Инжекцията с анестезия е прост метод за анестезия. Какви видове болкоуспокояващи има?
Ректални супозитории. Някои болкоуспокояващи са подходящи за дългосрочна терапия, докато други се използват не повече от 2-3 пъти месечно.
Главна информация
Когато предписва на пациент лекарство с аналгетичен (болкоуспокояващ) ефект, лекарят взема предвид много фактори. Това е видът на диагностицираната патология, тежестта на нейния курс, интензивността дискомфортв гръбначния стълб или ставите. Възрастта на пациента, медицинската история, особено състоянието на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт. Ортопедите, невролозите и ревматолозите са много внимателни при изготвянето на схеми за лечение на деца, възрастни пациенти, бременни и кърмещи жени.
Болката, съчетана с ограничени движения, придружава почти всичко в гръбначния стълб:
- възпалителни - артрит, синовит, периартрит,;
- дегенеративно-дистрофични - артроза, остеохондроза на всяка локализация;
- автоимунен - анкилозиращ спондилит.
За премахване на остра, силна, пареща болка се използват аналгетици под формата на инжекционни разтвори за интрамускулно, интравенозно и вътреставно приложение. Използването на таблетки, гелове и мехлеми ви позволява да се справите с по-слабо изразен дискомфорт.
Болкоуспокояващите са предназначени само за симптоматично лечение. Използването им помага за бързо подобряване на благосъстоянието на пациента. Но те не са в състояние да се справят със самата патология.
Групи лекарства за лечение
Преди да препоръча определено лекарство на пациента, лекарят открива причината за дискомфорта. Болката може да бъде причинена от мускулен спазъм, компресия от подуване или чувствителни нервни окончания. Това е един от основните критерии, определящи избора на аналгетик. Например, за облекчаване на болката, причинена от мускулно напрежение, е необходима употреба. И компресията на нервите от възпалителен оток се елиминира чрез използване на или.
Ненаркотични аналгетици
Когато се използва, не наркотични аналгетицитежестта на дискомфорта се намалява чрез намаляване на възбудимостта на субкортикалния център на болката, както и чрез инхибиране на синтеза на простагландини. Тази група включва класически, изпитани във времето лекарства. Те включват наскоро синтезирани нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Класификацията на класическите ненаркотични аналгетици се основава на химичната структура на съставките:
- производни салицилова киселина- салицилати (аспирин, салициламид, метил салицилат, натриев салицилат);
- пиразолонови производни - Амидопирин, Аналгин, Бутадион;
- анилинови производни - Фенацетин, Парацетамол.
Ненаркотичните аналгетици бързо облекчават болката и имат антитемпературен ефект. Някои от тях се характеризират с изразена противовъзпалителна активност.
Класическите лекарства за болки в гърба и ставите напоследък се използват доста рядко. И не само поради честото развитие на нежелани реакции. Лекарите постепенно се отказват от употребата на аспирин, аналгин, парацетамол, тъй като са синтезирани по-мощни и безопасни лекарства - НСПВС.
Нестероидни противовъзпалителни средства
НСПВС са лекарства на първи избор при лечението на всякакви възпалителни или дегенеративни патологии на ставите и гръбначния стълб. Те имат разнообразен ефект: премахват силна болка, подуване и треска, спират остри и хронични процеси.
Фармакологичната активност на НСПВС се основава на блокиране на циклооксигеназата (COX), ензим, който стимулира производството на простагландини, брадикинини и левкотриени. Тялото спира да синтезира медиатори на болка и възпаление, което води до подобряване на благосъстоянието на пациента. НСПВС се класифицират в зависимост от типа COX, който инхибират:
- неселективни, намаляващи активността на всички циклооксигенази - кетопрофен, индометацин, пироксикам, ибупрофен, напроксен;
- селективни, блокиращи циклооксигеназа-2 - Celecoxib, Etoricoxib, Etodolac, Nimesulide, Meloxicam.
При болки в гърба и ставите употребата на неселективни НСПВС не винаги е оправдана. Те инхибират COX, който се произвежда в много вътрешни органи, което причинява тяхното увреждане. Ето защо при лечението на патологии на опорно-двигателния апарат се предпочитат селективните средства. Те са насочени към източника на болка, без да засягат черния дроб, бъбреците или стомашно-чревния тракт.
Най-често курсът на прием на НСПВС има отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Под въздействието на лекарства се увеличава производството на солна киселина. Стомашната лигавица се разязвява и се развива гастрит. За да се предотврати това, на пациентите се предписват или селективни НСПВС, или неселективни лекарства, които се комбинират с инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол, езомепразол).
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти са лекарства за отпускане на скелетните мускули и премахване на мускулни спазми. Тези лекарства често се използват при лечението на ставни заболявания, но те са по-често търсени в. Патологията на гръбначния стълб се характеризира с образуването на херния. Унищожени междупрешленни дисковеизместване и оказване на натиск върху гръбначните коренчета, причинявайки остра болка. Отговорът на тялото е мускулен спазъм. Той не само не намалява силата на болката, но и значително ограничава движението. В такива ситуации използването на централно действащи мускулни релаксанти помага:
- Баклосана;
- Сирдалуда;
- Тизанидин.
Най-често при остра болка Mydocalm се използва под формата инжекционен разтвор. В допълнение към мускулния релаксант толперизон, той съдържа анестетика лидокаин. И след курс на инжекции, лекарствата в таблетки или капсули са включени в терапевтичните схеми. Мускулните релаксанти се използват при мускулна, придружаваща, артроза големи стави. Спомагат за по-бързото възстановяване след ортопедични и травматологични операции.
Мускулните релаксанти имат много странични ефекти, но най-изразените от тях са характерни за Baclosan и неговия структурен аналог Baclofen. При продължителна употреба се развива психологическа зависимост. Вероятността му се увеличава при употреба на наркотици за повече от седмица.
Наркотични аналгетици
Използването на наркотични аналгетици води до стимулиране на активността на антиноцицептивната система, увеличаване на инхибиторния ефект върху провеждането на болката и нейната емоционална проява. Те стимулират опиатните рецептори, което води до намаляване на освобождаването на медиатори, които причиняват болка - серотонин, хистамин, ацетилхолин, простациклин, брадикардин, субстанция Р. При лечението на патологии на ставите и гръбначния стълб се използват следните наркотични аналгетици:
- морфин;
- промедол;
- кодеин;
- фентанил;
- Трамадол.
Лекарите предписват лекарства от тази клинична и фармакологична група на пациентите в изключителни случаи. Първо, те се опитват да премахнат болката с парентерално приложение на НСПВС или лекарствени блокади с глюкокортикостероиди. И само ако те са неефективни, се използват наркотични аналгетици. По правило използването им показва необходимостта от операция.
