Rva анализ. Общ кръвен тест при възрастни: нормални показатели и тълкуване на резултатите
Общ анализкръв ( клиничен анализкръв)- лабораторен тест, който ви позволява да оцените нивата на хемоглобина в кръвта, броя на червените кръвни клетки, броя на левкоцитите, тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите и др. важни показатели.
Пълният клиничен кръвен тест е най-често срещаният тест. Предписва се при профилактични прегледи, както и при повечето заболявания.
С помощта на общ кръвен тест можете да идентифицирате: вирусни и бактериални заболявания, наличие на възпалителни или злокачествени процеси, патологии, различни нарушения в хемопоезата, възможни хелминтози и алергии, а също така ви позволява да оцените общото състояние на човешкото здраве.
Подготовка за общ кръвен тест
Кръвният тест трябва да се вземе сутрин на празен стомах. В продължение на 6-8 часа (за предпочитане 12) преди вземането на общ кръвен тест е забранено да се яде храна, както и напитки като сок, чай, кафе и алкохол. Трябва да се намали физическа дейност. Не използвайте лекарства, в противен случай информирайте Вашия лекар за лекарствата.
Допуска се само вода, за предпочитане преварена.
Вземането на кръв за анализ се извършва:
- от пръст (в повечето случаи безименен пръст)
- от вена
Общ кръвен тест - тълкуване
HGB – хемоглобин.Кръвен пигмент на червените кръвни клетки. Пренася кислород от белите дробове до органите и тъканите на тялото и след това обратно въглероден двуокискъм белите дробове.
Повишеният хемоглобин се провокира от: прекомерна физическа активност, престой на голяма надморска височина, сгъстяване на кръвта, тютюнопушене.
Намаленият хемоглобин провокира: .
RBC - червени кръвни клетки(червени кръвни телца). Елементи на кръвта, които съдържат хемоглобин. Те участват в преноса на кислород и подпомагат процесите на биологично окисление в организма.
Допустимо е леко увеличение на броя на червените кръвни клетки. Леко увеличение на червените кръвни клетки може да се дължи на -, сгъстяване на кръвта поради изгаряне или прием на диуретици.
Повишен брой червени кръвни клетки: неоплазми, поликистоза на бъбреците, воднянка бъбречно легенче, Болест и синдром на Кушинг, лечение със стероиди.
Намален брой на червените кръвни клетки: анемия, бременност, загуба на кръв, намалена интензивност на образуване на червени кръвни клетки в костния мозък, ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, свръххидратация.
Цветен индекс.Показва съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки.
Повишени цветен индекс: дефицит и стомашна полипоза.
Намален цветен индекс: анемия, заболявания с нарушен синтез на хемоглобин.
RTC - ретикулоцити.Млади, незрели форми на червени кръвни клетки, които обикновено се намират в костния мозък.
Повишен брой ретикулоцити: повишено производство на червени кръвни клетки с.
Намален брой ретикулоцити: апластична анемия, бъбречно заболяване, нарушено узряване на червените кръвни клетки.
PLT - тромбоцити.Елементи, образувани от клетки на костен мозък, участващи в процеса на съсирване на кръвта.
Естествено повишаване на нивата на тромбоцитите се наблюдава след физическа активност и намаляване по време и по време на бременност.
Повишени нива на тромбоцитите: възпалителен процес в организма, полицитемия, миелоидна левкемия, след отстраняване на далака и хирургични операции.
Нисък брой на тромбоцитите: лошо съсирване на кръвта, тромбоцитопенична пурпура, системни автоимунни заболявания, апластична анемия, хемолитична анемия, хемолитична болест, изоимунизация по кръвни групи и Rh фактор.
ESR - ESR (Скорост на утаяване на еритроцитите).Индикатор за патологичното състояние на тялото.
Повишено ESR: инфекциозно- възпалителни заболявания(възпаление, остра инфекция, отравяне), анемия, колагеноза, увреждане на бъбреците, увреждане на черния дроб, ендокринни нарушения, бременност, след раждане, менструация, костни фрактури, следоперативен период.
Намалена СУЕ: хипербилирубинемия, повишени нива на жлъчни киселини, хронична недостатъчносткръвообращение, еритремия, хипофибриногенемия.
WBC - бели кръвни клетки(бели кръвни телца). Образува се в костния мозък и лимфни възли. Проектиран да разпознава и неутрализира чужди компоненти, да защитава клетъчния имунитет от вируси и бактерии и да елиминира умиращите клетки от собственото тяло. Видове левкоцити: лимфоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити.
Повишен брой левкоцити (левкоцитоза): остри възпалителни процеси, гнойни процеси, инфекциозни заболявания, наранявания на тъкани, по време на бременност, след раждане и по време на хранене, след физическа активност.
Нисък брой бели кръвни клетки (левкопения): аплазия или хипоплазия на костен мозък, лъчева болест, Коремен тиф, вирусни заболявания; , болест на Адисон-Бирмер, колагеноза, аплазия и хипоплазия на костния мозък, увреждане на костния мозък от химикали или лекарства, хиперспленизъм, остра левкемия, миелофиброза, миелодиспластични синдроми, плазмоцитом, метастази на неоплазми в костния мозък, злокачествена анемия, тиф и паратиф.
Намалено количество може да възникне и по време на прием или след прием на определени лекарства.
LYM – лимфоцити.Това са основните клетки имунна система. Борят се с вирусни инфекции, унищожават чуждите клетки и своите, ако са мутирали, отделят в кръвта антитела – имуноглобулини.
Повишен брой лимфоцити: вирусни инфекции, лимфоцитна левкемия.
Намален брой лимфоцити: остри невирусни инфекции, апластична анемия, системен лупус еритематозус, имунодефицитни състояния, загуба на лимфа.
Неутрофили – намушкамИ сегментиран. Това е група от бели кръвни клетки. Основната им задача е да унищожат патогенните бактерии в кръвта и тъканите. Когато нетрофилите срещнат бактерия, те я абсорбират, разграждат я в себе си и умират.
Повишен брой неутрофили: сепсис, кръвни заболявания, интоксикация, гангрена, обширни изгаряния, апендицит, УНГ инфекции, злокачествен тумор, холера, .
Увеличаването на неутрофилите може също да бъде причинено от скорошна ваксинация, минало заболяване, бременност, упражнения и дори обилно хранене.
Намален брой неутрофили: левкемия, анемия, дефицит на B12 и фолиева киселина, страничен ефектслед някои лекарства, след химиотерапия, рубеола, тиф и др.
Намалени нива на еозинофили: раждане, гнойни инфекции, операция, шок.
БАН – базофили.Те са подвид на гранулоцитните левкоцити. Отговорен за освобождаването на хистамин.
Повишено съдържание на базофили: реакции на свръхчувствителност, хроничен синузит.
Намалени нива на базофили: бременност, овулация, стрес, остри инфекции.
MON - моноцити.Много важни клетки на имунната система. Отговорен за окончателно унищожениечужди клетки и протеини, огнища на възпаление и разрушена тъкан. Те са първите, които срещат антигена и го представят на лимфоцитите за имунен отговор.
Повишен брой моноцити: вирусни и гъбични инфекции, саркоидоза, левкемия, системни заболявания на съединителната тъкан.
Намален брой моноцити: апластична анемия, косматоклетъчна левкемия.
Информацията за нормата на показателите за общ кръвен тест в тази статия е предоставена за информационни цели. Не можете сами да дешифрирате анализа, да поставите диагноза и да предпишете лечение!!! За правилното дешифриране и поставяне на диагноза са необходими повече информация и консултация с лекар.
Общ кръвен тест - в норма
Нормалната кръвна картина може да се намери в следната таблица:
Къде мога да си взема кръвен тест?
- Очакван...
