през последните години, някои от които сериозно застрашават живота и здравето на хората. Важно е да се справят с тези патогенни култури своевременно и качествено, поради което изискванията за оборудване на модерни стаи за ваксинация също се увеличават. Наистина, за поддържането на някои бактериологични култури понякога са необходими специални условия за съхранение.
Какви са изискванията на съвременния държавен стандарт, регулиран от редица съответни органи (приоритетният орган сред които принадлежи на SanPiN) за оборудване и регулиране на работата на стаята за ваксинация?
Външно оборудване на стаята за ваксинация в съответствие със SanPiN за детска медицинска или предучилищна институция
При оборудването на стая за ваксинационни инжекции, на първо място, трябва да се има предвид, че тази медицинска аудитория трябва да има подходяща зона. По правило стандартната стая за ваксинация трябва условно да бъде разделена на 2 части: функционална и процедурна. Функционалната част (може да бъде както отделен офис, така и малък блок в съществуващ) съхранява необходимата паспортна и текуща документация. В процедурната част се извършва директната ваксинация. В много медицински заведения (особено ако институцията обслужва групи деца в ранна предучилищна възраст), според оборудването, стаята за ваксинация на детската клиника може да бъде разделена на сектори:
- Сектор за разреждане на разтвори и прединжекционна подготовка на спринцовки.
- Сектор за пряко осигуряване на процесуалните действия.
Във всеки случай общата площ на двете части не трябва да бъде по-малка от 14 m², а в случай на предучилищни или училищни институции значително надвишава тази цифра.
Как трябва да бъде външно оформена стаята за ваксинации в детската клиника?
Осветление
Към осветлението се налагат основни изисквания, тъй като работата, която ще се извършва в този офис, принадлежи към класа на фино манипулативните. Заедно с основното осветление със студен тон трябва да присъстват и няколко топли лампи с нажежаема жичка. Тяхното присъствие е важно за правилната оценка на състоянието на някои форми на ваксинация (например реакцията на Манту). Имате нужда и от няколко резервни близки устройства, в случай че основните се повредят. Наред с основните видове таванни лампи се препоръчва да се оборудват с изгледи към стената, особено ако в стаята има специализирани устройства за работа с бебета (маси за повиване) и е важна ясна видимост на дадено поле.
В допълнение към стандартното осветление в офисите хирургични процедури(които включват стаи за инжектиране) трябва да има бактерициден, който е включен в периода на текущата обработка на шкафа (кварц) през деня, както и включване през нощта, когато шкафът не е предвиден.
Облицовка на стаята за ваксинация
Стените и пода на всеки според стандартното оборудване на ваксинационния кабинет на поликлиниката, независимо къде се намира (родилно отделение или военна част), трябва да се организира така, че текущото и общото почистване да не е трудно за извършване, а също така да не оставя предпоставки за развитие на патогенни бактерии в дълбините на покритието. Като правило, най-универсалният и препоръчителен за тези цели е типът плочки за полагане на стени и подове. Таванната част е оформена със специализирана вар.
Тонът на стените, тавана и пода е добре дошъл светъл - за своевременно откриване и премахване на замърсяването, както и за своевременно предотвратяване на старостта на облицовъчните материали.
Изисквания за прозорци, входове / изходи от стаята за ваксинация
Стаята, в която се извършва всякакъв вид ваксинация, трябва да бъде добре защитена от всякакви любопитни очи. Това се дължи на факта, че понякога наред със скъпите ваксини има голям бройустройства за прилагане на инжекции, наречени медицински спринцовки. Тези устройства представляват сериозно изкушение за влизане в кабинета на лица, страдащи от наркотична зависимост. Поведението на тази категория граждани често носи социална и епидемична опасност за пребиваващите вътре граждани и особено непълнолетните.
Всички външни врати за тази категория помещения трябва да са метални и да имат няколко брави. Ако отделението за лечение има няколко външни прохода, всички те трябва да бъдат правилно затворени. Оборудването на ваксинационния кабинет на поликлиниката трябва да включва най-малко 2 ключалки за всяка от входните врати.
Ако стаите за лечение и ваксинация са разположени на 1-2 етажа, на прозорците трябва да се монтират решетки.
Документална база на всяка стая за лечение и ваксинация
Ако лечебното заведение е малко, тогава често стаята за лечение комбинира функции за ваксинация. С други думи, той извършва не само рутинна ваксинация, но и поставяне на необходимите лекарства, предписани от лекаря (антибиотици, витамини и други). В такъв случай различни видовеваксинациите се извършват според времето или в определени дни, определени за всеки подвид. Всяко действие на медицинска сестра трябва да бъде фиксирано и отразено в съответния регистър на медицинските процедури.
Оборудване нормативна документацияваксинационен кабинет на поликлиниката:
- Планиране на имунизацията и календар за приложение за всеки възрастова групаот населението в календарните срокове, строго определени за тези събития, както и в извънредни сроковеобявени от държавните органи във връзка с превишаването на епидемичния праг за тази инфекция.
- Стаята за ваксинация, оборудвана съгласно SanPiN, трябва да има лиценз, потвърждаващ правото да извършва един или друг вид манипулация.