Броят на нежеланите реакции, провокирани от наркотични аналгетици, не е по-висок от този на други болкоуспокояващи. Но един от терапевтични действияТези лекарства са отговорни за производството на ендорфини. Ето защо, дори 2-3 пъти прием на наркотични аналгетици предизвиква формиране на устойчива психическа и физическа зависимост.
Кортикостероиди
Глюкокортикостероидите са съединения, подобни на химическа структурахормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Лекарствата имат изразен аналгетичен, противовъзпалителен, антиексудативен ефект. Те проявяват имуносупресивна (имуносупресивна) активност. Поради това глюкокортикостероидите често се предписват на пациенти с автоимунни заболявания- ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. Тяхната класификация се основава на продължителността на терапевтичния ефект:
- кратко действие (около 24 часа) - кортизол, хидрокортизон, кортизон, преднизолон, метипред;
- средна продължителност на действие (около 2 дни) - Triamcinolone, Polcortolone;
- продължително действие (повече от 48 часа) - бетаметазон, дексаметазон.
Глюкокортикостероидите рядко се използват при болки в гърба и ставите под формата на таблетки. Използването им се практикува за лекарствени блокади в комбинация с анестетици Лидокаин или Новокаин. Хормонални средствасе вкарват директно в ставната кухина или близката мека тъкан.
Лекарствата са токсични за вътрешни органи, следователно не е предназначен за честа употреба. Те се използват само когато НСПВС са неефективни поради способността им да увреждат хрущялните и костните структури на ставите и гръбначния стълб.
Форма за освобождаване на лекарството
При лечението на патологии на опорно-двигателния апарат се използват болкоуспокояващи във всички лекарствени форми:
- твърди - таблетки, гранули, прахове, капсули, дражета;
- меки - мехлеми, линименти, кремове, гелове, балсами, супозитории;
- течност - разтвори за парентерално приложение и перорално приложение, тинктури, отвари, смеси.
При избора доза отза пациента се взема предвид не само интензивността синдром на болка, но и общото здраве. Например при стомашно-чревни патологии, язвени лезиистомаха, препоръчително е да се използват инжекционни разтвори, ректални супозитории, мехлеми.
Хапчета
Таблетките са лесни за употреба и имат бърз болкоуспокояващ ефект в сравнение с мехлемите. За да се предотврати увреждане на стомашната лигавица, те са покрити с ентерични покрития. Напоследък все по-често се използват лекарства с продължително (дългосрочно) действие, например Ketonal-retard. След приема на таблетката, обвивката се разтваря постепенно, освобождавайки бавно основните съставки. Това създава концентрация на аналгетици в тялото, която е необходима за облекчаване на болката за дълго време.
Под формата на таблетки при лечението на ставите и гръбначния стълб се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи:
- мускулни релаксанти - Sirdalud, Mydocalm, Baclofen;
- НСПВС - , Ибупрофен, Нимезулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
- класически аналгетици - Парацетамол, Аналгин, Аспирин;
- наркотични аналгетици - кодеин-съдържащи, трамадол.
За облекчаване се предписват таблетки болезнени усещаниясъс средна тежест. Ако пациентът се оплаква от остра болка, не е препоръчително да се използват такива лекарствени форми. Ще трябва да приемате таблетки във високи дози и това увеличава риска от развитие на локални и системни нежелани реакции.
инжекции
Аналгетиците под формата на инжекционни разтвори се използват за премахване на остра, пареща, пулсираща болка. Те обикновено се появяват, когато мускулите се възпалят, прищипят растеж на коститесетивно нервно окончание. При остра болка се практикува интрамускулна инжекцияНСПВС - Мелоксикам, Диклофенак, Волтарен, Ксефокам, Кеторолак. Но аналгетичният ефект на инжекциите е краткотраен и рядко продължава повече от един ден. И тъй като прилагането на разтвори е доста болезнено, ако е възможно, те се заменят в терапевтични схеми с таблетки.
Безспорното предимство на тази лекарствена форма е нейният бърз аналгетичен ефект. Благосъстоянието на пациента се подобрява след няколко минути. Не е нужно да очаквате покритието да се разтвори като таблетки или съставките да проникнат в кожата като мехлеми.
Сред аналгетиците, мускулните релаксанти и глюкокортикостероидите също се използват в инжекции за облекчаване на болката.
Мехлеми
Сред всички лекарствени форми на аналгетици, тези за локално приложение в областта на болката се считат за най-безопасни. Това са мехлеми, кремове, гелове, балсами, спрейове. Тази група може да включва и трансдермални лекарства () с активни съставки НСПВС или редкоземни метали.
Външните продукти имат своите предимства - нежен ефект върху човешкото тяло, рядко развитие на нежелани реакции, лекота на употреба. Недостатъците на мехлемите и геловете са бавното проникване в ставните и гръбначните структури, относително слабата аналгетична активност.
,Свещи
Основната причина за предписване на аналгетици под формата на ректални супозитории е патологията на стомашно-чревния тракт. Активните съставки на супозиториите се абсорбират (резорбират) в лигавицата на дебелото черво и в малки количества проникват в системното кръвообращение. За облекчаване на болки в ставите и гръбначния стълб се използват супозитории с парацетамол и нестероидни противовъзпалителни компоненти - Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.
Лесната употреба не е предимство на тази лекарствена форма. Преди да поставите супозитория в ректума, е необходимо да изпразните червата и да извършите хигиенни процедури.
Как да изберем болкоуспокояващи
Изборът на аналгетик трябва да бъде направен от лекар. Той не само се гримира терапевтичен режим, но също така определя дневните надбавки, единични дози, продължителност на курса на лечение. Един от критериите за избор е безопасността на лекарството. Много патологии на опорно-двигателния апарат все още не могат да бъдат напълно излекувани. Болката се появява не само по време на рецидиви, но и по време на ремисия при промяна на времето или хипотермия. Пациентът е принуден да приема лекарства често, така че лекарят избира аналгетици с по-мек ефект върху вътрешните органи.
Противопоказания за болкоуспокояващи
Всяка клинична и фармакологична група аналгетици има свои собствени противопоказания. Например, глюкокортикостероидите не трябва да се използват за костна резорбция. Но има и противопоказания, общи за всички болкоуспокояващи. Това са тежки патологии на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, хемопоетични нарушения, бременност и кърмене, детска възраст. Препаратите за външна употреба не трябва да се прилагат върху кожата, ако има микротравми по нея - драскотини, порязвания, ожулвания, изгаряния.
По време на хирургична интервенцияТъканите, мускулите, костите са повредени, така че човек изпитва болка. Болкоуспокояващите след операция помагат за облекчаване на болката, което има благоприятен ефект върху процеса на възстановяване.
Всяка операция е огромен стрес за човек и особено за този, който праг на болканиско Следоперативният период задължително е придружен от значителна болка, това трябва да се разбере, но не е необходимо да се издържа. Ето защо след процедурата е задължително да се предпишат мощни аналгетици, които ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на човек и ще направят периода на възстановяване по-кратък и по-ефективен. Обезболяващите хапчета, които има във всеки дом, едва ли ще помогнат тук. Веднага след операцията обикновено се използват силни болкоуспокояващи инжекции, а по-късно лекарят може да предпише болкоуспокояващи под формата на таблетки.