Тагове:общ кръвен тест, клиничен кръвен тест, нормален кръвен тест, обяснение на кръвен тест, къде да се вземе кръвен тест, резултати от кръвен тест, таблица за тълкуване на общия кръвен тест, кръвен тест Москва, кръвен тест Санкт Петербург, кръвен тест Самара
Подробният общ кръвен тест е по-правилно да се нарича общ клиничен кръвен тест. това учениеспециалистите могат да оценят състоянието на тялото, наличието на отклонения в неговото функциониране и динамиката на подобрение или влошаване по време на лечението. Навременното му прилагане помага да се предотвратят много заболявания и да се диагностицират в ранните етапи.
Кога е необходим общ клиничен кръвен тест?
Като задължително наблюдение по време на прегледа е показан общ клиничен кръвен тест, дори при липса на оплаквания. Показания за изследването също са:
- съмнение за анемия;
- мониторинг;
- дефиниции;
- ако има съмнение за развитие;
- проверка на общото състояние на функциите на тялото;
- диагностика на кръвни заболявания или патологии на органни системи;
- с анамнеза, за да се провери динамиката на състоянието на тялото;
- Изследването се провежда като контрола на лечението.
Видео, д-р Комаровски: клиничен кръвен тест
Как се извършва общ кръвен тест?
Кръвта за общ клиничен анализ се взема от пръст или от вена От пръст (обикновено безименния) се взема. При вземане на капилярна кръв първата капка, която се появява след пункцията, се изтрива с памук. Останалото отива в епруветка.
Вземане на кръв от пръст
Най-често улнарната вена се използва за събиране на венозна кръв. По време на разширен (венозен) скрининг кръвта се изтегля след издърпване на ръката над лакътя с турникет. За вземане на материала се използва спринцовка или специална тръба с игла.
Кръв от вена за анализ
Вземането на кръв за анализ трябва да се извършва в специални лаборатории. С изключение на остри състоянияи спешна необходимост от вземане на кръв, изследването се провежда на празен стомах.
Видео, Живей здравословно: левкоцити, бяла кръвна формула
Показатели за общ кръвен тест в норма
Резултатите от изследване на капилярна или венозна кръв могат да покажат общото състояние на пациента, както и ясно да идентифицират областта, в която се развиват проблемите. Детайлен анализопределен набор от кръвни параметри ще даде подробна картина.
- Списъкът с елементи, които се проверяват по време на тази процедура, включва:
- ниво на червени кръвни клетки, средна норма 3,7-5,1 *10 12 /l;
- среден обем на червените кръвни клетки, средна норма 80-99 µm 3;
- показател за хемоглобин, средна норма 120-160 g/l;
- показател хематокрит, средна норма 36-48 %;
- цветен индекс (CI) - процентната концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки е нормална 0,9-1,1 ;
- ниво на ретикулоцити, нормално 0,5-1,2 %;
- анизоцитоза на еритроцитите в норма 11,5-14,5 %;
- ниво на тромбоцитите, нормално 180-320 *10 9 /l;
- среден обем на тромбоцитите, нормален 7-11 µm 3;
- брой левкоцити в норма 4-9 *10 9 /l;
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), средна норма 2-15 mm/h
- Освен това е описан всеки компонент левкоцитна формула. Включва: еозинофили, моноцити, лентови клетки, сегментирани клетки, неутрофили, лимфоцити, базофили.
Отклонението на всеки показател от нормалното ниво показва развитието на патология.
- Тълкуването на анализа на капилярна/венозна кръв ще варира в зависимост от индивидуалното състояние, възрастта и пола на субекта.
Видео какво казват кръвните тестове
Болести, които може да покаже общ кръвен тест
Подробният анализ на няколко десетки кръвни показатели ни позволява точно да определим в коя точка на тялото се развива патологията. Въз основа на резултатите от такова изследване, след като се определи вида, естеството и степента на развитие на заболяването, се предписва точен курс на лечение.
Промени в параметрите на червените кръвни клетки
- Повишеното ниво на червени кръвни клетки може да означава сърдечен дефект, прекомерни количества стероиди, развитие на хипоксияи други заболявания.
- Намаляването на този показател при кръвен тест може да показва намаляване на количеството кръв или патология на костния мозък.
Промени в нивата на хемоглобина
- Ниският хемоглобин в общ кръвен тест може да се дължи на анемия, развитие на туморни процеси и прогресивни лезии на костния мозък.
- Обеми над предписания лимит са възможни при еритремия или редовна употреба на лекарства, насочени към попълване.
Хематокрит и заболяванията, които показва
- Превишаването на нормата на хематокрита се наблюдава при критично намаляване на нивата на течности, перитонит и изгаряния на голяма площ.
- При намаление се има предвид анемия, по време на курса и др.
Какво казва процесорът (цветен индикатор)
- Намаляването на стойността на CP под нормалната граница показва възможно отравяне с олово, развитие на анемия по време на бременност или анемия.
- Превишаване на установената граница на CP се отбелязва в случаи на съмнение за полипоза, заболявания,
Анизоцитоза, какво показва?
Това е състоянието на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, когато променят размера си. Показва, че в тялото протича някакъв патологичен процес. Може да се говори за отравяне на костен мозък.
Видео, Живейте здрави, четете изследванията: тромбоцити
Защо се получава нисък брой на тромбоцитите?
- Броят на тромбоцитите под установената граница е причина да се провери за левкемия, заболяване, абнормни нива, лезии в тъканта на костния мозък и други нарушения.
- Намаляването на обема над посочените граници възниква поради анемия или в резултат на
Кога се увеличава броят на тромбоцитите?
- Превишаването на нормата е възможно при остеомиелит, развиващи се, начални заболявания, скрити или образувания и други.
- Увеличаването на средния обем на тромбоцитите може да показва миелоидна левкемия, активно развиваща се съдова тъкан и други.
Отклонение от нормата на показателите за ESR и причини
- Ако в извършения общ анализ кръвна ESRповишена, може би субектът се развива или започва, състоянието на съединителната тъкан е нарушено, открити са заболявания или наранявания.
- Ако ESR се намали, тогава тялото може да има проблеми от друг вид: нарушения във функционирането, кръвния поток.
- Подобен спад е типичен за.
Видео, Живей здравословно: СУЕ, какво ти казва кръвта
Защо има левкоцитоза в анализа, повишаване на нивото на левкоцитите?
- Превишаването на нормалното ниво на левкоцитите възниква поради температурни промени (хипотермия / прегряване), повишени стресови условия или физическа дейност.
- Увеличаването на броя на левкоцитите дава основание за изследване за наличие на процес в организма, за кръвни заболявания, епилепсия, отравяне с токсини и др.
Защо има левкопения в анализа, намаляване на нивото на левкоцитите?
- Ако нивото на левкоцитите е ниско, със съответните симптоми, насрочете преглед за, в тъканите на костния мозък, нервни разстройствана функционално ниво, плюс и заболявания.
Тълкуването на кръвния тест се извършва само от квалифициран специалист. Въз основа на получените данни се поставя диагноза и се разработва курс на лечение.
Видео, общ кръвен тест, нормални показатели
Общ кръвен тест, тълкуване, норма, таблица
Въз основа на резултатите от анализа на кръвта, взета от вената, е възможно да се получат данни за клетъчния и състава на кръвта. Това цялостен анализкръв, много важна за диагнозата. В допълнение към това:
- Чрез наслагване на резултатите от общ анализ на венозна кръв върху анализ на капилярна кръв можете да получите подробна картина на състоянието на пациента.