- Календар на превантивните ваксинации за служителите на това лечебно заведениекакто публично, така и частно индивидуален случай(извършена ваксинация по данни от индивидуалната медицинска книжка).
- Журнал за планово отчитане на всички извършени манипулации в това медицински кабинет, включително ваксинации (f. 112 / y, 025-1 / y, 025 / y, 026 / y и други, установени отделно от институцията).
- Журнал за отписване на изразходвани средства (спринцовки, игли, ампули и др.).
- Журнал за получаване на консумативи.
- Журнал за получаване на продукти, съдържащи алкохол.
- Дневник на потреблението на допълнителни лекарства (ако стаята за ваксинация е комбинирана със стаята за лечение).
- Дневник на ваксинациите за всяка категория ваксини, като се вземат предвид оставащите средства.
- Журнал за текущо текущо и общо почистване в стаята за лечение (ваксинация).
- Журнал за работа на бактерицидна лампа.
- Дневник за състоянието на работа на хладилните агрегати.
- Дневник за работата на стерилизационните шкафове (ако има такива) или автоклавите.
Предоставяне на информационна документация
Наред с документацията, отразяваща текущите работни моменти, всяка стая за лечение трябва да има документация с информативно съдържание:
- Произволно се води бележник за предаване на информация на смяна относно прехвърляне на ваксина от определени пациенти, забравени неща, нареждания на шефа и др.
- Инструкция при остра алергична реакция - да се окачи на стената над лечебната маса.
- Необходими телефонни номера (шефове, лекари, спешна помощ и др.).
- Комплект инструкции за ваксина и лекарства(в идеалния случай отделна папка).
- Наръчници по имунизация.
- Справочници по педиатрия.
- Справочници
- Може да е списък лекарствени веществаспоред съответния ICD (например ICD-X).
Вътрешно инвентарно оборудване на всяка ваксинационна зала
В някои случаи не е възможно отделно да се отдели стая за ваксинация и лечение - тогава ваксинациите се извършват в стая за лечение с общо предназначение в часове, специално определени за това събитие. IN дадено времедруги процедури са изключени. Забранено е извършването на ваксинации в:
- Стаи за клизма.
- Медицински кабинети.
- Стаи за общо наблюдение.
- Операционни зали.
- съблекални.
- Приемни стаи.
- стоматологични помещения.
- Помещения, предназначени за временна изолация на болни деца.
Стая за ваксинация в детска клиника: оборудване за инвентар
Оборудването на стаята за ваксинация включва следните компоненти:
- Хладилна инсталация за съхранение на ваксинални препарати и при необходимост други медикаменти и изделия. В идеалния случай трябва да има две такива настройки – едната строго за ваксини, другата за други лекарства. Всички рафтове в двете устройства трябва да бъдат подписани.
- Медицински шкаф с противошоков комплект:
0,1% разтвор, адреналин, норепинефрин, мезатон.
5% разтвор на ефедрин.
Глюкокортикостероиди: дексаметазон, преднизолон, хидрокартизол.
Антихистамини: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
Сърдечни гликозиди: коргликон;
Физиологичен разтвор, глюкоза - за въвеждане на капкомери.
- Шкаф с необходимите ежедневни лекарства: амоняк, йод, брилянтно зелено, водороден прекис.
- Стандартни и допълнителни инструменти: гумени ръкавици, необходимия набор от спринцовки с различен капацитет и различни игли за тях, електрическо засмукване, няколко гумени ленти, стерилни пинсети, щипци, шпатули.
- Контейнери за дезинфекционни разтвори и бутилки с тях в долните сегменти на шкафовете.
- Метални биксове със стерилен материал.
- Контейнери за изхвърляне на използвани инструменти и отпадъци.
- Транспортна маса, на която предварително се подготвят инструменти и се събират препарати.
- Диван, покрит с чаршаф за еднократна употреба, необходима е допълнителна възглавница за удобство.
- Маса за повиване, готова.
- За особено сложни ваксинации (полиомиелит, BCG и др.) е препоръчително да използвате отделна таблица, специално обозначена.
- Маса и стол за медицинска сестра.
- Индивидуален стол за вещите на пациента.
- Медицински щит.
- Мивка за ръчно пране с дозатор за сапун и кърпа.
- Кош за медицински отпадъци със заключващ се капак.
- Позволено е да има часовник на стената и няколко гумени играчки, които лесно се перат след това.
Стая за ваксинация на поликлиника за възрастни
По правило оборудването на стаята за ваксинация на поликлиника за възрастни не се различава много от подобни детски стаи. Единствената разлика е липсата на маси за повиване и замяната им с голямо количествокушетки. Също така за приемните за възрастни са предвидени по-голям брой защитни паравани. Разрешени са стенни часовници. В някои градски поликлиники и по-специално поликлиниките от гарнизонен тип, пред лечебния кабинет се предвижда допълнително помещение, наречено „Съблекалня“, където пациентът може да остави дрехите и личните си вещи. Този факт несъмнено е в полза на стерилната среда в офиса.