Методи за облекчаване на болката
IN постоперативен периодВъзможно е да се използват няколко вида аналгетици:
Най-лесният и удобен е оралният метод. Когато се използва епидурален катетър, човек може да почувства болка и може да изпита дискомфорт, понякога се развива възпаление на близките тъкани, но има моменти, когато този метод е просто необходим.
Същността на този метод е, че аналгетикът се инжектира с помощта на пункционна игла в областта гръбначен мозък, след което се поставя катетър. Често използването на този метод е придружено от неприятни усещания:
- гадене и повръщане;
- главоболие;
- спад на кръвното налягане;
- слабост в краката.
Страничните ефекти са най-рядко срещани, когато се използва анестетичен гел или мехлем.
Таблетките помагат за облекчаване на болката за около половин час, докато болкоуспокояващите инжекции след операция имат ефект в рамките на 2-3 минути. Ето защо, за да се облекчи болката след операцията, лекарите предписват инжекции. Мехлемите и геловете често се използват като допълнително средство.
Повечето модерен методе автоаналгезия, но за да я използвате, лечебно заведениетрябва да разполагат със съответната материално-техническа база. При този метод се използва инфузионна помпа за доставяне на аналгетици в кръвта. Разполага с бутон, с който пациентът може самостоятелно да регулира количеството на приеманите лекарства.
Болкоуспокояващи лекарства
Съвременните аналгетици се делят на 2 основни групи – биват наркотични и ненаркотични. Наркотични лекарстваима:
- на базата на естествени вещества;
- полусинтетичен;
- синтетичен.
Тези продукти имат редица отличителни характеристики:
Но тези лекарства са много ефективни като силни болкоуспокояващи. Ако изберете правилната доза и ги използвате за кратко време, рискът от странични ефекти е минимален. Аптеките отпускат наркотични вещества само по специално лекарско предписание.
Ненаркотичните лекарства имат много по-слабо изразен аналгетичен ефект, но те също имат противовъзпалителен и антипиретичен ефект, което е важно веднага след операцията. Но в допълнение към несъмнените ползи, тези продукти могат да причинят и вреда, ако се използват неправилно. Техните странични ефекти са отрицателно въздействие върху лигавицата на стомаха и червата и бъбреците.
Наркотични болкоуспокояващи
Един от най-мощните наркотични аналгетици е морфинът. Инжектирането на това лекарство почти напълно освобождава човек от всяка болка. Морфинът облекчава болката за няколко минути и действа 5 часа.
Морфинът е мощен аналгетик, с който другите лекарства не могат да се конкурират. Ето защо обикновено веднага след операцията се предписват по-леки лекарства и само ако те са недостатъчно ефективни, се използва морфин. Има сериозни противопоказания за употребата му:
- тежки респираторни и чернодробни патологии;
- епилепсия;
- тежка алкохолна интоксикация.
Морфинът се предлага под формата на инжекции и таблетки, чиято ефективност е почти еднаква.
Морфинът, наред с други компоненти, е включен в състава на лекарство като Omnopon. Това лекарство има същия силен аналгетичен ефект като морфина. Разликата му е в по-малко странични ефекти. Предлага се само под формата на инжекции.
Промедол е синтетичен аналог на морфина. Аналгетичният ефект е малко по-слаб и продължителността на действие е по-кратка от тази на морфина. Страничните му ефекти са почти същите, с едно изключение - по-малко потискане на дихателния център. Следователно Promedol се използва в случаите, когато употребата на морфин е невъзможна, например, когато пациентът има тежка дихателна недостатъчност. Promedol се предлага под формата на таблетки и ампули за инжекции.
Друг синтетичен опиат е трамадол. Има силен аналгетичен ефект и продължителност на действие около 8 часа. Предлагат се под формата на таблетки и инжекционен разтвор, те имат почти еднакъв ефект. Отличителна чертаТрамадол: почти няма странични ефекти при употребата му. Противопоказан е само със силни пиянствои е забранено да се използва от бременни жени.
Ненаркотични аналгетици
Тези лекарства облекчават болката много по-малко ефективно от техните наркотични аналози. Поради това те не се използват за първи път след операцията. Първоначално се предписват опиоидни инжекции, а след известно време се използват таблетки.
Болкоуспокояващите Диклофенак действат след около 30 минути. Лекарството има добра абсорбционна способност, поради което неговият аналгетичен ефект може да се прояви във всеки орган. Златният стандарт е начинът, по който този продукт с право се нарича сред неговите аналози.
Обикновено първо се предписват инжекции на лекарството и се извършва постепенен преход към таблетната форма на лекарството.
Диклофенак има един сериозен недостатък - широк спектър от странични ефекти. При продължителна употреба се засяга лигавицата храносмилателен тракт, може да се появи язва на стомаха или дванадесетопръстника.
По-малък страничен ефектима нимезулид. Повече е съвременно средство за защита, характеризиращ се с по-голяма безопасност. Аналгетичните свойства са почти равни на диклофенак, но нимезулидът има по-голяма продължителност на действие. Но лекарството не се предлага под формата на инжекции, а само в таблетки. Поради това използването му веднага след операцията е неоправдано. Ако използвате продукта дълго време, рискът от странични ефекти се увеличава.
Най-модерният, надежден, безопасен и удобен от обезболяващите е Rofecoxib. Освен на таблетки се предлага и в ампули. Поради това често се използва в първите дни след операцията. Голямо предимство на лекарството е, че е практически безопасно. Не засяга храносмилателната система, така че дори пациенти с пептична язва могат да го приемат без страх. Има дълготраен ефект и добре намалява болката.
Лекарства във всеки дом
Продуктите от тази група могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката и вероятно всеки ги има вкъщи. Разбира се, тяхната ефективност е доста спорна, тъй като те имат слаби аналгетични свойства. Но ако е минало известно време след операцията и човекът е бил изписан от болницата, е възможно да се използват тези аналгетици за облекчаване на остатъчната лека следоперативна болка.
Такива лекарства включват Ketanov. При предписването му има определени ограничения. Например, не трябва да се приема от деца под 16 години, бременни и кърмещи жени, хора, страдащи от астма, язва на стомаха и някои други заболявания. В противен случай лекарството е доста ефективно.
Болезнените усещания могат да притесняват човек различни причини. При някои те възникват след нараняване, а при други се появяват в резултат на мускулни спазми на вътрешните органи и т.н. Особено трябва да се отбележи, че в някои случаи такова състояние може да доведе до усложнения като болезнен шок или загуба на съзнание. Ето защо в някои ситуации на пациента се прилагат обезболяващи инжекции. Ще разгледаме какви лекарства се използват за това малко по-нататък.
За какво са нужни?