Най-лесно е да разберете списъка с норми и обозначението на показателите за общ кръвен тест, когато са обобщени в таблица:
Червени кръвни клетки, хематокрит
Индикатори | Съкращение във формата | Сред жените | При мъжете |
Ниво на червени кръвни клетки (× 10 12 /l) | R.B.C. | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
ср. обем на червените кръвни клетки (µm3) | MCV | 81-99 | 80-94 |
Ниво на хемоглобина (g/l) | HGB | 120-140 | 130-160 |
ср. хемоглобин в червените кръвни клетки (pg) | MCH | 27-31 | |
процесор | процесор | 0,9-1,1 | |
Хематокрит (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
Тромбоцити (× 10 9 /l) | PLT | 180-320 | |
ср. концентрация на хемоглобин в еритроцитите (%) | MCHC | 33-37 | |
Ретикулоцити (%) | RET | 0,5-1,2 | |
Левкоцити (× 10 9 /l) | WBC | 4-9 | |
ср. обем на тромбоцитите (µm 3) | MPV | 7-11 | |
ESR (mm/h) | СУЕ | 2-10 | 2-15 |
Анизоцитоза на еритроцитите (%) | RFV | 11,5-14,5 |
Левкоцитна формула
Видео, Живей здравословно: анемия, как да се лекува анемия
Норма на червените кръвни клетки според възрастта
Норма на левкоцитите според възрастта
Норма на хемоглобина според възрастта
Възрастова група | Секс група | Дял, g/l |
1-2 седмици | 134 — 198 | |
до една година | 94 — 141 | |
1-12 години | 100 — 150 | |
12-15 години | и | 115 — 150 |
м | 120 — 160 | |
15-18 години | и | 117 — 153 |
м | 117 — 166 | |
18-45 години | и | 117 — 155 |
м | 132 — 173 | |
45-65 години | и | 117 — 160 |
м | 131 — 172 | |
след 65 години | и | 120 — 161 |
м | 126 – 174 |
Видео за това как бързо да повишите нивото на хемоглобина в кръвта
Нормален хематокрит според възрастта
Норми на лимфоцитите по възраст
Видео, Живей здравословно: лимфоцитите са предатели, как да ги неутрализираме
Норма на неутрофилите според възрастта
Базофили в кръвта
Тромбоцити
Моноцити
СУЕ
Други показатели
процесор |
0,9-1,1 |
Особености по време на бременност
Видео: възможно ли е да се изследвате по време на менструация?
Тази статия е само за информационни цели. Ако откриете симптоми на някакво заболяване или се почувствате зле, първо се консултирайте с лекар! Съветите в този материал могат да ви помогнат извънредни ситуациикогато не е възможно да се свържете с квалифициран медицински персонал.
Общият кръвен тест е една от диагностичните методи лабораторни изследваниякоято се извършва на почти всички пациенти. Помага за идентифициране на активността на възпалителния процес, различни анемични състояния и други патологии. Ето защо мнозина се интересуват от въпроси относно нормалните стойности на кръвните параметри и тяхното тълкуване. Нека разгледаме всичко по-подробно.
Показатели и техните нормални стойности
Извършва се общ кръвен тест, за да се идентифицират отклонения в здравословното състояние на дадено лице. Почти винаги се предписва при кандидатстване за медицински грижи. Той включва такива показатели като броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, левкоцитите и тяхната формула, тромбоцитите и ESR.
Таблица за нормална кръвна картина
Индекс | Референтни стойности | английско име |
---|---|---|
червени кръвни телца | Ж 3,9-4,9 М-3,5-5,5 | R.B.C. Стойки за червени кръвни клетки. |
Хемоглобин | Ж-105-135 М-119-149 | Hb |
Хематокрит | Ж-33-43 М-34-49 | Ht |
Среден обем на червените кръвни клетки | Ж-76-96 М-76-93 | MCV |
Средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит | Ж-27-34 М-24-34 | MCH (среден корпускуларен хемоглобин) |
Броят на тромбоцитите | Ж-180-320 М-200-400 | PLT |
Среден обем на тромбоцитите | 7,4-12 | MPV (среден обем на тромбоцитите) |
Брой бели кръвни клетки | 4-5 | WBC (бели кръвни клетки) |
Гранулоцитен процент | 2 | GRA, % |
Лимфоцитен процент | 35 | LYM, % |
Процент моноцити | 5 | МОНО, % |
Трябва да се отбележи, че нормалните нива са приблизителни, тъй като всяка лаборатория извършва кръвен тест различни методи, тестови системи, така че референтните нива може леко да варират. Следователно, когато получите резултата от анализа си, той винаги се дава отстрани на формуляра нормално количествоа дали има отклонение се обозначава със специални знаци (повече и по-малко). Ако анализът е извършен в по-остаряла лаборатория, тогава формулярът просто посочва получените резултати и кои са почти нормални. В този случай трябва сами да сравните и да видите какви отклонения от нормата съществуват.
Референтните нива за показателите за пълна кръвна картина се различават от тези при децата и като цяло се различават в зависимост от възрастта.
Червени кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит и индекси
Тази група показатели е важна при оценката на анемичните състояния. Те могат да се използват и за оценка на функциите на червените кръвни клетки и хемоглобина. Нека разгледаме всеки един поотделно.
Червени кръвни клетки (RBC)
Те са най-многобройните кръвни клетки. Те представляват извит диск с жълтеникав цвят. Но след това, когато малките червени кръвни клетки се съберат в по-голяма група от клетки, техният цвят става червен. Това се дължи на съдържанието на хемоглобин в тях. Основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират разтворения кислород до клетките и тъканите.
Хемоглобин (Hb)
Всяка молекула на хемоглобина съдържа желязо различно състояние. Благодарение на него се свързва кислород, който след това се отдава на клетките. Освен че участва в преноса на кислород, хемоглобинът взаимодейства и с въглеродния диоксид. Тоест чрез този протеин се доставя кислород и се отстранява въглеродният диоксид. По количеството му се съди за наличието или отсъствието на анемични състояния в човешкия организъм. При жени по време на менструация нивото му може да се доближи до долната граница, което не е патология.
Референтни стойности
Броят на червените кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит и други показатели зависят от възрастта и пола на човека. Всяка лаборатория има свои референтни стойности, което е свързано с вида и модерността на използваната апаратура.
Както се вижда от таблицата, показателите зависят от възрастта и пола на лицето. Традиционно мъжете имат малко по-различен общ кръвен тест от жените. Обикновено броят на червените кръвни клетки в кръвта е малко по-висок. Мъжете също имат по-високи нива на хемоглобин. При децата няма ясна зависимост от възрастта, всеки период има свои референтни нива.
Количеството хемоглобин в кръвта
Възрастови характеристики | Жени, g/l | Мъже, g/l |
---|---|---|
Новородено | 129-199 | 132-199 |
Първите 3 дни от живота | 144-224 | 146-221 |
7 дни живот | 134-214 | 138-170 |
14 дни | 124-206 | 126-209 |
30 дни | 99-179 | 110-170 |
60 дни | 91-139 | 91-142 |
Шест месеца | 96-134 | 95-123 |
Две години | 104-139 | 105-140 |
От 3 до 6 години | 101-138 | 110-150 |
От 7 до 12 | 109-140 | 109-150 |
От 13 до 16 | 111-145 | 107-130 |
От 17 до 19 | 109-137 | 119-140 |
От 20 до 49 | 105-145 | 129-149 |
От 50 до 59 | 110-149 | 123-150 |
60-65 години | 113-153 | 119-140 |
| Повече ▼ | 109-147 | 124-160 |
Както бе споменато по-горе, хемоглобинът е протеин, който пренася кислород към тъканите и отстранява обратно въглеродния диоксид. При жените по време на менструация може да има намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина до по-ниско допустими нива. Ето защо, когато правят теста, момичетата трябва да вземат предвид тази функция.
Индекси на червени кръвни клетки
Такива показатели се въвеждат за определяне на формата и размера на червените кръвни клетки. Струва си да се отбележи, че те са информативни при идентифицирането на причините за анемията. Индексите включват средния обем на еритроцитите, средното съдържание на хемоглобин в еритроцита и неговата средна концентрация. Има три индекса, които ви позволяват да оцените и идентифицирате причините за развитието на анемично състояние при пациенти.
Дефиниция и нормални стойности
Хематокрит
Този индикатор дава представа за съотношението на червените кръвни клетки в обема на плазмата. В хематологичните устройства това е изчислен параметър. При жените хематокритът е 33-46, при мъжете 34-49. Заслужава да се отбележи, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности.