Както знаете, болкоуспокояващите инжекции се предписват на пациенти за пълно премахване или облекчаване на дискомфорта по време на операции, след наранявания и в други случаи. Днес има огромен брой лекарства, които се използват за значително облекчаване на усещането за болка. Трябва да се отбележи, че такива лекарства са различни именаи са предназначени за различни ситуации.
Състав на продукти, използвани за лечение на зъби
При зъбобол, както и при тяхното лечение или отстраняване, зъболекарите прилагат локална инжекция. Тази инжекция блокира нервния импулс само в определена област. Повечето от тези анестетици съдържат следните компоненти:
Инжекции, използвани за лечение на зъби
Кои са най-ефективните и мощни болкоуспокояващи инжекции, използвани в стоматологията при отстраняване на зъб или лечение? Тези лекарства включват следното:
- "Септодонт";
- "Септонест";
- "Убестезин";
- "Ултракаин";
- Мепивастезин.
Лекарство "Кеторол"
Това лекарство е предназначено за болкоуспокояващи инжекции. Неговият активен компонент е кеторолак. Това вещество помага за инхибиране на терморегулацията и чувствителността към болка. В допълнение, той има потискащ ефект върху синтеза на простагландини - модулатори възпалителни процеси- и активността на ензимите циклооксигеназа. След такава инжекция пациентът започва да забелязва нейния аналгетичен ефект след около 30 минути. По правило това лекарство се предписва за:
- наранявания на ставите;
- болки в мускулите и гърба;
- счупвания;
- радикулит;
- натъртвания, изкълчвания и навяхвания;
- остеохондроза;
- зъбобол (извършва се директно във венеца);
- менструация;
- операции;
- изваждане на зъб;
- невралгия;
- онкология;
- изгаряния.
Анестетична инжекция за хемороиди
Ако възпалените хемороиди причиняват непоносима болка, тогава лекарите предписват на пациентите блокада с новокаин. За да направите това, се правят болкоуспокояващи инжекции в тъканта, която се намира до нея анус. Ако пациентът има фисура, му се предписват лекарства като:
- "Спазмалгон";
- "Баралгин".
Болкоуспокояващо лекарство "Кетонал"
Активната съставка на това лекарство е кетопрофен. Има противовъзпалителен, анестетичен и антипиретичен ефект. Може да се закупи без лекарско предписание. Инжектирането на Ketonal е показано в следните случаи:
- болка след нараняване и операция;
- бурсит;
- подагра;
- хенденити;
- болка по време на менструация и алгодисменорея;
- артрит (всички видове).
Противопоказания за употребата на "Кетонал"
Подобна анестетична инжекция е строго забранена в следните случаи:
- язва на дванадесетопръстника и стомаха;
- непоносимост към лекарствени вещества;
- анамнеза за кървене;
- чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- астма;
- неязвена диспепсия;
- по време на бременност;
- деца под 14 години;
- по време на раждане;
- по време на кърмене.
Болкоуспокояващо лекарство "Диклофенак"
Това лекарство принадлежи към групата на противовъзпалителните нестероидни лекарства, получени от фенилоцетна киселина. Има изразен антипиретичен и аналгетичен ефект. Показва се в случаи като:
- следоперативна болка;
- първична дисменорея;
- бурсит;
- радикулит;
- тендинит;
- лумбаго;
- неврит;
- невралгия;
- подагра;
- спондилоартроза;
- наранявания на опорно-двигателния апарат;
- артроза;
- ревматоиден артрит;
- болест на Бехтерев;
- ревматизъм.
Противопоказания за употребата на лекарството
- остър ринит;
- деца под 7 години;
- копривна треска;
- бронхиална астма;
- свръхчувствителност към лекарствени вещества;
- по време на кърмене;
- през последните 3 месеца от бременността;
- бъбречни и чернодробни заболявания;
- вътрешно кървене;
- стомашни и дуоденални язви.
Други болкоуспокояващи
Най-мощните обезболяващи инжекции се дават при рак, особено в последния му стадий. За да направите това, лекарите предписват (стриктно според предписанието) наркотичен аналгетик като лекарството "Морфин хидрохлорид". Ако се притеснявате за панкреатит, можете да използвате следните лекарства: “Одестон”, “Мебеверин” или “Дицетел”. Наред с други неща, такива известни лекарства като "No-shpa" и "Papaverine" също са високо ценени.
Болкоуспокояващи инжекции по време на раждане
По време на раждане като упойка най-често се използват лекарства като Petedin, Dolantin, Promedol, Fentanyl и Meperidine. Хубаво е ефективни лекарства, чийто ефект се забелязва до 10 минути след директно приложение. Но такива лекарства все още имат своите противопоказания и странични ефекти. В тази връзка те се предписват само след разрешение на бъдещата майка или в случай на спешност. Като цяло дозите на тези лекарства са много малки, така че те практически нямат отрицателен ефект върху детето. Освен това те се въвеждат само когато шийката на матката на родилката вече е разширена с 5-6 сантиметра.
Експерт по човешките души, Фьодор Михайлович Достоевски веднъж каза, че болката е задължителна за „широко съзнание и дълбоко сърце“. Думите на класика не трябва да се приемат буквално. Нелекуваната болка е сериозен удар за здравето и психиката. Освен това лекарите са се научили да се справят с него: те имат десетки различни болкоуспокояващи в арсенала си.
Острата болка възниква внезапно и продължава за ограничен период от време. Причинява се от увреждане на тъканите - фрактури на кости, изкълчване на връзки, наранявания на вътрешни органи, кариес и много други заболявания. Обикновено със остри пристъпианалгетиците се справят добре и това несъмнено е положително явление, което дава надежда за облекчение.
Хроничната болка продължава повече от 6 месеца и най-вероятно е свързана с хронично заболяване. Остеоартрит, ревматизъм, подагра, злокачествени туморисе усещат с тежки, изтощителни атаки, които са резистентни на лечение. Продължителна болка- това е не само резултат от увредени тъкани, но често и следствие от разрушени нерви.
Както острата, така и хроничната болка може да бъде толкова силна, че човекът, който я изпитва, понякога изпада в дълбока депресия. За съжаление, до 80% от населението на света страда от хронична болка - тази цифра е получена в резултат на големи епидемиологични проучвания. Ето защо лекарите не се уморяват да изучават това явление и да търсят нови начини за борба с него. И така, какви са те, болкоуспокояващи?
Разнообразният свят на аналгетиците
Когато отидете в аптеката за болкоуспокояващи, изглежда, че няма нищо сложно в заявката ви. И едва когато фармацевтът започва да задава много допълнителни въпроси, става ясно: в действителност всичко не е толкова просто.
Във фармакологията - науката за лекарствата - има много групи болкоуспокояващи, всяка от които се използва за определен тип болка.
И така, всички аналгетици условно се разделят на:
- пиразолони и техните комбинации;
- комбинирани аналгетици, съдържащи няколко компонента наведнъж;
- антимигренозни лекарства, показани за лечение на мигренозни главоболия;
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
- COX-2 инхибитори;
- наркотични аналгетици;
- спазмолитици;
- специфични аналгетици.
Нека разгледаме всяка от тези групи поотделно и да разберем кои болкоуспокояващи да изберем в този или онзи случай.
Пиразолони и техните комбинации: традиционни болкоуспокояващи
Типични представители на болкоуспокояващите са пиразолоните. В тази група попада и „бащата” на всички аналгетици, превърнал се в „златен стандарт” за лечение на болката, Негово Величество Аналгин.
Аналгин
Аналгинът или метамизол натрий има не само аналгетичен ефект. Освен това има лек антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Въпреки това аналгинът придоби широка популярност и дори слава като лекарство срещу много видове болка.
Отрицателната страна на Analgin не е най-високата безопасност. При честа продължителна употреба метамизол натрий причинява значителни промени в кръвната картина, така че се препоръчва да се приема "рядко и точно". На руския пазар метамизол натрий се произвежда под традиционното име Analgin. Освен това в Руската федерация са регистрирани индийското лекарство Baralgin M и Metamizole sodium, произведени в Македония.
Комплексният болкоуспокояващ препарат Аналгин-хинин, произведен от българската фирма Софарма, съдържа два компонента: метамизол натрий и хинин. Основната задача, която хининът изпълнява в този комплекс, е да намали повишена температуратела. Благодарение на комбинацията от мощния антипиретик хинин и аналгетика метамизол, Аналгин-хинин е отличен избор при висока температура и болки в ставите вследствие на настинки. В допълнение, лекарството се използва и при зъбни, ставни, периодични и други видове болка.
Баралгетас, Спазмалгон
И двете лекарства са сред най-популярните комбинирани аналгетици и спазмолитици у нас. Съдържат една и съща комбинация: метамизол натрий, питофенон, фенпивириниум бромид.
Всеки от компонентите усилва ефекта един на друг. Метамизолът е класически аналгетик, питофенонът има спазмолитичен ефектвърху гладките мускули, а фенпивириниевият бромид допълнително отпуска гладките мускули. Благодарение на много успешната комбинация, Baralgetas и Spazmolgon се използват най-често широк обхватпоказания при възрастни и деца. Изброяваме основните:
- различни видове болка, причинени от спазъм на кръвоносните съдове или гладкомускулните органи: главоболие, периодично, уретерален спазъм, бъбречна, чернодробна, жлъчна колика, колит;
- треска.
Baralgetas и Spazmolgon в инжекционна форма - линейка за много висока температуратяло, когато традиционните антипиретици са безсилни. Лекарствата се използват дори за сваляне на температура при деца, включително и до една година. За всяка година от живота използвайте 0,1 ml инжекционен разтвор Baralgetas (Spazmolgon); - високо кръвно налягане.
Релаксиращи спазмирани кръвоносни съдове, болкоуспокояващи лекарстваБаралгин и Спазмолгон помагат при незначителни високо кръвно налягане(10–20 mmHg над нормата); - повишен тонус на матката по време на бременност.
IN последните годиниБолкоуспокояващите Baralgetas (Spazmolgon) все повече се използват по време на бременност за намаляване повишен тонусматка. В същото време те имат известно предимство пред друг спазмолитик, който традиционно се използва за отпускане на матката - дротаверин. Наскоро беше открито, че след 20 седмици от бременността дротаверинът може да помогне за омекотяване на шийката на матката. Това е изключително нежелателно, особено за жени, страдащи от истмико-цервикална недостатъчност. Но точно тази категория пациенти се нуждае повече от други от спазмолитици, които намаляват тонуса на матката.
За разлика от дротаверин, Baralgetas (Spazmolgon) не засяга шийката на матката и може безопасно да се използва на всеки етап от бременността.
В допълнение към Baralgetas и Spazmolgon, техният украински аналог - таблетки Renalgan, е регистриран на руския пазар.
Известните таблетки, покрити с пролетно-зелено покритие, са известни още от времето на Съветския съюз. Болкоуспокояващото, което в продължение на много десетилетия последователно се произвежда от българската компания Софарма, съдържа две активни съставки: метамизол натрий (аналгин) и триацетонамин-4-толуенсулфонат. Последният има така наречения анксиолитичен ефект, намалявайки тревожността, напрежението и възбудата. В допълнение, той увеличава ефекта на аналгина.
Tempalgin и неговият аналог Tempanginol се използват за болка с умерена и лека тежест.
Комбинирани болкоуспокояващи: трудно, но ефективно
Централният компонент на повечето комбинирани аналгетици обикновено е парацетамол. Безопасно лекарство, който понякога погрешно се класифицира като нестероидно противовъзпалително лекарство, има няколко ефекта наведнъж: умерено аналгетично и антипиретично, както и изключително слабо противовъзпалително. Парацетамолът в чист вид е доста силен аналгетик, но когато се добави към него допълнителни компонентинеговите качества се засилват. По правило комбинираните аналгетици, които включват парацетамол, се използват за облекчаване на болката от настинки. Нека да преминем към конкретика.
Vicks Active SymptoMax и Vicks Active SymptoMax Plus
Викс Актив СимптоМакс съдържа парацетамол в комбинация с фенилефрин. Последният има вазоконстрикторен ефект, така че лекарството не само ефективно намалява ставите и болка в мускулите, характерен за настинка, но и намалява запушването на носа.
В допълнение към парацетамол и фенилефрин, Vicks Active SymptoMax Plus съдържа и guaifenesin, вещество, което помага за разреждането на носния секрет.
Лекарства с доста изразена аналгетична и противовъзпалителна активност. Брустан и Ибуклин съдържат парацетамол и един от най-мощните антипиретични и аналгетични нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен. Освен това концентрациите и на двата компонента са доста високи (парацетамол 325 mg и ибупрофен в доза 400 mg). Благодарение на ефективната комбинация и високата дозировка, Brustan и Ibuklin имат изразен аналгетичен и антипиретичен ефект. Ибуклин Джуниър е предназначен за намаляване на болката и температурата при деца и се предлага в диспергираща форма (под формата на таблетки, разтворими в устната кухина).
Аналозите на Brustan също включват широко рекламираното лекарство Next, съдържащо 400 mg ибупрофен и 200 mg парацетамол, както и Nurofen MultiSymptom (400 mg + 325 mg).
Австрийско лекарство, което съдържа кофеин, парацетамол и пропифеназон - лекарство от групата на пиразолоните, което има умерен аналгетичен и антипиретичен ефект. Кофеинът в състава на комбинираните аналгетици играе много важна роля - разширява кръвоносните съдове и засилва ефекта на основните аналгетични компоненти. Gevadal се препоръчва за употреба при умерено главоболие, мускулна и периодична болка.