Причини за намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина и хематокрита
Състоянията, придружени от намаляване на тези параметри, в медицината се наричат анемия. Трябва да помислите за анемия, ако получите следните резултати:
- При мъжете нивото на хемоглобина е под 135 g/l, а хематокритът е под 40%.
- При жените хемоглобинът е под 115 g/l, а хематокритът е под 35%.
При деца анемията може да се подозира, когато хемоглобинът спадне под 110 hl. Също така си струва да запомните референтните нива за всяка възраст, които са дадени по-горе в таблиците.
Симптоми на анемия:
- бледа кожа;
- повишена умора, сънливост;
- диспнея;
- световъртеж, главоболие.
Причините за анемия могат да бъдат свързани с остра загуба на кръв, нарушено кръвообразуване, с повишена скоростразрушаване на червени кръвни клетки. Индексът на еритроцитите, както и други лабораторни изследвания, помагат за точното идентифициране на причините.
При установяване на причината за анемия е важно да се определят индексите на червените кръвни клетки. Въз основа на това е идентифицирана класификация, която позволява анемията да бъде разделена на няколко вида. Въз основа на средния обем на червените кръвни клетки и количеството хемоглобин в него се разграничават следните видове анемия:
- Микроцитозен.Това често включва дефицит на желязо и таласемия. Както подсказва името, това състояние възниква поради дефицит на желязо.
- Нормоцитен.Тази група е доста обширна. Обикновено това са анемии, които са свързани с наличието на някакво хронично заболяване. Те включват загуба на кръв поради хемороиди. Тази група също включва повишено клетъчно разрушаване и увреждане на червения костен мозък.
- Макроцитна.Този тип анемия се развива поради образуването на анормални големи червени кръвни клетки. Това често се случва при дефицит на B12 или фолиева киселина.
С помощта на общ кръвен тест можете да се опитате да определите причината за анемията. В някои случаи анемията е симптом на друго сериозно заболяване.
Причини за увеличението
Има следната група заболявания, при които броят на червените кръвни клетки може да се увеличи. Те включват:
- тумор на костния мозък;
- заболявания на белите дробове, бъбреците, прекомерна физическа активност;
- затлъстяване и висока надморска височина;
- различни тумори на бъбреците;
- дехидратация, тютюнопушене, стрес.
Причините за увеличението могат да бъдат патологични и физиологични. В повечето случаи броят на червените кръвни клетки се увеличава относително, тоест поради намаляване на други кръвни клетки.
Левкоцити и левкоцитна формула
Следващата група показатели, които се определят в общ клиничен кръвен тест. Тези клетки се наричат още бели кръвни клетки. Левкоцитите се класифицират на: неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Общият брой означава съвкупността от всички изброени клетки.
Броят на левкоцитите в кръвта е един от важните диагностични признаци. Увеличаването им се случва при изразена защита на тялото от влиянието на чужди агенти. Следователно, когато получавате резултатите от общ кръвен тест, трябва да оцените броя на левкоцитите.
На снимката е показан нормалният брой левкоцити и левкоцитната формула. Разделението е по възраст.
трябва да бъде отбелязано че дадено количестволевкоцити, отразява съвкупността от всички клетки. Това означава, че тяхното увеличение може да възникне и поради моноцити или базофили.
Ако има увеличение на левкоцитите в общия кръвен тест, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Неутрофили
Най-голямата част от клетките от всички левкоцити. Те са първото звено на имунитета, когато попаднат в тялото. патогенни бактерии. Следователно техният брой се увеличава значително по време на остра възпалителна реакция. Обикновено кръвта съдържа сегментирани клетки и малък брой ленти.
Увеличаването на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия. Когато това увеличение настъпи над 8*10^9. И намалението се нарича неутропинений (1,5 * 10^9).
Таблица с нормални нива на неутрофили
Броят на неутрофилите е вид индикатор за състоянието на тялото. Такива клетки са на второ място по защита след кожата.
Еозинофили, базофили, моноцити, лимфоцити
На снимката са показани максималните нива на еозинофилите в зависимост от възрастта на пациента. А също и нивото им в процент.
Базофилите участват в алергичните реакции. Следователно броят им се увеличава с бронхиална астма, при лица с свръхчувствителностза цъфтеж и др. При възрастни броят на базофилите не трябва да надвишава 0-0,02%.
Лимфоцитите, подобно на други клетки на белия зародиш, участват в имунния отговор. Основната им функция е да разпознават чужди агенти. Нормалният брой лимфоцити е 1,0-4,5. Процентът е 34.
Причини за увеличаване на броя на левкоцитите
Основната функция на левкоцитите е да защитават тялото от чужди агенти. Те включват бактерии, вируси, гъбички и протозои. Те също така помагат за ограничаване и премахване на възпалителния отговор, увреждането на тъканите и клетките. Поради тази причина по време на развитието настъпва увеличаване на броя на левкоцитите патологични състоянияв организма. Това увеличение се нарича реактивна левкоцитоза. Но трябва да се разграничава от увеличението, което се случва при злокачествени новообразувания на костния мозък.
Струва си да се отбележи, че отделното увеличение на левкоцитите ви позволява предварително да се ориентирате за естеството на заболяването. По този начин, когато нивото на неутрофилите се повиши, могат да се подозират следните патологични състояния:
- Остри бактериални инфекции. Те включват локализирани форми (възпалено гърло, абсцеси, апендицит, среден отит, салпингит, менингит, остър холецистит) и генерализирани (сепсис, плеврален емпием, перитонит).
- Екзогенна и ендогенна интоксикация. Те включват ухапвания от различни животни и насекоми, поглъщане лекарства, ваксини, уремия, диабетна ацидоза.
- Остри кръвоизливи и миелопролиферативни заболявания.
Увеличаването на броя на неутрофилите показва наличието на гноен възпалителен процес. Следователно този параметър се счита за важен в диагностично отношение.
Причини за повишаване на други видове левкоцити
Нека да разгледаме причините, поради които броят на еозинофилите се увеличава. По друг начин тези клетки могат да се нарекат маркери на алергична реакция. Ако увеличението на неутрофилите е по-скоро от бактериален характер, то увеличението на еозинофилите е по-скоро алергично.
Основни причини за увеличението:
Струва си да се отбележи, че при алергични състояния броят на еозинофилите може да се увеличи до 1,5 * 10^9.
Причини за повишаване на базофилите и моноцитите:
- Алергични реакции, които възникват при поглъщане на храна, лекарства или ваксини.
- Лимфогрануломатоза.
- Хронична язвен колит.
- Функционални нарушения щитовидната жлеза.
- При прием на естрогени.
Базофилите и моноцитите се увеличават изключително рядко. Въпреки това, относително увеличение на броя на моноцитите се наблюдава при васкулит, ендокардит и бавен сепсис. Това се наблюдава и при хора, които се възстановяват от тежки инфекции.
Причини за увеличаване на броя на лимфоцитите:
- Това се случва при възстановяване от инфекция.
- На фона на грануломатоза, заболяване на кръвта, колагеноза.
Също така, лимфоцитите могат да се увеличат на фона на цитомегаловирус, HIV инфекция, магарешка кашлица, вирусен хепатит.
Причини за намаляване на броя на левкоцитите
Намаляването на броя на белите кръвни клетки е изключително рядко. Това се случва, когато костният мозък е засегнат, в резултат на което той вече не може да възпроизвежда клетки в необходимия обем.
- Токсичен ефект върху костния мозък с тежка бактериална интоксикация.
- Вирусни инфекции.
- Радиация, липса на B12 и фолиева киселина, прием на противоракови лекарства.
- Имунни промени. Например ревматоиден артрит, SLE.
Това също води до намаляване тежко протичанеСПИН.
Промяна в левкоцитната формула
Такива промени дават представа за състоянието на здравето на човека, неговата тенденция към възстановяване или влошаване.