Доларен
Както първата, така и втората таблетка имат същия състав, включително парацетамол и миотропния спазмолитичен дицикловерин, който облекчава спазма на гладкомускулните органи. Благодарение на съдържанието на дицикловерин Dolospa и Trigan доста ефективно облекчават болката, причинена от бъбречни, жлъчни и чревни колики, включително когато уролитиаза. Освен това могат да се приемат при спастичен запек и спазми от друг произход в стомашно-чревния тракт.
Линия Caffetin
Серията Caffetin също е много популярна сред комбинираните аналгетици. Той включва три лекарства, които се различават както по състав, така и по показания:
- Кафетин Колд съдържа класическа противопростудна комбинация;
- Caffetin е истинско комбинирано болкоуспокояващо средство под формата на таблетки, включващо кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон.
Кодеинът е естествен наркотичен аналгетик, който блокира опиатните рецептори. Останалите компоненти на лекарството (с изключение на кофеина, който вече обсъдихме) имат спазмолитични и общи аналгетични свойства. Благодарение на богатия си състав кофетинът осигурява добро облекчение при зъбни и главоболие, включително мигрена, мускулни болки от различен произход, болки в ставите, както и периодични болки при жени. Поради включването на кодеин, Caffetin се продава изключително по рецепта; - Caffetin Light.
„Лека“ вариация на аналгетика, съдържаща парацетамол, пропифеназон и кофеин. Болкоуспокояващото лекарство Caffetin Light може да се закупи без рецепта и да се използва за различни видове бели дробовеи умерена болка.
Списъкът с доста силни болкоуспокояващи се допълва от добре познатия руски комбиниран аналгетик в таблетки. Броят на компонентите е „скрит“ в името на лекарството: „пента“ в превод от гръцки означава „пет“. И така, Pentalgin включва:
- дротаверин - миотропен спазмолитик;
- кофеин;
- напроксен е нестероидно противовъзпалително лекарство;
- парацетамол;
- Фенирамин малеат е компонент, който има антиалергичен ефект.
Пенталгин е доста ефективен при главоболие, треска, както и силна болка, придружаваща невралгия.
Мигрена: болка, която не е лесна за облекчаване
Мигренозната болка е постоянна и тежко протичане. Пристъпите на мигрена не се спират лесно. Патологичната верига, която води до внезапно и значително стесняване на кръвоносните съдове, вече е започнала и трудно се прекъсва. Обичайните аналгетици често са безсилни и на помощ идват болкоуспокояващите против мигрена, които разширяват кръвоносните съдове.
Суматриптан е активно вещество (и лекарство), което облекчава болката при мигрена. Започва да действа 30 минути след нанасяне. Стандартната доза суматриптан е 50 mg, а ако е неефективна, можете да приемате две таблетки на ден (общо 100 mg). Максималната дневна доза е 300 mg.
Лекарствата, съдържащи суматриптан, включват Amigrenin, Imigran, Migrepam, Rapidmed, Sumamigren, Trimigren.
Золмитриптан
Лекарство, което действа подобно на суматриптан. Оригиналното лекарство золмитриптан се произвежда от британската корпорация Astra Zeneca под името Zomig и Zomig Rapimelt.
Елетриптан
Ефективно болкоуспокояващо средство, което се използва за лечение на мигрена, включително силна болка. Eletriptan показва най-добри резултати, когато се използва в самото начало на мигренозен пристъп, но ефективността остава по всяко време. Днес в Русия е регистрирано само едно лекарство с елетриптан - оригиналният Relpax, който се произвежда от американския супергигант Pfizer.
Фроватриптан
Още една активна съставка, която ефективно разширява кръвоносните съдове и помага при мигрена. Представено от лекарство, произведено в Германия, Frovamigran.
НСПВС - ефективно облекчаване на болката
Специално място сред болкоуспокояващите несъмнено принадлежи на нестероидните противовъзпалителни средства. И въпреки че почти всички от тях имат аналгетичен ефект, ще споменем само онези от тях, които се отличават с най-изразена аналгетична активност.
Ибупрофен
Един от най-безопасните НСПВС, който има антипиретични и аналгетични свойства. Безопасността на Ибупрофен се подчертава от факта, че лекарството е одобрено за облекчаване на болката и понижаване на температурата дори при новородени и кърмачета. Лекарството се предлага в таблетки, сиропи, супозитории, както и локални форми(мехлеми и гелове) за облекчаване на болки в ставите и мускулите. Дозировка за възрастни, достатъчна за облекчаване на болката умерена степен, е 400 мг. Най-известните препарати с ибупрофен: Dolgit, Ibuprom, Ipren, Nurofen.
Аспирин
Въпреки известна аналгетична активност, аспиринът не се използва толкова често за облекчаване на болката. Това се дължи на агресивността на високите дози ацетилсалицилова киселина- активната съставка на Аспирин - по отношение на лигавицата на храносмилателния тракт. Bayer обаче произвежда ефервесцентна и таблетна форма на аспирин, предназначена за облекчаване на болката и намаляване на температурата.
Напроксен
Представител на НСПВС, който заедно с ибупрофен се използва главно като аналгетик. Както всички други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, напроксенът се използва с повишено внимание при заболявания на храносмилателния тракт. Напроксен се предписва най-често за облекчаване на зъбни, главоболие, периодични и ревматични болки. В допълнение, напроксенът може да се използва като ефективно съвременно болкоуспокояващо средство при костни фрактури или наранявания на меките тъкани.
IN Руски аптекинапроксен се продава под търговски имена: Apranax, Nalgesin и Nalgesin forte, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox.
Кеторолак
Кеторолак е в списъка на най-мощните болкоуспокояващи. Неговите аналгетични свойства са сравними с ефективността на някои опиоидни наркотични аналгетици. Препаратите с кеторолак обаче трябва да се използват само в крайни случаи, когато други средства не работят. Свързано е с странични ефектикоито възникват при редовно или продължително облекчаване на болката. Лечението с кеторолак е придружено от дразнене на стомашната лигавица (в 13% от случаите), гадене (в 12% от случаите), коремна болка и дори диария (съответно в 12 и 7% от пациентите). В допълнение, кеторолак може да причини главоболие (при 17% от пациентите), замаяност (7%) и сънливост (6%). Има случаи на тежки стомашни лезии, включително с перфорация и последващо кървене, както и чернодробни и бъбречна недостатъчностпри пациенти, приемащи кеторолак продължително време.
Независимо от това, мощният кеторолак може да бъде незаменим при силна болка в резултат на фрактури и наранявания, както и като лекарство за облекчаване на болката при онкологични заболяванияи след операции. Между другото, той няма противовъзпалителни или антипиретични ефекти. На вътрешния пазар има няколко търговски наименования, включително Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и други.
Безопасни болкоуспокояващи COX-2 инхибитори или коксиби
Тези лекарства се класифицират като нестероидни противовъзпалителни средства. Въпреки това специалният механизъм на действие и свързаната с него специална ефективност и най-важното безопасност дават основание да се класифицират като отделна подгрупа болкоуспокояващи.
COX-2 инхибиторите, за разлика от други НСПВС, не блокират COX-1, който предпазва стомашната лигавица. Следователно те не са агресивни към органите на стомашно-чревния тракт и могат да се използват от хора, които имат анамнеза за стомашна язва. Повечето експерти обаче са съгласни, че коксибите трябва да се приемат с повишено внимание в такива случаи.
По време на лечение с COX-2 инхибитори при пациенти с пептична язваили стомашен кръвоизлив в миналото, се препоръчва да приемате инхибитори на протонната помпа. Тези агенти блокират производството на солна киселина и по този начин предпазват стомашната лигавица.
Добавяме, че най-известните инхибитори на протонната помпа включват омепразол, ланзопразол, езомепразол и пантопразол.
Целекоксиб
Първият от болкоуспокояващите от типа на коксиб, регистриран в Русия. Отлично намалява възпалението и облекчава болката. Използва се при обостряне на ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит и други ревматични заболявания, включително такива със силна болка.
Celecoxib се предлага под търговските имена Dilaxa, Coxib, Celebrex - оригиналното лекарство, произведено от Pfizer.
Рофекоксиб
Друг представител на коксибите, който се предписва за намаляване на болката и възпалението при остър и хроничен остеоартрит, синдром на болка от всякакъв произход. Предлага се в руските аптеки под името Vioxx под формата на суспензия и таблетки. Производителят на лекарството е холандската компания Merck.
Парекоксиб
Това лекарство приема специална позициясред аналгетиците - има парентерална, т.е. инжекционна форма на освобождаване. Парекоксиб има по-слабо изразена противовъзпалителна активност, но този недостатък е повече от компенсиран от високите му аналгетични способности. В Русия парекоксиб се продава под името Dynastat. Произвежда се от британската компания Pharmacia под формата на лиофилизиран прах, от който се приготвя разтвор за интрамускулно или интравенозно инжектиране непосредствено преди употреба.
Dynastat се използва широко като мощен аналгетик чрез инжектиране при силна болка, включително след операция или доста чувствителна болка. диагностични изследвания(например колоноскопия), както и болка от фрактури и наранявания. В допълнение Dynastat понякога се предписва за облекчаване на болката при пациенти с рак, за да се намали дозата на наркотичните аналгетици.
Еторикоксиб
Един от най-модерните коксиби, който органично съчетава противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Лекарството се използва за симптоматична, т.е. аналгетична терапия на остеоартрит, остеохондроза, ревматоиден артрити други ставни заболявания. Еторикоксиб се предлага на пазара от Pfizer под името Arcoxia.
Резервни лекарства - наркотични аналгетици
Наркотичните аналгетици блокират опиоидните рецептори и по този начин инхибират предаването на болкови импулси. В допълнение, те намаляват емоционалната оценка на болката и реакцията към нея, а също така предизвикват еуфория и чувство на душевен комфорт. За да се избегне образуването на пристрастяване, наркотичните аналгетици се използват само в крайни случаи, например за облекчаване на остра болка. В допълнение, опиоидните аналгетици се използват в анестезиологията за така наречената премедикация - подготовка на пациента преди въвеждането на епидурална и спинална анестезия.
Наркотичните болкоуспокояващи, регистрирани в Руската федерация, включват препарати на кодеин, фентанил, морфин и някои други.
Поради съдържанието на кодеин, групата на опиоидните наркотични аналгетици в комбинация също включва доста добре познатите лекарства Nurofen Plus и Sedalgin Neo.
Нурофен плюс
Лекарството от линията Nurofen, което се произвежда от британската компания Reckit Healthcare, съдържа ибупрофен в доза от 200 mg и 10 mg кодеин. Таблетките Нурофен Плюс ефективно облекчават главоболието и зъбобол, мигренозна болка, периодична болкапри жени болки в гърба, мускулите и ставите, болки поради невралгия и гръбначни хернии. В допълнение, лекарството е добро за висока температура и болка, характерни за настинки и грип. Нурофен Плюс не трябва да се приема от деца под 12 години.
В групата на комбинираните опиоидни аналгетици попада и известното отдавна българско обезболяващо средство на Активис Седалгин Нео. Седалгин Нео съдържа комбинация от пет активни съставки, включително кодеин, кофеин, метамизол натрий, парацетамол и фенобарбитал. Благодарение на последното лекарството осигурява не само облекчаване на болката, но и седативен ефект. Седалгин Нео е ефективен при невралгии, неврити, мигрена, както и болки от различен произход, включително ревматични, главоболие, зъбни, фантомни, следизгорени, травматични, следоперативни и периодични. В допълнение, лекарството може да се използва за треска и болки по време на ARVI и грип.
Миотропни спазмолитици: едновременно болка и спазъм
Миотропните спазмолитици могат да намалят потока на активен калций в клетките на гладките мускулни влакна. В резултат на това гладките мускули и кръвоносните съдове се разширяват, налягането намалява, което осигурява на лекарствата спазмолитичен и аналгетичен ефект.;
В допълнение, дротаверинът отслабва контракциите на матката и се използва в акушерството за намаляване на тонуса, както и за намаляване на спазма на шийката на матката по време на раждане.
Понякога дротаверин се използва при висока телесна температура на фона на спазъм периферни съдове. В такива случаи пациентът изпитва силна треска и контрастно студени крайници.
За ефективно нормализиранетелесна температура с периферен съдов спазъм, се използват традиционни антипиретици - парацетамол или ибупрофен - в комбинация с дротаверин.
На вътрешния пазар се продават десетки аналози на дротаверин. Ще изброим най-популярните от тях: Vero-Drotaverin, Droverin, Drotaverin-Teva, No-shpa, No-shpa forte (доза от 80 mg), Spasmol и други.
Dicetel
Лекарството, което се произвежда от френската компания Abbott, съдържа пинавериум бромид като активна съставка. Той, подобно на дротаверин, облекчава спазъм на гладките мускулни влакна и кръвоносните съдове. Dicetel таблетки се използват за облекчаване на болка от спастични чревни контракции, включително синдром на раздразнените черва и жлъчна дискинезия.
Дуспаталин
Същата компания Abbott произвежда друг миотропен спазмолитик Duspatalin. Съдържа мебеверин, който има спазмолитично и аналгетично действие.
Duspatalin е лекарство с оригинална марка. Има и негови аналози, които са по-икономични в цената. Те включват мебеверин хидрохлорид, ниаспазъм, спарекс.
Комбинирани спазмолитици
Малка група лекарства, която включва само няколко лекарствени състава.
Оригиналното френско лекарство от Sanofi Aventis съдържа три активни съставки: дротаверин, кодеин и парацетамол. Ефективната комбинация осигурява множество ефекти. Парацетамолът намалява силата на болката и намалява температурата, дротаверинът намалява спазмите, а кодеинът допълнително засилва аналгетичния ефект.