Таблица за изместване на левкоцитната формула
Преместване наляво | (в кръвта присъстват метамиелоцити, миелоцити) | Изместване наляво с подмладяване (мета-миелоцити, миелоцити, промиелоцити, миелобласти и еритробласти присъстват в кръвта) | Изместване надясно (намален брой лентови неутрофили в комбинация с наличието на хиперсегментирани неутрофилни ядра) | ||
---|---|---|---|---|---|
Остра | възпалителни процеси | Хронична левкемия Еритролевкемия | Мегалобластна анемия | ||
Гнойни инфекции | Миелофиброза | Бъбречни и чернодробни заболявания | |||
Интоксикация | Метастази на неоплазми | Състояния след кръвопреливане | |||
Остри кръвоизливи | Остра левкемия | ||||
Ацидоза и кома | Коматозни състояния | ||||
Физическо пренапрежение |
Таблицата показва основните заболявания, при които левкоцитната формула се измества надясно или наляво.
Скорост на утаяване на еритроцитите
Общият клиничен кръвен тест съдържа такъв показател като ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително с възрастта. Известно е, че на всеки 5 години възрастовото ниво се увеличава с 0,8 мм. При бременни жени СУЕ обикновено се увеличава, достигайки своя пик от 40 или 50 от около 4 месеца до края.
СУЕ не е специфичен показател за заболявания. Но се променя при наличие на патологично състояние.
Снимката показва нормално ниво на ESRв зависимост от възрастта на детето. За СУЕ за възрастнисе равнява на 2 до 10 при жените и от 2 до 15 при мъжете.
Причините за повишена СУЕ са различни. Те включват:
- Възпалителни процеси.Всяко възпалително заболяване дава повишаване на ESRв общ кръвен тест. Измерването на този показател се използва за потвърждаване на патологии като улцерозен колит или ревматоиден артрит. Определяне на ESRпомага да се идентифицира етапът и активността на процеса. Използва се и за оценка на отговора на пациента към терапията.
- Инфекциозни заболявания.Когато инфекция навлезе в тялото, се произвеждат антитела, които влияят на склонността на червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. В този случай инфекциите, причинени от навлизането на бактерии, са придружени от голям повишаване на ESR. Вирусните частици нямат такъв ефект върху параметъра. Особено високи нива присъстват на фона хронична инфекцияв организма. Това е заза заболявания като инфекциозен ендокардит.
- Онкологични.СУЕ се увеличава при повечето пациенти с рак. Но си струва да се отбележи, че такова увеличение не се наблюдава при всички тумори, така че ESR не е признак на злокачествен процес. Ускоряването на ESR е особено изразено при миелома. Това заболяване е придружено от производството на атипични клетки, които от своя страна провокират синтеза на имуноглобулини. В резултат на това ESR се увеличава.
- Увреждане на тъканите.Редете патологични процеси, които са придружени от разрушаване на тъканите, водят до повишаване на ESR. Често причината може да е инфаркт на миокарда или деструктивен панкреатит.
Намаляването на ESR се случва изключително рядко. Това явление може да се наблюдава при сърповидно-клетъчна анемия и жълтеница.
Общият клиничен кръвен тест е класическа медицинска изследователска процедура, с помощта на която е възможно да се идентифицират редица несъответствия със стандартите за концентрация на отделни вещества, които показват наличието на редица заболявания и патогенни състояния в дадено лице.
С негова помощ квалифициран специалист може да идентифицира различни анемии и възпалителни процеси при пациент.
Показания за употреба
Общият кръвен тест е задължителна част от абсолютно всеки цялостен преглед. Предписва се на всички групи категории хора, особено ако има съмнение за анемия от всякакъв вид или възпалителни заболявания. В допълнение, клиничният кръвен тест е индикатор за успеха на лечението и „монитор“ на промените в здравословното състояние на пациента.
Как да подадете?
Този анализ се дава сутрин. Дванадесет часа преди вземането на кръв е препоръчително напълно да се въздържате от всякаква храна или течности, различни от обичайните. чиста вода. Самият анализ се извършва в рамките на един ден.
Най-често кръвта се взема от безименен пръст дясна ръка: върхът му първо се избърсва със спирт, след това се прави пункция и се събира със специална пипета в съд. Много по-рядко кръвта за общ анализ се събира от вената.
Процесът на анализиране и интерпретиране на резултатите е доста бърз и се извършва с помощта на микроскопско изследванеили с помощта на автоматизирана аналитична система, която отчита броя на кръвните клетки, определя нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите.
Показатели за норма, изследване и декодиране
Повечето от получените показатели на общ кръвен тест могат да се интерпретират независимо.
RBC - червени кръвни клетки
Нормалното ниво за мъжете е от 4,3 до 6,2 * 10^12, за жените и децата - от 3,6 до 5,5 * 10^12. Високите нива на тези компоненти значително увеличават риска от тромбоза. Ниска - анемия, загуба на кръв, хидремия.
Референтните (нормални) стойности за нивата на червените кръвни клетки са представени в таблицата
Възраст | Етаж | Ниво на RBC, ×10 12 клетки/l |
---|---|---|
по-малко от 2 седмици | 3,9–5,9 | |
2 седмици – 1 месец | 3,3–5,3 | |
1–4 месеца | 3,0–5,1 | |
4–6 месеца | 3,9–5,5 | |
6–9 месеца | 4,0–5,3 | |
9–12 месеца | 4,1–5,3 | |
1–3 години | 3,8–4,9 | |
3–6 години | 3,7–4,9 | |
6–9 години | 3,8–4,9 | |
9–12 години | 3,9–5,1 | |
12–15 години | И | 3,8–5,0 |
М | 4,1–5,2 | |
15–18 години | И | 3,9–5,1 |
М | 4,2–5,6 | |
18–45 години | И | 3,8–5,1 |
М | 4,2–5,6 | |
45-65 години | И | 3,8–5,3 |
М | 4,2–5,6 | |
над 65 години | И | 3,8–5,2 |
М | 3,8–5,8 |
GHB - хемоглобин
Нормата за специален протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, е от 120 до 145 грама на литър кръв. Високото ниво показва повишаване на нивото на еритроцитите, докато ниското ниво води до системно кислородно гладуванетяло.
Референтните (нормални) стойности за нивата на хемоглобина са представени в таблицата
Възраст | Етаж | Ниво на хемоглобина, g/l |
---|---|---|
по-малко от 2 седмици | 134–198 | |
2 седмици – 1 месец | 107–171 | |
1–2 месеца | 94–130 | |
2–4 месеца | 103–141 | |
4–6 месеца | 111–141 | |
6–9 месеца | 114–140 | |
9–12 месеца | 113–141 | |
1–6 години | 110–140 | |
6–9 години | 115–45 | |
9–12 години | 120–150 | |
12–15 години | И | 115–150 |
М | 120–160 | |
15–18 години | И | 117–153 |
М | 117–166 | |
18–45 години | И | 117–155 |
М | 132–173 | |
45-65 години | И | 117–160 |
М | 131–172 | |
над 65 години | И | 117–161 |
М | 126–174 |
HCT - хематокрит
Този индикатор показва обема на червените кръвни клетки, които те заемат в течността. Нормата се изразява в проценти - от 40 до петдесет при мъжете и от 35 до 45 при жените. Намаляването на този показател показва анемия, увеличението се диагностицира с дехидратация и еритроцитоза.
Референтните (нормални) стойности на хематокрита са представени в таблицата
Възраст | Етаж | Индикатор за хематокрит, % |
---|---|---|
по-малко от 2 седмици | 41–65 | |
2 седмици – 1 месец | 33–55 | |
1–2 месеца | 28–42 | |
2–4 месеца | 32–44 | |
4–6 месеца | 31–41 | |
6–9 месеца | 32–40 | |
9–12 месеца | 33–41 | |
1–3 години | 32–40 | |
3–6 години | 32–42 | |
6–9 години | 33–41 | |
9–12 години | 34–43 | |
12–15 години | И | 34–44 |
М | 35–45 | |
15–18 години | И | 34–44 |
М | 37–48 | |
18–45 години | И | 35–45 |
М | 39–49 | |
45-65 години | И | 35–47 |
М | 39–50 | |
над 65 години | И | 35–47 |
М | 37–51 |
RDWC - ширина на разпределение на червените кръвни клетки
Този индикатор показва средната разлика в размера на червените кръвни клетки, присъстващи в изследваната кръв. Нормата за хората е 11-15 процента. Показателите над нормата показват дефицит на желязо и анемия.
MCV - среден обем на червените кръвни клетки
Абсолютният среден размер на червените кръвни клетки е нормален - от осем десетки до стотици фемтолитри. Ниският показател е индикатор за анемия и дефицит на желязо, докато твърде високият показател показва дефицит в организма на фолиева киселина или витамин В12.
Нормата за това съотношение е от 26 до 34 пикограма. Показанията по-долу показват дефицит на желязо, високо ниво- за липсата на фолиева киселина и витамини от група В.
MCHC - концентрация на GHB в червените кръвни клетки
Горепосоченият нормален показател за насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин е от тридесет до 370 грама на литър. Над нормата - не се среща. Под нормата показва таласемия и дефицит на желязо.
PLT - тромбоцити
Нормата на тромбоцитите в кръвта е от 180 до 320 * 10^9 елемента на литър течност. Ниските нива най-често показват апластична анемия, цироза на черния дроб, както и редица вродени и автоимунни заболявания. диагностицирани за кръвни заболявания в следоперативния период.
WBC - левкоцити
Основен защитен механизъмИмунната система обикновено показва концентрация от четири до девет * 10^9 елемента на литър тестова течност. Намаляването на това ниво показва кръвни заболявания и негативни последициприемане на редица лекарства, високото ниво показва наличието на бактериална инфекция в тялото.
Референтните (нормални) стойности за нивата на левкоцитите са представени в таблицата
LYM - лимфоцити
Лимфоцитите са основният "строителен материал" на имунната система. Съдържанието им в кръвта варира от 1,2 до три * на 10^9 литра. Когато концентрацията им в кръвта е значително повишена, обикновено се диагностицират инфекциозни заболявания широк обхват. Ниско ниво - бъбречна/имунна недостатъчност, СПИН, широкоспектърни хронични заболявания и Отрицателно влияниевърху тялото, кортикостероиди.
MID/MXD - смес от базофили, моноцити, незрели клетки и еозинофили
Този комплекс от елементи обикновено е резултат от вторични диагностични изследвания след вземане на кръв за общ анализ. Индикатор за норма за здрав човек- от 0,2 до 0,8 * 10^9 елементи на литър.
GRAN - гранулоцити
Гранулираните левкоцити са активатори на имунната система в борбата срещу възпаления, инфекции и алергични реакции. Нормата за хората е от 1,2 до 6,8 * 10^9 e/l. Нивата на GRAN се повишават при възпаление и намаляват при лупус еритематозус и апластична анемия.
MON - моноцити
Този елемент се счита за вариация на левкоцитите в макрофагалната форма, т.е. тяхната активна фаза, абсорбираща мъртви клетки и бактерии. Нормата за здрав човек е от 0,1 до 0,7 * 10^9 e/l. Намаляването на нивата на MON се дължи на тежки операции и употребата на кортикостероиди, повишаването показва развитието на ревматоиден артрит, сифилис, туберкулоза, мононуклеоза и други заболявания с инфекциозен характер.
ESR/ESR - скорост на утаяване на еритроцитите
Косвен нормален показател за поведенческия фактор на протеините в плазмата е до десет mm/h за представителите на по-силния пол и до петнадесет mm/h за представителите на нежния пол. Намаляването на ESR показва еритроцитоза и кръвни заболявания, увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите показва активиране възпалителни процеси.
Референтните (нормални) стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите са представени в таблицата
Таблица със стандарти
Полезно видео
Програмата „Живей здравословно!”, посветена на различни анализи
Д-р Комаровски за клиничните кръвни изследвания
Вместо послеслов
По-горе бяха посочени класическите общоприети обозначения за резултатите от общ кръвен тест. Редица лаборатории могат да променят своите резултати, изразявайки качествени, количествени и концентрационни показатели на елементи в други форми (например процент), което е свързано с използването на различна методология на изчисление, но самата същност на резултатите остава същата. .
Не забравяйте редовно да правите общ кръвен тест и да сте наясно с текущото състояние на тялото си! Не се разболявайте, но предотвратявайте проблема предварително, като използвате класически методианализ.
Общ кръвен анализ– много важна процедура, която се предписва при почти всяка промяна в човешкото здраве. Дешифрирането на общ кръвен тест помага на лекарите да разберат точно какви патологични процеси се случват в човешкото тяло.
Клинично значение
Изследването на кръвта от пръста или от вената служи като основа за изграждане на диагностични и терапевтични тактики. Лекарите широко използват този инструмент и самите хора вече са свикнали с факта, че лечението или профилактичен прегледне правете без общи изследвания на кръвта и урината.
Не е нужно много време, за да получите резултати.
Факт! В спешни случаи най-важните данни могат да бъдат получени само за няколко минути, докато пациентът все още е на преглед от лекар.
Модерна лабораторна услуга дава представа за следните общи параметри:
- Червена кръв.
- Бяла кръв.
- Коагулационна система.
- кръв.
Получаването на самите данни е важно, но също толкова важна роля играе правилната им оценка поотделно и в комбинация. Качествената интерпретация на получените резултати е невъзможна без помощта на квалифициран специалист.
Правила за ограда
За да се получат надеждни данни, трябва да бъдат изпълнени редица изисквания. Резултатът се влияе от различни фактори: например в различно времедни, някои показатели ще варират за един и същ абсолютно здрав човек.
Капилярна кръв
Това е познат общ кръвен тест от убождане с пръст. Позволява ви да оцените състоянието на тъканите по периферията на тялото.
За да може резултатът от общ кръвен тест да се използва при диагностицирането и наблюдението на конкретен пациент, трябва:
- Вземете пробата на празен стомах, за предпочитане гладно в продължение на 12 часа.
- Прибирането се извършва сутрин, между 7 и 9 часа.
- Преди да посетите лабораторията, избягвайте физическа активност и медицински процедури.
- Използвайте само спринцовка за еднократна употреба и стерилна тръба (капилярка).
важно! Ако пациентът пристигне в лабораторията след час-два блъскане в таксиметрови маршрутки или смачкване в метрото, той трябва да си почине поне половин час, просто да седне.
Дезоксигенирана кръв
Вземането на проба за общ кръвен тест от вена изисква спазване на някои допълнителни нюанси:
- Времето за поставяне на турникета трябва да бъде възможно най-кратко.
- Пробата трябва да се вземе в легнало или седнало положение.
- Не е желателно да огъвате и изправяте пръстите си.
- Вземете теста само на празен стомах.
По-добре е да използвате модерни вакутейнери като инструмент. Това е специална тръба с игла, която избягва контакт с кръв и внимателно събира пробата.
По-често, деоксигенирана кръвнабрано, ако трябва да извършите. Въпреки това може да се изисква и за общи клинични изследвания.
Факт! Вертикалното положение на тялото повишава нивото на протеини, холестерол и много други метаболити в периферната кръв. Интензивната “юмручна работа” преразпределя протеиновите фракции в ръцете, откъдето се изтегля кръвта, и намалява насищането на взетата кръв с кислород.
Ако тези изисквания не са изпълнени, кръвта може да стане неподходяща за изследване или, още по-лошо, да даде неверни резултати.
Нормални показатели
IN началото на XXIвек могат да се получат приблизително 40 индикатора за оценка. В повечето случаи такива подробни данни не са необходими.