No-shpalgin се използва при главоболие от различен произход: тензионно главоболие, съдово главоболие, както и болка поради претоварване или стрес. Индийският аналог на No-shpalgin Unispaz има същия състав и по-изгодна цена.
Номигрен
Много интересна лекарствена комбинация е препаратът Номигрен, който се произвежда в Босна и Херцеговина. Съдържа пет компонента: пропифеназон, кофеин, камилофин хлорид, меклоксамин цитрат и ерготамин тартарат.
Активните съставки на лекарството Nomigren, засилващи ефекта един на друг, имат силен аналгетичен ефект при мигрена и съдови главоболия. Най-добър резултатлекарството показва дали се приема в самото начало на пристъпа.
Специфични лекарства за болка
Тази група лекарства е косвено свързана с аналгетиците и хората, далеч от медицината и фармакологията, едва ли ще направят аналогия между тях и болкоуспокояващите. Официално специфичните аналгетици принадлежат към групата на антиконвулсантите. И дори в инструкциите за употреба в колоната „ Фармакологична група„Черно на бяло пише „Антиепилептик“ или „Антиконвулсант“. Въпреки това, на фона на известен антиконвулсивен ефект, лекарствата от тази група ефективно намаляват силната следоперативна и други видове болка. Освен това намаляват чувствителността при тежки рани, например след операции за отстраняване на гърдите и други инвазивни големи интервенции, които се характеризират с увреждане периферни нервии свързаната свръхчувствителност на следоперативната рана.
Габапентин
Габапентин ефективно блокира освобождаването на невротрансмитери, които имат възбуждащ ефект. В големи клинични изследванияролята на габапентин при лечението на хронични и невропатична болка. Това се свързва със способността на лекарството да намалява чувствителността на гръбначния мозък, включително след операция или травматично уврежданетъкани.
Габапентин се препоръчва да се предписва на пациенти след операция, включително с цел намаляване на дозите на наркотични аналгетици. Доказано висока ефективностгабапентин лекарства за облекчаване на болката при силно тензионно главоболие, както и болка, свързана с церебрален вазоспазъм.
В местните аптеки габапентин се продава под наименованията Gabagamma, Gapentek, Catena, Neurontin, Tebantin, Egipentin и други.
Прегабалин
Лекарство, което има свойства, подобни на габапентин. Основната разлика е повече дълъг периодполуживот, поради което прегабалин се счита за лекарство на избор за лечение остра болка, особено при по-възрастните хора. Показанията за прегабалин включват невропатична болка, фибромиалгия и следоперативна болка. Оригиналният прегабалин се произвежда от американския концерн Pfizer под името Lyrica. Освен това на пазара се предлагат и генерични лекарства: Algerica, Prabegin, Pregabalin Zentiva, Pregabalin-Richter и Pregabalin Canon.
Както можете да видите, има голямо разнообразие от болкоуспокояващи, които включват рецепта и без рецепта, таблетки и инжекции, силни и не толкова силни, модерни и изпитани във времето лекарства. Не е толкова лесно да изберете от това разнообразие лекарството, от което се нуждаете в момента, така че е по-добре да разчитате на знанията на вашия лекар и фармацевт. Разчитайте и живейте без болка.
Когато човек изпитва изключително силна и упорита болка, те използват различни средстваразлични нива на ефективност за облекчаване на тази болка. Дискомфортът може да възникне при всяко тежко заболяване, например при онкология, както и след операция, по време на лечение на определени зъби и т.н. Един от най-простите и ясни методи за облекчаване на болката е инжекцията.
Защо инжекциите са важни?
Инжекция за облекчаване на болка играе важна роля. Това не е просто метод за облекчаване на страданието на човек по време на лечението, това е и метод за минимизиране на различни усложнения - в противен случай например може да настъпи загуба на съзнание или да възникне болков шок. За всяка ситуация, за всеки подвид болка могат да се използват различни средства.
Стоматология
При стоматологично лечение се използват почти инжекции задължителен, тъй като често могат да възникнат ситуации, когато нервът е близо до повърхността на зъбите и следователно е засегнат. При лечение на такива зъби, както и преди и след операция върху тях се използват лекарства, които съдържат:
- лидокаин;
- артикаин;
- мепивокаин.
Други инжекции се използват по-рядко за премахване на болезнени усещания в зъбите, но те са най-често срещаните.
Онкологични заболявания
Когато човек има някаква форма на рак, изискванията за инжекции се увеличават. Инжекциите трябва да са особено силни, затова е толкова важен изборът оптимално средство за защита, чиято инжекция ще помогне на човек да се справи с проблемната си ситуация.
Когато има една форма на онкология, най-честите лекарства, които се предписват на човек, са лекарства на основата на кеторолак, например, това е Ketorol, чиято инжекция ефективно ще облекчи болката. Може да се използва и при различни видове ситуации, например при остеохондроза, след операция, при невралгия, изгаряния, фрактури и др.
По-рядко лекарите могат да предписват наркотични лекарства за онкология, например морфин хидрохлорид, чието инжектиране ще бъде много силно. Наркотичните вещества са най-ефективните, но несъмнено и най-опасните.
Операция
След операцията могат да се използват както гореспоменатия Ketorol, така и Ketonal, който се основава на кетопрофен, чийто ефект е не само анестетичен, но и противовъзпалителен и антипиретичен. В някои различни видове случаи, например по време на раждане, също по време на кърмене и в прекалено млада възраст, не може да се предпише, но все пак по време на операция е може би най-доброто лекарство.
Период
Понякога по време на менструация има просто непоносима болка, а понякога това не е нормално. Интензивността на болката след и по време на менструация може да бъде много висока. Ето защо понякога не можете да минете без избора на болкоуспокояващи, които ще ви помогнат да се почувствате много по-добре по време на менструацията.
Но лекарите често твърдят, че по време на менструация е по-добре да не се прибягва до ненужно интензивна анестезия. Могат да се използват обикновени болкоуспокояващи, приемани през устата, например No-shpa. Същото лекарство може да се прилага като инжекция, има специална форма за инжектиране, която е идеална за менструация. По-рядко всякакви лекарства на основата на кеторолак се прилагат по време и след менструация.
други
Почти всички ситуации, от онкология до сложна хирургия или стоматологично лечение, са обхванати от формите на кеторолак, кетопрофен, а също и диклофенак. Понякога се използват болкоуспокояващи. Обикновено капкомери се правят на базата на новокаин, но понякога капкомери могат да съдържат други лекарства. Най-често се поставят капкомери за остеохондроза, но в други ситуации често предпочитат да дадат не анестетична инжекция, а някакъв вид капкомери, които се предлагат в различни видове.
Инжекции у дома - преглед на цени и качество от професионалисти
Сертификат за ваксинация какво включва документът
Използването на горещи инжекции: глюконат и калциев хлорид, както и магнезий