В рутинната медицинска практика кръвната система се оценява по следните показатели (таблица):
Категория, име (международно съкращение) | Международен
номенклатура |
Какво характеризират? | Нормални показатели: мъже/(жени) |
червена кръв | |||
червени кръвни телца | Червени кръвни клетки, R.B.C. | Насищане на тъканите с кислород, транспорт, хранене и защитни функциикръв. | 4,0-5,1*10 12 клетки в 1 литър/(3,7-4,7*10 12 /l) |
– ретикулоцити | Броят на младите червени кръвни клетки, които все още съдържат рибонуклеинова киселина (РНК) | 0,5-1,2% | |
Хемоглобин | Хемоглобин, HBC | Съдържанието на пигмент в еритроцитите, отговорно за доставянето на кислород до тъканите и селекцията на въглероден диоксид от тях | 130-160/(120-140) грама на литър |
Хематокрит | Хематокрит, HTC | Как се сравняват течната (плазма) и плътната (клетки) части на кръвта? | 40-48/(36-42%) |
Избрани еритроцитни индекси | |||
– среден обем на една червена кръвна клетка | Среден корпускуларен обем, MCV | Важно, когато помага да се установи неговият вид и причина | 80-94/(81-99) кубични микрометра, микрони 3 |
– средно съдържание на хемоглобин в една клетка | Среден корпускуларен хемоглобин, MCH | Същото | 27-31 пикограма, стр |
– средна концентрация на хемоглобин в една клетка | Средна концентрация на кръвен хемоглобин, MCHC | Същото | 33-37% |
Еритроцитна анизоцитоза | Широчина на разпределение на червените кръвни клетки, RDW | Брой червени кръвни клетки с различни размери (микро- и макроцити) | 11,5-14,5% |
Бяла кръв | |||
Левкоцити | Бели кръвни клетки, WBC | Степен и качество на защита от чужди компоненти | 4-9*10 9 клетки в един литър |
– неутрофили | Неутрофилен гранулоцит | "Работни" клетки | |
- намушкам | По някакъв начин младите форми показват нивото на синтез на нови клетки | 1-6% от общите левкоцити | |
- сегментирани | „Дърпащите коне“ са отговорни за фагоцитозата - изяждане на чужди агенти | 45-72% | |
– еозинофили | Еозинофилен гранулоцит | Събират информация за синтеза на антитела, отговорни за стартирането на алергичните механизми | 0,5-5% от общия брой левкоцити |
– базофили | Базофилни гранулоцити | Отговорен за алергични реакции (незабавен или забавен тип) | 0-1% от общите левкоцити |
– моноцити | Моноцит | Унищожаване на ненужни или отработени клетки и тъканни фрагменти от самото тяло | 3-11% от общите левкоцити |
– лимфоцити | Лимфоцит | Регулират взаимодействието между различните части на имунната система | 19-37% от общия брой левкоцити |
Тромбоцити | Тромбоцити, PLT | Отговаря за нивото и качеството на първичните етапи на системата за кръвосъсирване (хемостаза) | 180-320*10 9 клетки в един литър |
СУЕ | Косвено отразява промените в протеиновия баланс на кръвта (диспротеинемия) при всяко заболяване | 1-10/(2-15) милиметра за 1 час, mm/час |
Въпреки факта, че сега не е проблем да се намерят нормални показатели, само специалист трябва да ги оцени.
Факт! Нормата е много среден показател. В света няма еднакви хора и кръвните числа ще бъдат различни за всеки. В клиниката е общоприето, че показателите, които се наблюдават при 80% от здравата популация, се считат за нормални.
Вашият лекар ще ви каже повече за това как да направите общ кръвен тест, за да получите адекватни данни за оценка.
Оценка на червената кръв
Таблицата показва, че червените кръвни клетки и хемоглобинът са основните компоненти на така наречената „червена кръв“. Причината за името се крие в червения цвят на хема, ключов протеин за пренос на кислород. Молекулата на хемоглобина се състои от 4 молекули хем.
Този протеин се намира в червените кръвни клетки. Следователно основното нещо, за което е отговорна червената кръв, е насищането на тъканите с кислород. Но не единственото нещо.
червени кръвни телца
Относно червените кръвни клеткиПочти всеки е чувал. Но малко хора знаят, че освен транспортирането на кислород (вътре в клетката), червените кръвни клетки транспортират маса хранителни вещества, имунни антитела. Те играят важна роля в поддържането на адекватен киселинно-алкален баланс на вътрешната среда.
Увеличаване на броя на клетките ()
Ако има повече от нормалното, това може да означава:
- Хронична хипоксия. Например - живот в разреден въздух на височина, сърдечни заболявания, бронхопулмонална недостатъчност.
- Стимулиране на синтеза със специални хормони - еритропоетини. Това се случва с бъбречна патология и чернодробни тумори. Може да е наследствено.
- Повишени нива на стероиди. Или на фона на заболяване на надбъбречните жлези, или по време на лечението на някаква патология с тези хормони.
важно! Има такова нещо като относително за (дехидратация): числата трябва да се оценяват заедно с хематокрита.
Намален брой клетки (еритропения)
Намаляването на количеството под нормалното показва:
- (анемия). Може да се нарече поради различни причини, които помагат за установяване на други показатели за червена кръв.
- Остра загуба на кръв.
- Късна бременност.
- Хронично възпаление.
- Пренасищане с вода (свръххидратация).
Не само, че някои кръвни числа при жените се различават от тези при мъжете, но те също могат да се променят в зависимост от периода на бременност.
Ретикулоцити
Млади клетки, които тъкмо узряват, за да се превърнат в пълноценни червени кръвни клетки. Ако те са повече от нормалното (ретикулоцитоза), това показва загуба на кръв и остър кислороден глад.
Факт! Нормален вариант - ретикулоцитоза на фона ефективно лечениежелязодефицитна анемия.
Ретикулопения (намаляване под нормата), показва нарушения във функционирането на костния мозък: лечение с цитостатици, метастази злокачествени тумори. Същата картина ще се получи при липса на желязо и витамини от група В (B 6, B 12) в диетата.
Хемоглобин
Широко известен протеин. Основната задача е доставянето на кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от тъканите.
важно! Ако общият кръвен тест е нормален, възрастните имат типовеHbAИHbB. Други видове (HbF) показват патология на костния мозък.
Над нормата за дехидратация и първична (наследствена) еритроцитоза. Причините за намалението са:
- Анемия от различен произход.
- Остра кръвозагуба, скрито кървене.
- Тежка интоксикация поради рак.
- Хиперхидратация на кръвта.
- Нарушена функция на бъбреците, черния дроб, костния мозък и други хематопоетични органи.
Изследването на този показател ни позволява индиректно да оценим степента на насищане на тъканите с кислород.
Хематокрит, анизоцитоза и еритроцитни индекси
Съотношението на плазмените обеми и профилирани елементиценен за определяне на степента на хидратация на тялото. Висока оценкапоказва значителен вискозитет на кръвта, ниският показва излишък на течност.
Хематокритът е включен в общия кръвен тест при възрастни и деца за някои заболявания, които изискват стационарно лечениеи внимателно проследяване на състоянието на пациента.
Степента на анизоцитоза се изчислява математически. Ако диаметърът на червените кръвни клетки е по-малък от 6,5 микрометра (μm), той се нарича микроцит; ако е по-голям от 9 μm, той се нарича макроцит. Нормалното съотношение на клетки с такива характеристики е посочено по-горе в таблицата.
Отклонение от нормата ще се появи при анемия, патология на костния мозък и някои наследствени заболявания.
Индексите на еритроцитите също се изчисляват математически и играят тясна клинична роля.
Обобщавайки червената кръв, бих искал да обърна внимание на важността на отговорната подготовка за изследване.
важно! Простото пиене на вода непосредствено преди общ кръвен тест може да повлияе на резултатите от него и да получи неверни данни.
Оценка на бялата кръв
Тези показатели са не по-малко важни. В крайна сметка много заболявания са инфекциозни или алергични по природа. След това настъпват промени от страна на бялата кръв. Променя се самият брой на левкоцитите и/или техният клетъчен състав (левкоцитна формула).
Левкоцити
Нормалното им ниво косвено показва спокойствие в имунната система. Превишаване на нормата - левкоцитоза - се наблюдава, когато:
- Всякакви инфекции.
- Интоксикации.
- Алергични прояви.
- Възпалителни процеси от различен произход.
- Злокачествени новообразувания.
- левкемия.
Факт! Когато тялото е под въздействието на редица хормони, хистамин и лекарства на базата на дигиталис, бялата кръв също се променя, което се проявява чрез общ кръвен тест под формата на левкоцитоза.
Намаляването на нивото (левкопения) също е често срещано:
- Тежки инфекции (вирусни или бактериални).
- Ефектът на някои лекарства.
- Патология на костния мозък.
- Повишена активност на далака.
- Специална форма на левкемия (алевкемия).
- Анафилаксията е незабавна, тежка алергична реакция.
- Системни заболявания на съединителната тъкан (колагенози).
Най-малко две патологии могат да бъдат придружени както от левкоцитоза, така и от левкопения: инфекции и левкемия. Следователно вземането на кръвен тест и тълкуването му трябва да се извършват само от квалифицирани специалисти.
важно! При тежки инфекции първо се наблюдава левкоцитоза. Ако се превърне в левкопения, това показва отслабена имунна система. Задължително е такъв пациент да бъде показан на лекар.
Неутрофили
Те насищат кръвта, когато е необходимо да се премахнат (унищожат) всички ненужни и чужди агенти. Над нормата ще бъде, когато:
- Бактериални инфекции.
- Възпаление или некроза (изгаряния, ревматична атака и др.).
- Разпадащ се тумор.
- Интоксикация (бременни жени, уремия - повишени нива на пикочна киселина, ацетон с).
- Отравяне с въглероден диоксид.
Някои лекарства също могат да увеличат броя на неутрофилите. Ако пациентът се лекува хронично заболяванеи приема лекарства ежедневно, това трябва да се обсъди с Вашия лекар, преди да вземете общ кръвен тест. Тогава ще бъде възможно да се направи правилна оценка на получените данни.
Неутропенията се наблюдава при същите условия като левкопенията с някои пояснения:
- Някои бактериални инфекции (тиф, бруцелоза).
- Вирусни инфекции (рубеола, инфекциозен хепатит).
- Гъбични инфекции, рикетсии.
Физиологичната неутрофилия ще се появи по време на физическа активност, след хранене, по време на стрес и бременност.
важно! Голямо значение за правилен резултатпридобива период на физически и морален мир, последван от предаване на пробата.
Важни качествени промени
Тежестта на патологичните процеси се определя от броя на лентовите неутрофили, млади форми: миелоцити, промиелоцити, което също се нарича изместване наляво.
Факт! Тази формулировка се появи поради формулярите, на които преди това бяха написани резултатите от общ клиничен кръвен тест. В началото на таблицата бяха поставени млади форми на неутрофили. Когато бяха идентифицирани, номерата на индикаторите бяха поставени от лявата страна на таблицата. Ето откъде идва - изместване на левкоцитната формула наляво.
Еозинофили
Превишаването на нормалните стойности (еозинофилоза) показва:
Те могат да бъдат повишени в периода на възстановяване след тежки инфекциозни заболявания.
Еозинопения (под нормата) ще се появи при същите условия като левкопенията.
Базофили
Характеризира способността на организма да алергични прояви. Увеличение от нормата (базофилия) се наблюдава на фона на:
- Болести на кръвта.
- Хронични възпалителни процеси.
- Хипофункция на щитовидната жлеза (микседем).
- Високи нива на естроген.
Намаляване (базопения) ще настъпи, когато остри инфекции, заявява с ниски естрогении хормони на щитовидната жлеза.
Забележка! Зависимостта на базофилите от нивото на хормоните може да се използва за индиректна оценка на качеството на терапията. Не е известно дали анализът ще покаже овулация. Но може да се забележи намаляване на нивата на естроген.
Моноцити
Най-„лакомите клетки“. Те са отговорни за фагоцитозата и в комбинация с лимфоцитите участват в имунния отговор. Моноцитоза трябва да се очаква на фона на всякакви инфекции, наранявания или хирургични интервенции.
Моноцитопенията се провокира от същото нещо като левкопенията.
Лимфоцити
Най-известните бели кръвни клетки. Те имат регулаторна функция (Т-лимфоцити) и отговарят за синтеза на антитела (В-лимфоцити). Такова разделение обаче не е включено в декодирането на общ кръвен тест: това е много сложна процедура и техника.
Повишава над нормата:
- Всякакви инфекции.
- Хиперфункция на щитовидната жлеза.
- Токсоплазма.
- Някои лекарства: аналгетици, халоперидол,.
Намаляване на нивото - лимфопения - ще настъпи при същите фактори като левкопенията с някои изключения: имунодефицити.
Тромбоцити
Те се отличават във формулата на кръвта. Това са клетки без ядра, които предизвикват каскада от коагулационни реакции. Тромбоцитозата често придружава следните състояния:
- Повишена активност на костния мозък (миелопролиферация).
- Злокачествени заболявания.
- Хронични възпалителни процеси.
- кървене.
- Следоперативен период.
- Спленектомия.
- Лечение с кортикостероиди.
Женското тяло също се откроява: на фона на менструацията нивото на тромбоцитите може да падне с 25-50% от обичайното количество.
Тромбоцитопенията директно показва слабост на системата за коагулация на кръвта. Има много провокиращи фактори: от аномалии на костния мозък до консумация на алкохол.
Този показател трябва да се оценява само от специалист, във връзка с текущото състояние на пациента.
Скорост на утаяване на еритроцитите
В съзнанието на мнозинството хора ESRтясно свързана с активността на възпалителни процеси в организма. Всъщност това не е вярно.
ESR, без което декодирането на общ кръвен тест не е пълно, показва дисбаланс на протеини в кръвната плазма (диспротеинемия). Ускорението може да показва:
- Инфекция.
- Бременност
- Травма.
- Интоксикация.
Забавяне на ESR може да възникне при:
- Еритроцитоза.
- Хронична недостатъчност на кръвообращението.
Понякога този индикатор се поставя в края на формуляра. Но неговото клинично значение е трудно да се надцени. Това е най-лесният начин да се оцени прогресията на заболяването или ефективността на терапията.
Модерен лабораторен сервиз
Извършването на клиничен кръвен тест отнема няколко часа. Най-важните показатели - левкоцити, хемоглобин и СУЕ - се извършват в спешни случаи за няколко минути.
Съвременната медицинска практика постепенно се включва автоматизирани системи– анализатори. Използването им елиминира човешкия фактор, който понякога може да доведе до грешка при провеждане на изследването.
Развитието на телемедицината направи възможно такова явление като онлайн преписанализ. Лекарят може да получи резултати от анализатора в цифров вид, като е на голямо разстояние от пациента.
Но на такава схема не може да се вярва безрезервно. Като минимум, заедно с данните от теста, лекарят трябва да проучи историята на живота и медицинската история на пациента. Това е единственият начин да сме сигурни в правилната интерпретация на данните, правилната диагноза и адекватното лечение на пациента.
Хареса ли ви тази статия? Споделете с приятели в социалните медии. мрежи или оценете тази публикация:
Оценете:(Все още няма оценки)
Аз съм общопрактикуващ лекар, общ специалист. Моята компетентност включва въпроси за ранна диагностика на пациенти и лечение на много заболявания стомашно-чревния тракт, бели дробове и дихателни пътища, черен дроб, бъбреци, сърдечно-съдови и пикочно-половата система, кожни заболявания, метаболитни нарушения и др. 15 години опит като общопрактикуващ лекар в московски клиники, 5 от които са работили в една болница в Санкт Петербург.. Ще се радвам да отговоря на въпроси от читатели на моя блог.